Co dělat, když po Botoxu poklesla víčka?

Vrásčitá síťka pod očima, vrány, kožní záhyby v koutcích očí jsou hlavními indikacemi pro botulinovou terapii. Manipulace se provádí v kruhovém svalu oka. Pokud je postup proveden správně, vady zmizí za 14 dní. Jinak se mohou objevit komplikace - například pokles víčka (blefaroptóza) nebo otok. Zvažte hlavní příčiny vedlejších účinků a zjistěte, jak se vyhnout následkům.

  1. Ptóza po botoxu
  2. Důvody vzhledu
  3. Jak opravit
  4. Jak dlouho čekat na návratnost
  • Otok po botoxu
  • Důvody vzhledu
  • Jak opravit
    1. Příčiny nežádoucích účinků
    2. Fotky před a po
    3. Názor kosmetologů
    4. Recenze pacientů
    5. Užitečná videa

    Ptóza po botoxu

    Ptóza tkání po botoxu je těžké si nevšimnout: úhel jednoho nebo dvou víček klesá dolů, visí nad okem a zužují oční štěrbinu. Když se lék rozšíří do okolních svalů, může dojít k poklesnutí obočí nebo diplopii..

    První příznaky lze detekovat do 2–3 dnů po injekci, v některých případech se však vedlejší účinek objeví až 10–14. Den..

    Následující příznaky mohou naznačovat vyvíjející se problém:

    • rychlá únava jednoho nebo dvou očí (musíte vyvinout značné úsilí, abyste měli oči otevřené);

    Buyanov Sergey Yurievich (doktor-expert):

    Zúžení zorného pole přispívá k výskytu rychlé únavy. Existuje nevědomá touha otevřít oko a protože sval, který zvedá víčko, nefunguje plně, je nutné zvýšit napětí. Výsledkem je, že se sval unaví, víčko klesne ještě níže, objeví se tenzní bolest hlavy.

    • podráždění, suchost nebo pocit pálení v očích, které se hromadí, když se pokusíte úplně zavřít víčka;
    • asymetrie obličeje v jednostranném procesu;
    • strabismus, když se lék rozšíří do okulomotorického svalu;
    • snížená zraková ostrost;
    • slzení;
    • bolest hlavy;
    • převis století;
    • vzhled otoků kolem očí v důsledku špatného oběhu.

    Rozlišujte mezi jednostranným a oboustranným poklesem očních víček. První je pozorován při nesprávné korekci přirozené asymetrie, když je lék injikován pouze do jedné poloviny obličeje.

    Hlavní formy blefaroptózy:

    • částečné - klesání na úroveň horní třetiny žáka;
    • neúplné - víčko uprostřed žáka;
    • plně - zcela uzavřený zornice.

    Důvody vzhledu

    Existují pouze dva hlavní důvody pro blefaroptózu: porušení technologie podávání léku a jeho vstup do svalu, který zvedá horní víčko.

    U skupiny se zvýšeným rizikem jsou také lidé s následujícími vadami:

    • anamnéza blefaroplastiky - lze pozorovat nekontrolovanou difúzi léku do okolních svalů;
    • vrozený nebo senilní přebytek kůže horních víček (falešná ptóza se vyvíjí při injekčním podání léku do horní třetiny obličeje);
    • dostatečně těžká víčka visící nad okem.

    Jak opravit

    Pozornost! Samoléčba v této situaci je nepřijatelná. Když se objeví první příznaky ptózy, měli byste se poradit s odborníkem. Někdy lékaři-neurologové a terapeuti přicházejí na pomoc kosmetologům.

    Skupiny léků používaných k léčbě.

    • Alfa-2-adrenergní agonisté ve formě očních kapek. Tento lék způsobuje stahy svalů a oční víčko.
    • Vitaminy skupiny B ve vysokých dávkách se používají k obnovení neuromuskulárního přenosu.
    • Fyzioterapeutické metody: myostimulace, darsonvalizace, procedury využívající teplo, elektroforéza. Kurz je obvykle předepsán 7-10 sezení.
    • Neuromedin je přímé antidotum proti botoxu.

    Pro urychlení zotavení se od 10 do 14 dnů zobrazuje samo-masáž, aktivní tělesná výchova, horké koupele, návštěva sauny nebo koupele..

    Jak dlouho čekat na návratnost

    S částečnou ptózou poskytuje komplexní léčba dobré výsledky již v prvním týdnu.

    Úplný výhřez nezmizí tak rychle, je nutná dlouhodobá léčba, jejíž účinek se projeví až po měsíci.

    Období zotavení je pro každého individuální. Někteří pacienti si možná ani nevšimnou, že jejich víčka po botoxu mírně klesají..

    Pokud znatelně poklesly a nebyla poskytnuta náležitá pomoc, může dojít k úplnému vzestupu za šest měsíců, kdy droga úplně přestane fungovat.

    Klienti však obvykle nečekají na nezávislé řešení problému vážně hrozících víček, ale obracejí se na specialisty. Koneckonců to nejen zkazí vzhled, ale také často naruší obvyklý rytmus života..

    Otok po botoxu

    Svalová kontrakce obvykle přispívá k normálnímu toku krve a lymfy v malých cévách. Injekce botulotoxinu paralyzují svalová vlákna, narušují oběh tekutiny a vedou k její stagnaci.

    Po chvíli pronikne nahromaděná tekutina stěnou cévy do tkáně a dojde k otoku. Často jsou otoky patrné 3-5 dní po manipulaci.

    Buyanov Sergey Yurievich (doktor-expert):

    Otok víček po botoxu se neliší od ledvin. Podobně se objevují ráno a pozdě večer, počínaje odpolednem, rozpouštějí se. Je důležité rozlišovat, jaký typ otoku se objevil a jak s ním zacházet. Chcete-li to provést, měli byste kontaktovat kosmetičku, která zná všeobecné lékařství a pomůže vám pochopit příčinu edému..

    Důvody vzhledu

    Je těžké předvídat individuální reakci těla na konkrétní manipulaci, proto je nemožné se vyhnout vzniku otoku. Nejčastěji se otok objeví, když máte následující problémy:

    • kýla slzných vaků;
    • porušení hormonálních hladin - onemocnění štítné žlázy, porušení výměny pohlavních hormonů;
    • cévní onemocnění.

    Jak opravit

    Přebytečnou tekutinu v tkáních nelze ignorovat, protože prodloužený edém vede k roztahování kůže, na ní se tvoří předčasné vrásky.

    Nejprve je důležité určit závažnost edému a metody korekce.

    • Lehká váha. Objeví se po spánku a večer, zmizí během dne. Tato forma je spojena s restrukturalizací cév a je považována za fyziologickou reakci těla na zavedení botulotoxinu. Nevyžaduje opravu, často je problém vyřešen sám do 7-10 dnů.
    • Mírná závažnost. Oblast kolem očí bobtná hlavně ráno, ale otok během dne nezmizí. Pacientům s takovým problémem se doporučuje omezit příjem tekutin a vyloučit ze stravy sůl, ve vzácných případech jsou indikována diuretika. K normalizaci odtoku lymfy a kontrastního mytí je předepsána lehká masáž. Otok obvykle zmizí během měsíce..
    • Těžký stupeň. Je to vzácné, často vedlejší účinek nesprávně zvoleného dávkování nebo porušení technologie podávání léku. Léčba zahrnuje mikroproudovou terapii s průběhem až 15 procedur denně nebo každý druhý den.

    Příčiny nežádoucích účinků

    Pokud klient záměrně skrývá přítomnost kontraindikací, ignoruje doporučení kosmetičky a také nedodržuje omezení před a po zákroku, zvyšuje se riziko vzniku blefaroptózy nebo otoku.

    Kosmetička může udělat jednu z následujících chyb:

    • nebrat v úvahu jednotlivé rysy struktury svalů obličeje pacienta;
    • lék nadměrně zředit a injikovat ve velkých dávkách, což způsobí zvýšenou difúzi látky;
    • porušovat techniku ​​vstřikování;
    • zvolit nesprávné body pro injekci;
    • nezjistěte všechny kontraindikace.

    Je mnohem snazší vyhnout se nepříjemným vedlejším účinkům, než se v budoucnu vypořádat s dlouhou a někdy nákladnou léčbou. Proto je nesmírně důležité zaujmout odpovědný přístup k výběru kliniky a lékaře, který bude drogu aplikovat..

    Fotky před a po

    Názor kosmetologů

    Blefaroptóza je poměrně častou komplikací botulinové terapie, která v krátké době dobře reaguje na kombinovanou léčbu. Problémům se můžete vyhnout ukázáním bdělosti, odpovědnosti a disciplíny při výběru odborníka a dodržování všech jeho doporučení..

    Sestup víčka po botoxu

    Vlastnosti botulotoxinu k odstranění svalového křeče se úspěšně využívají nejen v lékařské praxi, ale také v kosmetologii. Injekce látky obsahují čištěný přirozeně se vyskytující toxin v malých dávkách a pomáhají korigovat drobné kožní změny. Podle pokynů je pozitivní účinek založen na působení bílkovin na svalovou tkáň: blokováním přenosu nervových impulsů se uvolňují vrásky na obličeji.

    Trochu o botoxu

    Víte, jak rychle naše pokožka ztrácí svoji pružnost? Ve věku 70 let je tato míra pouze 30% ve srovnání s jejím stavem v mladém věku. Na suché pokožce se vrásky objevují rychleji a jsou viditelnější pro ostatní. Botox, nebo spíše botulotoxin, obnovuje svou pružnost o 30%. Maximální efekt je dosažen dva měsíce po kurzu.

    Anatomickým rysem vrásek na obličeji je jejich fixace a umístění. Vznikají pod vlivem svalových kontrakcí, když člověk vyjadřuje emoce. Přípravek botulotoxin je nejen odstraňuje, ale má také preventivní účinek. Dochází k postupnému vyhlazení vrásek a viditelnému omlazení obličeje. Botox udržuje pokožku pružnou po celou dobu aktivity. Jeho princip činnosti není maskování. V důsledku svalové paralýzy je omezena jejich nadměrná pohyblivost, což brání vzniku nových záhybů.

    Osvědčené! Po injekcích léku je kůže částečně modelována. Botox ovlivňuje i nejhlubší vrstvy pokožky.

    Před provedením kosmetického postupu k odstranění vrásek v oblasti očí je nutné vzít v úvahu rizika vedlejších účinků..

    Příčiny nežádoucích účinků po botoxu

    Jako u každého kosmetického nebo lékařského postupu, i zde vždy existují rizika nežádoucích účinků. Abyste je minimalizovali, musíte se pečlivě připravit, seznámit lékaře se zvláštnostmi svého zdraví (nezapomeňte nahlásit chronické infekce) a vyhnout se pochybným klinikám. Výsledek může být ovlivněn úrazem očí, použitím určitých finančních prostředků, operací na zrakovém orgánu v minulosti. Co dělat, když vám po botoxu poklesnou víčka?

    Ptóza (ptóza) horního víčka po zákroku může být způsobena jak fyziologickými důvody, tak výsledkem práce nekvalifikovaného odborníka.

    "data-lang =" default "data-override ="<"emptyTable":","info":","infoEmpty":","infoFiltered":","lengthMenu":","search":","zeroRecords":","exportLabel":","file":"default">"data-merged =" [] "data-responsive-mode =" 0 "data-from-history =" 0 ">
    názevDůvod vzhledu
    Nadměrné dávkováníV důsledku nesprávného ředění dochází k nadměrnému snížení svalového tonusu. Práce s vysokými dávkami botoxu
    Nedodržování doporučení lékařePo ukončení procedury pacient nedodržuje klidový režim doporučený odborníkem
    Individuální reakceDistribuce léku
    Velký počet relacíKritickým ukazatelem je 10 kurzů během 3-4 let bez absence období zotavení
    Úvod boduProvedení kurzu bez zohlednění zvláštností anatomie vede k nesprávné distribuci bílkovin, difúzi léku do svalu, který zvedá horní víčko

    Distribuce toxinu v tkáních probíhá v určité vzdálenosti od místa vpichu; u všech léků je odlišná. Čím větší je difúze, tím vyšší je pravděpodobnost, že ochrnou nejen cílové svaly, ale i ty sousední, u nichž se neplánovalo „vypnout“..

    Příznaky nemoci

    Převis horního víčka, otok je viditelný pouhým okem a objevuje se častěji 1-2 dny po injekci, někdy se vyvíjí do dvou týdnů. Oční víčko bobtná a podle závažnosti dochází k částečnému nebo úplnému zúžení oční štěrbiny.

    Puffiness by location occurs:

    • jednostranný (typický pro většinu případů);
    • bilaterální.

    Podle závažnosti rozlišují mezi částečným (víčko je sníženo o 1/3), neúplným a úplným uzavřením zornice.

    Další příznaky pokleslého horního víčka:

    • asymetrie obličeje, obočí;
    • porušení funkce blikání;
    • tíha v čelní oblasti;
    • neschopnost úplně zavřít oči;
    • bolesti hlavy;
    • neustálé slzení.

    Kterýkoli z klinických projevů může vyvolat řadu komplikací: chronické podráždění očí, strabismus a zánětlivá onemocnění orgánů.

    Snížení léčby

    Většina nežádoucích účinků po zákroku je dočasná. Jak dlouho vydrží, záleží na příčině, která je provokovala. Botulotoxin se vylučuje z těla postupně, po snížení jeho koncentrace asymetrie zmizí. V průměru to trvá 2-3 týdny. Chcete-li ptózu horního víčka odstranit jiným způsobem, musíte kontaktovat kosmetičku. Léčebnými metodami mohou být léky a fyzioterapie.

    Léčba drogami

    Léky na léčbu prolapsu:

    1. Působení neuromidinu, neuromultivitidy je zaměřeno na normalizaci přenosu nervových impulzů.
    2. Příjem mezo koktejlů vám umožní urychlit proces zotavení a pohyblivost svalů.
    3. Oční kapky Apraclonidin, Lopidin pomáhají zvedat okraj víčka po Botoxu až na 2 mm.

    V důsledku komplexní terapie dochází k posílení tkáňových vláken a normalizaci stavu pacienta..

    Podpůrné postupy

    Obnovu ochrnutých svalů usnadňuje také provádění některých fyzioterapeutických postupů:

    • myostimulace;
    • masáž;
    • mikroproudová terapie.

    Pomáhají zmírnit závažnost příznaků a normalizovat krevní oběh v oblasti manipulace. Účinek léčby zvyšují různé termální procedury: sauny, rozcvička. Teplota by však měla být řízena, aby nedošlo k přehřátí. Může pouze zvýšit riziko otoku tkáně..

    Extra sérum sérum

    Dalším způsobem, jak zvednout víčka v případě otoku, je vstřikování bílkovin do vláken. V důsledku postupu se díky antagonistickým svalům zvětšila oční štěrbina.

    Pokud je ptóza mírná, může kosmetička navrhnout další injekce ke zvednutí obočí. Nevýhodou tohoto řešení je účinek únavy na obličej. Estetický obraz se ale výrazně zlepší.

    Chirurgická operace

    Oprava ptózy radikální metodou se používá pouze v případě úplného uzavření víčka. V tomto případě může také dolní víčko bobtnat a řasy se slepí. Bez rychlého jednání bude vidění rychle klesat. Druhy léčby:

    • operace Eversbush;
    • Mote metoda;
    • Hessova operace.

    I v závažných případech, při nízké účinnosti léčby a netradičních metodách léčby, se stav pacienta vrátí k normálu. Někdy na to musíte počkat na úplné ukončení léčby..

    Pamatovat si! Časté injekce vedou k opačnému účinku a způsobují řadu nežádoucích účinků. Nedávejte nové injekce dříve než o rok později. Proč? Mezi ošetřeními je třeba obnovit tkáně.

    Prevence a doporučení

    Procedura botulinové terapie je mezi ženami velmi žádaná, navzdory riziku vedlejších účinků. Abyste zabránili výskytu ptózy po zákroku, musíte dodržovat některá pravidla..

    1. Pečlivě si vyberte kosmetickou kliniku. Lékař musí být odborníkem na botulinovou terapii. Kontaktování příslušného velitele vám umožní vyhnout se nesprávnému výpočtu dávky a chybám při zavádění finančních prostředků.
    2. Neprocházejte omlazovacím komplexem v případě neurologických onemocnění ani po náročném dni. Obličej musí být odpočatý, aby svaly adekvátně vnímaly injekce látky.
    3. Po použití Botoxu postupujte podle pokynů svého lékaře. První den si za žádných okolností nemasírujte obličej, nevystavujte se vysokým teplotám. To pomůže zabránit šíření látky do vzdálených vláken..

    Pokud máte ptózu, nenechte se odradit. Vyhledejte lékařskou pomoc, může být nutné snížit dávku při další injekci.

    Jak prodloužit trvání botoxu? Chcete-li, aby účinek „přetrvával“, vzdejte se špatných návyků, vyhýbejte se přímému slunečnímu záření na nechráněnou pokožku, vezměte komplexy vitamínů, zvlhčete a nasyťte obličej glykolovými kyselinami.

    Recenze pacientů

    Elena, 30 let, Voroněž:

    Rozhodl jsem se vzít injekce Botoxu, abych změnil linii úsměvu. Po dlouhou dobu jsem měl komplexy, protože se při smíchu otevřela celá dásně. Jsem s výsledkem spokojený. Postup samozřejmě není příjemný. Nyní se po chvíli podobným způsobem zbavím modřin a výrazových čar v oblasti očí..

    Anna, 27 let, Saratov:

    Brzy se mi objevily výrazné vrásky. Od přírody jsem emocionální člověk, neustále gestikuluji a všechny emoce jsou viditelné na mé tváři. S účinkem postupu jsem byl spokojen, uplynulo již šest měsíců a výsledek stále trvá. Z mínusů - pocit mírného nepohodlí v prvních dnech. Ale je to normální. Přirozeně je důležitý integrovaný přístup k problému, je nutné zajistit, aby pokožka obličeje nevysušovala (v mém případě to zvýšilo počet vrásek).

    Marina, 33 let, Aksay:

    Aplikoval jsem na Botox již dvakrát. Vyhladil jsem vrásky na čele, mám je od mládí a v oblasti vnějšího víčka. Mám rád všechno. Hlavní věcí je najít kompetentního lékaře a nepřehánět to. Nesledujte módu, neexperimentujte na sobě - ​​mělo by to být záměrné rozhodnutí.

    Odpovědi na otázky

    Jaký je rozdíl mezi Botoxem a Dysportem?

    Jedná se o analogické léky. Dysport se vyznačuje velkou difúzní schopností, díky které může pronikat do sousedních svalů. Podle recenzí zákazníků přichází účinek jeho injekcí rychleji, proto se používá, pokud je nutné dosáhnout výsledku v krátké době. Cenově je Dysport třikrát levnější. Koncentrace účinné látky v botoxu je však třikrát vyšší, takže bude zapotřebí méně. Mezi léky neexistují žádné zásadní rozdíly.

    Kdo nese vinu za ptózu?

    Pokud pacient dodržoval všechna doporučení lékaře, poklesnutí víčka je výsledkem neprofesionality kosmetičky.

    V jakém věku lze injekce podávat?

    Expresní vrásky se objevují v mladém věku, neexistují žádné kontraindikace pro jeho použití ani u dětí (pro terapeutické indikace). Jak brzy se objeví, závisí na dědičném faktoru, stavu pokožky.

    Může být odstraněn botox?

    Ne, ale můžete stimulovat proces jeho eliminace. Pokud postup nepřinesl očekávaný výsledek, abyste urychlili uvolňování toxinu, musíte pravidelně cvičit obličejové svaly..

    Shrnutí

    Před podáním injekcí Botoxu zvažte své rozhodnutí a výsledek, kterého chcete dosáhnout. Pokud vám po Botoxu poklesnou víčka, měli byste vyhledat pomoc renomovaného lékaře. Univerzální léčebná karta neexistuje, protože každý případ je jiný.

    Zanechte recenzi na základě svých vlastních zkušeností s postupem, řekněte nám, který lék byl použit, a zda výsledek splnil vaše očekávání.

    Co dělat, když vám po Botoxu poklesnou víčka

    Podle statistik se ptóza (pokleslá) horního víčka vyskytuje po 16 hodinách - 18% pacientů v kosmetologických klinikách po botulinové terapii. Navíc ani návštěvníci velmi drahých kanceláří a vysoce kvalifikovaní lékaři nejsou pojištěni proti takovým vedlejším účinkům, protože se v mnoha případech vyvíjí z důvodů mimo kontrolu kosmetičky..

    Zároveň je jako kosmetická vada pro pacienta velmi důležitá ptóza. Jednoduše řečeno, přitahuje pozornost a kazí vzhled obličeje více než samotné vrásky, kterých se snaží zbavit pomocí injekcí botoxu a podobných léků. Pokud po takových postupech pacientova víčka klesla, naruší to nejen přirozené výrazy obličeje, ale obecně to vypadá jako patologie, což obličeji způsobí nepříjemný unavený výraz a vzhled - tíhu. V nejzávažnějších případech může blefaroptóza způsobit pacientovi dokonce fyzické nepohodlí, pokud je ochabnutí příliš silné a víčko doslova zavře oko.

    Například na fotografii níže - relativně mírná ptóza, která neruší pacienta, ale ovlivňuje jeho vzhled:

    A tady už je poměrně těžká forma:

    Ale možná ještě nepříjemnější je ptózu po botulinové terapii obtížně napravit. Dále uvidíme, že existují způsoby, jak to napravit, ale jsou velmi omezené a neposkytují rychlý výsledek..

    To znamená, že ještě před injekcemi Botoxu musíte zjistit, proč po zákroku může nastat takový problém, jak snížit pravděpodobnost vedlejšího účinku a co dělat, pokud víčka, a ještě více obočí, již klesla a ochabla.

    Proč injekce botulotoxinu někdy vedou k poklesnutí víčka

    K poklesu víčka (blefaroptóza nebo jednoduše ptóza) jako syndromu může dojít z několika primárních důvodů, z nichž dva se mohou objevit během injekcí botulotoxinu:

    • Částečná nebo úplná denervace svalu zvedajícího horní víčko lékem. V tomto případě se sval nesmršťuje ani dobrovolně, ani nedobrovolně, protože řetězec přenosu nervového impulsu je přerušen v místě kontaktu neuronů a svalových vláken. Výsledkem je, že impulsy nevedou k stimulaci a kontrakci svalů. Pokud k tomu došlo pouze u části svalových vláken, pak část, která si zachovala svoji aktivitu, drží víčko, ale kvůli poklesu síly nedochází k této retenci úplně a víčko mírně klesá. Pokud je celý sval denervován a není schopen víčko ani částečně držet, oko se zcela zavře. Zde je důležité si uvědomit, že víčko klesá jednoduše pod svou vlastní hmotností - neexistuje žádný speciální sval, který by jej snižoval;
    • V důsledku snížení aktivity svalů, včetně kruhového svalu oka a svalu, který při kontrakci odstraňuje lymfy, dochází k hromadění krve a tkáňové tekutiny, dochází k otoku. Také se šíří do víčka, které je čím dál těžší a těžší načíst sval, který jej zvedá. Kvůli nepřizpůsobenému svalu na takovou zátěž nedokáže unést váhu těžkého víčka a klesá.

    Jedním z důvodů pro vznik ptózy je otok víčka..

    V některých případech je ptóza po botulinové terapii způsobena oběma těmito příčinami, které se navzájem doplňují a vedou ke zvýšení účinku. Navíc v důsledku otoku víčko nejen klesá, ale samo se zvětšuje a stává se znatelnějším.

    Někdy je ptóza krátkodobá a je způsobena pouze otokem svalů, který se vyvinul přímo během injekcí. Po několika dnech tento edém ustoupí a víčko se vrátí do své normální polohy..

    Tyto důvody jsou primární, kvůli samotným mechanismům interakce botulotoxinu se svalovými vlákny. Existují také sekundární důvody - ty, které jsou způsobeny specifiky samotných postupů a rehabilitací po nich. Koneckonců, princip působení botoxu a podobných léků na tkáň je stejný ve všech případech a u všech pacientů, ale u některých postup probíhá a končí úspěšně, zatímco u jiných po něm dochází k nežádoucím účinkům..

    Nejčastější příčiny pokleslých víček

    Nejčastěji se blefaroptóza po botulinové terapii vyvíjí v důsledku různých lékařských chyb, což vede k nadměrnému účinku léku na tkáň. Patří sem zejména:

    • Příliš vysoká dávka léku. Zpravidla je povolují nezkušení lékaři, kteří při diagnostice vrásek nemohou samostatně zvolit optimální množství finančních prostředků. V tomto ohledu se často řídí pokyny, které dostávají na kurzech nebo seminářích od výrobců produktu. Pokud jde o druhé, prodejci a agenti, kteří mají zájem o prodej většího množství drogy, ve většině případů naznačují nadměrné dávky. Například k úplnému odstranění vrásek v koutcích očí nebo v oblasti čela stačí aplikovat 10 jednotek Botoxu nebo Xeominu. Na seminářích a prezentacích léků zástupci výrobce naznačují zavedení 20 až 25 jednotek do těchto oblastí, aby se kosmetologové v budoucnu řídili těmito normami, používali zvýšené množství drogy a nakupovali ji ve velkém množství. A když lékař zavede takové množství, deaktivuje se přesně ten sval, který zvedne víčko - díky vysokým dávkám se droga šíří v tkáních mnohem intenzivněji, než kosmetička očekává, a působí na ty svaly, u nichž se předpokládalo, že nebudou deaktivovány;

    Množství botoxu v očních rozích by obvykle nemělo překročit 15 jednotek.

    • Chyby v ředění činidla, pokud se k přípravě injekčního roztoku použije nedostatečné množství vody nebo fyziologického roztoku a síla objemové jednotky činidla se ukáže být vyšší než síla poskytovaná výrobcem. Výsledkem je, že injekcí stejného množství roztoku lékař vstřikuje velké dávky botulotoxinu, což vede k nadměrnému účinku a deaktivaci necílových svalů;
    • Nepřesnosti ve výběru míst vpichu. V tomto případě může lékař náhodně zasáhnout sval, který zvedá víčko, jehlou místo jiného svalu, nebo může být lék injikován ne do středu cílového vlákna, ale do okraje a část z toho se „šíří“ podél blízkých vláken, u nichž se původně neplánovalo zpracování.

    Ve druhém případě může být chyba mimochodem způsobena jednak nedostatečnou znalostí anatomie obličejových svalů, jednak anomáliemi v jejich struktuře a umístění u konkrétního pacienta. Odpovědnost za následky zde však nese lékař: je ​​to on, kdo musí před zákrokem dostatečně prostudovat vlastnosti anatomie obličeje konkrétního pacienta a specifika umístění a kontrakce jeho svalů.

    Ve většině případů nezkušení kosmetologové pracují „bod po bodu“, to znamená, že provádějí injekce na standardní místa, jejichž rozvržení je předepsáno v různých příručkách a učebnicích. V tomto případě neberou v úvahu individuální vlastnosti umístění a anatomie obličejových svalů pacienta, a proto někdy umožňují zavedení toxinu do necílových tkání. Důsledkem takové rutinní práce může být nejen ptóza: jsou známy situace, kdy tváře, rohy rtů, okraje očí a dokonce i čelní svaly klesají.

    Profesionál, který dobře zná umístění obličejových svalů, bude vždy brát v úvahu individuální anatomické rysy obličeje pacienta.

    Ptóza se však často vyskytuje z důvodů mimo kontrolu lékaře. Hlavní je zvýšená citlivost pacienta na botulotoxin. V tomto případě se správná dávka pro většinu lidí ukáže jako příliš vysoká a vede k nadměrné svalové blokádě, včetně vedoucí k blefaroptóze. Nelze předvídat takovou citlivost během prvního zákroku a během dalších zákroků o tom může informovat lékaře pouze pacient..

    Dalším případem je porušení podmínek rehabilitačního období po injekci pacientem. Pokud si člověk v prvních hodinách po terapii vezme například horkou koupel, zacvičí si v tělocvičně, použije nežádoucí léčiva, botulotoxin se může v jeho tkáních šířit aktivněji, než navrhuje lékař, a ovlivní také sval, který zvedá víčko.

    Ve skutečné situaci není vždy možné zjistit příčinu ptózy. Kromě toho se tento vedlejší účinek často vyvíjí z několika důvodů. V každém případě je pochopení toho, proč se vyvinula blefaroptóza, pouze informacemi do budoucna, kdy si pacient vybere, ve které kanceláři bude injekčně aplikovat Botox. Když se ptóza již vyvinula, je důležitější zjistit, jak obtížná je situace v konkrétním případě, zda sama odezní a jaké jsou způsoby, jak ji odstranit.

    Závažnost nežádoucích účinků

    Samotná ptóza se může projevovat různými způsoby v závislosti na individuálních vlastnostech obličeje, na tom, jak moc pokleslo víčko a na tom, zda se vyvinuly další komplikace.

    V nejmírnějším případě nedochází k zjevnému poklesnutí víčka, není zde ani patrná asymetrie, ale poklesnutí víčka, a to i o zlomek milimetru, již dodává obličeji určitý odstín únavy. Fotografie ukazuje takový případ:

    V takových situacích zpravidla pacienti raději nepřijímají žádná další opatření, protože účinek je kompenzován relativně rychle obnovením svalové aktivity..

    Složitějším případem je znatelné poklesnutí jednoho víčka s výraznou asymetrií, kdy je jedno oko zakryto více než druhé. V mírné formě taková ptóza nezpůsobuje pacientovi fyzické nepohodlí ani zrakové poškození, ale přitahuje pozornost ostatních..

    Pokud jsou obě oči znatelně zakryty stejným způsobem, má člověk těžký pohled, jako by zpod obočí, který je již považován za vážnou vadu..

    Blefaroptóza v obou očích je vážným zraněním, které pacientovi přináší mnoho nepříjemných problémů.

    Nakonec je kriticky nepohodlné úplně zavřít oko se zhoršeným zrakem. V tomto případě se pro kompenzaci účinku a zvednutí víčka používají radikální techniky..

    Další komplikace mohou zhoršit kosmetické účinky ptózy. Například již zmíněný otok víčka vede k ještě většímu poklesu a vizuálnímu zvýraznění. V mnoha případech ze stejných důvodů, jako je ptóza, klesá i obočí. To způsobí, že visí přes oko, což obecně vytváří zamračený efekt, který je znatelnější než původní vrásky..

    Nakonec otoky a hrbolky, které se někdy kromě ptózy objevují i ​​po botulinové terapii, dodávají obličeji bolestivě oteklý vzhled. A pokud víčko také trhne, i když je to pro ostatní nepostřehnutelné, způsobuje pacientovi nepohodlí.

    Podívejte se na fotografii - zde můžete vidět právě tak oteklou tvář druhý den po botulinové terapii:

    Naštěstí samotný edém a takové neurologické následky po injekcích obvykle odezní dostatečně rychle - za pár dní. Ptóza může trvat mnohem déle..

    "Včera jsem injekčně aplikoval Botox poprvé a musí to tak být - první palačinka je hrudkovitá." Udělali nejméně 10 jednotek v obočí a na čele, po 3 jednotkách v koutcích očí. Speciálně se rozhodli trochu píchnout, aby se nestalo nic hrozného. Ale ne, bylo to nemožné bez problémů. Dnes jsou oční víčka oteklá a zdá se, že leží na řasách. Ráno to bylo obecně špatné - jako by viseli, ale pak se postupně zmenšovaly a zůstal jen záhyb. Všechno je krásné na můstku nosu, ale tady... A upoutá to pozornost, moje oči byly vždy dokořán, ale tady jsou naznačeny tímto záhybem. Zavolal jsem doktorce, řekla, že problém je ve svalu, který je zodpovědný za odtok lymfy, to by mělo rychle zmizet - někde za týden. A obávám se - u jiných dívek se nic takového neděje, víčka jim nenapukají. Možná je možné tento případ nějak odstranit, aby nečekal týden? “

    Odchází ptóza sama od sebe

    Blepharoptóza, způsobená právě působením botulotoxinu, téměř ve všech případech zmizí sama od sebe, když působení léku skončí. Mechanismus je zde stejný jako při obnově vrásek eliminovaných léčivem: nervová buňka, jejíž synapse na konkrétním svalovém vlákně byla deaktivována, vytváří nové procesy a nová místa kontaktu se svalem a postupně obnovuje kontrolu nad svalovou kontrakcí.

    Tvorba nových procesů nervové buňky začíná již 2-3 den po vstupu botulotoxinu do nervových synapsí a jejich inaktivaci. Trvání obnovy svalové aktivity je vysvětleno nízkou rychlostí růstu nervového vlákna - jedná se o jednu z nejpomaleji rostoucích tkání v těle..

    Proto se současně s obnovením vrásek eliminuje i ptóza, protože se obnoví normální činnost svalů injikovaných botulotoxinem..

    Po obnovení svalové aktivity ptóza zmizí sama, ale tento proces trvá několik měsíců..

    Když je poloha očních víček plně obnovena?

    Úplné přirozené obnovení polohy očních víček obvykle nastává po 7-8 měsících, avšak tato období jsou dána individuálními charakteristikami organismu a množstvím podaného léku.

    U některých pacientů tedy Botox a jeho analogy přestávají účinkovat po 5-6 měsících, zatímco u jiných se toto období prodlužuje na 13-15 měsíců. Tyto případy jsou však vzácné a 7-8 měsíců se považuje za normu pro normální dávky Dysportu nebo nízké dávky Botoxu a jeho analogů, nebo 9-12 měsíců pro normální dávky Botoxu..

    Pokud je ptóza způsobena pouze otokem a tíhou víčka po injekcích, ale nevznikla v důsledku působení léčiva na sval, který zvedá víčko, zmizí, když také otok zmizí - během dvou až deseti dnů. Pokud se po zákroku edém vůbec nevyvinul nebo již vznikl a prošel, ale ptóza přetrvávala, znamená to, že tato komplikace je dlouhá a sama odezní, až když účinek injekcí Botox skončí.

    Způsoby korekce polohy očních víček a obočí

    Existuje několik způsobů léčby ptózy vyvolané neurotoxiny. Nejúčinnější, nejpřirozenější a nejbezpečnější, ale také nejdelší z hlediska dosažení očekávaného účinku, je stimulace svalu, který zvedá víčko, různými fyzioterapeutickými postupy. S takovou stimulací se metabolické procesy ve svalu zrychlí a jeho inervace se obnoví rychleji. Kromě toho jsou při částečné ptóze vlákna, která zůstávají aktivní, „trénována“ a efektivněji zvedají a drží víčko, případně přebírají část zátěže z inaktivované části svalu. Výsledkem je, že ptóza během těchto postupů rychleji zmizí. Praxe ukazuje, že při cíleném boji proti němu je možné dosáhnout obnovení normální pozice století za 3-4 měsíce..

    Jednou z účinných fyzioterapeutických metod pro potlačení očních víček je galvanizace.

    Takové postupy se často provádějí pro kosmetické účely, jsou pacienty dobře snášeny a jsou jim již dobře známy. Zejména pro léčbu ptózy se provádí následující:

    • Masáž svalů je nejjednodušší procedura, kterou může pacient po několika sezeních zvládnout a provádět samostatně. Podporuje aktivaci metabolických procesů ve svalu a zrychlení jeho reinervace;
    • Mikroproudy, které podporují regeneraci různých struktur v kůži a v některých případech ve svalech. Se správně zvolenými aktuálními parametry urychlují obnovení inervace svalových vláken;
    • Tepelné zvedání, které zajišťuje určité napnutí kůže a s ním mírné zvednutí víčka. V některých případech to stačí k odstranění vady;
    • Instalace mikrofilament, poskytující výsledek podobný tepelnému zvedání - napínání pokožky a tím i očních víček.

    Mikroproudy a masáž svalů mohou zkrátit dobu eliminace ptózy až na 3-4 měsíce, termoliftingu a mikrofilamentové terapie - až na 2-3 měsíce. Ve většině případů je však nemožné tyto postupy kombinovat kvůli riziku nežádoucích účinků..

    Je důležité si uvědomit, že náklady na tyto procedury mohou být vyšší než náklady na samotnou botulinovou terapii. Proto každý pacient určuje proveditelnost jejich samostatného vedení..

    Je také možné podávat některé stimulační léky. Z nich jsou nejčastěji používanými injekcemi Proserin, Neuromultivit nebo Neuromidin, mezoterapie léky DMAE a oční kapky Apraclonidin. Neposkytnou rychlý a silný výsledek, ale za pár týdnů vám umožní zvednout víčko o 1-1,5 mm. V některých případech to stačí.

    Některé léky mohou během několika týdnů zvednout víčko až na 1,5 centimetru..

    Nakonec se jako možnost korekce pokleslých víček někdy uvažuje o zavedení botulotoxinu do spodní části kruhového svalu oka, což zajišťuje jeho uzavření a poklesnutí víčka. Vzhledem k tomu, že sval, který zvedá víčko, nemá antagonistu, není tato možnost příliš účinná, ale lze dosáhnout toho, že se oko otevírá o něco širší, než by normálně bylo. Vizuálně to kompenzuje účinek klesajícího víčka.

    Tato metoda je však nepředvídatelná. Za prvé, kruhový sval oka normálně nestahuje oční víčko dolů, a proto nezpůsobuje ptózu, když je horní sval uvolněný. To znamená, že jeho relaxace nemusí nutně vést ke zvednutí víčka: zde hodně závisí na distribuci toxinu v tkáních po prvním zákroku. Zadruhé, pokud do injektážní části omylem vstříknete trochu více, než je nutné množství léku, můžete jej úplně deaktivovat, kvůli čemuž pacient nebude schopen víčka vůbec zavřít..

    Z těchto důvodů se „propíchnutí“ Botoxu do dolní části oka za účelem boje proti ptóze provádí jen zřídka..

    Injekce do spodní části oka ke zvednutí víčka nezaručují očekávaný výsledek, proto se obvykle nepodávají.

    U patologické blefaroptózy (tj. Takové, která je způsobena abnormalitami v práci svalů, a ne botulinovou terapií), se někdy používá botulotoxin, ale to se děje pouze tehdy, když lékař přesně diagnostikoval příčiny onemocnění a je si naprosto jistý účinností postupu. Pokus o zvednutí víček pomocí botoxu je obvykle neúčinný kvůli specifické struktuře kruhového svalu oka. Ale pro zvedání obočí jsou botulotoxinové přípravky docela vhodné - se správnými injekčními body můžete uvolnit svaly, které snižují obočí, v důsledku čehož se obočí zvedne. Zde je opět vyžadována vysoká přesnost a profesionalita kosmetologa, který bude schopen zvednout obočí v dostatečném množství, ale nedovolí jejich nadměrné zvedání a účinek „Mefistofeles obočí“.

    Operace k odstranění ptózy po botulinové terapii se nikdy neprovádějí.

    Metody kompenzace nebo maskování asymetrie

    Existuje také originální způsob „maskování“ menší blefaroptózy, který spočívá v zavedení botulotoxinu do svalu, který zvedá víčko ve druhém oku. V tomto případě se oční víčko také mírně sníží, což skryje asymetrii, a v důsledku toho nebude ptóza nápadná..

    Tato metoda také vyžaduje vysokou profesionalitu od kosmetičky a není ve všech případech vhodná. Lékař by měl přinejmenším prakticky upravit dávkování a aplikovat Botox tak, aby oční víčko kleslo přesně ve stejné výšce jako u druhého oka. Hlavní nevýhodou této metody je však to, že u obou pokleslých víček bude obličej pacienta vypadat poněkud „unaveně“.

    Pro symetrii očních víček je botulotoxin někdy injikován do druhého oka..

    Výsledkem je, že tato kompenzace je vhodná pouze pro pacienty s odpovídající tváří - vysokou, otevřenou, s velkýma očima a charakteristicky zvednutými víčky. V nich nebude patrné mírné poklesnutí obou očních víček a někdy vám dokonce umožní zkrášlit obličej. U lidí se širokým obličejem, masivním obočím a znatelnými lícními kostmi je takový převlek kontraindikován - jejich klesající víčka způsobí, že jejich obličej bude velmi těžký..

    Jak předcházet podobným komplikacím v budoucnu

    Pokud oční víčka již po zákroku poklesla a byla přijata opatření k vyrovnání tohoto účinku, musíte dbát na to, aby se tento účinek v budoucnu neopakoval. Protože samotná botulinová terapie se provádí pravidelně, bude další postup vyžadovat opatrnější přístup a zohlednit vysokou pravděpodobnost ptózy. Abyste se v budoucnu těmto problémům vyhnuli, musíte:

      Varování kosmetologa o tomto účinku: s vědomím, že jakmile se blefaroptóza již stala, lékař se pokusí zjistit její příčiny a v souladu s tím vybere dávky, vybere injekční body a případně obětuje sílu kosmetického účinku postupu pro jeho bezpečnost;

    Kosmetolog by měl být upozorněn na komplikace po předchozích postupech, aby se relaps neopakoval.

    Nakonec musíte pochopit, že profesionalita kosmetičky a pověst kliniky jsou hlavní zárukou bezpečnosti postupu a nejmenší pravděpodobnosti ptózy. Zkušený a profesionální lékař se pravděpodobně nebude mýlit s dávkováním a nebude mu „chybět“ cílový sval. A v případě, že ani jeho víčko neklesne bez jeho viny, také pomůže s touto vadou vyrovnat.