Sondování slzného kanálu!

Dobrý den, dítě má 3 měsíce. Dnes byl slzný kanál sondován. Bezprostředně po manipulaci mělo dítě v oku trochu krve a dolní víčko bylo znatelně oteklé. Lékař řekl, že není možné propláchnout kanál poprvé, a propláchl ho dvakrát. Předepsal kapky okomistinu a masíroval 3-4krát denně po dobu 5 dnů. Není tam žádný hnis, ale slza je stále v oku. Když dítě pláče, nedojde k slzám ze zdravého oka, ale z nemocného teče. Tak by to mělo být, nebo musíme znovu zkoumat ?

Ve službě AskDoctor je k dispozici online konzultace s oftalmologem ohledně jakéhokoli problému, který se vás týká. Lékařští odborníci poskytují konzultace nepřetržitě a zdarma. Zeptejte se a hned dostanete odpověď!

Hnis po sondování oka

Související a doporučené otázky

23 odpovědí

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud se týká tématu hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete získat poradenství v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční nemoci, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, onkolog, ortopedický traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,64% otázek.

A stalo se to tak, že sondování nepomohlo ?

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem. Jak se stát důvěrou.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Protože téma je archivováno.

Protože Nejste přihlášen. Vejít do.

Protože nejste důvěryhodným uživatelem (telefonní číslo není ověřeno). Zadejte a potvrďte telefonní číslo. Více o důvěře.

Oko hnisá po sondování slzného kanálu

Náš bolavý předmět se šťastným koncem.
Moje dcera měla první zvuk za 4,5 měsíce. Před tím spousta různých masáží, od lehkých úderů až po stisknutí pacienta. Každý den mučení, pohřbu. Po zkoumání nic neprošlo, naopak, dolní víčko bylo zapálené, oko bylo velmi špatné. O týden později přišli na vyšetření, řekli, že je nemožné to udělat znovu, protože se tam nic a jedno „maso“ nehojí. O týden později to udělali znovu, ale „nic z toho nebylo“, protože všechno bylo zanícené a doktorka řekla, že nás pošle na Morozovku. V té době jsem už byl tak nervózní a bylo mi líto mé dcery, a nezbývalo nic jiného, ​​než ji odvézt do nemocnice. Četl jsem hodně o tom, jak matky znervózňují dveře, nikdo nestojí na ceremonii s dětmi. V žádném případě jsem se nemohl sebrat. Lékař řekl, že jednou týdně po operaci neprošel, to znamená, že neexistuje žádná šance na zotavení. Poradili mi, abych si do nosu nakapal vazokonstriktory, protože došlo k otoku nosní sliznice. Zdá se, že tubule se už neotevře. Nelíbí se mi kapky a všechny druhy léků. Sám jsem přišel na to, že jelikož moje dcera nemůže normálně dýchat suchý vzduch, pokusím se otok odstranit zvlhčováním po celý den. O dva dny později došlo ke zlepšení, poté o 3 dny a dakryocystitida se nikdy nestala. Za 5,5 měsíce vše prošlo. Samozřejmě, pravděpodobně ne ze zvlhčovače, ale shodovalo se to se mnou. Možná to jen trochu pomohlo, nebo to všechno šlo samo.
A ano, neměli jsme jen slzící oči, ale také hnisavé. Moje dcera byla celou tu dobu v protiškrábání, protože jí neustále šplhala do očí, aby se poškrábala.
Přítel její dcery se rozhodl to nedělat, ale počkat, protože v 90% jde všechno samo o sobě až na rok, kdy se tubuly jednoduše rozšiřují s věkem. Trvalo to 10 měsíců. Ale neměli takový titul, jen jim pořád slzily oči. Můj byl dvakrát méně než druhý.

Tato stránka obsahuje nejoblíbenější příspěvky a komentáře našich uživatelů k tématu „Pus po zkoumání“. To vám pomůže rychle získat odpověď na otázku, můžete se také zúčastnit diskuse.

Dívky, které svým dětem zkoumaly slzné kanály, v který den vám po operaci přestaly hnisat oči? Uplynul týden s námi a stále je tu malý hnis... opravdu musíme znovu podstoupit tento hrozný postup?

Otázka je pro ty, kteří nechali své děti zkoumat nasolakrimální kanál. Řekněte mi, že pokud před vyšetřováním byl hnis, po jakém čase hnis zmizel a slza přestala stát? Včera nám byli sondováni, ale teče slza a stále je tu malý hnis ((((znovu se bojím, abych nemusel dělat

Včera v poledne byly obě oči sondovány, nejprve byly jen slzy krve, večer se objevil hnis, dnes také hnisaly oči, předepisovaly kapky oftalthixu po dobu 5 dnů a vypláchly se furacilinem. Kdo dostal hnis po operaci? Zmizí vůbec někdy? O kolik dní později? Prosím řekni mi.

8. v poledne byly obě oči sondovány, nejprve byly jen slzy krve, večer se objevil hnis, včera oči také hnisaly, kapky oftalthixu byly předepsány po dobu 5 dnů a omyty furacilinem. Kdo dostal hnis po operaci? Zmizí vůbec někdy? O kolik dní později? Prosím řekni mi.

nedávno provedli sondu nasolakrimálního kanálu, protože oko bylo hnisavé a vodnaté od samého narození. po vyzkoušení předepsali masírovat slzný vak po dobu 4 týdnů a kapat nejprve maxitrol, pak vitabact. ok, kapky nějak dokážeme vydržet, ale tady masáž... musíme udělat masáž společně - otec nebo babička drží hlavu a Masíruji. zatímco křičí, jako by byl řezán. a tato hrůza bude...

nedávno provedli sondu nasolakrimálního kanálu, protože oko hnisalo a bylo vodnaté od narození. po vyzkoušení předepsali masírovat slzný vak po dobu 4 týdnů a kapat nejdříve maxitrol, pak vitabact. ok, kapky nějak dokážeme vydržet, ale masáž... musíme udělat masáž společně - otec nebo babička drží hlavu a Masíruji. zatímco křičí, jako by byl řezán. a tato hrůza bude...

Mému dítěti jsou téměř 3 měsíce, vydaly zvuk slzného kanálu. Do výtoku napsali - hustá překážka. Předepsali léčbu na tři dny s kapkami vitabaktu do oka a nasivinem v nose. Dnes je třetí den - z oka stále vychází hnis. Kdo ho má po sondování? Jaká léčba byla předepsána? Pomohlo to? Opakovali jste sondu, je to v pořádku? Po sondování by mělo být oko okamžitě suché?

Proto za vše děkujeme Bohu ((((Minulý čtvrtek dali mému synovi znít, pak kvůli tomu, že jsem onemocněl, odešel na pár dní k babičce. Před dvěma dny byl odvezen, moje matka mi zavolala a řekla, že začal trhat hlavou.), ale nějak jsem nepřikládal žádnou důležitost, myslel jsem, že se jí to zdálo. Včera ráno začal Danechka plakat a trhat hlavou, byl jsem vyděšený, poprvé to... začal jsem pozorovat... takže...

Dnes ráno provedli sondáž, lékař, který operaci provedl, říká, že už není třeba masírovat, stačí kapat kapky po dobu jednoho týdne. a oční lékař na klinice mluvil přesně naopak. pochybnosti... a kdy po sondování budou konečně úplně jasné oči? zatímco hnis prosakuje...

Za sondou oko kapalo. Už není hnis, ale oteklé oko zůstává. Uběhl téměř měsíc od zaznění. Co to říká?

Dívky, po sondování uplynul více než měsíc, z očí prakticky není hnis. Někdy ráno se stane jen kapka proso, jednou týdně, a to je vše. Během masáže je vše čisté, nedochází k slzám. Ale. Nemocné oko se mi zdá trochu oteklé, rovný řez je menší než u zdravého... a pod ním je vráska, ale pod zdravým není... Bylo to tak? To přejde?

Prosím, řekněte mi, kdo provedl zvuk: udělali nás před 3 dny a oko stále hnisá, někdy ještě silněji, jak moc jste se hučeli po zaznění?

podle mého názoru jsme dnes provedli ACT. Jako matka jsem se dlouho rozhodla rozeznít svého malého, ale když uplynuly 4 měsíce a oči neprošly, uvědomila jsem si, že budu muset. Než jsme prostě nekapali do očí a masírováni obyčejnými kapkami a antibiotiky, nebyl žádný výsledek... dorazili jsme do regionální nemocnice v Rostově, všichni lékaři tam jsou zkušenější, ale v naší školce...

* kdo měl dakryocystitidu a měl sondování? efekt se dostavil okamžitě? udělali jsme to včera, hnis okamžitě zmizel, byl jsem tak šťastný! mé ubohé malé dítě, mučili ji tímto malým okem! ale dnes se podívám, občas se stále objevuje kapka hnisu. Byl jsem tak rozrušený, nepomohlo to? nebo je ještě příliš brzy na to mluvit o úplném uzdravení, protože po zákroku uplynul jen den?

Dívky před 2 týdny rozezněly svou dceru slzným kanálem. Oko také hnisá a je vodnaté. Musím proceduru opakovat nebo ještě počkat a udělat masáž? Pomůže to po druhém, pokud projdete procedurou znovu? Děkuji všem

V předchozím příspěvku jsem psal o našem zkoumání. Uplynul týden. Co máme. Během prvních 4 dnů vytekl hnis a třetí den kapka krve. Pak bylo několik dní všechno čisté, neustále tekla jen slza. Dnes ráno se moje dcera probudila s velkou krvavou krustou v koutku oka a celé ráno vycházela spousta hnisu. Je to normální 7 dní po zákroku? Nebo to znamená...

Před dvěma týdny jsme provedli sondáž v DRKB, zdálo se, že se to zlepšilo. Předepsali mi udělat masáž a odkapat vitabact na dva týdny, udělal jsem všechno, ale stále to neprošlo až do konce ((((Někdy je stále slza, ale po spánku se to stane a hnis ((Co to znamená, že zněli marně?) ((((

Dívky pomáhají, v pondělí vydaly zvuk slzných kanálků. Samozřejmě je méně hnisu, ale je to stejné. Kapáme cypromed. To je normální.?

Dívky nás ve čtvrtek donutily znít, pravé oko okamžitě pominulo, nic kyselého podle všech norem a levé neustále vychází z hnisu, otírám ho vařenou vodou a kapám kapkami, které mi lékař předepsal, no, to samé, jehoor od něj pokračoval 2 dny, teď už ne jde a malé oko nadále zkysne... možná to prozatím zakysá a pak to projde ?? Nebo možná takto vychází tento hnis? v úterý…

Včera jsem vzal své dítě na konzultaci do placeného centra, jinak byl náš lékař ZNOVU na pracovní neschopnosti a oko znovu začalo slzit a hnisat ne, ne, ano, zdá se, už jsem byl unavený z boje s ním a šli jsme. Lékaři se podívali a řekli - ano, měli jste to znít dlouho a neměli byste dítě trápit. Ukázala mi, jak jsem udělal masáž, řekl správně, ale pro přesnost mi ukázal znovu...

Sondování bylo provedeno asi před měsícem, jedno oko je úplně pryč a druhé je vodnaté, dokonce ani nezalévá a v oku je slza a nezmizí. Neexistuje vůbec žádný hnis. Šli jsme k očnímu lékaři, opět předepsané kapky. Ruce jsou již spuštěny. Když dělám masáž, slza zmizí, ale nevím, jaký je nejlepší způsob masáže, a doufám, že to přeroste, nebo to udělám znovu?

Mami, kdo prošel vyšetřovacím postupem? Jaké důsledky to mělo? Například ve formě adhezí nebo relapsu. A měli jste test průchodnosti kanálu? Máme jen hnisavé oko a i tak ne často, no, slza někdy může stát, nedochází k otokům nebo zarudnutí, jako u obstrukce. S jakými příznaky jste sondovali??

ozvučení proběhlo včera. děvčata, kdo to udělal, měl by po tom ještě vyniknout hnis? pokud ano, kolik dní?

včera vydali zvuk oka. ale zdá se mi to jako slza. a stiskl slzný vak, objevilo se něco jako krvavý hlen, odkud během masáže vycházel hnis. jmenován týden kapání albucidů. Kdo měl, jak rychle to prošlo a co ještě bylo předepsáno, může být krev a zda je nutné pokračovat v masáži?

Pomozte mi, prosím! Dnes jsme dělali zvuk pro naše dítě, nyní hnis opouští oči! Tak by to mělo být, jak dlouho to bude venku. A také existuje pocit, že oči jsou oteklé, jako by řvaly a objevily se modřiny. Doktor řekl - naše ubohé sluníčko vytrvalo operaci vytrvale, jen vzlyky a slzy tekly v krupobití. Prosím, řekněte mi, jak jí můžete pomoci? A když všichni...

Včera měl můj syn znějící v pravém oku, všechno se zdálo být v pořádku a dlouho jsme neplakali... dnes by slza neměla hnisat, ale otázka zní, lékař nám ​​dal doporučení a říká, že kapat 4 r denně sulfacin sodný 20% a všechno a žádná masáž. Někdo měl taková doporučení nebo stále potřebuje masáž, opravdu nechceme jít znovu

zítra týden, jak to udělali, a hnis stále pokračuje, kdo po tom přestal chodit nebo se připravuje na opětovné sondování?

Mami, pomoz mi, řekni mi to! Včera pro mou dívku provedli zvuk slzného kanálu, jak těžké to bylo pro ni i pro mě (tak jsem plakala a byla jsem s ní na chodbě (přišel jsem domů, nedotýkám se očí. Na doporučení lékařů jsem večer kapal chloramfenikol. Sledoval jsem všechno a díval se na noc. Ráno jsme se probudili a na jednom oku je ZNOVU hnis! Řekni mi, je to normální? A možná nějaký...

Kdo provedl sondování, kolik týdnů poté kapaly oči, dělal masáž atd. Jaká léčba byla předepsána? Po tom, co se hnis zastavil, a nebylo slz?

Může dojít k otoku. Ale nerozumím tomu, že to projde, nebo to naznačuje neúčinnost sondy? Ale není tam žádný hnis. Klesající kapky na týden, vše je podle očekávání

Po sondování oko zalévá

Měli jsme pravděpodobně NEJTĚŽŠÍ případ, udělali to 5 (.) Krát. A nikdy to nepomohlo. Poté dali operaci doporučení a lékař byl požádán, aby přišel později a řekl, jak to skončilo. v její praxi tomu tak nebylo. Na operaci jsem nešel, rozhodl jsem se počkat. A aj, hle. Všechno šlo samo! Nějak to po roce přišlo na nic.
Proto se nebojte, dítě roste, kanál také, je vysoká pravděpodobnost, že brzy projde.

Díky za vaši podporu, doufám, že to projde. Dostali jste jedno oko nebo obě?
Oba oči nás bolí

když jsme poprvé přišli - nemohli jsme vyčistit kanál. to znamená, že se lékař pokusil, ale nemohl. :( odkazuje na skutečnost, že Max je stále příliš malý, slzný kanál také - přijďte, až vyroste.

doporučil maséra kanálu - „možná se otevře sám“.
Začal jsem dělat a odtud to šlo jako hnis. strach tam byl. 5 minut - a nemůžete otevřít oči.
o týden později jsme jeli na pediatrickou akademii. tam to vzal vedoucí kanceláře, odnesl a za pár minut vrátil - „všechno“.
Zpočátku jsem tomu ani nevěřil. ale je to opravdu všechno pryč.

takže možná kanál úplně nevyčistili poprvé?

Sondovali jsme dvakrát, na Mokhovaya (nedělají to v Excimeru, vedle Mokhovaya očního diagnostického centra, dělají to tam).
Masáže nám nepomohly, a abychom zabránili šíření infekce a neměli v budoucnu více globálních problémů (zkušeností našich přátel bylo dost..), šli jsme na ozvučení.
Následujícího dne bylo vše v pořádku.
Přejeme vám čisté a zdravé oko! :)

Sondování slzného kanálu očí u dětí do jednoho roku: jaká je operace u novorozenců, jaké jsou důsledky?

Zanícené oči s hnisavým výtokem u kojenců jsou důvodem k obavám mnoha rodičů. Konjunktivitida je běžnou příčinou tohoto problému. V některých případech jsou však tyto projevy příznaky obstrukce slzného kanálu - dakryocystitidy. Účinnou metodou léčby nemoci je ozvěna (bougienage) slzného kanálu..

Dakryocystitida je u kojenců velmi častou diagnózou, takže rodiče potřebují vědět, co je to zkoumání slzného kanálu, jak operace probíhá a kdo ji potřebuje

Důvody pro ucpání slzných kanálků a indikace pro operaci

K ucpání slzných kanálků dochází u asi 5% novorozenců. Co to způsobilo? U každého dítěte v děloze jsou oči, dýchací cesty a nos chráněny želatinovým filmem. Obvykle praskne při narození. Pokud se tak nestane, vytvoří se v slzném nosním kanálu zátka..

Tato želatinová zátka zabraňuje normálnímu roztržení. Kapalina nevstupuje do nosního kanálu a hromadí se v slzném vaku. V důsledku toho se může zdeformovat a zapálit. Násobení bakterií vede k tvorbě hnisavých sekrecí, v blízkosti očí se tvoří otoky. Tyto jevy vedou k rozvoji dakryocystitidy..

Dakryocystitida může být také způsobena vrozeným nebo získaným zakřivením nosní přepážky. To se stává příčinou zablokování kanálu hlenem a mrtvými epiteliálními buňkami. Nedostatečné zacházení může vážně poškodit zdraví dítěte. Dakryocystitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • dítě má neustále slzu z oka;
  • otok pod okem;
  • hnisavý výtok, který vede ke slepení řas po spánku;
  • oteklé víčka.
Vypadá to jako dakryocystitida slzného vaku oka

Po diagnostikování dakryocystitidy může odborník předepsat masáž slzného kanálu a použití protizánětlivých očních kapek pro dítě. Rodiče to mohou dělat doma sami. Při absenci pozitivní dynamiky po masáži je sondování slzného kanálu nezbytným a účinným postupem..

Příprava dítěte na ozvučení

Operace se provádí u dětí ve věku 1-4 měsíce. Sondování slzného kanálu u novorozenců se neliší od postupu u starších dětí. Před bougienage by dítě mělo být vyšetřeno otolaryngologem. Musí vyloučit zakřivení nosní přepážky, protože v tomto případě postup nebude mít požadovaný účinek. Příprava dítěte na zkoušku zahrnuje následující kroky:

  • Testování krve pacienta na srážení.
  • Analýza obsahu slzného vaku.
  • Vyšetření pediatrem k vyloučení doprovodných onemocnění.
  • Konzultace s alergikem, aby se zabránilo alergickým reakcím při použití anestézie.
  • Pro kontrolu průchodnosti se provádí test na západě. Spočívá ve skutečnosti, že se do oka dítěte vnikne tekutina s barvivem a do nosu se vloží vatový tampon. Kolik je kanál zablokován, ukáže množství zbarvené kapaliny na tamponu.

Bezprostředně před vyšetřením by mělo být dítě pevně zabaleno. Tím zabráníte tomu, aby se dítě mohlo pohybovat, což by mohlo rušit činnost lékaře. Před vyšetřením nesmíte užívat léky, které jsou neslučitelné s léky používanými během operace.

Jak se provádí operace očí u novorozenců??

Bougie se provádí v nemocničním prostředí. Doba operace je 5-10 minut. Po zákroku dítě obvykle nepotřebuje hospitalizaci. Pro sondování se používá lokální anestézie. Jako anestetikum se nejčastěji používá lék Alkain 0,5%. Proces operace je následující:

  1. pacient je umístěn na operačním stole a do očí je vtaženo anestetikum;
  2. opravit jeho pozici, sestra drží hlavu;
  3. do nasolakrimálního kanálu je vložena sonda k rozšíření slzných kanálků;
  4. poté je zavedena tenčí sonda, která prorazí želatinovou fólii;
  5. kanály se promyjí dezinfekčním roztokem;
  6. test západ.
Sondování a proplachování slzného kanálu očí novorozence

Pooperační péče

Postup snímání je jednoduchý, ale aby se předešlo komplikacím, je třeba dodržovat některá pravidla. Během 5-7 dnů musí dítě zakopat antibakteriální kapky. Aby se zabránilo adhezi v slzném vaku, je nutné slzné tubuly masírovat. Můžete své dítě koupat jako obvykle, nezakazujte mu dotýkat se jeho očí. Mělo by být chráněno před nachlazením..

Možné důsledky postupu

Děti obvykle dobře snášejí sondování. Každý organismus však na operaci reaguje odlišně. Komplikace po operaci se nejčastěji vyskytují v důsledku porušení zvukové techniky. V místě, kde došlo k propíchnutí slzného kanálu, se může vytvořit jizva, ale sondování má i další důsledky:

  • slza teče z očí po dobu prvních 14 dnů po operaci;
  • výtok krve z nosu;
  • nosní kongesce několik dní po zákroku;
  • tvorba adhezí ve slzném kanálu, pokud nejsou dodržována doporučení lékaře.
Prvních pár týdnů po sondování může z oka vytéct slza

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytnou následující komplikace:

  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • silné zarudnutí očí;
  • hojné slzení nezmizí do dvou týdnů po operaci;
  • hnisavý výtok z očí a tvorba konjunktivitidy;
  • krvácení ze slzného kanálu;
  • nedostatek slz při pláči.

Když bude možná nutné zasáhnout druhého chirurga?

K obnovení průchodnosti slzného kanálu u dětí do jednoho roku zpravidla stačí provést jeden postup sondy. Pokud však v pooperačním období nejsou dodržována doporučení lékaře, může dojít k relapsu onemocnění v důsledku tvorby adhezí..

Druhý sondážní postup se řídí stejným schématem jako první. V některých případech jsou do slzných kanálků dítěte vloženy silikonové hadičky, aby se zabránilo ucpání slzných kanálků. Tyto zkumavky jsou odstraněny po 6 měsících. Péče o dítě po druhém zákroku se obvykle neliší od péče doporučené po první operaci..

Lze se vyhnout sondování?

Jediným způsobem, jak se vyhnout sondování, je masírovat slzné kanály. Účelem postupu je pokusit se prorazit želatinový film, který vede k zablokování. Před provedením manipulace si musíte důkladně umýt ruce, abyste zabránili další infekci v očích dítěte. Technika masáže je následující:

  • před zákrokem musí být oči dítěte otřeny vatovým tamponem namočeným ve Furacilinu;
  • lehce přitlačte na oblast nad slzným vakem a přitáhněte k spodní části nosu;
  • opakujte manipulaci 10krát;
  • otřete výtok tamponem;
  • kapejte oči dítěte protizánětlivými kapkami (doporučujeme číst: protizánětlivé oční kapky pro děti: hodnocení nejlepších).

Masáž pro novorozence se provádí během krmení. Podrobné pokyny naleznete ve videu níže (viz také: jak masírovat novorozence: video). Masáž se provádí až 6krát denně po dobu 10-14 dnů. Pokud neposkytne požadovaný výsledek, bude jediným způsobem, jak eliminovat dakryocystitidu, sondovací postup. Použití alternativních metod léčby ucpání slzného kanálu může vést k nevratným následkům a ohrožení života dítěte.

Jak jsme vyléčili slznou obstrukci (dakryocystitidu) bez zkoumání

Příznaky dakryocystitidy

Při dakryocystitidě nejčastěji onemocní 1 oko. Tato patologie je doprovázena nepříjemnými pocity, mezi nimiž jsou následující příznaky onemocnění:

  • Otok
  • Ostrá a ostrá bolest v postiženém oku
  • Závrať
  • Nedobrovolné vypouštění slz
  • Zánět očních víček
  • Vzhled hlenu, hnis po stisknutí
  • Zarudnutí
  • Obecná slabost
  • Bledost kůže v oblasti očního kanálu
  • Vzhled závoje před očima
  • Plnění měkkých tkání krví
  • Změkčení kůže vedle slzného vaku
  • Nesprávná koordinace pohybu
  • Zúžení nebo úplné zakrytí oční štěrbiny

Diagnostika

Pro rodiče může být docela obtížné dítě samostatně vyšetřit, protože dítě zoufale odolává pokusům vyvíjet tlak na zanícený slzný vak. Ne každá matka však riskuje, že to udělá sama. Vyšetření oftalmologem proto vždy začíná palpací slzného vaku a určením povahy výtoku.

K potvrzení diagnózy se používá speciální technika, která se nazývá „tubulární test Vesta“. Nosní průchod ze strany postiženého oka je těsně uzavřen vatovým tamponem a do oka je vtažena kontrastní látka (roztok collargolu).

S průchodností tubulu se po minutě nebo dvou na bavlněném tampónu objeví stopy barviva. V případě překážky zůstane vata čistá. Při zablokované cirkulaci, ke které dochází při zúžení slzného kanálu, se stopy collargolu na tamponu objevují s velkým zpožděním. Proto je test na Západě hodnocen nejen po 2–3 minutách, ale také po 15 minutách, pokud na tamponu nebyly poprvé žádné stopy barviva.

Lékaři mohou provést diagnostické sondy k určení rozsahu blokády nebo zúžení. Během procedury bude slzný kanál vypláchnut. Pokud tekutina teče pouze z oka a nevnikne do nosu, budou lékaři schopni určit, na jaké úrovni překážka vznikla..

Za tímto účelem jsou skvrny obsahu, které se uvolňují během palpace, odeslány do bakteriologické laboratoře k analýze. To vám umožní určit přesný název patogenu, předepsat adekvátní a účinnou léčbu.

V obtížných případech jsou k léčbě přizváni i další specialisté - ORL specialista, chirurg, obličejový chirurg, neurochirurg a neurolog.

U novorozence a dítěte se diagnostické akce obvykle provádějí podle zjednodušeného schématu - vyšetření oftalmologem a analýza obsahu slzného vaku pro bakteriální kulturu.

Diagnostické funkce

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy musí oční lékař provést vyšetření. Nejprve musí být pacient podroben speciálnímu diagnostickému postupu, při kterém se kontroluje stav nasolakrimálních průchodů, respektive jejich průchodnost..

Při domluvě s očním lékařem

Běžným a účinným diagnostickým opatřením je test West. Je to následující. Lékař vnese do očí pacienta speciální oranžovou tekutinu a vloží vatový tampon do nosu. Pokud tento výtěr dostatečně rychle změní barvu, není narušena funkce nasolakrimálních kanálků. Pokud ale po 2–3 minutách zůstává bavlněný tampón bílý, znamená to špatnou průchodnost slzných cest. Poté, co lékař stanoví diagnózu, předepíše vhodný průběh léčby. Čím dříve to začne, tím větší je šance na rychlé a úspěšné uzdravení..

Léčba

Jakého lékaře kontaktovat?

Je nutné navštívit očního lékaře za účelem konzultace. Předepíše požadovanou možnost léčby.

Budete také muset navštívit pediatra a ORL lékaře. Specialista nabídne jednu z možností léčby:

    1. Konzervativní (léčba, antibakteriální léčba, masáž slzného vaku, která prorazí membránu, která neumožňuje únik slz, sondování).
    1. Operativní zásah.
  1. Laserová dakryocystorhinostomie (používá se u novorozenců, pokud jsou léky k ničemu).

Masáž

Masáž v boji proti dakryocystitidě je velmi účinná, zejména tato metoda je vhodná pro ty matky, které se velmi bojí slov jako „drogy“ a „antibiotika“ a jsou připraveny dělat cokoli, aby se svými dětmi nikdy neměly nic společného.

Procedura by měla být provedena okamžitě po vypláchnutí očí. Poprvé je masáž prováděna lékařem, který pro matku uspořádá jakýsi „mistrovský kurz“.

Pak to matka zvládne - jemnými tlakovými pohyby na slzné vaky. Masážní pohyby by se měly provádět shora dolů. Neměli byste příliš tlačit, ale ani slabé stisknutí požadovaného výsledku vám nedá.

O tom, že maminka dělá všechno správně, svědčí výskyt hnisavého výtoku. Masáž by měla být prováděna šestkrát až osmkrát denně..

Ruky, kterými bude matka proceduru provádět, musí být čistě umyty a zkráceny nehty..

Obecně platí, že pro toto období, zatímco je dítě ještě malé, je pro matku lepší vzdát se dlouhých nehtů úplně. Může to být módní, ale pro dítě je to neustálá hrozba zranění..

Masáž slzného kanálu - internetový projekt „Vaše masáž“

Je nutné umýt oči, ale nemohou být hlavní metodou léčby nemoci

To by mělo být provedeno opatrně a opatrně, tampony z vnějšího koutku oka do vnitřního

Tampon odstraní hnisavý výtok a na okamžik se může zdát, že všechno prošlo, ale po chvíli začne oko znovu hnisat.

Léky

Kromě masáže jsou předepsány léky: instilace teplého roztoku Furacilinu, také dezinfekční kapky Vitabact a Levomycetin.

Pokud jde o populární Albucidu, mnoho lékařů se ho obává. Zaprvé zahušťuje embryonální film, neodstraňuje ho a zadruhé silně spaluje sliznici očí dítěte.

Sondování je velmi vážné opatření a je předepsáno v případě selhání masáže a očních kapek. Tento postup je velmi bolestivý, a proto se provádí v lokální anestezii..

Slzný kanál je vyčištěn a rozšířen speciální sondou, poté je provedeno oplachování antibiotiky.

Chirurgický zákrok se používá po 6 měsících věku, pokud je zátka v slzném kanálu tak tvrdá, že ji lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

Existují dva typy intervence: endonazální a externí. První metoda je vhodnější, protože je to nejméně nosní zásah do nosu, který nezanechává jizvu na obličeji.

Operace se provádí v lokální anestézii, zatímco dítě sedí.

Lidové léky

Navzdory skutečnosti, že dakryocystitida sama o sobě neohrožuje život, stále jde o bakteriální onemocnění, a proto ji lze vyléčit pouze pomocí prostředků předepsaných odborníkem.

"Lidové" léky na jeho léčbu lze použít, ale pouze se souhlasem lékaře.

Komprese s bylinnými nálevy dávají dobrý účinek - máta, kopr, heřmánek; pleťové vody s čajovými lístky; instilace v očích Kalanchoe.

V žádném případě byste se neměli spoléhat na rady „babiček“, které doporučují vštípit mateřskému mléku do očí dítěte nebo, ještě více, jeho vlastní moči.!

Tím lze dosáhnout pouze jedné věci - další patogenní bakterie vstoupí do oka již nemocné osoby a proces se tak zhorší.

Mnoho matek poté, co objevilo dakryocystitidu u dítěte, se rozhodlo - „to projde samo.“.

V zásadě je to možné - onemocnění často velmi rychle projde, a to ještě před dosažením věku 1 roku, protože slzný vak a kanálky se zvětšují během růstu dítěte, membrána, která brání slzám.

O tom, že léčba poskytla výsledky nebo že onemocnění skutečně samo odeznělo, svědčí ukončení projevů dakryocystitidy.

Ale i v tomto případě bude mít oftalmolog poslední slovo - pouze on může dojít k závěru, že neexistuje žádná nemoc.

Obecná informace

Dakryocystitida je onemocnění zrakového orgánu doprovázené zánětlivým procesem infekční etiologie lokalizované v slzném kanálu (vaku) oka.

Patologie je často založena na vrozené vadě anatomické struktury struktury očí a nosu, která brání odtoku slzné tekutiny. U dospělých jsou však případy tohoto onemocnění také běžné. Ženy jsou náchylnější k rozvoji dakryocystitidy, což je způsobeno úzkostí nasolakrimálních průchodů.

Na pozadí stagnace tekutiny ve slzném vaku způsobené obtížemi s jejím odstraněním ze slzných-nosních kanálků se vyvíjejí stagnující procesy, které jsou předpokladem pro přesídlení patogenních mikroorganismů. To vede k rozvoji zánětlivého procesu doprovázeného tvorbou hustého hlenu a hnisu v kanálech..

Otok ve vnitřním koutku oka, otok pod očima, neustálé a nekontrolované slzení, bolestivost a výskyt hnisavého výtoku při stlačení slzného vaku jsou hlavními příznaky nemoci, které by měly způsobit potřebu navštívit terapeuta nebo oftalmologa.

U dospělých pacientů se zánět slzného vaku vyvíjí na pozadí nedostatečné včasné a adekvátní léčby infekčních onemocnění postihujících zrakové orgány a ve skutečnosti je to komplikace přenesených patologií, v důsledku čehož ve většině případů probíhá v chronické formě.

Léčba

Lékaři velmi často nabízejí ústavní léčbu dakryocystitidy pro dospělé a děti. Metody léčby před a po změkčení infiltrátu jsou různé..

Před zráním infiltrátu se často používají terapeutické metody ve formě:

  1. Fyzioterapie k urychlení zrání abscesu (UHF terapie, suché teplo v oblasti slzného vaku).
  2. Vitaminová terapie.
  3. Lancing zralého abscesu.

Po otevření infiltrátu jsou terapeutickými opatřeními:

  1. Odtok rány opláchnutím antiseptickými roztoky (roztok furacilinu, peroxidu vodíku nebo dioxidinu).
  2. Užívání širokospektrých antibiotik ústy nebo ve formě injekcí (obvykle peniciliny nebo aminoglykosidy) po dobu 7-10 dnů, často v kombinaci s sulfa léky.
  3. Místní užívání antibiotik ve formě mastí (tetracyklin, erythromycin atd.) A instilace antibakteriálních kapek (miramistin, gentamicin, sulfacyl sodný, cypromeda atd.)
  4. V dětské praxi se k léčbě používají oční kapky s antibiotiky (tobrex, vigamox, vitabact, albucid).
  5. Při těžké intoxikaci (častěji u dětí) se používají detoxikační roztoky intravenózně kapání (ve formě chloridu vápenatého, glukózy, hemodézy s kyselinou askorbovou, hexamethylentetraminu).
  6. Možná chirurgická léčba dakryocystitidy po odstranění akutního zánětu (dakryocystorinostomie). V tomto případě je dutina slzného vaku vypuštěna chirurgicky. Tato metoda se používá hlavně u dospělých pacientů, kteří trpí opakovaným zánětem slzného vaku s neustálými relapsy. Příležitostně se tato metoda používá také v dětské praxi (pro chronické formy dakryocystitidy), která vyžaduje chirurgickou „klenotnickou“ techniku, aby bylo zajištěno úplné vidění dítěte. Operace se neprovádí s akutními formami onemocnění nebo s exacerbací s hnisavým výtokem ze slzného vaku. Rehabilitace po operaci trvá asi měsíc a zahrnuje místní použití oplachování a instilace antiseptickými roztoky.
  7. Využití moderních metod laserové a endoskopické dakryocystorinostomie jako chirurgické léčby. Tato nízko traumatizující chirurgická technika vám umožní obejít se bez viditelné pooperační jizvy. Podle indikací se podobná metoda chirurgické léčby používá u dětí nebo novorozenců. V tomto případě se místo skalpelu použije laser zabudovaný do endoskopu..

Ve srovnání s tradiční chirurgií vám laserová endoskopická metoda umožňuje obejít se bez nemocničního ošetření, celkové anestézie a pooperačního krvácení. Tento typ intervence je však dražší a není také indikován u všech pacientů..

U dakryocystitidy je pacientům zakázáno používat mnoho opatření souvisejících s kontaktem s rohovkou (používání kontaktních čoček, používání obvazů, ultrazvukové metody, tonometrie atd.) Tyto metody mohou vést ke vzniku hnisavých vředů na rohovce.

K čemu je snímání slzného kanálu?

Dítě v děloze nemá žádnou volnou komunikaci mezi nosní dutinou a nasolakrimálním vývodem. Výstup je uzavřen tenkou membránou, která u většiny dětí v době narození zmizí. V tomto případě je nasolakrimální kanál obvykle ucpaný želatinovou zátkou, která neumožňuje vniknutí plodové vody do těla dítěte. Když se dítě narodí, začne dýchat a křičet, tato slizovitá hrudka vychází z potrubí, vstupuje do nosu a je odstraněna porodníky.

Pokud se při narození nasolakrimální kanál neuvolní z přirozené zátky, u dítěte se vyvine dakryocystitida.

Stává se však také, že v důsledku anatomických vlastností nebo anomálií zátka nevychází z nasolakrimálního kanálu. Z tohoto důvodu v něm dochází ke stagnaci. Po chvíli se u novorozence vyvine dakryocystitida - úplná nebo částečná obstrukce slzných cest. Oči dítěte jsou zpočátku slzící a poté začnou hnisat a zaníceny..

Dakryocystitida může být jak vrozená, tak získaná v důsledku traumatu, zánětu očí nebo nosu a také různých onemocnění. Toto onemocnění může postihnout děti i dospělé všech věkových skupin. Pokud však získaná dakryocystitida často vyžaduje složité chirurgické zákroky, pak vrozená forma obvykle zmizí spontánně nebo v důsledku mytí a masáže.

Pokud po konzervativní léčbě oči dítěte nadále hnisají, lékaři pošlou dítě na sondování - mechanické obnovení průchodnosti nasolakrimálního kanálu pomocí speciálního nástroje - sondy. Procedura se provádí v lokální anestézii a netrvá dlouho. Sondování však nezaručuje vyléčení: po určité době se může výtok znovu objevit. Při opětovném zásahu je pravděpodobnost úplného uzdravení 95–98%.

Neustálé trhání je první známkou dakryocystitidy

Lékaři zpravidla nespěchají posílat děti s kyselýma očima, aby to znělo. Často doporučují rodičům, aby s léčbou problému pomocí masáží a očních kapek počkali až 3–4 měsíce. Pokud do této doby nedojde ke zlepšení, provede se sondování, které obvykle zcela eliminuje všechny příznaky.

Léčba dakryocystitidy u dětí

U vrozené dakryocystitidy jsou novorozenci léčeni masáží, sondováním a mytím očí. U sekundárního onemocnění jsou zapotřebí komplexní chirurgické zákroky k částečnému nebo úplnému obnovení porušení slzení.

Léčba se používá k prevenci infekcí a boji proti patogenním bakteriím. K tomu se používá řada protizánětlivých léků, kapek, mastí, antibiotik, ve vzácných případech se používají hormonální léky.

Jaké dětské kapky by měly být zvoleny pro léčbu dakryocystitidy?

Všechny léky musí být předepsány lékařem. Nejběžnější a nejúčinnější léky jsou následující:

  • "Collargol" - protizánětlivé a baktericidní kapky;
  • "Signcef" je antibakteriální léčivo, ve kterém je účinnou látkou antibiotikum levofloxacin, které je účinné proti stafylokokům, streptokokům a enterobakteriím, které se mohou rychle a aktivně množit v příznivém prostředí slzných kanálků;
  • „Tsipromed“ - ve své činnosti je podobný „Signetsef“, je považován za jeho analog;
  • "Albucid" - není žádoucí pro použití u novorozenců, způsobuje pálení a ztvrdnutí embryonálního filmu. Používá se pouze podle pokynů lékaře, v případě požití jsou jiné kapky bezmocné;
  • "Tobrex" je rychle účinné baktericidní činidlo, silné antibiotikum;
  • "Levomycetin" - může být předepsán jak ve formě kapek, tak ve formě mastí. Masť by měla být aplikována v noci na dolní víčko dítěte;
  • „Oftalmoferon“ je antimikrobiální a antivirové léčivo z rodiny interferonů. Poskytuje lokální anestetický účinek, který může snížit pocit nepohodlí a pocit pálení v očích;
  • "Floxal" - se používá k léčbě zánětlivých onemocnění oka, které jsou způsobeny bakteriemi citlivými na tento lék (streptokoky, stafylokoky, salmonella, shigel atd.);
  • "Vitabakt" je antimikrobiální léčivo, které má kromě bakterií účinek také na některé druhy virů a hub, které mohou způsobovat doprovodná onemocnění při dakryocystitidě;
  • Přípravek "Vigamox" se používá k léčbě zánětu způsobeného mikroorganismy rezistentními na jiné antibakteriální léky;
  • "Gentamicin" - je předepsán ve formě kapek a mastí se současnými zánětlivými procesy slzného vaku a kanálu.

Pokud lékař předepsal několik léků, měly by být užívány v intervalu nejméně 15 minut. Předpokladem pro lékovou léčbu dakryocystitidy je její kombinace s masáží.

Jak správně masírovat dítě s dakryocystitidou?

Před zahájením masáže si musíte důkladně umýt ruce a ošetřit speciálním antiseptikem nebo použít sterilní rukavice

Dále byste měli opatrně vytlačit obsah slzného vaku a očistit oči od hnisu a hlenu omytím roztokem furacilinu

Po provedení přípravných manipulací můžete pokračovat v masáži. Nejlepší je provádět před krmením a nejméně pětkrát denně, v prvních 2 týdnech nemoci se doporučuje až 10krát denně.

Krok 1.

Položíme ukazováček na vnitřní koutek oka dítěte s podložkou prstu směrem k nosu

Je důležité vědět, že je správné masírovat ukazováčkem.

Krok 2

Lehce stiskněte tento bod. Tlak by měl být mírně silný, aby bylo možné prorazit film, který uzavírá slzný kanál.

Krok číslo 3

Pohybujte prsty dolů podél nosu, aniž byste přestali tlačit na kůži. Tento pohyb by měl být ostrý a sebevědomý. To je nutné, aby se film roztrhl a neroztahoval (jako při běžném hladení) filmu, což zabraňuje pohybu tekutiny ze slzného kanálu do nosní dutiny. Pomocí těchto náhlých pohybů zatlačíte nahromaděnou tekutinu a hnis přes přepážku do nosní dutiny..

Krok číslo 4

Poté, co váš prst dosáhne na spodní část nosu, je nejlepší tlak mírně uvolnit, ale prst nezvedejte z kůže a vraťte jej do původní polohy v koutcích očí..

Krok číslo 5

Poté opakujte kroky 2 a 3. Během jednoho masážního sezení musíte provést 10–13 těchto pohybů, ale ne více, aby nedošlo k protažení septa v kanálu.

Pokud uděláte všechno správně, můžete vidět, jak slzy s hnisem začaly vystupovat z tubulů do očí. V případech, kdy masáž nedává žádné výsledky po dobu 23 týdnů, je vyšetřován slzný kanál.

Příznaky

Dakryocystitida oka má řadu příznaků. U dětí můžete mít podezření na onemocnění, pokud koutek oka zčervená nebo se pravidelně vyvalí slza a oko začne zkysnout. Nepoužívejte samoléčbu, okamžitě ukažte své dítě očnímu lékaři.

U dospělých uvádíme příznaky, jak se zvyšují:

  • výskyt syndromu mokrého oka, neustálé slzy v oku;
  • slzení za studena;
  • zhoršení, rozmazané vidění;
  • hojné slzení, zánět, zarudnutí slzného masa (koutek oka blízko nosu);
  • zánět se šíří do slzného kanálu a slzného vaku, příznaky jsou vzhled otoku a hnisavý výtok;
  • výrazné otoky, bolestivost očních víček nebo místo projekce slzného kanálu;
  • případně zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty.

Jedním z nepřímých příznaků začínající obstrukce slzného kanálu je slzení za studena. Chlad navíc zužuje odtokové kanály a zvyšuje produkci slz a v případě porušení je pozorováno hojné slzení, které dříve nemohlo být.

Diagnostika

Pro stanovení a potvrzení diagnózy dakryocystitidy bude stačit vyšetření dítěte dětským oftalmologem, ale u těžkých forem onemocnění se kontroluje průchodnost nasolakrimálního kanálu. Tento test je založen na instilaci kontrastní (barvicí) látky přímo do spojivkového vaku. K tomu použijte test Bugaev a Vesta.

Vyzkoušejte západ

Čistý vatový tampon se umístí do nosní dírky, zatímco oči se vniknou do roztoku collargolu. Pokud se tampon nezbarví během 5-10 minut, je u dítěte diagnostikována překážka slzných cest.

Bugaevův test pro stanovení choroby dakryocystitida

Bugaevův test nebo test instilace fluoresceinu - roztok fluoresceinu se vnikne do očí dítěte a vyšetřuje se pomocí speciální lampy s modrým filtrem. Poté spočítejte počet oblastí, které nejsou přelakovány, a počet bodových vad (vad) spojivky a oční rohovky. Více než 10 defektů nebo slz slzného filmu naznačuje patologické změny v oku.

Jako diagnózu také používají:

  • diagnostické sondování (mytí slzných kanálků),
  • pasivní nasolakrimální test k potvrzení ucpání kanálů,
  • Ultrazvuk oční bulvy nebo biomikroskopie,
  • kontrastní rentgenografie slzného kanálu (roztok jodolipolu) - slouží k objasnění úrovně ucpání nebo zúžení slzných kanálků,
  • bakteriologická kultura výtoku - určit původce zánětu.

Všechny tyto metody vám umožňují důkladně prostudovat všechny struktury oční bulvy a správně diagnostikovat, abyste určili správnou a účinnou léčbu dakryocystitidy..

Diagnóza neonatální dakryocystitidy

U dakryocystitidy se novorozenec neustále slzí

Lékař může tuto diagnózu zpravidla potvrdit již při prvním vyšetření dítěte. Pokud to nelze provést okamžitě, použijí se další diagnostické metody:

  • Použití roztoku collargolu. Látka se nakapává do očí malého pacienta po zavedení tamponu do nosu. Během 5-10 minut by měl roztok zabarvit tampon, ale pokud se tak nestane, dojde se k závěru o špatné průchodnosti nasolakrimálního kanálu. Tento faktor je důkazem toho, že se vyvíjí dakryocystitida novorozence, jejíž léčbu je lepší neodkládat;
  • Radiografie, pro kterou se používá speciální kontrastní látka. Díky tomu je možné určit, jaký lumen má slzný kanál.

Je vhodné navštívit lékaře (pediatra nebo oftalmologa) ve chvíli, kdy si rodiče všimnou problému. Vzhledem k tomu, že fenomén může sám ustoupit ve věku 2 týdnů, čekají někteří rodiče na tento okamžik, aniž by kontaktovali odborníka. Pokud do této doby problém nezmizí, musíte bezpodmínečně navštívit lékaře.

Metody léčby

Dakryocystitida v raných fázích vývoje je úspěšně léčitelná v co nejkratším čase. K dosažení rychlejšího a pozitivnějšího účinku by měla být terapie komplexní. K odstranění příčiny a projevů onemocnění se používají metody, jako je léčba drogami, speciální masáž.

Jaké jsou důvody pro rozvoj rozštěpu patra u dětí? Přečtěte si o tom zde.

Léky

Chcete-li odstranit zánětlivý proces, rychlou regeneraci tkání, použijte speciální kapky s antibakteriálními, protizánětlivými vlastnostmi. Používají léky, jako jsou:

  • Vigamox;
  • Gentamicin;
  • Levomycetin.

Kapky je nutné kapat 2–4krát denně po očištění hnisu roztokem furacilinu.

Malé děti zpravidla nemají rádi pohřbívání v očích, tento postup je pro ně nesmírně nepříjemný.

Rodiče proto potřebují vědět, jak správně kapat do očí dítěte a přitom způsobovat minimální nepohodlí:

Dobrá hygiena je důležitá. Pokud se k podání kapek používá speciální pipeta, musí se vařit

Před instilací si důkladně umyjte ruce..
Nejlepší je dítě pevně zabalit, abyste omezili jeho pohyby. To ochrání dítě před neočekávanými zraněními během procesu kapání..
Prsty levé ruky se dítěti otevírají víčka a v tomto stavu je mírně drží, po čemž se kapají 1–2 kapky. Zbytky produktu je třeba vysát sterilním vatovým tamponem.

Jak udělat speciální masáž?

Masáž by měla být prováděna pravidelně, 5-6krát denně. Nejlepší je provést proceduru krátce před krmením..

Před masáží musíte dítě zabalit, umýt si ruce mýdlem a vodou a opláchnout oči dítěte (pokud se v nich nahromadil hnis).

Technika masáže je následující:

  1. Konce prstů se aplikují na slzný vak (konečky prstů směřují k nosu).
  2. Lehké lisovací pohyby ovlivňují tuto oblast očí ve směru od oka k mostu nosu.
  3. Počet masážních manipulací (pohybů) 10-20krát.

Během masáže se z slzného vaku uvolňuje tekutina, která musí být na konci procedury odstraněna. K tomu použijte vatový tampon navlhčený roztokem furacilinu.

K čemu je masáž? Správně zvolené masážní pohyby vytvářejí tlakové poklesy v oblasti slzného vaku a tubulů. To podporuje výtok z trubice ucpávající tubuly, prasknutí membrány.

Dr. Komarovský vám v tomto videu řekne, jak provádět speciální masáž, když je ucpaný slzný kanál:

Znějící

V některých případech jsou konzervativní metody léčby, bohužel, nepostradatelné. V tomto případě je nutné ozvučení. Operace je předepsána v takových případech, jako jsou:

  • hojné slzení;
  • rozsáhlý zánětlivý proces pokrývající nejen oblast slzného vaku a tubulů, ale také blízké tkáně;
  • nedostatek pozitivního výsledku po konzervativní léčbě;
  • abnormality ve vývoji slzných kanálků.

Operace se provádí v lokální anestézii: do očí dítěte se kapají speciální kapky s anestetickým účinkem.

Poté se do slzného kanálu oka postupně zavádí speciální sonda (je nutné ji zavést v pravých úhlech jemnými rotačními pohyby).

Sonda podporuje expanzi slzného kanálu a odstraňuje z něj vytvořenou zátku. Po chvíli se sonda odstraní a slzné kanály se promyjí antiseptickým roztokem.

Poté se znovu provede diagnostický test s použitím kontrastního barviva, tato studie vám umožní ujistit se, že operace byla úspěšná a problém byl odstraněn.

Po dokončení operace je nutné do týdne aplikovat konzervativní terapeutické techniky, zejména pohřbít dítě antibakteriálními kapkami, provést masáž.

Tím se vyhnete komplikacím, relapsům patologie..

Léčba dakryocystitidy u novorozenců

Léčba dakryocystitidy u novorozenců by měla být komplexní a měla by být prováděna pod dohledem oftalmologa. Je třeba vyloučit kyselost oka, pro kterou se používají dezinfekční roztoky. Antibakteriální kapky jsou také předepsány, pokud má dítě výrazný hnisavý výtok.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: jak udělat masáž pro dakryocystitidu u novorozenců: video

Klíčovým bodem léčby je masáž, pomocí které se zátka propíchne zvýšením tlaku v slzném kanálu. Masáž se zpravidla doporučuje po dobu 10-14 dnů. Pokud postupy nepomohly, je předepsáno sondování nasolakrimálního kanálu.

ZAUJÍMAVOST: co dělat, když oči novorozence hnisají?

Speciální masáž

Účelem masáže je odstranit nahromaděný hlen a hnis v slzném vaku a pomoci odstranit překážku (ucpání) kanálu. Procedura se provádí nejméně 3krát denně (nejlépe - během každého krmení) po dobu 3 minut. Technika masáže krok za krokem:

Umístěte palec nebo ukazováček na slzný vak, který se nachází mezi nosem a vnitřním koutkem oka.
Lehce stiskněte a proveďte několik pohybů zdola nahoru a snažte se zbavit vak obsahu

Pomocí sterilní ubrousku opatrně odstraňte exsudát, který vychází ze slzných otvorů.
Dále proveďte pohyby shora dolů - od oka po křídlo nosu. Někteří oftalmologové doporučují střídat přímé pohyby s kruhovými.

ZAUJÍMAVOST: jaká barva očí u novorozenců a v jakém věku se odstín mění?

Drogová terapie

Souběžně s masáží je indikována lokální medikace. Před zákrokem musíte oko kapat antiseptickými kapkami, abyste se zbavili výtoku. Přiřadit:

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: jak kapat kapky do očí dítěte, pokud nedává a je rozmarné?

  • Miramistin,
  • Chlorhexidin,
  • Furacilin (viz také: jak používat furacilin k léčbě očních onemocnění u novorozenců?).

V některých případech postačuje normální fyziologický roztok. Po masáži je ukázáno použití očních antibakteriálních látek, které lze použít pro děti:

  • Oční kapky "Levomycetin" pro novorozence,
  • Floxal,
  • Vigamox,
  • Tobradex,
  • Tobrex.

Neměli byste Albucida pohřbívat, protože tento lék způsobuje silný pocit pálení..

Znějící

Pokud nedojde ke zlepšení během 10-14 dnů, je indikováno bougienage, tj. expanze úzkého lumenu kanálu. Tato událost se také nazývá „praní“. Nejprve se použije anestézie ve formě kapek, poté se do horního nasolakrimálního kanálu zavede speciální válcová sonda a postupuje dolů, až ke kosti.

Po ukončení procedury se kanál promyje antiseptickými roztoky a později, aby se zabránilo rozvoji zánětu, antibakteriálními kapkami. Ve vzácných případech musí být proplachování provedeno několikrát, pokud dojde k opakovanému zablokování kanálu.

Je-li nutná radikální operace?

Procedura proplachování a bougienage někdy nedávají výsledek a neumožňují zlomit zátku v potrubí, nebo dítě má výrazné otoky a záněty tkání slzného vaku. V takových případech se doporučuje chirurgické čištění - endonazální dakryocystorinostomie, která je indikována také u chronické dakryocystitidy po dosažení věku 2-3 let.

Účelem chirurgických zákroků je vyčistit kanál a zajistit podmínky pro vysoce kvalitní drenáž (drenáž) slzy, která vyžaduje vznik anastomózy mezi slzným vakem a nosní dutinou.

Existují i ​​jiné způsoby, jak obnovit funkce nasolakrimálního kanálu - intubace (zavedení silikonové trubice, která tvoří přirozený kanál), laserová dakryocystorhinostomie, zlomenina nosních kostí. Mnoho z nich má kontraindikace, proto jsou taková opatření předepisována individuálně, v závislosti na věku a stavu pacienta..

Po léčbě může účinek slzení po určitou dobu přetrvávat, zatímco zbývající příznaky (zánět tkáně, hyperémie, mukopurulentní výtok) zmizí beze stopy. To je způsobeno přítomností edému v oblasti potrubí. V tomto případě je předepsáno opakované promývání kanálu antiseptiky nebo fyziologickým roztokem..

Obecné informace o nemoci

Dakryocystitida je zánět slzného vaku. Tato dutina je umístěna ve vnitřním rohu oka. Za normálních okolností slzné sekrece z ní proudí kanálkem do nosních dírek. Pokud je pohyb tekutiny narušen v důsledku zúžení nebo zablokování vaku, hromadí se v něm patogenní mikroby. Způsobují zánět.

  • zúžená štěrbina oka;
  • trhání;
  • oteklý slzný vak;
  • syndrom lokální bolesti;
  • hromadění hlenu a hnisu v rozích očí;
  • edém, zarudnutí spojivky, slzný meatus a lunate fold.

Pokud je pohyb tekutiny slzným kanálem narušen v důsledku zúžení nebo zablokování vaku, hromadí se v něm patogenní mikroby, které způsobují zánět.

Dakryocystitida u dětí

Patologie je často diagnostikována u kojenců v důsledku porodního traumatu. 5 procent dětí se narodilo s obstrukcí slzných cest. Oční lékaři rozlišují vrozenou dakryocystitidu jako samostatnou formu onemocnění. Vyskytuje se také u dětí prvních let života, kdy se tělo právě formuje. Abnormality vývoje vedou k dakryocystitidě u kojenců, když slzný kanál částečně nebo úplně chybí.

Během nitroděložního růstu se na dně nasolakrimálního vývodu v embryu tvoří želatinová zátka. Zabraňuje vstupu plodové vody do plic. Když se dítě narodí, při prvním výkřiku je korek vytlačen ven. Cesty k slzám. Někdy je kanál vyčištěn během prvních dvou týdnů života. Pokud se tak nestane, objeví se u dítěte zánět slzného vaku..

Patologie u dospělých

U dospělých pacientů je dakryocystitida obvykle diagnostikována ve věku 30-60 let. Ženy jím trpí 6krát častěji než muži, protože jejich slzné pasáže jsou užší.

Ženy pravděpodobněji trpí dakryocystitidou než ženy.

Normálně tekutina produkovaná slznými žlázami zvlhčuje oči a stéká dolů do jejich vnitřních rohů. K potrubí vedou body. Tajemství se pohybuje podél nich do slzného vaku. Z ní vlhkost proudí kanálem do nové dutiny.

Kvůli neprůchodným slzným kanálům je narušen odtok kapaliny. To vede k jeho hromadění v slzném vaku. Se stagnací sekrece a infekcí dutiny začíná její zánět.