Příčiny katarakty

Katarakta je jedním z nejčastějších onemocnění zrakového orgánu. Zhruba čtvrtina starších lidí trpí zhoršenou průhledností čočky. Příčinou patologie se mohou stát různé faktory, ale je důležité si včas uvědomit vývoj katarakty při prvních příznacích onemocnění. Důležitým bodem v prevenci komplikací je včasné doporučení očnímu lékaři k diagnostice a individuálnímu výběru účinné metody léčby.

Struktura čočky oka

Studie ukázaly, že katarakta je spojena s patologickými změnami v čočce - hlavní přirozené čočce lidského oka. Čočka je bikonvexní formace a je umístěna za duhovkou; je připevněna k lůžku poblíž řasnatého těla. Funkce držení čočky je přiřazena vazivovému aparátu oční bulvy.

Čočka jako optická čočka reprodukuje obraz vnímaného předmětu na sítnici a zároveň jej chrání před škodlivým zářením jako světelný filtr.

Je důležité si uvědomit, že v čočce nejsou žádné krevní cévy a nervová zakončení, což znemožňuje bolest nebo zánětlivé změny v jejích patologických stavech. Proto katarakta může zůstat bez příznaků před viditelnými změnami barvy očí..

Příčiny vývoje katarakty

Bezprostřední příčinou katarakty jsou biochemické transformace proteinových struktur, které tvoří její složení.

Zakalení čočky může být vrozené. Poté se příznaky onemocnění objeví u dětí od prvních dnů života. Důvody vzniku katarakty vrozeného původu jsou různé faktory, které ovlivnily vývoj dítěte ještě před narozením:

  • Intrauterinní infekce. Takové závažné patologické stavy, jako jsou pohlavně přenosné choroby, infekce, například zarděnky, vystavení virům a jiným patologickým mikroorganismům, mohou narušit přirozené procesy tvorby zrakového systému u plodu.
  • Užívání určitých skupin drog. Glukokortikoidové protizánětlivé léky, cytostatika, vitamíny určitých skupin ve velkých dávkách a další léky mohou také narušit vývoj zrakového orgánu.
  • Toxické faktory. Chemická otrava, ionizující záření a další poruchy mění stav zrakového orgánu nenarozeného dítěte.
  • Nemoci matky. Metabolické poruchy, jako je diabetes mellitus, systémové dekompenzované patologické stavy, genetická a chromozomální onemocnění, se mohou u plodu projevit různými vývojovými poruchami, včetně katarakty.

Toto onemocnění se však nejčastěji vyskytuje ve věku nad 40 let. Presbyopie - přirozená hyperopie způsobená změnami zrakového orgánu souvisejícími s věkem - vede ke zvýšenému riziku změn průhlednosti čočky a výskytu počátečních známek katarakty.

K rozvoji katarakty může dojít pod vlivem těchto podmínek:

  • zatížená dědičnost;
  • vysoká krátkozrakost nebo dalekozrakost;
  • glaukom;
  • infekční procesy zrakového orgánu;
  • neustálé vystavení ultrafialovému záření;
  • vliv nepříznivých faktorů odborné činnosti, obtížných pracovních podmínek;
  • hypertonické onemocnění;
  • diabetes mellitus a další metabolické poruchy;
  • užívání agresivních léků.

Katarakta je dystrofické onemocnění, které vede ke ztrátě schopnosti čočky přenášet světelné paprsky na sítnici oka, což způsobuje ztrátu zraku.

První příznaky nemoci

Navzdory skutečnosti, že hlavním projevem katarakty zůstává zakalení některých oblastí čočky nebo celé její tkáně jako celku, první příznaky patologie se objevují dříve a je obtížnější si je všimnout.

Nástup vývoje onemocnění je spojen s postupným zhoršováním zrakové ostrosti. V tomto případě příznaky závisí na zóně distribuce procesů denaturace proteinů. Pokud neprůhlednost čočky začíná od rovníkových zón, pak se zraková ostrost prakticky nemění, což u pacientů vytváří iluzi absence nemoci. Jádro čočky je vysoce citlivá oblast, která je přímo zodpovědná za zrakovou ostrost. Jeho zakalení nevyhnutelně způsobuje snížení vizuálních polí a prudké zhoršení vizuálního vnímání objektů..

Počáteční fáze katarakty může také vést k dočasnému zlepšení vidění na blízko, což vede k tomu, že pacienti starší 40-50 let dokonce odmítají brýle na čtení. Tyto změny způsobují falešný pocit pozitivních změn ve fungování vizuálního systému a pacienti jsou v období předpokládané pohody..

Další progrese onemocnění je spojena s vývojem těchto projevů:

  • Snížená zraková ostrost. Počáteční fáze katarakty může vést k poškození zraku až do 20% normy. Přechod opacity čočky do nových stádií vede k neustálému zhoršování příznaků. Následně pacient rozlišuje pouze záblesky jasného světla nebo prsty před očima. Fáze přezrálého šedého zákalu je charakterizována úplnou slepotou, avšak před touto fází pacienti obvykle vyhledávají pomoc od oftalmologů a před úplnou ztrátou zraku se provádí chirurgická léčba.
  • Nemožnost opravy. Jakoukoli refrakční chybu, jako je krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatismus, lze korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami. Snížená zraková ostrost katarakty není korigována čočkami - pacienti často chodí na optiku, aby si vybrali brýle na čtení, ale zůstávají nespokojeni s výsledky. Je důležité přihlásit se k úplnému vyšetření u oftalmologa již v této fázi, abyste zjistili skutečnou příčinu poruch a zahájili účinnou léčbu co nejdříve..
  • Častá výměna brýlí. Dalším příznakem, který může být patrný příbuzným pacientů, je to, že pacienti příliš často mění brýle pro práci a čtení pro čočky na dálku, zatímco mnohem častěji nejsou spokojeni s korekcí.
  • Potřeba dalšího osvětlení. Počáteční fáze katarakty jsou charakterizovány poruchami vidění za soumraku - vnímáním předmětů, čtením a prací za zhoršených světelných podmínek. To nutí pacienty zapnout další zdroje světla nebo odmítnout večer pracovat..
  • Změna vnímání barev. I když se zraková ostrost nezmění, procesy vnímání odstínů mohou být narušeny - barvy pro pacienty se šedým zákalem se zdají bledé a ne tak jasné.
  • Citlivost na světlo. Jasné sluneční světlo nebo vnitřní osvětlení způsobuje těmto pacientům nepohodlí. Lidé se šedým zákalem raději nosí sluneční brýle, aby zmírnili nepříjemné příznaky slzení očí a bolesti očí při pohledu na jasně osvětlené objekty.
  • Haló efekt. Charakteristickým příznakem onemocnění je výskyt oslnění nebo halo kolem zdrojů jasného světla. Rovněž nutí pacienty nosit tmavé brýle nebo opouštět dům po setmění, spíše než během dne..
  • Únava a bolesti hlavy. Neustálé přetěžování zrakového orgánu se stává příčinou vzniku neurologických příznaků - bolesti hlavy, závratě, špatný zdravotní stav, rychlá únava během práce.

Nástup zralého šedého zákalu vede k vizuální vadě - skvrny neprůhlednosti na čočce, změny barvy zornice na bílou nebo modravou. Přezrálá katarakta je charakterizována úplným rozpadem vláken čočky, když látka čočky zkapalní, ztratí své biochemické vlastnosti a získá mléčně bílý odstín.

Je důležité věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění, aby se zabránilo rozvoji pozdních stadií katarakty, kdy i chirurgický zákrok pro léčbu patologie má více rizik a jejich účinnost klesá.

Jak zabránit kataraktu

Navzdory skutečnosti, že důvody vzniku katarakty nejsou spolehlivě známy, existují způsoby, jak snížit riziko vzniku patologie. Existuje řada doporučení, která mohou zpomalit vývoj katarakty, pokud byla diagnostikována v raných fázích..

Je důležité si uvědomit, že nejprve je nutné vyloučit všechny nepříznivé faktory, které přispívají k tvorbě patologie:

  • Kouření. Zneužívání tabákových výrobků významně snižuje účinnost imunitních odpovědí těla a přispívá k rozvoji jakýchkoli nemocí, včetně katarakty.
  • Ultrafialové záření. Sluneční záření má výrazný negativní vliv na orgán zraku, proto je pro letní sezónu důležité zvolit kvalitní sluneční brýle.
  • Mechanické poškození. Popáleniny, poranění a další následky neopatrného zacházení s očima mohou vyvolat nevratné procesy změn nitroočních struktur.
  • Nemoci očí. Refrakční vady, časté zánětlivé změny a jiné patologické stavy narušují normální fungování optického traktu a mohou vést k rozvoji sekundárních kataraktů.

Dekompenzované nemoci. Je důležité pečlivě sledovat své vlastní zdraví, dodržovat všechna doporučení lékařů, užívat léky na kontrolu hypertenze, diabetes mellitus a dalších systémových onemocnění.

Základní tipy pro prevenci vzniku nebo progrese katarakty:

  • Chraňte své oči. Je důležité chránit orgán zraku - nosit speciální ochranu osob, jejichž profesionální činnost zahrnuje riziko vniknutí cizích těles, nosit sluneční brýle a zabránit traumatickému poranění. Při práci na počítači musíte dodržovat doporučenou vzdálenost, přestávky nebo používat speciální brýle, abyste si mohli prohlížet informace na obrazovkách.
  • Vést zdravý životní styl zdravý životní styl. Kromě vzdání se špatných návyků je také nutné zvolit vyváženou stravu a zajistit dostatečný přísun vitamínů a minerálů pro fungování zrakového systému. Rovněž bylo prokázáno, že pravidelné cvičení snižuje riziko zakalení čočky.
  • Podstoupit lékařské prohlídky. Pravidelné preventivní prohlídky vám umožňují identifikovat všechna porušení orgánu zraku v počátečních fázích. Po 40 letech je důležité měřit nitrooční tlak. Glaukom je také dalším rizikovým faktorem pro rozvoj katarakty.

Pokud již byla diagnóza stanovena, oční lékař považoval za možné chirurgickou léčbu odložit, je důležité přísně dodržovat všechna doporučení lékaře - dodržovat frekvenci užívání léků, pravidelně přicházet na vyšetření.

Katarakta - příčiny, typy, příznaky a příznaky, diagnostika neprůhlednosti oční čočky, komplikace

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Katarakta je oční onemocnění, při kterém dochází k zakalení jedné ze strukturních jednotek lidského oka, konkrétně čočky. Normálně je oční čočka absolutně průhledná, díky čemuž jí světelné paprsky volně procházejí a jsou zaměřeny na sítnici, odkud je obraz „obrazu“ okolního světa přenášen do mozku optickým nervem. Průhlednost čočky je tedy jednou z nezbytných podmínek pro dobré vidění, protože jinak by světelné paprsky nenarazily ani na sítnici oka, v důsledku čehož by člověk v zásadě neviděl.

Šedý zákal je onemocnění, při kterém je čočka zakalená a ztrácí svou průhlednost, v důsledku čehož mužíček začíná špatně vidět. Při prodlouženém průběhu katarakty může být neprůhlednost čočky tak významná, že člověk úplně oslepne. Hlavním projevem katarakty je výskyt pocitu „mlhy“ před očima, skrz který jsou předměty viděny, jako by byly skrz opar, vrstvu vody nebo zamlžené sklo. Kromě toho se sivý zákal zhoršuje ve tmě, zhoršuje se schopnost rozpoznávat barvy, objevuje se dvojité vidění a zvyšuje se citlivost na jasné světlo..

Jedinou léčbou, která se může zcela zbavit šedého zákalu, je bohužel chirurgický zákrok, při kterém se odstraní zakalená čočka a místo ní se do oka vloží speciální průhledná čočka. Ale taková operace není vždy nutná. Pokud tedy člověk vidí normálně, doporučuje se mu konzervativní léčba, která mu umožní zastavit progresi katarakty a udržovat vidění na současné úrovni, což bude adekvátní náhrada za operaci.

Stručný popis nemoci

Katarakta je známá již od starověku, protože popis této nemoci se nachází ve starořeckých lékařských pojednáních. Řečtí lékaři dali této nemoci jméno od slova katarrhaktes, což znamená „vodopád“. Takový obrazný název byl způsoben skutečností, že člověk trpící touto chorobou vidí svět kolem sebe, jako by to byl vodní sloupec.

V současné době je podle Světové zdravotnické organizace katarakta nejčastějším očním onemocněním na světě. Četnost jeho výskytu je však u lidí různých věkových skupin odlišná. U lidí mladších 40 let se tedy katarakta vyvíjí velmi zřídka a v této věkové skupině se zaznamenávají hlavně případy vrozeného onemocnění, které se vyvinulo u dítěte v děloze před jeho narozením. U lidí ve věku 40–60 let se katarakta vyskytuje u 15%, ve skupině 70–80letých je onemocnění již zaznamenáno u 25–50% a u těch, kteří překročili hranici 80 let, je katarakta do určité míry detekována u všech. Šedý zákal je tedy naléhavým a běžným zdravotním problémem, v jehož důsledku je intenzivně studováno onemocnění a způsoby jeho léčby, díky čemuž došlo v posledních letech k významnému pokroku v úspěšnosti léčby..

Katarakta ovlivňuje jednu ze struktur oka - čočku, která se zakaluje. Abychom pochopili podstatu nemoci, je nutné znát polohu a funkci čočky v systému lidského vizuálního analyzátoru..

Čočka je tedy bikonvexní, eliptická, absolutně průhledná struktura umístěná za duhovkou oka (viz obrázek 1) s maximálním průměrem 9-10 mm.

Obrázek 1 - Struktura očí.

Protože je čočka zcela průhledná, není ji vidět ani při bližším pohledu do zornice nebo do duhovky oka. Struktura čočky je gelovitá hmota uzavřená v husté tobolce pojivové tkáně, která drží potřebný tvar orgánu. Gelovitý obsah je průhledný, takže paprsky světla skrz něj procházejí volně. Tvar čočky je jako elipsa, která sahá od jednoho koutku oka k druhému, a zakřivené povrchy sousedící se zornicí jsou optické čočky schopné lámat paprsky světla. Čočka neobsahuje krevní cévy, které by narušily její plnou průhlednost, v důsledku čehož jsou její buňky vyživovány difúzí kyslíku a různých potřebných látek z nitrooční tekutiny.

Pro svůj funkční účel hraje čočka velmi důležitou roli. Za prvé, je to přes průhlednou čočku, že světelné paprsky procházejí do oka a zaostřují na sítnici, odkud se obraz pro analýzu a rozpoznávání přenáší do struktur mozku podél optického nervu. Za druhé, čočka nejen přenáší světelné vlny do oka, ale také mění zakřivení jeho povrchů tak, aby paprsky byly zaměřeny přesně na sítnici. Pokud by čočka nezměnila své zakřivení, přičemž by se přizpůsobila různé intenzitě osvětlení a vzdálenosti uvažovaných objektů, pak by světelné paprsky procházející přes ni nebyly přesně zaostřeny na sítnici, v důsledku čehož by člověk viděl rozmazané, ne jasné obrazy. To znamená, že při nezměněném zakřivení čočky by byl zrak člověka špatný, viděl by jako ti, kteří trpí krátkozrakostí nebo dalekozrakostí a nemají brýle.

Můžeme tedy říci, že hlavní funkcí čočky je zajistit zaostření obrazu okolního světa přímo na sítnici. A pro takové zaostřování musí objektiv neustále měnit své zakřivení a přizpůsobovat se podmínkám viditelnosti prostředí. Pokud je objekt v blízkosti oka, pak čočka zvyšuje jeho zakřivení, čímž zvyšuje optickou sílu. Pokud je objekt daleko od oka, pak se čočka naopak roztáhne a stane se téměř plochá, a ne konvexní na obou stranách, v důsledku čehož se optická síla snižuje.

Ve skutečnosti je čočka oka jako běžná optická čočka, která láme světelné paprsky s určitou silou. Avšak na rozdíl od čočky je čočka schopna měnit své zakřivení a lámat paprsky s různými silami požadovanými v daném časovém okamžiku tak, aby byl obraz zaměřen přísně na sítnici, a ne blíže nebo za ní..

V souladu s tím vede jakákoli změna tvaru, velikosti, umístění, stupně průhlednosti a hustoty čočky k zhoršení zraku většího nebo menšího stupně závažnosti..

Šedý zákal je zakalení čočky, to znamená ztráta průhlednosti v důsledku tvorby jiného počtu hustých a neprůhledných struktur v gelovém subkapsulárním obsahu. V důsledku katarakty přestává čočka propouštět dostatečné množství světelných paprsků a člověk přestává vidět jasný obraz okolního světa. Díky zákalu čočky se vidění stává „zakaleným“, obrysy objektů - nevýrazné a rozmazané.

Příčiny šedého zákalu dosud nebyly spolehlivě stanoveny, vědci nicméně identifikují řadu predisponujících faktorů, na jejichž pozadí se u člověka vyvine šedý zákal. Tyto faktory přispívají k rozvoji katarakty, proto jsou běžně označovány jako příčiny tohoto onemocnění..

Na úrovni biochemie je katarakta způsobena rozpadem bílkovin, které tvoří gelovitý obsah čočky. Takové denaturované proteiny se ukládají ve formě vloček a zakalují čočku, což vede ke kataraktu. Důvody pro denaturaci proteinů čočky jsou však velmi rozmanité - mohou to být změny související s věkem v těle, trauma, chronická zánětlivá oční onemocnění, záření, metabolická onemocnění atd..

Nejběžnějšími predisponujícími faktory pro kataraktu jsou následující stavy nebo nemoci:

  • Dědičná predispozice;
  • Věkové změny v těle;
  • Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza, svalová dystrofie atd.);
  • Vyčerpání v důsledku hladovění, podvýživy nebo vážných nemocí (například tyfus, malárie atd.);
  • Anémie;
  • Nadměrné vystavení očí ultrafialovému záření;
  • Radiační expozice;
  • Otrava jedy (rtuť, thalium, námel, naftalen);
  • Downova choroba;
  • Kožní onemocnění (sklerodermie, ekzémy, neurodermatitidy, Jacobiho poikiloderma atd.);
  • Zranění, popáleniny, operace očí;
  • Vysoká krátkozrakost (více než 4 dioptrie atd.);
  • Těžká oční onemocnění (uveitida, iridocyklitida, odchlípení sítnice atd.);
  • Infekce přenášené během těhotenství (chřipka, zarděnky, opary, spalničky, toxoplazmóza atd.) - v tomto případě může mít novorozenec vrozenou kataraktu;
  • Užívání glukokortikosteroidů (prednisolon, dexamethason atd.).

V závislosti na věku, ve kterém se katarakta objevuje, může být onemocnění vrozené nebo získané. Vrozené katarakty se vyskytují během nitroděložního vývoje, v důsledku čehož se dítě narodí se zrakovým postižením. Takové vrozené katarakty neprobíhají v průběhu času a mají omezenou oblast.

Získané katarakty se během života objevují na pozadí vlivu různých kauzálních faktorů. Nejběžnější mezi získanými jsou senilní katarakta způsobená změnami v těle souvisejícími s věkem. Jiné typy získaných kataraktů (traumatické, toxické v důsledku otravy způsobené systémovými chorobami atd.) Jsou mnohem méně časté u senilních. Na rozdíl od vrozených, jakákoli získaná katarakta postupuje v průběhu času, zvětšuje se, stále více se zhoršuje vidění, což může nakonec vést k úplné slepotě.

Šedý zákal se dělí na několik typů, v závislosti na povaze a lokalizaci zákalu čočky. Určení typu katarakty je důležité pro stanovení optimální strategie pro její léčbu..

Šedý zákal jakéhokoli typu a lokalizace postupně od okamžiku objevení prochází 4 fázemi dospělosti - počáteční, nezralá, zralá a přezrálá. V počátečním stádiu je čočka hydratována, v gelovité hmotě ji vyplňují mezery, které narušují průhlednost celé struktury. Vzhledem k tomu, že štěrbiny jsou umístěny na periferii, a nikoli v oblasti zornice, nebrání to člověku ve vidění, proto si nevšimne vývoje nemoci. Dále ve stádiu nezralého katarakty se zvyšuje počet ložisek opacity a objevují se ve středu čočky naproti zornici. V tomto případě je normální průchod světla čočkou již narušen, v důsledku čehož se zraková ostrost osoby snižuje a existuje pocit vidět okolní objekty jako skrz zamlžené sklo.

Když opacity vyplní celou čočku, katarakta zralá. V této fázi člověk vidí velmi špatně. Žák se zralým šedým zákalem získá charakteristický bílý odstín. Poté přichází fáze přezrálého šedého zákalu, při které se látka čočky rozpadne a její tobolka se zmenší. V této fázi je člověk úplně slepý..

Rychlost progrese katarakty, tj. Její průchod všemi čtyřmi vývojovými fázemi, se může lišit. U jedné osoby tedy katarakta může postupovat velmi pomalu, díky čemuž vidění zůstává uspokojivé po mnoho let. A u jiných lidí může naopak katarakta postupovat velmi rychle a vést k úplné slepotě doslova během 2 až 3 let.

Příznaky katarakty, v závislosti na stadiu onemocnění, se mohou lišit. V první fázi člověk netrpí zrakovým postižením, ale všimne si často opakovaných epizod dvojitého vidění, blikajících „mušek“ před očima, nažloutlé barvy všech okolních objektů a nějakého rozmazání viditelného obrazu. Rozmazané vidění lidé často popisují - „vidíte, jako v mlze“. Vzhledem k příznakům, které se objevují, je obtížné číst, psát a provádět jakoukoli práci s malými detaily.

Ve fázi nezralých a zralých kataraktů se ostrost zraku prudce snižuje směrem k krátkozrakosti, objekty se začnou rozmazávat před očima, nedochází k barevné diskriminaci, člověk vidí pouze rozmazané obrysy a obrysy. Osoba již nevidí žádné malé detaily (tváře lidí, dopisy atd.). Na konci stádia zralého šedého zákalu člověk přestane vidět vůbec cokoli a má pouze světelné vnímání..

Navíc v jakékoli fázi vývoje je katarakta charakterizována zvýšenou fotocitlivostí, špatným viděním ve tmě a výskytem halo kolem osvětlovacích zařízení při pohledu na ně..

Při diagnostice katarakty oční lékař kontroluje zrakovou ostrost (visometrii), určuje zorná pole (perimetrii), schopnost rozlišovat barvy, měří nitrooční tlak, zkoumá fundus (oftalmoskopie) a také provádí podrobnou studii čočky štěrbinovou lampou (biomikroskopie). Kromě toho lze někdy dodatečně provést refraktometrii a ultrazvukové skenování oka, které jsou nezbytné pro výpočet optického výkonu čočky a určení postupu pro výměnu čočky. Na základě výsledků vyšetření je diagnóza katarakty potvrzena nebo odmítnuta. U katarakty je obvykle viditelné zhoršení zrakové ostrosti, barevná diskriminace a hlavně opacita čočky při pohledu štěrbinovou lampou.

Léčba katarakty může být operativní nebo konzervativní. Pokud je onemocnění zjištěno v počátečních stádiích, kdy zrak prakticky netrpí, provádí se konzervativní terapie zaměřená na zpomalení progrese katarakty. Kromě toho se doporučuje konzervativní léčba ve všech případech, kdy katarakta nenarušuje běžné činnosti člověka. V současné době se jako konzervativní léčba nemoci používají různé oční kapky obsahující vitamíny, antioxidanty, aminokyseliny a živiny (například Oftan-Katakhrom, Quinax, Vitafakol, Vitayodurol, Taufon, Taurin atd.). Oftan Katahrom - oční kapky vyrobené ve Finsku, které se ukázaly jako vynikající v boji proti novým ložiskům zákalu v oční čočce. Produkt obsahuje cytochrom C, který je silným antioxidantem, nikotinamid, který působí jako vitamin nezbytný pro mnoho metabolických procesů v tkáních, a adnosin, který je zdrojem energie. Díky tomuto složení kapky pomáhají normalizovat metabolické procesy v oční čočce a zpomalit vývoj katarakty. Oftan Katakhrom je snadno použitelný, dobře snášen, dostupný v lékárnách.
Je však třeba si uvědomit, že oční kapky nemohou vést ke zmizení stávajících opacit v čočce, ale mohou pouze zabránit vzniku nových ohnisek neprůhlednosti. V souladu s tím se oční kapky používají k udržení vidění na současné úrovni a prevenci progrese katarakty. V mnoha případech je taková konzervativní terapie velmi účinná a umožňuje člověku žít po dlouhou dobu bez nutnosti chirurgického zákroku..

Chirurgická léčba katarakty spočívá v odstranění zákalů s následnou instalací speciální čočky do oka, která je ve své podstatě jako protéza čočky. Tato umělá čočka plní funkce čočky, umožňuje člověku úplně a trvale se zbavit šedého zákalu a obnovit zrak. Jedinou úplnou a radikální léčbou katarakty je tedy chirurgický zákrok..

V dnešní době oftalmologové, protože vědí, že chirurgie je metoda léčby s nejvýraznějšími pozitivními výsledky, doporučují zakalení a zavedení čočky téměř ve všech případech katarakty. Tato pozice aktivní podpory chirurgické léčby katarakty je způsobena pohodlím pro lékaře, který potřebuje provést relativně jednoduchou operaci, po které může být pacient považován za vyléčeného. Konzervativní terapie však vyžaduje úsilí jak lékaře, tak pacienta, protože je nutné neustále aplikovat oční kapky v kurzech, podstoupit vyšetření a kontrolovat vidění. I přes výhody chirurgického zákroku je v mnoha případech katarakty výhodnější konzervativní léčba, která zastaví progresi onemocnění..

Příčiny katarakty

Příčiny vrozené a získané katarakty jsou různé, protože k tvorbě první dochází, když je plod vystaven různým nepříznivým faktorům během těhotenství a ty se tvoří během života člověka v důsledku různých patologických procesů v těle.

Příčiny vrozené katarakty se dělí do dvou velkých skupin - jedná se o genetické abnormality a dopad nepříznivých faktorů během těhotenství, které mohou narušit tvorbu čočky oka plodu.

Genetické abnormality, mezi jejichž projevy patří vrozená katarakta, zahrnují následující nemoci nebo stavy:

  • Patologie metabolismu sacharidů (diabetes mellitus, galaktosemie);
  • Patologie metabolismu vápníku;
  • Patologie pojivové tkáně nebo kostí (chondrodystrofie, Marfanův syndrom, Weil-Marchesaniho syndrom, Aperův syndrom, Conradiho syndrom);
  • Kožní patologie (Rothmundův syndrom, Block-Sulzbergerův syndrom, Schaeferův syndrom);
  • Chromozomální abnormality (Downův syndrom, Shershevsky-Turnerův syndrom, Marinescu-Sjogrenův syndrom, Axenfeldův syndrom).
Faktory, jejichž dopad na ženu během těhotenství může vyvolat narušení tvorby čočky a vrozenou kataraktu u dítěte, zahrnují následující:

  • Infekce zarděnkami, toxoplazmózou nebo cytomegalovirem v prvních 12-14 týdnech těhotenství;
  • Účinek ionizujícího (radioaktivního) záření na tělo těhotné ženy v jakémkoli období těhotenství;
  • Inkompatibilita Rh mezi plodem a matkou;
  • Hypoxie plodu;
  • Nedostatek vitamínů A, E, kyseliny listové (Bdevět) a pantothenic (BPět) kyseliny, stejně jako bílkoviny;
  • Chronická intoxikace těla těhotné ženy různými látkami (například kouření, pití alkoholu, drog, užívání antikoncepce nebo potraty).
Pokud jde o získané katarakty, spektrum jejích kauzálních faktorů se redukuje na stavy nebo onemocnění, při nichž je metabolismus narušen do té či oné míry, je zde nedostatek antioxidantů a procesy poškození buněčných struktur převažují nad jejich reparací (obnovou). Bohužel v současné době přesné příčiny získaných katarakty nebyly stanoveny, vědci však dokázali identifikovat řadu faktorů, které podmíněně nazývali predisponující, protože pokud jsou přítomny, pravděpodobnost neprůhlednosti čočky je velmi vysoká. Za příčiny se tradičně považují predisponující faktory na každodenní úrovni, i když to z hlediska vědy není zcela správné. Jako důvody však uvedeme také predisponující faktory, protože právě za těchto podmínek se katarakta vyvíjí..

Příčinou získané katarakty tedy mohou být následující nemoci nebo stavy:

  • Dědičná predispozice (pokud měli rodiče a prarodiče kataraktu, pak je riziko jejího výskytu u osoby ve stáří velmi vysoké);
  • Ženské pohlaví (u žen se katarakta objevuje několikrát častěji než u mužů);
  • Věkové změny v těle (zpomalení metabolismu, hromadění patologických změn v buňkách, zhoršení imunity a chronická onemocnění společně vedou ke vzniku zákalu v čočce);
  • Pití alkoholu, drog a kouření;
  • Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza, svalová dystrofie, obezita atd.);
  • Chronická autoimunitní nebo zánětlivá onemocnění, která zhoršují vaskulární stav (například revmatoidní artritida atd.);
  • Vyčerpání v důsledku hladovění, podvýživy nebo vážných nemocí (například tyfus, malárie atd.);
  • Hypertonická choroba;
  • Anémie;
  • Nadměrné vystavení očí ultrafialovému záření (vystavení slunci bez ochranných brýlí);
  • Vystavení očí silnému tepelnému záření (například práce v horké dílně, časté návštěvy horkých lázní, sauny);
  • Vystavení záření, ionizujícímu záření nebo elektromagnetickým vlnám na oči nebo na tělo jako celek;
  • Otrava jedy (rtuť, thalium, námel, naftalen, dinitrofenol);
  • Downova choroba;
  • Kožní onemocnění (sklerodermie, ekzémy, neurodermatitidy, Jacobiho poikiloderma atd.);
  • Zranění, popáleniny, operace očí;
  • Vysoká krátkozrakost (stupeň 3);
  • Těžká oční onemocnění (uveitida, iridocyklitida, chorioretinitida, Fuchsův syndrom, pigmentová degenerace, odchlípení sítnice, glaukom atd.);
  • Infekce přenášené během těhotenství (chřipka, zarděnky, opary, spalničky, toxoplazmóza atd.) - v tomto případě může mít novorozenec vrozenou kataraktu;
  • Užívání po dlouhou dobu nebo ve vysokých dávkách glukokortikosteroidů (prednisolon, dexamethason atd.), Tetracyklin, amiodaron, tricyklická antidepresiva;
  • Život nebo práce v nepříznivých podmínkách prostředí.

Odrůdy katarakty

Zvažte různé typy katarakty a jejich charakteristické rysy.

Nejprve se katarakta dělí na vrozenou a získanou. V souladu s tím se v průběhu nitroděložního vývoje u plodu tvoří vrozené katarakty, v důsledku čehož se dítě narodí s oční patologií. Získané katarakty se vyvíjejí během života člověka pod vlivem predisponujících faktorů. Vrozené katarakty neprocházejí, to znamená, že počet opacit a jejich intenzita se časem nezvyšují. A jakákoli získaná katarakta postupuje - v průběhu času se zvyšuje množství opacit a stupeň jejich intenzity v čočce.

Získané katarakty se dělí na následující typy podle povahy původce, který je způsobil:

  • Věk související (senilní, senilní) katarakta, která se vyvíjí v důsledku změn souvisejících s věkem v těle;
  • Traumatické katarakty, které se vyvíjejí v důsledku poranění nebo pohmoždění oční bulvy;
  • Radiační katarakta, která se vyvíjí v důsledku expozice očí ionizujícím, radiačním, rentgenovým, infračerveným nebo elektromagnetickým vlnám;
  • Toxické katarakty, které se vyvíjejí při dlouhodobém užívání drog, kouření, zneužívání alkoholu nebo otravě;
  • Komplikované katarakty vyvíjející se na pozadí jiných očních onemocnění (uveitida, iridocyklitida, glaukom atd.);
  • Šedý zákal na pozadí závažných chronických patologických stavů (například diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, metabolické poruchy, dermatitida atd.);
  • Sekundární katarakta, která se objeví po operaci katarakty a po zavedení umělé nitrooční čočky (čočky).
Získané i vrozené katarakty se dělí na následující různé typy, v závislosti na umístění a formě zákalu v čočce:
1. Vrstvená periferní katarakta (obrázek 1 na obrázku 2). Neprůhlednosti se nacházejí pod skořápkou čočky, zatímco průhledné a neprůhledné oblasti se střídají.
2. Zonulární katarakta (obrázek 2 na obrázku 2). Zakalení jsou umístěna kolem středu čočky, zatímco průhledné a neprůhledné oblasti se střídají.
3. Přední a zadní polární katarakta (obrázek 3 na obrázku 2). Neprůhlednost ve formě kulaté bílé nebo šedavé skvrny je umístěna přímo pod kapslí v oblasti zadního nebo předního pólu čočky ve středu zornice. Polární katarakta je téměř vždy bilaterální.
4. Fusiformní katarakta (obrázek 4 na obrázku 2). Neprůhlednost ve formě tenké šedé pásky má tvar vřetena a zabírá celou šířku čočky v její předozadní velikosti.
5. Zadní subkapsulární katarakta (obrázek 5 na obrázku 2). Neprůhlednosti jsou bělavá klínovitá ohniska umístěná podél vnějšího okraje zadní části pouzdra objektivu.
6. Jaderná katarakta (obrázek 6 na obrázku 2). Zakalení ve formě skvrny o průměru asi 2 mm umístěné ve středu čočky.
7. Kortikální (kortikální) katarakta (obrázek 7 na obrázku 2). Neprůhlednosti jsou bělavá klínovitá ohniska umístěná podél vnějšího okraje krytu čočky.
8. Kompletní katarakta (obrázek 8 na obrázku 2). Celá látka čočky a kapsle je zakalená. Taková katarakta je zpravidla oboustranná, to znamená, že jsou postiženy obě oči.

Obrázek 2 - Typy katarakty v závislosti na umístění a formě zákalu.

Vrozené katarakty mohou být zastoupeny kterýmkoli z výše uvedených typů a získané jsou pouze jaderné, kortikální a úplné. Ve formě opacit může být katarakta velmi různorodá - ve tvaru hvězdy, disku, ve tvaru šálku, růžice atd..

Šedý zákal související s věkem zase prochází následujícími fázemi vývoje, které jsou také jejich typy:

  • Počáteční katarakta. V čočce se objevuje přebytek kapaliny, v důsledku čehož se mezi vlákny vytvářejí vodní mezery, které jsou středy neprůhlednosti. Zakalení se obvykle objevuje v periferní části čočky a zřídka ve středu. Střediska neprůhlednosti při pohledu dovnitř zornice v procházejícím světle vypadají jako paprsky v kole. V této fázi vidění výrazně netrpí.
  • Nezralá katarakta. Mrak z periferie se šíří do optické zóny čočky, v důsledku čehož se zrak člověka prudce zhoršuje. Vlákna nabobtnají a způsobí zvětšení velikosti čočky.
  • Zralá katarakta. Celá čočka je zakalená a osoba prakticky nic nevidí, ale dokáže pouze rozlišit - světlo nebo tma uvnitř nebo venku.
  • Přezrálá katarakta. Dochází k rozpadu vláken a zkapalňování látky čočky, doprovázené zánětlivým procesem, který vede ke zvýšení nitroočního tlaku a úplné slepotě. Pokud se látka čočky před odstraněním této struktury úplně zkapalnila, její jádro klesá a taková katarakta se nazývá morganická. Někdy se látka v čočce zkapalní, ale plášť zůstane hustý, v takovém případě se zmenší. Operace k odstranění čočky v této fázi se provádí pouze s cílem ochrany oka, protože vidění během přechodu katarakty na přezrálou se zpravidla nenávratně ztratí kvůli poškození struktur analyzátoru oka toxickými rozpadajícími se strukturami čočky. Přezrálá katarakta vypadá jako velká (rozšířená) mléčně bílá zornička s četnými bílými skvrnami. Ve vzácných případech vypadá přezrálá katarakta jako černá zornice kvůli nadměrnému vytvrzení jádra čočky.

Diagnóza katarakty

Diagnóza katarakty je založena na vyšetření oftalmologem a instrumentálních vyšetřovacích údajích. Vyšetření spočívá ve zkoumání duhovky a zornice oka, během nichž lékař vidí ohniska zakalení bílošedé barvy, umístěná v různých částech čočky. Kromě toho, pokud je světlo směrováno do očí pacienta, pak jsou neprůhlednosti viditelné ve formě vloček šedé nebo šedobílé barvy. Pokud je oko pozorováno v procházejícím světle, jsou neprůhlednosti viditelné jako černé pruhy nebo skvrny na červeném pozadí. Je to přítomnost takových opacit, díky nimž má oční lékař podezření na kataraktu..

Dále k potvrzení diagnózy a objasnění typu katarakty provede lékař řadu instrumentálních studií:

  • Visometrie - stanovení zrakové ostrosti.
  • Perimetrie - definice vizuálních polí.
  • Oftalmoskopie - vyšetření fundusu.
  • Tonometrie - měření nitroočního tlaku.
  • Biomikroskopie - vyšetření oka štěrbinovou lampou (právě tato metoda je rozhodující pro potvrzení katarakty, protože při takovém vyšetření může lékař přesně vidět množství a tvar opacit v čočce).
  • Testování barev (zaměřené na zjištění, jak dobře člověk rozlišuje barvy - je to velmi důležité pro detekci katarakty, protože u této nemoci se schopnost rozlišovat barvy prudce zhoršuje).
  • Refraktometrie a oftalmometrie se provádí ke stanovení lineárních parametrů oka - délka oční bulvy, tloušťka čočky a rohovky, poloměr zakřivení rohovky, stupeň astigmatismu atd. Měřené parametry umožňují lékaři vypočítat vlastnosti umělé čočky, která je optimální pro člověka a může být vložena do oka během operace.
  • Ultrazvukové skenování oka - provádí se s cílem vyloučit další oční onemocnění, jako je oddělení sítnice, krvácení, zničení sklivce.
  • Vyšetření na OCT (optická koherentní tomografie) - umožňuje určit všechny parametry oka, určit typ katarakty a nejlepší možnost chirurgické léčby; kromě toho lze OCT vyšetření použít k dynamickému sledování stavu oka a zraku jak po operaci, tak ve fázi přípravy na ni nebo při konzervativní léčbě..
Pokud je neprůhlednost čočky velmi silná, v důsledku čehož není možné vyšetřit oční fundus, provede se studie mechanofosfenu a fenoménu autoophthalmoscopy, která umožní určit stav sítnice.

Kromě toho se v některých případech kromě hodnocení stavu sítnice, zrakového nervu a zrakové kůry mozkových hemisfér provádí funkční diagnostika metodami elektrooculografie (EOG), elektroretinografie (ERG) a registrace vizuálních evokovaných potenciálů (VEP)..

Příznaky katarakty

Klinický obraz katarakty

Příznaky katarakty mohou být různé v závislosti na tom, v jaké fázi je patologický proces - počáteční, nezralý, zralý nebo přezrálý. Získané katarakty jsou navíc charakterizovány postupným průchodem všech stadií vývoje se střídavým výskytem příznaků inherentních v konkrétní fázi. A pro vrozené katarakty je charakteristická absence progrese, v důsledku čehož příznaky zůstávají po dlouhou dobu konstantní a klinické projevy obecně odpovídají fázím počátečního, nezralého nebo přezrálého získaného katarakty. Například pokud byla vrozená katarakta zpočátku malá, opacity se nacházely v periferní zóně čočky, odpovídá to počáteční fázi získané katarakty. Přirozeně bude symptomatologie tohoto typu patologie také odpovídat počáteční fázi získané katarakty. Pokud se vrozená katarakta nachází ve vizuální oblasti čočky, odpovídá to nezralému kataraktu s odpovídajícími příznaky. Vrozená katarakta, která zcela zakrývá čočku dítěte, odpovídá stádiu zralé získané katarakty s odpovídajícími klinickými projevy.

Klinické projevy každého stadia získané katarakty a charakteristické rysy příznaků vrozených kataraktů budeme zvažovat samostatně, aby nedošlo k záměně..

Získané příznaky katarakty. V počáteční fázi katarakty se u člověka rozvinou následující klinické příznaky:

  • Diplopie (dvojité vidění) v oku postiženém šedým zákalem. Chcete-li identifikovat tento příznak, musíte střídavě zavřít oči a opravit, zda je v některém z nich dvojité vidění. Jak katarakta postupuje a postupuje do nezralé fáze, dvojité vidění v oku zmizí.
  • Nejasnost viditelného obrazu okolního světa (viz obrázek 3). Při pohledu na blízké i vzdálené objekty je člověk vidí jakoby nejasně, jako by se díval skrz mlhu, vrstvu vody nebo zamlžené sklo. Brýle a kontaktní čočky tuto chybu rozmazaného vidění neopravují.
  • Pocit běhu nebo blikajících „much“, skvrn, pruhů a koulí před očima.
  • Oslnění, záblesky a záblesky světla před očima v temné místnosti.
  • Zhoršení vidění ve tmě, polotmě, soumraku atd..
  • Citlivost na světlo, při které se jakékoli zdroje světla zdají příliš jasné, štípají oči atd..
  • Při pohledu na světelný zdroj se kolem něj objeví svatozář.
  • Obtížnost rozlišovat malé detaily, jako jsou rysy obličeje, písmena atd. Výsledkem je, že je pro člověka obtížné psát, číst a také provádět jakékoli činnosti spojené s potřebou jasně rozlišovat malé detaily (například šití, vyšívání atd.).
  • Ztráta schopnosti rozlišovat barvy, protože za prvé se stávají velmi bledými a za druhé získávají nažloutlý odstín. Obzvláště obtížné je pro člověka rozlišovat mezi modrou a fialovou..
  • Potřeba časté výměny brýlí nebo čoček; zraková ostrost klesá velmi rychle.
  • Dočasné zlepšení zraku, zvláště pokud měl člověk před rozvojem katarakty dalekozrakost. V tomto případě si všimne, že bez brýlí náhle viděl dobře zblízka. Ale takové zlepšení je krátkodobé, rychle projde, po kterém dojde k prudkému zhoršení zrakové ostrosti..
  • Bělavé nebo šedavé skvrny kolem zornice.

Obrázek 3 - Vize okolních objektů se šedým zákalem. Vlevo je obrázek, který vidí osoba se šedým zákalem, a vpravo objekty, jak je vidí normální oko..

S přechodem šedého zákalu z počátečního do nezralého stadia se krátkozrakost u člověka prudce zvyšuje. Kromě toho velmi špatně vidí objekty umístěné daleko (ve vzdálenosti 3 metrů a dále od oka). Mlha a rozmazání viditelného obrazu okolního světa, fotocitlivost, potíže s rozlišením malých detailů a neschopnost rozlišit barvy se zvyšují, ale zmizí dvojité vidění, blikající „mouchy“, skvrny, záblesky a halo kolem zdroje světla. Citlivost na světlo je tak silná, že člověk vidí lépe za oblačného počasí nebo za soumraku než za denního světla nebo při dobrém umělém osvětlení. Zároveň jsou v hloubkách zornice jasně viditelná velká ohniska mléčně bílých skvrn katarakty (viz obrázek 4). Během celé fáze nezralého katarakty se zhoršuje vidění, člověk vidí horší a horší, ztrácí se schopnost rozlišovat více a více detailů a zůstává pouze vidění rozmazaných obrysů okolních objektů.

Obrázek 4 - Žák s nezralým kataraktem.

Když katarakta přechází do dospělého stádia, člověk ztrácí vidění objektu a má pouze světelné vnímání. To znamená, že člověk ani nevidí obrysy okolních předmětů, jeho oko je schopno rozlišovat v tuto chvíli pouze světlo nebo tmu v místnosti nebo na ulici. Žák ve středu se stává bělavě šedým a po jeho okrajích jsou viditelné černo-fialové oblasti.

S přechodem šedého zákalu do přezrálého stadia člověk úplně oslepne a dokonce ztratí vnímání světla. V této fázi je léčba zcela zbytečná, protože vidění již nebude obnoveno. Operace u přezrálých šedých zákalů se provádí pouze kvůli záchraně oka, protože rozpadající se hmoty čoček jsou toxické pro všechny ostatní oční tkáně, což může vést k glaukomu nebo jiným vážným komplikacím. Přezrálá katarakta se také nazývá morganická nebo mléčná, protože zornice je zcela mléčně bílá. Někdy s přezrálým šedým zákalem zrenice zčerná kvůli nadměrné skleróze jádra čočky.

Příznaky vrozené katarakty. S vrozeným šedým zákalem je dítě stále příliš malé na to, aby tvrdilo, že vidí špatně, proto jsou jeho příznaky nepřímé a jsou identifikovány lékařem nebo rodiči. Příznaky vrozené katarakty u dětí jsou tedy následující:

  • Dítě se nedívá přesně na tváře lidí;
  • Dítě nereaguje na vzhled tváří lidí, ani na velké nebo barevné předměty ve svém zorném poli;
  • Dítě nemůže najít malé předměty, i když jsou v jeho zorném poli;
  • Za jasného slunečního světla nebo umělého světla se dítě dívá do strany, do strany nebo zavírá oči;
  • Strabismus;
  • Nystagmus (opakované bloudivé pohyby očí)
  • Dítě nemá na svých fotografiích žádné „červené oči“.
Rodiče mohou zpravidla samostatně zaznamenat příznaky vrozené katarakty, pouze pokud je přítomna v obou očích. Pokud katarakta postihuje pouze jedno oko, pak je velmi obtížné si to všimnout, protože dítě bude vypadat jedním okem, které do určitého věku může kompenzovat nepřítomnost druhého. Děti by proto měly pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u oftalmologa, který si může všimnout známek katarakty pouhým pečlivým vyšetřením žáků dítěte..

Objektiv se šedým zákalem

U katarakty dochází k postupné destrukci čočky, která se projevuje tvorbou zakalení v ní a probíhá v několika fázích. V prvním počátečním stádiu je čočka hydratována, to znamená, že se v ní objeví přebytečné množství kapaliny. Tato kapalina delaminuje vlákna čočky a vytváří mezi nimi mezery naplněné vodou. Tyto štěrbiny jsou primárním ohniskem opacit.

Dále ve druhém, nezralém stádiu kvůli stratifikaci vláken do nich neproniká dostatečné množství živin, v důsledku čehož se proteiny strukturních složek čočky rozpadají. Rozpadlé proteiny nelze nikde odstranit, protože čočka je pokryta kapslí, v důsledku čehož jsou ukládány do dříve vytvořených mezer mezi vlákny. Takové usazeniny rozložených proteinů jsou zakalením čočky. V této fázi se čočka zvětšuje a může vyvolat záchvat glaukomu v důsledku porušení odtoku nitrooční tekutiny.

Ve třetí fázi zralého katarakty se všechny proteiny čočky postupně rozpadají a ukázalo se, že jsou všechny obsazeny zakalenými masami.

Ve čtvrtém stádiu přezrálého šedého zákalu se kůra čočky rozpadá, v důsledku čehož se její husté jádro odděluje od kapsle a padá k zadní stěně. Celá čočka se zmenšuje. Proces rozpadu kortikální látky je doprovázen zánětem, v důsledku čehož je možné prasknutí membrány čočky a uvolnění nekrotických hmot do očních komor. A protože masy rozpadající se kortikální látky jsou toxické, jsou možné komplikace, jako je iridocyklitida, glaukom atd. Doporučuje se urgentně odstranit čočku ve čtvrtém stadiu katarakty, aby se předešlo možným komplikacím a alespoň se zachránilo oko, i když úplně slepé.

Vize se šedým zákalem

Vize se šedým zákalem je velmi specifická a charakteristická. Za prvé, člověk vidí okolní objekty jako v mlze, zdá se mu, že před jeho očima je opar, zamlžené sklo nebo vrstva vody, která mu brání dobře vidět všechny detaily. Všechny obrysy objektů jsou rozmazané, s nevýraznými konturami a bez malých detailů. Kvůli tomuto rozmazání člověk nerozlišuje mezi malými detaily předmětů (písmena, tváře atd.), V důsledku čehož je pro něj obtížné číst, psát, šít a provádět další činnosti související s potřebou vidět malé předměty.

Objekty umístěné ve vzdálenosti (3 metry a dále od oka) jsou člověkem špatně viditelné a blízké objekty nelze vidět kvůli rozmazaným obrazům. Rozmazané vidění není korigováno brýlemi nebo čočkami.

Při pohledu na světelné zdroje navíc člověk vidí kolem sebe svatozář, takže je pro něj obtížné řídit auto ve tmě nebo kráčet ulicí osvětlenou lucernami, protože ho matení záblesky lámů zaměňují. Kromě specifického vidění světelných zdrojů se u katarakty objevuje fotofobie, když se člověk zdá být jakékoli běžné osvětlení (sluneční nebo umělé) příliš jasné a dráždivé pro oči. Kvůli fotofobii paradoxně člověk vidí lépe za zamračených dnů nebo za soumraku, a ne za slunečného jasného počasí.

U šedého zákalu je pro člověka velmi obtížné rozlišit barvy, které zblednou, zejména modré, modré a fialové. Všechny barvy navíc získávají nažloutlý odstín. Barevný svět je jakoby bledý, nevýrazný.

Také při kataraktu se člověk obává dvojitého vidění, neustále blikajících záblesků a záblesků světla před očima ve tmě.

Pokud člověk trpěl dalekozrakostí před nástupem katarakty, pak by mohl zjistit, že najednou dokázal dobře vidět zblízka a dokonce číst bez brýlí. Toto krátkodobé zlepšení vidění je způsobeno skutečností, že katarakta mění ostrost vidění směrem k krátkozrakosti. Ale jak nemoc postupuje, krátkozrakost se zvýší a získaná schopnost číst bez brýlí zmizí..

Šedý zákal - co to je? Příznaky a příznaky Instalace umělých čoček - video

Komplikace

Oční katarakta: definice, příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba, chirurgie (názor oftalmologa) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.