Atlas lidské anatomie
Horní čelist

Horní čelist

Horní čelist, horní čelist, pára, je umístěna v horní přední části lebky obličeje. Odkazuje na počet vzdušných kostí, protože obsahuje rozsáhlou dutinu lemovanou sliznicí - maxilární sinus, sinus maxillaris.

V kosti se rozlišuje tělo a čtyři procesy..

Tělo horní čelisti, corpus maxillae, má čtyři povrchy: orbitální, přední, nosní a infratemporální.

Existují následující kostní procesy: frontální, zygomatické, alveolární a palatinové.

Orbitální povrch, facies orbitalis, hladký, má tvar trojúhelníku, je mírně nakloněn vpředu, ven a dolů, tvoří spodní stěnu mazanice, orbita.

Jeho mediální okraj je spojen vpředu s slznou kostí a tvoří slzně-maxilární šev, posteriorně od slzné kosti - s orbitální deskou ethmoidní kosti v ethmoid-maxilární stehu a dále dozadu - s orbitálním výběžkem palatinové kosti v palatin-maxilární stehu.

Přední okraj orbitálního povrchu je hladký a tvoří volný infraorbitální okraj, margo infraorbitalis. být spodní částí orbitálního okraje orbity, margo orbitalis. Venku je zoubkovaný a přechází do zygomatického procesu. Mediálně tvoří infraorbitální okraj ohyb nahoru, zostřuje se a přechází do frontálního výběžku, kterým se táhne podélný přední slzný hřeben, crista lacrimalis anterior. V místě přechodu do frontálního procesu tvoří vnitřní okraj orbitálního povrchu slzný zářez, incisura lacrimalis. který spolu s slzným háčkem slzné kosti omezuje horní otvor nasolakrimálního kanálu.

Zadní okraj orbitálního povrchu, spolu s paralelním spodním okrajem orbitálního povrchu velkých křídel sfénoidní kosti, tvoří dolní orbitální trhlinu, fissura orbitalis inferior. Ve střední části spodní stěny mezery je drážka - infraorbitální drážka, sulcus infraorbitalis, která se směrem vpřed prohlubuje a postupně přechází do infraorbitálního kanálu, canalis infraorbitalis (infraorbitální nerv, tepna a žíly leží v drážce a na bledě). Kanál popisuje oblouk a otevírá se na předním povrchu těla horní čelisti. Ve spodní stěně kanálu je mnoho malých otvorů zubních tubulů - takzvané alveolární otvory, foramina alveolaria; nervy jimi procházejí do skupiny předních zubů horní čelisti.

Infratemporální povrch, facies infratemporalis, směřuje k infratemporální fosse, fossa infratemporalis a pterygo-palatinová fossa, fossa pterygopalatina, nerovná, často konvexní, tvoří tuberkulu horní čelisti, tuber maxillae. Rozlišují se na něm dva nebo tři malé alveolární otvory, které vedou k alveolárním kanálům, canales alveolares, kterými procházejí nervy k zadním zubům horní čelisti.

Přední plocha bledne dopředu, je mírně zakřivená. Pod infraorbitálním okrajem se na něm otevírá poměrně velký infraorbitální otvor, foramen infraorbitale, pod kterým je malá prohlubeň - psí fossa, fossa canina (zde vzniká sval, který zvedá úhel úst, m. Levator anguli oris).

Níže přední povrch bez znatelného ohraničení prochází do předního (bukálního) povrchu alveolárního procesu, processus alveolaris, na kterém je řada výčnělků - alveolární eminence, juga alveolaria.

Vnitřně a dopředu, směrem k nosu, přední povrch těla horní čelisti prochází do ostré hrany nosního zářezu, incisura nasalis. Ve spodní části je zářez zakončen přední nosní páteří, spina nasalis anterior. Nosní zářezy obou čelistních kostí omezují otvor ve tvaru hrušky, apertura piriformis, vedoucí do nosní dutiny.

Nosní povrch horní čelisti, facies nasalis, je složitější. V horním zadním rohu je otvor - maxilární rozštěp, hiatus maxillaris, vedoucí do maxilárního sinu. Za rozštěpem tvoří drsný nosní povrch šev s kolmou deskou palatinové kosti. Zde podél nosního povrchu horní čelisti probíhá svisle velká palatinální rýha sulcus palatinus major. Tvoří jednu ze stěn velkého palatinského kanálu, canalis palatinus major. Před čelistní štěrbinou je slzná drážka, sulcus lacrimalis, ohraničená vpředu zadním okrajem čelního výběžku. Slzná kost sousedí s slznou drážkou nahoře a slzný proces spodní skořápky níže. V tomto případě se slzná drážka uzavírá v nasolakrimálním kanálu, canalis nasolacrimalis. Ještě více vpředu na nosním povrchu je vodorovný výčnělek - hřeben skořápky, crista conchalis. ke kterému je připojen spodní turbinát.

Z horního okraje nosní plochy, v místě jejího přechodu dopředu, se narovná frontální proces, processus frontalis. Má mediální (nosní) a boční (obličejový) povrch. Boční povrch předního slzného hřebenu, crista lacrimalis anterior, je rozdělen na dvě části - přední a zadní. Zadní část prochází dolů do slzné drážky, sulcus lacrimalis. Slizová hrana, margo lacrimalis, slouží jako ohraničení zevnitř. ke kterému sousedí slzná kost a tvoří s ní slzný-maxilární šev, sutura lacrimo-maxillaris. Na mediálním povrchu prochází zepředu dozadu hřeben ethmoidalis crista ethmoidalis. Horní okraj čelního výběžku je zoubkovaný a spojuje se s nosní částí čelní kosti a tvoří čelní-čelistní šev, sutura frontomaxillaris. Přední okraj čelního výběžku se spojuje s nosní kostí v nasomaxilárním stehu, sutura nasomaxillaris.

Zygomatický proces, processus zygomaticus, se odchyluje od vnějšího horního rohu těla. Drsný konec zygomatického procesu a zygomatická kost, os zygomaticum, tvoří zygomaticko-maxilární steh, sutura zygomaticomaxillaris.

Palatinový proces, processus palatinus, je vodorovně umístěná kostní dlaha, která se táhne dovnitř od spodního okraje nosního povrchu těla horní čelisti a spolu s vodorovnou deskou palatinové kosti tvoří kostní přepážku mezi nosní dutinou a ústní dutinou. Vnitřní hrubé okraje palatinových procesů, obě čelistní kosti jsou spojeny a tvoří střední palatinový steh, sutura palatina mediana. Napravo a nalevo od stehu je podélný palatinový válec, torus palatinus.

Zadní okraj palatinového procesu je v kontaktu s předním okrajem horizontální části palatinové kosti a tvoří s ním příčný palatinový šev, sutura palatina transversa. Horní povrch palatinových procesů je hladký a mírně konkávní. Spodní povrch je drsný, poblíž jeho zadního konce jsou dvě palatinové rýhy sulci palatini, které jsou od sebe odděleny malými palatinovými trny, spinae palatinae (v drážkách leží cévy a nervy). Pravý a levý palatinový výběžek na svém předním okraji tvoří oválnou incisální fossu, fossa incisiva. Ve spodní části fossy jsou otvory pro řez, foramina incisiva (jsou dva), které otevírají kanál pro řez, canalis incisivus. také končící řezovými otvory na nosním povrchu palatinových procesů. Kanál může být umístěn na jednom z procesů, v tomto případě je incizální drážka umístěna na opačném procesu. Oblast incisální fossy z palatinových procesů je někdy oddělena incisálním stehem, sutura incisiva; v takových případech se vytvoří řezák, os incisivum.

Alveolární proces, processus alveolaris, jehož vývoj je spojen s vývojem zubů, se odchyluje od spodního okraje těla horní čelisti směrem dolů a popisuje oblouk směřující vydutím dopředu a ven. Spodní povrch této oblasti je alveolární oblouk, arcus alveolaris. Má otvory - zubní alveoly, alveoli dentales, ve kterých jsou umístěny kořeny zubů - 8 na každé straně. Alveoly jsou od sebe odděleny interalveolární septou, septa interalveolaria. Některé alveoly jsou zase rozděleny mezi kořeny septa, septa interradicularia, na menší buňky podle počtu kořenů zubů.

Přední povrch alveolárního procesu, odpovídající pěti předním alveolům, má podélné alveolární elevace, juga alveolaria. Část alveolárního procesu s alveoly dvou předních řezáků představuje samostatnou řezací kost v embryu, os incisivum, která časně splývá s alveolárním procesem horní čelisti. Oba alveolární procesy jsou spojeny a tvoří intermaxilární steh, sutura intermaxillaris.

Horní čelist (maxilla-maxilla)

Infraorbitální sulcus

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských pojmů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.

  • Infraorbitální oblast
  • Infraorbitální otvor

Podívejte se, co je „infraorbitální drážka“ v jiných slovnících:

infraorbital sulcus - (sulcus infraorbitalis, PNA, BNA, JNA) prohlubující se na orbitálním povrchu horní čelisti uprostřed jeho zadního okraje, procházející vpředu do infraorbitálního kanálu... Komplexní lékařský slovník

Kosti obličejové lebky - horní čelist (maxilla) (obr. 59A, 59B) je parní lázeň, podílí se na tvorbě oběžné dráhy, dutin úst a nosu, infratemporální a pterygopalatine fossa. Kombinace obou horních čelistí spolu s nosními kostmi omezuje otvor vedoucí do nosní dutiny a...... Atlas lidské anatomie

Kosti hlavy (lebka) -... Atlas lidské anatomie

Oční jamka - Oční jamka, orbita, je čtyřstranná dutina, jejíž stěny tvoří nepravidelnou pyramidu. V dutině oběžné dráhy leží oční bulva se svaly, krevními cévami a nervy, stejně jako slzná žláza a tuková tkáň. Před...... Atlas lidské anatomie

Čelisti - největší kosti lebky obličeje; společně s lícními kostmi tvoří kostní základ obličeje a určují jeho tvar; podílejí se na tvorbě kostních stěn ústní dutiny, nosu a očních důlků; jsou nejdůležitější anatomické komponenty...... lékařská encyklopedie

Horní čelist - horní čelist, horní čelist, pára, je umístěna v horní přední části lebky obličeje. Týká se počtu vzduchových kostí, protože obsahuje rozsáhlou dutinu lemovanou sliznicí, maxilární sinus, sinus maxillaris. V... Atlas lidské anatomie

Oční důl (orbita), vlevo - Pohled zepředu. zygomatický proces čelní kosti; velké křídlo sfénoidní kosti (orbitální povrch); orbitální povrch zygomatické kosti; frontální proces zygomatické kosti; dolní orbitální trhlina; znechucení lícní kosti; zygomatická kost;...... Atlas lidské anatomie

Orbita - I Orbita (orbita) je spárovaná deprese v lebce, ve které je umístěna oční bulva s pomocným aparátem. Anatomie. Délka předozadní osy (hloubky) G. u dospělého se pohybuje od 4 do 5 cm, šířka u vchodu do ní je...... Lékařská encyklopedie

Horní čelist (maxilla-maxilla), pravý - boční pohled. frontální proces; přední slzný hřeben; infraorbitální okraj; přední povrch; infraorbitální otvor; nosní zářez; přední nosní páteř; tělo horní čelisti; alveolární eminence; zygomatický proces; alveolární...... Atlas lidské anatomie

LICHTENBERG - Alexander (Alexander Lich tenberg, narozen v roce 1880), vynikající moderní. urolog. Asistent Czerny a Narath. V roce 1924 byl jmenován vedoucím urologického oddělení v katolickém kostele sv. Hedviky v Berlíně, roj v...... velká lékařská encyklopedie

KRÁLÍCI - KRÁLÍCI, Lepus cuniculus domesticus, hlodavci z rodiny. zajíc (Leporidae), jsou jedním z nejpoužívanějších laboratorních zvířat (viz) a používají se pro nejrůznější fyziologické, obecně patologické, ale Ch. příjezd...... Velká lékařská encyklopedie

Infraorbitální rýhy a prohlubně: technika korekce výplně

Injekční výplně jsou pohodlným způsobem, jak napravit estetické vady v infraorbitální oblasti, jako je infraorbitální sulcus a dutina. Příprava na zákrok je minimální, stejně jako doba zotavení po zákroku.

Aby se však pro lékaře zajistil bezpečný a esteticky příjemný výsledek práce v této delikátní a nemilosrdné oblasti, je nutné zvolit správný typ plniva a způsob podání léku v závislosti na příčině vzniku a závažnosti nedokonalosti. V článku estet-portal.com najdete informace o korekci infraorbitálního sulku a deprese pomocí HA výplní.

Hlavní cévy a nervy infraorbitální dutiny a sulku

Aby byla zajištěna bezpečnost injekce výplně během korekce infraorbitálního sulku a deprese, je nutné nejprve určit cesty hlavních cév a nervů, které jsou v infraorbitální zóně poměrně četné:

  • infraorbitální tepna;
  • infraorbitální nerv;
  • úhlová tepna;
  • obličejová žíla;
  • zygomatikofaciální tepna;
  • zygomatický lícní nerv.

Pro úspěšnou korekci infraorbitální dutiny a sulku je důležité zvolit optimální typ výplně a techniku ​​vstřikování..

Infraorbitální tepna a nerv vycházejí z infraorbitálního foramenu přibližně 0,6–1,0 cm pod orbitální hřeben podél linie probíhající svisle od střední části zornice. Zygomatická tepna a nerv vycházejí z otvoru svisle na vnějším okraji boční části orbitálního záhybu, přibližně 0,5–1,0 cm pod vodorovnou čarou vedenou z vnějšího rohu oka, a probíhají podél spodní hranice infraorbitálního tuku..

Nosní drážka je umístěna mezi palpebrální a orbitální částí kruhového svalu oka a umístění nosní dutiny odpovídá spodní hranici kruhového svalu oka. Modrá tečkovaná čára - nasolakrimální rýha, červená - nosní dutina;

OS - orbitální septum,

PO - palpebrální část kruhového svalu oka;

LLSAN - sval zvedající horní ret a křídlo nosu;

MFP - malování tukových obalů;

OOM - kruhový sval oka.

Postava: 1: nasolakrimální drážka a nosní dutina

Pokud se korekce provádí jehlou, bude relativně bezpečné, aby hlavní cévy injektovaly plnivo podél okraje orbitálního záhybu. Lék se vstřikuje po celé délce válce do subdermální a axilární roviny technikou lineárního poklesu.

Měli byste pracovat s maximální opatrností. Lze předvídat polohu obličejové tepny a žíly, stejně jako mediální větev infraorbitální tepny pod nosní drážkou. Aby nedošlo k krvácení a vzniku modřin, nevstřikujte výplň příliš hluboko do nosní drážky pomocí jehly..

Jaká plniva se používají k opravě infraorbitální dutiny a sulku

Čistá plniva na bázi kyseliny hyaluronové jsou obecně bezpečné a účinné přípravky pro korekci infraorbitální dutiny a sulku. Další výhodou tohoto typu plniva je schopnost rozpouštět kyselinu hyaluronovou pomocí enzymu hyaluronidázy.

To je zvláště důležité při práci v infraorbitální oblasti, kde se po konturování často objevují nepravidelnosti kvůli výjimečně tenké pokožce. Aby byla zajištěna rovnoměrná úleva po korekci, musí být pro subdermální injekce použit velmi měkký HA gel..

Výrazná nasolakrimální a nosní drážka u pacienta středního věku.

PMG - palpebromal sulcus,

MCG - drážka uprostřed tváře,

TTD - nasolakrimální drážka;

Postava: 2: brázdy infraorbitální oblasti

Výplň lze injikovat kanylou nebo jehlou. Volba nástroje závisí na řadě podmínek. Například:

  • jehla je vhodnější pro vytváření přesných kontur, když je léčivo injikováno subdermálně přes okulární sval oka;
  • kanyla se doporučuje ke snížení rizika poškození cév a vážného krvácení při vstřikování výplně do hluboké tukové vrstvy pod svalem orbicularis ke kompenzaci objemu.

Injekční body a nuance úspěšné korekce infraorbitální zóny pomocí HA výplní

Malá deprese kolem orbitálního záhybu a nosní oblasti může být korigována měkkou výplní vstřikovanou do podkožního tuku. Pokud je to nutné, pokud tuková vrstva neumožňuje dosáhnout optimálních výsledků, lze lék také injikovat do kruhového svalu oka.

Postava: 3: Důvody pro vznik brázdy nebo deprese:

(A) normální stav; (B) nasolakrimální sulcus vytvořený v důsledku atrofie kůže a podkožního tuku v suborbitální zóně; (C) projev nosní drážky v kůži a podkožní tukové tkáni; (D) nasolakrimální rýha vytvořená kontrakcí orbitální části orbitálního svalu oka nebo mžouráním; (F) infraorbitální dutina vytvořená v důsledku resorpce zygomatické kosti a atrofie měkkých tkání.

Pro vyrovnání povrchu pokožky bude po vyplnění hlavní drážky sulku třeba do povrchového podkožního prostoru vstříknout zředěnější HA plnivo. Vzhledem k tomu, že vrstvy kůže a podkožního tuku v periorbitální zóně jsou velmi tenké, musí být pokožka před zavedením napnuta pomocí napínací techniky.

Sledujte nás na Instagramu!

Je-li odsazení relativně hluboké a tenké, lze omezit konstrikční účinek vazivové struktury podříznutím a uvolněním husté vláknité pojivové tkáně a také stisknutím svalového svazku kanylou před zavedením výplně.

Důležité cévy obličeje, které je třeba vzít v úvahu při korekci rýh a depresí v infraorbitální oblasti:

Aa - úhlová tepna,

OO - kruhový sval oka,

ZFa - zygomaticko-obličejová tepna,

IOa - infraorbitální tepna,

ITFa - infraorbitální kmen lícní tepny,

Postava: 4: cévy infraorbitální oblasti

Bezpečné vstupní místo pro výše uvedené manipulace se nachází 1,5–2,0 cm od orbitálního hřebene na střední svislé středové čáře, která sahá od bočního okraje rohovky (obr. 5B). Po uvolnění pojivové tkáně se měkké plnivo vstřikuje do uvolněných intermuskulárních a axilárních prostorů. A po vyplnění hlavní hloubky brázdy, aby se vyrovnal povrch kůže, se zředěné HA plnivo vstřikuje do povrchové podkožní roviny.

V případě mírného poklesu infraorbitálního tuku nebo rozsáhlého zploštění této zóny (s nebo bez tenké prohlubně) je možné opravit infraorbitální dutinu a brázdu obnovením objemu.

Pokud je kolem orbitálního záhybu hluboká drážka, musí být nejprve uvolněno vláknité spojení a poté pokračovat k dalšímu kroku..

(A) injekce kolem orbitálního záhybu pomocí techniky lineárního pádu;

(B) vstupní bod pro kanylu pro korekci sulku;

(C) vstupní bod pro korekci žlabu kanyly;

IOF - infraorbitální foramen.

Postava: 5: technika vkládání a opravné body

Ideální vstupní bod pro kanylu pro náhradu objemu je 2 cm pod vodorovnou čarou vnějšího koutku oka, na svislé linii boční části vnitřního okraje orbitálního hřebene (viz obrázek 5C). Typicky se plnivo vstřikuje nejprve do hluboké roviny a potom subdermálně k vyrovnání povrchu, jak je popsáno výše..

Výplň by měla být injikována těsně pod infraorbitální sulcus a depresi, včetně do hluboké tukové podložky a infraorbitálního tuku ve střední části, stejně jako do boční části orbity.

Infračervený tuk však není umístěn v mediální orbitální zóně, a proto by mělo být plnivo injikováno pod sval poblíž periostu v mediální orbitální oblasti. Je velmi obtížné injikovat výplň mezi sval a kost kvůli těsnému spojení axilárního prostoru s periostem v této oblasti.

Po doplnění objemu je procedura dokončena povrchovou injekcí zředěného plniva - to vám umožní eliminovat zbytkové deprese kolem orbitálního záhybu a vyhladit povrch kůže.

Na základě materiálů z Archivu plastické chirurgie.

Sledujte zajímavá videa k tomuto tématu na našem kanálu YouTube!

Infraorbitální sulcus

Horní čelist, horní čelist, spárovaná kost se složitou strukturou díky různorodým funkcím: účast na tvorbě dutin pro smyslové orgány - oční důlek a nos, tvorba septa mezi dutinami nosu a úst, stejně jako účast na práci žvýkacího aparátu.

Přenos funkce uchopení z čelistí (jako u zvířat) do rukou u lidí v důsledku jeho pracovní činnosti vedl ke zmenšení velikosti horní čelisti; zároveň vzhled řeči u lidí ztenčil strukturu čelisti. To vše určuje strukturu horní čelisti, která se vyvíjí na základě pojivové tkáně..

Horní čelist se skládá z těla a čtyř procesů.

A. Tělo, corpus maxillae, obsahuje velký sinus dýchacích cest, sinus maxillaris (maxilární nebo maxilární, odtud název sinusového zánětu - sinusitida), který se širokým otvorem, hiatus maxillaris, otevírá do nosní dutiny. Na těle se rozlišují čtyři povrchy.

Přední plocha, facies anterior, je u moderních lidí kvůli oslabení funkce žvýkání v důsledku umělého vaření konkávní, zatímco u neandertálců byla plochá. Ve spodní části prochází do alveolárního procesu, kde je viditelná řada vyvýšenin, juga alveolaria, které odpovídají poloze zubních kořenů..
Nadmořská výška odpovídající psovi je výraznější než ostatní. Nad ním a bočně je psí fossa, fossa canina. Nahoře je přední povrch horní čelisti ohraničen orbitálním infraorbitálním okrajem, margo infraorbitalis. Bezprostředně pod jeho znatelným infraorbitálním otvorem, foramen infraorbitál, kterým prochází z oběžné dráhy stejný nerv a tepna. Mediální hranice předního povrchu je nosní zářez, incisura nasalis.

Infratemporální povrch, facies infratempordlis, je oddělen od předního povrchu zygomatickým procesem a nese tuberkulu horní čelisti, hlízy maxillae a sulcus palatinus major.

Nosní povrch, facies nasalis, dole prochází do horního povrchu palatinového procesu. Je na něm viditelný hřeben pro spodní turbinát (crista conchalis). Za frontálním procesem je viditelná slzná drážka, sulcus lacrimalis, která se se slznou kostí a dolní ulitou mění v nasolakrimální kanál - canalis nasolacrimalis, který komunikuje oběžnou dráhu s dolním nosním průchodem. Ještě více dozadu - velký otvor vedoucí k sinus maxillaris.

Hladký, rovný orbitální povrch, facies orbitalis, má trojúhelníkový tvar. Na jeho středním okraji je za čelním výběžkem slzný zářez, incisura lacrimalis, který zahrnuje slznou kost. V blízkosti zadního okraje orbitálního povrchu začíná infraorbitální drážka sulcus infraorbitalis, která se vpředu mění na canalis infraorbitalis, která se otevírá výše uvedeným foramen infraorbitale na přední ploše horní čelisti..
Z infraorbitálního kanálu jsou alveolární kanály, alveoldres canales pro nervy a krevní cévy, které vedou k předním zubům.

B. Potomci.
1. Frontální proces, processus frontalis, stoupá nahoru a spojuje se s pars nasalis čelní kosti. Na mediálním povrchu je hřeben, crista ethmoidalis - stopa po připevnění středního turbinátu.

2. Alveolární proces, processus alveolaris, na spodním okraji, arcus alveolaris, má zubní buňky, alveoli dentales, osm horních zubů; buňky jsou odděleny přepážkami, septa interalveolaria.

3. Palatinový proces, processus palatinus tvoří většinu tvrdého patra, palatum osseum, spojující se se spárovaným procesem na opačné straně středním stehem. Podél středního stehu na horní straně procesu obráceného k nosní dutině je nasální vyvýšenina, crista nasalis, spojující se se spodním okrajem otvíráku.

V blízkosti předního konce crista nasalis, na horní ploše, je patrný otvor vedoucí k incisálnímu kanálu, canalis incisivus. Horní povrch je hladký, spodní, obrácený k ústní dutině, je drsný (otisky žláz sliznice) a nese podélné rýhy, sulci palatini, pro nervy a krevní cévy. V přední části je často viditelný incisální steh, sutura incisiva.

Odděluje řezákovou kost sloučenou s horní čelistí os incisivum, která má u mnoha zvířat podobu samostatné kosti (os intermaxillare) a u lidí pouze jako vzácná varianta.

4. Zygomatický proces, processus zygomaticus, se připojuje k zygomatické kosti a vytváří silnou podporu, přes kterou se žvýkací tlak přenáší na zygomatickou kost.

Horní čelist. anatomie člověka

Horní čelist (maxilla) - spárovaná kost lebky obličeje.

Podílí se na tvorbě zdí:

• Pterygoid-palatinová fossa

Horní čelist má tělo a 4 procesy:

• Alveolární hřeben (na něm jsou umístěny otvory pro zuby)

• Palatinový proces horní čelisti

Otvory pro horní čelist:

• Maxilární rozštěp - velký otvor na nosní ploše horní čelisti vedoucí k maxilárnímu (maxilárnímu) sinusu (sinus maxillaris)

• Infraorbitální foramen - nachází se na přední ploše horní čelisti, je výstupem z infraorbitálního kanálu

• Alveolární otvory - několik otvorů na infratemporální ploše horní čelisti, kterými prochází cévy do horních velkých stoliček

Kanály horní čelisti:

• Infraorbitální kanál - kanál, který začíná drážkou na orbitálním povrchu horní čelisti, prochází dovnitř a otevírá se na přední ploše, pod infraorbitálním okrajem, infraorbitálním otvorem; kanálem procházejí cévy a nervy stejného jména

• Nasolakrimální kanál - vytvořený čelním výběžkem horní čelisti, slzné kosti a dolního turbína, spojuje dutinu oběžné dráhy a nosní dutinu. Kanál začíná v dolní části střední stěny orbity a ústí do dolního nosního průchodu. Prostřednictvím tohoto kanálu slzná tekutina vstupuje do nosní dutiny, což je zvláště patrné při pláči

• Incizální kanál - nepárový kostní kanál vytvořený, když palatinové procesy pravé a levé horní čelisti rostou společně; místo průchodu krevních cév a nervů

• Větší palatinový kanál - vytvořený, když horní čelist a kolmá deska palatinové kosti rostou společně. Informuje pterygo-palatinovou fossu s ústní dutinou; se otevírá v zadní části kostního patra s velkým palatinovým otvorem. Slouží k průchodu krevních cév a nervů

Horní čelist pod různými pohledy.

vnitřní povrch řezu sagitální lebky; zde vidíme spojení horní čelisti s jinými kostmi:

• s ethmoidní kostí (1)

• s dolní turbinátem (nezávislá kost) (2)

• s palatinovou kostí (3)

Mezi středním a spodním turbinátem je viditelná maxilární štěrbina, která vede k maxilárnímu sinusu - vzduchové dutině v těle dolní čelisti (klinický název: Maxilární sinus) (4)

Pohled zepředu, viditelný:

• infraorbitální okraj (1)

• infraorbitální foramen (je do něj vložena oranžová sonda) (2)

• psí fossa [starý název - psí fossa] (místo připojení svalu, který zvedá koutek úst) (3)

• alveolární eminence (na alveolárním procesu) - toto je projekce kořenů zubů horních zubů (4)

• nosní zářez (5) - odděluje přední povrch od nosního povrchu horní čelisti; dva nosní zářezy vpravo a vlevo, stejně jako nosní kosti tvoří hruškovitý otvor - vstup do nosní dutiny

Pohled zevnitř, viditelný:

• nosní povrch horní čelisti (1)

• dva procesy: frontální proces (2), palatinový proces (3)

• maxilární štěrbina (4) vedoucí k maxilárnímu sinu (5) (Maxilární sinus)

• na vnitřním povrchu frontálního výběžku jsou dva hřebeny (zde jsou neviditelné, protože jsou pevně spojeny s jejich kostmi a neoddělily se, zůstaly zakryté):

- hřeben ethmoidu (místo připojení kosti ethmoid)

- concha (místo uchycení spodní turbinate)

• nasolakrimální kanál (do něj je vložena oranžová sonda)

• řezní kanál (6)

Pohled shora, viditelné:

• orbitální povrch (1)

• zygomatický proces (2)

• horní okraj čelního výběžku (3)

• palatinový proces (4), podél jeho vnitřního okraje je nosní hřeben (5)

• infraorbitální kanál (do něj je vložena zelená sonda)

• nasolakrimální kanál (do něj je vložena oranžová sonda)

• velký palatinový kanál (je do něj vložena bílá sonda) - vznikne, když horní čelist a palatinová kost rostou společně (jako na našem obrázku)

Pohled z boku, viditelný:

• procesy: frontální proces (1), zygomatický proces (2), alveolární proces (3)

-orbitální povrch (4)

-přední povrch (5)

-infratemporální povrch (nebo tuberkulóza horní čelisti) (6)

• alveolární otvory (7) - umístěné na infratemporálním povrchu; prochází nimi nádoby, které napájejí velké stoličky

• nasolakrimální kanál (oranžová sonda)

• infraorbitální kanál (zelená sonda)

• velký palatinový kanál (bílá sonda)

Struktura a anatomie dolní a horní čelisti člověka

Lidská čelist je velká kostnatá struktura obličejové části lebky, skládající se ze dvou nepárových částí (horní a dolní), lišících se strukturou a funkcí.

Horní čelist

Horní čelist (latinsky - maxilla) zaujímá centrální místo mezi kostmi obličejové části lidské lebky. Tato kostní struktura je složitá a má řadu životně důležitých funkcí..

ZAUJÍMAVOST: S rozvojem pracovní činnosti přenesli starověcí lidé část uchopovacích funkcí z čelisti do rukou. Výsledkem je, že se velikost této kostní struktury významně snížila.

Funkce a účel

Maxilla má řadu důležitých funkcí. Níže je uveden popis některých z nich:

  • Formování. Tvoří nosní a oční dutiny, přepážku mezi ústy a nosem.
  • Estetický. Velikost a tvar této kosti určí ovál obličeje, tvar lícních kostí a vzhled člověka..
  • Respirační. Vytváří rozsáhlý maxilární sinus, ve kterém je inhalovaný vzduch zvlhčován a ohříván.
  • Žvýkací. Zuby umístěné na čelisti zajišťují žvýkání konzumované potravy.
  • Polykání. Zde jsou fixovány svaly a vazy zapojené do procesu polykání jídla (včetně jazyka).
  • Generování zvuku. Spolu se spodní čelistí a dýchacími cestami se podílí na tvorbě různých zvuků. Pokud je tato kostní struktura poškozena, je narušena dikce osoby.

DŮLEŽITÉ! Osoba denně provede přibližně 1,4 tisíce žvýkacích pohybů. Při žvýkání chleba je čelist pod tlakem 15 kg, smažené maso - 25 kg, maximální tlak - 72 kg

Strukturální prvky

Kosti horní čelisti mají složitou strukturu. Skládá se z několika segmentů a procesů zobrazených na následujícím obrázku..

Níže budeme uvažovat o tom, jak je uspořádáno tělo čelisti, kolik propojených povrchů se skládá.

Tělo čelisti

Přední povrch umístěný pod infraorbitálním okrajem má mírně zakřivený tvar. Na něm je vidět infraorbitální otvor a psí fossa..

Zadní povrch se skládá z tuberkulózy a několika alveolárních otvorů pro nervy a krevní cévy. Palatinová drážka poblíž tuberkulózy.

Orbitální povrch se skládá z slzného zářezu a infraorbitální drážky, která prochází do infraorbitálního kanálu.

Nosní povrch a přední povrch jsou od sebe izolovány nosním zářezem. Hlavní část nosní plochy tvoří maxilární rozštěp.

REFERENCE: Pevná horní čelistní kost je silnější než pohyblivá dolní čelist. Spolu s dalšími kostními strukturami lebky chrání mozek před zraněním a modřinami.

Potomci

Palatinový proces zabírá významnou oblast tvrdých tkání patra. U druhého procesu, který se nachází na opačné straně, je spojen se středním stehem.

Čelní proces s horní stranou je připevněn k nosní oblasti čelní kosti, přední k nové kosti a zadní ke slzné kosti. Dolní okraj procesu je spojen s tělem čelisti. Na procesu je slzná drážka a hřeben ethmoidu..

Zygomatický proces začíná ve vnějším horním rohu těla a má boční polohu. Horní část zygomatického procesu sousedí s čelní kostí.

Alveolární kost je složitá kostní formace. Zahrnuje stěny, zubní alveoly, mezizubní a mezikořenové kostní přepážky.

Pahorky

Infratemporální část čelisti má konvexní tvar. Jeho nejvíce vyčnívající oblast se nazývá „maxilární tuberkulóza“ (latinsky - tuber maxillae). Ve spodní části tuberkulózy jsou alveolární otvory pro krevní cévy a nervy. Šikmá hlava pterygoidního bočního svalu je připojena k maxilárnímu tuberkulu.

V mezinárodní praxi se k označení kopců používají následující zkratky: PNA (podle francouzské nomenklatury), BNA (podle bazilejské nomenklatury) a JNA (podle nomenklatury Jena).

Vlastnosti krevního zásobení

Vnitřní tepna čelisti je zodpovědná za zásobování krví, respektive za její čtyři větve:

  • zadní superior alveolární;
  • infraorbitál;
  • sestupný palatin;
  • nasopalatin (viz následující diagram).


Následující tabulka ukazuje, do kterých oblastí dodávají uvedené cévy krev..

Přívod krve do kosti horní čelisti

TepnyOblasti, kde je dodávána krev
Zadní superiorní alveolárníŽvýkačky, zuby, alveolární proces, maxilární sliznice, kostní stěny (zadní, boční)
InfraorbitálníInfraorbitální kanál, orbita, přední dásně, zuby
Klesající palatinTvrdé patro, pterygopalatinový kanál, měkké patro a okolní tkáně
NasopalatinaNosní dutina, řezní kanál, zadní části nosní přepážky

Žilní síť, která je zodpovědná za odtok krve, ne vždy opakuje vzorec zásobujících cév. Je paralelně reprezentován odcházejícími žilami a žilními plexy. Z pterygopalatinového uzlu vstupuje krev do čelistní žíly a odtud do vnější krční žíly. Z plexu alveolárního procesu vstupuje do žíly obličeje a poté do vnitřní krční žíly.

Při studiu anatomie horní čelisti člověka je třeba se podrobněji zabývat strukturou zubů. Tato kostní struktura obsahuje řezáky, špičáky, premoláry a stoličky..


Níže je uveden stručný popis struktury zubů normální, zdravé lidské horní čelisti..

Zuby umístěné na horní čelisti osoby

Název zubuTvar zubuPočet tuberkulKořenová struktura
Centrální řezákDláto3Jednoduché, kónické
Boční frézaDláto3Zploštěno od středu k okraji
TesákŠpičatý1Svobodný, silný
První premolárHranolové2Kolik tuberkul, tolik kořenů
Druhý premolárHranolové2Spotřebované, stlačené vpředu i vzadu
První molárníObdélníkový4Se třemi větvemi
Druhý molárníKrychlový4Se třemi větvemi
Třetí molárKrychlový4Krátké, silné

Navzdory skutečnosti, že se zuby liší v typech (typech) a tvarech korun a kořenů, jejich vnitřní struktura je stejná.

Nemoci a patologie horní čelisti

Zánětlivé procesy v ústní dutině mohou vyvolat výskyt cyst na lidské čelisti - duté nádory naplněné tekutinou. Cysty jsou léčeny několika způsoby, ale chirurgie je považována za nejúspěšnější. Více informací o léčbě cyst naleznete v článku „Léčba cyst čelisti: radikulární, folikulární, odontogenní a další“.
Zánět kostí může vést k osteitidě, periostitidě nebo osteomyelitidě, jejichž vlastnosti jsou uvedeny v následující tabulce..

Zánětlivá onemocnění lidské maxilární kosti

názevstručný popis
OsteitidaPoškození kostí
PeriostitisZánět okostice
OsteomilitidaZánět kostní dřeně

Periostitis se může objevit ve vláknitých, hnisavých nebo serózních formách a osteomyelitida - v akutních nebo chronických formách. Uvedená onemocnění mohou způsobit odontogenní sinusitidu - onemocnění spojené s penetrací infekce do maxilárních dutin.

Mezi maligními formacemi této kostní struktury převládají nádory epiteliálního původu..

Spodní čelist

Dolní čelist (latinsky - mandibula) je pohyblivá nepárová kost umístěná ve spodní části obličejové části lebky. V průběhu evoluce byla tato kost vytvořena z prvního filiálního (mandibulárního) oblouku ve tvaru podkovy, který si stále zachovává (viz následující diagram).

ZAJÍMAVÝ. Koeficient tlaku při sevření čelistí u lidí je 60krát menší než u psa, 300krát nižší než u vlka a 1600krát nižší než u žraloka

Funkce

Kosti dolní čelisti plní stejné funkce jako horní. Podílí se na žvýkání potravy, polykání, dýchání, produkci zvuku a rozložení zátěže na zuby.

Aby člověk mohl žvýkat jídlo, musí zavřít chrup, polknout ho a vydat zvuk, otevřít jej. V tomto případě může člověk pohybovat dolní čelistí v šesti směrech: nahoru a dolů, tam a zpět a do stran..

Anatomický tvar této kostní formace určuje atraktivitu lidské tváře. Díky široké vyčnívající čelisti je obličej člověka hrubší a tenká podlouhlá čelist zužuje a zženštuje obličej..

ODKAZ. Vědci se domnívají, že lidská dolní čelist má mnoho společného s kostnatými formacemi přežvýkavců. Proto je pro člověka pohodlnější žvýkat měkké rostlinné potraviny než hrubé maso.

Strukturální prvky

Dolní čelist dospělého je tvořena tělem a dvěma procesy. Drsný povrch této kostní formace je obklopen dobře vyvinutými svaly. Tělo čelistní kosti se skládá z vnitřního a vnějšího povrchu.

Vnitřek kosti

Centrálním prvkem vnitřní části je bradová páteř (kostní páteř), ve které jsou připojeny dva velké svaly: bradu-jazyk a bradu-hyoid. Pod páteří je digastrická fossa, o něco vyšší - hyoidní fossa a maxilární-hyoidní linie.

Pod linií čelist-hyoid je vidět submandibulární fossa - to je stopa z submandibulární slinné žlázy.

ODKAZ. U novorozenců se dolní čelistní kost skládá ze dvou samostatných částí spojených epitelem. Tyto poloviny rostou společně na konci prvního - začátku druhého roku života dítěte..

Vnější kost

Bradový výčnělek je umístěn na vnější části kosti a alveolární eminence jsou o něco vyšší. Úhel brady se pohybuje od 46 do 85 stupňů. Zuby jsou upevněny na přední horní části kostní formace.

Na výčnělku brady jsou umístěny tuberkulózy brady, za nimi je malý otvor (ø ≈ 1,5-5 mm) pro cévy a nervy. Na pozadí je viditelná uvula, krk a dva procesy: kondylární, koronární.

Lidská anatomie dolní čelisti studuje nejen kosti, ale i zuby. Normálně vyvinutá čelist pojme 8 párů zubů, včetně řezáků, špičáků, premolárů a stoliček. Zuby horní a dolní čelisti mají podobný název, ale liší se strukturou.

Stručný popis dolních zubů je uveden v následující tabulce.

Lidské dolní zuby

Název zubuTvar zubuPočet tuberkulKořenová struktura
Centrální řezákKonvexní venku, konkávní uvnitř3Velmi malý, plochý
Boční frézaÚzký sekáč3Plochý, rýhovaný
TesákVe tvaru diamantu, úzký1Plochý, nakloněný dovnitř
První premolárZaoblený2Jednotlivé, ploché, rýhované
Druhý premolárZaoblený2Jednotlivé, ploché, rýhované
První molárníKrychlovýPětDvojitá, zadní část je kratší než přední
Druhý molárníKrychlový4Dvojitá, zadní část je kratší než přední
Třetí molárKrychlový4Dvojitý, mírně zaoblený

Za poslední tisíciletí se lidská čelist zmenšila o 1 cm, a proto na ní zuby moudrosti již nemají dostatek místa. Ale s anatomií se nedá hádat. Lidé proto musí chodit k zubaři, aby mu odstranili „extra“ zuby.

Vlastnosti krevního zásobení

Několik tepen se podílí na přívodu krve do dolní části čelisti a vytváří velké smyčky a husté sítě s malými smyčkami. Krev proudí do zubů dolní alveolární tepnou, spodní deskou těla a vnitřním povrchem rohu - podél vnější čelisti, podbradní ploténkou - podél lingvální, do kloubního výběžku - podél vnitřní čelisti, do koronoidního procesu - podél tepny žvýkacího svalu.

Pobočky

Dolní čelist má dvě větve, které plynule přecházejí do kondylárních a koronálních procesů. Tvar těchto větví je vysoce individuální, o čemž svědčí následující obrázek.

Přední strana větví se transformuje do šikmé linie na vnější straně čelisti. Mediálně zasahuje do zadních alveol. Zadní část větví se připojuje k základně čelisti. Na vnějším povrchu větví si můžete všimnout žvýkání tuberosity, na vnitřním povrchu - pterygoidní tuberosity..

Větve jsou otočené dovnitř, takže vzdálenost mezi jejich vnějšími body je menší než vzdálenost mezi kondylárními procesy větví. Šířka obličeje člověka závisí na velikosti mezi větvemi..

Hlavní choroby a patologie

Zlomenina (latinsky - fractura mandibulae). Může být otevřený nebo uzavřený. Nejběžnějšími příčinami zlomenin jsou nárazy a pády z velkých výšek. Osoba se zlomenou čelistí nemůže žvýkat jídlo.

Dislokace (v latině - luxatio mandibulae). Jeho nejčastější příčinou je úder do čelisti, když měl člověk otevřená ústa. V případě vykloubení zůstávají ústa pootevřená, nelze je zavřít rukou. Léčba spočívá ve zmenšení kloubního povrchu.

Další onemocnění (osteitida, periostitida, osteomyelitida, odontogenní sinusitida, cysty a nádory) jsou v symptomatologii podobné onemocněním postihujícím kosti horní čelisti.

Čelisti jsou největší a nejsilnější kosti lidské kostry obličeje, stejně jako nejsložitější a nejzajímavější části lidského těla. Jsou důležitým prvkem systému podpory lidského života, účastní se dýchání, výživy, zdravé produkce a některých dalších důležitých procesů.

Horní čelist

Horní čelist (horní čelist), parní komora, je umístěna ve středu obličeje a spojuje se všemi jejími kostmi, stejně jako s etmoidními, čelními a sfénoidními kostmi (obr. 1). Horní čelist se podílí na tvorbě stěn orbity, nosní a ústní dutiny, pterygo-palatinu a infratemporální fossy. V něm se rozlišuje tělo a 4 procesy, z nichž čelní směřuje nahoru, alveolární směřuje dolů, palatin je směrován mediálně a zygomatický je laterálně. Navzdory značnému objemu je horní čelist velmi lehká, protože v jejím těle je dutina - maxilární sinus (sinus maxillaris).

Tělo horní čelisti (corpus maxillaris) má tvar komolé pyramidy. Rozlišuje 4 povrchy: přední, infratemporální, orbitální a nosní.

Přední povrch (fades anterior) je poněkud konkávní, nahoře je omezen infraorbitálním okrajem (margo infraorbitalis), laterálně zygomatickým hřebenem a zygomatickým procesem, dole alveolárním hřebenem a mediálně nosním zářezem (incisura nasalis). Pod infraorbitálním okrajem je infraorbitální foramen (foramen infraorbitale), kterým vystupují cévy a nervy stejného jména. Infraorbitální foramen o průměru 2-6 mm je obvykle polooválný, méně často oválný nebo ve formě štěrbiny, někdy dvojitý. V ojedinělých případech je pokryta kostnatou páteří. Nachází se na úrovni 5. nebo v intervalu mezi 5. a 6. zubem, ale lze jej přemístit na úroveň 4. zubu. Pod tímto otvorem leží psí fossa (fossa canina), což je začátek svalu, který zvedá koutek úst.

Infratemporální povrch (fades infratemporalis) je konvexní, podílí se na tvorbě stěn infratemporální a pterygo-palatinové fossy. Rozlišuje se na něm konvexnější část - tuberkulóza horní čelisti (tuber maxillae), na které jsou 3-4 zadní horní alveolární otvory (foramina alveolaria superiora posteriora). Tyto otvory vedou k tubulům, které probíhají ve stěně maxilárního sinu a směřují ke kořenům velkých stoliček. Odpovídající alveolární cévy a nervy procházejí uvedenými otvory a tubuly (viz obr. 1).

Postava: 1. Horní čelist, vpravo:

a - topografie horní čelisti;

b - pohled z pravé strany: 1 - čelní proces; 2 - přední slzný hřeben; 3 - slzná drážka; 4 - infraorbitální okraj; 5 - infraorbitální otvor; 6 - nosní zářez; 7 - přední nosní páteř; 8 - přední povrch; 9 - psí fossa; 10 - alveolární eminence; 11 - alveolární oblouk; 12 - tělo horní čelisti; 13 - zygomatický alveolární hřeben; 14 - zadní horní alveolární otvory; 15 - infratemporální povrch; 16 - tuberkulóza horní čelisti; 17 - zygomatický proces; 18 - infraorbitální drážka; 19 - infraorbitální povrch; 20 - slzný zářez;

c - pohled ze strany nosního povrchu: 1 - čelní výběžek; 2 - přední slzný hřeben; 3 - slzná drážka; 4 - rozštěp maxilárního sinu; 5 - velká palatinová drážka; 6 - nosní hřeben; 7 - alveolární kost; 8 - alveolární oblouk; 9 - řezák kanál; 10 - palatinový proces; 11 - nosní povrch horní čelisti; 12 - hřeben skořápky; 13 - příhradový hřeben;

d - pohled zdola: 1 - řezní jamka a řezové otvory; 2 - řezák; 3 - řezový šev; 4 - palatinový proces; 5 - zygomatický proces; 6 - palatinové drážky; 7 - palatinové hřebeny; 8 - alveolární proces; 9 - inter-root oddíly; 10 - interalveolární septa; 11 - zubní alveoly;

e - alveolární kanály (otevřené): 1 - infraorbitální kanál; 2 - infraorbitální otvor; 3 - přední a střední alveolární kanály; 4 - zadní alveolární kanály; 5 - zadní horní alveolární otvory; 6 - maxilární sinus (otevřený)

Orbitální povrch (fades orbitalis) je hladký, trojúhelníkového tvaru, podílí se na tvorbě spodní stěny orbity. Zepředu končí infraorbitálním okrajem, bočně spojeným s orbitálním povrchem zygomatické kosti. Mediální okraj orbitálního povrchu vpředu je spojen s slznou kostí, pro kterou je na horní čelisti slzný zářez (incisura lacrimalis). Zadní okraj je spojen s orbitální deskou ethmoidní kosti. V některých případech rozdvojuje a tvoří buňky, které doplňují buňky mřížkového bludiště. Orbitální proces palatinové kosti sousedí se zadním koncem mediálního okraje. Za nimi orbitální povrch spolu s hranou velkého křídla sfénoidní kosti omezuje dolní orbitální trhlinu (fissura orbitalis inferior). Ze středu zadního okraje orbitálního povrchu se táhne infraorbitální drážka (sulcus infraorbitalis) dopředu, která prochází do stejnojmenného kanálu, který se otevírá infraorbitálním otvorem. Na spodní stěně kanálu jsou malé přední a střední horní alveolární otvory (foramina alveolaria superiora media et anteriora), vedoucí do malých kostních kanálků, které zasahují do kořenů předního a středního zubu. Cévy a nervy jimi procházejí až k zubům..

Nosní povrch (fades nasalis) tvoří většinu boční stěny nosní dutiny (viz obr. 1). Spojuje se zezadu k kolmé desce palatinové kosti a zepředu a shora ke slzné kosti. Významnou část této plochy zabírá otevření maxilárního sinu - maxilární rozštěp (hiatus maxillaris). Před rozštěpem je svisle nasměrovaná slzná drážka (sulcus lacrimalis), která spolu s slznou kostí a slzným procesem dolního turbinátu tvoří nasolakrimální kanál (canalis nasolacrimalis), který ústí do nosní dutiny. Pod a před slzným žlábkem je vodorovný výčnělek - crista conchalis pro spojení s předním koncem dolního turbinátu. Za čelistní štěrbinou je vertikálně nasměrovaný velký palatinový sulcus (sulcus palatinus major), který je součástí stěn velkého palatinského kanálu.

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin