ZdorovGlaz.ru

U některých lidí, zejména v dospělosti, se občas zapálí horní víčko. Tento jev lze vysvětlit různými způsoby. Nepodceňujte závažnost těchto příznaků v domnění, že se jedná o kousnutí nějakého hmyzu nebo jen o náhodný zánět. Vždy existují důvody pro otoky, a to docela závažné. Kůže kolem oka obvykle zčervená a teplota může stoupat. Stává se, že kůže v místě zánětu zhoustne, vytvoří se furuncle nebo ječmen. Tak či onak, musíte však běžet k lékaři, abyste zjistili povahu a příčinu zánětu, podstoupit léčbu.

Co to je?

Jde o zánětlivé onemocnění s alergickou nebo bakteriální etiologií..

Toto onemocnění je poměrně časté a často doprovázeno dlouhou a obtížnou léčbou. Existuje mnoho důvodů pro vznik blefaritidy a při nedostatečné a předčasné léčbě mohou vzniknout různé důsledky. Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění?

O léčbě edému horních víček se dozvíte zde.

Důvody

Předpokládá se, že hlavní příčiny vedoucí k zánětu víčka jsou:

  • alergické reakce těla (obecné i místní);
  • různé infekce.

Nejběžnější příčinou blefaritidy je infekce streptokokovou infekcí. Stává se však, že toto onemocnění je způsobeno helminthickou invazí, houbovými infekcemi a lézemi přenášenými klíšťaty..

Zánět víčka se může stát společníkem různých onemocnění slzného ústrojí, anomálií refrakce oka nebo patologie žláz chrupavky víčka. Horní víčko se může také zapálit na pozadí nemocí, které nejsou spojeny s orgány zraku. Mezi ně patří nemoci, jako jsou:

  • cukrovka;
  • avitaminóza;
  • gastrointestinální onemocnění;
  • běžné infekční nemoci:
  • nedostatek imunity různého původu.

Oční blefaritida se může také objevit pod vlivem vnějších faktorů. Kouření, neustálé podráždění kouřem, větrem a nedodržování pravidel osobní hygieny a kosmetiky mohou způsobit zánět očních víček.

O ptóze horního víčka si můžete přečíst v tomto článku.

Příznaky

Je těžké nevšimnout si zaníceného víčka: zarudnutí, otok, bolest a další příznaky jsou okamžitě patrné. Existují čtyři hlavní typy blefaritidy:

  • katarální (jednoduchý);
  • šupinatý;
  • ulcerativní;
  • demodektický.

Šupinatý

Šupinatá blefaritida je charakterizována zarudnutím víčka, tvorbou specifických šupin na okraji řas, silným svěděním a pálením. Je pozorováno zúžení oční štěrbiny, hyperémie víčka a spojivky. Ve druhé fázi se objeví hnisavý výtok, řasy se slepí a vypadnou a nové rostou špatným směrem. Tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný, protože může způsobit volvulus víčka nebo vážné poškození rohovky..

Proč praskají cévy v očích, můžete zjistit kliknutím na tento odkaz.

Ulcerativní

V případě ulcerózní blefaritidy se na oteklém okraji víčka objeví pustuly, které při vysychání tvoří krusty. Pod krustami se tvoří krvácející vředy pokryté hnisem; na jejich místě se následně vytvoří pěnivý výboj, který se hromadí v rozích očí. Ulcerózní blefaritida může způsobit abnormální růst řas a zánět spojivek a rohovky.

Demodektické

Demodektická blefaritida způsobená roztoči parazitujícími ve vlasových folikulech lidí a některých zvířat má klinické rysy. Demodektická blefaritida se projevuje nesnesitelným svěděním, bolestmi v očích a přítomností lepkavého výtoku. Hromadí se podél okraje víček a vytváří charakteristické nažloutlé krusty. Okraje víček jsou zesílené, hyperemické.

Diagnostika

Při zánětu horního víčka se pacient musí poradit s oftalmologem. Lékař podle klinického obrazu určí příčinu a typ zánětu, ale pacient často špatně posoudí složitost léčby onemocnění. Nekontrolovaná a ještě více samoléčba může vést k vážným komplikacím. Proto je nutné přesně dodržovat doporučení lékaře..

Doporučujeme také, abyste se v tomto článku seznámili s příčinami prudkého zhoršení zraku..

Léčba

Při zánětu horního víčka je nutný integrovaný přístup k léčbě. Doporučuje se použití tří hlavních směrů: lokální, etiologická a regenerační terapie.

Místní terapie označuje symptomatickou léčbu. U šupinaté blefaritidy je obvyklé jednou denně vypláchnout víčka a namazat masti (albucid, tetracyklin nebo jiné) 4-5krát denně, které předepíše lékař.

Pokud má pacient ulcerózní blefaritidu, odstraňte po promazání mastí proti zánětu zaschlé kůry a exponovaný ulcerativní povrch promažte roztokem Brilliant Green Solution. Poté je nutné kapat jakékoli dezinfekční kapky do očí (například „Combinil Duo“).

V léčbě zánětu je nutné pokračovat, i když všechny příznaky již pominuly. Trvání léčby stanoví lékař individuálně..

V případě patologie žláz chrupavky očních víček je nutné masírovat speciálními očními tyčinkami. Tento postup provádí zdravotní sestra v denním nemocnici. V žádném případě byste se neměli masírovat kvůli vysokému traumatu metody.

Etiologická léčba zahrnuje opatření k odstranění původní příčiny onemocnění. Pokud se ukáže, že příčinou blefaritidy byla stafylokoková infekce, je obvyklé předepisovat antibiotickou léčbu. Pokud je příčinou zánětu helminthická invaze, jsou předepsány antihelmintické léky.

S houbovou etiologií onemocnění jsou indikována antifungální léčiva. Je velmi důležité odstranit hlavní příčinu, jinak zánět očí nereaguje dobře na léčbu. Oční víčko se znovu a znovu zapálí.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat alergické blefaritidě. Taková alergická reakce se často vyskytuje u žen, které používají dekorativní kosmetiku. Tyto výrobky často obsahují agresivní chemikálie, které mohou způsobit místní i obecné alergické reakce. V takovém případě bude nutná další konzultace s dermatologem nebo alergikem. Po vyšetření odborník předepíše komplexní antihistaminovou terapii, která eliminuje zánět víčka, zarudnutí, svědění, pálení a další projevy blefaritidy.

Pokud není zánět dlouhodobě léčen, následkem bude volvulus víček nebo trichiasis, komplikace vyžadující chirurgickou léčbu.

V případě zjištěné imunodeficience různého původu lékař předepíše léky, které stimulují imunitní systém. Měli byste si však být vědomi toho, že nekontrolované užívání těchto léků může vést k vážné poruše imunitního systému. A proto mohou být tyto léky užívány pouze podle pokynů lékaře..

Prevence

Hygienické postupy jsou velmi důležité pro účinnou léčbu zánětu horních víček. Konečný výsledek přímo závisí na odpovědném přístupu k léčbě..

Základním pravidlem péče o oči je každodenní výplach očí. K tomu použijte sterilní obvazy a pouze převařenou vodu. Můžete použít vařenou infuzi měsíčku nebo heřmánku. Infuze těchto bylin mají místní protizánětlivý účinek. Roztok by měl mít pokojovou teplotu, aby nedošlo k poškození jemné kůže víčka. Je nutné proplachovat obě oči, i když je zapáleno pouze víčko v jednom oku. Pro každé oko použijte individuální tampony nebo obvazy.

Před hygienou si důkladně umyjte ruce a hygienické výrobky znovu nepoužívejte. To může vést k sekundární infekci oka a vážným komplikacím..

Aby nedošlo k opětovné infekci, udržujte ranní a večerní toaletu čistou a sterilní, nedotýkejte se očí nevymytými rukama.

V tomto článku se dozvíte příčiny červených očí..

Video

závěry

Zánět horního víčka (blefaritida) je tedy extrémně nepříjemné onemocnění, které může být obtížné léčit nesprávným přístupem. Nikdy nejednejte sami: vždy je nejlepší znovu se poradit se svým lékařem. Totéž platí pro další nemoci, jako je infekční konjunktivitida u dospělých..

Příčiny zánětu dolního víčka a metody léčby

Zánět dolního víčka oka je považován za poměrně nebezpečný stav, který může naznačovat závažné patologie. V některých případech je tento příznak projevem alergie nebo kousnutí hmyzem. Při neustálém otoku dolního víčka bez zjevného důvodu je nutné konzultovat s oftalmologem a podrobit se důkladné diagnostice.

Příznaky

Jednou z hlavních příčin zánětu dolních víček je blefaritida. Zákernost takové patologie spočívá ve skutečnosti, že může trvat poměrně dlouhou dobu a poté relapsovat. Blefaritida může mít dvě formy:

  • vyvíjí se zánětlivý proces, který postihuje tkáně řasnaté oblasti;
  • zadní okrajová blefaritida, která postihuje žlázy umístěné uvnitř víčka.

Nebezpečí zadní marginální blefaritidy je, že je schopna postupně ovlivňovat spojivku a rohovkovou vrstvu oční bulvy.

Při zánětu oblasti pod očima se mohou objevit následující příznaky:

  • silný otok dolního víčka;
  • uvolňování olejovité kapaliny, když se dotknete postižené části oka;
  • červené zabarvení kůže na zaníceném víčku;
  • vizuální tíha víčka;
  • zvýšené slzení;
  • příliš pomalý růst řas;
  • pocit pálení a svědění v oblasti zaníceného víčka;
  • výrazné odlupování epidermis v postižené oblasti.

Při poškození dolního víčka je narušena tvorba zvlhčovacího maziva a za tento proces jsou odpovědné mazové žlázy. Sekrece kapaliny je dostatečně hustá a nedokáže se dostat pod víčka. To vše vede k tomu, že se hromadí podél jejich okrajů a vysychá a vytváří před našima očima šupiny. Postupem času odpadnou a na jejich místě se vytvoří vředy, ke kterým se připojí infekce. Vyskytují se silné otoky okrajů očních víček, změna barvy, svědění a bolest.

Při neustálém zánětlivém procesu v očních víčkách může být narušen normální růst řas a mohou dokonce vypadnout. Většinou tento příznak naznačuje, že zánětlivý proces dolního víčka se změnil v chronickou formu..

Současně s uvedenými příznaky, se závažným zánětem dolního víčka, dochází k výraznému zhoršení zraku a silné bolesti v oblasti očí. V některých případech dochází ke ztrátě řas a silnému otoku. Kromě toho zhoršení celkové pohody pacienta, zvýšená únava a letargie, která narušuje chování běžného životního stylu.

Možné důvody

Důvody pro vznik zánětlivého procesu v dolním víčku mohou být různé a často se stávají důsledkem patologií vyskytujících se v těle. Odborníci identifikují několik hlavních typů patologií, které způsobují vznik nepříjemných příznaků. V některých případech se blefaritida vyvíjí pod vlivem několika faktorů najednou, což významně komplikuje její léčbu.

Alergická reakce

Často dochází k situaci, kdy je dolní víčko zapáleno v důsledku alergických reakcí. Většinou se vyvíjí, pokud člověk konzumuje potraviny obsahující alergen - dráždivou složku. Při alergické reakci se může objevit silný edém očních víček, pocit pálení a silné slzení.

V některých případech mohou dráždivé látky, jako jsou chemikálie pro domácnost, zvířecí srst, kosmetika a pyl, způsobit alergickou reakci na víčka. Pacient si může stěžovat na silné olupování kůže očních víček, zvýšenou suchost a svědění.

Infekce

Různé infekce nejen poškozují lidské zdraví, ale mohou také vyvolat nebezpečné následky. Při absenci včasné terapie může být zánět víčka a jeho otok doprovázen tvorbou chronického ječmene a zakalením stratum corneum..

Infekci lze do zrakového orgánu přivést sami dotykem špinavých rukou. Na dlaních se hromadí velké množství hub, bakterií a virů, které vyvolávají zánět dolního nebo horního víčka. U infekční léze zrakového orgánu je zaznamenáno nejen jeho zarudnutí a výrazný otok, ale také výskyt nepříjemných pocitů při stisknutí. Příčinou zánětu oka mohou být patologie, jako je blefaritida, konjunktivitida a ječmen..

Při probíhajícím zánětlivém procesu se může objevit hnisavý výtok nebo vážné poškození zraku. Pokud je ohnisko infekce lokalizováno v tkáních, je pravděpodobnost vzniku kolaterálního edému vysoká..

Mechanické trauma

Kůže v oblasti očních víček je poměrně tenká a citlivá, takže se může snadno zranit. Při jakémkoli poškození se u dospělých i dětí může vyvinout zánětlivý proces dolního víčka. Mírné poškrábání nebo nepřesný pohyb při aplikaci make-upu může vyvolat patologii, která po chvíli způsobí výskyt nepříjemných příznaků.

Kůže očních víček zmodrá, vyvine se otok a nastane problém s otevřením oka. Kromě toho mohou být kolem očí pocity brnění, ale to po nočním odpočinku obvykle zmizí. Někdy se může zánět dolního víčka vyvinout v důsledku kousnutí jedovatého hmyzu.

Jiné důvody

U lidí, kteří zanedbávají základní pravidla hygieny a neustále si otírají oči, existuje vysoké riziko zánětu víčka. Nerovnováha vitamínů a cukrovky, stejně jako účinek toxických látek a chemikálií na tělo, může být často příčinou zánětlivého procesu v dolním víčku..

Následující důvody mohou vyvolat zánět víčka:

  • snížení obranyschopnosti těla;
  • plavání ve špinavé nádrži;
  • problémy s prací trávicího systému;
  • porážka maxilárních dutin;
  • porušení metabolického procesu v těle;
  • změny hladin hormonů;
  • bolavé zuby a mandle.

Kontaktní čočky mohou také způsobit zánět dolního víčka, pokud jsou používány nesprávně. To se obvykle pozoruje, pokud člověk používá nekvalitní materiál, nosí jej nad rámec normy a ke zpracování jej používá prošlé řešení..

Léčba

Zánětlivý proces v očích je možné zvládnout různými metodami a prostředky, které musí vybrat odborník. Volba metody léčby závisí na povaze patologie a příčině, která vyvolala výskyt nepříjemných příznaků. Pouze odborník může určit, jak léčit zánět dolního víčka.

Lidové léky

Spolu s farmakoterapií doma můžete použít recepty tradiční medicíny. Dobrým efektem je použití odvarů a krémů z léčivých bylin, které si můžete sami připravit.

Zánětlivý proces v oku je možné zastavit pomocí následujících receptů alternativní medicíny:

  • Odvar z heřmánku v lékárně. K přípravě drogy je nutné nalít do jídel lžíci suchých surovin a vařit sklenicí vroucí vody. Připravený produkt by měl být používán v teplém stavu k opláchnutí postižených očních membrán a víček. Tento postup se doporučuje provádět několikrát během dne, dokud nejsou zcela odstraněny nepříjemné příznaky..
  • Jetel šťáva. Jetelová šťáva poskytuje dobrý účinek v boji proti zánětlivým onemocněním orgánů zraku. Chcete-li připravit řešení, musíte vzít hrst květin a vytlačit z nich šťávu gázou. S takovým lékem je nutné léčit zanícené víčko během jednoho dne..
  • Kmín. Je možné rychle se vyrovnat se zánětlivým procesem v očích a zmírnit stav pacienta pomocí léku z kmínových semen. Chcete-li jej připravit, měli byste uvařit čajovou lžičku surovin s 200 ml vroucí vody a nechat hodinu lítat. Po chvíli by měl být produkt filtrován přes gázu, navlhčit vatový tampon a aplikovat na zanícené oko. Tento postup se doporučuje provádět několikrát během dne..

Jednoduchým a osvědčeným prostředkem je vaření černého čaje, které se nejlépe používá bez nečistot, přísad a cukru. Připravený čaj musí být nutně čerstvý, protože po 5 hodinách se v něm tvoří toxické látky škodlivé pro tělo. V čajových listech je nutné navlhčit gázový obvaz a aplikovat jej na zanícené víčko po dobu 10 minut. Nejlepší je tento postup provádět několikrát denně, dokud nejsou zcela odstraněny nepříjemné příznaky..

Oční kapky a masti

Hlavním úkolem léčby drogami je eliminovat faktor, který vyvolal vývoj patologického procesu v oku, a bojovat proti nepříjemným příznakům. S přihlédnutím k povaze onemocnění je pacient vybrán speciální léky ve formě roztoků a očních kapek.

Při zánětu dolního víčka spočívá léková léčba v každodenním mytí a léčbě postiženého orgánu zraku roztoky s antiseptickým účinkem a suspenzí, která mírně vysuší zanícenou oblast.

Stav pacienta je možné zmírnit pomocí následujících léků:

  • Alomid;
  • Lekrolin;
  • Hydrokortison;
  • Maxitrol;
  • Dexamethason.

V případě, že příčinou zánětlivého procesu je demodikóza, jsou vybrány léky, které mají destruktivní účinek na klíšťata. Léky jsou v zásadě vybírány ve formě masti, která by měla být aplikována na postiženou oblast před spaním. Složení léku obsahuje složky, které narušují normální život klíšťat a zkracují jejich přirozený cyklus.

Vzhledem k alergické povaze zánětlivého procesu je hlavním úkolem léčby eliminovat alergen, který způsobil onemocnění. Pokud taková příležitost neexistuje, jsou vybrány kortikosteroidní masti a antialergenní léky. K odstranění patologického dráždidla je indikováno použití antibakteriálních a protizánětlivých léků. Dobrý účinek při léčbě očních patologií má antiseptické ošetření, které se provádí měkkým sterilním tamponem. Obvykle se k tomuto postupu používá, pokud se pod víčkem hromadí hnisavý exsudát a tvoří se papuly..

Kromě léčby drogami je předepsána fyzioterapie. Zánětlivý proces je možné eliminovat pomocí elektrické stimulace a antiseptických aplikací. Volba jednoho nebo druhého fyzioterapeutického postupu závisí na obecném stavu pacienta, věku a důvodech, které způsobily onemocnění.

Preventivní opatření proti zánětu

Zpočátku, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu v očích, je nutné udržovat celkový stav těla. Je nutné zvýšit imunitu, což umožní v budoucnu úspěšně bojovat s nemocemi.

Prevence zánětlivého procesu v dolním víčku zahrnuje následující opatření:

  • správná a racionální výživa, která obsahuje dostatečné množství vitamínů;
  • mytí obličeje ráno po spánku studenou vodou;
  • nezapomeňte si umýt ruce před třením očí;
  • sledovat zatížení orgánů zraku, pravidelně jim odpočívat a příliš se nenamáhat;
  • v případě potřeby užívejte komplexy vitamínů;
  • když se objeví podezřelé příznaky, musí navštívit oftalmologa.

Oči jsou zranitelným orgánem, který je náchylný k zánětu. Nedostatek účinné terapie a předčasné vyhledání lékařské pomoci může způsobit rozvoj nebezpečných patologií a dokonce úplnou ztrátu zraku.

Nemoci kůže kolem očí a očních víček. Diagnostika a léčba

Obyvatel mikrodistriktu "Savelovsky", "Begovoy", "Letiště", "Khoroshevsky"

Tento měsíc obyvatelé okresů "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato propagace je pro naše přátele na Facebooku, Twitteru, VKontakte, YouTube a Instagramu! Jste-li přítelem nebo předplatitelem stránky kliniky.

Konzultace s očním lékařem - zdarma!

Konzultace s oftalmologem ZDARMA při odstraňování chalazionu, novotvarů (papilomů) očních víček, cizích těles rohovky a spojivky! (cena.

Ardamakova Alesya Valerievna

Oční lékař, laserový chirurg

Kandidát na lékařské vědy

Golubeva Ksenia Alekseevna

Nikulina Olga Vasilievna

Rostovtseva Galina Vyacheslavovna

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Lékařské přístroje“ (listopad 2017)

  • Demodectic svrabu. Diagnostika a léčba
  • Blefaritida Diagnostika a léčba
  • Ječmen. Diagnostika a léčba
  • Meibomit a chalazion. Diagnostika a léčba
  • Trichiasis. Diagnostika a léčba

Oční víčka - pohyblivé záhyby pokožky, které chrání naše oči před vysycháním, prachem, jasným světlem a dalšími negativními faktory okolního světa.

Nad víčky jsou pokryty tenkou a jemnou kůží, prostoupenou velkým počtem krevních cév.

Pod kůží je svalová tkáň pro snadné otevírání a zavírání očí.

Nemoci kůže kolem očí a očních víček. Diagnostika a léčba

Nemoci kůže kolem očí a očních víček. Diagnostika a léčba

Nemoci kůže kolem očí a očních víček. Diagnostika a léčba

V hloubce víčka jsou umístěny meibomské žlázy, které produkují tekutou sekreci, která udržuje naše oči hydratované a zlepšuje kontakt mezi víčky a povrchem oka..

Sliznice oka je lemována spojivkou se slznými žlázami, což přispívá k další hydrataci oční bulvy a ochraně před infekcemi.

Zánět každého z orgánů, které tvoří víčko, způsobuje vývoj řady charakteristických onemocnění.

Proč dochází k otoku víček??

Roztažitelnost kůže, uvolněná struktura a velký počet krevních cév vedou k rychlému hromadění tekutiny v oblasti očí.

Existuje mnoho důvodů pro vznik edému očních víček, ale podle příznaků můžete pochopit, co způsobilo zadržování tekutin v těle.

Pokud je edém očních víček oboustranný, kombinovaný s jinými edémy těla a kůže na víčkách je bledá a na dotek studená, znamená to selhání ledvin nebo srdce, stejně jako těžkou anémii.

Edém víčka se objevuje také při poranění hlavy, angioedému.

Mnoho zánětlivých očních onemocnění, jako například následující, je také doprovázeno otoky očních víček:

  • ječmen, absces, blefaritida, kontaktní dermatitida a další záněty očních víček;
  • nemoci vedlejších nosních dutin;
  • akutní hnisavá, pseudo - a membranózní konjunktivitida;
  • flegmon, akutní dakryocystitida a další nemoci slzného vaku;
  • ednoftalmitida, iridocyklitida a další patologie oční bulvy.

Otok víček (nejčastěji jednostranný) je charakterizován zarudnutím kůže, bolestí na pohmat a lokálním zvýšením teploty.

Příčiny zánětu očních víček

Zánět očních víček může být způsoben následujícím:

  • patologická aktivita roztočů žijících v kůži (častý výskyt, když je oslabena imunita);
  • alergické reakce na určité druhy drog, pyl, potraviny;
  • virové a mikrobiální infekce v těle;
  • chemická, tepelná a mechanická poranění očí;
  • narušení kardiovaskulárního a nervového systému;
  • endokrinní a hormonální poruchy.

Nemoci kůže kolem očí a zánět očních víček. Diagnostika a léčba

Nemoci kůže kolem očí a zánět očních víček. Diagnostika a léčba

Nemoci kůže kolem očí a zánět očních víček. Diagnostika a léčba

Druhy kožních onemocnění kolem očí a očních víček

Mezi obrovským počtem onemocnění způsobených zánětem víček lze rozlišit několik nejběžnějších skupin:

  • bakteriální kožní léze očních víček (absces víčka, flegmon);
  • zánětlivá onemocnění žláz a okrajů víček (blefaritida, ječmen, chalazion, meibomyitida, demodikóza);
  • porušení tvaru a polohy očních víček (volvulus, everse, ptóza, lagophthalmos);
  • alergická onemocnění (ekzém, dermatitida, angioedém);
  • anomálie ve vývoji očních víček a nádorů (coloboma, papilloma, lipoma, névus).

Bakteriální kožní léze očních víček

Absces století

Absces je zánět a zarudnutí víčka s tvorbou dutiny vyplněné hnisem. Absces se často objeví po infikované ráně očních víček.

Důvody vzniku abscesu století:

  • ulcerózní blefaritida;
  • vaří;
  • ječmen;
  • hnisavé procesy v paranazálních dutinách a oběžné dráze oka.

Někdy se absces otevírá sám a zánět ustupuje. Ale ve většině případů se v místě zánětu objeví nehojící se píštěl..

Léčba abscesu - sanitace víček a otevření hnisavé formace na víčkách s povinným užíváním antibiotik a sulfonamidů.

Flegmon

Flegmon je rozsáhlý zánět tkání víčka, který se vyskytuje na pozadí neošetřeného ječmene. Je charakterizována horečkou, bolestmi hlavy, silným otokem víček a zarudnutím kůže.

Léčí se antibakteriálními látkami, antihistaminiky.

Zánětlivá onemocnění žláz a okrajů víček

Blefaritida

Blefaritida je zánět očních víček, který způsobuje zarudnutí, pálení, svědění a bolest na pokožce.

Existují následující typy blefaritidy: alergická, meibomická, demodektická, infekční, šupinatá. Přečtěte si více o blefaritidě zde.

Ječmen

Ječmen je akutní, infekční zánět očních víček, který je výsledkem vniknutí patogenů do folikulu řasnatého ochlupení nebo mazové žlázy víčka. Vizuálně ječmen vypadá jako malý uzlík na víčku.

O tom, jak správně zacházet s ječmenem, se dočtete na této stránce..

Meibomit a chalazion

Meibomyitida a chalazion - onemocnění spojená s výskytem patologického procesu v meibomských žlázách.

Meibomyitida se objeví, když je ucpané potrubí mazové žlázy víčka. Vyznačuje se akutním průběhem onemocnění.

Chalazion je chronická forma meibomyitidy. Pokud není chalazion dlouhodobě léčen, změní se na cystu víčka. Někdy je pro diagnostické účely nutné propíchnout cyst víčka, aby se zjistila povaha novotvaru.

Ošetření a odstranění cysty na víčku se provádí klasickými technikami nebo se aplikuje laserová expozice.

Další informace o příznacích a léčbě této patologie naleznete zde.

Demodekóza

Nemoc očních víček způsobená roztočem Demodex. Je charakterizován výskytem žlutého hlenu v očích, lepením a lámáním řas, svěděním a pálením očí.

K očištění oka od ložisek infekce se používá čištění (sanitace) a vypláchnutí slzných cest. Přečtěte si o léčbě demodikózy na této stránce.

Nemoci kůže kolem očí a očních víček. Diagnostika a léčba

Nemoci kůže kolem očí a očních víček. Diagnostika a léčba

Blefaritida (zánět víčka)

Obecná informace

Blefaritida je skupina očních onemocnění různé etiologie doprovázených záněty okrajů víček, často bilaterální a chronické povahy. Blefaritida ve struktuře oftalmologické patologie je jedním z nejčastějších očních onemocnění, které tvoří asi 20–25%. Tato onemocnění se mohou vyvinout u relativně zdravých pacientů, zejména v případě poranění cizího těla nebo očí, nebo jako komplikace ARVI. Blefaritida může být také přímým projevem virové, častěji adenovirové infekce nebo je způsobena expozicí vnějším patogenům (bakteriální blefaritida).

Vyskytuje se u dospělých a dětí. Současně ženy onemocní častěji než muži, patologický proces se projevuje hlavně ve věku 30-50 let a frekvence jeho výskytu se zvyšuje s věkem. U dětí je častější infekční blefaritida stafylokokové etiologie, u mladých lidí - seboroické formy blefaritidy (mastné a suché), u lidí, kteří dlouhodobě pracují s počítačem / často se blefaritida vyvíjí v důsledku dysfunkce meibomských žláz. Vážným problémem je zneužívání kosmetiky, zejména láska k agresivnímu líčení s nadměrným tónováním intramarginálního okraje víček očními víčky, používání umělých řas, což přispívá k ucpání kanálků meibomské žlázy a narušuje stabilitu slzného filmu.

Mezi rizikové faktory pro vznik blefaritidy patří poruchy obecné / lokální imunity, systémové infekce, hormonální změny / poruchy, alkoholismus, nevyvážená výživa (nedostatek vitamínů), syndrom suchého oka, refrakční vady, nemoci zubů, nosu, mandlí, dlouhodobá práce s počítačem, chronická intoxikace helminthem, neuspokojivé hygienické podmínky života / práce, proto jsou tito pacienti poměrně často komorbidní (koexistence) s endokrinní patologií (diabetes mellitus) a sníženou imunitou.

Blefaritida je doprovázena nepříjemnými bolestivými pocity v oblasti očí, ovlivňuje pohodu pacienta, způsobuje nepohodlí z estetického hlediska, snižuje pracovní kapacitu a při neúčinné léčbě může způsobit konjunktivitidu, ječmen, chalazion, blefarochalázu v kombinaci s funkční nedostatečností slz a postupně zhoršuje stav oko a v závažných případech - na flegmon / absces víčka. Poměrně často se blefaritida kombinuje s konjunktivitidou (blefarokonjunktivitida).

Patogeneze

Patogeneze blefaritidy je založena na porušení sekreční funkce meibomských žláz, což vede k "zesílení" sekrece, což vytváří příznivé prostředí pro vstup / reprodukci různých patogenů (viry, bakterie, klíšťata Demodex, houby) a rozvoj zánětlivého procesu na okrajích víčka.

Zánětlivý proces okrajů očních víček je centrální patofyziologickou souvislostí. Podle různých autorů je chronická blefaritida důsledkem změn vlastností lipidů sekrece meibomských žláz způsobených lipázami bakteriální flóry s blokováním otvorů vylučovacích kanálků žláz v budoucnu. Blokované kanály podporují růst a vývoj bakterií a roztočů, které vyvolávají zánět. Konstantní přítomnost bakteriální flóry v dutině spojivky přispívá k rozvoji chronického procesu s následným zúžením a vyhlazením vylučovacích kanálků meibomských žláz.

Klasifikace

Anatomicky existují:

  • Přední okrajová blefaritida (ovlivněna je pouze ciliární okraj víčka).
  • Zadní okrajová blefaritida - poškození okrajů očních víček je způsobeno zánětem meibomských žláz umístěných v tloušťce očních víček (meibomická blefaritida).
  • Kombinovaný.

V souladu s etiologií se rozlišuje neinfekční a infekční blefaritida. Podle povahy kurzu se dělí na akutní, subakutní a chronickou blefaritidu.

Podle klinického průběhu se rozlišují různé formy onemocnění:

  • Jednoduchý.
  • Seboroická (šupinatá).
  • Demodektické.
  • Ulcerózní (ostiofolikulitida).
  • Alergický.
  • Akné (blefaritida růžovky).
  • Smíšený.
  • povrchová blefaritida (zánětlivý proces je lokalizován v oblasti okraje víčka);
  • hluboko (do patologického procesu jsou zapojeny podkožní tkáně, svaly a další tkáně víčka).

Příčiny blefaritidy

Příčiny zánětu očních víček jsou velmi rozmanité. Nejběžnější příčiny neinfekční blefaritidy jsou:

  • Neopravená patologie vidění (syndrom suchého oka, hyperopie, astigmatismus, krátkozrakost).
  • Mechanické, chemické, tepelné podráždění očních víček.
  • Zranění (modřiny, popáleniny), vniknutí cizího tělesa do očí.
  • Alergické reakce (se zvýšenou citlivostí na alergeny - pyl rostlin, léky, zvířecí chlupy, hygienické výrobky, kosmetika atd.).

Etiologickým faktorem infekční blefaritidy jsou bakterie (epidermální / Staphylococcus aureus), kvasinkové houby, členovci (vši a roztoči Demodex), viry (herpes simplex, pásový opar). Důvodem jejich zvýšené reprodukce je přerozdělení patogenů v oblasti očí v důsledku vlivu vnějšího prostředí a přítomnosti příznivých podmínek pro vývoj. Blefaritida může být způsobena přítomností chronických ložisek infekce ve vedlejších nosních dutinách (čelní zánět vedlejších nosních dutin / zánět vedlejších nosních dutin), mandlích (angína), na kůži (impetigo), v ústní dutině (kaz).

Klinicky rozlišujte mezi povrchovou blefaritidou, kdy je okraj víčka zapojen do zánětlivého procesu, a hlubokým - s poškozením podkožní tkáně, svalů a dalších tkání víčka.

Příznaky blefaritidy

Běžnými příznaky blefaritidy jsou zarudnutí, otoky, svědění a pálení okrajů víček. Pacienti si stěžují na nepohodlí a pocit těžkosti očních víček, neustále suché oči, rychlou únavu očí a méně často slzení. Častěji dochází k současnému zánětu horního víčka a zánětu dolního víčka. Při pohledu štěrbinovou lampou dochází k hyperemii a zesílení okraje očních víček, podél okrajů řas, přítomnosti krust a šupin na pokožce očních víček, slepení řas.

Při absenci léčby příznaky postupují - dochází k vyhlazení předního / zadního okraje víček, rozšiřují se ústa meibomských žláz, často se objevují kameny (při blikání, pocit cizího tělesa), víčko těsně nepřilne k oční bulvě, což vede k rychlému odpařování slz na povrchu a narušení struktury slzný film. Níže je fotografie oka s blefaritidou.

To přispívá k progresi zánětlivého procesu, který se může šířit do spojivky. Kromě obecných příznaků má každý typ blefaritidy své vlastní klinické rysy..

Klinické formy

Seboroická blefaritida (synonymum „šupinatá blefaritida“) - obvykle v kombinaci se seboroickou dermatitidou obočí, pokožky hlavy, za uchem. Šupinatá blefaritida se projevuje zarudnutím a výrazným zesílením okrajů víček s tvorbou šupin těsně přiléhajících k pokožce s lokalizací mezi řasami. Po odstranění kůže nekrvácí a zůstává neporušená. Také můžete vidět nažloutlé krusty (výtok sušených mazových žláz) podél okrajů očních víček. Jak postupuje progrese, zvyšuje se otok okrajů víček, objevuje se slzení. Seboroická blefaritida s prodlouženým průběhem je často doprovázena částečnou ztrátou řas (alopecie); později se může vyvinout víčko.

Ulcerózní blefaritida. Je charakterizován přítomností hnisavého zánětlivého procesu ve vlasových folikulích řas s tvorbou hnisavých krust, po jejichž odstranění se objevují vředy krvácející s hnisavým květem, na jejichž místě se následně tvoří jizvy. Vzhledem k tomu, že vlasové folikuly jsou zapojeny do patologického procesu, je zaznamenána výrazná ztráta řas až do jejich úplné absence (madaróza). Tvorba jizevnatých změn často vede k deformaci očních víček a abnormálnímu růstu řas.

Demodektická blefaritida je způsobena lézemi víček členovci (roztoč Demodex). Tito mikroskopičtí roztoči žijí na kůži zdravých lidí a téměř vždy se vyskytují u starších lidí. U zdravých lidí zpravidla existuje symbióza mezi hostitelem a klíšťaty a za takových podmínek se klinicky napadení klíšťaty neprojevuje, ale je považováno za asymptomatický přenos. Závažnost onemocnění je ovlivněna počtem klíšťat. Za řasy se tedy považuje za normu až pro 4 osoby. Demodektická blefaritida se projevuje silným svěděním po spánku, později se objeví lepkavý výtok a objeví se výrazný zánět horního víčka oka a dolního víčka, který zčervená a zesílí. Částice buněk a sekrece mazových žláz tvoří „límec“ na spodní části řas. Vysušený výtok ve formě šupin se hromadí mezi řasami. Mikroskopické vyšetření odhalí roztoče u kořene odstraněných řas.

Alergická blefaritida. Obvykle se projevuje v kombinaci s alergickým zánětem spojivky. Pacient je narušen výrazným otokem očních víček, svěděním, bolestmi očí, sliznicemi. Alergický proces se obvykle projevuje v obou očích. To často způsobuje fotofobii, syndrom suchého oka, silné slzení.

Níže jsou uvedeny fotografie různých forem blefaritidy.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza blefaritidy není obtížná. Je založen na oftalmologickém vyšetření pacienta štěrbinovou lampou. Instrumentální diagnostické postupy (visometrie, refraktometrie, oční biomikroskopie) mohou účinně identifikovat refrakční chyby, posoudit stav očních struktur a slzný film.

Pokud máte podezření na demodektickou blefaritidu, provádí se laboratorní studie řas na přítomnost patogenu roztočů. K identifikaci infekčního patogenu se provádí bakteriální kultura nátěru ze spojivky.

Léčba blefaritidy

Léčba blefaritidy se provádí ambulantně (doma). Léčba zánětu dolního víčka a zánětu horního víčka je podobná. Léčba blefaritidy, bez ohledu na její tvar, je založena na hyeně očních víček, zaměřené na zpracování okraje víček a speciální masáž očních víček. Jejich cílem je osvobodit meibomské žlázy od hustých sekretů a zničit živné médium příznivé pro reprodukci a růst mikroorganismů a roztočů. Hygienické postupy jsou založeny na čištění očních víček sterilním vlhkým tamponem od šupin a krust.

Ultramoderní hygienické výrobky pro oční víčka jsou ubrousky a gely Blefaklin - Blefagel, Teagel, speciálně určené pro jemné mechanické čištění pokožky poškozených / podrážděných víček. Pravidelné hygienické postupy očních víček mohou normalizovat jejich stav a obnovit funkci meibomských žláz. Pokud není možné použít tyto speciální výrobky pro péči, používá se dehtové mýdlo k omývání pokožky kolem očí a očních víček, okraje očních víček jsou ošetřeny furacilinem, tinkturou z eukalyptu, měsíčku, roztokem manganistanu draselného nebo brilantně zelenou.

Pro urychlení evakuace vylučované sekrece meibomských žláz a pro čištění vylučovacích kanálků se používá teplý obklad ve formě vatového tamponu, ručníku, gázového tampónu namočeného v teplé vodě a vymačkaného po dobu 5-15 minut 2-4krát denně.

Po hygieně očních víček se na okraje víček nanesou antibakteriální přípravky ve formě masti - oční mast Tetracyklin, Bacitracin nebo Erythromycin. Můžete také vštípit roztoky antibiotik ve spojivkové dutině ve formě očních kapek (Tobramycin, Gentamicin, Chloramphenicol, Levofloxacin, Ciprofloxacin atd.).

Při léčbě ulcerózní blefaritidy dolního víčka a horního víčka jsou předepsány kortikosteroidy (hydrokortizonová oční mast / oční kapky dexamethason). Za přítomnosti sekundární infekce jsou předepsána antiseptika - roztok síranu zinečnatého a kyseliny borité nebo kombinované přípravky očních kapek Dexamethason v kombinaci s tobramycinem nebo dexamethason s neomycinem.

Léčba blefaritidy očních víček zahrnuje lubrikaci okrajů očních víček hydrokortizonovou oční mastí a instalování umělých slzných kapek: Oftagel / přírodní slza. S rozvojem konjunktivitidy - kapky dexamethasonu, Dexaposu nebo Maxidexu.

Při demodektické blefaritidě jsou předepsány miotické kapky "Tosmilen", "Armin", paralyzující klíšťata, gel "Metronidazol", masť pilokarpin. Tření do okraje očních víček, mast Floxal.

Jak léčit zánět očního víčka s alergickou blefaritidou? Nejprve je nutné vyloučit kontakt s alergenním činidlem. Pro místní terapii jsou hydrokortison, Latikort, Acortin, Lokoid předepsány ve formě krémů a mastí. V případě potřeby jsou předepsány obecné antialergické léky ve formě tablet / injekcí nebo - klemastin, desloratadin, loratadin, chloropyramin, antihistaminika.

Vzhledem k tomu, že blefaritida je charakterizována porušením slzného filmu, je indikováno dlouhodobé (až šest měsíců) používání náhražek slz. Léčba blefaritidy zahrnuje také užívání imunostimulačních léků a vitaminovou terapii.

Je třeba poznamenat, že je možné vyléčit oční blefaritidu akutní formou dostatečně rychle, zatímco chronická blefaritida s častými relapsy vyžaduje dlouhodobou komplexní a trvalou léčbu. V některých případech lze chronický proces regulovat dlouhodobým příjmem antibakteriálních léků se systematickým účinkem, například tabletovými formami tetracyklinu, jejichž příjem vám umožní omezit proces bakteriální reprodukce a snížit množství sekrece produkované meibomskými žlázami, což je zvláště důležité u pacientů s meibomskou blefaritidou.

Blefaritida u dětí se léčí stejným způsobem, s přihlédnutím k dávce léků a věku, kdy jsou předepsány.
Je to možné a jak léčit blefaritidu očních víček lidovými prostředky? Je důležité si uvědomit, že léčba blefaritidy doma pouze lidovými léky není účinná a lidové léky lze považovat pouze za doplněk předepsané lékové terapie.