Poruchy řeči

Co máme na mysli pod pojmem porucha řeči? Tato otázka vyžaduje reflexi, protože není tak snadné rozhodnout, co se považuje za řeč a v jakém věku by se měla u dítěte tvořit řeč.
Vědci studující komunikaci dospěli k závěru, že mnoho zvířat může spolu komunikovat. Delfíni, psi, primáti mají svůj vlastní jazyk. Ale řeč jako prostředek verbální komunikace je k dispozici pouze lidem. Samozřejmě za předpokladu, že je zvyklý komunikovat od útlého věku. Aby Mauglí nemohl dorůst, pomozte svému dítěti rozvíjet řeč!
Musím vydat poplach, pokud dítě ve věku 2 let nemůže vytvořit souvislou větu nebo je to pro jeho věk normální? Nakonec vám ale rodiče říkají, že jste v jeho letech... A přítelův syn už celý den neúnavně chatuje se svými rodiči.
Jak pochopit, kde jsou jednotlivé normy a kde jsou odchylky a poruchy vývoje řeči? O tom si povíme níže..

Fáze vývoje a formování řeči u dítěte

Dovednosti a sklony normálně se vyvíjejícího dítěte přímo závisí na jeho věku. Ale i u kojenců jsou odborníci schopni předpovědět poruchy řeči v budoucnu podle některých známek. Pokud motorický vývoj zaostává za normou v prvním roce života, je to možné znamení, že bude zaostávat i řeč a duševní vývoj..
Rádi bychom také poznamenali, že vývojové standardy byly stanoveny v sovětských dobách a byly velmi přísné. Nyní jim bohužel mnoho moderních dětí neodpovídá. Děti nové generace mluví méně, jejich řeč se vyvíjí déle. Důvodem je globální „gadgetizace“ a přechod lidí na metody virtuální komunikace..

StáříDovednosti
až 6 měsíců
  • úsměvy, smích, hučení, upozorňování na sebe zvuky;
  • reagovat na požadavky a požadavky;
  • reakce na hudbu
6-9 měsíců
  • oddělené slabiky: „ma“, „ba“, „ano“
  • porozumění jednoduché řeči adresované dítěti
  • vzhled ukazovacího gesta
9 měsíců - 1 rok
  • gestikulace v reakci na pozdravy a loučení, schopnost mávnout rukou;
  • blábolení slov spočívající v opakování stejných slabik (i bez porozumění významům těchto slov, ale již s výraznou artikulací) - „máma“, „táta“, „baba“;
  • první slova;
1-1,5 roku
  • rozšíření aktivní slovní zásoby;
  • první fráze (které nejsou vždy snadno srozumitelné)
1,5-2 roky
  • nejjednodušší repliky 2–3 slov („Mami, dej!“)
  • ve věku 2 let je řeč hlavním komunikačním prostředkem s dospělými
2-3 roky
  • „Kontextová řeč“;
  • hovorové fráze používající gramatická pravidla a všechny slovní druhy (i když v koordinaci případů, pohlaví a osob mohou být chyby - „spím“)
  • Slovní zásoba dosahuje 1 200–1300 slov
  • Ve věku 3 let je řeč hlavním komunikačním prostředkem nejen s dospělými, ale také s dětmi
3-5 let
  • tvorba slov;
  • porozumění morfémům (předpony, přípony);
  • dlouhé chvástání
  • Ve věku 5 let - jasná výslovnost všech písmen a slov, skládání dlouhých vět

Odborníci doporučují pravidelně zkoumat, aby co nejdříve zjistili případné zpoždění. Jedno dítě je jedním z těch, které „využívají pomalu, ale rychle“. Začne mluvit později, ale za měsíc to dohoní a překoná své vrstevníky. Pak se považujte za šťastného. Ale v jiném dítěti mohou být za prodlouženým tichem skryty takové pochmurné diagnózy jako porucha autistického spektra, alalia a další. A je velmi důležité nevynechat je a zahájit včasnou nápravu..

Pokud máte pochybnosti o tom, zda je vývojové tempo vašeho dítěte v normě, je lepší navštívit odborníky. Najednou má obecnou poruchu řeči (obecný nedostatečný vývoj řeči - OHP) nebo opožděný vývoj řeči (RRP)?

Pro dítě s těžkým postižením řeči je často obtížné vnímat svět kolem sebe pozitivně. Roste ponurý buk, dotýká se ho a je agresivní, cítí pochybnosti o sobě a s věkem začíná pociťovat jeho podřadnost. Více informací o příznacích a stupních nedostatečného rozvoje řeči najdete zde.
Poraďte se s odborníky! Menší i významnější abnormality řeči jsou obvykle detekovány v prvních několika letech života jako výsledek komplexní diagnostiky..

Oblasti a oblasti odpovědnosti specialistů Jantarového centra pro řečové problémy jsou rozděleny takto:

  • Řečový terapeut:
    Konzultuje od 1,5 roku, vede kurzy od 2 let. Při konzultaci stanoví konečnou diagnózu, pokud se jedná o onemocnění, pošle ho neurologovi, pokud existují podezření na porušení odpovídající povahy;
  • Defektolog:
    pracuje s nemluvícími dětmi; se zpožděním ve vývoji psycho-řeči a předrečovými chorobami (alalia, poruchy autistického spektra) pomáhá „nastartovat“ řeč a rozvíjet další kognitivní funkce na úroveň věkové normy.

Nejprve mluvíme o malých dětech. Existují také poruchy řeči u dospělých - v důsledku poranění mozku nebo mrtvice. Řeči terapeuti-afasiologové se zabývají jejich nápravou. Někdy porucha řeči u školáků a dospělých přetrvává z vad výslovnosti zanedbaných / neléčených v dětství.

Druhy poruch řeči u dětí a dospělých

V logopedii je přijímáno několik základních typizací - podle podobných projevů a zdrojů. To pomáhá pochopit, kterým směrem hledat zdroj problému a způsoby, jak napravit poruchu řeči.
Klinická a pedagogická klasifikace

  • Poruchy rytmu a tempa:
    • Koktání (odchylka známá od nepaměti. Podle historiků starořecký řečník Demosthenes kdysi trpěl koktáním, ale tvrdě trénoval přednes projevů a nacpal si ústa malými oblázky. Když se naučil mluvit jasně kameny v ústech, vyvinul vynikající artikulaci a sebevědomí, čímž se zbavíme nemoci. Logopedi stále praktikují tuto metodu nápravy poruch řeči).
    • Dislalia (v ústním projevu dítě nesprávně vyslovuje nebo zkresluje určité zvuky).
    • Dysartrie (artikulační orgány (rty, jazyk) mají kritická omezení pohyblivosti).
    • Rinolalia (snížená rezonance v nosní dutině).
    • Další poruchy artikulace: polterum, tachilalia, bradilalia.
  • Porušení hlasu:
    • Afonia (ztráta zvukového hlasu, člověk mluví šeptem. Problém s hlasivkami).
    • Dysfonie (chrapot nebo nazální v důsledku laryngitidy a jiného zánětu hrtanu nebo v důsledku funkčních abnormalit.
    • Rhinophonia nebo palatolalia (nosní nosní stav způsobený problémy s měkkým patrem, svalovou slabostí nebo velikostí).
  • Poruchy řeči:
    • Strukturální a sémantické poruchy: alalia (objevuje se při porodu, když jsou poškozeny oblasti řeči v mozku. V tomto případě je dítě v pořádku s intelektem a sluchem), afázie (podobný problém. Organické léze oblastí mozkové kůry, které jsou odpovědné za kontrolu řeči „a sousední„ subkortex. “Od alalie se liší tím, že se nejedná o vrozený jev, ale o získaný - u lidí, kteří již umí mluvit. Obvykle k němu dochází v důsledku cévní mozkové příhody u dospělých).
    • Poruchy dekorace pozadí.
  • Poruchy psaného jazyka:
    • Dyslexie (obtížné vnímání psaného textu, míchání zvuků a slov při čtení, neschopnost vkládat písmena do hotových slov).
    • Dysgraphia (abnormality psaní, mohou být kombinovány s dyslexií, mohou být jejím důsledkem).

Psychologická a pedagogická klasifikace poruch řeči

  • porušení při používání komunikace
    • koktání
    • další komplikace
  • samotné porušení komunikačních prostředků
    • foneticko-fonemická zaostalost řeči
    • obecný nedostatečný rozvoj řeči

Příčiny poruchy řeči u dětí

Odchylka může být vrozená nebo získaná, fyziologická nebo čistě psychologická. Na tom přímo závisí volba metody korekce..
Kdysi byly představy o zdrojích anomálií řeči dost chaotické. Profesor Michail Khvatsev, jeden z průkopníků logopedické péče u našich krajanů, významně přispěl k systematizaci důvodů. Rozdělil je na interní a externí a zavedl následující klasifikaci:

  • organické (anatomické, fyziologické, morfologické):
    • organické centrální (poškození mozku);
    • organická periferní (vady sluchových nebo artikulačních orgánů, rozštěp patra, vady zubů);
    • funkční (psychogenní - problémy s excitací a inhibicí v centrálním nervovém systému);
  • neuropsychiatrické (řeč je narušena jako vedlejší účinek poruchy paměti nebo mentální retardace);
  • sociálně psychologický (zdroj - prostředí; například nepříznivá rodinná atmosféra).

Problémy nepřicházejí samy; problémy na jakékoli frontě nevyhnutelně přerostou v celou řadu doprovodných komplikací. Khvatsev zdůraznil úzkou souvislost mezi organickými a funkčními příčinami. Pokud orgány vnímání nepracují správně, jsou přirozené reflexy špatně fixovány. Naopak, pokud již existují funkční problémy, bude také brzden vývoj orgánů. Stejně jako postižený centrální nervový systém nepřispívá k rozvoji periferií.

V závislosti na stadiu, ve kterém vznikla půda pro řečové dysfunkce, se dělí na:

  • dědičný. Bohužel ne vždy zdědíme silný organismus po rodičích. Mnoho problémů je dáno dětem „jako dárek“, někdy je to koktání, různé poruchy řečových zón v mozkové kůře, problémy se skusem nebo nesprávným počtem zubů, poruchy patra, anomálie ve struktuře artikulačních orgánů.
  • vrozené (nitroděložní). Kvůli komplikacím během těhotenství. Pokud žena pracuje v nebezpečné výrobě, až do posledního odložení vyhlášky nebo se neúspěšně pokusí ukončit těhotenství, pokud je embryo nuceno konzumovat alkohol, tabák a silné drogy se svou matkou, pak to všechno nikdy neprospěje dítěti. První trimestr je obzvláště důležitý, když se u plodu tvoří centrální nervový systém..
  • perinatální (generické) a postnatální (vyskytují se brzy po narození). Vznikají v důsledku komplikací při samém narození dítěte, v důsledku předčasného porodu, v důsledku porodních traumat atd..
  • ostatní (objevují se v prvních letech života dítěte a později). Zde jsou kořeny zla buď psychologické, sociální faktory, nebo vážná onemocnění (meningitida a jiné nebezpečné infekce, nemoci sluchových orgánů, trauma mozku a řečových orgánů).

Vezměte prosím na vědomí: rizika, kterým je plod vystaven v různých fázích vývoje před narozením a po narození jako nezávislá osoba, nejsou stejná. Zřejmé tipy, které maminky někdy zanedbávají:

  • během těhotenství se o sebe starejte více než obvykle, vyhýbejte se zranění, šoku a používání škodlivých látek;
  • pečlivě si vyberte porodnici s moderním vybavením a kvalifikovanými porodními asistentkami;
  • po narození neběhejte boláky, ani malé, pamatujte, jak zranitelné je křehké tělo muže, který právě přišel na tento svět.

Prevence poruch řeči. Pomoc dítěti doma

Pro prevenci poruch a pro obecný vývoj řeči je nutná neustálá komunikace. Jinak dříve nebo později nastanou problémy, i když zpočátku neexistovaly žádné lékařské předpoklady. Dítě, které se učí jazyk, by mělo cvičit pravidelným kontaktováním rodilých mluvčích. A nosiči jste vy. Komunikace je nedílnou součástí rodičovského programu.

Co je užitečné:

  • číst společně se svým dítětem, mluvit o tom, co čtete, společně ilustrovat děj, diskutovat o kresbách;
  • zpívat písničky společně;
  • naslouchat malému z nějakého důvodu, bez přerušení, odpovídat na jeho otázky týkající se světa kolem sebe, učit ho naslouchat ostatním;
  • opravte chyby ve výslovnosti slov a zvuků, najděte správné analogie pro „dětská“ slova a „lisps“ („bobo“, „kaka“).

Chyby, kterých se mnozí dopouštějí, ale vy, chci věřit, nedělají:

  • na otázky dítěte vystoupí s obecným „pokud vyrostete, zjistíte“ a „protože to končí na Y“;
  • zapojit se do malé komunikace a čtení nahlas; aby dítě neodvádělo pozornost od práce, zapne si celý den karikatury a nechá ho s televizí nebo počítačem;
  • opakujte s láskou po dítěti vše, co blábolí, což přispívá k upevňování nesprávných slov a negramotné výslovnosti - ochuzujte projev budoucího rodilého mluvčího ruského jazyka.

V „technickém“ smyslu jsou dechová cvičení a cvičení na jazyk vždy prospěšné. Dýchání lze trénovat pomocí hravých metod, které jsou pro dítě zajímavé: foukání mýdlových bublin a balónků, učení se hraní na flétny a harmoniky.
K vypracování různých problémových zvuků existují standardní artikulační cvičení, kdy jsou jazyk, rty a zuby drženy po dobu 10–20 sekund v určitých pozicích:

  • zvuk "R" - široce otevřená ústa, jazyk v horní čelisti, klepání na zuby s výslovností zvuku "D";
  • syčení - rty jsou nataženy co nejvíce dopředu, čelisti jsou zavřené;
  • sykavý - konec jazyka spočívá na předních zubech dolní čelisti as okraji - na zadních zubech horní.

Pokud nejde o prevenci, ale o nápravu již zjištěných odchylek, je práce prováděna hlouběji, podle jednotlivých programů, za pravidelné účasti logopeda.
Pokud má vaše dítě zjevné známky poruchy řeči, ale nerozumíte tomu, jaké jsou důvody a co dělat dále, doporučujeme podstoupit komplexní diagnostiku poruch řeči v našem Centru.
Chcete-li si domluvit schůzku s logopedem, zavolejte na tel. (812) 642-47-02 nebo použijte online registrační formulář na webu.

Příčiny a typy poruch řeči

Alexander Myasnikov odpoví na otázky uživatelů projektu „Infourok“

Budeme analyzovat vše, co vás znepokojuje.

19. června 2020 19:00 (moskevského času)

PŘÍČINY A TYPY REČOVÉHO ZPŮSOBENÍ

Příčiny poruch řeči

Když se rodiče dozvěděli od odborníků, že dítě má problémy s vývojem řeči, snaží se pochopit, co je způsobuje. Tato otázka se stává obzvláště důležitou, pokud žádný z nejbližších příbuzných neměl v rodině poruchy řeči. Mohou nastat pod vlivem nepříznivých okolností nebo, jak říkají odborníci, vnějších a vnitřních škodlivých faktorů, často navzájem kombinovaných..

1. Intrauterinní patologie

Negativní faktory jsou nejnebezpečnější v prvních třech měsících těhotenství. Mohou vést k nedostatečnému rozvoji nebo poškození centrálního nervového systému dítěte, zejména řečových oblastí mozkové kůry. K těmto faktorům týkat se :

Nitroděložní hypoxie (nedostatečné zásobení mozku krví) plodu. Jeho důvody mohou být různé: gestóza (toxikóza), nefropatie (závažnější fáze gestózy), hrozba potratu, patologie placenty, zvýšený krevní tlak, somatické (obecné) nemoci matky (diabetes mellitus, nefritida, onemocnění kardiovaskulárního systému).

Infekční onemocnění matky během těhotenství (zarděnky, chřipka, spála, spalničky, infekční hepatitida, tuberkulóza, poliomyelitida, toxoplazmóza, opar, syfilis, infekce HIV).

Rubella je nejnebezpečnější: v prvních měsících těhotenství může způsobit závažné odchylky ve vývoji dítěte (hluchota, slepota, mentální retardace, poruchy kardiovaskulárního systému).

Cytomegalovirus v raných stádiích těhotenství vede k úmrtí plodu. Pokud těhotenství přetrvává, virus zasahuje do vývoje plodu. Virová hepatitida může způsobit různé abnormality plodu ve všech fázích těhotenství.

Poranění matky během těhotenství, pády a modřiny (zejména břicha). Může vést k odtržení placenty a předčasnému porodu.

Nekompatibilita krve matky a plodu. Protilátky z mateřské krve pronikají placentou a způsobují rozpad červených krvinek plodu, což vede k uvolňování toxické látky - nepřímého bilirubinu. Poškozuje některé části mozku, což vede k vrozeným poruchám sluchu a řeči.

Porušení načasování těhotenství (těhotenství) - nedonošené (méně než 38 týdnů) a postmaturní (více než 40 týdnů).

Kouření. Nikotin, hlavní toxická složka tabákového kouře, negativně ovlivňuje procesy krevního oběhu v děloze a placentě. Pod jeho vlivem se transport aminokyselin z matky na plod zpomaluje, takže dítě špatně přibývá na váze (deficit tělesné hmotnosti dítěte během těhotenství může dosáhnout 300 g nebo více a přetrvává během prvního roku života). Nastávající matky, které kouří více než 20 cigaret denně, porodí hyperaktivní děti, je pro tyto děti často obtížnější se učit.

Alkohol a drogy. Pokud nastávající matka zneužívá alkohol a drogy, naruší se fyzický a duševní vývoj jejího dítěte. Tyto děti mají zhoršenou koordinaci pohybů a sníženou inteligenci. Rostou pomaleji, jsou hyperexcitantní. Mají charakteristické rysy obličeje: protáhlý obličej, nízké čelo, nedostatečně vyvinutá brada a ušní boltce; stejně jako šilhání.

Užívání léků. Existují léky, které by nastávající matka nikdy neměla užívat, některé léky lze použít pouze na doporučení lékaře.

Protinádorová antibiotika (aktinomycin, sarkolysin). Na počátku těhotenství vést k deformacím plodu.

Ototoxické léky. Antibiotika (streptomycin, monomycin, kanamycin, gentamicin, amikacin, tobramycin atd.) A diuretika (furosemid), stejně jako aspirin a chinin, způsobují vývoj vrozené hluchoty.

Antikoagulancia nepřímý účinek (dikumarin, pelentan) rychle pronikne placentou a může způsobit krvácení u plodu a vnitřních orgánů.

Antidepresiva (imizin, amitriptylin) a trankvilizéry (sibazon, meprotan) v časném těhotenství vedou k intoxikaci plodu.

Neúspěšné ukončení těhotenství může způsobit abnormality ve vývoji plodu.

Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích (zvýšená fyzická aktivita, kontakt s chemicky aktivními škodlivými látkami, vystavení různým druhům záření, jako je ultrafialové záření, ionizující záření) v časném těhotenství vede k úmrtí plodu nebo zhoršenému vývoji centrální nervové soustavy, orgánů zraku a hematopoetického systému plodu.

Stres nastávající matky může vést k hypoxii plodu.

2. Dědičná predispozice, genetické abnormality

Vlastnosti struktury řečového aparátu lze zdědit, například nesprávné přizpůsobení a počet zubů, tvar skusu, predispozice k poruchám ve struktuře tvrdého a měkkého patra (rozštěp patra), stejně jako zvláštnosti vývoje řečových zón mozku a dokonce koktání.

Pokud jeden z rodičů začne mluvit pozdě, může mít dítě podobné problémy. Ačkoli poruchy řeči nejsou vždy dědičné, nelze tuto možnost vyloučit..

3. Nepříznivý porod a jeho důsledky

Porodní poranění, která způsobují nitrolební krvácení, mohou poškodit řečové oblasti mozku. Jejich důvody mohou být různé: úzká pánev matky, zavedení kleští na hlavu dítěte (to se dělá, aby se mu pomohlo narodit).

Asfyxie je nedostatek přívodu kyslíku do mozku v důsledku respiračního selhání, například při propletení pupeční šňůry. Způsobuje minimální poškození mozku.

Nízká tělesná hmotnost novorozence (méně než 1 500 g) a následná intenzivní resuscitační opatření, jako je mechanická ventilace po dobu delší než 5 dní.

Nízké Apgarovo skóre (obecně přijímaná metoda pro hodnocení stavu novorozence bezprostředně po narození).

4. Nemoci, které dítě utrpělo v prvních letech života

Infekční a virová onemocnění, neuroinfekce (meningoencefalitida, meningitida) mohou způsobit ztrátu nebo ztrátu sluchu.

Poranění mozku a modřiny. V závažných případech vedou k nitrolebnímu krvácení, v důsledku toho se zhoršuje řeč dítěte, může dokonce přestat mluvit.

Poranění kostry obličeje (poškození patra, ztráta zubu) brání dítěti v tom, aby se naučilo správně vyslovovat zvuky a slova.

Dlouhodobé nachlazení, zánětlivá onemocnění středního a vnitřního ucha, vedoucí k dočasné nebo trvalé ztrátě sluchu, zhoršují vývoj řeči dítěte.

Užívání ototoxických antibiotik vede ke ztrátě sluchu.

Dítě, které vyrůstá v nepříznivých sociálních podmínkách, postrádá emocionální a verbální komunikaci s blízkými, zejména se svou matkou. Těmto dětem se často říká „obtížné“. Ve čtyřicátých letech minulého století se objevil termín syndrom hospitalismu. Tento koncept vznikl v domovech dětí, kde žily děti, jejichž rodiče za války zemřeli. Navzdory dobrým životním podmínkám, kromě jiných problémů, děti vykazovaly zpoždění ve vývoji řeči. Faktem je, že ošetřovatelé nemohli věnovat každému dítěti tolik pozornosti jako jejich vlastní matce. A aby se dítě naučilo mluvit, musí slyšet řeč ostatních, umět klást otázky a dostávat na ně odpovědi..

Těžký strach nebo stres, duševní choroba může způsobit koktání, opožděný vývoj řeči, mutismus (dítě přestane mluvit s ostatními kvůli duševnímu traumatu).

TYPY RYCHLÝCH PORUCH

Moderní klasifikace poruch řeči jsou zaměřeny především na diferenciaci primárních poruch.

Klinická a pedagogická klasifikace

Všechny typy poruch uvažovaných v této klasifikaci lze na základě psychologických a jazykových kritérií rozdělit do dvou velkých skupin podle toho, jaký typ řeči je narušen: ústní nebo psaný.

Poruchy řeči

lze rozdělit na dva typy: 1) fonační (vnější) design výpovědi, kterému se říká narušení výslovnostní stránky řeči, a 2) strukturálně-sémantický (vnitřní) design výpovědi, který se v logopedické terapii nazývá systémové nebo polymorfní poruchy řeči.

1. Poruchy fonační konstrukce výroků

lze rozlišit podle narušeného odkazu: a) formace hlasu, b) tempo-rytmická organizace výpovědi, c) intonační-melodická, d) zvuková-výslovná organizace. Tyto poruchy lze pozorovat izolovaně a v různých kombinacích, podle kterých se v logopedické terapii rozlišují následující typy poruch, pro které jsou tradičně stanoveny termíny.

1. Dysfonie (afonie) - absence nebo porucha fonace v důsledku patologických změn hlasového aparátu. Synonyma: poruchy hlasu, poruchy fonace, poruchy fonoru, poruchy hlasu. Projevuje se buď absencí fonace (afonie), nebo narušením síly, výšky tónu a zabarvení hlasu (dysfonie), může být způsobena organickými nebo funkčními poruchami hlasotvorného mechanismu centrální nebo periferní lokalizace a vyskytuje se v kterékoli fázi vývoje dítěte. Je izolovaný nebo je součástí řady dalších poruch řeči.

2. Bradilalia je patologicky pomalá rychlost řeči. Synonymum: bradyphrasia. Projevuje se opožděnou realizací artikulačního řečového programu, je centrálně podmíněna, může být organická nebo funkční.

3. Tachilalia - patologicky zrychlená rychlost řeči. Synonymum: tachyphrasia. Projevuje se zrychlenou implementací artikulačního řečového programu, je centrálně podmíněná, organická nebo funkční.

4. Koktání je narušení temné rytmické organizace řeči způsobené konvulzivním stavem svalů řečového aparátu. Synonyma: logoneuróza, lalonevros, balbuties. Je centrálně podmíněn, má organickou nebo funkční povahu, vyskytuje se nejčastěji v průběhu vývoje řeči dítěte.

5. Dislalia - porušení zvukové výslovnosti při normálním sluchu a neporušená inervace řečového aparátu. Synonyma: jazykově vázané (zastaralé), vady výslovnosti, fonetické vady, nedostatky výslovnosti fonémů.

Projevuje se nesprávným zvukovým (fonemickým) designem řeči: zkreslenou (nenormalizovanou) výslovností zvuků, nahrazením (substitucí) zvuků nebo jejich mícháním. Porucha může být způsobena tím, že artikulační základna dítěte není zcela vytvořena (nebyla zvládnuta celá sada artikulačních poloh nezbytných pro vyslovování zvuků) nebo jsou nesprávně vytvořeny artikulační polohy, v důsledku čehož jsou vydávány abnormální zvuky. Zvláštní skupinu tvoří poruchy způsobené anatomickými vadami artikulačního aparátu.

V psycholingvistickém aspektu se poruchy výslovnosti považují buď za důsledek neformovaných operací rozlišování a rozpoznávání fonémů (vady vnímání), nebo za neformované operace výběru a implementace (výrobní vady), nebo za porušení podmínek pro realizaci zvuků.

S anatomickými vadami jsou porušení organická a při jejich nepřítomnosti funkční. Porucha se obvykle objevuje během vývoje řeči dítěte; v případě traumatického poškození periferního aparátu - v jakémkoli věku.

Popsané vady jsou selektivní a každá z nich má status nezávislého porušení. Existují však i ty, ve kterých je současně zapojeno několik vazeb komplexního mechanismu fonační formulace promluvy. Patří mezi ně rhinolalia a dysartrie..

6. Rhinolalia - narušení zabarvení hlasové a zvukové výslovnosti způsobené anatomickými a fyziologickými poruchami řečového aparátu. Synonyma: nasal (obsolete), palatolalia.

Projevuje se patologickou změnou zabarvení hlasu, která se ukazuje jako nadměrně nasalizovaná vzhledem k tomu, že hlasový výdechový proud prochází během výslovnosti všech řečových zvuků do nosní dutiny a přijímá v něm rezonanci. U rhinolalie dochází ke zkreslení výslovnosti všech zvuků řeči (a nikoli jednotlivých, jako u dyslalie). S touto vadou se často setkáváme s prozodickými poruchami, řeč s nosorožcem je málo čitelná (nezřetelná), monotónní. V ruské logopedii je obvyklé označovat rhinolalii jako defekty způsobené vrozenými rozštěpy patra, tj. Hrubými anatomickými poruchami artikulačního aparátu. V řadě zahraničních děl jsou taková porušení označována výrazem „palatolalia“ (z latiny palatum - patro). Všechny ostatní případy nasalizované výslovnosti zvuků způsobené funkčními nebo organickými poruchami různé lokalizace se v těchto pracích nazývají rhinolalia. V domácích pracích se fenomén nasalizované výslovnosti bez hrubých artikulačních poruch označuje jako rhinophony..

7. Dysartrie - narušení výslovnostní stránky řeči způsobené nedostatečnou inverzí řečového aparátu.

Pozoruje se nedostatek utváření všech vazeb komplexního mechanismu tvorby fonace výpovědi, což má za následek vokální, prozodické a artikulačně-fonetické vady. Anartria je závažný stupeň dysartrie, který se projevuje v nemožnosti realizace zvukové realizace řeči. V mírných případech dysartrie, kdy se porucha projevuje hlavně artikulačně-fonetickými poruchami, hovoří o její vymazané formě. Tyto případy je třeba odlišit od dyslalie..

Dysartrie je důsledkem organické poruchy centrální povahy vedoucí k poruchám pohybu. Podle lokalizace léze centrálního nervového systému se rozlišují různé formy dysartrie. Podle závažnosti porušení se rozlišuje stupeň projevu dysartrie.

Nejčastěji se dysartrie vyskytuje v důsledku časně získané mozkové obrny, ale může se objevit v kterékoli fázi vývoje dítěte v důsledku neuroinfekce a jiných mozkových onemocnění.

II. Porušení strukturálního a sémantického (interního) designu prohlášení

reprezentované dvěma typy: alalia a afasia.

1. Alalia - absence nebo nedostatečný vývoj řeči v důsledku organického poškození řečových oblastí mozkové kůry v prenatálním nebo raném období vývoje dítěte. Synonyma: dysfázie, afázie v raném dětství, vývojová afázie, ztráta sluchu (zastaralé).

Jeden z nejsložitějších řečových defektů, při kterém jsou operace výběru a programování porušovány ve všech fázích generování a příjmu řečového projevu, v důsledku čehož se netvoří řečová aktivita dítěte. Není vytvořen systém jazykových prostředků (fonemických, gramatických, lexikálních), trpí motivační a motivační úroveň produkce řeči. Existují hrubé sémantické vady. Ovládání pohybů řeči je narušeno, což ovlivňuje reprodukci zvukového a slabikového složení slov. Existuje několik variant alálie, podle toho, které řečové mechanismy se netvoří a které z jejich stadií (úrovní) hlavně trpí.

2. Afázie - úplná nebo částečná ztráta řeči v důsledku lokálních mozkových lézí. Synonyma: rozpad, ztráta řeči.

Dítě již ztrácí řeč v důsledku traumatického poranění mozku, neuroinfekce nebo mozkových nádorů poté, co již byla řeč vytvořena. Pokud k takovému porušení dojde před dosažením věku tří let, pak se vědci zdrží diagnózy afázie. Pokud k porušení došlo ve vyšším věku, hovoří se o afázii. Na rozdíl od afázie u dospělých existuje dětská nebo časná afázie..

Poruchy psaného jazyka

Jsou rozděleni do dvou skupin podle toho, o jaký druh porušení jde. V případě porušení produktivního typu jsou zaznamenány poruchy psaní, v případě porušení receptivní činnosti psaní - poruchy čtení.

1. Dyslexie je částečné specifické porušení procesu čtení. Projevuje se obtížemi při rozeznávání a rozeznávání písmen; při obtížích se slučováním písmen do slabik a slabik do slov, což vede k nesprávné reprodukci zvukové podoby slova; v agrammatismu a zkreslení čtení s porozuměním.

2. Dysgraphia je částečné specifické porušení procesu psaní. Projevuje se nestabilitou opticko-prostorového obrazu písmene, zmatením nebo opomenutím písmen, zkreslením zvukové slabiky složení slova a strukturou vět. Pokud nejsou formovány procesy čtení a psaní (během tréninku), mluví o alexii a agrafii.

Poruchy psaní a čtení u dětí jsou způsobeny obtížemi při osvojování dovedností a schopností nezbytných pro úplné provedení těchto procesů. Podle výzkumníků jsou tyto obtíže způsobeny vadami v ústní řeči (s výjimkou optických forem), neformovanými operacemi zvukové analýzy, nestabilitou dobrovolné pozornosti. Poruchy psaní a čtení u dětí je třeba odlišovat od ztráty schopností psát a číst, tj. Dyslexie (alexie) a dysgrafie (agrafie), ke kterým dochází při afázii.

V logopedické terapii se tedy rozlišuje 11 forem poruch řeči, 9 z nich je porušením ústní řeči v různých fázích jejího generování a implementace a 2 formy jsou porušením psané řeči, rozlišené v závislosti na narušeném procesu. Poruchy řeči: dysfonie (afonie), tachyllalia, bradilalia, koktání, dyslalia, rhinolalia, dysartrie (anartria), alalia, afázie. Poruchy psaní: dyslexie (alexie) a dysgrafie (agrafie).

Výše uvedená klasifikace zahrnuje pouze ty formy poruch řeči, které jsou zdůrazněny v logopedické literatuře a pro které byly vyvinuty metody.

Psychologická a pedagogická klasifikace

Tato klasifikace vznikla jako výsledek kritické analýzy klinické klasifikace z hlediska její použitelnosti v pedagogickém procesu, kterým je logopedie. Taková analýza se ukázala jako nezbytná v souvislosti s orientací logopedie na výuku a výchovu dětí s poruchami řeči..

Poruchy řeči jsou v této klasifikaci rozděleny do dvou skupin.

První skupina - porušení komunikačních prostředků

1. Foneticko-fonemický zaostalost řeči - narušení procesů formování systému výslovnosti rodného jazyka u dětí s různými poruchami řeči v důsledku poruch vnímání a výslovnosti fonémů.

2. Obecný nedostatečný vývoj řeči - různé složité poruchy řeči, při kterých je narušena tvorba všech složek řečového systému souvisejících se zvukovou a sémantickou stránkou.

Jako obecné rysy je třeba poznamenat: pozdní nástup vývoje řeči, špatná slovní zásoba, agrammatismus, poruchy výslovnosti, poruchy tvorby fonémů. Nedostatečný rozvoj lze vyjádřit v různé míře: od nepřítomnosti řeči nebo jejího blábolského stavu po rozšířený, ale s prvky fonetického a lexiko-gramatického zaostalosti. V závislosti na stupni formování řečových prostředků dítěte je obecná zaostalost rozdělena do tří úrovní.

Druhá skupina - porušení při používání komunikačních prostředků

To zahrnuje koktání, které je považováno za narušení komunikační funkce řeči správně vytvořenými komunikačními prostředky. Je také možná kombinovaná vada, při které je koktání kombinováno s obecným nedostatečným rozvojem řeči.

V této klasifikaci se poruchy psaní a čtení nerozlišují jako nezávislé poruchy řeči. Jsou považovány za součást foneticko-fonemického a obecného nedostatečného rozvoje řeči jako jejich systémové opožděné důsledky z důvodu nedostatečné tvorby fonemických a morfologických zobecnění, které jsou jedním z hlavních znaků..

Porucha řeči u dětí předškolního věku

V jakém věku lze detekovat poruchy řeči

Podle pediatrů a dětských psychologů mohou pozorní rodiče detekovat poruchu řeči u dětí od prvního měsíce života dítěte. Možnost vývoje tohoto problému v budoucnu naznačuje neemotivní monotónní pláč novorozence. V raném dětství je opožděný vývoj řeči určen následujícími vlastnostmi:

  • na konci prvního měsíce dítě nevysloví hlad nebo nespokojenost s pláčem;
  • ve čtyřech měsících se dítě neusmívá, pokud s ním dospělí mluví;
  • v pěti měsících se poruchy řeči u dětí projevují nedostatkem výslovnosti zvuků; děti nehledají předměty, na které dospělí poukázali;
  • v sedmi měsících dítě nevyslovuje jednotlivé slabiky, nereaguje na jeho jméno;
  • v devíti měsících dítě neříká slova se stejnými zvuky;
  • v deseti měsících nemává na rozloučenou;
  • neumí smysluplně oddělit slova za rok, neposlouchá hudbu, neplní elementární požadavky;
  • ve dvou letech neukazuje na předměty, nevyslovuje jednotlivá slova, nerozlišuje mezi pojmy „malý-velký“.

Uvedené problémy jsou známkou obecného narušení řečové funkce. Chcete-li pomoci dítěti, musíte kontaktovat následující odborníky, abyste zjistili příčinu patologie a stanovili přesnou diagnózu:

  • otolaryngolog ke kontrole sluchu dítěte;
  • neuropatolog pro diagnostiku přítomnosti organických lézí centrálního nervového systému;
  • dětský psycholog ke stanovení úrovně inteligence;
  • optometrista pro oční vyšetření;
  • logoped za účelem stanovení konečné diagnózy a výběru metod korekce.

Po návštěvě jednoho odborníka nemůžete diagnostikovat. Pouze komplexní vyšetření může určit důvody, které způsobily problém.

Proč dochází k poruchám řeči?

Existuje mnoho faktorů, které vedou k selhání vývoje řeči u dětí. Mohou se objevit samostatně a lze je navzájem kombinovat. Mezi hlavní důvody patří následující faktory:

  • Genetická predispozice. Možná, že řeč rodičů byla vytvořena později než jejich vrstevníci nebo příbuzní trpěli koktáním, stejně jako poruchami v oblasti mozku odpovědnými za jazykové konstrukce. Dědičný faktor zahrnuje strukturální abnormality ústní dutiny, malocclusion, patro patra, krátkou uzdu.
  • Důvodem porušení jazykových struktur jsou nemoci utrpěné v prvním roce života. Největší nebezpečí představují infekce, meningitida, záněty uší, které vedou ke snížení kvality sluchu a někdy dokonce k jeho úplné ztrátě, což negativně ovlivňuje vnímání řeči. Nebezpečná je také poranění patra a hlavy..
  • Vrozené patologie. K tvorbě nervového systému, centra pro vývoj fetální řeči, dochází před 12. týdnem těhotenství. Mezi nejnegativnější faktory patří perinatální deprivace kyslíku, infekce, které žena utrpěla v prvním trimestru těhotenství, a trauma. Patologie se vyvíjí v důsledku nekompatibility krve matky a plodu, na jejímž pozadí toxiny vytvořené v těle dítěte narušují fungování řečového centra v mozku. Častý stres, konzumace alkoholických nápojů, kouření nastávající matky, zaměstnání v nebezpečné výrobě negativně ovlivňuje následný vývoj řeči u dítěte.
  • Patologie během porodu. Nejnebezpečnější pro další vývoj řeči dítěte je asfyxie, vedoucí k hypoxii mozkových buněk, použití kleští v procesu porodu.
  • Obecná porucha řeči se projevuje u dětí vyrůstajících v sociálně znevýhodněných podmínkách, a ne nutně u rodičů pijících s nemorálním chováním. Problémy s řečí u dítěte se mohou vyvinout v prosperující rodině, kde dítě trpí komunikačním deficitem. Emocionální kontakt s matkou je pro předškolní dítě nejdůležitější.

Řeč je složitý mentální proces. Dítě začne mluvit v případě, že sluch, mozek, artikulace dosáhly požadovaného stupně vývoje, který závisí na zdravotním stavu a prostředí dítěte. Nedostatek živých dojmů, nedostatek podmínek pro plnohodnotnou komunikaci se projevuje zpožděním nejen duševního, ale i fyzického vývoje.

Jaké jsou typy porušení

Fonemická porucha řeči zahrnuje následující patologie:

  • bradilalia - charakterizovaná pomalou výslovností se zachováním gramotnosti a jasnosti;
  • dyslalia - nahrazení některých zvuků slovy při zachování vnímání řeči;
  • tachilalia - je charakterizována zvýšením rychlosti konverzace;
  • dysartrie - projevuje se problémy s hlasivkami, svaly tváří, jazyka, rtů, hrtanu;
  • koktání - vyskytuje se na pozadí záchvatů, křečí různých svalů artikulačního aparátu; často se vyskytuje v předškolním věku, projevuje se opakovaným opakováním zvuků nebo slabik;
  • rhinolalia - tato phonemická porucha se lidově nazývá nazálnost, vzniká z chronické sinusitidy, abnormální struktury nosní dutiny.

Kromě phonemic poruchy existují i ​​vnitřní faktory, které způsobují problémy s řečí:

  • alalia - je vrozená patologie způsobená strukturálním poškozením mozku na pozadí hladovění kyslíkem, traumatu, nitroděložní infekce;
  • afázie je získaná patologie; diagnóza je stanovena, pokud dítě v předškolním věku již dříve mluvilo, ale přestalo komunikovat s jazykovými konstrukty na pozadí traumatu, mozkového nádoru.

Těžká porucha je diagnostikována kombinací různých typů abnormalit. Děti s nimi začnou mluvit později než jejich vrstevníci, mají vady výslovnosti, slovní zásoba je špatná.

Jaké jsou skupiny porušení

Rozlišují se tyto skupiny dětí s narušeným vývojem řeči:

  • Do první skupiny patří děti, které umí rozlišovat zvuky, ale mají problémy s výslovností některých z nich. Tato odchylka je nejběžnější a snadno se opravuje..
  • Druhá skupina zahrnuje děti, které nevyslovují zvuky, navzájem si je pletou, přeskupují slabiky. Také nedokončí zakončení slov..
  • Třetí skupina zahrnuje děti s těžkým postižením. Nejsou schopni rozlišit zvuky, nesloučit je do slabik, nedělat věty, mají špatnou slovní zásobu.

Je zapotřebí speciální a neodkladná korekce, aby se dětem s těžkým postižením pomohlo přizpůsobit se společnosti..

Co dělat pro rodiče s poruchami řeči u dítěte

Pokud si rodiče všimnou, že dítě má problémy s řečí, musí:

  • sledujte, jak dítě komunikuje s ostatními dětmi, zda jeho komunikace trpí; narušení komunikace s lidmi je často způsobeno autismem;
  • zkontrolujte, zda má dítě problémy se sluchem;
  • konzultovat s neurologem, dětským psychologem, logopedem;
  • spustit opravu.

Úspěch nápravných kurzů závisí nejen na práci specialistů, ale také na kompetentních akcích rodičů.

Předcházení porušování

U dětí je vývoj řeči narušen různými způsoby, ale prevence bude pro všechny běžná:

  • mluvit s dítětem od narození, během komunikace projevovat různé emoce;
  • nerozpakujte se s dítětem, vyslovujte slova jasně;
  • dělat prstovou gymnastiku denně;
  • v předškolním věku se věnovat rozvoji jemné motoriky, sochařství, kreslení; hra konstruktéra, mozaiky dokonale rozvíjí řeč;
  • každý den cvičte na rozvoj svalů jazyka - jsou přípravným okamžikem při tvorbě zvuků;
  • dělat dechová cvičení, rozvíjí dýchání řeči, pomáhá bojovat proti koktání;
  • číst knihy, učit se básně, rozšiřovat slovní zásobu.

Společné aktivity dětí a rodičů zabrání dysfunkcím řeči.

Pokud dítě po čtyřech letech trvale porušuje výslovnost zvuků a slov, požádejte o radu logopeda. Včasná náprava pomůže vyhnout se rozvoji dalších vývojových vad a poruch komunikace u dítěte.

Prevence zrakového postižení. Příčiny poškození zraku

Zrakové postižení (náhlé nebo postupné) je běžný problém, který je známý téměř každému dospělému. Pokud je jev dočasný, prochází spolu s únavou, pokud je trvalý, pak přetrvává.

Hlavním problémem „skoků ostrosti“ je, že mohou naznačovat přítomnost závažných systémových problémů s tělem - například s páteří, štítnou žlázou, nervovým systémem a dokonce s mozkem.

Vize se zhoršuje postupně nebo silně a prudce. Jakmile zjistíte, že něco není v pořádku, je vhodné navštívit lékaře.

Hlavními typy poruch jsou dalekozrakost a krátkozrakost, možná rozmazané oči, ztráta několika nebo jedné obrazové oblasti ze zorného pole najednou.

Důležité jsou také pravidelné kontroly u očního lékaře - umožní vám odhalit problém dříve, než se projeví. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné, rychlé a hlavně nejúčinnější léčbě.

Příznaky, které by vás měly upozornit:

  1. Výrazné snížení zrakové ostrosti - pokud byl obraz dříve jasný a nyní se rozmazal, projděte kontrolami a proveďte opatření.
  2. Zaměření na problémy - situace, kdy je obtížné udržet pohled v určitém okamžiku, může to být také známkou různých porušení.
  3. Částečné snížení zrakové ostrosti - obraz při pohledu na určitý bod je nevýrazný, rozmazaný.
  4. Suchost, bolest, pálení v očích - tyto příznaky normálně nemohou zdravého člověka neustále obtěžovat.

Příčiny patologie

Poruchy ve fungování kamerového systému mohou být:

Tato klasifikace je však velmi libovolná. Jedna nebo druhá patologie může být často přičítána třem typům najednou. Například krátkozrakost (myopie) se často dědí po rodičích. Může se však také objevit během nitroděložního vývoje, stejně jako během zrychleného růstu oční bulvy..

Příčiny poškození zraku někdy spočívají v různých onemocněních. Jedná se o patologie srdce a cév, orgánů ORL a ledvin, plic a centrálního nervového systému. Různé typy zrakového postižení se vyskytují při selhání endokrinního systému a při onemocněních krve, při nedostatku vitamínů a při odchylkách v průběhu metabolických procesů v těle. Tento důležitý pocit vnímání často trpí infekčními chorobami, jako je šarlach a černý kašel, spalničky a plané neštovice, úplavice, záškrt atd..

Příčiny poškození zraku u dětí spočívají v jejich selektivitě k jídlu. Rodiče velmi dobře vědí, že je zbytečné dávat maso některým dětem, zatímco jiní odmítají jakékoli mléčné výrobky. Nedostatečná výživa negativně ovlivňuje fungování zrakového nervu. Vyskytují se různé poruchy zraku. Důvodem je narušení přenosu nervových impulzů. Výsledkem je, že dítě začne vidět horší. Mnoho rodičů však jednoduše neví o skutečných příčinách vzniklé patologie. Nadále se oddávají svému dítěti v jeho gastronomických závislostech.

Zrakové poškození je také možné očekávat od jasného světla. Pokud se dítě často dívá na záblesky fotoaparátu a na jasné slunce, trpí poškození sítnice. Se zmenšením oblasti jeho zdravých oblastí odráží orgán zraku viděné objekty horší a horší. Proto, když se blíží letní sezóna, nezapomeňte svému malému koupit sluneční brýle. Mějte na paměti, že toto příslušenství musí být vyrobeno z vysoce kvalitního skla, které nezkresluje obraz okolního světa. V opačném případě takové brýle poškodí váš zrak mnohem víc než paprsky jasného slunce..

Stres má negativní dopad na děti. Způsobují také různé poruchy zraku. Neustálé hry na počítači a telefonu, prodloužené sledování televize a mnohem více škodí očím.

Nebezpečné příznaky

Jakékoli zhoršení zraku by vás mělo upozornit, ale existují takové, které představují největší nebezpečí.

Náhle přestal normálně vidět jedno oko

Prudký pokles zrakové ostrosti pouze na jednom oku, zejména ve stáří, často naznačuje přítomnost diabetes mellitus, krátkozrakosti, hypertenze, cévních poruch. Neztrácejte čas, abyste situaci nezhoršovali.

Černá „opona“ v zorném poli

Částečná obstrukce zorných polí je extrémně nebezpečným příznakem, protože doprovází oddělení sítnice. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza..

Mlha, zarudnutí, ostrá bolest

Takto obvykle probíhá akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem. Tlak uvnitř oka se dramaticky zvyšuje, což způsobuje poškození optického nervu. Naléhavě to snižte - jak na to, řekne lékař, možná budete muset podstoupit operaci.

Zkreslení zorných polí

Ostré i postupné zužování je nebezpečné - pokud je proces spuštěn, postupem času začnete vidět pouze objekty umístěné přímo před vašimi očima. „Tubulární“ vizuální funkce je často příznakem glaukomu.

Léčba je nutná, protože problém nezmizí sám o sobě, ale může se zhoršit.

Glaukom je obecně zákeřné onemocnění, o jehož existenci nemusí mít pacienti dlouho podezření. Dávejte proto pozor na své zdraví, pravidelně podstupujte preventivní prohlídky.

Snížené centrální vidění

Obvykle k tomu dochází postupně - ostrost obrazu klesá, objevuje se rozmazání, obraz je nejasný. Možnou příčinou problému je tvorba makulárních sítnic, na kterých do značné míry závisí normální lidské vidění..

Toto onemocnění souvisí s věkem a nejčastěji se vyskytuje u starších osob. Brýle jsou k ničemu, vidění rychle klesá.

Další možnou (a neméně nebezpečnou) příčinou centrálního poškození zraku je ruptura sítnice. Zmeškejte čas - můžete úplně oslepnout.

Fotografie mlhoviny

Pokud jste nedávno začali vidět pouze v mlze, kontrast a jas obrázků poklesly, zkontrolujte kataraktu - způsobuje zakalenou čočku, která již vede k popsaným příznakům. Vidění se postupně snižuje, dokud osoba nepřestane rozlišovat světlo.

Jediným způsobem, jak problém vyřešit, je plánovaná operace. Chirurg odstraní kataraktu a vloží další čočku. Neustále navštivte lékaře, protože katarakta zvyšuje nitrooční tlak a zde jsou již zřejmé důsledky.

Tato patologie také může vést ke zvětšení velikosti čočky a následnému vytvrzení, což komplikuje odstranění. Pravidelné plánované kontroly opět nelze ignorovat, protože vám umožňují včas odhalit problém a přijmout opatření..

Skvrny, částečná mlhovina, plášť

U diabetes mellitus jsou rizika poškození zraku významná a čím delší je zkušenost konkrétního diabetika, tím vyšší je. Pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste získali komplexní léčebný program. Hlavní možnosti léčby jsou léky, laser.

Písek, hořící, slzící oči

Všechny tyto příznaky, stejně jako silná suchost, pocit přítomnosti cizího předmětu, jsou příznaky syndromu suchého oka, který postupuje pouze s věkem..

Vizuální funkce nehrozí žádné zvláštní nebezpečí, ale samotný stav je nepříjemný a může vést k rozvoji dalších patologických stavů. Takže jděte k lékaři - vyšetří vaše oči a předepíše kapky.

Dvojité obrázky

Zdvojnásobení je nejen zajímavé, ale také nebezpečné a problém není vždy čistě vizuální. Rizikové faktory - patologie centrálního nervového systému, štítné žlázy, cév, otravy.

U dvojitého vidění se doporučuje komplexní zdravotní vyšetření - navštivte endokrinologa, neuropatologa, oftalmologa, terapeuta.

Plovoucí zákal

Pavouci, vlákna a další plovoucí obrazy způsobují destruktivní procesy ve sklivci. Důvod tohoto jevu spočívá ve strukturálních změnách; stav nepředstavuje nebezpečí. S věkem se struktura stává volnější a tekutější, proto se k sítnici nepřipojuje tak těsně.

Pokud se vlákna slepí, ztrácejí svou původní průhlednost a vytvářejí stín na sítnici. Výsledkem je zkreslená tvorba obrazu, zejména na bílém pozadí. Destruktivní změny ve sklivci se vyvíjejí na pozadí poranění hlavy, diabetes mellitus a dalších systémových patologií.

Také neočekávaný výskyt skvrny, „opony“, je často výsledkem vážného onemocnění, které vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Pokud vás tedy alarmující příznaky začaly ostře obtěžovat, navštivte svého lékaře.

Refrakční chyby

Zhoršení vidění u dětí je nejčastěji pozorováno při porušení lomu v oku světelných paprsků. Jedná se o refrakční vady jako krátkozrakost (krátkozrakost), dalekozrakost (dalekozrakost) a astigmatismus. Všechny tyto nemoci jsou zpravidla dědičné. Je však třeba si uvědomit, že samotná patologie není přenášena od rodičů, ale pouze její predispozice. Proto za takových předpokladů stojí za to pečlivě zvážit vizi vašeho dítěte od útlého věku a uplatňovat preventivní opatření, která zabrání zhoršení zrakového vnímání.

Krátkozrakost může být způsobena zvětšením oční bulvy. Tato patologie se často vyskytuje u dětí od 5 do 10 let. Toto je období jejich rychlého růstu. V budoucnu se krátkozrakost postupně zvyšuje až do konečného formování velikosti oka (obvykle až 18 let).

Pokud jde o astigmatismus, jeho vzhled vyvolává nerovnoměrný růst zrakového orgánu. V tomto případě není rohovka jako obvykle kulatá, ale oválná. Příčina astigmatismu může spočívat v nepravidelném tvaru samotné čočky a také po poranění oka. V tomto případě budou paprsky světla lámány pod různými úhly a bez zaostření na sítnici. To vede k tomu, že dítě vidí některé čáry zcela jasně, zatímco jiné jsou rozmazané..

Když dát zdravotní postižení

Špatné vidění a neschopnost obejít se bez pomoci zvenčí jsou také jedním z důvodů, proč je člověk postižen..

I skupina postižení je stanovena se čtvrtým stupněm poškození orgánu zraku. Kritéria pro tento stupeň jsou úplná slepota (nulové vidění v obou očích); zraková ostrost lepší než viditelné oko není vyšší než 0,04 dioptrií; zúžení hranic zorného pole obou očí na 10-0 ° od fixačního bodu.

Postižení skupiny II je stanoveno s třetím stupněm poškození v práci vizuálního analyzátoru. Jeho kritéria jsou:

  • zraková ostrost lepší než viditelné oko od 0,05 do 0,1;
  • zúžení hranic zorného pole obou očí na 10-20 ° od fixačního bodu.

U druhé skupiny zdravotního postižení je pracovní činnost člověka možná pouze ve speciálně vytvořených podmínkách. Obvykle se jedná o společnosti nevidomých, kde lidé dělají práci rukama..

Třetí skupinu postižení lze stanovit s druhým stupněm zrakového postižení, který je charakterizován:

  • snížení zrakové ostrosti lépe viděného oka z 0,1 na 0,3;
  • jednostranné zúžení hranic zorného pole méně než 40 ° a nejvýše 20 ° od bodu fixace.

Osoby se zdravotním postižením třetí skupiny jsou lidé se zrakovým postižením.

Amblyopia

Tato patologie se může objevit u dětí s hyperopií a strabismem, astigmatismem a ptózou. Amblyopie je jev, při kterém není možné zlepšit vidění pomocí čoček. Faktem je, že během normálního fungování sítnice vstupují impulsy generované vystavením světlu do mozku kanálem optického nervu. Amblyopie je takový jev, když toto podráždění jednoduše nevzniká. Mozek proto neobdrží žádné informace, i když jsou brýle nasazeny..

Druhy poruch zraku dětí

První změny lze řešit samostatně i za pomoci odborníků. Mohou být opraveny a lze je léčit až do úplného vyléčení. Mezi tyto poruchy patří:

  • Krátkozrakost nebo krátkozrakost. Jedná se o velmi časté onemocnění, při kterém dítě kvůli nedostatečné refrakční síle zrakových orgánů není schopno jasně vidět objekty v dálce, například to, co je napsáno na tabuli. Jejich chování a návyky se liší od zdravých dětí v tom, že mžourají, snaží se vidět předměty, silně nakloní hlavu a přiblíží jim učebnici nebo knihu k očím.
  • Dalekozrakost nebo dalekozrakost. Zde se naopak pozoruje opačný účinek, když je po lomu paprsků zaostření dále než sítnice. Tito pacienti nevidí blízké předměty a jejich zrak je zaměřen na vzdálenost. Velmi často s namáháním očí má dítě s dalekozrakostí bolesti hlavy, tíhu a bolest v očích, těžkou a častou únavu ze skutečnosti, že se musíte namáhat, abyste viděli text knihy nebo blízkého předmětu.
  • Strabismus. Toto onemocnění má charakteristiku odchýleného fixačního bodu jednoho z očí. U dětí s podobným onemocněním klesá ostrost vnímání oka s patologií, citlivost obou očí je obecně narušena. Schopnost vidět obraz jako celek se stává nemožnou. Příčinou takového onemocnění může být dědičnost, duševní trauma ve formě zděšení, nemoci infekční povahy, oční abnormality a mnoho dalších. Příznaky se začínají zpravidla objevovat již ve věku dvou let.
  • Astigmatismus u dětí je velmi časté onemocnění. Podobná změna nastává v důsledku úrazu, operací, onemocnění rohovky. Existují tři hlavní typy: jednoduchý astigmatismus, komplexní a smíšený.
  • Nystagmus nebo třes očí. U tohoto onemocnění jsou pozorovány spontánní oscilace očních bulvy. Stává se, že se oči otáčejí vodorovně, svisle nebo v kruhu. Toto onemocnění je obtížné léčit a je považováno za obtížné, protože příčiny spočívají v lézích hypofýzy, mozečku nebo prodloužené míchy. U nystagmu mají děti špatný zrak a vidí objekty rozmazané.

Jak léčit strabismus u dětí si přečtěte zde.

Organické poruchy zraku jsou způsobeny morfologickými změnami ve strukturách různých oddělení, jako jsou optické dráhy, nervy nebo krevní cévy. Nejčastěji jsou takové poruchy spojeny se souběžnými defekty nebo lézemi. Zde můžete uvést různé vrozené vady nervového systému, mozkové obrny, mentální retardace nebo ztráty sluchu.

Ubytování

To je důležitá vlastnost oka. Akomodace je schopnost čočky měnit své zakřivení. Díky této funkci oko dokonale vidí objekty umístěné v různých vzdálenostech. Děti se zrakovým postižením trpí akomodačním křečem. Najednou přestanou dobře vidět objekty na vzdálenou vzdálenost. Zároveň to, co se nachází poblíž, nadále vnímají, jako předtím.

Tento jev může být spojen se zvýšením nervové dráždivosti, s vegetativně-vaskulární dystonií nebo nedodržováním základních pravidel hygieny očí..

Co je to krátkozrakost?

V tomto článku

  • Co je to krátkozrakost?
  • Hlavní rizikové faktory pro rozvoj krátkozrakosti
  • Příznaky a stupně krátkozrakosti
  • Oprava krátkozrakosti
  • Dalekozrakost: vývojový mechanismus a funkce
  • Komu hrozí riziko vzniku hyperopie?
  • Příznaky a stupně hyperopie
  • Oprava hyperopie
  • Strabismus: co je to za patologii?
  • Při strabismu je narušeno binokulární vidění
  • Hlavní typy strabismu
  • Léčba strabismu
  • Pravidelně navštěvujte svého oftalmologa

Krátkozrakost se obvykle nazývá anomálie lomu oka, při níž má člověk dobré vidění na blízko, ale špatně vidí vzdálené objekty. U krátkozrakosti se světelné paprsky lámou více, než je nutné, takže obraz nespadá na oblast sítnice, ale do roviny před ní, a proto ji vnímáme jako fuzzy.

K této refrakční chybě dochází, když optická síla oka neodpovídá jeho délce. Průměrná norma pro osobu je délka oka 23,5 mm (od rohovky ke středu sítnice). U krátkozrakosti je velikost o 1-7 mm větší než obvykle, zatímco každý milimetr přidává 3 dioptrie krátkozrakosti.

Dopad špatného vidění na vývoj dítěte

Děti, pro které se svět kolem nich objevuje ve fuzzy obrysech, se zpravidla pohybují málo. To vede k plochým nohám a špatnému držení těla. Kromě toho se zhoršuje činnost dýchacího a kardiovaskulárního systému..

Děti se zrakovým postižením se učí svět kolem sebe hlavně hmatem a sluchem. Proto mají o všech objektech jinou představu. Kvalita obrázků tím také trpí.

Děti se zrakovým postižením se vyvíjejí mnohem pomaleji než jejich vrstevníci. To zase negativně ovlivňuje formování představivosti a řeči..

Rodiče by si měli být vědomi charakteristik dětí se zrakovým postižením. To vám umožní v dané situaci udělat správnou věc, aby se dítě vyvíjelo normálně a mohlo se přizpůsobit životu bez zvláštních obtíží..

Definice vize

Člověk je přírodou vybaven pěti smysly, které mu umožňují poznat svět kolem sebe..

Vize je schopnost člověka vnímat informace přeměnou energie elektromagnetického záření ve světelném rozsahu.

Abychom viděli, náš vizuální aparát dělá velmi obtížnou práci. Oko zachycuje optické podněty, zpracovává je na nervové impulsy, které se přenášejí do mozkové kůry, do oblasti odpovědné za jejich zpracování a vytváření určitého obrazu. Tento složitý proces zahrnuje okulomotorické svaly, optický systém oka, jehož struktura zahrnuje rohovku, čočku, duhovku a sklivce, zrakový nerv a zraková centra mozku..

Jak pomoci vašemu dítěti naučit se svět?

Předškoláci se zrakovým postižením dokážou vytvořit skutečný obraz objektů kolem sebe pouze s pomocí dospělého. Stávající patologie ztěžuje získání holistického vnímání objektu a narušuje jeho kvalitativní charakteristiky.

Rodiče a pedagogové předškolních dětí musí vytvářet nezbytné podmínky pro kognitivní činnost dětí a zároveň upevňovat výsledky lékařské a preventivní práce. Seznámení s vnějším světem pro takové děti je založeno na podrobném studiu všech objektů, jejich vlastností a vztahů. Veškeré práce by navíc měly být prováděny ve spojení s přijetím terapeutických a preventivních opatření k obnovení zraku.

Oprava hyperopie

Při konzervativní léčbě myopie a hyperopie se dnes používají podobné metody. Nechirurgické metody pro korekci hyperopie jsou brýle a kontaktní čočky. V případě dalekozrakosti je nutné zvolit optiku s dioptrií „plus“.

Kromě konzervativní optické korekce existují také metody laserové a chirurgické léčby dalekozrakosti. Zejména laserová korekce, fakická implantace čočky, výměna refrakční čočky. Volba vhodné metody léčby závisí na příčině, typu, stupni dalekozrakosti, věku pacienta a je stanovena pouze očním lékařem.

Jak se vyhnout patologii?

Prevence zrakového postižení je jedním z nejdůležitějších úkolů rodičů, kteří dbají na zdraví a normální vývoj svého dítěte. Čím dříve budou tato opatření přijata, tím je pravděpodobnější, že dítě bude dobře vidět co nejdéle..

Prevence zrakového postižení u dětí je implementace poměrně jednoduchých doporučení:

  1. Dávkování domácích úkolů. Například dítě potřebuje psát nebo číst jen 15–20 minut za sebou a poté si dát pauzu od pěti do deseti minut, během níž se stačí podívat do dálky. Práce v kombinaci s pohledem z okna trénuje oči nejen dětí, ale i dospělých.
  2. Dosáhněte vysoce kvalitního osvětlení pracoviště. To je důležitá podmínka pro přijetí preventivních opatření ke zlepšení zraku u dětí. Lampa by měla rovnoměrně osvětlovat stůl, ale je nejlepší, když se hodiny budou konat během dne. Sluneční světlo je pro oči velmi dobré.
  3. Čerstvý vzduch také pomůže chránit zrak. Dítě by mělo chodit na denní procházky, jejichž minimální doba trvání je 1,5-2 hodiny. A musíte se ujistit, že běhá a chodí po ulici a nesedí na lavičce.
  4. Užívání vitamínů je účinným preventivním opatřením. Doporučuje se podávat léky dětem pouze po konzultaci s lékařem. Oči potřebují vitamíny C, A, skupinu B, výrobky obsahující borůvky nebo brusinky. Zelenina, stejně jako ovoce oranžové barvy, listová zelenina a vitamínové čaje s plody černého rybízu, rakytníku, horského popela a kaliny jsou užitečné pro pohled.
  5. Dobrý zrak pro dítě udrží časový limit pro práci u počítače a sledování televize. Děti do dvou let by neměly vůbec sledovat televizi.
  6. Mezi preventivní opatření pro zrakové postižení patří poskytování přiměřené výživy. Nabídka dítěte by měla zahrnovat vejce a maso, máslo, ořechy a ryby. Je také důležité dodržovat pitný režim..
  7. Je třeba dbát na to, aby si dítě nemazalo oči špinavými rukama. Tím se zabrání proniknutí infekce do orgánů zraku..
  8. Důležitým bodem preventivních opatření je provádění speciálních cviků pro oči..

Hlavní typy strabismu

Lékaři rozdělují strabismus na několik typů podle různých znaků..

  • Konvergentní, divergentní a vertikální šilhání.

U prvního typu patologie jsou oči sekány na nosní můstek, ve druhém směřují do chrámů, ve třetím se odchylují nahoru nebo dolů. Někdy se kombinují vodorovné a svislé tvary.

  • Souběžný a paralytický strabismus.

V prvním případě zůstává poloha očních bulvy stejná, ať už osoba otočí svůj pohled kamkoli. S paralytickým - oční bulvy mění polohu vůči sobě navzájem.

  • Jednostranný a oboustranný strabismus.

Závisí na tom, kolik očí se odchyluje od bodu fixace pohledu - jednoho nebo obou. Různé typy strabismu lze navzájem kombinovat a vytvářet tak u každého konkrétního pacienta jedinečný obraz patologie.

Úvodní slovo

Věřím, že zrak je poškozován hlavně přebytečnými živinami zavedenými tělem a méně nedostatečným.

Potravinovou látkou říkám jakákoli chemicko-biologická látka, která vstupuje do těla. Může to být lék, alkohol, droga, jídlo, pití, inhalovaná suspenze jako tabákový kouř a jen místní vzduch.

Tento článek se zabývá pouze látkami souvisejícími s jídlem a pitím. Pokud v sobě pěstujete potravinovou intuici, naučíte se, jak správně zacházet s jídlem, nebudete potřebovat a nebudete chtít používat jiné látky.

Klasifikace živin:

  • Bílkoviny jsou rostlinné a živočišné produkty. Příklad: hrášek, čočka, ryby, kuře, mléko.
  • Tuky jsou rostlinné a živočišné produkty. Příklad: oleje, ořechy, bujóny, maso, mléko.
  • Sacharidy jsou výrobky obsahující škrob, mouku a cukr. Příklad: kořenová zelenina, chléb, banány, koláče, sušenky.
  • Soli - kuchyňská sůl, glutamát sodný, draselné soli a další.
  • Cukry - glukóza, fruktóza, laktóza, sacharóza a další.
  • Flavonoidy jsou biologicky aktivní rostlinné látky. Příklad: kofein.

Tyto látky jsou rozpustné ve vodě a v tucích. To znamená, že abyste nebyli otráveni vysokou koncentrací látek, které se obtížně rozkládají na jednodušší látky, musíte vypít vodu nebo mastný vývar s nějakým jídlem. Navíc ne každá voda a ne každý typ tuku se dobře rozpouští. Některé potraviny vyžadují pouze čistou vodu, jiné vyžadují dostatečnou vlhkost od jiných vodnatých potravin a jiné potraviny vyžadují pouze rostlinné nebo živočišné tuky. Současně existuje další problém - nepřiměřeně zvlhčit a nepřimazat tuky, protože to je také škodlivé.

Například mrkev nebo mrkvový džus se doporučuje konzumovat s lžičkou smetany nebo rostlinného oleje. Jinak užitečný beta-karoten obsažený v mrkvi jednoduše projde tělem a zbytečně zatěžuje vylučovací systémy a slinivku břišní..

Nesprávná koncentrace výše zmíněných živin v těle vede kromě obecného zhoršení zdraví také ke zhoršení zraku. Pro tělo je obtížné filtrovat dávky, na které jsme zvyklí v každodenním životě, což vyvolává tvorbu stagnujících jevů v tekutinách a tkáních těla a také ukládání různých kalů a solí z potravin.

V průběhu let stagnující plýtvání potravinami vedlo k:

  • Zákal v nitrooční tekutině.
  • Zahušťování tekutin v očních cévách.
  • Oslabení tónu svalu stlačujícího čočku.
  • Zhoršení oční vaskulární výživy a nervového vedení.
  • Zakalení samotné čočky oka.
  • Odumírání oční tkáně - sítnice, rohovka.
  • Sevření motorických svalů oka a pokles očního víčka.
  • Jiné vadné změny v oku, které zhoršují jeho funkci.

Problémy se zrakem jsou často doprovázeny stížnostmi pacientů na rychlou únavu, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, suchost a slzení očí. Rádi voláme všechny tyto jevy - právě přišlo stáří. Nejde však jen o stáří, ale o zlomyslné dlouhodobé porušení techniky vykořisťování a udržování těla. Níže se ponoříme do specifik běžných očních onemocnění, abychom lépe pocítili stádia degradace tkání.

Léčba strabismu

Strabismus vyžaduje povinnou okamžitou léčbu ihned po stanovení diagnózy, protože odchýlené oko vidí jen horší v průběhu času. Hlavním cílem léčby je normalizace zrakových funkcí a prevence vzniku komplikací a kritického snížení zrakové ostrosti.

Při léčbě strabismu lze použít následující metody:

  • brýle nebo kontaktní čočky;
  • hardwarové techniky ke zvýšení zrakové ostrosti „líného“ oka v amblyopii;
  • způsoby normalizace binokulárního vidění (ortoptika a diploptika);
  • chirurgická operace.

Oční lékaři poznamenávají, že operace strabismu má převážně kosmetickou povahu. Jeho role při obnově binokulárního vidění je minimální..

Lékař určí typ chirurgického zákroku již během operace, kdy bude schopen posoudit umístění okulomotorických svalů u konkrétního pacienta. Vzhledem k typu a stupni strabismu může chirurg operovat pouze jedno nebo dvě oči najednou. Úkolem takové léčby je oslabení nebo naopak posílení okulomotorických svalů..

Po chirurgickém ošetření lékaři doporučují podstoupit hardwarové procedury, které pomohou rychleji obnovit vizuální funkce..