Chirurgie oddělení sítnice: metody, indikace, rehabilitace

Oddělená sítnice je běžný stav. Prakticky se nemůže projevit žádným způsobem, zejména na začátku svého průběhu, proto musí pacient navštívit odborného lékaře a provést diagnostiku fundusu. Oddělení je však nebezpečné, protože s nadměrným stresem se může zvětšit a způsobit poškození zraku. V pozdějších stadiích se vyvíjí krátkozrakost, pacient má špatné periferní vidění, „mouchy létají“ před očima.

Chirurgický zákrok k oddělení sítnice lze provést laserovou koagulací a extrasclerální výplní. Někdy může být nutné úplné nebo částečné odstranění sklivce (vitrektomie).

Indikace

Chirurgický zákrok se provádí s oddělením sítnice. V tomto případě jsou odděleny dvě vrstvy - neuroepitel a pigment. Mezi nimi se hromadí tekutina. Výplň je navržena tak, aby obnovila integritu skořápky a vrátila ztracené funkce do oka.

S malým poškozením, periferním oddělením a ochranou zraku se provádí koagulace. V tomto případě mezery zůstanou, ale na okrajích jsou „utěsněny“. V důsledku toho se stratifikace nerozšíří a nedojde k poškození zraku.

Vitrektomie se provádí, když jsou detekovány změny ve sklivci (gelovitá látka, která vyplňuje většinu oční bulvy). Tuto operaci lze také indikovat v případě rozsáhlého poškození sítnice, abnormálního klíčení krevních cév v ní, krvácení do dutiny sklivce..

Kontraindikace

Každý z popsaných typů operací má své vlastní kontraindikace. Vitrektomie se neprovádí pro:

  • Zakalení rohovky oka. Obvykle je viditelný pouhým okem (ve formě trnu).
  • Hrubé změny na sítnici a rohovce. V takovém případě nebude mít operace požadovaný účinek..

Extrascleral náplň je kontraindikována pro:

  1. Skelná neprůhlednost.
  2. Ektázie (vyboulení) bělma.

Laserová koagulace se neprovádí, když:

  • Vysoký stupeň disekce sítnice.
  • Neprůhlednost očí.
  • Cévní patologie duhovky.
  • Krvácení fundusu.

Kontraindikace přetrvávají i v případě omezení anestezie, alergií na anestetikum. Operace se neprovádějí za přítomnosti aktivního zánětu. Proto je nutné před provedením všech nezbytných testů absolvovat fluorografii, zbavit se kazu.

Postup operace

Laserová koagulace

Operace se provádí bez anestézie a trvá přibližně 5-10 minut. Na soukromých klinikách to není doprovázeno hospitalizací, pacient může opustit ústav v den korekce. Ve veřejných nemocnicích je pozorován po dobu 3–7 dnů po zákroku..

Operace se provádí bez anestézie, pouze s malým množstvím anestetika ve formě očních kapek. Užívají také léky, které žáka rozšiřují. Po zahájení činnosti je pacient nasazen na speciální čočku, která se podobá okuláru mikroskopu. Pomáhá zaostřit laserový paprsek a nasměrovat jej přímo na požadované místo. Během operace se vytvářejí zóny ničení bílkovin a „adheze“ sítnice, což brání její stratifikaci.

Laserová koagulace sítnice

Procedura se provádí v sedě. Pacient cítí působení laseru v podobě jasných záblesků světla. Ve výjimečných případech mohou způsobit závratě a nevolnost. V rámci prevence se doporučuje soustředit se na druhé oko. Možné jsou mírné pocity brnění. Adheze se nakonec vytvoří za 10–14 dní, po tomto období, a můžete jednoznačně posoudit úspěšnost operace.

Extrascleral náplň

Je vhodné, aby pacient před operací zůstal v posteli. V klidu je kapalina v místě odloučení absorbována a „bubliny“ jsou zřetelnější. To s extrasclerální výplní pomůže přesně určit všechny oblasti prasknutí..

V první fázi operace lékař řeže spojivku (nejvzdálenější část oka), vytváří tlak na skléru pomocí speciálního zařízení - diathermocauter (zařízení s různými špičkami, které vám umožní vytvořit potřebný elektrický výboj na povrchu tkáně). Tím, že vytvoří dočasnou šachtu (místo, kde je skléra přitlačena k sítnici), označí všechna místa delaminace, po které se jednotlivě provede výplň požadované velikosti.

K tomu použijte měkký elastický materiál (nejčastěji silikon). Výplň se nanáší na skléru (membránu pod sítnicí). Výsledkem je, že vrstvy jsou přitlačeny proti sobě a je obnovena funkce vizuálního aparátu. Výplň je sešita nevstřebatelnými stehy. Kapalina, která může být v prasknutí, je postupně absorbována pigmentovým epitelem. Někdy, když se hromadí nadměrně, je nutné provést řezy ve skléře, aby se odstranily.

V některých případech je sítnice přitlačena dodatečně z druhé strany (jako zevnitř oka). K tomu je do sklivce čerpán vzduch nebo jiná směs plynů. Pacient může být požádán, aby se díval určitým směrem dolů okem. To umožní plynové bublině přesně zapadnout tam, kde praskla. Pro doplnění objemu může být nutné vstříknout izotonický roztok do sklivce. Spojivka je sešitá.

I přes velkou složitost operace je její úspěšnost poměrně vysoká. V učebnici „Oční choroby“ (vydané VG Kopaevou) vydané v roce 2002 se uvádí, že „při provádění operace na moderní technické úrovni je možné dosáhnout adheze sítnice u 92–97% pacientů“. Dnes se výrazně zvýšila profesionalita chirurgů, vybavení se stalo sofistikovanějším a dostupnějším. Hlavní věcí je včasná diagnostika, která je možná při pravidelných vyšetřeních oftalmologem..

Vitrektomie

Operace se provádí v nemocnici. Obvykle doplňuje extrakclerální náplň, pokud je uvedena. Vitrektomie se provádí v celkové nebo lokální anestézii.

Ve skléře jsou vytvořeny malé otvory. Do nich jsou vloženy tenké nůžky a pinzety. Sklovec je vyříznut, úplně nebo částečně odstraněn a uvolněný prostor je vyplněn směsí plynů nebo silikonovým olejem.

Možné komplikace a důsledky

Nejčastějšími nepříjemnými následky po operaci mohou být:

  1. Zánětlivý proces, který se projevuje zarudnutím oka, svěděním, slzením. Jako prevence a léčba se používají kapky s antiseptikem, které se obvykle doporučují užívat do 7-10 dnů..
  2. Změna vidění. Zpočátku nemusí operované oko jasně vnímat obrysy předmětů; několik měsíců budou zapotřebí brýle s různými dioptriemi. Je nutné pravidelně navštěvovat oftalmologa a kontrolovat zrakovou ostrost. Po několika měsících se všechny ukazatele stabilizují.
  3. Strabismus. Tato komplikace je pozorována u téměř poloviny lidí, kteří podstoupili extrakclerální výplň. Strabismus je způsoben poškozením svalů během operace, fúzí svalů se sklérou atd..
  4. Zvýšený nitrooční tlak. Ve vzácných případech k němu dochází po operaci a může dokonce způsobit glaukom. Při takovém vývoji událostí je nutné provést druhý chirurgický zákrok a odstranit dodanou výplň..
  5. Opětovné vrstvení. Pravděpodobnost opakování se pohybuje od 9% do 25%. Obvykle se snadno napraví opakovanou operací..
  6. Krvácení (hemophthalmos). Možné u všech typů zásahů.
  7. Zúžení zorných polí. K tomu dochází v důsledku nesprávné volby radiační síly během laserové koagulace nebo v důsledku progrese patologického procesu.

Období zotavení

Při laserové koagulaci nejsou na pacienta uvalena prakticky žádná omezení. Mohou mu být doporučena cvičení zaměřená na posílení okulomotorických svalů. Lékař vám může doporučit, abyste se během prvního měsíce po zákroku zdrželi namáhavé fyzické aktivity..

U extrasclerální výplně je seznam pravidel mnohem širší:

  • První dny po operaci je povinné nosit „záclonový“ obvaz skládající se ze dvou vrstev gázy.
  • Během měsíce byste se měli vyvarovat zvedání těžkých závaží o hmotnosti vyšší než 5 kg.
  • Netlačte na oko, otírejte ho.
  • Při mytí se vyvarujte kontaktu s vodou, mýdlem, šamponem, sprchovým gelem.
  • Je nutné vyhnout se dlouhodobému napětí očních svalů - nepřetržité čtení, psaní, sledování televize, práce za počítačem atd..
  • Při silném slunci je vhodné používat brýle k ochraně před ultrafialovým zářením.

Po vitrektomii se kromě výše uvedených omezení nedoporučuje:

  1. Buďte vystaveni náhlým změnám teploty, navštivte lázeňský dům, saunu, umyjte si vlasy velmi teplou vodou.
  2. Použijte podzemní dopravu (pokud je sklovina nahrazena plynem).

Rychlost rehabilitace závisí na intenzitě regeneračních procesů v těle, počáteční oblasti léze a stupni chirurgického zákroku. V průměru to může trvat od 10 dnů do několika měsíců..

Provoz povinného zdravotního pojištění, cena v soukromých lékařských centrech

Laserovou koagulaci lze provést zdarma s doporučením lékaře. Po návštěvě nemocnice s očním mikrochirurgickým oddělením, vyšetření a potvrzení diagnózy je pacientovi přiřazeno datum operace. Ne dříve než měsíc předtím musí projít všemi nezbytnými testy a být vyšetřen.

Na soukromé klinice je proces obvykle rychlejší. Hospitalizace a přípravná období obvykle chybí. Cena procedury je 8 000 - 15 000 rublů pro koagulaci sítnice na jednom oku.

Extrasclerální plnění a vitrektomie se provádějí bezplatně na základě kvót. To znamená, že pacient bude muset na operaci počkat v řadě a samotná možnost jejího provedení závisí na tom, zda je vhodný pro určité parametry (věk, celkový zdravotní stav, komplikace odloučení sítnice jinými nemocemi). Ceny se velmi liší i v Moskvě. Extrasclerální plnění lze provádět za 10 000 - 60 000 rublů, vitrektomii - za 50 000 - 100 000 rublů.

Recenze pacientů

Většina operací prováděných v tuto chvíli je úspěšná. Pacienti hlásí zvýšení zrakové ostrosti. V recenzích si všímají profesionality a přístupu zdravotnického personálu. Čas před operací je často opožděn, zvláště pokud pacient čeká na bezplatnou proceduru, která ovlivňuje stupeň zlepšení.

Neúspěšné operace se ukázaly být skutečnou tragédií. Někdy se v důsledku nesprávné diagnózy nebo nesprávného jednání chirurga zhorší vidění než před zákrokem. Je téměř nemožné se těmto následkům vyhnout a předvídat je. Můžeme jen doporučit, abyste pečlivě sledovali své pocity před a po operaci a ohledně podezřelých příznaků se obraťte na odborníka.

Oční mikrochirurgie je mladý a rozvíjející se obor medicíny. Zařízení se neustále zdokonaluje. Provoz se stává dostupným pro širokou veřejnost. Zlepšení vidění pomáhá zlepšit kvalitu života pacientů, jejich socializaci a výkon.

Oddělení sítnice

Obecná informace

Ruptura sítnice - je to vážné? Ano, je to nesmírně vážné, protože u široké škály očních onemocnění zaujímá oddělení sítnice (OS) jako patologie zvláštní místo kvůli nutnosti neodkladné pomoci (chirurgického zákroku), při které neexistuje vysoké riziko nevratné ztráty zraku. Neléčený OS se téměř nevyhnutelně stává úplným s úplnou ztrátou zraku, což vede nejen k oslepnutí, ale také ke smrti oka jako orgánu. Oddělení sítnice znamená patologický stav způsobený oddělením vrstev sítnice subretinální tekutinou od pigmentového epitelu oka. Níže je fotografie oddělení sítnice.

Měrná hmotnost OS ve struktuře oční morbidity se pohybuje v rozmezí 6,1–10%, navíc se vyskytuje častěji u osob ve věkové skupině 50–75 let a poněkud častěji u žen. V případech vysoké krátkozrakosti však často dochází k oddělení sítnice ve věku 20–30 let. Odloučení sítnice představuje až 9% všech příčin zrakového postižení a 85% z nich jsou lidé v produktivním věku. Oddělení sítnice se ve většině případů vyvíjí na jednom oku a pouze u 15–18% pacientů je riziko vzniku bilaterální patologie. Současně se riziko bilaterálního OS zvyšuje na 25-30%, pokud má pacient bilaterální kataraktu.

Rozlišujte mezi primární (revmatogenní OS), exsudativní (sekundární OS) a trakcí. Tyto typy se však vzájemně nevylučují. Například v případě proliferativní diabetické retinopatie může OS kombinovat prvky revmatogenního OS a oddělení trakce..

  • K primárnímu revmatogennímu oddělení sítnice (ROS) dochází primárně při ruptuře sítnice. Současně kapalná látka sklivce proniká do subretinálního prostoru slzou sítnice (neurosenzorickou vrstvou) a exfoliuje ji z pigmentového epitelu. Takové přestávky jsou nejčastěji způsobeny periferními dystrofiemi sítnice (mřížková dystrofie, „šnečí stopa“ atd.), Které se vyvíjejí zvláště často, když mají pacienti vysokou myopii nebo odtržení zadního sklivce. Retinální slzy v ROS jsou detekovány oftalmoskopií v 90-95% případů. Prevalence revmatogenního OS ROS se pohybuje v rozmezí 6,3-17,4 / 100 000 populace a frekvence patologie je vyšší u mužů. Vrchol ROS spadá do věkových skupin 65-70 let (28,1 lidí / 100 000) a 20-30 let (8,5 / 100 000 obyvatel). Obecně uznávanými rizikovými faktory pro ROS jsou: stáří, degenerace mřížky, afakie, Marfanův syndrom, degenerativní (senilní) retinoschisis (štěpení sítnice mezi vnitřní zrnitou vrstvou a vnější retikulární vrstvou). Degenerativní retinoschóza je získané onemocnění, které se vyvíjí u pacientů starších 40 let. Vývoj patologie je způsoben akumulací tekutiny na okraji sítnice a tvorbou cyst způsobenou poruchami místního krevního oběhu. Pokud se neléčí, získaná retinoschisis se šíří z periferie do centrální zóny s postupnou ztrátou zraku. Oddělení sítnice s centrální slzou (makulární retinální slza) je mnohem méně časté než retinální slzy v periferní zóně. Prostřednictvím makulární retinální ruptury se častěji objevuje vysoká myopie komplikovaná oddělením zadního sklivce.
  • Trakční OS - způsobené výrazným napětím (trakcí) neurosenzorické sítnice, která je ve sklivci patologické tkáně. Odtržení sítnice je často pozorováno v oblasti vitreoretinálních adhezí bez trhání. Vyskytuje se s proliferativní diabetickou retinopatií, s pronikavou ranou oční bulvy, retinopatií nedonošených atd..
  • Exsudativní oddělení je způsobeno akumulací tekutiny v různých vrstvách sítnice, vzniklé v důsledku vývoje patologického / zánětlivého procesu v cévnatce (vrozené anomálie, nádory sítnice, zánět cévnatky). Jednou z běžných příčin je centrální serózní chorioretinopatie charakterizovaná postupným vývojem lokální serózní (hlavně v makulární oblasti) nebo multifokálním odštěpením senzorineurální sítnice s filtrací tekutin na úrovni pigmentového epitelu sítnice. Chorioretinopatie se často vyskytuje při silném / chronickém emočním stresu, těhotenství a léčbě steroidy. Zvláštní nebezpečí představuje centrální serózní chorioretinopatie s akutním průběhem.

Patogeneze

Protože vývoj zlomenin sítnice různých typů má svůj vlastní specifický mechanismus, budeme uvažovat pouze o patogenezi revmatogenního oddělení sítnice. Jak již bylo zmíněno, je založeno na tvorbě zlomenin sítnice, kterými tekutina proniká z CT do subretinálního prostoru, což vede k oddělení pigmentové vrstvy od senzorické vrstvy sítnice..

Normálně je kontakt mezi pigmentovým epitelem a neuroepitelem udržován určitými silami (onkotický / hydrostatický tlak a aktivní transport), jejichž oslabení vede k rozvoji ROS. To znamená, že za normálních podmínek vytváří nitrooční tlak hydrostatický tlak v dutině sklivce, který je vyšší než tlak v subretinálním prostoru oka..

Cévnatka také obsahuje větší množství rozpuštěných látek než CT, a proto má relativně vyšší onkotický tlak. A pigmentový epitel sítnice s vlastní funkcí čerpání zajišťuje aktivní transport tekutiny / rozpuštěných látek do choroidu ze subretinálního prostoru. Je to kombinace těchto faktorů, které udržují rovnováhu tekutin z CT na choroid, což zajišťuje přilnavost sítnice.

Síly jako PT trakce, gravitační síly a pohyby očí přispívají k nástupu DFB. Je to aktivní trakce na vrcholu prasknutí chlopně, která zvyšuje pohyb tekutiny ze sklivce do subretinálního prostoru a samotná gravitace přispívá k rychlému šíření subretinální tekutiny. Pohyby očí přispívají k zrychlení POC. Vedoucí role proliferativní vitreoretinopatie při relapsech a rozvoji OS byla prokázána a účast makulární oblasti v patologickém procesu má významný vliv na výsledek ROS..

Klasifikace

Přiřaďte primární revmatogenní oddělení sítnice (ROS), exsudativní a trakční OS.

Na druhé straně je primární revmatogenní OS klasifikován podle řady parametrů:

  • Podle oblasti prevalence existují: místní forma (1 kvadrant), běžná forma (2 kvadranty), mezisoučet (3 kvadranty) a celková forma (4 kvadranty).
  • Podle načasování: čerstvé, zatuchlé a staré.
  • Výška - vysoká, plochá a ve tvaru bubliny.
  • Ve vztahu k OS k makulární oblasti: s / bez zachycení makulární oblasti.

Protože revmatogenní OS je vždy doprovázen procesem proliferativní vitreoretinopatie (PVR), což je přemnožení vláknité tkáně a zjizvení v sítnici / sklivci), je izolována anatomická lokalizace přední a zadní PVR.

Důvody

Příčiny oddělení sítnice se významně liší v závislosti na typu OS. Hlavní příčiny odloučení primární sítnice jsou:

  • Embryologické předpoklady pro vývoj oka - disproporce v objemu sklivce a velikosti očních membrán, což přispívá k posílení vitreoretinální trakce.
  • Anatomické rysy: přítomnost vitreoretinálních vazeb, které přispívají k prasknutí sítnice v přítomnosti trakce sklivce v těchto oblastech.
  • Dědičné faktory: juvenilní retinoschisis sítnice, vázaný na pohlaví; autozomálně zděděné vitreochorioretinální periferní dystrofie vedoucí k slzám sítnice; vrozené syndromy (Marfana, Epersa-Danlos, Marchezani).
  • Hemodynamické faktory způsobené cukrovkou, hypertenzí, aterosklerózou, které vytvářejí příznivé pozadí pro vznik / rozvoj degenerativních změn v sítnici.
  • Mechanické příčiny: pronikavé rány, pohmožděniny, tupé trauma, otřes mozku, náhlé zvedání hmotnosti, chirurgické trauma (laserová koagulace, diatermokoagulace, vitreoektomie, extrakce katarakty).
  • Dystrofické procesy v periferních částech sítnice způsobené ischemií v kombinaci s natažením oční bulvy nebo zvrásněním sklivce.

Příčinou odloučení sekundární sítnice jsou nejčastěji zánětlivá onemocnění (iridocyklitida, chronická uveitida) a oční novotvary, diabetická retinopatie, hypertenze, těhotenská toxikóza atd. Ruptury sítnice, na rozdíl od primárního OS, často chybí.

Příznaky oddělení sítnice

V počátečním stadiu onemocnění se příznaky oddělení sítnice projevují hlavně světelnými jevy: fotopsie (záblesky světla před očima, metamorphopie (klikaté čáry). V případě prasknutí cévy sítnice má pacient před očima blikání černých teček a „much“, bolest v oku. Tyto příznaky jsou projev podráždění světelně citlivých buněk sítnice způsobený tahem sklivce.

Ruptura sítnice oka je doprovázena jasnějšími „záblesky“, avšak při perforovaných zlomech na pozadí dystrofie sítnice (bez trakce sklivce) prakticky neexistují žádné příznaky ruptury. Jak poškození sítnice postupuje, podle pacientů se před očima objevuje „závoj“ / „opona“, která se postupně zvyšuje a může se šířit do většiny / celého zorného pole. Protože k progresi oddělení dochází současně do stran a do zadního pólu oka, pacienti si stěžují na blížící se „závoj“ od okraje zorného pole (ze stran, shora, zdola do středu). Pacienti zaznamenávají snížení zrakové ostrosti.

Méně často se ráno dočasně zlepšuje zraková ostrost a rozšiřuje se zorné pole, což je způsobeno částečnou resorpcí tekutin během období nočního spánku a nezávislou přilnavostí sítnice. Toto období je nevýznamné a během dne se známky odloučení sítnice znovu vracejí. Tento jev je však typický pouze pro nedávné (čerstvé) oddělení sítnice; se zastaralým / starým odloučením sítnice ztrácí sítnice svoji mobilitu / pružnost a nemůže sama zapadnout na své místo.

Rychlost vývoje patologického procesu do značné míry závisí na místě prasknutí sítnice. Takže v případech jeho prasknutí v dolních částech fundusu je postup procesu oddělení relativně pomalý (několik týdnů / měsíců). Současně po dlouhou dobu chybí známky oddělení sítnice, včetně defektů zorného pole. Tato varianta kurzu je extrémně nebezpečná, protože ji lze detekovat, pouze když je makula zapojena do patologického procesu, což zhoršuje prognózu vizuálních funkcí. Lokalizace zlomeniny horního fundusu vede k rychlému oddělení sítnice (během několika dní). Zároveň se akumulační tekutina v subretinálním prostoru svou hmotností odlupuje z retikulární membrány na velké ploše.

Při absenci včasné léčby existuje vysoké riziko oddělení sítnice ve všech kvadrantech, včetně makulární oblasti (úplné oddělení). V případech makulárního oddělení se u pacientů vyskytují fluktuace / zakřivení předmětů s prudkým poklesem centrálního vidění. Méně často je při odloučení sítnice zaznamenána diplopie způsobená rozvojem latentního strabismu a snížením zrakové ostrosti. V některých případech je patologický proces doprovázen vývojem hemophthalmos / iridocyklitidy.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, údajů o anamnéze (profesionální činnost, přítomnost ROS u příbuzných atd.), Přítomnosti patologií ze strany zrakových orgánů (krátkozrakost, afakie, pseudofakie). Stejně jako výsledky fyzikálního vyšetření (stanovení zrakové ostrosti, perimetrie, tonometrie, refraktometrie, biomikroskopie, vyšetření fundusu, nepřímá / přímá binokulární oftalmoskopie). V případě potřeby (k vyloučení tvorby cévnatky, ke stanovení výšky, plochy a konfigurace ROS) se provádí ultrazvuk a EFI (při absenci vidění objektu).

Léčba oddělení sítnice

Léčba oddělení sítnice je pouze chirurgická. Pokusy o léčbu ruptury sítnice pomocí léků nebo lidových prostředků situaci jen komplikují, protože se zpožďuje čas, což přispívá k rozvoji odloučení na větší ploše. Čím dříve je operace provedena, tím vyšší je šance na dobrý výsledek a obnovení vidění.

V počátečních stadiích odloučení sítnice je v případech lokalizace patologického procesu na periferii povolena laserová koagulace sítnice, aby se proces stabilizoval a zabránilo se jeho další progresi. V ostatních případech se provádí chirurgická léčba. Chirurgickou léčbu ruptury sítnice lze provést různými metodami:

  • Ektrasclerální náplň (meridionální nebo kruhová), balonkování. Podstatou náplně je našití silikonového těsnění na tunica albuginea, která při vyvíjení tlaku na ni vylučuje slzy / odlupování sítnice. Při balónování se do postižené oblasti zašije balónkový katétr, kterým se nafouknutím vytvoří tlak na tunica albuginea.
  • Vitrektomie. Operace spočívá v odstranění patologicky změněného CT a provedení koagulace endolaseru kolem ruptur. Dále se místo sklivce vstřikuje do dutiny sklivce silikonový olej / směs vzduchu a plynu / solný roztok, aby se narovnala sítnice a přitlačila se na podkladové membrány oka.
  • Je možné kombinovat různé metody léčby v závislosti na průběhu odchlípení sítnice.

Náklady na operaci oddělení sítnice se velmi liší v závislosti na typu a rozsahu lékařské péče. Náklady na operaci (pro informaci) se mohou pohybovat v rozmezí 25 - 130 tisíc rublů / na oko. Přesné náklady na operaci lze zjistit až po podrobném vyšetření na specializovaných klinikách a výběru metody léčby.

Z léků v nemocnici před / po operaci a doma, krátkodobě / dlouhodobě působící mydriatika (tropikamid, atropin, fenylefrin hydrochlorid), antibakteriální oční kapky (levofloxacin, tobramycin, ciprofloxacin, moxifloxacin), protizánětlivé oční kapky (nezánětlivé ), NSAID (indomethacin, dexamethason fosforečnan sodný, diklofenak sodný).

Po operaci je po dobu jednoho měsíce předepsán odpočinek na lůžku, fyzická aktivita je omezena a provádí se lokální protizánětlivá léčba.

Disinserce sítnice

Vize je nejdůležitější smyslový orgán, bez kterého si nelze představit normální lidskou existenci. Oči mají složitou strukturu a jsou hlavním nástrojem vizuální funkce. Téměř každý dnes slyšel o oddělení sítnice. Co dělat, aby nedošlo ke ztrátě zraku?

Co je „oddělení sítnice“?

Tkáň sítnice lemuje vnitřek oční bulvy. Jeho funkcí je vnímat světelný paprsek a převádět jej na nervové impulsy, které následují dále podél optických nervů do lidského mozku. Tato struktura zrakového orgánu je zodpovědná za dobře koordinovanou a vysoce kvalitní práci analyzátoru zraku..

Sítnice je vyživována nejtenčí vaskulární sítí, ke které je bezpečně připojena. Lékařský název pro sítnici je sítnice.

Ve složení sítnice se rozlišují nerovnoměrně rozložené nervové buňky dvou různých typů - to jsou kužely a tyčinky. Buňky kužele jsou koncentrovány ve středu sítnice. Jsou zodpovědní za zrakovou ostrost a pomáhají barevně vnímat okolní svět. Tyčinky jsou umístěny na obvodu orgánu a umožňují lidem pohybovat se v prostoru, vnímat světlo a vidět obrysy předmětů ve tmě.

Oddělení sítnice od cévní síťky vede k narušení celého vizuálního aparátu. To znamená, že člověk ztrácí schopnost transformovat a přenášet světelné signály. To znamená, že nastává slepota.

Důvody

Patologický proces oddělení sítnice je způsoben několika důvody:

  • Trakce. Fyziologická struktura oka předpokládá těsné přilnutí sklivce k sítnici. V tomto ohledu se v některých jeho částech vytváří napětí, v důsledku čehož dochází k mikro zlomeninám. Podobné změny se vyskytují u diabetické retinopatie, proto by lidé s diabetem měli každoročně navštěvovat očního lékaře kvůli prevenci..
  • Revmatogenní oddělení je výsledkem ztenčení nebo narušení normální struktury sítnice. Volná tekutina produkovaná sklivcem se může zachytit pod oddělenou sítnicí. Porušení trofismu vede ke smrti oblastí sítnice, s nimiž dochází k nevratné ztrátě zraku. Toto je primární typ oddělení, proces může být spuštěn nesnesitelnou fyzickou námahou, stresem nebo náhlými pohyby.
  • Exsudativní. Pokud se tekutina hromadí za sítnicí, může také dojít k oddělení, zatímco samotná tkáň sítnice zůstane zcela nepoškozená.
  • Sekundární. Funkční onemocnění očních struktur proti zánětlivému a infekčnímu pozadí mohou také způsobit oddělení sítnice.
  • Traumatický. Nástup této patologie vyvolává vážné zranění, zatímco odloučení může nastat okamžitě v době přijetí traumatického faktoru nebo po něm. Po operaci jsou časté případy odloučení sítnice.

Další proces oddělení sítnice je obvykle klasifikován podle rozsahu jeho distribuce:

  • Místní je soustředěn do jednoho kvadrantu:
  • Společný je lokalizován v oblasti dvou kvadrantů:
  • Mezisoučet zachycuje území tří kvadrantů
  • Celkové oddělení - běžné v celé sítnici:

Příznaky

Stáří a přítomnost vysokého stupně krátkozrakosti u člověka, osob podrobených oční chirurgii a hypertenze jsou hlavními rizikovými skupinami pro oddělení sítnice. Příznaky, které se objeví v raných fázích, vám umožní naléhavě reagovat na patologii a včas zabránit ztrátě zraku.

Známky oddělení sítnice:

  • Na začátku procesu loupání se objevují světla, světlice, oslnění, blesky a skvrny.
  • Otřesy a rozmazání hranic objektů, zakřivení obrysů, vibrace objektů při jejich zkoumání.
  • Blikající mouchy před očima, což je překážkou koncentrace. Příznak nezmizí ani po dobrém odpočinku a spánku.
  • V očích se tvoří černá čára nebo skvrna, to je viditelná oblast odloučení. Tento příznak má tendenci růst, dokud není zorné pole zcela zúženo..
  • Při čtení vypadnou jednotlivá písmena nebo části přečteného textu ze zorného pole.
  • Částečná nebo úplná ztráta bočního vidění.
  • Postupný pokles zrakové ostrosti, slepota může nastat během několika hodin.

Léčba

Zákeřná choroba nezpůsobuje bolest, takže lidé obvykle nespěchají k lékaři a odepisují příznaky, které vznikají jako silná únava a vzniklé životní okolnosti. Nemoc zatím nespí, zabíjí sítnici bez šance na uzdravení.

Co dělat? - Když pocítíte první známky odloučení, měla by být návštěva oftalmologa okamžitá, pouze to pomůže zachovat schopnost vidět.

Dnes je toto onemocnění léčeno výhradně chirurgickým zákrokem; neexistují účinné konzervativní metody léčby oddělení sítnice. Čím dříve diagnóza začne a operace bude provedena, tím vyšší je šance na návrat pacienta do plného života..

Diagnostika

Lékařské vyšetření oddělení epitelu sítnice zahrnuje:

  1. Vyšetření fundusu pacienta pomocí oftalmoskopu, který umožňuje lékaři posoudit stupeň lokalizace a prevalence patologického procesu, jakož i přítomnost a povahu zlomenin sítnice.
  2. Výzkum pomocí ultrazvukového zařízení.
  3. Zahájené oddělení vyžaduje použití elektrofyziologických diagnostických metod, které umožní vytvořit skutečnou prognózu procesu obnovy zraku.
  4. Perimetrie a hodnocení indikátorů zrakové ostrosti pomáhá orientovat se z hlediska velikosti a formy patologie.
  5. Kromě toho se provádí měření tlaku oka.

Úkon

Statistiky jsou neúprosné - 70% případů slepoty se vyskytuje v důsledku oddělení sítnice a nedostatku včasné lékařské péče.

Existují dva typy operace sítnice:

  • Extrascleral metoda, která se provádí laserem přes povrch oční skléry. Laser vede k prudkému zvýšení teploty, což způsobuje koagulaci (srážení) tkáně, díky čemuž je sítnice posílena a fúzována s vaskulární sítí, to znamená, že její další poškození se zastaví.
  • Endovitreal metoda, ve které je sklivec objektem přístupu na sítnici.

Princip je v obou případech stejný - blokování patologického místa sítnice a jeho přiblížení k zásobující vaskulární síti. Obnovení vidění po operaci pro oddělení sítnice je možné pouze v případě, že je obnoven plný trofismus orgánu.

Klíčem k úspěchu chirurgické léčby je včasná návštěva odborníka. Zpoždění je nepřijatelné, když dojde k oddělení sítnice, operace, jejíž náklady se pohybují od 50 000 do 100 000 rublů, je nutná pro zachování a obnovení vizuální funkce.

Konečné náklady na zákrok budou záviset na povaze a rozsahu léze optického orgánu jako celku.

Ceny chirurgie sítnice

Operace na sítnici jsou indikovány v případech, kdy existují patologické stavy, jako jsou slzy, oddělení, mřížková dystrofie. Aby se odstranily problémy, lze předepsat koagulaci sítnice laserem nebo vitreoretinálním chirurgickým zákrokem. Na klinice "Nový Vzglyad" jsou přijatelné ceny za všechny typy chirurgického ošetření očí, včetně odtržení / prasknutí sítnice.

Náklady

DIAGNOSTIKA

CHIRURGICKÁ OPERACE

  • Náklady na službu
  • Propagace
  • Cena laserové korekce Femto LASIK
  • Náklady na laserovou korekci - provoz LASIK
  • Cena laserové korekce REIK (REIK)
  • Náklady na operaci katarakty
  • Ceny chirurgie sítnice
  • Ceny laserové koagulace sítnice
  • Ceny operace glaukomu
  • Ceny ošetření keratokonusem

Pokud se chystáte navštívit naši kliniku, vyberte si vhodné datum a čas vaší návštěvy a domluvte si schůzku:

Pokud potřebujete výpis z ambulantní karty, zašlete nám žádost: Žádost

Pokud potřebujete osvědčení o odpočtu daně, zašlete nám požadavek: Žádost

Pokud chcete platit bankovním převodem, vyplňte prosím fakturační formulář:
Žádost

Pokud nám chcete poděkovat za to, že nám pomáháme lépe vidět svět, pokud se rozhodnete říci „děkujeme“ našemu zdravotnickému personálu, nebo pokud nám chcete jen navrhnout něco, co bychom mohli vylepšit nebo opravit - neváhejte a napište!

Laserová koagulace sítnice - ceny v Jekatěrinburgu

Argonová laserová koagulace sítnice u diabetické retinopatie (na jednom sezení v průběhu léčby jednoho oka)6200 rbl.
Laserová léčba diabetické retinopatie: Argon - laserová koagulace sítnice u diabetické retinopatie (1 sezení týdně).6000 rbl.
Laserová léčba a prevence odloučení sítnice: Dioda - laserová koagulace myopie (1 sezení v průběhu léčby jednoho.6000 rbl.
Ošetření laserem a prevence oddělení sítnice: Argon - laserová koagulace pro místní oddělení6500 rbl.
Dioda - laserová koagulace sítnice s krátkozrakostí5200 rbl.

Důvěřujete recenzím na ZOON?

⤷ Ano! Každý den filtrujeme až 20 tisíc recenzí a odstraňujeme nalezené falešné zprávy a spam

ZOON zobrazuje propagační akce konané v zařízeních?

⤷ Ano. Na stránkách zařízení se nachází sekce „Akce“, kde se dozvíte o dostupných slevách a speciálních nabídkách.

Existují nějaké slevy pro uživatele ZOON v zařízeních??

⤷ Ano. Někteří naši partneři poskytují slevy na své služby s propagačním kódem pro zákazníky, kteří přicházejí se ZOON.

Oddělení sítnice

  • Glaukom
  • Šedý zákal
  • Onemocnění sítnice
    • Diagnóza onemocnění sítnice
    • Laserové ošetření cév sítnice a cévnatky
    • Laserová koagulace sítnice
    • Vitrektomie
    • Intravitreální injekce
    • Krvácení do sítnice
    • Makulární retinální slza
    • Oddělení sítnice
    • Věkem podmíněné makulární degenerace
    • Retinopatie sítnice
    • Dystrofie sítnice a degenerace
    • Angiopatie sítnice
  • Katarakta a glaukom
  • Krátkozrakost
  • Dalekozrakost
  • Astigmatismus
  • Keratokonus
  • Strabismus
  • Syndrom suchého oka
  • Zánětlivá oční onemocnění
  • Laserová korekce vidění
  • Výzkum a diagnostika očních prostředí
  • Optický salon
  • Dětská onemocnění
  • Diagnostika zraku dětí
  • Konzultace dětského oftalmologa
  • Dětská skříňka na ochranu zraku
  • Příprava na provoz
  • Výběr dětských brýlí a kontaktních čoček
  • Chaliazion
  • Oční lékař jmenování
Profylaktická periferní laserová koagulace sítnice (PPLC) I. kategorie složitosti5200
(Dospělí)

Odkaz na cenu

Hlavní příčinou odloučení sítnice je trhlina sítnice, například v důsledku dystrofie sítnice, traumatu oka, poranění nebo diabetické retinopatie.

Příznaky oddělení sítnice

  • Vzhled závoje, „závěsy“ před očima. Nelze jej smýt kapkami. Pacient musí informovat lékaře, na které straně se poprvé objevil, protože se časem může zvětšit a zabírat celé zorné pole.
  • Světlice v podobě jisker a blesků.
  • Zkreslení dotyčných předmětů, písmena. Ztráta jejich částí ze zorného pole může naznačovat, že střed sítnice je oddělen..

Někdy se po spánku může vidění zlepšit, je to způsobeno skutečností, že sítnice, když je tělo vodorovné, se může dočasně vrátit na své místo, ale když je ve vzpřímené poloze, znovu se vzdaluje od cévnatky a problémy se zrakem se opakují.

Diagnostika oddělení sítnice

Plným testem počítačového vidění je možné identifikovat stejná oční onemocnění jako odloučení sítnice. Hlavní testy, které diagnostikují oddělení sítnice, jsou:

  • Měření zrakové ostrosti (visometrie)
  • Kontrola zorného pole (perimetrie), B-sken (ultrazvuk),
  • Vyšetření fundusu (přední a zpětná oftalmoskopie)
  • Vyšetření sítnice se speciální čočkou fundusu

V některých případech vám také vyšetření na počítačové tomografii (OCT) umožňuje identifikovat patologické procesy v nejranějších stadiích, kdy změny ještě nejsou viditelné pro oko lékaře. Pokud je to nutné, pacient podstoupí fluorescenční angiografii - studie, která umožňuje určit skutečnou velikost viditelného nebo neviditelného ohniska léze sítnice, určit taktiku optimální léčby a pozorování pacienta.

Léčba oddělení sítnice

Prognóza úspěšnosti léčby a úroveň kvality vidění po ní závisí na stadiu onemocnění, u kterého byla diagnostikována, a na včasnosti léčby.

Pokud oftalmolog předepíše chirurgickou léčbu, prognóza udržení stejné kvality vidění a trvání období zotavení po operaci závisí na mnoha faktorech:

- stupeň a plocha oddělení sítnice,

- věk pacienta a mnoho dalších faktorů.

Po úplné diagnostice a diagnostice by se odloučení sítnice nemělo s léčbou nikdy odkládat. Úspěch léčby tohoto onemocnění závisí na včasné léčbě, jinak má řadu závažných a někdy nevyléčitelných komplikací až po úplnou slepotu. Aby se předešlo těmto následkům, je nutné pravidelně kontrolovat stav zdraví očí a při prvních příznacích se neprodleně poradit s očním lékařem.
Pro profylaxi nebo příznaky odloučení sítnice můžete podstoupit úplnou diagnostiku vizuálního systému na mikrochirurgické klinice „Glaz“ pojmenované po akademikovi S.N. Fedorov ". Naše nejmodernější vybavení a špičkoví specialisté nám umožňují detekovat onemocnění v rané fázi a neztrácet drahocenný čas na léčbu oddělení sítnice.

Oddělení sítnice je vhodné pouze pro chirurgickou léčbu, všechny její metody jsou zaměřeny na přiblížení vrstev sítnice. Chirurgická léčba odloučení sítnice je nízko traumatizující, období zotavení plyne bez komplikací a včasná intervence umožňuje pacientovi udržet kvalitu života a schopnost vidět. Úkolem pacienta zůstává věnovat pozornost stavu zdraví očí, pokud se objeví příznaky, okamžitě kontaktujte specializovanou kliniku a svěřte jejich vidění profesionálům.

Dnes je nejmodernější metodou chirurgické léčby oddělení sítnice vitrektomie. Tato operace spočívá v odstranění sklivce, naplnění dutiny jedním z léků, které tlačí na sítnici zevnitř a eliminují její oddělení.

Více o vitrektomii si můžete přečíst na odkazu.

Po tomto chirurgickém zákroku může být sítnice posílena laserem, laserovou koagulací. Provádí se za účelem omezení oblasti prasknutí a ztenčených oblastí sítnice.

Více o metodě laserové koagulace sítnice se můžete dočíst zde.

Další metodou chirurgické léčby pro oddělení sítnice je sklerální výplň. Tato metoda spočívá v odstranění odloučení stisknutím skléry zvenčí silikonovým proužkem (výplní). Výsledkem tlaku generovaného náplní je zastavení prasknutí sítnice, resorpce nahromaděné tekutiny pod sítnicí.

V závislosti na stupni odloučení sítnice se používá: lokální plnění v oblasti prasknutí sítnice se provádí v případech, kdy je sítnice částečně oddělena; kruhová výplň se používá v závažnějších případech, kdy je sítnice zcela oddělena.

Posledním typem operace je sklerální balon. Tlak nezbytný k přiblížení oddělené sítnice se vytváří pomocí katétru s balónkem, který se zvyšuje v oční dutině v důsledku vstupu tekutiny do ní. Tato operace je méně traumatizující než plnění, ale její účel může být pouze s určitým stupněm oddělení.

Úspěch léčby odloučení sítnice a možnost zachování stejné zrakové ostrosti závisí na mnoha faktorech: stav sklivce, velikost zlomenin sítnice, věk odloučení sítnice, profesionalita oftalmologa. Pokud se tedy objeví příznaky odloučení sítnice, okamžitě kontaktujte specializovanou oftalmologickou kliniku pro diagnostiku a léčbu..

Prevence

Oddělení sítnice je důsledkem tvorby trhlin sítnice, následovaných hromaděním tekutiny mezi sítnicí a cévnatkou. V případě předčasné detekce prasknutí se oddělení vnitřní membrány oka stává stále rozsáhlejším a v tomto případě je velmi problematické chránit zrak..

Zejména lidé, kterým hrozí riziko odloučení sítnice, by si měli pamatovat na pravidelnou péči o zrak:

- trpící diabetes mellitus,

- máte retinální dystrofii nebo krátkozrakost,

- poranění očí nebo hlavy,

- těhotné ženy, které jsou vystaveny riziku onemocnění během porodu.

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Pravidelně podstupujte vyšetření vizuálního systému. To vám umožní včas odhalit onemocnění, podstoupit léčbu a chránit se před komplikacemi..

2. Chraňte se před těžkou fyzickou námahou, poraněním očí.

3. V případě retinální dystrofie - proveďte profylaktickou laserovou koagulaci sítnice. Metoda je založena na posílení sítnice laserem, pod jehož vlivem se vnitřní membrány „slepí“, což vylučuje tvorbu zlomů, a tím i vznik oddělení sítnice.

Více o metodě laserové koagulace se dočtete na odkazu.

V případě opožděné diagnostiky a léčby oddělení sítnice je téměř nemožné vrátit předchozí kvalitu vidění. Proto, abyste vyloučili vývoj oddělení sítnice, postupujte podle stanovených pravidel prevence, protože včasná péče o zrak je zárukou jeho zachování po mnoho let.

Klinika mikrochirurgie Glaz (Jekatěrinburg) provádí úplné vyšetření a diagnostiku zraku, diagnostiku a léčbu onemocnění sítnice. Vyšetření provádějí vysoce kvalifikovaní oftalmologové bez front a dlouhého čekání s využitím nejmodernějšího vybavení. Pokud jste byli diagnostikováni s určitým onemocněním zraku, oční lékař předepíše veškerou nezbytnou léčbu, operace (podle indikací) a pravidelné sledování.

Operace oddělení sítnice

Oddělení oblasti sítnice není vždy doprovázeno závažnými příznaky.

K diagnostice patologie je nutné navštívit oftalmologa a provést vyšetření fundusu.

Obzvláště často oddělení vede k rozmazaným obrazům a snížení úrovně vidění. Při intenzivním sportu nebo přetížení orgánů zraku je možné zvýšení zóny oddělení nervové tkáně. Jediným způsobem, jak eliminovat patologický stav, je provést chirurgický zákrok..

Indikace pro operaci

V závislosti na průběhu procesu odpojení a úrovni již odpojené oblasti se provádí několik typů operací. Koagulace je nutná pro pájení na okrajích exfoliace:

  • s drobným poškozením;
  • v případě oddělení periferních tkání.

Chirurgické plnění okrajů sítnice se provádí při poškození velkých ploch nebo při oddělení neuroepitelu a pigmentových vrstev. Indikace pro vitrektomii je poškození sklivce, které lze eliminovat zavedením látek heliové konzistence.

Postup je předepsán, pokud:

Nechirurgické ošetření očí za 1 měsíc.

  • zarůstání cév do těla sítnice;
  • rozsáhlé léze optického orgánu;
  • krvácení do dutiny sklivce.

Kontraindikace

Obecné kontraindikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • anamnéza alergie na anestetikum;
  • zánětlivý proces v aktivním stadiu;
  • kaz;
  • přítomnost onemocnění dýchacího systému.

Kontraindikace vitrektomie jsou:

  • zakalení rohovky oka;
  • komplikované poškození sítnice;
  • změny v rohovce.

Extrasclerální plnění se neprovádí, pokud má pacient:

  • neprůhlednost sklivce;
  • patologický stav krevních cév;
  • vyboulení skléry.

Nedoporučuje se provádět laserovou koagulaci za přítomnosti kontraindikací:

  • zakalení sklivce;
  • patologické stavy krevních cév;
  • vysoká disekce sítnice;
  • krvácení do očního pozadí.

Příprava na operaci

Pokud je to indikováno, je pacientovi přidělen odpočinek na lůžku, zejména před extrakclerální výplní. To je nezbytné ke snížení namáhání vizuálního aparátu. Před provedením postupu musíte projít přípravnou fází, která spočívá v dodržování pravidel:

  • Konzultace s chirurgem. Lékař musí pacientovi vysvětlit možné komplikace a důsledky chirurgického zákroku..
  • Diagnostika celkového stavu těla. Před operací je nutné darovat pro analýzu biologický materiál, zejména moč a krev. Získejte elektrokardiogram. Aby se zabránilo sekundární infekci, je vhodné zkontrolovat stav zubů u zubaře. Doporučuje se plicní fluorografie. V případě potřeby jsou předepsány konzultace terapeuta a otolaryngologa.
  • Eliminace doprovodných patologií vizuálního aparátu. Pro úspěšnou operaci se doporučuje vyléčit všechny zánětlivé procesy v oblasti zrakových orgánů..
  • Emoční stres. K odstranění nervového napětí a úzkosti u pacienta mu může být několik dní před zásahem předepsána sedativní léčba.
  • Manipulace před operací. Několik hodin před zákrokem se do očí dostávají léky, které vyvolávají dilataci zornice.
  • Na operačním sále. Operace vyžaduje přítomnost zdravotní sestry, anesteziologa, chirurga s asistentem. Zákrok se provádí po zavedení celkové anestezie nebo lokálně.

Provozní proces

V závislosti na typu chirurgického zákroku se provádějí určité fáze eliminace oddělení. U laserové koagulace je průběh operace způsoben:

  1. pacient sedí na židli;
  2. zavedení kapek s anestetickým účinkem 5 nebo 10 minut před zahájením manipulace;
  3. instilace s léky, které rozšiřují žáka;
  4. nasadí se čočka ve formě okuláru z mikroskopu;
  5. provádí se postup lepení, při kterém pacient cítí pouze záblesky jasného světla.

Výsledky intervence lze posoudit až po 10 dnech nebo 2 týdnech. Mezi vedlejšími účinky způsobenými manipulací se rozlišují závratě nebo krátkodobá nevolnost.

Plnění extrasclerální technikou probíhá podle fází:

  1. Chirurg řeže spojivku.
  2. Pomocí diathermokauteru se na skléru aplikuje tlak.
  3. Měření oblasti, kde má být umístěno těsnění. K jeho výrobě se používá silikon, který je elastický a poddajný ke zpracování.
  4. Na místo lepení se nanese silikon a několik sekund se lisuje. Z důvodu manipulace jsou k sobě slepeny 2 vrstvy.
  5. Těsnění je všité. Tekutina nahromaděná v místě slz by se měla sama rozpustit. Pokud se tak nestane, použijí se k jeho odstranění další řezy..

Vitrektomie k odstranění oddělení se provádí podle pravidel:

  1. pacient je převezen do nemocnice;
  2. provést anestézii;
  3. chirurg provede řez ve skléře;
  4. nůžky a pinzety jsou vloženy do sklivce, kterým je oblast vyříznuta;
  5. do výsledného prostoru se zavádí plyn nebo silikonový olej;
  6. pacientovi se doporučuje, aby se během procedury díval dolů;
  7. spojivka je sešitá.

Výsledky chirurgického zákroku lze posoudit nejméně po 2 týdnech..

Prognóza po operaci

Výsledkem operace může být úplné obnovení vidění nebo pouze jeho část. Studie zjistily, že míra úspěšnosti po intervenci se pohybuje od 92% do 97%. Mezi vedlejší účinky po operaci pacienti zaznamenávají:

  • zánětlivá reakce;
  • změna vidění;
  • strabismus;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • další postup oddělení;
  • hemophthalmos;
  • zúžení zorného pole.

Rehabilitace

V závislosti na složitosti prováděné operace je možné jiné rehabilitační období. Po laserové koagulaci tedy může pacient jít do práce další den. Po laserovém odstranění oddělení však lékaři doporučují provádět gymnastiku okulomotorických svalů..

Po extrakclerální výplni nebo vitrektomii musíte dodržovat pravidla:

  • během prvního týdne je nutné nosit obvaz;
  • je zakázáno zvedat závaží o hmotnosti vyšší než 5 kg;
  • nedoporučuje se tlačit nebo otírat orgány zraku;
  • při mytí dbejte na to, aby se čisticí prostředky nedostaly do očí;
  • zabránit dlouhodobému přetížení vizuálního přístroje;
  • pro ochranu před ultrafialovým zářením se doporučuje nosit brýle;
  • je zakázáno navštívit koupel nebo saunu;
  • při výměně části sklivce plynem se nedoporučuje používat metro.

Doba rehabilitace závisí na rozsahu poškozené oblasti a složitosti chirurgického zákroku. Úplné zotavení po operaci je 10 dní až 2 měsíce.

Provozní náklady

Orientační ceny za poskytování služeb k odstranění oddělení sítnice jsou uvedeny v tabulce.

Typ postupuPřibližná cena, rublů
Plánovaná revize sklivce v kombinaci s fakoemulzifikací (bez čočky)65 000
Extrascleral výplň pro oddělení sítnice80 000 - 100 000
Demontáž silikonového těsnění30 000
Vitreoektomie40 000
Kryokoagulace slz a subklinické oddělení sítnice30 000
Vitreoretinální chirurgie118 000 - 132 000
Intravitreální injekce20 000
Vitreoretinální chirurgie150 000 - 260 000

Je možné podstoupit operaci z povinného zdravotního pojištění

O provedení chirurgického zákroku v rámci povinného zdravotního pojištění se můžete poradit s hlavním lékařem zdravotnického zařízení.

Recenze pacientů

Oleg: Provedl jsem laserovou koagulaci, abych odstranil oddělení sítnice. Následujícího dne jsem už byl v práci. Jediná věc - zapomněl jsem dělat gymnastiku.

Alla: Oddělení bylo odstraněno vitrektomií. Během operace jsem nic necítil. Obnoveno asi 2 měsíce.

Užitečné video

Oddělení sítnice je odstraněno pouze chirurgicky. Hlavní věcí pro léčbu patologického procesu je včasná diagnóza, která je nezbytná, aby se zabránilo dalšímu oddělení..