Prednisolon Nycomed

Prednisolon nikomed 5mg 30 ks. globopharm tablety pharmazeutische productions u

Prednisolon nikomed 25mg / ml 1ml 3 ks. globopharm pharmazeutische productions u injekční roztok

Prednisolon nikomed 25mg / 1ml 25 ks. globopharm pharmazeutische productions u injekční roztok

Prednisolon nikomed 25mg / 1ml 50 ks. globopharm pharmazeutische productions u injekční roztok

Analogy účinných látek

Prednisolon 30mg / ml 1ml 3 ks. injekce

Prednisolon 5mg 100 ks. prášky

Gedeon Richter OJSC (Rumunsko) Droga: Prednisolon

Prednisol 30mg / ml 1ml 3 ks. roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Ajio Pharmaceuticals Ltd (Indie) Droga: Prednisol

Prednisolon bufus 30mg / ml 1ml 10 ks. roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Aktualizace (Rusko) Droga: Prednisolon bufus

Prednisolon elf 30mg / ml 1ml 3 ks. roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Výzkumné a výrobní centrum Elfa (Indie) Droga: Elf Prednisolone

Analogy z kategorie Kortikoidní hormony

Kenalog 4mg 50 ks. prášky

Krka dd, Novo mesto (Slovinsko) Příprava: Kenalog

Dexamethason 0,5 mg 10 ks. prášky

Krka dd, Novo mesto (Slovinsko) Léčba: dexamethason

Diprospan 1 ml 1 ks. injekční ampule

MSD (Belgie) Příprava: Diprospan

Cortineff 100mkg 20 ks. prášky

Pabyanitskiy FZ Polfa (Polsko) Příprava: Kortineff

Medrol 16mg 50 ks. prášky

Pfizer (Itálie) Příprava: Medrol

Analogy z kategorie Hormonální přípravky

Sandostatin 0,1 mg / ml 1 ml 5 ks. roztok pro intravenózní a subkutánní podání

Novartis Consumer Health (Švýcarsko) Příprava: Sandostatin

Octreotid 100 μg / ml 1 ml 10 ks. roztok pro intravenózní a subkutánní podání

Pharm-Sintez JSC (Rusko) Droga: oktreotid

Oktreotidová syntéza 100 μg / ml 1 ml 10 ks. roztok pro intravenózní a subkutánní podání

Cetrotide 0,25 mg 7 ks. lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání

Merck Serono S.A. (Francie) Příprava: Cetrotide

Orgalutran 0,25 mg / 0,5 ml 5 ks. vetter pharma-fertigung subkutánní roztok

Organon (Německo) Příprava: Orgalutran

Návod k použití Prednisolone Nycomed

Složení a forma uvolnění

Roztok - 1 ml: prednisolon (ve formě fosforečnanu sodného) 25 mg.

1 ml - ampule z tmavého skla (25) - tvarované plastové obaly, kartonové obaly.

farmaceutický účinek

GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytovat, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Podporuje stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat produkci prostaglandinů.

Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T- a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů díky jejich pohybu z cévního řečiště do lymfoidní tkáně; potlačuje tvorbu protilátek.

Prednisolon inhibuje uvolňování ACTH a β-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího β-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.

Při aplikaci přímo na cévy má vazokonstrikční účinek.

Prednisolon má výrazný účinek závislý na dávce na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami a zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. Prednisolon v játrech zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu bílkovin. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulínu.

Prednisolon inhibuje absorpci glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. Vzhledem ke zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, která přispívá k hromadění tuku..

Má katabolický účinek na lymfoidní a pojivovou tkáň, svaly, tukovou tkáň, kůži, kostní tkáň. V menší míře než hydrokortison ovlivňuje procesy metabolismu voda-elektrolyt: podporuje vylučování iontů draslíku a vápníku, retenci iontů sodíku a vody v těle. Osteoporóza a Itenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou léčbu GCS. V důsledku katabolického působení je u dětí možná potlačení růstu.

Ve vysokých dávkách může prednisolon zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh pro záchvaty. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což vede k rozvoji peptických vředů.

Při systémovém použití je terapeutická aktivita prednisolonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky..

Při lokální a lokální aplikaci je terapeutická aktivita prednisonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a antiexudativním účinkem (díky vazokonstrikčnímu účinku)..

Ve srovnání s hydrokortizonem je protizánětlivá aktivita prednisolonu 4krát vyšší, aktivita mineralokortikoidů 0,6krát nižší.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se dobře vstřebává z trávicího traktu. C max v plazmě je zaznamenáno po 90 minutách. V plazmě se většina prednisolonu váže na transkortin (globulin vázající kortizol). Metabolizuje se hlavně v játrech. T1 / 2 je asi 200 min. Vylučováno ledvinami beze změny - 20%.

Klinická farmakologie

GCS pro injekci.

Indikace pro použití Prednisolone Nycomed

Pro orální a parenterální podání: revmatismus; revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, ankylozující spondylitida, bronchiální astma, astma stavu, akutní a chronická alergická onemocnění, anafylaktický šok, Addisonova choroba, akutní adrenální nedostatečnost, adrenogenitální syndrom; hepatitida, jaterní kóma, hypoglykemické stavy, lipoidní nefróza; agranulocytóza, různé formy leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie; chorea; pemfigus, ekzém, svědění, exfoliativní dermatitida, psoriáza, svědění, seboroická dermatitida, SLE, erytrodermie, alopecie.

Pro intraartikulární podání: chronická polyartritida, posttraumatická artritida, osteoartritida velkých kloubů, revmatické léze jednotlivých kloubů, artróza.

K infiltraci do tkání: epikondylitida, tendovaginitida, burzitida, periartritida lopatky ramene, keloidy, ischias, Dupuytrenova kontraktura, revmatické a podobné léze kloubů a různých tkání.

Pro použití v oftalmologii: alergická, chronická a atypická konjunktivitida a blefaritida; zánět rohovky s neporušenou sliznicí; akutní a chronický zánět předního segmentu choroidu, skléry a episkry; sympatický zánět oční bulvy; po úrazech a operacích s dlouhodobým podrážděním očních bul.

Pro použití v gynekologii: léčba vaginitidy (jako součást kombinované léčby antibiotiky a antifungálními látkami).

Kontraindikace užívání prednisolonu Nycomed

Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů - přecitlivělost na prednisolon.

Pro intraartikulární injekci a injekci přímo do léze: předchozí artroplastika, patologické krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), zlomenina kostí v kloubech, infekční (septický) zánětlivý proces v kloubech a periartikulární infekce (včetně anamnézy) a obecné infekční onemocnění, výrazná periartikulární osteoporóza, žádné známky zánětu v kloubu („suchý“ kloub, například u osteoartrózy bez synovitidy), výrazná destrukce kostí a deformace kloubu (prudké zúžení kloubního prostoru, ankylóza), nestabilita kloubu jako důsledek artritidy, aseptická nekróza epifýzový kloub.

Pro vnější použití: bakteriální, virová, plísňová onemocnění kůže, kožní tuberkulóza, kožní projevy syfilisu, kožní nádory, postvakcinační období, narušení celistvosti kůže (vředy, rány), věk dětí (do 2 let, svědění v řiti - až 12 roky), růžovka, akné vulgaris, periorální dermatitida.

Pro použití v oftalmologii: bakteriální, virová, plísňová oční onemocnění, tuberkulózní oční onemocnění, trachom, narušení integrity očního epitelu.

Prednisolon nikomed Použití během těhotenství a dětí

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) se používá pouze ze zdravotních důvodů. Je-li to nutné, mělo by použití během laktace pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a riziko pro dítě..

Aplikace u dětí

U dětí během období růstu by měl být GCS používán pouze v absolutních indikacích a pod pečlivým dohledem lékaře..

Kontraindikace pro vnější použití: věk dětí (do 2 let, se svěděním v řiti - do 12 let).

Nežádoucí účinky prednisolonu Nycomed

Z endokrinního systému: menstruační nepravidelnosti, potlačení funkce nadledvin, Itenko-Cushingův syndrom, potlačení funkce hypofýzy-nadledviny, snížená tolerance sacharidů, steroidní diabetes nebo projev latentního diabetes mellitus, zpomalení růstu u dětí, opožděný sexuální vývoj u dětí.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, steroidní vředy žaludku a dvanáctníku, pankreatitida, ezofagitida, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, plynatost, škytavka. Ve vzácných případech zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Ze strany metabolismu: negativní bilance dusíku v důsledku katabolismu bílkovin, zvýšené vylučování vápníku z těla, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, zvýšené pocení.

Ze strany kardiovaskulárního systému: ztráta draslíku, hypokalemická alkalóza, arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); steroidní myopatie, srdeční selhání (vývoj nebo zhoršení příznaků), změny EKG charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním infarktem myokardu - šíření ohniska nekrózy, zpomalení tvorby jizvové tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu.

Z muskuloskeletálního systému: zpomalení růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny, aseptická nekróza kosti pažní a stehenní), prasknutí svalové šlachy, svalová slabost, steroidní myopatie, redukce svalová hmota (atrofie).

Z nervového systému: bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak, delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, cerebelární pseudotumor, křečové záchvaty.

Ze strany orgánu vidění: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak (s možným poškozením optického nervu), trofické změny v rohovce, exophthalmos, tendence k rozvoji sekundární infekce (bakteriální, plísňové, virové).

Na straně kůže a podkožního tuku: petechie, ekchymóza, ztenčení a křehkost kůže, hyper- nebo hypopigmentace, akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Reakce v důsledku imunosupresivního působení: zpomalení regeneračních procesů, snížení odolnosti proti infekcím.

Při parenterálním podání: v ojedinělých případech anafylaktické a alergické reakce, hyper- nebo hypopigmentace, atrofie kůže a podkožní tkáně, exacerbace po intrasynoviálním podání, artropatie typu Charcot, sterilní abscesy při injekci do lézí na hlavě - slepota.

Lékové interakce

Při současném použití se salicyláty je možné zvýšit pravděpodobnost krvácení.

Při současném užívání s diuretiky je možné zhoršit poruchy metabolismu elektrolytů.

Při současném užívání s hypoglykemickými léky klesá rychlost poklesu hladiny glukózy v krvi.

Při současném užívání se srdečními glykosidy se zvyšuje riziko vzniku glykosidové intoxikace.

Při současném užívání s rifampicinem může být terapeutický účinek rifampicinu oslaben.

Při současném užívání antihypertenziv může jejich účinnost klesat.

Při současném použití derivátů kumarinu je možné oslabení antikoagulačního účinku.

Při současném užívání rifampicinu, fenytoinu a barbiturátů může být účinek prednisolonu oslaben..

Při současném užívání hormonální antikoncepce - zvýšení účinku prednisonu.

Při současném použití kyseliny acetylsalicylové je možné snížit obsah salicylátů v krvi.

Při současném použití praziquantelu je možné snížit jeho koncentraci v krvi.

Vzhled hirsutismu a akné je usnadněn současným užíváním dalších GCS, androgenů, estrogenů, perorálních kontraceptiv a steroidních anabolických steroidů. Riziko vzniku katarakty se zvyšuje, pokud se na pozadí GCS používají antipsychotika, karbutamid a azathioprin.

Současné podávání s m-anticholinergiky (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv), nitráty přispívá k rozvoji zvýšení nitroočního tlaku.

Dávkování prednisolonu Nycomed

Pokud se užívá perorálně k substituční terapii u dospělých, je počáteční dávka 20 - 30 mg / den, udržovací dávka je 5 - 10 mg / den. Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg / den, udržovací dávka je 5-15 mg / den. Denní dávka by měla být snižována postupně. U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 300–600 μg / kg / den..

Při i / m nebo i / v podání se dávka, frekvence a doba užívání stanoví jednotlivě.

Při intraartikulární injekci do velkých kloubů se používá dávka 25-50 mg, pro středně velké klouby - 10-25 mg, pro malé klouby - 5-10 mg. K infiltraci do tkání se v závislosti na závažnosti onemocnění a velikosti postižené oblasti používají dávky od 5 do 50 mg.

Používá se lokálně v oftalmologii 3krát denně, průběh léčby není delší než 14 dní; v dermatologii - 1-3krát denně.

Lokálně v gynekologii - jako součást kombinovaných přípravků s antibiotiky a antimykotiky v souladu s doporučeným dávkovacím režimem.

Opatření

Používejte opatrně při parazitárních a infekčních onemocněních virové, plísňové nebo bakteriální povahy (aktuálně nebo nedávno přenesené, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky, amebiáza, strongyloidóza (prokázaná nebo podezřelý), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóza. Aplikace pro těžká infekční onemocnění je přípustná pouze na základě konkrétní terapie.

Používejte opatrně do 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, s lymfadenitidou po očkování BCG, za podmínek imunodeficience (včetně AIDS nebo HIV infekce).

Používejte opatrně při onemocněních gastrointestinálního traktu: peptický vřed žaludku a dvanáctníku, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená intestinální anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, divertikulitida.

Používejte opatrně u onemocnění kardiovaskulárního systému, vč. po nedávném infarktu myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizvové tkáně a v důsledku toho prasknout srdeční sval), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, arteriální hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními chorobami - diabetes mellitus ( včetně zhoršené tolerance sacharidů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itenko-Cushingova choroba, s těžkým chronickým selháním ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza, s hypoalbuminemií a stavy predisponujícími k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myasthenia gravis, obezita (III-IV. stupeň), s poliomyelitidou (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukomem s otevřeným a uzavřeným úhlem.

Je-li to nutné, mělo by být intraartikulární podání používáno s opatrností u pacientů s celkovým závažným stavem, neúčinností (nebo krátkou dobou trvání) působení 2 předchozích injekcí (s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem použitého GCS).

Během léčby (zejména dlouhodobé) je nutné sledovat oftalmologa, kontrolovat krevní tlak a rovnováhu vody a elektrolytů, stejně jako obrázky periferní krve, glukózy v krvi; za účelem snížení nežádoucích účinků můžete předepsat anabolické steroidy, antibiotika a také zvýšit příjem draslíku v těle (strava, přípravky obsahující draslík). Doporučuje se objasnit potřebu podávání ACTH po léčbě prednisolonem (po kožním testu!).

U Addisonovy choroby je třeba se vyvarovat současného užívání s barbituráty.

Po ukončení léčby se může objevit abstinenční syndrom, adrenální nedostatečnost a exacerbace onemocnění, pro které byl přednison předepsán..

U interkurentních infekcí, septických stavů a ​​tuberkulózy je nutné současně provádět antibiotickou terapii.

U dětí během období růstu by měl být GCS používán pouze v absolutních indikacích a pod pečlivým dohledem lékaře..

Aktuální by se nemělo používat déle než 14 dní. V případě aplikace s běžnou nebo růžovkou je možné zhoršení onemocnění.

Prednisolone Nycomed, injekční roztok

Pokyny pro lékařské použití

lék

Prednisolon Nycomed

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Prednison

Dávková forma

Injekční roztok 25 mg / ml 1 ml

Složení

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - prednisolon 25 mg,

pomocné látky: glycerolformal, 1,3 - butylenglykol, chlorid sodný, voda na injekci.

Popis

Průhledný bezbarvý roztok

Farmakoterapeutická skupina

Systémové kortikosteroidy. Glukokortikosteroidy. Prednison.

ATX kód H02AB06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při intravenózním podání prednisolonu je doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace přibližně 30 minut. V plazmě se většina (90%) prednisolonu váže na transkortin (globulin vázající kortizol) a albumin. Metabolizuje se v játrech, ledvinách, tenkém střevě, průduškách. Oxidované formy tvoří komplexy s kyselinami glukuronovou a sírovou. Biologický poločas je 18-36 hodin. Plazmatický poločas je 2 až 4 hodiny, což se zkracuje léky, které indukují jaterní enzymy. Vylučováno ledvinami - 20% nezměněno.

Farmakodynamika

Prednisolon Nycomed je syntetický kortikosteroid s aktivitou glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Ve srovnání s hydrokortizonem, hlavním protizánětlivým kortikosteroidem používaným u lidí, je glukokortikoidní aktivita prednisolonu čtyřikrát vyšší, ale mineralokortikoidní aktivita je nižší.

Prednisolon je obecně považován za jeden z vybraných glukokortikoidů pro protizánětlivou nebo imunosupresivní terapii, ale kvůli nízké mineralokortikoidní aktivitě není vhodný jako jediná léčba primární adrenokortikální nedostatečnosti.

Indikace pro použití

Jako součást komplexní nouzové terapie:

  • šokové stavy (popálené, traumatické, chirurgické, toxické, kardiogenní) - s neúčinností vazokonstrikčních léků, léků substituujících plazmu a jiné symptomatické léčby
  • alergické reakce (akutní závažné formy), krevní transfuze, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce
  • onemocnění dýchacích cest: chronická bronchitida (předepsaná ve spojení s antibakteriální léčbou)
  • mozkový edém (včetně na pozadí mozkového nádoru nebo otoku spojeného s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy)
  • bronchiální astma (těžká forma), status asthmaticus
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida)
  • akutní adrenální nedostatečnost
  • tyreotoxická krize
  • akutní hepatitida, jaterní kóma
  • ke snížení zánětu a prevenci jizev (v případě otravy kauterizujícími tekutinami)

Způsob podání a dávkování

Při zahájení jakékoli léčby kortikosteroidy je třeba mít na paměti následující zásady. Počáteční dávka kortikosteroidů by měla být minimální nutná k dosažení požadovaného terapeutického účinku a je stanovena klinickým úsudkem. Pravidelně je nutné tuto dávku vyhodnotit, protože se může změnit závažnost základního onemocnění nebo se mohou během léčby vyvinout komplikace. Dávka by měla být postupně snižována na minimální hodnotu, která udrží uspokojivou klinickou odpověď na léčbu. Při dlouhodobé léčbě, někdy během stresu nebo komplikací základního onemocnění, může být nutné zvýšit dávku kortikosteroidů.

Pokud má být ukončena dlouhodobá léčba prednisolonem (obvykle na více než 3 týdny), mělo by být vysazování prováděno postupně, aby se zabránilo „abstinenčnímu syndromu“. Náhlé přerušení léčby může být fatální. Dávka by měla být snižována v průběhu týdnů nebo měsíců, v závislosti na dávce, délce léčby, onemocnění, na které je léčba zaměřena, a individuální odpovědi pacienta na léčbu. Je nepravděpodobné, že by náhlé vysazení léčby prednisonem za méně než 3 týdny vedlo u většiny pacientů ke klinicky významné potlačení hypotalamo-hypofyzárně-adrenálního systému. Je však třeba mít na paměti, že reakce na kortikosteroidy a snášenlivost jejich vysazení se mohou velmi lišit. Je třeba zvážit postupné vysazování, i po kratších cyklech, pokud byly během léčby použity vyšší dávky, nebo u pacientů s jinými rizikovými faktory adrenokortikální nedostatečnosti..

Injekce Prednisolone Nycomed se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Lék je hotové řešení. Není dovoleno ředit injekčními roztoky.!

U akutních stavů a ​​jako náhradní terapie je dospělým předepsána počáteční dávka 20 - 30 mg / den, udržovací dávka je 5 - 10 mg / den..

Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg / den, udržovací dávka - 5-15 mg / den.

Dávka se nastavuje individuálně, vstřikuje se pomalu intravenózně (intravenózně) nebo intramuskulárně (intramuskulárně) hluboko.

Při akutní nedostatečnosti nadledvin, jedna dávka - 100-200 mg, denně - 300-400 mg.

Závažné alergické reakce: denní dávka - 100-200 mg po dobu 3-16 dnů.
Bronchiální astma: 75-675 mg na léčebný cyklus od 3 do 16 dnů, v závažných případech se dávka zvyšuje na 1400 mg na léčebný cyklus (s postupným snižováním dávky).
Status asthmaticus: denní dávka - 500–1200 mg, následovaná snížením na udržovací dávku.

Thyrotoxická krize: jednorázová dávka 100 mg, denní dávka 200-300 mg, v případě potřeby se dávka zvýší na 1 000 mg, doba podávání je obvykle až 6 dní.

U šoku odolného vůči standardní terapii: jednorázová dávka 50–150 mg (v těžkých případech až 400 mg). Znovu zadejte po 3–4 hodinách. Denní dávka - 300–1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater a ledvin (akutní otrava, pooperační a poporodní období atd.): 25-75 mg / den, případně zvýšení dávky na 300-1500 mg / den nebo více.

Revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes: kromě systémového příjmu - 75-125 mg / den po dobu nejvýše 7-10 dnů.

Akutní hepatitida: 75-100 mg / den po dobu 7-10 dnů.

V případě otravy kauterizujícími tekutinami s popáleninami zažívacího traktu a horních cest dýchacích: 75-400 mg / den po dobu 3-18 dnů.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 0,3–0,6 mg / kg / den.