První pomoc při poranění očí u dětí

Oko je velmi citlivý orgán a jeho léčba vyžaduje péči a pozornost. Pokud je zrak po poranění normální, je to dobré znamení. Pokud máte jakékoli příznaky nemoci, zhoršilo se vám vidění nebo vaše dítě trpí silnými bolestmi, okamžitě vyhledejte pomoc. Můžete mu pomoci podáním léků, zatímco budete čekat na další léčbu. Řekneme vám, co se stane s poraněním oka u dítěte, jak se provádí první pomoc v případě poškození.

Jaké trauma může být?

Poranění oka dítěte může být:

  • proniknutí do oční bulvy, když je traumatické činidlo propíchnuto do oka;
  • tupý, když je oko přímo zasaženo tupým předmětem.

V případě vážného zranění se sítnice může odloupnout, může být vyřazena z oběžné dráhy a přemístěna. Pamatujte, že jakékoli zranění představuje nebezpečí pro vaše oči. Rodiče potřebují vědět, kam jít, pokud má dítě poranění očí.

Při poranění, které proniká do oční bulvy, si oběť stěžuje na bolest v oku, zvýšené slzení, zhoršení zraku. Otevřením víčka můžete vidět ránu, cizí těleso, krvácení.

  • Pro proniknutí traumatu zakryjte obě oči gázovým (nebo jiným čistým hadříkem) obvazem.
  • Pokud je v oku identifikován zraněný předmět, umístěte přes oční důlek čistý plastový nebo papírový kelímek nebo něco podobného a zajistěte jej obvazem; zkontrolujte, zda se předmět, který prorazil tkáň oka, nedotýká dna nebo stěn kalíšku.
  • Za účelem poskytnutí pomoci je zraněné dítě položeno na záda; hlava by měla být zajištěna proti posunutí a otřesům pomocí improvizovaného kruhu pod zadní částí hlavy z oděvu nebo jiné látky.

Důležité! Během první pomoci se nepokoušejte odstranit nebo přesunout zaseknutý předmět. Neoplachujte oči a nevyvíjejte na ně tlak!

Pokud je poranění oka dítěte tupé, určí se bolest v oku, krvácení do oka. Oběť si před očima všimne načervenalé mlhy nebo plovoucích míst.

  • Chcete-li zmírnit bolest a otok, umístěte na poškozené oko ledový obklad nebo studenou vodu po dobu 10 až 15 minut.
  • Při léčbě by měl být oběť položena na záda se zavřenýma očima.
  • Pokud je oko nevyrovnané, zakryjte zraněné oko vlhkým, sterilním hadříkem a improvizovanou ochrannou čepičkou z kalíšku.
  • Neporušené oko zakryjte obvazem.

Léčba

Zde je seznam hlavních léků používaných k léčbě poranění očí doma ak pomoci při poranění a namáhání očí:

  • Strach, bolest a úzkost po zranění.

Aconite je první lék, který se používá v případech nadměrného strachu a úzkosti doprovázených silnou bolestí.

Potenciál a počet dávek:

Podávejte Aconit-30 každých 15 minut třikrát. Když počáteční strach a bolest ustoupí, může být podán jeden z následujících léků:

Arnica montana (Arnica montana)

  • Černé oko.
  • Traumatické krvácení.

Arnica je nejúčinnější léčba poranění očí. V případech, kdy byl Aconit použit k uklidnění, je Arnica logickým pokračováním terapie. Tento léčivý přípravek je účinný při léčbě poranění očí a pomáhá zmírnit bolest, zmírnit otoky, opravit poškozené kapiláry a zastavit krvácení z krvácení..

Potenciál a počet dávek:

K léčbě poranění očí se přípravek Arnika-30 podává každou půlhodinu 4–6krát. Pokud je krvácení rozsáhlé, otok je velký a je nutná dlouhodobá léčba, lék by měl být užíván 3-4krát denně po dobu jednoho týdne.

  • Používá se na pomoc při bolestech, modřinách a otokech, které přetrvávají po použití Arniky.

Potenciál a počet dávek:

Ledum-30 se dítěti podává třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Ruta graveolens

  • Bolest v oku nebo očních svalech v důsledku nadměrného namáhání zraku (čtení při slabém osvětlení).

Potenciál a počet dávek:

Každé 3 hodiny 3-4krát. Pokud bolest přetrvává, je třeba zkontrolovat oči. Pokud test neodhalí příznaky onemocnění, dítě potřebuje pomoc a dlouhodobou homeopatickou léčbu..

  • Tupé trauma oční bulvy.
  • Poranění kostí lebky kolem oka.

Lék Symphitum se používá, když bolest nelze odstranit pomocí drogy Arnica a postupuje. Symphitum je zvláště účinný při léčbě traumat oka, když se hematom rozšíří na kůži kolem něj.

Potenciál a počet dávek:

Přípravek Symfitum-6 se podává 3krát denně po dobu jednoho týdne.

Kapky pro poranění očí

Oční léky se dělí na dva typy: masti a kapky. Kapky se snáze nanášejí, ale pokud je oko zanícené, mohou způsobit pocit pálení. Masti vyžadují při jejich používání velkou péči a velkou zručnost, protože musíte se k němu přiblížit.

Pokud vám nikdo nepomůže aplikovat kapky, budete muset dítě zabalit, jak je doporučeno výše. Pokud můžete tento postup provést společně, měl by asistent držet ruce dítěte i sebe.

Bude tu práce pro asistenta - ten může držet hlavu dítěte nehybně. V takovém případě vám nic nebude bránit v doručení kapek na místo určení. Položte své dítě na měkký povrch (pohovka, postel, koberec) a posaďte se k němu. Při ohnutí držte lék jednou rukou, druhou zatáhněte za spodní víčko a kapejte kapky nebo masti vytlačujte přímo z obalu.

První pomoc

Externí léčba a další léčebná opatření pro poranění očí u dítěte:

  1. Pokud se dostane špína, vypláchněte oko roztokem tinktury Euphrasia, připravené v množství 10 kapek mateřské tinktury na půl sklenice destilované nebo minerální vody. Pokud neexistuje Euphrasia, použijte roztok Calendula připravený podobným způsobem. Droga Euphrasia je vynikající pomůckou a pomáhá ve všech případech, kdy dochází k očním potížím..
  2. Pro zasažení očí a očí použijte roztok Calendula.

Na spláchnutí se obvykle podílejí dva lidé: jeden drží dítě, druhý umývá. Chcete-li opláchnout, jemně stáhněte dolní víčko, přesvědčte dítě, aby otevřelo oči širší, a opláchněte proud teplé vody ze džbánu po dobu 15 minut. Otočte hlavu svého syna nebo dcery tak, aby voda stékala dolů na ručník. Pokud dítě zavřelo oči, jemně stáhněte jeho spodní víčko nebo pomocí ukazováčku na horním víčku (pod obočím) a palci na dolním víčku otevřete oko.

Po propláchnutí vyhledejte lékařskou pomoc. Některé žíravé látky mohou dráždit rohovku a šířit infekci, což znamená, že budete potřebovat antibiotickou mast. Bolest od poškrábání nebo podráždění může přetrvávat další den. Podejte svému dítěti acetaminofen a udělejte, co vám poradí lékař.

Kdy vyhledat odbornou pomoc?

  • Když do oční bulvy vstoupil cizí předmět. Během čekání na pomoc mu každých 15 minut dejte Ledum-30..
  • Ztráta vidění, rozmazané vidění nebo zhoršené vidění. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici.
  • Pokud krvácení do oční bulvy pokračuje nebo dojde k otevřenému krvácení.
  • Pokud se chemikálie dostanou do oka, důkladně je vypláchněte pod tekoucí vodou.

Nyní znáte všechny informace o tom, jak je poskytována první pomoc při poranění očí u dětí..

První pomoc při poranění očí. Co absolutně nelze udělat se zraněním očí

Jakékoli poškození doprovázené porušením integrity pláště se nazývá trauma. V každodenním životě často dochází k různým poškozením zrakového orgánu. Funkce oka je narušena v důsledku vniknutí cizího tělesa, šoku, chemické nebo tepelné expozice. A další ochrana zraku závisí na tom, jak rychle a správně je poskytnuta první pomoc při poranění oka. Koneckonců, oko je jedním z nejcitlivějších a nejcitlivějších lidských orgánů..

Klasifikace poranění očí

Všechna poranění očí jsou klasifikována podle povahy jejich použití:

  1. Mikrotrauma. Malé částice vstupující do oka způsobují nepohodlí, pálení a brnění.
  2. Hořet. Velmi vážné a nepříjemné zranění. Popálení může být ve skutečnosti následující: tepelné (při vysokých teplotách), chemické (při styku s alkáliemi a kyselinami do očí), záření (při vystavení ultrafialovému, infračervenému a ionizujícímu záření).
  3. Tupé trauma do oka. Tím dojde k poškození očních struktur v důsledku úderu tupým předmětem..
  4. Pronikající rány. Jsou velmi nebezpečné a často vedou k očním infekcím. Penetrace probíhá do hlubokých vrstev rohovky.
  5. Nepenetrující zranění. Jsou nejběžnější v každodenním životě. Obvykle po nich neexistují žádné vážné důsledky..
  6. Zranění hmyzem. Pokud se dostanou do oka a kousnutí je doprovázeno podrážděním a alergiemi..

Příznaky poškození očí

Je pozorováno jakékoli poškození očí:

  • Bolest.
  • Hořící.
  • Fotofobie.
  • Otok a křeč století.
  • Zčervenání bělma oka.
  • Pocit přítomnosti cizího tělesa.
  • Trhání.

V tomto případě jsou nutně přítomny příznaky konkrétního typu poranění. Během kontuze tedy dojde:

  • Erozivní jevy na rohovce a víčku.
  • Snížené vidění.
  • Otok.
  • Hnisavý výtok.
  • Zákal rohovky a zánět.
  • Sklerální zarudnutí.
  • Ulcerace tkáně rohovky.

Následující příznaky odpovídají popáleninám:

  • Otok rohovky.
  • Hyperémie očních tkání.
  • Tvorba bublin.
  • Porušení integrity stratum corneum.
  • V závažných případech - nekróza tkání a struktur oka.
  • Obzvláště těžké - zničení očí.

Pronikající rány mají následující příznaky:

  • Nitrooční membrány vypadnou.
  • Duhovka praskne.
  • Objevují se krvácení.
  • Objektiv je poškozený.
  • Vyvíjí se hypotenze.

Hmyz v oku způsobuje:

  • Silné svědění.
  • Hořící.
  • Podráždění sliznic.

V každém případě je nutné poskytnout správnou první pomoc při poranění očí a doručit pacienta do zvláštního zdravotnického zařízení.

První pomoc

Pokud je oko poškozeno, musí pacient naléhavě zavolat sanitku nebo jej přivést na pomoc na nejbližší pohotovost. Jeho typy:

  1. V případě chemického popálení vypláchněte oko tekoucí vodou, nakloňte hlavu dolů a na jednu stranu tak, aby bylo zraněné oko nahoře a voda volně tekla. Oční víčka jsou roztažena a držena rukou. Po zákroku jsou oči pokryty sterilním ubrouskem.
  2. U poranění tupým předmětem se na zraněné oko aplikuje obvaz. Na ni je položen ledový balíček, který zmírňuje bolest. Kromě toho by se při poranění očí měly používat léky proti bolesti ve formě očních kapek..
  3. U řezaných, tržných a otevřených ran se na obě oči aplikuje sterilní fixační obvaz. Pacient je varován, aby nemrkal zdravým okem.
  4. Pokud se cizí předmět dostane dovnitř a malá částice se bude volně pohybovat v oku, můžete jej dostat pomocí tkáňového tamponu. Opatrně přiveďte cizí těleso do koutku oka u nosu a odstraňte jej.
  5. V případě proniknutí rány do oka je nutné se urgentně pokusit zastavit krvácení. Nedotýkejte se samotného předmětu, zvláště pokud pronikl do oční bulvy nebo duhovky. Poté se ze sterilního materiálu aplikuje oční náplast.

Ve všech případech by měl být pacient po poskytnutí první pomoci převezen k očnímu oddělení k vyšetření oftalmologem a odpovídající léčbě. Je třeba si uvědomit, že rychle zahájená kvalifikovaná terapie se vyhne mnoha negativním důsledkům..

Pohmoždění očí

Pohmožděniny nebo tupá poranění tvoří téměř polovinu všech poranění očí. Často se vyskytují v domácím prostředí a jsou považovány za závažné, protože během kontuze jsou poškozeny všechny oční membrány. Trauma je někdy vyjádřena pouze krvácením, ale může to být vážnější - se zničením oční bulvy a tkáně, která ji obklopuje.

Kromě toho může být tupé poranění oka způsobeno jak přímo na oko, tak na okolní oblasti hlavy, ale mohou být ovlivněny také orgány zraku. Například v prvním případě utrpí pacient poranění oka úderem pěstí a ve druhém dojde ke kontuzi úderem do hlavy. Zraněná osoba má bolesti, nevolnost, zvracení je přijatelné, pulzní rytmus je narušen.

Kromě toho dochází ke zhoršení zraku nebo k jeho úplné ztrátě, krvácení se objevuje pod kůží víčka, rozšiřuje se zornice a jsou možné slzy duhovky.

V důsledku operací prováděných k odstranění krátkozrakosti se objevil další typ traumatu očí s pohmožděním. Jedná se o prasknutí stratum corneum pod pooperační jizvou. Výsledkem po takovém poranění oka je často krvácení a prolaps membrán zrakového orgánu. Při poskytování první pomoci při těžkých úrazech je nutné na postiženou oblast aplikovat obvaz z čistého hadříku a urgentně doručit pacienta do zdravotnického zařízení.

Rány

Pronikající oční rány nejčastěji postihují skléru a rohovku. Zranění je považováno za těžké a často vede k úplné ztrátě zraku. V některých případech dochází ke smrti zdravého orgánu zraku. Při pronikavém poranění oka se první pomoc skládá z následujících akcí:

  • Proveďte anestezii a dezinfekci rány. K tomu kapejte oční kapky "Alkain", "Novocain", "Levomycetin".
  • Jemně odstraňte špínu kolem oka vlhkým tamponem. Oblast rány musí zůstat neporušená..
  • Intramuskulárně injikujte roztok toxoidu tetanu.
  • Opakovaná instilace kapek k dezinfekci rány. Ujistěte se, že používáte sterilní oční náplast.
  • Naléhavě doručte pacienta na oftalmologické oddělení nemocnice.

Těžká poranění očí jsou léčena po dlouhou dobu, ale někdy nelze obnovit vizuální funkce.

Poškození rohovky oka

Rohovka je konvexní část průhledné membrány oční bulvy. Má velmi vysokou citlivost. I malé podráždění vede k nepohodlí. V tomto případě může být:

  • Trhání.
  • Strach ze světla.
  • Nekontrolovaná kontrakce kruhových svalů.
  • Narušení epiteliální vrstvy.
  • Pocit bolesti.
  • Rozmazané vidění.
  • Dilatace krevních cév.
  • Pocit, že v očích je písek.

Důvody takového porušení mohou být:

  1. Oční kontakt s cizím tělesem.
  2. Vystavení radioaktivním a ultrafialovým paprskům.
  3. Prodloužené čtení nebo delší práce u počítače.
  4. Poruchy příjmu potravy v oku.
  5. Vrozené abnormality.

Léčba poranění rohovky je následující:

  • Popáleniny, rány a stavy po vniknutí cizího tělesa jsou ošetřeny anestetiky - kapkami, které mají hojivý účinek.
  • Bolest a nepohodlí eliminuje „lidokain“.
  • Používají se také gely, které mohou obnovit epitel..

K zotavení dochází za 5-15 dní. Termín závisí na velikosti léze a době vyhledání odborné pomoci.

Popálení očí

V případě popálenin orgánů zraku byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnického pracovníka, který vám poskytne první pomoc na místě, a poté odvézt pacienta k dalšímu ošetření na specializované oddělení. Různé typy popálenin vyžadují různé akce:

  1. Tepelný. Je třeba se pokusit odstranit z oka nečistoty (jsou-li nějaké) a ošetřit pokožku kolem alkoholu. Umístěte antibiotickou mast za víčko. Zabalte balíček s ledem do látky a aplikujte na oko.
  2. Chemikálie. Je nutné oko důkladně vypláchnout tekoucí vodou. Postup se provádí asi třetinu hodiny..
  3. Ultrafialové světlo. Pacient je povinen podat léky proti bolesti, vložit antibakteriální mast do oka nebo kapat antibiotické kapky. Umístěte pacienta do zatemněné místnosti.

Lékařská péče o poranění očí pacienta je poskytována v nemocnici nebo ambulantně, záleží na závažnosti poranění. Možnosti léčby:

  • 1 stupeň hoření. Používají: "Monomycin", "Levomycetin", "Furacilin" a tetracyklinovou mast. Léčba se provádí ambulantně.
  • Popáleniny o 2, 3 nebo 4 stupně. Pacient je přijat do nemocnice. Pro terapii použijte "Poludan", "Vigamox", "Colbiotsin", "Sofradex".

Při rozsáhlém poškození se oči neobejdou bez chirurgického zákroku. Pokud není možné obnovit rohovku nebo čočku, je pacientovi nabídnuta implantace.

Kousnutí hmyzem do víčka

Poranění očí u dospělého nebo dítěte je často způsobeno různými druhy hmyzu při rekreaci ve volné přírodě nebo při práci na chatě. Kousnutí hmyzem do víčka způsobuje podráždění a alergickou reakci na jedovatou látku nebo toxin obsažený v lymfě. Otok po kousnutí po několika hodinách odezní a svědění trvá mnohem déle. Abyste vyloučili nepohodlí, musíte:

  1. Oční víčko vypláchněte studenou vodou a osušte ubrouskem.
  2. Naneste led na poškozené místo.
  3. Jemně namažte oční víčko antiseptickým roztokem, aby se nedostalo do oka.
  4. Vezměte antihistaminikum a lék proti bolesti (pokud je potřeba).
  5. V případě zarudnutí a zánětu oka kapejte „Sulfacil sodný“.

Pokud edém přetrvává velmi dlouho, měli byste vyhledat lékařskou pomoc..

Hmyz se dostal do oka

A co je nejdůležitější, neměli byste neustále otírat oko, abyste dostali hmyz ven. Tyto akce pouze komplikují uvolnění cizího předmětu. Poškozené oko by mělo být přibližně dvacet sekund volně zakryto víčkem. V důsledku toho začne trhání. Po mírném mrknutí lze hmyz přesunout do koutku oka. Poté musíte vzít čistý kapesník nebo ubrousek, navlhčit je vodou a jemně je odstranit. Neměli byste se snažit dosáhnout hřebene prstem nebo vatovým tamponem. To způsobuje podráždění sliznice a z vatového tamponu zůstávají klky. Můžete zkusit jiný způsob. Nalijte do široké mísy čistou vodu, ponořte obličej do vody a mrkněte. Hmyz se musí umýt.

Poranění očí dítěte

Nedbalost a žert dítěte často vedou k pohmoždění očí. Dítě má ostrou bolest, víčko silně bobtná, tečou slzy. V případě poranění očí u dítěte je třeba učinit následující kroky:

  • Ujistěte se, že si dítě netře oči.
  • Pokud se dostane dovnitř písek nebo malá skvrna, můžete zrakový orgán opláchnout čistou vodou, skvrnu odstranit vlhkým ubrouskem z koutku oka. Pro prevenci odkapejte „Albucid“.
  • Na poškozené oko naneste sterilní obvaz.
  • Požádejte dítě, aby neprovádělo náhlé pohyby hlavy a očních bulvy.
  • Na zraněné oko položte ubrousek s ledem.

Je bezpodmínečně nutné ukázat dítě po jakémkoli poranění oka oftalmologovi. Zvláštní pozornost je třeba věnovat rodičům při vážných úrazech vyžadujících okamžitou lékařskou pomoc. To je indikováno bolestmi očí a hlavy, které se zvyšují s pohybem, prudkým snížením vidění, výskytem duhových kruhů a tmavých skvrn před očima. Možnosti poškození a akce:

  1. Celistvost oční bulvy je narušena. Je nutné aplikovat obvaz a urgentně dopravit dítě do traumatologického centra.
  2. Cizí těleso je v očních tkáních. Cizí předmět nemůžete získat sami. Je nutné aplikovat obvaz a odvézt dítě na oční oddělení.
  3. Žák a duhovku zakrývá cizí předmět. Nemůžete ji sami smazat. To musí udělat oční lékař..

Oční kapky

Oční lékaři často předepisují lokální léky k léčbě očí po poranění. Níže je uveden seznam nejoblíbenějších gelů a očních kapek pro poranění očí:

  • "Floxal", "Otakviks", "Tobrex" - kapky obsahující antibiotika v jejich složení. Pomozte předcházet a zmírnit zánět.
  • "Balarpan-N" - kapky obsahují přírodní látky podobné těm, které jsou obsaženy v tkáních rohovky. Působí hojivě a regeneračně.
  • "Vitasik" - kapky používané při poranění vnitřních očních membrán. Pomáhají obnovit slizniční tkáň.
  • "Inocaine" - instilace do oka zmírňuje bolest.
  • "Dephislez" - mají ochranný, výživný a zvlhčující účinek. Tyto oční kapky v případě poranění očí podporují rychlé hojení a mají obnovující účinek. Obzvláště účinné při popálení rohovky.
  • "Solcoseryl" - gel, který pomáhá urychlit metabolické procesy, kompenzuje nedostatek minerálů a kyslíku v tkáních. Rychle regeneruje a léčí poškozené tkáňové oblasti. Používá se na popáleniny a mechanické poškození očí.

Před použitím jakýchkoli kapek byste se měli poradit se svým lékařem. Pouze s malým poškozením oka je dovoleno samostatně používat přípravek "Albucid" k dezinfekci sliznice.

Možné komplikace

Jakékoli poranění očí je ve svých důsledcích nebezpečné od mírného a dočasného zhoršení zraku až po úplnou ztrátu. Kromě toho může mít nedostatečné zacházení a případná infekce následující negativní důsledky poranění očí:

  1. Sympatický zánět. Toto je nemoc zdravého oka. Vyskytuje se jak krátce po poranění, tak po dlouhé době po něm..
  2. Endoftalmitida. Hnisavý zánět vnitřních membrán oční bulvy. V tomto případě má pacient obecnou nevolnost, otok očních víček.
  3. Panophthalmitis. Jedná se o zánětlivý proces ve všech očních membránách v důsledku infekce. Možná slepota a ohrožení života.
  4. Sepse. Intoxikace těla infekcí krve.
  5. Snížení optických charakteristik oka.
  6. Sestup horního víčka.
  7. Narušení slzného aparátu.
  8. Ztráta oka.

Co dělat, pokud máte poranění očí

Při poskytování první pomoci jsou všechny akce přísně regulovány. Uveďme, co nelze udělat se zraněním očí:

  • Stiskněte a protřete zrakové orgány.
  • Dotkněte se a odstraňte cizí těleso vyčnívající z oka.
  • Vypláchněte oko pronikavou ranou.
  • Neutralizujte jednu chemickou látku jinou.
  • K odstranění cizího předmětu použijte bavlněné tampony a tampony.

Prevence poranění očí

Zabránit poranění očí bude trvat mnohem méně času než léčebnými opatřeními k obnovení zraku. Jako preventivní opatření je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Při práci, která je nebezpečná pro oči, používejte ochranné brýle a speciální masky.
  2. Zajistěte bezpečné skladování a opatrné zacházení s chemikáliemi.
  3. Používejte kvalitní a osvědčené výrobky pro péči o obličej a oči.
  4. Noste sluneční brýle blokující UV záření.
  5. Při cestování v autě nezapomeňte používat bezpečnostní pásy.

Jakékoli poranění očí může mít nepředvídatelné následky. Hodně záleží na správné první pomoci při poranění očí, takže pokud dojde ke zranění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Závěr

Při poranění oka velmi často nejsou rozhodující dny, ale hodiny, které uplynuly od úrazu, které jsou rozhodující pro jeho další osud. Významné krvácení, prolaps vnitřních membrán, výskyt nitrooční infekce může zničit orgány zraku. V případě úrazu je pro zajištění kvalifikované pomoci důležitý včasný transport oběti do specializovaného zdravotnického zařízení. Je důležité si uvědomit, že správná první pomoc při poranění očí má zásadní význam pro jeho zotavení..

Poranění očí u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

K vážnému poškození očí u dětí ve vyspělých zemích dochází s frekvencí 12 případů na 100 000 obyvatel ročně.

Trauma je obvykle jednostranná, ale ve vzácných případech, s časovým odstupem, je možné trauma nebo onemocnění spárovaného oka. Trauma oka může způsobit výraznou kosmetickou vadu a omezit budoucí profesionální volby. Traumatické poškození zrakového orgánu se častěji vyskytuje v mladém věku, zejména u chlapců, stejně jako u sociálně znevýhodněných skupin s poklesem dohledu rodičů a nedostatečným vzděláním.

Poranění očních víček

Kombinace s traumatem obličeje je možná, ale není vyloučena izolovaná postava. Souběžné poškození slzných kanálků je běžné u kousnutí od psů a jiných zvířat.

Poškození slzných tubulů vyžaduje utěsnění rány stehy a odvodnění kanálu rány trubkovou drenáží. U nekomplikovaného poškození slzných tubulů se provádí mikrochirurgická disekce s následnou intubací nasolakrimálního systému horními a dolními slznými tubuly.

Subkonjunktivální krvácení

Je třeba si uvědomit, že subkonjunktivální krvácení může maskovat podkladové penetrační léze nebo trauma sklerálního pouzdra oční bulvy. Samotné krvácení nejsou nebezpečné a rychle se rozpustí bez nutnosti léčby.

Poranění rohovky

K oděru rohovky dochází, když je poškozena ostrými předměty, jako je nůž, tyč atd. K určení velikosti lézí se používají kapky fluoresceinu. Pokud existují cizí tělesa, jsou odstraněna. Do spojivkové dutiny se umístí mast obsahující antibiotikum a vštípí se analgetika. Cykloplegie pomáhá vyhnout se ciliární reakci.

Prasklá tobolka oční bulvy

Jsou zpravidla lokalizovány v korneosklerální oblasti nebo v předních částech sklerální kapsle oční bulvy. Taková poranění jsou nutně doprovázena nitroočním poškozením, s výjimkou případů perforace očí velmi malými předměty, jako je jehla.

  1. Vyšetření spárovaného oka, včetně rozšířené oftalmoskopie.
  2. Aby bylo možné posoudit rozsah poškození, protože části mohou být pokryty krvácením, je nutné vyšetření štěrbinovou lampou.
  3. Pokud je to možné, změřte nitrooční tlak. S pronikající ranou oční bulvy bude tlak snížen.
  4. K posouzení zapojení zadního segmentu do procesu a vyloučení přítomnosti nitroočního cizího tělesa je vhodné provést ultrazvukové vyšetření, zejména při krvácení v předním segmentu oka a kataraktu. Počítačová tomografie (CT) pomáhá vyloučit přítomnost nitroočních cizích těles oběžné dráhy a zlomenin jejích stěn, jakož i retrobulbární krvácení. Při podezření na kovové cizí těleso se provádí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Téměř všechny malé děti vyžadují úlevu od bolesti, zejména pokud jde o pronikavé poranění oční bulvy. Zároveň se snaží vyhnout se používání depolarizujících svalových relaxancií. Rána je utěsněna vhodnými vstřebatelnými nebo nevstřebatelnými stehy. Neabsorbovatelné stehy rohovky u dětí se odstraňují co nejdříve, zvláště když se stehy prověší nebo uvolní. Hyphema je chirurgicky eliminována současně s následujícími chirurgickými zákroky:

  1. zranění je doprovázeno poškozením čočky s její počáteční neprůhledností. Provede se lensektomie a pokud je zachována zadní kapsle čočky, je chirurgický zákrok ukončen primární nebo sekundární implantací nitrooční čočky;
  2. poranění je doprovázeno krvácením do sklivce a jiným poškozením zadního segmentu oční bulvy. Chirurgický zákrok je doplněn vitrektomií nebo operací sítnice.

Pronikající a nepronikající rány oční bulvy

Taktika léčby u těchto pacientů se neliší od taktiky léčby jiných poranění očí, s výjimkou případů komplikovaných přítomností nitroočního nebo cizího tělesa za oční koulí. Přístup závisí na povaze cizího tělesa. Většina cizích těles je odstraněna mikrochirurgickými nitroočními kleštěmi. Kovová cizí tělesa jsou odstraněna velkým magnetem, ale zavedením mikrochirurgických technik se tato metoda stala méně běžně používanou. Netoxické cizí tělesa na oběžné dráze nemusí být vždy odstraněny, a přestože je podle současných předpisů lepší odstranit cizí tělesa, mohou po nich zůstat malé kousky skla..

Tupé poranění očí

Tupé trauma může způsobit řadu nitroočních poruch.

  1. Hyphema.
  2. Dislokace čočky a katarakta.

Hyphema v dětství

  • Zranění.
  • Nádory:
    • juvenilní xanthogranuloma;
    • leukémie;
    • Langerhanova histocytóza;
    • medulloepithelioma;
    • retinoblastom.
  • Rubeóza:
    • dysplázie sítnice;
    • perzistentní primární hyperplazie sklivce (PRV);
    • retinopatie nedonošených (ROP);
    • srpkovitá anémie.
  • Cévní malformace duhovky.
  • Iridoshisis.
  • Iritida a rubeóza duhovky.
  • Poruchy systému srážení krve, kurděje, purpura.
  • PGPS.
  • Melanom duhovky.
  1. Okamžitě po nástupu příznaku jsou zjištěny souběžné nitrooční poruchy.
  2. V budoucnu provedou tak důkladné vyšetření, jak to umožní věk dítěte..
  3. Ovládejte nitrooční tlak.
  4. Vyvarujte se předepisování aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků.
  5. Hyphema se vymyje z přední komory, pokud není tendence k resorpci do 3 dnů nebo s výrazným zvýšením nitroočního tlaku.

Dlouhodobá taktika řízení

Je odhalena možná recese úhlu přední komory, dislokace čočky, poškození zadního segmentu. Za přítomnosti úhlové recese je nutné dlouhodobé (někdy po celý život) pozorování z důvodu možnosti vzniku glaukomu.

  1. Poranění duhovky a recese úhlu přední komory.
  2. Disinserce sítnice.
  3. kontuze sítnice:
    • stříbrný lesk sítnice kvůli jejímu otoku;
    • když je makulární oblast zapojena do procesu, vidění klesá;
    • celková prognóza je dobrá;
    • někdy dochází k dlouhodobé ztrátě zraku;
    • může dojít k prasknutí ve vrstvách nebo v celé tloušťce sítnice.
  4. Roztržení choroidů (viz níže)
  5. Purtscherova choroba:
    • poranění je kombinováno se zvýšením tlaku v centrální retinální žíle;
    • projevy připomínají sítnicový vzduch nebo mastnou embolii;
    • rozsáhlá ischemie a krvácení sítnice;
    • vizuální prognóza je nejednoznačná.
  6. Krvácení do sítnice:
    • může být umístěn v jakékoli vrstvě s převládající epiretinální lokalizací;
    • jsou kombinovány s jinými nitroočními poškozeními;
    • v kombinaci se slzami sítnice.
  7. Oddělení sítnice - možné v kombinaci se slzami sítnice.

Perforovaná rána vnějšího pláště oční bulvy

Perforované rány se vyskytují při sklerální disekci v důsledku nepronikujícího traumatu. Tyto léze jsou často lokalizovány kolem hlavy optického nervu. Traumatizujícími látkami pro prasknutí bělma může být široká škála předmětů - hrací koule, tyčinky a také pěst.

  • Při jakémkoli tupém traumatu existuje riziko prasknutí.
  • Současně se snižuje nitrooční tlak.
  • Ultrazvukové vyšetření odhalí krvácení do sklivce a někdy deformaci sklerálního pouzdra v zadním segmentu.
  • Výbušná zlomenina (nebo jak se jí také říká prasknutí) může doprovázet prasknutí bělma.

U sklerálních ruptur v předním segmentu, stejně jako u jiných perforovaných ran oční kapsle, je indikován chirurgický zákrok. Technicky je chirurgická léčba sklerálních ruptur v zadním segmentu extrémně obtížná.

Prevence poranění očí

  • Zvýšený dohled rodičů, škol a zařízení péče o děti.
  • Konverzace mezi rodiči a dětmi o nebezpečí poranění očí a souvisejících okolnostech.
  • Používání ochranných brýlí, zejména u osob s jedním okem v situacích, kde je možné poranění očí - při sportu,
    ve kterých se používají malé kuličky, stejně jako při práci na zpracování kovů a kamene.

Orbitální zranění

Tupé poranění stěn orbity je příčinou zlomenin s posunem kostních fragmentů nebo bez nich. Vymístěné zlomeniny obvykle vyžadují zmenšení, ale zlomeniny bez přemístění nevyžadují léčbu.

  • Brownův syndrom.
  • Závažné kostní defekty na zadní oběžné dráze mohou vyvolat enophthalmos.

Zřídka se vyskytuje v dětství;

Výbušná zlomenina je charakterizována

  1. zlomenina dolní nebo střední stěny s porušením obsahu orbity;
  2. enophthalmos;
  3. odchylka od primární polohy;
  4. porucha vertikálních pohybů oční bulvy, zejména nahoru;
  5. souběžné nitrooční poškození;
  • s mírnými stupni výbušných zlomenin není léčba nutná, s výjimkou případů závažného enoftalmu a významného omezení pohyblivosti oční bulvy;
  • v případě poškození dna orbity je vhodné použít syntetické implantáty.

Poranění hlavových nervů

Zranění hlav III, IV a VI hlavových nervů se často vyskytují u poranění hlavy. Ke zlepšení obvykle dochází bez použití zvláštního zacházení. Někdy, zejména v případě paralýzy a parézy VI páru hlavových nervů, se v akutní fázi onemocnění úspěšně používá botulotoxin. U dvojitého vidění se doporučují okluze a prizmatické brýle, které se nechají působit alespoň 6 měsíců po stabilizaci strabismu před chirurgickým zákrokem. Provádí se okluze intaktního oka se snahou udržovat pohyby očí v přítomnosti parézy a tím se vyhnout následné kontrakci přímých svalů.

Traumatická neuropatie zrakového nervu

Může to být způsobeno oddělením zrakového nervu od oční bulvy, poškozením zrakového nervu s orbitálními zlomeninami, ischemickým poškozením spojeným s poruchou přívodu krve nebo krvácením do pochev zrakového nervu. Diagnóza je pomocí ultrazvuku nebo zobrazování neurologických vyšetření, pupilárních symptomů a vyšetření fundusu. Účinná může být léčba vysokými dávkami steroidů a dekomprese kanálu optického nervu.

Domácí trauma s násilím

  • Stále častěji.
  • Častější u velmi malých dětí.
  • Vyskytuje se z nejrůznějších příčin, často z otřesů mozku.
  • Špatné psychologické zázemí - mladí rodiče - stresující sociální nebo pracovní situace - týrání dětí, např. Manžely, násilím atd..

Krvácení do sítnice

Krvácení na sítnici nejsou patognomonickým příznakem domácích traumat při použití násilí, ale pokud jde o rozsah a závažnost klinického průběhu, často překračují krvácení, ke kterým dochází při konvenčních úrazech. Existují dva mechanismy vzniku krvácení:

  1. zvýšený intravenózní a nitrooční tlak;
  2. intenzivní otřes mozku následovaný brzděním.

Existují krvácení jakéhokoli typu:

  • krvácení do sklivce s předsazenou lokalizací;
  • epiretinální krvácení;
  • krvácení různého věku;
  • perimakulární záhyby s krvácením sítnice, které vypadají jako vyvýšené záhyby sítnice a choroidu ve formě oblouku (symptom charakteristický pro trauma při použití násilí);
  • krvácení v jakékoli vrstvě sítnice.

Podívejte se na oba. První pomoc při poranění očí u dětí

"Zranění očí jsou velmi různorodá," říká oční lékařka nejvyšší kategorie Svetlana Zaretskaya. - Patří sem nejen modřiny (například během boje), ale také poškození ohňostrojem, řezáním a bodáním předmětů, kulkami z praku a také chemikáliemi, které se dostaly do oka.

Hlavním problémem je, že děti často skryjí skutečnost úrazu, a v případě jakéhokoli poškození oka je velmi důležité poskytnout včas a správně první pomoc. Na tom závisí úspěch v léčbě a prognóza uzdravení..

V případech, kdy si dítě stěžuje na silnou bolest nebo si právě poranilo oko (například seřízlo nebo píchlo), pokud do oka vnikly žíravé chemikálie, došlo ke zranění silným úderem (což znamená riziko zlomeniny nebo zlomeniny orbitálních kostí), je lepší okamžitě vyhledat pomoc od traumatologa “.

Co dělat s různými poraněními očí

1. Poškození očí cizími předměty

Hlavní příznak: Dítě mžourá a zavře oči v jasném světle

Co dělat: Vyzvěte své dítě, aby mrklo. Pokud se při blikání skvrna přesune na jiné místo, můžete zkusit vypláchnout oko velkým množstvím vody při pohodlné teplotě. Je důležité to udělat správně: buď položte obličej pod sprchu, nebo nalijte z horní části nádoby.

Pokud se cizí těleso při blikání nepohybuje, je to špatné. To znamená, že je zabudován do očního pláště. V takovém případě musíte zavřít oči čistým kapesníkem nebo gázovým ubrouskem a jít k lékaři.

V žádném případě byste si neměli třást oko nebo se pokoušet odstranit cizí těleso sami: v takovém případě pronikne hlouběji a ještě více zraní oko..

2. Pohmoždění očí (pohmoždění)

Vyskytuje se při nárazu nebo pohmoždění tupým předmětem (například fotbalovým míčem).

Hlavní příznaky: modřina kolem oka.

Co dělat: Aplikujte na oko chlad (jakákoli láhev z chladničky to udělá) a sledujte další vývoj. Pokud teplota stoupne nebo jsou poškozeny oči dítěte, je nutná lékařská péče.

3. Kontakt s chemikáliemi (nejčastěji - chemikálie pro domácnost)

Příznaky: dítě drží na oku, nemůže jej otevřít, stěžuje si na štípnutí.

Co dělat: Oči vypláchněte velkým množstvím vody (pod sprchou nebo nalitím vody při příjemné teplotě po dobu nejméně 10-15 minut). Neoplachujte, pokud do oka vnikly suché chemikálie. V takovém případě je zkuste odstranit čistým hadříkem nebo sterilní gázovou vložkou a ihned vyhledejte lékaře.

4. Popáleniny očí (pára, oheň z ohně, olej z pánve)

Příznaky: bolest, otok, neschopnost otevřít oko, rozmazané vidění, pocit cizího tělesa v oku.

Co dělat: Vypláchněte oko velkým množstvím studené vody (15–20 minut), poté mu nasaďte gázový obvaz a zavolejte sanitku (nebo se sami obraťte na traumatologa).

Léčba poranění očí doma

Poranění očí dítěte

Nedbalost a žert dítěte často vedou k pohmoždění očí. Dítě má ostrou bolest, víčko silně bobtná, tečou slzy

V případě poranění očí u dítěte je třeba učinit následující kroky:

  • Ujistěte se, že si dítě netře oči.
  • Pokud se dostane dovnitř písek nebo malá skvrna, můžete zrakový orgán opláchnout čistou vodou, skvrnu odstranit vlhkým ubrouskem z koutku oka. Pro prevenci odkapejte „Albucid“.
  • Na poškozené oko naneste sterilní obvaz.
  • Požádejte dítě, aby neprovádělo náhlé pohyby hlavy a očních bulvy.
  • Na zraněné oko položte ubrousek s ledem.

Je bezpodmínečně nutné ukázat dítě po jakémkoli poranění oka oftalmologovi

Zvláštní pozornost je třeba věnovat rodičům při vážných úrazech vyžadujících okamžitou lékařskou pomoc. To je indikováno bolestí očí a hlavy, která se zvyšuje s pohybem, prudkým snížením vidění, výskytem duhových kruhů a tmavých skvrn před očima

Možnosti poškození a akce:

  1. Celistvost oční bulvy je narušena. Je nutné aplikovat obvaz a urgentně dopravit dítě do traumatologického centra.
  2. Cizí těleso je v očních tkáních. Cizí předmět nemůžete získat sami. Je nutné aplikovat obvaz a odvézt dítě na oční oddělení.
  3. Žák a duhovku zakrývá cizí předmět. Nemůžete ji sami smazat. To musí udělat oční lékař..

Druhy poranění očí

Poranění očí je mírné, střední a těžké. Jsou také rozděleny do různých kategorií v závislosti na povaze jejich výskytu (jsou to domácnosti, průmysl, sport, doprava, zemědělství), místa lokalizace (oční bulva nebo přídavky), distribuce (izolovaná, komplexní, vícenásobná, jednotlivá). Hlavními příčinami poranění orgánů zrakového systému jsou popáleniny, pronikající rány, vniknutí cizího tělesa.

Cizí těleso

Vniknutí cizího tělesa do oka není doprovázeno narušením integrity bělma nebo rohovky, jako je tomu u pronikajících ran. V tomto případě může cizí těleso znamenat zrnka písku, malý hmyz atd. Jeho odstranění se obvykle provádí v lokální anestézii, po které se oko vypláchne antiseptikem. Do týdne (v průměru) budete muset aplikovat masti a antibiotické kapky.

Popáleniny

Popáleniny představují vysoké riziko vizuálních funkcí - způsobují významné (a často nevratné) změny vizuálních tkání. Popáleniny nejsou snadno léčitelné a navíc se vizuální funkce nemusí nikdy zotavit..

75% všech popálenin je způsobeno popáleninami kyselinami - tyto látky jsou velmi agresivní a způsobují takzvanou koagulační nekrózu. Důsledky, stejně jako závažnost takového poranění, lze určit až po několika dnech, protože kyselina v oční tkáni postupně proniká.

25% popálenin je důsledkem expozice zásadám, doprovázené rozpuštěním tkáňových proteinů. Poškození struktur oka může v tomto případě trvat několik minut nebo několik dní. Přesné posouzení stavu oběti se provádí po třech dnech.

Mezi lidmi zapojenými do této oblasti činnosti jsou zpravidla také popáleniny svařováním. Tento typ popálenin se označuje jako popáleniny zářením. Projevy popálenin tohoto typu se neobjevují okamžitě, ale po 4-6 hodinách po poranění.

Ve všech případech je po první pomoci pacientovi zpravidla předepsán lék proti bolesti, jako je Inocaine, kortikosteroidy nebo antihistaminika (hydrokortisonová mast), léky na zmírnění otoků (VitA-POS) a antibiotika ve formě kapek..


Hydrokortisonová mast se používá při popáleninách očí

Krvácející

Ke krvácení dochází v důsledku poranění očních víček. V tomto případě musíte udělat obvaz z čistého hadříku, gázy nebo vaty a pečlivě jej zafixovat. Pokud je to možné, je pokryto i zdravé oko.

Pronikající rána

Pronikající poranění očí patří k nejnebezpečnějším, protože jsou doprovázeny narušením integrity membrán. Povaha takových ran je bodnutá, roztrhaná, proříznutá.

V důsledku poranění očních membrán se vyvíjejí takové patologie jako ecophthalmos, ptóza, oftalmoplegie. Nelze vyloučit možnost poškození zrakového nervu. Pokud je pronikající rána doprovázena cizím tělesem vstupujícím do oka, často se objeví hnisavé komplikace. Pokud dojde k poranění v tzv. Limbální oblasti, může sklivce vypadnout.

V případě pronikajících ran se léčba provádí výhradně chirurgicky. V případě poškození struktur se chirurgové pokusí obnovit všechny zraněné oblasti, v závislosti na závažnosti. V extrémních případech se provádí enukleace. Nejčastěji s tímto druhem poranění trpí rohovka a čočka, takže pacientovi může být předepsána transplantace rohovky dárce nebo výměna čočky IOL.

Je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře v pooperačním období, protože během této doby se u většiny pacientů vyskytnou změny nitroočního tlaku, které mohou vést k glaukomu, nekvalitní práci očních svalů (může se vyvinout strabismus kvůli jejich paralýze)

Vlastnosti poranění očí

Popáleniny orgánů zraku jsou způsobeny kontaktem očí s něčím horkým nebo s chemikáliemi. Taková zranění by měla ošetřovat pouze lékař v nemocnici. Při léčbě očí po vystavení páře nebo vroucí vodě se používají anestetika, která se dostávají do očí a je předepsán odpočinek v posteli.

V případě chemického popálení je důležité okamžitě poskytnout oběti první pomoc - nejméně patnáct minut vypláchnutím oka, do kterého se chemická látka dostala, do tekoucí vody. To lze provést z láhve nalité vodou z vnějšího koutku oka do vnitřního, ale je lepší dát si obličej pod tekoucí vodu

Alkalické popáleniny jsou škodlivější než popáleniny kyselinami. Pod jejich vlivem se sliznice rychle ničí. Když kyselina zasáhne oko, zničí se povrchová vrstva oka a uvolní se bílkovina, která brání dalšímu pronikání chemikálie.

Klinický obraz a terapeutická opatření

Příznaky po poranění očí závisí na tom, jak hluboko je tkáň poškozena. Na základě stupně poškození a souvisejících příznaků bude lékař schopen zvolit vhodnou léčbu.

S povrchovým poškozením

S modřinou, tupým traumatem, cizím předmětem v očích nebo menším se vyskytují následující příznaky:

  • dochází k zarudnutí sliznice;
  • objevují se bolestivé pocity řezné povahy;
  • slzy tečou z oka;
  • oběť netoleruje světlo;
  • oční víčko bobtná;
  • zraková ostrost klesá.

Při povrchovém poškození oka je léčba předepisována individuálně, v závislosti na závažnosti poranění. Jmenování kapek, které zmírňují podráždění, se považuje za povinné. Pokud je oko poškozeno větvemi stromů, což se často stává, může dojít k poškození kůže kolem orgánu vidění. V takových případech ošetřuje lékař oděrky a škrábance antiseptickým roztokem a u vážnějších ran stehy.

Pokud se něco dostane do oka, oftalmolog propláchne cizí těleso proudem vody nebo jej pomocí speciálních nástrojů vyndá. Může být také předepsán binokulární obvaz. Pokud jsou krevní cévy poškozeny úderem do oka, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a je injikován Dionin - oční lék, který řeší krvácení do oka.

S pronikavými zraněními

Při poranění, která pronikají hlubokými tkáněmi, člověk bolestivě reaguje na světlo, má silné slzení a silné bolestivé pocity. Během penetračních poranění existuje vysoké riziko vzniku blefarospasmu (neschopnost otevřít oči). Oční víčka oběti zčervenají, stejně jako spojivka. V místech poškození dochází ke krvácení. V závažných případech může membrána a obsah oka vypadnout.

Hlavní příznaky tohoto typu poškození jsou následující:

  • v čočce je kanál rány;
  • přítomnost průchozí rány ve skléře nebo rohovce;
  • ve sklivci je vzduchová bublina;
  • duhovka padá do rány;
  • cylar a sklovité tělo vypadne;
  • pupilární okraj a duhovka jsou roztrhané;
  • poklesy tlaku uvnitř oka;
  • segmenty čočky se zakalí.

Léčba penetračního poranění oka spočívá v užívání sulfonamidů a antibakteriálních léků. Kromě toho jsou předepsány antifungální léky a protizánětlivé a analgetické oční kapky..

Diagnostika a léčba

Po přijatých opatřeních, která diagnostikují stupeň poškození oční bulvy, je předepsána vhodná léčba, kontuze očí, při které může po nějaké době projít užívání léků..

Po vyšetření rohovky, sítnice, čočky, horních a dolních víček oka, provedení anamnézy a provedení postupu pro počáteční ošetření poškozené oblasti, pokud je to nutné, lékař odstraní cizí těleso.

Optometrista dále předepisuje následující postupy pro vyšetření pohmožděné oblasti:

  • oftalmochromoskopie (vyšetření traumatu v barevném světle),
  • tonografie (interní vyšetření bez implantace s následnou vizualizací vrstvených obrazů),
  • reografie,
  • Ultrazvuk,
  • radiografie,
  • test zrakové ostrosti a zaostření

Co dělat, pokud je vaše noha po otlaku oteklá

Po provedení všech nezbytných studií oční lékař stanoví diagnózu a předepíše vhodnou metodu léčby na předpis léků.

Pokud je poranění menší, není nutná speciální terapie, rána se rychle zahojí a mohou být předepsány antimikrobiální oční kapky (Albucid). Pacientovi se doporučuje sledovat stav zrakového orgánu a zaznamenat projevy jakýchkoli alarmujících příznaků vyžadujících použití terapeutických opatření.

U vážnějších poranění se zničením integrální membrány oční bulvy, vnitřním krvácením, oční lékař předepisuje instilaci očních kapek s antibakteriálním účinkem (Levomycetin). Použití očních mastí pro dospělé je také předepsáno pro podlitiny a podlitiny (Bodyaga). Zabráníte tak infekci a zánětu..

V některých extrémně závažných případech musí být pacient hospitalizován a podroben operaci. V tomto případě je pro léčbu modřiny nutné podávat léky proti tetanu a podávání léků zaměřených na boj proti infekcím a škodlivým mikroorganismům. Mezi tyto léky patří Sulfadimethoxin a Norsulfazol.

Další léčba spočívá v užívání léků k odstranění modřin pod očima, analgetik a sedativ, používání studených obkladů a léků na oční tlak.

Jak léčit modřinu

Léčba lidovými léky prováděnými doma poskytuje dobré výsledky, pokud jsou správně dodržovány recept a terapeutická technika:

  • Chcete-li odstranit otok po modřině, musíte míchat 2 lžíce. polévkové lžíce měsíčku ve 100 ml horké vody, nechte působit 30 minut, poté připravte pleťové vody a studené obklady,
  • k léčbě modřin a zmírnění bolesti vám pomůže čistý list lopuchu aplikovaný na postiženou oblast zády. Pro větší efekt je nutné druhou vrstvu položit polyethylenem a zajistit obvazem,
  • při léčbě poranění oka doprovázeného hematomy dobře pomáhá obklad ze zelných listů, který se aplikuje jednou denně a trvá 2 hodiny (před aplikací by měl být zelný list předem důkladně hněten, aby se z něj uvolnila šťáva).

Příčiny popálení očí a metody první pomoci

Tepelné popáleniny očí

Nejčastěji se získávají z jiskry v oku (jiskra z ohně nebo svařovacího stroje), plamene. V každodenním životě dochází k popálení od dotyku horkého předmětu (kulma atd.) Nebo páry, horké vody, tuku. Při popálení obličeje existuje velmi vysoká pravděpodobnost popálení skléry a rohovky, všech předních oblastí oka.

Sanitka pro popáleniny očí.

  • Nejprve musíte odstranit zdroj popálení. Pokud je tekutý nebo mastný, měl by se umýt. Jinak odstraňte zdroj ohně nebo tepla.
  • V případě popálenin musíte okamžitě zasáhnout zasažené oko ubrouskem, aplikovat nachlazení. Může to být studený mokrý ubrousek nebo studený obklad.
  • Popáleniny jsou rozděleny do 4 stupňů v závislosti na oblasti a hloubce léze. Ve 2. a vyšším stupni se léčba provádí v nemocnici. U stupně 4 je pravděpodobnost úplné ztráty zraku velmi vysoká. Popáleniny 1. stupně zmizí beze stopy.
  • Anestetické kapky by neměly kapat. Zde se silnou bolestí je lepší podat anestetikum (analgin, jeho analogy).
  • Výsledek léčby závisí na stupni popálení a rychlosti lékařské péče..

Kontakt s chemikáliemi v oku

Může to být směs chemikálií pro domácnost, která náhodně vystříkla do oka, někdy výrobky osobní péče (sprej na vlasy), stavební směsi a směsi (super lepidlo, vápno, rozpouštědlo, cement).

Sanitka pro oční kontakt s chemikáliemi.

První pomoc při kontaktu s chemickými sloučeninami je opláchnutí velkým množstvím tekoucí čisté vody. Musíte to udělat alespoň půl hodiny. Hlava musí být nakloněna tak, aby voda tekla do vnějšího koutku oka.
Neumývejte kyselinu zásadami nebo zásadami pouze kyselinou vodou!
Pokud se vnikne pálené vápno, mělo by se z rohovky odstranit suchým hadříkem a teprve poté se opláchnout vodou. Vápno při interakci s vodou vytváří teplo a můžete se také tepelně spálit.
Pokud se lepidlo dostane dovnitř, okamžitě jej vypláchněte a otevřete oči.
Poté byste měli použít studený mokrý ubrousek (který zmírňuje bolest) a kontaktovat oftalmologa. V obtížných případech je ale lepší okamžitě zavolat sanitku. Před jejím příjezdem vypláchněte oko studenou tekoucí vodou.
Při kontaktování sanitky si sebou vezměte láhev nebo štítek s chemikálií.
Nikdy neodkládejte návštěvu lékaře

Zde je důležité zahájit léčbu velmi rychle. Kapky a masti budou přiřazeny v závislosti na vlastnostech chemické látky a závažnosti popálení.

Radiační popáleniny očí

Jsou velmi zákeřné, protože první známky popálení se objeví nejdříve 6 hodin po vystavení paprskům. Při vystavení ultrafialovému záření dochází k popáleninám víčka, spojivky a rohovky (lyžování bez brýlí, solárium, práce se svařováním). A s infračerveným zářením (viditelné světlo) paprsky pronikají do sítnice a popáleniny ovlivňují cévní tkáň, samotnou sítnici (laserové instalace, pozorování zatmění slunce bez ochrany).

Sanitka pro radiační popáleniny očí.

  • Popálenina se projevuje zarudnutím očí, řeznými rány, fotofobií, zakalením rohovky, je možné snížení zrakové ostrosti.
  • Pokud se tyto příznaky objeví po těchto činnostech, měli byste se poradit s lékařem. Pouze on může posoudit závažnost popálení a předepsat adekvátní léčbu..
  • Jako první pomoc můžete kapat protizánětlivé kapky, aplikovat studené.

Top 7 populárních léků

Navzdory velkému počtu očních kapek používaných k poranění očí se ve jmenování obvykle objevují stejná jména. To je způsobeno dobrou znalostí těchto léků, dobrým účinkem a nízkou pravděpodobností vedlejších účinků. Tato doporučení však neznamená, že není nutné navštívit lékaře. Mechanické poranění je poměrně vážná diagnóza, která může při nesprávném zacházení vést k nevratným následkům..

Diklofenak

Titulní složka těchto očních kapek se aktivně používá v různých oblastech medicíny. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které kromě zmírnění zánětu může snížit bolest. Při místním použití v tkáni oka nejsou terapeutické hodnoty v systémové cirkulaci nalezeny. Výrobci však naznačují, že kontraindikace pro použití jsou, včetně 3. trimestru těhotenství, věku pacienta do 2 let a také přecitlivělosti na jeho složky..

Existují také zvláštní podmínky, za nichž může být jmenování a použití tohoto léku omezeno - anamnéza herpetické keratitidy, poruchy srážení krve (včetně hemofilie), „aspirinové“ astma. Po zavedení kapek se doporučuje omezit řízení automobilu nebo ovládat vysoce přesná zařízení po dobu 15 minut, protože u pacienta může dojít k rozmazanému vizuálnímu vnímání. Současné používání kontaktních čoček a kapek diklofenaku je přísně zakázáno..

Okomistin

Okomistin je antiseptikum s účinnými látkami v kompozici benzyl dimethyl a monohydrát chloridu amonného. Mají výrazný antimikrobiální účinek proti většině známých patogenů, včetně chlamydií, herpes virů a některých druhů plísňových kultur.

Je známá jeho schopnost zesílit místní obranné reakce, což umožňuje zvýšit místní imunitu. Tuto drogu můžete používat od 3 let.

Vitasik

Vitasik je oftalmologické činidlo s regeneračním účinkem. Obsahuje kombinaci nukleotidů nezbytných pro syntézu buněk rohovky. Složení podporuje rychlé hojení a obnovu poškozených buněk, a proto je často předepisováno pro poranění očí, stejně jako pro dystrofické a degenerativní procesy v tkáních. Po otevření lahvičky musí být její obsah spotřebován během následujících 15 dnů.

Solkoseryl

Solcoseryl lze nazvat metabolickým léčivem pro oči. Urychluje metabolické procesy a zlepšuje přísun živin do tkání. Zrychluje se také regenerace tkání a proces hojení je mnohem rychlejší. Obsahuje standardizovaný dialyzát, který nemá toxicitu, jeho použití během těhotenství a kojení však musí být omezeno z důvodu nedostatečných znalostí o vlivu složení na tělo dítěte v děloze nebo novorozence..

Levofloxacin

Antibakteriální látky ze skupiny fluorochinolonů, které zahrnují levofloxacin, jsou populární léky k léčbě a prevenci infekčních očních onemocnění. Blokuje DNA patogenní buňky a znemožňuje reprodukci. Zánět je rychle odstraněn, oční tkáň je obnovena. Doba léčby - od 5 do 7 dnů.

Lidokain

Lidokainové kapky mají anestetický účinek. V případě diagnostických nebo terapeutických opatření, včetně extrakce cizí látky, může být nezbytná desenzibilizace očních tkání. Obvykle se používá ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékaře.

Miramistin

Miramistin oční roztok má antiseptické a antibakteriální vlastnosti. Zabraňuje infekci otevřených ran a popálenin a stimuluje regenerační procesy v očních tkáních. Užívání léku nemá negativní vliv na životaschopné buňky orgánu zraku a kůže. Kontraindikace zahrnují děti do 3 let, těhotenství a kojení..

Léčba poranění oka musí být komplexní. Během tohoto období je nutné omezit sledování televize, odmítnout práci u počítače a snažit se co nejméně namáhat oči. Tím se zkrátí doba léčby a zabrání se komplikacím..

Příčiny výskytu

Nejčastěji je poranění oka způsobeno zraněním oka předmětem, například nožem nebo kamenem, vniknutím malého cizího tělesa (písek, prach, hmyz atd.) Nebo mechanickým nárazem - mačkáním, třením atd..

Ale tyto důvody nejsou jediné, zrakové orgány mohou být zraněny jiným způsobem. Široká škála škodlivých faktorů - chemické popáleniny kosmetikou, domácími chemikáliemi, kyselinami a zásadami. Ty druhé jsou nejnebezpečnější, protože pronikají hluboko do struktury oka a poškozují nejen rohovku, ale také čočku, sítnici a dokonce i optický nerv.

Důsledky jsou o něco méně závažné než ty chemické, ale často se vyskytují v každodenním životě - může dojít k tepelnému popálení horkou párou, méně často k omrzlinám nebo poškození ultrafialovým zářením nebo jiným druhem záření. Stručně řečeno, téměř jakýkoli typ expozice očí může způsobit zranění..

Mezi pracovní úrazy patří popáleniny při svařování.

Pohmožděné oko

Lomením světelné vlny a promítnutím odraženého paprsku na objekty přenáší orgán zraku impuls do mozku, který umožňuje člověku rozlišit tvar, barvu, velikost, hloubku a mnoho dalších parametrů, které jsou při normálním vidění přirozené. Pohmoždění oční bulvy je velmi časté poranění oka, s nímž se musí oční lékaři a traumatologové vypořádat..

Nebezpečí pohmoždění oka spočívá ve skutečnosti, že v důsledku poškození nitroočních cév může dojít k otevření vnitřního krvácení. V případě předčasné diagnózy a léčby dochází k tvorbě krevních sraženin, tvorbě pojivové tkáně, což vede k odtržení sítnice, narušení čočky, výskytu onemocnění vedoucích k částečné a úplné slepotě.

Kód traumatu ICD 10

Mezinárodní klasifikátor nemocí ICD 10 třída 19 ICD-10 / S00 - N98 poranění očí a oběžné dráhy jsou pod kódem S05. V S05 jsou omezeny na podsekce chorob měkkých tkání S05.0 až S05.9.

Klasifikátor ICD 10 popisuje pohmoždění očí jako tupé trauma bez viditelného narušení integrity oběžné dráhy. Závažnost poranění je rozdělena do tří stupňů:

  • 1 stupeň - bez ztráty zraku po terapii;
  • 2 stupně - vede k trvalému poklesu vidění;
  • Stupeň 3 - přetrvávající hypotenze.

Důvody

Nejčastější příčinou poranění očních důlků je nedbalost. Docela často se to stává v každodenním životě, například při nárazu na jakýkoli kus nábytku nebo pod silou tupého předmětu nebo vlastní ruky. Sportovci si velmi často mohou poranit víčka během tréninku nebo soutěže, například při náhodném zasažení míčku do oka, zasažení partnera při sparringu, pádu ze sportovního vybavení nebo na ledě

Sportovci si velmi často mohou poranit víčka během tréninku nebo soutěže, například při náhodném zasažení míče do oka, zasažení partnera při sparringu, pádu ze sportovního vybavení nebo na ledě.

Děti jsou také ohroženy tímto typem zranění, protože jsou velmi mobilní

Když se dítě začne hrát, úplně zapomene na opatrnost, kterou rodiče učí, a může se zranit při pádu z houpačky, od úderu větví vánočního stromku na novoroční party, když bojuje s jiným dítětem o hračku

Příznaky

Závažnost rozvíjejících se příznaků poranění oka závisí na stupni mechanického nárazu na oblast poškození a na době, která uplynula od poranění..

Při mírném stupni poranění se příznaky nemusí vůbec objevit a po mírném poranění nepohodlí rychle zmizí.

V tomto případě nedochází k proniknutí rány do oční bulvy, což znamená, že poranění lze klasifikovat jako povrchní.

Pokud je zranění složitější a silný účinek je výrazný, jsou příznaky pohmoždění očí výrazné a snadno diagnostikované. Navíc při vážném poškození měkkých tkání na oběžné dráze může mít zranění nepříznivé následky, které se objevují v průběhu času a mohou způsobit zhoršení zraku nebo jeho částečnou (úplnou) ztrátu.

Diagnostické metody

U poranění očí se používají různé diagnostické metody..

Užívání anamnézy

Oběti si stěžují na bolesti různé intenzity, závratě až ztráty vědomí, pocit nevolnosti, zvracení, fotofobie postiženého oka a zhoršení zrakové ostrosti, slzení, blefarospazmus.

Během rozhovoru pacient indikuje tupým předmětem přítomnost poranění oka.

Inspekce

Ve většině případů počáteční vyšetření pacienta okamžitě vede lékaře k přemýšlení o správné diagnóze. V místě poranění dochází k otoku, který se šíří do víček a může vést k úplnému uzavření oka. Pokud bylo zranění doprovázeno prasknutím cév, vyvine se tmavě červený hematom. Když prasknou cévy skléry, je pozorováno subkonjunktivální krvácení. Nejnepříznivější je prasknutí cév sítnice, které vede k vylití krve do dutiny oka a namočení corpus callosum, komor orgánu vidění.

Palpace

Během palpace se stanoví zhutnění poraněné oblasti v důsledku otoku. A také může být detekována fluktuace, pokud se vyvinul hematom. Diagnostikována s „skokovým příznakem“ u zlomenin kostí.

Instrumentální diagnostika: oftalmoskopie, měření nitroočního tlaku.

Oftalmoskopie vám umožňuje prozkoumat fundus a posoudit stav sítnice. V případě kontuze je možné krvácení, otok hlavy optického nervu a při silné kontuzi se může uvolnit sítnice.

Krvácení a otoky zrakového nervu přispívají ke zvýšení nitroočního tlaku, což způsobuje další bolest.

Ultrazvuková diagnostika

Používá se pro hlubší studium poškození. Pomocí ultrazvuku se odhalí stupeň zánětlivých reakcí, přítomnost exsudátu a průchodnost cév.

MRI diagnostika

Pro podrobnější studii a potvrzení diagnózy. Takové vyšetření je více informativní než ultrazvuk a CT, protože ve větší míře vizualizuje měkké tkáně..

První pomoc při poranění očí

V závislosti na povaze poranění by měla být poskytnuta správná a nejkvalitnější první pomoc:

Pokud osoba utrpěla poranění řezem, je nutné zakrýt oko a víčko čistým hadříkem a zafixovat obvazem. Pokud je to možné, nepoškozené oko zakryjte, abyste zastavili synchronizovaný pohyb očních bulvy. Poté musíte navštívit lékaře.
Pokud bylo oko tupým úderem zraněno, mělo by se použít zavázání očí. Nejprve jej však musíte navlhčit ve studené vodě nebo na něj položit chlazený předmět..
Dojde-li k poranění očí v důsledku chemického popálení, je nutné jej co nejdříve vypláchnout pod tekoucí vodou. Množství vody by mělo být velké, oko by se mělo umýt s nakloněnou hlavou. V takovém případě by měl být orgán zraku dole a voda by měla odtékat z nosu ven. Oční víčka musí být roztažena prsty. Po opláchnutí si musíte zakrýt oko čistým látkovým obvazem a poradit se s oftalmologem.

Pokud se cizí těleso dostalo do oka, nemělo by se v žádném případě odstraňovat, zejména pokud proniklo do oční bulvy. Nemůžete jej odstranit sami, a pokud jsou tímto cizím tělesem kovové třísky nebo když se v duhovce oka nacházejí cizí částice. Musíte si jen zakrýt oko hadříkem a navštívit lékaře. Pokud je cizí předmět zastoupen řasami nebo jinými skvrnami a volně se pohybuje po víčku, může se ho pokusit získat tamponem z tkáně. Chcete-li to provést, musíte vytáhnout dolní víčko a počkat, až cizí předmět spadne, a poté jej odstranit. V případě, že se částice nachází pod horním víčkem, stojí za to požádat o pomoc blízkou osobu. Za tímto účelem musí oběť sklopit oko dolů a asistent zatáhnout za horní víčko a ohnout ho pomocí vatového tamponu

Jakmile je částice na dohled, lze ji opatrně odstranit. Pokud byste tento úkol sami nezvládli, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud osoba utrpěla pronikavé poranění oka, má zastavení krvácení zásadní význam.

Pokud je v oku nějaký předmět, který způsobil zranění, například nůž, nepokoušejte se jej sami odstranit.
To vyvolá zvýšené krvácení. Stačí jen přitlačit čistý ubrousek na poškozené oko a ten druhý zakrýt kapesníkem, který pomůže snížit krvácení. Pokud se to vůbec nezastaví, alespoň se to nezintenzivní. V tomto stavu musí být člověk převezen k lékaři..

První pomoc při jakémkoli poranění oka musí být poskytnuta včas.

S poškozeným orgánem byste měli zacházet s maximální péčí a pozorností. Včasné zahájení systémové antibakteriální a protizánětlivé léčby je zárukou, že bude možné minimalizovat následky a komplikace poranění.

Kam jít se zraněním očí?

Pokud došlo k poranění oka, měli byste kontaktovat specializované traumatické centrum. Zpravidla fungují nepřetržitě ve všech velkých osadách. Pokud to není k dispozici, udělá to jakákoli místní nemocnice, lůžková klinika, klinika nebo zdravotnické středisko. Pokud není možné se dostat do zdravotnického zařízení sami, měli byste zavolat sanitku a nahlásit problém.

Stává se, že dojde k poranění očí mimo osady. V takovém případě musíte oběť po první pomoci doručit do nejbližšího zdravotnického zařízení sami..

Při kontaktu s lékařským zařízením byste se měli postarat o minimální balíček dokumentů - je vhodné mít u sebe cestovní pas, pojistku a SNILS.

První pomoc při poranění očí

U zranění tohoto druhu je nutná rychlá pomoc. Závisí to na typu poranění a jeho závažnosti.

Pronikající rány

Na zrakový orgán se aplikuje čistý obvaz, který není pevně zafixován. K tomu použijte obvaz, kapesník nebo jakýkoli čistý hadřík. Doporučuje se zavřít druhé oko, abyste pozastavili synchronní pohyby očí, poté musíte zavolat sanitku nebo jít do nemocnice sami.

Pronikající rány do zrakových orgánů jsou obvykle doprovázeny silnou bolestí. V tomto případě se doporučuje užívat léky proti bolesti - Ibuprofen, Ketanov nebo Nimesulid.

Nepenetrující rány

V tomto případě musí být na zrakový orgán aplikováno něco chladného. Může to být led nebo jakýkoli výrobek z chladničky, ale nejprve musí být zabalen bavlněným ubrouskem.

Chlad můžete udržovat na oku maximálně 10 minut. Poté se aplikuje čistý obvaz a je konzultován lékař..

Chemická kontaminace

Pokud se na sliznici dostanou nějaké chemikálie, oko se rychle umyje velkým množstvím tekoucí vody. Hlava by měla být nakloněna tak, aby voda proudila z nosu k vnějšímu koutku oka.

Po důkladném opláchnutí se aplikuje sterilní obvaz a okamžitě jdete do nemocnice. Obvaz by měl být volně fixován.

Cizí těleso

Oční lékaři varují, že by se člověk neměl pokoušet odstraňovat z oka kovové třísky a malý předmět, který by jej doslova zasekl do oční bulvy. V těchto případech se doporučuje zakrýt zrakový orgán sterilním obvazem a konzultovat s lékařem..

Ve všech ostatních případech se můžete pokusit dostat z oka hmyz, řasy nebo částice prachu. Musíte postupovat podle následujícího algoritmu:

Pokud je na sliznici nebo za dolním víčkem viditelné cizí těleso, lze jej opatrně vytáhnout rohem kapesníku.
Pokud cizí těleso není patrné, musíte se podívat dolů. V takovém případě se posune níže a můžete jej smazat

Pokud se tak nestane, je nutná vnější pomoc..
Oběť musí sklopit zrak. V tomto okamžiku druhá osoba popadne řasy prsty a trochu stáhne víčko. Poté si vezmou zápalku, přiloží ji na horní víčko a zabalí ji. Poté lze cizí těleso bezpečně odstranit.

Pokud odstranění cizího tělesa nefungovalo, měli byste si nasadit měkký obvaz a navštívit lékaře.

Kapky proti bolesti

Anestetické kapky by měly být používány pouze podle pokynů lékaře. Nejčastěji předepisovanými léky jsou protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Může to být Indokollyr, Diclo-F, Inokain, Naklof a Nevanak. Anestetický účinek je pozorován nějakou dobu po ošetření očí.

Takové kapky se používají před odstraněním cizího tělesa z oka a před provedením některých diagnostických postupů. Takové kapky také pomáhají při poranění zrakových orgánů jiné povahy..

Kam jít

Při poranění zrakových orgánů jiné povahy je nutné se poradit s oftalmologem. Léčba zranění doma je nepřijatelná, protože to může vést k řadě vážných následků..

V případě proniknutí ran zrakových orgánů musíte okamžitě zavolat sanitku. Čím dříve je poskytnuta pomoc, tím větší je šance, že zachováte vizuální orgán..