Doktor Komarovský o strabismu u dětí

Strabismus u dítěte - kojenci mají často projevy strabismu, ale pediatři rodiče uklidňují tím, že novorozené děti se vyznačují nekoordinovaným pohledem a není na nich nic špatného.

Až tři měsíce by tato vlastnost dítěte neměla obtěžovat rodiče, ale přesto je třeba dítě ukázat očnímu lékaři, který určí, zda je tento problém patologický nebo zda jde o normální proces vývoje vizuální funkce u batole.

Obsah

  • Příznaky dětského strabismu
  • Příčiny dětského strabismu
  • Druhy strabismu u dětí
  • Diagnostická opatření
  • Terapie strabismu
  • Prevence strabismu u dítěte

Příznaky dětského strabismu

Strabismus u dítěte v oftalmologii se obvykle nazývá strabismus. Může to být nepodstatné a sotva patrné, ale v průběhu času se nemoc vyvíjí a její příznaky se stávají výraznějšími.

Známky strabismu u dětí se projevují:

  • Střídavé zkosení očí;
  • Zavření jednoho oka v jasném světle;
  • Časté bolesti hlavy;
  • Narážení do různých předmětů při chůzi;
  • Závrať;
  • Neschopnost nasměrovat svůj pohled na jeden bod a udržet ho na jednom místě;
  • Natáhněte hlavu a nakloňte ji dopředu v nepřirozeném úhlu, abyste zaostřili na objekty.

Pokud je dítěti již tři roky, může rodičům říci, že vidí vidlicové předměty, oči se velmi unavují, dochází k prudkému poklesu vidění, což je také charakteristické pro strabismus.

Příčiny dětského strabismu

Mezi příčinami nástupu a vývoje strabismu u dítěte je třeba rozlišovat dědičný faktor. Pokud měli oba nebo jeden z rodičů v dětství podobný problém, lze u dítěte pozorovat strabismus. V závislosti na věkové kategorii mohou mít příčiny onemocnění významné rozdíly..

Příčiny strabismu u dítěte mladšího tří let

U dětí ve věku od jednoho do tří let se strabismus může vyvinout na pozadí:

  • Různé oční nemoci;
  • Neurologická onemocnění;
  • Příliš velký důraz na vizuální systém;
  • Dědičná predispozice;
  • Odložená onemocnění infekční etiologie;
  • Odložená otrava.

Výše uvedené důvody mohou přispět k rozvoji strabismu u kojenců..

"Poznámka! Kromě toho se strabismus u dítěte může vyvinout na pozadí psychického traumatu. Silné zděšení může vést k strabismu, jehož příznaky vždy časem nezmizí. “.

Příčiny vrozeného strabismu u dítěte

Přesné příčiny vrozeného strabismu nejsou známy, ale oftalmologové stále identifikují několik faktorů, které mohou vést k jeho vývoji:

  • Nemoci infekční etiologie, které utrpěla těhotná žena během těhotenství;
  • Poruchy, ke kterým došlo na genetické úrovni;
  • Mozková obrna;
  • Předčasnost, která vedla k nedostatečnému rozvoji oční bulvy během těhotenství;
  • Vrozená onemocnění vedoucí k poruchám zrakového systému.

Vrozený strabismus je patrný ihned po narození a nezmizí po prvních šesti měsících života.

Příčiny odlišného a sbíhajícího se strabismu u dítěte

Tyto dva typy strabismu se vyskytují nejčastěji u dětí mladších pěti let, ale mají různé příčiny.

Konvergující strabismus se může objevit u dítěte jakékoli věkové skupiny. Důvody jeho výskytu jsou uvedeny:

  • Časná toxikóza matky;
  • Otrava;
  • Porodní a postnatální poranění.

Divergentní strabismus u dítěte se získává zřídka. Vyvíjí se na pozadí:

  • Patologické abnormality;
  • Nádory ve vizuálním systému nebo mozku;
  • Nemoci ovlivňující sítnici a zrakový nerv.

Může to být také způsobeno narušením centrálního nervového systému..

Druhy strabismu u dětí

V dětské oftalmologii existují různé typy strabismu, které se vyznačují směrem zkosení očí, časem a stabilitou nástupu a dalšími faktory..

Dokonce i neprofesionálové mohou provádět vizuální diagnostiku těchto typů strabismu, ale výběr správného průběhu léčby bude záviset na tom, jak správně je určen typ strabismu, což pomůže zbavit se nemoci co nejdříve.

Vertikální strabismus u dítěte

Z pohledu dětské oftalmologie nelze strabismus vertikálního typu přičíst samostatné odrůdě, protože příčiny jeho výskytu jsou stejné jako u horizontální.

Měli bychom však vzít v úvahu skutečnost, že vertikální strabismus, na rozdíl od horizontálního strabismu, často vyžaduje chirurgický zákrok, protože šetřící standardní terapeutické metody nepřinášejí výsledky. Nejčastěji se takový strabismus vyvíjí na pozadí paralýzy přímých, nadřazených a šikmých svalových struktur oční bulvy. Méně často se toto onemocnění vyvíjí v důsledku chirurgické léčby horizontálního strabismu a není nezávislé.

Odlišné šilhání u dětí

Příčiny divergentního strabismu jsou onemocnění spojená s paralytickými změnami v očních svalech, mnohem méně často se objevují v důsledku nitroděložních vývojových vad.

Onemocnění se projevuje následovně. Jedno oko dítěte je vždy ve standardní poloze a druhé je neustále mobilní a na něm jsou přiřazeny všechny funkce vizuálního systému.

Fixovaná oční bulva se kvůli paralytickým změnám nedokáže hýbat, v důsledku toho dítě vidí rozvětvené a rozmazané obrazy a při pokusu o soustředění a použití binokulárního vidění, které mozek ještě neřízl jako zbytečné, se objevují silné bolesti hlavy, podrážděnost a zvýšená únava..

Skrytý strabismus u dítěte

Pokud jsou obě oči dítěte otevřené, pak zrakové problémy nebudou viditelné.

Dítě vidí dobře, dokud jedno oko neopustí fázi binokulárního vidění, to znamená, že nezavírá oči při pohledu na jasné slunce nebo při hraní s vrstevníky. V tomto případě se mžourající oko přesune na stranu dolů nebo nahoru..

Konvergentní strabismus u dětí

Konvergentní strabismus se obvykle vyskytuje u dětí ve věku od dvou do šesti let, když se u dítěte rozvíjí binokulární vidění. Oční lékaři však zaznamenávají první příznaky tohoto onemocnění v prvním měsíci po narození, kdy se vizuální aparát začíná aktivně tvořit.

Za přítomnosti tohoto typu onemocnění dítě nemá binokulární vidění, ale protože dítě ještě nemůže říct svým rodičům o svých problémech, je možné diagnostikovat konvergentní strabismus bez jeho známek, pouze v případě zjevného zhoršení vidění jednoho z očí.

Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, pak je docela snadné jej vyléčit pomocí těchto šetřících terapeutických metod, jejichž výběr oftalmolog zohledňuje důvody, které způsobily strabismus a jeho charakteristické rysy.

Získaný strabismus u dítěte

Získaný strabismus se může objevit u dítěte v jakémkoli věku. To je často způsobeno přenesenými bylinami a onemocněními infekční etiologie, což vede k paralýze svalového aparátu oční bulvy. Pro očního lékaře nebude těžké diagnostikovat tento typ strabismu. Když se dítě dívá přímo, jeho oči se pohybují různými směry a pohled je fixován v každé z pozic, je to vada v pohybu oční bulvy, kterou zaznamená lékař.

Složitost diagnostických opatření a léčby tohoto typu onemocnění spočívá v potřebě podrobné studie, která umožní zjistit, která část svalového aparátu je poškozená nebo paralyzovaná. Léčba získaného strabismu je obvykle složitá a zdlouhavá..

Imaginární strabismus u dětí

V některých případech může mít dítě jedinečnou strukturu očních bulvy, která je charakterizována posunem jedné vizuální linie ve vztahu ke standardní poloze. Výsledkem je, že se zdá, že oči jednoho nebo obou očí dítěte mžourají, i když při vyšetření byla zaznamenána vynikající zraková ostrost a úplná absence stížností na subjektivní příznaky strabismu, které představují závratě, únava a bolesti hlavy..

Někteří oftalmologové tvrdí, že tato vlastnost může v budoucnu způsobit rozvoj strabismu, proto doporučují přijmout opatření, která jsou ve skutečnosti zcela zbytečná, protože imaginární strabismus nevyžaduje terapii.

Diagnostická opatření

Na rozdíl od jiných očních onemocnění je strabismus u dítěte snadno diagnostikován. Diagnóza strabismu se skládá z několika fází, které představují:

  • Vizuální oftalmologické vyšetření;
  • Použití hardwarových diagnostických metod k určení parametrů nezbytných pro výběr terapie;
  • Elektrofyzikální studie zaměřené na zjištění přítomnosti poškození fyzické nebo funkční povahy očí nebo vizuálního systému jako celku.

Taková diagnóza je pro dítě naprosto bezpečná a bezbolestná, ale někdy se rodiče obávají vystavit dítě těmto postupům, nemyslí si, že takové obavy vedou ke zhoršení stavu malého a minimalizují šance na jeho rychlé uzdravení..

Terapie strabismu

Často je možné eliminovat strabismus pomocí konzervativní léčby bez použití chirurgického zákroku, ale proto musí rodiče včas konzultovat odborníka a podrobit se podrobnému vyšetření. Pokud strabismus nezmizí v drobcích až šest měsíců, je třeba ho léčit.

S léčbou byste si neměli dělat starosti, dítě je často vyléčeno bez operace. Provoz je doporučován pouze v případě, že alternativní terapeutické metody jsou bezmocné.

Moderní oftalmologie nabízí mladým pacientům různé způsoby léčby strabismu. Patří mezi ně hardwarová terapie, fyzioterapie, specializovaná cvičení k posílení očního svalového systému a zrakového nervu..

Terapeutický plán je sestaven individuálně. Při jeho vypracování lékař zohlední všechny důvody a okolnosti, které způsobily, že dítě přimhouřilo oči. Navzdory tomu však každý z léčebných plánů sestává z fází a momentů, které jsou povinné a činí léčbu mnohem efektivnější a rychlejší..

Strabismus u dítěte: Fáze léčby

  • V první fázi se oční lékař zabývá léčbou amblyopie. V této fázi se lékař snaží zlepšit zrakovou ostrost malého pacienta tím, že jej zavede do zavedených standardů. Za tímto účelem je dítěti předepsáno nosit brýle s jednou uzavřenou sklenicí. Aby pro dítě nebylo tak nepohodlné nosit takový zdravotnický prostředek, lze čočku přilepit speciálními dětskými samolepkami se zábavnými barevnými předměty. Kromě nošení brýlí bude dítěti předepsáno několik kurzů přístrojové terapie. V této fázi nebude možné se zbavit strabismu, ale zraková ostrost může být normalizována.
  • Ve druhé fázi přidá specialista k léčbě procedury, které mohou obnovit synchronizaci spojení mezi oběma očima. Za tímto účelem se používá speciální zařízení a opravné počítačové programy..
  • Ve třetí fázi se provádí terapie, která vám umožní upravit normální rovnováhu svalového aparátu mezi orgány zraku. V této fázi může být dítě odesláno na operaci, pokud nelze opravit svalovou vadu a je výrazná. Ale přesto je nejčastěji možné obejít se bez operace. Speciální gymnastika, oční cvičení a fyzioterapeutické postupy vám umožní dosáhnout požadovaného výsledku.
  • Ve čtvrté fázi se oční lékař snaží udělat vše pro úplné obnovení stereoskopického vidění dítěte. V této fázi jsou oči dítěte již symetrické, jejich poloha je správná, zrak dítěte je dobrý a obejde se bez brýlí.

Po několika letech léčby podle tohoto schématu bude odborník schopen dospět k závěru, zda se mu podařilo zachránit dítě před strabismem nebo zda dítě stále potřebuje chirurgický zákrok.

Prevence strabismu u dítěte

Prevence strabismu by měla být zahájena ihned po narození dítěte, neměla by být odložena na později, jinak by se to mohlo v budoucnu změnit na vážné problémy a nutnost chirurgické léčby.

Preventivní opatření pro strabismus jsou následující:

  • Rodiče by měli školku vybavit tak, aby byla přes den dobře osvětlená a aby v ní bylo v noci dostatek umělého světla..
  • Hračky, které jsou obvykle zavěšeny na dětské postýlce a kočárku, by neměly být umístěny příliš blízko obličeje dítěte. Vzdálenost mezi nimi a očima musí být nejméně 50 centimetrů. Nejběžnější chybou rodičů, která vede k rozvoji strabismu, je jasná hračka zavěšená ve středu postýlky nad dítětem. Hračky by měly být zavěšeny na pravé a levé straně dítěte, aby mohlo přesouvat pohled z jedné strany na druhou, a tím trénovat oční rotační svalový systém..
  • Malé hračky by neměly být dány kojencům, může se jimi nejen dusit, ale také se pokusit zvážit, pro které bude muset namáhat oči, přivést je k nosu nebo si hračku přivést příliš blízko k obličeji. Pro oči malého jsou takové experimenty nebezpečné..

Vzdělávání v raném věku

  • Včasné naučení dítěte číst a psát může také způsobit rozvoj strabismu, protože kvůli nedostatečné tvorbě vizuálního aparátu ho dítě velmi zatěžuje, aby se co nejvíce soustředilo. Strabismus může vyvolat napětí v raném věku..
  • Pokud dítě mělo chřipku, spálu nebo jiná onemocnění infekční etiologie, po nějakou dobu s ním nemůžete číst a kreslit, abyste nezatěžovali vizuální aparát. Během těchto onemocnění se rizika komplikací na různých systémech těla dítěte prudce zvyšují.
  • Strava dítěte by měla být vyvážená a bohatá na potraviny obsahující vitamíny nezbytné pro vytvoření zdravého zrakového systému. Ve vyšším věku lze batole podávat vitamínové a minerální komplexy obsahující vitamíny E, A, B1, C, B2, PP.
  • Rodiče by měli vzít v úvahu všechny zkušenosti a obavy svého dítěte, protože poruchy jeho psycho-emocionálního pozadí mohou způsobit rozvoj strabismu. Z tohoto důvodu je nutné udělat vše pro to, aby se dítě nebojilo, nemělo obavy a vyrůstalo v přátelské atmosféře. Pokud jde o děti, je třeba se vyvarovat příliš hlasitých zvuků a příliš ostrých pohybů vedle nich..
  • Starší děti musí omezit čas strávený před televizí nebo počítačem. Měli byste také omezit nekontrolované používání gadgetů, zejména při cestování v dopravě.
  • Pokud mají drobky dědičnou predispozici k strabismu, mělo by se častěji ukazovat oftalmologovi, aby se ujistil, že se strabismus nevyvíjí. Lékař zase bude hovořit o preventivních opatřeních, která nedovolí, aby se nemoc začala rozvíjet..

Včasná prevence a doporučení specialistovi, když se u dítěte objeví první příznaky strabismu, lze onemocnění včas zastavit, vyhnout se vážné a dlouhodobé léčbě, včetně chirurgického zákroku.

Strabismus u dětí mladších jednoho roku: příčiny a léčba

Oční lékaři dětských poliklinik při rutinním vyšetření téměř každého novorozence (zejména pokud jde o prvorozeného) slyší stížnosti na šilhání. Zkušenější rodiče souvisejí s epizodami nesouladných pohybů očí mnohem klidněji, protože si uvědomují, že ve fázi vývoje neuromuskulární koordinace, jak se říká, „se u dětí děje cokoli“. Infantilní strabismus je ve většině případů přechodný, přechodný a nakonec zmizí beze stopy. Pokud však do šesti měsíců zůstává poloha očních bulvy trvale nesprávná a pohyby jsou asynchronní, je nutné je vyšetřit a přijmout odpovídající nápravná opatření..

Příčiny dětského strabismu

Rozsah možných příčin a rizikových faktorů pro rozvoj strabismu je velmi široký:

  • genetická predispozice;
  • výrazné refrakční vady (astigmatismus, krátkozrakost, dalekozrakost), zvláště pokud je postiženo pouze jedno oko;
  • patologie centrálního nebo periferního nervového systému;
  • vrozená anomálie ve struktuře svalového systému oka;
  • paralýza nebo paréza svalů odpovědných za pohyby očí;
  • infekční a zánětlivé procesy;
  • závažná systémová endokrinní onemocnění.

Jak identifikovat latentní strabismus u dětí mladších jednoho roku

Existuje jednoduchá a zároveň docela účinná metoda „domácí diagnostiky“. Jeden z rodičů by měl upoutat a upoutat pozornost dítěte nějakým jasným předmětem, druhý by měl dítě zakrýt jedním okem dlaní nebo silnou lepenkou. S předmětem by se mělo pohybovat pomalu, aby dítě mělo čas ho sledovat svým pohledem. V procesu prezentace je nutné odstranit překážku ze zavřeného oka a zakrýt druhé. Pozorně sledujte „uvolněné“ oko - obvykle by mělo směřovat k předmětu. Stejná technika by se měla opakovat i pro druhé oko..

Léčba: jak napravit strabismus u dětí mladších jednoho roku

V prvních měsících vývoje dítěte se oči musí přizpůsobit a „vyladit“ na binokulární stereoskopické vnímání okolního světa a vizuální-analytické centrum mozku se musí „naučit“ zpracovávat a správně interpretovat vizuální informace vycházející z očí. Jak již bylo zmíněno výše, v této fázi jsou možné různé odchylky a pozorované anomálie, ale obvykle nejsou trvalé a postupně mizí. Aby však nezmeškal opravdu vážné problémy s rozvojem zraku, jsou kromě jiných povinných vyšetření a konzultací předepsána pravidelná oftalmologická vyšetření. Každé dítě, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zjevné patologie, musí během prvního roku života navštívit dětskou oftalmologickou ordinaci třikrát:

  1. ve věku 1 měsíce - kontrolovat správnou strukturu a vývoj orgánů zraku;
  2. ve věku 6 měsíců - kontrolovat řadu optických charakteristik, jako je lom (lom světla), reakce zornice na světlo atd.;
  3. ve věku 12 měsíců - kontrolovat dynamiku vývoje očí.

Měli byste vědět a pochopit, že strabismus, bez ohledu na důvody, které může způsobit (dědičnost, neuropatologie atd.), Je v této fázi vývoje medicíny úspěšně vyléčen nebo alespoň napraven. V tomto ohledu jsou klíčovými faktory včasná diagnostika a včasná intervence: s každým zmeškaným rokem a dokonce i měsícem klesá šance na terapeutický úspěch. Pokud je diagnostikován skutečný strabismus (na rozdíl od imaginárního, přechodného, ​​sporadického), bude léčba pravděpodobně vyžadovat neustálé nošení brýlí s okluzorem (jedno neprůhledné sklo) nebo kontaktní čočky s „tréninkem“, nadměrné dioptrie a dlouhý průběh cvičení budou určitě předepsány, - doma i pomocí speciálního vybavení ve zdravotnickém zařízení. Existuje mnoho terapeutických a nápravných přístupů, konkrétní strategii zvolí lékař přísně individuálně, ale v každém případě budou rodiče potřebovat pozoruhodnou trpělivost a vytrvalost. Výsledek rozhodně stojí za to: je třeba využít jakoukoli šanci na obnovení normálního vidění dítěte.

Strabismus u dětí - důvody: do jakého věku oči novorozence šilhají

Při pohledu na malé děti se často zdá, že oči trochu mžourají. To se nemusí vždy bát. V medicíně se tento stav nazývá „líné oči“ (strabismus) a vyplývá z neschopnosti dítěte plně ovládat oční svaly. Kvůli slabosti těchto svalů se oční bulvy pohybují trochu nedůsledně, když se dítě snaží uvažovat o pohyblivém nebo statickém předmětu. Vize novorozenců ještě není plně formována a oči se zesílí o tři až čtyři měsíce života. Pokud dítě stále má tento problém, je nutné se poradit s lékařem..

Ke sledování správného vývoje dítěte je nutné pravidelně navštěvovat lékaře..

Co to je

Strabismus (strabismus, heterotropie) se nazývá narušená poloha očí, která odhaluje odchylku jednoho nebo obou očních bulv, a to jak při přímém, tak střídavém pohledu. Když je poloha očí symetrická, sítnice obou očí dostávají obrazy předmětů ve střední části. Nejstarší známkou strabismu je asymetrický pohled, který může být způsoben syndromem líného oka nebo amblyopií..

Jakékoli narušení polohy očních bulvy může diagnostikovat pouze oftalmolog.

V medicíně existuje několik typů tohoto onemocnění:

  • Horizontální šilhání je nejběžnější. Může to být dvou typů: konvergentní nebo esotropní. V tomto případě se oči dívají jeden na druhého, jako by se pohybovaly směrem k nosu. Divergentní nebo exotropie. S tímto strabismem se oči rozcházejí různými směry až k vnějšímu koutku očí..
  • Vertikální strabismus je méně častý. Je také rozdělena do dvou typů: Hypertropie - když oči směřují nahoru. Hypotropie - v tomto případě jsou oči směřovány dolů.

V závislosti na tom, zda jedno oko mžourá nebo obojí, může být strabismus střídavý nebo monokulární.

  • Monokulární strabismus - porucha polohy pouze jednoho oka. V tomto případě mžourající oko prakticky nefunguje. Centrální nervový systém chrání mozek před „dvojitým“ obrazem a oko se „zapne“ pouze tehdy, když je zdravé oko přimhouřené nebo zavřené. Z tohoto důvodu se v průběhu času začíná rozvíjet dysbinokulární amblyopie a vidění na mžourající oko padá.
  • Střídavý strabismus - poloha obou očí je narušena. Sekají střídavě, ale to umožňuje používat oba. S tímto strabismem budou vizuální funkce trvat déle a budou vypadat v mírnější formě..

Falešné a pravdivé šilhání

Mnoho rodičů se velmi bojí, když u novorozenců pozorují mžourání..

Do čtyř měsíců věku to není zdravotní problém. Je to spíše kvůli zvláštnostem vývoje dítěte: struktura lebky je pro tento věk speciální a samotné dítě je stále obtížné správně ovládat své tělo.

Včetně očí. K uklidnění rodičovských nervů stačí navštívit lékaře, který může vyvrátit nebo potvrdit obavy. Nejčastěji jsou všechny obavy rozptýleny po několika zvláštních testech a rodiče budou moci znovu klidně spát. Pouze po identifikaci jakýchkoli okulomotorických poruch lze diagnostikovat skutečný strabismus.

Falešný strabismus není nebezpečný a s věkem prochází sám, aniž by vyžadoval jakýkoli zásah. Zvláště když je u novorozenců zrak nestabilní.

Důvody

Zrak je velmi citlivý orgán a vyloučením některých faktorů můžete své dítě chránit před dalšími zdravotními problémy. Nebo buďte pozornější k jeho očím, pokud existuje taková predispozice.

Důvody mohou být:

  • Genetická predispozice. Pokud již nejbližší příbuzní mají takový problém, je lepší častěji navštěvovat oftalmologa.
  • Různé patologie během těhotenství a nemoci přenášené během těhotenství.
  • Porodní poranění mozku nebo krční páteře. To může vést nejen k strabismu, ale také k dalším problémům se zrakem..
  • Těžká nemoc v prvních měsících života dítěte. Pokud byla imunita dítěte v důsledku nemoci výrazně snížena, může to vést k problémům se zrakem nebo dokonce ke strabismu.
  • Příliš těsná blízkost hraček visících nad postýlkou. Dítě se okamžitě naučí nesprávně zaostřovat, což vede k dalším problémům..
  • Těžké poranění hlavy může vést k strabismu.
  • Psychologické trauma, duševní poruchy.
  • Někdy to může být způsobeno spálou, spalničkami nebo těžkou chřipkou.
  • Již existující ametropie.

Jaké jsou rozdíly mezi léčbou konjunktivitidy během těhotenství, přečtěte si zde.

Tělo dítěte je velmi citlivé. Silný stres pro něj tedy může vést k nepředvídatelným následkům. Reakce na vakcínu může tedy způsobit strabismus..

Příznaky

Jasné narušení polohy očí je okamžitě viditelné, ale existují případy latentní formy tohoto onemocnění. Jedná se o projev nerovnováhy svalového napětí očí - oční bulva se pohybuje na úkor šesti svalů a každý je v určité míře napětí. Téměř každý má mezi sebou nerovnováhu. Zřídka to někoho obtěžuje, ale pokud k tomu dojde díky rychlé zrakové únavě, může dítě spadat pod rizikový faktor. Napětí dosáhne vysokého bodu, myopie se vyvíjí a pak se projeví mžourání.

Kdy a proč se u dětí vyskytne falešná krátkozrakost, tento materiál řekne.

Nechte oči vašeho dítěte odpočívat. To ho může ochránit před mnoha budoucími problémy se zrakem..

Diagnostika

Nejjednodušší diagnostiku lze provést doma. Musíte někoho požádat, aby upoutal pozornost dítěte hračkou a zakryl oko kouskem silné lepenky. Poté zavřete druhé oko a pečlivě sledujte první. Poloha prvního oka by se neměla měnit - dítě by se mělo nadále dívat na hračku. Totéž je třeba dodržovat pro druhé oko. Pokud se poloha nepohnula. Není důvod se obávat.

V lékařských zařízeních bude diagnostika obtížná a zabere hodně času. Váš lékař nejprve zkontroluje vaši zrakovou ostrost. Procedura se provádí na začátku bez použití korekčních čoček a poté s nimi. Nyní lze pro tento postup použít počítačovou technologii. Přesněji identifikují problémy..

Je nutné určit míru pohybu, úhel strabismu a polohu očí. Je také nutné vyšetřit přední segment, vodivé médium oka, fundus. Je nutné určit refrakci očí dítěte. Tento postup se provádí na úzké a široké zornici. Dalším krokem bude binokulární vidění.

Jak jsou kontaktní čočky nasazeny, viz tento článek.

Po obdržení všech údajů a konzultaci s oftalmologem můžete zahájit léčbu.

V žádném případě byste se neměli léčit sami. Uškodí to jen vašemu dítěti.!

Léčba

Včasnost je velmi důležitým faktorem při léčbě strabismu. Spuštěné možnosti je obtížnější opravit, takže je lepší se s návštěvou lékaře nezdržovat.

Pravé šilhání samo nezmizí. K jeho odstranění je nutná komplexní léčba a ztracený čas situaci dítěte jen zhorší..

Léčba začíná správným výběrem brýlí. Bez nich se neobejdete a měl by to udělat pouze oční lékař. Žádný z nejlepších optiků nemůže vašemu dítěti pomoci, ale jen to zhorší. Docela často problém strabismu napravuje správné brýle..

Pokud si brýle nedokázaly poradit s problémy se zrakem, pak není nic hrozného. Lékař spojuje léčbu hardwarem, včetně krátkozrakosti u dětí. Pro každé dítě je program vyvíjen individuálně s přihlédnutím ke všem rysům struktury očí dítěte. Někdy je nutná operace.

Při chirurgickém zákroku není nic nebezpečného a lze napravit i ten nejsložitější strabismus. Navíc ještě před zahájením procedury bude možné vidět, jak budou oči vypadat po proceduře. Chirurgický zákrok umožňuje dosáhnout úplné nápravy jakéhokoli strabismu.

Po operaci lékaři nenechávají dítě na milost a nemilost osudu a zcela kontrolují proces jeho uzdravení. Tvoří různé komplexy pro trénink očních svalů a zcela obnovují vidění dítěte.

Užitečné oční cviky na strabismus naleznete v tomto odkazu..

Je důležité si uvědomit, že systém vidění dítěte je formován až na tři až čtyři roky. Po tomto věku je velmi obtížné obnovit polohu očí a mozek dítěte se bude těžší přizpůsobovat nové vizi světa..

Komplikace

Nezačatá léčba včas se může vyvinout ve vážnou patologii. Nakonec sekací oko nefunguje v plné síle a postupem času se úplně vypne. Sestavit jeden obrázek později bude velmi obtížné. V budoucnu bude možné čelit ještě jednomu problému - dítě přestane vnímat prostorový objem. Svět pro něj bude vždy vypadat plochý.

Prevence

Nejdůležitější prevencí bude včasná návštěva oftalmologa. Pro kojence - 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok. Dále alespoň jednou ročně. Ujistěte se, že dodržujete všechna doporučení lékaře a nezapomeňte na gymnastiku pro oči.

Konjunktivitida u dítěte se může objevit na počátku vývoje, zejména v kojeneckém věku.

Multifokální čočky pro brýle: jak byly vytvořeny a proč jsou tak populární, přečtěte si v tomto článku.

Video

závěry

A ještě jednou bych vám chtěl připomenout, že strabismus u dětí má řadu příčin - proto je velmi důležité stanovit tu pravou. Níže uvádíme nejběžnější z nich, ale nezapomeňte, že v žádném případě byste se neměli pokoušet diagnostikovat sami - to může vést k nejneočekávanějším důsledkům. Informace v tomto článku jsou uvedeny pouze pro obecné seznámení rodičů s průběhem věci a nelze je použít jako vodítko k samoléčbě..

Nezapomeňte také na to, že se vyvíjí strabismus a v budoucnu bude mít negativní dopad na dospělost. Dlouhodobá léčba může u dospělých vést k operaci strabismu. Strabismus u malých dětí mohou způsobit různé faktory, ale hlavní příčinu může určit pouze lékař. A v každém případě není třeba panikařit, protože moderní medicína se nyní dokáže vyrovnat s mnoha problémy. A všechny informace jsou zveřejňovány pouze pro informaci a nejsou žádným způsobem instrukcí. Nezapomeňte svému dítěti kapat vitamínové oční kapky ke zlepšení imunity, předepsané lékařem.

K čemu slouží vitamínové oční kapky?.

Nenechte si ujít plánované kontroly u svého pediatra!

Proč je strabismus u novorozenců normou?

Strabismus u novorozenců se vyskytuje z různých důvodů. Jak se vyvíjí vize dítěte, zmizí. Pokud se abnormalita objeví po 6 měsících, je třeba vyhledat lékaře. Zjistí příčiny, předepíše účinné metody korekce a léčby.

Intrauterinní tvorba očí

Vývoj očí začíná ve druhém týdnu embryonální fáze. Nejprve se tvoří oční bubliny. Na konci 4. nitroděložního týdne se vytvoří čočky a cévní membrány. Po 3 měsících se vyvíjí systém krevního oběhu. Dále se vytvoří skléra a oční komory.

Oční víčka jsou tvořena záhyby kůže. V době narození má úplný plod všechny prvky oka, které jsou přítomny u dospělého..

Průměrný průměr oka novorozence je 16 mm.

Růst lze pozorovat až 20 let. Těžké vady a odchylky během nitroděložního vývoje negativně ovlivňují tvorbu prvků oka. Nejnebezpečnějším obdobím je první trimestr těhotenství.

Vlastnosti vidění u kojenců

V prvních týdnech života je novorozenec schopen vnímat předměty ve vzdálenosti 30-50 cm. Oči reagují na změny osvětlení. To se projevuje zúžením nebo rozšířením zornic..

Zavřením očí dítě reaguje na jasné a tvrdé světlo. Je schopen krátce držet předmět v dohledu.

Za 1–2 měsíce už může zaostřit na jasné a objemné objekty. Například může svýma očima sledovat velké hračky, které mu jeho matka vozí do obličeje..

Zvláštností vidění dítěte je dvojrozměrnost. Pouze do 6 měsíců začíná vidět volumetrické obrysy. Vnímání barev se vyvíjí postupně. Nejprve dítě začne reagovat na červené, poté žluté, zelené a modré barvy. Se vzácnou patologií sítnice může být vidění dítěte černé a bílé.

Co je to šilhání?

Strabismus je porušení správné polohy jednoho nebo obou očí. Až šest měsíců se to považuje za normu, protože se vyvíjí vizuální systém dítěte a on se jen učí ovládat oči.

Pokud strabismus neprošel před 6 měsíci, znamená to patologický proces. To je často doprovázeno dvojitýma očima nebo slabozrakým. V každodenním životě si dítě s takovou nemocí nemůže samostatně vzít lžíci nebo tužku. Jeho činy jsou omezené.

Některé děti mohou vidět svět jako plochý. Nemohou analyzovat vzdálenost ani prostor. Chybí jim stereoskopické binokulární vidění.

Odrůdy

Strabismus může být různých typů. Nejjednodušší klasifikace patologie je vrozená a získaná. Existuje také imaginární, skrytá, pravdivá, sbíhající se a rozbíhající se vada..

Imaginární

K imaginárnímu strabismu dochází, když je úhel mezi vizuální a optickou osou velký. Taková odchylka není patologie a nevyžaduje léčbu. Na pozadí posunu středu rohovky se však objevuje vzhled strabismu..

Dalším důvodem této odchylky je asymetrie obličeje nebo oběžných drah. Toto je také varianta normy. Hlavním rozdílem mezi imaginárním strabismem je zachování normálního binokulárního vidění. Člověk vnímá svět kolem sebe jako plně a bez zkreslení.

Skrytý

Latentní forma se nazývá heterophoria. To může být diagnostikováno, když je oko vypnuto z vizuálního aktu. Chcete-li to provést, jednoduše jej zakryjte chlopní. V případě porušení se odchyluje směrem k svalu vyšším tónem. Po sejmutí závěrky se vrátí ke svému předchozímu vidění. S touto formou strabismu je zachováno binokulární vidění..

Skutečný

Skutečná forma strabismu se vyskytuje u 0,5 - 1,5% dětí. Lékař musí být schopen rozlišit to od imaginární a latentní formy. Nejde jen o kosmetickou vadu, taková odchylka ovlivňuje kvalitu vidění dítěte a vyžaduje okamžitou korekci..

Konvergující

Konvergentní forma strabismu je diagnostikována u téměř 80% pacientů. Vyskytuje se ve věku 2-4 let, kdy se u dítěte rozvine binokulární vidění. S takovou odchylkou neexistuje dichotomie. Oko, které se odchyluje od osy, vidí mnohem horší. Výsledkem je, že v obou očích není jasný současný obraz. Ve většině případů je takový patologický stav zjištěn ve věku od 3 do 14 let..

Odlišné

Divergentní šilhání je často vrozená porucha, ke které dochází během prenatálního období. V tomto případě bude jedno oko mžourat a druhé může být zcela normální nebo statické..

Pokud je druhé oko statické, pak pacient nemůže normálně zaostřit. Obraz má dualitu. To vyvolává závratě. Takový patologický stav je diagnostikován i v dětství..

Přátelský

Přátelským typem strabismu je konstantní nebo periodická odchylka oka od normálního ohniska. Jedno oko může sekat nebo obojí. Ve druhém případě zůstává normální zraková ostrost.

Paralytický

Příčinou paralytického strabismu je nesprávná funkce okulomotorických svalů. V důsledku této odchylky se oční bulva přestane pohybovat směrem k postiženému svalu. Dítě tyto pohyby nahradí otáčením hlavy..

Příčiny onemocnění u kojenců

Strabismus u novorozenců nebo strabismus může být dočasný. Dítě ještě není schopné ovládat pohyby očních bulvy. Mohou se rozcházet v chrámech, sestupovat k nosu nebo se dokonce přiblížit. Hlavním důvodem je slabost očních svalů. Postupem času se dítě naučí ovládat je, protože s rozvojem svalů zesílí..

Strabismus u kojenců po 6 měsících může být vrozený nebo získaný. Následující negativní faktory ovlivňují výskyt patologie:

  • infekce;
  • nemoc matky během těhotenství;
  • porodní trauma;
  • nesprávný vývoj svalů oka;
  • přítomnost souběžných onemocnění - krátkozrakost, dalekozrakost, katarakta;
  • nedonošenost;
  • příliš malá váha;

Dítě se může narodit se zcela zdravými vizuálními systémy. V některých případech problémy začínají na pozadí silného stresu. Taková odchylka může naznačovat přítomnost závažných onemocnění:

  • psychologické trauma;
  • Mozková obrna;
  • mozkový nádor;
  • neuralgie;
  • Downův syndrom.

Dědičná predispozice ke strabismu má velký význam. Provokujícím faktorem může být příliš těsná poloha hraček před obličejem dítěte.

S rozvojem takové odchylky může dítě trpět bolestmi hlavy, závratěmi a diplopií. Taková vada vyvolává psychologické trauma. Na tomto pozadí je potlačen psychický a duševní vývoj dítěte..

Jak nezávisle určit patologii?

Určení strabismu doma je docela jednoduché. To vyžaduje baterku. Musíte pečlivě sledovat pohyb oka dítěte. Pokud dojde k odchylce, pohled bude bloudit, bude neustále naklánět hlavu na stranu. Pro dítě bude obtížné soustředit se na předmět.

Pokud si svítíte do očí baterkou, odraz by měl být stejný. Rozdílné obrázky naznačují možnou přítomnost patologie. Okamžitě byste měli navštívit lékaře.

Fotografie s bleskem pomůže identifikovat patologii. V takovém případě musíte pozorně sledovat odlesky v očích dítěte..

Když dítě přestane mžourat očima?

Zpočátku se dítě rodí s dalekozrakostí. Jak se vyvíjí, práce vizuálního aparátu se zlepšuje. Normálně strabismus novorozence trvá až 6 měsíců. Pokud se tak nestane, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit příslušnou diagnózu..

Kdy navštívit lékaře?

Na preventivní prohlídky musíte pravidelně docházet k lékaři. Je důležité to udělat za 4 týdny, 6 měsíců a rok. Pokud se u dítěte objeví skutečné mžourání, lékař jej bude schopen diagnostikovat pouze do šesti měsíců života..

Pokud máte následující příznaky, je nutné se poradit s oftalmologem:

  • časté zarudnutí očí;
  • zvýšený výběr v rozích;
  • rytmické vibrace majáku.

Někdy dochází k zánětlivému procesu v slzném vaku, který se nachází mezi nosem a vnitřním rohem očních víček. To je usnadněno nedostatečným rozvojem slzných cest. Pokud se něco dostane do oka dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Samovyplachování může dítě poškodit.

Léčba

Léčba strabismu by měla být komplexní. Zpočátku je přiřazena gymnastika a vliv přístrojů. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provede se chirurgický zákrok. Ve většině případů léčba pravého strabismu začíná po 6 měsících. Může trvat až 2-3 roky.

Cvičení

Gymnastika se provádí nejen k nápravě odchylky, ale také k její prevenci. K dosažení potřebného účinku musí být cvičení pravidelné.

  1. Dítě je třeba dát na záda, starší děti pokleknout a ukázat mu velké a světlé hračky. V takovém případě by se měly pohybovat různými směry..
  2. K zapnuté stolní lampě musí být připevněna koule o průměru 1 cm. Lampa se musí pohybovat v různých směrech, přičemž se zastaví na různých místech po dobu 20 - 30 sekund.
  3. Doporučuje se zavěsit na postýlku různé hračky. Výška by měla být taková, aby na ně dítě dosáhlo. Jejich umístění by se mělo pravidelně měnit. To je nezbytné, aby se dítě nedívalo neustále jedním směrem..

Tyto jednoduché kroky pomohou vašemu novorozenci rychle se naučit synchronně pohybovat očima. Před zahájením výuky byste se měli poradit se svým lékařem. Nabíjení by se nemělo provádět, když se dítě necítí dobře.

Optická korekce

K odstranění vizuálního nepohodlí se strabismem je předepsána optická korekce. Čočky brýlí mohou být bifokální nebo hranolové. Volba závisí na přesné diagnóze. První eliminují amblyopii a obnovují spojení mezi očima, druhé přinášejí obrázky blíže k sobě.

Hardwarové ošetření

Hardwarový efekt je zaměřen na normalizaci vizuální funkce prostřednictvím komplexní orgánové stimulace. Pro takovou terapii se používají špičková zařízení, která vám umožní eliminovat dovednosti charakteristické pro strabismus. Spočívá v potlačení vizuální funkce nepracujícího oka.

Tato možnost terapie vám umožňuje aktivovat krevní oběh a zlepšit celkový stav orgánů zraku..

Překrývající se zdravé oko

Běžnou možností korekce je zakrýt zdravé oko obvazem. To je nezbytné, aby druhé oko dostalo potřebnou zátěž a vyvinulo se. Doba nošení obvazu je až 2 hodiny denně. Aby bylo dítě ochotnější nosit obvaz, musí být barevné. Tuto opravu doporučujeme hravým způsobem..

Chirurgická operace

Ve zvláště obtížných situacích je předepsán chirurgický zákrok. Jeho cílem je obnovit rovnováhu mezi očními svaly..

Oční lékař nejvyšší kategorie. Kandidát na lékařské vědy.

Typ operace určuje chirurg přímo během zákroku. Zohledňuje velké množství faktorů: umístění svalů, úhel strabismu a celkový stav okulomotorického systému. Jedno nebo dvě oči lze operovat najednou.

Po zákroku se malý pacient může ve stejný den vrátit domů. Období zotavení trvá asi týden. Dále se doporučuje absolvovat kurz hardwarové terapie.

Prevence

Prevence vývoje strabismu u dětí má velký význam. Rodiče by měli své dítě včas odnést k očnímu lékaři k vyšetření.

První vyšetření novorozence by mělo být provedeno ihned po porodu. V budoucnu je nutné měsíční monitorování. Riziková skupina zahrnuje předčasně narozené děti a ty, které se narodily s patologickým porodem.

Během vyšetření musí odborník zkontrolovat ostrost a povahu zraku.

Základní doporučení pro rodiče:

  1. Při hraní s novorozenci se nedoporučuje používat příliš malé hračky nebo je přibližovat k obličeji dítěte.
  2. Jasným předmětem se nemůžete náhle objevit před dítětem. Může se velmi bát.
  3. Zavěste hračky na postel na délku paže. Pokud existuje pouze jedna položka, musí být umístěna uprostřed. Dítě to musí vidět oběma očima.
  4. Je nutné minimalizovat riziko stresových situací pro dítě.

Pokud zaznamenáte negativní příznaky nebo se vám něco dostane do očí, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Užitečné video

Závěr

Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost hygieně očí a celkové podpoře zdraví dítěte. Jakékoli onemocnění, zejména dětské infekce, činí tělo zranitelným a svalový aparát očí slabým. Na tomto pozadí může dojít k šilhání..

Pokud se strabismus neléčí, může mít novorozenec vážné problémy. Taková odchylka je plná nedostatku binokulárního vidění. Léčba a prevence by měla být sledována lékařem a měla by být komplexní..