Všechny typy Lasik - rozdíly, výhody a nevýhody

Technologie laserové korekce zraku Lasik se objevila koncem osmdesátých let. Od té doby uplynulo mnoho času a vzniklo velké množství modifikací této technologie a pro běžného člověka může být často obtížné pochopit, jaký je rozdíl mezi jedním nebo jiným typem operace Lasik, proto se v tomto článku pokusím co nejpodrobněji vysvětlit rozdíl mezi každým typem Lasik.

  • Technologie Lasik
  • 1. Pravidelný Lasik
  • 2. Lepto Lasik
  • 3. Femto Lasik
  • 4. SBK Lasik
  • 5. Super Lasik
  • Který typ Lasik zvolit?

Technologie Lasik:

Všechny typy laserové korekce vidění spočívají ve vytvoření čočky uvnitř rohovky oka, což vám ve skutečnosti umožní dokonalé vidění, metody korekce vidění se liší pouze v tom, jak se dostat k vnitřní vrstvě rohovky, ve které bude čočka vytvořena.

Ve skutečnosti dosažení vnitřní vrstvy rohovky zabraňuje tenké vnější ochranné vrstvě a technologie Lasik navrhuje řezání této horní vrstvy tak, aby se objevil „ventil“. Tato chlopně se sklopí zpět, poté se laserem vytvoří čočka v rohovce a chlopeň se umístí zpět.

Vizuální znázornění technologie Lasik je uvedeno na následujícím obrázku:

Ve skutečnosti se pomocí této technologie provádějí všechny typy operací Lasik, rozdíly mezi různými typy Lasik jsou pouze v tom, jak a jak silný bude ventil.

Více o technologii Lasik se můžete dozvědět z videa:

Pravidelný Lasik:

Úplně první verzí tohoto postupu je ve skutečnosti obvyklý Lasik.

V tomto typu operace se speciální čepel používá k vytvoření ventilu - mikrokeratomu. Tato čepel ručně vytvoří poměrně „tlustý“ ventil - asi 130 mikronů (zde vše závisí na kvalitě mikrokeratomu).

Obecně se jedná o nejstandardnější typ operace Lasik, který se stále používá ve „standardních“ případech u lidí se zcela zdravou rohovkou..

Pravidelný Lasik je nejjednodušší a nejlevnější ze všech typů Lasiků.

Lepto Lasik:

Stejné jako běžný Lasik, ale k vytvoření chlopně se používají přesnější mikrokeratomy, které vytvářejí tenčí chlopně, díky čemuž lze tuto operaci provádět u lidí s tenčí rohovkou, což není vhodné pro běžný Lasik.

V tuto chvíli pravděpodobně nenajdete někde jméno Lepto-Lasik, protože nyní na všech moderních klinikách používají nejpřesnější čepele, které vám umožní vytvořit poměrně tenký ventil.

Femto Lasik:

Nejnovější a nejdražší verze Lasiku v tuto chvíli. U Femto-Lasik je ventil vytvořen speciálním Femtosekundovým laserem.

Tento laser umožňuje vytvořit ventil libovolné tloušťky s minimální chybou, u Femto Lasik je vytvořen nejtenčí možný ventil, zatímco vzhledem k tomu, že ventil je vytvořen laserem, nikoli ručně, je hladší a po opětovném nasazení „roste“ lépe.

Vzhledem k tomu, že vám Femto Lasik umožňuje vytvořit velmi tenký ventil s maximální přesností, umožňuje to laserovou korekci touto metodou i pro lidi s velmi tenkou rohovkou, pro které jiné metody nejsou vhodné. Rovněž se věří, že období zotavení po Femto Lasikovi je znatelně kratší než po běžném Lasikovi.

Více o tom, jak Femto Lasik jde, se dozvíte ve videu:

SBK Lasik:

Další lasiková variace pro tenké rohovky. S touto metodou laserové korekce se chirurg snaží vytvořit chlopeň co nejtenčí (v hranicích bezpečných pro oči).

SBK lze přidat k jakémukoli jinému typu Lasik. To znamená, že to může být jen SBK-Lasik - to znamená, že ventil bude vytvořen mikrokeratomem, ale co nejtenčím.

Nebo možná Femto SBK Lasik - to znamená, že ventil bude vytvořen femto laserem, ale opět co nejtenčí.

Také někdy místo předpony SBK používají „Thin Flap“, což se překládá jako „tenká klapka“, ale to nic nemění na podstatě operace. Tato metoda je nutná pro lidi s velmi tenkými rohovkami..

Super Lasik:

Super-Lasik je operace Lasik s individuálním profilem. Zde již nejde o to, jak je ventil vytvořen, ale o to, jak funguje laser..

Díky Super-Lasik laser nejen vytvoří standardní čočku ve vašem oku, ale také zohlední vaše individuální charakteristiky rohovky. Můžete tak dosáhnout dokonalého vidění iu lidí se složitým astigmatismem a jinými problémy s rohovkou..

Super předponu lze znovu přidat k jakémukoli typu Lasik, tj. Může to být například: Super-Lasik, Super-Femto Lasik, Super-SBK Lasik a další.

Takový „super“ typ operace, jak jsem řekl, obvykle potřebují ti, kteří mají nestandardní rohovku, například pokud si nemůžete vybrat brýle / čočky, ve kterých je váš zrak dokonalý, může to znamenat, že máte některé vlastnosti rohovky a vy Lasik budete potřebovat podle individuálního profilu, to znamená tohoto velmi „super“ typu operace.

Závěr - jaký typ Lasik zvolit?

Shrňme si to: pokud máte zdravou rohovku s normální tloušťkou, pak vám stačí běžný Lasik. Pokud máte tenkou rohovku, pak vám pravděpodobně bude vyhovovat SBK-Lasik nebo Femto-Lasik, ale pokud máte také nějaké nestandardní funkce, budete potřebovat také „super“ verzi operace.

Jak jsem psal výše - jednoduchý Lasik, nejlevnější. Femto Lasik je obvykle nejdražší typ operace. Rovněž si budete muset připlatit za „super“ verzi operace. Mnoho lidí proto má otázku - zda je nutné přeplatit všechny tyto verze operací „Femto“, „SBK“ a „Super“, nebo si můžete vytvořit nejlevnější běžnou verzi Lasiku?

Jak jsem řekl výše, nejlevnější běžná verze Lasiku je vhodná pouze pro ty, kteří mají zcela zdravé oči a nemají žádné individuální vlastnosti. Pokud vám lékař po vyšetření řekne, že je lepší udělat dražší operaci, například Femto Lasik, stojí za to to udělat, protože ve vašem případě to bude bezpečnější a spolehlivější a přeplatek bude oprávněný.

Obecně pouze lékař bude schopen po úplném vyšetření určit, jaký typ Lasiku potřebujete.

Rozdíl mezi operacemi „LASIK“ a „Super LASIK“

Bogdanov Georgy Sergejevičoční lékař, oční chirurg

Bogdanov Georgy Sergejevič

Hlavní aktivity na klinice "Visus-1":

- laserová chirurgie (diabetická retinopatie, periferní retinální dystrofie, retinální slzy s hrozbou odloučení, sekundární katarakta);

- chirurgie katarakty, glaukomu, nádorů očních víček;

- operace pro oddělení sítnice, diabetická retinopatie, krvácení do sklivce;

- Operace makulárních slz s PRP (bio lepidlo).

2003 Absolvoval Státní lékařskou akademii v Nižním Novgorodu (2013), obor všeobecné lékařství

2003-2005 - klinická rezidence na Katedře očních chorob, Státní lékařská akademie v Nižním Novgorodu
2005-2008 prezenční postgraduální studium na Onkologické klinice KSČ a pedagogičtí pracovníci na základě Státního ústavu vzdělávání a vědy Klinické nemocnice pojmenovaného po NA. Semashko, 2. oddělení oční mikrochirurgie.
2008 - 2011 lékař - oftalmolog regionální poradenské polikliniky GBUZ NOOKB. NA. Semashko.
2011 - 2020 - asistent katedry očních chorob, Státní lékařská akademie v Nižním Novgorodu.
V letech 2018 - 2020 proděkan Fakulty doplňkového postgraduálního vzdělávání FG BOU VO "PIMU" MH
Od roku 2014 do současnosti oftalmolog na klinice "Visus-1"

• Pokročilé školení 2009 na základě Moskevského výzkumného ústavu. Helmholtz: Fluorescenční angiografie. Vydáno státní osvědčení.
• Pokročilé školení 2010 na základě MNTK im. Fedorov, Cheboksary: ​​Diagnostika a léčba patologie slzného a slzného systému. Základy endoskopické chirurgie slzného kanálu
• 2011 školení pro pokročilé na základě MNTK Petrohrad: „Laserové nitrooční metody léčby onemocnění zrakového orgánu“.
• 2012 školení pro pokročilé na základě MNTK Petrohrad: „Vitreoretinální chirurgie“.
• 2012 školení pro pokročilé na základě MNTK Petrohrad: „Fakoemulzifikace katarakty“.
• 2018 pokročilé školení na klinice rodinné oftalmologie profesora Trubilina: „Optická koherentní angiografie“
• 2019 pokročilé školení na základě FG BOU VO "PIMU" MH: "Keratoplastika"

Celková pracovní zkušenost 17 let

Murzin Victor Arsenievichlékař-oftalmolog nejvyšší kvalifikační kategorie, ctěný lékař Ruské federace, hlavní lékař "Visus-1"

Murzin Victor Arsenievich

lékař-oftalmolog nejvyšší kvalifikační kategorie, ctěný lékař Ruské federace, hlavní lékař "Visus-1"

Hlavní aktivity na klinice "Visus-1":

- Refrakční laserová operace metodami SUPERLASIK, FEMTO SUPER LASIK (léčba myopie, astigmatismu).

Narozen 1. 1. 1964 v Dzeržinsku v Gorkém kraji.

1987 - pro absolventa Státního muzea výtvarných umění. CM. Kirov.

1987 - stáž v oboru "oftalmologie".

1987-1998 - regionální nemocnice pojmenovaná po Semashko (oční oddělení, bydliště).

1998 - na andidské minimum (NGMA).

1998 - vedoucí lékař kliniky "Visus - 1".

1998 - školení „Fotorefrakční keratektomie“ (Manchester, Anglie)

1998 - účastník IV. Mezinárodního sympozia uživatelů excimerového laseru NIDEK (Cancun, Mexiko)

1999 - V Mezinárodní symposium uživatelů NIDEK Excimer Laser (Miyazaki, Japonsko)

2000 - školení na téma „Fakoemulzifikace katarakty (MNTK oční mikrochirurgie, Petrohrad, Rusko).

2000 - konference „Moderní technologie fakoemulzifikace“ (Anapa, Rusko).

2001 - specializace na WETLAB „Fakoemulzifikace katarakty“ (MNTK oční mikrochirurgie, Petrohrad, Rusko).

2005 - konference „Moderní aspekty refrakční chirurgie“ (Velvyslanectví Polska, Moskva, Rusko).

2008 - pokročilé školení na téma „Organizace zdravotní péče, vyšetření zdravotního postižení“, „Oční lékařství“.

2008 - Ctěný doktor Ruska 2008. Člen Všeruské společnosti oftalmologů.

2012 - pokročilý výcvik na základě Státní lékařské akademie Nižního Novgorodu Ministerstva zdravotnictví Ruska v oboru "oftalmologie".

2014 - pokročilá odborná příprava na základě Státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání „Státní lékařská akademie Nižnij Novgorod“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace na téma „Odbornost dočasného zdravotního postižení“.

2014 - školení v technologii provádění chirurgických operací k obnovení zraku metodami FEMTO LASIK a FEMTO SUPER LASIK.

Vědecké práce: Racionalizační návrhy (7), články v centrálních a místních publikacích (5).

Oceněn děkovným dopisem Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska (2004)

Čestné uznání Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska (2006)

Mluví anglicky.

Celková pracovní zkušenost: 33 let.

Zhdanovich Ilya Vladimirovichlékař - oftalmolog, chirurg

Zhdanovich Ilya Vladimirovich

lékař - oftalmolog, chirurg

Hlavní aktivity na klinice "Visus-1":

- Refrakční laserová operace metodami LASIK, FEMTOLASIK (léčba krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu).

Narozen 14. 9. 1985 v Gorkém.

2008 - absolvoval Státní lékařskou akademii v Nižním Novgorodu s titulem v oboru oftalmologie.

Od roku 2008 oftalmolog na klinice Vizus-1.

2008 - 2010 - klinická rezidence v oboru "oftalmologie".
2009 - zúčastnil se VIII všeruské vědecké a praktické konference „Fedorovova čtení“.
2010 - prošlo minimum kandidátů.
2010 - zúčastnil se IX. Kongresu ruských oftalmologů.
2010 - ukončené školení na téma: „Refrakční chirurgie“ V MNTK SPB im. Akademik S.N. Fedorov.
2012 - ukončené školení na téma: „Refrakční laserová oftalmochirurgie“ v MNTK Petrohrad. Akademik S.N. Fedorov.
2013 - ukončené školení na National University of Singapore (Department of Ophthalmology).
2014 - školení v technologii provádění chirurgických operací k obnovení zraku metodami FEMTO LASIK a FEMTO SUPER LASIK.
2015 - pokročilé školení na základě Státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání „Státní lékařská akademie v Nižním Novgorodu“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace se specializací na oftalmologii.

Ocenění děkovnými dopisy strany Jednotné Rusko a zákonodárného sboru regionu Nižnij Novgorod za účast v programu Zdravý vzhled.

Celková pracovní zkušenost: 12 let.

Operace „LASIK“ a „Super LASIK“ se provádějí na laserovém zařízení nejnovější generace

V Nižním Novgorodu pouze na klinice "Vizus-1" - tyto operace se provádějí na laserovém zařízení nejnovější generace.

Pomocí metody LASIK jsou dobře eliminovány nekomplikované případy refrakčních vad, složitější případy lépe zvládá modernější operace SuperLASIK. Povrch rohovky není narušen a chirurgický zákrok probíhá ve středních vrstvách rohovky. Vysoká zraková ostrost se objeví po několika dnech.

Klinika provozuje excimerový laser EC-5000CX-III -NAVEX Quest "(Japonsko) (nejmodernější laser poslední generace v regionu v roce 2010), který se používá pro operaci SuperLasik. Po diagnostickém vyšetření budete informováni o správné metodě korekce pro vaši situaci, která poskytne nejlepší výsledek..

Provoz SuperLasik

Kromě krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu dochází k jemnému narušení optiky oka - aberacím nejvyššího řádu (ovlivnění kontrastu, vnímání barev, vidění za soumraku, přítomnost oslnění, halo atd.), Aby bylo s takovým porušením dosaženo nejlepšího výsledku, umožňuje operace Super LASIK. Super LASIK si klade za cíl přiblížit optiku teoretickému ideálu.
Zvláštností Super LASIK je nejpřesnější laserový „resurfacing“ rohovky na základě údajů předběžné aberační analýzy. Bylo možné měřit a eliminovat absolutně všechny nepravidelnosti (patologické nepravidelnosti) rohovky.
Zásadně nový přístup ke studiu aberací rohovky umožňuje zohlednit všechny nejmenší rysy její struktury a co nejpřesněji vypočítat korekční zóny. Pomocí speciálního počítačového programu jsou data aberrometrické analýzy přenášena do laseru. Vision je modelován, což dokazuje jeho předpokládanou kvalitu. Počet se pohybuje v mikronech. Laserový paprsek selektivně koriguje pouze ty oblasti rohovky, které jsou abnormální. Jsou vyloučeny absolutně všechny aberace, které ovlivňují kvalitu vidění. Přesnost tohoto přístupu je tak velká, že bylo možné opravit aberace vyplývající z chirurgického zákroku prováděného jinými excimerovými lasery..

Tento přístup je vysoce personalizovaný a umožňuje získat dokonalý povrch celé rohovky. Výsledkem je obnovení nejen vysoké zrakové ostrosti (jejíž ukazatele často přesahují 1,0), ale také její optimální kvality (jasnost, jas, kontrast, absence oslnění a dvojité vidění). Tyto ukazatele zůstávají nezměněny ani večer a v noci..

Rozdíl mezi lasikovou chirurgií a superlastickou chirurgií - video

Klinika přijímá schůzky na základě dobrovolné zdravotní pojistky (VMI). Zobrazit seznam pojišťoven.

Srovnání technik

Byly publikovány srovnávací analýzy nejpopulárnějších technik laserové korekce vidění. Byly sestaveny na základě zkušeností chirurgů v Vision Restoration Center. Naše centrum je jediné v Moskvě, které používá všechny tyto metody, a máme příležitost je objektivně porovnat.

Provozní technologie

Pomocí speciálního zařízení - mikrokeratomu se na rohovce oka vytvoří chlopně a ohne se na stranu. Po vystavení laseru je zaveden. Není nutné šití. Laserová akce probíhá ve vnitřních vrstvách rohovky, které neobsahují nervová zakončení.

Pomocí speciálního roztoku a nástrojů se epiteliální vrstva oddělí od povrchu rohovky a po ošetření laserem se vrátí na své místo. Působení laseru probíhá na přední vrstvy rohovky, jsou poškozena nervová zakončení a zůstává otevřený povrch rány.

Nezbytné vybavení

Stupeň korekce

Kdy bude vidění obnoveno

Zaručené obnovení zraku v den operace.

Ve dvou týdnech

Bolestivost

Během operace ani po ní pacient nepociťuje bolest. Pouze pocit mírného nepohodlí.

Oko významně bolí během 1-2 dnů. To je způsobeno poškozením nervových zakončení epiteliální vrstvy rohovky oka.

Předvídatelnost výsledku

Možnost regrese výsledku

Pokud je zrak před operací stabilní, pak zrak zůstane až do konce života.

Je možná významná regrese

Je možné operovat 2 oči najednou?

Ve většině případů fungují v různé dny.

Po operaci

Pacient jde domů, žije plnohodnotný život s určitými omezeními. Hned druhý den můžete řídit auto, pracovat na počítači, dívat se na televizi, číst.

Několik dní se používá léčivá kontaktní čočka. Oko je uzavřeno obvazem. Silné slzení. Pocity bolesti.

Možné komplikace

Závisí to hlavně na zkušenostech chirurga a použitém vybavení

Vzhledem k nevýhodám samotné metody: neprůhledné hojení rohovky se ztrátou maximální zrakové ostrosti. Nerovnoměrné hojení rohovky.

Proč některé kliniky provádějí pouze LASEK a LASIK nepoužívají

Nedostatečná kvalifikace chirurgů (operace LASIK vyžaduje více zkušeností chirurga). Nedostatek dalšího vybavení (mikrokerotom). Příležitost vydělat - náklady na operaci jsou mnohem nižší než u LASIK (vyžaduje mikrokeratom a jednorázový spotřební materiál), ale ve skutečnosti pacient platí přibližně stejné peníze.

Při aplikaci

U 95% pacientů ve Vision Restoration Center

Když je tloušťka rohovky pro LASIK nedostatečná

Výstup

Operace LAZIK je pro pacienta mnohem snazší vydržet, nevylučuje ho ze života. Poskytuje přesnější a kvalitnější výsledek v den operace.

Nedoporučujeme to dělat pacientům, pokud existuje příležitost udělat LASIK

Postup operace

Oni se navzájem neliší. Pomocí mikrokeratomu se vytvoří chlopeň, která se během operace ohne na stranu. Po vystavení laseru zapadne na místo bez šití.

Excimerové laserové efekty

Podle standardního algoritmu pro krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus

Podle individuálního programu s přihlédnutím k charakteristikám rohovky každého pacienta

Zařízení

Vize po operaci

Stejně jako u brýlí nebo čoček před operací

Více než 100% schopnost vidění

Kdo vyhovuje

Pacienti, kteří potřebují korekci aberace vyššího řádu (stanoveno v době diagnózy). Pro pacienty, kteří oceňují kvalitu a pohodlí vidění za různých světelných podmínek: soumrak, noční vidění. Profesionální označení.

Výsledek

Vysoká zraková ostrost

Vysoká zraková ostrost. Přesnější korekce. Zlepšení kvality vidění.

Další výzkum

Vyžaduje další výzkum v diagnostickém komplexu SCHWIND KERATRON a WAVEFRON.

Výhody

Vize blízká nebo rovna jedné

Stabilita zraku po operaci

Pravděpodobnost komplikací je menší než 0,01%

Obnovení vidění během prvních 2-3 hodin

Všechny výhody techniky LASIK.

Výjimečná přesnost korekce.

Personalizovaný přístup k dosažení dokonalého povrchu rohovky.

Schopnost poskytovat zrakovou ostrost více než 100%.

Obnova nejvyšší kvality vidění (jas, jas, kontrast).

Dobré večerní a noční vidění, žádné dvojité vidění a oslnění jasnými objekty.

Možnost opravy chyb chirurgického zákroku na jiných excimerových laserech.

Vysoký vizuální výkon. Méně vizuální únavy.

Výstup

Dnes je Super LASIK nejpokročilejší high-tech laserovou korekcí zraku.

LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK - což je lepší?

Laserová korekce vidění je každým rokem stále rozšířenější. Ve světě již byly provedeny miliony operací k nápravě zraku touto metodou. Přesto jsou pacienti stále zmateni možnostmi laserové korekce a hlavně důsledky jedné nebo druhé metody. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK.

Tato klasifikace je matoucí, protože názvy plně nevyjadřují podstatu těchto metod. Abychom porozuměli těmto typům korekce zraku, zeptali jsme se hlavního lékaře Centra pro mikrochirurgii očí „Prozrenie“, refrakčního chirurga nejvyšší kategorie Rustama Makhmutoviče Gilyazeva.

- Rustam Makhmutovich, co je SuperLASIK (SuperLASIK) ?

- Rozdíl mezi standardním Lasikem a SuperLasikem spočívá ve druhé fázi korekce - působení excimerového laseru na rohovkový stroma. V případě SuperLasik obsahuje počítačový program (algoritmus), kterým laser pracuje, více parametrů a zohledňuje individuální charakteristiky optiky oka konkrétního pacienta. Ne všechno je však tak růžové, jak se na první pohled zdá..

Na přelomu roku 2000 byl velmi populární koncept tzv. „Super vidění“. Myšlenka byla, že pomocí údajů o topografii rohovky a údajů o aberacích (zkresleních) oka je obecně možné změnit rohovku pacienta takovým způsobem, že je možné vidět další řádky v tabulce pro test zraku (pro zvýšení maximální zrakové ostrosti ve srovnání s konvenční korekcí).

Tato myšlenka nebyla široce používána z mnoha důvodů - někteří pacienti měli z takového vidění vážné nepohodlí. Vytvořením komplexního tvaru rohovky komplikujeme další možné operace implantace nitrooční čočky (IOL), pokud to pacient někdy potřebuje. Vzhledem ke složitému profilu rohovky jsou také možné různé optické efekty, nové „zabrousení“ rohovky může být obtížné. Kromě toho se výsledky měření mohou lišit od stavu pacienta, denní doby, stavu slzného filmu, prakticky stejných nevýhod a obvyklé topografie rohovky.

- V našem centru používáme takzvanou - personalizovanou ablaci (odpařování) podle topografie rohovky, ale to se děje pouze v případě, že je to indikováno - oči s nepravidelnými rohovkami například kvůli úrazům.

- Proč se někdy Femto laserová operace nazývá SuperLASIK?

- Na některých klinikách SuperLASIK znamená běžný LASIK, ve kterém se pomocí takzvaného femtosekundového laseru vytvoří tato chlopně rohovky (tato metoda se také nazývá FemtoLASIK, IntraLASIK atd.). Toto není úplně správné jméno, původním významem postupu Super LASIK je právě použití personalizované ablace rohovky k dosažení zrakové ostrosti vyšší než 1,0. Tento postup používáme pouze v obtížných případech, kdy to pacient skutečně potřebuje..

- Když použijete „osobní“ ablaci?

- V případech, kdy je nemožné, aby si pacient vybral brýle tak, aby při výběru brýlí na phoropteru dosáhl maximální zrakové ostrosti, a to kvůli „zakřivenému“, asymetrickému povrchu rohovky. Může to být buď „nepravidelný“ nebo „asymetrický“ astigmatismus nebo trauma rohovky nebo výsledek předchozích operací - v některých takových případech používáme takzvanou „personalizovanou“ ablaci založenou na topografii rohovky. V tomto případě dochází k účinku laseru pouze na určité oblasti rohovky, čímž se vytvoří rovnoměrnější povrch, což umožňuje zvýšit počet „linií“ viditelných pacientem, což je při běžné korekci nemožné. Příkladem takové operace je laserová korekce metodou LASIK po radiální keratotomii provedené před mnoha lety („Fedorovovy zářezy“)

- Řekněte nám více o metodě Femto LASIK ?

- Rozdíl od standardního Lasiku spočívá v tom, že ventil je vytvořen pomocí femtosekundového laseru a nikoli pomocí mechanického mikrokeratomu. Výhody této metody však nejsou zcela zřejmé. S deklarovanou přesností tloušťky chlopně rohovky tomu tak ve skutečnosti není vždy. Jizva po femtosekundovém laseru je drsnější a je vždy viditelná v časných a pozdních obdobích po operaci. To znamená, že pokud jste vyšetřeni na štěrbinové lampě, stopa operace bude vždy viditelná a při použití mikrokeratomu je jizva neviditelná.

Při dostatečných zkušenostech chirurga a dodržování základních bezpečnostních opatření a povinném „jednorázovém“ použití spotřebního materiálu je výsledek na mikrokeratomu ještě lepší než u femtosekundové metody.

- Poskytujete služby jako FemtoLASIK?

- Takovou službu zatím neposkytujeme. podle mnoha studií a našich osobních zkušeností tvorba laloku pomocí femtosekundového laseru nevylučuje riziko komplikací. Spíše tím, že snižuje riziko některých komplikací, zvyšuje riziko ostatních, neméně závažných.

- Nerovnoměrné chlopně, záněty, keratitida atd. - to vše je možné po femtosekundovém laseru. Pokud mluvíme o DLK keratitidě, pak se vyskytuje mnohem častěji u pacientů po Femto LASIK. Proces hojení na buněčné úrovni je téměř stejný jako v případě mechanického mikrokeratomu.

- Cena takového postupu je u nás i v zahraničí značně nadhodnocena a skládá se z vysokých nákladů na femtosekundový laser, který je vyšší než dokonce excimerový laser (který ve skutečnosti koriguje vidění). Zhruba řečeno, tím, že zaplatíte dvakrát více za FemtoLASIK, nesnížíte riziko dvakrát a nezlepšíte kvalitu vidění dvakrát oproti obvyklému postupu..

Samozřejmě existují vyhlídky, ale zatím na trhu nevidíme univerzální instalaci, která by postrádala nevýhody. Navíc se za posledních 10 let objevily po FemtoLASIKA zajímavé komplikace, které se dříve neočekávaly..

Například takový optický efekt jako „duhové odrazy“, který se také vyskytuje u nejnovějších femto laserů a je s největší pravděpodobností způsoben difrakcí světla na zadní straně chlopně rohovky. To se u mechanického mikrokeratomu nestalo a taková komplikace byla „překvapením“

Metaanalýza publikací [2] v recenzovaných časopisech po dobu 10 let ukázala, že mezi skupinami LASIK a Femto-LASIK není rozdíl v efektivitě, přesnosti a bezpečnosti..

Navíc s Femto-LASIKem existuje více pooperačních komplikací než s konvenčním LASIKem [3], avšak během Femto-LASIKu je o něco méně komplikací spojených s kvalifikací chirurga (obr. 1). Další studie [4] ukázala, že zraková ostrost, lom a optická kvalita rohovky zůstávají u obou metod stabilní..

Kromě toho tvorba rohovkového laloku trvá déle při použití femtosekundového laseru, což pacientovi způsobuje větší nepohodlí. Po operaci může dojít ke zčervenání očí mnohem déle - až 1 měsíc při použití femtosekundového laseru.

- Věříme, že zatímco FemtoLASIK není objektivně mnohem lepší než obvyklý postup. Po dobu 10 let nemohla femto procedura úplně nahradit tradiční LASIK, ale přinesla nové komplikace. I když není možné přemístit konvenční mikrokeratomy pomocí Femtosekundových laserů, mnoho lékařů se naopak zajímá o použití nových modelů mechanických mikrokeratomů..

- Vzhledem k tomu, že rizika jsou ve srovnání s Femtem téměř stejná, moderní mikrokeratomy nedělají klapky o nic horší a rychlejší než Femto. Důležité jsou také náklady na vybavení - ve srovnání s Femto jsou výrazně nižší. Obecně je situace s FemtoLASIKem v mnoha ohledech podobná jako SuperLASIK - o čemž mnoho lidí hovořilo v roce 2000, byla velmi populární, ale postup se ukázal jako neškodný a postupně vše začalo upadat a všude pokračovali v běžné ablaci.

Rozdíly mezi LASIK a Super-LASIK

Operace korekce zraku LASIK jsou velmi oblíbené díky svým vynikajícím výsledkům při zlepšování kvality vidění. Eliminuje potřebu nosit brýle nebo čočky. Má krátké období zotavení.

Prakticky žádné komplikace a zhoršení kvality vidění. Ale metoda LASIK, i když je považována za vysoce přesnou operaci, má ve výsledcích získaných po korekci své vlastní zvláštnosti. Může to být oslnění nebo areoly ze světelných zdrojů, ne zcela jasné vidění za soumraku.

Provoz LASIK

Věda prokázala, že rohovka každého člověka má svou vlastní jedinečnou vlastnost, jako jsou otisky prstů. Jeho vlastní ohyb, otáčení, tloušťka a další parametry, které lze určit pouze pomocí speciálních zařízení používaných specialisty Moskevské oční kliniky. Dokonce i rohovky očí jedné osoby mají různé vlastnosti..

Oprava metodou LASIK byla provedena podle jednoho přednastaveného programu. Podle jednoho korekčního parametru, který nezohledňuje zvláštnosti rohovky, ale pouze samotnou diagnózu: hyperopie, krátkozrakost nebo astigmatismus.

Proto pokračovalo hledání lepší metody provozu, technologie se zlepšily. V důsledku úpravy stávajících korekčních metod se tedy objevila nová metoda, která umožňuje přesnější provádění těchto postupů s přihlédnutím k individualitě každého pacienta.

Tato metoda se nazývá Super-LASIK. K použití nové metody korekce se používá nový jedinečný výzkumný komplex - analyzátor vlnoplochy.

Jedná se o topografa, který skenuje rohovku v tisících různých bodů na povrchu oka, ze kterých je sestavena vysoce přesná individuální mapa rohovky ve všech jejích detailech. S jeho pomocí se měří kvalita lomu světelných vln rohovkou, počítají se vlastnosti a parametry korekce rohovky každého oka.

Výpočty se zadávají do počítače instalace excimerového laseru spolu s hlavními parametry, které s nejvyšší přesností as přihlédnutím ke všem jednotlivým charakteristikám provádějí korekci. Tím se vytvoří nový, opticky ideální povrch rohovky. Po takové operaci oko získá optickou přesnost.

Metoda Super-LASIK

Metoda Super-LASIK má stejné fáze jako metoda LASIK:

  • Pomocí mikrokeratomu je vytvořena chlopně rohovky;
  • Laserový paprsek koriguje rohovku. Díky individuálnímu programu je však oprava přesnější..
  • Navrstvení stratum corneum na původní místo.

Také má pooperační vyšetření a jmenování lékaře. Navzdory podobnosti postupu má však nová metoda v získaném výsledku kvalitativní výhody:

  1. Kvalita vidění dosahuje 100% nebo více.
  2. Zlepšuje vidění za soumraku a neoslňuje.
  3. Je šetrnější k rohovce a šetří až 15% jejích vrstev. Tato kvalita metody Super-LASIK vám umožňuje korigovat ztenčenou rohovku a zachovat ji v maximální možné míře, což bylo pro metodu LASIK kontraindikací..
  4. Pacient po operaci pociťuje menší nepohodlí.

Získáním 100% vidění získá pacient nový kontrast a jas, vylepšené vidění za soumraku, zmizení oslnění kolem světelných zdrojů. Co obyčejný LASIK nedal.

Metoda Super-LASIK tedy není o nic méně populární než její technologicky méně vyspělý bratr, operace LASIK. Je šetrnější k rohovce a je vhodný pro re-korekci, pokud výsledek první korekce měl nějaké odchylky v kvalitě nebo v důsledku fyziologických změn souvisejících s věkem nebo pokud růst oční bulvy pokračuje a myopie se vrací. Cena operace LASIK a Super-Lasik je uvedena v ceníku na webu.

Můžete si domluvit schůzku a položit vysvětlující otázky našim specialistům telefonicky v Moskvě 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00 do 21:00) pomocí formuláře pro zpětnou vazbu na webu.

Lasik a Super Lasik - jaký je rozdíl

K obnovení vidění se nejčastěji používají techniky Lasik a Super Lasik..

Lékař vybere technologii pro obnovení funkce zraku po provedení diagnostických testů.

Obě metody mají indikace a kontraindikace, vedlejší účinky a komplikace. Proto byste se před jejich použitím měli poradit s chirurgem oftalmologa.

Lasik

K provedení techniky LASIK používá lékař oční skalpel. Řez v povrchové části rohovky je dostatečně silný, aby mohl způsobit určité komplikace. Po provedení této techniky se funkce vidění obnoví, ale závažné změny tvaru oka nejsou odstraněny. Postup se provádí rychle, do 15-20 minut. Obnova vidění se provádí pomocí laseru.

Po dokončení techniky pacient prochází rehabilitačním obdobím, ve kterém je pozorováno určité nepohodlí. Na očích se objevují silné otoky a krvácení. Osoba musí používat sluneční brýle, aby zabránila negativním účinkům jasného slunečního světla na rohovku a sítnici. Rehabilitační období trvá až 1 měsíc. Pokud existují komplikace, může to dosáhnout až 2-3 měsíců.

Super lasik

Technologie Super Lasik je pokročilejší. Odstraňuje nejen nedostatek kvality vidění, ale také mění tvar očí. Proto po provedení u osoby jsou odstraněny následující nevýhody:

  • porušení kontrastu;
  • zkreslení vnímání barev;
  • snížená kvalita vidění za soumraku;
  • tvorba oslnění a svatozáře před očima.

Tato technika nejen zlepšuje kvalitu vidění, ale také pomáhá dosáhnout 100% vidění nebo hodnot nad tímto, pokud je to pro pacienta nutné.

Nechirurgické ošetření očí za 1 měsíc.

Rozdíl mezi technologií korekce laserového vidění

Pomocí technologie Lasik lékař rozřízne rohovku chirurgickým nožem. Vrstva rohovky je silná a nerovná. Proto se může během procesu hojení ztenčovat. Během procedury se tvar očí nemění. Obnovení aberací je proto nemožné..

Pokud používáte technologii Super Lasik, lékař použije laserovou excizi rohovky. To vám umožní extrahovat nejtenčí vrstvu, která bude mít ideální tvar, a proto je snazší ji spojit se základní vrstvou rohovky. Před zákrokem lékař pomocí počítačového programu modeluje tvar oční bulvy. Získaná data se zadají do laseru, který provede všechny řezy podél nich.

Rozdíly v ceně

Náklady na obnovení funkce zraku pomocí techniky Lasik jsou 30-35 tisíc rublů. Pokud se pacient rozhodne zvolit technologii Super Lasik, náklady se zvyšují a dosahují maximální hodnoty v rozmezí 55-60 tisíc rublů.

Náklady na služby v obou případech nezahrnují laboratorní a instrumentální analýzy, léky potřebné k obnovení očí po operaci.

Rozdíly z hlediska rehabilitace

Pokud lékař použije postup založený na Lasikovi, trvá rehabilitační období bez komplikací po dobu 1 měsíce. Díky technologii Super Lasik je snížena na 10–14 dní. Množství modřin, které se tvoří na rohovce, je sníženo. Tkáně rostou rychleji, protože nebyly řezány chirurgickým nožem, ale roztaveny laserem.

Rozdíly v účinnosti

Nejúčinnější je provoz pomocí technologie Super Lasik. To je způsobeno skutečností, že vizuální funkce může být zvýšena o více než 100%. Kromě toho jsou vyloučena veškerá provozní porušení, která nelze odstranit pomocí techniky Lasik.

Lasik a Super Lasik: jaký je rozdíl?

Nejznámějšími metodami laserové korekce vidění jsou dva typy: PRK (Photorefractive Keratectomy) a Lasik. V prvním případě dojde k nárazu na rohovku zvenčí. Na druhém - do jeho vnitřní části.

Tyto dvě metody korekce si navzájem nekonkurují, ale navzájem se doplňují. Pomocí metod, jako je PRK, se provádějí operace pro krátkozrakost a astigmatismus. V ostatních případech se používá Lasik, který má modernější verzi nazvanou Super Lasik. Abychom mohli tyto techniky porovnat, pojďme se na ně nejprve podívat podrobněji..

Lasik: vlastnosti metody

Lasik je hybridní technologie, která se provádí pomocí laserové a mikrochirurgické techniky. S tímto přístupem se provede řez povrchové vrstvy rohovky pomocí mikrokeratomu. Laserová expozice nastává hluboko ve stromatu. To vám umožní zlepšit vidění, zatímco nošení obvazů v době léčby není nutné, bolest po operaci je minimalizována. Úpravy lze provádět i při nejvyšších stupních ametropie.

Výhody metody:

  • rychlá obnova;
  • epitel je zachován;
  • zabránění bolesti po operaci;
  • možnost korekce zraku s vysokými stupni ametropie;
  • rychlá operace.
  • nelze použít s tenkou rohovkou a při tom se ztenčí;
  • chyby při tvorbě ventilu;
  • snižuje kontrast.

Super lasik: výhody a nevýhody

Tato technika je v současné době nejpřesnější a nejkvalitnější. Umožňuje vám zachránit lidi před ametropií i před aberací, tj. narušení velkých objednávek. SuperLasik vám umožňuje vzít v úvahu všechny vlastnosti zraku pacienta, abyste mohli operaci provádět s maximální přesností. V tomto případě je povrch rohovky leštěn pomocí laserového paprsku..

  • vysoká kvalita vidění;
  • rychlé rehabilitační období;
  • vysoký kontrast;
  • zlepšuje vidění v noci.

Nevýhodou je hloubka odpařování rohovky.

Srovnání technik

Rozdíl mezi těmito dvěma technologiemi spočívá v tom, že super lasik umožňuje zohlednit všechny vlastnosti zraku pacienta a provést operaci s lepší přesností.

LasikSuper lasik
Postup operaceNení to jiné
Excimerový laserStandardní algoritmusIndividuální přístup
Účinky na viděníNeZvýší se o 100% nebo více
Kdo vyhovujeVšemPotřebujete korekci aberace vyššího řádu

Výstup

V současné době je technologie Super Lasik nejžádanější a nejlepší z technik.

Porovnání metod korekce zraku: lasik nebo femtolasik, což je lepší?

Lasik a Femto lasik jsou nejoblíbenější a nejbezpečnější metody obnovy zraku. Vysoce efektivní a bezpečný provoz vám umožní rychle napravit špatné vidění a jakékoli oční patologie.

Lasik nebo femto lasik?

Lasik a femto lasik - moderní techniky korekce zraku, díky nimž dochází k účinku na chlopni rohovky, čímž se mění její tvar a korekce, což pomáhá zvýšit jasnost vidění pacienta.

Co mají operace společné?

Techniky mají stejný princip: bodový účinek na mezilehlou oblast rohovky, její resurfacing a v důsledku toho zlepšení vidění. Po operaci obvykle nedochází k žádnému nebo menšímu poškození zraku.

Rozdíly

  1. Pomocí techniky Lasik se operace provádí pomocí lékařského nástroje - mikrokerat. S jeho pomocí se odděluje potřebná vrstva epitelu a poté již pomocí laserových paprsků ovlivňují jeho tvar.
  2. U techniky femtolasik (bez nožů) se používají pouze lasery, dva typy:
  • Femtosekunda - vysoce přesné zařízení, které vytváří nejtenčí rohovkovou vrstvu požadované tloušťky;
  • Excimer - laser, který obnovuje povrch rohovky a mění poloměr jejího zakřivení.

Cenový rozdíl

Lasik: Vezmeme-li cenu za obě oči s krátkozrakostí do -4 d, bude se rovnat 60 tisíc rublů.

Femto Lasik: Se stejnou krátkozrakostí bude cena 110 tisíc rublů pro obě oči.

DŮLEŽITÉ! Při vyšší myopii nebo astigmatismu budou náklady na zákrok asi o 20% vyšší.

Provoz LASIK

Tato technika spočívá v syntetizovaném účinku chirurgického nástroje a laseru na rohovku. Oční lékař odřízne kousek tkáně rohovky a jemně ji mikrokerátem složí zpět. Poté lékař vypálí některé oblasti řezu laserem, čímž vytvoří nový tvar povrchu epitelu. Rohovka oka se obnoví a vytvoří se lepší vidění.

Výhody

  • Operaci lze provést oběma očima;
  • Všechny procedury a proces hojení probíhají do 24 hodin;
  • Chirurg používá lokální anestezii ve formě očních kapek, které nezpůsobují alergie ani nepohodlí;
  • Práce probíhá ve střední vrstvě rohovky, takže povrchová vrstva očního epitelu není poškozena;
  • Po operaci nejsou aplikovány žádné chirurgické stehy;
  • Riziko komplikací je minimalizováno.

nevýhody

  • Existuje riziko mikrotraumy;
  • Lasik je vhodný pouze pro 40% pacientů, kteří dosud nepoužívali kontaktní čočky;
  • Operace se neprovádí u osob mladších 18 let;
  • V některých případech mohou pacienti během operace pociťovat bolest nebo nepohodlí v očích;
  • První den po zákroku je v očích pocit sucha a sucho;
  • Po proceduře je pacientovi nepříjemné jasné světlo;
  • Období stabilizace zraku - až rok;
  • Zřídka se mohou objevit zánětlivé procesy, zejména kvůli nedodržování doporučení oftalmologa-chirurga.

Modernizované techniky založené na LASIK

Laserová korekce vidění pomocí techniky Lasik neboli laser keratomileusis byla poprvé provedena v roce 1989.

Existují modernizované techniky založené na této technologii:

  • Femtolasik;
  • Super-lasik - osobní podpora pro laserovou korekci vidění;
  • Fotorefrakční keratektomie (PRK);
  • Laserový epiteliální keratomileusis (Lacek).

Užitečné video

Laserová operace očí SUPER LASIK:

Femtolasické a femto super lasikové operace

Femtolasik je inovativnější metoda chirurgie pro korekci zraku. Zde je řez rohovky proveden laserem, nikoli chirurgickým nástrojem. Jinak jsou akce stejné jako u Lasika - část rohovky je vyříznuta a složena dozadu. Pacient nemá vůbec žádnou bolest.

Femto super lasik je nejmodernější a nejpokročilejší technologie pro laserovou korekci vidění, používá se při těžké myopii, hyperopii a astigmatismu. Používá se modernější laser, jehož paprsek je schopen co nejpřesněji opakovat kontury rohovky a anatomické zakřivení, což zaručuje výsledek.

Výhody

  • Postup je bezbolestný od začátku do konce;
  • Na rozdíl od techniky Lasik je ovlivněna menší oblast tkáně;
  • Laser vytváří tenčí část na rohovce;
  • Riziko komplikací je minimální;
  • Doba zotavení trvá jen několik hodin;
  • Operace se provádí na obou očích ve stejný den.

nevýhody

Modernější technologie mají jednu, ale významnou nevýhodu: provoz Femto Lasik je velmi drahý i pro lidi s průměrným příjmem.

Kdy jsou předepsány Lasik, superlasik a femtolasik??

Tipy pro ty, kteří plánují operaci

Před operací se pacienti zamyslí, na které klinice a u kterého lékaře budou léčeni. Zde je několik tipů pro vaši pozornost:

  1. Zjistěte, zda má oftalmolog další kvalifikaci mikrochirurga;
  2. Zjistěte předem všechny potřebné informace o lékaři: jeho jméno, pracovní zkušenosti, vzdělání, specializaci. Pečlivě si prostudujte recenze klientů, kteří s ním byli léčeni.
  3. Zjistěte vše o manipulovaném zařízení. Dobré kliniky nekupují levné stroje. Nejlepší -WaveLight, SchwindAmatis, Technolas Perfect Vision.
  4. Klinika podle vašeho výběru by měla mít dobré recenze od lékařů a pacientů.

Užitečné video

Provoz Femto Super LASIK:

Názor lékařů

Vitaly Alexandrovich, oftalmolog, 23 let praxe:

Dražší metody jsou pro složitější případy. Pokud vám lékař nabídne provedení jakékoli techniky podle vašeho vkusu, měli byste zvolit Lasik, abyste nepřeplatili. Dražší Superlastic s největší pravděpodobností nepřinese výrazné zvýšení kvality vidění a ještě dražší femtolasik nezjistí znatelný zisk z hlediska bezpečnosti..

Elena Sergeevna, oftalmolog-chirurg, 15 let pracovních zkušeností:

Femtolasik eliminuje rizika spojená s mechanickým řezáním chlopní, což je důležité. Ale to se může stát, pokud pacient během procedury Lasik náhodou trhne..

Igor Vladislavovich, oftalmolog-chirurg, pracovní zkušenosti 31 let:

Každý lékař si může zvolit vlastní metodu korekce, pokud to lékař dovolí. Pokud jde o zotavení, Femtolasik je méně hladký (i když rovnoměrnější v tloušťce), ale to nemá vliv na halo efekty. Pokud uděláte jedno oko femto a druhé mechanik, pak v prvních několika dnech po femtolasiku bude pacientova mlha v očích mírně silnější, ale rozdíl zmizí.

Recenze pacientů

Sergey, 33 let, Nižnij Novgorod:

Kolega třetího dne po operaci seděl v práci a programoval na plný úvazek. Neprovedl jsem žádné opravy, viděl jsem dvěma očima, více než 1. Pak všechno zmizelo, ukázalo se, výsledek je dobrý. Na rozdíl od mě po femtolasikovi neměl ani rudé oči ani sucho. “

Ivan, 39 let, Moskva:

Osobní zkušenost (manželky) - před 12 lety - jeden z prvních experimentálních laserů v tehdejším SSSR. Udělali jí tehdy jednu (už to bylo - 10). Po dobu 12 let to znovu pokleslo (hodně u počítače). Udělali to znovu před 2 měsíci - před operací viděla moje žena jen jednu linii, poté - s jedním okem 5, druhým 8. Slibují, že druhé oko 8 bude za pár měsíců, nyní čekáme. Závěr - oboje hodně pomohlo, efekt je. Opakuji - OSOBNÍ ZKUŠENOST - a nic víc!

Dmitrij, 27 let, Jaroslavl:

Hlavní věcí je přísně dodržovat pokyny po operaci a nezneužívat dosažený výsledek (neseďte 20 hodin denně u počítače, dobré osvětlení, správný režim atd.). Teď jsem jen rád, že vidím dobře. Levé oko muselo být „opraveno“. Postup samozřejmě není příjemný, ale nešel bych pod nůž podruhé, kdybych v tom neviděl smysl - jsem ve skutečnosti velmi praktický člověk.

Roman Vasilievich, 43 let. Petrohrad:

Nemohu říci nic dobrého ani špatného. Zpočátku to byly problémy z dětství a nakonec jich bylo 0,01%, tj. -10 + astigmatismus. Udělali to poprvé, zpočátku byl výsledek vynikající (slibovali 0,7 - 0,8, a tak to bylo zpočátku - to je to nejlepší, co jsem viděl v těch nejkrásnějších brýlích), pak klesl na -2, -2,5. Přišel jsem podruhé, abych tak řekl, „v záruce“. Bylo jich mnoho jako já, asi 20 lidí, ale jak mi bylo řečeno, byli shromážděni za pár měsíců. Nyní, pokud se pokusíte, neseďte dlouho na monitoru, cvičte, pak je vidění jedno, vidím 0,8-0,9 v kruzích kvůli astigmatismu. Nemám stoprocentní vizi a nikdy jsem ji neměl, ale jsem velmi spokojený. Neexistují žádné halos, soudě podle recenzí z různých fór, nikdo není imunní vůči halos, to je někde osud 25% těch, kteří operaci provedli. Ve tmě vidím trochu rozmazaně, ale pokud je světlo žárovek, pak je vše perfektně viditelné. Ten den nebo noc za volantem jezdím bez problémů. Včera jsem právě podstoupil lékařskou prohlídku (rok a půl od druhé operace) - všechno bzučí, stejně skoro 1 v dopisech a 0,8-0,9 v kruzích. Po operaci neexistují žádné kontraindikace, napil jsem se a šel do vany do sauny, do posilovny a do bazénu. Kdyby nebylo operace, neviděl bych práva.

Závěr

Dnes operace Lasik a Femtolasik provádějí kliniky a nemocnice ve 45 zemích. A v Japonsku a Spojených státech překročila laserová korekce hranice nemocnic. I ve velkých nákupních centrech najdete lékařské ordinace, kde provádějí vyšetření a diagnostiku zraku a následně chirurgický zákrok. V Rusku lze takovou službu získat pouze v licencovaných zdravotnických zařízeních, v nomenklatuře Ministerstva zdravotnictví Ruska je uvedena jako „laserová refrakční keratoplastika“.