Těhotenství a porod se zrakovými problémy

Těhotenství a zrak

Hormonální změny, ke kterým dochází v těle nastávající matky, ovlivňují téměř každý orgán a oči nejsou výjimkou. Čekací doba na dítě zároveň nemusí nutně ještě více zhoršit vidění. Normální těhotenství nemění lomivost (refrakční sílu) oka a citlivost rohovky! Pouze komplikace těhotenství mohou mít negativní dopad. Například u časné toxikózy je možné dočasné zvýšení myopie o 1–2 dioptrie, v důsledku silného zvracení může dojít ke krvácení do spojivky a sítnice. S edémem se může vyvinout vaskulární patologie sítnice.

Nebezpečné příznaky:

- s nástupem těhotenství se zrak zhoršil

- „mouchy“ a před očima se objevily světelné záblesky

- obraz je rozmazaný a obrysy objektů jsou zkreslené

- zorné pole se zúžilo

- kontaktní čočky, které byly v těhotenství obvyklé, začaly způsobovat nepohodlí

Pokud existují pocity, které tam dříve nebyly, a pokud jde o jakékoli stížnosti na oči, měla by nastávající matka rozhodně kontaktovat oftalmologa, protože i ta nejmenší překážka může být známkou vážné komplikace. Lékař doporučí léky, laser nebo operaci.

Stav vidění do značné míry závisí také na životním stylu. Nastávajícím matkám, které nosí čočky nebo brýle, se nedoporučuje často sedět u počítače. Doporučuje se také „nepřekračovat se“ nad knihou, nesklánět hlavu a klesat nad hlavou: čím silnější je sklon hlavy při čtení nebo psaní, tím vyšší je riziko poškození zraku (zejména u krátkozrakosti).

Jdeme k doktorovi

Pokud máte problémy s očima, měli byste navštívit oftalmologa nejméně 4krát: dvakrát na přelomu prvního a druhého trimestru (ve 12. a 14. týdnu) a dvakrát na konci třetího trimestru (ve 32. a 34. týdnu). Úkolem lékaře je sledovat stav fundusu (sítnice), aby nezmeškal okamžik, kdy se na něm objeví degenerativní změny nebo slzy. Po 34 týdnech vyšetření se lékař na základě provedených vyšetření a analýz vyjádří ke stavu zraku a doporučí taktiku porodu. Pokud v certifikátu oční lékař uvede, že „se doporučuje vyloučit období stresu“ z důvodu možného poškození cév na sítnici, zavedení porodnických kleští nebo častěji implikovaného císařského řezu.

Jedním z nejčastějších problémů se zrakem je krátkozrakost (krátkozrakost). S tímto onemocněním se zvětšuje velikost oční bulvy, kvůli níž se sítnice táhne, ztenčuje a mohou se v ní objevit díry. V důsledku toho existuje riziko odloučení sítnice, což může zase vést k významnému zhoršení zraku a někdy k slepotě. U středně těžké až vysoké krátkozrakosti se zvyšuje riziko slz a odtržení sítnice během porodu. Aby se takovým problémům předešlo, lékaři proto nedoporučují přirozený porod..

Natalya Kalinina, oftalmologka 1. kategorie oftalmologického centra "Doctor Visus": „Během těhotenství dochází v důsledku zvýšení zátěže kardiovaskulárního systému k výrazným změnám centrálního očního tlaku u ženy. Proto všechny budoucí matky, dokonce i ty, které dříve nezažily problémy se zrakem, musí nejméně dvakrát konzultovat oftalmologa: v časném a pozdním stadiu těhotenství. Pokud bylo zrakové postižení přítomno před počátkem těhotenství, je vhodné být častěji a důkladněji sledován oftalmologem, aby se připravil na nadcházející porod “.

SKUTEČNOST! Myopie je druhým nejčastějším očním onemocněním u žen v plodném věku. Na začátku reprodukčního období trpí krátkozrakostí 25–30% ruských žen a 7,4–18,2% z nich má krátkozrakost vysokou, což často vede ke slabozrakosti.

Indikace pro císařský řez:

- progresivní krátkozrakost (stav, kdy se stupeň krátkozrakosti zvyšuje o 2 dioptrie ročně)

- vysoká myopie (6 a více dioptrií) v kombinaci s nebezpečnými změnami fundusu

- prasknutí sítnice během těhotenství

- identifikovány hrubé degenerativní změny na sítnici

- operované oddělení sítnice (bez ohledu na to, jak dlouho před těhotenstvím byla operace provedena)

- skleroplastika a keratotomie provedená před porodem (relativní indikace)

- diabetes mellitus (jednou z komplikací je diabetická retinopatie - poruchy oběhu, krvácení do sítnice, které hrozí odloučením sítnice během porodu)

- V praxi se vyskytly případy, kdy ženy rodily samy a s krátkozrakostí 12 dioptrií v obou očích. U myopie je to dobrý stav fundusu, který naznačuje možnost přirozeného porodu. Vysoký stupeň krátkozrakosti není absolutním ukazatelem pro císařský řez, pokud je fundus stabilní nebo má mírné odchylky.

- Relativními indikacemi pro císařský chirurgický zákrok jsou skleroplastika (operace k posílení vnějšího obalu oka (s progresí myopie) a keratotomie (chirurgický zákrok k vyrovnání rohovky oka řadou radiálních řezů), i když byly tyto operace provedeny před více než 10 lety v těhotenství většina lékařů doporučuje císařský řez.

Kdy můžete porodit sami

- mírná až střední myopie bez abnormalit na fundusu

- zlepšený ustálený stav sítnice po laserové koagulaci během těhotenství

- vyléčená trhlina sítnice

- laserová korekce vidění prováděná před těhotenstvím

- vysoká krátkozrakost bez komplikací na sítnici, v tomto případě během porodu se doba vylučování plodu často zkracuje kvůli epiziotomii (perineální řez)

SKUTEČNOST! Mnoho západních porodníků-gynekologických lékařů věří, že při přirozeném průběhu porodu vyžaduje tlačení minimální úsilí a nemusí představovat zvláštní hrozbu pro oči. Kromě správného chování během porodu je důležité, aby bylo dítě v porodu v optimální poloze - s minimální velikostí hlavy. Toho je úspěšně dosaženo speciálními cviky a osteopatickou korekcí pánve a při porodu - mobilitou a speciálními pozicemi..

Laserová koagulace

Pokud má těhotná žena problémy se sítnicí (řídnutí nebo hrozící prasknutí), je jí předepsána preventivní periferní léčba

laserová koagulace. Oční lékař „svaří“ sítnici laserem na slabých místech a kolem slz. Výsledkem je zjizvení v koagulačních bodech a spojení mezi sítnicí a rohovkou se stává silnějším. Tento zákrok se provádí ambulantně během několika minut a je zcela bezbolestný. Je žádoucí provést laserovou koagulaci v prvním nebo druhém trimestru, ale co je nejdůležitější, nejpozději 3-4 týdny před datem očekávaného narození. Oko po takovém postupu je obnoveno do hodiny. Při absenci opakovaných degenerativních změn na sítnici se při posledním vyšetření oftalmologem dospěje k závěru, že jeho pacientka může rodit sama.

Procedura laserové koagulace snižuje riziko oddělení sítnice, ale nevylučuje roztažení fundusu a zvětšení oční bulvy. Proto je otázka „je možné rodit samostatně“ stále rozhodována s přihlédnutím ke stavu sítnice, zejména jejích periferních částí.

Laserová korekce vidění

Provádí se ne ze zdravotních důvodů, ale na žádost pacienta - ženy, která nechce nosit brýle nebo čočky. Těhotenství je kontraindikací tohoto postupu. Faktem je, že během období čekání na dítě v těle ženy dochází k úplné hormonální změně a proces hojení po operaci se může pokazit nebo s komplikacemi. Ženám se doporučuje, aby to prováděly 6 měsíců před zamýšleným počátkem a 3-4 měsíce po ukončení kojení. Protože indikací císařského řezu není míra krátkozrakosti, ale stav sítnice, laserová korekce nemá vliv na taktiku porodu..

Správné chování při doručování

Všechny ženy, zejména ty, které mají problémy se zrakem, jsou odborníky důrazně doporučovány, aby absolvovaly kurzy přípravy na porod, kde učí, jak správně dýchat a relaxovat mezi kontrakcemi. Koneckonců, mnoho žen se během období tvrdé práce tlačí nesprávně. Obrovské úsilí vynaložené marně může vést k oddělení sítnice. Porodník by měl pomáhat tlačit „ne do očí“ nebo „do obličeje“, ale do „perinea“, tj. Břišních svalů. Při správném chování při porodu se sníží zatížení očí a sníží se riziko poškození očních cév.

Na rozdíl od lékařské pomoci

Pokud i přes přítomnost relativních indikací pro císařský řez chcete rodit sami, musíte se postarat o oficiální závěr oftalmologa, který převezme odpovědnost za následky. V osvědčení musí uvést, že si můžete porodit sami, protože neexistují žádné kontraindikace pro porod z orgánů zraku přirozeným porodním kanálem. Osvědčení musí být ověřeno pečetí a podpisem vedoucího zdravotnického zařízení. Pouze s tímto úředním papírem a vaším osobním podpisem v historii porodu pod řádkem „Jsem si vědom možných důsledků a nést za sebe plnou odpovědnost“ vám lékaři porodnice umožní přirozený porod. Neměli byste vinit porodníky z neochoty setkat se s vámi na půli cesty, protože pokud během porodu dojde k oddělení sítnice a člověk ztratí zrak, bez takových opatření bude posouzena správa porodnice, a ne vy a ne oční lékař, který vám poradil něco v neoficiální podobě. Při rozhodování nezapomeňte, že mluvíme o příležitosti plně vychovávat dítě a v průběhu let s radostí sledovat jeho vývoj.

Krátkozrakost není indikací pro císařský řez

Hrozí vám během těhotenství rozmazané vidění

Během přípravy na porod si ženy často stěžují na problémy se zrakem. Jaký je důvod? Jak se vyhnout očním chorobám? Jak často byste měli navštívit očního lékaře? A je pravda, že vysoký stupeň krátkozrakosti je indikací pro císařský řez? Oční lékařka Olga Bulgaková, specialistka na Essilor Academy Russia.

Stav vidění do značné míry závisí na průběhu těhotenství. Při absenci komplikací zůstává stupeň myopie stejný. To ale neznamená, že v oku nedochází k žádným fyziologickým změnám. Očekávání dítěte vždy zahrnuje hormonální změny, které ovlivňují všechny systémy a orgány ženy, včetně jejích očí..

Jak minimalizovat riziko rozmazaného vidění?

I když máte vynikající zrak, ujistěte se, že vám diagnostikuje oční lékař každý trimestr. To je o to důležitější pro ženy se zrakovým postižením. Doporučení lze získat od těhotného lékaře.

Na recepci lékař posoudí stav fundusu a stupeň refrakční vady. Před vyšetřením jej bezpodmínečně informujte o jakýchkoli problémech se zrakem. Faktem je, že při vysoké krátkozrakosti narušení struktury fundusu zvyšuje riziko oddělení sítnice. Aby se minimalizovalo, je pacientům předepsána laserová koagulace (nezaměňovat s laserovou korekcí vidění). Tento postup utěsňuje problémovou oblast a minimalizuje riziko oddělení sítnice. Po operaci je nutné vyšetřit oftalmologem alespoň jednou za měsíc.

Existuje mýtus, že vysoká krátkozrakost (více než šest dioptrií) je indikátorem císařského řezu. Podle moderních údajů existují velmi úzké indikace pro císařský řez pro krátkozrakost. Nesouvisí se stupněm onemocnění, ale závisí především na stavu sítnice pacienta. Jakékoli kontraindikace přirozeného porodu mohou proto stanovit pouze oftalmolog společně s porodníkem-gynekologem.

V případě problémů se zrakem je obzvláště důležité podstoupit diagnózu předem, konzultovat s oftalmologem a zjistit, zda je ve vašem případě možný přirozený porod. Ve třetím trimestru, ve 36–37 týdnech, vám odborník pomůže konečně určit vhodnou možnost porodu. Mějte však na paměti, že poslední slovo stále zůstává na porodníkovi-gynekologovi.

Jak udržet vaše oči zdravé

Zdravotní stav samozřejmě závisí nejen na lékařech, ale také na nastávající matce. Těhotenství je vždy zvýšený stres, a to i na oči. Během čekání na dítě je proto obzvláště důležité dodržovat hygienu očí:

  • dělat gymnastiku pro oči;
  • vyhněte se dlouhodobému namáhání očí, pozastavte se při práci u počítače a jiných gadgetů;
  • je-li to nutné, upravte zrak brýlemi;
  • nečtěte při špatném osvětlení a při přepravě;
  • dodržujte vzdálenost mezi očima a knihou (40 cm) nebo obrazovkou (50 cm);
  • pít vitamíny pro vidění podle pokynů lékaře;
  • nezapomeňte na sluneční brýle (nebo brýle s fotochromatickými čočkami);
  • dostatečně se vyspat;
  • jíst správně;
  • více na čerstvém vzduchu.

Je prospěšný nejen pro oči, ale i pro celý organismus. Doporučujeme vám, abyste si tyto zdravé návyky zachovali i po porodu, aby se v budoucnu minimalizovalo riziko poškození zraku..

Což je během těhotenství lepší: kontaktní čočky nebo brýle?

Existuje názor, že laserová korekce vidění by neměla být prováděna před těhotenstvím. Ve skutečnosti operace nijak nezasahuje do přirozeného porodu. Je však třeba mít na paměti, že chirurgický zákrok je vždy rizikem. Proto doporučujeme zvážit klady a zápory, než se uchýlíte k tak radikálnímu řešení..

Nastávající matka může použít jakoukoli konvenční metodu korekce zraku. Kontaktní čočky jsou obecně kompatibilní s těhotenstvím, ale v některých případech mohou být nepříjemné pro suché oči. Navíc zvyšují riziko infekčních komplikací. Nemá to však nic společného s očekáváním dítěte, a pokud je tato metoda opravy pro vás pohodlná a známá, není třeba se jí vzdávat..

Brýle jsou dostupnou a pohodlnou možností korekce během těhotenství, která vyhovuje téměř všem. Při správném výběru čoček poskytují nejen jasné vidění, ale také pomáhají zmírnit stres z očí..

Například vícevrstvé čočky chrání oči před škodlivými účinky ultrafialového záření a nebezpečným modrofialovým světlem vyzařovaným zdroji umělého světla a obrazovkami gadgetů. Antireflexní vrstva činí čočku co nejtransparentnější, zajišťuje její estetickou přitažlivost a pohodlí, zatímco schopnost odpuzovat odolnost proti prachu, vodě, nečistotám a poškrábání činí brýle pohodlnějšími. Moderní čočky jsou lehké a tenké, takže brýle nebudou tlačit na můstek nosu.

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Promluvme si s gynekologem: přirozený porod s vysokou krátkozrakostí

Pro mnoho žen je velmi důležité rodit samy. Překážkou přirozeného porodu se může stát cokoli, takže nastávající matky se snaží dodržovat všechna doporučení gynekologa a sledovat jejich zdraví. Někdy však problémy pocházejí z toho, odkud to nečekali - žena má tak vysoký stupeň krátkozrakosti a otázka možnosti nezávislého porodu stojí na prvním místě. Je možné porodit sama, pokud je diagnostikována těžká myopie?

Co je to krátkozrakost?

Myopie je lékařský název pro krátkozrakost. Jedná se o jedno z nejčastějších porušení lomu oka, při kterém člověk vidí dobře blízko, ale špatně - na dlouhé vzdálenosti..

Podle statistik má každá třetí osoba určitý stupeň krátkozrakosti..

Pokud vezmeme v úvahu anatomické změny myopie, musíme si připomenout mechanismus formování obrazu. Za normálních okolností to vždy spadá přísně na sítnici kvůli složitému procesu - ubytování. U krátkozrakosti dochází v tomto procesu k určitým porušením, v důsledku čehož je obraz zaostřen před sítnicí.

U myopie, kdy jsou předepsány korekce brýlí nebo kontaktní čočky, je před dioptrickou hodnotou umístěn znak mínus.

Důvody

  • změna tvaru oka (z tvaru pravidelné koule se stane oválná);
  • dysfunkce řasnatého těla nebo vazů čočky;
  • posunutí čočky;
  • vrozené vady oka.

To usnadňuje řada provokujících faktorů:

  • dědičná predispozice, která je typičtější pro ženy;
  • neustálé namáhání očí (práce na počítači, čtení ve tmě, studium ve škole nebo ústavu);
  • špatná hygiena očí (například spaní s make-upem na očích, nesprávné nošení kontaktních čoček);
  • nesprávná korekce zraku (chyby při výběru brýlí nebo kontaktních čoček);
  • oběhové problémy oka;
  • trauma;
  • nedostatek vitamínů a mikroelementů nezbytných pro zdraví očí.

Myopie je nejčastěji výsledkem několika faktorů..

První příznaky

Zákernost krátkozrakosti spočívá v tom, že není okamžitě patrná. Vzhledem k tomu, že se první příznaky objevují v dětství, je diagnóza ještě obtížnější, protože dítě nemůže nebo se bojí vysvětlit rodičům, že se jeho zrak zhoršil..

Hlavním a jediným příznakem krátkozrakosti je postupné snižování zrakové ostrosti. Člověk začne do dálky vidět horší, objekty se zdají rozmazané. Abyste viděli například vývěsní štít vzdálený několik desítek metrů, musíte přimhouřit oči. Kvůli neustálému úsilí, které je zapotřebí k normálnímu vidění, může osobu bolet hlava.

Proč je nemoc nebezpečná??

Za prvé, jak již bylo zmíněno, myopie je nebezpečná v postupném a velmi pomalém průběhu. Obvykle se zrak zhoršuje o ne více než 1 jednotku ročně - pak je onemocnění považováno za benigní. Nejjednodušší je však léčit v počátečních stádiích onemocnění a šance na návrat zrakové ostrosti konzervativními metodami jsou vyšší.

Zadruhé, existuje také maligní průběh onemocnění, při kterém vidění klesá vysokou rychlostí. V tomto případě může onemocnění vést k úplné ztrátě zraku..

V případě vážného poškození zraku a neschopnosti vést normální život (práci) je osobě diagnostikováno postižení jakékoli skupiny v závislosti na zrakové ostrosti nebo jejím nedostatku.

Proč potřebujete vyšetření oftalmologem během těhotenství?

Pravidelné vyšetření oftalmologem během těhotenství je povinné. Kromě toho by každá žena, dokonce i ve fázi plánování těhotenství, měla navštívit oftalmologa a nechat si zkontrolovat zrak..

Během vyšetření lékař zkontroluje zrakovou ostrost a vyšetří fundus. Měla by být provedena alespoň tři taková vyšetření: při plánování těhotenství, v prvním a třetím trimestru. V některých případech (například pokud existuje riziko oddělení sítnice) musíte častěji jít k lékaři.

Pokud se krátkozrakost začne během těhotenství rychle rozvíjet, nastávající matka během přirozeného porodu zvyšuje riziko odloučení sítnice nebo prasknutí sítnice. Aby se tomu zabránilo, může lékař předepsat léčbu, která zastaví progresi myopie a pomůže ženě bezpečně porodit sama..

Je možné porodit se s krátkozrakostí?

Myopie sama o sobě není indikací pro císařský řez. Pokud dívka dlouho věděla, že má krátkozrakost, pravidelně navštěvuje oftalmologa, dodržuje všechna jeho doporučení, s největší pravděpodobností během těhotenství nebudou žádné problémy.

Přirozený porod je nebezpečný pouze v několika případech:

  • krátkozrakost začala rychle postupovat během těhotenství;
  • vysoký stupeň krátkozrakosti byl nalezen pouze u jednoho oka;
  • vysoký stupeň krátkozrakosti je kombinován s další komplikací nebo nebezpečím během těhotenství (například tón dělohy);
  • během vyšetření byly zjištěny degenerativní změny na fundusu.

Lékař obvykle provádí rozhodnutí o možnosti přirozeného porodu 4-5 týdnů před plánovaným datem porodu při pravidelné prohlídce.

Co určuje způsob doručení?

Způsob řešení závisí v první řadě na změnách fundusu těhotné ženy. U některých patologií sítnice je přirozený porod nemožný: krvácení, prasknutí, částečné oddělení a dokonce ztenčení.

Oční lékař nejvyšší kategorie. Kandidát na lékařské vědy.

Někdy, aby se zabránilo oddělení sítnice, je těhotné ženě předepsána laserová koagulace, kterou lze provádět od 12. do 32. týdne těhotenství. Jedná se o absolutně bezpečný a bezbolestný postup, který zabraňuje možnému oddělení sítnice a roztržení sítnice během porodu..

Pokud v posledním trimestru těhotenství stále existuje riziko odloučení, rozhodne o jmenování císařského řezu oční lékař a gynekolog..

Jaké je nebezpečí spontánního porodu s průměrnou a vysokou mírou krátkozrakosti?

Se středně těžkou až vysokou krátkozrakostí musí těhotná žena každý trimestr navštívit očního lékaře. Poslední návštěva lékaře je naplánována na 36-37 týdnů těhotenství.

S mírnou až středně těžkou krátkozrakostí obvykle nehrozí žádné riziko porodu, ale vysoký stupeň krátkozrakosti je alarmujícím signálem. Je obzvláště nebezpečné, pokud těhotenství pokračuje s komplikacemi, v prvním trimestru se obává silná toxikóza, v posledním - gestóza. To vše může způsobit poruchy očního krevního oběhu, změny nitroočního tlaku a různé patologie sítnice..

Při dystrofických změnách na sítnici během pokusů může dojít k jejímu prasknutí nebo oddělení, což je plné úplné ztráty zraku.

Užitečné video

Je přirozený porod možný při vysoké krátkozrakosti?

Indikace pro císařský řez

Indikace pro císařský řez je vysoký stupeň krátkozrakosti, komplikovaný degenerativními změnami na sítnici. Během porodu se zvyšuje nitrooční tlak, takže riziko nevratných následků pro nastávající matku je extrémně vysoké. V tomto případě lékař nemůže dovolit ženě riskovat vlastní zrak a předepíše císařský řez.

Přímou indikací k chirurgickému porodu je oddělení sítnice, které se vyvinulo během těhotenství, nebo anamnéza chirurgického zákroku (před těhotenstvím), v jehož důsledku bylo vidění zachováno pouze na jednom oku.

Pokud má žena během těhotenství vážně zhoršené vidění, ale stav fundusu odpovídá normě, může porodit sama.

Závěr

Během těhotenství je důležité navštívit nejen gynekologa, ale také úzké odborníky, včetně oftalmologa. Kupodivu dokáže oční lékař identifikovat i vážné problémy, které mohou narušit přirozené porodení. Pokud nastávající matka odpovědně přistoupí k těhotenství, nebudou žádné problémy a užívání vitamínů a laserové koagulace ušetří před nebezpečnými komplikacemi.

Krátkozrakost a indikace pro císařský řez

Indikace pro operativní porod ze strany očí jsou: vysoká myopie u jediného vidícího oka, kombinace vysoké myopie s jinou extragenitální nebo porodnickou patologií, komplikovaná rychle progresivní vysoká myopie (více než 1,0 - 1,5 dioptrie za rok).

Indikace plánovaného císařského řezu by proto měly být jasně rozděleny na absolutní a relativní indikace matky i plodu..

O volbě způsobu operativního porodu (císařský řez, víkendové kleště) se rozhoduje se souhlasem těhotné ženy.

Dodání těhotných žen s krátkozrakostí vaginálním porodním kanálem je podle mnoha autorů spojeno s možným výskytem oddělení sítnice a v důsledku toho s prudkým zhoršením vizuálních funkcí. Autoři spojují důvod možného oddělení sítnice se zvýšeným stresem a významnými změnami v obecné hemodynamice během porodu..

Při absenci porodnických nebo oftalmologických indikací pro císařský řez se upřednostňuje vaginální porod s epidurální anestezií.

Kritéria, která jsou zásadní při výběru těhotných žen pro spontánní porod, jsou následující: stav těhotné ženy (absence závažných extragenitálních onemocnění, genitální patologie a závažné komplikace těhotenství); uspokojivý stav plodu; připravenost těla těhotné ženy na porod ve 38-40 týdnech těhotenství; názor očního lékaře na možnost porodu podle vias naturales; souhlas těhotné ženy se spontánním porodem.

Spontánní nástup porodu je pozorován v 55,8% případů, 1,3% těhotných žen je břišně porodeno plánovaným způsobem, asi v 42,9% případů je proveden indukovaný porod, který začíná indukcí.

Indikace pro indukovaný porod jsou: nitroděložní utrpení plodu během těhotenství.

Nejčastěji používanou metodou indukce porodu v moderních podmínkách je amniotomie, která se provádí s dostatečnou biologickou připraveností těla těhotné ženy k porodu („zralý“ děložní čípek).

Tonomotorické léky. Je doporučeno zahájit indukci porodu uterotonickými léky při absenci pravidelné pracovní aktivity do 3-4 hodin po amniotomii. Podmínky pro použití uterotoniky jsou dostatečně „zralý“ děložní čípek, uspokojivý stav nitroděložního plodu. Nejběžnějším uterotonikem pro indukci a stimulaci porodu je oxytocin. Ve všech případech vyvolání porodu je nutná kontrola povahy porodu a stavu plodu, nejlépe monitorování. Účinnost indukce porodu se hodnotí vaginálním vyšetřením 2 hodiny po nástupu pravidelného porodu. Nedostatek dynamiky stavu porodních cest v přítomnosti pravidelných kontrakcí dostatečné síly nebo absence porodu do 2 hodin od začátku podávání oxytocinu je interpretována jako absence účinku indukce porodu a je indikací pro porod v břiše..

Jak souvisí vidění a císařský řez

Špatné vidění a císařský řez nejsou v žádném případě spojeny, protože indikací k chirurgickému porodu jsou pouze určité patologie - glaukom, vysoký nitrooční tlak, retinopatie na pozadí diabetes mellitus a onemocnění ledvin, křehkost cév oční bulvy.

Namáhavé období přirozeného porodu může vyvolat oddělení sítnice, krvácení, dislokaci čočky, prasknutí očních svalů s takovými patologiemi. Ve zvláště závažných případech může žena po porodu zůstat zcela slepá..

Císařský řez se neprovádí s přetrvávající myopií, zánětlivými očními chorobami. Operace nevede ke zhoršení zraku, ale pomáhá jej zachovat i při existujících problémech. Během těhotenství lze provádět laserovou korekci vidění a koagulaci, poté je pacientka uvolněna k vaginálnímu porodu.

Zrak a císařský řez: proč je zvolen chirurgický zákrok pro špatný zrak

Pokud má těhotná žena problémy se zrakem, bude předepsán plánovaný císařský řez, protože nosení dítěte vede k:

  • Výskyt krátkozrakosti iu původně zdravého pacienta. Prodloužení oční bulvy vyvolává takové zhoršení zraku.
  • Syndrom suchého oka. Projevuje se pálením, svěděním, zarudnutím, pocitem plnosti uvnitř orgánů zraku.
  • Zvýšený nitrooční tlak, který je doprovázen výskytem blikajících „much“ před očima.
  • Snížení jasnosti vnímání barev. Vyvoláno zhoršením přívodu krve do sítnice očních bulvy.

Nejčastěji jsou tyto problémy přechodné povahy, po porodu je funkce orgánů zraku normalizována, stabilizována.

Pokud však ženě byla diagnostikována kritická krátkozrakost a glaukom před těhotenstvím, pak patologické změny přetrvávají i po porodu, je možná úplná slepota.

Je to způsobeno nadměrným stresem během přirozeného porodu: zvyšuje se arteriální a nitrooční / nitrolební tlak, což vede k odtržení sítnice, prasknutí cév a krvácení, prasknutí očních svalů, degenerativní změny sítnice, dislokace čočky.

A zde je více o tom, zda můžete provést císařský řez z vlastní vůle.

Jaký druh vidění dělá císařský řez: indikace

Císařský řez se špatným viděním se provádí pouze z přísných lékařských důvodů:

  • retinální dystrofie, hrozba jejího oddělení;
  • glaukom;
  • otok zrakového nervu.

Krátkozrakost, a to ani při vysokých dávkách (-7 dioptrií), není přímou indikací pro plánovaný císařský řez - lékař musí během těhotenství sledovat stav zrakových orgánů. Pokud během vyšetření dojde ke zhoršení zrakové ostrosti, pak je chirurgický porod jediným způsobem, jak zabránit úplné slepotě..

Podmíněné indikace pro COP jsou:

  • retinopatie spojená s diabetes mellitus nebo onemocněním ledvin;
  • vysoký nitrooční tlak.

Rozumí se, že pokud během těhotenství zůstane zrak ženy nezměněn, oftalmolog nediagnostikuje degenerativní změny, pak může porodící žena vstoupit do přirozeného porodu. V praxi jsou lékaři zajištěni a provádějí chirurgický zákrok, který chrání pacienta před úplnou ztrátou zraku.

Podívejte se v tomto videu na indikace COP v případě poškození zraku:

Když můžete využít šanci a porodit sami

Existuje celá řada patologických stavů, které vám však umožňují rodit samostatně bez vážných následků:

  • nekomplikovaný diabetes mellitus;
  • mírná / střední myopie (krátkozrakost se stabilními ukazateli);
  • keratitida, blefaritida, chronická konjunktivitida;
  • vysoký krevní tlak na pozadí normálních nitroočních parametrů.

Některá onemocnění orgánů zraku lze navíc léčit i během období porodu. Například těhotné ženy podstupují laserovou korekci vidění a koagulaci sítnice - to opravuje krátkozrakost a snižuje riziko odloučení sítnice. Laserové manipulace se provádějí až 30 týdnů těhotenství. V tomto případě má žena čas na zotavení, což umožňuje přirozený porod..

Jak těhotenství ovlivňuje vidění

I když žena neměla problémy se zrakem před těhotenstvím, pak se během období porodu může objevit snížení ostrosti (krátkozrakost), krvácení do sítnice, patologie cév orgánů vidění. To se děje na pozadí hormonálních změn v těle, často patologické změny odkazují na komplikace toxikózy prvního trimestru.

Aby se zabránilo vzniku závažných problémů, měly by být těhotné ženy vyšetřeny oftalmologem 2-3krát za 9 měsíců. Je důležité porovnat ukazatele v prvním trimestru a ve 32-34 týdnech může být za přítomnosti negativní dynamiky předepsán císařský řez.

Jak je na tom císařský řez se špatným zrakem

Císařský řez pro špatné vidění se provádí standardně, anesteziologové doporučují používat spíše epidurální než celkovou anestezii. Faktem je, že tento lék má přímý vliv na fungování kardiovaskulárního systému: zvyšuje se průtok krve, zvyšuje se krevní tlak, což může vyvolat zvýšení nitroočního tlaku..

Předporodní vyšetření

Předporodní vyšetření zahrnují:

  • kontrola krevního tlaku;
  • trojnásobné vyšetření očního pozadí a sítnice oka do 9 měsíců.

Vyžadují se údaje o nitroočním tlaku, stavu čočky, očních svalů a cévních stěn.

Jak se vidění mění po císařském řezu

Po císařském řezu se ženská vize zpravidla nemění. Možný:

  • dvojité vidění;
  • zkreslení vnímání barev okolního světa;
  • blikající „mouchy“ před očima;
  • neintenzivní bolest v očních bulvách.
„Mouchy“ před očima

Tyto problémy se týkají ženy během prvních 3–5 dnů po chirurgickém porodu. Jsou výsledkem hormonálních změn v těle, zřídka se transformují do plnohodnotných patologií.

Co dělat, pokud vám po císařském řezu poklesl zrak

Pokud po císařském řezu vidění pokleslo, měla by žena kontaktovat očního lékaře s doporučeními. Lékaři nedoporučují přímo spojovat chirurgický zákrok a problémy s prací orgánů zraku, pokud byla krátkozrakost diagnostikována před těhotenstvím.

Nejčastěji, pokud je pokles vidění primární, můžete obnovit ostrost pomocí speciálních cvičení. Často je nutná světelná laserová korekce. Pokud byla CS provedena na pozadí diabetes mellitus nebo závažných onemocnění ledvin, pak bude žena muset nosit korekční brýle nebo kontaktní čočky.

Prevence problémů se zrakem při nošení dítěte

Aby se předešlo problémům se zrakem při nošení dítěte, je třeba přijmout následující preventivní opatření:

  • navštívit očního lékaře v prvních 3 měsících a ve 30-32 týdnech a vyšetřit sítnici a fundus;
  • zlepšit krevní oběh v cévách očních bulvy absolvováním léčby vitamínem (léky předepisují lékaři);
  • dodržujte režim vizuálního stresu - při práci u počítače nebo s papíry si každou hodinu dejte pauzu 5 minut;
  • denně provádějte jednoduchou gymnastiku pro oči - pevně zavřete oči a "otevřete" oči rychlým tempem 10-15krát, otočte oční bulvy ve směru hodinových ručiček / proti směru hodinových ručiček, pohybujte pohledem z blízkých předmětů do vzdálenosti 10krát za sebou.

Těhotná žena by měla odmítnout číst vleže nebo v jedoucím vozidle, sledovat ukazatele krevního tlaku.

A tady je více o tom, co je lepší - císařský řez nebo přirozený porod.

Problémy se zrakem nejsou vždy přímou indikací pro císařský řez. Lékaři by měli těhotnou ženu opakovaně vyšetřovat, dynamicky sledovat práci orgánů zraku a až když se zhorší, poslat ji na chirurgický porod.

Některé patologické stavy lze korigovat laserovou terapií i během období těhotenství, po kterém těhotná žena bezpečně porodí dítě přirozenou cestou. V každém případě se rozhodne lékař - prioritou je bezpečnost zdraví matky a normální vývoj / narození dítěte.

Užitečné video

Podívejte se v tomto videu na to, jak těhotenství ovlivňuje myopii a výsledky laserové korekce:

V jaké vizi provést císařský řez a kdy operace není nutná

Narození dítěte může být nejen velkým štěstím, ale také zdravotním problémem. Císařským řezem se předchází možným komplikacím při porodu pro matku a plod. Jaký druh vidění je pro takovou operaci potřebný - odpověď závisí na tom, co způsobilo patologii.

Jak ovlivňuje vidění dítě??

U zdravých žen je těhotenství snadné a málokdy způsobuje komplikace. Ale pokud má žena zdravotní problémy, pak se během těhotenství jen zhorší - na to je třeba pamatovat ve fázi plánování koncepce, aby bylo možné vyléčit nebo vést k remisi všech možných onemocnění.

Jak nošení dítěte ovlivňuje vidění? Pokud žena již má oční onemocnění, pak je to ve většině případů špatné, a to:

  1. Nastane prodloužení oční bulvy, krátkozrakost se zvyšuje, nejčastěji dočasně. U zdravé ženy se může objevit malá krátkozrakost.
  2. Syndrom suchého oka.
  3. Zvýšený nitrooční tlak, zhoršení stavu u pacientů s glaukomem, výskyt much před očima u zdravých žen.
  4. Výsledkem je zhoršení přívodu krve do sítnice - zhoršení barevného vidění, rozmazané vidění atd..

Většina výše zmíněných příznaků je dočasných a zrak se po porodu vrátí k normálu, zejména u zdravých žen. Pacienti s těžkou myopií nebo glaukomem však mohou zjistit, že negativní změny přetrvávají i po těhotenství..

Obzvláště nebezpečné jsou porušení přívodu krve do sítnice - tato oční membrána se nejobtížněji obnovuje a pokud v ní začaly degenerativní procesy, jsou nevratné.

Diagnóza vidění u těhotných žen

Aby se zabránilo patologii včas, provádí se povinná diagnostika zraku u těhotných žen. Pokud nejsou žádné stížnosti a manželka se cítí dobře, pak se vyšetření provádí dvakrát za těhotenství.

Po 10–14 týdnech je diagnostikována zraková ostrost a fundus je vyšetřen pomocí rozšířené zornice. To vám umožní identifikovat časné příznaky gestózy, které mohou být v budoucnu pro matku a dítě nebezpečné. Stejné studie se opakují ve 34–36 týdnech, aby se zajistilo, že porod bude pro ženu bezpečný a uchová si zrak.

Pokud má žena stížnosti, musí podstoupit opakovaná vyšetření. Lhůta pro jejich provedení je co nejdříve po objevení se stížností. Diagnostický program zahrnuje test zrakové ostrosti, vyšetření fundusu, podle indikací - diagnostika barevného vidění a další vyšetření.

Rizikové ženy - trpící krátkozrakostí, zvýšeným arteriálním, intrakraniálním a nitroočním tlakem, glaukomem, poruchami cévního tonusu, onemocněním ledvin a diabetes mellitus - by se měly ve fázi plánování těhotenství poradit s oftalmologem.

Jaké je nebezpečí porodu s očními chorobami?

Přirozený porod je vždy spojen s vysokou fyzickou námahou, zvýšeným krevním tlakem, v důsledku čehož může vzrůst nitrooční i nitrolební tlak. To hrozí nevratnými následky - odtržení a degenerativní změny na sítnici, které jsou nevratné, prasknutí cév a krvácení do oka, dislokace čočky, slzy očních svalů.

Aby se těmto patologiím zabránilo, provádí se císařský řez - vylučuje fyzickou aktivitu.

Je důležité zajistit, aby poslední vyšetření před porodem ve 34–36 týdnech mohlo vykazovat normální hodnotu, ale během porodu mohou pod vlivem stresu začít degenerativní změny a odloučení sítnice. Ohrožené ženy musí být na tento vývoj připraveny..

Patologie vidění, při kterých se provádí císařský řez

Císařský řez se provádí u patologických stavů, které ohrožují oddělení sítnice nebo jiná poranění očí. Indikace pro to může být:

  • Dystrofie sítnice, oddělení sítnice.
  • Glaukom.
  • Progresivní krátkozrakost během těhotenství.
  • Otok optického nervu.
  • Historie operace očí během roku před těhotenstvím.
  • Jakékoli progresivní stavy vedoucí k rozmazanému vidění během těhotenství.

Je třeba poznamenat, že stupeň krátkozrakosti (myopie) nemá vliv na nutnost císařského řezu, je důležité pouze to, jak moc se vidění pacientky během těhotenství změnilo.

Dokonce i slabá, ale rychle se rozvíjející krátkozrakost může být indikací pro operaci a se silnou, ale stabilní krátkozrakostí si žena sama poradí s porodem..

Lékaři často doporučují ženám s těžkými očními chorobami - krátkozrakost více než 6,0, retinopatie způsobená diabetes mellitus nebo onemocnění ledvin, vysoký nitrooční tlak - provést císařský řez. Tyto stavy představují vysoké riziko rozvoje oddělení sítnice během porodu a toto onemocnění je nevratné. Aby se předešlo riziku, je lepší provést císařský řez - to ženě pomůže udržet si zrak.

Kdy můžete porodit sami?

Je vždy nutné provést císařský řez? Ne, existuje řada stavů, které se zdají být nebezpečné, ale umožňují vám rodit sami, stejně jako řada nemocí, které lze během těhotenství rychle a bez komplikací vyléčit.

Nemoci, u nichž neexistují žádné indikace pro císařský řez - stabilní mírná a středně těžká krátkozrakost, zánětlivá onemocnění pomocného aparátu oka (konjunktivitida, blefaritida, keratitida), nekomplikovaný diabetes mellitus, arteriální hypertenze s normálním nitroočním tlakem.

Během těhotenství lze provádět laserovou korekci vidění a laserovou koagulaci sítnice. To vám umožní napravit krátkozrakost a snížit riziko patologických stavů sítnice. Doba pro tyto operace je až 30 týdnů těhotenství, během nichž má oko čas na úplné zotavení. Po těchto operacích je možné přirozené doručení..

Pokud jde o brýle a čočky během porodu, porodníci se liší. Nejčastěji brýle na obličeji hodně zasahují, proto se ženě doporučuje sundat si je a dát je tam, kde je vhodné je vzít, aby se cítily pohodlně. Je lepší vyjmout čočky před porodem - dráždí oči a může zvýšit nepohodlí.

Ve videu níže nám oftalmologové říkají, za jakých patologických stavů vidění u těhotných žen se doporučuje a někdy dokonce povinné provést císařský řez:

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Rumyantseva, md

M IOPIA (synonymum: myopie) je nejčastější vizuální vada, při které se obraz netvoří na sítnici oka, ale před ní. Pro korekci vidění jsou pacienti s krátkozrakostí nuceni používat „minus“ brýle nebo měkké kontaktní čočky.

Existují tři stupně krátkozrakosti.

  • slabý - až -3,0 dioptrií;
  • průměr - od -3,25 do -6,0 dioptrií;
  • vysoká - od -6,25 dioptrií a výše.

Porod s krátkozrakostí

Volba způsobu porodu u pacientů s krátkozrakostí stále vyvolává mnoho kontroverzí. Po dlouhou dobu byl kritériem pro předepisování císařského řezu míra krátkozrakosti. A to bylo vysvětleno v Metodických doporučeních ministerstva zdravotnictví SSSR z roku 1976 (.) „Císařský řez v moderním porodnictví“.

V současných klinických pokynech Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z roku 2014 je předepsáno, že indikace pro císařský řez je komplikovaná krátkozrakost.

Rozhodnutí o porodu je ve skutečnosti opět ponecháno na milost a nemilost očních lékařů. A bohužel nerozluští, co přesně je míněno těmito pojmy..

Krátkozrakost více než 6 dioptrií a odchlípení sítnice před těhotenstvím nebo během něj byly indikací k vyloučení přetrvávajícího období během porodu..

A to navzdory skutečnosti, že rizika pro zdraví matky a dítěte v případě chirurgického porodu jsou vyšší než při přirozeném porodu, frekvence císařských řezů pro oftalmologické indikace v Rusku se podle různých zdrojů pohybuje od 20 do 50%. Tyto statistiky jsou způsobeny obavou lékařů a samotných pacientů o progresi myopie a rozvoj komplikací, zejména o výskyt oddělení sítnice během porodu..

Co je oddělení sítnice?

Sítnice je vnitřní výstelka oka, která zajišťuje vnímání a primární zpracování vizuálních informací. Když je sítnice oddělena, je oddělena od choroidu. To je často doprovázeno významným zrakovým postižením až do úplné slepoty. Tento stav vyžaduje okamžité ošetření: laserem nebo chirurgicky.

Pokud je u těhotné ženy zjištěno oddělení sítnice, doporučuje se okamžitá chirurgická léčba a v případě příznivého výsledku a úplné adheze sítnice je vydán závěr o možnosti fyziologického porodu..

Úspěšně operované oddělení sítnice před těhotenstvím není indikací pro císařský řez.

Konečný závěr oftalmologa je vydán po kontrolním vyšetření v 35-37 týdnu těhotenství.

Nyní bylo prokázáno, že výskyt této impozantní komplikace není ovlivněn mírou myopie, ale přítomností retinálních změn typu periferní chorioretinální dystrofie (PCRD). Jedná se o oblasti řídnutí, stratifikace sítnice, pigmentových depozit, cystických změn atd. Jelikož je oční bulva protažena krátkozrakostí, sítnice je často ztenčena na periferii. V tomto ohledu je to krátkozrakost, která je hlavním rizikovým faktorem pro vznik PCRD, který může být komplikován tvorbou prasknutí a dalšího odloučení sítnice..

Proč je nutné před porodem podstoupit vyšetření oftalmologem, i když na zrak nejsou žádné stížnosti?

Periferní chorioretinální dystrofie se vyskytuje u lidí, kteří používají čočky plus (tj. S hypermetropií) a u těch, kteří se mohou chlubit stoprocentním viděním bez jakékoli korekce. Tím pádem,

NIKDY není imunní vůči oddělení sítnice. A zákeřnost PCRD spočívá v téměř asymptomatickém průběhu.

Bez zvláštního vyšetření oftalmologem si tedy nikdo nemůže být jistý, že nemá PCRD!

Proč je nutné během těhotenství vyšetřit oftalmologa? Co by měl lékař během konzultace vyhodnotit?

  • Podle objednávky 572n se doporučuje vyšetření OČNÍM VŠEM těhotným ženám bez ohledu na ostrost zraku a lom světla..
  • K detekci PCRD by vyšetření mělo zahrnovat oftalmoskopický postup u mydriázy. Rozluštím... Měli byste kapat kapky, které rozšiřují zornici, a po 30 minutách se podívat na fundus pomocí speciální čočky. Tento postup vyhodnotí stav sítnice na jejím okraji a vyloučí nebo potvrdí přítomnost PCRD. Pamatujte, že PCRD jsou ve většině případů asymptomatické..
  • Při detekci PCRD je důležité posoudit stupeň jeho „nebezpečnosti“. Tito pacienti jsou obvykle odesíláni k laserovému oftalmologovi. Většina typů PCRD nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud jsou identifikovány nebezpečné PCRD (patří k nim mřížková dystrofie, prasknutí sítnice, prvky vitreoretinální trakce, určité typy retinoschisis), může vám být doporučeno provést preventivní laserovou koagulaci.

Co je to profylaktická laserová koagulace?

Laserová koagulace je účinnou metodou prevence oddělení sítnice, když je detekována nebezpečná PCRD. Provádí se v JAKÉKOLI stádiu těhotenství a není nebezpečný pro zdraví matky a dítěte. Jeho význam je vymezit zónu dystrofie aplikací laserových koagulátů (mikroburn), které pájejí sítnici k podkladovým vrstvám, čímž zabraňují rozvoji oddělení sítnice. Procedura se provádí ambulantně, ve většině případů není doprovázena bolestivými pocity. Pokud je identifikováno více míst PCRD, může být vyžadováno několik relací. 2 týdny po laserové koagulaci je nutné podstoupit druhé vyšetření laserovým chirurgem k posouzení výsledků léčby. V případě účinného blokování zón PCRD je pacientovi vydán závěr o možnosti fyziologického porodu.

Světové praktiky

Přístup k dohledu se v Rusku obecně liší od západních standardů. Takže v USA, v Evropě, vyšetření oftalmologem často není ani zahrnuto v protokolech pro správu těhotných žen. To lze vysvětlit skutečností, že výskyt oddělení sítnice v populaci je nízký. V této souvislosti je konzultace s oftalmologem a laserová koagulace považována za ekonomicky nerentabilní. V současné době většina studií nepodporuje vztah mezi oddělením sítnice a vaginálním porodem. Vyšetření pacientů s vysokou krátkozrakostí před a po porodu, jakož i retrospektivní analýza lékařských záznamů naznačují, že fyziologický porod nezhoršuje myopické změny a neovlivňuje stav sítnice. Poznamenávám však, že se mi v této oblasti nepodařilo najít rozsáhlé randomizované studie..

Shrnutí:

Ani vysoká myopie, ani PCRD, ani odchlípení sítnice nejsou absolutními indikacemi pro operativní porod..

Pokud jsou však v 35. až 37. týdnu těhotenství zjištěna nová ložiska nebezpečné PCRD, slzné sítnice nebo oddělení, lékař s největší pravděpodobností doporučí císařský řez, protože porod může začít před hodnocením účinnosti léčby této patologie.

Rád bych doufal, že se frekvence oftalmologických indikací začne snižovat a u pacientů s krátkozrakostí strach z přirozeného porodu zmizí..

Jakou vizi má císařský řez

U některých pacientů je snížená zraková ostrost zdraví škodlivá.

Například během těhotenství lékaři často kontrolují oční bulvy ženy..

To je způsobeno skutečností, že během porodu může zrak dramaticky poklesnout a sítnice se může odlupovat. To je nebezpečné s prudkým poklesem zrakové ostrosti až do úplné slepoty. V některých případech se ženě doporučuje provést císařský řez..

Jak porod ovlivňuje vidění

Když je žena ve stavu plodu, její hormonální hladiny se mění. To může vést k určitým následkům pro orgán zraku. V ostatních případech se oběh ženy zpomaluje. Kyslík, dostatečné množství živin a stopových prvků nejsou dodávány do očních tkání, rychlost metabolismu klesá. Výsledkem je, že regenerace, tj. Obnova buněčného složení očních bulvy, probíhá pomalu.

Během porodu je oční bulvy silně zatěžováno. To je způsobeno skutečností, že žena aktivně tlačí. U většiny pacientů se po porodu vytvoří červená síťka z prasklých kapilár na obličeji. Pokusy mohou vést ke krvácení na povrchové struktuře očních bulvy. Pokud jsou malé, lékař nebude předepisovat léky, krev se rozpustí sama.

Možné je také krvácení do oční bulvy, to je nejnebezpečnější, se silnou akumulací krve se sníží zraková ostrost, zhorší se průhlednost biologických čoček, zvýší se riziko poškození nitroočních prvků.

Nejnebezpečnějším stavem během porodu je oddělení sítnice. Pokud se zlomí, žena úplně ztratí vidění v jednom nebo obou očích. Tento stav je nevratný.

Proč nemůžete porodit se špatným zrakem

Existují následující důvody, proč lékaři nedoporučují ženám porodit se špatným zrakem:

  • zvýšená krátkozrakost nebo hyperopie;
  • povrchové nitrooční krvácení;
  • zvýšení nitroočního tlaku, což v konečném důsledku zvyšuje riziko glaukomu;
  • napětí očních svalů;
  • oddělení, trhlina sítnice.

Všechny tyto procesy mohou nastat během porodu. Žena s tím nemůže nic dělat, protože při pokusech je oční bulvy vždy velmi zatěžováno.

Negativní faktory zvyšují jejich vliv za přítomnosti následujících onemocnění a stavů:

  • ztenčení rohovky, zejména u keratokonusu, když je kontraindikováno jakékoli napětí;
  • astigmatismus - porušení tvaru oční bulvy, v důsledku toho člověk nevnímá některé formy předmětů;
  • těžká toxikóza, gestóza během těhotenství;
  • příliš vysoká krátkozrakost;
  • věk ženy, čím je starší, tím vyšší je riziko komplikací;
  • vaskulární patologie sítnice, při které se stává křehkou, s vysokým rizikem krvácení.

Během těhotenství žena podstoupí mnoho vyšetření. Mezi nimi je identifikace zrakové ostrosti a vyšetření fundusu oftalmologem. Je to on, kdo může navrhnout ženě, aby nerodila přirozeně, aby se předešlo komplikacím v podobě snížení zrakové ostrosti nebo její ztráty.

Na jaké vidění je předepsán císařský řez

Pokud má žena sníženou zrakovou ostrost, není ve všech případech předepsán císařský řez. Krátkozrakost (krátkozrakost, kdy člověk vidí dobře zblízka, ale špatně v dálce) může mít 3 fáze:

  • nízká (do minus 3 dioptrií);
  • střední (od minus 3 do minus 6 dioptrií);
  • vysoká (minus 6 dioptrií a výše).

Při nízkém stupni krátkozrakosti není císařský řez nikdy předepsán, pokud pro to neexistují jiné indikace. Používá se, pokud má žena střední nebo vysoký stupeň. I při mírném snížení ostrosti zraku není císařský řez vždy nutný. K tomu musí existovat další riziko odloučení nebo prasknutí sítnice..

Porod a krátkozrakost

Pokud má žena sníženou zrakovou ostrost, je vždy předepsán císařský řez, pokud je její zraková ostrost od minus 9 dioptrií a výše. V ostatních případech jsou vyžadovány následující další faktory:

  • progrese myopie každý rok, která byla dokumentována prostřednictvím průzkumů;
  • snížená zraková ostrost pouze u jednoho oka, když v důsledku porodu může funkce zrakového orgánu úplně zmizet;
  • patologie zrakového nervu a sítnice (mechanické poškození, oddělení, degenerace, prasknutí);
  • vaskulární patologie oční bulvy, když se tvoří nebo je vysoké riziko krvácení;
  • nedávný chirurgický zákrok k obnovení funkce zraku pomocí Lasikovy metody (v příštích několika měsících);
  • další chirurgické zákroky, které byly provedeny v oblasti sítnice, zrakového nervu, vaskulární tkáně oční bulvy.

Myopie je patologie, ke které dochází v důsledku porušení lomu oční bulvy. Důvodem může být změna jeho normální formy, v důsledku čehož se vytvoří ztenčení membrán. Sítnice se často ztenčuje, což lze vidět pomocí analýzy zkoumáním fundusu.

Oblast sítnice je vysoce viditelná, zejména v některých jejích částech. Tento stav je nebezpečný nejen během porodu, ale také v každodenním životě. Například pokud žena zvedne těžký vak, může dojít k prasknutí sítnice. Ztratí zrak v oku, kde byla nalezena patologie.

Pokud má žena místo přirozeného porodu císařský řez, není třeba paniku. Analýza orgánů zraku by se měla opakovat po 34–36 týdnech. Můžete změnit oftalmologa, protože také není vyloučena lékařská chyba.

Nedoporučuje se přijímat opatření samostatně a ignorovat pokyny lékařů, protože by to mohlo poškodit matku i dítě během porodu. Při závažných indikacích pro císařský řez se přirozený porod nedoporučuje. Je to nebezpečné pro zdraví nastávající matky..