Proč tablety prednisonu zmizely z lékáren?

V poslední době se poměrně často objevuje problém s nedostatkem určitých drog. Navíc zmizí i léky, které jsou zahrnuty do seznamu životně důležitých a základních léků (VED) - tedy léky, na nichž může záviset život pacienta. Stát reguluje ceny těchto léků a stanoví maximální prodejní cenu tak, aby nebyly příliš drahé. Zároveň však nikdo nezaručuje dostupnost léků ze seznamu VED v lékárně.

Od poloviny roku 2019 tablety prednisolonu zmizely z tuzemských lékáren beze stopy - pro mnohé život zachraňující lék, bez kterého je ohroženo zdraví pacienta a normální život se stává extrémně problematickým.

Co je to za drogu

Lék Prednisolon patří do skupiny glukokortikosteroidních léků. Jedná se o látky, které jsou ve své chemické struktuře podobné hormonům kůry nadledvin. Proto na otázku: „je prednison hormonální lék nebo ne?“ odpověď je ano: „ano, je to hormonální lék.“ Ale nebojte se, protože tyto hormony mají širokou škálu terapeutických účinků a jsou schopné překonat vážná onemocnění..

V myslích ruského člověka z nějakého důvodu panuje názor, že hormonální léky mají mnoho vedlejších účinků, jsou téměř nebezpečné pro naše zdraví, po zahájení léčby s nimi se změní vzhled, hlas a další sekundární sexuální vlastnosti člověka. Okamžitě přijdou na mysl svalové sportovce, kteří se pomocí „hormonů“ změnili na „hromadu svalů“.

Faktem je, že hormony v našem těle se liší. A sportovci používají jiné - mužské pohlavní hormony, které mají anabolický účinek.

Hormony nadledvin tyto účinky nemají. Je ale třeba pochopit, že se jedná o opravdu vážný lék, který ovlivňuje lidský endokrinní systém. Proto byste měli přísně dodržovat doporučení pro přijetí předepsaná lékařem.

K čemu je prednison??

Droga má několik klíčových terapeutických účinků: protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní, protišokové a jiné glukokortikoidní účinky..

  1. Protizánětlivé a antialergické působení - blokuje produkci látek, které stimulují záněty a alergie (prostaglandiny, leukotrieny, fosfolipáza A2, endoperoxidy a další), stabilizuje buněčné membrány. Zabraňuje destrukci kloubů v případě revmatických onemocnění.
  2. Imunosupresivní účinek - snižuje koncentraci T-lymfocytů v krvi, snižuje jejich účinek na B-lymfocyty, inhibuje syntézu imunoglobulinů v nich. Ovlivňuje komplementový systém, inhibuje další funkce leukocytů a makrofágů.
  3. Protišokový účinek je typický pro parenterální formy léčiva. Pomáhá tělu vyrovnat se s nízkým krevním tlakem.
  4. Další účinky glukokortikoidů - ovlivňuje syntézu bílkovin a jejich koncentraci v krevní plazmě, zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni. Ovlivňuje syntézu enzymů v játrech, fibirinogenu, erytropoetinu, povrchově aktivní látce, lipomodulinu a mnoha dalších biologicky aktivních sloučeninách.

Díky tomu je prednisolon vhodný k léčbě více než padesáti onemocnění různého stupně závažnosti: šok, infarkt myokardu, bronchiální astma, anafylaktický šok, revmatoidní artritida, alergické astma, psoriáza, těžká atopická dermatitida, ekzém, mozkový edém, autoimunitní onemocnění, leukémie, plicní fibróza... Seznam nemocí je obrovský.

Proč prednisolon zmizel z lékáren

Již více než šest měsíců chodí pacienti, kteří hledají správný lék, po městských lékárnách a všude, kde jsou odmítáni. Kde je prednison? Proč neexistuje žádný prednison - lék, bez kterého je ohrožen život pacienta!? A v reakci na standardní frázi lékárníka: "lék k opětovné registraci." Ne, soudruzi, o to nejde. Není pochyb o jakékoli opětovné registraci prednisolonu.

Lék v tabletách vyrábí více než jedna farmaceutická společnost. Je jich více než tucet: Nativa, PFK Obnovlenie, Gedeon Richter, Nycomed (Takeda), Uralbiopharm, Biosynthesis, Moskhimpharmpreparaty. NA. Semashko, laboratoře IPKA, Pfizer, Orion Corporation, Pharmstandard a další. Jsou tablety prednisolonu vyráběné všemi těmito společnostmi znovu registrovány současně? To je velmi nepravděpodobné. Sejdeme si tedy nudle z uší a pokračujme.

V roce 2016 již k podobné situaci došlo. Výrobci uvedli, že díky státní regulaci cen prednisolonu se jeho prodej v Ruské federaci stal nerentabilním. Jejich pokusy zvednout cenu této drogy ze seznamu životně důležitých léků byly neúspěšné. Vláda stála pevně, protože jinak by se zvýšily náklady na nákup prednisolonu v rámci fondu povinného zdravotního pojištění.

Podle řady odborníků je nyní podobná situace pozorována. Nikdo nebude prodávat lék se ztrátou, protože suroviny pro pilulky pravděpodobně každý rok porostou. Proto výrobci jednoduše opouštějí ruský trh. A nejde o žádnou společenskou odpovědnost podnikání...

Když se prednisolon objeví v lékárnách

V některých řetězcích lékáren je pravidelně pozorován vzhled léku (častěji je to Prednisolone Gedeon Richter). Jedná se o jednotlivá balení, která si pacienti vykupují velmi rychle..

Zatímco maximální prodejní cena léku bude v rozmezí 50–150 rublů, je nepravděpodobné, že by se výrobci masivně vrátili na farmaceutický trh Ruské federace. S největší pravděpodobností problém s prednisonem přetrvává po dlouhou dobu. Jakákoli manažerská rozhodnutí budou možná učiněna až poté, co bude dosaženo kritického množství pacientů, kteří skutečně nemohou žít bez prednisolonu..

Analogy prednisolonu a jejich cena

Otázka „co může nahradit tablety prednisolonu“ není úplně jednoduchá. U každého pacienta by proto mělo být učiněno konkrétní rozhodnutí až po konzultaci s lékařem. Zvažte léky, které mohou působit jako náhrada za prednison.

  1. Kortizonové tablety - v játrech se mění na hydrokortizon, má krátkodobý účinek a je 4krát slabší než prednisolon. Používá se hlavně k substituční léčbě adrenální nedostatečnosti u pacientů s normální funkcí jater. Cena: 1000 rublů pro 80 tablet po 25 mg.
  2. Prednison - přeměňuje se na prednison v játrech. Nedoporučuje se používat u pacientů se závažnou poruchou funkce jater. K dispozici ve formě 5 mg tablet. Zřídka v prodeji.
  3. Methylprednisolon (Metipred) je o 20% účinnější než prednisolon. Nežádoucí účinky jsou méně výrazné. Cena: 150-200 rublů pro 30 tablet 4 mg.
  4. Triamcinolon (Polcortolone) - má o 20% silnější a déle trvající účinek než prednisolon. Častěji způsobuje nežádoucí reakce. Cena: 400 - 430 rublů za 50 tablet 4 mg.
  5. Tablety dexamethasonu - 7krát silnější než prednisolon, často způsobují nežádoucí reakce. Cena: od 30 rublů.

Ze všech existujících analogů je lepší nahradit Prednisolone Metipredem. Tato náhrada je adekvátnější jak cenou, tak očekávaným terapeutickým účinkem..

Doufejme, že problém s cenou prednisolonu a jeho nabídky bude vyřešen v roce 2020 a pacienti (zejména děti) budou moci dostávat optimální léčbu. Koneckonců, tato droga umožňuje lidem udržovat normální zdraví, na chvíli zapomenout na nemoc a neexistovat, ale žít plnohodnotný život. Starej se o své zdraví.

Analogy prednisolonu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů prednisolonu podle složení a indikací k použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog prednisolonu: dexamethason
  • Nejoblíbenější analog prednisolonu: Diprospan
  • ATC klasifikace: prednisolon
  • Aktivní složky / složení: prednisolon

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Dexamethason Dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
18 rblUAH 2
2Hydrokortizon hydrokortizon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
22 rbl8 UAH
3Prednisol Prednisolon
Analogové složení a indikace
27 rbl--
4Dexamethason - lahvička dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
57 rbl--
PětHydrokortizon Solu-Cortef
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
89 rbl37 UAH

Při výpočtu nákladů na levné analogy prednisolonu byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Diprospan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
173 rbl150 UAH
2Dexamethason Dexamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
18 rblUAH 2
3Kenalog triamcinolon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
252 rbl26 UAH
4Prednisolon-Darnitsa prednisolon
Analogové složení a indikace
--21 UAH
PětBetaspan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
108 rbl37 UAH

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy prednisolonu

Kompoziční analogy a indikace pro použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Ušní kapky s prednisonem----
Prednisolon-Darnitsa prednisolon--21 UAH
Prednisol Prednisolon27 rbl--

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky prednisolonu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Diprospan betamethason173 rbl150 UAH
Flosteron betamethason622 rbl18 UAH
Betaspan betamethason108 rbl37 UAH
Depos betamethason--97 UAH
Loracort betamethason--369 UAH
Dexamethason Dexamethason18 rblUAH 2
Dexazon dexamethason----
Dexamethason Galepharm Dexamethason1145 rbl8 UAH
Fortecortin Dexamethason4289 rbl--
Dexamethason - lahvička dexamethason57 rbl--
Depo-medrol methylprednisolon1170 rbl40 UAH
Medrol methylprednisolon145 rbl10 UAH
Methylprednisolon-fs methylprednisolon--44 UAH
Metipred methylprednisolon154 rbl68 UAH
Solu-medrol methylprednisolon300 RUB126 UAH
Methylprednisolon--35 UAH
Rectodelt--148 her
Prednison Prednison602 rbl--
Azmakort triamcinolon----
Kenalog triamcinolon252 rbl26 UAH
Polcortolon triamcinolon163 rbl90 UAH
Kenalog 40 Triamcinolon acetonid487 rbl--
Hydrokortizon hydrokortizon22 rbl8 UAH
Kortizon Kortizon979 rbl590 UAH
Hydrokortison acetát hydrokortison160 rbl15 UAH
Hydrokortizon Solu-Cortef89 rbl37 UAH
Hydrokortizonová suspenze Hydrokortizon-acetát200 rbl--
Kortizon Kortizon969 rbl--
Deflazacort Deflazacort----

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Cortineff fludrocortisone97 rbl102 UAH

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog k léku, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte se svým lékařem.

Cena prednisolonu

Na níže uvedených stránkách najdete ceny přípravku Prednisolone a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Pokyn prednisolonu

farmaceutický účinek

GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytovat, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Podporuje stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.
Inhibuje aktivitu fosfolipázy A.2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat produkci prostaglandinů.
Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T- a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů díky jejich pohybu z cévního řečiště do lymfoidní tkáně; potlačuje tvorbu protilátek.
Prednisolon inhibuje uvolňování ACTH a b-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího b-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.
Při aplikaci přímo na cévy má vazokonstrikční účinek.
Prednisolon má výrazný účinek závislý na dávce na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami a zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. Prednisolon v játrech zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu bílkovin. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulínu.
Prednisolon inhibuje absorpci glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. Vzhledem ke zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, která přispívá k hromadění tuku..
Má katabolický účinek na lymfoidní a pojivovou tkáň, svaly, tukovou tkáň, kůži, kostní tkáň. V menší míře než hydrokortison ovlivňuje procesy metabolismu voda-elektrolyt: podporuje vylučování iontů draslíku a vápníku, retenci iontů sodíku a vody v těle. Osteoporóza a Itenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou léčbu GCS. V důsledku katabolického působení je u dětí možná potlačení růstu.
Ve vysokých dávkách může prednisolon zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh pro záchvaty. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což vede ke vzniku peptických vředů.
Při systémovém použití je terapeutická aktivita prednisolonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky..
Při lokální a lokální aplikaci je terapeutická aktivita prednisonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a antiexudativním účinkem (díky vazokonstrikčnímu účinku)..
Ve srovnání s hydrokortizonem je protizánětlivá aktivita prednisolonu 4krát vyšší, aktivita mineralokortikoidů 0,6krát nižší.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se dobře vstřebává z trávicího traktu. Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 90 minutách. V plazmě se většina prednisolonu váže na transkortin (globulin vázající kortizol). Metabolizováno primárně v játrech.
Poločas je asi 200 minut. Vylučováno ledvinami beze změny - 20%.

Pro orální podání a i / m: revmatismus; revmatoidní artritida; dermatomyozitida; periarteritis nodosa; sklerodermie; ankylozující spondylitida; bronchiální astma, astmatický stav; akutní a chronická alergická onemocnění; Addisonova choroba, akutní nedostatečnost kůry nadledvin, adrenogenitální syndrom; hepatitida, jaterní kóma, hypoglykemické stavy, lipoidní nefróza; agranulocytóza, různé formy leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie; chorea; pemfigus, ekzém, pruritus, exfoliativní dermatitida, psoriáza, pruritus, ekzém, seboroická dermatitida, lupus erythematodes, erytrodermie, psoriáza, alopecie.
Pro použití v oftalmologii: alergická, chronická a atypická konjunktivitida a blefaritida; zánět rohovky s neporušenou sliznicí; akutní a chronický zánět předního segmentu choroidu, skléry a episkry; sympatický zánět oční bulvy; po úrazech a operacích s dlouhodobým podrážděním očních bul.
Pro intraartikulární podání: chronická polyartritida, posttraumatická artritida, osteoartritida velkých kloubů, revmatické léze jednotlivých kloubů, artróza.
K infiltraci do tkání: epikondylitida, tendovaginitida, burzitida, periartritida lopatky ramene, keloidy, ischias, Dupuytrenova kontraktura, revmatické a podobné léze kloubů a různých tkání.

Dávkovací režim

Pokud se užívá perorálně k substituční terapii u dospělých, je počáteční dávka 20 - 30 mg / den, udržovací dávka je 5 - 10 mg / den. Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg / den, udržovací dávka je 5-15 mg / den. Denní dávka by měla být snižována postupně. U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 300–600 μg / kg / den..
Při intramuskulárním podání se dávka, frekvence a doba užívání stanoví individuálně. Pro intraartikulární injekci do velkých kloubů se používá dávka 25-50 mg, pro středně velké klouby - 10-25 mg, pro malé klouby - 5-10 mg. Pro infiltraci do tkání se v závislosti na závažnosti onemocnění a velikosti postižené oblasti používají dávky od 5 do 50 mg.
Používá se lokálně v oftalmologii 3krát denně, průběh léčby není delší než 14 dní; v dermatologii - 1-3krát denně.

Vedlejší účinek

Z endokrinního systému: Itsenko-Cushingův syndrom, přírůstek hmotnosti. Hyperglykémie až do vzniku steroidního diabetu, vyčerpání (až atrofie) funkce kůry nadledvin.
Z trávicího systému: zvýšená kyselost žaludeční šťávy, ulcerogenní účinek na gastrointestinální trakt.
Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování draslíku, retence sodíku v těle s tvorbou otoků, negativní dusíková bilance.
Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze.
Ze strany systému srážení krve: zvýšená srážlivost krve.
Z muskuloskeletálního systému: osteoporóza, aseptická kostní nekróza.
Ze strany orgánu vidění: steroidní katarakta, provokující latentní glaukom.
Ze strany centrálního nervového systému: duševní poruchy.
Imunosupresivní účinky: snížená odolnost proti infekcím, opožděné hojení ran.
Při vnější aplikaci: je možný výskyt steroidního akné, purpury, telangiektázie a také pálení, svědění, podráždění, suchá kůže; při dlouhodobém používání a / nebo při aplikaci na velké povrchy kůže je možný rozvoj resorpčního účinku.
Při lokální aplikaci: je možný mírný pocit pálení.

Kontraindikace

Peptický vřed a duodenální vřed, osteoporóza, Itenko-Cushingův syndrom, sklon k tromboembolismu, selhání ledvin, těžká arteriální hypertenze, systémové mykózy, virové infekce, období očkování, aktivní tuberkulóza, glaukom, produktivní příznaky duševních chorob. Přecitlivělost na prednison.
Zavádění infiltrace do lézí kůže a tkání s planými neštovicemi, specifické infekce, mykózy, s lokální reakcí na očkování.
V oftalmologii - virová a bakteriální oční onemocnění, primární glaukom, onemocnění rohovky s poškozením epitelu. V dermatologii - bakteriální, virové, plísňové kožní léze, tuberkulóza, syfilis, kožní nádory.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) se používá pouze ze zdravotních důvodů. Je-li to nutné, mělo by použití během laktace pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a riziko pro dítě..

speciální instrukce

Není určeno pro IV podání. Doporučuje se aplikovat během dne s přihlédnutím k cirkadiánnímu rytmu endogenní sekrece GCS v intervalu od 6 do 8 hodin.
Používejte opatrně u pacientů s anamnézou psychóz; nespecifické infekce podléhající současné chemoterapii nebo antibiotické terapii. U diabetes mellitus je použití možné pouze s absolutními indikacemi nebo k prevenci podezření na inzulínovou rezistenci. V latentních formách tuberkulózy lze prednison používat pouze v kombinaci s antituberkulózními léky.
Během léčby (zejména dlouhodobé) je nutné sledovat oftalmologa, kontrolovat krevní tlak a rovnováhu vody a elektrolytů, stejně jako obrázky periferní krve a hladiny cukru v krvi; za účelem snížení nežádoucích účinků můžete předepsat anabolické steroidy, antibiotika a také zvýšit příjem draslíku do těla (strava, přípravky obsahující draslík). Doporučuje se objasnit potřebu podávání ACTH po léčbě prednisolonem (po kožním testu!). U Addisonovy choroby je třeba se vyvarovat současného užívání s barbituráty.
Po ukončení léčby se může objevit abstinenční syndrom, adrenální nedostatečnost a exacerbace onemocnění, pro které byl přednison předepsán..
Aktuální by se nemělo používat déle než 14 dní. V případě aplikace s běžnou nebo růžovkou je možné zhoršení onemocnění.

Prednisolon ve formě tablet, injekčního roztoku, suché injekční látky, očních kapek, masti je uveden v Seznamu základních léků.

Lékové interakce

Při současném použití prednisolonu s antikoagulancii je možné zvýšit jeho antikoagulační účinek; se salicyláty - zvyšuje se pravděpodobnost krvácení; s diuretiky - možné zhoršení poruch metabolismu elektrolytů; s antidiabetiky - rychlost poklesu cukru v krvi klesá; se srdečními glykosidy - zvyšuje se riziko vzniku intoxikace glykosidy; s rifampicinem - oslabení terapeutického účinku rifampicinu.

Prednison

Složení

Složení prednisolonu v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako kyselina pyrosulfurová sodná (přísada E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / i.

Složení prednisolonu v tabletách: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kyselina stearová, škrob (brambor a kukuřice), mastek, monohydrát laktózy.

Prednisolonová mast obsahuje 0,05 g účinné látky, měkký bílý parafin, glycerin, kyselinu stearovou, methylparaben a propylparahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čištěnou vodu.

Formulář vydání

  • Roztok pro i / v a i / m podání 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablety 1 a 5 mg.
  • Masť pro externí terapii 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Oční kapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmaceutický účinek

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina léčiv - I, což znamená, že prednisolon je kortikosteroidy se slabou aktivitou).

Prednison - hormonální nebo ne?

Prednisolon je hormonální léčivo pro lokální a systemické střednědobé užívání.

Jedná se o dehydratovaný analog hormonu hydrokortizonu produkovaného kůrou nadledvin. Jeho aktivita je čtyřikrát vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Zabraňuje rozvoji alergické reakce (pokud reakce již začala, zastavuje ji), potlačuje činnost imunitního systému, zmírňuje zánět, zvyšuje citlivost β2-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy, působí protišokově.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika. Prednisolon - co to je?

Mechanismus účinku prednisolonu je spojen s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory se nacházejí ve všech tkáních těla, ale většina z nich je v játrech..

V důsledku této interakce vznikají komplexy, které indukují syntézu proteinů (včetně enzymů, které regulují životně důležité intracelulární procesy)..

Působí ve všech fázích vývoje zánětlivého procesu: potlačuje syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidonové a také brání tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; zvyšuje odolnost plazmatických membrán proti účinkům škodlivých faktorů.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a v menší míře také výměnu vody a elektrolytů.

Imunosupresivní účinek je realizován díky schopnosti léčiva vyvolat involuci lymfoidní tkáně, inhibovat proliferaci lymfocytů, migraci B-buněk a interakci B- a T-lymfocytů, inhibovat uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágů a lymfocytů, snižovat tvorbu protilátky.

Inhibice alergické reakce se provádí snížením sekrece a syntézy mediátorů alergie, snížením počtu cirkulujících bazofilních leukocytů, potlačením uvolňování histaminu ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilních leukocytů, potlačením vývoje pojivové a lymfatické tkáně, snížením počtu žírných buněk, B- a T-lymfocytů, snížením citlivost T-efektorů na alergické mediátory, potlačení tvorby protilátek, změny imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropinu a - sekundárně - endogenního GCS.

Při externím podání zmírňuje zánět, potlačuje rozvoj alergické reakce, zmírňuje svědění a zánět, snižuje vylučování, potlačuje činnost imunitního systému v souvislosti s hypersenzitivními reakcemi typu III-IV..

Farmakokinetika

Po užití pilulky se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. TSmax - 60 až 90 minut. Až 90% přijaté dávky prednisolonu se váže na plazmatické proteiny.

Látka podléhá biotransformaci v játrech. 80 až 90% metabolických produktů se vylučuje močí a žlučí, asi 20% dávky se vylučuje v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití prednisolonu

Z jakých tablet a injekčního roztoku?

Systémové použití se doporučuje, když:

  • alergická onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxikodermie, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, senná rýma, alergická rýma, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho edém);
  • malá chorea, revmatická horečka, revmatické srdeční choroby;
  • akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem kloubů a periartikulárních tkání (synovitida, nespecifická tendosynovitida, séronegativní spondyloartritida, epikondylitida, osteoartritida (včetně posttraumatických) atd.);
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • roztroušená skleróza;
  • status asthmaticus a astma;
  • rakovina plic (lék je předepsán v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza atd.);
  • eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
  • primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomii);
  • vrozená adrenální hyperplazie (VGN) nebo dysfunkce jejich kůry;
  • granulomatózní tyroiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • hypoglykemické stavy;
  • nefrotický syndrom;
  • nemoci hematopoetických orgánů a krve (leukémie, anémie a nemoci spojené s poškozením hemostázového systému);
  • mozkový edém (po ozáření, vývoj s nádorem, po chirurgickém zákroku nebo poranění; v anotaci a referenční knize Vidal naznačuje, že s mozkovým edémem začíná léčba parenterálními formami léku);
  • autoimunitní a jiná kožní onemocnění (včetně Duhringovy choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellova syndromu, exfoliativní dermatitidy);
  • oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických; včetně uveitidy, alergické ulcerózní keratitidy, alergické konjunktivitidy, sympatické oftalmie, choroiditidy, iridocyklitidy, hnisavé keratitidy atd.);
  • vývoj na pozadí onkologických onemocnění hyperkalcémie.

Indikace pro injekce jsou lékařské pohotovosti, jako je akutní alergie na potraviny nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního podání je pacient obvykle převeden do tabletové formy prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou chronické a závažné patologické stavy (například bronchiální astma).

Roztok a tablety Prednisolon se také používají k prevenci odmítnutí štěpu a zmírnění nevolnosti / zvracení u pacientů užívajících cytostatika.

Prednisolonová mast: proč a kdy je indikováno vnější použití léku?

Jako externí činidlo se prednisolon používá k alergiím a k léčbě zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro použití masti:

  • omezená neurodermatitida;
  • dermatitida (kontaktní, alergická a atopická);
  • diskoidní lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • ekzém;
  • erytrodermie;
  • toxikoderma;
  • kopřivka.

Prednisolon: na co jsou předepsány oční kapky?

Oční kapky jsou předepsány k úlevě od zánětu neinfekční povahy, který postihuje přední část oka, stejně jako od zánětů, které se vyvinou po poranění oka nebo oční operaci.

Místní použití prednisolonu je oprávněné pro následující oční onemocnění:

  • iridocyklitida;
  • uveitida;
  • iritida;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitida (zejména diskoidní a parenchymální; v případech, kdy není poškozena epiteliální tkáň rohovky);
  • skleritida;
  • episkleritida;
  • blefaritida;
  • blefarokonjunktivitida;
  • sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je to nutné, systémové užívání léku ze zdravotních důvodů může být kontraindikací nesnášenlivost pouze k jedné nebo více jejich složkám.

Další kontraindikace použití roztoku a tablet jsou:

  • infekční a parazitární onemocnění způsobená bakteriemi, houbami nebo viry (včetně těch, která jsou v poslední době přenášena lidmi, včetně kontaktu s nemocnou osobou). Mezi tato onemocnění patří: herpesvirová infekce, spalničky, strongyloidóza (nebo podezření na ni), amebiáza, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza.
  • Nemoci trávicího traktu (peptický vřed dvanáctníku / žaludku, peptický vřed, UC s hrozbou vzniku nebo perforace abscesu, nedávná anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním infarktem myokardu může použití prednisolonu vyvolat šíření nekrotického ohniska a zpomalit tvorbu jizvové tkáně, což zase zvyšuje riziko prasknutí srdečního svalu), dekompenzovaný CHF, arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidémie.
  • Stavy imunodeficience (včetně infekce HIV, AIDS).
  • Postvakcinační období (lék není předepsán po dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Po očkování BCG se vyvinula lymfadenitida.
  • Nemoci endokrinního systému: Itenko-Cushingova choroba, hyper- nebo hypotyreóza, diabetes mellitus.
  • Těžké funkční selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie a podmínky předisponující k jejímu rozvoji.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stadia obezity.
  • Glaukom s uzavřeným a otevřeným úhlem.
  • Poliomyelitida (s výjimkou formy bulbární encefalitidy).
  • Laktace.
  • Těhotenství.

U pacientů se závažnými infekčními chorobami jsou tablety a injekce prednisolonu předepisovány pouze na základě specifické terapie.

Kontraindikace intraartikulárního podání léku jsou:

  • patologické krvácení (v důsledku použití antikoagulancií nebo endogenních);
  • pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně anamnézy);
  • zlomenina transartikulární kosti;
  • systémové infekce;
  • "Suchý" kloub (žádné známky zánětu v kloubu: například u osteoartrózy bez známek zánětu synovie);
  • těžká deformace kloubů, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza;
  • společná nestabilita vyvinutá na pozadí artritidy;
  • aseptická nekróza epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • těhotenství.

Na kůži by se prednisolon neměl používat k:

  • mykózy, virové a bakteriální kožní léze;
  • kožní projevy syfilisu;
  • kožní nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné (zejména s růžovkou a akné);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepisovány pacientům s plísňovými a virovými lézemi očí, narušenou integritou epitelu rohovky, trachomem, akutní hnisavou a virovou konjunktivitidou, hnisavou infekcí víček a sliznic, hnisavým vředem rohovky, tuberkulózou očí a také za podmínek, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu rohovka.

Nežádoucí účinky prednisolonu

Frekvence vývoje a závažnost nežádoucích účinků prednisolonu je ovlivněna použitou dávkou, dobou trvání, metodou a možností sledování cirkadiánního rytmu léku.

Systémové použití nápravy může způsobit:

  • zadržování tekutin a Na + v těle, rozvoj nedostatku dusíku, hypokalemická alkalóza, hypokalémie, glukosurie, hyperglykémie, přírůstek hmotnosti;
  • sekundární hypokorticismus a hypopituitarismus (zejména pokud se příjem GCS shoduje s obdobím stresu - trauma, chirurgický zákrok, nemoc atd.), potlačení růstu u dětí, Cushingův syndrom, menstruační nepravidelnosti, projevy LADA diabetes mellitus, snížená tolerance glukózy, zvyšující se potřeba orálních hypoglykemických látek a inzulínu pro diabetiky;
  • zvýšení krevního tlaku, CHF (nebo zvýšení jeho závažnosti), hyperkoagulace, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, trombózu, šíření nekrotického ohniska a zpomalení tvorby jizev s možným prasknutím srdečního svalu u pacientů s akutním / subakutním IM, obliterující endarteritidou;
  • steroidní myopatie, svalová slabost, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti, ztráta svalové hmoty, kompresní zlomenina páteře a patologické zlomeniny tubulárních kostí, osteoporóza;
  • ulcerózní ezofagitida, plynatost, poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, vývoj steroidních vředů, možné komplikace ve formě perforace a krvácení z vředu, pankreatitida;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a / nebo podkožní tkáně, výskyt akné, atrofické pruhy, abscesy, opožděné hojení ran, ekchymóza, petechie, řídnutí kůže, zvýšené pocení, erytém;
  • duševní poruchy (jsou možné halucinace, delirium, euforie, deprese), pseudotumor mozkového syndromu (nejčastěji se vyvíjí u dětí s příliš rychlým snižováním dávky a projevuje se ve formě snížené zrakové ostrosti, bolesti hlavy, diplopie), poruchy spánku, závratě, závratě, bolesti hlavy, vývoj katarakty s lokalizací opacity v zadní části čočky, oční hypertenze (s možností poškození zrakového nervu), steroidní exophthalmos, glaukom, náhlá slepota (se zavedením roztoku d / a v oblasti nosních dutin, hlavy a krku);
  • hypersenzitivní reakce (lokální i generalizované);
  • obecná slabost;
  • mdloby.

Účinky aplikace na pokožku:

  • telangiektázie;
  • purpura;
  • steroidní akné;
  • pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na rozsáhlé povrchy kůže a / nebo při dlouhodobém používání masti dochází k systémovým účinkům, je možná také hypertrichóza, atrofické změny a sekundární infekce kůže..

Léčba očními kapkami může být doprovázena oční hypertenzí, poškozením zrakového nervu, zhoršenou zrakovou ostrostí / zúžením zorných polí, zvýšenou pravděpodobností perforace rohovky, rozvojem šedého zákalu s opacitami lokalizovanými v zadní části čočky. Ve vzácných případech je možné rozšíření plísňového nebo virového onemocnění očí.

Abstinenční příznaky

Jedním z důsledků užívání GCS může být „abstinenční syndrom“. Jeho závažnost závisí na funkčním stavu kůry nadledvin. V mírných případech, po ukončení léčby prednisolonem, je možná nevolnost, slabost, únava, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu, hypertermie, exacerbace základního onemocnění.

V závažných případech se u pacienta může objevit hypoadrenální krize, která je doprovázena zvracením, křečemi a kolapsem. Bez zavedení kortikosteroidů dochází v krátké době k úmrtí na akutní kardiovaskulární selhání.

Návod k použití prednisolonu (metoda a dávkování)

Pokyny pro použití prednisolonu v injekcích

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně.

Způsob podání a dávkování prednisolonu (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinát) vybírá individuálně ošetřující lékař s přihlédnutím k typu patologie, závažnosti stavu pacienta, lokalizaci postiženého orgánu.

V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacientovi předepsána pulzní terapie s použitím ultravysokých dávek na krátkou dobu. Během 3–5 dnů se denně podá 1–2 g prednisolonu intravenózní kapací infuzí. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby se dávka upravuje v závislosti na reakci pacienta na terapii.

Za optimální se považuje podávání prednisolonu IV. Pro intraartikulární podání se ampule s prednisolonem používají pouze v případech, kdy patologický proces ovlivňuje tkáně uvnitř kloubu.

Pozitivní dynamika je důvodem pro převedení pacienta na pilulky nebo čípky s prednisonem. Léčba pilulky pokračuje, dokud se neobjeví stabilní remise..

Pokud není možné podat prednisolon IV, měl by být lék injikován hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že s touto metodou se vstřebává pomaleji..

V lidském těle dochází k uvolňování hormonů nadledvin do krevního řečiště mezi 6 a 8:00, takže injekce by se měly podávat také v tuto chvíli. Celá denní dávka se obvykle podává okamžitě. Pokud to není možné, podá se minimálně ⅔ předepsané dávky v ranních hodinách, zbývající třetina se má podat v době oběda (přibližně ve 12:00)..

V závislosti na patologii může dávka kolísat mezi 30–1200 mg / den. (s jeho následným poklesem).

Dětem ve věku od 2 měsíců do 1 roku se podává dávka od 2 do 3 mg / kg. Dávka pro děti od jednoho do 14 let - 1–2 mg / kg (ve formě pomalé 3minutové intramuskulární injekce). Pokud je to nutné, po 20 - 30 minutách se lék znovu podává ve stejné dávce..

Při poškození velkého kloubu se do něj vstřikuje 25 až 50 mg prednisolonu. Do kloubů střední velikosti se vstřikuje 10 až 25 mg, do malých kloubů - od 5 do 10 mg.

Tablety prednisolonu: návod k použití

Pacient je převeden na užívání pilulek podle principu postupného zrušení GCS.

V případě HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisonu denně. Udržovací dávka je 5 až 10 mg / den. U některých patologií - například u nefrotického syndromu - je vhodné předepisovat vyšší dávky.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den. (mělo by to být rozděleno na 4-6 dávek), podpůrné - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při předepisování berte v úvahu denní sekreční rytmus endogenních steroidních hormonů.

Doporučení pro užívání léků od různých výrobců jsou stejná. To znamená, že pokyny pro tablety Nycomed se neliší od pokynů pro tablety vyrobené společností Biosynthesis..

Masť prednisolon: návod k použití

Masť je prostředkem vnější terapie. Nanáší se na postižené oblasti pokožky tenkou vrstvou jednou až třikrát denně. U omezených patologických ložisek lze ke zvýšení účinku použít okluzivní obvaz.

V případě použití u dětí starších jednoho roku by měla být droga užívána co nejkratší dobu. Měli byste také vyloučit aktivity, které zvyšují absorpci a resorpci prednisolonu (okluzivní, fixační, oteplovací obvazy).

Oční kapky: návod k použití

Instilace s léčivem se provádí třikrát denně, nakapáním 1 až 2 kapek roztoku do spojivkové dutiny postiženého oka. V akutní fázi onemocnění lze instilační postup opakovat každé 2-4 hodiny.

U pacientů, kteří podstoupili oftalmologickou operaci, jsou kapky předepsány 3-5 dní po operaci.

Jak dlouho můžete užívat prednisolon?

Terapie glukokortikosteroidy je zaměřena na dosažení maximálního účinku při nejnižších možných dávkách.

Délka léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální reakci na léčbu. V některých případech kurz trvá až 6 dní, s HRT se táhne měsíce. Délka externí terapie mastí prednisolonem je obvykle 6 až 14 dní.

Dávkování pro zvířata

Dávka pro psy a kočky se vybírá individuálně v závislosti na indikacích.

Například při infekční peritonitidě by měla být kočka podána orálně 1 p. / Den. 2-4 mg / kg prednisolonu s chronickou panleukopenií - 2 r. / Den. 2,5 mg každé.

Standardní dávka pro psa je 1 mg / kg 2 r. / Den. Léčba trvá 14 dní. Na konci kurzu je nutné složit testy a nechat se vyšetřit lékařem. Po ukončení léčby snižte dávku pro psy o 25% každých 14 dní.

Předávkovat

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zvláště pokud jsou pacientovi předepsány vysoké dávky. Projevuje se to jako periferní edém, zvýšený krevní tlak, zvýšené vedlejší účinky.

V případě akutního předávkování okamžitě vypláchněte žaludek nebo dejte pacientovi zvracení. Prednisolon nemá žádné specifické antidotum. Pokud se objeví příznaky chronického předávkování, je nutné snížit použitou dávku.

Interakce

Interakce s jinými léky je zaznamenána pouze při systémovém užívání prednisolonu.

Rifampicin, antiepileptika, barbituráty urychlují metabolismus prednisolonu a oslabují jeho účinek. Účinnost léku se také snižuje v kombinaci s antihistaminiky.

Inhibitory karboanhydrázy, amfotericin B, thiazidová diuretika zvyšují pravděpodobnost vzniku závažné hypokalémie, léky obsahující sodík - zvyšují krevní tlak a otoky.

V kombinaci s paracetamolem se zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků, v kombinaci s tricyklickými antidepresivy se mohou zvýšit duševní poruchy spojené s užíváním prednisolonu (včetně závažnosti deprese), v kombinaci s imunosupresivy - zvýšené riziko infekce a lymfoproliferativní procesy.

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptického vředu a krvácení z ulcerózních defektů..

Perorální antikoncepce mění farmakodynamické parametry prednisolonu, čímž zvyšují jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon oslabuje antikoagulační účinek antikoagulancií, stejně jako účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických látek.

Použití prednisolonu v imunosupresivních dávkách v kombinaci s živými vakcínami může vyvolat replikaci viru, snížení produkce protilátek a rozvoj virových onemocnění. Při použití s ​​inaktivovanými vakcínami se zvyšuje riziko snížené tvorby protilátek a neurologických poruch.

Při dlouhodobém užívání zvyšuje obsah kyseliny listové, v kombinaci s diuretiky může vyvolat poruchy elektrolytů.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit prednisolon, musíte mít lék na předpis.

Předpis latinského prednisolonu (pro intramuskulární podání dítěti do jednoho roku):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochlorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / den; i / v - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Masť si zachovává své vlastnosti při teplotě 5-15 ° C, tablety a roztok pro systémové použití - při teplotách do 25 ° C, oční kapky - při teplotě 15-25 ° C.

Obsah otevřené lahvičky s kapkami musí být spotřebován do 28 dnů.

Skladovatelnost

Pro masti, tablety a roztok pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

speciální instrukce

Léčba prednisolonem by měla být ukončena pomalu a postupně snižovat dávku..

Pacientům s anamnézou psychózy by měly být vysoké dávky předepisovány pouze pod přísným lékařským dohledem..

Jak vystoupit z prednisolonu?

Léčba prednisonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky se provádí týdenním snížením dávky použité o ⅛ nebo užitím poslední dávky každý druhý den a snížením o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

Rychlou metodou denně bez prednisolonu se pacientovi ukazuje stimulace nadledvin pomocí UHF nebo DHQ na jejich projekci, přičemž se užívá kyselina askorbová (500 mg / den), zavádí se inzulín ve zvyšujících se dávkách (počínaje - 4 U, pak se pro každý příjem zvyšuje o 2 U; nejvyšší dávka - 16 U).

Inzulín by měl být aplikován před snídaní, 6 hodin po injekci by osoba měla zůstat pod dohledem.

Pokud je přednisolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalační steroidy. Pokud je indikací k použití autoimunitní onemocnění - u mírných cytostatik.

Vlastnosti stravy při užívání prednisolonu

Při užívání prednisolonu se doporučuje vyloučit ze stravy smažené a kořeněné potraviny, stejně jako ovoce a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho je nutné omezit množství kalorických potravin s vysokým obsahem sacharidů a tuků (jejich konzumace na pozadí terapie GCS přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a rychlému přírůstku hmotnosti), chloridu sodného a tekutin.

Při vaření musíte používat potraviny, které obsahují draselné, vápenaté a bílkovinné soli (dietní maso, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, švestky, meruňky, ořechy, cukety atd.).

Co může nahradit prednisolon?

Kompoziční analogy pro lékové formy pro systémové použití: Prednisolone Nycomed (v ampulích), Prednisolone Nycomed v tabletách, Prednisolone Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betamethason, Hydrokortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogy masti: prednisolon-ferein, hydrokortizon.

Analogy očních kapek: Hydrokortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethason, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a GCS jsou nekompatibilní.

Prednison během těhotenství

Těhotenství a kojení jsou kontraindikace pro jmenování GCS. Použití těchto prostředků je povoleno pouze ze zdravotních důvodů..

Novorozenci, jejichž matky dostávali prednisolon během těhotenství, by měli být pod lékařským dohledem z důvodu pravděpodobnosti vzniku hypokorticismu.

Při pokusech na zvířatech byla stanovena teratogenita léčiva.

Recenze prednisolonu

Recenze prednisolonu v tabletách a injekcích jsou docela rozporuplné: na jedné straně je lék velmi účinný, na druhé straně má širokou škálu vedlejších účinků a při dlouhodobém užívání způsobuje abstinenční příznaky. Někteří lidé, droga, si také uvědomují, že injekce je bolestivá.

Nicméně právě injekce pro děti a dospělé často umožňují velmi rychle zastavit patologický proces a dokonce zachránit životy..

Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků a jejich závažnosti, pokud potřebujete dlouhodobě užívat prednisolon, je velmi důležité řídit se následujícími pravidly:

  • lék je předepsán v situacích, kdy terapeutický účinek není dosažen při použití méně aktivních látek (s výjimkou patologií, které ohrožují život pacienta, adrenogenitální syndrom, hypokorticismus);
  • léčba začíná minimální účinnou dávkou, která je v případě potřeby zvýšena k dosažení požadovaného výsledku;
  • dávka se volí individuálně, ve větší míře v závislosti na pacientově reakci na terapii a charakteristikách onemocnění, než na tělesné hmotnosti a věku;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka postupně snižuje na nejnižší, při které je dosažený účinek zachován;
  • lék by měl být užíván s ohledem na cirkadiánní rytmus;
  • po stabilizaci stavu pacienta je vhodné jej převést na alternativní terapii.

Pokud jde o dávkové formy pro místní použití, jsou většinou pozitivní. Současně pacienti používající oční kapky a masti prakticky nezaznamenávají žádné nežádoucí účinky..

Cena prednisolonu kde koupit

Cena prednisolonu v tabletách 5 mg č. 100 v Rusku je od 100 rublů, tablety 4 mg č. 30 na Ukrajině lze koupit v průměru za 110 UAH.

Cena prednisolonu v ampulích 30 mg č. 3 - od 28 UAH, v ruských lékárnách injekce (balení č. 3) bude stát v průměru 60 rublů.

Cena masti Prednisolone 0,5% 10 g - od 17 rublů a od 30 UAH.