Dětská horečka (38-39 nebo vyšší), co dělat?

Vysoká horečka u dítěte je nejčastější stížností, s níž se matky obracejí na pediatra. Když v rodině taková situace nastane, často nastane panika, zvláště pokud je dítě velmi malé. Je důležité znát pravidla pro snižování teploty a naučit se rozumět, kdy je nutný lékařský zásah.

V prvních dnech života může být tělesná teplota novorozence mírně zvýšená (37,0-37,4 ° C v podpaží). Do roku je stanovena v normálním rozmezí: 36,0-37,0 stupňů C (častěji 36,6 stupňů C). Zvýšená tělesná teplota (horečka) je obecná obranná reakce těla na nemoc nebo zranění.

Ale hned chci poznamenat, že byste se neměli léčit sami. To je důležité! Situace jsou různé, v tomto ohledu jsem se rozhodl napsat tak důležitou recenzi, ale vše, co bude řečeno níže, je pouze pro vaše osobní seznámení, musíte vědět, aby nedošlo k panice. POKUD JE TEPLOTA DÍTĚTE VYSOKÁ - VOLEJTE LEKÁŘE A PŘIJMĚTE DOPORUČENÍ DOCTORA!

V moderní medicíně se horečka vyznačuje infekčními chorobami a neinfekčními příčinami (léze centrálního nervového systému, neurózy, duševní poruchy, hormonální nemoci, popáleniny, trauma, alergická onemocnění atd.).

Infekční horečka je nejčastější. Vyvíjí se v reakci na působení pyrogenů (z řečtiny. Pyros - oheň, pyretos - teplo) - látky, které zvyšují tělesnou teplotu. Pyrogeny se dále dělí na exogenní (vnější) a endogenní (vnitřní). Bakterie, které se dostávají do těla, se aktivně množí a v procesu své vitální činnosti se uvolňují různé toxické látky. Některé z nich, což jsou vnější pyrogeny (přijímané zvenčí), jsou schopné zvyšovat teplotu lidského těla. Vnitřní pyrogeny jsou syntetizovány přímo samotným lidským tělem (leukocyty - krvinky, jaterní buňky) v reakci na zavedení cizích látek (bakterií atd.).

V mozku, spolu s centry slinění, dýchacích cest atd. existuje centrum termoregulace, „vyladěné“ na konstantní teplotu vnitřních orgánů. Během nemoci se pod vlivem vnitřních a vnějších pyrogenů termoregulace „přepne“ na novou vyšší teplotu. Zvýšená teplota u infekčních onemocnění je ochrannou reakcí těla. Na jeho pozadí se syntetizují interferony, protilátky, stimuluje se schopnost leukocytů absorbovat a ničit cizí buňky, aktivují se ochranné vlastnosti jater.

U většiny infekcí je maximální teplota stanovena v rozmezí 39,0-39,5 C. Vzhledem k vysoké teplotě mikroorganismy snižují rychlost jejich reprodukce, ztrácejí schopnost způsobit onemocnění.

Jak správně měřit teplotu dítěte?

Ve kterých částech těla lze měřit teplotu dítěte?

Teplota může být měřena v podpaží, slabinách a konečníku, ale ne v ústech. Výjimkou je měření teploty pomocí makety teploměru. Rektální teplota (měřená v konečníku) je přibližně 0,5 ° C nad orální teplotou (měřeno v ústech) a jeden stupeň nad axilární nebo tříselnou. U stejného dítěte může být tento rozsah poměrně velký..

Například: normální teplota v podpaží nebo tříselném záhybu je 36,6 stupňů C; normální teplota, měřená v ústech, 37,1 stupňů C; normální teplota měřená v konečníku je 37,6 stupňů C. Teplota mírně vyšší, než je obecně přijímaná norma, může být individuální vlastností dítěte. Večerní čtení je obvykle o několik setin stupně vyšší než ráno. Teplota může vzrůst v důsledku přehřátí, emočního vzrušení, zvýšené fyzické aktivity. Měření teploty v konečníku je vhodné pouze pro malé děti. Pět až šest měsíců staré dítě se obratně vykroutí a nedovolí vám to. Tato metoda může být navíc pro dítě nepříjemná..

K měření teploty v konečníku je nejvhodnější elektronický teploměr, který vám to umožní velmi rychle: výsledek obdržíte za pouhou minutu. Vezměte tedy teploměr (předtřepejte rtuť na méně než 36 stupňů C) a namažte jeho hrot dětským krémem. Položte dítě na záda, zvedněte jeho nohy (jako byste ho myli) a druhou rukou opatrně zasuňte teploměr do konečníku asi 2 cm. Teploměr upevněte mezi dva prsty (jako cigaretu) a ostatními prsty vymačkejte hýždě dítěte..

Ve slabinách a v podpaží se teplota měří skleněným rtuťovým teploměrem. Výsledek obdržíte za 10 minut. Teploměrem protřepejte na méně než 36,0 stupňů C. Osušte pokožku v záhybech, protože rtuť ochlazuje vlhkost. Chcete-li měřit teplotu ve slabinách, položte dítě na hlaveň. Pokud provádíte měření v podpaží, posaďte si ho na klín nebo ho držte v náručí a procházejte s ním po místnosti. Umístěte teploměr tak, aby špička byla úplně v kožním záhybu, potom rukou stiskněte dětskou rukojeť (nohu) k tělu.

Jaká teplota by měla být snížena?

Pokud vaše dítě onemocní a má horečku, zavolejte lékaře, který diagnostikuje, předepíše léčbu a vysvětlí, jak ji provést. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) by původně zdravé děti neměly snižovat teplotu pod 39,0-39,5 stupňů C. Výjimkou jsou ohrožené děti, které dříve měly křeče na pozadí horečky, děti v prvních dvou měsících života (v tomto věku jsou všechny nemoci nebezpečné kvůli jejich rychlému rozvoji a prudkému zhoršení celkového stavu), děti s neurologickými chorobami, chronickými nemocemi oběhového systému, dýcháním, s dědičnými metabolickými chorobami. Takovým dětem by měla být okamžitě podávána antipyretika při teplotě 37,1 stupňů C. Kromě toho, pokud se stav dítěte zhoršil na pozadí teploty, která nedosáhla 39,0 stupňů C, zaznamenají se zimnice, bolesti svalů, bledost kůže, je třeba okamžitě užívat antipyretika.

Horečka navíc vyčerpává a vyčerpává schopnosti těla a může být komplikována hypertermickým syndromem (varianta horečky, při které dochází k dysfunkci všech orgánů a systémů - křeče, ztráta vědomí, poruchy dýchání a srdce atd.). Tento stav vyžaduje urgentní lékařský zásah..

Jak snížit teplotu dítěte?

  1. Udržujte své dítě v pohodě. Je nebezpečné udržovat dítě s vysokou teplotou v místnosti přikrývkami, teplým oblečením nebo topením. Tato opatření mohou vést k tepelnému šoku, pokud teplota stoupne na nebezpečnou úroveň. Nemocné dítě lehce oblékněte, aby přebytečné teplo bez překážek odeznělo, a udržujte pokojovou teplotu na 20–21 ° C (v případě potřeby můžete použít klimatizaci nebo ventilátor bez nasměrování proudu vzduchu na dítě).
  2. Protože ztráta tekutiny kůží se zvyšuje při vysokých teplotách, mělo by být dítěti podáno dostatek vody. Starší děti by měly dostávat zředěné ovocné šťávy a šťavnaté ovoce, vodu co nejčastěji. Děti by měly být kojeny nebo jim měla být častěji podána voda. Podporujte časté pití po kouscích (z čajové lžičky), ale dítě neznásilňujte. Pokud dítě odmítá brát tekutinu několik hodin denně, informujte o tom lékaře.
  3. Rubdown. Používá se jako adjuvans v kombinaci s dalšími opatřeními ke snížení teploty nebo v nepřítomnosti antipyretik. Rubdown je indikován pouze u dětí, které dříve neměly záchvaty, zejména na pozadí horečky nebo žádných neurologických onemocnění. K otírání použijte teplou vodu, jejíž teplota je blízká tělesné teplotě. Chladná nebo studená voda nebo alkohol (kdysi se používaly k antipyretickým otěrům) mohou způsobit ne pokles, ale zvýšení teploty a vyvolat třes, který řekne „zmatenému“ tělu, že je nutné nesnižovat, ale zvýšit uvolňování tepla. Je také škodlivé vdechovat výpary alkoholu. Použití horké vody také zvyšuje tělesnou teplotu a stejně jako obal může způsobit úpal. Před zahájením procedury ponořte tři hadry do misky nebo umyvadla s vodou. Umístěte si na postel nebo na klín voskovaný hadřík, na něj froté ručník a na něj dítě. Svlékněte své dítě a přikryjte ho prostěradlem nebo plenkou. Vyždímejte jeden z hadrů, aby z něj nekapala žádná voda, sklopte jej a položte jej na čelo dítěte, a až látka uschne, znovu ji namočte. Vezměte si druhý hadřík a začněte jemně otírat pokožku dítěte pohybem od okraje ke středu. Věnujte zvláštní pozornost chodidlům, nohám, podkolenním záhybům, záhybům třísel, rukám, loktům, podpaží, krku, tváři. Krev, která se jemným třením dostane na povrch kůže, se ochladí odpařováním vody z povrchu těla. Pokračujte v tření dítěte a podle potřeby měňte hadry po dobu nejméně dvaceti až třiceti minut (takto dlouho trvá snížení tělesné teploty). Pokud se voda v umyvadle během procesu stírání ochladí, přidejte tam trochu teplé vody..
  4. Vodu můžete předem zmrazit v malých bublinkách a po zabalení do pleny aplikovat na oblasti, kde se nacházejí velké nádoby: tříselné, podpažní oblasti.
  5. Užívání antipyretik. Léky na léčbu horečky u dětí jsou PARACETAMOL a IBUPROFEN (obchodní názvy těchto léků mohou být velmi různorodé). Doporučuje se předepsat IBUPROFEN v případech, kdy je paracetamol kontraindikován nebo neúčinný. Po použití IBUPROFENU byl zaznamenán delší a výraznější pokles teploty než po použití PARACETAMOLU. AMIDOPIRIN, ANTIPYRIN, FENACETIN byly vyřazeny ze seznamu antipyretik kvůli jejich toxicitě. Kyselina acetylsalicylová (ASPIRIN) je u dětí do 15 let věku zakázána. WHO nedoporučuje rozsáhlé používání METAMIZOLU (ANALGINU) jako antipyretika, protože inhibuje krvetvorbu, může způsobit závažné alergické reakce (anafylaktický šok). Dlouhodobá ztráta vědomí je možná při poklesu teploty na 35,0-34,5 stupňů C. Jmenování METAMIZOLU (ANALGINU) je možné pouze v případě nesnášenlivosti léků podle výběru nebo v případě potřeby intramuskulární injekce, kterou by měl provádět pouze lékař.

Při výběru formy léku (tekutý lék, sirup, žvýkací tablety, čípky) je třeba mít na paměti, že léky v roztoku nebo sirupu působí za 20-30 minut, ve svíčkách - po 30-45 minutách, ale jejich účinek je delší. Svíčky lze použít v situacích, kdy dítě zvrací při přijímání tekutin nebo odmítá pít lék. Čípky se nejlépe používají poté, co dítě mělo pohyb střev;.

Léky ve formě sladkých sirupů nebo žvýkacích tablet mohou být alergické na aroma a další přísady. Samotné účinné látky mohou také způsobit alergickou reakci, takže při prvních dávkách musíte být obzvláště opatrní..

Pokud dáte dítěti léky, zejména ty, které souvisejí s dávkováním pro určitý věk, měli byste si pozorně přečíst pokyny, abyste nepřekročili doporučenou dávku. Je třeba mít na paměti, že lékař může změnit dávkování vašeho dítěte..

Pokud používáte střídavě různé formy stejného léku (čípky, sirupy, žvýkací tablety), je nutné shrnout všechny dávky, které dítě dostalo, aby se předešlo předávkování. Opětovné použití léku je možné nejdříve 4-5 hodin po první dávce a pouze v případě, že teplota stoupne na vysoké hodnoty.

Účinnost jednoho nebo druhého antipyretika je individuální a závisí na konkrétním dítěti..

Vysoká horečka u dítěte bez dalších příznaků

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Léky
  • Prevence

Vysoká horečka u dítěte bez příznaků může být pro mladé rodiče zastrašující. Musíte však vědět, že to není vždy příznak patologie a někdy to může být fyziologická reakce. Rodiče potřebují vědět, co to může způsobovat a co s tím dělat..

Epidemiologie

Statistiky horečky u dětí bez dalších projevů naznačují, že se jedná o velmi častý problém. Tři až čtyři z deseti rodičů dětí do 5 let uvádějí, že jejich dítě mělo v uplynulém roce horečku. To je pravděpodobně nejčastější důvod, proč rodiče navštěvují lékaře. Horečka je také druhým nejčastějším důvodem, proč je dítě hospitalizováno, a může být pro rodiče velkým problémem..

Příčiny vysoké teploty u dítěte bez příznaků

Horečka je známkou toho, že tělo vašeho dítěte bojuje s infekcí nebo nemocí. Toto je známá pravda, ale není tomu tak vždy. Horečka nastává, když tělesná teplota překročí průměrnou teplotu 37 stupňů. Zatímco horečka u dítěte způsobuje potenciální paniku rodičů, většina případů horečky není závažná a lze ji úspěšně léčit doma..

Příčiny horečky mohou být různé. Horečka se objevuje v reakci na infekci, zranění nebo zánět a má mnoho příčin. Pravděpodobné příčiny horečky závisí na tom, zda trvá 14 dní nebo méně (akutní) nebo více než 14 dnů (chronické), a věk dítěte je důležitý.

Akutní horečky u kojenců a dětí jsou obvykle způsobeny infekcí. Zuby obvykle nezpůsobují horečku vyšší než 37,5.

Nejběžnější příčiny akutní horečky jsou:

  1. respirační infekce způsobené virem, jako je nachlazení nebo chřipka;
  2. gastroenteritida (infekce trávicího traktu) je častěji virového původu;
  3. některé bakteriální infekce, zejména ušní infekce (zánět středního ucha), infekce dutin, zápal plic a infekce močových cest

Novorozenci a malé děti jsou vystaveni vyššímu riziku některých závažných infekcí, protože jejich imunitní systém není plně vyvinut. Tyto infekce lze získat před narozením nebo během porodu a zahrnují sepsi (závažná infekce krve), pneumonii (infekce plicních sklípků) a meningitidu (infekce tkání pokrývajících mozek).

Méně časté příčiny akutní horečky bez dalších příznaků zahrnují vedlejší účinky očkování a účinky některých léků. Příčinou mohou být také bakteriální infekce kůže (pyodermie) nebo kloubů (septická artritida), encefalitida a virové nebo bakteriální infekce mozku (Kawasakiho choroba). Úpal také způsobuje velmi vysokou tělesnou teplotu.

Typicky horečka vyvolaná vakcínou trvá několik hodin po očkování až několik dní. Některá očkování však mohou způsobit horečku i 1 nebo 2 týdny po očkování (jako u očkování proti spalničkám). Důvodem je, že imunizace je obvykle navržena tak, aby „podváděla“ imunitní systém těla v tom, aby si myslel, že vidí infekci, a tak si vyvíjí imunitu. Chronická horečka se nejčastěji vyskytuje při dlouhodobém virovém onemocnění nebo při opakovaných virových infekcích, které nemají čas na vyléčení, zejména u malých dětí. Chronická horečka může být také způsobena mnoha dalšími infekčními a neinfekčními poruchami.

Mezi infekční příčiny chronické horečky patří hepatitida, chronická sinusitida, břišní abscesy a kostní infekce (jako je osteomyelitida). Zvýšení teploty může být také počátečním příznakem tuberkulózy, juvenilní idiopatické artritidy nebo jiných poruch pojivové tkáně..

Nezapomeňte také, že někdy děti předstírají horečku..

Většina horeček u malých dětí starších 6 měsíců není závažná.

Horečka u dětí ve věku 3-6 měsíců má vyšší šanci na vážnost. Pokud je teplota 39 C nebo více, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Horečka u dítěte mladšího než 3 měsíce je neobvyklá a znepokojivá. Horečka u malých dětí obvykle znamená, že mají určitou infekci. To se pochopitelně obává rodičů..

Mnoho virových infekcí, které postihují malé děti, způsobuje horečku až 48 hodin, než se objeví další příznaky. Malý počet běžných virů způsobuje horečky, které trvají déle. Mírná hypertermie proto může být jediným projevem.

Rizikové faktory

Je obtížné zdůraznit rizikové faktory pro vznik horečky bez dalších příznaků, protože to může být projevem jak infekčního procesu, tak jednoduchého kousání. Lze jen poznamenat, že malé děti (do jednoho roku) jsou náchylnější k působení mnoha faktorů, a proto je u nich častější horečka..

Patogeneze

Proč má dítě takovou teplotní reakci, pokud neexistují žádné další příznaky? Patogeneze je velmi jednoduchá a spočívá v přirozené obraně těla..

Normální tělesná teplota dítěte může kolísat a pohybuje se kolem 36,5 - 37 ° C. Toto číslo kolísá během dne. Zuby často zvyšují teplotu dítěte o 0,5 ° C.

Horečka je součástí přirozené obrany těla před infekcí. Horečku vytváří váš imunitní systém pod vedením části vašeho mozku zvané hypotalamus. Hypotalamus funguje jako termostat ústředního topení. Horečka nastává, když hypotalamus nastaví tělesnou teplotu nad svou normální úroveň. Dělá to v reakci na mikrobiální infekci, obvykle proto, že detekuje přítomnost infekčních agens, jako jsou bakterie nebo viry. Horečka je považována za obranu navrženou tělem k boji proti bakteriím, které způsobují infekce, protože mají tendenci se množit při normální tělesné teplotě..

Mechanismus, kterým tělo zvyšuje teplotu, je snížit tepelné ztráty. Méně se potíme a cítíme se suchí na dotek, pak se třeseme (pohyb má tendenci stoupat v teplotě), a protože je nám zima, stočíme se a hledáme různé způsoby, jak se zahřát. Krevní cévy v naší pokožce se smršťují, aby udržely tepelné ztráty, takže vypadáme bledě. Je to proto, že když teplota stoupá tak, aby odpovídala směrům termostatu, jsme na dotek horkí, ale je nám zima. V této fázi horečky nebude vaše dítě šťastné, když se ho pokusíte ochladit, protože už bude cítit chlad..

Nakonec tělesná teplota dosáhne nového nastavení „termostatu“ a pocit chladu zmizí. Přitom nastavení termostatu klesne zpět na normální hodnotu a tělo se snaží ztratit další teplo, které má. Dělá to zvýšením pocení a otevíráním krevních cév v kůži, což vede ke zčervenání kůže. Tento proces je typický pro většinu dětí a dospělých. Existují ale děti, jejichž horečka vypadá trochu jinak. Proč má dítě studené ruce a nohy při vysokých teplotách? To je způsobeno skutečností, že ve fázi zvýšené teploty jsou takové děti náchylné k ostrému křeči krevních cév na periferii, což vede ke zhoršené cirkulaci v distálních částech končetin a pokožka je studená. Toto je jen vlastnost vašeho dítěte, které byste si měli být vědomi, protože je pro léčbu důležitá.

Příznaky vysoké horečky u dítěte bez příznaků

Běžnou příčinou mohou být virové infekce. Virové infekce jsou etiologickým spojením běžných patologických stavů s kašlem, chřipkou, průjmem. Virové infekce někdy aktivují závažnější onemocnění. Prvními příznaky takové infekce je právě zvýšení teploty. Takto reaguje tělo na vniknutí bakteriálního agens. Zpravidla stále existuje obecná nevolnost, ale děti tomu nevěnují pozornost, a proto může být jediným znakem teplota. Dále již může začít rýma, kašel a další projevy.

Pokud má dítě teplotu 38,5-39 bez příznaků, pak je nejpravděpodobnější začátek závažné bakteriální infekce, například akutní tonzilitidy, při které prakticky neexistují žádné jiné jevy, s výjimkou viditelných patologických plaků na mandlích.

Příznaky bakteriální infekce zpravidla začínají také zvýšením teploty a později se objeví další charakteristické znaky. Bakterie však mohou také způsobit infikované kožní vyrážky. Virové a bakteriální vyrážky u dětí jsou velmi naléhavým problémem. Zarděnky jsou jedním z důvodů tohoto zvýšení teploty. A teprve druhý nebo třetí den se na těle může objevit vyrážka, lymfatické uzliny se zvětšují, což již hovoří o obrázku zarděnky.

Totéž platí pro roseolu, může začít subfebrilním stavem. Roseola je velmi časté a zřídka závažné onemocnění, které obvykle infikuje děti do 2 let. Nemoc může způsobit několik dní vysokou horečku, často nad 38 stupňů, následovanou vyrážkou na těle, která trvá několik hodin až několik dní. Horečka může být jediným příznakem růžovky, ale někdy mohou mít děti bolest v krku, rýmu, kašel a zduření lymfatických uzlin na krku, když mají horečku, která předchází vyrážce. Roseola může být diagnostikována lékařem na základě příznaků nebo bez příznaků a poté potvrzena vyrážkou. Proto je velmi obtížné identifikovat taková onemocnění pouze na základě hypertermie bez absence dalších příznaků.

Horečka bez známek nachlazení u starších dětí může být neinfekční. To je často způsobeno difuzními chorobami pojivové tkáně. Někdy děti nemohou své stížnosti ověřit, takže je musíte pečlivě vyslechnout. Musíte věnovat pozornost tomu, zda je bolí nohy, klouby, srdce. Musíte také vše pečlivě prozkoumat..

Vysoká horečka u asymptomatického dítěte v létě je často způsobena teplotou, což je třeba vzít v úvahu při dlouhých procházkách.

Komplikace a důsledky

Důsledky vysoké tělesné teploty u dítěte jsou záchvaty, které jsou považovány za jednu z nejstrašnějších komplikací v očích rodičů. Asi 4% dětí mladších 5 let má febrilní záchvaty, které jsou často vyvolány náhlým zvýšením tělesné teploty. Vypadají strašidelně - vaše dítě může omdlít, může zmrznout nebo se třást, ale obvykle je neškodné. Většina febrilních záchvatů končí za minutu nebo dvě a neopakuje se. Komplikace horečky se mohou vyvinout, pokud tento příznak nebude brán v úvahu po dlouhou dobu, což vede k pozdní diagnostice různých onemocnění..

Diagnostika vysoké teploty u dítěte bez příznaků

Nejprve by diagnóza zvýšení tělesné teploty bez dalších příznaků měla spočívat ve správném měření tělesné teploty. Teplotu těla můžete měřit rtuťovým teploměrem nebo elektronikou, stejně jako infračerveným zářením. Rtuťové teploměry ze staré školy obsahují rtuť, silný toxin, který ovlivňuje mozek, míchu, játra a ledviny a může také vést k poškození zraku. Pokud se rozbije, riskujete vystavení své rodiny škodlivým parám rtuti. Toto je ale považováno za nejpřesnější měření..

Pro kojence získáte nejpřesnější odečet pomocí digitálního rektálního teploměru. Pak lze měření snadno provést. Infračervený teploměr měří teplotu ušního bubínku. Ušní teploměr, jak se mu také říká, je sice rychlý a pohodlný, ale ve skutečnosti dokáže klamat. Nejprve jej musíte správně umístit do zvukovodu, abyste dosáhli přesného výsledku (výsledek může ovlivnit také příliš mnoho ušního mazu).

Chcete-li měřit rektální teplotu, nejprve otřete špičku teploměru vazelínou. Položte dítě na břicho nebo na postel a jemně zasuňte špičku až do 1/2 do konečníku dítěte. Držte teploměr lehce dvěma prsty na místě, dokud nepípne. Chcete-li získat přesný odečet pomocí teploměru, počkejte alespoň 15 minut, než dokončíte měření. Pokud uvidíte zvýšený počet, je lepší zkontrolovat to jiným teploměrem nebo po chvíli měření zopakovat.

Pokud je teplota zvýšena, vyhledejte další příznaky. Odečet teploty není jediným ukazatelem závažnosti horečky. Aktivita je jedním z indikátorů blahobytu dítěte. Nejdůležitější je obecně to, jak vaše dítě vypadá a jak se chová: pokud se mu daří a přijímá tekutiny, není nutné navštívit lékaře, pokud horečka nepřetrvává déle než 24 hodin nebo je velmi vysoká.

Zkontrolujte další příznaky vašeho dítěte. To, jak hraje a jak se cítí, je obvykle nejlepším ukazatelem toho, jak je nemocný. Pokud má vaše dítě letargii, podrážděnost, bolesti v krku, uchu nebo žaludku nebo bolesti při močení, je takové zvýšení teploty diagnostické. Tyto příznaky se mohou objevit později, proto byste měli dítě sledovat po celou dobu horečky..

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostiku závažných onemocnění provádí lékař. Jak ale mohou rodiče odlišit stav dítěte? Všechny příznaky spojené s neškodnými virovými horečkami se mohou objevit iu závažnějších onemocnění. Je obtížné určit, zda vaše dítě nemá vážnější příznaky. Znáte své dítě lépe než kdokoli jiný. Pokud má vaše dítě horečku s příznaky, které se nepodobají těm, které mělo v minulosti s horečkou, zvažte vážnější onemocnění.

Existují některé rysy horečky, které vám mohou pomoci posoudit, zda potřebujete vyhledat lékařskou pomoc. Pokud má vaše dítě normální barvu pleti, normálně na vás reaguje, je vzhůru nebo se rychle a snadno probudí, když ho probudíte, a má silný normální pláč, je pravděpodobné, že není v lékařské pohotovosti. Rysy horečky, které naznačují, že vaše dítě může být nezdravější, je to, když je vašemu dítěti 3-6 měsíců a má teplotu vyšší než 39 ° C. Má však bledou pokožku, rty nebo jazyk, probouzí se pouze s delší námahou, neochotný dělat cokoli, neaktivní, bez chuti k jídlu. Jsou to příznaky úzkosti, i když vám nic jiného než horečka nevadí..

Analýzy a instrumentální diagnostika při zvýšených teplotách se provádějí již ve směru lékaře. Nakonec lékař předpokládá určitou diagnózu a již proto provádí další diagnostické metody. Jediná věc, která může být relevantní ve všech fázích, je kompletní krevní obraz. Pokud jsou jeho indikátory v normálních mezích, je pravděpodobné, že teplota je způsobena neinfekčním agens. A pokud mluvíme o myšlence infekce, pak obecná analýza může naznačovat virovou nebo bakteriální etiologii..

Na koho se obrátit?

Léčba vysoké horečky u dítěte bez příznaků

Léčba vysoké horečky je primárně symptomatická. Matka musí snížit teplotu dítěte různými způsoby, a potom je důvod takové hypertermie pouze objasněn. Jediné léky, které lze použít ke snížení horečky u dětí, jsou ibuprofen a paracetamol.

  1. Paracetamol je léčivý přípravek ze skupiny léků proti bolesti a látek snižujících horečku, který se v pediatrii používá od dvou měsíců. Způsob aplikace pro malé děti - ve formě suspenze a pro starší děti - ve formě tablet. Dávka léčiva se pohybuje od 10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti do 15 miligramů. Nežádoucí účinky mohou mít účinek léku na játra ve formě lézí s nekrózou buněk. Mohou také nastat bolesti hlavy, nevolnost, bolesti žaludku. Bezpečnostní opatření - Nepoužívat u dětí mladších dvou měsíců.
  2. Ibuprofen je léčivý přípravek, který má výrazné analgetické vlastnosti a také protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Používá se u dětí od šesti měsíců. Způsob aplikace je také v suspenzi pro mladší a v tabletách pro starší věk. Kromě snížení teploty má tento lék také dobré vlastnosti při snižování bolesti hlavy, bolesti svalů. Dávka pro děti se pohybuje od 8 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti do 10 miligramů. Nežádoucí účinky mohou být způsobeny účinkem na ledviny u dětí s problémy urogenitálního systému.
  3. Antivirotika pro děti mohou být předepsána v počátečních stádiích onemocnění, což občas zvyšuje jejich účinnost. Rodiče s teplotou a podezřením na virovou infekci proto mohou samostatně začít užívat tyto léky ve věkových dávkách. Viburcol je jedním z antivirových léků používaných u malých dětí. Droga je homeopatického původu. Dávkování pro děti od narození do šesti měsíců - jedna svíčka dvakrát denně a pro děti starší než šest měsíců - třikrát denně, jeden čípek. Nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.
  4. Laferobion je antivirotikum se systémovým účinkem, které lze použít u malých dětí. Dávka léku pro děti do jednoho roku je jedna svíčka v dávce 150 tisíc. dvakrát denně a pro děti starší - svíčka v dávce 500 tisíc dvakrát denně. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, bolesti hlavy, nevolnost..

Vitamíny lze použít pro děti, které jsou často nemocné. Pro tento účel je lepší používat komplexní vitamínové přípravky pro děti - Supervit, Univit, Medvědi.

Alternativní léčba

Alternativní léčba vysoké teploty u dítěte bez zjevného důvodu může být zaměřena na snížení takové teploty pomocí alternativních metod. Takovou léčbu lze použít, ale pouze některé z metod. Například tření dítěte octem nebo alkoholem je jednou z lidových metod, které by se u dětí nikdy neměly používat..

Tradiční způsoby snižování teploty jsou následující:

  1. Dejte svému dítěti dostatek tekutin, které mu pomohou nahradit vodu ztracenou v těle potem při teplotě. Děti se více potí, když mají horečku a jsou náchylné k dehydrataci. Voda nebo speciální rehydratační roztoky mohou vašemu dítěti pomoci ochladit se a bojovat s infekcí. Vyvarujte se sladkých nápojů, jako je soda a džus, protože potenciálně čerpají vodu do střev a zhoršují příznaky chřipky nebo nachlazení.
  2. Koupání v teplé vodě může pomoci snížit horečku bezpečně a postupně. Uprostřed horečky ponořte své dítě do vany naplněné vodou asi o 2 stupně nižší, než je vaše tělesná teplota. Pomalu přidávejte do lázně studenou vodu, abyste snížili tělesnou teplotu. Dokončete koupel asi po 10 minutách. Ručník osušte dětskou pokožku, rychle se vraťte do postele a přikryjte přikrývkami. Mělo by se zvýšit pocení, což je požadovaný účinek po koupeli. Tělesná teplota klesá asi o 2 stupně. Opakujte ne více než jednou denně, nejlépe během dne, dokud nezmizí horečka. Nepoužívejte tuto léčbu, pokud má dítě velmi vysokou horečku nebo je proti jeho vůli.
  3. Bylinkový čaj může pomoci snížit tělesnou teplotu. Použijte kteroukoli z bylin - heřmánek, řebříček, šeřík a citronovou šťávu - na přípravu čaje namočením 2 lžíce. sušený rostlinný materiál ve 2 šálcích vroucí vody po dobu 10-15 minut. Podle potřeby oslaďte medem a podle potřeby vypijte každých pár hodin 1 až 2 šálky bylinného čaje. To lze provést u dětí po dvou letech a bez alergií..
  4. Pokud se bojíte své dítě koupat ve vodě, můžete hadřík jednoduše namočit do studené vody a umístit jej na hlavu dítěte. Zvýšená tělesná teplota může být nepříjemná a může vést k bolesti a únavě. Pokles teploty hlavy pomáhá krátkodobě se zbavit horečky.

Homeopatické léky se nepoužívají ke snížení tělesné teploty, ale takové léky lze použít při komplexní léčbě nemocí, které způsobily horečku. Rozmanitost takových léků je velmi velká a závisí na příčině patologie..

Příčiny teploty u dítěte bez příznaků

Většina svědomitých matek se začne obávat, pokud teplota jejich dítěte vzroste nad 37 stupňů. A pokud teploměr, bez jakýchkoli příznaků onemocnění, překoná značku 38 stupňů, pak může matka paniku a úzkost pro zdraví svého milovaného dítěte.

Jednorázové zvýšení teploty u dítěte může být zcela normální, pokud jde o dlouhodobé vystavení slunci nebo vysokou fyzickou aktivitu v nevhodném oblečení..

Stává se však také, že zvýšení teploty není tak neškodné jako v uvedeném příkladu, a proto musí mít rodiče představu o tom, jaké možné příčiny mohou přispět ke zvýšení teploty bez příznaků. To je důležité pro správné rozhodnutí k vyřešení problému..

  1. Hlavní důvody
    1. Přehřát
    2. Očkovací reakce
    3. Kousání
    4. Teplota u dítěte s virovou infekcí
    5. Bakteriální infekce
    6. Náhlý exantém
  2. Co dělat
  3. Kdy vyhledat lékařskou pomoc
  4. Co znamená teplota subfebrilu?
  5. Pokud má novorozenec horečku bez příznaků
  6. Dr. Komarovský o teplotě bez příznaků

Hlavní důvody

Přehřát

Prvních pět let je termoregulace u dětí nedokonalá, takže pokud je teploměr na teploměru trochu „mimo měřítko“, mohly by k tomu přispět následující důvody:

  • Spalující letní slunce;
  • Dlouhodobý pobyt dítěte v dusné, horké místnosti;
  • Dítě dlouho hrálo aktivní hry: běhalo, skákalo;
  • Matka oblékla dítě do horkého, nepohodlného a těsného oblečení, které nebylo vhodné pro počasí;
  • Mnoho podezřelých matek se snaží zabalit své novorozené děti tepleji, takže je možné přehřátí. Některé matky položily kočárek na slunce, aby dítě nezamrzlo, ale to by se nemělo dělat..

Výše uvedené důvody mohou způsobit vyskočení teploty dítěte. Na teploměru může matka zaznamenat teplotu v rozmezí od 37 do 38,5 stupňů - takto může tělo reagovat na přehřátí! Pokud je dítě podle vašeho názoru horké a má, jak předpokládáte, teplotu bez viditelných příznaků nachlazení, zkuste ho po aktivních hrách uklidnit, dát do stínu, dát mu napít a svléknout přebytečné oblečení. Místnost by měla být dobře větraná, pokud je dusno a teplo. Dítě lze otřít studenou vodou a pokud je nárůst teploty způsoben přehřátím, teploměr poklesne na normální hodnotu během hodiny.

Očkovací reakce

Alespoň jednou v životě po očkování matka pozorovala horečku a horečku u svého dítěte. Dítě se cítí zcela normálně, nic ho neobtěžuje, kromě toho, že tělesná teplota vzrostla na 38-38,5 stupňů. Navíc může vydržet několik dní..

Kousání

Poměrně často způsobují děti svým rodičům paniku kvůli zubům, když je tento nepříjemný proces doprovázen abnormálním zvýšením teploty. Lékaři o této otázce stále diskutují. Navzdory tomu, pokud rodiče vidí, že dítě se stalo rozmarným, neklidným, jeho dásně jsou oteklé a zarudlé, jeho chuť k jídlu zmizela, může to spočívat právě ve skutečnosti, že dochází k zubům. Teploměr může mít teplotu 38, ale mnoho rodičů narazilo na vyšší teplotu, kterou dítě mělo dva až tři dny..

Chcete-li pomoci dítěti, měli byste si v lékárně koupit speciální antipyretika a léky proti bolesti, snížit teplotu, dát více teplých nápojů a nedovolit vám být příliš aktivní. Během tohoto období by matky měly projevovat zvýšenou pozornost dítěti, dávat mu náklonnost a teplo.

Teplota u dítěte s virovou infekcí

První den virové infekce lze označit pouze vysokou teplotou, takže matka je znepokojena a začíná zjišťovat důvody tohoto jevu. Po několika dnech se u dítěte objeví příznaky, jako je rýma, kašel, dušnost, červené hrdlo, bolest na hrudi - všechny tyto faktory potvrzují přítomnost virové infekce v těle. Pokud je teplota do 38 stupňů, neměli byste dítě „napchávat“ antipyretickými pilulkami, ale musíte nechat tělo bojovat s viry samo. Rodiče jsou povinni pomáhat dítěti v tomto boji: nezabalte ho, aby nedošlo k přehřátí, podávejte bohatý teplý nápoj, neustále větrejte místnost a provádějte mokré čištění, zajistěte klid a pohodlný pobyt. Místnost by měla být udržována při teplotě 20-22 stupňů. Pokud si všimnete, že oblečení vašeho dítěte je promočené potem, ihned po otření pokožky teplou vodou jej vyměňte. Poskytněte dítěti vše potřebné k dodržení odpočinku v posteli: nechte ho kreslit, sledovat karikatury a sestavovat návrháře. Hlavní věc je, že by ho nic nemělo nudit nebo dráždit, a pečující rodiče by mu v tom měli pomoci. Pamatujte, že byste svému dítěti neměli dávat žádné léky, aniž byste doma zavolali svého lékaře..

Existují nezodpovědné matky, které dávají antibiotika dítěti při vysokých teplotách. To je obrovská chyba, protože antibiotika proti virům nepůsobí. Začnou "pracovat" pouze s komplikacemi po virové infekci, destruktivně působící na bakterie, které způsobují bronchitidu, bolest v krku, zápal plic atd..

Bakteriální infekce

S takovým problémem může čelit každý, a to nejen po virové infekci. Bakteriální infekce se může objevit sama o sobě a je charakterizována řadou příznaků, které může v počáteční fázi zjistit pouze lékař. Mezi nemoci bakteriální etiologie patří:

  • Stomatitida. S nástupem stomatitidy dítě odmítá jíst kvůli výskytu bolestivých vředů a puchýřů na ústní sliznici. Dítě má zvýšené slinění, horečku;
  • Angina je onemocnění doprovázené bělavým povlakem patogenních bakterií a abscesů na mandlích a v ústní dutině. Anginu doprovází vysoká horečka, bolest v krku při polykání, horečka a malátnost. Děti, které již mají jeden rok, mohou onemocnět, ale ve většině případů onemocnění převažuje u dětí po dvou letech;
  • Infekce horních cest dýchacích (faryngitida, laryngitida, tracheitida)
  • Infekce dolních dýchacích cest (bronchitida a pneumonie)
  • Onemocnění sluchových orgánů - zánět středního ucha. U zánětu středního ucha dítě ztrácí chuť k jídlu, je rozmarné, trpí silnými bolestmi v uchu. Onemocnění se projevuje vysokou horečkou a současně dítě pláče u bolavého ucha;
  • Infekce urogenitálního systému se často vyskytuje u dětí, které nemají ani tři roky. Kromě prudkého skoku teploty se dítě obává bolesti během močení a častých výletů na záchod „malým způsobem“. Chcete-li stanovit správnou diagnózu a předepsat kompetentní léčbu drogové závislosti, musíte okamžitě zavolat lékaře, který vám dá doporučení k provedení testů v laboratoři.
  • střevní infekce (úplavice, salmonelóza atd.). Projevuje se vysokou horečkou, zvracením, průjmem, závažnými příznaky intoxikace
  • meningitida a meningoencefalitida. Projevují se zvýšením teploty v kombinaci s letargií dítěte až do stavu prekomu a kómatu, ostrými bolestmi hlavy, fotofobií, vynucenými postoji a dalšími neurologickými příznaky. Čím mladší je dítě, tím obtížnější je diagnostika a bohužel i rychlejší šíření infekčního procesu s výskytem život ohrožujících komplikací..

Náhlý exantém

Existuje onemocnění, které lpí na dětech ve věku od 9 měsíců do 2 let, které se také označuje jako infekce virové etiologie. Provokátor nemoci je virus. Dítě má horečku, teplota stoupá na 38,5-40 stupňů a neexistují žádné další příznaky. Ale po chvíli se na těle objeví makulopapulární vyrážka, která naznačuje infekci. V některých případech matka najde zvětšené lymfatické uzliny - týlní, krční nebo submandibulární. Po 5-6 dnech všechny projevy nemoci zmizí.

Existují i ​​jiné důvody, které mohou přispět ke zvýšené tělesné teplotě, pokud nejsou pozorovány jiné příznaky. Například alergické reakce, zanícené rány na sliznici nebo kůži.

Důvodem asymptomatického zvýšení teploty jsou 2 takové impozantní skupiny onemocnění, jako jsou autoimunitní a onkologická onemocnění (zejména téměř všechny typy leukémie). Nikdy na ně nesmíme zapomenout, abychom neztráceli drahocenný čas na ošetření..

Co dělat

Je třeba jasně pochopit, že teplota u dítěte bez příznaků naznačuje, že tělo dítěte zápasí s nepříznivými vnějšími vlivy a cizími infekcemi. Není důvod k panice. Rovněž byste neměli okamžitě „napchávat“ dítě škodlivými léky ke zmírnění horečky. Nejprve důvěřujte teploměru, nikoli hmatovým vjemům, a jasně zjistěte, o kolik teplota překročila normu.

Pokud je dítě zdravé, nemá v anamnéze chronická onemocnění a patologie, měla by matka udělat následující:

  1. Pokud teploměr vzrostl na značku 37-37,5 stupňů, není nutné snižovat teplotu antipyretiky, protože tělo musí mít příležitost tuto situaci zvládnout samo a vyvinout imunitu;
  2. Pokud je tělesná teplota v rozmezí 37,5-38,5, neměla by matka také sáhnout po lékárničce a podávat léky. Je nutné otřít tělo dítěte vodou, dát hodně teplého nápoje, dobře a často ventilovat místnost.
  3. Pokud teplota stoupne na 38,5 stupňů a více, je již nutné podávat léky, které snižují horečku. Lékař může předepsat nurofen, panadol, paracetamol a další léky. Matka by měla mít v lékárničce vždy přísun antipyretických léků, ale měla by být podávána až poté, co ošetřující lékař předepsal ten či onen lék.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Důležité! Pokud má dítě horečku bez jakýchkoli příznaků, a to nesouvisí s prokázaným přehřátím, je nutnost zavolat lékaře. Tato situace může být v případě bakteriální infekce nebo ohniska bakteriálního zánětu. Matka musí podstoupit vyšetření moči a krve, aby lékař mohl objasnit obraz a předepsat správné léky.

Existují situace, kdy matka musí všechno odhodit a okamžitě zavolat sanitku. Pokud dítě má:

  1. Křeče.
  2. Ostrá bolest břicha.
  3. Dítě dostalo antipyretické léky, ale horečka nikdy neustoupila.
  4. Silná bledost a letargie.

V takovém stavu nemůže dítě zůstat bez dohledu samo. Matka je povinna poskytnout dítěti pomoc, aby zvládlo neobvyklý stav, a určit důvod, který mu přispěl.

Co znamená teplota subfebrilu?

Existují situace, kdy dítě nevykazuje nespokojenost a nestěžuje si na nepohodlí, ale matka si všimla, že mu bylo horko, a omylem změřila teplotu, která ukázala čísla 37-38 stupňů. A pro rodiče je nejpochopitelnější to, že vydrží měsíc. V tomto případě lékař definuje tento stav jako subfebrilní teplotu. Vnější pohoda může klamat, protože takový fenomén je navíc dlouhodobý, říká jen jednu věc - v těle dítěte jsou problémy, které jsou před očima lékařů a rodičů stále skryty. Seznam chorob doprovázených nízkou horečkou je významný. Může to být tuberkulóza nebo primární tuberkulózní intoxikace, anémie, alergie, helminthická invaze, diabetes mellitus, nemoci mozku, všechny druhy skrytých infekcí. Abyste získali skutečný obraz, musíte projít nezbytnými testy a podstoupit diagnostiku a vyšetření.

Křehké a křehké tělo dítěte, které čelí vysoké teplotě, je v neustálém stresu, takže neváhejte zavolat lékaře doma. Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost, že lékař určí konzultaci s dalšími odborníky: imunologem, endokrinologem, otolaryngologem, neuropatologem a dalšími. Správnou diagnózu lze stanovit po podrobném vyšetření a poté můžete pokračovat v léčbě předepsané lékařem.

Pokud se po diagnostických opatřeních v těle objeví latentní infekce, matka bude muset vyvinout veškeré úsilí k posílení těla dítěte a zvýšení jeho imunity. Mezi důležité činnosti patří správný zdravý spánek, temperování, dobré a rozmanité jídlo, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Tato opatření pomohou normalizovat teplotu a zvýší imunitu dítěte..

Pokud má novorozenec horečku bez příznaků

Kojené děti ještě nemají dobře fungující termoregulační systém, takže pokud si matka všimla, že teplota je v rozmezí 37-37,5 stupňů, neměla by se předčasná panika zvyšovat. Není třeba se bát, i když se dítě chová jako předtím, nic ho neobtěžuje, není bez nálady bezdůvodné, dobře se jí a jeho spánek není narušen. Pokud teplota bezdůvodně vzrostla, nemusíte dávat pilulky, dokud lékař dítě nevyšetří. Aby nedošlo k přehřátí, neoblékejte své dítě příliš teplo, kupujte pouze bavlněné prodyšné oblečení, ve kterém nebude dítě stísněné. Místnost musí být neustále větrána a udržována při teplotě 20–22 stupňů. Když se dítě vydá na procházku, oblékněte ho podle počasí a nezabalte ho.

Dr. Komarovský o teplotě bez příznaků

Mnoho mladých matek bezpodmínečně důvěřuje Dr. Komarovskému v otázkách zdraví dětí a poslouchá jeho rady. Lékař tvrdí, že v letních měsících je hlavním důvodem zvýšení teploty bez viditelných příznaků běžné přehřátí. V zimních měsících jsou na prvním místě virové infekce. A pokud některé podezřelé matky utíkají k lékařům při sebemenším zvýšení teploty, pak ty vědomější si dají pauzu a pozorují dítě. Samozřejmě, když lékař sleduje dítě s matkou, vzbuzuje to důvěru..

Pokud matka čeká na výskyt zvláštních příznaků horečky, je třeba mít na paměti důvody, proč by měla okamžitě navštívit nemocnici:

  1. Teplota se drží už tři dny a nedochází k žádným zlepšením a sloupec na teploměru neklesl ani o pár dělení.
  2. Po 4 dnech se teplota stále udržuje, i když by již měla být normální.

Matky by neměly okamžitě sáhnout po antipyretickém sirupu, ale je lepší sundat z dítěte přebytečné oblečení, pravidelně ventilovat místnost a provádět mokré čištění. Jinými slovy, rodiče by se měli postarat o vytvoření co nejpohodlnějších podmínek, aby pomohli dítěti vyrovnat se s nemocí..

Lékař Komarovský rozděluje důvody, které způsobují přehřátí těla, na následující:

  • Virové infekce, které samy odezní. Jsou doprovázeny takovým jevem, jako je zarudnutí kůže do jasně růžové barvy;
  • Infekce bakteriální etiologie, které jsou doprovázeny určitými příznaky, ale nemusí se okamžitě projevit. Může to být například bolest ucha, vyrážka na těle, průjem nebo bolest v krku. V takových případech se dítě stává letargickým, nic ho nezajímá. Kůže zbledne. Podle těchto příznaků můžete správně stanovit diagnózu, že tělo dítěte je ovlivněno bakteriální infekcí a je pozorována intoxikace. Lékař může předepsat antibiotika, která aktivně potlačují bakterie a rychle vyřeší problém..
  • Zvýšení teploty neinfekční etiologie je banální přehřátí.

Navzdory skutečnosti, že Dr. Komarovskij věří, že běžný teplotní skok by neměl způsobovat paniku, každý případ je přísně individuální, takže konzultace s lékařem, který vaše dítě vyšetří, bude velmi užitečná. Aby si matka v budoucnu nevyčítala ztracený čas a pomalost.

Proč může mít dítě vysokou horečku bez známek nachlazení a co dělat?

Zřídka se rodičům podaří vychovávat dítě a nikdy se nevyskytne nepochopitelný prudký nárůst tělesné teploty bez dalších příznaků. Žádný výtok z nosu, žádný kašel, žádné bolesti v krku a teploměr tvrdohlavě inklinuje k 39,0 stupňům. Nejhorší věcí pro maminky a otce v této situaci je úplná nejistota. Pokud není jasné, že dítě trpí, dospělí pociťují největší úzkost a zmatek. V tomto materiálu vám řekneme, proč teplota stoupá bez známek nachlazení a co by měli rodiče dělat v této situaci..

Co se děje?

Pokud má dítě náhle vysokou horečku, znamená to, že jeho imunita zoufale „bojuje“ s určitým patogenem, který si nárokuje právo usadit se v těle dítěte. Zvýšení teploty na vysoké hodnoty (nad 38-39 stupňů) bez známek nachlazení nebo jiných stížností dítěte vždy jen naznačuje, že začala akutní infekce.

Může to být způsobeno bakteriemi i viry. V naprosté většině případů se však v dětství vyskytují virové infekce. Rodičům se může zdát, že se nemoc vyvíjí bez příznaků, ve skutečnosti se příznaky mohou objevit o něco později. Horečka je často úplně první známkou začínajícího ARVI.

Bakteriální infekce mají zpravidla jasný symptomatický obraz a bez příznaků se s nimi teplota nezvyšuje.

Při vysoké teplotě se tělo dítěte snaží „zabít“ původce nemoci, protože pro většinu virů je ideální pouze přirozené prostředí lidského těla s normální teplotou. Kromě toho v horkém počasí imunitní systém aktivněji produkuje specifické protilátky proti proniknutému patogennímu organismu..

Samozřejmě existují zvláštní případy, kdy je vysoká teplota spojena s přehřátím na slunci nebo řezným zubem u dítěte, stejně jako s reakcí těla dítěte na další očkování. Diagnóza takových stavů však obvykle pro rodiče nevyvolává otázky. Je mnohem obtížnější pochopit, co se ve skutečnosti stane, pokud existuje horečka a žádné další příznaky. Podívejme se na několik pravděpodobných důvodů, co se děje s dítětem..

Možné důvody

Většina virů je respiračních. Chřipka, parainfluenza, respirační-sentenciální virus a rhinovirus s vysokou pravděpodobností se projeví katarálními příznaky - kašel a rýma, potíže s dýcháním nosem, chrapot, zarudnutí zaníceného orofaryngu, bolest hlavy. Pokud jako první „začíná“ vysoká teplota, musí se rodiče uklidnit a zaujmout pozorovací stanoviště u postele dítěte. U většiny akutních respiračních virových infekcí se příznaky objeví první den..

Respirační viry (kterých je několik set) infikují buňky řasinkového epitelu horních cest dýchacích, teplota se zvyšuje v reakci na „invazi“. Ale příznaky nebudou vůbec fungovat. Pečlivé pozorování ukáže, po několika hodinách, rýma, tekoucí transparentní sliz, suchý kašel, starší dítě si může začít stěžovat na bolest hlavy, bolesti kloubů a svalů.

ARVI je tedy hlavní a nejčastější příčinou spontánního zvýšení teploty. Existují ale i další.

Enterovirová infekce

Tato infekce (nebo spíše velká skupina onemocnění způsobených enteroviry) je na druhém místě, pokud jde o frekvenci výskytu u dětí. Mluvíme o různých sérotypech viru Coxsackie, o ECHO. Dítě se může nakazit jedním z těchto virů kdekoli a kdykoli a symptomatický obraz se může lišit - od náhlého zvýšení teploty po průjem, zvracení, kašel a rýmu.

I když je horečka jediným příznakem, má smysl trochu počkat. S vysokou mírou pravděpodobnosti se objeví buď katarální jevy, nebo střevní jevy (kterým se enterovirová infekce lidově říká střevní chřipka).

Infekce močového ústrojí

Absence příznaků nachlazení na pozadí vysoké horečky může být známkou zánětlivého procesu v močových cestách. U dětí je toto onemocnění velmi častým jevem. Pyelonefritida a cystitida tvoří asi 20% všech případů vysoké teploty bez zjevného důvodu. Nejtěžší je v tomto případě dítě, které nedokáže vysvětlit, kde a co ho bolí..

Rodiče musí pečlivě sledovat povahu močení - při častém močení, když dítě během močení pláče, pokud se změní barva a vůně moči, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Atypická pneumonie

Od poloviny minulého století se podíl pneumonie s nejasným klinickým obrazem zvýšil o 35%. Tento jev se nazývá „ztlumený“ nebo „atypický“ zápal plic. S ní je horečka bez zjevných katarálních příznaků a ani kašel tam není vždy.

SARS se může vyvinout jako nezávislé onemocnění způsobené bakteriemi nebo houbami nebo jako komplikace předchozí virové infekce. Charakteristickým rysem může být doba, po kterou teplo stoupá..

Pokud dítě nedávno utrpělo virové onemocnění (běžně se označuje jako nachlazení) a po týdnu nebo 10 dnech jeho horečka prudce „vyskočila“, ale neexistují žádné další příznaky nemoci, měli byste určitě kontaktovat pediatra a provést testy, je možné, že je těžké komplikace.

Tuberkulóza

Samotná teplota u tuberkulózy je volitelná, ale praxe ukazuje, že k ní dochází poměrně často. Může stoupnout na 38,0-38,5 a dlouhodobě držet, nebo může být subfebrilní (mírně nad 37,0 stupňů). U tuberkulózy dítě pociťuje výraznou ztrátu síly, má zvýšené pocení, je velmi slabé. Imunita začíná rychle klesat, což může způsobit sekundární komplikace.

Herpesviry

Vysoké teploty mohou pocházet z některých typů herpetických virových infekcí. Pokud viry prvního a třetího typu (běžný opar na rtech a plané neštovice) nemají nic společného s tématem, o kterém diskutujeme, protože jsou vždy doprovázeny charakteristickými vyrážkami na charakteristických místech), pak může například virus Epstein-Barr „začít“ z vysoké teploty.

O něco později se vyvíjí otoky mandlí, plakety na jazyku a krku, stejně jako zvýšení lymfatických uzlin (ne zánět, ale zvýšení). Lymfatické uzliny jsou bezbolestné, zatímco při zánětu je téměř nemožné se jich dotknout - dítě bude plakat bolestí.

Ještě častější příčinou náhlé horečky bez dalších doprovodných příznaků a příznaků je pátý herpesvirus - cytomegalovirová infekce. Také u dětí ve věku 1,2,3 roku je velmi častý herpesvirus šestého typu nebo tzv. „Roseola dětství“ nebo „šestá nemoc“. S ní teplota náhle a okamžitě stoupne na 39,0 stupňů a více. Neexistují žádné další příznaky. Ale přesně o tři dny později horečka ustoupila a po celém těle se objevila růžová vyrážka..

Herpesviry šestého a sedmého typu u dětí jsou poměrně vzácné. Jsou také vyjádřeny zvýšením teploty a významným snížením imunity..

Parvovirová infekce

Při průniku parvovirů do těla dítěte může vzrůst vysoká teplota. Onemocnění probíhá, jako většina virových infekcí - začíná vysokou horečkou, poté se může objevit vyrážka, často se u dětí začervenají tváře, erytém přetrvává, trvá několik dní. Potom si dítě může začít stěžovat na bolesti kloubů. Infekce parvovirem je téměř vždy doprovázena anémií.

Příčinou podivné ostré horečky může být navíc jakékoli autoimunitní onemocnění, bakteremie, jakýkoli vnitřní zánětlivý proces, při kterém dítě jednoduše nedokáže říci, že má bolesti, a proto rodiče upřímně věří, že neexistují žádné další příznaky.

Existuje také psychosomatická horečka. Obvykle trpí plachými dětmi, které jsou náchylné k častému a silnému stresu. Díky pravidelné zvýšené syntéze adrenalinu se u nich vyvine adrenalinová hypertermie..

Jakmile je dítě vystrašené nebo rozrušené, může reagovat prudce vysokou teplotou. Pro tyto děti je nejlepší léčba uklidnit se..

Postup

Jak vidíte, může existovat několik důvodů pro horečku bez doprovodných příznaků nachlazení nebo jiných nemocí. Přirozeně není odpovědností rodičů diagnostikovat příčiny. Ale hodně záleží na správné reakci a přesnosti jednání maminky a táty v takové situaci. Jak tedy jednat, když u dítěte zjistíte vysokou horečku:

Dejte své dítě do postele. Odpočinek v posteli pomůže ušetřit sílu a energii, které nyní dítě potřebuje k včasné imunitní reakci na invazi patogenního organismu. Pokud je teplota nad 39,0 stupňů, obvykle nevzniká otázka, jak dát a udržet dítě v posteli. Při této teplotě bude dítě ležet samo - tělo „ví“ přesně, co nyní potřebuje.

  • Pečlivě dítě prohlédněte. Svlékněte dítě za denního světla a prohlédněte si pokožku. Všimněte si jakýchkoli změn - vyrážky, pupínky, skvrny. Prohlédněte si pokožku hlavy, zda nemá vyrážku. Požádejte, abyste vyplazili jazyk, a posuďte, zda na něm není plaketa. Pomocí čisté špachtle nebo základny lžíce lehce stiskněte špičku jazyka a zkontrolujte, zda jsou mandle a hrtan červené. Vyhodnoťte dýchání nosem - dýchá vaše dítě volně. Podívejte se na břicho pro otoky, měkkost. Zkontrolujte barvu a množství moči. Cokoli, co bylo nalezeno a nenalezeno, informujte lékaře, který musí být také okamžitě přivolán..
  • Zavolejte lékaře. Tento zdánlivě jednoduchý bod vyžaduje zvláštní vysvětlení. Zde je důvod: u dětí je obtížnější snášet vysokou horečku, u dětí je vyšší riziko vzniku febrilních záchvatů na pozadí vysoké tělesné teploty. Pokud je dítě od 0 do jednoho roku - okamžitě zavolejte sanitku.

Pokud je dítě starší, můžete zavolat okresního pediatra z polikliniky za předpokladu, že venku není mrtvá noc a samotná teplota není vyšší než 38,5. Pokud je noc a 39.0 - také zavolejte „Ambulance“.

Vzpomeňte si, co se stalo den předtím. Nezapomeňte vzít v úvahu faktory, které by mohly vést ke zvýšení teploty. Pokud se dítě před několika dny vrátilo se svými rodiči z výletu do tropických zemí, je možné, že má jednu z „exotických“ nemocí. Pokud dítě snědlo nové jídlo, nejsou vyloučeny gastrointestinální reakce a potravinové alergie. Pokud jste den předtím měli hosty a dítě si s nimi dlouhodobě a emocionálně hrálo, může být příčina horečky psychosomatická, způsobená stresem a nadměrným vzrušením nervového systému. Nezapomeňte informovat lékaře o všem, co jste si pamatovali, tyto informace mu pomohou diagnostikovat rychleji.

Dětem starším 3 let lze podat antipyretikum v jedné dávce, počkat do rána a poté zavolat lékaře z kliniky. Při rozhodování, kterému lékaři zavolat a kam zavolat, se spoléhejte na pohodu dítěte.

  • Před přijetím lékaře poskytněte náležitou péči. Aktivně dejte dítěti vodu bez plynu, neslazeného čaje nebo kompotu. Čím mladší je dítě, tím důležitější je zůstat hydratovaný. Svlékněte své dítě. Nechte jej přikrýt lehkým prostěradlem spíše než bavlněnou přikrývkou, přičemž se doporučuje ponechat na něm pouze kalhotky. Pokud mluvíme o kojence, je lepší vyměnit jednorázovou plenu za gázovou, aby byl přenos tepla z těla rovnoměrnější. Nenechávejte své dítě samotné na pokoji, protože může mít záchvaty, které budou vyžadovat vaši účast na první pomoci.

Nedávejte svému dítěti žádné léky, ani antipyretické léky. Lékař musí posoudit stav dítěte bez působení drog.

Více o postupu při řešení nemoci dítěte se dozvíte v následujícím videu.

Obecná pravidla zacházení

Při vysokých teplotách bez dalších příznaků se doporučuje vyčkávací taktika. Jak je patrné z popisu možných příčin tohoto jevu, u většiny nemocí běžných u dětí, které začínají vysokou teplotou, se příznaky objeví, i když o něco později..

Taktika čekání znamená, že dítěti nemusí být okamžitě podávány antibiotika nebo jiné léky, protože důvod zvýšení teploty stále není znám. S vědomím, že devět z deseti dětí v takové situaci má jednu z virových infekcí, stavět péči o děti na obecných pravidlech pro léčbu virových onemocnění.

Místnost, kde dítě leží, musí být větrané a umyté - mokré čištění a otevřené okno jsou povinné činnosti, které je třeba provést okamžitě poté, co se lékař na dítě podívá. Pokud lékař nevezme dítě do nemocnice s podezřením na něco vážného, ​​pak léčba spadne na ramena rodičů.

V místnosti musíte vytvořit podmínky, které pomohou imunitě dítěte rychle se s nemocí vyrovnat. Kromě čistého vzduchu byste měli věnovat pozornost teplotě - místnost by neměla být teplejší než 21-22 stupňů. Pokud má rodina zařízení, jako je zvlhčovač, mělo by být zapnuto a monitorováno, aby vlhkost v místnosti byla 50-70%.

Pokud takové zařízení není, zavěste mokré pleny a ručníky na baterie a ujistěte se, že nevyschnou - včas je navlhčete.

Takové parametry vnějšího prostředí pomohou vyhnout se komplikacím virových onemocnění spojených s vysycháním nosohltanu, sliznic horních cest dýchacích.

Dítě by mělo hodně pít a málo jíst. Nepokoušejte se dítě za každou cenu nakrmit. Pokud sám požádá o jídlo, můžete mu dát lehké jídlo, které se rychle vstřebá, aniž by vyžadovalo velké množství spotřeby energie pro proces trávení. Mezi takové potraviny patří ovocný salát, kaše, zeleninové pyré, dušená řízečka. Je lepší nedávat koláče a tučné maso.

Teplota by měla být snížena až poté, co začne ohrožovat stav. Horečka je ochranný mechanismus nezbytný pro imunitu dítěte. Antipyretika by proto měla být podávána až poté, co teploměr „překročí“ známku 38,5 u kojenců a dětí do 2 let a 39,0 u dětí od 2 let. Ke snížení teploty je lepší užívat léky na bázi paracetamolu. Pro děti různého věku si můžete vybrat buď sirup, tablety nebo rektální čípky..

Neotírejte dítě alkoholem nebo vodkou ani ho neponořujte do studené lázně. Takové akce mohou způsobit vazospazmus. A ještě více není nutné dítě otírat jezevcem nebo jiným tukem. To naruší přenos tepla a povede k přehřátí celého těla..

Neměli byste se snažit léčit to, co tam není. Často slyšíte, že rodiče, když se objeví vysoká teplota, začnou dítě vdechovat a dávat plechovky. A nedělají to proto, že má kašel. Matky se snaží tomuto kašli zabránit a myslí si, že jsou „před křivkou“. Jediná věc, kterou opravdu musíte udělat, pokud opravdu chcete něco léčit, je vnášet domácí fyziologický roztok do nosních cest co nejčastěji (aby se zabránilo vysychání) a také kloktat stejným fyziologickým roztokem..

Pokud se objeví nové příznaky, informujte svého lékaře. Jak je předepsáno lékařem, je bezpodmínečně nutné provést obecné testy krve a moči a také imunologický krevní test, který prokáže přítomnost protilátek proti určitým virům.

Doktor Komarovský o problému

Slavný pediatr Jevgenij Komarovskij tvrdí, že rodiče by se neměli snažit najít přesný název viru, který infikoval jejich dítě. Ve většině případů název viru a jeho kmen nehrají žádnou roli. Vzhledem k tomu, že přístup k léčbě všech virových onemocnění je přibližně stejný - pít, zvlhčovat vzduch a nepřekrmovat.

Nestojí za to požadovat od pediatra přesné a správné pojmenování příčiny vysoké teploty. Doktor, stejně jako vy, ji nezná. A proto předepisuje analýzy, které možná mohou odpovědět na otázku důvodů. V žádném případě byste neměli odmítnout podstoupit testy.

Na otázku rodičů o tom, jak dlouho čekat, pokud se neobjeví další příznaky, Komarovskij odpovídá, že imunita každého konkrétního dítěte je individuální. Existuje však pravidlo, které říká, že nedostatečné zlepšení stavu 4. den po nástupu nemoci je jednoznačným důvodem, proč zavolat lékaře, pokud to nebylo dříve, nebo mu zavolat znovu, pokud rodiče již první den pozvali k dítěti lékaře.

Ve většině případů podle Evgeny Olegoviče ke zlepšení stále dochází během prvních čtyř dnů. Rodiče to mohou ovlivnit, pokud se o dítě řádně starají..

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí