Panmetrit. Zánět všech vrstev dělohy.

Jedním ze závažných onemocnění, která patří k závažným hnisavým septickým onemocněním, je panmetritida, která postihuje všechny vrstvy dělohy. Toto onemocnění obvykle vzniká jako komplikace na pozadí jiných zánětů ženských pohlavních orgánů a pokud předčasné vyhledání lékařské pomoci může vést k vážným následkům - tvorbě srůstů, menstruačních nepravidelností a neplodnosti.

Zaměření léze u panmetritidy se šíří poměrně hluboko - od endometria (vnitřní vrstva) a myometria (vrstva svalů) po serózní výstelku dělohy v důsledku snadného proniknutí infekce do následujících tkání, které těsně sousedí. Tělo zdravé ženy s dobrým imunitním systémem je schopné vypořádat se s patogenní flórou, která se dostala do děložní dutiny, pomocí vnitřních obranných mechanismů.

Podnětem pro rozvoj zánětlivého procesu může být:

  • Potrat, diagnostická kyretáž a další nitroděložní chirurgické zákroky.
  • Nesprávný porod nebo prodloužený porod s vaginálními vyšetřeními.
  • Císařský řez.
  • Nitroděložní tělíska, nekvalifikované zavedení / odebrání nitroděložního tělíska.
  • Přítomnost chronických onemocnění.
  • Promiskuitní styk bez bariérové ​​antikoncepce.
  • Sexuální styk během menstruace.
  • Nedostatek osobní hygieny.
  • Poruchy endokrinního systému a oslabená imunita.

    Klinický obraz panmetritidy je podobný projevům jiných hnisavých zánětlivých procesů vnitřních ženských orgánů. Nejprve se jedná o silné bolesti v dolní části břicha s ozářením do dolní části zad nebo konečníku, prudké zvýšení tělesné teploty, zimnice, krvácení a hojný vaginální výtok s nečistotami hnisu a nepříjemným zápachem. Bez lékařské péče se stav pacienta může zhoršit v důsledku rychlé progrese panmetritidy a šíření zánětlivého procesu do sousedních pánevních orgánů, což představuje hrozbu pro život ženy..

    Diagnóza panmetritidy je založena na:

  • Stížnosti pacientky a její gynekologická anamnéza.
  • Vizuální vyšetření genitálií k určení velikosti dělohy a přítomnosti její bolestivosti.
  • Výsledky laboratorních testů nátěru z pochvy.
  • Bakteriologická kultura pro patogenní flóru a její citlivost na antibiotika.
  • Údaje o krevních testech.
  • Ultrazvuk dělohy.

    Náklady na návštěvu lékaře?

    Název službyCena, rub.)
    Jmenování primárního porodníka-gynekologa1500 rbl.
    Recepce porodníka-gynekologa1000 rub.
    Primární příjem porodníka-gynekologa (PhD; PhD)1700 rbl.
    Opětovné jmenování porodníka-gynekologa (PhD.; Ph.D.)1200 rbl.
    Individuální výběr lékové léčby onemocnění pánevních orgánůod 700 do 2500 rublů.

    Panmetritida je charakterizována přítomností v děložní dutině a na jejích stěnách oblastí s mnoha mikroabscesy (heterogenní echo-pozitivní formace s hnisavým obsahem).

    Léčba panmetritidy doma je vyloučena.

    Nekontrolovaný příjem léků a užívání tradiční medicíny může mít smutné následky. Pacientka potřebuje urgentní hospitalizaci a hysterektomii - operaci k odstranění dělohy. Chirurgický zákrok se nejčastěji provádí laparoskopicky malými řezy v břiše, které jsou doprovázeny minimální bolestí, rychlým zotavením a krátkou dobou pobytu v nemocnici. Kromě toho jsou předepsány antimikrobiální léky se širokým antibakteriálním spektrem účinku a hormonální substituční terapií. Symptomatická léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a posílení obranyschopnosti těla. Pacientovi se doporučuje odpočinek na lůžku, vyloučení fyzické aktivity, přiměřený spánek a strava.

    Této nemoci se lze vyhnout, pokud:

  • Vyvarujte se umělého potratu
  • Dodržujte všechna hygienická opatření (zejména během menstruace)
  • Zabraňte potratovým a poporodním infekcím
  • Používejte bariérovou antikoncepci
  • Eliminujte příležitostný sex

    Zaregistrujte se na vyšetření s panmetritidou

    Kde se nechat otestovat na panmetritidu v Moskvě?

    V multidisciplinárním lékařském centru „Doctor Stolet“ vás vždy mohou vyšetřit na panmetritidu. Naše lékařské centrum se nachází mezi stanicemi metra Konkovo ​​a Belyaevo (jihozápadní správní obvod Moskvy poblíž stanic metra Belyaevo, Konkovo, Tyoply Stan, Chertanovo, Yasenevo, Sevastopolskaya, Novye Cheryomushki) „A„ Profsoyuznaya “). Zde najdete vysoce kvalifikovaný personál a nejmodernější diagnostické vybavení. Naši klienti budou příjemně překvapeni docela dostupnými cenami..

    Parametritida

    Parametritida je zánětlivý proces peri-děložní tkáně, ve kterém jsou ve velkém množství lokalizovány žilní a lymfatické cévy. Ve většině případů se takové onemocnění vyvíjí na pozadí komplikovaného potratu nebo porodu, zavedení nitroděložních tělísek s poškozením děložních tkání. Jakékoli chirurgické zákroky pouze provokují šíření a rozvoj infekce.

    Byly navíc zaznamenány případy, kdy se zánětlivý proces v pánevních orgánech stal predisponujícím faktorem. Toto onemocnění se také může stát komplikací po nesprávném zacházení s bolestmi hrdla nebo chřipkou..

    Zánětlivý proces s parametritidou je velmi často omezen na limity pánevní tkáně. Díky pokroku medicíny v oboru gynekologie existuje možnost včasné diagnostiky tohoto onemocnění. To způsobuje mírný průběh, nízkou intenzitu projevu známek, resorpci infiltrátu a také možnost úplného uzdravení a nepřítomnost komplikací..

    Onemocnění se projevuje příznaky, jako je mírné, ale trvalé zvýšení tělesné teploty, celková slabost a malátnost těla, bolestivost v podbřišku a zimnice. Lokalizace a intenzita bolesti závisí na formě onemocnění. Ženy jsou často konfrontovány s laterální parametritidou, přední a zadní.

    Diagnóza onemocnění je založena na podrobném průzkumu pacienta, studiu historie života, stejně jako na gynekologickém vyšetření a instrumentálním vyšetření pomocí ultrazvuku. Léčba parametritidy závisí na jejím stadiu. V akutní formě je nutné užívat antibiotika a při vzniku hnisavého procesu je nutné otevřít absces a vypustit absces.

    Etiologie

    Hlavním faktorem při vývoji onemocnění je infekce ženského těla patogenními bakteriemi, mezi nimiž se nejčastěji rozlišují streptokoky, pneumokoky, Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Ale někdy jsou na vině výskyt parametritidy mikroorganismy, které jsou vždy v lidském těle. Imunitní systém je obvykle udržuje pod kontrolou, ale pokud je oslaben, mohou se takové bakterie proměnit v bakterie způsobující onemocnění. Predisponujícími faktory mohou být navíc:

    • zánět pánevních orgánů chronické povahy;
    • nedodržování pravidel osobní hygieny;
    • zápal plic a tuberkulóza;
    • zánětlivý proces jednoho z orgánů zažívacího traktu;
    • důsledky chirurgického zákroku na pánevní orgány;
    • biopsie;
    • neúspěšné ukončení těhotenství;
    • komplikovaná práce. Nemoc způsobená takovou příčinou se často nazývá poporodní parametritida;
    • nesprávné užívání nitroděložních antikoncepčních prostředků, zejména nitroděložního tělíska;
    • široká škála genitálního traumatu.

    Docela zřídka se onemocnění tvoří v důsledku bakteriálních poruch, osteomyelitidy pánevních kostí, cystitidy, apendicitidy a angíny..

    Odrůdy

    V závislosti na místě lokalizace procesu způsobujícího onemocnění se choroba dělí na:

    • přední parametritida je velmi vzácná. Zánětlivý proces je lokalizován v přední stěně děložního čípku a sliznici močového měchýře. Často se tvoří jako komplikace po operaci. Hnis vybuchne do močového měchýře, pochvy, břicha a stydké kosti;
    • laterální parametritida - pozorována u téměř osmdesáti procent všech registrovaných případů. Zánětlivý proces sahá až do tříselného vazu, pochvy, stěn malé a velké pánve. Tento typ onemocnění je zase rozdělen na horní a dolní, v závislosti na cestách šíření hnisavého obsahu a jeho výstupu;
    • zadní parametritida je diagnostikována velmi zřídka. Někteří odborníci neuznávají jeho existenci jako samostatnou nemoc. To je způsobeno skutečností, že porod je důvodem vzniku tohoto typu onemocnění a samotné onemocnění je běžné pod názvem poporodní parametritida. Patologický proces zahrnuje oblast mezi dělohou a konečníkem. To může vést ke zúžení střeva a způsobit problémy s vyprazdňováním stolice..

    Po celou dobu onemocnění prochází několika fázemi:

    • infiltrace - určuje se vazodilatací, otoky a malobuněčnou infiltrací celulózy;
    • exsudace - částice krve pronikají do tkáně. Exsudát je serózní, hnisavý nebo smíšený;
    • konsolidace a resorpce infiltrátu je nejúspěšnějším výsledkem onemocnění.

    Při hnisavé parametritidě se vytvoří absces, který se může otevřít do blízkých orgánů nebo ven. Pokud nebyl absces úplně vyprázdněn, pak se zánět často opakuje s opakovanými výboji a tvorbou píštělí, které podporují průběh onemocnění.

    Příznaky

    Známky akutní parametritidy jsou vyjádřeny deset dní po umělém ukončení těhotenství, porodu nebo gynekologických operacích. Hlavní příznaky jsou:

    • zvýšená tělesná teplota;
    • neustálé bodavé a řezné křeče v břiše, které často zasahují do dolní části zad nebo křížové kosti;
    • záchvaty silné bolesti hlavy;
    • pocit žízně i po pití vody;
    • zimnice;
    • kardiopalmus.

    Při hnisání se zvyšuje stupeň intenzity projevu těchto příznaků a při prasknutí abscesu budou ve stolici pozorovány hnisavé nečistoty..

    Chronická parametritida je charakterizována projevem pouze mírné bolesti, kterou může pohlavní styk zhoršovat. Může také dojít k porušení menstruačního cyklu, fungování kardiovaskulárního a nervového systému. V případě předčasného doporučení specialistovi může dojít ke komplikaci v podobě šíření zánětlivého procesu.

    Diagnostika

    Základem diagnostických opatření je gynekologické vyšetření a instrumentální vyšetření pacientky. Ale předtím musí lékař podrobně prostudovat historii onemocnění a provést podrobný průzkum o možných příčinách nástupu onemocnění, jakož i poprvé a míře intenzity projevu příznaků.

    Během gynekologického vyšetření může lékař detekovat silnou bolestivost dělohy a jejího posunu, stejně jako snadno hmatatelné oblasti s těsněními. Součástí vyšetření pacienta je rektální vyšetření, pomocí kterého může lékař přesně určit patologickou oblast. Nejdůležitější v diagnostice jsou laboratorní studie krevních testů, nátěru z pochvy a močové trubice. Biochemická studie moči pomůže identifikovat průlom abscesu (příměsi hnisu).

    Instrumentální vyšetřovací metody zahrnují:

    • Ultrazvuk pánevních orgánů;
    • CT a MRI - mohou objasnit rozsah šíření patologického procesu. To umožňuje specialistovi zobrazit úplný obrázek parametru.

    Pokud dojde k průlomu hnisavého obsahu, diagnostiky se účastní odborníci z urologie a proktologie. Lancet abscesu je potvrzen provedením:

    • cystoskopie - vyšetření močového měchýře zevnitř;
    • rektoskopie - endokoskopický postup s vyšetřením lumenu konečníku;
    • koprogramy - rozšířené studium výkalů v laboratoři.

    Taková vyšetření pacienta pomohou nejen potvrdit diagnózu, ale také vyloučit onemocnění, jako je aktinomykóza, tuboovariální absces, pelvioperitonitida a onkologie..

    Léčba

    Pacienti, u kterých byla diagnostikována parametritida, s komplikacemi nebo bez nich, jsou hospitalizováni a léčeni v nemocničním prostředí. Taktika léčby parametritidy přímo závisí na jejím stádiu. Při akutním průběhu je často předepsán ledový balíček, dodržování odpočinku v posteli, užívání léků zaměřených na odstranění příznaků. Ve stádiu resorpce je kromě léků předepsán fyzioterapeutický kurz, který zahrnuje:

    • Cvičební terapie;
    • gynekologická masáž;
    • elektroforéza;
    • UHF;
    • světelná terapie;
    • magnetoterapie;
    • indukční termomie.

    U hnisavé parametritidy je jedinou léčbou chirurgický zákrok. Cílený lékařský zásah k otevření a odtoku abscesu.

    Po úplném vyléčení parametritidy se pacientům doporučuje absolvovat rehabilitační kurz. Skládá se z:

    • masáže;
    • bahenní koupele;
    • pomocí bahenních tamponů;
    • další fyzioterapeutické techniky.

    Téměř ve všech případech je prognóza onemocnění příznivá. Při včasné léčbě onemocnění zánětlivý proces ustupuje.

    Preventivní opatření by měla zahrnovat správné řízení porodu, vyloučení potratů a přísné dodržování pravidel osobní hygieny. Zástupkyně žen si navíc musí pamatovat, že nitroděložní antikoncepci může instalovat pouze zkušený odborník..

    Parametritida - klinické projevy a přístupy k terapii

    Možné důvody

    Parametritida je charakterizována hnisavými ložisky v peri-děložní tkáni

    Zánět s parametritidou se vyskytuje na pozadí bakteriální infekce. Příčinnými látkami mohou být mikroorganismy různých skupin: streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, Proteus a další. Infekční látky pronikají do peri-děložní tkáně a dělohy několika způsoby:

    • přes cervikální kanál. Podobná cesta infekce je pozorována během chirurgického zákroku a potratu;
    • skrz stěnu dělohy v přítomnosti nediagnostikovaných a dosud nešitých slz spojených s porodem.

    Endometritida a další zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému mohou vést k rozvoji parametritidy v důsledku šíření infekce lymfatickým systémem. V malém počtu případů je infekce spojena s ložisky infekce jiné lokalizace: zápal plic, abscesy měkkých tkání atd..

    Vývoj patologie

    Léčba parametritidy je zaměřena na eliminaci hnisavého zaměření

    Patologické změny v peri-děložní tkáni se vyvíjejí ve třech fázích.

    1. Stádium infiltrace, charakterizované zvýšením lumen cév, tvorbou krevních sraženin v nich a těžkým edémem tkáně.
    2. Exsudativní změny vyplývající z expanze arteriol. Projevuje se tvorbou infiltrace leukocytů a zvýšeným edémem. Proteiny krevní plazmy mohou vstoupit do parametrických vláken a zesílit zánětlivý proces.
    3. Fáze zhutnění je charakterizována invazí pojivové tkáně do infiltrátu. To zpomaluje šíření infekce a odráží nástup regenerace poškozených struktur..
    4. Během období vymizení nemoci klesá počet buněk v infiltrátu a otoku. Granulační tkáň zraje a vytváří zralé struktury charakteristické pro peri-děložní tkáň. Poporodní choroba má dlouhé období zotavení.

    Při účinné léčbě má pacient rychlý nástup stadia vyřešení a celkové uzdravení. Pokud je léčba zvolena nesprávně nebo se žena samoléčí, může se vyvinout chronická varianta patologie.

    Odrůdy nemoci

    Pro výběr terapie je důležitá klasifikace parametritu podle původu. Rozlišujte mezi primárními a sekundárními parametry. Primární léze je charakterizována vznikem infekčního ohniska přímo v peri-děložní tkáni. Sekundární parametritida nastává, když je bakteriální infekce spojena s jinou patologií.

    V závislosti na povaze kurzu se rozlišují následující typy onemocnění:

    • akutní léze charakterizovaná výrazným zánětlivým procesem a převahou bolesti a intoxikace v klinickém obrazu;
    • chronická varianta kurzu, která má cyklickou povahu s obdobími exacerbací a remise. Kromě léčby akutního stadia vyžadují pacienti léčbu proti relapsu..

    Zánětlivé zaměření může mít odlišnou lokalizaci ve vztahu k děloze. Na základě toho je obvyklé hovořit o předních, bočních a zadních lézích. S předním umístěním hnisavého ohniska je lokalizován před dělohou v oblasti prevesikální tkáně. V tomto ohledu může zánět jít do ní nebo do přední břišní stěny. Zadní parametritida je charakterizována zánětlivým infiltrátem v oblasti utero-rektálního prostoru, který je bohatý na vlákninu. S boční lokalizací infekčního ohniska se nachází na širokém vazu dělohy.

    Klinické projevy

    Příznaky onemocnění se objevují několik dní po operaci nebo porodu. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje akutně s prudkým zvýšením teploty na 38,5-39 stupňů a výskytem bolesti v dolní části břicha. Pocity bolesti mohou vyzařovat do dolní části zad, což vede k chybám v diagnostice. Rostoucí zánět vede ke zvýšené horečce a výskytu příznaků intoxikace: bolest hlavy, celková slabost, tachykardie atd. Pokud zánětlivý proces přejde do močového měchýře, objeví se příznaky cystitidy: časté močení charakterizované bolestí. Když se proces rozšíří do oblasti konečníku, u ženy se vyvine tenesmus - falešné nutkání na stolici.

    Chronická patologie má cyklický průběh. Během období exacerbace jsou stížnosti podobné akutní formě onemocnění. S remisí přetrvávají mírné bolesti v dolní části břicha, které se zhoršují pohlavním stykem a defekací.

    Diagnostická opatření

    Diagnóza onemocnění se provádí podle následujícího algoritmu.

    1. Shromažďování stávajících stížností a anamnézy vývoje onemocnění. Je důležité, aby gynekolog identifikoval nedávné chirurgické zákroky na pánevních orgánech, potraty a porody.
    2. Gynekologické vyšetření. Specialista určuje bolestivost peri-děložní tkáně při palpaci, snížení fornixu pochvy se zadní parametritidou, změnu polohy dělohy a tvorbu hustého infiltrátu v její oblasti. Pokud se studie provádí přes konečník, lékař vyhodnotí stav vlákniny v oblasti konečníku.
    3. V klinické analýze je v krvi zaznamenán nárůst počtu leukocytů, zejména neutrofilů. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů až na 30-50 mm / h. V biochemické studii - zvýšení koncentrace fibrinogenu a C-reaktivního proteinu.
    4. Ultrazvuk je hlavní diagnostickou metodou. Specialista detekuje přítomnost zaostření s vysokou hustotou v děloze. Má nejasné obrysy. Pokud se v měkkých tkáních vytvoří absces, pak je na ultrazvuku jasně viditelná tobolka s tekutým obsahem.

    Akutní variantu onemocnění s abscesem může komplikovat prasknutí jeho stěny a uvolnění obsahu do okolních orgánů a břišní dutiny. Peritonitida je impozantní komplikací onemocnění, doprovázená difuzním hnisavým zánětem pobřišnice. Diagnóza komplikací je založena na ultrazvuku, cystoskopii a dalších metodách.

    Přístupy k terapii

    Léčba onemocnění závisí na stadiu patologického procesu. Pokud u poporodních a jiných typů patologie převažuje infiltrace do tkání, pak je ženě prokázán studený obklad na břiše a přísné dodržování odpočinku v posteli. „Zlatým standardem“ v terapii je předepisování antibiotik, která se nejprve vybírají ze širokého spektra léků a poté se mění na léky s přihlédnutím k citlivosti patogenu na ně. Ke snížení intoxikace se provádí infuzní terapie.

    Když se infiltrát vyřeší, režim léčby se změní:

    • jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ketorolaku, nimesulidu a jejich analogů. Léky snižují závažnost zánětu a zabraňují jeho opakování. Kromě toho mají léky výrazný analgetický účinek;
    • fyzioterapie se používá ve formě elektrických procedur, diadynamické terapie, UFO, magnetických polí atd..

    Pokud je zjištěna zadní parametritida a další varianty onemocnění, může být nutná chirurgická léčba. Operace se provádějí, když se vytvoří abscesy, které nelze samy otevřít. V tomto případě se jejich disekce provádí laparoskopicky nebo pomocí transvaginální punkce. Během chirurgických zákroků potřebuje žena hospitalizaci, dokud se stav nestabilizuje na pozadí používání antibakteriálních látek.

    Zánět peri-děložní tkáně je charakterizován výskytem syndromu bolesti a intoxikace. Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji v poporodním období nebo po chirurgických zákrocích na orgánech ženského reprodukčního systému. Při absenci terapie může patologie vést ke komplikacím různé závažnosti. Největší hrozbu pro zdraví a život pacientů představuje pelvioperitonitida charakterizovaná hnisavými procesy v břišní dutině. Léčba nemoci a jejích negativních důsledků je založena na použití antibakteriálních látek a symptomatických léků. Chirurgický zákrok se provádí během tvorby abscesů.

    Endometritida

    Endometritida je zánětlivý proces v tkáních lemujících vnitřní dutinu dělohy. Příčinou onemocnění je pronikání různých infekčních patogenů do děložní dutiny - hub, bakterií a virů. Endometritida se často vyskytuje na pozadí obecného snížení imunity.

    Zpočátku patologický proces ovlivňuje pouze endometrium, ale díky speciální struktuře tkání se zánětlivý proces rychle prohlubuje a ovlivňuje svalovou tkáň.

    Pokud se endometritida neléčí, vede k adhezi uvnitř dělohy a v břišní dutině a může také způsobit zánět v jiných vnitřních orgánech. Při absenci správné léčby je endometritida často příčinou neplodnosti a může být také doprovázena výskytem cyst..

    Ženy v reprodukčním věku nejčastěji trpí endometritidou. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste se poradit s gynekologem.

    Typy endometritidy

    Endometritida se vyznačuje svým tvarem:

    • akutní;
    • chronický.

    Příznaky, termíny a metody léčby se v každém z případů liší. V tomto případě se chronická endometritida vyvíjí vždy na pozadí neúplně léčeného nebo probíhajícího bez výrazných příznaků onemocnění v akutní formě.

    Příčiny endometritidy

    Hlavním důvodem pro zahájení zánětlivého procesu je vniknutí patogenních virů a bakterií do děložní dutiny, které na pozadí snížení imunity nebo narušení integrity endometria ovlivňují sliznici děložní dutiny.

    Patogeny, infekce a viry mohou vstoupit do dělohy jak podél vzestupné (cervikálním kanálem děložního čípku), tak i sestupné dráhy (z vejcovodů, zaníceného apendixu atd.).

    Nejběžnější příčinou zánětlivého procesu v endometriu je mechanické poškození vnitřní výstelky dělohy, způsobené buď přirozeně, nebo chirurgicky. Tyto zahrnují:

    • potraty, včetně spontánních potratů;
    • císařský řez;
    • různé gynekologické manipulace v děložní dutině;
    • porod.

    Ve všech těchto případech se z ní endometrium lemující děložní dutinu odlupuje ve velkých částech a vystavuje významné oblasti nechráněných stěn orgánu. Bakterie a infekce, které se na ně dostanou, zavedené chirurgickými nástroji nebo přirozeně, se nacházejí v příznivém prostředí pro svou reprodukci.

    Akutní forma endometritidy, která je kromě klasického obrazu příznaků doprovázena hnisavým výtokem z pochvy, způsobuje pohlavně přenosné nemoci, jako je kapavka nebo chlamydie.

    Zánět může být také způsoben:

    • tuberkulózní mikrobakterie;
    • Escherichia coli;
    • protozoální infekce;
    • záškrt bacil;
    • mykoplazma;
    • streptokoky skupiny B atd..

    Existují také rizika endometritidy během normální menstruace. Krev, která se spolu s buňkami endometria vylučuje z děložní dutiny, má specifický účinek na cervikální kanál. Dočasně mění kyselé prostředí sliznice dělohy na zásadité a poté se výrazně snižují její ochranné funkce. Při nesprávné hygieně, pohlavním styku a častém používání tamponů se významně zvyšuje riziko vstupu bakterií do děložní dutiny.

    Například tampon ponechaný ve vagině déle než 6 hodin nebo přes noc je potenciálním zdrojem mnoha bakterií, které se rychle množí v teplém a vlhkém prostředí..

    Nitroděložní tělíska mohou být také zdrojem infekce, nesprávně nainstalována nebo zůstat v děloze déle než požadovanou dobu, způsobují poškození endometria a mohou vyvolat zánětlivý proces.

    Příznaky endometritidy

    Během endometritidy může žena cítit:

    • tahání bolesti v dolní části břicha, vyzařující do konečníku;
    • obecná slabost;
    • bolesti hlavy;
    • depresivní emoční stav nebo náhlé změny nálady.

    Objektivní příznaky onemocnění endometritidy

    Mezi příznaky akutní formy endometritidy patří:

    • zvýšená tělesná teplota, doprovázená zimnicí a následnou horečkou;
    • nevolnost a zvracení;
    • neobvyklý vaginální výtok (s nepříjemným zápachem, smíchaný s hnisem, krví);
    • bolestivost dělohy při palpaci a její zvětšená velikost.

    U chronického zánětlivého procesu v endometriu jsou příznaky méně výrazné. Teplota se může objevit jen příležitostně po několik dní, ale není vysoká a lze ji snadno zaměnit s jinými onemocněními. Pouze gynekolog může zjistit onemocnění pomocí průzkumu, vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií. S endometritidou jsou často pozorovány menstruační nepravidelnosti - výtok mění charakter, může se stát, že bude vzácný nebo naopak hojný. Období krvavého výtoku na konci samotné menstruace se významně zvyšuje. Během celého cyklu se v dolní části břicha vyskytují slabé tažné bolesti.

    Při dlouhodobé chronické endometritidě může nastat sekundární neplodnost..

    V akutní formě, od okamžiku infekce endometria patogenními bakteriemi a viry až po klinické projevy onemocnění, trvá 1,5 až 4 dny. Endometritida vyvolaná chirurgickými zákroky se projevuje nejrychleji. U chronické endometritidy může proces trvat několik měsíců..

    Diagnostika endometritidy

    Diagnostické metody

    Při kontaktu pacienta gynekolog nejprve prozkoumá anamnézu, zjistí počet těhotenství a porodů, potratů a spontánních potratů.

    Další povinnou diagnostickou položkou je gynekologické vyšetření. Při palpaci lékař určí velikost dělohy, jak se liší od normy, a sleduje bolestivou reakci na provedené manipulace. Během vyšetření lékař také posoudí povahu vaginálního výtoku..

    Akutní endometritida je charakterizována prudce zvětšenou velikostí dělohy a silnými bolestmi. U chronické endometritidy - bolest je slabá, děloha je mírně zvětšena.

    Laboratorní diagnostika. Bez selhání pacient podstoupí obecný krevní test. Zvýšený počet leukocytů v krvi je hlavním ukazatelem přítomnosti zánětlivého procesu v těle. Počet leukocytů se počítá také v nátěru ze sliznice pochvy a cervikálního kanálu.

    Chcete-li určit typ bakterií, které způsobily zánětlivý proces, umožňuje bakteriologické vyšetření vaginální mikroflóry.

    Chronická endometritida je mnohem obtížnější určit; někdy je nutný opakovaný odběr materiálu pro bakteriologickou kulturu.

    Další diagnostické metody

    Ultrazvuk pomáhá diagnostikovat endometritidu a odlišit ji od jiných gynekologických onemocnění. Zkušený diagnostik pomocí ultrazvukového přístroje dokáže identifikovat:

    • tloušťka endometria;
    • přítomnost adhezí;
    • změny echogenicity tkání;
    • zbytky placenty nebo vajíčka;
    • přítomnost krevních sraženin a hnisu.

    Během ultrazvukového vyšetření je možné určit přítomnost šíření zánětlivého procesu do dalších orgánů reprodukčního systému, například do vaječníků.

    Hysteroskopie je endoskopická diagnostická metoda. Během procedury odborník pečlivě zkoumá sliznici děložní dutiny. U endometritidy má vnitřní výstelka dělohy jasně červenou barvu a volnou strukturu. Krvácí při sebemenším dotyku stěn dělohy. Dutina může také obsahovat krevní sraženiny.

    Během hysteroskopie lze podle uvážení odborníka provést biopsii (odebrání materiálu pro histologické vyšetření).

    Léčba endometritidy

    Metody léčby akutní endometritidy

    Léčba akutní endometritidy se vždy provádí v nemocnici, protože pacient potřebuje odpočinek na lůžku a neustálý dohled zdravotnického personálu.

    Bez čekání na obdržení bakteriologických studií jsou předepisována širokospektrá antibiotika. V této fázi je nutné odstranit zánětlivý proces a zabránit šíření infekce do tloušťky stěny dělohy a do dalších orgánů.

    Antibiotika se podávají intravenózně nebo intramuskulárně po dobu 7-10 dnů.

    U endometritidy jsou předepsány také:

    • léky proti bolesti a antipyretické léky;
    • topické antibakteriální léky, jako jsou vaginální čípky;
    • léky, které snižují dělohu;
    • vitamíny.

    Aby se zabránilo krvácení a aby se snížily silné bolestivé pocity, aplikuje se na dolní část břicha chlad.

    Úkolem specialistů během léčby endometritidy je zabránit jejímu převodu na chronickou formu a zabránit vzniku možných komplikací.

    Po odstranění akutního procesu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které zlepšují průtok krve v děloze a zabraňují vzniku adhezí.

    Léčba chronické endometritidy

    Léčba chronického zánětu endometria je delší proces, ale fáze léčby jsou podobné - je nutná antibiotická léčba, po které jsou předepsány hormonální léky. Jsou nezbytné k obnovení funkce endometria a normalizaci menstruačního cyklu..

    Důležitou fází léčby je eliminace následků chronického onemocnění - adheze v děložní dutině, ucpání a deformace vejcovodů atd..

    Při léčbě chronického zánětu endometria jsou povinné fyzioterapeutické postupy. Tyto zahrnují:

    • elektroforéza;
    • pulzní ultrazvukové vlny;
    • UHF atd.

    Parametritida

    terapeut / Zkušenost: 17 let


    Datum zveřejnění: 2019-03-27

    gynekolog / Zkušenost: 26 let

    Gynekologové poznamenávají, že u žen po potratu nebo porodu, stejně jako při různých chirurgických zákrocích, se mohou vyvinout nejrůznější komplikace až po zánětlivá onemocnění umístěná vedle dělohy. V takových případech patogeny vstupují do parametrické tkáně lymfogenní cestou a způsobují parametritidu.

    V lékařské praxi je tedy parametritida hnisavý infiltrační zánět parametria, tj. Pojivové tkáně, která obklopuje dělohu v oblasti širokého vazu a děložního čípku. Nejčastěji se tento druh patologie vyvíjí v důsledku komplikovaného poporodního procesu, potratů a dalších hnisavých zánětlivých onemocnění dělohy. Parametritida je doprovázena exsudací sítě žilních a lymfatických cév a otoky. V případě manifestace hnisavé fascie existují zánětlivé procesy v parametriích (pánevní celulitida), které postihují celé pánevní dno. V některých případech se mohou objevit komplikace ve formě flegmonu vnějších genitálií a břišní stěny. V zásadě se parametritida vláken formuje pouze v malé pánvi. Proto je docela možné rozpoznat toto onemocnění v raných stádiích..

    Klasifikace forem a stádií vývoje parametritu

    V medicíně má parametrit tři formy vzdělávání:

    • laterální parametritida, při které je zánět lokalizován v jedné z postranních částí pánevní tkáně;
    • přední, charakterizovaný šířením infiltrátu do přední části dělohy nebo břišní stěny, stejně jako parametry;
    • zadní parametritida, při které dochází k zánětu tkáně dělohy a konečníku a její infiltrace může vést ke zúžení lumenu konečníku.

    Kromě toho má parametrit primární a sekundární projev. Sekundární parametritida se transformuje na komplikaci genitálního zánětu.

    Je třeba také poznamenat, že tato nemoc má tři stadia vývoje:

    1. infiltrační fáze: dochází k expanzi cév, ve kterých se částečně objevují krevní sraženiny;
    2. exsudativní fáze: charakterizovaná uvolňováním leukocytů a dalších krevních elementů do parametrické tkáně z cévního řečiště a dochází k vějířovitě rozptýlenému šíření infiltrátu do pánvových stěn;
    3. stupeň zhutnění a resorpce exsudátu: v této fázi může z exsudátu vypadnout fibrin, v důsledku čehož se může vytvořit infiltrát, který se při příznivém průběhu onemocnění sám vyřeší.

    Pokud infiltrace nevyřeší, existuje riziko vzniku abscesu, který se může otevřít v genitáliích nebo v břišní stěně. Pokud hnis zůstane v abscesu, existuje možnost vzniku rekurentního stavu nebo spíše vývoje parametritidy s dalším průlomem a tvorbou píštělí. Vzhledem k výše uvedeným důvodům tohoto onemocnění, jehož příznaky přímo závisí na důvodech jeho vývoje, je třeba poznamenat, že má tři formy odchylky: subakutní, akutní a chronické.

    Prognóza a preventivní opatření parametritidy

    Prognóza s včasnou diagnostikou a léčbou parametritidy je v zásadě příznivá. Ale v případě pokročilé formy tohoto onemocnění se u pacienta vyvinou píštěle v pánevní oblasti nebo se vyvine sepse. Pokud má pacientka abscesy, existuje riziko poškození močovodu, močového měchýře a děložních cév během procedury kolpotomie, zejména při otevření abscesu. A přesto po úspěšném průběhu léčby parametritidy může pacientka zaznamenat výrazné jizvové změny, které jsou doprovázeny bolestmi a onemocněními dělohy, při nichž dochází k posunu na stranu, v důsledku čehož jsou narušeny menstruační funkce.

    Samozřejmě, aby se zabránilo projevům komplikací tohoto onemocnění, odborníci doporučují, abyste okamžitě vyhledali lékařskou pomoc při prvních známkách jejího projevu. Kromě toho by ženy měly věnovat pozornost a přísně dodržovat následující pravidla:

    • racionálně provádět porod;
    • vyhnout se potratům;
    • pozorovat asepsu při provádění intrauterinních manipulací;
    • včas eliminovat infekční ohniska.

    Pokud byla ženě diagnostikována "parametritida", pak po léčbě určenou odborníkem je nutné navštívit sanatoria, kde by měly být provedeny následující postupy:

    • sirovodíkové lázně;
    • vaginální zavlažování;
    • masáž;
    • aplikace na bahno;
    • oxygenobaroterapie;
    • Mikrovlnná terapie;
    • Ultrazvuková terapie;
    • ultrafonoforéza.

    Volba preventivních a rehabilitačních postupů se opět provádí v závislosti na formě a stadiu, stejně jako na dříve aplikovaném průběhu léčby parametritidy.

    Důvody parametritidy

    Parametritida může být způsobena infekcí, která je zaměřena na lymfatické cévy. Proto mohou být hlavními původci nemoci různé prvky smíšené mikrobiální flóry, jmenovitě:

    • pyogenní stafylokoky;
    • streptokoky;
    • Escherichia coli;
    • pneumokoky;
    • anaeroby;
    • Klebsiella.

    K přímé infekci a šíření parametritické infekce dochází během komplikovaného porodu přes cervikální kanál nebo po porodu krčku. Onemocnění se také může vyvinout v přítomnosti adnexitidy v přílohách nebo po škrábání a poškození děložní dutiny. Kromě toho může dojít k hematogennímu driftu infekce na pozadí bakteriálních procesů během exacerbace apendicitidy, tonzilitidy, cystitidy, tyfu, tuberkulózy a dalších onemocnění. Parametritida se může objevit také během radiační terapie rakoviny děložního čípku.

    Známky projevu různých forem parametritu

    Infiltrační fáze parametritidy je tedy doprovázena hyperemií. Současně se ženská krev a lymfatické cévy rozšiřují a objevuje se otok. Navíc tělesná teplota pacienta stoupne na 39 ° nebo více, což je doprovázeno zimnicí, rychlým pulsem a mírnou bolestí v pochvě.

    V exsudativní fázi má pacient kromě výše uvedených příznaků hustý exsudát v oblasti vlákniny, který může stlačit močový měchýř a konečník. V tomto případě je žena znepokojena zvýšeným nutkáním na močení a obtížností stolice.

    Pokud se exsudát nerozpustil sám, ale naopak se změnil na absces, který se může šířit lymfatickými uzlinami a přeměnit se na flegmonózní zánět celé pánevní tkáně, pokud praskne do konečníku, jiných močových orgánů nebo do břišní dutiny, má pacient tenesmus, výtok hlenu a výtok krve. A pokud během tohoto hnisavého procesu není pacientovi poskytnuta okamžitá pomoc, vytvoří se píštěle a stav se zhorší. To může vést k nevratnému procesu vyčerpání těla a rozvoji amyloidní degenerace parenchymálních orgánů..

    U akutní formy parametritidy se stav pacienta výrazně zhoršuje a může se tvořit sepse. Pokud jde o chronickou parametritidu, v tomto případě může být žena narušena menšími bolestmi, které se mohou během pohlavního styku zesílit a může dojít k narušení menstruačního cyklu. Kromě toho může pacient pociťovat narušení fungování kardiovaskulárního systému. K určení formy a stádia vývoje parametritidy a předepsání vhodné léčby používá odborník určitá diagnostická opatření.

    Diagnostika parametritidy

    Při prvních známkách onemocnění lékař vyšetřuje pacienta palpací a poté předepisuje klinické studie moči, bakteriologické kultury a nátěru. V budoucnu se pacientovi doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření dělohy a močových orgánů. Pacient také podstoupí obecný krevní test, jehož výsledky umožňují detekci leukocytózy. Za účelem zjištění průniku abscesu do vnitřních orgánů používá odborník cystoskopii nebo rektoskopii. Ale nejúčinnějším způsobem diagnostiky parametritidy je možná echografie. Pomáhá určit stupeň poškození pánevní tkáně. Pokud je u pacienta zjištěna některá z forem parametritidy, je jí předepsána hospitalizace, kde podstoupí příslušnou léčbu. Léčba parametritidy samozřejmě závisí na stadiu onemocnění..

    Léčba parametritidy

    Nemoc, jako je parametritida, jejíž příznaky a léčba přímo závisí na formě jejího projevu, má poměrně závažný průběh. Proto je léčebná technika přísně pod dohledem odborníka. Nejprve lékař předepíše pacientovi léčbu širokospektrými antibakteriálními léky. Nejčastěji používané fluorochinolony s metronidazolem, které pacient užívá po dobu jednoho týdne. Kromě toho musí pacient přísně dodržovat odpočinek v posteli. Každý den se jí na žaludek dávají studené obklady a intravenózně se vstřikuje chlorid vápenatý.

    Pokud má žena absces, pak je v tomto případě operována. Hnisání je odstraněno přes břišní dutinu nebo zadní vaginální fornix. Poté se do hnisavé dutiny instaluje drenáž. Poté se promyjí dezinfekčními roztoky a zavedou se antibiotika. Pokud však pacientce byla diagnostikována chronická parametritida, měla by užívat léky, které obsahují hormony. V případě, že žena má stabilní stav, je jí předepsán průběh léčby indomecinovými čípky a ultrazvukem. V době resorpce infiltrátu se používají biostimulanty, vitamíny a enzymy. Pacientovi se také doporučuje absolvovat procedury:

    • Cvičební terapie;
    • gynekologická masáž;
    • elektroforéza s hořčíkem, mědí, jodem, zinkem;
    • diadynamická terapie;
    • UHF;
    • fototerapie;
    • magnetoterapie;
    • indukční termomie.

    Pokud je parametr doprovázen syndromem endogenní intoxikace, lékař předepíše plazmaferézu.

    Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně s vámi konzultovat případné problémy.

    • Ovariální mrtvice
    • Vaginální atrézie
    • Hymen atrézie
    • Děložní atrézie
    • Vaginismus
    • Hypertrofie stydkých pysků
    • Nekoordinovaná práce
    • Vulvar dysplázie
    • Benigní vaginální nádory
    • Benigní nádory vaječníků
    • Endometriální žlázová hyperplazie
    • Ženský pseudohermafroditismus
    • Cizí těleso dělohy
    • Leukoplakie děložního čípku
    • Lochiometr
    • Oophoritida
    • Výhřez dělohy
    • Parametritida
    • Paraovarian cysta
    • Torze nohou nádoru vaječníků
    • Posttermní těhotenství
    • Piosalpinx
    • Polycystický vaječník
    • Polypy v děloze

    „Licence moskevského městského zdravotního oddělení“

    Parametritida

    Perimetritida dělohy je gynekologické onemocnění vyvolané zánětem parametria (pojivové peri-děložní tkáně). Onemocnění je doprovázeno hnisavým výtokem. Pokud kompetentní léčba není zahájena včas, zánětlivý proces se šíří přímo do děložního čípku, přední břišní stěny, pánevní stěny, což má za následek vážné komplikace.

    Parametritida se vyvíjí hlavně v důsledku poškození (fyzického) obvodového prostoru. U mikroflóry s parametritidou dominuje smíšená. Obsahuje streptokoky, Klebsiella, Proteus, stafylokoky, Escherichia coli, nesporotvorné anaeroby.

    Hlavní důvody provokující vývoj parametritu:

    • potrat;
    • poporodní parametritida nastává v důsledku patologického porodu, pokud dojde k nezajištěným rupturám děložního čípku;
    • neprofesionální diagnostika (biopsie, kyretáž);
    • genitální trauma;
    • komplikace po operaci dělohy;
    • nesprávná instalace nebo odstranění ektopické spirály;
    • zánět dělohy, její přídavky (endocervicitida a salpingo-ooforitida, kolpitida a adnexitida);
    • extragenitální patologie (cystitida, tuberkulóza, pneumonie, zánět střev, tyfus, apendicitida).

    Existují tři způsoby, jak infikovat parametrium:

    • Prostřednictvím cervikálních kanálů.
    • Lymfogenní cesta.
    • Hematogenní drift patogenů.

    Druhy a klasifikace

    V závislosti na lokalizaci místa zánětu odborníci rozdělují parametritidu na přední, boční a také zadní.

    Přední parametrit

    Zánět se tvoří mezi močovým měchýřem a děložním čípkem (přední plocha dělohy). V důsledku infekce je vaginální fornix (přední) vyhlazený. Tato hnisavá parametritida se může rozšířit do pochvy, břišní stěny, stydké části, močového měchýře.

    Zadní parametritida

    Zadní parametritida se šíří do oblasti mezi konečníkem a také do děložního čípku (jeho zadní stěny). V důsledku jeho přítomnosti se může lumen konečníku zúžit..

    Boční parametr

    Laterální parametritida je lokalizována mezi dělohou a stěnami pánve. Jeho přítomnost vede k vyhlazení vaginálního fornixu (laterálně). Toto je nejběžnější forma parametritu. Vyskytuje se v 70-80% případů..

    V závislosti na patogenezi (cestě infekce) je parametritida:

    • primární - nezávislé onemocnění, které může mít vážné následky;
    • sekundární - vyskytuje se v důsledku zánětu jiných orgánů malé pánve (vejcovody, vaječníky).

    Podle formy toku je parametr rozdělen na:

    • Akutní je nebezpečný stav charakterizovaný známkami sepse (vážné otravy těla). Vyvíjí se náhle. Vyžaduje okamžitou léčbu, jinak je prognóza špatná.
    • Subakutní - méně akutní.
    • Chronická parametritida je charakterizována skutečností, že klinické projevy jsou prakticky vymazány. Vyvíjí se pomalu, bez výrazných příznaků. Výsledkem je, že onemocnění vede k posunutí dělohy a zúžení vaginální klenby.

    Parametrické fáze

    Tok parametritů lze rozdělit do tří fází (spíše podmíněně).

    • Infiltrace - v této fázi dochází k zánětlivému procesu. Dochází k dilataci cév, tvoří se otoky (perivaskulární). Pokud se uchýlíte ke kompetentní léčbě, infiltrace hnisá. Pokud vezmeme v úvahu fotografii parametritu, pak jeho infiltrát vypadá jako echo-pozitivní formace nepravidelného tvaru.
    • Exsudace - v této fázi začne kapalina pronikat přímo do vlákna. Exsudát může být hnisavý, serózní nebo smíšený..
    • Zjizvení - při absenci odborného lékařského ošetření dochází k neustálému relapsu abscesů, zhutnění tkáně. Nemoc se stává chronickou.

    Resorpce infiltrátu je známkou zotavení..

    Příznaky parametritidy

    Příznaky parametritidy se objevují 4–10 dní po patologickém porodu, potratu, potratu, chirurgickém zákroku, infekci. Vývoj onemocnění je signalizován:

    • zimnice, horečka až 40 stupňů;
    • bolesti v dolní části břicha (řezání), jejichž síla se zvyšuje, jejich lokalizace sahá až k křížové kosti a dolní části zad;
    • intenzivní zvýšený puls;
    • potíže s močením;
    • rozvoj cystitidy nebo proktitidy;
    • porušení normálního procesu defekace;
    • nespavost;
    • tachykardie;
    • suchá ústa;
    • obecná slabost;
    • bolesti hlavy;
    • exacerbace neurologických příznaků.

    Pokud se objeví příznaky naznačující, že se vyvíjí parametritida, měla by být léčba zahájena okamžitě. V primárních stádiích onemocnění je stav ženy relativně normální, proto je při prvním podezření nutné jít k diagnostice k lékaři. Je důležité vyhnout se fázi, kdy se začne objevovat hnisání. V opačném případě může vyvolat tvorbu píštělí na povrchu konečníku nebo močového měchýře, což vede k rozvoji sepse..

    Diagnostika

    K účinné diagnostice parametritidy používají lékaři řadu metod. Mezi hlavní patří:

    • Obecné gynekologické vyšetření - v jeho průběhu je odhalena přítomnost hustého infiltrátu (umístěného na straně dělohy, stejně jako před a za ní), diagnostikována odchylka dělohy na stranu, její zvýšená bolestivost, vyhlazení vaginálních oblouků.
    • Ultrazvukové vyšetření - parametritida je snadno diagnostikována na ultrazvuku malé pánve. Jeho výsledky prokazují přítomnost ložiskových změn, stupeň poškození ženských pohlavních orgánů a odhalují známky destrukce pánevní tkáně.
    • Krevní test - jeho výsledky zaznamenávají změny charakteristické pro průběh zánětu: zvýšená leukocytóza, neutrofilie, ESR (30-60 mm / h).
    • Nátěr odebraný z pochvy, močové trubice - umožňuje zjistit, který patogen vyvolal vývoj onemocnění. Na základě výsledků této analýzy zvolí lékař účinnou léčbu.
    • Počítačová tomografie - pomáhá určit míru šíření patologických změn.
    • Rektoskopie, cystoskopie - vyšetření konečníku a močového měchýře.

    Aktuální otázkou je, zda je parametr při operaci viditelný. Lékaři mohou diagnostikovat přítomnost tohoto onemocnění během operace pacienta.

    Léčba parametritidy

    Pokud se objeví příznaky naznačující, že se vyvíjí parametritida, měla by být léčba zahájena okamžitě. Je přísně zakázáno provádět pokusy o samoléčbu. Takové rozhodnutí situaci jistě zkomplikuje. Pouze lékař může zvolit efektivní průběh léčby. Zaměstnanci K + 31 Clinic Medical Center mají bohaté zkušenosti s úspěšnou léčbou parametritidy.

    Na základě provedené diagnostiky lékaři zvolí individuální průběh léčby. Jeho vlastnosti závisí na stadiu a lokalizaci zánětu. Lékaři nejčastěji předepisují následující typy terapie:

    • imunostimulace;
    • antibakteriální;
    • infuze;
    • hormonální (pokud je parametritida chronická);
    • znecitlivující.

    V průběhu léčby se aktivně používají elektrické procedury, cvičební terapie, biostimulanty, vitamíny, enzymy, magnetoterapie, gynekologická masáž, fototerapie (ILBI, UFO), plazmaferéza.

    Pokud byl v procesu onemocnění vytvořen parametrický absces, jeho punkce se provádí vaginálním fornixem.

    Pokud je přítomný absces, je nutná chirurgická léčba. Otevře se (pomocí břišní nebo vaginální metody) a vyprázdní se parametrium.

    Léčba parametritidy předpokládá dlouhodobou. Po hlavním kurzu, během něhož je pacient hospitalizován a dodržuje odpočinek v posteli, by měl podstoupit rehabilitační kurz. Zahrnuje aktivní využití fyzioterapie.

    V každé fázi léčby na klinice K + 31 jsou pacienti pod dohledem zdravotnického personálu. Průběh léčby se upravuje v závislosti na aktuálním stavu pacienta, dynamice jeho zotavení.

    Prevence parametritidy

    Aby se minimalizovalo riziko vzniku parametritidy, je třeba se vyhnout potratům, všechna infekční ložiska by měla být včas sanována. Lékaři jsou povinni kompetentně a přesně provádět porod a přesně provádět nitroděložní manipulace.

    Žena by měla pravidelně (alespoň jednou za 6 měsíců) podstoupit gynekologické vyšetření. To vám umožní identifikovat nemoc v rané fázi..