Injekce prednisonu

Injekce prednisonu

Analogy

  • Prednisol.

Průměrná online cena *, 44 str. (3 ampulky)

Kde mohu koupit:

Návod k použití

Prednisolon je glukokortikosteroid. Lék má imunosupresivní, antihistaminový a protizánětlivý účinek.

Indikace

Léčba je předepsána i / ma i / v pro následující patologické stavy:

  • revmatismus;
  • zánět jater;
  • anafylaxe;
  • infekční chorea;
  • systémový lupus erythematodes;
  • plešatost;
  • seborrhea;
  • psoriáza;
  • bronchiální astma a astma stavu;
  • akutní a chronické alergie;
  • revmatoidní artritida;
  • svědění;
  • ekzém;
  • prurigo;
  • jaterní encefalopatie;
  • lipoidní nefróza;
  • akutní a chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • ankylozující spondylitida;
  • adrenogenitální syndrom;
  • hemolytická anémie;
  • exfoliativní dermatitida;
  • hypoglykémie;
  • sklerodermie;
  • polymyositida;
  • erytrodermie;
  • pemfigus;
  • různé formy leukémie;
  • neutropenie;
  • Werlhofova choroba;
  • periarteritis nodosa;
  • labyrinthitida, mastoiditida;
  • lymfogranulomatóza.

Indikace pro intraartikulární podávání léčiva jsou artróza a artritida různé etiologie..

Indikace pro infiltraci do tkání jsou následující patologické stavy:

  • "Tenisový loket";
  • zánět kloubního pouzdra;
  • keloidní jizvy;
  • palmární fibromatóza;
  • ischias;
  • nemoci kloubů různé etiologie;
  • zánět šlach ramene;
  • tenosynovitida.

Způsob podání a dávkování

Intravenózní prednisolon je nejprve podáván v proudu, poté kapán. Při podávání i / v a i / m je terapeutický režim zvolen individuálně.

U závažných alergií se lék podává v denní dávce 100-200 mg po dobu 3 až 16 dnů.

S rozvojem akutní adrenální nedostatečnosti se jednotlivá dávka může pohybovat od 100 do 200 mg, denně od 300 do 400 mg.

U bronchiálního astmatu může být léčba předepsána v dávce 75 až 1400 mg v průběhu léčby od 3 do 16 dnů.

S rozvojem status asthmaticus je lék předepisován v denní dávce 500 až 1 200 mg, po které následuje snížení denní dávky na 300 mg.

V případě krize štítné žlázy je jedna dávka 100 mg, lék se podává 2-3krát denně, v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1000 mg. Průběh léčby je obvykle 6 dní..

V šoku je lék nejprve předepsán proudem, poté kape. Pokud se po 10–20 minutách tlak nezvýší, přednisolon se znovu zavede do proudu. Po vyjmutí ze stavu šoku se lék podává kapáním, dokud se tlak nevrátí k normálu. Jedna dávka se může pohybovat od 50 do 400 mg, prednisolon se znovu injikuje po 3-4 hodinách, denní dávka může být od 300 do 1200 mg.

S rozvojem akutního selhání ledvin a jater je lék předepsán v dávce 25-75 mg denně, v případě potřeby lze dávku zvýšit na 1500 mg nebo více.

U SLE a revmatoidní artritidy se předepisuje v denní dávce 75 až 125 mg po dobu 7-10 dnů.

Při akutním zánětu jater je léčba předepsána v denní dávce 75 až 100 mg, průběh léčby je od 7 do 10 dnů.

V případě otravy kauterizujícími tekutinami s popáleninami trávicího systému a horních dýchacích cest je léčba předepsána v denní dávce 75 až 400 mg, průběh léčby se může pohybovat od 3 do 18 dnů.

Pokud z nějakého důvodu nelze lék podat intravenózně, je předepsán intramuskulárně ve stejných dávkách. Jakmile je akutní stav zastaven, jsou předepsány tablety prednisolonu.

Je třeba si uvědomit, že je nemožné náhle ukončit léčbu, dávka musí být postupně snižována.

Úvod do kloubů:

Velikost kloubuDávkování
Velké klouby25 až 50 mg
Prostřední klouby10 až 25 mg
Malé klouby5 až 10 mg

Při infiltračním podávání může být dávka 5 až 50 mg.

Kontraindikace

Lék by neměl být používán v případě nesnášenlivosti jeho složení.

Kontraindikace pro injekční podání léku přímo do kloubu nebo do léze jsou následující stavy:

  • artroplastika;
  • krvácející;
  • infekční choroby;
  • zlomenina;
  • těžká forma periartikulární osteoporózy;
  • absence příznaků zánětlivého procesu v kloubu;
  • silná deformace kloubu a destrukce kostní tkáně;
  • patologická hypermobilita;
  • aseptická nekróza.

Předepisování léků pro těhotné a kojící pacientky

Lék může být předepsán během období porodu ze zdravotních důvodů.

Během laktace je třeba mít na paměti, že účinná látka proniká do mateřského mléka, proto je při kojení doporučeno přerušit kojení..

Předávkovat

V případě předávkování je pozorován nárůst nežádoucích reakcí. Neexistuje žádné specifické antidotum, symptomatická léčba.

Vedlejší efekty

Během léčby prednisolonem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • porucha menstruace, potlačení funkce nadledvin a hypofýzy-nadledvin, snížená citlivost na glukózu, rozvoj cukrovky, hyperkortizolismus, zakrnění růstu a sexuálního vývoje dětí;
  • dyspeptické poruchy, zánět slinivky břišní, nadměrná tvorba plynů, škytavka, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, žaludeční a duodenální vředy, ezofagitida, dysfunkce jater;
  • nadměrné pocení, negativní dusíková bilance v důsledku rozpadu bílkovin, přírůstek hmotnosti, snížená hladina vápníku v krvi;
  • ztráta draslíku, poruchy a snížení srdeční frekvence, které mohou způsobit zástavu srdce, srdeční selhání, abnormality na EKG, které naznačují hypokalemii, hypertenzi, svalovou slabost a atrofii, trombózu, hyperkoagulabilitu, při akutním infarktu myokardu může dojít k prasknutí srdečního svalu;
  • porušení tvorby kostry u dětí, osteoporóza, prasknutí šlachy;
  • dezorientace, bolesti hlavy, intrakraniální hypertenze, euforie, závratě, záchvaty, poruchy spánku, cerebelární pseudotumor, delirium, bipolární porucha, deprese;
  • katarakta, glaukom, který může vyvolat poškození zrakového nervu, oční infekce, trofické změny v rohovce, exophthalmos;
  • krvácení pod kůží, její ztenčení a křehkost, akné, strie, oslabení nebo naopak zvýšená pigmentace;
  • oslabení imunity a v důsledku toho časté infekce;
  • sterilní abscesy;
  • zpomalení regeneračních procesů;
  • alergie;
  • atrofie kůže a podkožní tkáně;
  • Charcotova artropatie;
  • slepota, když je lék vstřikován do ohniska na hlavě.

Složení

1 ml obsahuje 15 mg prednisolonu, 1 ampulka - 30 mg.

Farmakologie a farmakokinetika

Prednisolon zmírňuje zánět, eliminuje příznaky alergie, má imunosupresivní a protišokový účinek.

Ovlivňuje metabolismus sacharidů, bílkovin, tuků, vody a solí.

Ve vysokých dávkách zvyšuje excitabilitu mozku a způsobuje snížení prahu záchvatů.

Zvyšuje produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, což může způsobit peptické vředy.

Jakmile se účinná látka dostane do těla, váže se na bílkoviny. Prochází jaterní bariérou a je metabolizován. Lék se vylučuje močí.

Podmínky prodeje a skladování

Lék je možné zakoupit na lékařský předpis. Musí být skladován při teplotě t pod 25 stupňů na místě, kde děti nemohou dostat lék. Doba použitelnosti je 24 měsíců.

Recenze

(Zanechte svůj názor v komentářích)

* - Průměrná hodnota u několika prodejců v době monitorování není veřejnou nabídkou

Ampule s prednisolonem

Samoobsluha prednisolonu

Jen málo lékařů může rodičům navrhnout: „Injekčně si podávejte prednisolon během útoku!“ Koneckonců, riziko komplikací při užívání hormonálních léků je poměrně vysoké, zejména pokud je injekce prováděna neprofesionálem.

Někdy se však rodiče musí naučit roli poskytovatele zdravotní péče. Stává se to, když má dítě tendenci k rozvoji akutní stenózní laryngotracheitidy na pozadí jakékoli ARVI. V podmínkách městských dopravních zácp bohužel „Ambulance“ nemusí mít vždy čas dorazit do 10–15 minut..

Dovednosti poskytování pohotovostní lékařské péče mohou být užitečné také pro rodiče, kteří žijí daleko od města a zdravotnického zařízení..

Měli byste si však uvědomit, že je přísně zakázáno podávat prednison nebo jiný hormonální lék dítěti pomocí dávek užívaných na internetu. Ani poučení v takové situaci nemůže být vodítkem k akci..

Pokud lékařská péče někdy není k dispozici a dítě je náchylné k astmatickým záchvatům, měli by rodiče s lékařem prodiskutovat možnost akutního podání prednisolonu. A pouze v případě, že specialista dá zelenou a vysvětlí taktiku jednání, můžete si koupit lék pro domácí lékárničku. Je také nutné si uvědomit, že tento lék by měl být uchováván mimo dosah dětí..

Prednisolon, návod k použití v ampulích

Než vstoupíte do přípravku parenterálně (obchází gastrointestinální trakt), musíte si pečlivě přečíst pokyny.

Dávkovací režim

Dávka, frekvence podávání roztoku a doba léčby jsou stanoveny ošetřujícím lékařem. U dospělých s akutní nedostatečností nadledvin je lék předepisován v jedné dávce 100-200 mg. Léčba trvá až 16 dní. U těžkého bronchiálního astmatu je maximální dávka 675 mg. Ve výjimečných případech se zvyšuje na 1400 mg po celou dobu léčby. V krizi na pozadí tyreotoxikózy je denní dávka 200-100 mg. Terapie obvykle trvá 6 dní.

V případě šoku pomáhá intravenózní injekce prednisolonu v dávce 50-150 mg. V případě potřeby se lék podává podruhé po 3-4 hodinách (maximálně 1200 mg). Dávka se postupně snižuje. Při akutním selhání ledvin a jater je předepsáno 25-75 mg / den (v průměru 60 mg). V závažných případech se dávka zvýší na 300–1200 mg. Pokud má osoba astmatický stav, podává se 500-1200 mg prednisolonu denně.

Dávka pro lupus erythematosus a revmatoidní artritidu je 75-125 mg / den. Terapie netrvá déle než 10 dní. Stejná dávka je předepsána pro akutní hepatitidu. V případě popálenin dýchacích cest a jícnu je lék předepsán v dávce 75-400 mg / den. Léčba trvá až 18 dní. Podávání roztoku je často doplněno příjmem tablet. Pokud lék z jakéhokoli důvodu nelze injikovat do žíly, použije se intramuskulární způsob podání. Nemůžete náhle přestat podávat injekce a užívat Prednisolon perorálně, zrušení by mělo být postupné.

Jak injekčně podávat prednisolon intramuskulárně

Chcete-li injikovat léky intramuskulárně, musíte mít dovednosti. K provedení injekce potřebujete:

  1. Přečtěte si pokyny.
  2. Předem si vezměte ampulky.
  3. Připravte inventář a materiály. Pro injekce budete potřebovat bavlněné kuličky, alkohol, kovový pilník, sterilní stříkačku s jehlou a jednorázové rukavice.
  4. Umyjte si ruce mýdlem a vodou pod tekoucí vodou.
  5. Důkladně je otřete alkoholem a osušte.
  6. Nasaďte si rukavice a potřete je antiseptikem.
  7. Ampulku otřete a zkontrolujte datum exspirace.
  8. Vyjměte stříkačku a vložte jehlu.
  9. Otevřete ampulku a ujistěte se, že v roztoku nejsou žádné fragmenty.
  10. Natáhněte požadované množství léku do injekční stříkačky.
  11. Vypusťte vzduch.
  12. Položte pacienta na bok nebo břicho.
  13. Ošetřete pokožku pacienta (horní vnější kvadrant hýždě) vatovým tamponem napuštěným alkoholem a vpíchněte jehlu v pravém úhlu 3/4 své délky hluboko do svalu.
  14. Vstříkněte léčivý přípravek stisknutím pístu a vyjměte jehlu.
  15. Naneste vatový tampon na místo vpichu.

Roztok lze také podávat intravenózně proudem nebo kapáním (pomocí kapátka). V tomto případě slouží ulnární žíla jako místo vpichu. Roztok musí být nejprve naředěn.

Prednison - špatná injekce nebo ne

Při intramuskulární injekci léku je možná mírná bolest. Je to přechodné (rychle zmizí po injekci).

Nežádoucí účinky a předávkování

Při použití prednisolonu (injekční roztok) se mohou objevit vedlejší účinky léku. Mezi nežádoucí účinky patří:

  1. Dyspepsie (nevolnost, zvracení, plynatost).
  2. Škytavka.
  3. Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi, ALT a AST (vzácné).
  4. Alergické reakce (kopřivka, exantém, svědění, zarudnutí a otok kůže, anafylaktický šok, Quinckeho edém).
  5. Pocit pálení v místě vpichu.
  6. Bolest.
  7. Tkáňová infekce v místě vpichu.
  8. Tkáňová nekróza v místě vpichu jehly (vzácné).
  9. Abstinenční syndrom.
  10. Vzhled leukocytů v moči.
  11. Vzhled jizev v místě vpichu.
  12. Atrofie kůže.
  13. Kožní léze (petechiální vyrážky, modřiny, krvácení, ztenčení kůže, poruchy pigmentace, strie, výskyt akné, pustulární onemocnění, špatné hojení ran).
  14. Otok.
  15. Silné pocení.
  16. Přibývání na váze.
  17. Snížená hladina vápníku v krvi.
  18. Riziko rozvoje katarakty.
  19. Poškození zrakového nervu.
  20. Sekundární infekční nemoci.
  21. Snížené vidění až do slepoty.
  22. Neurologické poruchy (ospalost, halucinace, paranoia, deprese, dezorientace, delirium, záchvaty, závratě, úzkost, zvýšený tlak uvnitř lebky).
  23. Arteriální hypertenze.
  24. Známky srdečního selhání.
  25. Vývoj steroidního diabetu.
  26. Hirsutismus (mužské vlasy).
  27. Dysfunkce nadledvin.
  28. Narušení menstruačního cyklu.
  29. Hypofýza obezita.

Jak se bere

Tabletová forma se nejčastěji předepisuje při léčbě onemocnění, jako je dermatomyozitida, revmatoidní artritida, sklerodermie a sklerotická horečka. Tablety mohou být předepsány pro onemocnění charakterizovaná snížením produkce kortikosteroidů, včetně adrenogenitálního syndromu, Addisonovy choroby a poruch nadledvin. Tento léčivý přípravek lze použít k léčbě závažných alergických reakcí, včetně záchvatů bronchiálního astmatu. Existují také somatické ukazatele, u kterých se jmenování doporučuje.

  • leukémie,
  • nefróza,
  • hepatitida,
  • hemolytická anémie a další.

Dávkování se vyvíjí individuálně pro každého pacienta. Prednison na alergie lze předepsat i jako jednorázový lék na zmírnění exacerbace. Silný protizánětlivý lék může zmírnit nejakutnější formy onemocnění. V tomto případě, v případě potřeby nouzové pomoci, se doporučuje použít drogu ve formě injekcí nebo nastavení kapátka.

Důležité! Základem pro použití injekcí nebo kapátků se stávají akutní stavy, kdy je nutná sanitka.

Zahrnutí hormonálního léku pomáhá zmírnit příznaky takových akutních a život ohrožujících diagnóz, jako jsou:

  • mozkový edém,
  • toxická krize,
  • nedostatek adrenalinu,
  • otrava,
  • situace s otokem hrtanu.

Místní použití

Kromě masti jsou v prodeji možnosti uvolnění ve formě kapek. Co je to kapaný prednidazol: používá se k zánětu rohovky nebo k různým formám alergických reakcí.

Kapkové zavlažování může nahradit postřik speciálními zařízeními, která umožňují použití léku jako spreje.

Analogy prednisolonu

Pacienti, kteří potřebují k léčbě prednisolon, když přijdou do lékárny, často nemusí tento lék najít.

Ve výsledku jdou k lékaři a také na specializovaná fóra v naději, že najdou odpověď na otázku, jak lze tento farmakologický lék nahradit.

Všimněte si, že pokud jste tento lék nenašli, můžete si vybrat analogy, jejichž výběr v síti lékáren je poměrně velký

Nezapomeňte však věnovat pozornost indikacím k použití.

V současné době jsou k dispozici následující léky, které jsou analogy prednisolonu:

  1. Sherizolone.
  2. Steran.
  3. Prenelan.
  4. Antisolon.
  5. Cordex.
  6. Deltacortil.
  7. Decorin.

Zvláštní pokyny pro použití a bezpečnostní opatření

Stojí za to říci, že se zvýšenou opatrností je nutné přistupovat k léčbě prednisolonem. Průběh užívání léku by měl být neustále sledován ošetřujícím oftalmologem

Kromě toho musí neustále měřit krevní tlak pacienta a dále sledovat složení jeho krve a měřit hladinu glukózy.

Kromě toho musí odborník také kontrolovat rychlost metabolických procesů v těle nemocné osoby. Tento lék byste neměli okamžitě přestat užívat, protože jinak můžete vyvolat „abstinenční“ syndrom a navíc způsobit období exacerbace onemocnění.

Pokud je tento lék předepsán lékařem "malému" pacientovi, je nutné pečlivě sledovat růst nemocného dítěte a jeho vývoj. V takových případech je indikováno rentgenové monitorování muskuloskeletálního systému pacienta..

Během těhotenství užívejte tento lék, pravděpodobně pokud ohrožení matky nepřekročí riziko pro plod. Pokud se během laktace tento lék používá k léčbě nemocné ženy, pak musí být kojení zastaveno.

Prednisolon může pomoci při eliminaci mnoha nemocí

K léčbě tímto lékem je třeba přistupovat s maximální opatrností. Neměli byste to brát sami

Je nutné navštívit lékaře a poradit se s tímto problémem, jinak můžete způsobit značné poškození zdraví.

Specialista vám bude moci předepsat adekvátní léčbu a navíc určit dávku tohoto léku, abyste se mohli v krátké době zbavit své nemoci. V současné době je Prednisolone dobře distribuován v síti lékáren, takže s jeho nákupem nejsou žádné problémy..

Pokud se však potýkáte s problémem jeho absence v lékárně, neměli byste se v tomto případě rozčilovat. K provedení léčby můžete místo tohoto léku použít jeho analogy. Jsou dobře zastoupeni v lékárnách v ruských městech, zatímco jejich ceny jsou docela dostupné.

Stojí za zmínku, že léky, které mohou nahradit Prednisolon, lze zakoupit bez lékařského předpisu. Při užívání musíte přísně dodržovat pokyny, pak se můžete vyrovnat s bolestivým stavem a obnovit zdraví.

Kontraindikace

Roztok pro parenterální použití a tablety prednisolonu pro krátkodobou léčbu vitálních indikací jsou kontraindikovány pouze u pacientů s individuální přecitlivělostí na jednotlivé složky.

V dětství lze GCS pro systémové použití předepisovat pouze pro absolutní indikace a pod dohledem odborníka.

Lék je používán s opatrností systémově v následujících podmínkách a onemocněních:

  • kardiovaskulární onemocnění (včetně arteriální hypertenze, nedávného infarktu myokardu, závažného chronického srdečního selhání, hyperlipidémie);
  • nefrourolitiáza, závažné selhání jater a / nebo ledvin chronického průběhu;
  • gastrointestinální onemocnění (gastritida, peptický vřed duodena a žaludku, peptický vřed, divertikulitida, ezofagitida, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace, nedávná střevní anastomóza);
  • endokrinní onemocnění (tyreotoxikóza, obezita III nebo IV stupně, diabetes mellitus, Itenko-Cushingova choroba, hypotyreóza);
  • hypoalbuminemie, stejně jako podmínky, které předisponují k jejímu výskytu;
  • akutní psychóza;
  • systémová osteoporóza;
  • glaukom (otevřený nebo uzavřený úhel);
  • myasthenia gravis;
  • poliomyelitida (kromě bulbární encefalitidy);
  • infekční a parazitární onemocnění houbového, bakteriálního nebo virového původu (systémová mykóza; plané neštovice, herpes simplex, spalničky, herpes zoster; tuberkulóza v aktivním nebo latentním stadiu; strongyloidóza, amebiáza);
  • imunodeficience;
  • lymfadenitida po očkování proti tuberkulóze;
  • období před (do 8 týdnů) a po (do 2 týdnů) očkování;
  • období těhotenství.

Absolutní kontraindikace pro prednisolon ve formě masti pro vnější použití:

  • virové, bakteriální nebo plísňové kožní léze;
  • kožní nádory;
  • trofické vředy;
  • syfilis;
  • tuberkulóza;
  • růžovka;
  • akné vulgaris;
  • otevřené rány;
  • kožní reakce na vakcínu;
  • věk dětí do jednoho roku.

Masť se opatrně používá u těhotných a kojících žen

speciální instrukce

Pacientům s anamnézou psychózy by měly být vysoké dávky předepisovány pouze pod přísným lékařským dohledem..

Jak vystoupit z prednisolonu?

Léčba prednisonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky se provádí týdenním snížením dávky použité o ⅛ nebo užitím poslední dávky každý druhý den a snížením o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

Rychlou metodou denně bez prednisolonu se pacientovi ukazuje stimulace nadledvin pomocí UHF nebo DHQ na jejich projekci, přičemž se užívá kyselina askorbová (500 mg / den), zavádí se inzulín ve zvyšujících se dávkách (počínaje - 4 U, pak se pro každý příjem zvyšuje o 2 U; nejvyšší dávka - 16 U).

Inzulín by měl být aplikován před snídaní, 6 hodin po injekci by osoba měla zůstat pod dohledem.

Pokud je přednisolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalační steroidy. Pokud je indikací k použití autoimunitní onemocnění - u mírných cytostatik.

Během těhotenství a kojení

Může být předepsán pouze jednorázově na lékařský předpis s povinnou konzultací s gynekologem v případě akutních stavů, které mohou ohrozit život matky.

Prednisolon během těhotenství je předepsán pouze po porovnání pozitivních a negativních faktorů pro matku a dítě..

Během období hormonální výživy je prednison vyloučen z terapeutického kurzu. Je-li nutný příjem, je žena povinna přestat krmit a pokračovat v laktaci až po získání souhlasu lékaře. Krmení může začít po odstranění prednisonu z těla ženy.

Prednisolon - pro injekci (Prednisolon), návod k použití

Mezinárodní název - prednisolon

Složení a forma uvolnění. 1 ampulka (1 ml) obsahuje 0,03 g Mazipredon hydrochloridu.

Indikace. Především akutní onemocnění, při nichž rychlý účinek glukokortikoidů zachrání život: popáleninový, traumatický, chirurgický nebo otravný šok, šok s infarktem myokardu. Těžké alergické stavy, anafylaktický šok, transfuzní šok, status asthmaticus, silná přecitlivělost na léky. Intoxikace způsobená infekčními chorobami (při dlouhodobé léčbě je prednisolon kombinován s vhodným antibiotikem). Akutní adrenální nedostatečnost, jaterní kóma. Jsou také předepsány k prevenci arteriální hypotenze spojené s chirurgickými zákroky u pacientů dlouhodobě užívajících kortikosteroidy. Specifické pediatrické indikace: všechny typy anafylaxe, alergie, laryngotracheobronchitida, astmatický záchvat, šok.

Prednisolon se používá k injekci. V šoku - 30-90 mg (1-3 ml) pomalu intravenózně nebo v kapací infuzi. Ve výjimečných případech se podává 150-300 mg. Pokud je intravenózní infuze obtížná, může být lék injikován intramuskulárně, hluboko. V takovém případě byste si měli přečíst pomalejší absorpci léku. V případě potřeby je možné znovu podat 30-60 mg intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud je v anamnéze psychóza, neměly by se podávat velké dávky. Po ukončení akutních příznaků musíte přejít na tabletovou formu prednisolonu. Děti od 2 do 12 měsíců - 2–3 mg / kg tělesné hmotnosti, od 1 do 14 let - 1–2 mg / kg tělesné hmotnosti intramuskulárně, intravenózně injikované pomalu (do 3 minut). V případě potřeby lze tuto dávku opakovat po 20–30 minutách..

Nežádoucí účinky prednisolonu - injekce. Při intramuskulárním podání, přechodné bolesti, výskytu infiltrátů. Při dlouhodobém podávání prednisolonu dochází ke snížení odolnosti proti infekcím, arteriální hypertenzi, glukosurii, hypokalemii, negativní dusíkové bilanci, vyčerpání kůry nadledvin, osteoporóze. Zvýšená kyselost žaludeční šťávy. Ulcerace gastrointestinálního traktu.

Kontraindikace. Kontraindikace pro dlouhodobé užívání se shodují se známými kontraindikacemi pro léčbu kortikosteroidy: žaludeční a duodenální vředy, těhotenství, Cushingův syndrom, osteoporóza. psychózy, období očkování, sklon k tromboembolismu, selhání ledvin, těžká hypertenze, herpes simplex a plané neštovice. U diabetes mellitus je předepsán pouze pro absolutní indikace nebo pro eliminaci inzulínové rezistence. U infekčních onemocnění je přednison předepisován spolu se specifickou antibiotickou terapií. V první třetině těhotenství je jmenování prednisonu relativně kontraindikováno.

Speciální instrukce. U osob s Addisonovou chorobou je třeba se vyvarovat současného podávání prednisolonu s barbituráty

Předepisujte opatrně: antidiabetika užívaná ústy (riziko hypoglykémie); antikoagulancia (potenciace účinku); salicyláty; diuretika; barbituráty. U latentních forem tuberkulózy se předepisuje pouze ve spojení s tuberkulostatickými léky

V život ohrožujících podmínkách by měl být lék podáván intravenózně.

Při dlouhodobé léčbě je nutné další podávání draslíku, aby se zabránilo hypokalemii. Aby se zabránilo katabolickému účinku a osteoporóze, doporučuje se současné podávání přípravku Nerobol nebo Neroboletta. Během léčby je pravidelně monitorován krevní tlak, analyzována moč a výkaly. Léčba by měla být dokončena postupně. Po ukončení léčby může být nutné předepsat ACTH (po předběžném kožním testu). Během léčby kortikosteroidy by mělo být přezkoumáno dávkování antidiabetik a antikoagulancií. Při současném podávání diuretik je třeba sledovat metabolismus elektrolytů. Při současném podávání salicylátů, spolu se snížením dávky prednisolonu, může být nutné snížit dávku salicylátů.

Výrobce. GEDEON RICHTER, Maďarská republika.

Použití léku prednisolon pro injekce pouze podle pokynů lékaře, pokyny jsou uvedeny jako reference!

Vedlejší efekty

Tablety, injekční roztok

  • endokrinní systém: porucha glukózové tolerance, steroidní diabetes / projev latentního diabetu, potlačení funkce kůry nadledvin, syndrom Itenenko-Cushing (obezita typu hypofýza, tvář podobná měsíci, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, amenorea, dysmenorea, strie, svalová slabost) u dětí;
  • trávicí systém: nauzea / zvracení, steroidní žaludeční a duodenální vředy, pankreatitida, erozivní ezofagitida, perforace stěny / gastrointestinální krvácení, poruchy trávení, zvýšená / snížená chuť k jídlu, škytavka, plynatost; zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • kardiovaskulární systém: arytmie, vývoj (v případě predispozice) nebo zvýšená závažnost diagnostikovaného srdečního selhání, změny indikátorů elektrokardiogramu charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, bradykardie (až do zástavy srdce), hyperkoagulace, trombóza; při akutním a subakutním infarktu myokardu růst nekrózy a zpomalení tvorby jizev, což může vést k prasknutí srdečního svalu;
  • nervový systém: bolest hlavy, závratě, dezorientace, euforie, delirium, halucinace, deprese, maniodepresivní psychóza, paranoia, nervozita nebo úzkost, zvýšený nitrolební tlak, závratě, nespavost, pseudotumor mozečku, křeče;
  • smyslové orgány: zvýšený nitrooční tlak (možné poškození zrakového nervu), zadní subkapsulární katarakta, sklon k sekundární bakteriální, plísňové nebo virové infekci očí, exophthalmos, trofické patologie rohovky, náhlá ztráta zraku (v důsledku parenterálního podání do krku, hlavy, turbinátů, do pokožky hlavy může lék krystalizovat v očních cévách);
  • metabolismus: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcémie, přírůstek hmotnosti, zvýšené štěpení bílkovin (negativní dusíková bilance), hyperhidróza; vedlejší účinky způsobené mineralokortikoidovou aktivitou - hypernatremie, periferní edém v důsledku zadržování tekutin a sodíku, hypokalemický syndrom projevující se hypokalemií, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava;
  • muskuloskeletální systém: předčasné uzavření epifýzových zón u dětí s retardací procesů růstu a osifikace, osteoporóza, steroidní myopatie, prasknutí svalových šlach, atrofie svalové hmoty; velmi zřídka - aseptická nekróza hlavy kyčle a pažní kosti, patologické zlomeniny kostí;
  • kůže a sliznice: petechie, ekchymóza, opožděné hojení ran, ztenčení kůže, hypo- nebo hyperpigmentace, strie, steroidní akné, sklon k pyodermii a kandidóze;
  • reakce přecitlivělosti: kožní vyrážka, svědění, lokální alergické reakce, anafylaktický šok;
  • lokální reakce (parenterální podání): v místě vpichu - necitlivost, pálení, bolest, brnění, infekce; zřídka - zjizvení, nekróza okolních tkání; intramuskulární injekce (zejména do deltového svalu) - atrofie kůže a podkožní tkáně;
  • další reakce: leukocyturie, rozvoj / exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku usnadňují současně užívaná imunosupresiva a očkování), abstinenční syndrom.

Možné nežádoucí účinky způsobené použitím masti Prednisolon: steroidní akné, purpura, telangiektázie, pálení, svědění, podráždění a suchá kůže.

Dlouhodobé používání a / nebo aplikace masti na velké povrchy může způsobit rozvoj hyperkortizolismu v důsledku resorpčního působení prednisolonu. V takových případech musí být užívání drogy přerušeno a konzultovat s odborníkem..

V případě zhoršení popsaných nežádoucích účinků nebo výskytu jiných reakcí, které nejsou uvedeny v tomto pokynu, měli byste o nich informovat svého lékaře.

Oční kapky

Po instilaci prednisonu je možný přechodný pocit pálení.

Výsledkem dlouhodobého užívání může být zvýšení nitroočního tlaku, a proto se přípravky obsahující GCS užívají nejdéle 10 dní a za pravidelného sledování nitroočního tlaku.

Kontinuální užívání oftalmologické suspenze po dobu 3 měsíců nebo déle může způsobit rozvoj zadní kapsulární katarakty.

Složení a forma uvolnění

Prednisolon je hlavní aktivní složkou tohoto léku, který se prodává ve formě tablet. Kromě toho obsahují tablety jako pomocné látky stearát vápenatý, bramborový škrob a mléčný cukr..

Pokud se podíváte do jakékoli lékárny, najdete Prednisolone, který je k dispozici v různých formách. Výrobci nabízejí několik forem uvolňování prednisolonu:

  • ampule (na injekci);
  • pilulky;
  • řešení;
  • masti.

Přípravek nabízený ve formě ampulí a mastí obsahuje podobnou účinnou látku, která doplňuje pomocné složky. Při výrobě masti používají společnosti vyrábějící toto farmakologické činidlo jako hlavní složku vazelínu a glycerin..

Dále se používá kyselina stearová a voda. A také ve složení léčiva ve formě masti je přítomen nipagin a řada dalších složek. Injekční roztok obsahuje vodu a také prvky, jako je hydroxid sodný a nikotinamid.

farmaceutický účinek

Prednisolon, který je k dispozici v ampulích v lékárnách, je farmakologický prostředek určený především k intravenózní a intramuskulární injekci.

Tento lék, který se dostane do těla nemocného, ​​má vážný účinek na metabolické procesy bílkovin, tuků a sacharidů, stejně jako minerálů. Tento lék, pokud se používá, poskytuje protizánětlivý účinek, ke kterému dochází v důsledku inhibice uvolňování zánětlivých mediátorů.

Kromě toho dochází ke snížení propustnosti kapilár a buněčné membrány a jejich složky přicházejí do stabilního stavu. Během léčby pomocí tohoto léku účinně ovlivňuje všechny fáze zánětlivého procesu. Farmakologické činidlo navíc poskytuje zvýšení odolnosti buněk proti účinkům faktorů, které mohou vyvolat jejich poškození.

Tento lék se vyznačuje antialergickým účinkem, který je také jeho indikací. K jeho výskytu dochází snížením vzdělání, uvolňováním mediátorů alergií a různých účinných látek biologické povahy. Užívání léku může navíc významně snížit citlivost buněk na tyto látky a navíc jejich účinek na potlačení imunitního systému člověka.

Dalším pozitivním účinkem, který vyplývá z použití tohoto léku, je to, že dezinfikuje vývoj pojivové tkáně v průběhu zánětlivého procesu. Kromě toho je riziko zjizvené tkáně sníženo na minimální hodnotu..

Jakmile se dostane do lidského těla, většina tohoto léčiva vytváří vazby s krevními bílkovinami a metabolismus léčiva probíhá přímo v játrech a částečně v ledvinách. Spojení, která se vytvoří, se nakonec stanou neaktivními. Spolu s žlučí a močí dochází k odnětí prednisolonu. Po 2-3 hodinách se lék odstraní z krve po injekci nemocné osobě.

Kontraindikace a omezení

Díky svému všestrannému působení funguje prednison, zejména při dlouhodobém užívání, podle přísloví: „Léčíme jednu věc, druhou zmrzačíme.“ Z tohoto důvodu se v některých případech stává poslední věcí, na kterou se lékař obrátí. Pokud je přednison předepsán pro alergie, jeho dávkování by mělo být přísně kontrolováno..

Prednisolon je kontraindikován, pokud máte:

  • Vřed žaludku nebo dvanáctníku. Lék může vyvolat perforaci a krvácení.
  • Itenko-Cushingův syndrom, kdy kůra nadledvin produkuje výrazný přebytek kortikosteroidů.
  • Osteoporóza.
  • Selhání ledvin.
  • Hypertenze, zejména v těžké formě.
  • Akutní virové infekce.
  • Očkování - užívání prednisolonu může anulovat veškerou práci vakcíny kvůli imunosupresivnímu účinku.
  • Syfilis.
  • Otevřená tuberkulóza.

Při předepisování prednisolonu dětem a těhotným ženám je třeba dodržovat pouze zásadní indikace. V tomto případě je nutné kompenzovat negativní účinky léku na tělo..

Pokud užíváte prednison po dlouhou dobu a již jej nepotřebujete, dávka by měla být postupně snižována. Náhlé přerušení příjmu vyvolá abstinenční syndrom.

Prednisolon (injekční roztok, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Injekční roztok 30 mg / ml 1 ml

Složení

Jedna ampulka roztoku obsahuje

účinná látka - prednisolon fosforečnan sodný, pokud jde o prednisolon 30 mg

Pomocné látky:

bezvodý hydrogenfosforečnan sodný 0,50 mg

dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného 0,35 mg

propylenglykol 150,0 mg

voda na injekci do 1 ml

Popis

Průhledný bezbarvý nebo téměř bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Systémové kortikosteroidy. Glukokortikosteroidy.

ATX kód Н02 A В06.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se rychle vstřebává do krevního řečiště. Farmakologický účinek prednisolonu je významně zpožděn ve srovnání s dosažením maximální hladiny léčiva v krvi a rozvíjí se po 2-8 hodinách. V plazmě se většina prednisolonu váže na transkortin (globulin vázající kortizol) a po nasycení na albumin. S poklesem syntézy bílkovin je pozorováno snížení vazebné kapacity albuminu, což může způsobit zvýšení volné frakce prednisolonu a v důsledku toho projev jeho toxického účinku při obvyklých terapeutických dávkách. Poločas u dospělých je 2-4 hodiny, u dětí je kratší. Biotransformován oxidací hlavně v játrech, stejně jako v ledvinách, tenkém střevě, průduškách. Oxidované formy jsou glukuronizovány nebo sulfatovány a jsou vylučovány ledvinami ve formě konjugátů. Asi 20% prednisolonu se vylučuje z těla nezměněnými ledvinami; malá část se vylučuje žlučí. U onemocnění jater se metabolismus prednisolonu zpomaluje a snižuje se stupeň jeho vazby na plazmatické proteiny, což vede ke zvýšení poločasu rozpadu léčiva.

Farmakodynamika

Protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní a protišokové činidlo.

Protizánětlivý účinek léčiva je způsoben skutečností, že v relativně velkých dávkách inhibuje aktivitu fibroblastů, syntézu kolagenu, retikuloendotelu a pojivové tkáně (inhibice proliferativní fáze zánětu), zpomaluje syntézu a urychluje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni, ale zvyšuje jeho syntézu v játrech. inhibice vývoje lymfoidní tkáně s její involucí při dlouhodobém užívání, snížení počtu cirkulujících T- a B-lymfocytů, inhibice degranulace mastocytů, inhibice produkce protilátek. Imunosupresivní účinek léčiva je způsoben inhibicí aktivity T- a B-lymfocytů, poklesem hmotnosti komplementu v krvi a také inhibice produkce a účinků interleukinu-2.

Protišokový účinek léčiva je způsoben zvýšením reakce krevních cév na endo- a exogenní vazokonstrikční látky, obnovením citlivosti vaskulárních receptorů na katecholaminy a zvýšením jejich hypertenzního účinku, stejně jako zpožděním vylučování sodíku a vody z těla.

Snižuje vstřebávání vápníku ve střevě, zvyšuje jeho vyplavování z kostí a vylučování ledvinami. Potlačuje uvolňování adrenokortikotropního hormonu a b-lipotropinu hypofýzou, a proto se při dlouhodobém podávání léku může vyvinout funkční nedostatečnost kůry nadledvin. Osteoporóza a Itenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou léčbu glukokortikoidy, vč. prednison. Inhibuje sekreci hormonů stimulujících štítnou žlázu a folikulů. Ve vysokých dávkách může zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh pro záchvaty. Stimuluje nadměrnou sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což může vést ke vzniku peptických vředů.

Indikace pro použití

Jako součást komplexní nouzové terapie:

- šokové stavy (popáleniny, traumatické, provozní, toxické, kardiogenní) - s neúčinností vazokonstriktorů, léků nahrazujících plazmu a jiné symptomatické léčby

- alergické reakce (akutní závažné formy), transfuze krve, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce

- onemocnění dýchacích cest: chronická bronchitida (předepsaná ve spojení s antibakteriální léčbou)

- mozkový edém (včetně na pozadí mozkového nádoru nebo otoku spojeného s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy)

- bronchiální astma (těžká forma), astmatický stav

- systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida)

- akutní adrenální nedostatečnost

- akutní hepatitida, jaterní kóma

- ke snížení zánětu a prevenci jizev (v případě otravy kauterizujícími tekutinami).

Způsob podání a dávkování

Při zahájení jakékoli léčby kortikosteroidy je třeba mít na paměti následující zásady. Počáteční dávka kortikosteroidů by měla být minimální nutná k dosažení požadovaného terapeutického účinku a je stanovena klinickým úsudkem. Pravidelně je nutné tuto dávku vyhodnotit, protože se může změnit závažnost základního onemocnění nebo se mohou během léčby vyvinout komplikace. Dávka by měla být postupně snižována na minimální hodnotu, která udrží uspokojivou klinickou odpověď na léčbu. Při dlouhodobé léčbě, někdy během stresu nebo komplikací základního onemocnění, může být nutné zvýšit dávku kortikosteroidů.

Pokud má být ukončena dlouhodobá léčba prednisolonem (obvykle na více než 3 týdny), mělo by být vysazování prováděno postupně, aby se zabránilo „abstinenčnímu syndromu“. Náhlé přerušení léčby může být fatální. Dávka by měla být snižována v průběhu týdnů nebo měsíců, v závislosti na dávce, délce léčby, onemocnění, na které je léčba zaměřena, a individuální odpovědi pacienta na léčbu. Je nepravděpodobné, že by náhlé vysazení léčby prednisonem za méně než 3 týdny vedlo u většiny pacientů ke klinicky významné potlačení hypotalamo-hypofyzárně-adrenálního systému. Je však třeba mít na paměti, že reakce na kortikosteroidy a snášenlivost jejich vysazení se mohou velmi lišit. Je třeba zvážit postupné vysazování, i po kratších cyklech, pokud byly během léčby použity vyšší dávky, nebo u pacientů s jinými rizikovými faktory adrenokortikální nedostatečnosti..

Lék je hotové řešení. Není dovoleno ředit injekčními roztoky.!

U akutních stavů a ​​jako náhradní terapie je dospělým předepsána počáteční dávka 20 - 30 mg / den, udržovací dávka je 5 - 10 mg / den..

Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg / den, udržovací dávka - 5-15 mg / den.

Dávka se nastavuje individuálně, vstřikuje se pomalu intravenózně (intravenózně) nebo intramuskulárně (intramuskulárně) hluboko.

Při akutní nedostatečnosti nadledvin, jedna dávka - 100-200 mg, denně - 300-400 mg.

Závažné alergické reakce: denní dávka - 100–200 mg po dobu 3–16 dnů Bronchiální astma: 75–675 mg na léčebný cyklus od 3 do 16 dnů, v závažných případech se dávka zvyšuje na 1400 mg na léčebný cyklus (s postupným snižováním dávky) Stav astmatu: denní dávka - 500–1200 mg, následovaná snížením na udržovací dávku.

Thyrotoxická krize: jednorázová dávka 100 mg, denní dávka 200-300 mg, v případě potřeby se dávka zvýší na 1 000 mg, doba podávání je obvykle až 6 dní.

U šoku odolného vůči standardní terapii: jednorázová dávka 50–150 mg (v těžkých případech až 400 mg). Znovu zadejte po 3–4 hodinách. Denní dávka - 300–1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater a ledvin (akutní otrava, pooperační a poporodní období atd.): 25-75 mg / den, případně zvýšení dávky na 300-1500 mg / den nebo více.

Revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes: kromě systémového příjmu - 75-125 mg / den po dobu nejvýše 7-10 dnů.

Akutní hepatitida: 75-100 mg / den po dobu 7-10 dnů.

V případě otravy kauterizujícími tekutinami s popáleninami zažívacího traktu a horních cest dýchacích: 75-400 mg / den po dobu 3-18 dnů.

Dávky pro děti

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 0,3–0,6 mg / kg / den.

Vedlejší efekty

Velmi často (> 1/10); často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikace

- přecitlivělost na složky léčiva

- peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku

- sklon k tromboembolismu

- poškození ledvin a / nebo jater

- virové infekce (včetně očních a kožních lézí), herpetická onemocnění

- dekompenzovaný diabetes mellitus

- aktivní tuberkulóza

- produktivní příznaky duševních chorob

- těžká myopatie (kromě myasthenia gravis)

- poliomyelitida (s výjimkou bulbární-encefalitické formy)

- očkovací období (nejméně 14 dní před a po imunizaci)

- lymfadenitida po očkování BCG

- těhotenství a kojení

- děti do 6 let

- injekce v místě vpichu (pro intraartikulární injekce)

- chronická aktivní hepatitida s Hbs Ag-pozitivní reakcí

Lékové interakce

Antikoagulancia: při současném užívání s glukokortikoidy se účinek antikoagulancií může zvýšit nebo snížit. Parenterální podání prednisolonu vyvolává trombolytický účinek antagonistů vitaminu K (fluindion, acenokumarol).

Salicyláty a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva: Současné užívání salicylátů, indomethacinu a jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv může zvýšit pravděpodobnost výskytu žaludečních vředů. Prednisolon snižuje hladinu salicylátů v krevním séru a zvyšuje jejich renální clearance. Při snižování dávky prednisolonu při dlouhodobém současném užívání je nutná opatrnost.

Hypoglykemické léky: prednisolon částečně inhibuje hypoglykemický účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Induktory jaterních enzymů, jako jsou barbituráty, fenytoin, pyramidon, karbamazepin a rimfampicin, zvyšují systémovou clearance prednisolonu, čímž téměř dvakrát snižují účinek prednisolonu..

Inhibitory CYP3A4, jako je erythromycin, klarithromycin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol a oleandomycin, zvyšují eliminaci a plazmatické hladiny prednisolonu, což zvyšuje terapeutické a vedlejší účinky prednisolonu.

Estrogen může potencovat účinek prednisolonu zpomalením jeho metabolismu. U žen užívajících perorální antikoncepci se nedoporučuje upravovat dávkování prednisonu, což přispívá nejen ke zvýšení poločasu, ale také k rozvoji atypického imunosupresivního účinku prednisolonu..

Fluorochinolony: současné užívání může poškodit šlachy.

Amfotericin B, diuretika a laxativa: prednison může zvyšovat vylučování draslíku z těla u pacientů, kteří dostávají tyto léky současně.

Imunosupresiva: Prednisolon má aktivní imunosupresivní vlastnosti, které mohou při současném použití s ​​jinými imunosupresivy způsobit zvýšení terapeutických účinků nebo riziko vzniku různých nežádoucích účinků. Glukokortikoidy zvyšují antiemetickou účinnost antiemetik, které se používají souběžně s terapií protinádorovými léky, které vyvolávají zvracení..

Kortikosteroidy mohou při současném použití zvýšit plazmatickou koncentraci takrolimu; pokud jsou vysazeny, plazmatická koncentrace takrolimu klesá.

Imunizace: Kortikosteroidy mohou snížit účinnost imunizace a zvýšit riziko neurologických komplikací. Použití terapeutických (imunosupresivních) dávek glukokortikoidů se živými virovými vakcínami může zvýšit riziko vzniku virových onemocnění. Během léčby tímto lékem lze použít nouzové vakcíny..

Anticholinesterázové léky: u pacientů s myasthenia gravis může použití glukokortikoidů a anticholinesterázových léků způsobit svalovou slabost, zejména u pacientů s myasthenia gravis.

Srdeční glykosidy: zhoršuje se jejich tolerance a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku komorových předčasných tepů.

Ostatní: Při dlouhodobém užívání mohou glukokortikoidy snižovat účinek růstového hormonu.

Byly popsány případy akutní myopatie při užívání kortikosteroidů u pacientů, kteří jsou současně léčeni blokátory neuromuskulárního přenosu (například pankuroniem)..

Při současném užívání prednisolonu a cyklosporinu byly zaznamenány případy záchvatů.

Antihistaminika snižují účinek prednisolonu.

Prednisolon může snížit účinek antihypertenziv.

Paracetamol - hepatotoxicita se zvyšuje v důsledku indukce jaterních enzymů a tvorby toxického metabolitu paracetamolu.

Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky prednisolonu.

Kyselina acetylsalicylová - urychluje její vylučování a snižuje koncentraci v krvi (při vysazení prednisolonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků).

Inzulín a perorální hypoglykemické léky, antihypertenziva - jejich účinnost klesá.

Růstový hormon - snižuje jeho účinnost a s praziquantelem - jeho koncentrace.

M-anticholinergika (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a dusičnany - zvyšuje nitrooční tlak;

Isoniazid a mexiletin - zvyšuje jejich metabolismus (zejména u „pomalých“ acetylátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.

Adrenokortikotropní hormon zvyšuje účinek prednisolonu.

Ergocalciferol a paratyroidní hormon inhibují rozvoj osteopatie způsobené prednisolonem.

Cyklosporin a ketokonazol mohou zpomalením metabolismu prednisolonu v některých případech zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Současné podávání androgenů a steroidních anabolik s prednisonem přispívá k rozvoji periferního edému a hirzutismu, vzniku akné.

Antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin zvyšují riziko katarakty při podání prednisolonu.

Současné podávání antacid snižuje absorpci prednisolonu.

Při současném užívání s antityroidními léky klesá a s hormony štítné žlázy - zvyšuje clearance prednisolonu

speciální instrukce

S výjimkou substituční terapie působí kortikosteroidy nejen s terapeutickým účinkem, ale díky svým protizánětlivým a imunosupresivním účinkům také jako paliativní látka. Dlouhodobé užívání, v závislosti na dávce a délce léčby, je spojeno se zvýšeným výskytem nežádoucích účinků. Pacienti dlouhodobě užívající systémovou kortikosteroidy by měli být sledováni, aby zjistili potlačení hypotalamo-hypofyzárně-adrenálního systému (HPA), nedostatečnost nadledvin, Cushingův syndrom, hyperglykemii a glukosurii..

Po dlouhodobé léčbě kortikosteroidy by léčba měla být vysazována postupně, aby se zabránilo „abstinenčnímu syndromu“. Adrenokortikální nedostatečnost může přetrvávat měsíce po ukončení léčby kortikosteroidy; během období stresu (chirurgický zákrok, nemoc) může být nutná náhradní léčba. Riziko nedostatečnosti nadledvin lze snížit podáváním léku každý druhý den místo denních dávek.

Kortikosteroidy by měly být podávány s opatrností při jakémkoli známém nebo suspektním infekčním onemocnění. Vzhledem k protizánětlivým a imunosupresivním účinkům kortikosteroidů zvyšuje jejich použití v dávkách vyšších, než jaké jsou nutné pro fyziologickou náhradu, náchylnost k infekcím, vede ke zhoršení existujícího infekčního onemocnění a aktivaci latentních infekcí. Protizánětlivý účinek může vést k maskování příznaků, dokud infekční onemocnění nepostupuje do pokročilého stadia. Pokud se během léčby objeví nové infekce, je třeba věnovat zvláštní pozornost neschopnosti lokalizovat infekci.

U pacientů s latentní tuberkulózou (TB) může léčba kortikosteroidy zvýšit riziko vzniku TBC. Tito pacienti by měli být pečlivě sledováni z hlediska reaktivace TBC a pokud je nutná dlouhodobá léčba kortikosteroidy, může být indikována anti-TB chemoterapie. Užívání kortikosteroidů pro aktivní TBC by mělo být omezeno na případy přechodného nebo diseminovaného onemocnění, pokud je k léčbě předepsán kortikosteroid spolu s vhodnou terapií proti TBC..

Systémová léčba kortikosteroidy může zvýšit riziko závažného nebo smrtelného infekčního onemocnění u lidí, kteří přicházejí do styku s nemocnými virovými infekcemi, jako jsou plané neštovice nebo spalničky (pacienti by měli být upozorněni, aby se vyhnuli kontaktu s nemocnými virovými infekcemi a v případě kontaktu vyhledali okamžitou lékařskou pomoc).

Kortikosteroidy mohou aktivovat latentní amébové infekce a je doporučeno je před zahájením léčby kortikosteroidy vyloučit. Prednisolon zvyšuje glukoneogenezi. Přibližně u 20% pacientů léčených vysokými dávkami steroidů se vyvine benigní „steroidní diabetes“ s nízkou citlivostí na inzulín a nízkou prahovou hodnotou glukózy v ledvinách. Tento stav je reverzibilní po ukončení léčby. U potvrzeného diabetu vede léčba kortikosteroidy obvykle k nerovnováze, kterou lze kompenzovat úpravou dávky inzulínu.

Dlouhodobá léčba prednisolonem ovlivňuje metabolismus vápníku a fosfátů a zvyšuje riziko osteoporózy. Prednisolon snižuje hladinu vápníku a fosfátů, což ovlivňuje hladiny vitaminu D, a tím způsobuje na dávce závislý pokles sérového osteokalcinu (protein kostní matrix, který koreluje s tvorbou kostí). Ztráta kostní hmoty způsobená glukokortikoidy může zabránit předpisům s obsahem vápníku a vitaminu D..

Několik týdnů trvající léčba prednisolonem způsobuje u dětí riziko zpomalení růstu spojené se snížením sekrece růstového hormonu a sníženou periferní citlivostí na tento hormon. V pediatrické praxi je lék předepisován, pokud očekávaný terapeutický přínos převáží potenciální riziko.

Kortikosteroidy mohou způsobovat duševní poruchy včetně euforie, nespavosti, změn nálady, deprese a psychotických tendencí.

Dlouhodobé užívání systémových kortikosteroidů může způsobit zadní subkapsulární kataraktu a glaukom (kvůli zvýšenému nitroočnímu tlaku) a také zvýšené riziko očních infekcí.

Kortikosteroidy by měly být používány s opatrností za následujících podmínek:

- gastrointestinální onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, divertikulitida a ileitida kvůli pravděpodobnosti perforace tlustého střeva, abscesu nebo jiných pyogenních infekcí, obstrukce tlustého střeva, těžká píštěl, čerstvé intestinální anastomózy, latentní peptické vředy

- arteriální hypertenze nebo městnavé srdeční onemocnění-

- myasthenia gravis, což může vést ke zvýšené myopatii

- existující lymfoidní nádory, protože existují zprávy o vývoji

syndrom akutní lýzy tumoru po podání glukokortikoidů

- hyperparatyreóza, protože k projevu může přispět prednison-

Mineralokortikoidní účinek prednisolonu může vést k retenci sodíku a vody, následované kompenzačně zvýšeným vylučováním draslíku ledvinami a hypokalemií. Může být nutné omezit potravinovou sůl a doplnit draslík. Kortikosteroidy by měly být používány s opatrností u pacientů, kteří jsou současně léčeni diuretiky vylučujícími draslík.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Pacienti užívající prednison by se měli zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost duševních a motorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky - nevolnost, zvracení, bradykardie, arytmie, zvýšené srdeční selhání, srdeční zástava, hypokalémie, zvýšený krevní tlak, svalové křeče, hyperglykémie, tromboembolismus, akutní psychóza, závratě, bolesti hlavy,. je možný vývoj příznaků hyperkortizolismu: zvýšení tělesné hmotnosti, tvorba otoků, hypertenze, glukosurie.

U dětí s předávkováním je možné potlačit hypotalamo-hypofyzární nadledvinový systém, Itenko-Cushingův syndrom, snížení vylučování růstového hormonu, zvýšení intrakraniálního tlaku.

Léčba - vysazení léku, v případě potřeby symptomatická léčba - korekce elektrolytové rovnováhy. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Uvolněte formulář a obal

1 ml léčiva ve skleněných ampulích s přerušovacím kroužkem o objemu 1 ml nebo 2 ml.

5 ampulí léčiva je umístěno do blistrového proužku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu, který je pokryt hliníkovou fólií. 1 blistr spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v krabici z lepenkové krabice (chrom-ersatz). Balíčky se umístí do skupinového kontejneru a nalepí se skupinový štítek.

Podmínky skladování

Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vystavením světlu při teplotě nepřesahující 2 5 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina,

09100, Kyjevská oblast, Bila Cerkva, st. Kyjevská, 37

Tel. (044) 277-36-10

Držitel osvědčení o registraci LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina

Adresa organizace, která na území Republiky Kazachstán přijímá požadavky spotřebitelů na kvalitu výrobků a je odpovědná za poregistrační monitorování bezpečnosti léčivého přípravku

LLP "Daulet Agro", Kazašská republika x stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, kancelář 69