Vypadáte dobře jednou provždy? Pomůže chirurgický zákrok napravit strabismus??

Strabismus nebo strabismus je vada maligního systému, při které se jedno nebo obě oči odchylují při přímém pohledu. Tato patologie se může objevit jak u dětí, tak v dospělosti. Léčba by měla být komplexní.

Strabismus a jeho důsledky

Strabismus vyžaduje okamžitou léčbu. Při jeho nepřítomnosti se vyvíjí amblyopie, bilaterálně zhoršené vidění a dvojité vidění. Kromě zdravotních problémů se u pacienta vyvine řada komplexů, které budou zasahovat do jeho normálního života..

Důvody

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj strabismu. Vrozená patologie se vyskytuje na pozadí:

  • abnormální vývoj embrya;
  • předčasný porod;
  • genetický faktor;
  • vrozená katarakta.

Získaná odchylka nastává pod vlivem řady negativních faktorů a doprovodných onemocnění. Hlavní důvody pro rozvoj strabismu:

  • onkologie sítnice;
  • trn;
  • paralýza očních svalů;
  • vysoký tlak;
  • trauma mozku;
  • cukrovka;
  • nemoc štítné žlázy;
  • atrofie zrakového nervu;
  • encefalitida;
  • astigmatismus;
  • šedý zákal.

Strabismus je často pozorován u pacientů s těžkými psychickými stavy.

Příznaky

Příznaky přímo závisí na typu patologie. Strabismus může být paralytický a přátelský. V prvním případě se strabismus vyskytuje na pozadí paralýzy jednoho z očních svalů. Výsledkem je, že se jedna oční bulva odchyluje od osy.

Pacient přestává vnímat obraz dvěma očima. Jsou pozorovány časté bolesti hlavy a závratě. Osoba nemůže najít objekt.

V případě současného strabismu se obě oči mohou pohybovat všemi směry. V tomto případě neexistuje dvojí vidění. Při pokusu zaostřit na předmět se obě oči nakloní do strany.

Strabismus může být doprovázen krátkozrakostí, dalekozrakostí, astigmatismem a dalšími poruchami zrakového systému. V některých případech se strabismus nemusí projevit žádným způsobem..

Klasifikace

Existují dvě hlavní formy strabismu: přátelský a paralytický. První typ se nejčastěji vyskytuje u pacientů s ametropií a anizometropií. U paralytického typu odchylky lze pozorovat dvojité vidění a zhoršené binokulární vidění. Tento typ patologie může nastat v důsledku poranění, toxikózy nebo těžké otravy..

Existují také následující formy strabismu:

  1. Konvergentní. Oko je nasměrováno na můstek nosu. Často se vyskytuje na pozadí dalekozrakosti.
  2. Odlišné. Je kombinován s krátkozrakostí, přičemž oko směřuje do chrámu. Příčinou může být porucha mozku, strach nebo infekce.
  3. Vertikální. Oční bulva se může svažit nahoru nebo dolů.

Atypické formy jsou velmi vzácné. Jsou způsobeny anatomickými abnormalitami ve vývoji. Například Downův syndrom nebo Brownův syndrom.

Strabismus může být trvalý nebo trvalý z hlediska stability..

Diagnostika

Pouze oční lékař může stanovit přesnou diagnózu. Za tímto účelem se provádí vizuální vyšetření a stanoví se příčiny onemocnění. Vyšetření zahrnuje kontrolu zrakové ostrosti, určení úhlu strabismu a posouzení oční přívětivosti pomocí speciálních zrcadel. Lékař zkoumá pohyblivost orgánů zraku v různých směrech.

K potvrzení diagnózy je nutná konzultace s neurologem. Léčba strabismu začíná v době diagnózy a může trvat 2 až 3 roky. V některých případech je nemožné se defektu úplně zbavit, ale pouze zlepšit stav pacienta.

Metody léčby

Metody léčby strabismu lze rozdělit na tradiční a chirurgické zákroky. Tradiční léčba znamená řadu technik zaměřených na normalizaci funkce okulomotorického svalu a zvýšení zrakové ostrosti.

Hardwarová terapie normalizuje vizuální funkce s cílenou komplexní stimulací. K tomu se používají moderní high-tech zařízení..

Chirurgická léčba je předepsána, když jsou tradiční metody léčby neúčinné. Operace vám umožňuje obnovit symetrickou nebo téměř symetrickou polohu očí normalizací svalové rovnováhy.

Oční gymnastika se provádí jako další technika nebo prevence. Sada cvičení je vybrána lékařem. Nejčastěji se jedná o různé cviky se šňůrkou, obrázky nebo baterkou..

Doporučení pro chirurgickou léčbu strabismu

Chirurgická léčba je založena na oslabení nebo posílení svalů pohybujících se oční bulvou. U těžkého strabismu může být zapotřebí několik chirurgických zákroků najednou.

Chirurgie se provádí ambulantně. Potřeba hospitalizace závisí na stavu pacienta a doporučeních chirurga. Většina lidí se vrátí do normálního života několik dní po operaci.

Indikace

U dospělých se operace provádí v jakémkoli věku, u dětí - od 6 let. V některých případech může lékař rozhodnout o nutnosti chirurgické léčby strabismu v mladším věku..

Indikace zahrnují zhoršené binokulární vidění a neúčinnost konzervativní terapie.

Kdy můžete být odmítnuti?

Specialista může odmítnout provést operaci. To je možné, pokud má pacient zhoršené onemocnění. Kontraindikace zahrnují přítomnost infekcí dýchacích cest: rýma, kašel a další příznaky.

Druhy chirurgického zákroku

Se strabismem lze provést několik typů chirurgických zákroků. V závislosti na indikacích se provádí:

  • šití okulomotorického svalu na šlachu nebo skléru;
  • myektomie - ořezávání svalů bez šití;
  • resekce svalové části - odstranění přebytečného svalového vlákna;
  • tvorba záhybů ve svalu.

Podstata intervence se odvíjí od skutečnosti, že příliš dlouhý sval je zkrácen a krátký je prodloužen.

Výcvik

Operace se provádí v celkové anestezii a ambulantně. Pacient by měl přijít nalačno, nejméně 6 hodin po posledním jídle. V případě ranní operace je po půlnoci zakázáno jíst a pít. Pokud je procedura naplánována na odpoledne, je povolena lehká snídaně, nejpozději však do 8:00.

1-2 týdny před operací musíte podstoupit následující vyšetření:

  • Výzkum HCV;
  • morfologie nátěru;
  • analýza hladiny draslíku a sodíku v krvi;
  • doba srážení krve;
  • analýza cukru;
  • Test antigenu HBS.

V případě souběžných onemocnění jsou předepsány další studie a konzultace s dalšími odborníky. Pacienti starší 40 let musí podstoupit studii EKG s popisem a po 60 letech je předepsán RTG hrudní test s popisem.

Před operací se doporučuje očkovat proti hepatitidě B. Bezpečná hladina protilátek je pozorována dva týdny po druhé dávce léku. Třetí očkování chrání tělo po delší dobu - od 5 do 8 let. Účinnost očkování se stanoví testováním na hladinu protilátek.

Jak se postup provádí?

Pro operaci je nutné zajistit úplnou nehybnost očních svalů. U dospělých se intervence provádí v lokální anestezii a u dětí v celkové anestezii.

  1. Použití speciální masky na obličej s očními štěrbinami.
  2. Upevnění očních víček rozpěrkami.
  3. Přístup k očním svalům řezem ve skléře.
  4. Korekce délky svalu.
  5. Umístění stehu.

Pravděpodobnost přetrvávání patologie po operaci je 10-15%. Chcete-li zachovat výsledek a vyhnout se komplikacím, je nutné jej řádně obnovit.

Období zotavení

V prvních několika dnech po operaci se může operované oko objevit zarudlé a oteklé. Normální je také dočasné rozmazané vidění. V oku je cítit cizí předmět kvůli švům.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je třeba po operaci dodržovat šetrný režim..

Během prvních týdnů je nutné užívat protizánětlivé léky. Nejčastěji je Tobradex předepisován třikrát denně, 1 kapka. Hnisavý výtok musí být odstraněn omytím teplou převařenou vodou.

První kontrola se provádí jeden týden po zásahu. Lékař vyhodnotí proces hojení a v případě potřeby předepíše další léky. Další kontrola je přidělena na 2–3 měsíce.

Co nedělat

Po operaci nemůžete plavat měsíc. Je nutné chránit oči před kontaminací. Po dobu 2-3 týdnů se musíte vzdát fyzické aktivity. Pokud byla náprava strabismu provedena u dítěte, je mu vydáno osvobození od hodin tělesné výchovy po dobu šesti měsíců.

Možné komplikace

Ihned po korekci může mít pacient dvojité vidění. To je normální a zmizí samo za 2-3 dny. Ve většině případů operace k nápravě strabismu neprobíhá bez komplikací. Po prvním zásahu však není vždy možné získat 100% výsledek. V některých případech je vyžadováno několik postupů.

Potenciální komplikace zahrnují snížené vidění, vychýlení osy oka nebo nežádoucí reakci na anestezii. Existuje také riziko infekce.

Užitečné video

Strabismus. Jak vrátit „přímý“ vzhled:

Náklady

Cena léčby závisí na mnoha faktorech. Cena operace je uvedena pro jedno oko. V průměru bude chirurgický zákrok stát asi 27 500 rublů. Oprava paralytického strabismu bude stát 82 500 rublů.

Recenze

Trpím strabismem asi dva roky. Nejprve byla léčba prováděna tradičními metodami. Dělal jsem oční cvičení, nosil jsem okluzor a podstoupil několik kurzů expozice přístroje. Výsledek však byl minimální. Asi před šesti měsíci jsem podstoupil operaci ke korekci strabismu. Vada byla odstraněna po prvním zásahu. Zotavení proběhlo hladce.

Maria

Moje dcera trpí strabismem od dětství. Vzniklo to na pozadí astigmatismu. Požadovaný chirurgický zákrok na jednom oku. Po provedení se stav výrazně zlepšil.

Karina

Kvůli poranění mozku se u mé sestry objevilo mžourání. Bylo to velmi výrazné, proto lékař doporučil operaci. První zásah nepřinesl požadovaný výsledek, takže pokračujeme v terapii.

Sofie

Závěr

Strabismus je oční odchylka, která ovlivňuje nejen vizuální vnímání světa, ale také psychologický stav člověka. Čím dříve bude léčba zahájena, tím efektivnější bude. Operace se provádí pouze tehdy, když jsou konzervativní metody léčby neúčinné.

Chirurgie strabismu a zotavení po ní

V dnešní době se chirurgie strabismu stala jednou z nejpopulárnějších metod řešení tohoto onemocnění. Pro tento typ zrakového postižení je charakteristické, když se jedno nebo obě oči při pohledu přímo před sebe odchylují. Pokud jsou oči umístěny symetricky, pak obraz objektu před osobou padá přesně do středu každého oka. Díky tomu je obraz kombinován a vidíme objemové objekty.

Když se oči nedívají do jednoho bodu, obraz se začíná zdvojnásobovat a mozek musí filtrovat informace přenášené mžourajícím okem. Pokud nepřijmete opatření včas, může se objevit amblyopie, téměř úplná funkční ztráta zraku oka, která se nepodílí na konstrukci vizuálních obrazů.

Proč mají dospělí šilhání?

Strabismus, jak lékaři nazývají onemocnění, může v dospělosti být zbytkovým projevem problémů se zrakem, které se objevily v dětství, ale také se vyskytují. Lékaři často nemohou přesně určit, co způsobilo vývoj onemocnění. Může to být jak získaná, tak vrozená charakteristika těla:

  • poruchy zraku, jako je dalekozrakost, krátkozrakost, astigmatismus;
  • přijatá zranění;
  • ochrnutí;
  • poruchy vývoje a struktury svalů, které pohybují okem;
  • poruchy v práci centrálního nervového systému;
  • rychlé zhoršení zraku, postihující pouze jedno oko;
  • důsledky stresu nebo duševního traumatu;
  • dříve přenesené spalničky, záškrt nebo spála.

Co je to šilhání

Strabismus lze získat, vrozený. Vyznačují se také neustálým a nestálým mžouráním, které se periodicky projevuje nebo v průběhu času zcela zmizí. Existují dva typy tohoto onemocnění..

Když se obě oči postupně odchýlí

S přátelským strabismem, jak můžete z názvu usoudit, jsou obě oči nemocné. Sekají střídavě přibližně ve stejném rozsahu. Hlavní příčinou této patologie vidění je ametropie..

Hlavní charakteristické rysy:

  • pokud se člověk dívá na nehybný předmět, jedno oko se mírně odchyluje od nosu nebo k chrámu;
  • odchylné oko se však může změnit;
  • pohyblivost oční bulvy je zachována ve všech směrech;
  • člověk nepozoruje dvojí vidění obrazu před očima;
  • pacient nemá binokulární vidění;
  • primární a sekundární úhly vychýlení mžourajícího oka jsou téměř stejné;
  • může dojít ke zhoršení zraku mžourajícího oka.

Osoba s přátelským mžouráním má zpravidla další zrakové postižení: krátkozrakost nebo dalekozrakost, astigmatismus.

Když mžourá jen jedno oko

Druhým typem patologie je paralytický strabismus. Hlavní rozdíl mezi tímto typem zrakového postižení spočívá v tom, že mžourající oko se nepohybuje nebo se pohybuje omezeně ve směru postiženého svalu. Obraz se začíná zdvojnásobovat a člověk ztrácí schopnost vidět objem. Toto onemocnění je usnadněno poškozením nervů, nesprávným fungováním očních svalů, nádory a poraněními.

Mezi příznaky tohoto typu patologie patří:

  • tam, kde je postižen sval, se oko nepohybuje;
  • primární a sekundární úhel vychýlení se liší: sekundární je větší;
  • dvojité vidění, ztráta volumetrického vidění;
  • závrať;
  • přinutil mírnou odchylku hlavy směrem k bolavému oku.

Všechny věkové skupiny jsou náchylné k paralytickému strabismu: může se vyvinout v jakémkoli věku.

Jiné typy strabismu

Kromě výše uvedeného existuje rozdíl mezi konvergujícím a odlišným (exotropickým) strabismem a vertikálním. V prvním případě se mžourající oko odchýlí směrem k nosu. Konvergentní strabismus u dětí je diagnostikován častěji než u dospělých; během zrání často úplně zmizí. Patologie se zpravidla vyvíjí na pozadí hyperopie..

Odlišný strabismus u dospělých se liší v tom, že oko se odchyluje směrem k chrámu. Patologie se vyskytuje u vrozené nebo získané myopie. Ve svislé poloze - jedno oko směřuje nahoru nebo dolů vzhledem ke zdravému.

Léčba strabismu

Lze korekci strabismu? Odpověď je ano. Strabismus lze vyléčit. K tomu se používají speciální prizmatické brýle nebo se uchýlí k chirurgickému zákroku. Během vývoje onemocnění je dobré vidění zachováno pouze v oku, které přenáší obraz do mozku. Šilhající oko začne v průběhu času vidět horší, protože mozek potlačuje své vizuální funkce, aby dosáhl stabilního a jasného obrazu. Proto je nesmírně důležité okamžitě zahájit léčbu strabismu u dospělých, jakmile si všimnete prvních příznaků onemocnění..

K dosažení výsledku lze použít jednotlivé metody i komplexy postupů:

  • používání brýlí, kontaktních čoček pro korekci zraku;
  • léčba amblyopie pomocí hardwarových metod;
  • činnosti zaměřené na obnovení binokulárního vidění;
  • chirurgický zákrok.

Operativní zásah

Operace strabismu se provádí z estetických důvodů, aby se obnovilo symetrické uspořádání očí. Samotná operace však bez komplexní léčby zrak neobnoví. Chirurg rozhodne o metodě odstranění problému přímo během operace. Je možné určit, jakým způsobem provést operaci, pouze s přihlédnutím k umístění očních svalů konkrétního pacienta. V některých případech jsou obě oči operovány najednou. Hlavním cílem operace je přivést sval vychylovacího oka do požadované polohy a tónu.

Po chirurgické korekci není nutné nosit nepohodlné hranolové brýle. To je jeden z hlavních důvodů, proč oční lékař pošle pacienta chirurgovi. Chirurgie k nápravě strabismu vám umožní zlepšit kvalitu života, odstranit rozpaky kvůli negativnímu vnímání strabismu a obnovit dobrý emoční stav. Náklady na operaci se v každém případě počítají individuálně.

Je operace nebezpečná

Oční chirurgie vždy zahrnuje určitá rizika. Když je strabismus eliminován operativní metodou, negativním důsledkem, který se vyskytuje častěji než ostatní, je duch. Obvykle po chvíli zmizí, ale jsou chvíle, kdy dvojité vidění přetrvává. Mezi vážnější rizika patří snížená kvalita zraku, odloučení sítnice, infekce a problémy způsobené anestezií. Naštěstí jsou všechny tyto komplikace extrémně vzácné..

Důležitým faktorem je také celkové zdraví. Čím lépe se pacient cítí, tím úspěšnější bude operace a tím rychleji se oko zotaví. V každém případě se nebojte. Díky moderní úrovni vývoje medicíny, vysoce kvalitnímu vybavení a profesionalitě lékařů je pravděpodobnost negativního vývoje událostí s tendencí k nule.

Jaké výsledky lze dosáhnout pomocí operace

U většiny pacientů je po operaci diagnostikováno výrazné zlepšení zraku. Stává se, že úplná korekce strabismu neproběhne okamžitě a tělo se po úspěšné operaci potřebuje dlouho zotavit. V některých případech může být vyžadována druhá operace. Zbytkové dvojité vidění, ke kterému dochází po chirurgických zákrocích, je obvykle eliminováno pomocí prizmatických brýlí.

Zotavení pacienta po operaci: je nutné podstoupit lékařské vyšetření

První dny po operaci může pacient pociťovat nepohodlí a bolesti hlavy, bolestivost s napětím očních svalů, pocit přítomnosti cizího předmětu v oku. V tomto případě mu lékař předepíše léky proti bolesti. Po několika dnech nepříjemné příznaky zmizí a pacient se může vrátit do aktivního života. Těžkému cvičení se však nejlépe vyhněte ještě několik týdnů..

Zda je po operaci nutná hospitalizace. Záleží na celkovém stavu pacienta a doporučeních jeho ošetřujícího lékaře. Většina operací je prováděna ambulantně a operovaný pacient se během několika dní vrací do běžného života.

Pooperační zotavení trvá v průměru asi týden. Kromě rehabilitace však může být pro dosažení maximálních výsledků a hmatatelného zlepšení kvality vidění vyžadován také kurz hardwarové léčby. Vize se obnoví po delší dobu. K tomu vám pomohou oční cvičení a terapeutické postupy..

Chirurgie strabismu je k dispozici pacientům všech věkových skupin. Kolik operace stojí, zjistíte přihlášením k osobní konzultaci s oftalmologem. Průměrné ceny se pohybují od 15 000 rublů do 30 000 rublů za oko. Je to skvělý způsob, jak zmírnit příznaky, napravit estetické účinky strabismu a jednoduše zlepšit kvalitu života. Chirurgická léčba strabismu je v současné době považována za účinný a bezpečný způsob obnovení zraku. Strabismus lze napravit bez lékařského vyšetření a následného dlouhodobého uzdravení..

Může se strabismus vrátit po operaci?

Proč se strabismus vrací po operaci? Jak dosáhnout rovnoměrného vzhledu a zabránit reoperaci? Expert Video Response - profesor Yair Morad, Izrael

Na klinice jsme často kontaktováni s otázkou: vrací se strabismus po operaci??

Mnoho dětí a dospělých již v minulosti podstoupilo okerační léčbu, ale strabismus se vrátil okamžitě po operaci nebo na nějakou dobu.

Profesor Yair Morad, světově uznávaný specialista na léčbu strabismu u dětí a dospělých, vysvětlil, proč se v některých případech strabismus vrátil a jak dosáhnout 100% výsledků bez nutnosti druhé operace..

Proč se u některých pacientů po operaci vrací strabismus? Profesor Yair Morad odpovídá

Během přípravy na chirurgický zákrok strabismu chirurg provádí měření úhlu strabismu a svalu, který je třeba posílit nebo oslabit. Po operaci pacient přijde na vyšetření a ukáže se, že kompletní korekce selhala...

Existuje několik důvodů:

Každý pacient je jiný a výsledky stejné operace u dvou dětí se stejným typem strabismu se budou lišit. Jedno dítě se strabismu navždy zbavilo a druhé oko začalo po krátké době nebo bezprostředně po operaci znovu sekat. To znamená, že u dítěte byla nutná výraznější korekce, kterou bylo prakticky nemožné předem předvídat. Tento pacient pravděpodobně bude potřebovat reoperaci..

Zastaralé techniky. Dříve nebylo možné výsledek operace korigovat a byly použity samonasávací stehy, které se časem oslabily, zjizvily nebo mírně posunuly, což vedlo k opakovanému strabismu. Nebylo možné předem předpovědět, zda se šilhání vrátí nebo ne, a jakékoli úpravy byly provedeny opakovanou operací..

Jak se dnes provádí operace strabismu? Jak dosáhnout výsledku 100% korekce?

Dnes je všechno jinak. Díky moderním technikám se nám podařilo dosáhnout téměř dokonale rovné polohy očí u většiny pacientů, dětí i dospělých..

Během operace používáme speciální korekční stehy, které umožňují další svalovou korekci při vyšetření následující den po operaci. Nit zůstává v koutku oka a umožňuje vám posílit nebo oslabit oční sval v případě potřeby další korekce.

Kromě toho se švy používají k ukotvení svalů spíše než samonabíjecí stehy, což výrazně zvyšuje šance na úspěch operace a brání návratu strabismu v budoucnu. Šev je připevněn ke svalu a absolutně nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, ale zároveň spolehlivě drží sval a nedovolí, aby se šilhání znovu vrátilo.

Dříve byla operace strabismu pomocí této techniky prováděna pouze u dospělých. Nedávno jsme stejným způsobem začali provádět korekční operace strabismu u dětí, což významně snížilo počet opakovaných operací u malých pacientů..

Profesor Yair Morad je vývojářem této techniky, která bude představena v roce 2020 na konferenci oftalmologů v USA.

"Je mi 37 let, od dětství strabismus." Po 3 operacích si už nejsem jistý, že se někdy dokážu zbavit strabismu. "

Dospělí pacienti, kteří v minulosti podstoupili 2–3 operace, si jsou jisti, že v jejich případě neexistuje řešení strabismu. To je naprosto špatné. Medicína nestojí na místě a technologie chirurgie strabismu od vaší léčby pokročila daleko dopředu.!

Vy nebo vaše dítě potřebujete operaci strabismu?

Strabismus se může vrátit?

Hledání ve fóru
pokročilé vyhledávání
Najít všechny příspěvky s poděkováním
Hledejte v denících
pokročilé vyhledávání
Jdi na stránku.

Dobré odpoledne, je mi 19 let.
Ve věku 4 let mu byla diagnostikována „primární konvergentní OD strabismus“. Provozováno současně.
S fundusem ve věku 2,8 let to bylo takto: disk optického nervu je bledý se šedivým nádechem, hranice jsou rozmazané, tepny jsou zúžené.
Až do 1. ročníku jsem měl brýle, ale pak je rozbili a nějak přestali nosit.
Zpočátku vždy existovala diplopie, zpočátku, možná kvůli nervům, si zde určitě nejsem jistý, protože často se to objevilo, když jsem během bojů zíral na svou matku.
V roce 2009 se diplopie začala objevovat častěji, a pokud byla vždy vertikální, nyní se můj obraz začal stratifikovat nahoru, zvláště když jsem unavený. V roce 2009 mi lékař řekl, že jsem „změnil průtok. Šilhání na OS“
V roce 2010 jsem navštívil očního lékaře na oční klinice s výsledky:
OD - SPH +1,00
OS - SPH +3,50
Válce na obou od 0,25 do 1,00 (+/-)
Nosil jsem Fresnelovy hranoly asi šest měsíců - 6 pr.dptr, ale strabismus se neopravil.
V roce 2011 podstoupila operaci:
Diagnóza: OD - vertikální monolaterální strabismus.
St.oculorum:
Vis OD = 0,7 s cor sph (+1,00) = 0,7
Vis OS = 0,6 s cor sph (+2,00) = 0,8
Povaha vidění na 4 TA: monokulární simultánně.

Dev: 0 stupňů. podle Hirshberga. Pohyby očí: omezení únosu levého oka nahoru, pravého oka dolů. Konvergence oslabena OD.

OU: vše je normální, pouze: jizva spojivky ve vnitřní části oční bulvy (co to je?), Reakce zornice na světlo je poněkud oslabená, zrakový nervový disk je světle růžový - to je norma?

CT: Asymetrie dolních a horních přímých očních svalů s prevalencí horních: tloušťka horních je až 0,6 cm, dolní jsou 0,25-0,3 cm Asymetrie vnitřních a vnějších přímých očních svalů s převahou vnitřních. Je možné, že v místě žáků existuje výrazná asymetrie - pravá je minimálně posunuta dovnitř. (Je to také norma, je moje?))

Operace: OD-recese horního přímého svalu.

Při vybíjení: Vis OD = 0,7
Vis OS = 0,7
Povaha vidění na 4 TA: monokulární simultánně
Na synaptoforu: s / y = 0 / y = + 7 stupňů. - sloučit. (sotva došlo ke sloučení. seděl půl hodiny)

Doktor řekl, že mám nedostatek bifoveolárního reflexu (tak nějak se tomu říká).

Po 2 týdnech jsem šel na polikliniku a bylo mi řečeno, že OD měl mírný konvergentní šilhání. A také mi řekli, abych šel do místnosti ochrany zraku na přístroji, ale Bylo mi už 18, nemohl jsem.

Nyní někdy dvojité vidění, na některých fotografiích - mírné přimhouření.

Prosím, řekněte mi, může se můj šilhání vrátit? Jen nevím, co mám dělat.
poděkovat!

Chirurgie strabismu: pooperační období

Strabismus je porucha, při které se ohnisko přesouvá na stranu kvůli nerovnováze svalů, které podporují oční bulvy. Není to jen estetický problém, ale ovlivňuje to i kvalitu vidění. Později obraz z mžourajícího oka již není vnímán kvůli přidání amblyopie - poškození zraku, které nelze korigovat brýlemi.

Proč se může objevit strabismus

Strabismus může být vrozený nebo se může vyvinout v průběhu času. Vrozené onemocnění se projevuje v prvních šesti měsících života dětí.

V tomto článku

  • Proč se může objevit strabismus
  • Co je to šilhání
  • Jak zacházet se strabismem
  • Druhy operací k odstranění strabismu
  • Jak se provádí operace strabismu?
  • Rehabilitace po operaci strabismu
  • Možné komplikace
  • Výsledek operace k nápravě strabismu
  • Jak nebezpečná je operace k nápravě strabismu
  • Potřebujete po operaci lékařskou prohlídku

Mezi důvody vývoje vrozeného strabismu patří patologie, které se u matky vyvinou při nošení dítěte, nezralost části mozku odpovědná za práci zrakových orgánů, dědičnost. Dalším důvodem pro vývoj vrozeného strabismu může být porodní trauma..

Příčiny vrozeného strabismu jsou:

  • oční onemocnění;
  • hyperopie, krátkozrakost, astigmatismus;
  • psychické nebo fyzické zranění;
  • paréza a paralýza.

Co je to šilhání

Zvažme hlavní typy:

  • horizontální - jedno nebo obě oči sekají směrem k nosu nebo spánkům;
  • vertikální - oči jsou nakloněny do polohy nad nebo pod požadovanou oblastí;
  • horizontální a vertikální strabismus současně.

Jak zacházet se strabismem

V závislosti na jednotlivých faktorech vývoje onemocnění se rozlišují následující metody léčby strabismu:

  • nosit speciální brýle;
  • provádění cvičení zaměřených na trénink očních svalů;
  • hardwarová terapie;
  • nošení speciálních obvazů na zdravém oku;
  • chirurgie strabismu.

Pojďme se zabývat poslední metodou korekce zvlášť..

Chirurgii k nápravě strabismu lze předepsat pacientům v jakémkoli věku. Je to jeden z nejúčinnějších způsobů, jak se zbavit strabismu: žádný z dalších dostupných způsobů léčby nemůže zaručit výsledek..

Indikace pro operaci:

  • Věk - pro tento parametr neexistují žádná omezení pro dospělé. U dětí je tato metoda korekce zobrazena pouze od 6 let. V extrémních případech lze o chirurgickém zákroku rozhodnout u mladšího pacienta..
  • Ztráta binokulárního vidění: chirurgický zákrok k nápravě strabismu pomáhá jej obnovit.
  • Neschopnost zbavit se strabismu u dětí a dospělých jinými způsoby.

Druhy operací k eliminaci strabismu

Cílem operace strabismu je dosažení optimálního napětí na svalových vláknech. Pokud je příliš dlouhá, zkracuje se, pokud je krátká, prodlužuje se.

Existují následující typy chirurgie strabismu:

  • Sešívání svalu na bělmo nebo šlachu: síla jeho působení závisí na místě připojení svalu.
  • Myektomie - napínání svalů se provádí bez překrytí svalů.
  • Odstranění části svalového vlákna, která způsobí, že oko změní směr.
  • Záhyby na svalu: Přidání záhybů nebo vyloučení přebytečných záhybů pomáhá regulovat svalové napětí.

Jak se provádí operace strabismu?

Operace netrvá déle než půl hodiny. Po provedení se na operované oko aplikuje obvaz, který lze odstranit až příštího rána. Během operace je zajištěna úplná nehybnost očních svalů. Pokud je pacient dospělý, je mu podána lokální anestézie, pokud se jedná o dítě, pak se operace provádí za obecné.

Postup operace:

  • Pleťová maska ​​s očními štěrbinami.
  • Provede se fixace očních víček speciálními rozpěrkami.
  • Je proveden sklerální řez, který umožňuje přístup k očním svalům.
  • Délka svalu je upravena.
  • Jsou použity stehy.

V případech, kdy je strabismus dostatečně závažný, lze oční chirurgii u dospělých a dětí provést několikrát.

Rehabilitace po operaci strabismu

Pooperační období nelze nazvat obtížným. Nejprve může dojít k bolesti, otoku a zarudnutí očí. V některých případech dochází ke snížení zrakové ostrosti, která je následně obnovena.

Dospělý pacient může jít do práce za dva dny, v nejextrémnějších případech se nemocenská prodlužuje na dva týdny. Po operaci je důležité chránit oči před dráždivými látkami. Takže nemůžete plavat v bazénech, přírodních nádržích, sportovat. V obytných oblastech stojí za to pravidelně mokré čištění, protože oči nereagují dobře na prach.
Během několika dní po operaci ošetřující specialista pečlivě sleduje stav pacienta. Pozorování by mělo být obzvláště přísné po celkové anestezii..
Pacient nebo jeho rodiče (v případě dítěte) dostávají podrobná doporučení, která je třeba dodržovat v rámci pooperační péče. Normálně se pozoruje mírná bolest, svědění v operovaném oku, mírný otok horních a dolních víček. Příznaky by měly zmizet do 3 dnů.

K úplnému uzdravení mohou stačit dva týdny. Poté se dospělí mohou vrátit do práce a děti do školy. Nejprve je důležité dodržovat preventivní opatření: neměli byste se dotýkat očí špinavými rukama, měli byste se vyvarovat poranění zrakových orgánů atd. Je také důležité pravidelně užívat předepsané léky a navštívit kliniku: to pomůže urychlit zotavení očí a zajistí bezpečnou rehabilitaci po operaci. Neexistují žádná zvláštní omezení.
Několik týdnů stojí za to používat protizánětlivé léky ve formě kapek: je třeba je užívat třikrát denně, jeden kus. Pokud se po nočním spánku objeví v očích hnisavé usazeniny, můžete oko vypláchnout teplou převařenou vodou.
První následné vyšetření se provádí jeden týden po operaci strabismu. Během ní odborník vyhodnotí proces hojení. K posouzení dlouhodobých účinků operace obnovy očí se kontrola jejich polohy provádí 2-3 měsíce po korekci. Poté odborník začne plánovat další činnosti v rámci léčby..

Možné komplikace

Operace k nápravě strabismu u dětí a dospělých obvykle neprobíhá bez komplikací, ale ve vzácných případech k nim může dojít. Mezi nimi:

  • dvojité vidění, které obvykle zmizí během 2-3 dnů;
  • bolest při pohybu očních bulvy;
  • otok a zarudnutí očí v šicích oblastech.

Stojí za zmínku, že během operace k odstranění strabismu jsou ovlivněny extraokulární svaly: sítnice a čočka nejsou ovlivněny.

Podívejme se blíže na možné komplikace:

  • Vývoj infekčních onemocnění, které se obvykle vyskytují v časném pooperačním období. Jsou dost vzácné. Z preventivních důvodů jsou předepsány antibakteriální oční kapky. Komplikace infekční povahy jsou zjištěny při první návštěvě kliniky po operaci. Pokud máte výraznou bolest a otok, musíte se neprodleně poradit s odborníkem.
  • Sklerální perforace. Když jsou svaly přišity k povrchu oka, může se jehla poškodit bělmo. Nejčastěji to vede k mírnému krvácení. Oddělení sítnice nebo kryoterapie jsou extrémně vzácné. Dnes se k operaci používají moderní jehly, aby se takovým situacím zabránilo..
  • Mírné snížení zrakové ostrosti, které se může vyvinout v důsledku změny tvaru oční bulvy. K nápravě této vady může být předepsáno nošení brýlí nebo kontaktních čoček..
  • Úplná ztráta zraku - tato komplikace se vyskytuje velmi zřídka, asi u jednoho z deseti tisíc. Je vyvolána endoftalmitidou, odchlípením sítnice nebo hemoftalmem. Naštěstí je dnes možné včas zaznamenat výskyt těchto patologií a přijmout vhodná opatření k jejich odstranění..

Někdy si pacienti pletou nedostatečnou korekci strabismu s komplikací. A to je špatně. V tomto případě lze skutečně dosáhnout úplné nápravy kosmetické vady pomocí několika operací. Spravedlivě je třeba poznamenat, že takové důsledky operace jsou velmi vzácné..
Účinnost operace nemusí být vždy 100% poprvé. Někdy se k dosažení požadovaného výsledku musíte uchýlit k postupné léčbě.

Výsledek operace k nápravě strabismu

Vizuálně je účinek operace okamžitě patrný: mžourající oko padne na místo. Pokud byla operace provedena nejen k opravě kosmetické vady, ale ke zlepšení kvality vidění, pak jedna operace nestačí. Jeho účinek je často fixován pomocí hardwarové léčby..
Hlavní účel operace strabismu je estetický: provádí se za účelem obnovení symetrie oka. K úplnému obnovení funkcí mžourajícího oka však nestačí jedna operace: je důležité použít integrovaný přístup.
Způsob odstranění defektu zvolí chirurg přímo během operace. Dříve to nelze provést, protože výběr závisí na umístění očních svalů, které jsou u každého jednotlivého pacienta individuální..
V některých případech se operace strabismu provádí na dvou očích. Je důležité uvést sval odpovědný za vychylovací oko do správné polohy..
Po operaci nemusí pacient nosit hranolové brýle, které jsou mimořádně nepohodlné. Často jsou důvodem pro jmenování operace. Chirurgický zákrok může významně zlepšit kvalitu života, odstranit kosmetickou vadu a psychologické problémy s ní spojené, zbavit se rozpaků a obnovit emoční rovnováhu.

Jak nebezpečná je operace k nápravě strabismu

I ta nejjednodušší operace očí zahrnuje určitá rizika. Existují také v tomto případě. Nejběžnějším problémem jsou duchové, kteří v některých případech nemusí projít ani po rehabilitačním období. Abyste se toho zbavili, noste hranolové brýle..

Mezi následky chirurgického zákroku patří také odtržení sítnice, infekční onemocnění, problémy v důsledku anestézie, zhoršení kvality vidění.
Obecný stav zdraví pacienta je důležitý: čím je silnější, tím úspěšnější bude operace a kratší bude rehabilitační doba. V žádném případě byste neměli vydávat poplach předem. Medicína nezůstává stát, proto se negativní vývoj událostí prakticky sníží na nulu.

Potřebujete po operaci lékařskou prohlídku

V prvních dnech po operaci může pacient pociťovat nepohodlí, bolesti hlavy, nepohodlí při napjatých svalech očí a pocit cizího předmětu v očích. K odstranění nepříjemných příznaků může odborník doporučit užívání léků proti bolesti. Nejčastěji jsou předepsány protizánětlivé léky: "Nimesulid" - pro dospělé, "Ibuprofen" nebo "Paracetamol" - pro děti.
Po několika dnech se stav pacienta zlepší, může se vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Je důležité vyhnout se přepětí..

Pokud jde o hospitalizaci, její potřeba závisí na celkovém stavu pacienta v době dokončení operace. Operace k odstranění strabismu se obvykle provádí ambulantně a pacient se po 2 dnech vrátí do svého normálního života. Úplné uzdravení trvá asi týden. Někdy může být vyžadován kurz hardwarového ošetření, které má pozitivní vliv na kvalitu vidění a pomáhá konsolidovat výsledek..
Vize se obnovuje mnohem déle. K urychlení tohoto procesu se používají gymnastická cvičení a různé terapeutické postupy..

Chirurgie k nápravě strabismu


Chirurgie strabismu je nejrychlejší a nejúčinnější způsob řešení problému. Konzervativní metody léčby se někdy nevyplácejí, což pacientovi odvádí drahocenný čas. Neúspěšné pokusy zbavit se strabismu trvají měsíce a někdy i roky. Poté lékaři nabízejí 100%, i když méně šetřící tělo, chirurgickou metodu k nápravě tohoto nedostatku.

Důvody pro vznik strabismu

Strabismus se projevuje před narozením a je získáván v průběhu života. Vrozené faktory zahrnují:

  • genetické selhání;
  • nemoc matky během těhotenství;
  • dědičnost.

Novorozenci jsou také charakterizováni takovými jevy jako falešný nebo imaginární strabismus, který je způsoben vývojem očí a jejich funkční slabostí. Zatímco orgány zesilují, žáci se mohou odchýlit od přímé dráhy, aniž by zhoršili vidění. Jedná se o zcela normální fyziologický proces a do šesti měsíců se dítě dívá na svět naprosto synchronně.

Ve většině případů se strabismus stále vyskytuje jako získané onemocnění. Může nastat za různých okolností:

  • prudké zhoršení ostrosti jednoho oka v důsledku krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu;
  • onemocnění očních orgánů, včetně infekčních a virových;
  • stres, neuróza, paralýza;
  • problémy v kardiovaskulárním systému;
  • zranění: chemická látka, popáleniny, modřiny, rány, řezné rány;
  • poškození při porodu;
  • vzhled nádoru jakékoli kvality.

Video podrobně vypráví o příčinách nástupu onemocnění:

Jediným řešením problému je chirurgický zákrok strabismu?

Lékař přijde na chirurgický zákrok pouze v případě zklamání z klasických metod léčby. Seznam účinných způsobů, jak se s touto nemocí vyrovnat, zahrnuje:

  1. Optika. Správně vybrané brýle s vysokou pravděpodobností pomohou zbavit se strabismu v dětství. Používá se jak k nošení příslušenství s různými korekčními čočkami, tak k eliminaci účinku „líného oka“ nebo amblyopie. Orgán, který se odchyluje, ztěžuje vidět jasný obraz, což způsobuje dvojité vidění. Tělo proto „odmítá poskytovat své služby“ a využívá zdravé. Současně pacient ještě více oslabuje a ztrácí ostrost. Utěsnění aktivního oka speciální sádrou nebo polovinou brýlí pomáhá obnovit svalový tonus.
  2. Hardwarové ošetření. Moderní kliniky jsou vybaveny nejen diagnostickým, ale také výcvikovým zařízením. Pacient fixuje obličej ve zvláštní poloze a sleduje předměty zobrazené na monitoru počítače nebo v okně přístroje k tomu určeného. Zařízení pomáhá rozvíjet binokulární (volumetrické) vidění, vrátit refrakci do normálu a tonus svalové tkáně.
  3. Laserová korekce. Při léčbě strabismu je relevantní v případech, kdy onemocnění bylo důsledkem vážného onemocnění zrakového systému - katarakta, odchlípení sítnice, glaukom. Odstranění astigmatismu, krátkozrakosti nebo dalekozrakosti je také nedílnou součástí léčby strabismu, jehož účelem je vrátit nejen vnější dokonalost, ale také absolutní vidění..
  4. Cvičení pro oči. S malými nebo dočasnými odchylkami vám vizuální gymnastika pomůže navždy zapomenout na problém bez finančních investic. Jediná věc, kterou potřebujete, je čas a disciplína, protože účinnost metody vyžaduje důslednost. Třídy jsou také nedílnou součástí jakékoli komplexní terapie a rehabilitace po operaci..

I když diagnostika slibně ukázala, že komplexní terapie má velkou šanci na úspěch, neznamená to, že tělo na ni bude adekvátně reagovat. Jednotlivé ukazatele, jakož i odpovědnost pacienta za dodržování předpisů o kurzu, výrazně ovlivňují účinnost léčby. Nedostatek výsledků nutí uchýlit se k operační metodě.

Indikace pro operaci

Pokud po 2–3 letech intenzivní léčby a pozorování klasické metody problém neodstraní nebo se zrak úplně nevrátí, oční lékař nabídne operaci..

Proto je optimální věk pro operaci dětských očí období od 4 do 6 let. Navíc prudké zvýšení zátěže zraku s příchodem školy do života dítěte může vyvolat pokles ostrosti.

U dospělého zůstávají indikace stejné, pouze doba léčby jinými metodami závisí na délce trvání kurzu. Nelze je však zobecnit, protože léčebný proces závisí na anamnéze a individuálním stavu organismu. Stojí za zmínku, že s paralytickým strabismem, na rozdíl od přátelského strabismu, není možné obnovit pohyblivost oční bulvy, a tedy celý objem vidění, ale chirurgický zákrok obnoví vizuální rovnoměrnost pohledu.

Příprava na operaci

Během formování průběhu léčby lékař radí pacientovi o rizicích a očekáváních každého procesu. Toto je klíčový krok, který pomůže určit připravenost pacienta na operaci z psychologického hlediska..

Fyzická příprava člověka je následující:

  1. Diagnostika. Opětovné vyšetření problémového orgánu a sledování dynamiky změn od začátku léčby. Vyšetření může zahrnovat jak hardware, tak rozbory: vzorky krve, moč, EKG, fluorografii.
  2. Vypracování plánu oprav. S odkazem na studovaný materiál o pacientovi specialista vypočítá na zlomek milimetru místo, kde má být proveden řez, která část svalu se má zvětšit nebo zmenšit a o kolik. Lékař popisuje ve fázích nejen průběh operace, ale také léčebné a terapeutické aspekty nezbytné pro zotavení.
  3. Anestézie. Je povoleno, aby dítě používalo celkovou anestezii, protože zkušenost s vědomím může negativně ovlivnit jeho emoční stav. Kromě toho je pro rostoucí tělo mnohem snazší zotavit se při minimalizaci bolesti. U dospělých lze použít lokální anestézii, což výrazně zkrátí pobyt v nemocnici.
  4. Chirurgický zákrok. Přímý kontakt s očním orgánem probíhá za sterilních podmínek. Aby se snížilo riziko infekce, měl by mít nejen personál, ale i pacient na sobě speciální oděv. Ihned po zákroku se na oko aplikuje speciální náplast nebo obvaz, s výjimkou kontaktu s prostředím.

Principy a typy chirurgie strabismu

Operace k nápravě strabismu u dospělých se v zásadě neliší v léčbě dětí. Jediným rozdílem je procento případů, kdy léčba dokázala obnovit 100% vidění. U dětí je znatelně vyšší, protože lidé středního věku se primárně snaží o návrat k ideálnímu vzhledu, proto zanedbávají část terapie, která zvyšuje závažnost..

Oční lékaři po celém světě dodržují tři pravidla:

  1. Operace se provádí pouze na jednom oku. Další oko není zahájeno dříve než za 3–6 měsíců, pokud byly obě posekány. Existují výjimky, ale indikace pro ně jsou vzácné.
  2. Když chirurg změní délku svalu na jedné straně, opraví symetrickou na druhé straně. Výpočty proto musí být obzvláště přesné..
  3. Najednou se lékař nedotkne více než dvou svalů. V opačném případě existuje riziko vzniku takové komplikace jako nadměrná korekce..

Jinak základy postupu závisí na typu operace. Mezi praktiky v tuto chvíli existují například:

  • recese (nebo useknutí) svalu a jeho sešití do skléry nebo šlachy;
  • myektomie - obdoba předchozího postupu bez šití;
  • Faden (Faden) umožňuje připojit tkáň ke skléře okamžitě, bez řezů, pomocí nití, které se nerozpouštějí;
  • zkrácení - sval je ořezán a sešit v primárním místě;
  • vytvoření záhybu mezi šlachou a svalem eliminuje potřebu řezů.

Rehabilitační období

Strabismus po operaci se může vrátit, pokud nebudete postupovat podle pokynů lékaře. V procesu obnovy vizuálního aparátu se člověk neobejde bez speciálních cvičení a někdy i přístrojové terapie..

Vyvážená strava také urychluje zotavení. Dieta musí obsahovat vitamíny skupiny B, stejně jako A, C a E. Jako lékovou léčbu lékaři předepisují kapky, které zmírňují záněty, a také léky, které zabraňují infekci oslabeného těla.

Jaké komplikace lze očekávat po operaci?

V současné době významně poklesl počet komplikací a negativních důsledků. Lékařská praxe však zná takové negativní výsledky, jako jsou:

  • nadměrná korekce - kvůli nesprávným výpočtům po operaci začalo oko sekat v opačném směru;
  • relaps strabismu - pokud je dítě na chirurgickém stole během období aktivního růstu, výpočty oftalmologa provedené dříve se mohou stát irelevantní;
  • drsná jizva v místě řezu - pokud operaci neprovádí lékař, ale „kůň“, existuje pravděpodobnost, že se jedná o jizvu, která snižuje pohyblivost svalů;
  • poškození nervu vagus, který je zodpovědný za regulaci dýchacího, trávicího a kardiovaskulárního systému - extrémně vzácné, ale možné.

Oční lékař odhaluje téma komplikací po operaci pomocí příkladů:

Recenze pacientů

Největší vlnu diskusí na fórech vyvolávají operace k nápravě strabismu u dětí. Maminky se hádají o kompetenci lékařů a zaměstnanců a zapomínají na důležitost pooperační terapie. Pokud pediatr trvá na nošení brýlí a dítě odmítne nepohodlné příslušenství, nemůžete dítě následovat.

Během období léčby je každý prvek kurzu důležitý a jeho ignorování může zrušit úspěch předchozího..

Osoba, která podstoupila chirurgickou korekci strabismu, si obvykle všimne krátkých termínů a vysoké účinnosti takové léčby. Po letech nošení brýlí se zdá nemožné, že případ s nimi bude nyní na dlouhou dobu zapomenut v nejvzdálenějším rohu stolu. Samozřejmě se příští den neprobudíte s „orlím viděním“, naopak - pacient cítí:

  • dvojité vidění;
  • dočasné zhoršení štiplavosti;
  • bolestivé pocity v oblasti očí;
  • někdy hoří;
  • zřídka závratě.

Ale po několika dnech, kdy se orgány přizpůsobí novému stavu, se jasné vnímání, jasnost a schopnost vidět objekty binokulárně vrátí.

Kolik bude chirurgie strabismu stát??

Cena závisí na příčině onemocnění, zanedbání procesů, věku pacienta a místě samotného postupu. Zámořské kliniky často nabízejí modernější vybavení, krátké přípravné a rehabilitační období a také možnost operovat kojence. Jejich služby proto stojí v průměru 7 000 EUR.

Ale mezi ruskými lékaři najdete mnoho dobrých specialistů v této oblasti. Je přirozené, že nemocnice ve velkých městech a hlavním městě se mohou pochlubit moderním vybavením. Domácí lékařské instituce v průměru nabízejí své služby k odstranění strabismu za cenu 21 000 rublů. až 75 000 rublů. (v Moskvě). Pokud klinika funguje na základě povinného zdravotního pojištění, je možné získat pomoc z důvodu pojistné smlouvy. Kategorie příjemců a nezletilé děti mohou počítat s bezplatnou léčbou ve veřejných nemocnicích.

Strabismus a jeho důsledky

Strabismus kazí nejen vzhled, ale také významně narušuje zdravý vzhled. Porušení synchronního pohybu očních bulvy vede k tomu, že dříve nebo později začne nemocný orgán ztrácet pohyblivost a zrakovou ostrost.

Je však třeba připomenout, že samotný strabismus je extrémně vzácný a obvykle je příznakem určité nemoci nebo souboru negativně ovlivňujících faktorů. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro kojence, jejichž vizuální aparát je ve stadiu formace..

Oči se mohou odchýlit do spánků nebo se sbíhat u nosu a také se mohou odchýlit nahoru nebo dolů. I když je zornice vychýlena o 10 °, bude to patrné při přímém pohledu nebo při fotografování zepředu. Důsledky zanedbaného strabismu jsou:

  • progrese myopie, hyperopie, astigmatismu;
  • dvojité vidění, nedostatek trojrozměrného obrazu;
  • bolestivá reakce na světlo;
  • úzký pozorovací kruh, který není bezpečný při přechodu přes silnici, při řízení atd..

Závěr

Po zvážení všech kladů a záporů, prostudování problému a konzultaci s odborníkem je mnohem snazší vyvodit závěr o účelnosti operace. Rovněž stojí za zvážení, zda je pro vás kosmetický efekt důležitý, nebo je kvalita vidění prioritou. Pokud druhý - nebuďte líní cvičit, nezapomeňte na návštěvy terapeutické místnosti a nevynechejte plánovaná vyšetření. Nezapomeňte se zeptat svého oftalmologa na dobu eliminace zbytkových účinků, protože první měsíc po operaci lékaři nedoporučují řídit nebo zatěžovat oči a děti by neměly dlouho sedět na monitoru a číst.