Sondování slzného kanálu


Oční onemocnění jsou dnes v 50% případů vrozená. Děti se rodí s patologií, která vyžaduje lékařský a chirurgický zásah. Zvýšené slzení, otoky očí, vaků a zánětů, signální dakryocystitida - onemocnění spojené s ucpáním očního kanálu. K odstranění patologie často dochází chirurgicky.

Toto onemocnění může postihnout pacienta v jakémkoli věku, nejčastěji se však vyskytuje u novorozenců. Před podrobením dítěte bougienage operaci, seznámit se s prozkoumání slzného kanálu, jaké kroky by měly být podniknuty před a po operaci, stejně jako rizika, komplikace a prognóza.

Příčiny patologie u novorozenců


Více než 7% dětí má ucpaný kanál od okamžiku narození. Hlavní příčinou může být neúplné oddělení filmu, které chrání oko před vniknutím do oční bulvy plodové vody. Mezi další příčiny patologie patří anomálie nosní přepážky a anatomicky úzký otvor slzných cest..

Onemocnění se vyvíjí postupně a je doprovázeno novými příznaky. Zpočátku byste měli věnovat pozornost známkám projevu patologie:

  • Úzkost dítěte;
  • Zvětšení vaků pod víčky v rohu oční bulvy;
  • Hnisavý výtok z oka;
  • Problémy s otevíráním očních víček v důsledku lepení;
  • Zvýšená teplota.
Většina rodičů bere tyto příznaky na zánět spojivek a nespěchají s návštěvou odborníka, což je jejich hlavní chyba.

Známky onemocnění se mohou vyvinout až dva měsíce a nakonec, pokud budou diagnostikovány pozdě, se promění v infekční onemocnění, včetně abscesu, které představuje skutečnou hrozbu pro vizuální systém dítěte.

V jakých případech je předepsána operace

Když se objeví první příznaky dítěte, měl by být co nejdříve vyšetřen oftalmolog, aby určil přítomnost dakryocystitidy, a také ORL, aby bylo možné určit hloubku hnisání.

Nejprve lékař vstřikuje speciální barvicí roztok do očí dítěte a ucpává nos vatovými tampony. V normálním stavu musí tekutina procházet kanálem, obarvit nosní zátku, jinak je předepsána konzervativní léčba a poté je propíchnut slzný kanál.

Druhým způsobem, jak detekovat onemocnění, je zavedení barviva do oka, díky čemuž oční bulva získá nahnědlý odstín. Při normálním fungování slzného kanálu vrátí oči dítěte po 6 minutách zdravou barvu.

Další indikace pro sondování jsou:

  • Zvýšené trhání;
  • Zánět vaků pod očima chronické formy;
  • Pokud nechirurgické metody léčby nepřinesly pozitivní účinek;
  • Anatomická anomálie slzného kanálu.

Pořadí předoperačních akcí

Před provedením chirurgického zákroku stojí za to nejprve podstoupit vyšetření otolaryngologa. Je nutné konzultovat lékaře, aby se zjistilo, zda je nosní přepážka zakřivená. Jinak operace nepřinese pozitivní výsledek..

Je nutné složit obecný krevní test, určit jeho srážlivost a podstoupit vyšetření pediatra. Před operací byste neměli jíst a dítě by mělo být pečlivě zabaleno, aby dítě nemělo možnost zasahovat do operace pomocí rukojetí.

V přítomnosti silného stupně hnisání se chirurgický zákrok odkládá, dokud není vyloučena akutní fáze onemocnění.

Je důležité konzultovat s lékařem včas diagnostikovat onemocnění, protože zanedbaný stav slzného kanálu může vést k úplné ztrátě zraku dítěte.

Jak probíhá zkoumání slzného kanálu?

Bougie operace netrvá déle než půl hodiny, má své vlastní fáze a funkce. Postup je nepříjemný, a proto může dítě během chirurgického zákroku plakat. Sondování slzného kanálu se provádí ve sterilní místnosti a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Po operaci jde dítě k další ambulantní léčbě..

Zpočátku se do očí dítěte vnáší anestézie. Poté lékař v úhlu 90 stupňů vloží speciální nástroj - Sichelovu sondu - do slzného kanálu dítěte do určité hloubky, aby jej rozšířil. Poté se do dítěte vloží nástroj s menším průměrem a trubičkou, aby došlo k propíchnutí zástrčky.


Pomocí speciálního roztoku lékař proplachuje slzný kanál. Lékař zkontroluje úspěšnost postupu, poté sleduje průchodnost slzného kanálu pomocí roztoku barviva používaného při diagnostice patologie. Nejvhodnější doba pro provedení sondy slzného kanálu u kojenců je 2–6 měsíců po narození.

Na konci operace jsou dítěti předepsány oční kapky a speciální masáž, poté je dítě odesláno k ambulantnímu ošetření.
Zpět na obsah

Pooperační akce rodičů

Během domácí léčby by matka a otec dítěte měli pečovat o jeho stav, aby se zabránilo opětovnému zablokování slzného kanálu. Nejprve by měly být oči zasaženy speciálním antibakteriálním roztokem předepsaným lékařem.

Druhou fází domácí péče je masáž slzného kanálu, doporučení, která mohou rodiče získat od lékaře.

Měli byste chránit dítě před nachlazením a jinými infekcemi po dobu 2 měsíců, protože to může vyvolat relaps onemocnění.

Operace sondy slzného kanálu má pozitivní účinek v 85% případů. Při nesprávně zvolené léčbě nebo nesprávně provedeném postupu se však může ucpání kanálu opakovat. V tomto případě je dítěti předepsána druhá operace podle stejného schématu..

Masážní technika po bougienage

Masáž po sondě slzného kanálu je jednou z metod další ambulantní léčby. Před zahájením relace je důležité provést následující manipulace:

  • Ošetřete ruce antiseptikem;
  • Vytlačte hnis z vnitřního koutku oka;
  • Oční víčka otřete vatovým tamponem namočeným v roztoku heřmánku nebo furacilinu;
  • Kapejte oči.

Technika masáže slzného kanálu:

  • Výchozím bodem postupu je distální tuberkulóza ve spodní části nosu..
  • Lehkým stisknutím prstů kruhovým pohybem nahmatejte elevaci ve směru od obočí k vnitřnímu očnímu koutku.
  • Opakujte 15krát.

Po masáži musí být oko nakapáno antiseptikem pro dezinfekci. Četnost a trvání postupu předepisuje odborník.

Masáž je předepsána lékařem po dobu nejméně 7 dnů s pravidelností 3-5krát denně.

Komplikace po sondování slzného kanálu

Operace propíchnutí slzného kanálu má své vlastní charakteristiky a rizika. Během postupu se mohou objevit následující komplikace:

  • Roztržení stěny kanálu s nesprávně zvoleným průměrem sondy;
  • Průnik hnisu do maxilární dutiny;
  • Pokud sonda vstoupí do nosního sinu;
  • Porucha sondy v kanálu vyžadující chirurgické odstranění.

Důsledky operace:

  • Krvácející;
  • Zánět slzného vaku;
  • Opakování dakryocystitidy.

První komplikace nastává v důsledku nesprávné přípravy nebo chyby lékaře během operace. Nesprávná péče rodičů o oči dítěte může vést k ulpívání v kanálu..


Po operaci zůstane na vnitřní straně oka malá rána, kterou může při nesprávném zacházení proniknout infekce a způsobit zánět nebo opakovaný výskyt dakryocystitidy.

Po sondování lze pozorovat také následující příznaky:

  • Horečka
  • Zánět spojivek;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Husté slzení a další.
Pokud jsou nalezeny jakékoli projevy, je nutné navštívit odborníka.

Co se může pokazit?

Onemocnění dakryocystitida je často zaměňována s běžnou konjunktivitidou, v souvislosti s níž rodiče začínají s vlastní léčbou. Pokud léčba nevede k pozitivnímu účinku, je dítě předvedeno lékaři, zatímco onemocnění v této době rychle postupovalo.

Výsledkem je, že se v slzném kanálu dítěte hromadí velké množství hnisavé tekutiny, což nevyhnutelně vede k zánětlivému procesu. Dítě začíná být rozmarné, je zde pocit špatného zdraví, teplota těla stoupá a hojný výtok.

Charakteristickým rysem dakryocystitidy je hnisavý výtok z obou očí..

S včasným odvoláním k specialistovi lékař přesně určí přítomnost patologie a překážky chirurgického zákroku, pokud existují.

Postup bougienage slzného kanálu je předepsán dětem od dvou měsíců, ale v nouzových případech je operace možná mnohem dříve. Obecné předpovědi po operaci jsou obecně pozitivní, s výhradou včasného doporučení k očnímu lékaři.

Operace se provádí v oftalmologických centrech, soukromých klinikách. Průměrná cena za službu se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů za oko.
Zpět na obsah

Další léčba nemoci

Kromě chirurgického zákroku existují také konzervativní metody řešení ucpání slzného kanálu. Nejprve je třeba oko vypláchnout infuzí heřmánku, silným černým čajem, vodou z furacilinu nebo tekutinou převařenou po dobu jedné hodiny.

Metoda se aplikuje na obě oči, aby se zabránilo šíření infekce. Pro každé oko se používá samostatná bavlněná podložka. Během postupu zajistěte, aby se do ucha nebo jiného oka nedostala žádná tekutina. To může vyvolat šíření bakterií a progresi onemocnění..

Problém ucpání slzného kanálu musí být vyřešen pomocí očních kapek dezinfekčního účinku. Pro tyto účely se používají Albucid, Vitibakt a Torbeks. Je třeba si uvědomit, že kopání v kukátku není pro dítě příliš příjemný postup. Dítě může být rozmarné a plakat.

Název léku a doba jeho užívání předepisuje oftalmolog po vyšetření.

Kanál můžete také propíchnout sami pomocí masáže, jejíž technika byla popsána dříve. V každém případě se před provedením postupu poraďte s odborníkem. Lékař vám řekne o správné technice a frekvenci masáže nasolýzy.

Co říkají matky o sondování slzného kanálu u novorozenců?

Postup má obecně velmi pozitivní hodnocení. Mnoho rodičů si všimlo, že po operaci se oči dítěte vyčistily, hnisavý výtok přestal prosvitat, dítě bylo klidnější a vyrovnanější. Matky dětí poznamenaly, že jsou s operací v prvních měsících života dítěte spokojené, protože postup u starších dětí je velmi bolestivý..

Rodiče si uvědomují, že byste měli pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře o pooperační péči, první dny dítě nekoupat, vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi a chránit dítě před různými nemocemi.

Mezi negativními výroky je často zmiňován pláč dítěte během operace. Plačlivost však není způsobena bolestivostí postupu, ale hrůzou dítěte. Za tímto účelem může být během operace někdy přítomna matka, aby mohla dítě uklidnit a držet ho, pokud je dítě příliš aktivní.

Závěr

Oční onemocnění jsou velmi častá. Mnoho očních patologií je pozorováno u dětí od prvních dnů jejich života. Jak správně a včas bude stanovena diagnóza, závisí na dalším vývoji vizuálního aparátu dítěte a schopnosti jasně vidět a učit se o prostředí..

Na první pohled je zkoumání slzného kanálu komplikovaným postupem. Tato metoda je však nejen jednoduchá, ale také účinně eliminuje patologii..
Zpět na obsah

Sondování nasolakrimálního kanálu dakryocystitidou nebo zablokování nasolakrimálního kanálu - recenze

Dělat nebo ne sondovat? Co když to nepomůže? Jak postupuje? Naše dlouhá historie

Ahoj všem! Při narození dítěte jsme čelili takovým problémům, jako je dakryocystitida u novorozenců. Jiným způsobem se dakryocystitidě říká zablokování slzného kanálu nebo obstrukce nasolakrimálního kanálu. Může to být na jednom nebo dvou očích najednou. Měli jsme jednu. U 10% novorozenců existuje taková obtěžování, to znamená velmi často.

Takže náš dlouhý příběh

V porodnici nám nikdo nedal dakryocystitidu. Lékař, který dítě vyšetřil v porodnici, navrhl zánět spojivek a předepsal vhodnou léčbu, ale čas uplynul a nepříjemné příznaky nezmizely. Příznaky, které mě znepokojovaly, byly:

  • malé oko hnisalo, „slepené“;
  • víčko bylo oteklé a zarudlé;
  • později přidáno „mokré oko“ (kvůli slzám, které neopustily).

Obecně jsou tyto příznaky podobné zánětu spojivek. Jediná škoda je, že lékař nedokáže rozlišit jednu nemoc od druhé. Po vyzkoušení řady antibakteriálních očních kapek, od levného levomethicinu po drahý vitabact, jsme neviděli žádný účinek. Všechny příznaky zůstaly tak, jak byly. Teprve poté nám byla diagnostikována „dakryocystitida novorozenců“.

Co to je - dakryocystitida?

Dakryocystitida novorozenců je onemocnění, při kterém slza nepronikne do nasolakrimálního kanálu, protože je uzavřena želatinovým filmem nebo zúžena. Z tohoto důvodu slza v oku stagnuje, neumývá jej správně a způsobuje množení bakterií. Ve skutečnosti odtud pocházejí všechny nepříjemné příznaky..

Naše léčba před vyšetřováním

Každý, kdo má dakryocystitidu, má předepsanou standardní léčbu:

  1. Oční výplachy roztokem furacilinu, odvarem z heřmánku nebo převařenou vodou;
  2. Instalování antibakteriálních kapek (levomecitin nebo Tobrex nebo Tobriss nebo Vigamox nebo Vitabact);
  3. Masáž nasolakrimálního kanálu, která může eliminovat dakryocystitidu (to nám nepomohlo). Jak správně masírovat dakryocystitidu, přečtěte si zde.

První dva body nemoci neléčí, ale eliminují nepříjemné příznaky. Za třetí, může bez stopy odstranit dakryocystitidu, nebo nemusí vůbec pomoci. Náš oftalmolog nám předepsal různé kapky v určitých intervalech + masáž, pak jsme k ní znovu přišli a byly nám předepsány další kapky. Nemůžete kapat stále ty samé, kapky je třeba měnit!

Moje pocity a myšlenky

Neustálé otírání oka převařenou vodou, furacilinem, heřmánkem, neustále zakoupenými balíčky bavlněných podložek, starosti o oko dítěte. 3 měsíce na antibakteriální kapky. Masáž. Nedostatek zlepšení. Pochopení, že imunita se v oku netvoří, protože do ní neustále kapají kapky. To vše ve mně vyvinulo jasnou představu, že je nutné dělat sondování a na nic nemyslet. Prakticky neexistují žádné vedlejší účinky sondování, ale vedlejší účinky popsané konzervativní léčby mohou být nejhorší.

Znějící

Sondování je lékařský zákrok, při kterém je do nasolakrimálního kanálu vložen speciální nástroj (sonda), který jej rozšiřuje a odstraňuje překážku v cestě slz, pokud existuje. Zní to strašidelně.

V našem malém městě nedostávají děti takový základní postup zdarma. To je prostě odporné! Pokud chcete zdarma, jděte do regionálního centra a nechte se tam ošetřit. Ale za to musíte nejen utratit peníze na dlouhé cestě, nějakým způsobem nosit dítě, ale také po absolvování testů ležet několik dní v nemocnici. To vše bude muset strávit nejen spoustu nervů a času, ale také poměrně velké množství peněz.

Díky bohu, máme soukromou oftalmologickou kliniku, kam přicházejí specialisté z regionálního centra. A sondování se tam provádí v den léčby, bez hospitalizace a dalších zbytečných aspektů. Jediným požadavkem je přinést si s sebou dokumenty dítěte a nový certifikát otolaryngologa, že dítě je zdravé. Tento postup stojí 2 500 rublů na oko na soukromé klinice.

Zavolal jsem na kliniku a zaregistroval dítě na proceduru. Bylo nám řečeno, abychom nekrmili dítě hodinu před sondováním. Kromě dokladů jste si museli vzít s sebou pitnou vodu a plenu..

A teď přišla hodina X.

Doktor nás vyšetřil a řekl, že provedeme sondáž. Pak mi ukázala v oku, jak masírovat nasolakrimální kanál (protože to bude nutné udělat nějaký čas po sondování). Moje dítě bylo pevně zabalené a převezeno do ošetřovny. Přirozeně jsem tam nebyl povolen. Po několika minutách bylo slyšet mírný výkřik a dítě mi bylo podáno za další minutu. Dcera se téměř okamžitě uklidnila. Doktor řekl, že kanál byl velmi úzký, takže slza v oku stagnovala. Pak jsme slyšeli, že pokud nedojde ke zlepšení, musíme se k nim vrátit a nasolakrimální kanál bude zdarma umyt..

Uplynul týden a nedošlo k žádnému zlepšení. První dva nebo tři dny oko strašně hnisalo. Mimochodem, četl jsem, že mnoho lidí to dělá před zotavením. Ale žádné zotavení nepřišlo.

Pak jsme se znovu přihlásili a šli znovu k lékaři. Doktor nás uklidnil a řekl, že se stane, že první zvuk nemusí pomoci. Opět proběhlo vyšetřování a zavinování, procedurální. Tentokrát dítě křičelo mnohem silněji, a když mi ho dali, v koutku oka mi byla hnědá tekutina, která vypadala jako krev. Následující dva dny tato podivná hnědá látka vyšla z oka. Možná to nebyla krev, ale roztok, kterým byl kanál promyt. Doktor nám řekl, že kanál byl umyt a je 100% průchodný.

Za pár dní jsem neviděl pozitivní výsledek, ale po těchto dnech se k mému překvapení oko vyčistilo a náš epos skončil.

Nastalo úplné uzdravení. Dakryocystitida už dítě neobtěžuje. Sbohem kapky a masáže!

Doporučuji vám zkoumat a nečíst hororové příběhy na internetu. Ve jménu zdraví. Samotné sondování, jak vysvětlil lékař, není tak bolestivé, jako je pro dítě nepříjemné, a proto při lékařském zákroku pláče. Dítě zapomíná na nepříjemný postup ve stejný den. Existují tedy pouze plusy ze sondování.

Děkujeme za pozornost! Máte-li jakékoli dotazy, rád na ně odpovím.

Jak jsme vyléčili slznou obstrukci (dakryocystitidu) bez zkoumání

Příznaky dakryocystitidy

Při dakryocystitidě nejčastěji onemocní 1 oko. Tato patologie je doprovázena nepříjemnými pocity, mezi nimiž jsou následující příznaky onemocnění:

  • Otok
  • Ostrá a ostrá bolest v postiženém oku
  • Závrať
  • Nedobrovolné vypouštění slz
  • Zánět očních víček
  • Vzhled hlenu, hnis po stisknutí
  • Zarudnutí
  • Obecná slabost
  • Bledost kůže v oblasti očního kanálu
  • Vzhled závoje před očima
  • Plnění měkkých tkání krví
  • Změkčení kůže vedle slzného vaku
  • Nesprávná koordinace pohybu
  • Zúžení nebo úplné zakrytí oční štěrbiny

Diagnostika

Pro rodiče může být docela obtížné dítě samostatně vyšetřit, protože dítě zoufale odolává pokusům vyvíjet tlak na zanícený slzný vak. Ne každá matka však riskuje, že to udělá sama. Vyšetření oftalmologem proto vždy začíná palpací slzného vaku a určením povahy výtoku.

K potvrzení diagnózy se používá speciální technika, která se nazývá „tubulární test Vesta“. Nosní průchod ze strany postiženého oka je těsně uzavřen vatovým tamponem a do oka je vtažena kontrastní látka (roztok collargolu).

S průchodností tubulu se po minutě nebo dvou na bavlněném tampónu objeví stopy barviva. V případě překážky zůstane vata čistá. Při zablokované cirkulaci, ke které dochází při zúžení slzného kanálu, se stopy collargolu na tamponu objevují s velkým zpožděním. Proto je test na Západě hodnocen nejen po 2–3 minutách, ale také po 15 minutách, pokud na tamponu nebyly poprvé žádné stopy barviva.

Lékaři mohou provést diagnostické sondy k určení rozsahu blokády nebo zúžení. Během procedury bude slzný kanál vypláchnut. Pokud tekutina teče pouze z oka a nevnikne do nosu, budou lékaři schopni určit, na jaké úrovni překážka vznikla..

Za tímto účelem jsou skvrny obsahu, které se uvolňují během palpace, odeslány do bakteriologické laboratoře k analýze. To vám umožní určit přesný název patogenu, předepsat adekvátní a účinnou léčbu.

V obtížných případech jsou k léčbě přizváni i další specialisté - ORL specialista, chirurg, obličejový chirurg, neurochirurg a neurolog.

U novorozence a dítěte se diagnostické akce obvykle provádějí podle zjednodušeného schématu - vyšetření oftalmologem a analýza obsahu slzného vaku pro bakteriální kulturu.

Diagnostické funkce

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy musí oční lékař provést vyšetření. Nejprve musí být pacient podroben speciálnímu diagnostickému postupu, při kterém se kontroluje stav nasolakrimálních průchodů, respektive jejich průchodnost..

Při domluvě s očním lékařem

Běžným a účinným diagnostickým opatřením je test West. Je to následující. Lékař vnese do očí pacienta speciální oranžovou tekutinu a vloží vatový tampon do nosu. Pokud tento výtěr dostatečně rychle změní barvu, není narušena funkce nasolakrimálních kanálků. Pokud ale po 2–3 minutách zůstává bavlněný tampón bílý, znamená to špatnou průchodnost slzných cest. Poté, co lékař stanoví diagnózu, předepíše vhodný průběh léčby. Čím dříve to začne, tím větší je šance na rychlé a úspěšné uzdravení..

Léčba

Jakého lékaře kontaktovat?

Je nutné navštívit očního lékaře za účelem konzultace. Předepíše požadovanou možnost léčby.

Budete také muset navštívit pediatra a ORL lékaře. Specialista nabídne jednu z možností léčby:

    1. Konzervativní (léčba, antibakteriální léčba, masáž slzného vaku, která prorazí membránu, která neumožňuje únik slz, sondování).
    1. Operativní zásah.
  1. Laserová dakryocystorhinostomie (používá se u novorozenců, pokud jsou léky k ničemu).

Masáž

Masáž v boji proti dakryocystitidě je velmi účinná, zejména tato metoda je vhodná pro ty matky, které se velmi bojí slov jako „drogy“ a „antibiotika“ a jsou připraveny dělat cokoli, aby se svými dětmi nikdy neměly nic společného.

Procedura by měla být provedena okamžitě po vypláchnutí očí. Poprvé je masáž prováděna lékařem, který pro matku uspořádá jakýsi „mistrovský kurz“.

Pak to matka zvládne - jemnými tlakovými pohyby na slzné vaky. Masážní pohyby by se měly provádět shora dolů. Neměli byste příliš tlačit, ale ani slabé stisknutí požadovaného výsledku vám nedá.

O tom, že maminka dělá všechno správně, svědčí výskyt hnisavého výtoku. Masáž by měla být prováděna šestkrát až osmkrát denně..

Ruky, kterými bude matka proceduru provádět, musí být čistě umyty a zkráceny nehty..

Obecně platí, že pro toto období, zatímco je dítě ještě malé, je pro matku lepší vzdát se dlouhých nehtů úplně. Může to být módní, ale pro dítě je to neustálá hrozba zranění..

Masáž slzného kanálu - internetový projekt „Vaše masáž“

Je nutné umýt oči, ale nemohou být hlavní metodou léčby nemoci

To by mělo být provedeno opatrně a opatrně, tampony z vnějšího koutku oka do vnitřního

Tampon odstraní hnisavý výtok a na okamžik se může zdát, že všechno prošlo, ale po chvíli začne oko znovu hnisat.

Léky

Kromě masáže jsou předepsány léky: instilace teplého roztoku Furacilinu, také dezinfekční kapky Vitabact a Levomycetin.

Pokud jde o populární Albucidu, mnoho lékařů se ho obává. Zaprvé zahušťuje embryonální film, neodstraňuje ho a zadruhé silně spaluje sliznici očí dítěte.

Sondování je velmi vážné opatření a je předepsáno v případě selhání masáže a očních kapek. Tento postup je velmi bolestivý, a proto se provádí v lokální anestezii..

Slzný kanál je vyčištěn a rozšířen speciální sondou, poté je provedeno oplachování antibiotiky.

Chirurgický zákrok se používá po 6 měsících věku, pokud je zátka v slzném kanálu tak tvrdá, že ji lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

Existují dva typy intervence: endonazální a externí. První metoda je vhodnější, protože je to nejméně nosní zásah do nosu, který nezanechává jizvu na obličeji.

Operace se provádí v lokální anestézii, zatímco dítě sedí.

Lidové léky

Navzdory skutečnosti, že dakryocystitida sama o sobě neohrožuje život, stále jde o bakteriální onemocnění, a proto ji lze vyléčit pouze pomocí prostředků předepsaných odborníkem.

"Lidové" léky na jeho léčbu lze použít, ale pouze se souhlasem lékaře.

Komprese s bylinnými nálevy dávají dobrý účinek - máta, kopr, heřmánek; pleťové vody s čajovými lístky; instilace v očích Kalanchoe.

V žádném případě byste se neměli spoléhat na rady „babiček“, které doporučují vštípit mateřskému mléku do očí dítěte nebo, ještě více, jeho vlastní moči.!

Tím lze dosáhnout pouze jedné věci - další patogenní bakterie vstoupí do oka již nemocné osoby a proces se tak zhorší.

Mnoho matek poté, co objevilo dakryocystitidu u dítěte, se rozhodlo - „to projde samo.“.

V zásadě je to možné - onemocnění často velmi rychle projde, a to ještě před dosažením věku 1 roku, protože slzný vak a kanálky se zvětšují během růstu dítěte, membrána, která brání slzám.

O tom, že léčba poskytla výsledky nebo že onemocnění skutečně samo odeznělo, svědčí ukončení projevů dakryocystitidy.

Ale i v tomto případě bude mít oftalmolog poslední slovo - pouze on může dojít k závěru, že neexistuje žádná nemoc.

Obecná informace

Dakryocystitida je onemocnění zrakového orgánu doprovázené zánětlivým procesem infekční etiologie lokalizované v slzném kanálu (vaku) oka.

Patologie je často založena na vrozené vadě anatomické struktury struktury očí a nosu, která brání odtoku slzné tekutiny. U dospělých jsou však případy tohoto onemocnění také běžné. Ženy jsou náchylnější k rozvoji dakryocystitidy, což je způsobeno úzkostí nasolakrimálních průchodů.

Na pozadí stagnace tekutiny ve slzném vaku způsobené obtížemi s jejím odstraněním ze slzných-nosních kanálků se vyvíjejí stagnující procesy, které jsou předpokladem pro přesídlení patogenních mikroorganismů. To vede k rozvoji zánětlivého procesu doprovázeného tvorbou hustého hlenu a hnisu v kanálech..

Otok ve vnitřním koutku oka, otok pod očima, neustálé a nekontrolované slzení, bolestivost a výskyt hnisavého výtoku při stlačení slzného vaku jsou hlavními příznaky nemoci, které by měly způsobit potřebu navštívit terapeuta nebo oftalmologa.

U dospělých pacientů se zánět slzného vaku vyvíjí na pozadí nedostatečné včasné a adekvátní léčby infekčních onemocnění postihujících zrakové orgány a ve skutečnosti je to komplikace přenesených patologií, v důsledku čehož ve většině případů probíhá v chronické formě.

Léčba

Lékaři velmi často nabízejí ústavní léčbu dakryocystitidy pro dospělé a děti. Metody léčby před a po změkčení infiltrátu jsou různé..

Před zráním infiltrátu se často používají terapeutické metody ve formě:

  1. Fyzioterapie k urychlení zrání abscesu (UHF terapie, suché teplo v oblasti slzného vaku).
  2. Vitaminová terapie.
  3. Lancing zralého abscesu.

Po otevření infiltrátu jsou terapeutickými opatřeními:

  1. Odtok rány opláchnutím antiseptickými roztoky (roztok furacilinu, peroxidu vodíku nebo dioxidinu).
  2. Užívání širokospektrých antibiotik ústy nebo ve formě injekcí (obvykle peniciliny nebo aminoglykosidy) po dobu 7-10 dnů, často v kombinaci s sulfa léky.
  3. Místní užívání antibiotik ve formě mastí (tetracyklin, erythromycin atd.) A instilace antibakteriálních kapek (miramistin, gentamicin, sulfacyl sodný, cypromeda atd.)
  4. V dětské praxi se k léčbě používají oční kapky s antibiotiky (tobrex, vigamox, vitabact, albucid).
  5. Při těžké intoxikaci (častěji u dětí) se používají detoxikační roztoky intravenózně kapání (ve formě chloridu vápenatého, glukózy, hemodézy s kyselinou askorbovou, hexamethylentetraminu).
  6. Možná chirurgická léčba dakryocystitidy po odstranění akutního zánětu (dakryocystorinostomie). V tomto případě je dutina slzného vaku vypuštěna chirurgicky. Tato metoda se používá hlavně u dospělých pacientů, kteří trpí opakovaným zánětem slzného vaku s neustálými relapsy. Příležitostně se tato metoda používá také v dětské praxi (pro chronické formy dakryocystitidy), která vyžaduje chirurgickou „klenotnickou“ techniku, aby bylo zajištěno úplné vidění dítěte. Operace se neprovádí s akutními formami onemocnění nebo s exacerbací s hnisavým výtokem ze slzného vaku. Rehabilitace po operaci trvá asi měsíc a zahrnuje místní použití oplachování a instilace antiseptickými roztoky.
  7. Využití moderních metod laserové a endoskopické dakryocystorinostomie jako chirurgické léčby. Tato nízko traumatizující chirurgická technika vám umožní obejít se bez viditelné pooperační jizvy. Podle indikací se podobná metoda chirurgické léčby používá u dětí nebo novorozenců. V tomto případě se místo skalpelu použije laser zabudovaný do endoskopu..

Ve srovnání s tradiční chirurgií vám laserová endoskopická metoda umožňuje obejít se bez nemocničního ošetření, celkové anestézie a pooperačního krvácení. Tento typ intervence je však dražší a není také indikován u všech pacientů..

U dakryocystitidy je pacientům zakázáno používat mnoho opatření souvisejících s kontaktem s rohovkou (používání kontaktních čoček, používání obvazů, ultrazvukové metody, tonometrie atd.) Tyto metody mohou vést ke vzniku hnisavých vředů na rohovce.

K čemu je snímání slzného kanálu?

Dítě v děloze nemá žádnou volnou komunikaci mezi nosní dutinou a nasolakrimálním vývodem. Výstup je uzavřen tenkou membránou, která u většiny dětí v době narození zmizí. V tomto případě je nasolakrimální kanál obvykle ucpaný želatinovou zátkou, která neumožňuje vniknutí plodové vody do těla dítěte. Když se dítě narodí, začne dýchat a křičet, tato slizovitá hrudka vychází z potrubí, vstupuje do nosu a je odstraněna porodníky.

Pokud se při narození nasolakrimální kanál neuvolní z přirozené zátky, u dítěte se vyvine dakryocystitida.

Stává se však také, že v důsledku anatomických vlastností nebo anomálií zátka nevychází z nasolakrimálního kanálu. Z tohoto důvodu v něm dochází ke stagnaci. Po chvíli se u novorozence vyvine dakryocystitida - úplná nebo částečná obstrukce slzných cest. Oči dítěte jsou zpočátku slzící a poté začnou hnisat a zaníceny..

Dakryocystitida může být jak vrozená, tak získaná v důsledku traumatu, zánětu očí nebo nosu a také různých onemocnění. Toto onemocnění může postihnout děti i dospělé všech věkových skupin. Pokud však získaná dakryocystitida často vyžaduje složité chirurgické zákroky, pak vrozená forma obvykle zmizí spontánně nebo v důsledku mytí a masáže.

Pokud po konzervativní léčbě oči dítěte nadále hnisají, lékaři pošlou dítě na sondování - mechanické obnovení průchodnosti nasolakrimálního kanálu pomocí speciálního nástroje - sondy. Procedura se provádí v lokální anestézii a netrvá dlouho. Sondování však nezaručuje vyléčení: po určité době se může výtok znovu objevit. Při opětovném zásahu je pravděpodobnost úplného uzdravení 95–98%.

Neustálé trhání je první známkou dakryocystitidy

Lékaři zpravidla nespěchají posílat děti s kyselýma očima, aby to znělo. Často doporučují rodičům, aby s léčbou problému pomocí masáží a očních kapek počkali až 3–4 měsíce. Pokud do této doby nedojde ke zlepšení, provede se sondování, které obvykle zcela eliminuje všechny příznaky.

Léčba dakryocystitidy u dětí

U vrozené dakryocystitidy jsou novorozenci léčeni masáží, sondováním a mytím očí. U sekundárního onemocnění jsou zapotřebí komplexní chirurgické zákroky k částečnému nebo úplnému obnovení porušení slzení.

Léčba se používá k prevenci infekcí a boji proti patogenním bakteriím. K tomu se používá řada protizánětlivých léků, kapek, mastí, antibiotik, ve vzácných případech se používají hormonální léky.

Jaké dětské kapky by měly být zvoleny pro léčbu dakryocystitidy?

Všechny léky musí být předepsány lékařem. Nejběžnější a nejúčinnější léky jsou následující:

  • "Collargol" - protizánětlivé a baktericidní kapky;
  • "Signcef" je antibakteriální léčivo, ve kterém je účinnou látkou antibiotikum levofloxacin, které je účinné proti stafylokokům, streptokokům a enterobakteriím, které se mohou rychle a aktivně množit v příznivém prostředí slzných kanálků;
  • „Tsipromed“ - ve své činnosti je podobný „Signetsef“, je považován za jeho analog;
  • "Albucid" - není žádoucí pro použití u novorozenců, způsobuje pálení a ztvrdnutí embryonálního filmu. Používá se pouze podle pokynů lékaře, v případě požití jsou jiné kapky bezmocné;
  • "Tobrex" je rychle účinné baktericidní činidlo, silné antibiotikum;
  • "Levomycetin" - může být předepsán jak ve formě kapek, tak ve formě mastí. Masť by měla být aplikována v noci na dolní víčko dítěte;
  • „Oftalmoferon“ je antimikrobiální a antivirové léčivo z rodiny interferonů. Poskytuje lokální anestetický účinek, který může snížit pocit nepohodlí a pocit pálení v očích;
  • "Floxal" - se používá k léčbě zánětlivých onemocnění oka, které jsou způsobeny bakteriemi citlivými na tento lék (streptokoky, stafylokoky, salmonella, shigel atd.);
  • "Vitabakt" je antimikrobiální léčivo, které má kromě bakterií účinek také na některé druhy virů a hub, které mohou způsobovat doprovodná onemocnění při dakryocystitidě;
  • Přípravek "Vigamox" se používá k léčbě zánětu způsobeného mikroorganismy rezistentními na jiné antibakteriální léky;
  • "Gentamicin" - je předepsán ve formě kapek a mastí se současnými zánětlivými procesy slzného vaku a kanálu.

Pokud lékař předepsal několik léků, měly by být užívány v intervalu nejméně 15 minut. Předpokladem pro lékovou léčbu dakryocystitidy je její kombinace s masáží.

Jak správně masírovat dítě s dakryocystitidou?

Před zahájením masáže si musíte důkladně umýt ruce a ošetřit speciálním antiseptikem nebo použít sterilní rukavice

Dále byste měli opatrně vytlačit obsah slzného vaku a očistit oči od hnisu a hlenu omytím roztokem furacilinu

Po provedení přípravných manipulací můžete pokračovat v masáži. Nejlepší je provádět před krmením a nejméně pětkrát denně, v prvních 2 týdnech nemoci se doporučuje až 10krát denně.

Krok 1.

Položíme ukazováček na vnitřní koutek oka dítěte s podložkou prstu směrem k nosu

Je důležité vědět, že je správné masírovat ukazováčkem.

Krok 2

Lehce stiskněte tento bod. Tlak by měl být mírně silný, aby bylo možné prorazit film, který uzavírá slzný kanál.

Krok číslo 3

Pohybujte prsty dolů podél nosu, aniž byste přestali tlačit na kůži. Tento pohyb by měl být ostrý a sebevědomý. To je nutné, aby se film roztrhl a neroztahoval (jako při běžném hladení) filmu, což zabraňuje pohybu tekutiny ze slzného kanálu do nosní dutiny. Pomocí těchto náhlých pohybů zatlačíte nahromaděnou tekutinu a hnis přes přepážku do nosní dutiny..

Krok číslo 4

Poté, co váš prst dosáhne na spodní část nosu, je nejlepší tlak mírně uvolnit, ale prst nezvedejte z kůže a vraťte jej do původní polohy v koutcích očí..

Krok číslo 5

Poté opakujte kroky 2 a 3. Během jednoho masážního sezení musíte provést 10–13 těchto pohybů, ale ne více, aby nedošlo k protažení septa v kanálu.

Pokud uděláte všechno správně, můžete vidět, jak slzy s hnisem začaly vystupovat z tubulů do očí. V případech, kdy masáž nedává žádné výsledky po dobu 23 týdnů, je vyšetřován slzný kanál.

Příznaky

Dakryocystitida oka má řadu příznaků. U dětí můžete mít podezření na onemocnění, pokud koutek oka zčervená nebo se pravidelně vyvalí slza a oko začne zkysnout. Nepoužívejte samoléčbu, okamžitě ukažte své dítě očnímu lékaři.

U dospělých uvádíme příznaky, jak se zvyšují:

  • výskyt syndromu mokrého oka, neustálé slzy v oku;
  • slzení za studena;
  • zhoršení, rozmazané vidění;
  • hojné slzení, zánět, zarudnutí slzného masa (koutek oka blízko nosu);
  • zánět se šíří do slzného kanálu a slzného vaku, příznaky jsou vzhled otoku a hnisavý výtok;
  • výrazné otoky, bolestivost očních víček nebo místo projekce slzného kanálu;
  • případně zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty.

Jedním z nepřímých příznaků začínající obstrukce slzného kanálu je slzení za studena. Chlad navíc zužuje odtokové kanály a zvyšuje produkci slz a v případě porušení je pozorováno hojné slzení, které dříve nemohlo být.

Diagnostika

Pro stanovení a potvrzení diagnózy dakryocystitidy bude stačit vyšetření dítěte dětským oftalmologem, ale u těžkých forem onemocnění se kontroluje průchodnost nasolakrimálního kanálu. Tento test je založen na instilaci kontrastní (barvicí) látky přímo do spojivkového vaku. K tomu použijte test Bugaev a Vesta.

Vyzkoušejte západ

Čistý vatový tampon se umístí do nosní dírky, zatímco oči se vniknou do roztoku collargolu. Pokud se tampon nezbarví během 5-10 minut, je u dítěte diagnostikována překážka slzných cest.

Bugaevův test pro stanovení choroby dakryocystitida

Bugaevův test nebo test instilace fluoresceinu - roztok fluoresceinu se vnikne do očí dítěte a vyšetřuje se pomocí speciální lampy s modrým filtrem. Poté spočítejte počet oblastí, které nejsou přelakovány, a počet bodových vad (vad) spojivky a oční rohovky. Více než 10 defektů nebo slz slzného filmu naznačuje patologické změny v oku.

Jako diagnózu také používají:

  • diagnostické sondování (mytí slzných kanálků),
  • pasivní nasolakrimální test k potvrzení ucpání kanálů,
  • Ultrazvuk oční bulvy nebo biomikroskopie,
  • kontrastní rentgenografie slzného kanálu (roztok jodolipolu) - slouží k objasnění úrovně ucpání nebo zúžení slzných kanálků,
  • bakteriologická kultura výtoku - určit původce zánětu.

Všechny tyto metody vám umožňují důkladně prostudovat všechny struktury oční bulvy a správně diagnostikovat, abyste určili správnou a účinnou léčbu dakryocystitidy..

Diagnóza neonatální dakryocystitidy

U dakryocystitidy se novorozenec neustále slzí

Lékař může tuto diagnózu zpravidla potvrdit již při prvním vyšetření dítěte. Pokud to nelze provést okamžitě, použijí se další diagnostické metody:

  • Použití roztoku collargolu. Látka se nakapává do očí malého pacienta po zavedení tamponu do nosu. Během 5-10 minut by měl roztok zabarvit tampon, ale pokud se tak nestane, dojde se k závěru o špatné průchodnosti nasolakrimálního kanálu. Tento faktor je důkazem toho, že se vyvíjí dakryocystitida novorozence, jejíž léčbu je lepší neodkládat;
  • Radiografie, pro kterou se používá speciální kontrastní látka. Díky tomu je možné určit, jaký lumen má slzný kanál.

Je vhodné navštívit lékaře (pediatra nebo oftalmologa) ve chvíli, kdy si rodiče všimnou problému. Vzhledem k tomu, že fenomén může sám ustoupit ve věku 2 týdnů, čekají někteří rodiče na tento okamžik, aniž by kontaktovali odborníka. Pokud do této doby problém nezmizí, musíte bezpodmínečně navštívit lékaře.

Metody léčby

Dakryocystitida v raných fázích vývoje je úspěšně léčitelná v co nejkratším čase. K dosažení rychlejšího a pozitivnějšího účinku by měla být terapie komplexní. K odstranění příčiny a projevů onemocnění se používají metody, jako je léčba drogami, speciální masáž.

Jaké jsou důvody pro rozvoj rozštěpu patra u dětí? Přečtěte si o tom zde.

Léky

Chcete-li odstranit zánětlivý proces, rychlou regeneraci tkání, použijte speciální kapky s antibakteriálními, protizánětlivými vlastnostmi. Používají léky, jako jsou:

  • Vigamox;
  • Gentamicin;
  • Levomycetin.

Kapky je nutné kapat 2–4krát denně po očištění hnisu roztokem furacilinu.

Malé děti zpravidla nemají rádi pohřbívání v očích, tento postup je pro ně nesmírně nepříjemný.

Rodiče proto potřebují vědět, jak správně kapat do očí dítěte a přitom způsobovat minimální nepohodlí:

Dobrá hygiena je důležitá. Pokud se k podání kapek používá speciální pipeta, musí se vařit

Před instilací si důkladně umyjte ruce..
Nejlepší je dítě pevně zabalit, abyste omezili jeho pohyby. To ochrání dítě před neočekávanými zraněními během procesu kapání..
Prsty levé ruky se dítěti otevírají víčka a v tomto stavu je mírně drží, po čemž se kapají 1–2 kapky. Zbytky produktu je třeba vysát sterilním vatovým tamponem.

Jak udělat speciální masáž?

Masáž by měla být prováděna pravidelně, 5-6krát denně. Nejlepší je provést proceduru krátce před krmením..

Před masáží musíte dítě zabalit, umýt si ruce mýdlem a vodou a opláchnout oči dítěte (pokud se v nich nahromadil hnis).

Technika masáže je následující:

  1. Konce prstů se aplikují na slzný vak (konečky prstů směřují k nosu).
  2. Lehké lisovací pohyby ovlivňují tuto oblast očí ve směru od oka k mostu nosu.
  3. Počet masážních manipulací (pohybů) 10-20krát.

Během masáže se z slzného vaku uvolňuje tekutina, která musí být na konci procedury odstraněna. K tomu použijte vatový tampon navlhčený roztokem furacilinu.

K čemu je masáž? Správně zvolené masážní pohyby vytvářejí tlakové poklesy v oblasti slzného vaku a tubulů. To podporuje výtok z trubice ucpávající tubuly, prasknutí membrány.

Dr. Komarovský vám v tomto videu řekne, jak provádět speciální masáž, když je ucpaný slzný kanál:

Znějící

V některých případech jsou konzervativní metody léčby, bohužel, nepostradatelné. V tomto případě je nutné ozvučení. Operace je předepsána v takových případech, jako jsou:

  • hojné slzení;
  • rozsáhlý zánětlivý proces pokrývající nejen oblast slzného vaku a tubulů, ale také blízké tkáně;
  • nedostatek pozitivního výsledku po konzervativní léčbě;
  • abnormality ve vývoji slzných kanálků.

Operace se provádí v lokální anestézii: do očí dítěte se kapají speciální kapky s anestetickým účinkem.

Poté se do slzného kanálu oka postupně zavádí speciální sonda (je nutné ji zavést v pravých úhlech jemnými rotačními pohyby).

Sonda podporuje expanzi slzného kanálu a odstraňuje z něj vytvořenou zátku. Po chvíli se sonda odstraní a slzné kanály se promyjí antiseptickým roztokem.

Poté se znovu provede diagnostický test s použitím kontrastního barviva, tato studie vám umožní ujistit se, že operace byla úspěšná a problém byl odstraněn.

Po dokončení operace je nutné do týdne aplikovat konzervativní terapeutické techniky, zejména pohřbít dítě antibakteriálními kapkami, provést masáž.

Tím se vyhnete komplikacím, relapsům patologie..

Léčba dakryocystitidy u novorozenců

Léčba dakryocystitidy u novorozenců by měla být komplexní a měla by být prováděna pod dohledem oftalmologa. Je třeba vyloučit kyselost oka, pro kterou se používají dezinfekční roztoky. Antibakteriální kapky jsou také předepsány, pokud má dítě výrazný hnisavý výtok.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: jak udělat masáž pro dakryocystitidu u novorozenců: video

Klíčovým bodem léčby je masáž, pomocí které se zátka propíchne zvýšením tlaku v slzném kanálu. Masáž se zpravidla doporučuje po dobu 10-14 dnů. Pokud postupy nepomohly, je předepsáno sondování nasolakrimálního kanálu.

ZAUJÍMAVOST: co dělat, když oči novorozence hnisají?

Speciální masáž

Účelem masáže je odstranit nahromaděný hlen a hnis v slzném vaku a pomoci odstranit překážku (ucpání) kanálu. Procedura se provádí nejméně 3krát denně (nejlépe - během každého krmení) po dobu 3 minut. Technika masáže krok za krokem:

Umístěte palec nebo ukazováček na slzný vak, který se nachází mezi nosem a vnitřním koutkem oka.
Lehce stiskněte a proveďte několik pohybů zdola nahoru a snažte se zbavit vak obsahu

Pomocí sterilní ubrousku opatrně odstraňte exsudát, který vychází ze slzných otvorů.
Dále proveďte pohyby shora dolů - od oka po křídlo nosu. Někteří oftalmologové doporučují střídat přímé pohyby s kruhovými.

ZAUJÍMAVOST: jaká barva očí u novorozenců a v jakém věku se odstín mění?

Drogová terapie

Souběžně s masáží je indikována lokální medikace. Před zákrokem musíte oko kapat antiseptickými kapkami, abyste se zbavili výtoku. Přiřadit:

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: jak kapat kapky do očí dítěte, pokud nedává a je rozmarné?

  • Miramistin,
  • Chlorhexidin,
  • Furacilin (viz také: jak používat furacilin k léčbě očních onemocnění u novorozenců?).

V některých případech postačuje normální fyziologický roztok. Po masáži je ukázáno použití očních antibakteriálních látek, které lze použít pro děti:

  • Oční kapky "Levomycetin" pro novorozence,
  • Floxal,
  • Vigamox,
  • Tobradex,
  • Tobrex.

Neměli byste Albucida pohřbívat, protože tento lék způsobuje silný pocit pálení..

Znějící

Pokud nedojde ke zlepšení během 10-14 dnů, je indikováno bougienage, tj. expanze úzkého lumenu kanálu. Tato událost se také nazývá „praní“. Nejprve se použije anestézie ve formě kapek, poté se do horního nasolakrimálního kanálu zavede speciální válcová sonda a postupuje dolů, až ke kosti.

Po ukončení procedury se kanál promyje antiseptickými roztoky a později, aby se zabránilo rozvoji zánětu, antibakteriálními kapkami. Ve vzácných případech musí být proplachování provedeno několikrát, pokud dojde k opakovanému zablokování kanálu.

Je-li nutná radikální operace?

Procedura proplachování a bougienage někdy nedávají výsledek a neumožňují zlomit zátku v potrubí, nebo dítě má výrazné otoky a záněty tkání slzného vaku. V takových případech se doporučuje chirurgické čištění - endonazální dakryocystorinostomie, která je indikována také u chronické dakryocystitidy po dosažení věku 2-3 let.

Účelem chirurgických zákroků je vyčistit kanál a zajistit podmínky pro vysoce kvalitní drenáž (drenáž) slzy, která vyžaduje vznik anastomózy mezi slzným vakem a nosní dutinou.

Existují i ​​jiné způsoby, jak obnovit funkce nasolakrimálního kanálu - intubace (zavedení silikonové trubice, která tvoří přirozený kanál), laserová dakryocystorhinostomie, zlomenina nosních kostí. Mnoho z nich má kontraindikace, proto jsou taková opatření předepisována individuálně, v závislosti na věku a stavu pacienta..

Po léčbě může účinek slzení po určitou dobu přetrvávat, zatímco zbývající příznaky (zánět tkáně, hyperémie, mukopurulentní výtok) zmizí beze stopy. To je způsobeno přítomností edému v oblasti potrubí. V tomto případě je předepsáno opakované promývání kanálu antiseptiky nebo fyziologickým roztokem..

Obecné informace o nemoci

Dakryocystitida je zánět slzného vaku. Tato dutina je umístěna ve vnitřním rohu oka. Za normálních okolností slzné sekrece z ní proudí kanálkem do nosních dírek. Pokud je pohyb tekutiny narušen v důsledku zúžení nebo zablokování vaku, hromadí se v něm patogenní mikroby. Způsobují zánět.

  • zúžená štěrbina oka;
  • trhání;
  • oteklý slzný vak;
  • syndrom lokální bolesti;
  • hromadění hlenu a hnisu v rozích očí;
  • edém, zarudnutí spojivky, slzný meatus a lunate fold.

Pokud je pohyb tekutiny slzným kanálem narušen v důsledku zúžení nebo zablokování vaku, hromadí se v něm patogenní mikroby, které způsobují zánět.

Dakryocystitida u dětí

Patologie je často diagnostikována u kojenců v důsledku porodního traumatu. 5 procent dětí se narodilo s obstrukcí slzných cest. Oční lékaři rozlišují vrozenou dakryocystitidu jako samostatnou formu onemocnění. Vyskytuje se také u dětí prvních let života, kdy se tělo právě formuje. Abnormality vývoje vedou k dakryocystitidě u kojenců, když slzný kanál částečně nebo úplně chybí.

Během nitroděložního růstu se na dně nasolakrimálního vývodu v embryu tvoří želatinová zátka. Zabraňuje vstupu plodové vody do plic. Když se dítě narodí, při prvním výkřiku je korek vytlačen ven. Cesty k slzám. Někdy je kanál vyčištěn během prvních dvou týdnů života. Pokud se tak nestane, objeví se u dítěte zánět slzného vaku..

Patologie u dospělých

U dospělých pacientů je dakryocystitida obvykle diagnostikována ve věku 30-60 let. Ženy jím trpí 6krát častěji než muži, protože jejich slzné pasáže jsou užší.

Ženy pravděpodobněji trpí dakryocystitidou než ženy.

Normálně tekutina produkovaná slznými žlázami zvlhčuje oči a stéká dolů do jejich vnitřních rohů. K potrubí vedou body. Tajemství se pohybuje podél nich do slzného vaku. Z ní vlhkost proudí kanálem do nové dutiny.

Kvůli neprůchodným slzným kanálům je narušen odtok kapaliny. To vede k jeho hromadění v slzném vaku. Se stagnací sekrece a infekcí dutiny začíná její zánět.