Proč mají dospělí nervózní tiky, jak s nimi zacházet

Nervové tiky u dospělých jsou důkazem vážných poruch ve fungování nervového systému. Vznikají náhle, proti vůli člověka, a způsobují kontrakce jakékoli svalové skupiny. Je nemožné omezit nebo zastavit tuto patologii snahou vůle. Tyto pokusy zpravidla vedou pouze ke zvýšení psycho-emocionálního stresu..

Příčiny vzniku nervových tiků u dospělých

Důvodem vzniku tiků u dospělých jsou poruchy fungování nervového systému. Aby se určité svaly stáhly, musí k nim přes síť nervových buněk přicházet signál z mozku. Ale v důsledku poruchy systému je signál do svalů nesprávný. Člověk nemůže tento proces ovládat. V důsledku toho dochází k nedobrovolným pohybům..

V závislosti na příčině, která vedla k výskytu nervového tiku u dospělého nebo dítěte, lékaři rozdělují toto onemocnění do tří skupin:

  1. Hlavní. Nazývají se také idiopatické nebo psychogenní..
  2. Sekundární (sympatický).
  3. Dědičný.

Příčinou primárních nervových tiků, které se obvykle poprvé objevují před 18. rokem, mohou být:

  • neurózy;
  • fóbie;
  • zvýšená úzkost;
  • psycho-emocionální trauma;
  • ADHD syndrom (porucha pozornosti s hyperaktivitou u dětí).

Pokud se primární tik vyskytne u dospělých, je to nejčastěji způsobeno stresem nebo chronickou únavou..

Symptomatické (sekundární) poruchy mohou být způsobeny:

  • otrava oxidem uhelnatým;
  • infekční onemocnění mozku;
  • mrtvice;
  • ateroskleróza;
  • autismus;
  • schizofrenie;
  • nádory v mozku;
  • poškození trigeminálního nervu;
  • porodní trauma;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • užívání antikonvulziv nebo psychotropních léků.

Dědičné tiky u dospělých se nazývají Touretteova choroba. Příznaky se objevují během dětství. Nemoc může postupovat s různou intenzitou. Příznaky se s věkem nejčastěji stávají méně výraznými..

Podle statistik, pokud má jeden z rodičů Tourettovu chorobu, pak jeho děti mohou zdědit diagnózu s 50% pravděpodobností.

Typy nemocí

Nejčastěji zaznamenáváme u dospělých nervové tiky v podobě záškubu oka nebo jiných oblastí obličeje. Ale toto je jen jeden z typů patologie, který se nazývá mimický. Ovlivňuje oblast obličeje. Výsledkem je, že člověk zažívá nedobrovolné záškuby rtů, očí, brady nebo tváří..

Druhým typem je motor. Jedná se o poruchy v práci paží nebo nohou. Svalové záškuby a mimovolní svalové kontrakce se mohou projevit tahy rukou, lusknutím prstů, kontrakcí svalů nohy a dalšími nekontrolovanými jevy.

Třetí typ nervových tiků u dospělých je hlasitý. Osoba s takovou poruchou může nedobrovolně kašlat, chrochtat, syčet a dokonce vyslovovat jednotlivá slova.

V závažných případech lze pozorovat smíšený projev nemoci, když je například kombinován motorický nebo mimický typ tiku s hlasivkou.

Jak se léčí nervový tik u dospělých?

Abyste mohli začít léčit nervový tik, musíte nejdříve navštívit lékaře. V závislosti na příčině onemocnění jsou předepsány léky. Lékař může předepsat sedativa, antidepresiva, trankvilizéry nebo psychotropní léky.

Není možné předepisovat léky sami. Tímto způsobem si nemůžete pomoci, ale naopak si ublížit..

Nervové tiky u dospělých lze také léčit masáží, elektroforézou, akupunkturou, aromaterapií, relaxačními cvičeními..

Ve zvláště závažných případech může být pacientovi předveden chirurgický zákrok.

Několik kognitivních faktů

Ukázalo se to nervózní tik:

  1. Diagnostikováno 1% světové populace.
  2. Byl s mnoha slavnými lidmi: Alexander Veliký, Napoleon, Kutuzov, Mozart a další.
  3. Častější u obyvatel města kvůli příliš rušnému životnímu stylu.
  4. Obvykle se objevuje poprvé před 18. rokem věku.
  5. Častější u mužů než u žen

Primární tiky nebo tické poruchy

Primární tiky jsou dědičné, z klinického hlediska je vhodné sepsat rodokmeny, hledat příbuzné, kteří měli tiky v dětství nebo jsou aktuálně pozorováni. V některých případech retrospektiva hyperkinézy příbuzných probanda umožňuje pacientovi předložit individuální prognózu..

Tic je hyperkinéza ve formě fragmentů dezinhibovaných normálních motorických a hlasových behaviorálních aktů (tj. Dobrovolných pohybů nebo zvuků), které jsou zesíleny emočními a somato-smyslovými podněty; tická hyperkinéza má stereotypní charakter, může ji pacient reprodukovat se zrcadlovou přesností a podléhá vůli.

Příčiny nervových tiků

Hlavním důvodem pro vznik nervového tiku je nerovnováha ve funkci nervového systému. Mozek vysílá do svalů „chybné“ nervové impulsy, které způsobují jejich rychlé a rovnoměrné stažení. To se neděje vědomě, ale jako by samo o sobě. Osoba nemůže dobrovolně zastavit klíště, zabránit následnému.

V závislosti na příčině nerovnováhy v nervovém systému existují tři typy nervových tiků:

  • primární (jiná jména: idiopatická, neurogenní, psychogenní);
  • sekundární (symptomatická);
  • dědičné (vyplývající z dědičných onemocnění vedoucích k poškození nervového systému).

Příčiny tiků u dětí

Hyperkinéza se vyvíjí v důsledku komplexních účinků biologických a vnějších faktorů. Od narození má dítě určitou predispozici (biologický základ) k této patologii, která se realizuje pod vlivem nemocí, stresu a dalších negativních vlivů. Příčiny hyperkinézy u dětí lze rozdělit do následujících skupin:

  • Porušení nitroděložního vývoje. Výsledkem hypoxie, infekce, porodního traumatu je nerovnováha kortikálně-subkortikálních spojení.
  • Zvažoval dědičnost.
  • Stresující situace.
  • Traumatické zranění mozku.
  • Některé nemoci. Dlouhodobá onemocnění s příznaky zahrnujícími motorickou složku často vedou k tikům. Například po respiračních infekcích se objevuje kašel, čichání, zvuky v krku.

Symptomový komplex primárních tiků

Pohyby v bezvědomí jsou místní povahy. Vznikají výhradně ve svalech obličeje. Motorické činnosti jsou následující:

  • záškuby ramen, horních a dolních končetin;
  • chodit kolem vás;
  • výkřiky;
  • mručení;
  • tvrdý dech.

Nervové tiky oka jsou nejběžnějším typem primárních tiků. Vyskytuje se na oku a zesiluje se, když je člověk ve stresových situacích. Pokud nervový tik oka nemá morfologický základ, považuje se to za funkční abnormalitu. Může to být také klinický projev neurologických abnormalit..

Nervový tik oka je doprovázen nekontrolovaným, křečovitým mrkáním očí. U očního nervového tiku dochází k pocitu nepohodlí, protože rychlé blikání přitahuje zvýšenou pozornost partnera.

Klasifikace nervových tiků

Podle povahy příznaků jsou nervové tiky nejčastěji motorické. Objevují se ve formě libovolných svalových kontrakcí. Následující typy patologických procesů jsou mnohem méně časté:

  • hlasitý. Tělo vydává zvuky;
  • smyslové. V určité části těla se objevují nepříjemné pocity, které podněcují touhu změnit polohu, vstát, chodit.

Kromě toho odborníci rozdělují všechny nervové tiky na jednoduché a složité. V prvním případě je zapojena pouze jedna svalová skupina. Následující příklady jsou jednoduché:

  • bliká;
  • záškuby křídel nosu;
  • házení nohy vpřed;
  • chvění svalů pánve nebo hýždí atd..

S komplexními nervovými tiky je několik svalových skupin postupně redukováno najednou. Může to být skákání, tření určitých míst, čichání.

Komplikace

Stavy spojené s tickými poruchami, zejména u dětí s TS, zahrnují:

  • úzkost
  • ADHD
  • Deprese
  • poruchou autistického spektra
  • potíže s učením
  • OCD
  • řečové a jazykové potíže
  • problémy se spánkem

Další komplikace spojené s tickými poruchami souvisejí s účinkem tiků na sebeúctu a sebeúctu.

Některé studie ukázaly, že děti s TS nebo jakoukoli chronickou tikovou poruchou mají horší kvalitu života a nižší sebeúctu než děti bez jedné z těchto podmínek..

Na které lékaře se obrátit?

Když se u dospělých objeví tiky, je nutné vyšetření neurologa. Pokud má dítě tiky, je nutná urgentní konzultace s pediatrem a dětským neurologem. Pokud máte podezření na dědičnou povahu nemoci, je nutná konzultace s genetikem.

Diagnostika a vyšetření

Pokud u svého dítěte zaznamenáte tiky, měli byste to rozhodně ukázat dětskému neurologovi. Nejprve se ujistěte, že váš případ je pouze slabostí nervového systému a nikoli příznakem vážného onemocnění. Někdy je natáčení doma užitečné, protože se dítě často snaží potlačit nebo skrýt tiky, které má při rozhovoru s lékařem. Poté lze doporučit psychologické vyšetření k identifikaci emocionálních a osobních charakteristik dítěte (latentní úzkost); identifikovat doprovodné poruchy pozornosti, paměti, motorické programování, kontrolu impulzivního chování.

Když se v jakémkoli věku objeví tiky, neurolog posoudí psychosomatický stav a klinický obraz onemocnění, identifikuje vztah s dalšími příznaky, přítomností předchozích zranění a nemocí. Pro diagnostiku hyperkineze dysmetabolické a toxické etiologie je nezbytný biochemický krevní test.

Léčba tiků

Léčba tiků je dlouhodobý program - od 4 do 6 měsíců. až několik let. Během exacerbace se doporučuje omezit sledování televizních programů a cvičení na osobním počítači. Vstupte do režimu dlouhých procházek. Léčba komorbidních syndromů se doporučuje po stabilizaci tikové hyperkinézy. Ve stadiu debutu v předškolním a základním školním věku se doporučuje předepsat kyselinu hopantenovou nebo aminofenylmáselnou (Anvifen).

Pokud máte diagnostikovaný nervový tik, co můžete udělat, abyste se ho zbavili? Mezi nejběžnější způsoby léčby tiků patří:

  • programy snižování psychického stresu, trénink zvládání stresu;
  • psychoterapie;
  • behaviorální terapie;
  • užívání léků, které blokují dopamin;
  • užívání léků k léčbě hlavní příčiny patologie, včetně poruchy pozornosti s hyperaktivitou a obsedantně-kompulzivní poruchy;
  • Injekce botoxu k vytvoření efektu dočasné paralýzy obličejových svalů.

Akupunktura

Jehly ovlivňují body lidského těla, které jsou odpovědné za určité vnitřní orgány a systémy. Výhody akupunktury:

  • snižuje závažnost pohybů;
  • eliminuje psycho-emoční stres;
  • snižuje vzrušivost;
  • zlepšuje krevní oběh;
  • snižuje nervové a svalové napětí.

Léky

Pokud je přesto nutné eliminovat tiky, používá se pro tento účel několik skupin drog. Obecným principem výběru léků je přechod od nejbezpečnějšího k nejúčinnějšímu. V tomto případě je cílem, ne-li úplné vymizení tiků, pak alespoň jejich redukce na přijatelnou úroveň (tj. Zajistit, aby tiky nezasahovaly do sociální adaptace).

Mezi léky používanými k léčbě tiků (ve výše uvedeném pořadí) je třeba poznamenat:

  • Phenibut (v dávce 250-750 mg denně);
  • Baklofen (30-75 mg denně);
  • Klonazepam (0,25-4 mg denně);
  • Klonidin (0,075-0,3 mg denně) a guanfacin (0,5-1,5 mg denně);
  • Metoklopramid (20 - 60 mg denně);
  • Sulpirid nebo Eglonil (100-600 mg denně);
  • Haloperidol (1,5 - 3 mg denně);
  • Risperidon (0,5-2 mg denně).

Nefarmakologická léčba

Behaviorální terapie. Behaviorální terapie není zvlášť užitečná pro pacienty s invalidizujícími tiky:

  • Transkraniální magnetická stimulace.
  • Operace hluboké stimulace mozku. přístup používaný k léčbě dalších pohybových poruch, včetně třesu, dystonie, Parkinsonovy choroby
  • Individuální psychoterapie.
  • Vytváření podpůrného rodinného prostředí.
  • Organizace denního režimu.
  • Vyvážená strava.

Zacházení s klíšťaty lze zvážit v následujících případech. Farmakologická léčba tiků. Jakmile bude učiněno rozhodnutí použít léky k potlačení tiků, můžeme definovat dvě úrovně léčby: první, s neeuroleptickými léky, méně agresivní, ale pravděpodobně méně účinná, používaná v mírnějších případech; na druhé úrovni se užívají antipsychotika, pravděpodobně účinnější, ale na úkor potenciálně závažnějších vedlejších účinků. Doporučuje se však nejprve použít léky 2. úrovně, až poté pouze léky 1. úrovně..

Související záznamy:

  1. Léky na stresZ angličtiny se „stress“ překládá jako „napětí, tlak“. Poprvé v tomto semestru.
  2. NespavostNespavost je nejčastější poruchou spánku. Podle statistik ona.
  3. Poruchy sexuálního vzrušení u ženPoruchy sexuálního vzrušení byly dříve známé jako frigidita u žen.
  4. Depersonalizace osobnostiSyndrom derealizace-depersonalizace je duševní porucha, při které člověk prožívá.

Autor: Levio Meshi

Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi

Nervový tic: příčiny, léčba u dospělých

Nervové tiky jsou výsledkem zvýšené aktivity takzvaného extrapyramidového systému mozku. Tento systém je zodpovědný za reprodukci mnoha automatizovaných pohybů našeho těla, to znamená, že funguje relativně nezávisle bez účasti mozkové kůry. Když z extrapyramidového systému cirkuluje vzrušení, může to být vyjádřeno výskytem nervových tiků (i když to není zdaleka jediný příznak zvýšené aktivity extrapyramidového systému).

Důvody pro výskyt klíšťat

Poruchy mozkové cirkulace mohou způsobit nervový tik. Zdroj: doctor-neurologist.ru

Obecně lze v závislosti na příčině výskytu nervové tiky rozdělit do dvou velkých skupin:

  • hlavní
  • sekundární

Vzhled primárních tiků nezávisí na ničem, to znamená, že nelze vysledovat souvislost s jinou nemocí nebo provokujícím faktorem. Nazývají se také idiopatické. Primární tiky se nejčastěji vyskytují v dětství (obvykle před 18. rokem věku). Mohou s věkem zmizet nebo přetrvávat do dospělosti. Kromě tiků v tomto případě neexistují žádné další příznaky onemocnění. Primární tiky mají genetickou predispozici.

Sekundární tiky mají jasný vztah k události nebo nemoci. To může být:

  • trauma
  • encefalitida
  • mozkové příhody
  • užívání řady léků (antipsychotika, léky levodopy, psychostimulanty) nebo užívání drog
  • mozkové nádory
  • řada duševních chorob (jako je schizofrenie a epilepsie)
  • trigeminální neuralgie
  • otrava oxidem uhelnatým
  • neurodegenerativní onemocnění (v tomto případě je tic jen jedním z příznaků)

Sekundární tiky jsou téměř vždy doprovázeny více znaky. V případě jejich výskytu je v první řadě nutné léčit základní onemocnění. V tomto případě mohou nervové tiky přestat bez použití speciálních léků (namířených proti tikům).

Jaké jsou nervové tiky?

Jaké jsou typy nervových tiků? Zdroj: healthwill.ru

Podle povahy projevu tiků jsou:

  • motor (tj. ve formě svalové kontrakce)
  • vokální (když jsou zvuky)
  • smyslové (výskyt nepříjemného pocitu v některé části těla, nutící pacienta k nějaké akci)

Klíšťata lze také podmíněně rozdělit na jednoduchá a složitá. Jednoduché jsou relativně nekomplikované svalové kontrakce reprodukované svalovými skupinami. K implementaci složitých tiků je nutné postupně stahovat několik svalových skupin..

Aby to bylo trochu jasnější, zde je několik příkladů možných klíšťat..

Jednoduché motorické tiky mohou být:

  • bliká nebo bliká
  • posraný
  • záškuby křídel nosu nebo hlavy
  • trčí jazyk
  • lízání rtů
  • pokrčit rameny
  • zatažení břicha
  • sevřel ruce v pěst
  • házení nohou vpřed
  • únos ramene
  • pánevní tahy
  • zúžení svěračů

Komplikované motorické tiky jsou:

  • skákání
  • lusknutím prstů
  • třením určitých míst
  • bít se do hrudi
  • čichání
  • při chůzi se otáčí
  • opakování gest, včetně neslušných
  • opakované dotyky

Vokální tiky mohou být také jednoduché nebo složité. Mezi jednoduché patří:

  • nevhodná píšťalka
  • syčení
  • zavrčel
  • šňupat
  • kašel
  • smích
  • vzlyk
  • řinčení jazyka
  • kvičet

Komplexní vokální tiky jsou:

  • opakování slov někoho jiného
  • opakování vlastních slov
  • nadávky

Nervové tiky mohou být lokální, to znamená, že zachycují pouze jednu oblast těla (například kruhový sval oka). Lze je zobecnit, když jsou do procesu zapojeny i jiné svalové skupiny. Existuje pocit výskytu nových známek onemocnění, i když jde pouze o zachycení nových svalových skupin v tikovém procesu. Obvykle se proces šíří shora dolů, to znamená, že je nejprve zapojena pouze hlava, a poté jsou připojeny kmen a končetiny.

Před nástupem tikového pohybu člověk pociťuje vnitřní napětí, které prochází, když je tik proveden. Pokud je tik potlačen snahou vůle, pak se toto napětí zvyšuje a naléhavě vyžaduje provedení tikového pohybu. A klíště se určitě znovu objeví.

Nervové tiky zesilují úzkostí, vzrušením, nedostatkem spánku a během odpočinku. K jejich posílení mohou také vést vnější podněty, zejména komentáře k samotnému klíšťatu (například pokud říká: „Přestaňte klikat na prsty“). Když člověk provede cílevědomou činnost, na kterou se zaměřuje, tik se může snížit pod vlivem impulsů z mozkové kůry..

Léčba nervových tiků

Léčba nervových tiků. Zdroj: doctor-neurologist.ru

Přístup k léčbě nervových tik je určen příčinou jejich výskytu. Pokud se jedná o sekundární tiky, je nezbytným předpokladem léčba základního onemocnění. Ve většině případů tiky zmizí, jakmile se zastaví příznaky základního onemocnění. Přístup k léčbě primárních tiků je poněkud odlišný..

Pokud primární nervové tiky nezasahují do životně důležité činnosti člověka, neomezujte jeho sociální schopnosti, pak se v takových případech neuchýlí k léčbě drogami. Může to znít divně, ale přesto to tak je. Faktem je, že samotné tiky jsou pro lidské tělo neškodné. Z hlediska zdraví (ve většině případů) ho nijak neohrožují. Léky používané k léčbě tiků však mohou být pro tělo škodlivé vzhledem k jejich vedlejším účinkům. A toto poškození může být významnější než samotné klíště. Neexistují absolutně bezpečné léky proti tikóze.

Pokud je nutné eliminovat tiky, používá se pro tento účel několik skupin drog. Obecným principem výběru léků je přechod od nejbezpečnějšího k nejúčinnějšímu. V tomto případě je cílem, pokud ne úplné vymizení tiků, tak alespoň jejich redukce na přijatelnou úroveň (tj. Zajistit, aby tiky nezasahovaly do sociální adaptace).

Mezi léky používanými k léčbě tiků (ve výše uvedeném pořadí) je třeba poznamenat:

  • Phenibut (v dávce 250-750 mg denně)
  • Baclofen (30-75 mg denně)
  • Klonazepam (0,25-4 mg denně)
  • Klonidin (0,075-0,3 mg denně) a guanfacin (0,5-1,5 mg denně)
  • Metoklopramid (20 - 60 mg denně)
  • Sulpirid nebo Eglonil (100-600 mg denně)
  • Haloperidol (1,5 - 3 mg denně)
  • Risperidon (0,5-2 mg denně)

Všechny výše uvedené léky patří do různých farmakologických skupin (například Phenibut je nootropikum a Sulpirid je neuroleptikum). A jak vidíte, jejich účinné dávky se mohou velmi lišit. V závažných případech jsou některé léky vzájemně kombinovány, aby se posílil antikatický účinek. Pokud věříte statistikám, pak pouze v 70% případů nervových tiků mají tyto léky pozitivní účinek. Zbývajících 30% případů zůstává rezistentních i při ještě větších dávkách léků. Pouze neurolog by měl předepisovat jakýkoli lék. Lékař je povinen zvážit zamýšlené přínosy s rizikem nežádoucích účinků a sdělit tyto informace pacientovi.

Někdy jsou injekce botulotoxinu spojeny s procesem léčby. Injektuje se do svalů, které reprodukují tické pohyby. To je dočasně paralyzuje a tiky se nebudou reprodukovat. Ale pak se vše vrátí do normálu. To znamená, že taková terapie má pouze dočasný účinek..

Mezi nelékovou léčbu nervových tiků je třeba zmínit masáže a akupunkturu. Relaxační masážní relace snižují připravenost svalů k provádění tikového pohybu, čímž snižují frekvenci a amplitudu tiků. Akupunktura snižuje excitabilitu nervového systému, čímž nepřímo ovlivňuje frekvenci tiků.

Psychoterapie má při léčbě tiků zvláštní roli. Její metody nepomáhají redukovat samotné tiky, ale mění přístup pacientů k tikům, korigují doprovodné psychické poruchy, které někdy v souvislosti s tiky vznikají. Pomocí metod psychoterapie je dosaženo uvolnění vnitřního napětí, je usnadněna tolerance tiků.

Byly také vyvinuty speciální techniky, které trénují schopnost pacienta libovolně ovládat tiky. To se týká výkonu konkurenčního pohybu se zdáním pocitu předcházejícího tiku.

Obecná doporučení pro nervové tiky zahrnují následující:

  • dodržování spánku a odpočinku
  • žádné nadužívání kávy a energetických nápojů
  • snaha omezit všechny druhy stresu a konfliktních situací

Podstatou těchto doporučení je vytvořit klidné pozadí pro nervový systém bez vzrušujících vnějších účinků. V tomto případě se excitační impulsy v extrapyramidovém nervovém systému vyskytují méně často, což znamená, že tiky se vyskytují méně často..

Shrneme-li výše uvedené, můžeme říci, že nervové tiky jsou ve většině případů relativně malým onemocněním. Přinejmenším nepředstavuje riziko pro život a nezkrátí jeho trvání. Metody léčby nervových tiků samozřejmě nejsou zdaleka dokonalé, ale jejich použití může zlepšit stav pacientů a umožnit jim vést plnohodnotnější životní styl..

Pokud si chcete přečíst vše nejzajímavější o kráse a zdraví, přihlaste se k odběru zpravodaje!

Líbil se vám materiál? Budeme vděční za přeložení

Nervózní tic

Tik je mimovolní, stereotypní kontrakce svalů v obličeji, někdy i krku. Tato odchylka je vyjádřena hlavně malým trhnutím. Nekontrolované svalové kontrakce nejsou neobvyklé a vyskytly se jednou téměř u každého lidského subjektu. Například u většiny osob s těžkým psycho-emocionálním přepětím je zaznamenán výskyt stereotypního záškubu víček. Je známo, že nervové oční tiky a kontrakce obličejových svalů jsou častější. Ve stadiu dětství (do deseti let) se za nejčastější problém neurologické etiologie považují tiky, které se vyskytují u jedné dívky ze sta 13% dětí mužského pohlaví. Popsaný jev nevyžaduje lékovou terapii, protože nepoškozuje tělo dítěte ani zralého jedince. Léčba je nutná, pouze pokud se dočasné tiky znovu zrodí v trvalý jev..

Příčiny nervového tiku

Hlavním faktorem přispívajícím k výskytu tiků je dysfunkce nervového systému. Lidský mozek vysílá do svalů „špatné“ nervové impulzy a nutí je rychle a rovnoměrně se stahovat. Tento jev je nedobrovolný, proto jednotlivec sám nemůže přestat škubat.

Existují tři varianty tiků, jejich klasifikace je způsobena příčinou, která vedla k nerovnováze nervového systému: primární (psychogenní, idiopatická), sekundární (symptomatická) a dědičná (vznikají v důsledku dědičných onemocnění vedoucích k poškození buněčných struktur nervového systému).

Mezi příčiny primárního záškubu vázaného v dětství patří:

Psycho-emocionální trauma, která způsobila výskyt stereotypních otřesů, může být akutní, například s jednou epizodou náhlého zděšení, silné bolesti a chronické. Nervový systém malých obyvatel planety je neformovaný, a proto jsou mechanismy regulace motorických akcí nedokonalé. Výsledkem je, že násilná reakce na negativní okolnosti často vede ke vzniku porušení klíšťat. Někdy jsou u zralého člověka pozorovány nervové tiky..

Nervové tiky primární geneze u dospělých jsou způsobeny častým stresem, slabostí nervového systému, chronickou únavou.

Takové záškuby se vyznačují benigním průběhem. Obvykle odejdou téměř vždy samy bez použití lékopisných léků..

Nervové tiky sekundárního původu mohou být vyvolány:

- infekční onemocnění mozku;

- otrava oxidem uhelnatým;

- užívání řady lékopisů, například psychotropních látek nebo antikonvulziv;

- poškození kapilár mozku (ateroskleróza, mrtvice);

- dysfunkce ledvin nebo jater, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace toxických produktů rozpadu v krvi, což ovlivňuje nervový systém;

- duševní nemoci jako: schizofrenie, autismus;

- nádorové procesy v mozku;

- trigeminální neuralgie;

- vegetativní-vaskulární dystonie, charakterizovaná poruchou funkce částí nervového systému odpovědných za regulaci činnosti orgánů.

Často také pohyby, které je jedinec nucen dělat, mohou být následně opraveny ve formě záškubů. Například dítě s anginou pectoris musí neustále polykat sliny, namáhat svaly krku a hltanu, aby se zabránilo bolesti. Následně po zotavení se z těchto polykání mohou stát nervové tiky..

Existují nervové tiky dědičné povahy, které se nazývají Touretteova choroba. Předpokládá se, že existuje 50% šance, že dítě bude mít toto onemocnění, pokud se objeví u jednoho z rodičů..

Toto porušení se objevuje v dětském období, postupně, s růstem drobků, příznaky oslabují. V tomto případě je závažnost kurzu odlišná.

Následují stavy, které mohou ovlivnit průběh onemocnění:

- bakteriální infekce (předpokládá se, že porušení může vyvolat streptokokovou infekci, ale neexistují žádné důkazy);

- nedostatek hořčíku a pyridoxinu.

Druhy nervových tiků

Nervový tik je často míněn jako obyčejné záškuby víčka, ale to není vždy pravda.

Nervové tiky mají různé projevy, v důsledku čehož jsou klasifikovány jako mimické, smyslové, hlasové a motorické.

Napodobená varianta poruchy je nejčastěji diagnostikována. Ovlivňuje výhradně oblast obličeje. Většinou se jedná o neúmyslné kontrakce labiálních nebo obličejových svalů, nervový tik očí. Varianta projevu onemocnění obličeje je často kombinována s motorem, protože tyto dvě varianty jsou velmi podobné..

Motorická varianta projevu popsané poruchy zahrnuje nedobrovolné kontrakce svalů končetin. Svalové záškuby jsou na nohou mnohem méně časté než na horních končetinách. V tomto případě by tato možnost měla zahrnovat také nedobrovolné motorické činnosti (lusknutí prstů, mávání rukama). Varianta motoru zahrnuje také spontánní záškuby svalů nohy..

Vokální tik je často zaměňován se vzácným onemocněním, které se projevuje neschopností ovládat křik určitých slov nebo frází, většinou urážlivých. Hlasový typ tiku se projevuje nekontrolovatelným vyslovováním jednotlivých slov.

Kromě toho chrochtání, kousání a podobné zvukové formy, které člověk nekontroluje, často působí jako spontánní zvuky..

Senzorická verze záškubů je způsobena tím, že se u jednotlivce objeví pocit chladu, pocit tepla nebo jiný pocit, který u něj vyvolává touhu brousit tuto oblast těla. Tento pocit nesouvisí s vnějšími podmínkami..

Často existuje směs různých druhů onemocnění. Například vokální tik se nalézá ve spojení s výrazem obličeje nebo motorickým typem.

Nekontrolované záškuby jsou také generalizovány, když ovlivňují skupinu svalů, a lokální, když se vyvíjejí v určitém segmentu těla..

Kromě toho klasifikují jednoduché projevy popsané poruchy a komplexu.

První možnost je pozorována, když dochází k záškubu podle jednoduchého plánu, který ovlivňuje pouze jeden sval nebo maximálně dva.

Druhý - nastane, když dojde k spontánnímu třesu svalů podle určité sekvence, což je komplex řady motorických činů nebo škubání, které následují jeden po druhém.

Podle povahy původu je tato odchylka rozdělena na dědičnou, primární a sekundární.

Existují také přechodná porušení klíšťat, která nejčastěji zmizí sama. Nekontrolované záškuby svalů se vyznačují krátkou dobou trvání. Lze je navíc reprodukovat denně po celý měsíc nebo i déle, ale celková doba trvání netrvá déle než rok..

Klíště tohoto typu se nachází v neodolatelné touze provést určitý motorický čin a dokonce vydat specifický zvuk. Obvykle se projevuje zvedáním obočí, častým mrkáním, nafukováním nosních dírek, otevíráním úst, klikáním na jazyk, chrochtáním, očištěním. Obvykle není nutné žádné zvláštní ošetření.

Rozlišují se také chronické motorické tiky, které jsou méně časté než přechodné tiky, ale častěji než Tourettův syndrom. K identifikaci tohoto typu záškubů se křeče musí objevit po dobu dvou let a každá epizoda musí trvat déle než devadesát dní..

Nejčastěji diagnostikovanými případy jsou nadměrné blikání, záškuby nebo grimasy. Tato variace tiků se nezastaví ani v procesu snění. Děti nepotřebují zvláštní terapii, dospělí by se přesto měli poradit s lékařem.

Příznaky nervových tiků

Hlavním projevem uvažované poruchy je výskyt spontánních nepřekonatelných svalových kontrakcí. Čím více se subjekt snaží neutralizovat záškuby, tím více se svalová tkáň stahuje. Navzdory nemožnosti vědomého ovládání činnosti nervového systému jsou jednotlivci schopni snahou odložit okamžik krize a oslabit amplitudu svalových kontrakcí..

Projevy této poruchy obvykle debutují v důsledku intenzivního fyzického nebo duševního stresu v důsledku přepracování, v důsledku neočekávané traumatické situace, vážného konfliktu nebo hádky..

Symptomatologie hyperkinézy se zvyšuje s rostoucím základem, zatímco záškuby svalů mohou být zvenčí viditelné pro ostatní. Klinické projevy tikové poruchy jsou způsobeny oblastí, kde se tvoří záškuby..

Hyperkinéza obličeje se vyskytuje při častém mrknutí, záškubu nosu, chaotickém záškubu obočí, nedobrovolném otevření úst, pohybu rtů, napětí v čelní zóně.

Nervové tiky lokalizované v oblasti hlavy nebo krční oblasti, projevující se mechanickými otočeními hlavy a impulzivními kývnutími.

Poškození hlasového aparátu vede k takovým projevům: bezvědomé vyslovování nesouvislých zvuků, slabik, výskyt mručení, štěkání kašle nebo nedobrovolného vytí..

Při dislokaci záškubů na trupu jsou zaznamenány reflexní motorické pohyby břišních svalů, neuspořádané pohyby bránice, třes pánevního nebo gluteálního svalstva.

Když dojde k záškubu končetin, dojde k automatickému poklepání rukama, poklepáním nebo skokem na místě.

Existují precedenty, kdy jednotlivec vůbec nezaznamená neúmyslné svalové otřesy, a proto si na ně nestěžuje, ale jsou přítomny.

Vokální tiky se vyskytují v plácnutí, kašlání, někdy v odporném jazyce a vykřikování emotivních slov.

Příznaky dané nemoci se neobjeví okamžitě. Někdy si jednotlivci po dlouhou dobu nemusí být vědomi motorického aktu, což je tik. Častěji si spontánní záškuby všimnou ostatní.

Nervové tiky se liší projevem, intenzitou, složitostí, ale spojuje je jediná vlastnost - neschopnost ovládat. Někdy mohou pacienti pociťovat bezprostřední nástup krize. Navíc ho občas mohou snahou vůle dokonce dočasně zdržet..

Příznaky nervového tiku jsou zvláště patrné, když je jedinec v rozrušeném stavu nebo s extrémní únavou. Někdy se ve stavu uvolnění může objevit spontánní záškuby..

Nervový tik v žádném případě nezhoršuje výkon nervového systému ani nesnižuje intelektuální schopnosti. V tomto případě může přispět k poruše psycho-emocionálního zdraví. Častěji se to odhalí, když nemoc začne přitahovat pozornost prostředí, způsobí výsměch nebo odsouzení. Dětské tiky mohou změnit své umístění. Mohou také růst.

Většina lidí zažívá nástup tik v podobě nutkání, podobně jako potřeba zívnout, kýchat nebo se škrábat. Nástup tiků je pociťován jako vzrůst napětí, které se jedinec vědomě rozhodne uvolnit. Příkladem takového varovného nutkání je výskyt hrudky v krku, která vyžaduje, abyste si vyčistili hrdlo, nebo nepříjemný pocit v ramenou, který vás nutí pokrčit rameny..

Škubání může vyvolat pocit buď úlevy od napětí, nebo pocitu, který připomíná svědění. Dalším příkladem je blikání za účelem zmírnění nepohodlí v oku. Existují lidé, kteří si nejsou vědomi varovného nutkání. Děti si těchto nutkání uvědomují méně než dospělí. Složité záškuby při absenci jednoduchých jsou vzácné. Někdy je těžké je odlišit od nutkání..

Diagnóza nervového tiku

Aby bylo možné diagnostikovat danou odchylku, je třeba odlišit tiky od motorických činů vyvolaných přítomností jiných patologií, například dystonie, myoklonus, chorea, operací způsobených stereotypními motorickými abnormalitami, nutkavých nutkání.

Diferenciální diagnostika je také velmi důležitá, aby pochopila, jak zacházet s nervovým tikem. Předpokládá vyloučení takových onemocnění, jako jsou: dystonie, paroxysmální dyskineze, chorea, jiné genetické patologie, sekundární příčiny. Kromě Touretteova syndromu se mohou následující onemocnění projevit záškuby nebo ve formě stereotypních motorických akcí: vývojové poruchy, Huntingtonova choroba, Sydenhamova chorea, idiopatická dystonie, stereotypní pohybová porucha, odchylky v autistickém rozmezí, neuroakantocytóza, tuberózní skleróza, Duchennova svalová dystrofie. Měly by být také vyloučeny některé chromozomální mutace: Downov syndrom, Klinefelter.

Kromě toho může dojít k nervovému tiku v důsledku získaných příčin během užívání drog, poranění hlavy, mrtvice, encefalitidy. V zásadě jsou tyto možnosti mnohem méně časté než tické poruchy. Screening nebo lékařské testy proto nejsou vždy nutné. K vyloučení určité patologie často stačí důkladné vyšetření a shromáždění anamnézy..

Tikové záškuby jsou obecně považovány za více dětských syndromů, ale někdy se vyvíjejí u dospělých a jsou často způsobeny sekundárními příčinami. Škubání, které debutovalo po 18 letech, není projevem Tourettova syndromu, ale je často diagnostikováno jako jiné specifikované nebo neurčené poruchy..

V případě potřeby mohou být předepsány testy, aby se vyloučila další onemocnění. Pokud například během diagnostiky nelze rozlišit, zda pacientovy tiky trápí nebo křeče, doporučuje se EEG. Aby se vyloučily mozkové patologie, měla by být předepsána MRI. K vyloučení hypotyreózy se doporučuje měřit koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Analýza moči za účelem identifikace narkotik nebo jiných stimulantů je častěji nutná, když jsou pozorovány záškuby u dospívajících nebo u dospělých, u nichž došlo k neočekávaným debutům nedobrovolných kontrakcí, a také u jiných projevů chování.

Pokud existuje rodinná anamnéza jaterních patologií, testování na hladinu ceruloplazminu a mědi pomůže vyloučit Wilsonovu chorobu.

Nervový tik nalezený u dospělého naznačuje přítomnost abnormalit ve výkonu nervového systému. Proto až na několik výjimek vyžaduje dané onemocnění kvalifikovanou konzultaci s neurologem..
Konzultace s neurologem zahrnuje rozhovory s pacientem, hodnocení stavu jednotlivce, provádění instrumentálních a laboratorních studií, konzultace s dalšími odborníky, hodnocení nervového systému.

Z průzkumu vyplývá objasnění:

- čas a okolnosti vzniku nervového tiku;

- trvání přítomnosti klíštěte;

- přenesená nebo existující onemocnění;

- pokusy eliminovat klíšťata a jejich účinnost;

- zda ostatní členové rodinných vztahů mají zaškrtnutí.

Po průzkumu se provádí systematické studium nervového systému, hodnotí se motorické a senzorické funkce, stanoví se svalový tonus a závažnost reflexů.

K diagnostice popsaného onemocnění se doporučuje předepsat taková laboratorní vyšetření, jako je ionogram používaný k detekci množství elektrolytů v krvi (nedostatek hořčíku nebo vápníku vede ke zvýšení svalového tonusu, což lze vyjádřit křečemi), obecný krevní test, který pomáhá identifikovat přítomnost infekčního onemocnění, studovat výkaly používané k detekci vajíček helmintů.

Léčba nervového tiku

Moderní věda identifikuje řadu doporučení a určitých cvičení, která vám umožní dočasně odstranit nebo oslabit projevy nervového tiku.

Nervové tiky jsou nevědomé motorické akty, které jedinec nedokáže ovládat. Jejich zvláštnost spočívá v absenci spontánního záškubu, když člověk provede účelný motorický čin. Důvodem je skutečnost, že mozek v daném okamžiku řídí výkon určitého pohybu, proto mu nechybí nekontrolované dobrovolné tiky s hlavou..

Navzdory relativní nejistotě nekontrolovaných motorických činů stále musíte pochopit, jak se zbavit nervového tiku.

V případě náhlého výskytu spontánního záškubu svalů v jakékoli zóně se doporučuje krátkodobě silně napnout stahující se sval. Tato akce pozastaví projev nemoci na dobu neurčitou, ale neodstraní příčinu dané odchylky..

Popsaná technika je kontraindikována, pokud je třes způsoben zánětem trigeminálního nervu. Zde se doporučuje co nejvíce minimalizovat dopad dráždivých látek a vyvarovat se dotyku oblasti teaku.

Jak se zbavit nervového očního tiku? Níže jsou uvedena doporučení. Škubající oko často signalizuje, že tělo potřebuje odpočinek. Při dlouhodobém používání počítače, čtení ve slabě osvětlené místnosti nebo únavě se mohou objevit spontánní svalové třesy.

Chcete-li rychle eliminovat oční tiky, měli byste:

- zavřete oči na 15 minut a uvolněte se;

- na víčka naneste vatové tampony, dříve namočené v teplé tekutině;

- pokuste se otevřít oči co nejširší, pak zavřete oči na pár sekund, opakujte toto cvičení třikrát;

- lehce zatlačte na střed oblouku obočí nad záškuby;

- rychle mrkněte oběma očima po dobu 15 sekund, poté zavřete oči na 2 minuty a uvolněte se.

Způsoby léčby nervových tiků jsou popsány níže. Abychom se zbavili nekontrolovaného záškubu, používají se lékopisné léky, neléková terapie a alternativní medicína.

Nejdůležitějším úkolem lékařské korekce nervové tikové poruchy je zmírnit příznaky a odstranit příčinu, která vedla k onemocnění. K zastavení záchvatů epizody jsou předepsány léky, které ovlivňují psycho-emocionální sféru pacienta a nervový systém.

V případě primárního záškubu jsou upřednostňovány sedativní léky (například léčivý přípravek z kozlíku lékařského). Pokud nedojde k žádnému účinku, můžete přejít k vážnějším skupinám drog..

Tiky sekundární etiologie nereagují na sedativní terapii. Zde se doporučuje zahájit nápravná opatření pomocí anti-úzkostných a antipsychotických léků. Tyto léky jsou předepsány ve spojení s terapií základního onemocnění..

Za účelem stabilizace fungování nervového systému se jako další lék doporučuje užívat obyčejný čajový nápoj s citrónovým balzámem nebo mátou.

Kromě léků byste neměli zapomenout na obecnou posilovací terapii. Léčba jinými léky může být použita jak pro primární záškuby, tak pro sekundární tiky, protože normalizují psycho-emoční rovnováhu a obnovují narušené funkce nervového systému.
Non-drogová terapie zahrnuje: dobrý spánek, dodržování denního režimu, vyvážená výživa, psychoterapeutické techniky.

Vzhled nervových tiků je důležitým signálem, že tělo potřebuje odpočinek. Proto, když se objeví nekontrolované záškuby, měli byste nejprve revidovat denní rutinu, vyloučit, pokud je to možné, některé typy aktivit, vyhradit více času na odpočinek.

Neustálá únava, dlouhodobý nedostatek správného odpočinku způsobují vyčerpání funkčních zdrojů těla a zvýšení náchylnosti k dráždivým látkám v nervovém systému..

Existují tak zásadní doporučení pro každodenní rutinu nervového tiku:

- probudit se a současně usnout;

- dodržovat pracovní režim;

- dodržovat režim odpočinku (dovolená, víkendy);

- vyhnout se noční práci a přepracování;

- omezit trávení času u počítače;

- omezit nebo zcela vyloučit sledování televize.

Nedostatek spánku po dobu několika dní zvyšuje náchylnost těla ke stresorům, snižuje adaptaci nervového systému a způsobuje agresivitu a podrážděnost. Prodloužená deprivace spánku vede k ještě větší dysfunkci nervového systému, která se často projevuje zvýšením nervových tiků.

Vynikající způsob, jak zmírnit tuto bolestivou poruchu, je relaxační koupel s mořskou solí. Aromaterapie má navíc skvělý relaxační účinek..

Je třeba poznamenat, že podpora rodiny je pro jednotlivce trpící záškuby nesmírně důležitá. Jsou to příbuzní, kdo by měl přispět k vytvoření atmosféry klidu v domácnosti. Často je to podpora bezprostředního prostředí, jejich péče a porozumění, které přispívají k rychlému zbavení se nekontrolovaných náhlých svalových otřesů.

Autor: Psychoneurolog N.N. Hartman.

Lékař lékařského a psychologického centra "PsychoMed"

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na přítomnost nervového tiku se poraďte se svým lékařem.!

Nervózní tic. Příčiny, projevy, léčba patologie.

Nervový tik je rychlá mimovolní (dochází sama o sobě, bez vůle člověka) stereotypní (monotónní, připomínající běžné pohyby) svalovou kontrakci.

Nervové tiky se vyskytují alespoň jednou za život téměř u každého člověka. V takových případech se jim říká přechodné (dočasné). Například mnoho lidí během silného psycho-emocionálního stresu zaznamenává záškuby víček. Jsou to nejčastěji nervové tiky mimických svalů, svalů obličeje, a to iu zdravých lidí..

V dětství, přibližně od 2 do 10 let, jsou tiky nejčastějším neurologickým problémem. Vyskytují se u 13% chlapců a 11% dívek.

Vlastnosti struktury a fyziologie nervového systému: předpoklady pro vznik nervových tiků

V mozkové kůře je každá oblast zodpovědná za své vlastní funkce. Nervové buňky, které vysílají impulsy do kosterních svalů a zajišťují pohyb, jsou umístěny v precentrálním gyrusu, který je umístěn před hlubokou drážkou, která odděluje čelní lalok mozku od temenního. Za tímto sulkem je postcentrální gyrus, který poskytuje citlivost.

Všechna nervová centra v mozku jsou navzájem propojena. Emoce, řeč, myšlenky, vizuální obrazy atd. - to vše může ovlivnit tón a pohyb svalů díky četným nervovým spojením.

Kromě toho existuje extrapyramidový (subkortikální) systém - různé části mozku, které nejsou součástí jeho kůry. Pomocí nervových spojení jsou spojeny do společného systému, který vykonává následující funkce:

  • regulace tónu kosterního svalstva;
  • regulace přátelských pohybů svalů (když svaly na jedné straně těla symetricky opakují pohyby na druhé straně);
  • udržování držení těla;
  • účast na procesech poznávání a motivace.
Všechny typy nervových tik jsou spojeny hlavně s poruchou extrapyramidového systému.

Příčiny nervových tiků

Hlavním důvodem pro vznik nervového tiku je nerovnováha ve funkci nervového systému. Mozek vysílá do svalů „chybné“ nervové impulsy, které způsobují jejich rychlé a rovnoměrné stažení. To se neděje vědomě, ale jako by samo o sobě. Osoba nemůže dobrovolně zastavit klíště, zabránit následnému.

V závislosti na příčině nerovnováhy v nervovém systému existují tři typy nervových tiků:

  • primární (jiná jména: idiopatická, neurogenní, psychogenní);
  • sekundární (symptomatická);
  • dědičné (vyplývající z dědičných onemocnění vedoucích k poškození nervového systému).

Příčiny primárních nervových tiků

  • Psycho-emocionální trauma. Může to být akutní - například silná fyzická bolest, pes vyděšený na ulici atd. Také psycho-emoční trauma může být chronická. V tomto případě se vyvíjí po dlouhou dobu, například když rodiče systematicky dítě pokárají nebo mu nevěnují dostatek času. Nervový systém dětí není zralý, proto jsou mechanismy pro regulaci pohybů stále nedokonalé. V důsledku toho mohou reakce na negativní události vést k nervovým tikům. Někdy přetrvávají u dospělého..
  • Zvýšená úzkost.
  • Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Nervový systém těchto dětí má největší nerovnováhu funkcí..
  • Dětské neurózy. Nervové tiky v dětství lze považovat za druh obsedantního pohybu.
  • Obsedantní obavy (fóbie).
Příčiny primárních nervových tiků u dospělých:
  • Častý silný stres, vyčerpání nervového systému.
  • Chronická únava.
Primární nervové tiky jsou benigní. Nakonec téměř vždy odejdou a často bez použití jakýchkoli léků.

Příčiny sekundárních nervových tiků

  • Infekční onemocnění mozku - encefalitida.
  • Otrava oxidem uhelnatým.
  • Užívání určitých léků: psychotropní, antikonvulzivní atd..
  • Nemoci mozku spojené s poškozením cév (cévní mozková příhoda, ateroskleróza, cévní mozková příhoda).
  • Duševní onemocnění: autismus, schizofrenie atd..
  • Nemoci vnitřních orgánů - diabetes mellitus, poškození jater a ledvin. Současně se zvyšuje obsah toxických metabolických produktů v krvi, které ovlivňují nervový systém..
  • Nádory mozku.
  • Porodní trauma.
  • Pohyby, které byl pacient nucen provádět, ale později byly opraveny ve formě tiků. Například dítě s bolestmi v krku je nuceno neustále polykat sliny a silně napínat svaly hltanu a krku, aby se zabránilo bolesti. Po uzdravení může takové polykání přetrvávat jako tiky..
  • Neuralgie trojklaného nervu. V tomto případě vznikají takzvané tiky bolesti..
  • Vegeto-vaskulární dystonie. Toto je onemocnění charakterizované nesouladem v práci částí nervového systému, které jsou odpovědné za regulaci funkcí vnitřních orgánů, cév, žláz.

Příčiny dědičných tiků

Zděděná forma tiků se nazývá Touretteova choroba. Jeho příčiny nejsou zcela známy, ale bylo zjištěno, že nemoc je dědičná. Pokud jeden z rodičů trpí touto patologií, pak je pravděpodobnost jejího přenosu na děti 50%.

Nemoc se vyvíjí v dětství a jak stárnou, její příznaky ustupují. Závažnost kurzu se může lišit..

Předpokládané faktory, které ovlivňují průběh onemocnění:

  • nepříznivá ekologie;
  • autoimunitní stavy;
  • bakteriální infekce (existuje hypotéza, že nemoc je schopná vyvolat streptokokovou infekci, ale dosud nebyla prokázána);
  • nedostatek hořčíku a vitaminu B6 v těle;
  • stres, psycho-emoční stres.

Známky a příznaky nervového tiku

V závislosti na projevech jsou nervové tiky rozděleny do 4 typů:

  • Mimické - ovlivňují svaly obličeje. Toto je nejběžnější forma klíšťat..
  • Motor - ovlivňuje paže, nohy a další kosterní svaly.
  • Vokální (vokální) - ovlivňuje hlasové svaly. Projevuje se v podobě výkřiků, hlasitých povzdechů.
  • Smyslové. Vypadají jako pocit chladu, tíhy v jedné nebo jiné části těla. Mohou vést k pohybům, které se podobají normálním tikům..

Typy nervových tiků v závislosti na prevalenci:
  • Místní. Ovlivňuje pouze jednu svalovou skupinu.
  • Zobecněný. Pokrýt téměř celé tělo. Klíště může začít v obličeji a poté se rozšířit do krku, ramen, paží, hrudníku, zad, břicha a nohou.

Druhy klíšťat v závislosti na obtížnosti:
  • Jednoduchý. Vyskytují se nejjednodušší pohyby stejného typu.
  • Obtížný. Jsou to složité a složité pohyby zahrnující různé svalové skupiny.
Tiky jsou mimovolní pohyby. To znamená, že k nim dochází proti vůli člověka. Někdy však může před teakem vzniknout specifický pocit, jako by to byla neodolatelná touha po pohybu. Zároveň si člověk myslí, že to dělá sám, ze své vlastní svobodné vůle..

Pokud nervový tik vznikl poprvé, netrvá dlouho a následně se neopakuje, pak tomu není dána důležitost, osoba nepotřebuje léčbu. Je to dočasný jev spojený se stresem nebo přepracováním..

Projevy primárních klíšťat

  • Tento typ tiků se vyskytuje častěji u chlapců (2 až 3krát častěji než u dívek).
  • Nedobrovolné pohyby jsou místní. Vznikají ve svalech obličeje a ramenního pletence, nešíří se do jiných svalových skupin.
  • Nejčastěji se primární nervové tiky vyskytují a zhoršují ve stresových situacích..
  • Nemoc může trvat několik týdnů až několik let, někdy přetrvává u dospělého.
  • Nejběžnější pohyby během primárních nervových tiků: mrknutí jedním nebo oběma očima, pokrčení rameny, různé grimasy, skřípání zubů, škubání a kymácení paží a nohou, chůze v kruzích, vytrhávání vlasů, natahování vlasů na prst, křik, nedobrovolné zvuky, chrochtání, hlučný dech.

Poruchy, které mohou doprovázet primární nervové tiky:
  • zvýšená úzkost;
  • porušení koncentrace pozornosti;
  • Deprese;
  • Deprese;
  • neustálé starosti;
  • neklid;
  • zvýšená aktivita;
  • problémy s asimilací školního materiálu;
  • zvýšená únava;
  • potíže s usínáním, neklidný spánek, časté noční probuzení;
  • inhibice pohybů;
  • porušení hladkosti a koordinace pohybů;
  • pocit nevolnosti v dusných místnostech a při řízení.

Prognóza primárních nervových tik je obvykle příznivá. Nemoc zmizí sama, jak stárneme, často i bez jakékoli léčby. Lékař předepisuje léky ke zmírnění příznaků a urychlení zotavení.

Často nemocné děti mají ve škole problémy. Učitel si může myslet, že dítě není svědomité ohledně svých studií, šklebí se a škádlí učitele a spolužáky. Poznámky a tresty v této věci pouze zvyšují stresovou situaci, což vede ke zvýšení tiků..

Příznaky sekundárních tiků

Příznaky dědičných tiků

Nemoc se obvykle začíná projevovat ve věku 5-6 let. Záchvaty nemoci Mohou nastat různé typy tiků. Jsou vzácné nebo se vyskytují jeden po druhém. Nejběžnější jsou:

  • Motorické tiky: oko bliká, kašle, šklebuje se.
  • Coprolalia: křičí obscénní slova.
  • Senzorické tiky. Pacient má neodolatelné nutkání udělat pohyb, který připomíná nutkání kýchat nebo zívat. Klíště se vyskytuje „částečně dobrovolně“: pacient věří, že dělá pohyb, aby zmírnil rostoucí napětí. Může to být svědění kůže a očí, napětí v ramenou, škrábání v krku atd..
Kombinace příznaků, která je charakteristická pro Tourettovu chorobu:
  • Zobecněné tiky. Začínají v obličeji a krku a poté se šíří do všech ostatních svalů. Postupně mohou tiky růst, stávat se složitějšími a připomínat různé vědomé pohyby. Na druhou stranu s přibývajícím věkem často zeslábnou..
  • Obsedantní obavy - fóbie.
  • Obsedantní myšlenky a pohyby. Vznikají proti vůli pacienta a on sám je vnímá jako mimozemské, nepřirozené, zkušenosti s nimi. Myšlenky jsou často rouhačské, rouhačské, což pacientovi přináší nepohodlí.
Vzácné typy tiků u Touretteovy choroby:

  • Echolalia - opakování slov vyslovených jinou osobou.
  • Palilalia - neustálé opakování stejného slova.
  • Copropraxia - obscénní gesta.
S dědičnou formou tiků je stav inteligence a psychiky vždy normální. Pacient se však často stává předmětem pozornosti spolužáků, kolegů z práce. Výsledkem je emoční nepohodlí, komplexy.

Diagnostika klíšťat

Neurolog se zabývá diagnostikou a léčbou nervových tiků.

  • Jmenování lékaře začíná průzkumem. Specialista zjistí, kdy se poprvé objevily nervové tiky, jak dlouho trvají, jak se projevují, jak často se záchvaty opakují, jaké další nemoci a zranění pacient utrpěl.
  • Dále se provádí standardní neurologické vyšetření. Lékař vyhodnotí stav nervového systému.
  • Na recepci neurolog nemůže vždy vidět pacientovy tiky. Mnoho lékařů proto během útoku požádá, aby si předem nahrali video doma..
Diagnóza je dost snadná. Důležité otázky, na které musí odborník odpovědět:
  • Existuje v tomto případě nervózní tik? Nebo je to další onemocnění nervového systému?
  • Jaké jsou příčiny nervového tiku? Ať už je to primární, sekundární nebo dědičné?
Studie, které může lékař předepsat pro nervové tiky:

StudiePopisJak je
Laboratorní testy
Obecná analýza krveUmožňuje identifikovat zánětlivé změny v těle (znak - zvýšení počtu leukocytů a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů). To vám umožní nepřímo posoudit infekci nebo autoimunitní onemocnění - možné příčiny záchvatů.

Krev pro obecnou analýzu se odebírá z prstu nebo žíly, obvykle ráno nebo bezprostředně po přijetí do nemocnice.
Chemie krveUmožňuje identifikovat onemocnění vnitřních orgánů, která mohou vést k poškození nervového systému a výskytu tiků.
Během studie lze posoudit následující ukazatele:
  • obsah cholesterolu (umožňuje hodnotit přítomnost aterosklerózy a nepřímo stupeň poškození mozkových cév);
  • obsah glukózy (zvýšení hladiny je známkou diabetes mellitus);
  • obsah bilirubinu (produkt rozkladu hemoglobinu, toxický pro mozek, zvýšení může naznačovat dysfunkci jater);
  • obsah různých enzymů (naznačuje poškození jater, ledvin a dalších orgánů);
  • obsah kreatininu a kyseliny močové (zvýšení je známkou poškození ledvin);
  • obsah iontů (změny mohou naznačovat poškození různých orgánů, zejména ledvin).
Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Krev se odebírá z žíly pomocí jehly.
Instrumentální výzkum
Radiografie, počítačová tomografie a zobrazování lebky magnetickou rezonancíTyto studie pomáhají posoudit stav mozku a kostí lebky, detekovat nemoci, které způsobily sekundární nervové tiky..Rentgenové paprsky lebky jsou snímány v různých projekcích.
Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí poskytují obrazy s řezy vrstvu po vrstvě nebo trojrozměrné obrazy intrakraniálních struktur.
ElektroencefalografieMetoda je založena na registraci elektrických impulsů v mozku. V tomto případě je možné identifikovat ohniska patologické aktivity.Studie se provádí v uzavřené místnosti, kde nedochází k žádnému rušení, které by mohlo ovlivnit přesnost výsledku studie. Pacient by měl být v klidném stavu, před vyšetřením neužívejte léky. Sedí v ležecké poloze a na hlavu se nasazuje speciální čepice s elektrodami. Postup je bezbolestný.
Odborná rada
Konzultace traumatologa
Konzultace s onkologemMůže být zapotřebí, pokud existuje podezření na nádor uvnitř lebky.
Konzultace psychiatraMůže být zapotřebí při podezření na duševní chorobu.

V případě potřeby může lékař předepsat další studie a testy..

Léčba nervového tiku

Léčba primárních nervových tiků

Primární nervové tiky u dětí často léčbu nepotřebují a s věkem mizí samy. Léčba se provádí ke snížení příznaků a urychlení zotavení..

Hlavní aktivity:

  • Správná denní rutina. Dítě by se mělo probudit, jít spát a jíst současně. Výživa by měla být vyvážená, obohacená o všechny potřebné látky, vitamíny, mikroelementy. Je nemožné, aby zátěž ve škole byla nadměrná. Dítě potřebuje dostatek času na sportování, pobyt venku a aktivní životní styl. Na dovolené je vhodné opustit město.
  • Snížení psycho-emocionálního stresu. Nejčastěji je to kvůli rodinným problémům. Rodiče by měli přehodnotit svůj vztah k sobě navzájem ak dítěti. Pokud ve škole nastanou problémy se spolužáky a učiteli, musí být vyřešeny za kompetentní účasti rodičů, školního psychologa. Možná by rodiče měli svůj rodičovský model zcela přehodnotit..
  • Pomoc dětského psychologa nebo psychoterapeuta. Specialista pomáhá stabilizovat emoční stav dítěte, eliminovat vnitřní konflikty a zlepšovat vztahy v rodině a ve vrstevnické skupině. Někdy je nutná rodinná terapie.
  • Léčebná terapie. Je předepsán v případech, kdy jsou tiky velmi výrazné a často se opakují.

Léky používané pro primární nervové tiky u dětí:

Název drogyPopisZpůsob podání a dávkování **
Valeriánská tinkturaValerian je léčivá bylina, která obsahuje estery, které mají následující účinky:
  • Normalizace nervového systému.
  • Normalizace kardiovaskulárního systému.
  • Potlačení vzrušení a zvýšená inhibice v mozku.
Tinktura se používá u dětí starších 3 let.
Ve sklenici vody zřeďte tolik kapek tinktury, kolik je věku dítěte. Užívejte 3-4krát denně.
Tinktura z mateřských plodůMotherwort je léčivá rostlina, která má následující účinky:
  • Uklidňující účinek.
  • Normalizace srdeční frekvence.
  • Mírný pokles krevního tlaku.
  • Normalizace trávení.
Ve srovnání s tinkturou kozlíku lékařského má tinktura mateřské dřeně vyšší aktivitu.
Alkoholická tinktura z mateřského mléka se používá pouze u dětí starších 3 let. Malé děti se mohou koupat v koupelích s bylinou z matčiny trávy.
U dětí od 3 let se 1 - 2 kapky tinktury mateřské dříny zředí v 0,5 šálku vody. Užívejte 3x denně.
Ve věku od 8 let lze matku užívat v tabletách, 1 - 3 tablety denně. Přesné dávkování volí ošetřující lékař.
Diazepam (synonyma: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam)Droga patří do skupiny trankvilizérů. Hlavní účinky:
  • eliminace emočního stresu;
  • potlačení úzkosti;
  • odstranění úzkosti a strachu;
  • sedativní účinek;
  • svalová relaxace;
  • potlačení záchvatů;
  • mírný hypnotický účinek.
Lék je předepsán pro těžkou závažnost nervových tiků, když obvyklé činnosti, tinktury kozlíku lékařského a matky nezasahují.
Diazepam lze podávat ve formě tablet, intravenózně nebo intramuskulárně.
Obvyklé dávky pro děti:
  • od 1 do 3 let - 1 mg dvakrát denně;
  • od 3 do 7 let - 2 mg 3krát denně;
  • nad 7 let 3 - 5 mg 2 - 3krát denně.
FenazepamJeden z nejsilnějších trankvilizérů.
Hlavní účinky:
  • odstranění zvýšené úzkosti;
  • eliminace záchvatů;
  • svalová relaxace;
  • sedativní účinek;
  • hypnotický účinek.
Lék je předepsán pro těžkou závažnost nervových tiků, když obvyklé činnosti, tinktury z kozlíku lékařského a matky, nepomáhají.
Dávkování pro děti vybírá ošetřující lékař.
HaloperidolJeden z nejaktivnějších psychotropních léků. Používá se v nejtěžších případech.
Hlavní účinky:
  • antipsychotikum - normalizace duševních funkcí;
  • potlačení motorického vzrušení;
  • anestetikum.
Haloperidol se používá pro nejtěžší formy primárních nervových tiků, když chybí účinky diazepamu a fenazepamu.
Dávky vybírá ošetřující lékař.
PimozidPsychotropní lék, který má téměř stejný účinek jako haloperidol, ale po delší dobuPimozid se používá u nejtěžších forem primárních nervových tiků, když chybí účinky diazepamu a fenazepamu.
Dávky vybírá ošetřující lékař.

Informace v této části jsou poskytovány pouze pro informační účely. Léčba všech forem nervových tiků může být prováděna pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Samoléčba může vést k negativním důsledkům.

Léčba dědičných nervových tiků

Léčba nervových tiků spojených s Tourettovou chorobou používá stejné techniky jako pro primární nervové tiky. Ale do popředí se dostává farmakoterapie.

Léky používané k léčbě dědičných nervových tiků: *

Název drogyPopisZpůsob podání a dávkování **
HaloperidolViz výše v popisu léčby primárních nervových tiků.Obvykle se lék užívá v dávce 3-6 mg denně. Dávky vybírá ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.
CyklodolCyklodol se používá jako doplněk k haloperidolu k eliminaci rizika pohybových poruch.
Hlavní účinky:
  • snížení třesu rukou a nohou;
  • snížení svalové viskozity;
  • zlepšený pohyb svalů.
Lék se obvykle užívá v dávce 1 mg denně. Dávka je stanovena ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění.
Sulpirid (synonyma: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral)Je psychotropní droga.
Hlavní účinky:
  • regulace centrálního nervového systému;
  • eliminace psychotických poruch;
  • boj proti depresi;
  • stimulace nervového systému.
Lék lze užívat jako tablety nebo intramuskulární injekce.
Dávky pro dědičné nervové tiky:
  • děti - 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně;
  • dospělí - 300 - 450 mg denně.
Konečná dávka je stanovena ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění..
PimozidViz výše v popisu léčby primárních nervových tiků.U dědičných nervových tiků se lék používá v dávce 0,1 mg denně. Konečné dávkování zvolí ošetřující lékař.

Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Léčba všech forem nervových tiků může být prováděna pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Samoléčba může vést k negativním důsledkům.

Léčba sekundárních nervových tiků

U sekundárních nervových tiků u dospělých a dětí lze použít stejné metody léčby jako u primárních. Primárním úkolem lékaře je však bojovat proti základní nemoci, která vedla k nástupu tiků..

Pokyny pro léčbu sekundárních nervových tiků:

  • Při infekcích mozku je pacient umístěn do nemocnice, je předepsána komplexní terapie, včetně antibakteriálních nebo antivirových léků.
  • Chirurgická léčba je plánována na mozkové nádory.
  • Pro poruchy mozkové cirkulace jsou předepsány léky, které zlepšují průtok krve, snižují krevní tlak, eliminují krevní sraženiny a cholesterolové plaky.
  • U duševních chorob jsou předepsány vhodné psychotropní léky.
  • V případě diabetes mellitus se provádí inzulínová terapie, hladina glukózy v krvi se udržuje na optimální úrovni.
  • U vegetativní-vaskulární dystonie se provádí léčba vitamíny, adaptogeny, léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci a funkci mozku.
Když dojde k zotavení ze základního onemocnění, zmizí také nervové tiky.

Ošetření nervových tiků masáží

Léčba nervových tiků akupunkturou

Některé alternativní léčby nervových tiků

V současné době se navrhuje chirurgický zákrok k léčbě těžkých nervových tiků. Lékař řeže svalová vlákna, která se stahují nejvíce. Poté se tiky zmenší nebo úplně zmizí.

Pokouší se také léčit nervové tiky botoxem, lékem používaným v kosmetologii. Uvolňuje svalová vlákna a blokuje jejich kontrakci.

Tyto techniky účinně eliminují nervové tiky, ale neovlivňují příčinu onemocnění, které se nachází v mozku. Výsledkem je, že projev je eliminován, ale onemocnění pokračuje, v budoucnu mohou nastat negativní důsledky.