Blefaritida - jak vypočítat nemoc na účtu

Blefaritida je široká skupina očních onemocnění charakterizovaných chronickým zánětem okrajů víček. Nemoc je doprovázena nepříjemnými příznaky: píchání, pálení, suchost. Toto je běžná patologie, kterou je obtížné napravit..

Blefaritida hrozí různými komplikacemi, takže je nutná léčba.

Příčiny výskytu

Blefaritida je závažné a dlouhodobé onemocnění, při kterém se zánět koncentruje v oblasti řas, a proto je narušen jejich růst. Chlupy se kroutí pod víčkem, což způsobuje zánět nebo infekci oka.

Patologie se vyskytuje z nějakého důvodu.

  • Roztoči Demodex jsou jednou z hlavních příčin lézí víček. Většina lidí ani netuší, že jsou nositeli parazita, jehož hlavními stanovišti jsou: povrch kůže, mazové žlázy, vlasové folikuly. S oslabením imunitního systému v důsledku přepracování, hypotermie, předchozí nemoci se aktivují paraziti. Začínají se množit, dostávají se na kůži očních víček a způsobují zánět..
  • Alergická reakce. Při přecitlivělosti na různé alergeny (prach, chemikálie, pyl) začíná zánětlivý proces na očních víčkách a sliznici očí. Má jméno - alergická blefaritida.
  • Endokrinní poruchy, metabolické poruchy mohou také způsobit onemocnění. Souběžně s diabetes mellitus, gastritidou, kolitidou, cholecystitidou dochází k zánětu očních víček kvůli skutečnosti, že složení sekrece meibomských žláz, které se nacházejí mezi řasami, se mění.
  • Refrakční chyba (lom světelných paprsků). Například u hyperopie, pokud pacient nenosí brýle, oči jsou nadměrně napjaté, unavené a osoba si neustále tře ruce. V důsledku častého kontaktu s rukama může dojít k infikování kůže očních víček.
  • Infekční onemocnění způsobená viry nebo bakteriemi. Pokud má pacient nezhojený bolavý zub nebo tonzilitidu, pak infekce vstupuje do kůže očních víček krevním řečištěm nebo průtokem lymfy.

Typy a příznaky

V závislosti na charakteristických známkách a podmínkách výskytu existují různé blefaritidy.

  • Jednoduché - okraje víček jsou mírně oteklé, červené, svědí, pálí, pacient často mrkne a ve vnitřních koutcích očí se tvoří žíravá pěnivá kapalina.
  • Šupinatá - okraje očních víček jsou zesílené, zarudlé, na nich se tvoří suché šupinaté šupiny z epiteliální tkáně mazových žláz a vnější vrstvy kůže. Váhy rostou pevně s kůží mezi řasinkami. Pokud odstraníte šupiny, kůže pod ním je baculatá, přetékající krví, tenká.
  • Je pozorován ulcerózní - hnisavý zánět vlasových dutin řas, který se projevuje žlutými hnisavými krustami mezi vlasy (na základně). Pokud odtrhnete takovou kůru (často s řasami), jsou viditelné malé vředy, ze kterých teče krev.
  • Meibomian - meibomické (mazové) žlázy jsou zanícené, produkce sekrece je narušena. Pokud odtrhnete hnisavou kůru (spolu se slepenými řasinkami), z dutiny vyteče hnisavá tekutina.
  • Rosacea - malé, červenošedé uzliny, na okrajích víček jsou pozorovány abscesy. Tento typ onemocnění se často vyvíjí kvůli jednoduchému akné..
  • Demodectic - původce ciliárního roztoče Demodex. Pacient cítí nesnesitelné svědění, okraje očních víček zčervenají, odlupují se, řídnou a vypadávají řasy. Metabolit klíšťat je toxický a může způsobit celkovou otravu těla.

Příznaky blefaritidy se zhoršují, pokud pacient ošetřuje víčka kosmetikou (krémem, tonikem), pobytem na slunci nebo v soláriu.

Pokud neléčíte ulcerózní a meibomickou blefaritidu, kůže zaroste pojivovou tkání, v důsledku čehož je narušen růst řas, přestanou růst, částečně nebo úplně vypadnou. Ciliární okraje jsou zdeformované, zesílené, řasy se zvlní pod víčkem. V důsledku hrubých změn se mohou vyvinout patologické procesy v rohovce..

Metody léčby

Po vizuálním vyšetření, odběru anamnézy, identifikaci základního onemocnění, laboratorních testech. A teprve poté lékař na základě shromážděných informací stanoví přesnou diagnózu a řekne, jak léčit blefaritidu. Blefaritida je léčena komplexně po dlouhou dobu.

Primárním úkolem je zjistit příčinu nástupu nemoci a odstranit ji. Proto je nutné léčit chronické fokální infekce, jíst správně, dodržovat hygienu, včasně a kompetentně korigovat refrakční vady (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus). A také provádět terapeutické a profylaktické postupy k odstranění parazitů. Je nutné posílit imunitní systém a uzdravit tělo.

V závislosti na typu a původu onemocnění se používají přípravky ve formě mastí a roztoků s přídavkem antibakteriálních, sulfanilamidových, antiseptických, glukokortikosteroidů a antihistaminik. Je nutné používat komplexy vitamínů, sledovat poměr bílkovin, tuků a sacharidů. V některých případech se provádí autohemoterapie - postup, při kterém se vaše vlastní krev vstřikuje pod kůži nebo intravenózně, aby se očistila a obnovila kůže.

Pokud má pacient jednoduchý nebo šupinatý typ onemocnění, je nejprve nutné odstranit krusty z řasnatého místa, ošetřit pokožku roztokem rybího oleje nebo 1% synthomycinového mazu. Poté je kůže namazána antimikrobiálním roztokem a nanesena mast s přídavkem antibiotika nebo sulfonamidu (tetracyklin, dibiomycin atd.).

K léčbě blefaritidy používejte masti s glukokortikosteroidy (hydrokortizon) nebo s kombinací antibakteriálního léčiva a glukokortikosteroidů (masti Dexa-Genamycin). Řešení podle vašeho výběru se nakape do spojivkového vaku: Sulfapyridazin-Sodík, Sulfacyl-Sodík, Síran zinečnatý, Cypromed atd..

Pokud má pacient ulcerózní blefaritidu, je nejprve nutné odstranit krusty, které byly předtím změkčeny roztokem rybího oleje, tekuté vazelíny nebo masti podle vašeho výběru: furacilin nebo jakýkoli sulfanilamid. Poté jsou vředy kauterizovány alkoholem, brilantně zelenou nebo tinkturou měsíčku.

Chcete-li zmírnit zánět, musíte použít kompresi z roztoku jakéhokoli antibakteriálního léčiva: penicilin, erythromycin, neomycin atd. Kompresi je třeba udržovat po dobu 15 minut, postup je třeba opakovat 4krát denně. Před spaním můžete ošetřit ulcerované oblasti antimikrobiální mastí. Při absenci hnisavých kůr by měla být víčka ošetřena glukokortikosteroidními masti..

K léčbě meibomické blefaritidy masírujte víčka pomocí speciální skleněné tyčinky s antimikrobiální mastí: sulfacil, tetracyklin atd. Procedura musí být prováděna denně po dobu 20 dnů. Před masáží byste měli víčka odmastit vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Musíte také odstranit mazové destičky a zátky, které blokují kanály mazových žláz. Po zákroku jsou oční víčka ošetřena zářivě zelenou barvou.

Pro léčbu demodektické rozmanitosti patologie bude provedena antiparazitární léčba, musíte dodržovat hygienu, posilovat imunitu, ošetřovat víčka alkoholovým roztokem měsíčku. Používají také antihelmintickou mast, která zahrnuje metronidazol nebo topickou pastu zinek-ichtyol.

K léčbě alergické blefaritidy by měla být antihistaminika užívána nejen zvenčí, ale také orálně. Oči mohou být instilovány antialergenními kapkami a ciliární oblast může být ošetřena glukokortikosteroidní masti.

Infekční alergický typ onemocnění je léčen Dex-Gentamicinem nebo oční mastí v kombinovaném složení (antimikrobiální léčivo + glukokortikosteroid).

Bez ohledu na typ onemocnění trvá léčba nejméně 30 dní.

Blefaritida hrozí nebezpečnými komplikacemi, proto je pro zachování dobrého vidění nutná včasná a kompetentní léčba.

Existuje také podobné onemocnění, které může být pro pacienta zavádějící. Přečtěte si více o konjunktivitidě, abyste se nemýlili.

Pro úplnější seznámení s očními chorobami a jejich léčbou - použijte pohodlné vyhledávání na webu nebo se zeptejte odborníka.

Blefaritida - příznaky, příčiny, typy a léčba blefaritidy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se podíváme na blefaritidu a vše, co s ní souvisí. Tak…

Co je blefaritida?

Blepharitis (lat. Blepharitis) je skupina očních zánětlivých onemocnění charakterizovaných zánětem okrajů víček v chronické formě s častými relapsy. Obvykle je blefaritida obtížně léčitelná, což je spojeno se zvláštností lokalizace zánětlivého procesu a jeho etiologie.

Hlavní a nejčastější příčinou blefaritidy je infekce víčka stafylokokovou infekcí, zejména Staphylococcus aureus nebo epidermalis..

Mezi hlavní příznaky blefaritidy patří svědění, zesílení okrajů víček, zánět řasnatých vaků, výskyt vyrážek a sekrecí na víčkách..

Výsledkem je, že blefaritida, nebo spíše komplikace vznikající na jejím pozadí, může vést nejen ke zhoršení zrakových funkcí, ale také k úplné ztrátě zraku..

Spolu s konjunktivitidou a keratitidou je blefaritida jedním z nejčastějších očních onemocnění..

Vývoj blefaritidy

Vývoj blefaritidy závisí hlavně na etiologii, která je základem onemocnění, a také na zdravotním stavu (imunitě) osoby.

Na lidské kůži se obvykle vyskytují různé typy infekcí a jiných mikroorganismů - stafylokoky, streptokoky, různé viry, roztoči demodexu atd. Oční víčka mají na okrajích malé otvory - vylučovací kanály, ve kterých jsou umístěny meibomské žlázy. Mají také řasy, které mají také své vlastní žlázy (Molla, Zeiss).

Pokud infekce nebo paraziti proniknou do těchto otvorů, pak se s oslabenou imunitou nebo jinými patologickými stavy usadí v těchto "kapsách" a začnou se aktivně množit a způsobovat zánětlivý proces. Samozřejmě, v místě zánětu jsou obvykle narušeny různé metabolické procesy, fungování určitých anatomických prvků člověka. To může vést k hypersekreci žláz, která se projevuje tvorbou krust na okrajích víček, zvětšením objemu víček, jejich svěděním, zarudnutím a v důsledku kontaktu rozšířené oblasti víčka s rohovkou oka je v oku pocit cizího tělesa.

Obrázek výše je nejběžnější. Příčinou rozvoje blefaritidy však mohou být také endogenní (vnitřní) faktory - alergie, metabolické poruchy, hormonální nerovnováha (hypotyreóza) a další.

Všechny příčiny vedoucí k zánětu okraje víčka, doprovázené zánětlivým procesem, však spojuje jeden termín - blefaritida. Mimochodem, název nemoci pochází ze dvou slov - „βλέφαρον“ (víčko) a „-itis“ (zánět).

Blefaritida - ICD

ICD-10: H01.0;
ICD-9: 373,0.

Blefaritida - příznaky

První příznaky blefaritidy jsou obvykle stejné. Hlavní příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na typu onemocnění a jeho příčině..

První příznaky blefaritidy

  • Svědění očí;
  • Zarudnutí víčka;
  • Otok víčka.

Hlavní příznaky blefaritidy:

  • Zčervenání (hyperemie) a zesílení okrajů víčka;
  • Svědění;
  • Oteklé víčka;
  • Fotofobie;
  • Slzení;
  • Pocit tíhy očních víček;
  • Tvorba sekrece na okraji víčka, která může mít v případě bakteriální infekce hnisavý charakter;
  • Tvorba podél okrajů očních víček ulcerativních formací (s vředovou formou onemocnění);
  • Tvorba šedavě červených vyrážek na víčkách (s růžovkou blefaritidou);
  • Tvorba lepkavého tajemství na okrajích víčka (může naznačovat demodexovou příčinu onemocnění);
  • Možná bolest v očích a pocit cizího předmětu v nich.

Komplikace blefaritidy

  • Zhoršená zraková ostrost;
  • Tvorba chalazionu (meibomické cysty);
  • Deformace očních víček;
  • Poruchy růstu řas;
  • Keratitida;
  • Zánět spojivek.

Příčiny blefaritidy

Všechny příčiny blefaritidy lze zhruba rozdělit do 2 skupin - exogenní a endogenní.

Exogenní (vnější) příčiny blefaritidy

  • Infekce dutin umístěných v očním víčku (ciliární kapsa se žlázami Moll a Zeiss, Meibomianovy žlázy) - bakterie (Staphylococcus aureus), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis) a další typy stafylokoků, streptokokové žlázy, ), viry (herpes virus, adenoviry), houby (candida, aspergillus) a další typy infekcí.
  • Dráždění víčka nebo očí silným větrem (praskáním), prachem, pylem, chmýří, peřím, kouřem, chemikáliemi (mýdlo, šampon, kosmetika), sluncem, návštěvou solária.

Endogenní (vnitřní) příčiny blefaritidy

  • Alergie - na pyl, léky, zvířecí chlupy, potraviny, kosmetiku atd.;
  • Nedostatečné množství vitamínů a mikroelementů v těle (hypovitaminóza a avitaminóza);
  • Narušení metabolických procesů;
  • Patologie ve struktuře orgánů zraku;
  • Oční choroby - astigmatismus, krátkozrakost, dalekozrakost, syndrom suchého oka;
  • Dysfunkce meibomských žláz;
  • Vnitřní infekce - zubní kaz, sinusitida, akutní infekce dýchacích cest, furunkulóza;
  • Nemoci gastrointestinálního traktu - enterokolitida, cirhóza jater, pankreatitida a další;
  • Přítomnost takových onemocnění, jako je - anémie (anémie), spalničky, hypotyreóza, diabetes mellitus, seborrhea, psoriáza, ekzém a další;
  • Poranění víčka;
  • Oční tetování.

Je třeba také poznamenat, že blefaritida způsobená infekcí se obvykle vyvíjí pouze na pozadí oslabené imunity, která plní ochrannou funkci těla..

Nejčastějšími důvody pro snížení reaktivity imunitního systému ve vztahu k infekci jsou hypotermie, častý stres, neustálé přepracování, hypovitaminóza, přísné diety, infekce HIV, metabolické poruchy, přítomnost chronických onemocnění.

Důležitou roli ve vzhledu blefaritidy hraje také nedodržování pravidel osobní hygieny - když se člověk s neumytými rukama, zejména po ulici, toaletě, kontaktu s penězi, dotkne očí.

K posunu infekce do víčka z vnitřních infekcí dochází při průtoku krve a lymfy.

Druhy blefaritidy

Klasifikace blefaritidy je následující.

Z klinických důvodů:

Jednoduchá blefaritida (Blepharitis simplex) - charakterizovaná zčervenáním okrajů víček, jejich mírným zesílením, rozšířením kanálků meibomských žláz, mírným zčervenáním spojivek očí a přítomností šedavě bělavého tajemství v rozích očí.

Šupinatá nebo seboroická blefaritida (Blepharitis squamosa) - charakterizovaná zarudnutím a zesílením okrajů očních víček, svěděním a tvorbou drobných šupin na základnách řas, těsně přiléhajících k okrajům očních víček, sestávajících z deskvamovaných částic epidermis a formací mazových žláz (Meibomian, Zeiss). Často doprovázeno seboroickou dermatitidou.

Ulcerózní blefaritida (Blepharitis ulcerosa) je charakterizována zánětem folikulů řas s okolními žlázami a tvorbou hnisavých sekrecí v těchto „kapsách“. Hlavní příčinou je bakteriální infekce, zejména Staphylococcus aureus, do vlasové dutiny. Místo infekce se zapálí, objeví se krusty, na jejichž oddělení je viditelná ulcerovaná kůže, která se následně zjizví. Může také vést ke zhoršení růstu řas, jejich bělosti a vzniku vrásek na víčkách.

Demodektická blefaritida (Blepharitis demodex) - charakterizovaná silným svěděním, řezáním v očích, lepkavými sekrety na okrajích očních víček, hyperemií, zesílením a výskytem suchých krust mezi řasinkami. Důvodem je infekce vlasových folikulů roztočem demodex, který se živí sekrecí vylučovanou mazovými žlázami..

Meibomská blefaritida (Blepharitis meibomiana) se vyznačuje ultravysokou produkcí sekrece meibomskými žlázami, která se prakticky nevylučuje, což souvisí s překrytím vylučovacích kanálků mazových žláz. V tomto ohledu jsou na místě ucpaných kanálů viditelná těsnění, víčko na okrajích se může mírně rozšířit. Existuje hyperemie.

Blepharitis rosacea (Blepharitis rosacea) - charakterizovaná výskytem drobných šedavě červených vyrážek s pustuly na kůži očních víček. Obvykle je tento proces doprovázen přítomností růžovky u pacienta..

Ječmen na oku (hordeolum, hordeolum) - charakterizovaný tvorbou hnisavého obsahu v řasnatých nebo meibomických kapsách, doprovázený sférickým otokem, hyperemií, svěděním, otokem víčka, pocitem v oku cizího těla. Při vážném poškození může dojít ke zvýšení tělesné teploty a vzniku bolesti hlavy. Hlavním důvodem je infekce ciliárních nebo meibomických kapes stafylokokovou infekcí.

Alergická blefaritida - charakterizovaná zánětem sliznice očních víček, zarudnutím, otoky, slzením, svěděním, fotofobií a bolestmi v očích. Hlavním důvodem je reakce na prach, chemii, pyl, zvířecí chlupy, léky (léčivá blefaritida) atd. Obvykle diagnostikováno během kvetení.

Podle lokalizace:

  • Přední okrajová blefaritida - charakterizovaná poškozením pouze řasnatého okraje víčka;
  • Zadní okrajová blefaritida - charakterizovaná porážkou pouze meibomských žláz s jejich kanály;
  • Úhlová blefaritida (Blepharitis angularis) - charakterizovaná zánětlivým procesem hlavně v rozích očí.

Diagnóza blefaritidy

Diagnóza blefaritidy zahrnuje:

  • Vizuální vyšetření, historie;
  • Biomikroskopie očí;
  • Stanovení zrakové ostrosti pomocí tabulek Sivtsev, Golovin;
  • Vyšetření řas u roztoče Demodex;
  • Při podezření na alergickou formu onemocnění se provádějí alergické testy;
  • Analýza výkalů na přítomnost helminthických invazí;
  • V přítomnosti zlatých krust je bakteriologické vyšetření patologické sekrece na přítomnost infekce.

Léčba blefaritidy

Jak se léčí blefaritida? Léčba blefaritidy závisí na etiologii onemocnění a zahrnuje:

1. Léky
2. Fyzioterapeutická léčba
3. Dieta pro blefaritidu
4. Chirurgická léčba

1. Léky

Výběr léků pro léčbu blefaritidy je založen na diagnostických datech a může se od sebe významně lišit. Zvažte některé léčebné režimy.

Důležité! Před použitím léků se vždy poraďte se svým lékařem.!

Jednoduchá blefaritida - léčba. Váhy jsou ošetřeny tamponem namočeným v roztoku "Furacilinu", poté jsou okraje víčka pečlivě ošetřeny roztokem brilantně zelené (brilantně zelená, 1%) a během dne jsou aplikovány 2-3krát dexamethasonová mast (hormonální), která zmírňuje zánětlivý proces.

Seboroická blefaritida - léčba. Váhy lze také odstranit po smočení roztokem furacilinu nanesením gázového tampónu na oči. Dále jsou okraje očních víček mazány hormonální mastí "Hydrocortisone-Pos" (1%) a v případě závažného průběhu onemocnění - "Hydrocortisone-Pos" (2,5%). Během přestávek jsou oči vštěpovány kapkami umělé slzy nebo jejím analogem, Oftagel. V případě známek konjunktivitidy použijte oční kapky na bázi dexamethasonu (0,1%) - "Maxidex", "Dexapos".

Ulcerózní blefaritida - léčba. Na začátku je nutné odstranit kůry, které nelze odtrhnout, protože pod nimi se objeví krvácející boláky. Proto se na oči aplikují tampony z gázy namočené v teplém roztoku „Furacilin“. Po změknutí a odstranění krust se na okraje očních víček nanese komplexní mast na bázi 2 látek - například kortikosteroidu a antibiotika - „Dexa-Gentamicin“ (sestává z 0,1% dexamethasonu a 0,3% gentamicinu). Pokud netolerujete gentamicin, používají se komplexní masti na bázi jiných antibakteriálních léků - "Maxitrol" (dexamethason 0,1% + neomycin 3,5 mg / g + polymyxin B 6000 U / g). Za přítomnosti parazitické složky onemocnění lze předepsat systémovou terapii metronidazolem.
Pro ulceraci rohovky očí použijte oční gel "Solcoseryl", "Korneregel" a oční kapky "Vitasik".

Demodektická blefaritida - léčba. Hlavním cílem je zastavit šíření klíšťat. Jak jsme již řekli, roztoči demodexu zanechávají na kořenech řas lepkavé tajemství, které lze odstranit gázovým tamponem namočeným ve fyziologickém roztoku nebo dětském šamponu. Dále, aby se odstranil zánětlivý proces, jsou okraje víček ošetřeny přípravkem „Hydrocortisone-Pos“ (2,5%). K odstranění klíšťat silnou vrstvou použijte přípravek „Dexa-Gentamicin“. Pokud se objeví známky zánětu spojivek, lze oko kapat přípravkem Dexapos. Masáž víček je také užitečná..

Alergická blefaritida - léčba. Prvním krokem je identifikace a odstranění kontaktu s alergenem. Poté jsou oči instilovány antialergickými očními kapkami - "Alomid", "Lekrolin". Ke zmírnění zánětu okraje víček namažte přípravek "Hydrocortisone-Pos" a zastavte možný infekční nebo parazitární obsah řasnatých nebo meibomických kapes - "Maxitrol", "Dexa-Gentamicin".

Ječmen na oku - léčba. Pro urychlení zrání ječmene se na víčko aplikuje teplý obklad. Dále, v případě bakteriální etiologie ječmene, jsou oči očkovány antibakteriálními kapkami "Levomycetin", "Floxal", "Tsipromed" nebo masti - "Tetracyklinová mast", "Floxal" jsou položeny na dolní víčko. Pro zmírnění zánětu - "Hydrokortisonová mast".

Další ošetření:

Každé ráno, před hlavními procedurami, je třeba oči vypláchnout teplou vodou a masírovat. Chcete-li odstranit ranní řezy v očích, můžete je kapat Novocainem (2%) nebo Dikainem (0,25%).

Pro posílení imunitního systému je nutné do stravy přidávat vitamíny, zejména vitamin C (kyselina askorbová), jehož velké množství se nachází v šípcích, brusinkách, rybízu, citronu, kalinu.

Existují také léky, jako jsou imunostimulanty - "Imudon", "IRS-19" a další.

Pamatujte, že abyste zlepšili vidění a udrželi zdraví zrakových orgánů, musíte také konzumovat vitamin A..

2. Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba blefaritidy pomáhá zmírnit zánětlivý proces, urychlit hojení poškozených tkání, normalizovat metabolické procesy v oblasti léze očních víček.

Fyzioterapie pro zánět očních víček zahrnuje:

  • Magnetoterapie;
  • UHF terapie;
  • Ultrafialové záření (UFO);
  • Elektroforéza;
  • Darsonvalizace;
  • Ozařování paprsky Bucca.

3. Dieta pro blefaritidu

Výživa pro blefaritidu by měla směřovat k převažujícímu používání mléčných výrobků.

Způsob vaření je pára, pro kterou můžete použít dvojitý kotel.

Je nutné vyloučit ze stravy - slané, smažené, mastné, uzené, nakládané, sladké. To je způsobeno skutečností, že tento seznam produktů zvyšuje sekreci žaludeční šťávy, což může negativně ovlivnit stav očních víček..

4. Chirurgická léčba

Operace blefaritidy se provádí při absenci účinnosti konzervativní léčby, stejně jako v následujících případech:

  • Pokud existuje halazion, je zaměřen na jeho odstranění;
  • Opravit everse nebo volvulus víčka;
  • Plastická chirurgie pro trichiasis.

Blefaritida - léčba lidovými léky

Čaj s vínem. Následující lék pomůže vyrovnat se s blefarokonjunktivitidou (blefaritida v kombinaci s konjunktivitidou) a dalšími zánětlivými očními chorobami. K přípravě produktu je třeba smíchat silný zelený a černý čaj v poměru 1: 1, přidat k nim - na 1 sklenici čaje 1 čajovou lžičku suchého hroznového vína. Vše důkladně promíchejte a teple ošetřete postižené víčko.

Heřmánek a měsíček. Smíchejte dohromady půl čajové lžičky květů heřmánku a měsíčku, naplňte je sklenicí vroucí vody, odložte na 15 minut, aby se vyluhovaly, napjaly a pily během dne, ve 3 sadách.

Bazalka. Někteří lidoví léčitelé doporučují několikrát denně aplikovat na zanícené víčko mírně rozdrcený list čerstvé bazalky. Po několika dnech zánětlivý proces zmizí.

Zelenka. Mnoho lidí už dlouhou dobu používá k léčbě blefaritidy doma obyčejnou brilantní zelenou, kterou musíte použít vatovým tamponem navinutým kolem zápalky nebo jej jemně vatovým tamponem nanést na okraje víček. Zelenka se rychle vstřebává a zánět prochází několika procedurami.

Prevence blefaritidy

Prevence blefaritidy zahrnuje:

  • Dodržování pravidel osobní hygieny - zejména dávejte pozor, abyste se nedotkl zrakových orgánů a jiných částí obličeje neumytými rukama;
  • Minimalizujte místa v obývacím pokoji, kde se obvykle hromadí prach, infekce a další možné faktory, které přispívají k rozvoji zánětu víček - koberce, závěsy, plyšové hračky;
  • Důkladně vyčistěte místo, kde strávíte podstatnou část svého života;
  • Nezapomeňte včas vyčistit klimatizaci, umýt závěsy, oblečení;
  • Snažte se nosit kontaktní čočky nebo je minimalizujte;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a makro-mikroelementy;
  • Vyvarujte se užívání léků bez konzultace s lékařem;
  • Vyhněte se stresu;
  • Vyvarujte se podchlazení;
  • V případě výskytu různých nemocí (referenční kniha nemocí) vyhledejte včas lékaře, aby se nemoci nestaly chronickými;
  • Sledujte režim práce / odpočinku / spánku, spěte dostatečně;
  • Sledujte méně televizi, na obrazovce monitoru, tabletu, smartphonu a při delší práci na počítači cvičte pro oči;
  • Pokud jste venku se silným slunečním zářením nebo na zasněžených místech osvětlených ostrým sluncem, noste pouze kvalitní sluneční brýle;
  • Vyvarujte se tetování na očních víčkách.

Blefaritida (zánět víčka)

Obecná informace

Blefaritida je skupina očních onemocnění různé etiologie doprovázených záněty okrajů víček, často bilaterální a chronické povahy. Blefaritida ve struktuře oftalmologické patologie je jedním z nejčastějších očních onemocnění, které tvoří asi 20–25%. Tato onemocnění se mohou vyvinout u relativně zdravých pacientů, zejména v případě poranění cizího těla nebo očí, nebo jako komplikace ARVI. Blefaritida může být také přímým projevem virové, častěji adenovirové infekce nebo je způsobena expozicí vnějším patogenům (bakteriální blefaritida).

Vyskytuje se u dospělých a dětí. Současně ženy onemocní častěji než muži, patologický proces se projevuje hlavně ve věku 30-50 let a frekvence jeho výskytu se zvyšuje s věkem. U dětí je častější infekční blefaritida stafylokokové etiologie, u mladých lidí - seboroické formy blefaritidy (mastné a suché), u lidí, kteří dlouhodobě pracují s počítačem / často se blefaritida vyvíjí v důsledku dysfunkce meibomských žláz. Vážným problémem je zneužívání kosmetiky, zejména láska k agresivnímu líčení s nadměrným tónováním intramarginálního okraje víček očními víčky, používání umělých řas, což přispívá k ucpání kanálků meibomské žlázy a narušuje stabilitu slzného filmu.

Mezi rizikové faktory pro vznik blefaritidy patří poruchy obecné / lokální imunity, systémové infekce, hormonální změny / poruchy, alkoholismus, nevyvážená výživa (nedostatek vitamínů), syndrom suchého oka, refrakční vady, nemoci zubů, nosu, mandlí, dlouhodobá práce s počítačem, chronická intoxikace helminthem, neuspokojivé hygienické podmínky života / práce, proto jsou tito pacienti poměrně často komorbidní (koexistence) s endokrinní patologií (diabetes mellitus) a sníženou imunitou.

Blefaritida je doprovázena nepříjemnými bolestivými pocity v oblasti očí, ovlivňuje pohodu pacienta, způsobuje nepohodlí z estetického hlediska, snižuje pracovní kapacitu a při neúčinné léčbě může způsobit konjunktivitidu, ječmen, chalazion, blefarochalázu v kombinaci s funkční nedostatečností slz a postupně zhoršuje stav oko a v závažných případech - na flegmon / absces víčka. Poměrně často se blefaritida kombinuje s konjunktivitidou (blefarokonjunktivitida).

Patogeneze

Patogeneze blefaritidy je založena na porušení sekreční funkce meibomských žláz, což vede k "zesílení" sekrece, což vytváří příznivé prostředí pro vstup / reprodukci různých patogenů (viry, bakterie, klíšťata Demodex, houby) a rozvoj zánětlivého procesu na okrajích víčka.

Zánětlivý proces okrajů očních víček je centrální patofyziologickou souvislostí. Podle různých autorů je chronická blefaritida důsledkem změn vlastností lipidů sekrece meibomských žláz způsobených lipázami bakteriální flóry s blokováním otvorů vylučovacích kanálků žláz v budoucnu. Blokované kanály podporují růst a vývoj bakterií a roztočů, které vyvolávají zánět. Konstantní přítomnost bakteriální flóry v dutině spojivky přispívá k rozvoji chronického procesu s následným zúžením a vyhlazením vylučovacích kanálků meibomských žláz.

Klasifikace

Anatomicky existují:

  • Přední okrajová blefaritida (ovlivněna je pouze ciliární okraj víčka).
  • Zadní okrajová blefaritida - poškození okrajů očních víček je způsobeno zánětem meibomských žláz umístěných v tloušťce očních víček (meibomická blefaritida).
  • Kombinovaný.

V souladu s etiologií se rozlišuje neinfekční a infekční blefaritida. Podle povahy kurzu se dělí na akutní, subakutní a chronickou blefaritidu.

Podle klinického průběhu se rozlišují různé formy onemocnění:

  • Jednoduchý.
  • Seboroická (šupinatá).
  • Demodektické.
  • Ulcerózní (ostiofolikulitida).
  • Alergický.
  • Akné (blefaritida růžovky).
  • Smíšený.
  • povrchová blefaritida (zánětlivý proces je lokalizován v oblasti okraje víčka);
  • hluboko (do patologického procesu jsou zapojeny podkožní tkáně, svaly a další tkáně víčka).

Příčiny blefaritidy

Příčiny zánětu očních víček jsou velmi rozmanité. Nejběžnější příčiny neinfekční blefaritidy jsou:

  • Neopravená patologie vidění (syndrom suchého oka, hyperopie, astigmatismus, krátkozrakost).
  • Mechanické, chemické, tepelné podráždění očních víček.
  • Zranění (modřiny, popáleniny), vniknutí cizího tělesa do očí.
  • Alergické reakce (se zvýšenou citlivostí na alergeny - pyl rostlin, léky, zvířecí chlupy, hygienické výrobky, kosmetika atd.).

Etiologickým faktorem infekční blefaritidy jsou bakterie (epidermální / Staphylococcus aureus), kvasinkové houby, členovci (vši a roztoči Demodex), viry (herpes simplex, pásový opar). Důvodem jejich zvýšené reprodukce je přerozdělení patogenů v oblasti očí v důsledku vlivu vnějšího prostředí a přítomnosti příznivých podmínek pro vývoj. Blefaritida může být způsobena přítomností chronických ložisek infekce ve vedlejších nosních dutinách (čelní zánět vedlejších nosních dutin / zánět vedlejších nosních dutin), mandlích (angína), na kůži (impetigo), v ústní dutině (kaz).

Klinicky rozlišujte mezi povrchovou blefaritidou, kdy je okraj víčka zapojen do zánětlivého procesu, a hlubokým - s poškozením podkožní tkáně, svalů a dalších tkání víčka.

Příznaky blefaritidy

Běžnými příznaky blefaritidy jsou zarudnutí, otoky, svědění a pálení okrajů víček. Pacienti si stěžují na nepohodlí a pocit těžkosti očních víček, neustále suché oči, rychlou únavu očí a méně často slzení. Častěji dochází k současnému zánětu horního víčka a zánětu dolního víčka. Při pohledu štěrbinovou lampou dochází k hyperemii a zesílení okraje očních víček, podél okrajů řas, přítomnosti krust a šupin na pokožce očních víček, slepení řas.

Při absenci léčby příznaky postupují - dochází k vyhlazení předního / zadního okraje víček, rozšiřují se ústa meibomských žláz, často se objevují kameny (při blikání, pocit cizího tělesa), víčko těsně nepřilne k oční bulvě, což vede k rychlému odpařování slz na povrchu a narušení struktury slzný film. Níže je fotografie oka s blefaritidou.

To přispívá k progresi zánětlivého procesu, který se může šířit do spojivky. Kromě obecných příznaků má každý typ blefaritidy své vlastní klinické rysy..

Klinické formy

Seboroická blefaritida (synonymum „šupinatá blefaritida“) - obvykle v kombinaci se seboroickou dermatitidou obočí, pokožky hlavy, za uchem. Šupinatá blefaritida se projevuje zarudnutím a výrazným zesílením okrajů víček s tvorbou šupin těsně přiléhajících k pokožce s lokalizací mezi řasami. Po odstranění kůže nekrvácí a zůstává neporušená. Také můžete vidět nažloutlé krusty (výtok sušených mazových žláz) podél okrajů očních víček. Jak postupuje progrese, zvyšuje se otok okrajů víček, objevuje se slzení. Seboroická blefaritida s prodlouženým průběhem je často doprovázena částečnou ztrátou řas (alopecie); později se může vyvinout víčko.

Ulcerózní blefaritida. Je charakterizován přítomností hnisavého zánětlivého procesu ve vlasových folikulích řas s tvorbou hnisavých krust, po jejichž odstranění se objevují vředy krvácející s hnisavým květem, na jejichž místě se následně tvoří jizvy. Vzhledem k tomu, že vlasové folikuly jsou zapojeny do patologického procesu, je zaznamenána výrazná ztráta řas až do jejich úplné absence (madaróza). Tvorba jizevnatých změn často vede k deformaci očních víček a abnormálnímu růstu řas.

Demodektická blefaritida je způsobena lézemi víček členovci (roztoč Demodex). Tito mikroskopičtí roztoči žijí na kůži zdravých lidí a téměř vždy se vyskytují u starších lidí. U zdravých lidí zpravidla existuje symbióza mezi hostitelem a klíšťaty a za takových podmínek se klinicky napadení klíšťaty neprojevuje, ale je považováno za asymptomatický přenos. Závažnost onemocnění je ovlivněna počtem klíšťat. Za řasy se tedy považuje za normu až pro 4 osoby. Demodektická blefaritida se projevuje silným svěděním po spánku, později se objeví lepkavý výtok a objeví se výrazný zánět horního víčka oka a dolního víčka, který zčervená a zesílí. Částice buněk a sekrece mazových žláz tvoří „límec“ na spodní části řas. Vysušený výtok ve formě šupin se hromadí mezi řasami. Mikroskopické vyšetření odhalí roztoče u kořene odstraněných řas.

Alergická blefaritida. Obvykle se projevuje v kombinaci s alergickým zánětem spojivky. Pacient je narušen výrazným otokem očních víček, svěděním, bolestmi očí, sliznicemi. Alergický proces se obvykle projevuje v obou očích. To často způsobuje fotofobii, syndrom suchého oka, silné slzení.

Níže jsou uvedeny fotografie různých forem blefaritidy.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza blefaritidy není obtížná. Je založen na oftalmologickém vyšetření pacienta štěrbinovou lampou. Instrumentální diagnostické postupy (visometrie, refraktometrie, oční biomikroskopie) mohou účinně identifikovat refrakční chyby, posoudit stav očních struktur a slzný film.

Pokud máte podezření na demodektickou blefaritidu, provádí se laboratorní studie řas na přítomnost patogenu roztočů. K identifikaci infekčního patogenu se provádí bakteriální kultura nátěru ze spojivky.

Léčba blefaritidy

Léčba blefaritidy se provádí ambulantně (doma). Léčba zánětu dolního víčka a zánětu horního víčka je podobná. Léčba blefaritidy, bez ohledu na její tvar, je založena na hyeně očních víček, zaměřené na zpracování okraje víček a speciální masáž očních víček. Jejich cílem je osvobodit meibomské žlázy od hustých sekretů a zničit živné médium příznivé pro reprodukci a růst mikroorganismů a roztočů. Hygienické postupy jsou založeny na čištění očních víček sterilním vlhkým tamponem od šupin a krust.

Ultramoderní hygienické výrobky pro oční víčka jsou ubrousky a gely Blefaklin - Blefagel, Teagel, speciálně určené pro jemné mechanické čištění pokožky poškozených / podrážděných víček. Pravidelné hygienické postupy očních víček mohou normalizovat jejich stav a obnovit funkci meibomských žláz. Pokud není možné použít tyto speciální výrobky pro péči, používá se dehtové mýdlo k omývání pokožky kolem očí a očních víček, okraje očních víček jsou ošetřeny furacilinem, tinkturou z eukalyptu, měsíčku, roztokem manganistanu draselného nebo brilantně zelenou.

Pro urychlení evakuace vylučované sekrece meibomských žláz a pro čištění vylučovacích kanálků se používá teplý obklad ve formě vatového tamponu, ručníku, gázového tampónu namočeného v teplé vodě a vymačkaného po dobu 5-15 minut 2-4krát denně.

Po hygieně očních víček se na okraje víček nanesou antibakteriální přípravky ve formě masti - oční mast Tetracyklin, Bacitracin nebo Erythromycin. Můžete také vštípit roztoky antibiotik ve spojivkové dutině ve formě očních kapek (Tobramycin, Gentamicin, Chloramphenicol, Levofloxacin, Ciprofloxacin atd.).

Při léčbě ulcerózní blefaritidy dolního víčka a horního víčka jsou předepsány kortikosteroidy (hydrokortizonová oční mast / oční kapky dexamethason). Za přítomnosti sekundární infekce jsou předepsána antiseptika - roztok síranu zinečnatého a kyseliny borité nebo kombinované přípravky očních kapek Dexamethason v kombinaci s tobramycinem nebo dexamethason s neomycinem.

Léčba blefaritidy očních víček zahrnuje lubrikaci okrajů očních víček hydrokortizonovou oční mastí a instalování umělých slzných kapek: Oftagel / přírodní slza. S rozvojem konjunktivitidy - kapky dexamethasonu, Dexaposu nebo Maxidexu.

Při demodektické blefaritidě jsou předepsány miotické kapky "Tosmilen", "Armin", paralyzující klíšťata, gel "Metronidazol", masť pilokarpin. Tření do okraje očních víček, mast Floxal.

Jak léčit zánět očního víčka s alergickou blefaritidou? Nejprve je nutné vyloučit kontakt s alergenním činidlem. Pro místní terapii jsou hydrokortison, Latikort, Acortin, Lokoid předepsány ve formě krémů a mastí. V případě potřeby jsou předepsány obecné antialergické léky ve formě tablet / injekcí nebo - klemastin, desloratadin, loratadin, chloropyramin, antihistaminika.

Vzhledem k tomu, že blefaritida je charakterizována porušením slzného filmu, je indikováno dlouhodobé (až šest měsíců) používání náhražek slz. Léčba blefaritidy zahrnuje také užívání imunostimulačních léků a vitaminovou terapii.

Je třeba poznamenat, že je možné vyléčit oční blefaritidu akutní formou dostatečně rychle, zatímco chronická blefaritida s častými relapsy vyžaduje dlouhodobou komplexní a trvalou léčbu. V některých případech lze chronický proces regulovat dlouhodobým příjmem antibakteriálních léků se systematickým účinkem, například tabletovými formami tetracyklinu, jejichž příjem vám umožní omezit proces bakteriální reprodukce a snížit množství sekrece produkované meibomskými žlázami, což je zvláště důležité u pacientů s meibomskou blefaritidou.

Blefaritida u dětí se léčí stejným způsobem, s přihlédnutím k dávce léků a věku, kdy jsou předepsány.
Je to možné a jak léčit blefaritidu očních víček lidovými prostředky? Je důležité si uvědomit, že léčba blefaritidy doma pouze lidovými léky není účinná a lidové léky lze považovat pouze za doplněk předepsané lékové terapie.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Nemoci víček. Otok víček. Absces očních víček. Blefaritida Ječmen. Chalazion. Ptóza. Blefarospazmus. Anomálie očních víček.

Nemoci víčka.


Nemoci víček jsou docela běžné. Oční víčka, pokrývající oko vpředu, chrání jej před vnějšími faktory; například reflexní zavírání víček chrání oči před cizími tělesy, pravidelné blikání slz přispívá k neustálému odplavování drobných prachových částic z rohovky a spojivky.

Zvláštní struktura očních víček určuje rozmanitost jejich patologie. Patologické změny očních víček mohou být příznaky jak lokálních procesů, tak projevů nemocí a poškození jiných orgánů a tkání..

Rozlišujte patologii:

  • kůže očních víček,
  • okraje víček,
  • chrupavka,
  • žlázy chrupavky očních víček,
  • svalový a neurovaskulární aparát.


Porodnické a dětské sestry by si měly být také vědomy anomálií ve vývoji očních víček, v souvislosti s nimiž jsou děti často odesílány do specializovaných ústavů pro neodkladnou lékařskou péči..

Při vyšetřování dítěte v porodnici as patronátem na místě lze identifikovat následující anomálie:

  • Cryptophthalmus - vrozené nedostatečné rozvinutí oční bulvy, víček, oční štěrbiny.
  • Mikroblepharon - zkrácení očních víček, v důsledku čehož není možné uzavřít oční štěrbinu.
  • Ankyloblepharon - částečná nebo úplná fúze horních a dolních víček ve formě kožních desek.
  • Coloboma očních víček - vada ve všech tkáních očního víčka ve formě trojúhelníkového nebo zaobleného zářezu (častěji v horním víčku).
  • Kroucení víčka - otáčení řasnatého okraje směrem k oční bulvě, díky čemuž se řasy při mrknutí dotýkají rohovky a způsobují zánět.
  • Inverze víčka - řasenka je otočena směrem k pokožce obličeje, je zaznamenáno slzení.
  • Epikantus - kožní řasa v oblasti vnitřního koutku oka je vždy oboustranná.

Odstranění všech těchto anomálií se provádí chirurgicky.
Při otáčení víčka je nutné chirurgické ošetření nebo neustálé zatahování dolního víčka proužkem lepicí náplasti připojené k pokožce tváře tak, aby ciliární okraj směřoval od oční bulvy. Zabráníte tak poranění rohovky a zánětu..
Otok víček může být nezánětlivý a zánětlivý..

Nezánětlivý otok očních víček.


Vyskytuje se při onemocněních kardiovaskulárního systému a ledvin. Jeho rysem je absence zarudnutí víčka. Kůže očních víček je bledá, bolestivá, napnutá se silným otokem. Edém je obvykle výrazný ráno, oboustranný, často se u těchto pacientů kombinuje s otoky na nohou. Je třeba mít na paměti, že otok očních víček může být prvním příznakem celkového onemocnění a pacient by měl být odeslán ke důkladnému vyšetření odborníkem..

Alergický edém víčka.


Onemocnění se projevuje ve formě Quinckeho edému.
Jeho příznaky: náhlý výskyt a stejné náhlé zmizení. Častěji se edém objevuje na jednom oku, hlavně se zvětšuje horní víčko. Edém se vyskytuje u lidí s alergií na potraviny (vejce, čokoláda, jahody, ryby, citrusové plody), léky, domácí chemikálie (prášky, laky atd.). Pomoc těmto pacientům spočívá v eliminaci působení alergenu (předepisování speciální stravy, s výjimkou kontaktu s domácími alergeny) a předepisování desenzibilizujících látek (difenhydramin, suprastin, tavegil atd.).

V létě se po kousnutí hmyzem může objevit alergický edém. Při externím vyšetření je místo kousnutí téměř vždy viditelné. Léčba a péče o tyto pacienty je stejná jako u alergického edému jiného původu (viz alergie).

Traumatický edém očních víček.


Edém se může vyvinout při traumatu očních víček, oční bulvy, oběžné dráhy, lebky. Často se kombinuje s hlubokým poškozením. Tito pacienti by měli být pečlivě vyšetřeni oftalmologem. Pod sliznicí oční bulvy se může objevit krvácení s výrazným zvýšením arteriálního a intrakraniálního tlaku (s těžkým kašlem, zvracením, epileptickým záchvatem atd.). Při traumatickém stlačení hrudníku a zlomenině kostí spodní části lebky jsou pozorovány krvácení v tloušťce očních víček obou očí, připomínající „brýle“. Při přepravě těchto pacientů je vyžadována maximální péče.

Trauma může být doprovázeno porušením integrity vnitřní stěny oběžné dráhy a vzduch z paranazálních dutin (kvůli nepřítomnosti tuku v podkožní tkáni víčka) se snadno šíří pod kůži očních víček. Výsledkem je emfyzém očních víček, který je charakterizován krepitem (skřípáním) při stlačení víčka.

Pokud vzduch vstoupí na oběžnou dráhu, je zaznamenán exophthalmos. V takových případech se doporučuje aplikovat na oko tlakovou náplast, která pomůže vzduchu rychleji se vstřebávat. Je nutná konzultace s otorinolaryngologem.

Zánětlivý edém očních víček.


Vyznačuje se výrazným zarudnutím pokožky, pokožka je na dotek horká. Nejčastěji se zánětlivý edém vyskytuje na jednom oku, což je příznak lokálního zánětlivého procesu. Když cítíte oční víčka, můžete často najít lokální místo zánětu a bolestivosti..

Edém se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v samotném víčku (ječmen, absces, kousnutí hmyzem), spojivkách očních víček (lze je kombinovat s chemózou, tj. Otoky spojivek oční bulvy), v oblasti slzného vaku nebo slzné žlázy, očí (zánět duhovky), infikované oční rány, zánět všech membrán oka - panophthalmitis), na oběžné dráze, dutinách dýchacích cest a tkáních obklopujících oko. Samotná skutečnost, že existuje zánětlivý edém očních víček, vyžaduje pečlivý výzkum, aby se zjistila možná příčina jeho výskytu a v závislosti na příčině a vhodné léčbě.

ABSCESS STOLETÍ.


Vyvíjí se nejčastěji po infikovaných poraněních víček nebo lokálních hnisavých zánětech (ječmen, furuncle, ulcerózní blefaritida). Zánět může nastat metastaticky se septickými ložisky v jiných orgánech.
Absces se vyvíjí ostře s rostoucím rozptýleným zhutněním podkožní tkáně víčka. Oční víčko je oteklé, pokožka je napnutá, hyperemická, horká na dotek. Palpace je ostře bolestivá. Ve stadiu nekrózy se k tání tkání připojuje fluktuace, na tomto místě se může přes kůži objevit nažloutlý hnis.

Nouzová první pomoc.

  • Přiřaďte orálně 1 g sulfadimethoxinu, sulfapyridazinu nebo jiného sulfa léčiva.
  • Intramuskulární injekce 500 000 U benzylpenicilinu nebo jedna dávka jiného antibiotika.
  • Okamžitě odeslán k hospitalizaci na očním oddělení nemocnice, kde by měl být otevřen absces.

Léčba.

  • Na počátku onemocnění je ve stádiu infiltrace předepsáno suché teplo, ultravysokofrekvenční terapie.
  • 30% roztok sodné soli sulfacyl se vnáší do spojivkového vaku nejméně 5 až 6krát denně.
  • Je nutné předepisovat sulfa léky ústy a antibiotika intramuskulárně.
  • Když dojde k fluktuaci, lékař nebo záchranář otevře absces, vyprázdní dutinu, aplikuje obvazy s hypertonickým roztokem chloridu sodného a umyje dutinu antibiotiky.

Blefaritida.


Tento zánět okrajů víček je jedním z nejčastějších a extrémně perzistentních očních onemocnění, která mohou přetrvávat po mnoho let ve formě šupinatých jednoduchých a ulcerativních forem..

Takový vytrvalý průběh je spojen s řadou příčin, které jej způsobují. Mohou to být onemocnění trávicího traktu (gastritida, žaludeční vředy, patologie žlučových cest), endokrinní a metabolické poruchy (cukrovka atd.), Alergie, helminthická invaze, nedostatek vitamínů..
Patologické procesy v paranazálních dutinách (sinusitida), zubní kaz, neopravené refrakční vady (astigmatismus, dalekozrakost), pobyt ve špinavé, zaprášené místnosti podporují blefaritidu.


Šupinatá blefaritida se mohou projevit mírným zarudnutím okrajů víček. Pacienti si stěžují na svědění, pocit ucpání v očích, rychlé blikání s výskytem žíravého pěnivého výtoku v rozích oční štěrbiny, únava očí se zrakovým stresem, zejména večer při umělém osvětlení.
S výrazným klinickým obrazem vypadají okraje víček neustále červené a zesílené. Kůže u kořenů řas je pokryta malými suchými nebo šedobílými šupinatými šupinami připomínajícími lupy na hlavě. Pokud jsou tyto váhy odstraněny, je pod nimi vystavena ostře hyperemická ztenčená kůže. Existují stížnosti pacientů na neustálé bolestivé svědění očních víček, citlivost očí na prach, umělé světlo. Pacienti mají potíže se čtením, zejména večer.

Ulcerózní blefaritida - nejtěžší, tvrdohlavá forma. Na okraji očních víček se hromadí hnisavé krusty, řasy jsou slepeny, po vypadnutí krust, na okrajích víček zůstávají krvácející rány, řasy vypadnou.
Na okrajích očních víček se objevují oblasti, kde řasy rostou nesprávně (směrem k oční bulvě, ve svazcích) - trichiasis nebo nerostou vůbec - medaróza.
Po hojení vředů zůstávají jizvy, okraje víček se deformují a může se vyvinout volvulus nebo everse víčka.

Léčba.

Terapie blefaritidou vyžaduje vytrvalost a důkladnost při provádění všech postupů.

  • Nejprve je nutné identifikovat příčinu nemoci a odstranit ji. Je nutné vyloučit cukrovku, helminthickou invazi, onemocnění žaludku a střev, zkontrolovat refrakci a v případě potřeby předepsat brýle.
  • Obecná posilovací léčba má velký význam, stejně jako opatření, která zvyšují odolnost organismu: normalizace gastrointestinálního traktu, odčervení, léčba chronických infekcí, tonzilitida, rýma, sanitace ústní dutiny, desenzibilizující léčba a řada dalších opatření.
  • Je bezpodmínečně nutné dodržovat hygienické podmínky doma i v práci, racionální stravu a stravu bohatou na vitamíny.
  • Při léčbě ulcerózní blefaritidy jsou nejprve důkladně odstraněny všechny kůry. Pro jejich změkčení jsou okraje očních víček mazány rybím olejem, tekutým parafinem nebo jakoukoli mastí ze sulfanilamidu..
  • První 2-3 dny jsou místa ulcerace uhasena alkoholem, 1% alkoholovým roztokem brilantně zelené nebo 5% roztokem dusičnanu stříbrného.
  • Fenomény zánětu se rychle odstraní nanesením bavlněných proužků zvlhčených roztoky některého z antibiotik, například penicilinu, erythromycinu nebo neomycinu, na okraje víček (v 1 ml roztoku 100 000 - 250 000 U). Tampony se aplikují po dobu 10-15 minut až 4krát denně.
  • V noci jsou okraje víček potřeny jednou z výše uvedených mastí. Někteří lidé mohou mít zvýšenou citlivost na antibiotika. V těchto případech můžete použít masti sulfa. Pokud již nevznikají hnisavé krusty, namažte okraje víček kortikosteroidními masti (0,5 - 1% hydrokortizonová mast).
  • Při přetrvávajícím průběhu onemocnění jsou předepsány vitamíny (užívání kvasnicových nápojů uvnitř, vitamínové pilulky, injekce vitamínů B1, B6 atd.).
  • Autohemoterapie se provádí (předepisuje a sleduje lékař) ve formě intramuskulárních injekcí autobloodu.


Prevence.

Vzhledem k různým příčinám, které způsobují blefaritidu, je nutné důkladně dezinfikovat celé tělo a eliminovat etiologické faktory: včasná detekce a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, metabolické nemoci, kontrola refrakce a předepisování korekčních brýlí, dezinfekce ústní dutiny a jiných ložisek chronické infekce, celkové zdraví a hygienická opatření (ochrana očí při práci v prašné místnosti, péče o pokožku očních víček atd.).

Je třeba poznamenat, že je obtížnější léčit šupinatou a zvláště ulcerózní blefaritidu. Proto, když se objeví příznaky šupinaté blefaritidy, měl by být pacient pečlivě vyšetřen a měl by být proveden úplný průběh léčby, aby se zabránilo přechodu na závažnější klinické formy..

VENKOVNÍ JEČMEN.


Jedná se o akutní hnisavý zánět vlasového folikulu nebo mazové žlázy v kořeni řas. Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokoky.

V omezené oblasti blízko okraje víčka se objeví zarudnutí s bolestivým otokem. Zánětlivý infiltrát se zvyšuje poměrně rychle, doprovázený edémem víčka a někdy spojivkou oční bulvy. 2. - 3. den se infiltrace hnisavě roztaví, vrchní část otoku nažloutne. 3. až 4. den hlava ječmene praskne s uvolněním hnisu a nekrotické tkáně, poté bolest okamžitě klesá, zánět ustupuje. Opuch a zrudnutí kůže zmizí přibližně na konci týdne. Někdy ječmen doprovází bolest hlavy, horečka, otoky regionálních lymfatických uzlin.

VNITŘNÍ JEČmen.


Vyskytuje se při hnisavém zánětu žláz chrupavky víčka, proto je zánět výraznější z spojivky a obsah ječmene tam prorazí.
Ječmen je nebezpečný pro své komplikace vyplývající z nesprávné péče a léčby pacientů. Pokus vytlačit hnis z abscesu ječmene je nepřijatelný. To může vést k šíření hnisavého procesu přes cévy hluboko do tkání na oběžné dráze a způsobit takové život ohrožující komplikace, jako je flegmón oběžné dráhy, tromboflebitida, trombóza kavernózního sinu, hnisavá meningitida.

Není nutná první pomoc v nouzi.

Léčba.

  • Na začátku zánětu je pokožka víčka mazána antiseptickými roztoky, masti (70% alkoholu, 1% žluté rtuťové masti, 1% brilantně zeleného roztoku).
  • Předepište ultra-vysokofrekvenční terapii, suché teplo. Nepoužívejte obklady, krémy, protože způsobují otoky očních víček a vedou k šíření zánětu.
  • 15-30% roztok sodné soli sulfacylu se nakapává do oka 6-8krát denně.
  • Se zvýšením teploty, výrazným edémem očních víček, zvýšením regionálních lymfatických uzlin a trvalým průběhem ječmene, antibiotik, sulfa léků by měly být předepsány uvnitř.
  • Pokud ječmen začne abscesovat, to znamená, že se objeví hnisavé jádro, tepelné postupy se zruší. Při opakovaném průběhu ječmene u pacienta je nutné vyšetřit krev na sterilitu, obsah cukru v ní, provést vyšetření k identifikaci ložisek chronické infekce.
  • U opakujícího se ječmene se provádí obecná posilovací léčba (předepsání pivovarských kvasnic, injekce a pilulky vitamínů B, C, autohemoterapie).

Prevence ječmen zahrnuje sanitaci ložisek chronické infekce (ústní dutiny, vedlejších nosních dutin atd.), ochranu očí při práci v prašné místnosti a běžné zdravotní činnosti (strava bohatá na vitamíny, otužování těla).

KHALAZION NEBO GRADINA.


Jedná se o chronický proliferativní zánět chrupavkových žláz víčka.
Tento proces je téměř bezbolestný. V tloušťce chrupavky očního víčka se objevuje těsnění, které se zvětšuje na velký hrášek. Je viditelné lokální vydutí očního víčka, barva kůže nad ním se nezmění, kůže je pohyblivá. Bělavožlutý obsah chalazionu je viditelný ze spojivky.

Léčba.

  • S malou velikostí a krátkodobým chalazionem lze použít léky, které mají resorpční účinek (1% lokálně rtuťová mast). Tepelné ošetření je kontraindikováno, může stimulovat růst chalazionu.
  • U velkých nebo dlouhodobě existujících chalazionů je pacient odeslán k oftalmologovi k chirurgické excizi ambulantně. Chalazion trupu se provádí ze spojivky.
  • Péče o pacienta v pooperačním období zahrnuje proplachování spojivkové dutiny roztokem furacilinu 1: 5000, instalaci 15-30% roztoků sulfacylu sodného.

KONTAKTNÍ MĚKKÝ.


Toto onemocnění se přenáší kontaktem, proto je dítě v dětském týmu, u kterého byla diagnostikována molluscum contagiosum, umístěno do karantény až do vyléčení..

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem nažloutle bílých uzlíků o velikosti až 2 mm s oválným okrajem a malou prohlubní ve středu. Častěji se nacházejí v oblasti vnitřního rohu dolního víčka blíže k řasnatému okraji a někdy se na okraji víčka tvoří několik uzlíků. S lokalizací procesu na okraji víček dochází k maceraci uzlin a do dutiny spojivky se uvolňuje kašovitá hmota. V takových případech je pojivová membrána podrážděná, dochází k zánětu spojivek. Existuje důvod se domnívat, že molluscum contagiosum je virové onemocnění, ale patogen dosud nebyl identifikován.

Léčba zahrnuje následující činnosti:

    vymačkáním obsahu uzlíku, následnou kauterizací 1% alkoholovým roztokem brilantně zelené barvy, Lugolovým roztokem, 5% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​5% tinkturou jódu, lapisovou tužkou atd. Manipulace se provádí ambulantně.

VERTIKÁLNÍ VÍKO.


Vyskytuje se s paralýzou lícního nervu, po úrazech, popáleninách očních víček, což vede k deformaci jizvy, na pozadí chronické blefaritidy, konjunktivitidy, stejně jako u starších osob. Oční víčko visí dolů, pohybuje se od oční bulvy, jeho spojivka je vystavena. Inverze víčka může vést k slzení, hypertrofii spojivek očních víček, oční bulvy.

Léčba operativní everse.

Ošetřovatelství s převrácením víčka zahrnuje:

  • Léčba spojivkového vaku (instilace antiseptických roztoků), pokládání vitamínových mastí v noci.
  • Starší lidi je třeba naučit, jak si při počátečním zvratu správně otřít slzy. Nemůžete otřít slzu z oka dolů (tím se víčko ještě více roztáhne), musíte dolní víčko otřít kapesníkem, vatovým tamponem a přitlačit k oku.

Zvrat století. (obvykle dole).


Jedná se o onemocnění, při kterém se přední ciliární okraj víčka otáčí směrem k oční bulvě. V tomto případě řasy, jako štětec, otírají rohovku a způsobují poškození nebo dokonce ulceraci. Kroucení víčka se objevuje u novorozenců, starších osob a osob trpících zánětlivými onemocněními oka a jeho pomocného aparátu.

Léčba zkroucení víčka spočívá v identifikaci a odstranění jeho příčiny.
V závažných případech je nadýmání okamžitě odstraněno. V mírných případech a před operací je víčko staženo páskou lepicí sádry.

Ošetřovatelství s obratem století:

  • Na záchodě spojivkového vaku (instalace antiseptických roztoků), prevence postižené rohovky (pokládání antiseptických a vitamínových mastí), stejně jako péče o pokožku očních víček a tváří (pokud jsou podrážděny lepicí náplastí).
  • Je nutné správně aplikovat náplast, aby se spodní víčko odtáhlo. Vzhledem k tomu, že během spastického volvulu je pokožka dolního víčka hojně zvlhčena slzou, když se pokusíte víčko stáhnout, prst sklouzne po kůži a není možné volvulus eliminovat - lepicí náplast se nelepí na kůži a nebude držet víčko. Proto před stažením víčka musíte pokožku důkladně osušit gázovým hadříkem..
  • Někdy je křeč svalů víček tak silný, že je možné zabalené víčko dát do správné polohy pouze tehdy, když je pod prstem umístěna jedna nebo dvě vrstvy gázy, které víčko táhnou dolů, aby prst neklouzal.
  • Při mírném volvulu stačí namazat pokožku dolního víčka kollodiem. Při silném zkroucení to nepomůže a abyste udrželi spodní víčko ve správné poloze, musíte jej stáhnout jedním nebo dvěma proužky lepicí omítky.


BLEFAROSPASM.


Blefarospazmus - křeč kruhového svalu oka; obvykle pozorováno u nemocí a poranění rohovky, některých neurologických onemocnění (ve formě klíštěte). Léčte základní onemocnění.


LAGOFTALM.


Lagophthalmos - neúplné uzavření víček (tzv. zajícovo oko) - dochází k ochrnutí lícního nervu. Pozoruje se také při vrozeném zkrácení víček, jizvách víček po traumatických poraněních. U tohoto onemocnění je palpebrální trhlina na straně léze vždy širší, dolní víčko je atonické, nesousedí s oční bulvou, je zaznamenáno slzení.

Když se pokusíte zavřít víčka, oční štěrbina zůstane otevřená. Oko je během spánku otevřené. V důsledku neuzavření oční štěrbiny je oční bulva vystavena vysychání, neustále podrážděná, existují projevy konjunktivitidy a zánětu rohovky.

Léčba.

Ochrnutí lícního nervu je obvykle léčeno neuropatology, v závažných případech je indikována oftalmologická operace.

Ošetřovatelství s lagophthalmosem je chránit oko před nadměrným vysycháním a infekcí. Za tímto účelem se do spojivkového vaku několikrát denně vnáší 30% roztok sodné soli sulfacylu, sterilní tekutý parafín nebo masti obsahující sulfa léky nebo antibiotika..


PTOSIS.


Ptóza - poklesnutí horního víčka. Toto onemocnění je vrozené a získané (po úrazech s poškozením okulomotorického nervu).

Ptóza může být jednostranná a dvoustranná.
V závislosti na tom, kolik víčko pokrývá zornici, může být ptóza úplná nebo částečná. Nebezpečí úplné vrozené ptózy spočívá v tom, že víčko neumožňuje průchod světla žákem na sítnici a vidění se snižuje (amblyopie).

Léčba.

Eliminace ptózy se provádí chirurgicky. U dětí s vrozenou ptózou se operace provádí ve věku 2-3 let.
Péče o děti s úplnou vrozenou ptózou spočívá v zavěšení horního víčka pomocí proužků lepicí sádry na kůži čela. Tento postup je předepsán pro období, kdy je dítě vzhůru, aby se zabránilo amblyopii..