Ušní vyšetření pod mikroskopem

Vyšetření uší otoskopem se ve většině případů provádí za účelem posouzení poškození ucha v jednoduchých případech.

V některých případech je však vyžadováno poměrně podrobné vyšetření pomocí ORL mikroskopu..

S mikroskopem nebo endoskopem můžeme diagnostikovat nejjemnější změny a jejich umístění, které nejsou viditelné během konvenčního testu.

Po otomikroskopii, testování sluchu jsou testovány labyrint a hlavové nervy.

Vyšetření uší pod mikroskopem (otomikroskopie)

Jmenování lékaře - Laura + CT dutin!

  • Lékařské centrum na Kolomenské

Chronická angína? Léčíme!

  • Lékařské centrum Vidnoe

Otomikroskopie je vyšetření zevního zvukovodu a bubínku pod mikroskopem.

Výhody metody

Otomikroskopické vyšetření se používá k podrobnému vyšetření tympanické membrány, a pokud je v ní přítomna díra ve všech případech její přítomnosti, bez ohledu na lokalizaci perforace, umožňuje zkoumat struktury bubínkové dutiny, detekovat zánět její sliznice a kostní struktury. Metoda se často používá nejen k hodnocení stavu středního ucha, ale také při provádění rekonstrukčních plastických operací a intervencí zlepšujících sluch, kdy je vyžadována neustálá přesná vizuální kontrola..

Otomikroskopie je informativnější metodou výzkumu než otoskopie (vyšetření struktur uší pod vizuální kontrolou). Umožňuje vám detekovat další příznaky onemocnění, které nejsou viditelné během otoskopie.

Lékař navíc může identifikovat následující formy chronického hnisavého zánětu středního ucha: mezotympanitidu a epimesotympanitidu atd..

Otomikroskopie

Otomikroskopie je vyšetření ucha pomocí speciálního diagnostického ušního mikroskopu.

Otoskopie se provádí k diagnostice onemocnění uší a umožňuje posoudit stav zvukovodu a bubínku (jeho poloha, barva, pohyblivost, přítomnost zánětu v ušní dutině).

KDYŽ JE POTŘEBA OTOMIKROSKOPIE?

  • Akutní zánět středního ucha.
  • Otomykóza.
  • Chronický hnisavý zánět středního ucha.
  • Exsudativní zánět středního ucha.
  • Otoskleróza.
  • Poranění ucha.
  • Novotvary středního ucha.
  • Příprava na operaci ucha (k posouzení stavu struktur vnějšího a středního ucha).

JAK SE VYROBÍ OTOMIKROSKOPIE?

Během otoskopie sedí pacient nehybně na vyšetřovacím křesle a mírně naklání hlavu. Lékař vyšetřuje ucho externě, poté vloží ušní trychtýř do zvukovodu a nasměruje mikroskop. Vyšetření ucha je někdy bolestivé, zejména při akutním zánětu středního ucha a silném otoku zvukovodu (v tomto případě lékař navrhne anestezii).

Ve srovnání s tradičním vyšetřením ucha otoskopem nebo trychtýřem poskytuje otomikroskopie mnohem lepší pohled na bubínkovou membránu.

Otomikroskopie je přesná metoda pro diagnostiku onemocnění uší: dokáže detekovat jizvy a perforace bubínku, diagnostikovat mezotympanitidu, epitympanitidu, ušní nádory a další ušní choroby.

Otomikroskopie

Otomikroskopie se provádí pomocí operačního mikroskopu nebo endoskopického systému.

Galkin Alexey Vladimirovich

Naposledy aktualizováno ve středu, 14. srpna 2019 14:29

Otomikroskopie se provádí pomocí operačního mikroskopu nebo endoskopického systému. Studie se provádí u lidí se zánětlivými onemocněními uší, aby se objasnil stav anatomických prvků zvukově vodivého systému sluchového analyzátoru, jakož i povaha a lokalizace patologických změn ve středním uchu.

Jaká je výhoda otomikroskopie oproti konvenční otoskopii?

Perforaci a její polohu lze detekovat konvenční otoskopií. V některých případech však u pacientů s předběžnou diagnózou otitis externa dokázala otomikroskopie odhalit bodkovité perforace v jiných částech bubínku. V ostatních případech se u lidí, kteří měli při konvenční otoskopii, mikroskopickém nebo endoskopickém vyšetření neperginální perforaci bubínku, objevily retrakční kapsy se známkami cholesteatomu. V plánu chirurgické léčby těchto pacientů byly provedeny změny včas..

Zúžení lumen vnějšího ucha ztěžuje zavedení otoskopu u pacientů s:

  • s difuzním otitis externa,
  • furuncle stěny vnějšího zvukovodu,
  • atrézie zvukovodu různého původu, zejména s vývojem exostóz.

Během konvenční otoskopie není bubínková membrána viditelná kvůli skutečnosti, že části membrány jsou zakryty horní kostní přední spodní stěnou zvukovodu nebo přesahem zadní horní stěny, stejně jako kvůli bolesti při zasunutí ušní nálevky. V takovém případě díky flexibilnímu endoskopu bude vyšetření bezbolestné a přesnější..

Otoskopie u dětí

Potíže otoskopie u malých dětí jsou způsobeny skutečností, že je obtížné zafixovat dítě do požadované polohy. To ztěžuje posouzení otoskopického obrazu. Na naší klinice provádíme endoskopické vyšetření uší pomocí video nebo fotografické fixace, čímž se těmto obtížím při vyšetřování dětí vyhneme..

Otomikroskopie

Otorinolaryngologické oddělení a maxilofaciální chirurgie

Vyšetření zvukovodu, bubínku pod kontrolou mikroskopu. Umožňuje vizualizaci minimálních změn ve vnějším, středním uchu.

Výzkum probíhá na pracovišti:

Otorinolaryngologické oddělení a maxilofaciální chirurgie

Nouzová nepřetržitá a plánovaná pomoc pacientům s patologií orgánů ORL a maxilofaciální oblasti. Špičkové operace, funkční minimálně invazivní techniky.

Tato diagnostická metoda se provádí u nemocí

  • Akutní zánět středního ucha
  • Otitis
  • Otomykóza
  • Otoskleróza
  • Chronický zánět středního ucha
  • Exsudativní zánět středního ucha

Použité zařízení a technologie

Další diagnostické metody prováděné na oddělení

© 2020 - Federální státní rozpočtová instituce „Klinická nemocnice č. 1“ (Volynskaya) správního oddělení prezidenta Ruské federace. Použití materiálů je povoleno pouze v případě, že je uveden odkaz na web volynka.ru. Web slouží pouze pro informační účely a za žádných okolností není veřejná nabídka určena ustanoveními článku 437 (bod 2) občanského zákoníku Ruské federace. Licence FS-99-01-009652 ze dne 06/11/2019. Vydáno Federální službou pro dohled ve zdravotnictví. Žádné datum vypršení platnosti.

záchranná služba
8 (495) 620-84-04

Jmenování k odborníkům a výzkumu

Zbývá umístit aplikaci.

Tip: můžete si domluvit schůzku s několika lékaři najednou!

Chcete-li ušetřit čas a navštívit několik lékařů ve stejný den, pokračujte ve výběru specialistů a diagnostických testů a poté vyplňte obecnou žádost o schůzku.

Otomikroskopie, co to je

Otoskopie je důležitá a spíše informativní metoda pro diagnostiku onemocnění uší, která se používá v otorinolaryngologii. Během studie může lékař vyšetřit vnější zvukovod a ušní bubínek, identifikovat patologické změny v nich, což má pro diagnózu velký význam.

Tento postup lze provést pomocí ušní nálevky a čelního reflektoru nebo pomocí speciálního zařízení - otoskopu, které vám umožní studovat strukturu tympanické membrány v požadovaném zvětšení. Moderní otoskopy se skládají z optických a osvětlovacích systémů; mohou být navíc vybaveny videokamerami a dalšími pomocnými zařízeními.

Indikace pro použití

Stížnosti na bolest nebo svědění v uchu, jeho přetížení, ztráta sluchu, přítomnost patologického výtoku ze zvukovodu - to vše je důvodem pro kontaktování otorinolaryngologa a provedení otoskopie. Na základě výsledků této studie může lékař identifikovat následující patologické stavy.

Kromě toho lze otoskopii použít k vyšetření funkce a průchodnosti sluchové trubice ak čištění zvukovodu..

Příprava na postup

Na studium není nutná žádná speciální příprava. Před otoskopií lékař vizuálně prohlédne ušní boltce a viditelnou část zvukovodu, aby se ujistil, že neexistují žádné překážky při jeho provádění (viditelné poškození, sírové zátky atd.). U některých lidí se širokým a rovným zvukovodem lze jeho stav studovat i bez jakýchkoli úprav..

V případě potřeby odborník vyčistí vnější zvukovod. Tento postup lze provést dvěma způsoby - suchým čištěním nebo mácháním. V prvním případě se na ušní sondu navine malý kousek vaty namočený v vazelíně a opatrně se odstraní nahromadění ušního mazu nebo hnisavý výtok. Druhou možností čištění je opláchnutí ucha teplou vodou (zahřátou na tělesnou teplotu) pomocí injekční stříkačky pro Jeanne. Při úspěšném postupu vstoupí obsah vnějšího zvukovodu spolu s vodou do podnosu. Poté se zbývající kapalina odstraní navinutím vaty kolem sondy. Je třeba poznamenat, že mytí se neprovádí, pokud existuje podezření na suchou perforaci tympanické membrány, protože tekutina, která se dostala do dutiny středního ucha, může v ní způsobit zánětlivý proces.

Metodologie

Před zahájením studie lékař vybere trychtýř, jehož průměr odpovídá velikosti zvukovodu. Pro vyšetření specialista vytáhne ušní boltce mírně dozadu a nahoru. Poté se do membránově-chrupavkové části zvukovodu opatrně vloží trychtýř, jehož osa by se měla shodovat s jeho umístěním. V tomto případě je vnější zvukovod narovnán a většina z něj je spolu s bubínkem k dispozici pro vyšetření. Pokud jsou porušena pravidla pro zavedení trychtýře, bude spočívat na zdi průchodu.

Aby mohl lékař důsledně prozkoumat všechny jejich oblasti, může posunout vnější konec trychtýře požadovaným směrem. Je třeba poznamenat, že trychtýř není vložen do kostní části zvukovodu, protože to může způsobit bolest. U některých pacientů tento postup vyvolává reflex kašle. To je způsobeno podrážděním vagových nervových zakončení umístěných pod kůží v místě zavedení trychtýře.

Dále se studie provádí pomocí otoskopu. To umožňuje otorinolaryngologovi získat podrobnější informace o stavu studovaného objektu a v případě potřeby provést diagnostickou nebo terapeutickou punkci tympanické membrány, odstranění cizích těles nebo jakýkoli mikrochirurgický zákrok..

Výsledky výzkumu

U zdravého člověka je vnější zvukovod pokrytý kůží, jeho celková délka nepřesahuje 2,5 cm; v membránově-chrupavčité části kanálu jsou chlupy a sekrety sírových žláz. Tympanická membrána je obvykle šedavě zbarvená s perleťovým odstínem. Skládá se ze dvou částí - protažené a uvolněné a je konvenčně rozdělena do čtyř kvadrantů. Provedením otoskopie může lékař posoudit stav bubínku, jeho barvu, polohu (konvexní nebo zataženou), stav jednoho ze sluchových kůstek - malleus, a také identifikovat jeho perforaci nebo jiný patologický proces. V případě perforace určí specialista její velikost a umístění pomocí kvadrantů.

Změny v bubínkové membráně však lze detekovat u jedinců, kteří nemají zdravotní potíže. V životních podmínkách ve velkých hlučných městech, vystavení pracovním rizikům, může být tympanická membrána nejasná, poněkud zasunutá injekčními cévami.

Závěr

Otoskopie je jednoduchý a pro pacienta přátelský postup. Tato studie je nepostradatelná pro diagnostiku onemocnění uší. Jeho použití pomáhá lékaři vyřešit problémy diferenciální diagnostiky, včas identifikovat hrozbu perforace tympanické membrány a předepsat správnou léčbu.

Otorinolaryngologie založená na důkazech

Konference otolaryngologů

  • Portál ‹Seznam fór‹ Problémy otolaryngologie ‹Rezidentní
  • tištěná verze
  • FAQ
  • odbavit se
  • vstup

Digitální otomikroskopie

Digitální otomikroskopie

Správce 15. dubna 2009 00:04

Oddělení nyní disponuje aparátem pro digitální otomikroskopii. Zařízení je určeno pro vyšetření zevního zvukovodu, bubínku pomocí přenosného digitálního otomikroskopu. Obraz se přenáší na monitor počítače s možností záznamu v režimu videa a fotografií. Tato studie vám umožňuje určit nejmenší změny díky možnosti přiblížit a zaostřit obraz.

Re: Digitální otomikroskopie

Roman Larin 15. dubna 2009, 16:00

Re: Digitální otomikroskopie

Ksenia Klimenko 15. dubna 2009, 22:22

Re: Digitální otomikroskopie

Doktor Nose 15. dubna 2009 22:46

Re: Digitální otomikroskopie

Dr. Lena 18. dubna 2009 23:21

Otomikroskopie je vyšetření zevního zvukovodu a bubínku pod mikroskopem.

Výhody metody

Otomikroskopické vyšetření se používá k podrobnému vyšetření tympanické membrány, a pokud je v ní přítomna díra ve všech případech její přítomnosti, bez ohledu na lokalizaci perforace, umožňuje zkoumat struktury bubínkové dutiny, detekovat zánět její sliznice a kostní struktury. Metoda se často používá nejen k hodnocení stavu středního ucha, ale také při provádění rekonstrukčních plastických operací a intervencí zlepšujících sluch, kdy je vyžadována neustálá přesná vizuální kontrola..

Otomikroskopie je informativnější metodou výzkumu než otoskopie (vyšetření struktur uší pod vizuální kontrolou). Umožňuje vám detekovat další příznaky onemocnění, které nejsou viditelné během otoskopie.

Lékař navíc může identifikovat následující formy chronického hnisavého zánětu středního ucha: mezotympanitidu a epimesotympanitidu atd..

Indikace pro otomikroskopii:

  • Chronický hnisavý zánět středního ucha
  • Akutní zánět středního ucha
  • Otomykóza
  • Otoskleróza
  • Exsudativní zánět středního ucha
  • Chronická onemocnění středního ucha
  • Poranění ucha
  • Posouzení stavu struktur vnějšího a středního ucha během operace; atd.

Autor:

Poyarkova Elena Vladimirovna

Vedoucí lékař sítě multidisciplinárních klinik, docent, kandidát lékařských věd

Otomikroskopické vyšetření

  • Zaitsev Vladimir Michajlovič (zkušenost od roku 1999)
  • Ivanova Olga Igorevna (zkušenost od roku 2013)
  • Magomedov Murad Magomedovich (zkušenost od roku 2013)
  • Puga Oksana Valerievna (zkušenost od roku 2004)
  • Bugaeva Lyudmila Anatolyevna (zkušenost od roku 2014)

Otomikroskopické vyšetření je vyšetření stavu vnějšího zvukovodu a bubínku pod mikroskopem nebo otoskopem.

Při otomikroskopii ucha je možné pečlivěji zkoumat části sluchového orgánu. Tato technika vám umožňuje podrobně vidět zvukovod, provést úplnou studii ušních bubínků ohledně defektů a možných ruptur, zjistit, v jaké formě je sliznice během perforovaného zánětu v orgánu sluchu pacienta.

Tento postup pomáhá detekovat nádory zevního zvukovodu a středního ucha, podrobněji zkoumat perforaci bubínku, přítomnost sírových zátek a plísňových hmot.

Otomikroskopie je předepsána pro diagnózy, jako jsou:

  • vnější a zánět středního ucha;
  • otomykóza;
  • infekce uší způsobená houbami (otomykóza);
  • chronické onemocnění středního ucha;
  • poškození (poranění) tympanické membrány;
  • sledování stavu sekcí uší během operace.

Otomikroskopie ucha také usnadňuje diagnostiku za takových patologických stavů, jako jsou: zátky síry, cizí předmět v uchu, barotrauma, akustické trauma, ztráta sluchu atd..

Lékařská službaCena, rub.
Otomikroskopické vyšetření otoskopem HEINE Beta 200 R500

Způsob provedení

Během vyšetření by měl pacient sedět nehybně, nehybně. U dětí předškolního věku se tento postup někdy provádí v anestezii, protože udržování dítěte v klidu může být problematické..

Pacient je v křesle pohodlně. Před přímou otoskopií lékař ORL vyšetřuje pacientovo vnější ucho. Poté lékař stáhne ušní boltce a umístí do ucha speciální trychtýř, který fixuje vnější zvukovod v jedné poloze a pomůže provést vysoce kvalitní studii. Když je trychtýř umístěn do zvukovodu, může pacient začít kašlat. Nebojte se! Toto je normální reakce těla. Po všech přípravných opatřeních lékař ORL přináší mikroskop nebo otoskop a začne studovat části sluchového orgánu.

Otomikroskopie, co to je

Otomikroskopie, co to je

Otoskopie je důležitá a spíše informativní metoda pro diagnostiku onemocnění uší, která se používá v otorinolaryngologii. Během studie může lékař vyšetřit vnější zvukovod a ušní bubínek, identifikovat patologické změny v nich, což má pro diagnózu velký význam.

Tento postup lze provést pomocí ušní nálevky a čelního reflektoru nebo pomocí speciálního zařízení - otoskopu, které vám umožní studovat strukturu tympanické membrány v požadovaném zvětšení. Moderní otoskopy se skládají z optických a osvětlovacích systémů; mohou být navíc vybaveny videokamerami a dalšími pomocnými zařízeními.

Indikace pro použití

Stížnosti na bolest nebo svědění v uchu, jeho přetížení, ztráta sluchu, přítomnost patologického výtoku ze zvukovodu - to vše je důvodem pro kontaktování otorinolaryngologa a provedení otoskopie. Na základě výsledků této studie může lékař identifikovat následující patologické stavy.

Kromě toho lze otoskopii použít k vyšetření funkce a průchodnosti sluchové trubice ak čištění zvukovodu..

Příprava na postup

Na studium není nutná žádná speciální příprava. Před otoskopií lékař vizuálně prohlédne ušní boltce a viditelnou část zvukovodu, aby se ujistil, že neexistují žádné překážky při jeho provádění (viditelné poškození, sírové zátky atd.). U některých lidí se širokým a rovným zvukovodem lze jeho stav studovat i bez jakýchkoli úprav..

V případě potřeby odborník vyčistí vnější zvukovod. Tento postup lze provést dvěma způsoby - suchým čištěním nebo mácháním. V prvním případě se na ušní sondu navine malý kousek vaty namočený v vazelíně a opatrně se odstraní nahromadění ušního mazu nebo hnisavý výtok. Druhou možností čištění je opláchnutí ucha teplou vodou (zahřátou na tělesnou teplotu) pomocí injekční stříkačky pro Jeanne. Při úspěšném postupu vstoupí obsah vnějšího zvukovodu spolu s vodou do podnosu. Poté se zbývající kapalina odstraní navinutím vaty kolem sondy. Je třeba poznamenat, že mytí se neprovádí, pokud existuje podezření na suchou perforaci tympanické membrány, protože tekutina, která se dostala do dutiny středního ucha, může v ní způsobit zánětlivý proces.

Metodologie

Před zahájením studie lékař vybere trychtýř, jehož průměr odpovídá velikosti zvukovodu. Pro vyšetření specialista vytáhne ušní boltce mírně dozadu a nahoru. Poté se do membránově-chrupavkové části zvukovodu opatrně vloží trychtýř, jehož osa by se měla shodovat s jeho umístěním. V tomto případě je vnější zvukovod narovnán a většina z něj je spolu s bubínkem k dispozici pro vyšetření. Pokud jsou porušena pravidla pro zavedení trychtýře, bude spočívat na zdi průchodu.

Aby mohl lékař důsledně prozkoumat všechny jejich oblasti, může posunout vnější konec trychtýře požadovaným směrem. Je třeba poznamenat, že trychtýř není vložen do kostní části zvukovodu, protože to může způsobit bolest. U některých pacientů tento postup vyvolává reflex kašle. To je způsobeno podrážděním vagových nervových zakončení umístěných pod kůží v místě zavedení trychtýře.

Dále se studie provádí pomocí otoskopu. To umožňuje otorinolaryngologovi získat podrobnější informace o stavu studovaného objektu a v případě potřeby provést diagnostickou nebo terapeutickou punkci tympanické membrány, odstranění cizích těles nebo jakýkoli mikrochirurgický zákrok..

Výsledky výzkumu

U zdravého člověka je vnější zvukovod pokrytý kůží, jeho celková délka nepřesahuje 2,5 cm; v membránově-chrupavčité části kanálu jsou chlupy a sekrety sírových žláz. Tympanická membrána je obvykle šedavě zbarvená s perleťovým odstínem. Skládá se ze dvou částí - protažené a uvolněné a je konvenčně rozdělena do čtyř kvadrantů. Provedením otoskopie může lékař posoudit stav bubínku, jeho barvu, polohu (konvexní nebo zataženou), stav jednoho ze sluchových kůstek - malleus, a také identifikovat jeho perforaci nebo jiný patologický proces. V případě perforace určí specialista její velikost a umístění pomocí kvadrantů.

Změny v bubínkové membráně však lze detekovat u jedinců, kteří nemají zdravotní potíže. V životních podmínkách ve velkých hlučných městech, vystavení pracovním rizikům, může být tympanická membrána nejasná, poněkud zasunutá injekčními cévami.

Závěr

Otoskopie je jednoduchý a pro pacienta přátelský postup. Tato studie je nepostradatelná pro diagnostiku onemocnění uší. Jeho použití pomáhá lékaři vyřešit problémy diferenciální diagnostiky, včas identifikovat hrozbu perforace tympanické membrány a předepsat správnou léčbu.

Otorinolaryngologie založená na důkazech

Konference otolaryngologů

  • Portál ‹Seznam fór‹ Problémy otolaryngologie ‹Rezidentní
  • tištěná verze
  • FAQ
  • odbavit se
  • vstup

Digitální otomikroskopie

Digitální otomikroskopie

Správce 15. dubna 2009 00:04

Oddělení nyní disponuje aparátem pro digitální otomikroskopii. Zařízení je určeno pro vyšetření zevního zvukovodu, bubínku pomocí přenosného digitálního otomikroskopu. Obraz se přenáší na monitor počítače s možností záznamu v režimu videa a fotografií. Tato studie vám umožňuje určit nejmenší změny díky možnosti přiblížit a zaostřit obraz.

Re: Digitální otomikroskopie

Roman Larin 15. dubna 2009, 16:00

Re: Digitální otomikroskopie

Ksenia Klimenko 15. dubna 2009, 22:22

Re: Digitální otomikroskopie

Doktor Nose 15. dubna 2009 22:46

Re: Digitální otomikroskopie

Dr. Lena 18. dubna 2009 23:21

Otomikroskopie je vyšetření zevního zvukovodu a bubínku pod mikroskopem.

Výhody metody

Otomikroskopické vyšetření se používá k podrobnému vyšetření tympanické membrány, a pokud je v ní přítomna díra ve všech případech její přítomnosti, bez ohledu na lokalizaci perforace, umožňuje zkoumat struktury bubínkové dutiny, detekovat zánět její sliznice a kostní struktury. Metoda se často používá nejen k hodnocení stavu středního ucha, ale také při provádění rekonstrukčních plastických operací a intervencí zlepšujících sluch, kdy je vyžadována neustálá přesná vizuální kontrola..

Otomikroskopie je informativnější metodou výzkumu než otoskopie (vyšetření struktur uší pod vizuální kontrolou). Umožňuje vám detekovat další příznaky onemocnění, které nejsou viditelné během otoskopie.

Lékař navíc může identifikovat následující formy chronického hnisavého zánětu středního ucha: mezotympanitidu a epimesotympanitidu atd..

Indikace pro otomikroskopii:

  • Chronický hnisavý zánět středního ucha
  • Akutní zánět středního ucha
  • Otomykóza
  • Otoskleróza
  • Exsudativní zánět středního ucha
  • Chronická onemocnění středního ucha
  • Poranění ucha
  • Posouzení stavu struktur vnějšího a středního ucha během operace; atd.

Autor:

Poyarkova Elena Vladimirovna

Vedoucí lékař sítě multidisciplinárních klinik, docent, kandidát lékařských věd

Biomikroskopie oka

Moderní metody očního vyšetření umožňují oftalmologům identifikovat patologie v jakékoli fázi vývoje. Nejinformativnější metodou je oční biomikroskopie. Umožňuje vám podrobně prozkoumat hmotu oka pod zvětšením.

Co je oční biomikroskopie

K detekci různých nemocí lze živé oko vyšetřit pomocí mikroskopu. Tato metoda výzkumu se nazývá biomikroskopie. Objevil se po vynálezu v roce 1911 švédským fyzikem zařízení zvaného štěrbinová lampa..

Moderní zařízení kombinuje světelný systém a mikroskop se zvětšením až 35krát. Světelný paprsek je vytvořen 25 W lampou. V dráze paprsku je instalována štěrbinová clona a světelný filtr. Princip výzkumu štěrbinové lampy je založen na fenoménu světelného kontrastu.

V zatemněné místnosti se jasný paprsek světla, který prochází bránicí, promítá jako obdélník nebo bod na oční schránce. Paprsek zvýrazňuje optický řez, který pečlivě zkoumá oftalmolog pod mikroskopem. Lékař má schopnost posunout umístění oblasti vyšetření k podrobnějšímu popisu onemocnění.

Dokonce i drobné oční abnormality spojené s onemocněním nebo zraněním jsou viditelné kontrastem. Podobný kontrastní efekt lze pozorovat, když sluneční paprsek vnikne mezerou do temné místnosti. V tomto případě lze pozorovat prachové částice, které za normálních světelných podmínek zůstávají neviditelné. Zvětšený obraz postižené tkáně umožňuje závěr o patologii.

Indikace a kontraindikace

Oční lékaři zpravidla neprovádějí vizuální vyšetření bez zvláštních důvodů..

Důvody pro provedení oční mikroskopie mohou být následující situace:

  • vniknutí cizího tělesa;
  • zraněná oblast oční bulvy;
  • podezření na kataraktu nebo glaukom;
  • bolest v očích;
  • bolavá nebo poraněná víčka;
  • zánětlivá onemocnění spojivky;
  • deformovaná rohovka a skléra;
  • poruchy v endokrinním systému.

Oční lékařům se doporučuje používat biomikroskopii v ostatních případech, pokud pro to nemá pacient žádné kontraindikace. Hlavní kontraindikace jsou spojeny se zdravotním stavem pacienta, stejně jako s jeho neschopností být v klidném stavu po dlouhou dobu.

To by mohlo vyplývat z:

  • intoxikace alkoholem nebo drogami;
  • duševní poruchy;
  • nevhodné chování.

Druhy oční biomikroskopie

Typ biomikroskopie oka závisí na způsobu osvětlení.

Difuzní osvětlení

Difúzní osvětlení umožňuje obecné vyšetření nemocných očí. S co nejširší clonou je světlo směrováno do oční bulvy a poté je obraz sledován mikroskopem. Oční lékař vidí ohnisko nemoci v očních membránách, takže jej může dále podrobně prozkoumat pomocí jiného typu osvětlení.

Přímé osvětlení (ohniskové)

Přímé osvětlení je nejběžnějším způsobem vyšetření oka. Umožňuje vám podrobně prozkoumat všechny části oční bulvy. Zpočátku je membrána úplně otevřená, poté se otvor zmenší a paprsek je nasměrován na požadovanou část oka. Tato metoda nejprve hodnotí stav průhledné rohovky a oční čočky..

Nepřímé ohniskové osvětlení

Oblast oka, která má být vyšetřena, by měla být blízko bodu, ve kterém je směrován paprsek štěrbinové lampy. V tomto případě se osvětlené místo stane dalším slabším zdrojem světla. Pokud mají rohovka a čočka větší průhlednost, pak má bělma a duhovka menší průhlednost, takže jsou vyšetřovány nepřímým osvětlením..

Kolísající osvětlení

Pokud kombinujete přímé a nepřímé osvětlení, vyšetřovaná tkáň po jasném osvětlení ztmavne. Velmi rychle mění osvětlení. S takovým kolísavým osvětlením je snadné určit, jak světlo ovlivňuje žáka. Tato kontrolní metoda je nezbytná pro detekci cizích těles, protože kov a sklo dodávají charakteristický lesk..

Zrcadlové pole

Zrcadlové pole je nejobtížnějším typem osvětlení, které vyžaduje od optometristy mnoho zkušeností. Je určen ke studiu neviditelných míst na hranici různých optických médií. Kvůli různým indexům lomu světla se objevují zrcadlové zóny. Pokud je narušena plynulost takové zóny, dopadající paprsek je zkreslený.

Procházející světlo

Metoda zkoumání průhlednosti tkáně. Nejlepší je studovat rohovku a oční čočku tímto způsobem. Pokud jsou na látce neprůhlednosti, změní se směr paprsku.

Technika biomikroskopie

Biomikroskopie doplňuje všechny běžně známé typy vyšetření a léčby oční tkáně. Proto se provádí po obecném oftalmologickém vyšetření pacienta..

Pro tento postup se používá tmavá místnost k vytvoření kontrastu mezi oblastmi studovaných tkání s různým osvětlením. Procedura je bezkontaktní, takže pacient necítí bolest. Jeho doba není delší než 15 minut.

V přípravné fázi jsou prováděny následující manipulace:

  • v případě studia fundusu a čočky je zornice rozšířena očními kapkami (tropikamid);
  • v případě vyšetření zanícené rohovky se vštípí chemické barvivo (fluorescein). Později se pomocí očních kapek odstraní barva ze zdravých tkání a poškozené tkáně zůstanou zbarveny;
  • pro bezbolestné odstranění cizího tělesa se instilují kapky lokálního anestetika (lidokain).

Během procedury by měla být hlava v klidu. Za tímto účelem je pacient usazen před zařízením a hlava je upevněna na stojanu. Poté je pacientovi nabídnuto, aby otevřel oči dokořán a nemrkal. Oční lékař je umístěn na zadní straně zařízení. Pohybuje lampou a mikroskopem, aby vybral polohu před očima pacienta, což je vhodné pro vyšetření.

Během procedury lékař mění membránu. Řídí velikost světelného paprsku, který zasáhne pacientovu oční bulvu. Volba různých metod osvětlení pomáhá podrobně zkoumat oční tkáň. Pro každou část oka použijte vlastní možnost osvětlení. Uvažuje se o hlavním osvětlení, ve kterém jsou kombinována zaostření mikroskopu a iluminátoru (přímé ohnisko).

Dekódování výsledků

Po dokončení studie je zpracován biomikroskopický obraz. Každá nemoc má seznam příznaků, které jsou stanoveny vizuálně.

  • expanze sklerálního foramenu;
  • expanze (injekce) cév spojivky;
  • četné opacity ve středu rohovky;
  • přítomnost usazenin na těle rohovky;
  • zmenšení velikosti listu duhovky.
  • klínové zakalení;
  • přítomnost vodních mezer;
  • stratifikace čočky.

Zranění. Vniknutí cizího tělesa:

  • slzy rohovky. Popraskaná tkáň;
  • na místě cizího tělesa značky ve formě žlutých teček;
  • vazodilatace na skléře a spojivce.
  • když je zánět treelike, pak se určí bubliny na vnějším krytu rohovky, který se spontánně otevře;
  • pokud je zánět hnisavý, pak se na rohovce stanoví infiltrát, který se pak změní na vřed;
  • objevily se nové cévy (neovaskularizace).
  • oblasti s vysokou pigmentací jsou zvýrazněny;
  • je pozorován novotvar;
  • cévy se změnily kolem novotvaru.

Možné komplikace

Pokud je postup biomikroskopie bezbolestný, mohou se po vyšetření objevit komplikace. Někdy kapičky, které rozšíří zornici, způsobí, že ústa chutnají jako lék. Kromě toho existují problémy se zaostřováním očí, které někdy nezmizí do 12 hodin. Lékaři nedoporučují pohybovat se několik hodin po injekci expanzního roztoku. Toto období bude pohodlnější, pokud nosíte sluneční brýle.

V závislosti na zdravotním stavu pacienta existuje odlišná reakce těla na oční kapky: sucho v ústech, zvracení, nevolnost, alergická reakce. Pokud po biomikroskopii pocítíte bolest, měli byste se poradit s lékařem.

Obecně platí, že když se objeví problémy se zrakem, je nutné kontaktovat oftalmologa a podstoupit biomikroskopii. Metody výzkumu očí se neustále zdokonalují, takže oftalmologové jsou schopni identifikovat nejzávažnější patologie v raných stádiích..

Otoskopie

Otoskopie označuje standardní lékařský postup pro vyšetření uší za účelem identifikace patologických procesů, které jsou charakteristické pro danou část těla. K provedení otoskopie jsou zapotřebí jednoduchá lékařská zařízení, jako je reflektor umístěný na čele lékaře a odrážející světelné paprsky ze zdroje do oblasti vyšetřovaného orgánu a samotný světelný zdroj. Nasměrováním světelného paprsku, který se odráží v reflektoru, do požadované oblasti, odborník zkoumá ucho pacienta.

Otoskopie

Každý zná speciální kulatý reflektor s otvorem uprostřed, který je připevněn k hlavě otolaryngologem. Používá se k vyšetření dutin uší, nosu, krku, nosohltanu a hrtanu. Pomocí otoskopie je možné vyšetřit uši naprosto bezbolestně.

Na začátku procedury lékař zavede do zvukovodu malou kovovou nebo plastovou hadičku. Po zavedení ušního boltce lékař zatáhne dozadu a nahoru, nebo v případě dětí - dozadu a dolů - a narovná chrupavku vnějšího zvukovodu, čímž ušní bubínek uvede do zorného pole. Abychom to lépe zvážili, používá se reflektor, pomocí kterého odborník upraví osvětlení dotyčné oblasti. Odráží hustý paprsek světla odraženého od protější lampy a přeměňuje jej na paprsek. Paprsek procházející trubicí je směrován přímo do ušního bubínku, díky čemuž má odborník možnost prozkoumat jeho stav a identifikovat patologické stavy.

Praktičtí lékaři nebo rodinní lékaři používají při své práci otoskopy. Zařízení je podobné žárovce, na jejím konci je zdroj světla a zvětšovací sklo, stejně jako ušní trubice. Otoskop je velmi snadno použitelný - stačí vložit tubu do ucha, zapnout světlo na zařízení a vidět přes zvětšovací sklo všechny podrobnosti zvukovodu a bubínku..

Diagnostikované nemoci

Při použití otoskopu je možné stanovit onemocnění tympanické membrány a vnějšího zvukovodu - zarudnutí, otok, které jsou způsobeny akutním hnisavým zánětlivým procesem středního ucha. S přechodem tohoto onemocnění do chronického stadia a výskytem prasknutí bubínku může specialista na otoskop vidět díru v něm a skutečnost, že sekreční tekutina vstupuje do oblasti vnějšího zvukovodu z dutiny za tympanickou membránou. Tento jev je zcela běžný u novorozenců s hnisavým zánětem v uších, kdy dochází k úlevě dítěte v důsledku prasknutí ušního bubínku a zastavení tlaku hnisu na něj. V takovém okamžiku snadno uvidíte, jak tekutina proudí z ucha..

Lékaři obecně nazývají následující patologické stavy jako příznaky a indikace otoskopie ucha:

  • bolestivé pocity v uších doprovázené svěděním nebo přítomností hluku;
  • sluchové postižení;
  • diagnostikovaná otoskleróza;
  • různá poranění a poranění ušního bubínku, zvukovodu, cizí tělesa vstupující do uší;
  • ekzém vnějšího ucha;
  • exostózy v uchu, furunkulóza v zvukovodech;
  • otomykóza;
  • výskyt sírových zátek;
  • maligní novotvary.

Všechny tyto příznaky mohou sloužit jako zdroj různých patologických procesů nejen v uších, ale také v mozku..

S dalším onemocněním - Eustachitida - sliznice Eustachovy trubice bobtná, zanícuje se, bubínková membrána, viditelná přes otoskop, se zdá být natažená dovnitř a namalovaná matným odstínem ledu. Příčinou eustachitidy jsou zvětšené mandle v nosohltanu. Při použití otoskopu je také snadné určit onemocnění, jako je otomykóza nebo plísňová infekce vnějšího zvukovodu. Vzhledem k přítomnosti tohoto onemocnění může dojít k prudkému zhoršení sluchu, protože zvukovod nabobtná a ušní bubínek je poškozen.

Pokud jsou uši navenek oteklé a zarudlé, odborníci diagnostikují zánět vnějšího ucha, zatímco otoskop pomáhá určit trauma bubínku, jeho prasknutí, zánět a další změny, stejně jako často zánět současně s tímto procesem ve středním uchu.

Pokud je nutné určit pohyblivost bubínku, otolaryngologové nebo rodinní lékaři používají Siegle trychtýř. V tomto případě je pro podrobné vyšetření tympanické membrány nutné použít bikonvexní smyčky.

Normální otoskopický obraz

Během otoskopického vyšetření odborník shromažďuje některé základní informace o stavu zvukovodů a tympanické membrány. Při srovnání tohoto obrázku s indikátory přijímanými jako standard v této oblasti může lékař posoudit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění uší. V ideálním případě během vyšetření odborník sleduje chlupatost membránového-chrupavkového oddělení, přítomnost síry v uších. Vnější zvukovod by měl být dlouhý asi 2,5 centimetru. Ušní bubínek má perleťový lesk a je natřen šedou barvou.

Otoskopii by obvykle měla předcházet externí diagnostika, tj. Externí vyšetření uší a jejich palpace, aby se určily zóny bolesti (pokud existují). Lékaři často tento postup doplňují a provádějí v kombinaci s vyfukováním uší, díky čemuž se zkoumají funkce sluchových trubic. Pro doplnění obrazu otoskopie se provádí magnetická rezonance, rentgenografie, počítačová tomografie, audiometrie, zkoumá se kostní a vzduchové vedení uší a funkčnost sluchového analyzátoru.

Ucho je jedním z nejcitlivějších orgánů lidského těla. Často, když se objeví patologie v uších, existuje několik jednoduchých léčebných technik, zejména v případech, kdy pacienti nevyhledají okamžitou pomoc od odborníků a samoléčbu, oddálení a zhoršení procesu. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékaře, pokud máte problémy se sluchem, bolest ucha nebo jiné příznaky..

V uších se neustále vylučuje vosk, jehož hojný tok může blokovat zvukovod a způsobit ucpání, které nakonec vede ke ztrátě sluchu (úplné nebo částečné). Sami nemůžete jít hluboko do uší, abyste odstranili zátky síry, protože ušní bubínky jsou velmi choulostivá záležitost, která se snadno poškodí. Otolaryngologové odstraňují zátky tím, že je vymyjí pod tlakem vody rovným ve stupních teplotě lidského těla. K tomu se používá speciální injekční stříkačka, která cíleně dodává proud a nepoškozuje ušní bubínek..

Otoendoskopie

Otoendoskopie je moderní diagnostická technika v praxi ORL. Vzhledem k vysokému informačnímu obsahu a bezbolestnosti jeho chování jej stále více využívají soukromé kliniky v Moskvě. Tento postup vám umožňuje důkladně prozkoumat zvukovod a ušní bubínek a použití inovativního vybavení umožňuje přístup i do nejvzdálenějších oblastí ušní dutiny.

Indikace a kontraindikace otoendoskopie

Tento postup umožňuje diagnostikovat téměř všechna hlavní onemocnění ušní dutiny. Postup je povinný, pokud jsou k dispozici následující údaje:

  • ucho bolí uvnitř;
  • v ušní dutině došlo k akutnímu svědění;
  • dochází ke změnám sluchu (od malých změn po úplnou ztrátu);
  • zánět v ušní dutině;
  • zranění.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Klinika Leva Rudina má flexibilní pracovní plán, který umožňuje pacientům navštívit lékaře ve vhodnou dobu. Naši specialisté pracují do pozdních nočních hodin, dle domluvy se ORL konzultace konají i v neděli. Chcete-li se dozvědět více o pracovním plánu a kontaktech kliniky, klikněte sem.

Neexistují žádné přísné zákazy postupu. Použití moderního vybavení umožňuje co nejvíce využívat otoendoskopii. V některých případech však manipulace nestojí za to. Tyto zahrnují:

  • akutní krvácení z ucha;
  • otok v ušní dutině;
  • komplexní poranění ucha nebo hlavy;
  • anatomické prvky, které brání zavedení diagnostického zařízení do ušní dutiny.

Jak se provádí zákrok otoendoskopie??

Vyšetření se provádí pomocí speciálního zařízení - endoskopu. Poslechový pracovník umístí trubici přístroje s hrotem kamery a světelný zdroj do ušní dutiny. Videokamera zachycuje několikanásobně zvětšený obraz a přenáší jej na monitor počítače. Lékař podrobně vidí všechny změny v ušní dutině a může určit, zda jsou všechny orgány normální nebo zda existují patologické abnormality v jejich fungování. Tato diagnostická technika umožňuje diagnostikovat co nejrychleji..

Dotazy pacientů

Jaké nemoci dokáže otoendoskopie detekovat??

  • zánětlivá onemocnění ucha (různé typy zánětu středního ucha);
  • přítomnost cizích předmětů v ušní dutině;
  • přítomnost polypů;
  • prasknutí nebo perforace tympanické membrány;
  • novotvary.

Je pro postup nutná předběžná příprava?

Příprava na vyšetření se provádí přímo na klinice a zahrnuje čištění ušní dutiny od prachu, ušního mazu, hnisu - v případě zánětlivých procesů. To je důležité pro přesnost diagnostiky. Pokud u pacientů dojde ke ztrátě sluchu, léčba obvykle začíná použitím speciálních kapek. Proto je třeba si uvědomit, že pravidlem pro provádění otoendoskopie je přestat používat kapky nebo jiné přípravky pro ucho den před otoendoskopií. Užívání drog může také narušit diagnostický obraz..

Další metody diagnostiky sluchových chorob najdete ve speciální sekci na webu kliniky Lev Rudin.

Otoskopie

Otoskopie označuje standardní lékařský postup pro vyšetření uší za účelem identifikace patologických procesů, které jsou charakteristické pro danou část těla. K provedení otoskopie jsou zapotřebí jednoduchá lékařská zařízení, jako je reflektor umístěný na čele lékaře a odrážející světelné paprsky ze zdroje do oblasti vyšetřovaného orgánu a samotný světelný zdroj. Nasměrováním světelného paprsku, který se odráží v reflektoru, do požadované oblasti, odborník zkoumá ucho pacienta.

Otoskopie

Každý zná speciální kulatý reflektor s otvorem uprostřed, který je připevněn k hlavě otolaryngologem. Používá se k vyšetření dutin uší, nosu, krku, nosohltanu a hrtanu. Pomocí otoskopie je možné vyšetřit uši naprosto bezbolestně.

  • Otoskopie
  • Diagnostikované nemoci
  • Normální otoskopický obraz

Na začátku procedury lékař zavede do zvukovodu malou kovovou nebo plastovou hadičku. Po zavedení ušního boltce lékař zatáhne dozadu a nahoru, nebo v případě dětí - dozadu a dolů - a narovná chrupavku vnějšího zvukovodu, čímž ušní bubínek uvede do zorného pole. Abychom to lépe zvážili, používá se reflektor, pomocí kterého odborník upraví osvětlení dotyčné oblasti. Odráží hustý paprsek světla odraženého od protější lampy a přeměňuje jej na paprsek. Paprsek procházející trubicí je směrován přímo do ušního bubínku, díky čemuž má odborník možnost prozkoumat jeho stav a identifikovat patologické stavy.

Praktičtí lékaři nebo rodinní lékaři používají při své práci otoskopy. Zařízení je podobné žárovce, na jejím konci je zdroj světla a zvětšovací sklo, stejně jako ušní trubice. Otoskop je velmi snadno použitelný - stačí vložit tubu do ucha, zapnout světlo na zařízení a vidět přes zvětšovací sklo všechny podrobnosti zvukovodu a bubínku..

Diagnostikované nemoci

Při použití otoskopu je možné stanovit onemocnění tympanické membrány a vnějšího zvukovodu - zarudnutí, otok, které jsou způsobeny akutním hnisavým zánětlivým procesem středního ucha. S přechodem tohoto onemocnění do chronického stadia a výskytem prasknutí bubínku může specialista na otoskop vidět díru v něm a skutečnost, že sekreční tekutina vstupuje do oblasti vnějšího zvukovodu z dutiny za tympanickou membránou. Tento jev je zcela běžný u novorozenců s hnisavým zánětem v uších, kdy dochází k úlevě dítěte v důsledku prasknutí ušního bubínku a zastavení tlaku hnisu na něj. V takovém okamžiku snadno uvidíte, jak tekutina proudí z ucha..

Lékaři obecně nazývají následující patologické stavy jako příznaky a indikace otoskopie ucha:

  • bolestivé pocity v uších doprovázené svěděním nebo přítomností hluku;
  • sluchové postižení;
  • diagnostikovaná otoskleróza;
  • různá poranění a poranění ušního bubínku, zvukovodu, cizí tělesa vstupující do uší;
  • ekzém vnějšího ucha;
  • exostózy v uchu, furunkulóza v zvukovodech;
  • otomykóza;
  • výskyt sírových zátek;
  • maligní novotvary.

Všechny tyto příznaky mohou sloužit jako zdroj různých patologických procesů nejen v uších, ale také v mozku..

S dalším onemocněním - Eustachitida - sliznice Eustachovy trubice bobtná, zanícuje se, bubínková membrána, viditelná přes otoskop, se zdá být natažená dovnitř a namalovaná matným odstínem ledu. Příčinou eustachitidy jsou zvětšené mandle v nosohltanu. Při použití otoskopu je také snadné určit onemocnění, jako je otomykóza nebo plísňová infekce vnějšího zvukovodu. Vzhledem k přítomnosti tohoto onemocnění může dojít k prudkému zhoršení sluchu, protože zvukovod nabobtná a ušní bubínek je poškozen.

Pokud jsou uši navenek oteklé a zarudlé, odborníci diagnostikují zánět vnějšího ucha, zatímco otoskop pomáhá určit trauma bubínku, jeho prasknutí, zánět a další změny, stejně jako často zánět současně s tímto procesem ve středním uchu.

Pokud je nutné určit pohyblivost bubínku, otolaryngologové nebo rodinní lékaři používají Siegle trychtýř. V tomto případě je pro podrobné vyšetření tympanické membrány nutné použít bikonvexní smyčky.

Normální otoskopický obraz

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Během otoskopického vyšetření odborník shromažďuje některé základní informace o stavu zvukovodů a tympanické membrány. Při srovnání tohoto obrázku s indikátory přijímanými jako standard v této oblasti může lékař posoudit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění uší. V ideálním případě během vyšetření odborník sleduje chlupatost membránového-chrupavkového oddělení, přítomnost síry v uších. Vnější zvukovod by měl být dlouhý asi 2,5 centimetru. Ušní bubínek má perleťový lesk a je natřen šedou barvou.

Otoskopii by obvykle měla předcházet externí diagnostika, tj. Externí vyšetření uší a jejich palpace, aby se určily zóny bolesti (pokud existují). Lékaři často tento postup doplňují a provádějí v kombinaci s vyfukováním uší, díky čemuž se zkoumají funkce sluchových trubic. Pro doplnění obrazu otoskopie se provádí magnetická rezonance, rentgenografie, počítačová tomografie, audiometrie, zkoumá se kostní a vzduchové vedení uší a funkčnost sluchového analyzátoru.

Ucho je jedním z nejcitlivějších orgánů lidského těla. Často, když se objeví patologie v uších, existuje několik jednoduchých léčebných technik, zejména v případech, kdy pacienti nevyhledají okamžitou pomoc od odborníků a samoléčbu, oddálení a zhoršení procesu. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékaře, pokud máte problémy se sluchem, bolest ucha nebo jiné příznaky..

V uších se neustále vylučuje vosk, jehož hojný tok může blokovat zvukovod a způsobit ucpání, které nakonec vede ke ztrátě sluchu (úplné nebo částečné). Sami nemůžete jít hluboko do uší, abyste odstranili zátky síry, protože ušní bubínky jsou velmi choulostivá záležitost, která se snadno poškodí. Otolaryngologové odstraňují zátky tím, že je vymyjí pod tlakem vody rovným ve stupních teplotě lidského těla. K tomu se používá speciální injekční stříkačka, která cíleně dodává proud a nepoškozuje ušní bubínek..