Prednisolon (mast): návod k použití, cena, recenze, na co se používá

Prednisolon patří mezi protizánětlivé léky a má dostupnou cenu v lékárnách.

Zjistíme, na co se mast používá a jaké kontraindikace má.

Složení

Lék má bílou viskózní konzistenci bez výrazného zápachu.

Hlavní složkou masti je prednison.

1 g produktu obsahuje 0,005 g látky. Je to analogické s hormony kůry nadledvin, získané synteticky.

Účinná látka potlačuje práci enzymů, které katalyzují reakci produkce kyseliny arachidonové na hlavního mediátora zánětu.

Má určité vlastnosti:

  • lék proti bolesti;
  • protizánětlivý;
  • antiexudativní.

Kromě toho kompozice zahrnuje následující sloučeniny:

  • čistá voda;
  • glycerol;
  • parafín;
  • propylparaben;
  • emulgátor č. 1;
  • methylparaben.

Tyto látky zvyšují objem průtoku krve v zapálených tkáních a prakticky se do nich nevstřebávají..

Mají terapeutický účinek během několika minut po aplikaci..

Prednisolon má různé formy uvolňování:

  • pilulky;
  • injekce;
  • gel;
  • mast.

Protizánětlivá mast se prodává v 10 g nebo 15 g hliníkové tubě.

Jeho cena se pohybuje mezi 12-20 rublů. Závisí to na objemu balení, regionu prodeje a cenové politice farmaceutického řetězce. V Moskvě si můžete koupit produkt za 15-16 rublů.

K nákupu potřebujete lékařský předpis.

Je zakázáno používat tento léčivý přípravek po 2 letech od data vydání. Trubičku skladujte na tmavém a suchém místě.

Na co se mast prednisolon používá?

Prednisolon je předepsán k léčbě kožních patologií, které nejsou infekčního původu.

Tyto zahrnují:

  1. Erytrodermie. Může se neočekávaně objevit závažný zánět epidermis. Je doprovázena vyrážkami ve formě pustul, papulí. Kůže mezi záhyby zvlhne, postižené oblasti se odlupují s velkými šupinami.
  2. Psoriáza. Onemocnění se projevuje ve formě červených skvrn. Jsou náchylní k tvorbě šupin, svědění a mohou se spojit do velkých plaků..
  3. Ekzém. Na těle se objevují zarudlé oblasti s malými bublinkami. Zvlhnou a ztuhnou.
  4. Toxikoderma. Hlavním příznakem je svědivá vyrážka. Symetrická vyrážka se objeví maximálně 3 týdny po expozici alergenu.
  5. Akutní kopřivka. Vyrážka je doprovázena horečkou a malátností. Z důvodu hormonální rovnováhy se mohou objevit příznaky akutní kopřivky.
  6. Seboroická dermatitida. Toto onemocnění je vyvoláno patogenní houbou. Kožní patologie je doprovázena žlutavě červenými skvrnami s bublinkami a loupáním.
  7. Pemphigus. Původci patologie jsou enteroviry. Složitý průběh pemfigu je doprovázen zhoršením celkového stavu, výskytem puchýřů a zvýšením teploty.

Účinně odstraňuje následující příznaky:

  • zarudnutí a otok epidermis;
  • bolest a pálení;
  • svědicí pokožka;
  • vyrážky jiné povahy;
  • exfoliace horní vrstvy epidermis.

Oční mast s prednisonem se používá proti zánětu vyvolanému alergickou reakcí nebo mechanickým poškozením v oblasti optického orgánu.

Úspěšně se používá k prasknutí ječmene a epitelu.

Omezení použití

Kromě indikací existují prostředky a zákazy:

  • kožní tuberkulóza;
  • rány v oblasti zánětu;
  • sekundární syfilis;
  • věk dětí do 1 roku;
  • těhotenství a kojení;
  • infekční nemoci (herpes, spalničky, plané neštovice);
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • provádění imunobiologických injekcí;
  • bakteriální, virové a plísňové kožní léze;
  • akné;
  • onkologie kůže;
  • individuální nesnášenlivost komponent

Kojící ženy by měly během léčby přestat kojit.

Existuje tedy několik kontraindikací pro mast, takže lékař by se měl před předepsáním prednisolonu ujistit, že chybí. Je přísně zakázáno předepisovat si léky sami..

Pokud pacient trpěl akutní psychózou, může být mast použita pouze pod pečlivým dohledem lékaře. Lék je předepisován s opatrností lidem s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí (HIV AIDS).

Návod k použití

Masť se aplikuje zvenčí, nanáší se tenká vrstva 1 až 3krát denně. Distribuuje se v oblasti zánětu.

Maximální plocha pokožky, kde je aplikace povolena, by neměla překročit 20% celého povrchu těla.

U akutní patologie je přípustné používat vzduchotěsné obvazy pro maximální koncentraci syntetického hormonu v ložiscích zánětu.

Jeho trvání závisí na původu problému, věku pacienta, celkovém zdravotním stavu, míře zanedbávání nemoci..

  • Z důvodu prevence nelze drogu použít.
  • Je přípustné smíchat se smetanou.

Dospělí mohou být předepsáni k užívání léku po dobu 2-3 týdnů. Délka léčby u dětí by neměla přesáhnout sedm dní. V každém případě je režim aplikace vybrán individuálně..

Zrušení léku nastává postupně s postupným snižováním dávky. Během léčby se doporučuje kontrolovat krevní tlak.

Nežádoucí účinky

Po použití prednisolonu se mohou objevit vedlejší účinky.

Tyto zahrnují:

  • svědění;
  • hořící;
  • otok;
  • suchá kůže;
  • kopřivka;
  • zvýšený krevní tlak;
  • bolest hlavy;
  • připojení plísňové infekce.

Negativní příznaky jsou obvykle výsledkem individuální nesnášenlivosti složek kompozice.

Při dlouhodobém užívání se účinná látka může hromadit v těle a způsobit hyperkortizolismus..

Jedná se o porušení nadledvin a je doprovázeno následujícími příznaky:

  • obezita;
  • osteoporóza;
  • Deprese.

Při prvních negativních známkách je nutné drogu zrušit nebo upravit její množství.

Recenze

Do jednoho dne nepříjemné příznaky zmizí. Nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky. V každém případě je nemožné zneužívat hormonální drogu..

Pokud v městských lékárnách nenajdu mast s prednisolonem na alergie, vezmu si analogy.

Po 5-8 hodinách skvrny zbledly a po 2 dnech zcela zmizely. Lék jsem používal dvakrát denně.

Obzvláště mě potěšila rozpočtová cena masti. Koupil jsem to v lékárně za 18 rublů.

Margarita:

Mému dítěti to bylo předepsáno na alergii na antibiotika. Lékař nedovolil matce užívat drogu, protože u starších pacientů může být nebezpečná kvůli ztenčení kůže.

Některé dívky používají na obličeji ošetření akné. Pokud potřete tuberkul prednisolonem před spaním, pak ráno pod pokožkou nebudou žádné těsnění.

Doporučil bych konzultaci s lékařem, konec konců, lék je velmi silný.

Analogy

V lékárnách najdete několik analogů prednisolonu:

  1. Lékařský zástupce. Produkt se prodává jako roztok, který se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Hlavní látkou je prednisolon fosfát. Medopred má antialergické, protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Cena - od 116 rublů.
  2. Decorin. Indikace: psoriáza, ekzém, kontaktní dermatitida, seboroická dermatitida. Průměrná cena - 50 rublů.
  3. Triderm. Masť je založena na betamethason dipropionátu, klotrimazolu a gentamicinu. Je předepsán pro dermatózy komplikované infekcemi, včetně ekzémů a omezené neurodermatitidy. Cena - od 499 rublů.
  4. Uniderm. Krém obsahuje mometason a účinně se používá proti atopické dermatitidě, chronickému lišejníku, svěděné dermatóze, lichen planus. Povoleno pro děti od 2 let. Cena dosahuje 990 rublů.
  5. Belosalik. Masť má protizánětlivé, antimikrobiální, dekongesční a antifungální účinky. Léčivou látkou je betamethason dipropionát. Cena se pohybuje mezi 210-512 rublů.
  6. Sinaflan. Nástroj má protizánětlivé a protizánětlivé účinky. U aktivně se hojících ran jej nelze použít. Cena - od 25 rublů.
  7. Prednisol. Rychle působící agent má seznam pomocných látek. Nedoporučuje se užívat s diuretiky, antikoagulancii, antidiabetickými pilulkami. Cena se pohybuje od 30 do 60 rublů.

Analogy účinné látky jsou tedy relativně levné. Mají stejné kontraindikace a vedlejší účinky..

Pokud prednisolon není k dispozici v lékárnách, můžete si koupit jeho kopii, ale pouze se souhlasem lékaře.

Pokyny k použití oční masti Prednisalone

Prednisolon ve formě oční masti je předepsán k odstranění zánětlivých procesů neinfekční povahy vyvolaných buď alergickou reakcí nebo mechanickým poškozením oblasti očí (ať už je to jen prasknutí epitelu, dermatitida nebo již ječmen).

Tento lék také eliminuje svědění, takže může být předepsán pro kontaktní dermatitidu, neurodermatitidu, psoriázu, lupus erythematodes, když je ovlivněna vnitřní část víčka.

V tomto případě je mast nejčastěji předepisována v kombinaci s jinými prostředky k odstranění bolestivých příznaků diagnostikovaného onemocnění.

Podívejme se blíže na pokyny k použití oční masti Prednisolone.

Složení a farmakologické působení oční masti Prednisalone

Základem oční masti je prednisolon, který při kontaktu s epitelem ostře inhibuje (inhibuje) produkci bazofilů a aktivních složek, které způsobují známky zánětu.

Nepřímo ovlivňuje (lokálně) a syntézu histaminů. Je to způsobeno prudkým zvýšením jejich koncentrace, že je stimulován průběh výrazné alergické reakce.

Jako lékařský základ masti se používá vazelína, glycerin, čištěná voda, nipagin, nipazol..

Lék také poskytuje antiexudativní účinek, to znamená, že snižuje propustnost kapilárních membrán a inhibuje absolutně všechny mezibuněčné metabolické procesy. To pomáhá předcházet alergické reakci na počátku zánětu..

Když prednisolon vstupuje do krevního řečiště, reaguje s transkortinem a nakonec vytváří silné neoddělitelné sloučeniny. Lék se vstřebává v játrech a většina se vylučuje z těla spolu s močí po 8 hodinách.

Současně se asi 20% prednisolonu vylučuje v nezměněném stavu, proto je předávkování nemožné (vše, co tělo „nedokáže“ asimilovat, se vylučuje v původní formě).

Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Kontraindikace pro použití této masti jsou:

  • individuální nesnášenlivost k prednisolonu;
  • infekční zánětlivé procesy v oblasti aplikace masti;
  • rakovina kůže (jakýkoli typ).

Z vedlejších účinků pokyny uvádějí:

  1. svědění;
  2. hořící;
  3. erytém;
  4. periorální dermatitida.

Všechny tyto příznaky zmizí samy o sobě okamžitě po ukončení léčby nebo nahrazení prednisolonu analogem.

Pro zmírnění nepohodlí mohou lékaři rozhodnout o symptomatické léčbě, není zapotřebí žádné antidotum (kvůli nízké koncentraci účinné látky na mililitr masti).

Aplikace během těhotenství

Prednisolon nelze užívat během těhotenství, protože jeho deriváty mohou pronikat do krevního řečiště a následně do placenty. Během laktace se mast také nepoužívá..

Pokud lékař trvá na jeho použití, mělo by být v době léčby kojení upuštěno. V takových případech je však zpravidla analogie jednoduše předepsána.

Dávkování a způsob podání do očí

Podle pokynů se při léčbě očních onemocnění masti používají lokálně (pouze na postiženou část kůže) třikrát denně a masti se nanášejí v tenké, rovnoměrné vrstvě. Maximální přípustná doba léčby je 14 dní.

Dále se účinek užívání prednisolonu prudce snižuje, proto je-li nutné pokračovat v léčbě, je předepsán analog tohoto léčiva s jiným složením (aktivní složka).

Tento účinek může jak snížit, tak dramaticky zvýšit účinek prednisolonu.

Předávkovat

Vzhledem k nízké koncentraci aktivní složky v masti (0,5%) pravděpodobnost předávkování prakticky chybí. Existuje pouze možnost exacerbace místních vedlejších účinků.

Pokud však věříte recenzím, vznikají pouze při neustálém předávkování po dobu několika dní. Nepohodlí úplně zmizí 12 hodin po odmítnutí použití masti.

Uvolňovací forma, podmínky skladování, bezpečnostní opatření

Oční mast se vyrábí v kovové trubici o hmotnosti 10 gramů. Spolu s pokyny je zabalen v lepenkové krabici pro následný prodej. Doba použitelnosti - 2 roky od data výroby (vyznačeno na trubičkové pájecí lince razítkem).

Užívání masti byste neměli kombinovat s užíváním diuretik, rifampicinu. Existuje také možnost inhibice účinku antidiabetik. V případě jakýchkoli chronických onemocnění endokrinního systému je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře..

Analogy

Analogy oční masti Prednisolon, ale ne se stejným složením, zahrnují následující léky:

  • Stillavit (ve formě očních kapek);
  • Ophtocypro;
  • Oftan Timogel;
  • Tetracyklinová mast (obsahuje také antibiotikum).

Nahrazení prednisolonu analogem může provést pouze ošetřující lékař na základě výsledků studie alergika nebo gynekologa (po potvrzení těhotenství).

Celkově je oční mast Prednisolon silným protizánětlivým a antialergickým činidlem, které inhibuje metabolické procesy v buňkách a současně zabraňuje tvorbě bazofilů. Funguje téměř 15 minut po aplikaci, účinek trvá asi 8 hodin. Používá se pouze na základě přímých pokynů lékaře (prodává se pouze na lékařský předpis).

Prednison

Složení

Složení prednisolonu v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako kyselina pyrosulfurová sodná (přísada E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / i.

Složení prednisolonu v tabletách: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kyselina stearová, škrob (brambor a kukuřice), mastek, monohydrát laktózy.

Prednisolonová mast obsahuje 0,05 g účinné látky, měkký bílý parafin, glycerin, kyselinu stearovou, methylparaben a propylparahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čištěnou vodu.

Formulář vydání

  • Roztok pro i / v a i / m podání 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablety 1 a 5 mg.
  • Masť pro externí terapii 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Oční kapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmaceutický účinek

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina léčiv - I, což znamená, že prednisolon je kortikosteroidy se slabou aktivitou).

Prednison - hormonální nebo ne?

Prednisolon je hormonální léčivo pro lokální a systemické střednědobé užívání.

Jedná se o dehydratovaný analog hormonu hydrokortizonu produkovaného kůrou nadledvin. Jeho aktivita je čtyřikrát vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Zabraňuje rozvoji alergické reakce (pokud reakce již začala, zastavuje ji), potlačuje činnost imunitního systému, zmírňuje zánět, zvyšuje citlivost β2-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy, působí protišokově.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika. Prednisolon - co to je?

Mechanismus účinku prednisolonu je spojen s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory se nacházejí ve všech tkáních těla, ale většina z nich je v játrech..

V důsledku této interakce vznikají komplexy, které indukují syntézu proteinů (včetně enzymů, které regulují životně důležité intracelulární procesy)..

Působí ve všech fázích vývoje zánětlivého procesu: potlačuje syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidonové a také brání tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; zvyšuje odolnost plazmatických membrán proti účinkům škodlivých faktorů.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a v menší míře také výměnu vody a elektrolytů.

Imunosupresivní účinek je realizován díky schopnosti léčiva vyvolat involuci lymfoidní tkáně, inhibovat proliferaci lymfocytů, migraci B-buněk a interakci B- a T-lymfocytů, inhibovat uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágů a lymfocytů, snižovat tvorbu protilátky.

Inhibice alergické reakce se provádí snížením sekrece a syntézy mediátorů alergie, snížením počtu cirkulujících bazofilních leukocytů, potlačením uvolňování histaminu ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilních leukocytů, potlačením vývoje pojivové a lymfatické tkáně, snížením počtu žírných buněk, B- a T-lymfocytů, snížením citlivost T-efektorů na alergické mediátory, potlačení tvorby protilátek, změny imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropinu a - sekundárně - endogenního GCS.

Při externím podání zmírňuje zánět, potlačuje rozvoj alergické reakce, zmírňuje svědění a zánět, snižuje vylučování, potlačuje činnost imunitního systému v souvislosti s hypersenzitivními reakcemi typu III-IV..

Farmakokinetika

Po užití pilulky se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. TSmax - 60 až 90 minut. Až 90% přijaté dávky prednisolonu se váže na plazmatické proteiny.

Látka podléhá biotransformaci v játrech. 80 až 90% metabolických produktů se vylučuje močí a žlučí, asi 20% dávky se vylučuje v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití prednisolonu

Z jakých tablet a injekčního roztoku?

Systémové použití se doporučuje, když:

  • alergická onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxikodermie, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, senná rýma, alergická rýma, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho edém);
  • malá chorea, revmatická horečka, revmatické srdeční choroby;
  • akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem kloubů a periartikulárních tkání (synovitida, nespecifická tendosynovitida, séronegativní spondyloartritida, epikondylitida, osteoartritida (včetně posttraumatických) atd.);
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • roztroušená skleróza;
  • status asthmaticus a astma;
  • rakovina plic (lék je předepsán v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza atd.);
  • eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
  • primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomii);
  • vrozená adrenální hyperplazie (VGN) nebo dysfunkce jejich kůry;
  • granulomatózní tyroiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • hypoglykemické stavy;
  • nefrotický syndrom;
  • nemoci hematopoetických orgánů a krve (leukémie, anémie a nemoci spojené s poškozením hemostázového systému);
  • mozkový edém (po ozáření, vývoj s nádorem, po chirurgickém zákroku nebo poranění; v anotaci a referenční knize Vidal naznačuje, že s mozkovým edémem začíná léčba parenterálními formami léku);
  • autoimunitní a jiná kožní onemocnění (včetně Duhringovy choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellova syndromu, exfoliativní dermatitidy);
  • oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických; včetně uveitidy, alergické ulcerózní keratitidy, alergické konjunktivitidy, sympatické oftalmie, choroiditidy, iridocyklitidy, hnisavé keratitidy atd.);
  • vývoj na pozadí onkologických onemocnění hyperkalcémie.

Indikace pro injekce jsou lékařské pohotovosti, jako je akutní alergie na potraviny nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního podání je pacient obvykle převeden do tabletové formy prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou chronické a závažné patologické stavy (například bronchiální astma).

Roztok a tablety Prednisolon se také používají k prevenci odmítnutí štěpu a zmírnění nevolnosti / zvracení u pacientů užívajících cytostatika.

Prednisolonová mast: proč a kdy je indikováno vnější použití léku?

Jako externí činidlo se prednisolon používá k alergiím a k léčbě zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro použití masti:

  • omezená neurodermatitida;
  • dermatitida (kontaktní, alergická a atopická);
  • diskoidní lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • ekzém;
  • erytrodermie;
  • toxikoderma;
  • kopřivka.

Prednisolon: na co jsou předepsány oční kapky?

Oční kapky jsou předepsány k úlevě od zánětu neinfekční povahy, který postihuje přední část oka, stejně jako od zánětů, které se vyvinou po poranění oka nebo oční operaci.

Místní použití prednisolonu je oprávněné pro následující oční onemocnění:

  • iridocyklitida;
  • uveitida;
  • iritida;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitida (zejména diskoidní a parenchymální; v případech, kdy není poškozena epiteliální tkáň rohovky);
  • skleritida;
  • episkleritida;
  • blefaritida;
  • blefarokonjunktivitida;
  • sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je to nutné, systémové užívání léku ze zdravotních důvodů může být kontraindikací nesnášenlivost pouze k jedné nebo více jejich složkám.

Další kontraindikace použití roztoku a tablet jsou:

  • infekční a parazitární onemocnění způsobená bakteriemi, houbami nebo viry (včetně těch, která jsou v poslední době přenášena lidmi, včetně kontaktu s nemocnou osobou). Mezi tato onemocnění patří: herpesvirová infekce, spalničky, strongyloidóza (nebo podezření na ni), amebiáza, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza.
  • Nemoci trávicího traktu (peptický vřed dvanáctníku / žaludku, peptický vřed, UC s hrozbou vzniku nebo perforace abscesu, nedávná anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním infarktem myokardu může použití prednisolonu vyvolat šíření nekrotického ohniska a zpomalit tvorbu jizvové tkáně, což zase zvyšuje riziko prasknutí srdečního svalu), dekompenzovaný CHF, arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidémie.
  • Stavy imunodeficience (včetně infekce HIV, AIDS).
  • Postvakcinační období (lék není předepsán po dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Po očkování BCG se vyvinula lymfadenitida.
  • Nemoci endokrinního systému: Itenko-Cushingova choroba, hyper- nebo hypotyreóza, diabetes mellitus.
  • Těžké funkční selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie a podmínky předisponující k jejímu rozvoji.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stadia obezity.
  • Glaukom s uzavřeným a otevřeným úhlem.
  • Poliomyelitida (s výjimkou formy bulbární encefalitidy).
  • Laktace.
  • Těhotenství.

U pacientů se závažnými infekčními chorobami jsou tablety a injekce prednisolonu předepisovány pouze na základě specifické terapie.

Kontraindikace intraartikulárního podání léku jsou:

  • patologické krvácení (v důsledku použití antikoagulancií nebo endogenních);
  • pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně anamnézy);
  • zlomenina transartikulární kosti;
  • systémové infekce;
  • "Suchý" kloub (žádné známky zánětu v kloubu: například u osteoartrózy bez známek zánětu synovie);
  • těžká deformace kloubů, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza;
  • společná nestabilita vyvinutá na pozadí artritidy;
  • aseptická nekróza epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • těhotenství.

Na kůži by se prednisolon neměl používat k:

  • mykózy, virové a bakteriální kožní léze;
  • kožní projevy syfilisu;
  • kožní nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné (zejména s růžovkou a akné);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepisovány pacientům s plísňovými a virovými lézemi očí, narušenou integritou epitelu rohovky, trachomem, akutní hnisavou a virovou konjunktivitidou, hnisavou infekcí víček a sliznic, hnisavým vředem rohovky, tuberkulózou očí a také za podmínek, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu rohovka.

Nežádoucí účinky prednisolonu

Frekvence vývoje a závažnost nežádoucích účinků prednisolonu je ovlivněna použitou dávkou, dobou trvání, metodou a možností sledování cirkadiánního rytmu léku.

Systémové použití nápravy může způsobit:

  • zadržování tekutin a Na + v těle, rozvoj nedostatku dusíku, hypokalemická alkalóza, hypokalémie, glukosurie, hyperglykémie, přírůstek hmotnosti;
  • sekundární hypokorticismus a hypopituitarismus (zejména pokud se příjem GCS shoduje s obdobím stresu - trauma, chirurgický zákrok, nemoc atd.), potlačení růstu u dětí, Cushingův syndrom, menstruační nepravidelnosti, projevy LADA diabetes mellitus, snížená tolerance glukózy, zvyšující se potřeba orálních hypoglykemických látek a inzulínu pro diabetiky;
  • zvýšení krevního tlaku, CHF (nebo zvýšení jeho závažnosti), hyperkoagulace, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, trombózu, šíření nekrotického ohniska a zpomalení tvorby jizev s možným prasknutím srdečního svalu u pacientů s akutním / subakutním IM, obliterující endarteritidou;
  • steroidní myopatie, svalová slabost, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti, ztráta svalové hmoty, kompresní zlomenina páteře a patologické zlomeniny tubulárních kostí, osteoporóza;
  • ulcerózní ezofagitida, plynatost, poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, vývoj steroidních vředů, možné komplikace ve formě perforace a krvácení z vředu, pankreatitida;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a / nebo podkožní tkáně, výskyt akné, atrofické pruhy, abscesy, opožděné hojení ran, ekchymóza, petechie, řídnutí kůže, zvýšené pocení, erytém;
  • duševní poruchy (jsou možné halucinace, delirium, euforie, deprese), pseudotumor mozkového syndromu (nejčastěji se vyvíjí u dětí s příliš rychlým snižováním dávky a projevuje se ve formě snížené zrakové ostrosti, bolesti hlavy, diplopie), poruchy spánku, závratě, závratě, bolesti hlavy, vývoj katarakty s lokalizací opacity v zadní části čočky, oční hypertenze (s možností poškození zrakového nervu), steroidní exophthalmos, glaukom, náhlá slepota (se zavedením roztoku d / a v oblasti nosních dutin, hlavy a krku);
  • hypersenzitivní reakce (lokální i generalizované);
  • obecná slabost;
  • mdloby.

Účinky aplikace na pokožku:

  • telangiektázie;
  • purpura;
  • steroidní akné;
  • pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na rozsáhlé povrchy kůže a / nebo při dlouhodobém používání masti dochází k systémovým účinkům, je možná také hypertrichóza, atrofické změny a sekundární infekce kůže..

Léčba očními kapkami může být doprovázena oční hypertenzí, poškozením zrakového nervu, zhoršenou zrakovou ostrostí / zúžením zorných polí, zvýšenou pravděpodobností perforace rohovky, rozvojem šedého zákalu s opacitami lokalizovanými v zadní části čočky. Ve vzácných případech je možné rozšíření plísňového nebo virového onemocnění očí.

Abstinenční příznaky

Jedním z důsledků užívání GCS může být „abstinenční syndrom“. Jeho závažnost závisí na funkčním stavu kůry nadledvin. V mírných případech, po ukončení léčby prednisolonem, je možná nevolnost, slabost, únava, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu, hypertermie, exacerbace základního onemocnění.

V závažných případech se u pacienta může objevit hypoadrenální krize, která je doprovázena zvracením, křečemi a kolapsem. Bez zavedení kortikosteroidů dochází v krátké době k úmrtí na akutní kardiovaskulární selhání.

Návod k použití prednisolonu (metoda a dávkování)

Pokyny pro použití prednisolonu v injekcích

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně.

Způsob podání a dávkování prednisolonu (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinát) vybírá individuálně ošetřující lékař s přihlédnutím k typu patologie, závažnosti stavu pacienta, lokalizaci postiženého orgánu.

V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacientovi předepsána pulzní terapie s použitím ultravysokých dávek na krátkou dobu. Během 3–5 dnů se denně podá 1–2 g prednisolonu intravenózní kapací infuzí. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby se dávka upravuje v závislosti na reakci pacienta na terapii.

Za optimální se považuje podávání prednisolonu IV. Pro intraartikulární podání se ampule s prednisolonem používají pouze v případech, kdy patologický proces ovlivňuje tkáně uvnitř kloubu.

Pozitivní dynamika je důvodem pro převedení pacienta na pilulky nebo čípky s prednisonem. Léčba pilulky pokračuje, dokud se neobjeví stabilní remise..

Pokud není možné podat prednisolon IV, měl by být lék injikován hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že s touto metodou se vstřebává pomaleji..

V lidském těle dochází k uvolňování hormonů nadledvin do krevního řečiště mezi 6 a 8:00, takže injekce by se měly podávat také v tuto chvíli. Celá denní dávka se obvykle podává okamžitě. Pokud to není možné, podá se minimálně ⅔ předepsané dávky v ranních hodinách, zbývající třetina se má podat v době oběda (přibližně ve 12:00)..

V závislosti na patologii může dávka kolísat mezi 30–1200 mg / den. (s jeho následným poklesem).

Dětem ve věku od 2 měsíců do 1 roku se podává dávka od 2 do 3 mg / kg. Dávka pro děti od jednoho do 14 let - 1–2 mg / kg (ve formě pomalé 3minutové intramuskulární injekce). Pokud je to nutné, po 20 - 30 minutách se lék znovu podává ve stejné dávce..

Při poškození velkého kloubu se do něj vstřikuje 25 až 50 mg prednisolonu. Do kloubů střední velikosti se vstřikuje 10 až 25 mg, do malých kloubů - od 5 do 10 mg.

Tablety prednisolonu: návod k použití

Pacient je převeden na užívání pilulek podle principu postupného zrušení GCS.

V případě HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisonu denně. Udržovací dávka je 5 až 10 mg / den. U některých patologií - například u nefrotického syndromu - je vhodné předepisovat vyšší dávky.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den. (mělo by to být rozděleno na 4-6 dávek), podpůrné - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při předepisování berte v úvahu denní sekreční rytmus endogenních steroidních hormonů.

Doporučení pro užívání léků od různých výrobců jsou stejná. To znamená, že pokyny pro tablety Nycomed se neliší od pokynů pro tablety vyrobené společností Biosynthesis..

Masť prednisolon: návod k použití

Masť je prostředkem vnější terapie. Nanáší se na postižené oblasti pokožky tenkou vrstvou jednou až třikrát denně. U omezených patologických ložisek lze ke zvýšení účinku použít okluzivní obvaz.

V případě použití u dětí starších jednoho roku by měla být droga užívána co nejkratší dobu. Měli byste také vyloučit aktivity, které zvyšují absorpci a resorpci prednisolonu (okluzivní, fixační, oteplovací obvazy).

Oční kapky: návod k použití

Instilace s léčivem se provádí třikrát denně, nakapáním 1 až 2 kapek roztoku do spojivkové dutiny postiženého oka. V akutní fázi onemocnění lze instilační postup opakovat každé 2-4 hodiny.

U pacientů, kteří podstoupili oftalmologickou operaci, jsou kapky předepsány 3-5 dní po operaci.

Jak dlouho můžete užívat prednisolon?

Terapie glukokortikosteroidy je zaměřena na dosažení maximálního účinku při nejnižších možných dávkách.

Délka léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální reakci na léčbu. V některých případech kurz trvá až 6 dní, s HRT se táhne měsíce. Délka externí terapie mastí prednisolonem je obvykle 6 až 14 dní.

Dávkování pro zvířata

Dávka pro psy a kočky se vybírá individuálně v závislosti na indikacích.

Například při infekční peritonitidě by měla být kočka podána orálně 1 p. / Den. 2-4 mg / kg prednisolonu s chronickou panleukopenií - 2 r. / Den. 2,5 mg každé.

Standardní dávka pro psa je 1 mg / kg 2 r. / Den. Léčba trvá 14 dní. Na konci kurzu je nutné složit testy a nechat se vyšetřit lékařem. Po ukončení léčby snižte dávku pro psy o 25% každých 14 dní.

Předávkovat

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zvláště pokud jsou pacientovi předepsány vysoké dávky. Projevuje se to jako periferní edém, zvýšený krevní tlak, zvýšené vedlejší účinky.

V případě akutního předávkování okamžitě vypláchněte žaludek nebo dejte pacientovi zvracení. Prednisolon nemá žádné specifické antidotum. Pokud se objeví příznaky chronického předávkování, je nutné snížit použitou dávku.

Interakce

Interakce s jinými léky je zaznamenána pouze při systémovém užívání prednisolonu.

Rifampicin, antiepileptika, barbituráty urychlují metabolismus prednisolonu a oslabují jeho účinek. Účinnost léku se také snižuje v kombinaci s antihistaminiky.

Inhibitory karboanhydrázy, amfotericin B, thiazidová diuretika zvyšují pravděpodobnost vzniku závažné hypokalémie, léky obsahující sodík - zvyšují krevní tlak a otoky.

V kombinaci s paracetamolem se zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků, v kombinaci s tricyklickými antidepresivy se mohou zvýšit duševní poruchy spojené s užíváním prednisolonu (včetně závažnosti deprese), v kombinaci s imunosupresivy - zvýšené riziko infekce a lymfoproliferativní procesy.

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptického vředu a krvácení z ulcerózních defektů..

Perorální antikoncepce mění farmakodynamické parametry prednisolonu, čímž zvyšují jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon oslabuje antikoagulační účinek antikoagulancií, stejně jako účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických látek.

Použití prednisolonu v imunosupresivních dávkách v kombinaci s živými vakcínami může vyvolat replikaci viru, snížení produkce protilátek a rozvoj virových onemocnění. Při použití s ​​inaktivovanými vakcínami se zvyšuje riziko snížené tvorby protilátek a neurologických poruch.

Při dlouhodobém užívání zvyšuje obsah kyseliny listové, v kombinaci s diuretiky může vyvolat poruchy elektrolytů.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit prednisolon, musíte mít lék na předpis.

Předpis latinského prednisolonu (pro intramuskulární podání dítěti do jednoho roku):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochlorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / den; i / v - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Masť si zachovává své vlastnosti při teplotě 5-15 ° C, tablety a roztok pro systémové použití - při teplotách do 25 ° C, oční kapky - při teplotě 15-25 ° C.

Obsah otevřené lahvičky s kapkami musí být spotřebován do 28 dnů.

Skladovatelnost

Pro masti, tablety a roztok pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

speciální instrukce

Léčba prednisolonem by měla být ukončena pomalu a postupně snižovat dávku..

Pacientům s anamnézou psychózy by měly být vysoké dávky předepisovány pouze pod přísným lékařským dohledem..

Jak vystoupit z prednisolonu?

Léčba prednisonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky se provádí týdenním snížením dávky použité o ⅛ nebo užitím poslední dávky každý druhý den a snížením o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

Rychlou metodou denně bez prednisolonu se pacientovi ukazuje stimulace nadledvin pomocí UHF nebo DHQ na jejich projekci, přičemž se užívá kyselina askorbová (500 mg / den), zavádí se inzulín ve zvyšujících se dávkách (počínaje - 4 U, pak se pro každý příjem zvyšuje o 2 U; nejvyšší dávka - 16 U).

Inzulín by měl být aplikován před snídaní, 6 hodin po injekci by osoba měla zůstat pod dohledem.

Pokud je přednisolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalační steroidy. Pokud je indikací k použití autoimunitní onemocnění - u mírných cytostatik.

Vlastnosti stravy při užívání prednisolonu

Při užívání prednisolonu se doporučuje vyloučit ze stravy smažené a kořeněné potraviny, stejně jako ovoce a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho je nutné omezit množství kalorických potravin s vysokým obsahem sacharidů a tuků (jejich konzumace na pozadí terapie GCS přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a rychlému přírůstku hmotnosti), chloridu sodného a tekutin.

Při vaření musíte používat potraviny, které obsahují draselné, vápenaté a bílkovinné soli (dietní maso, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, švestky, meruňky, ořechy, cukety atd.).

Co může nahradit prednisolon?

Kompoziční analogy pro lékové formy pro systémové použití: Prednisolone Nycomed (v ampulích), Prednisolone Nycomed v tabletách, Prednisolone Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betamethason, Hydrokortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogy masti: prednisolon-ferein, hydrokortizon.

Analogy očních kapek: Hydrokortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethason, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a GCS jsou nekompatibilní.

Prednison během těhotenství

Těhotenství a kojení jsou kontraindikace pro jmenování GCS. Použití těchto prostředků je povoleno pouze ze zdravotních důvodů..

Novorozenci, jejichž matky dostávali prednisolon během těhotenství, by měli být pod lékařským dohledem z důvodu pravděpodobnosti vzniku hypokorticismu.

Při pokusech na zvířatech byla stanovena teratogenita léčiva.

Recenze prednisolonu

Recenze prednisolonu v tabletách a injekcích jsou docela rozporuplné: na jedné straně je lék velmi účinný, na druhé straně má širokou škálu vedlejších účinků a při dlouhodobém užívání způsobuje abstinenční příznaky. Někteří lidé, droga, si také uvědomují, že injekce je bolestivá.

Nicméně právě injekce pro děti a dospělé často umožňují velmi rychle zastavit patologický proces a dokonce zachránit životy..

Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků a jejich závažnosti, pokud potřebujete dlouhodobě užívat prednisolon, je velmi důležité řídit se následujícími pravidly:

  • lék je předepsán v situacích, kdy terapeutický účinek není dosažen při použití méně aktivních látek (s výjimkou patologií, které ohrožují život pacienta, adrenogenitální syndrom, hypokorticismus);
  • léčba začíná minimální účinnou dávkou, která je v případě potřeby zvýšena k dosažení požadovaného výsledku;
  • dávka se volí individuálně, ve větší míře v závislosti na pacientově reakci na terapii a charakteristikách onemocnění, než na tělesné hmotnosti a věku;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka postupně snižuje na nejnižší, při které je dosažený účinek zachován;
  • lék by měl být užíván s ohledem na cirkadiánní rytmus;
  • po stabilizaci stavu pacienta je vhodné jej převést na alternativní terapii.

Pokud jde o dávkové formy pro místní použití, jsou většinou pozitivní. Současně pacienti používající oční kapky a masti prakticky nezaznamenávají žádné nežádoucí účinky..

Cena prednisolonu kde koupit

Cena prednisolonu v tabletách 5 mg č. 100 v Rusku je od 100 rublů, tablety 4 mg č. 30 na Ukrajině lze koupit v průměru za 110 UAH.

Cena prednisolonu v ampulích 30 mg č. 3 - od 28 UAH, v ruských lékárnách injekce (balení č. 3) bude stát v průměru 60 rublů.

Cena masti Prednisolone 0,5% 10 g - od 17 rublů a od 30 UAH.