Tablety prednisolonu

Tablety prednisolonu

Analogy

  • Prednisol.

Průměrná online cena *, 89 s. (100 tablet)

Kde mohu koupit:

Návod k použití

Prednisolon je syntetický analog hydrokortizonu. Dostupné v 5 mg tabletách má protizánětlivé, imunosupresivní a antihistaminové účinky.

Indikace

Tablety prednisolonu jsou předepsány pro následující patologické stavy:

  • revmatická srdeční onemocnění, revmatická chorea a horečka;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně SLE, systémová sklerodermie, polyarteritis nodosa;
  • roztroušená skleróza;
  • maligní novotvary v plicích (v kombinaci s cytostatiky);
  • vrozená a získaná nedostatečnost nadledvin;
  • tuberkulóza, včetně tuberkulózní meningitidy, souběžně s jinými léky;
  • zánět jater;
  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • zánětlivá onemocnění trávicího systému, včetně regionální enteritidy, NUC, lokální enteritidy;
  • kloubní onemocnění doprovázející zánět (zánět kloubního pouzdra a synovia, nespecifický zánět šlach, epikondylitida, artritida jakékoli etiologie, polyartritida, Stillova choroba u dospělých, periartróza lopatky ramene, osteoartritida);
  • vrozená hyperplázie nadledvin;
  • akutní a chronická alergická reakce;
  • předcházet a eliminovat nevolnost a zvracení během chemoterapie;
  • bronchiální astma, včetně těch, které komplikuje status asthmaticus;
  • zabránit odmítnutí orgánu po transplantaci;
  • zvýšená hladina vápníku vyvolaná onkologií;
  • otok mozku různé etiologie (předepsaný po injekcích prednisolonu);
  • autoimunitní onemocnění, včetně kožních;
  • dermatologická onemocnění (ekzém, pemfigus, seborrhea, toxická epidermální nekrolýza, Duhringova choroba, exfoliativní dermatitida);
  • difúzní infiltrační onemocnění plic (alveolitida v akutní fázi, pneumoskleróza, 2 a 3 stupně sarkoidózy);
  • Lyme nemoc, těkavé plicní infiltráty, aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickými léky);
  • de Quervainova tyroiditida;
  • nefrotický syndrom;
  • labyrinthitida, mastoiditida;
  • onemocnění krve a hematopoetických orgánů (pokles všech krevních krvinek, plazmocytom, leukémie);
  • alergické a autoimunitní oční choroby.

Způsob podání a dávkování

Tablety se užívají celé a zapíjejí se malým množstvím vody..

Dávka je přiřazována individuálně, ráno musíte užít 2/3 dávky, večer zbývající 1/3 dávky.

Léčba by neměla být ukončena rychle, dávka by měla být snižována postupně.

V akutní fázi a jako substituční léčba na začátku léčby jsou dospělým předepsány léky v denní dávce 20 až 30 mg, poté je dávka snížena na 5-10 mg denně. Pokud je to nutné, počáteční denní dávka se může pohybovat od 15 do 100 mg, udržovaná od 5 do 15 mg.

V pediatrii je lék předepsán v denní dávce 1–2 mg na kg hmotnosti dítěte, musí být užíván ve 4–6 dávkách, poté přechází na udržovací dávku 300–600 μg na kg hmotnosti.

Kontraindikace

Prednisolon by se neměl užívat v případě individuální nesnášenlivosti.

S opatrností by měl být lék předepisován pacientům trpícími následujícími patologiemi:

  • vřed žaludku a duodenální vřed;
  • peptický vřed v akutní nebo latentní fázi;
  • zánět žaludeční sliznice;
  • ezofagitida;
  • divertikulitida;
  • UC s hrozbou prasknutí střevní stěny nebo tvorby abscesu;
  • sklon k tromboembolismu;
  • nedávný chirurgický zákrok k vytvoření střevní anastomózy;
  • akutní a subakutní fáze infarktu myokardu;
  • vysoký krevní tlak;
  • systémová plísňová infekce;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • systémová osteoporóza;
  • závažné chronické srdeční selhání;
  • infekční nemoci různé etiologie, jak v akutní formě, tak v nedávné době přenesené, včetně kontaktu s infikovanou osobou;
  • aktivní a latentní formy tuberkulózy;
  • zvýšená a snížená funkce štítné žlázy;
  • obezita 3 a 4 stupně;
  • 8 týdnů před a 2 týdny po očkování;
  • cukrovka;
  • duševní nemoc;
  • poliomyelitida, jiná než bulbární encefalitida;
  • lymfadenitida po očkování proti BSG;
  • těžké formy selhání ledvin a jater;
  • imunodeficience;
  • hyperkortizolismus;
  • závažné selhání svalů;
  • onemocnění ledvinových kamenů;
  • hypoalbuminemie.

Aplikace během těhotenství a kojení

Při pokusech na zvířatech byl zjištěn negativní účinek prednisolonu na průběh těhotenství.

Během období těhotenství (zejména v prvních 3 měsících) dítěte může být lék předepsán pouze za přísných indikací.

Při dlouhodobém podávání léku existuje malé riziko nedostatečného rozvoje měkkého patra u dítěte a intrauterinní růstová retardace.

Při předepisování léků v posledních 3 měsících je možný vývoj atrofie kůry nadledvin u plodu, v důsledku čehož bude novorozenec potřebovat náhradní léčbu.

Léčivá látka se vylučuje v minimálním množství mléčnými žlázami, proto je vhodné dítě během léčby převést na směs.

Předávkovat

V případě předávkování dochází ke zvýšení nežádoucích účinků, hypertenze, otoků končetin.

Neexistuje antidotum, v akutní formě je indikován výplach žaludku, u chronické otravy je nutné dávku snížit.

Vedlejší efekty

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí na dávce, délce léčby a s přihlédnutím k dennímu rytmu produkce glukokortikosteroidů.

Během užívání léku se mohou objevit následující negativní reakce:

  • zažívací potíže, nadýmání, škytavka, zvýšená kyselost žaludeční šťávy, steroidní vředy v zažívacím traktu, erozivní ezofagitida, prasknutí stěn gastrointestinálního traktu, nevolnost, zvracení, zánět slinivky břišní, ztráta nebo zvýšená chuť k jídlu, krvácení z vředů, zvětšení jater a porucha funkce jater;
  • vysoký krevní tlak, zpomalení srdeční frekvence, srdeční zástava, poruchy srdečního rytmu, změny na elektrokardiogramu, charakteristické pro pokles draslíku v krvi, výskyt nebo zhoršení srdečního selhání, dystrofie myokardu;
  • u akutního a subakutního infarktu myokardu existuje riziko proliferace nekrotického zaostření, zpomalení tvorby jizvové tkáně a pravděpodobnost prasknutí srdečního svalu;
  • zvýšené srážení krve, tvorba krevních sraženin a riziko ucpání cév;
  • hladový hlad, přibývání na váze, negativní bilance dusíku;
  • snížení hladiny draslíku a vápníku v krvi, zvýšení koncentrace sodíku v krvi;
  • myasthenia gravis, aseptická nekróza, svalová atrofie, osteoporóza, zlomeniny obratlů a tubulárních kostí, prasknutí šlachově vazivového aparátu, porucha tvorby kostry u dětí;
  • steroidní akné, nadměrné pocení, zvýšená nebo oslabená pigmentace kůže, ztenčení kůže, zarudnutí kůže obličeje, velké a bodavé krvácení do kůže a sliznic, alergická dermatitida;
  • delirium, paranoia, vertigo, bolesti hlavy, euforie, falešný mozečkový nádor, poruchy spánku, intrakraniální tlak, halucinace, křeče, deprese, dezorientace, epilepsie, úzkost, maniodepresivní psychóza;
  • zpoždění v sexuálním vývoji, zvýšená aktivita RAAS, bolest během menstruace, absence menstruace, ochlupení, nedostatečnost nadledvin, progrese diabetes mellitus, dyslipidémie, abstinenční syndrom;
  • vývoj infekčních onemocnění různé etiologie, proptosa, trofické změny v rohovce, neprůhlednost čočky, zvýšený nitrooční tlak s poškozením optického nervu;
  • oslabení imunitního systému, rychlá únava, pomalé hojení ran, alergické vyrážky, svědění, anafylaxe, steroidní angiitida.

Složení

Jedna tableta obsahuje 5 mg prednisonu.

Jako pomocné látky tablety zahrnují:

  • kukuřičný a bramborový škrob;
  • pyrogenní oxid křemičitý;
  • mastek;
  • polyvinylpyrrolidon;
  • kyselina oktadekanová;
  • stearan hořečnatý;
  • mléčný cukr.

Farmakologie a farmakokinetika

Účinná látka má protizánětlivé, imunosupresivní, protišokové a antihistaminové účinky.

Působí na všechny typy výměny, jsou-li přijaty, jsou pozorovány následující účinky:

  • aktivuje se glukoneogeneze, zároveň se může snížit periferní využití glukózy, což vyvolá její zvýšení v krvi a moči;
  • snižuje se syntéza bílkovin, zvyšuje se produkce albuminu, může se urychlit rozpad bílkovin;
  • zvyšuje se tvorba IVH a tuků s jejich ukládáním v horní části těla;
  • sodík se v těle zadržuje, draslík a vápník se vylučují ledvinami.

Po perorálním podání se rychle vstřebává z trávicího traktu. Maximální koncentrace je pozorována po 1-1,5 hodinách. Poločas z plazmy je 2-4 hodiny, z tkání 18-36 hodin. Vylučuje se močí.

Podmínky prodeje a skladování

Prednisolon je k dispozici na lékařský předpis. Tablety musíte uchovávat na tmavém místě, kde k nim děti nemají přístup, při teplotě 15 až 30 stupňů.

Recenze

(Zanechte svůj názor v komentářích)

* - Průměrná hodnota u několika prodejců v době monitorování není veřejnou nabídkou

Prednisolon

Obsah

  • Strukturní vzorec
  • Latinský název látky Prednisolone
  • Farmakologická skupina látky prednisolon
  • Vlastnosti látky Prednisolon
  • Farmakologie
  • Aplikace látky prednisolon
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Nežádoucí účinky látky prednisolon
  • Interakce
  • Předávkovat
  • Cesta podání
  • Bezpečnostní opatření pro látku prednisolon
  • Interakce s jinými účinnými látkami
  • Obchodní názvy

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Prednisolone

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky prednisolon

  • Glukokortikosteroidy

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A09 Průjem a gastroenteritida s podezřením na infekční původ (úplavice, bakteriální průjem)
  • A16 Tuberkulóza dýchacího ústrojí, není bakteriologicky ani histologicky potvrzena
  • A17.0 Tuberkulózní meningitida (G01 *)
  • C34 Zhoubný novotvar průdušek a plic
  • C81 Hodgkinova nemoc [lymfogranulomatóza]
  • C91 Lymfoidní leukémie [lymfocytární leukémie]
  • C92 Myeloidní leukémie [myeloidní leukémie]
  • D59.1 Jiné autoimunitní hemolytické anémie
  • D60.9 Získaná čistá aplázie červených krvinek, blíže neurčená
  • D61.0 Konstituční aplastická anémie
  • D61.9 Aplastická anémie NS
  • D69.3 Idiopatická trombocytopenická purpura
  • D69.5 Sekundární trombocytopenie
  • D70 Agranulocytóza
  • D86.0 Sarkoidóza plic
  • E05 Thyrotoxikóza [hypertyreóza]
  • E05.5 Krize štítné žlázy nebo kóma
  • E06.1 Subakutní tyroiditida
  • E27.1 Primární adrenální nedostatečnost
  • E27.4 Jiná a neurčená adrenální nedostatečnost
  • E27.8 Jiné určené poruchy nadledvin
  • E83.5.0 * Hyperkalcémie
  • G35 Roztroušená skleróza
  • G93.6 Mozkový edém
  • H01.0 Blefaritida
  • H10.1 Akutní atopická konjunktivitida
  • H10.5 Blefarokonjunktivitida
  • H10.9 Konjunktivitida NS
  • H15.0 Sklerit
  • H15.1 Episclerite
  • H16.0 Rohovkový vřed
  • H16.8 Jiná keratitida
  • H20 Iridocyklitida
  • H30 Chorioretinální zánět
  • H44.1 Jiná endoftalmitida
  • H46 optická neuritida
  • I00 Revmatická horečka bez zmínky o srdečním postižení
  • I01 Revmatická horečka se srdečním postižením
  • I25.2 Minulý infarkt myokardu
  • J18.9 Pneumonie blíže neurčená
  • J30 Vasomotorická a alergická rýma
  • J45 Astma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 Berylium
  • J69.0 Pneumonitida způsobená jídlem a zvracením
  • J82 Plicní eozinofilie nezařazená jinde
  • J84.1 Jiná intersticiální plicní onemocnění s uvedením fibrózy
  • K50 Crohnova choroba [regionální enteritida]
  • K51 Ulcerózní kolitida
  • K72.0 Akutní a subakutní selhání jater
  • K73.9 Chronická hepatitida NS
  • K74 Fibróza a cirhóza jater
  • L10 Pemphigus [pemphigus]
  • L13.9 Bulózní změny, blíže neurčené
  • L20 Atopická dermatitida
  • L20.8 Jiná atopická dermatitida
  • L21 Seboroická dermatitida
  • L25.9 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida, příčina nespecifikovaná
  • L26 Exfoliativní dermatitida
  • L28.0 Lichen simplex chronicus
  • L30.9 Dermatitida NS
  • L40 Psoriáza
  • L40.5 Artropatická psoriáza (M07.0 - M07.3 *, M09.0 *)
  • L50 Kopřivka
  • L51.2 Toxická epidermální nekrolýza [Lyellova]
  • L53 Jiné erytematózní stavy
  • L65.9 Vypadávání vlasů bez jizev blíže neurčené
  • L91.0 Keloidní jizva
  • L93.0 Diskoidní lupus erythematodes
  • L98.8 Jiné určené poruchy kůže a podkožní tkáně
  • M06.1 Stillova choroba s nástupem dospělosti
  • M06.9 Revmatoidní artritida NS
  • M08 Juvenilní [juvenilní] artritida
  • M10.0 Idiopatická dna
  • M13.0 Polyartritida, blíže neurčená
  • M19.9 Osteoartróza NS
  • M30.0 Polyarteritis nodosa
  • M31.1 Trombotická mikroangiopatie
  • M32 Systémový lupus erythematodes
  • M33.2 Polymyositida
  • M34 Systémová skleróza
  • M45 Ankylozující spondylitida
  • M47.9 Spondylóza neurčená
  • M54.3 Ischias
  • M65.9 Synovitida a tenosynovitida NS
  • M71.9 Bursopatie neurčená
  • M75.0 Lepivá kapsulitida na rameni
  • M77.9 Enthesopatie blíže neurčená
  • N00 Akutní nefritický syndrom
  • N04 Nefrotický syndrom
  • R11 Nevolnost a zvracení
  • R21 Vyrážka a jiné nespecifické kožní vyrážky
  • R57.9 Šok, nespecifikováno
  • S05 Poranění oka a orbity
  • T49.8 Otrava jinými topickými látkami
  • T78.0 Anafylaktický šok v důsledku patologické reakce na jídlo
  • T78.1 Další projevy patologické reakce na jídlo
  • T78.3 Angioedém
  • T78.4 Alergie NS
  • T80.6 Jiné sérové ​​reakce
  • Y40 - Y59 Léky, léky a biologické látky způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použití
  • Z94 Přítomnost transplantovaného orgánu a tkáně

Kód CAS

Vlastnosti látky Prednisolon

Hormonální látka (glukokortikoid pro systémové a lokální použití). Je dehydratovaným analogem hydrokortizonu.

V lékařské praxi se používají prednisolon a prednisolon hemisukcinát (pro intravenózní nebo intramuskulární podání).

Prednisolon je bílý nebo bílý krystalický prášek bez zápachu se slabým nažloutlým leskem. Prakticky nerozpustný ve vodě, málo rozpustný v alkoholu, chloroformu, dioxanu, methanolu. Molekulová hmotnost 360,44.

Prednisolon hemisukcinát je bílý nebo bílý se krémovým odstínem, krystalickým práškem, bez zápachu. Rozpusťme ve vodě. Molekulová hmotnost 460,52.

Farmakologie

Interaguje se specifickými receptory v cytoplazmě buňky a tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra, váže se na DNA a způsobuje expresi nebo depresi mRNA a mění tvorbu proteinů na ribozomech, které zprostředkovávají buněčné účinky. Zvyšuje syntézu lipokortinu, který inhibuje fosfolipázu A.2, blokuje uvolňování kyseliny arachidonové a biosyntézu endoperoxidu, PG, leukotrienů (přispívá k rozvoji zánětu, alergií a dalších patologických procesů). Stabilizuje membrány lysozomů, inhibuje syntézu hyaluronidázy a snižuje produkci lymfokinů. Ovlivňuje alternativní a exsudativní fáze zánětu, zabraňuje šíření zánětlivého procesu. Antiproliferativní účinek určuje omezení migrace monocytů na zánětlivé zaměření a inhibice proliferace fibroblastů. Potlačuje tvorbu mukopolysacharidů, čímž omezuje vazbu vody a plazmatických proteinů v ohnisku revmatického zánětu. Inhibuje aktivitu kolagenázy a brání destrukci chrupavky a kostí při revmatoidní artritidě.

Antialergický účinek je způsoben snížením počtu bazofilů, přímou inhibicí sekrece a syntézou mediátorů okamžité alergické reakce. Způsobuje lymfopenii a involuci lymfatické tkáně, která způsobuje imunosupresi. Snižuje obsah T-lymfocytů v krvi, jejich účinek na B-lymfocyty a produkci imunoglobulinů. Snižuje tvorbu a zvyšuje odbourávání složek systému komplementu, blokuje Fc-receptory imunoglobulinů, potlačuje funkci leukocytů a makrofágů. Zvyšuje počet receptorů a obnovuje / zvyšuje jejich citlivost na fyziologicky aktivní látky, vč. na katecholaminy.

Snižuje množství bílkovin v plazmě a syntézu bílkovin, která váže vápník, zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni. Podporuje tvorbu enzymových proteinů v játrech, fibrinogenu, erytropoetinu, povrchově aktivní látky, lipomodulinu. Podporuje tvorbu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuci tuku (zvyšuje lipolýzu tuku na končetinách a jeho ukládání na obličeji a horní polovině těla). Zvyšuje resorpci sacharidů z gastrointestinálního traktu, aktivitu glukóza-6-fosfatázy a fosfoenolpyruvátkinázy, což vede k mobilizaci glukózy do krevního řečiště a ke zvýšení glukoneogeneze. Zachovává sodík a vodu a podporuje vylučování draslíku díky působení mineralokortikoidů (vyjádřeno v menší míře než u přírodních glukokortikoidů, poměr aktivity gluko- a mineralokortikoidů je 300: 1). Snižuje střevní absorpci vápníku, zvyšuje jeho vyplavování z kostí a vylučování ledvinami.

Působí protišokově, stimuluje tvorbu určitých buněk v kostní dřeni, zvyšuje obsah erytrocytů a krevních destiček v krvi, redukuje lymfocyty, eozinofily, monocyty, bazofily.

Po perorálním podání se rychle a dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. V plazmě je 70–90% spojeno s: transkortinem (kortikosteroid vázající alfa1-globulin) a albumin. Tmax při perorálním podání je to 1-1,5 hodiny. Biotransformován oxidací hlavně v játrech, stejně jako v ledvinách, tenkém střevě, průduškách. Oxidované formy jsou glukuronizované nebo sulfatované. T1/2 z plazmy - 2–4 hodiny, z tkání - 18–36 hodin. Prochází placentární bariérou, méně než 1% dávky přechází do mateřského mléka. Vylučováno ledvinami, 20% - nezměněno.

Aplikace látky prednisolon

Parenterální podání. Akutní alergické reakce; bronchiální astma a astma stavu; prevence nebo léčba tyreotoxické reakce a tyreotoxické krize; šok, vč. odolný vůči jiné terapii; infarkt myokardu; akutní adrenální nedostatečnost; cirhóza jater, akutní hepatitida, akutní jaterní selhání ledvin; otrava kauterizujícími tekutinami (aby se snížil zánět a zabránilo se tvorbě jizev).

Intraartikulární podání: revmatoidní artritida, spondyloartritida, posttraumatická artritida, osteoartritida (v případě výrazných známek zánětu kloubů, synovitida).

Pilulky. Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositida, revmatoidní artritida); akutní a chronická zánětlivá onemocnění kloubů: dna a psoriatická artritida, osteoartritida (včetně posttraumatické), polyartritida, periartritida lopatky ramene, ankylozující spondyloartritida (ankylozující spondylitida), juvenilní artritida, Stillův syndrom u dospělých, bursitida, nespecifická tendonitida a synovitida ; revmatická horečka, akutní revmatické onemocnění srdce; bronchiální astma; akutní a chronická alergická onemocnění: alergické reakce na léky a potraviny, sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, angioedém, drogový exantém, senná rýma; kožní onemocnění: pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitida, difúzní neurodermatitida, kontaktní dermatitida (postihující velký povrch kůže), toxidermie, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní herpetiformní dermatitida (syndrom maligní erytritidy) Stevens-Johnson); mozkový edém (včetně na pozadí mozkového nádoru nebo spojený s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy) po předchozím parenterálním podání; vrozená hyperplázie nadledvin; primární nebo sekundární nedostatečnost nadledvin (včetně stavu po odstranění nadledvin); onemocnění ledvin autoimunitní geneze (včetně akutní glomerulonefritidy), nefrotický syndrom; subakutní tyroiditida; nemoci hematopoetických orgánů: agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, vrozená (erytroidní) hypoplastická anémie, akutní lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza, mnohočetný myelom, trombocytopenická purpura (sekundární trombocytopenie u dospělých) (sekundární trombocytopenie u dospělých) plicní onemocnění: akutní alveolitida, plicní fibróza, sarkoidóza ve stadiu II - III; tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza, aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickou chemoterapií); beryliové onemocnění, Lefflerův syndrom (nelze použít jinou terapii); rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky); roztroušená skleróza; onemocnění gastrointestinálního traktu (k odstranění pacienta z kritického stavu): ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, lokální enteritida; hepatitida; prevence reakce odmítnutí štěpu; hyperkalcémie na pozadí onkologických onemocnění; nevolnost a zvracení během cytostatické léčby; alergická oční onemocnění: alergické vředy na rohovce, alergické formy konjunktivitidy; zánětlivá oční onemocnění: sympatická oftalmie, těžká pomalá přední a zadní uveitida, optická neuritida.

Masť: kopřivka, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, jednoduchý chronický lišejník (omezená neurodermatitida), ekzém, seboroická dermatitida, diskoidní lupus erythematodes, jednoduchá a alergická dermatitida, toxidermie, erytrodermie, psoriáza, alopecie; epikondylitida, tendosynovitida, bursitida, periartritida, keloidní jizvy, ischias.

Oční kapky: neinfekční zánětlivá onemocnění předního segmentu oka - iritida, iridocyklitida, uveitida, episkleritida, skleritida, konjunktivitida, parenchymální a diskoidní keratitida bez poškození epitelu rohovky, alergická konjunktivitida, blefarokonjunktivitida, blefarokonjunktivitida, blefarokonjunktivitida, zánětlivé procesy očí.

Kontraindikace

Přecitlivělost (pro krátkodobé systémové použití ze zdravotních důvodů je jedinou kontraindikací).

Pro systémové použití: parazitární a infekční onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době bez vhodné chemoterapie nebo nedávno přenesená, včetně nedávného kontaktu s pacientem): herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky; amebiáza, strongyloidiáza (prokázaná nebo podezřelá); systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóza. Aplikace na těžká infekční onemocnění je přípustná pouze na základě konkrétní terapie. Stavy imunodeficience (včetně AIDS nebo infekce HIV), období po očkování (období trvající 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG; onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně peptického vředu žaludku a dvanáctníku, ezofagitidy, gastritidy, akutního nebo latentního peptického vředu, nedávno vytvořené intestinální anastomózy, ulcerózní kolitidy s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu, divertikulitidy); nemoci kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizvové tkáně a v důsledku toho prasknout srdeční sval), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidémie; endokrinní onemocnění: diabetes mellitus (včetně snížené tolerance sacharidů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba; závažné chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza; hypoalbuminemie a stavy, které předisponují k jejímu výskytu; systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, obezita stupně III - IV, poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem, těhotenství, kojení.

Pro intraartikulární podání: předchozí artroplastika, patologické krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), zlomenina kosti v kloubech, infekční (septický) zánětlivý proces v kloubech a periartikulární infekce (včetně anamnézy), obecné infekční onemocnění, výrazná periartikulární osteoporóza absence známek zánětu v kloubu (tzv. „suchý“ kloub, například u osteoartrózy bez známek synovitidy), výrazná destrukce kostí a deformace kloubu (prudké zúžení kloubního prostoru, ankylóza), nestabilita kloubu v důsledku artritidy, aseptická nekróza epifýz kostí tvořících kloub těhotenství.

Při aplikaci na pokožku: bakteriální, virová, plísňová onemocnění kůže, kožní projevy syfilisu, kožní tuberkulóza, kožní nádory, akné vulgaris, růžovka (možná exacerbace onemocnění), těhotenství.

Oční kapky: virová a plísňová oční onemocnění, akutní hnisavá konjunktivitida, hnisavá infekce sliznice oka a víček, hnisavý vřed na rohovce, virová konjunktivitida, trachom, glaukom, narušení integrity rohovkového epitelu; tuberkulóza očí; stav po odstranění cizího tělesa rohovky.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání kortikosteroidů během těhotenství je možné, pokud očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod (nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované studie bezpečnosti). Ženy v plodném věku je třeba upozornit na možné riziko pro plod (kortikosteroidy procházejí placentou). Je nutné pečlivě sledovat novorozence, jejichž matky dostaly kortikosteroidy během těhotenství (u plodu a novorozence se může vyvinout adrenální nedostatečnost).

Neměl by být používán často, ve velkých dávkách, po dlouhou dobu. Kojícím ženám se doporučuje přestat kojit nebo užívat léky, zejména ve vysokých dávkách (kortikosteroidy pronikají do mateřského mléka a mohou bránit růstu, tvorbě endogenních kortikosteroidů a způsobovat nežádoucí účinky u novorozence).

Teratogenita prednisolonu byla prokázána u mnoha druhů zvířat, které jej dostávaly v dávkách ekvivalentních dávkám pro člověka. Ve studiích na březích myších, potkanech a králících byl zaznamenán nárůst výskytu rozštěpů patra u potomků.

Nežádoucí účinky látky prednisolon

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí na metodě, délce užívání, použité dávce a možnosti dodržení cirkadiánního rytmu podávání léku.

Systémové účinky

Ze strany metabolismu: retence Na + a tekutin v těle, hypokalémie, hypokalemická alkalóza, negativní dusíková bilance v důsledku katabolismu bílkovin, hyperglykémie, glukosurie, přírůstek hmotnosti.

Z endokrinního systému: sekundární adrenální a hypotalamo-hypofyzární nedostatečnost (zejména při stresových situacích, jako je nemoc, trauma, chirurgický zákrok); Cushingův syndrom; potlačení růstu u dětí; menstruační nepravidelnosti; snížená tolerance k sacharidům; projev latentního diabetes mellitus, zvýšená potřeba inzulínu nebo perorálních antidiabetik u pacientů s diabetes mellitus.

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): zvýšený krevní tlak, vývoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost chronického srdečního selhání, hyperkoagulace, trombóza, změny EKG charakteristické pro hypokalemii; u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření ohniska nekrózy, zpomalení tvorby jizvové tkáně s možným prasknutím srdečního svalu, vyhlazení endarteritidy.

Z muskuloskeletálního systému: svalová slabost, steroidní myopatie, ztráta svalové hmoty, osteoporóza, kompresní zlomenina páteře, aseptická nekróza hlavice femuru a pažní kosti, patologické zlomeniny dlouhých kostí.

Ze zažívacího traktu: steroidní vřed s možnou perforací a krvácením, pankreatitida, plynatost, ulcerózní ezofagitida, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, zvýšená chuť k jídlu.

Na straně kůže: hyper- nebo hypopigmentace, subkutánní a kožní atrofie, absces, atrofické pruhy, akné, opožděné hojení ran, řídnutí kůže, petechie a ekchymóza, erytém, zvýšené pocení.

Z nervového systému a smyslových orgánů: duševní poruchy, jako je delirium, dezorientace, euforie, halucinace, deprese; zvýšený nitrolební tlak s městnavým bradavkovým syndromem zrakového nervu (pseudotumor mozku - častěji u dětí, obvykle po příliš rychlém snížení dávky, příznaky - bolest hlavy, zhoršení zrakové ostrosti nebo dvojité vidění); poruchy spánku, závratě, vertigo, bolesti hlavy; náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do oblasti hlavy, krku, turbinátů, pokožky hlavy), tvorba zadní subkapsulární katarakty, zvýšení nitroočního tlaku s možným poškozením zrakového nervu, glaukom; steroidní exophthalmos.

Alergické reakce: generalizované (alergická dermatitida, kopřivka, anafylaktický šok) a lokální.

Jiné: obecná slabost, maskování příznaků infekčních nemocí, mdloby, abstinenční syndrom.

Při aplikaci na pokožku: steroidní akné, purpura, telangiektázie, pálení a svědění pokožky, podráždění a suchost pokožky; při dlouhodobém používání a / nebo při aplikaci na velké povrchy se mohou objevit systémové nežádoucí účinky, rozvoj hyperkortizolismu (v těchto případech je mast zrušena); při dlouhodobém používání masti je také možný vývoj sekundárních infekčních kožních lézí, atrofické změny, hypertrichóza.

Oční kapky: při dlouhodobém používání - zvýšený nitrooční tlak, poškození zrakového nervu, tvorba zadní subkapsulární katarakty, zhoršená zraková ostrost a zúžení zorného pole (rozmazané nebo ztracené vidění, bolest očí, nevolnost, závratě), ztenčení rohovky - nebezpečí perforace; zřídka - šíření virových nebo plísňových očních onemocnění.

Interakce

Při současném užívání prednisolonu a srdečních glykosidů se v důsledku výsledné hypokalémie zvyšuje riziko srdečních arytmií. Barbituráty, antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), rifampicin urychlují metabolismus glukokortikoidů (indukcí mikrozomálních enzymů), oslabují jejich účinek. Antihistaminika snižují účinky prednisonu. Thiazidová diuretika, amfotericin B, inhibitory karboanhydrázy zvyšují riziko těžké hypokalémie, léky obsahující Na + - otoky a zvýšený krevní tlak. Při použití prednisolonu a paracetamolu se zvyšuje riziko hepatotoxicity. Perorální antikoncepce obsahující estrogeny mohou změnit vazbu na bílkoviny a metabolismus prednisolonu, snížit clearance a zvýšit T1/2, čímž zvyšuje terapeutické a toxické účinky prednisolonu. Při současném podávání prednisolonu a antikoagulancií (deriváty kumarinu, indandion, heparin) může být jejich antikoagulační účinek oslaben; dávka by měla být upravena na základě definice PT. Tricyklická antidepresiva mohou zhoršit problémy duševního zdraví spojené s prednisolonem, vč. závažnost deprese (neměly by být předepisovány k léčbě těchto poruch). Prednisolon oslabuje hypoglykemický účinek perorálních antidiabetik, inzulínu. Imunosupresiva zvyšují riziko infekce, lymfomu a dalších lymfoproliferativních onemocnění. NSAID, kyselina acetylsalicylová a alkohol zvyšují riziko vzniku peptického vředu a gastrointestinálního krvácení. Během období aplikace imunosupresivních dávek glukokortikoidů a vakcín obsahujících živé viry, replikace virů a vývoje virových onemocnění je možný pokles produkce protilátek (současné použití se nedoporučuje). Při použití s ​​jinými vakcínami může existovat zvýšené riziko neurologických komplikací a snížení produkce protilátek. Zvyšuje (při dlouhodobém užívání) obsah kyseliny listové. Zvyšuje pravděpodobnost poruch elektrolytů v přítomnosti diuretik.

Předávkovat

Riziko předávkování se zvyšuje s dlouhodobým užíváním prednisolonu, zejména ve vysokých dávkách.

Příznaky: zvýšený krevní tlak, periferní edém, zvýšené vedlejší účinky léku.

Léčba akutního předávkování: okamžitý výplach žaludku nebo vyvolání zvracení, nebylo nalezeno žádné specifické antidotum.

Léčba chronického předávkování: dávka léku by měla být snížena.

Cesta podání

Uvnitř, parenterálně (i / v, i / m), intraartikulární, externě.

Bezpečnostní opatření pro látku prednisolon

Glukokortikoidy by měly být předepisovány v nejmenších dávkách a po co nejkratší dobu potřebnou k dosažení požadovaného terapeutického účinku. Při předepisování je třeba vzít v úvahu cirkadiánní rytmus endogenní sekrece glukokortikoidů: v 6-8 hodin ráno je předepsána většina (nebo celá) dávka.

V případě stresových situací je pacientům léčeným kortikosteroidy prokázáno parenterální podání kortikosteroidů před, během a po stresové situaci..

Pokud jsou v anamnéze známky psychózy, jsou vysoké dávky předepisovány pod přísným dohledem lékaře.

V průběhu léčby, zejména při dlouhodobém užívání, je třeba pečlivě sledovat dynamiku růstu a vývoje u dětí, sledování oftalmologa, kontrolu krevního tlaku, rovnováhu vody a elektrolytů, hladinu glukózy v krvi, pravidelné analýzy buněčného složení periferní krve.

Náhlé přerušení léčby může způsobit rozvoj akutní nedostatečnosti kůry nadledvin; při dlouhodobém užívání nelze lék náhle zrušit, dávku je třeba postupně snižovat. Při náhlém zrušení po dlouhodobém užívání je možné vyvinout abstinenční syndrom, který se projevuje zvýšením tělesné teploty, myalgií a artralgií a malátností. Tyto příznaky se mohou objevit i v případě, že není zaznamenána nedostatečnost nadledvin..

Prednison může maskovat příznaky infekce, snižovat odolnost proti infekci.

Během léčby očními kapkami je nutné sledovat nitrooční tlak a stav rohovky.

Při použití masti u dětí od 1 roku věku a starších je nutné omezit celkovou dobu léčby a vyloučit opatření vedoucí ke zvýšené resorpci a absorpci (oteplování, fixace a okluzivní obvazy). Aby se zabránilo infekčním kožním lézím, doporučuje se přednisolonová mast předepisovat v kombinaci s antibakteriálními a antifungálními látkami.

Prednisolon Nycomed (25 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Injekční roztok 25 mg / ml 1 ml

Složení

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - prednisolon 25 mg,

pomocné látky: glycerolformal, 1,3 - butylenglykol, chlorid sodný, voda na injekci.

Popis

Průhledný bezbarvý roztok

Farmakoterapeutická skupina

Systémové kortikosteroidy. Glukokortikosteroidy. Prednison.

ATX kód H02AB06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při intravenózním podání prednisolonu je doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace přibližně 30 minut. V plazmě se většina (90%) prednisolonu váže na transkortin (globulin vázající kortizol) a albumin. Metabolizuje se v játrech, ledvinách, tenkém střevě, průduškách. Oxidované formy tvoří komplexy s kyselinami glukuronovou a sírovou. Biologický poločas je 18-36 hodin. Plazmatický poločas je 2 až 4 hodiny, což se zkracuje léky, které indukují jaterní enzymy. Vylučováno ledvinami - 20% nezměněno.

Farmakodynamika

Prednisolon Nycomed je syntetický kortikosteroid s aktivitou glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Ve srovnání s hydrokortizonem, hlavním protizánětlivým kortikosteroidem používaným u lidí, je glukokortikoidní aktivita prednisolonu čtyřikrát vyšší, ale mineralokortikoidní aktivita je nižší.

Prednisolon je obecně považován za jeden z vybraných glukokortikoidů pro protizánětlivou nebo imunosupresivní terapii, ale kvůli nízké mineralokortikoidní aktivitě není vhodný jako jediná léčba primární adrenokortikální nedostatečnosti.

Indikace pro použití

Jako součást komplexní nouzové terapie:

šokové stavy (popálené, traumatické, chirurgické, toxické, kardiogenní) - s neúčinností vazokonstrikčních léků, léků substituujících plazmu a jiné symptomatické léčby

alergické reakce (akutní závažné formy), krevní transfuze, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce

onemocnění dýchacích cest: chronická bronchitida (předepsaná ve spojení s antibakteriální léčbou)

mozkový edém (včetně na pozadí mozkového nádoru nebo otoku spojeného s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy)

bronchiální astma (těžká forma), status asthmaticus

systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida)

akutní adrenální nedostatečnost

akutní hepatitida, jaterní kóma

ke snížení zánětu a prevenci jizev (v případě otravy kauterizujícími tekutinami)

Způsob podání a dávkování

Při zahájení jakékoli léčby kortikosteroidy je třeba mít na paměti následující zásady. Počáteční dávka kortikosteroidů by měla být minimální nutná k dosažení požadovaného terapeutického účinku a je stanovena klinickým úsudkem. Pravidelně je nutné tuto dávku vyhodnotit, protože se může změnit závažnost základního onemocnění nebo se mohou během léčby vyvinout komplikace. Dávka by měla být postupně snižována na minimální hodnotu, která udrží uspokojivou klinickou odpověď na léčbu. Při dlouhodobé léčbě, někdy během stresu nebo komplikací základního onemocnění, může být nutné zvýšit dávku kortikosteroidů.

Pokud má být ukončena dlouhodobá léčba prednisolonem (obvykle na více než 3 týdny), mělo by být vysazování prováděno postupně, aby se zabránilo „abstinenčnímu syndromu“. Náhlé přerušení léčby může být fatální. Dávka by měla být snižována v průběhu týdnů nebo měsíců, v závislosti na dávce, délce léčby, onemocnění, na které je léčba zaměřena, a individuální odpovědi pacienta na léčbu. Je nepravděpodobné, že by náhlé vysazení léčby prednisonem za méně než 3 týdny vedlo u většiny pacientů ke klinicky významné potlačení hypotalamo-hypofyzárně-adrenálního systému. Je však třeba mít na paměti, že reakce na kortikosteroidy a snášenlivost jejich vysazení se mohou velmi lišit. Je třeba zvážit postupné vysazování, i po kratších cyklech, pokud byly během léčby použity vyšší dávky, nebo u pacientů s jinými rizikovými faktory adrenokortikální nedostatečnosti..

Injekce Prednisolone Nycomed se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Lék je hotové řešení. Není dovoleno ředit injekčními roztoky.!

U akutních stavů a ​​jako náhradní terapie je dospělým předepsána počáteční dávka 20 - 30 mg / den, udržovací dávka je 5 - 10 mg / den..

Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg / den, udržovací dávka - 5-15 mg / den.

Dávka se nastavuje individuálně, vstřikuje se pomalu intravenózně (intravenózně) nebo intramuskulárně (intramuskulárně) hluboko.

Při akutní nedostatečnosti nadledvin, jedna dávka - 100-200 mg, denně - 300-400 mg.

Závažné alergické reakce: denní dávka - 100–200 mg po dobu 3–16 dnů Bronchiální astma: 75–675 mg na léčebný cyklus od 3 do 16 dnů, v závažných případech se dávka zvyšuje na 1400 mg na léčebný cyklus (s postupným snižováním dávky) Stav astmatu: denní dávka - 500–1200 mg, následovaná snížením na udržovací dávku.

Thyrotoxická krize: jednorázová dávka 100 mg, denní dávka 200-300 mg, v případě potřeby se dávka zvýší na 1 000 mg, doba podávání je obvykle až 6 dní.

U šoku odolného vůči standardní terapii: jednorázová dávka 50–150 mg (v těžkých případech až 400 mg). Znovu zadejte po 3–4 hodinách. Denní dávka - 300–1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater a ledvin (akutní otrava, pooperační a poporodní období atd.): 25-75 mg / den, případně zvýšení dávky na 300-1500 mg / den nebo více.

Revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes: kromě systémového příjmu - 75-125 mg / den po dobu nejvýše 7-10 dnů.

Akutní hepatitida: 75-100 mg / den po dobu 7-10 dnů.

V případě otravy kauterizujícími tekutinami s popáleninami zažívacího traktu a horních cest dýchacích: 75-400 mg / den po dobu 3-18 dnů.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 0,3–0,6 mg / kg / den.

Vedlejší efekty

Velmi často (> 1/10); často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Prednisolon, 5 mg, tablety, 100 kusů.

Pokyny pro prednisolon

Složení

Pilulky1 záložka.
prednison5 mg
pomocné látky: laktóza; bramborový škrob; želatina; stearát hořečnatý

v lahvích z tmavého skla, 30 ks.; v krabici 1 láhev.

Popis

Tablety o průměru 6,5 mm. Na jedné straně tabletu je vytlačen trojúhelník -

Farmakodynamika

Syntetické kortikosteroidy s výrazným protizánětlivým účinkem (účinek 5 mg prednisolonu je ekvivalentní účinku 4 mg methylprednisolonu, 4 mg triamcinolonu, 0,75 mg dexamethasonu, 0,6 mg betamethasonu, 20 mg hydrokortizonu). Jeho mineralokortikoidní účinek je asi 60% aktivity hydrokortizonu. Inhibuje rozvoj příznaků zánětu. Inhibuje akumulaci makrofágů, leukocytů a dalších buněk v oblasti zánětu. Inhibuje fagocytózu, uvolňování lysozomálních enzymů a syntézu a uvolňování zánětlivých mediátorů. Způsobuje snížení kapilární permeability, inhibici migrace leukocytů. Zvyšuje syntézu lipomodulinu, inhibitoru fosfolipázy A.2, uvolňování kyseliny arachidonové z fosfolipidových membrán, zatímco inhibuje její syntézu.

Imunosupresivní účinek. Mechanismus není plně pochopen. Je známo, že prednisolon snižuje počet T-lymfocytů, monocytů a acidofilních granulocytů. Snižuje vazbu imunoglobulinů na receptory na povrchu buněk a inhibuje syntézu nebo uvolňování interleukinů snížením blastogeneze T-lymfocytů a snížením časné imunologické odpovědi. Inhibuje průnik imunologických komplexů přes membrány a snižuje koncentraci složek, komplementu a imunoglobulinů.

Vliv na rovnováhu vody a elektrolytů. Působí na distální renální tubuly, zvyšuje reabsorpci sodíku a vody a zvyšuje uvolňování iontů draslíku a vodíku.

Další efekty. Inhibuje sekreci ACTH hypofýzou, což vede ke snížení produkce kortikosteroidů a androgenů kůrou nadledvin. Po dlouhodobém užívání velkých dávek se funkce nadledvin obnoví asi za rok a u některých pacientů dochází k trvalému potlačení jejich funkce.

Zvyšuje katabolismus bílkovin a indukuje enzymy podílející se na metabolismu aminokyselin. Inhibuje syntézu a zvyšuje katabolismus bílkovin v lymfatické, pojivové, svalové a kožní tkáni. Při dlouhodobém užívání se může vyvinout atrofie těchto tkání..

Zvyšuje koncentraci glukózy v krvi indukcí enzymů glukoneogeneze v játrech, stimulací katabolismu bílkovin (což zvyšuje množství aminokyselin pro glukoneogenezi) a snížením spotřeby glukózy v periferních tkáních. To vede k akumulaci glykogenu v játrech, ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi a ke zvýšení inzulínové rezistence. Zvyšuje lipolýzu a mobilizuje mastné kyseliny z tukové tkáně, což zvyšuje koncentraci mastných kyselin v krevním séru. Při dlouhodobé léčbě je možná redistribuce tukové tkáně. Inhibuje tvorbu kostní tkáně a zvyšuje její resorpci, snižuje koncentraci vápníku v krevním séru, což vede k sekundární hyperfunkci příštítných tělísek, současné stimulaci osteoklastů a inhibici osteoblastů. Tyto účinky spolu se sekundárním poklesem množství proteinových složek v důsledku proteinového katabolismu mohou vést k potlačení růstu kostí u dětí a dospívajících ak rozvoji osteoporózy u pacientů všech věkových skupin..

Zvyšuje účinek endogenních a exogenních katecholaminů.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je biologická dostupnost 70–90%. Cmax v krevním séru je dosaženo během 1-2 hodin po podání. Jídlo zpomaluje absorpci prednisolonu v počáteční fázi, ale neovlivňuje celkovou biologickou dostupnost léčiva. Vazba na sérové ​​proteiny je 90–95%. Metabolizuje se hlavně v játrech, v menší míře v ledvinách. Vylučuje se z těla močí ve formě neaktivních metabolitů, v malém množství - beze změny. T1/2 z krevního séra je 2,1–3,5 hodiny, z tkání 18–36 hodin, doba působení léku je 1,25–1,5 dne. Prochází placentární bariérou, méně než 1% dávky přechází do mateřského mléka.

Prednisolon: Indikace

endokrinní onemocnění: primární nedostatečnost kůry nadledvin (Addisonova choroba) a sekundární, akutní nedostatečnost kůry nadledvin, adrenogenitální syndrom (vrozená dysfunkce kůry nadledvin), před operací a při těžkých onemocněních a úrazech u pacientů s nedostatečností nadledvin, subakutní tyroiditida;

těžká alergická onemocnění odolná vůči jiným metodám léčby: kontaktní a atopická dermatitida, sérová nemoc, reakce z přecitlivělosti na léky, přetrvávající nebo sezónní alergická rýma, anafylaktické reakce, angioedém;

revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida s rezistencí na jiné způsoby léčby, psoriatická artritida, ankylozující spondylartritida, akutní dnavá artritida, akutní revmatická horečka, revmatická nebo nereumatická myokarditida, dermatomyozitida, systémový lupus erythematosus, systémový lupus erythematosus, rekurentní polychondritida, polymyalgia rheumatica, Hortonova choroba, systémová vaskulitida;

dermatologická onemocnění: exfoliativní a těžká seboroická dermatitida, bulózní dermatitida herpetiformis, těžký multiformní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), mykotické mykózy, pemfigus, těžká psoriáza, těžký ekzém, pemfigoid;

hematologická onemocnění: získaná autoimunitní hemolytická anémie, vrozená aplastická anémie, idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba) u dospělých, anémie způsobená selektivní hypoplázií kostní dřeně, sekundární trombocytopenie u dospělých, hemolýza;

onemocnění jater: alkoholická hepatitida s encefalopatií, chronická aktivní hepatitida;

hyperkalcémie u maligních novotvarů nebo sarkoidózy;

zánětlivá onemocnění kloubů: akutní a subakutní bursitida, epikondylitida, akutní tendovaginitida, posttraumatická osteoartritida;

onkologická onemocnění: akutní a chronické leukémie, lymfomy, rakovina prsu, mnohočetný myelom, rakovina prostaty;

neurologická onemocnění: tuberkulózní meningitida se subarachnoidálním blokem, roztroušená skleróza během exacerbace, myasthenia gravis;

oční onemocnění (těžké akutní a chronické alergické a zánětlivé procesy): pomalá přední a zadní uveitida, neuritida optiky, sympatická oftalmie;

onemocnění dýchacích cest: bronchiální astma, berylóza, Lefflerův syndrom, symptomatická sarkoidóza, fulminantní nebo diseminovaná plicní tuberkulóza (v kombinaci s antituberkulózní chemoterapií), chronický plicní emfyzém (odolný vůči léčbě aminofylinem nebo beta-adrenomimetiky);

při transplantaci orgánů a tkání k prevenci a léčbě odmítnutí transplantátu v kombinaci s jinými imunosupresivními léky.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř se doporučuje užívat 1krát denně, ráno; v případě potřeby je možný častější příjem. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na indikacích, účinnosti léčby a stavu pacienta. Po dosažení terapeutického účinku se doporučuje postupně snižovat dávku na minimum účinné.

Průměrné doporučené dávky: pro dospělé - 5-60 mg / den, maximální denní dávka - 200 mg. S roztroušenou sklerózou během exacerbace - 200 mg / den po dobu 7 dnů, poté 80 mg / den po dobu 1 měsíce.

Děti - 0,14-2 mg / kg / den ve 3-4 dávkách.

Pokud dojde k vynechání dávky, měl by být lék užit co nejdříve, ale pokud se blíží čas pro další dávku, pak by se neměla užívat vynechaná dávka. Nezdvojnásobujte následující dávku.

Aplikace během těhotenství a kojení

Přijetí GCS ženami v plodném věku a těhotnými ženami je přípustné, pouze pokud jeho potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Ženy v plodném věku by měly být varovány před možným rizikem pro plod.

Chybí kontrolované lidské pozorování. Ve studiích na zvířatech způsobil GCS zvýšení frekvence rozštěpu patra, potratů, placentární nedostatečnosti a zpomalení růstu plodu. Ačkoli teratogenní účinek GCS u lidí nebyl potvrzen, existují údaje naznačující zvýšení rizika placentární nedostatečnosti, podvýživy při narození a úmrtí plodu u žen užívajících GCS během těhotenství. Mohou způsobit nedostatečnost nadledvin u plodu a novorozence.

Během léčby by mělo být kojení přerušeno. Prednisolon se vylučuje do mateřského mléka a může mít u dítěte nežádoucí účinky, jako je zpomalení růstu nebo potlačení produkce endogenních hormonů nadledvin..

Prednisolon: Kontraindikace

přecitlivělost na prednisolon a na další složky léčiva;

systémové plísňové infekce.

Prednisolon: nežádoucí účinky

Při krátkodobém užívání prednisolonu, stejně jako jiných GCS, jsou nežádoucí účinky vzácné. Při dlouhodobém užívání prednisolonu se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Poruchy metabolismu vody a elektrolytů: retence sodíku a tekutin v těle, hypokalémie, hypokalemická alkalóza.

Z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, oběhové selhání.

Z muskuloskeletálního systému: svalová slabost, steroidní myopatie, ztráta svalové hmoty, osteoporóza, kompresní zlomenina páteře, aseptická nekróza hlavice femuru a humeru, patologické zlomeniny dlouhých kostí.

Ze zažívacího traktu: steroidní vřed s možnou perforací a krvácením, pankreatitida, plynatost, ulcerózní ezofagitida, poruchy trávení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu.

Na pokožce: atrofické pruhy, akné, opožděné hojení ran, ztenčení kůže, petechie a hematomy, erytém, nadměrné pocení, alergická dermatitida, kopřivka, angioedém.

Z nervového systému a smyslových orgánů: zvýšený nitrolební tlak s městnavým syndromem optické papily (pseudotumor mozku - častěji u dětí, obvykle po příliš rychlém snížení dávky, příznaky - bolest hlavy, zhoršení zrakové ostrosti nebo dvojité vidění); křeče, závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku, zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak, glaukom; exophthalmos.

Endokrinní stav: sekundární adrenální a hypotalamo-hypofyzární nedostatečnost (zejména během stresových situací, jako je nemoc, úraz, chirurgický zákrok); Cushingův syndrom; potlačení růstu u dětí; menstruační nepravidelnosti; snížená tolerance k sacharidům; projev latentního diabetes mellitus a zvýšená potřeba inzulínu nebo perorálních antidiabetik u pacientů s diabetes mellitus, hirsutismus.

Ze strany metabolismu: negativní dusíková bilance v důsledku katabolismu bílkovin, hyperglykémie, glukosurie.

Poruchy duševního zdraví: Příznaky napodobující schizofrenii, mánii nebo deliriózní syndrom (nejčastěji se vyskytující během prvních dvou týdnů léčby). Nejcitlivější na výskyt duševních poruch jsou ženy a pacienti s lupus erythematosus.

Ostatní: anafylaktické reakce a reakce přecitlivělosti, vyhlazení endarteritidy, přírůstek hmotnosti, maskování příznaků infekčních onemocnění, mdloby.