4.8. Metody první pomoci při poranění očí

4.8.1. Řezané rány na oku nebo víčku vyžadují rychlou akci. Je nutné dát postiženému vodorovnou polohu, oko zakrýt čistým ubrouskem a pevně ho neopravit obvazem. Je bezpodmínečně nutné zakrýt druhé oko stejným obvazem, aby se zastavil pohyb očních bulvy.

4.8.2. U očních modřin je první pomoc poskytována stejným způsobem jako u řezaných ran, ale místo suchého obvazu přiložte na poškozené oko studený obklad..

4.8.3. Pokud se do očí dostane postříkané chemikálie, kyseliny, zásady, chemikálie pro domácnost, aerosoly, opatrně otevřete víčko a oči důkladně vypláchněte slabým proudem tekoucí vody, aby voda vytékala z nosu. Nepoužívejte neutralizační kapalinu.

4.8.4. V případě popálení očí vápnem, karbidem vápníku, krystaly manganistanu draselného je nutné rychle a opatrně odstranit částice látky z oka vatovým tamponem. Nenamáčejte si oči ani je nevyplachujte vodou.

4.8.5. Pokud se žíravina dostane do oka, okamžitě vypláchněte široce otevřené oko proudem vody po dobu 10 až 30 minut a kontaktujte lékařské centrum.

4.8.6. V případě popálení očí horkou vodou nebo párou se oči neumývají. Na oko (obě oči) se aplikuje sterilní obvaz a oběť se odešle do nejbližšího zdravotnického zařízení.

4.8.7. Nepokoušejte se sami odstranit následující předměty z oka:

První pomoc při poranění očí a víček

Pokud si člověk nedává pozor, může si za každých okolností poranit oko..

Pokud je poškozena kůže očních víček nebo sliznice očí, musí být první pomoc poskytnuta v několika fázích:

  • zastavit krvácení, pokud existuje, sterilním obvazem do očí;
  • zavolat sanitku;
  • dát oběti vodorovnou polohu, aby se nehýbala;
  • Přiložte si na oči chladivý obklad, aby se zpomalil průtok krve
  • pokud některá chemická látka zasáhla oči, vypláchněte je tekoucí vodou;
  • pokud je poškození očí následkem popálenin, je přísně zakázáno je umýt, použít sterilní ubrousek;
  • je zakázáno samostatně extrahovat cizí látky, protože do očí pacienta může dojít k infekci;
  • pokud je příčinou stavu vniknutí cizího předmětu, můžete je opláchnout čistou vodou, použití neutralizačních roztoků je zakázáno.

Nedávejte pacientovi žádné léky, zvláště v bezvědomí. Může mít alergickou reakci, záchvat. Po čekání na lékaře je nutné je upozornit na metody první pomoci, které byly vyrobeny samostatně. Přesně popište, co se stalo oběti.

První pomoc při poranění očí. Co absolutně nelze udělat se zraněním očí

Jakékoli poškození doprovázené porušením integrity pláště se nazývá trauma. V každodenním životě často dochází k různým poškozením zrakového orgánu. Funkce oka je narušena v důsledku vniknutí cizího tělesa, šoku, chemické nebo tepelné expozice. A další ochrana zraku závisí na tom, jak rychle a správně je poskytnuta první pomoc při poranění oka. Koneckonců, oko je jedním z nejcitlivějších a nejcitlivějších lidských orgánů..

Klasifikace poranění očí

Všechna poranění očí jsou klasifikována podle povahy jejich použití:

  1. Mikrotrauma. Malé částice vstupující do oka způsobují nepohodlí, pálení a brnění.
  2. Hořet. Velmi vážné a nepříjemné zranění. Popálení může být ve skutečnosti následující: tepelné (při vysokých teplotách), chemické (při styku s alkáliemi a kyselinami do očí), záření (při vystavení ultrafialovému, infračervenému a ionizujícímu záření).
  3. Tupé trauma do oka. Tím dojde k poškození očních struktur v důsledku úderu tupým předmětem..
  4. Pronikající rány. Jsou velmi nebezpečné a často vedou k očním infekcím. Penetrace probíhá do hlubokých vrstev rohovky.
  5. Nepenetrující zranění. Jsou nejběžnější v každodenním životě. Obvykle po nich neexistují žádné vážné důsledky..
  6. Zranění hmyzem. Pokud se dostanou do oka a kousnutí je doprovázeno podrážděním a alergiemi..

Příznaky poškození očí

Je pozorováno jakékoli poškození očí:

  • Bolest.
  • Hořící.
  • Fotofobie.
  • Otok a křeč století.
  • Zčervenání bělma oka.
  • Pocit přítomnosti cizího tělesa.
  • Trhání.

V tomto případě jsou nutně přítomny příznaky konkrétního typu poranění. Během kontuze tedy dojde:

  • Erozivní jevy na rohovce a víčku.
  • Snížené vidění.
  • Otok.
  • Hnisavý výtok.
  • Zákal rohovky a zánět.
  • Sklerální zarudnutí.
  • Ulcerace tkáně rohovky.

Následující příznaky odpovídají popáleninám:

  • Otok rohovky.
  • Hyperémie očních tkání.
  • Tvorba bublin.
  • Porušení integrity stratum corneum.
  • V závažných případech - nekróza tkání a struktur oka.
  • Obzvláště těžké - zničení očí.

Pronikající rány mají následující příznaky:

  • Nitrooční membrány vypadnou.
  • Duhovka praskne.
  • Objevují se krvácení.
  • Objektiv je poškozený.
  • Vyvíjí se hypotenze.

Hmyz v oku způsobuje:

  • Silné svědění.
  • Hořící.
  • Podráždění sliznic.

V každém případě je nutné poskytnout správnou první pomoc při poranění očí a doručit pacienta do zvláštního zdravotnického zařízení.

První pomoc

Pokud je oko poškozeno, musí pacient naléhavě zavolat sanitku nebo jej přivést na pomoc na nejbližší pohotovost. Jeho typy:

  1. V případě chemického popálení vypláchněte oko tekoucí vodou, nakloňte hlavu dolů a na jednu stranu tak, aby bylo zraněné oko nahoře a voda volně tekla. Oční víčka jsou roztažena a držena rukou. Po zákroku jsou oči pokryty sterilním ubrouskem.
  2. U poranění tupým předmětem se na zraněné oko aplikuje obvaz. Na ni je položen ledový balíček, který zmírňuje bolest. Kromě toho by se při poranění očí měly používat léky proti bolesti ve formě očních kapek..
  3. U řezaných, tržných a otevřených ran se na obě oči aplikuje sterilní fixační obvaz. Pacient je varován, aby nemrkal zdravým okem.
  4. Pokud se cizí předmět dostane dovnitř a malá částice se bude volně pohybovat v oku, můžete jej dostat pomocí tkáňového tamponu. Opatrně přiveďte cizí těleso do koutku oka u nosu a odstraňte jej.
  5. V případě proniknutí rány do oka je nutné se urgentně pokusit zastavit krvácení. Nedotýkejte se samotného předmětu, zvláště pokud pronikl do oční bulvy nebo duhovky. Poté se ze sterilního materiálu aplikuje oční náplast.

Ve všech případech by měl být pacient po poskytnutí první pomoci převezen k očnímu oddělení k vyšetření oftalmologem a odpovídající léčbě. Je třeba si uvědomit, že rychle zahájená kvalifikovaná terapie se vyhne mnoha negativním důsledkům..

Pohmoždění očí

Pohmožděniny nebo tupá poranění tvoří téměř polovinu všech poranění očí. Často se vyskytují v domácím prostředí a jsou považovány za závažné, protože během kontuze jsou poškozeny všechny oční membrány. Trauma je někdy vyjádřena pouze krvácením, ale může to být vážnější - se zničením oční bulvy a tkáně, která ji obklopuje.

Kromě toho může být tupé poranění oka způsobeno jak přímo na oko, tak na okolní oblasti hlavy, ale mohou být ovlivněny také orgány zraku. Například v prvním případě utrpí pacient poranění oka úderem pěstí a ve druhém dojde ke kontuzi úderem do hlavy. Zraněná osoba má bolesti, nevolnost, zvracení je přijatelné, pulzní rytmus je narušen.

Kromě toho dochází ke zhoršení zraku nebo k jeho úplné ztrátě, krvácení se objevuje pod kůží víčka, rozšiřuje se zornice a jsou možné slzy duhovky.

V důsledku operací prováděných k odstranění krátkozrakosti se objevil další typ traumatu očí s pohmožděním. Jedná se o prasknutí stratum corneum pod pooperační jizvou. Výsledkem po takovém poranění oka je často krvácení a prolaps membrán zrakového orgánu. Při poskytování první pomoci při těžkých úrazech je nutné na postiženou oblast aplikovat obvaz z čistého hadříku a urgentně doručit pacienta do zdravotnického zařízení.

Rány

Pronikající oční rány nejčastěji postihují skléru a rohovku. Zranění je považováno za těžké a často vede k úplné ztrátě zraku. V některých případech dochází ke smrti zdravého orgánu zraku. Při pronikavém poranění oka se první pomoc skládá z následujících akcí:

  • Proveďte anestezii a dezinfekci rány. K tomu kapejte oční kapky "Alkain", "Novocain", "Levomycetin".
  • Jemně odstraňte špínu kolem oka vlhkým tamponem. Oblast rány musí zůstat neporušená..
  • Intramuskulárně injikujte roztok toxoidu tetanu.
  • Opakovaná instilace kapek k dezinfekci rány. Ujistěte se, že používáte sterilní oční náplast.
  • Naléhavě doručte pacienta na oftalmologické oddělení nemocnice.

Těžká poranění očí jsou léčena po dlouhou dobu, ale někdy nelze obnovit vizuální funkce.

Poškození rohovky oka

Rohovka je konvexní část průhledné membrány oční bulvy. Má velmi vysokou citlivost. I malé podráždění vede k nepohodlí. V tomto případě může být:

  • Trhání.
  • Strach ze světla.
  • Nekontrolovaná kontrakce kruhových svalů.
  • Narušení epiteliální vrstvy.
  • Pocit bolesti.
  • Rozmazané vidění.
  • Dilatace krevních cév.
  • Pocit, že v očích je písek.

Důvody takového porušení mohou být:

  1. Oční kontakt s cizím tělesem.
  2. Vystavení radioaktivním a ultrafialovým paprskům.
  3. Prodloužené čtení nebo delší práce u počítače.
  4. Poruchy příjmu potravy v oku.
  5. Vrozené abnormality.

Léčba poranění rohovky je následující:

  • Popáleniny, rány a stavy po vniknutí cizího tělesa jsou ošetřeny anestetiky - kapkami, které mají hojivý účinek.
  • Bolest a nepohodlí eliminuje „lidokain“.
  • Používají se také gely, které mohou obnovit epitel..

K zotavení dochází za 5-15 dní. Termín závisí na velikosti léze a době vyhledání odborné pomoci.

Popálení očí

V případě popálenin orgánů zraku byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnického pracovníka, který vám poskytne první pomoc na místě, a poté odvézt pacienta k dalšímu ošetření na specializované oddělení. Různé typy popálenin vyžadují různé akce:

  1. Tepelný. Je třeba se pokusit odstranit z oka nečistoty (jsou-li nějaké) a ošetřit pokožku kolem alkoholu. Umístěte antibiotickou mast za víčko. Zabalte balíček s ledem do látky a aplikujte na oko.
  2. Chemikálie. Je nutné oko důkladně vypláchnout tekoucí vodou. Postup se provádí asi třetinu hodiny..
  3. Ultrafialové světlo. Pacient je povinen podat léky proti bolesti, vložit antibakteriální mast do oka nebo kapat antibiotické kapky. Umístěte pacienta do zatemněné místnosti.

Lékařská péče o poranění očí pacienta je poskytována v nemocnici nebo ambulantně, záleží na závažnosti poranění. Možnosti léčby:

  • 1 stupeň hoření. Používají: "Monomycin", "Levomycetin", "Furacilin" a tetracyklinovou mast. Léčba se provádí ambulantně.
  • Popáleniny o 2, 3 nebo 4 stupně. Pacient je přijat do nemocnice. Pro terapii použijte "Poludan", "Vigamox", "Colbiotsin", "Sofradex".

Při rozsáhlém poškození se oči neobejdou bez chirurgického zákroku. Pokud není možné obnovit rohovku nebo čočku, je pacientovi nabídnuta implantace.

Kousnutí hmyzem do víčka

Poranění očí u dospělého nebo dítěte je často způsobeno různými druhy hmyzu při rekreaci ve volné přírodě nebo při práci na chatě. Kousnutí hmyzem do víčka způsobuje podráždění a alergickou reakci na jedovatou látku nebo toxin obsažený v lymfě. Otok po kousnutí po několika hodinách odezní a svědění trvá mnohem déle. Abyste vyloučili nepohodlí, musíte:

  1. Oční víčko vypláchněte studenou vodou a osušte ubrouskem.
  2. Naneste led na poškozené místo.
  3. Jemně namažte oční víčko antiseptickým roztokem, aby se nedostalo do oka.
  4. Vezměte antihistaminikum a lék proti bolesti (pokud je potřeba).
  5. V případě zarudnutí a zánětu oka kapejte „Sulfacil sodný“.

Pokud edém přetrvává velmi dlouho, měli byste vyhledat lékařskou pomoc..

Hmyz se dostal do oka

A co je nejdůležitější, neměli byste neustále otírat oko, abyste dostali hmyz ven. Tyto akce pouze komplikují uvolnění cizího předmětu. Poškozené oko by mělo být přibližně dvacet sekund volně zakryto víčkem. V důsledku toho začne trhání. Po mírném mrknutí lze hmyz přesunout do koutku oka. Poté musíte vzít čistý kapesník nebo ubrousek, navlhčit je vodou a jemně je odstranit. Neměli byste se snažit dosáhnout hřebene prstem nebo vatovým tamponem. To způsobuje podráždění sliznice a z vatového tamponu zůstávají klky. Můžete zkusit jiný způsob. Nalijte do široké mísy čistou vodu, ponořte obličej do vody a mrkněte. Hmyz se musí umýt.

Poranění očí dítěte

Nedbalost a žert dítěte často vedou k pohmoždění očí. Dítě má ostrou bolest, víčko silně bobtná, tečou slzy. V případě poranění očí u dítěte je třeba učinit následující kroky:

  • Ujistěte se, že si dítě netře oči.
  • Pokud se dostane dovnitř písek nebo malá skvrna, můžete zrakový orgán opláchnout čistou vodou, skvrnu odstranit vlhkým ubrouskem z koutku oka. Pro prevenci odkapejte „Albucid“.
  • Na poškozené oko naneste sterilní obvaz.
  • Požádejte dítě, aby neprovádělo náhlé pohyby hlavy a očních bulvy.
  • Na zraněné oko položte ubrousek s ledem.

Je bezpodmínečně nutné ukázat dítě po jakémkoli poranění oka oftalmologovi. Zvláštní pozornost je třeba věnovat rodičům při vážných úrazech vyžadujících okamžitou lékařskou pomoc. To je indikováno bolestmi očí a hlavy, které se zvyšují s pohybem, prudkým snížením vidění, výskytem duhových kruhů a tmavých skvrn před očima. Možnosti poškození a akce:

  1. Celistvost oční bulvy je narušena. Je nutné aplikovat obvaz a urgentně dopravit dítě do traumatologického centra.
  2. Cizí těleso je v očních tkáních. Cizí předmět nemůžete získat sami. Je nutné aplikovat obvaz a odvézt dítě na oční oddělení.
  3. Žák a duhovku zakrývá cizí předmět. Nemůžete ji sami smazat. To musí udělat oční lékař..

Oční kapky

Oční lékaři často předepisují lokální léky k léčbě očí po poranění. Níže je uveden seznam nejoblíbenějších gelů a očních kapek pro poranění očí:

  • "Floxal", "Otakviks", "Tobrex" - kapky obsahující antibiotika v jejich složení. Pomozte předcházet a zmírnit zánět.
  • "Balarpan-N" - kapky obsahují přírodní látky podobné těm, které jsou obsaženy v tkáních rohovky. Působí hojivě a regeneračně.
  • "Vitasik" - kapky používané při poranění vnitřních očních membrán. Pomáhají obnovit slizniční tkáň.
  • "Inocaine" - instilace do oka zmírňuje bolest.
  • "Dephislez" - mají ochranný, výživný a zvlhčující účinek. Tyto oční kapky v případě poranění očí podporují rychlé hojení a mají obnovující účinek. Obzvláště účinné při popálení rohovky.
  • "Solcoseryl" - gel, který pomáhá urychlit metabolické procesy, kompenzuje nedostatek minerálů a kyslíku v tkáních. Rychle regeneruje a léčí poškozené tkáňové oblasti. Používá se na popáleniny a mechanické poškození očí.

Před použitím jakýchkoli kapek byste se měli poradit se svým lékařem. Pouze s malým poškozením oka je dovoleno samostatně používat přípravek "Albucid" k dezinfekci sliznice.

Možné komplikace

Jakékoli poranění očí je ve svých důsledcích nebezpečné od mírného a dočasného zhoršení zraku až po úplnou ztrátu. Kromě toho může mít nedostatečné zacházení a případná infekce následující negativní důsledky poranění očí:

  1. Sympatický zánět. Toto je nemoc zdravého oka. Vyskytuje se jak krátce po poranění, tak po dlouhé době po něm..
  2. Endoftalmitida. Hnisavý zánět vnitřních membrán oční bulvy. V tomto případě má pacient obecnou nevolnost, otok očních víček.
  3. Panophthalmitis. Jedná se o zánětlivý proces ve všech očních membránách v důsledku infekce. Možná slepota a ohrožení života.
  4. Sepse. Intoxikace těla infekcí krve.
  5. Snížení optických charakteristik oka.
  6. Sestup horního víčka.
  7. Narušení slzného aparátu.
  8. Ztráta oka.

Co dělat, pokud máte poranění očí

Při poskytování první pomoci jsou všechny akce přísně regulovány. Uveďme, co nelze udělat se zraněním očí:

  • Stiskněte a protřete zrakové orgány.
  • Dotkněte se a odstraňte cizí těleso vyčnívající z oka.
  • Vypláchněte oko pronikavou ranou.
  • Neutralizujte jednu chemickou látku jinou.
  • K odstranění cizího předmětu použijte bavlněné tampony a tampony.

Prevence poranění očí

Zabránit poranění očí bude trvat mnohem méně času než léčebnými opatřeními k obnovení zraku. Jako preventivní opatření je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Při práci, která je nebezpečná pro oči, používejte ochranné brýle a speciální masky.
  2. Zajistěte bezpečné skladování a opatrné zacházení s chemikáliemi.
  3. Používejte kvalitní a osvědčené výrobky pro péči o obličej a oči.
  4. Noste sluneční brýle blokující UV záření.
  5. Při cestování v autě nezapomeňte používat bezpečnostní pásy.

Jakékoli poranění očí může mít nepředvídatelné následky. Hodně záleží na správné první pomoci při poranění očí, takže pokud dojde ke zranění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Závěr

Při poranění oka velmi často nejsou rozhodující dny, ale hodiny, které uplynuly od úrazu, které jsou rozhodující pro jeho další osud. Významné krvácení, prolaps vnitřních membrán, výskyt nitrooční infekce může zničit orgány zraku. V případě úrazu je pro zajištění kvalifikované pomoci důležitý včasný transport oběti do specializovaného zdravotnického zařízení. Je důležité si uvědomit, že správná první pomoc při poranění očí má zásadní význam pro jeho zotavení..

Co dělat v případě poranění očí. Pokyny krok za krokem pro všechny případy

Slovo dostává náš odborník, anesteziolog - resuscitátor v Kirovské regionální klinické oční nemocnici Dmitrij Sedykh.

Lékaři mají k poranění očí zvláštní přístup: orgán zraku je díky své struktuře přímo spojené s mozkovou kůrou tak složitý, že jakékoli jeho poškození může způsobit vážné a někdy nenapravitelné poškození zdraví nebo dokonce lidský život..

Nejčastěji jsou poranění očí domácí povahy. Jsou rozděleny na:

Mechanické

Z čeho jsou? Nejběžnější je cizí těleso v oku (skvrna, zrnko písku, řasa a vážnější - šupina, kousek skla).

Co dělat před návštěvou lékaře. Pro začátek jen mrkněte. Pokud cizí těleso během blikání změní svoji polohu, to znamená, že se pohybuje doprava a doleva, nahoru a dolů, můžete se ho pokusit odstranit sami. Nejjednodušší způsob je opláchnout oko tak, že si obličej pod sprchou nebo nalití vody při pokojové teplotě přes oko z konvice a nakloněním hlavy nad umyvadlo tak, aby oko, které má cizí těleso, bylo nahoře.

Pokud se však skvrna při blikání nepohybuje, nejpravděpodobněji již pronikla do oční skořápky a sami ji nemůžete odstranit. V takovém případě musíte zavřít oko gázovým ubrouskem nebo nažehleným kapesníkem a co nejrychleji dopravit oběť do traumatologického centra (ve všech oftalmologických nemocnicích jsou 24hodinové pohotovosti).

Pokud z oka vyčnívá cizí předmět (hřebík, sklo), můžete jej zakrýt čepičkou osvěžovače vzduchu, která musí být zafixována omítkou. V tomto případě je nutné zavřít dvě oči najednou, protože jejich pohyb je přátelský, a aby zraněné oko nedostalo další poškození, musíte zavřít obvaz a zdravý.

Po odstranění cizího tělesa z oka může osoba stále cítit nepohodlí. V takových případech musíte do oka kapat antiseptikum (například 30% roztok sulfacilu sodného) - možná je místo rány infikováno.

Co nedělat Tření oka: Cizí těleso může způsobit další poškození oka. Odstraňte cizí těleso (hřebík, sklo, vodní kámen), které samo proniklo do oka, nebo na něj zatlačte obvazem. Vypláchněte oko, pokud má ránu.

Chemikálie

Z čeho jsou? Po kontaktu s leptavými alkáliemi, kyselinami obsaženými v chemikáliích pro domácnost (k čištění vodovodní instalace, kamen, podlah).

Co dělat před návštěvou lékaře. Oko je třeba vypláchnout: buď ponořením obličeje do umyvadla s vodou, nebo nalitím vody z konvice po dobu 15 minut. Poté jej uzavřete čistým ubrouskem a jděte k lékaři.

Co nedělat Oči vypláchněte, pokud se do nich dostanou suché chemikálie (pálené vápno, manganistan draselný, karbid). V takovém případě situaci jen zhoršíte. Pokuste se suchou žíravinu odstranit čistým kapesníkem a ihned vyhledejte lékaře.

Popáleniny

Z čeho jsou? Mluvíme o popálení horkými tekutinami - párou, otevřeným plamenem, rostlinným olejem stříkajícím do oka z pánve. Ženy jsou při vaření často zraněny..

Co dělat před návštěvou lékaře. Oči vypláchněte tekoucí studenou vodou po dobu 15–20 minut. Poté oko zakryjte čistým hadříkem (obvazem) a poraďte se s lékařem, zavolejte sanitku.

Co nedělat Aplikujte hormonální nebo antibakteriální oční masti a krémy samostatně. Musí být předepsány oftalmologem. V opačném případě můžete mít vážné komplikace..

První pomoc při poranění očí

Co dělat, pokud máte poškozené oči?

Poranění očí - poškození zrakového orgánu při vystavení nepříznivým faktorům (domácím nebo průmyslovým), které se dělí na mechanické, tepelné a chemické. Mechanické poškození je nejčastěji způsobeno cizím tělesem.

Příznaky povrchově umístěných malých předmětů (zrnka písku, skvrnky, hmyz), které vstupují do oka:

  • silná bolest;
  • slzení;
  • nedobrovolné uzavření víček, jejich zarudnutí;
  • zrakové postižení.
  • cizí tělesa musí být odstraněna co nejrychleji;
  • v takovém případě si oči nemněte, protože by se tím poškodilo!
  • odstranění se provádí hustým vatovým tamponem. Prohlédněte sliznici dolního víčka poté, co ji stáhnete dolů a pohled směřuje nahoru;
  • abyste odstranili cizí těleso zpod horního víčka, je nutné ho vyklopit, za tímto účelem nasměrujte pohled oběti dolů, poté dvěma prsty uchopte okraj víčka víčka, stáhněte jej dolů a dopředu a zatlačte na víčko skleněnou tyčinkou (zápalka nebo ukazováček druhé ruky);
  • po odstranění cizího tělesa se do oka (za dolním víčkem) nakapou kapky 30% roztoku sulfacetamidu (sulfacil sodný).

Cizí tělesa ležící na oční rohovce zakrývající zornici a duhovku nepodléhají samovyberání!

Tepelné popáleniny očí a víček mohou být způsobeny plamenem, párou, horkou kapalinou (voda, olej), roztaveným kovem.

  • co nejdříve zastavte působení škodlivého faktoru;
  • Odstraňte chemické látky z oka vypláchnutím očí velkým množstvím vody
  • chemické pevné látky se odstraní vlhkým bavlněným tamponem. Není aplikována žádná oční náplast. Oběť by měla okamžitě jít do očního traumatologického centra.

Poškození očí ultrafialovým zářením může nastat v případě narušení bezpečnosti při elektrickém svařování, použití křemenných lamp nebo v případě, že je oko vystaveno atmosférickému ultrafialovému záření za jasného slunečného dne, na horách nebo na zasněžených pláních.

Příznaky: bolest v očních bulvách, zarudnutí, fotofobie a slzení, které se objevují několik hodin po poranění.

  • studené krémy na oči;
  • nosit brýle s tmavými filtry.

Nedoporučuje se více dívat se na slunce nechráněnýma očima

Pokud se u vás vyskytnou následující oční příznaky, měli byste okamžitě vyhledat optometristu, i když nedošlo k žádnému zranění:

  • náhlé snížení zrakové ostrosti;
  • vzhled tmavé skvrny ve středu zorného pole nebo omezení zorného pole podél periferie ve formě clony, která se objevila;
  • ostré bolesti v oční bulvě, často kombinované s bolestmi hlavy na stejné straně;
  • vzhled duhových kruhů, paprsků při zkoumání světelných předmětů;
  • bolest za oční koulí, zhoršená pohybem.

Tyto informace jsou poskytovány pouze pro vzdělávací účely. Konkrétní rady týkající se diagnostiky a léčby nemoci získáte u odborníka.

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

První pomoc při poranění očí: typy poranění

Z příčin úplné nebo částečné ztráty zraku je nejvýraznější trauma. Oči mají zároveň jednu vlastnost - i lehké poranění, kterému člověk nemusí věnovat pozornost, může způsobit prudké zhoršení zraku. Proto je důležité oběť co nejdříve předat lékaři, který v případě úrazu poskytl první pomoc. Přečtěte si článek o tom, jak to udělat správněji..

Druhy zranění

V oftalmologii jsou všechna poranění očí seskupena podle jiného principu..

Podle hloubky léze:

  • na pronikání;
  • a nepronikající.

Podle typu:

  • pro zemědělství,
  • válečný,
  • zločinec atd..

Existuje ještě jedna klasifikace, kterou zvážíme níže - podle mechanismu výskytu:

  • popáleniny - vznikají pod vlivem chemických nebo tepelných faktorů;
  • omrzliny - působením nízkých teplot;
  • pohmožděniny očních důlků - vyskytují se při nárazu, nejčastěji nevyžadují hospitalizaci;
  • cizí tělesa (poranění rohovky) - písek, střepy ze skla, kovové jiskry a jiné částice;
  • pronikající rány oka - přítomnost průchozího kanálu v oku, může být doprovázena ztrátou sklivce.

Některá zranění jsou ošetřována ambulantně, jiná pouze na lůžkovém oddělení.

Poskytování první pomoci

Bez ohledu na závažnost poranění musíte navštívit lékaře, i když se situace zdá banální. Při úderu do oka nebo hlavy pěstí se může náhle snížit ostrost vidění, současně se objeví dezorientace v prostředí, bolest hlavy, závratě. Takto se projevuje oddělení sítnice, které nelze léčit doma. Zvažte postup pro poskytnutí pomoci oběti s úrazem očí před příjezdem týmu záchranné služby.

Přečtěte si v samostatném článku:

Popáleniny očí

Popáleniny tkání oka mohou být způsobeny různými chemikáliemi (kyseliny, barvy, ocet, pepř) nebo tepelným faktorem - vystavením plamenům nebo vysokým teplotám. V druhém případě je zakázáno otevírat postižená víčka oběti - taková akce vyvolá další bolestivý atak a zhorší zranění.

Algoritmus první pomoci při tepelném popálení oka je následující:

  • zakryjte zraněné oko sterilním obvazem nebo v krajních případech čistým kusem látky;
  • podejte anestetikum - analgin, ketany, nise;
  • zavolat sanitku.

Pokud je popálenina způsobena vápnem, ke kterému dochází během bělení, musíte zkontrolovat oko, odstranit stávající kousky vápna, kapat 3% roztok glycerinu.

Pokud tento nástroj není k dispozici, je třeba oči vypláchnout vodou pomocí následujícího postupu:

  • nakloňte hlavu oběti tak, aby oko směřovalo dolů;
  • jemně zvedněte horní víčko;
  • nasměrujte tenký proud vody směrem k vnějšímu očnímu koutku.

Tímto způsobem lze výplach provést také v případě, že se do oka dostane kyselina, ocet a jiné chemikálie. Mytí mlékem pomůže proti pepři a čajové lístky proti vodovým barvám, které dětem často padnou do očí. Stejně jako u popálenin je oko po primární péči pokryto čistým hadříkem a obvázáno. Poté je nutné odvézt oběť na nejbližší úrazové oddělení. V případě popálení parou nebo vroucí vodou si nevypláchněte oči.

V případě popálení chemikáliemi nevypláchněte poškozené oko neutralizátory (u kyselin to je alkálie). Reakce, která v tomto případě nastane, může zranění ještě zhoršit..

Sněhová slepota

Toto zranění je vzácné a je druhem popálení. Může to být způsobeno třpytem sněhu, svařováním a dalšími podobnými faktory. Sněhová slepota je charakterizována bolestí, bodáním, přítomností záblesků („zajíčků“) se zavřenýma očima. V závažných případech je možná krátkodobá ztráta zraku.

Postup první pomoci je následující:

  • vzít osobu do temné místnosti;
  • aplikujte na oči studený obklad;
  • zavolat sanitku.

Bolest ve sněhové slepotě lze zmírnit kapkami zmírňujícími bolest, ale zpomalují opravu poškozené rohovky a mohou způsobit ztrátu zraku. Proto je lepší svěřit léčebná opatření lékaři..

Druhy poranění očí

Poranění očí

Neoplachujte poraněné oko vodou. Nejjednodušší je položit zraněného na záda, zakrýt obě oči čistým kapesníkem nebo jiným hadříkem a zafixovat obvaz.

Dojde-li k pronikavému poranění, můžete kapat Faxal do oka. Obsahují antibiotikum a zabraňují možné infekci. Po tomto ošetření se na oči aplikuje čistý obvaz, poté je oběť převezena do nejbližšího traumatologického oddělení. Pokud tým záchranné služby z nějakého důvodu nemůže dorazit na místo, musí být zraněná osoba přepravena v poloze vleže.

Cizí těla

I když se na spojivku oka dostane cizí těleso - pocity nejsou příjemné. Trauma způsobuje slzení, blikání způsobuje bolest, objevuje se podrážděnost. O několik hodin později začíná v místě penetrace cizího těla zánětlivý proces, může dojít ke krvácení, oběti si mohou stěžovat na snížení závažnosti akce.

Očití svědci, kteří se snaží pomoci, často dělají hrubou chybu - snaží se vytáhnout cizí těleso. V tomto případě se rána stává nebezpečnější a může způsobit ztrátu zraku. Jediným opatřením první pomoci je v tomto případě použití čistého obvazu a hospitalizace.

Pokud se na horní vrstvu oka (spojivka) dostane cizí těleso (hmyz, dřevní štěpka nebo písek), můžete jej zkusit odstranit bez čekání na příjezd lékaře.

Pokud se dostane pod horní víčko, musíte jednat v následujícím pořadí:

  • prsty jedné ruky stáhněte horní víčko za řasy;
  • stiskněte víčko prsty druhé ruky;
  • jemně pomocí kapesníku nebo gázy odstraňte cizí předmět.

V případě poranění dolního víčka jej můžete stáhnout zatlačením na kůži pod okem a odstranit zbytky, které se do oka dostaly.

V případech, kdy nelze slínovku vyjmout, je nutné další pokusy zastavit, aby nedošlo k mechanickému poškození oka. Oběť by měla být obvázána přes oči a odvezena k lékaři. Je zakázáno nezávisle odstraňovat kovové třísky a jakékoli cizí těleso, které spadlo do duhovky nebo oční bulvy.

Mírná orbitální kontuze

Mírná kontuze se obvykle léčí doma a nevyžaduje hospitalizaci. První pomoc by však měla být poskytnuta oběti..

Dělají to následujícím způsobem:

  • na poraněnou stranu obličeje se aplikuje studený obklad (lze použít led);
  • vštípit jakoukoli dezinfekční oční kompozici, například Albucid;
  • podejte jakýkoli lék proti bolesti.

Poté musí být oběť odeslána na pohotovost nebo počkat na příjezd záchranné brigády. I když je zranění obvyklé, není třeba riskovat zrak.

Tupé poranění očí

Vyskytuje se, když předmět (hůl, zvířecí roh, část automobilu, nástroj) zasáhne oční důlek, je charakterizován zčervenáním spojivky a víček, vyvinutým otokem. Tupé trauma se často vyskytuje u dětí a dospívajících v důsledku bojů, her, sportu.

První pomoc je poskytována podle následujícího algoritmu:

  • aplikujte led nebo studený obklad na bolavé oko;
  • v případě zánětu vypláchněte spojivku roztokem furacilinu;
  • kapejte albucid nebo aplikujte chloramfenikol mast 0,25% pod víčka.

V případě zánětu nebo krvácení do očí byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Pokud to není možné, může být na oční víčka nanesena heparinová mast.

První pomoc při poranění očí u dětí

Prevence úrazů

K poranění očí dochází nejčastěji v práci nebo doma. Zpravidla nejsou dodržována bezpečnostní opatření..

Abyste se vyhnuli potížím, musíte dodržovat několik pravidel:

  1. Snažte se zabránit prašnosti - prach dráždí spojivku a zvyšuje poranění očí.
  2. Zajistěte dostatečné osvětlení pracovního prostoru.
  3. Chcete-li dokonale znát strukturu a princip činnosti obráběcích strojů, elektrického nářadí a dalších zařízení, která mohou způsobit mechanické zranění, sledujte jeho provozuschopnost a přítomnost ochranných krytů.
  4. Podniky musí dodržovat stanovené standardy ochrany a bezpečnosti práce.
  5. Pokud existuje riziko, že se vám do očí dostane cizí těleso, použijte ochranné brýle nebo plexisklo nebo průhledné plastové štíty..

Dobrá hygiena je zásadní. Jak ukazuje lékařská praxe, nejběžnějším zdrojem infekce zraněného oka jsou špinavé ruce, kterými se oběť nebo očití svědci pokoušeli odstranit cizí těleso nebo použít obvaz.

Zvláštní pozornost by měla být věnována také dětem. Rodiče by si měli být vědomi toho, že dětská zranění vrcholí na jaře a v létě. Je důležité vysvětlit dětem bezpečnostní opatření s pomocí v okolí domu, odstranit ostré a řezné předměty, sledovat nedostupnost chemikálií.

(Infografika v dobré kvalitě pro stojany, dostupná kliknutím na tlačítko „Stáhnout“)

Prameny:

  • Oční nemoci: Základy oftalmologie. Učebnice editovaná V.G. Kopaeva, 2012.
  • Učebnice D.V. Marchenko. První pomoc při úrazech a nehodách, 2009.

První pomoc při poranění očí

Oko je velmi citlivý orgán, jehož poškození způsobuje vážné fyzické a psychické nepohodlí, protože člověk po úrazu nemůže po určitou dobu vést normální život. I při lehkém poranění očí je první pomoc nezbytným opatřením, protože úspěch následné léčby a někdy i ochrana zraku závisí na její účinnosti..

Klasifikace typů poranění očí

Za podmínek, které způsobily poranění oka nebo rohovky (její horní vrstvy), závisí první pomoc na typu poškození.

Podle toho, kde k úrazu došlo, se rozlišují následující skupiny úrazů:

  1. Domácnost. Doma dochází ke zranění z nedbalosti nebo je výsledkem vyrovnání ve stavu intoxikace alkoholem. Nástroje zranění jsou předměty pro domácnost, které nejčastěji způsobují pronikavé rány do očí.
  2. Průmyslový. Zranění se vyskytují v průmyslových podmínkách a jsou spojena s profesionální činností člověka. Příčinou poškození jsou mechanická, elektronická nebo automatická zařízení.
  3. Válečný. Důvody pro vznik tohoto druhu poškození zrakových orgánů jsou tupé, bodné, řezné předměty, cizí tělesa. Charakteristickým rysem takového traumatu je mohutnost léze. Kombinovaná zranění jsou možná.
  4. Sportovní. Toto zranění má často za následek stlačení nebo roztržení rohovky. K poškození dochází v důsledku mechanického nebo pronikavého působení. Nejběžnější u sportovců bojových umění.
  5. Zemědělský. K poranění dochází pod vlivem částic země, prachu a jiných drobných cizích předmětů vstupujících do orgánů zraku. Nebezpečí pro oči představuje také oprava zařízení, když se kovové třísky dostanou pod víčko..

V případě poškození očí se rozlišují 4 stupně závažnosti, jejichž projevy jsou uvedeny v tabulce.

Navzdory důležitosti předchozích kritérií závisí pohotovostní péče a terapie primárně na typu poškození zrakových orgánů..

Zvažme podrobně každý typ poranění očí, jejich příznaky a léčbu.

První pomoc při mechanických úrazech

Mechanické poškození oka je způsobeno cizími předměty. Patří sem zrnka písku, hobliny nebo malý hmyz. Příznaky po mechanickém poranění jsou následující:

  • Silná bolest očí;
  • Husté slzení;
  • Nepohodlí při pokusu o otevření víčka;
  • Zarudnutí sliznice a kůže;
  • Otok tkání;
  • Zrakové postižení.

První pomoc, když se cizí těleso dostane do oka, je jeho odstranění. To se provádí, pokud je na horní vrstvě sliznice malý předmět.

Odstranění drobných předmětů se provádí pouze čistýma rukama umytím mýdlem!

Odstranění předmětu, který spadl do orgánů zraku, se provádí dvěma způsoby. Mnoho lidí používá čistý kapesník, několikrát jej přeloží do rohu nebo pevně zabalený vatový tampon. Lékaři však nedoporučují používat tuto metodu, protože tkanina nebo vata mohou dále poškodit zrakové orgány. Druhá metoda je šetrnější: skvrna není narušena tampony, ale vypláchnuta proudem vody ze stříkačky.

Bez ohledu na to, zda byl traumatický prvek odstraněn, musíte použít oční kapky, které mají antibakteriální účinek (například albucid).

V případě, že se cizí předmět uvízne v tkáních rohovky, nelze jej doma odstranit!

V případě takového poranění by měl být na poraněné oko aplikován sterilní obvaz a neprodleně se poradit s očním lékařem.

Pokud k zasažení cizích předmětů do orgánů zraku došlo vysokou rychlostí, zranění bude pronikat. Při vizuálním vyšetření je jasně viditelná rána v oční bulvě. Fragmentové prvky objektu v něm často zůstávají. Je zakázáno je extrahovat sami! Pomoc při pronikavém poranění očí se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení!

Bez ohledu na to, zda se při takovém poranění projevilo krvácení, jsou oči zasyceny antibakteriálními kapkami, aplikovány sterilní obvazy a oběť je hospitalizována v nejbližším zdravotnickém zařízení.

Nouzová opatření pro tepelné nebo chemické popáleniny

Popálení očí je extrémně vážné zranění, jehož nejnebezpečnějším důsledkem může být ztráta zraku.

Existují 3 typy poranění očí:

  • Tepelný;
  • Chemikálie;
  • Ultrafialový.

Při tepelném popálení dochází ke zranění při vystavení ohni, páře, vroucí kapalině nebo oleji. Kroky první pomoci:

  • Zastavte vystavení traumatickému faktoru;
  • Jemně otřete oční víčko alkoholem;
  • Naneste studený, ale suchý obvaz (lze použít suchý led);
  • Okamžitě hospitalizujte.

Při používání alkoholu dávejte pozor, abyste se nedostali do očí.

Je velmi nebezpečné dostat do oka chemikálie. Bez včasné pomoci mohou být důsledky takového poškození hrozné: účinek chemického činidla vede k oslepnutí.

Pokud se do oka dostanou žíravé látky, měli byste okamžitě zahájit postup vyplachování. Chcete-li to provést, musíte odhodit hlavu oběti dozadu, otevřít víčka rukama a nasměrovat proud vody do očí. Oplachování se provádí shora dolů, přičemž se mění směr proudu od chrámu k nosu.

Proces oplachování vodou by měl trvat nejméně 20 minut!

V tomto případě je nemožné vyrobit obvaz, zejména z vaty. Musíte osobu dostat do nemocnice co nejdříve.

Popáleniny způsobené vápnem se nesmí opláchnout vodou! Před promytím se krystaly látky důkladně odstraní suchým hadříkem. Oplachování očí vodou se provádí, pokud na pokožce očních víček a očí nezůstane vápno..

V naléhavých situacích, kdy je oční membrána poškozena umělým ultrafialovým zářením nebo slunečním zářením, je také nutná oční péče..

Důvody takové škody jsou následující:

  • Hrubé porušení bezpečné práce se svařovacím zařízením;
  • Dlouhodobý pobyt v soláriu;
  • Dlouhodobé vystavení křemenné lampě;
  • Byli jste v horách, v zasněžených oblastech nebo v blízkosti vodních ploch za jasného slunečního světla.

Projev popáleniny nezačne okamžitě, ale 2-3 hodiny po poškození s charakteristickými příznaky:

  • Bolest v očích;
  • Husté slzení;
  • Strach ze světla;
  • Zarudnutí sliznic oka.

V takovém případě bude seznam naléhavých akcí následující:

  • Poskytněte oběť na tmavém místě;
  • Naneste na víčka chladné obklady z vody, silného černého čaje nebo heřmánkového vývaru;
  • Nabídněte analgetikum ke snížení intenzity bolesti;
  • Pod dolní víčko si dejte antibakteriální mast (například 1% tetracyklin).

Pokud do 2-3 hodin po provedených opatřeních nedojde ke zlepšení pohody, neodkládejte návštěvu oftalmologa.

Pro dítě, jako dospělého, je extrémně nebezpečné dívat se na sluneční disk za denního světla! Takové akce povedou k popálení fundusu, které je plné vážných poruch vizuálního aparátu..

Důležitá informace

V případě poranění očí by měla být poskytnuta první pomoc podle výše uvedených pravidel. Jakýkoli neopatrný nebo nesprávný pohyb může situaci zhoršit a způsobit nenapravitelné poškození již poškozeného orgánu..

Uvádíme seznam akcí, které je zakázáno provádět v případě poranění zrakových orgánů:

  • Stiskněte nebo otřete oční víčka poškozených očí;
  • Pokuste se vytáhnout cizí těleso hluboce zakořeněné v oku;
  • Proplachujte pronikavou ranou;
  • Neutralizujte jednu chemickou látku jinou;
  • Místo sterilního obvazu použijte vatu (s výjimkou poranění, která jsou doprovázena silným krvácením).

Pokud je poškození menší (malé úlomky) a je provedena neodkladná akce správně, není nutné další ošetření úrazu. Přestože návštěva oftalmologa nebude zbytečná. To je nezbytné, aby se zajistilo, že nedojde k žádnému vnitřnímu poškození, které by mohlo zůstat bez povšimnutí..

Je bezpodmínečně nutné navštívit odborníka, pokud se u pacienta objeví následující příznaky:

  • Zhoršení vizuálních schopností;
  • Před očima se objevují tmavé rozmazané skvrny;
  • Zóna vizuální aktivity je zmenšena: na okrajích viditelného „obrázku“ se objeví závoj;
  • Syndrom silné bolesti doprovázený bolestí hlavy;
  • Za denního světla se před očima objevují duhové rozmazané skvrny nebo paprsky;
  • Bolestivý syndrom se vyvíjí za oblastí oční bulvy, zatímco nárůst bolesti je zaznamenán v důsledku jejího pohybu.

Pokud nemůžete z nějakého důvodu přijít přímo k očnímu lékaři, musíte zavolat záchranný tým nebo jít na pohotovost oftalmologického oddělení.

Léčba a preventivní opatření

Léčba oftalmologem závisí na stupni poškození orgánů zraku. Hlavním úkolem terapie je maximalizovat ochranu a obnovu poškozeného orgánu, stejně jako zrakovou ostrost u oběti.

K odstranění následků pronikavého poškození oka se provádí chirurgický zákrok. Pokud se do oka dostal roztok chemického činidla, pokračují procedury oplachování orgánů v nemocnici a poté se léčba provádí konzervativními metodami..

Po ošetření je nutné neustálé pozorování místním oftalmologem, dokud nejsou zcela obnoveny orgány zraku..

Abyste se vyhnuli vážným následkům po poranění oka, musíte dodržovat následující preventivní pravidla:

  • Při práci se svářečkami, malými nebo rozpadajícími se částmi, chemikáliemi vždy používejte ochranné masky;
  • Noste sluneční brýle za slunečného počasí;
  • Nedívejte se na otevřené slunce déle než 2 sekundy;
  • Při zemědělských pracích noste ochranné brýle.

I ta nejnevýznamnější na první pohled může poškození vést k vážným následkům, včetně slepoty. Proto neignorujte návštěvu lékaře kvůli poranění očí..

Poranění očí a nosu

Pravidla chování

Vlastnosti první pomoci při poranění očí a nosu

Pokud jsou oči zraněny, měl by být aplikován obvaz pomocí sterilního obvazu ze soupravy první pomoci. V každém případě se obvaz aplikuje na obě oči, protože když je zdravé oko ponecháno otevřené, bude nedobrovolně sledovat okolí a povede k pohybu poraněného oka. To může zhoršit jeho poškození..

Nosní byliny jsou velmi často doprovázeny vnějším krvácením. Je-li postižený při vědomí, je nutné ho posadit s mírně nakloněnou hlavou dopředu a po dobu 15–20 minut sevřít nos v oblasti křídel nosu. V tomto případě můžete dát chlad na nosní můstek. Pokud se po uvedenou dobu krvácení nezastaví, měli byste zavolat sanitku, do jejího příjezdu musíte pokračovat v provádění stejných opatření. Pokud je oběť s krvácením z nosu v bezvědomí, měli byste mu dát stabilní boční polohu, kontrolovat průchodnost dýchacích cest, zavolat sanitku. Samoobsluha zlomenin nosu je nepřijatelná.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Poškození očí. Mechanická zranění, popáleniny.

POŠKOZENÍ VÍZOVÉHO TĚLA A POMOCNÉHO ZAŘÍZENÍ.

NOUZOVÁ POMOC PRO NIC.


Poškození orgánu zraku a jeho pomocného aparátu tvoří asi 10% všech očních onemocnění a vyžaduje urgentní diagnostiku a neodkladnou lékařskou péči.

Od zdravotních sester se vyžaduje, aby správně diagnostikovaly poranění a poskytovaly jim nouzovou první pomoc, protože výsledek poranění očí závisí na včasnosti a správnosti první pomoci.
K poranění očí může dojít v práci, doma a je nejčastěji spojeno s porušením bezpečnostních pravidel, neopatrným zacházením s ostrými předměty, výbušninami, žertem a nebezpečnými hrami dětí.
Jakékoli trauma oka musí být pečlivě zaznamenáno do lékařských záznamů, protože může být předmětem kontroly správním nebo soudním aparátem.

Zdravotnický pracovník, který poprvé vyšetřuje pacienta s úrazem, by měl pečlivě shromáždit anamnézu (kde, za jakých okolností ke zranění došlo), zapsat stížnosti, okamžitě zkontrolovat (alespoň zhruba) vidění, pečlivě vyšetřit pacienta, poskytnout mu pohotovostní první pomoc a v případě potřeby poslat do specializované instituce.

Poranění očí jsou velmi různorodá.

  • mechanické (tupá poranění, nepronikající a pronikající zranění),
  • chemické popáleniny,
  • tepelné popáleniny,
  • porážka sálavé energie.

Z hlediska závažnosti se zranění dělí na:

  • plíce,
  • průměrný,
  • těžký.
  • orbitální trauma,
  • pomocný aparát oka a oční bulvy.

MECHANICKÉ POŠKOZENÍ.

Orbitální trauma.

Často v kombinaci s poraněním obličeje je často postiženo oko a jeho pomocný aparát. Při poranění orbity se často vyskytují krvácení do víček; pokud se krev vylije z oka, vyčnívá - exophthalmos.

Při traumatu na oběžné dráze jsou jeho kosti často zlomeny, zejména u dětí; k jejich identifikaci je nutný rentgenový snímek kostí oběžné dráhy. Poškozené kosti oběžné dráhy mohou být přemístěny a pak oční bulva změní svou polohu - buď klesá (enophthalmos), nebo vyčnívá (exophthalmos).

Poranění orbity může být doprovázeno poškozením zrakového nervu až do jeho prasknutí. V takovém případě oběť okamžitě ztratí zrak. Pokud současně s traumatem oběžné dráhy došlo k traumatu paranazálních dutin, pak vzduch pronikne do tkáně kolem oka a po stisknutí na ně je cítit praskání (krepitus). V případě poranění může dojít k poškození bočních svalů oka, což vede k omezení jeho pohyblivosti.

Trauma očního příslušenství.

Při poranění jsou nejčastěji poškozena oční víčka a slzné kanály.
Poranění očních víček jsou doprovázena krvácením. Poranění očních víček může vést k slzám a slzám, poranění očních víček jsou velmi nebezpečná ve vnitřním koutku oka, kde jsou umístěny slzné kanály, pokud jsou poškozeny, je narušen odtok slz a dochází k slzení a slzení.

Pacienti s poraněním očních víček po první pomoci by měli být odesláni do nemocnice ke specializované chirurgické péči.

Poškození spojivky.

Zpravidla jsou mírné, ale mohou maskovat poranění bělma, proto by měli být tito pacienti, poté, co byli vyšetřeni záchranáři a poskytli pohotovostní péči, posláni k vyšetření k očnímu lékaři..

Povrchové poškození spojivky je často spojeno s vniknutím malých cizích těles, která jsou viditelná během vyšetření. Pod horním víčkem často přetrvávají cizí tělesa, takže pokud si stěžujete na pocit cizího tělesa, musíte otočit horním víčkem a pečlivě prozkoumat drážku (subchondrální drážku) probíhající ve vzdálenosti 1-2 mm rovnoběžně s okrajem víčka. Cizí tělesa musí být okamžitě odstraněna.

Poranění rohovky.

Poranění oka může poškodit rohovku. Povrchové poškození rohovky - eroze - je také často doprovázeno pocitem cizího tělesa v oku, fotofobií, slzením. Oko zčervená (injekce do řasinek).

Pro detekci eroze rohovky se do oka vpraví 1% ​​roztok fluoresceinu, který se vypláchne roztokem furacilinu 1: 5000. Erozovaný povrch rohovky zezelená.

Eroze rohovky musí být léčena, jinak to povede k zánětu rohovky - keratitidě.

Léčba.

  • Po dobu 2-3 dnů je předepsán 30% roztok sodné soli sulfacyl 1 kapka 4krát denně, masť s sulfa léky nebo antibiotiky se umístí do dolního víčka 2krát denně.
  • Ke zlepšení epitelizace rohovky můžete použít 1% roztok chinin-hydrochloridu a vitamínové kapky s riboflavinem (1: 1000).
  • Pokud se v rohovce nachází cizí těleso (skvrna, trn rostliny atd.), Musí se okamžitě odstranit, jinak by se vyvinul zánět rohovky. Povrchní cizí tělesa mohou být odstraněna středními lékaři, hluboko - očními lékaři. Po odstranění cizích těles z rohovky je předepsána stejná léčba jako u eroze rohovky.

Tupé poranění oka (pohmoždění).

Mohou nastat při úderu tupým předmětem, zatímco všechny části oční bulvy mohou být poškozeny do určité míry. Nejčastěji se krvácení objevuje pod spojivkou, do přední komory, sklivce, sítnice.

Možné jsou slzy pupilárního okraje duhovky nebo natržení jeho kořene (iridodialýza), v důsledku čehož zornice mění svůj tvar. Ciliární pás je často poškozen a dochází k subluxaci (částečné vykloubení) nebo k vykloubení čočky. Pokud je tobolka poškozena, čočka se zakalí, vyvine se traumatická katarakta.

Ve fundu je otřes sítnice, jsou možné ruptury cévnatky a sítnice. Pro přesnější diagnostiku traumatických poranění po poskytnutí první pomoci by měl být pacient s tupým traumatem vyšetřen oftalmologem, který předepíše vhodnou léčbu.

Pronikající poranění očí.

Tyto rány jsou obvykle způsobeny ostrými předměty a vedou k narušení integrity oční tobolky (tj. Rohovky nebo skléry). V závislosti na místě poškození vytváří tobolka rohovkové, limbální a sklerální rány. Tato zranění jsou nebezpečná jak sama o sobě, tak z důvodu možných komplikací>.

Spolehlivými známkami pronikajících ran jsou přítomnost průchozí rány, ztráta vnitřních membrán, cizí těleso uvnitř oka. Mezi další příznaky, které naznačují, že rána proniká, patří pokles nitroočního tlaku (hypotenze), odtok komorové vody, drcení: nebo prohloubení přední komory oka.
V případě proniknutí ran je pacient okamžitě po poskytnutí neodkladné péče neodkladně převezen do oční nemocnice k ošetření rány.

Komplikace pronikajících poranění očí.
Takové komplikace jsou často spojeny s vniknutím cizích těles do oka, nejčastěji kovovými magnetickými nebo nemagnetickými fragmenty.

Diagnostika.
Chcete-li je identifikovat, speciální RTG vyšetření:

  • Metoda rentgenové lokalizace podle Comberga - Baltina nebo
  • kosterní Vogtova rentgenografie.

Rentgenová lokalizace podle Comberg-Baltina se provádí pomocí hliníkové indikační protézy s otvorem pro rohovku ve středu, na jehož straně jsou 4 olověné značky. Po anestézii 1% roztokem dicainu se na oko aplikuje indikátorová protéza tak, aby se značky nacházely ve 12, 3, 6, 9 hodinách. Pořizují se přímé a boční fotografie, na kterých se pomocí měřících obvodů stanoví přesné umístění cizího tělesa..

Kosterní Vogtův rentgen odhaluje malá cizí tělesa v přední části oka.

První pomoc a ošetření při poranění očí.

  • Magnetická cizí tělesa jsou z oka odstraněna pomocí elektromagnetu nebo permanentního magnetu, přední nebo diasklerální cestou.

Pokud v oku zůstanou kovové cizí tělesa, nastanou vážné komplikace: pokud obsahují železo - sideróza, částice mědi - chalkóza.
Při sideróze získává duhovka rezavou barvu, pod pouzdrem čočky se objevují rezavé skvrny, jsou postiženy sítnice a optický nerv, je možný zánět cévnatky - uveitida.
Při chalkóze se žlutozelené oxidy mědi ukládají v tkáních a prostředí oka (duhovka, sklivce, sítnice) ve formě slunečnice, zvláště viditelné v čočce (měděný šedý zákal).
Sideróza a chalkóza se mohou vyvinout v různých dobách po poranění a vést ke smrti oka.

  • Pokud z nějakého důvodu není možné odstranit z oka kovová cizí tělesa, používají se léky za účelem resorpce a pro odstranění mědi je předepsána elektroforéza s unitiolem.

Penetrující rány jsou nejčastěji infikovány a jsou často komplikovány zánětem cévnatky oka (iridocyklitida), hnisavou infekcí vnitřních membrán (endoftalmitida) nebo všech částí oka (panoftalmitida).
Objeví se ciliární nebo smíšená injekce, vlhkost přední komory je zakalená, může se v ní objevit hnis, barva duhovky a tvar zornice. Spojivka se stává edematózní, fundus reflex nazelenalý. To vše je doprovázeno bolestí v oblasti očí, bolestmi hlavy, často zvýšením tělesné teploty.

  • Pokud intenzivní léčba širokospektrými antibiotiky, antistafylokokovým gama globulinem intramuskulárně nebo retrobulbární, paracentéza s promytím přední komory nezmiňuje zánět, je nutné oko odstranit (enukleace).

Totéž je ukázáno na subakutní fibrinoplastickou iridocyklitidu poškozeného oka, kdy navzdory léčbě ciliární injekce stále přetrvává, na zadním povrchu rohovky se objevují buněčné usazeniny (vysráží se), objevují se adheze duhovky k rohovce nebo čočce, nitrooční tlak klesá.
Takové oko představuje nebezpečí pro druhé neporušené oko, protože se u něj může vyvinout sympatická iridocyklitida (sympatická oftalmie) - maligní zánět cévnatky neporušeného oka, který je výsledkem subakutního fibrinoplastického zánětu oka s pronikající ranou.

Prognóza sympatického zánětu je velmi špatná. Nejspolehlivější prevencí je enukleace oka penetrující ranou, pokud je intenzivní protizánětlivá léčba neúčinná a fibroplastická iridocyklitida v ní pokračuje..
V předchozích letech sympatický zánět vždy vedl ke smrti oka, nyní je prognóza lepší.

Účinku je dosaženo použitím:

  • perorální a lokální kortikosteroidy,
  • imunosupresiva,
  • antibiotika,
  • desenzibilizující a další látky.

POPÁLENÍ OČI.

Popáleniny očí jsou:

  • tepelný,
  • chemikálie,
  • v důsledku poškození radiační energií.

Tepelné popáleniny jsou způsobeny vysokými teplotami (plameny, vroucí kapaliny, horký kov).
Chemické látky - kyseliny a zásady. Popáleniny kyselinami způsobují koagulaci - suchou chrastu - tkání (koagulační nekróza), s alkáliemi - kolikativní nekrózu (zkapalnění tkání), proto jsou nejzávažnější popáleniny způsobeny alkáliemi.

Lehké popáleniny jsou vyjádřeny zarudnutím, otokem očních víček, hyperemií a edémem spojivky, erozí rohovky.
Těžké popáleniny se projevují nekrózou, odmítnutím tkáně. V tomto případě se často vytváří fúze oční bulvy s víčky (simblefaron). Nekrotické oblasti rohovky jsou nahrazeny neprůhlednou pojivovou tkání. Trvalé zakalení zůstává na rohovce ve formě skvrny nebo trnu.

Obzvláště pozoruhodné jsou změny ve zrakovém orgánu způsobené vystavením různým druhům sálavé energie a (infračervené, ultrafialové, rentgenové, rádiové a mikrovlnné atd.), Které jsou často spojeny s porušením bezpečnosti při práci (pracovní úraz).
Například při elektrickém svařování může ultrafialové záření způsobit elektroftalmii, pokud není dodržena ochrana očí.4-10 hodin po vystavení záření, fotofobii, slzení, zarudnutí očí, na rohovce - malý puchýřkovitý otok, eroze.
Výsledek popálenin je do značné míry určen včasností a správností poskytování neodkladné péče.

OKAMŽITÁ PÉČE O PÉČI O VIZUÁLNÍ ZRANĚNÍ A

JEJÍ POMOCNÉ VYBAVENÍ.

  • V případě poškození orbity a pomocného aparátu oka je nutné injekčně podat pacientovi antitetanové sérum a na ránu mu nasadit sterilní obvaz..
  • U velkých kontaminovaných ran by se pro profylaktické účely měla podat jedna dávka širokospektrého antibiotika.
  • Oběť je odeslána sanitním vozem (v jeho nepřítomnosti - autem) na stanici záchranné služby nebo do nejbližší nemocnice. Pokud se vyskytnou známky současného poškození mozku (nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, krvácení z nosu, úst, uší), je pacient poražen na nosítkách.
  • Pokud se do spojivkového vaku dostanou cizí tělesa, je nutné je nouzově první pomoci odstranit. Nejprve se prozkoumá dolní víčko, otočí se naruby a stáhne se dolů. Cizí těleso se odstraní obvazem nebo vatou, navine se kolem zápalky a zvlhčí se převařenou vodou. Horní víčko je vyšetřeno po převrácení. Cizí těleso je nejčastěji zadržováno v subchondrální drážce na okraji víčka. Chcete-li se pohybovat podle pocitů pacienta, musíte jej odstranit bez anestézie.
  • Pokud za víčky není žádné cizí těleso, musíte zjistit, zda je v rohovce.
    Cizí těleso z rohovky je odstraněno po anestezii nakapáním 0,5% roztoku dicainu, 3% roztoku kokainu nebo 5% roztoku novokainu.
    Pacient musí být upozorněn, že během odstraňování cizího tělesa byste v žádném případě neměli otáčet očima nebo hýbat hlavou. Nejprve se pokuste odstranit cizí těleso z rohovky sterilním vatovým tamponem namočeným ve vařené vodě. Pokud se to nepodaří, měl by být pacient nasměrován k očnímu lékaři, kde je cizí těleso odstraněno nožem ve tvaru kopí, drážkovaným dlátem nebo špičkou injekční jehly. V případě potřeby může tento postup provést záchranář pod dohledem lékaře..
    Rohovka by měla být dobře osvětlená: ke zvětšení je vhodné použít lupu na čele. Palcem a ukazováčkem levé ruky musíte pacientova víčka od sebe oddělit a třemi prsty pravé ruky uchopit nástroj. Pokouší se to vypáčit koncem nástroje použitého k extrakci cizího tělesa. Pokud je cizí těleso umístěno hluboko ve vrstvách rohovky, měl by jej optometrista odstranit..
  • Po odstranění cizího tělesa ze spojivky je třeba do oka kapat 30% roztok sodné soli sulfacyl. Pokud se z rohovky odstraní cizí těleso, po instilaci dezinfekční oční mast (1% tetracyklin, 1% chloramfenikol atd.).
  • Pacientovi je předepsána pracovní neschopnost a vyšetření je předepsáno za 1-2 dny.

Pro tupá poranění očí průměrný lékař nemůže vždy při vyšetřování pacienta určit závažnost poranění, vždy však musíte myslet na možnost vážných zranění.

  • Pacientovi jsou intramuskulárně podány vazokonstriktory a léky na srážlivost krve [1 ml vikasolu nebo 2 ml etamsylátu (dicinonu), uvnitř askorutin] a je dodáván sanitkou na oční oddělení nemocnice k vyšetření oftalmologem.

Pro pronikavé poranění očí nebo podezření na takové zranění, nouzová první pomoc spočívá v:

  • při zavedení anti-tetanového séra,
  • vštípení 30% roztoku sulfacylu sodného do poraněného oka.
  • intramuskulárně vstříkněte jednu dávku širokospektrého antibiotika, 1 ml vikasolu nebo etamsylátu, uvnitř - 1 g přípravku sulfanilamidu a 0,05 g askorutinu;
  • aplikovat sterilní binokulární obvaz a při převozu sanitkou je pacient převezen do nemocnice, kde mu může být poskytnuta specializovaná oftalmologická chirurgie;
    Pokud existuje podezření na cizí těleso, měl by být pacient veden v poloze ležící na boku na straně poraněného oka (pokud se uvnitř oka nachází cizí těleso, zajistí tato poloha jeho snížení na skléru, odkud je snadnější jej odstranit).

Pro nepenetrující poranění očí nouzová první pomoc se skládá z:

  • v instilaci 30% roztoku sulfacylu sodného a umístění 1% chloramfenikolu nebo jiné dezinfekční masti za oční víčka. Pokud průměrný lékař pochybuje o povaze poranění, měla by být poskytnuta pomoc v plném rozsahu, jako při pronikavém poranění očí. A ve skutečnosti a v jiném případě je pacient podroben dalšímu vyšetření lékařem.

S popáleninami očí následuje:

  • kapat 30% roztok sodné soli sulfacyl,
  • za víčka dejte dezinfekční oční mast,
  • aplikujte sterilní obvaz a vezměte pacienta do centra traumatu očí.

S chemickými popáleninami očí je to nutné:

  • odstraňte spálenou látku obvazem nebo vatovým tamponem a po dlouhou dobu po dobu 10-20 minut vypláchněte spojivkový vak velkým množstvím vody. Pokud víte, co způsobilo popálení, použijte protijed jako promývací kapalinu - například na popáleniny alkalickými látkami - 3% roztok kyseliny borité, na popáleniny kyselinami - 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného. K praní je lepší použít sterilní balzám na klystýr. Proplachovací kapalina se odebírá do balónku, víčka se rozprostírají prsty levé ruky a slabý proud roztoku se míří do oční štěrbiny. Pacient nakloní hlavu dopředu a drží bradu bradou. Pokud balón chybí, můžete jej opláchnout pod tekoucí vodou pomocí navlhčené absorpční vaty, kterou je třeba nosit podél trhliny oka ve směru od spánkové oblasti k nosu.
  • Po hojném vypláchnutí se do oka nakapává dezinfekční roztok 30% sodné soli sulfacyl, aplikuje se 1% tetracyklinová mast.
  • U hlubokých popálenin je nutné aplikovat anti-tetanové sérum. Pacient je doručen do centra traumatu oka.

Pro popáleniny zářivou energií:

  • pacient by měl být umístěn v zatemněné místnosti,
  • Chraňte oči před světlem,
  • na oči se nanáší studené krémy,
  • vštípit anestetika (0,25% roztok dicainu, 2% roztok novokainu),
  • olejové roztoky (rybí olej, vit min A),
  • dezinfekční roztoky (30% sulfacyl sodný).

PÉČE O PACIENTY S POŠKOZENÍM OČÍ.

Pacienti s poraněním očí vyžadují zvláštní pozorování, protože se u nich mohou objevit závratě, zvracení, mdloby atd. I při absenci indikací pro hospitalizaci pacientů s poraněním očí je nutné pozorovat je minimálně 2–4 hodiny a teprve poté poslat domů s doprovodem.

Po stanovení diagnózy pronikající rány jsou oči pacienta odeslány k chirurgickému ošetření rány. V předoperačním období je pacient připraven na operaci. Pohyby hlavy pacienta by měly být minimální, aby nedošlo k dalšímu poranění oka.

U těchto pacientů se provádí čisticí klystýr pouze podle pokynů lékaře. Sanitace se provádí v poloze na zádech, pacient je dopraven na předoperační oddělení na nosítkách.

Po ošetření penetrující rány při zpětném transportu pacienta na oddělení je nutné dodržet úplnou nehybnost jeho hlavy.
V pooperačním období je pacient na přísném odpočinku v posteli. Sestra musí zajistit nehybnost hlavy pacienta, odpočívat a starat se o něj, sledovat průběh pooperačního období, ve kterém se u pacientů mohou objevit komplikace: zvracení, psychóza, krvácení. Péče o pacienta v pooperačním období je popsána výše.

Péče o pacienty s těžkými popáleninami je obdobou péče o pacienty s poraněním očí.

Péče o děti s poraněním očí by měla být obzvláště opatrná. U dětí v před- a pooperačním období by měly být ruce připevněny k postýlce, zajistit jejich neustálé sledování a přísné dodržování lékařských předpisů.