Analogy prednisolonu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů prednisolonu podle složení a indikací k použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog prednisolonu: dexamethason
  • Nejoblíbenější analog prednisolonu: Diprospan
  • ATC klasifikace: prednisolon
  • Aktivní složky / složení: prednisolon

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Dexamethason Dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
18 rblUAH 2
2Hydrokortizon hydrokortizon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
22 rbl8 UAH
3Prednisol Prednisolon
Analogové složení a indikace
27 rbl--
4Dexamethason - lahvička dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
57 rbl--
PětHydrokortizon Solu-Cortef
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
89 rbl37 UAH

Při výpočtu nákladů na levné analogy prednisolonu byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Diprospan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
173 rbl150 UAH
2Dexamethason Dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
18 rblUAH 2
3Kenalog triamcinolon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
252 rbl26 UAH
4Prednisolon-Darnitsa prednisolon
Analogové složení a indikace
--21 UAH
PětBetaspan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
108 rbl37 UAH

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy prednisolonu

Kompoziční analogy a indikace pro použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Ušní kapky s prednisonem----
Prednisolon-Darnitsa prednisolon--21 UAH
Prednisol Prednisolon27 rbl--

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky prednisolonu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Diprospan betamethason173 rbl150 UAH
Flosteron betamethason622 rbl18 UAH
Betaspan betamethason108 rbl37 UAH
Depos betamethason--97 UAH
Loracort betamethason--369 UAH
Dexamethason Dexamethason18 rblUAH 2
Dexazon dexamethason----
Dexamethason Galepharm Dexamethason1145 rbl8 UAH
Fortecortin Dexamethason4289 rbl--
Dexamethason - lahvička dexamethason57 rbl--
Depo-medrol methylprednisolon1170 rbl40 UAH
Medrol methylprednisolon145 rbl10 UAH
Methylprednisolon-fs methylprednisolon--44 UAH
Metipred methylprednisolon154 rbl68 UAH
Solu-medrol methylprednisolon300 RUB126 UAH
Methylprednisolon--35 UAH
Rectodelt--148 her
Prednison Prednison602 rbl--
Azmakort triamcinolon----
Kenalog triamcinolon252 rbl26 UAH
Polcortolon triamcinolon163 rbl90 UAH
Kenalog 40 Triamcinolon acetonid487 rbl--
Hydrokortizon hydrokortizon22 rbl8 UAH
Kortizon Kortizon979 rbl590 UAH
Hydrokortison acetát hydrokortison160 rbl15 UAH
Hydrokortizon Solu-Cortef89 rbl37 UAH
Hydrokortizonová suspenze Hydrokortizon-acetát200 rbl--
Kortizon Kortizon969 rbl--
Deflazacort Deflazacort----

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Cortineff fludrocortisone97 rbl102 UAH

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog k léku, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte se svým lékařem.

Cena prednisolonu

Na níže uvedených stránkách najdete ceny přípravku Prednisolone a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Pokyn prednisolonu

farmaceutický účinek

GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytovat, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Podporuje stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.
Inhibuje aktivitu fosfolipázy A.2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat produkci prostaglandinů.
Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T- a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů díky jejich pohybu z cévního řečiště do lymfoidní tkáně; potlačuje tvorbu protilátek.
Prednisolon inhibuje uvolňování ACTH a b-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího b-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.
Při aplikaci přímo na cévy má vazokonstrikční účinek.
Prednisolon má výrazný účinek závislý na dávce na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami a zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. Prednisolon v játrech zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu bílkovin. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulínu.
Prednisolon inhibuje absorpci glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. Vzhledem ke zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, která přispívá k hromadění tuku..
Má katabolický účinek na lymfoidní a pojivovou tkáň, svaly, tukovou tkáň, kůži, kostní tkáň. V menší míře než hydrokortison ovlivňuje procesy metabolismu voda-elektrolyt: podporuje vylučování iontů draslíku a vápníku, retenci iontů sodíku a vody v těle. Osteoporóza a Itenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou léčbu GCS. V důsledku katabolického působení je u dětí možná potlačení růstu.
Ve vysokých dávkách může prednisolon zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh pro záchvaty. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což vede ke vzniku peptických vředů.
Při systémovém použití je terapeutická aktivita prednisolonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky..
Při lokální a lokální aplikaci je terapeutická aktivita prednisonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a antiexudativním účinkem (díky vazokonstrikčnímu účinku)..
Ve srovnání s hydrokortizonem je protizánětlivá aktivita prednisolonu 4krát vyšší, aktivita mineralokortikoidů 0,6krát nižší.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se dobře vstřebává z trávicího traktu. Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 90 minutách. V plazmě se většina prednisolonu váže na transkortin (globulin vázající kortizol). Metabolizováno primárně v játrech.
Poločas je asi 200 minut. Vylučováno ledvinami beze změny - 20%.

Pro orální podání a i / m: revmatismus; revmatoidní artritida; dermatomyozitida; periarteritis nodosa; sklerodermie; ankylozující spondylitida; bronchiální astma, astmatický stav; akutní a chronická alergická onemocnění; Addisonova choroba, akutní nedostatečnost kůry nadledvin, adrenogenitální syndrom; hepatitida, jaterní kóma, hypoglykemické stavy, lipoidní nefróza; agranulocytóza, různé formy leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie; chorea; pemfigus, ekzém, pruritus, exfoliativní dermatitida, psoriáza, pruritus, ekzém, seboroická dermatitida, lupus erythematodes, erytrodermie, psoriáza, alopecie.
Pro použití v oftalmologii: alergická, chronická a atypická konjunktivitida a blefaritida; zánět rohovky s neporušenou sliznicí; akutní a chronický zánět předního segmentu choroidu, skléry a episkry; sympatický zánět oční bulvy; po úrazech a operacích s dlouhodobým podrážděním očních bul.
Pro intraartikulární podání: chronická polyartritida, posttraumatická artritida, osteoartritida velkých kloubů, revmatické léze jednotlivých kloubů, artróza.
K infiltraci do tkání: epikondylitida, tendovaginitida, burzitida, periartritida lopatky ramene, keloidy, ischias, Dupuytrenova kontraktura, revmatické a podobné léze kloubů a různých tkání.

Dávkovací režim

Pokud se užívá perorálně k substituční terapii u dospělých, je počáteční dávka 20 - 30 mg / den, udržovací dávka je 5 - 10 mg / den. Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg / den, udržovací dávka je 5-15 mg / den. Denní dávka by měla být snižována postupně. U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 300–600 μg / kg / den..
Při intramuskulárním podání se dávka, frekvence a doba užívání stanoví individuálně. Pro intraartikulární injekci do velkých kloubů se používá dávka 25-50 mg, pro středně velké klouby - 10-25 mg, pro malé klouby - 5-10 mg. Pro infiltraci do tkání se v závislosti na závažnosti onemocnění a velikosti postižené oblasti používají dávky od 5 do 50 mg.
Používá se lokálně v oftalmologii 3krát denně, průběh léčby není delší než 14 dní; v dermatologii - 1-3krát denně.

Vedlejší účinek

Z endokrinního systému: Itsenko-Cushingův syndrom, přírůstek hmotnosti. Hyperglykémie až do vzniku steroidního diabetu, vyčerpání (až atrofie) funkce kůry nadledvin.
Z trávicího systému: zvýšená kyselost žaludeční šťávy, ulcerogenní účinek na gastrointestinální trakt.
Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování draslíku, retence sodíku v těle s tvorbou otoků, negativní dusíková bilance.
Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze.
Ze strany systému srážení krve: zvýšená srážlivost krve.
Z muskuloskeletálního systému: osteoporóza, aseptická kostní nekróza.
Ze strany orgánu vidění: steroidní katarakta, provokující latentní glaukom.
Ze strany centrálního nervového systému: duševní poruchy.
Imunosupresivní účinky: snížená odolnost proti infekcím, opožděné hojení ran.
Při vnější aplikaci: je možný výskyt steroidního akné, purpury, telangiektázie a také pálení, svědění, podráždění, suchá kůže; při dlouhodobém používání a / nebo při aplikaci na velké povrchy kůže je možný rozvoj resorpčního účinku.
Při lokální aplikaci: je možný mírný pocit pálení.

Kontraindikace

Peptický vřed a duodenální vřed, osteoporóza, Itenko-Cushingův syndrom, sklon k tromboembolismu, selhání ledvin, těžká arteriální hypertenze, systémové mykózy, virové infekce, období očkování, aktivní tuberkulóza, glaukom, produktivní příznaky duševních chorob. Přecitlivělost na prednison.
Zavádění infiltrace do lézí kůže a tkání s planými neštovicemi, specifické infekce, mykózy, s lokální reakcí na očkování.
V oftalmologii - virová a bakteriální oční onemocnění, primární glaukom, onemocnění rohovky s poškozením epitelu. V dermatologii - bakteriální, virové, plísňové kožní léze, tuberkulóza, syfilis, kožní nádory.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) se používá pouze ze zdravotních důvodů. Je-li to nutné, mělo by použití během laktace pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a riziko pro dítě..

speciální instrukce

Není určeno pro IV podání. Doporučuje se aplikovat během dne s přihlédnutím k cirkadiánnímu rytmu endogenní sekrece GCS v intervalu od 6 do 8 hodin.
Používejte opatrně u pacientů s anamnézou psychóz; nespecifické infekce podléhající současné chemoterapii nebo antibiotické terapii. U diabetes mellitus je použití možné pouze s absolutními indikacemi nebo k prevenci podezření na inzulínovou rezistenci. V latentních formách tuberkulózy lze prednison používat pouze v kombinaci s antituberkulózními léky.
Během léčby (zejména dlouhodobé) je nutné sledovat oftalmologa, kontrolovat krevní tlak a rovnováhu vody a elektrolytů, stejně jako obrázky periferní krve a hladiny cukru v krvi; za účelem snížení nežádoucích účinků můžete předepsat anabolické steroidy, antibiotika a také zvýšit příjem draslíku do těla (strava, přípravky obsahující draslík). Doporučuje se objasnit potřebu podávání ACTH po léčbě prednisolonem (po kožním testu!). U Addisonovy choroby je třeba se vyvarovat současného užívání s barbituráty.
Po ukončení léčby se může objevit abstinenční syndrom, adrenální nedostatečnost a exacerbace onemocnění, pro které byl přednison předepsán..
Aktuální by se nemělo používat déle než 14 dní. V případě aplikace s běžnou nebo růžovkou je možné zhoršení onemocnění.

Prednisolon ve formě tablet, injekčního roztoku, suché injekční látky, očních kapek, masti je uveden v Seznamu základních léků.

Lékové interakce

Při současném použití prednisolonu s antikoagulancii je možné zvýšit jeho antikoagulační účinek; se salicyláty - zvyšuje se pravděpodobnost krvácení; s diuretiky - možné zhoršení poruch metabolismu elektrolytů; s antidiabetiky - rychlost poklesu cukru v krvi klesá; se srdečními glykosidy - zvyšuje se riziko vzniku intoxikace glykosidy; s rifampicinem - oslabení terapeutického účinku rifampicinu.

Jak vyměnit tablety prednisolonu?

V přítomnosti systémových onemocnění vedoucích k rozsáhlé zánětlivé reakci nebo autoimunitním patologiím je předepsán Prednisolon. Pokud mají pacienti kontraindikace k použití přípravku, lékař doporučí jeho nahrazení analogy.

Problém používání prednisolonu

Prednisolon se používá k systémovým alergickým reakcím, zánětlivým procesům a autoimunitním patologiím. Rychle potlačuje odmítnutí, ale způsobuje mnoho vedlejších účinků. V případě kontraindikací nebo komplikací léčby se používají analogy (generika). Je těžké najít tu správnou drogu, většina steroidních látek negativně ovlivňuje funkci orgánů.

Vlastnosti léčiva

Prednisolon je systémový glukokortikosteroid, který v těle plní následující funkce:

  • potlačení imunitního systému;
  • snížení zánětu;
  • snížená kapilární propustnost;
  • inhibice produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu a folikul;
  • stimulace glukoneogeneze, produkce inzulínu, aktivace lipolýzy;
  • změna poměru elektrolytů (retence sodíku, voda);
  • eliminace alergií.

Pokud se přípravek užívá orálně, absorbuje se ve střevech, metabolizuje se v játrech a vylučuje se ledvinami. Indikace pro použití:

  • autoimunitní patologie (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  • bronchiální astma;
  • systémové alergické reakce (anafylaktický šok, Quinckeho edém);
  • nedostatečnost nadledvin;
  • zánět jater, ledvin;
  • rakovina krve, imunitní systém (leukémie);
  • dermatologické patologie se zánětlivými procesy (ekzém, dermatitida, psoriáza);
  • zánět kloubů, části oční bulvy;
  • vaginitida.

Vedlejší efekty:

  • porušení menstruačního cyklu (dysmenorea, amenorea), adrenální patologie, cukrovka, potlačení růstu a sexuálního vývoje;
  • dyspeptické reakce, porucha funkce trávicího traktu;
  • porušení minerálního metabolismu, zvýšené pocení;
  • arytmie, srdeční selhání, hypertenzní krize, infarkt myokardu;
  • osteoporóza, prasknutí šlachy, svalová slabost nebo atrofie;
  • zvýšený nitrolební tlak, výkyvy nálady, halucinace, nespavost, deprese, neuralgie;
  • dermatitida, křehkost kůže, akné, kandidóza;
  • snížená odolnost proti infekci.

Kontraindikace pro použití:

  • infekce viry, infekce, plísněmi;
  • zlomeniny, zvýšené krvácení, osteoporóza, deformace kloubů;
  • porušení integrity kůže, sliznic;
  • akné, růžovka, dermatitida;
  • děti do 2 let.

Přípravek se nedoporučuje používat těhotným a kojícím ženám. Během tohoto období se používá pouze ze zdravotních důvodů. Tento lék lze objednat v lékárně na lékařský předpis.

Jak snížit dávku prednisolonu pro krátkodobé použití

Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Zvláštností použití prednisolonu je to, že je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře po dobu přijetí. A musíte léčbu ukončit postupně, i když na krátkou dobu. Pokud náhle přestanete užívat prednisolon, může se u vás objevit abstinenční syndrom.

Důsledky dlouhodobého užívání drogy

Prednisolon zlepšuje stav pacientů s mnoha závažnými patologiemi. Při dlouhodobém užívání se však mohou objevit závažné nežádoucí účinky:

  • snížená tolerance glukózy, obezita;
  • ulcerativní léze sliznice trávicího traktu;
  • pankreatitida;
  • hypokalémie;
  • srdeční selhání, arytmie;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • duševní poruchy;
  • osteoporóza, predispozice ke zlomeninám.

Proto je dlouhodobé užívání léku možné pouze pod lékařským dohledem. Krátký kurz je nejčastěji předepsán od 3 dnů do 3 týdnů..

Abstinenční syndrom

Hormonální terapie narušuje kůru nadledvin. Produkce hormonů klesá a obnovení jejich práce vyžaduje čas. Proto není možné lék náhle zrušit, a to ani při krátkém průběhu léčby. Pokud jej okamžitě přestanete užívat, může se u vás vyvinout akutní nedostatečnost kůry nadledvin. Dokonce i smrt je možná.

Takové vážné důsledky jsou však pozorovány zřídka a pouze po dlouhodobém užívání drogy. Abstinenční syndrom je nejčastěji vyjádřen následujícími příznaky:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost, poruchy trávení;
  • dyspepsie;
  • letargie, slabost;
  • zvýšení teploty;
  • kolísání krevního tlaku;

Pokud byl prednisolon užíván ve vysokých dávkách, mohou se objevit záchvaty, zvracení a ztráta vědomí. Stav pacienta se může znovu zhoršit.

Pravidla snižování dávky

Vysazení prednisolonu by mělo být prováděno postupně. Obecně se doporučuje snížit dávku každý týden o 1/8. Ale po krátkém kurzu jsou možné i jiné způsoby zrušení. Schéma je zvoleno lékařem v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Jednou z možností je snížit dávku o 1/5 a současně užívat drogu každý druhý den. Toto je nejrychlejší přerušení léčby. Musí být pod dohledem lékaře. Je nutná terapie, která podporuje nadledviny. Podává se inzulin, kyselina askorbová, alfa-tokoferol a někdy udržovací léčba kortizolem.

Pomalejší vysazování prednisolonu spočívá ve snížení dávky o 10% každé 4 dny. Po dosažení množství 5 mg, což je 1 tableta, snižte o ¼ tablety. Dojde-li k vysazení s takovým poklesem, doporučuje se vrátit se k předchozí dávce a po několika dnech zkusit snížit dávku opět pomalejším tempem..

Další možností zrušení prednisolonu je injekce jakéhokoli hormonálního činidla s prodlouženým uvolňováním. Tato metoda je účinná, pouze pokud léčba trvala méně než 2 měsíce. Injekce se podává po dosažení dávky 5 mg.

Abstinenční syndrom při užívání prednisolonu je nebezpečný stav. Náhlé přerušení léčby může vést k těžké nedostatečnosti nadledvin. Ti, kteří užívají tento lék, proto musí přísně dodržovat doporučení lékaře..

Seznam analogů a náhražek

V různých lékárnách se cena liší v závislosti na rozpětí a formě výroby.

DrogaLéčivá látkaVýrobceCena, rub.
MedopredSodná sůl fosfátu prednisolonuGedeon Richter150-200
DecorinPrednisonMerck KGaA40-50
InflanefranPrednisonPharma-Allegran60-80
MetipredMethylprednisolonOrion Corporation160-210
MillipredPrednisolon-acetátVýrobce70-200

Při nahrazení prednisolonu jiným lékem se provede krevní test. Pokud není zjištěno žádné porušení, pokračujte v léčbě.

Medopred jako náhrada za prednisolon

Medopred je roztok podávaný intravenózně nebo intramuskulárně. Je založen na prednisolon fosfátu. Jedná se o glukokortikosteroid, který potlačuje imunitní funkci. Je indikován k potlačení zánětlivé reakce, imunitního systému. S jeho pomocí se léčí následující nemoci:

  • dermatitida a jiné kožní patologie doprovázené zánětem;
  • alergické reakce systémového působení, významně zlepšující pohodu člověka, ohrožující jeho život (anafylaktický šok);
  • autoimunitní patologie (systémový lupus erythematodes);
  • bronchiální astma;
  • oční onemocnění zánětlivého původu (blefaritida, konjunktivitida) v chronické formě;
  • zánět kloubní tkáně, revmatismus.

Produkt netvoří vedlejší reakce v zažívacím traktu. To je způsobeno pronikáním přímo do krevního oběhu a obchází gastrointestinální trakt..

Podává se injekčně (intravenózně, intramuskulárně).

Proto je sníženo riziko dyspeptických poruch, plynatosti, zvracení, žaludečních a duodenálních vředů, pankreatitidy. Přírůstek hmotnosti je však možný, protože lék ovlivňuje lipolýzu a sekreci inzulínu..

Aplikace Decortinu

Decorin je systémový glukokortikosteroid používaný ve formě tablet. Má imunosupresivní, antialergické, protizánětlivé účinky. Indikace pro použití:

  • zánětlivé patologie kloubů;
  • bronchiální astma;
  • systémová alergie, sérová nemoc;
  • androgenitální syndrom;

Nástroj má méně kontraindikací u dospělých ve srovnání s prednisonem:

  • gastrointestinální vředy;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • vysoké riziko tromboembolie, hypertenze;
  • menší věk;
  • infekce viry, bakteriemi, houbami.

Droga má při pokračujícím užívání mnohem méně vedlejších účinků:

  • potlačení imunity s vysokým rizikem přenosu infekcí;
  • zvýšený krevní tlak s hypertenzní krizí;
  • osteoporóza;
  • gastrointestinální vředy;
  • glukosurie, hypokalémie.

Lék, stejně jako prednisolon, je v těhotenství kontraindikován.

Inflanefran pro injekce

Inflanefran je glukokortikosteroid na bázi prednisolonu. Vyrábí se v injekčních ampulích, které se podávají intravenózně a intramuskulárně. Indikace pro použití:

  • intoxikace, popáleninový šok, chirurgický zákrok, trauma;
  • systémové alergické reakce;
  • otoky, nádory, poranění mozku;
  • radiační terapie;
  • autoimunitní patologie;
  • nedostatek adrenalinu;
  • zvýšená produkce hormonů štítné žlázy s tvorbou krize;

Kontraindikace:

  • infekce bakteriemi, viry, houbami;
  • podání vakcíny;
  • imunodeficience;
  • cukrovka, tyreotoxikóza;
  • osteoporóza;
  • glaukom.

Nástroj má méně vedlejších účinků:

  • diabetes mellitus, pankreatitida;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • arytmie, zvýšená tvorba trombu;
  • záchvaty, nespavost, změny nálady;
  • zpomalení růstu;
  • dostat infekci;
  • změny v metabolismu minerálů;
  • zvýšený nitrooční tlak s rozvojem glaukomu.

Rozdíl oproti prednisolonu: způsobuje méně nežádoucích účinků zažívacího traktu. Lék proniká přímo do krve injekcí, proto zřídka způsobuje dyspeptické poruchy, vředy na sliznici. Patologie gastrointestinálního traktu jsou možné pouze při zvýšeném dávkování, kdy se účinná látka šíří krví všemi tkáněmi.

Glukokortikosteroid Metipred

Metipred je glukokortikosteroid na bázi methylprednisolonu, je to analog prednisolonu v tabletách. Jeho negativní účinek na tělo je snížen, protože 1 tableta obsahuje nižší koncentraci účinné látky (místo 5 mg obsahuje 4 mg). Indikace pro použití:

  • systémové patologie pojivové tkáně;
  • zánět kloubů v akutním stadiu;
  • revmatismus, revmatická karditida;
  • bronchiální astma;
  • systémové alergie v chronických a akutních stádiích;
  • zánětlivé kožní patologie;

Vedlejší účinky jsou identické. Jaký je rozdíl mezi prednisolonem a metiprednisolonem: zátěž trávicího traktu, endokrinních orgánů a kardiovaskulárního systému je významně snížena, protože je snížena koncentrace hormonu. Nástroj se používá nejen pro systémové alergické reakce, ale také pro sennou rýmu. Existuje mnohem méně kontraindikací k použití než prednisolon:

  • plísňová infekce těla;
  • příjem alkoholu;
  • očkování;
  • kojení.

Lék se používá během těhotenství, ale pouze ze zdravotních důvodů.

Millipred jako nejjemnější droga

Millipred je glukokortikosteroid na bázi prednisolon-acetátu vyráběný v USA. Používá se intravenózně nebo intramuskulárně. Způsobuje bolestivost v místě vpichu. Indikace pro použití:

  • alergie;
  • dermatitida;
  • nedostatek adrenalinu;
  • zánět oční bulvy a tkání kolem ní;
  • bronchiální astma;
  • revmatoidní artritida;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • anémie, trombocytopenie, leukémie;
  • šokovat.

Kontraindikace jsou podobné jako prednisolon, ale existuje méně vedlejších účinků:

  • neurologické poruchy, nespavost;
  • rázy krevního tlaku;
  • edém, alkalóza, hypokalémie;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • imunodeficience;
  • Itenko-Cushingův syndrom.

Neexistují žádné vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu. Přípravek ve snížené dávce vstupuje přímo do krevního oběhu a obchází trávicí trakt, takže nedochází k erozi a vředům sliznice.

Jak vybrat analog?

Generika různých generací, pokud jde o dávkování, účinné látky, způsob podání. Výběr produktu závisí na následujících faktorech.

  1. Základní choroba. Pokud má pacient závažné onemocnění, je indikována vysoká dávka léku. Naneste Decorin, Inflanefran. V případě patologií střední závažnosti se doporučuje zvolit šetrnější prostředky se sníženou koncentrací hormonu (Millipred, Metipred).
  2. Funkčnost nadledvin. Pokud nedochází k dostatečné produkci glukokortikosteroidů, použijte silné léky.
  3. Indikátory laboratorních testů. Zvažte stav minerálního metabolismu, glukoneogenezi, endokrinní systém.
  4. Stanovení stavu imunitního systému, přítomnosti virů, infekcí, hub.

Prednisolon je závažný lék, který systémově ovlivňuje tělo..

Posouzení správnosti takového opravného prostředku

Je-li lék zvolen správně, stabilizuje se pohoda pacienta. Zánět se postupně snižuje, alergické reakce mizí. Imunitní systém je snížen. Mohou se objevit vedlejší účinky, ale v menší míře. Aby se vyloučilo riziko komplikací, jsou pravidelně předepisovány laboratorní a instrumentální studie.

Prednisolon a jeho analogy jsou předepsány pouze pro nouzové indikace. Pokud je léčba dokončena, nesmí být žádný z těchto prostředků okamžitě zrušen. Dávka se postupně snižuje, čímž se snižuje na minimum. Pokud jsou kroky dokončeny správně, nedojde k abstinenčnímu syndromu.

Musím nahradit prednisolon analogy?

Následující faktory naznačují potřebu nahradit prednisolon: přítomnost kontraindikací k použití a výskyt nežádoucích účinků.

V případě zánětu nebo mírných alergií se prednisolon nedoporučuje, je lepší užívat léky na bázi dexamethasonu.

Náhradní produkt může obsahovat stejnou hormonální látku, ale negativní účinky budou sníženy. Závisí to na dávce účinné látky, způsobu podání léčiva. Pod vlivem prednisolonu se často vyvíjejí ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku. Zejména u pacientů s predispozicí. Abyste tomu zabránili, nahraďte pilulky zavedením roztoku intravenózně (injekce, kapátka) nebo intramuskulárně (Prednisolone Bufus).

Podle pokynů dexamethason potlačuje zánětlivou reakci a reakci imunitního systému, ale má podstatně méně vedlejších účinků..

Produkt není kompatibilní s autoimunitními patologiemi, šoky a jinými vážnými stavy.

Užívání léku nemusí vždy vést k úplnému uzdravení, často pacienti vyžadují celoživotní hormonální terapii k normalizaci jejich pohody, funkcí vnitřních orgánů.
Při dlouhodobém užívání se pravidelně objevují vedlejší účinky, protože prednisolon negativně ovlivňuje většinu orgánů a systémů a hromadí se v tkáních. To platí zejména pro pacienty užívající velké dávky léku na autoimunitní onemocnění, zánětlivé patologie kloubů.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Analogy prednisolonu v ampulích: ruské a zahraniční náhražky

Pokyny vyvinuté pro prednisolon popisují tento lék a jeho analogy jako hormonální, které mohou mít antipruritické, protizánětlivé a antialergické účinky. Lék a jeho analogy ve formě roztoku se často používají k poskytování neodkladné péče.

Jakmile je v těle hlavní účinná látka Prednisolon, začíná inhibovat akumulaci imunitních těl v místě poranění. Výsledkem je, že buněčné enzymy přestávají být agresivní a zánětlivá reakce začíná ustupovat..

Dávka léčivého roztoku a doba trvání kurzu jsou stanoveny zdravotnickým personálem individuálně s přihlédnutím k povaze onemocnění, závažnosti stavu pacienta a dalším definujícím indikacím.

Pokyny a indikace léku

Analogy založené na prednisolonu ve formě roztoku v ampulích se podávají parenterálně - v / m nebo v / v.

Nemoc, stavDoba trvání, dnyDenní dávka, mg.
Bronchiální astma

Vážná adrenální dysfunkce3-16100-200
Akutní hepatitida7-1075-100
Selhání jater a ledvin akutní povahy, které se vyvinulo v důsledku odložené operace, porodu atd..podle označení25-75

v obtížných situacích 300-1500

Thyrotoxická krizeprůměr 6200-300

ze zdravotních důvodů to může být 1 000.

Revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes7-1075-125
Stav šokuna základě rozhodnutí lékaře300-1200
Otrava chemickými tekutinami a koncentrovanými kyselinami, pokud jsou poškozeny horní dýchací cesty a zažívací trakt3-1875-400
Akutní respirační selhání u bronchiálního astmatudokud se útok úplně nezastaví500-1200

Dlouhodobé užívání vysokých dávek vyžaduje pomalé snižování objemu léku, dokud není zcela zrušeno. Náhlé ukončení léčby může vést k vážným následkům.

Pokyn obsahuje informace o tom, že okamžité zvýšení koncentrace hormonů v těle prostřednictvím jmenování. Prednisolon je indikován v následujících případech:

  • Alergické reakce těžké formy, včetně anafylaktického šoku, komplikace vznikající v době postupu transfúze krve, reakce na primární podání látky parenterální cestou.
  • Akutní dysfunkce nadledvin.
  • Neúčinnost léčby plazmatickými náhražkami, vazokonstrikčními látkami a jinými léky používanými k symptomatické terapii.
  • Všechny druhy šoku.
  • Progrese akutního respiračního selhání v důsledku komplikací bronchiálního astmatu.
  • Těžká intoxikace těla na pozadí difúzního poškození jater, akutní hepatitidy.
  • Mozkový edém způsobený chirurgickým zákrokem, traumatem, nádorem, radiační terapií a dalšími faktory.
  • Těžká komplikace difúzní toxické strumy.
  • Revmatoidní artritida.
  • Prevence zúžení a zánětlivých reakcí v případě otravy pacienta chemickými tekutinami a kyselinami.
  • lupus erythematodes.

Prednisolon nahrazuje léky v ampulích

Cena jakéhokoli analogu prednisolonu, umístěného v ampulích, může být vyšší nebo nižší než hlavní lék. Cena je ovlivněna velkým množstvím faktorů, včetně cenové politiky farmaceutické společnosti. Mnoho moderních léků se vyrábí v zahraničí, takže v ceně je zahrnuta doprava a cla. Ve výsledku může mít cenové pásmo pro léky se stejnou účinnou látkou různé horní a dolní hranice. Pokyny a doporučení k použití jsou podobné.

Levný analog prednisolonu ve formě roztoku umístěného v ampulích neexistuje, protože tato možnost je nejdostupnější.

Dovážené farmaceutické továrny nabízejí následující náhražky řešení:

názevBiologická dostupnost,%Země výrobcePovoleno
Během těhotenstvíDěti, teenageři
Prednisolon NycomedstoRakouskoPouze ze zdravotních důvodů+
MedopredstoKyprNa základě rozhodnutí lékaře+
PrednisolstoIndieJako poslední možnostPouze pro absolutní indikace a pod přísným lékařským dohledem.

Na ruském trhu jsou analogy prezentovány v omezeném množství:

názevBiologická dostupnost,%Max. koncentrace v krvi, h.Povoleno
Během těhotenstvíDěti, teenageři
70-901-1,5vmožná+
Prednisolon gemsukcinátvysoký1.5v závislosti na závažnosti onemocnění+

Lékař v každém konkrétním případě rozhodne, kterou analogii určí. Nemůžete předepisovat léky sami. Nesprávně zvolené injekce mohou vést k nevratným následkům..

Tento lék je také dostupný ve formě tablet a vnějších mastí..

  • Vlastnosti různých forem nikotinátu xanthinolu
  • Ruské a zahraniční analogy léku Furosemid
  • Analogy Bonvivy: popis drog, ceny

Použití během těhotenství, dětství a kojení

Pokyn obsahuje údaje, že během období porodu může ženám být předepsán prednisolon, ale pouze jako poslední možnost a ze zdravotních důvodů. Dlouhodobá léčba v raných stádiích může narušit proces růstu plodu. V posledních fázích existuje riziko atrofie nadledvin u dítěte a po porodu bude potřebovat náhradní terapii.

Pokud potřebujete během kojení užívat glukokortikosteroidy, doporučuje se kojení přerušit.

Kontraindikace, vedlejší účinky a předávkování

Analogy založené na prednisolonu, jak říkají pokyny, je zakázáno používat v následujících případech:

  • AIDS nebo HIV infekce.
  • Gastrointestinální onemocnění.
  • Před a po očkování.
  • Akutní psychóza.
  • Poruchy ledvin a jater.
  • Glaukom.
  • Endokrinní onemocnění.
  • Obrna.
  • Patologie kardiovaskulárního systému.
  • Infekční a parazitární nemoci.
  • Systémová osteoporóza.

Tyto kontraindikace jsou relativní, protože podle životních funkcí je možné v případě ohrožení zdraví a života krátkodobé užívání.

Jediným absolutním zákazem injekcí je vysoká citlivost na hlavní složku drogy..

Pokyn varuje, že dlouhodobá léčba může způsobit negativní reakce těla:

  • místní kožní reakce,
  • nekontrolované zvýšení a snížení krevního tlaku,
  • vředy a krev v lumen trávicího traktu,
  • dysfunkce kůry nadledvin,
  • hyperglykémie,
  • snížená schopnost odolávat infekcím,
  • osteoporóza atd.

Může se také objevit zvracení, závratě, škytavka, halucinace, zvýšená tělesná hmotnost nebo naopak, snížená chuť k jídlu, zvýšený nitrooční tlak, diabetes mellitus atd. U dětí může být narušena puberta. Proto pacienti, jak je uvedeno v pokynech výrobce, vyžadují neustálé sledování krevního tlaku, krevní testy, monitorování rovnováhy vody a elektrolytů a hladinu glukózy v krvi. Doporučuje se také pravidelné vyšetření optometristou..

Pokud se objeví alespoň jeden z příznaků nesnášenlivosti analogů prednisolonu ve formě injekcí, musíte o tom okamžitě informovat svého lékaře.

Aby se snížily nežádoucí účinky, musí pacient současně užívat antacida, speciální strava založená na bílkovinných produktech, vitamínových a minerálních komplexech s draslíkem.

Pokud byla instrukce porušena a pacientovi byla podána velká dávka prednisolonu, mohou se uvedené nežádoucí účinky zvýšit.

Neexistuje žádný systém opatření k eliminaci intoxikace léky. Doporučuje se snížení dávky a symptomatická léčba.

Jak nahradit prednison?

Lze přednison nahradit, pokud není k dispozici v lékárně? Jaké jsou analogy prednisolonu? V lékárnách není prednison - co může nahradit prednisolon?

Autor publikace

IngaLak

Úspěch obdržený dne 22.11.2019

Podobný:

  1. Jak vyměnit vejce v pečivu?
  2. Co může nahradit tetraboritan sodný pro slizy?
  3. Jak vyměnit sódu v pečivu?
  4. Jak nahradit Oncaspar - jaké jsou analogy?

Protizánětlivé hormonální činidlo zvané Prednisolon účinně pomáhá při zánětlivých procesech. Pokud je nutná silná systémová terapie, je předepsáno toto farmakologické činidlo. V případě alergických reakcí, šoku, je tento lék naprosto nezbytný. U některých onemocnění může pacient dokonce zemřít, pokud není přednizolon podán naléhavě. Současně nebude pilulka takového léku fungovat tak rychle jako injekce prednisolonu. V posledních měsících pacienti úzkostlivě hledali v lékárnách odpověď na nejdůležitější otázku, proč v našich lékárnách zmizel prednisolon, který patří do skupiny glukokortikosteroidů..
Jeho analogy existují, avšak účinná bude pouze droga se stejným aktivním lékem. Analogy tohoto hormonálního léku jsou také velmi rozšířené. Mají jména Deltason, Medrol, Decorin. Také v ruských lékárnách lze Metypred nalézt jako náhradu za prednisolon. Rozdíl mezi analogy s prednisolonem spočívá v počtu vedlejších účinků a ceně. Zde plus by měl dát prednison.
Lék "Decorin" nahrazuje "Prednisolon" při užívání tablet. Léky "Medopred", "Millipred" nahrazují "Prednisolone" v roztoku.
Prednisolonová mast nahrazuje analogy:

1. Fusimet. Masť je předepsána k léčbě hnisavých zánětlivých kožních procesů: furunkulóza, impetigo, folikulitida, povrchové oděrky a rány. Lék je účinný při léčbě popálenin.
2. Ropa. Nesteroidní náhražka prednisolonu, připravená z rafinovaného oleje podle homeopatických pravidel. Je indikován pro chronická kožní onemocnění: ekzém, neurodermatitida. Vykazuje dobré výsledky při léčbě revmatismu, podvrtnutí kloubů, prasklin na kůži, patologicky nepříjemného zápachu potu.
3. Dekortin. Účinné při systémových onemocněních: revmatoidní artritida, dermatomyozitida, periarteritis nodosa. Je předepsán pro použití při ankylozující spondylitidě, bursitidě, revmatické horečce.

Prednison

Složení

Složení prednisolonu v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako kyselina pyrosulfurová sodná (přísada E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / i.

Složení prednisolonu v tabletách: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kyselina stearová, škrob (brambor a kukuřice), mastek, monohydrát laktózy.

Prednisolonová mast obsahuje 0,05 g účinné látky, měkký bílý parafin, glycerin, kyselinu stearovou, methylparaben a propylparahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čištěnou vodu.

Formulář vydání

  • Roztok pro i / v a i / m podání 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablety 1 a 5 mg.
  • Masť pro externí terapii 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Oční kapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmaceutický účinek

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina léčiv - I, což znamená, že prednisolon je kortikosteroidy se slabou aktivitou).

Prednison - hormonální nebo ne?

Prednisolon je hormonální léčivo pro lokální a systemické střednědobé užívání.

Jedná se o dehydratovaný analog hormonu hydrokortizonu produkovaného kůrou nadledvin. Jeho aktivita je čtyřikrát vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Zabraňuje rozvoji alergické reakce (pokud reakce již začala, zastavuje ji), potlačuje činnost imunitního systému, zmírňuje zánět, zvyšuje citlivost β2-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy, působí protišokově.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika. Prednisolon - co to je?

Mechanismus účinku prednisolonu je spojen s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory se nacházejí ve všech tkáních těla, ale většina z nich je v játrech..

V důsledku této interakce vznikají komplexy, které indukují syntézu proteinů (včetně enzymů, které regulují životně důležité intracelulární procesy)..

Působí ve všech fázích vývoje zánětlivého procesu: potlačuje syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidonové a také brání tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; zvyšuje odolnost plazmatických membrán proti účinkům škodlivých faktorů.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a v menší míře také výměnu vody a elektrolytů.

Imunosupresivní účinek je realizován díky schopnosti léčiva vyvolat involuci lymfoidní tkáně, inhibovat proliferaci lymfocytů, migraci B-buněk a interakci B- a T-lymfocytů, inhibovat uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágů a lymfocytů, snižovat tvorbu protilátky.

Inhibice alergické reakce se provádí snížením sekrece a syntézy mediátorů alergie, snížením počtu cirkulujících bazofilních leukocytů, potlačením uvolňování histaminu ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilních leukocytů, potlačením vývoje pojivové a lymfatické tkáně, snížením počtu žírných buněk, B- a T-lymfocytů, snížením citlivost T-efektorů na alergické mediátory, potlačení tvorby protilátek, změny imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropinu a - sekundárně - endogenního GCS.

Při externím podání zmírňuje zánět, potlačuje rozvoj alergické reakce, zmírňuje svědění a zánět, snižuje vylučování, potlačuje činnost imunitního systému v souvislosti s hypersenzitivními reakcemi typu III-IV..

Farmakokinetika

Po užití pilulky se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. TSmax - 60 až 90 minut. Až 90% přijaté dávky prednisolonu se váže na plazmatické proteiny.

Látka podléhá biotransformaci v játrech. 80 až 90% metabolických produktů se vylučuje močí a žlučí, asi 20% dávky se vylučuje v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití prednisolonu

Z jakých tablet a injekčního roztoku?

Systémové použití se doporučuje, když:

  • alergická onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxikodermie, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, senná rýma, alergická rýma, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho edém);
  • malá chorea, revmatická horečka, revmatické srdeční choroby;
  • akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem kloubů a periartikulárních tkání (synovitida, nespecifická tendosynovitida, séronegativní spondyloartritida, epikondylitida, osteoartritida (včetně posttraumatických) atd.);
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • roztroušená skleróza;
  • status asthmaticus a astma;
  • rakovina plic (lék je předepsán v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza atd.);
  • eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
  • primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomii);
  • vrozená adrenální hyperplazie (VGN) nebo dysfunkce jejich kůry;
  • granulomatózní tyroiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • hypoglykemické stavy;
  • nefrotický syndrom;
  • nemoci hematopoetických orgánů a krve (leukémie, anémie a nemoci spojené s poškozením hemostázového systému);
  • mozkový edém (po ozáření, vývoj s nádorem, po chirurgickém zákroku nebo poranění; v anotaci a referenční knize Vidal naznačuje, že s mozkovým edémem začíná léčba parenterálními formami léku);
  • autoimunitní a jiná kožní onemocnění (včetně Duhringovy choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellova syndromu, exfoliativní dermatitidy);
  • oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických; včetně uveitidy, alergické ulcerózní keratitidy, alergické konjunktivitidy, sympatické oftalmie, choroiditidy, iridocyklitidy, hnisavé keratitidy atd.);
  • vývoj na pozadí onkologických onemocnění hyperkalcémie.

Indikace pro injekce jsou lékařské pohotovosti, jako je akutní alergie na potraviny nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního podání je pacient obvykle převeden do tabletové formy prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou chronické a závažné patologické stavy (například bronchiální astma).

Roztok a tablety Prednisolon se také používají k prevenci odmítnutí štěpu a zmírnění nevolnosti / zvracení u pacientů užívajících cytostatika.

Prednisolonová mast: proč a kdy je indikováno vnější použití léku?

Jako externí činidlo se prednisolon používá k alergiím a k léčbě zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro použití masti:

  • omezená neurodermatitida;
  • dermatitida (kontaktní, alergická a atopická);
  • diskoidní lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • ekzém;
  • erytrodermie;
  • toxikoderma;
  • kopřivka.

Prednisolon: na co jsou předepsány oční kapky?

Oční kapky jsou předepsány k úlevě od zánětu neinfekční povahy, který postihuje přední část oka, stejně jako od zánětů, které se vyvinou po poranění oka nebo oční operaci.

Místní použití prednisolonu je oprávněné pro následující oční onemocnění:

  • iridocyklitida;
  • uveitida;
  • iritida;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitida (zejména diskoidní a parenchymální; v případech, kdy není poškozena epiteliální tkáň rohovky);
  • skleritida;
  • episkleritida;
  • blefaritida;
  • blefarokonjunktivitida;
  • sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je to nutné, systémové užívání léku ze zdravotních důvodů může být kontraindikací nesnášenlivost pouze k jedné nebo více jejich složkám.

Další kontraindikace použití roztoku a tablet jsou:

  • infekční a parazitární onemocnění způsobená bakteriemi, houbami nebo viry (včetně těch, která jsou v poslední době přenášena lidmi, včetně kontaktu s nemocnou osobou). Mezi tato onemocnění patří: herpesvirová infekce, spalničky, strongyloidóza (nebo podezření na ni), amebiáza, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza.
  • Nemoci trávicího traktu (peptický vřed dvanáctníku / žaludku, peptický vřed, UC s hrozbou vzniku nebo perforace abscesu, nedávná anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním infarktem myokardu může použití prednisolonu vyvolat šíření nekrotického ohniska a zpomalit tvorbu jizvové tkáně, což zase zvyšuje riziko prasknutí srdečního svalu), dekompenzovaný CHF, arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidémie.
  • Stavy imunodeficience (včetně infekce HIV, AIDS).
  • Postvakcinační období (lék není předepsán po dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Po očkování BCG se vyvinula lymfadenitida.
  • Nemoci endokrinního systému: Itenko-Cushingova choroba, hyper- nebo hypotyreóza, diabetes mellitus.
  • Těžké funkční selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie a podmínky předisponující k jejímu rozvoji.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stadia obezity.
  • Glaukom s uzavřeným a otevřeným úhlem.
  • Poliomyelitida (s výjimkou formy bulbární encefalitidy).
  • Laktace.
  • Těhotenství.

U pacientů se závažnými infekčními chorobami jsou tablety a injekce prednisolonu předepisovány pouze na základě specifické terapie.

Kontraindikace intraartikulárního podání léku jsou:

  • patologické krvácení (v důsledku použití antikoagulancií nebo endogenních);
  • pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně anamnézy);
  • zlomenina transartikulární kosti;
  • systémové infekce;
  • "Suchý" kloub (žádné známky zánětu v kloubu: například u osteoartrózy bez známek zánětu synovie);
  • těžká deformace kloubů, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza;
  • společná nestabilita vyvinutá na pozadí artritidy;
  • aseptická nekróza epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • těhotenství.

Na kůži by se prednisolon neměl používat k:

  • mykózy, virové a bakteriální kožní léze;
  • kožní projevy syfilisu;
  • kožní nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné (zejména s růžovkou a akné);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepisovány pacientům s plísňovými a virovými lézemi očí, narušenou integritou epitelu rohovky, trachomem, akutní hnisavou a virovou konjunktivitidou, hnisavou infekcí víček a sliznic, hnisavým vředem rohovky, tuberkulózou očí a také za podmínek, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu rohovka.

Nežádoucí účinky prednisolonu

Frekvence vývoje a závažnost nežádoucích účinků prednisolonu je ovlivněna použitou dávkou, dobou trvání, metodou a možností sledování cirkadiánního rytmu léku.

Systémové použití nápravy může způsobit:

  • zadržování tekutin a Na + v těle, rozvoj nedostatku dusíku, hypokalemická alkalóza, hypokalémie, glukosurie, hyperglykémie, přírůstek hmotnosti;
  • sekundární hypokorticismus a hypopituitarismus (zejména pokud se příjem GCS shoduje s obdobím stresu - trauma, chirurgický zákrok, nemoc atd.), potlačení růstu u dětí, Cushingův syndrom, menstruační nepravidelnosti, projevy LADA diabetes mellitus, snížená tolerance glukózy, zvyšující se potřeba orálních hypoglykemických látek a inzulínu pro diabetiky;
  • zvýšení krevního tlaku, CHF (nebo zvýšení jeho závažnosti), hyperkoagulace, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, trombózu, šíření nekrotického ohniska a zpomalení tvorby jizev s možným prasknutím srdečního svalu u pacientů s akutním / subakutním IM, obliterující endarteritidou;
  • steroidní myopatie, svalová slabost, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti, ztráta svalové hmoty, kompresní zlomenina páteře a patologické zlomeniny tubulárních kostí, osteoporóza;
  • ulcerózní ezofagitida, plynatost, poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, vývoj steroidních vředů, možné komplikace ve formě perforace a krvácení z vředu, pankreatitida;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a / nebo podkožní tkáně, výskyt akné, atrofické pruhy, abscesy, opožděné hojení ran, ekchymóza, petechie, řídnutí kůže, zvýšené pocení, erytém;
  • duševní poruchy (jsou možné halucinace, delirium, euforie, deprese), pseudotumor mozkového syndromu (nejčastěji se vyvíjí u dětí s příliš rychlým snižováním dávky a projevuje se ve formě snížené zrakové ostrosti, bolesti hlavy, diplopie), poruchy spánku, závratě, závratě, bolesti hlavy, vývoj katarakty s lokalizací opacity v zadní části čočky, oční hypertenze (s možností poškození zrakového nervu), steroidní exophthalmos, glaukom, náhlá slepota (se zavedením roztoku d / a v oblasti nosních dutin, hlavy a krku);
  • hypersenzitivní reakce (lokální i generalizované);
  • obecná slabost;
  • mdloby.

Účinky aplikace na pokožku:

  • telangiektázie;
  • purpura;
  • steroidní akné;
  • pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na rozsáhlé povrchy kůže a / nebo při dlouhodobém používání masti dochází k systémovým účinkům, je možná také hypertrichóza, atrofické změny a sekundární infekce kůže..

Léčba očními kapkami může být doprovázena oční hypertenzí, poškozením zrakového nervu, zhoršenou zrakovou ostrostí / zúžením zorných polí, zvýšenou pravděpodobností perforace rohovky, rozvojem šedého zákalu s opacitami lokalizovanými v zadní části čočky. Ve vzácných případech je možné rozšíření plísňového nebo virového onemocnění očí.

Abstinenční příznaky

Jedním z důsledků užívání GCS může být „abstinenční syndrom“. Jeho závažnost závisí na funkčním stavu kůry nadledvin. V mírných případech, po ukončení léčby prednisolonem, je možná nevolnost, slabost, únava, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu, hypertermie, exacerbace základního onemocnění.

V závažných případech se u pacienta může objevit hypoadrenální krize, která je doprovázena zvracením, křečemi a kolapsem. Bez zavedení kortikosteroidů dochází v krátké době k úmrtí na akutní kardiovaskulární selhání.

Návod k použití prednisolonu (metoda a dávkování)

Pokyny pro použití prednisolonu v injekcích

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně.

Způsob podání a dávkování prednisolonu (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinát) vybírá individuálně ošetřující lékař s přihlédnutím k typu patologie, závažnosti stavu pacienta, lokalizaci postiženého orgánu.

V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacientovi předepsána pulzní terapie s použitím ultravysokých dávek na krátkou dobu. Během 3–5 dnů se denně podá 1–2 g prednisolonu intravenózní kapací infuzí. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby se dávka upravuje v závislosti na reakci pacienta na terapii.

Za optimální se považuje podávání prednisolonu IV. Pro intraartikulární podání se ampule s prednisolonem používají pouze v případech, kdy patologický proces ovlivňuje tkáně uvnitř kloubu.

Pozitivní dynamika je důvodem pro převedení pacienta na pilulky nebo čípky s prednisonem. Léčba pilulky pokračuje, dokud se neobjeví stabilní remise..

Pokud není možné podat prednisolon IV, měl by být lék injikován hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že s touto metodou se vstřebává pomaleji..

V lidském těle dochází k uvolňování hormonů nadledvin do krevního řečiště mezi 6 a 8:00, takže injekce by se měly podávat také v tuto chvíli. Celá denní dávka se obvykle podává okamžitě. Pokud to není možné, podá se minimálně ⅔ předepsané dávky v ranních hodinách, zbývající třetina se má podat v době oběda (přibližně ve 12:00)..

V závislosti na patologii může dávka kolísat mezi 30–1200 mg / den. (s jeho následným poklesem).

Dětem ve věku od 2 měsíců do 1 roku se podává dávka od 2 do 3 mg / kg. Dávka pro děti od jednoho do 14 let - 1–2 mg / kg (ve formě pomalé 3minutové intramuskulární injekce). Pokud je to nutné, po 20 - 30 minutách se lék znovu podává ve stejné dávce..

Při poškození velkého kloubu se do něj vstřikuje 25 až 50 mg prednisolonu. Do kloubů střední velikosti se vstřikuje 10 až 25 mg, do malých kloubů - od 5 do 10 mg.

Tablety prednisolonu: návod k použití

Pacient je převeden na užívání pilulek podle principu postupného zrušení GCS.

V případě HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisonu denně. Udržovací dávka je 5 až 10 mg / den. U některých patologií - například u nefrotického syndromu - je vhodné předepisovat vyšší dávky.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den. (mělo by to být rozděleno na 4-6 dávek), podpůrné - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při předepisování berte v úvahu denní sekreční rytmus endogenních steroidních hormonů.

Doporučení pro užívání léků od různých výrobců jsou stejná. To znamená, že pokyny pro tablety Nycomed se neliší od pokynů pro tablety vyrobené společností Biosynthesis..

Masť prednisolon: návod k použití

Masť je prostředkem vnější terapie. Nanáší se na postižené oblasti pokožky tenkou vrstvou jednou až třikrát denně. U omezených patologických ložisek lze ke zvýšení účinku použít okluzivní obvaz.

V případě použití u dětí starších jednoho roku by měla být droga užívána co nejkratší dobu. Měli byste také vyloučit aktivity, které zvyšují absorpci a resorpci prednisolonu (okluzivní, fixační, oteplovací obvazy).

Oční kapky: návod k použití

Instilace s léčivem se provádí třikrát denně, nakapáním 1 až 2 kapek roztoku do spojivkové dutiny postiženého oka. V akutní fázi onemocnění lze instilační postup opakovat každé 2-4 hodiny.

U pacientů, kteří podstoupili oftalmologickou operaci, jsou kapky předepsány 3-5 dní po operaci.

Jak dlouho můžete užívat prednisolon?

Terapie glukokortikosteroidy je zaměřena na dosažení maximálního účinku při nejnižších možných dávkách.

Délka léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální reakci na léčbu. V některých případech kurz trvá až 6 dní, s HRT se táhne měsíce. Délka externí terapie mastí prednisolonem je obvykle 6 až 14 dní.

Dávkování pro zvířata

Dávka pro psy a kočky se vybírá individuálně v závislosti na indikacích.

Například při infekční peritonitidě by měla být kočka podána orálně 1 p. / Den. 2-4 mg / kg prednisolonu s chronickou panleukopenií - 2 r. / Den. 2,5 mg každé.

Standardní dávka pro psa je 1 mg / kg 2 r. / Den. Léčba trvá 14 dní. Na konci kurzu je nutné složit testy a nechat se vyšetřit lékařem. Po ukončení léčby snižte dávku pro psy o 25% každých 14 dní.

Předávkovat

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zvláště pokud jsou pacientovi předepsány vysoké dávky. Projevuje se to jako periferní edém, zvýšený krevní tlak, zvýšené vedlejší účinky.

V případě akutního předávkování okamžitě vypláchněte žaludek nebo dejte pacientovi zvracení. Prednisolon nemá žádné specifické antidotum. Pokud se objeví příznaky chronického předávkování, je nutné snížit použitou dávku.

Interakce

Interakce s jinými léky je zaznamenána pouze při systémovém užívání prednisolonu.

Rifampicin, antiepileptika, barbituráty urychlují metabolismus prednisolonu a oslabují jeho účinek. Účinnost léku se také snižuje v kombinaci s antihistaminiky.

Inhibitory karboanhydrázy, amfotericin B, thiazidová diuretika zvyšují pravděpodobnost vzniku závažné hypokalémie, léky obsahující sodík - zvyšují krevní tlak a otoky.

V kombinaci s paracetamolem se zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků, v kombinaci s tricyklickými antidepresivy se mohou zvýšit duševní poruchy spojené s užíváním prednisolonu (včetně závažnosti deprese), v kombinaci s imunosupresivy - zvýšené riziko infekce a lymfoproliferativní procesy.

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptického vředu a krvácení z ulcerózních defektů..

Perorální antikoncepce mění farmakodynamické parametry prednisolonu, čímž zvyšují jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon oslabuje antikoagulační účinek antikoagulancií, stejně jako účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických látek.

Použití prednisolonu v imunosupresivních dávkách v kombinaci s živými vakcínami může vyvolat replikaci viru, snížení produkce protilátek a rozvoj virových onemocnění. Při použití s ​​inaktivovanými vakcínami se zvyšuje riziko snížené tvorby protilátek a neurologických poruch.

Při dlouhodobém užívání zvyšuje obsah kyseliny listové, v kombinaci s diuretiky může vyvolat poruchy elektrolytů.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit prednisolon, musíte mít lék na předpis.

Předpis latinského prednisolonu (pro intramuskulární podání dítěti do jednoho roku):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochlorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / den; i / v - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Masť si zachovává své vlastnosti při teplotě 5-15 ° C, tablety a roztok pro systémové použití - při teplotách do 25 ° C, oční kapky - při teplotě 15-25 ° C.

Obsah otevřené lahvičky s kapkami musí být spotřebován do 28 dnů.

Skladovatelnost

Pro masti, tablety a roztok pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

speciální instrukce

Léčba prednisolonem by měla být ukončena pomalu a postupně snižovat dávku..

Pacientům s anamnézou psychózy by měly být vysoké dávky předepisovány pouze pod přísným lékařským dohledem..

Jak vystoupit z prednisolonu?

Léčba prednisonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky se provádí týdenním snížením dávky použité o ⅛ nebo užitím poslední dávky každý druhý den a snížením o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

Rychlou metodou denně bez prednisolonu se pacientovi ukazuje stimulace nadledvin pomocí UHF nebo DHQ na jejich projekci, přičemž se užívá kyselina askorbová (500 mg / den), zavádí se inzulín ve zvyšujících se dávkách (počínaje - 4 U, pak se pro každý příjem zvyšuje o 2 U; nejvyšší dávka - 16 U).

Inzulín by měl být aplikován před snídaní, 6 hodin po injekci by osoba měla zůstat pod dohledem.

Pokud je přednisolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalační steroidy. Pokud je indikací k použití autoimunitní onemocnění - u mírných cytostatik.

Vlastnosti stravy při užívání prednisolonu

Při užívání prednisolonu se doporučuje vyloučit ze stravy smažené a kořeněné potraviny, stejně jako ovoce a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho je nutné omezit množství kalorických potravin s vysokým obsahem sacharidů a tuků (jejich konzumace na pozadí terapie GCS přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a rychlému přírůstku hmotnosti), chloridu sodného a tekutin.

Při vaření musíte používat potraviny, které obsahují draselné, vápenaté a bílkovinné soli (dietní maso, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, švestky, meruňky, ořechy, cukety atd.).

Co může nahradit prednisolon?

Kompoziční analogy pro lékové formy pro systémové použití: Prednisolone Nycomed (v ampulích), Prednisolone Nycomed v tabletách, Prednisolone Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betamethason, Hydrokortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogy masti: prednisolon-ferein, hydrokortizon.

Analogy očních kapek: Hydrokortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethason, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a GCS jsou nekompatibilní.

Prednison během těhotenství

Těhotenství a kojení jsou kontraindikace pro jmenování GCS. Použití těchto prostředků je povoleno pouze ze zdravotních důvodů..

Novorozenci, jejichž matky dostávali prednisolon během těhotenství, by měli být pod lékařským dohledem z důvodu pravděpodobnosti vzniku hypokorticismu.

Při pokusech na zvířatech byla stanovena teratogenita léčiva.

Recenze prednisolonu

Recenze prednisolonu v tabletách a injekcích jsou docela rozporuplné: na jedné straně je lék velmi účinný, na druhé straně má širokou škálu vedlejších účinků a při dlouhodobém užívání způsobuje abstinenční příznaky. Někteří lidé, droga, si také uvědomují, že injekce je bolestivá.

Nicméně právě injekce pro děti a dospělé často umožňují velmi rychle zastavit patologický proces a dokonce zachránit životy..

Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků a jejich závažnosti, pokud potřebujete dlouhodobě užívat prednisolon, je velmi důležité řídit se následujícími pravidly:

  • lék je předepsán v situacích, kdy terapeutický účinek není dosažen při použití méně aktivních látek (s výjimkou patologií, které ohrožují život pacienta, adrenogenitální syndrom, hypokorticismus);
  • léčba začíná minimální účinnou dávkou, která je v případě potřeby zvýšena k dosažení požadovaného výsledku;
  • dávka se volí individuálně, ve větší míře v závislosti na pacientově reakci na terapii a charakteristikách onemocnění, než na tělesné hmotnosti a věku;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka postupně snižuje na nejnižší, při které je dosažený účinek zachován;
  • lék by měl být užíván s ohledem na cirkadiánní rytmus;
  • po stabilizaci stavu pacienta je vhodné jej převést na alternativní terapii.

Pokud jde o dávkové formy pro místní použití, jsou většinou pozitivní. Současně pacienti používající oční kapky a masti prakticky nezaznamenávají žádné nežádoucí účinky..

Cena prednisolonu kde koupit

Cena prednisolonu v tabletách 5 mg č. 100 v Rusku je od 100 rublů, tablety 4 mg č. 30 na Ukrajině lze koupit v průměru za 110 UAH.

Cena prednisolonu v ampulích 30 mg č. 3 - od 28 UAH, v ruských lékárnách injekce (balení č. 3) bude stát v průměru 60 rublů.

Cena masti Prednisolone 0,5% 10 g - od 17 rublů a od 30 UAH.