Nervové tiky jako projevy hyperkinézy u vašeho dítěte

Nervová tika u dětí je jedním z typů hyperkineze, která se vyznačuje nedobrovolnými svalovými kontrakcemi různých skupin, které se projevují záškuby paží, nohou, ramen, obličeje nebo jiné části lidského těla. Když se dotknete hlasového aparátu, mohou se projevit ve formě vyslovování různých druhů zvuků. Takové projevy často trápí rodiče a slouží jako důvod k vyhledání lékařské pomoci..

Co je nervový tik a jak se navenek projevuje u dětí

Hyperkinéza je náhlý nekontrolovaný pohyb různých svalových skupin, ke kterému dochází v důsledku falešných impulsů vysílaných mozkem. Tiková hyperkinéza je projevem neuropsychiatrických onemocnění. Nervové tiky se vyskytují asi u pěti procent dětí. V průměru se tato patologie vyvíjí před dosažením věku 15 let, její vrchol spadá do věku sedmi let. Často se začínají projevovat, když děti poprvé chodí do školy, když čelí jakýmkoli novým podmínkám, které vyžadují přizpůsobení se jim. Příznaky patologie se často objevují se silným emočním stresem a procházejí obdobím exacerbace a remise. Živý klinický obraz se vyvíjí do deseti let a do čtrnácti let postupně ustupuje. Bolestivé epizody jsou častější u chlapců.

Mezi projevy tiků patří mimovolní záškuby obličejových svalů na obličeji, kosterní svaly, neočekávané výkřiky a povzdechy dítěte, někdy pocit chladu nebo tíhy. Onemocnění často postihuje svaly na obličeji (blikání, zvedání obočí), šíření do dolních částí lidského těla (záškuby paží, nohou, ramen).

Nervové tiky jsou často doprovázeny duševními poruchami (zvýšená úzkost, špatné chování, špatné studijní výsledky).

Příčiny nervových tiků u dětí

Mezi nervové tiky, primární a sekundární.

Primární hyperkinéza, charakterizovaná absencí organické patologie centrálního nervového systému a vznikající vlivem mentálních nebo fyziologických faktorů:

  • Silný emoční stres (strach, strach),
  • Přísné rodičovství, rodinné konflikty, nedostatek pozornosti,
  • Zneužívání čaje, kávy nebo energetických nápojů,
  • Špatná denní rutina, nespavost,
  • Různé druhy přepracování, vyčerpání lidského těla,
  • Nezdravá strava vedoucí k nedostatku výživy a vitamínů.

Primární nervové tiky mají příznivý průběh a často zmizí samy, když jsou vyloučeny příčinné faktory.

Sekundární nervové tiky naznačují přítomnost organické patologie a mohou se také vyvinout na pozadí užívání určitých léků:

  • Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida),
  • Cévní onemocnění mozku (intracerebrální krvácení, subarachnoidální krvácení, sub- nebo epidurální hematom, traumatické poranění mozku, mozkový infarkt).
  • Nádorové léze mozku,
  • polyneuropatie různé etiologie,
  • Nemoci duševní sféry u dítěte,
  • Neurocirkulační dysfunkce (poškození autonomního nervového systému),
  • Vedlejší účinky psychotropních a antikonvulzivních léků.
  • Nemoci, které vás nutí neustále spolknout hlen,

Důležité! Sekundární hyperkinéza nezmizí sama a vyžaduje okamžitou léčbu.

Příznaky pro různé typy tiků

Nervové tiky jsou rozděleny do 4 skupin:

    1. Mimické (do procesu jsou zapojeny obličejové svaly):
  • Nedobrovolné záškuby očí,
  • Různé typy zamračení čela, zvedání obočí,
  • Nekontrolované úsměvy, otevření úst, záškuby tváří.

2. Motor (do procesu jsou zapojeny kosterní svaly):

  • Nekontrolované ostré pohyby paží, nohou,
  • Škubání hlavou,
  • Škubání ramen, prstů a rukou.

3. Vokální nebo hlasové (ovlivňující svaly hrtanu, které regulují lumen hlasivek):

  • Nedobrovolné zvuky (dítě může šňupat, syčet, hučet),
  • Kašel v pravidelných intervalech.

4. Senzorické (poruchy povrchové nebo hluboké citlivosti):

  • Abnormální pocit chladu nebo tepla,
  • Pocit tíhy.

Také rozlišujte mezi lokální a generalizovanou formou (pokud jsou ovlivněny jednotlivé svaly nebo svalové skupiny).

Lékařská diagnostika

Diagnóza nervového tiku je založena na odběru kompetentní anamnézy k identifikaci typu nervového tiku, jeho trvání, stanovení příčinného faktoru a určení, jak jsou příznaky zastaveny. Byla tam nedávná traumatická poranění mozku, pokud byly nějaké léky užívány, je psycho-emocionální situace v rodině dobrá.

Poté následuje neurologické vyšetření na poškození hlavových nervů, kontrola povrchových a hlubokých reflexů, stanovení bolesti, teploty a hluboké citlivosti. Kontrola meningeálních příznaků, cerebelární poruchy. Vyšetření na traumatické poranění mozku, pohmoždění mozku. Stanovení objemu a síly tělesné aktivity dítěte.

Chcete-li vyloučit organickou patologii, je nutné provést laboratorní a instrumentální studie (obecné a biochemické krevní testy, rentgenové vyšetření v čelní a boční projekci, počítačová tomografie, magnetická rezonance, pokud existuje podezření na meningitidu, míšní kohoutek). K vyloučení epilepsie se provádí elektroencefalografie.

Konzultace s psychiatrem k vyloučení duševní patologie.

Kdy navštívit lékaře?

Při prvním upozornění na opakující se příznaky u dítěte by měl být konzultován lékař. Rodiče obvykle nevěnují pozornost jednorázovým a krátkodobým nervovým tikům, i když již mohou naznačovat přítomnost závažné patologie. Pokud je zjištěno onemocnění, neměli byste panikařit, protože existuje několik typů tohoto onemocnění, které mohou zmizet samy, ale musíte se poradit s lékařem, abyste vyloučili organickou patologii a předepsali léčbu.

Co čeká dítě na schůzku s lékařem?

Po konzultaci s lékařem provede následující činnosti:

  • Zeptá se, na co si stěžujete, a shromažďuje údaje potřebné k identifikaci nemoci,
  • Proveďte objektivní vyšetření (prohlédněte své dítě, jeho kůži, svaly, klouby, kosti, určete srdeční frekvenci, poslouchejte zvuky srdce, poslouchejte plíce),
  • Proveďte neurologické vyšetření (posouzení motorické aktivity, povrchové a hluboké citlivosti, stanovení hlubokých a povrchových reflexů, příznaky poškození mozečku),
  • Provádění dalších laboratorních a instrumentálních studií s cílem vyloučit organickou patologii (výběr postupů se provádí individuálně pro každého pacienta v závislosti na symptomu).

První pomoc pro nervové tiky

Nervové tiky, které způsobují nepohodlí, lze zkusit zastavit metodou rozptýlení (aby bylo dítě zaneprázdněno zajímavou hrou, ukázalo mu něco neobvyklého).

Při použití výrazů obličeje na obličeji můžete stisknout výstupní body trigeminálního nervu (v oblasti obočí, pod zygomatickým obloukem a po stranách brady), pokud jsou zasaženy oči, je nutné stisknout v oblasti rohů očí. Mělo by to být hotové do deseti sekund..

Léčba nervového tiku

Volba účinné metody léčby závisí na jednotlivci a individuálních charakteristikách projevu nemoci, někdy stačí správná výživa, která zlepšuje emoční pozadí a eliminuje příčinný faktor. V některých případech je nutná další terapie. Může to být chirurgické (vyžaduje chirurgický zákrok) a konzervativní.

Neléková léčba nervových tiků

Je nutné s dítětem vytvořit psycho-emocionální situaci, mluvit s ním. Eliminujte silný fyzický a emoční stres. Normalizujte jeho denní rytmus, zajistěte klidný a dlouhý spánek. Vyvarujte se silných dráždivých látek (jasné světlo, hlasité drsné zvuky), udržujte jej mimo dosah dlouhých her u počítače a sledování televize. Zakázat používání různých sladkých sycených nápojů, energetických nápojů. Oddělte dítě od čaje a kávy (kvůli obsahu kofeinu v nich, který má tonizující účinek, čímž stimuluje vzhled nervových tiků). Je nutné vypracovat správnou a vyváženou stravu (měla by být frakční, 4-5krát denně, obsahovat dostatečné množství mikro- a makroelementů, vitamínů, bílkovin, tuků a sacharidů).

Léky na nervové tiky

Léčba nervových tiků se provádí individuálně s přihlédnutím k příčinnému faktoru vzniku onemocnění. Před úplným vyléčením uplyne obrovské množství času. Používají se různé skupiny drog:

  • Nootropika (Pantogam, Phenibut, Corexin),
  • Vitaminové látky (elkar),
  • Sedativa (novopassit, tenoten, glycin),
  • Trankvilizéry (diazepam).

Tradiční metody léčby nervových tiků

Jako alternativní léčba jsou vhodná sedativa:

  • Heřmánkový čaj,
  • Nálev z plodů hlohu,
  • Nápoj ze semen anýzu,
  • Používání poplatků u kozlíku lékařského nebo mateřského mléka.

Pokud dítě dobře snáší uklidňující nápoje, můžete zkusit nahradit jeho obvyklé nápoje..

Nekonvenční techniky

Netradiční metody léčby k nám přišly převážně z Číny a zatím jim nezpůsobují konečnou důvěru, nicméně mohou být docela účinné při prevenci nervových tiků..

  • Terapeutické masážní procedury (doporučujeme konzultovat s odborníkem),
  • Akupunktura,
  • Léčivé koupele (jehličnaté nebo minerální),
  • Aromaterapie (použití silic se silným zápachem).

Doporučení pro rodiče

K zajištění normálního vývoje dítěte, k zachování jeho zdraví, je nutné dítě neustále sledovat a vychovávat. Je nutné zajistit dítěti správnou výživu, organizovat každodenní rutinu a zajistit pozitivní emoční kontakt.

Pozornost! Pokud zjistíte jakékoli příznaky, vyhledejte spíše lékařskou pomoc než čekejte na samoléčení.

Nervové tiky jsou rozděleny do několika typů a projevují se různými způsoby. Jsou primární a sekundární. První mají benigní průběh a mohou projít sami, zatímco druzí potřebují včasnou diagnostiku a správnou léčbu, bez nichž se u dítěte mohou vyvinout závažné komplikace. Rodiče by proto neměli ignorovat své děti, ale měli by jim věnovat náležitou pozornost..

Co dělat pro rodiče s nervovými tiky u dítěte: příčiny, příznaky a léčba

Každá maminka sní o tom, že její malý zázrak vyroste jako silné a zdravé dítě. Bohužel, bez ohledu na to, jak moc se snaží, dítě dříve nebo později onemocní. Pokud jsou mnozí připraveni na virové infekce a různé akutní infekce dýchacích cest, pak může nervový tik u dítěte vyděsit i ty nejzkušenější rodiče. Chcete-li poskytnout včasnou pomoc, vyhnout se komplikacím a jednoduše si zachránit nervy, stačí znát základní informace o nemoci: příznaky, příčiny, odrůdy a léčba.

Nervózní tik se může objevit nejen u dospělého, ale také u dítěte - rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost příznaku

Co je to nervový tik a jak jej odlišit od jiných podobných poruch?

Nervový tik lze charakterizovat jako náhlý a nedobrovolný krátkodobý pohyb obličeje nebo končetin způsobený svalovou kontrakcí. V určitých případech je doprovázen zvuky. Externě můžete u dítěte pozorovat:

  • bliká;
  • záškuby koutků úst nebo tváří;
  • trhnutí a pokrčení ramen;
  • zvedání obočí;
  • házení hlavou a další.

Je důležité rozlišovat nervový tik od křečovitých svalových kontrakcí, které mohou doprovázet další poruchu. Mezi tyto příznaky patří:

  1. Schopnost dítěte reprodukovat, částečně ovládat a dočasně potlačovat tiky.
  2. Závislost frekvence klíšťat na náladě, aktivitě dítěte, ročním období a rovnoměrné denní době.
  3. Žádné tiky během dobrovolných pohybů (pití ze šálku, jídlo lžící atd.).
  4. Změna lokalizace. Například záškuby v rozích úst se mohou postupem času změnit na pokrčení rameny nebo blikání. Musíte pochopit: s největší pravděpodobností se jedná o nový útok na starou nemoc, a ne na jinou nemoc.

Když je dítě soustředěné a silně zapojené do zajímavé činnosti, nervové tiky mohou oslabit a někdy úplně přestat. Po dokončení hry, kreslení, čtení nebo jiných aktivit se příznaky vracejí s obnovenou energií. Také prodloužený pobyt dítěte ve stejné poloze může zvýšit projev tiků..

Děti s touto poruchou mají výrazné zhoršení pozornosti a vnímání. Jejich pohyby přestávají být plynulé a koordinované; lze zaznamenat potíže při provádění obvyklých motorických úkonů. V závažných případech může dítě trpět narušeným prostorovým vnímáním.

Když dítě kreslí nebo pro něj dělá jiné zajímavé věci, tik často dočasně ustoupí.

Klasifikace nervových tiků

Nejprve existují dva typy tiků:

  • jednoduchý;
  • komplex.

První typ zahrnuje tiky, které ovlivňují pouze jednu konkrétní svalovou skupinu: oči nebo hlavu, paže nebo nohy. Komplexní tiky jsou kombinovanou kontrakcí svalů z několika různých skupin najednou.

Zadruhé, tiky se dělí na základě jejich vnějšího projevu:

  • motor;
  • hlasitý;
  • rituály;
  • zobecněné formy.

První typ zahrnuje: mrknutí, pokrčení rameny, házení hlavou, záškuby koutků úst nebo tváří a další nedobrovolné pohyby těla. Vokální tiky dostávají své jméno podle zvukového doprovodu - čichání, nafukování nebo kašlání. Neustále se opakující akce stejného typu - chůze tam a zpět nebo v kruhu, odkazují na takzvané rituály. U druhé formy tiků se dítě projevuje najednou několika z jejich variant.

Z lékařského hlediska se rozlišují následující formy nervových tiků:

  • přechodně, jinými slovy, procházející;
  • chronický.

V prvním případě se u dítěte vyvinou složité nebo jednoduché typy tiků, které se opakují každý den po dobu jednoho měsíce, ne však déle než rok. Pro dítě je velmi obtížné ovládat takové vychované a rychle se opakující pohyby. Chronická forma poruchy může trvat déle než rok s téměř každodenním, ale ne současným opakováním různých typů nervových tiků.

Příčiny nemoci

Než začnete léčit poruchu u dítěte, musíte zjistit její příčinu. Mohou to být:

  1. Dědičná predispozice. Pravděpodobnost vzniku poruchy u dětí se zvyšuje v rodině, kde jeden z blízkých příbuzných trpí podobnou nemocí.
  2. Chování rodičů a rodinná atmosféra. Genetika a životní prostředí samozřejmě hrají důležitou roli při formování osobnosti dítěte, jeho povahových vlastností a schopnosti adekvátně reagovat na vnější podněty, ale v tomto hraje primární roli rodina a její vnitřní stav. Výrazné porušení poměru verbální a neverbální komunikace mezi rodiči a dětmi a mezi sebou navzájem vyvolává nepřirozené chování a anomálie charakteru dítěte. Neustálé zákazy a poznámky, přísná kontrola a napětí, nekonečné výkřiky mohou vést k omezení fyziologické činnosti, což může v budoucnu vést k jedné z forem nervových tiků. Situace s tolerancí a souhlasem může skončit podobným koncem, takže při výchově dětí je nutné najít zlatou střední cestu, která je u každého dítěte individuální, v závislosti na jeho temperamentu a osobních vlastnostech.

Příčiny tik vyvracejí rozšířený mýtus, že pouze neklidné a snadno vzrušitelné děti jsou náchylné k této nervové poruše, protože v určitém období jejich života jsou absolutně všechny děti nervózní, rozmarné a nekontrolovatelné.

Faktory provokující tiky

Co přesně může vyvolat výskyt klíšťat? Odpověď je zřejmá - psychický stres způsobený neschopností dítěte vyrovnat se s problémem nebo obtížnou situací pro něj samého..

Hádky nebo napjaté vztahy mezi rodiči dítě akutně pociťuje, i když nevidí potvrzení svých odhadů. To může být jednou z příčin tického stavu.

Pro rodiče může prostředí zůstat každodenní a jsou si docela dobře vědomi, že jejich dítě utrpělo psychické trauma. Výsledkem je, že dítě začíná vyžadovat více pozornosti, nechce zůstat a hrát si samo, pak se mění mimika, začínají se objevovat nevědomé pohyby a gesta, která jsou zvláště patrná, když je dítě emocionálně vzrušené nebo znepokojené. Jsou to oni, kdo se následně promění v nervové tiky. Tiky mohou také způsobit závažná dlouhodobá onemocnění ORL, jako je tonzilitida, akutní respirační virové infekce nebo onemocnění spojená s očima..

Diagnóza onemocnění

Stojí za to zahájit léčbu okamžitě poté, co lékař stanoví diagnózu. To bude vyžadovat vyšetření neurologem a povinné vyšetření duševního a emočního stavu malého pacienta. Ten pomůže zjistit příčiny a faktory, které způsobily výskyt tiků, zjistit jejich povahu a napravit budoucí léčbu..

Fáze léčby

Nejprve musíte eliminovat vliv faktorů, které způsobují tiky. Zároveň je důležité dodržovat spánkové a výživové režimy, aby byla zajištěna adekvátní fyzická aktivita dítěte. Existuje několik fází léčby takové nervové poruchy:

  1. Rodinná psychoterapie. Nejprve je to nutné pro rodiny, ve kterých napjatá vnitřní situace přímo ovlivňuje psychologický stav dítěte. Tato praxe bude užitečná také pro rodiny, ve kterých dítě vyrůstá v příznivé a harmonické atmosféře - prospěje to pouze ve vztazích v rodině a předejde se možným chybám v budoucnosti..
  2. Oprava s psychologem. Na individuálních hodinách se pomocí různých psychologických technik pomáhá dítěti vyrovnat se s vnitřními pocity úzkosti a nepohodlí a zvýšit sebevědomí. Pomocí rozhovorů a her stimulují rozvoj zaostávajících oblastí duševní činnosti: paměť, sebeovládání, pozornost (viz také: jak se léčí mentální retardace?). Skupinové lekce navštěvují děti s podobnými nemocemi nebo poruchami a hlavní myšlenkou lekcí je hravým způsobem vytvářet konfliktní situace. Dítě se tak naučí chovat v konfliktech, hledat možná řešení a vyvozovat závěry. Dále se rozvíjí sféra komunikace a komunikace s ostatními.
  3. Léky. K poslední metodě léčby stojí za to se uchýlit, pouze pokud všechny předchozí neměly požadovaný účinek. Dětský neurolog předepisuje léky na základě údajů ze všech vyšetření.

V případě tohoto onemocnění je velmi znepokojivé, když se příznaky objeví před dosažením věku tří let - to může naznačovat přítomnost jiného duševního onemocnění. Pokud se tiky objeví později, pak byste neměli paniku dopředu, jak často doporučuje Dr. Komarovský. Tiky, které se objevují ve věku 3–6 let, s postupem času ubývají, a ty, které se objevují ve věku 6–8 let, lze zcela vyléčit bez následků..

Jak se zbavit nervového tiku u dětí?

Jak se zbavit nervového tiku - tato otázka se stává velmi populární. S tímto fenoménem se v poslední době setkává poměrně často počet dětí. Co je to nervový tik? Nervový tik je neurologická porucha. Mimochodem, nervové tiky patří mezi přední neurologické poruchy. Nejčastěji s nervózním tikem děti ve věku od 6 do 10 let. Tranzistor nebo, jak se jim také říká, přechodné nervové tiky se vyskytují asi u tří z deseti dětí. Statistiky ukazují, že u chlapců je tento fenomén pětkrát větší pravděpodobnost než u dívek.

Mnoho rodičů se při nervózním tiku velmi bojí. Abyste zjistili, jak se vypořádat s nervovými tiky, musíte přesně vědět, co to je a co je způsobeno. Lékaři definují takový fenomén jako nervový tik následovně: jedná se o nedobrovolný a opakovaný pohyb nebo nějaký zvuk opakovaně po krátkou dobu. Například záškuby tváří nebo obočí, napínání obličejových svalů, napínání rtů. Vokální tiky se projevují rytmickým chrápáním, křikem, hlučnými povzdechy nebo vzlyky. Všechny tiky jsou rozděleny do konkrétních podskupin:

1. Motorické tiky. Motorické tiky se také často nazývají motorické tiky.

se projevují spazmodickými pohyby různých svalových skupin.

2. Hlasové tiky. Jak již bylo zmíněno, projevují se ostrými vzlyky a výkřiky, které se objevují proti vůli dítěte..

Kromě toho jsou všechny nervové tiky u dětí bez výjimky rozděleny na jednoduché a složité. V jednoduchých formách tiků je do toho zapojena pouze jedna svalová skupina, například obličej nebo lýtko. Nervózní tik se navíc může projevit nejen jednoduchým škubáním tváře nebo obočí, ale dokonce i skákáním nebo dřepem. Všechny nervové tiky jsou buď přechodné, tj. Dočasné, trvající ne déle než jeden rok. Ale v případě, že se tiky objevují pravidelně po dobu 12 měsíců nebo déle, lékaři hovoří o chronickém nervovém tiku.

Nervózní tik nebo...?

Rodiče si velmi často pletou nervózní tik s takovým jevem, jako jsou obsedantní pohyby. Například můžete často slyšet stížnosti rodičů, že dítě, které se sotva zbavilo zvyku neustále mrkat, si začne kousat nehty. Ostatní rodiče si stěžují, že jejich dítě začalo neustále namotávat na prst kudrlinku nebo desetkrát za sebou zkontrolovat, zda nesvítí nebo jsou zamčené dveře..

Takže - takové akce nemají nic společného s nervovými tiky, spíše se týkají takzvaných obsedantních pohybů. Tento problém je třeba vyřešit společným úsilím s dětskými psychology. Pokud však máte jakékoli pochybnosti, konzultace s neurologem vašemu dítěti neublíží..

Výrazné známky nervového tiku u dětí

Tické poruchy mají určité vlastnosti, které mohou pozorným rodičům pomoci všimnout si problému. Jak si pamatujete, nervový tik je výsledkem nedobrovolných kontrakcí určité svalové skupiny. Pokud je však dítě požádáno a velmi se snaží, lze mírný tik zastavit pomocí vůle a kontroly nad svaly. Výsledkem je, že dítě přestane nepřetržitě mrkat, nafoukávat nebo pokrčit rameny..

Nervový tik má navíc tendenci migrovat a měnit své umístění. Například dítě může mít jeden den oční záškuby, druhý den tvář a třetí den svaly ramenního pletence. Mnoho rodičů si mýlí každé nové umístění nervového tiku s nově zahájenou nezávislou nemocí. Ve skutečnosti tomu tak ale vůbec není. Migrace jsou jen opakované záchvaty stejné nemoci.

Závažnost nemoci a její příčiny

Jak výrazný je nervový tik, závisí na mnoha faktorech, například na ročním období, denní době, psychoemotionálním stavu dítěte v době nástupu záchvatu nemoci a dalších. Například u dítěte, které tráví dlouhou dobu hraním počítačových her nebo sledováním televize, je psycho-emocionální stav nejčastěji nestabilní. A je zcela přirozené, že riziko nervového tiku je mnohem vyšší a stupeň jeho závažnosti bude jasnější. Emoce jako hněv, zášť, rozpaky a dokonce i radost také zvyšují frekvenci nervových tiků a činí je těžšími..

Ale v době, kdy je dítě zaneprázdněno nějakou vzrušující činností, která od něj vyžaduje maximální koncentraci pozornosti, například při hraní nebo čtení zajímavé knihy, může nervózní tik výrazně snížit intenzitu projevu nervových tiků až do jejich úplného zmizení... Jakmile však dítě dokončí svoji vzrušující aktivitu, tik se okamžitě vrátí do normálu..

Samozřejmě rodiče dětí trpících záchvaty nervového tiku se nejprve ptají lékařů - neuropatologů na otázku, co je příčinou výskytu nervového tiku. Ani moderní medicína však není schopna na tuto otázku jednoznačně odpovědět. Lékaři však stále identifikují několik faktorů, v jejichž přítomnosti jsou děti vystaveny riziku vzniku nervového tiku. O nich bude pojednáno níže..

Takže nervózní tik - důvody:

Genetický faktor.

Genetická predispozice ve vývoji nervových tiků u dítěte hraje důležitou roli. Pokud například matka nebo otec dítěte v dětství trpěli záchvaty nervového tiku, jejich dítě má velmi vysokou šanci, že se dostane do pasti nervového tiku..

Poruchy centrálního nervového systému.

Ty děti, které trpí poruchou hyperaktivity, poruchou pozornosti a minimálními mozkovými dysfunkcemi, často čelí nervovému tiku. Lékaři - neurologové vědí o podobné vlastnosti této skupiny kojenců a vědí, jak takovému dítěti pomoci.

Stresující stav dítěte.

V případě, že dítě zažilo nervový šok nebo je ve stavu chronického stresu, riziko vzniku nervového tiku dosahuje asi 80%. Stresující prostředí může být způsobeno různými okolnostmi - nepříznivým mikroklimatem v rodině, nemocí nebo smrtí příbuzných, výskytem nových členů rodiny a mnohem více..

Škola začíná.

Dětští neurologové mají takový koncept jako „klíště 1. září“. Podobný nervózní tik je způsoben stresem, který nevyhnutelně přináší adaptace na školní podmínky, zejména u žáků prvního ročníku. Přísně vzato, tento typ nervových tiků je také tikami způsobenými stresujícím stavem dítěte..

Zánět spojivek.

Dětští neurologové nejčastěji slyší od rodičů stížnosti na určitý typ onemocnění, jako jsou nervové oční tiky u dětí. Nejčastěji však blikání není nervózní tik. Vzniká jako důsledek přítomnosti konjunktivitidy u dítěte, nebo dokonce jako důsledek. Dítě zažívá nepohodlí v očích a neustále mimovolně bliká a snaží se je odstranit.

Vliv vnějších faktorů.

Příčinou nervových tiků se někdy stávají zcela neočekávané faktory. Například rolák s pevným hrdlem může být viníkem motorických tiků. Dítě, které se snaží osvobodit od pocitu tlaku na oblast krku, bude neustále otáčet hlavou. A dokonce i po odstranění roláku bude teak po nějakou dobu pronásledovat dítě.

Vnímání nervového tiku u dětí

Je také nemožné nezmínit reakci samotných dětí na takové onemocnění, jako je nervový tik. Převážná většina dětí zpravidla koexistuje dobře se svými nervovými tiky, aniž by přemýšlela o tom, proč vznikají, a této skutečnosti vůbec nepřikládá žádnou důležitost, na rozdíl od příliš obávaných rodičů. Ano, a děti kolem dítěte s nervózním tikem zpravidla nevěnují absolutně žádnou pozornost této vlastnosti svého přítele..

Mimochodem, velmi často se za to obviňují rodiče, jejichž děti čelí nervózní tice. Mnoho matek a otců se už dlouho trápí pochybnostmi a výčitkami: kdybych neukáral, kdybych neodmítl, kdybych koupil, a tak dále a tak dále. Stresující zážitky a nervové šoky samozřejmě přispívají ke spuštění mechanismu nervového tiku a jeho dalšímu rozvoji a může dobře vyvolat mnoho dalších problémů - proto byste již neměli znovu zranit křehký nervový systém dítěte. Neměli byste se však obviňovat ze skutečnosti, že si dítě vyvinulo nervový tik - koneckonců, bez predispozice k tomuto onemocnění se nervový tik stále neobjeví.

Jak by se rodiče měli chovat?

Co by měli mít na mysli rodiče těch dětí, které čelí takovým problémům, jako je nervózní tik? Lékaři - neurologové a dětští psychologové dávají rodičům řadu konkrétních doporučení:

Nesoustřeďte se na existující problém.

V rozhovoru s dospělými byste neměli svému dítěti neustále připomínat jeho nemoc, a to ani příležitostně. Lékaři prokázali, že čím více budete o nervovém tiku v přítomnosti dítěte opakovat, tím častěji budou jeho záchvaty a tím výraznější budou..

Netlačte na dítě.

Tolik rodičů dělá stejnou, velmi rozšířenou chybu. Ptají se a dokonce nařizují dítěti: „nepijte“, „neškubejte“, „neblikejte“. Takové opatření však nejenže nepřinese žádný užitek, ale také velmi zhorší situaci a bude mít nejvíce opačný účinek - zvýšené nafouknutí a blikání. Dítě to navíc vůbec neudělá, aby otravovalo své rodiče, jen neustálé výkřiky a škubání způsobují, že je dítě nevědomě, nedobrovolně zavěšeno na nervový tik. Výsledkem je, že i mírný nervový tik může nabrat poměrně těžký průběh, který bude vyžadovat seriózní a dlouhodobou léčbu drogami..

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je bezpodmínečně nutné, aby při prvních příznacích výskytu nervového tiku rodiče okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. K naší velké lítosti to však velmi mnoho rodičů nedělá, protože považují nervový tik za nezávislou nemoc, ale jen za zlozvyk, protože jinak by dítě nevědělo, jak zastavit nervový tik.

Rodiče k tomuto závěru s největší pravděpodobností dospějí na základě skutečnosti, že dítě se snahou vůle dokáže po určitou dobu zadržet útok nervového tiku. Výsledkem je, že dítě dostává potřebnou lékařskou péči, až když nemoc dosáhne již pokročilého stadia. Ale v případě nervového tiku u dětí musí být léčba zahájena co nejdříve, aby nedošlo k zahájení nemoci.

Vytvořte příjemné psychologické prostředí pro dítě.

Samozřejmě, že následovat ve všem dítě a vést všechny jeho rozmary není zdaleka nejlepší cestou ven. Rodiče jsou však prostě povinni vytvořit pro dítě psychologicky příznivé mikroklima - neměli byste s dítětem diskutovat o vážných problémech, protože dítě chápe mnohem víc, než se zdá dospělým. Neměli byste mluvit negativně o jeho přátelích, a ještě více, abyste si s dítětem vyřešili věci, i když to děláte ve zcela klidném tónu a ledově.

Omezení času sledování televize a práce na počítači.

Aby se snížil psycho-emocionální stres a zároveň se chránil zrak dítěte, pokuste se co nejvíce omezit čas sledování televize a práci s počítačem. Je mnohem rozumnější uspořádat denní režim dítěte tak, aby dítě trávilo co nejvíce času na čerstvém vzduchu, nikoli v dusné místnosti.

Léčba nervových tiků

Takže se dostáváme k poslední otázce: nervózní tik - jak zacházet? Ve velmi mnoha případech přechodné (dočasné) nervové tiky u dětí zmizí samy, bez vážného zásahu neurologa. I když je to poměrně vzácné, lékaři se stále potýkají s případy, kdy dočasné tiky plynule přecházejí do chronických a ovlivňují stále více různých svalových skupin. Lékaři nazývají tyto tiky zobecněné..

Dětské tiky nejčastěji nevyžadují žádné zvláštní zacházení. Rodiče by se měli řídit jednoduchými pravidly a doporučeními, která již byla uvedena výše. Správná organizace denního režimu dítěte a mikroklima, které ho obklopuje, zpravidla velmi rychle pomáhají zapomenout na takový problém, jako je nervózní tik.

Avšak ve zvláště závažných případech, kdy není možné se z nějakého důvodu zbavit nervového tiku u dítěte s „trochou krve“, jsou lékaři nuceni uchýlit se k drogové léčbě. S přihlédnutím k věku, hmotnosti dítěte, charakteristikám průběhu onemocnění lékař zvolí vhodný lék na nervový tik. Rodiče by to neměli kategoricky odmítat, protože pokud má dítě komplexní, zanedbávaný nervový tik, léčba musí být seriózní. Nervózní tablety tic nepoškodí tělo dítěte.

Někdy z nervového tiku velmi rychle nezůstane ani stopa, doslova dva nebo tři týdny - a dítě úplně zapomene na takový problém, jako je nervový tik. Bohužel však někdy lékaři musí pozorovat zcela opačný obraz - léčba postupuje poměrně pomalu a vyžaduje neustálou pozornost a kontrolu ze strany matky. A pak mi přijde na mysl Carlsonovo oblíbené rčení: „Klid, jen klid!“ V opačném případě nebude nemoc dítěte spěchat, aby zmizela, a samotní rodiče riskují, že dostanou nervózní tik!

Nervové tiky u dětí

Příznaky nervového tiku u dítěte se mohou objevit v jakémkoli věku. Rodiče proto musí být na to připraveni. Tikem se rozumí bleskově rychlá nedobrovolná kontrakce svalové skupiny na obličeji nebo končetině. Jeho závažnost se může lišit - od jemného záškubu po těžké projevy. Aby se tomu zabránilo, je nutné při prvních známkách neurologické poruchy konzultovat odborníka..

Příznaky a příznaky

Nejčastěji dochází k nedobrovolné kontrakci svalů v jedné nebo jiné části těla dítěte ve věku od sedmi do deseti let. Klinika nervového tiku bude primární - s poruchou přímo ve strukturách mozku nebo sekundární - na pozadí onemocnění vnitřních orgánů.

Odborníci tradičně dělí příznaky onemocnění na motorické příznaky - kontrakce skupin motorických svalů a projevy hlasových tiků. Vnější příznaky patologie:

  • potřásání hlavou - rytmické, nedobrovolné, opakující se;
  • zvedání ramen - častěji z obou stran;
  • škubání tváří;
  • často bliká;
  • chvějící se rty;
  • zvedání obočí;
  • trhne - bez zjevného důvodu.

Kromě přímých příznaků sekundární hyperkineze zahrnují hlasové projevy poruchy:

  • různé opakující se zvuky - hučení;
  • čichat;
  • chrápání;
  • pískání.

K posílení nervového tiku u dítěte, jehož příznaky a léčba, jak se zdá, již byly stanoveny a napraveny, může dojít během neuropsychologického stresu. Emocionální pozadí - ztráta milovaného člověka, nového školního týmu, bude sloužit jako provokující faktor pro relaps nemoci.

Nervový tik je možné odlišit od jiných psychologických poruch absencí negativních příznaků v noci - ve stavu ospalosti, hlubokého spánku, dítě je uvolněné a nedochází ke kontrakci svalových vláken.

Klasifikace

Násilné pohyby, které jsou ve skutečnosti jediným příznakem tiků u dětí, jsou vždy koordinované, ale nevhodné. Objevují se náhle, mnohokrát se opakují a jsou prakticky nekontrolovatelné. Tic nezpůsobuje újmu na zdraví dětí, ale může ovlivnit jejich sociální adaptaci..

Podle povahy vnějších projevů:

  • motorické tiky - blikající, napínající křídla nosu, pokrývající ramena;
  • pro vokální tik u dítěte je charakteristické kašlání, chrápání nebo hučení, čichání;
  • pro rituální typ poruchy je opakování určité sekvence pohybů inherentní, například chůze v kruhu;
  • generalizované formy nervové odchylky - dítě nemá jednu, ale několik motorických tik.

V průběhu onemocnění:

  • jednoduché - kontrakce zachycuje jednu svalovou skupinu, například víčko, tvář;
  • složité formy - nedobrovolné pohyby se náhle objeví v několika částech těla dítěte najednou.

Trvání epizod onemocnění je:

  • krátkodobé - přechodné tiky u dětí se vzácnými exacerbacemi;
  • trvalé - denně, opakované několikrát denně.

Podle věku pacientů:

  • u dětí - lékaři hledají důvody během těhotenství a komplikace během porodu;
  • mezi mladšími studenty - začátek vzdělávací činnosti je spojen s nadměrným psychickým stresem;
  • nervózní tik u teenagera - hormonální změny v těle způsobují stres, odcizení mezi vrstevníky, vyvolávají nervové poruchy.

Klasifikaci nemoci samozřejmě mohou lékaři doplnit. U nervového tiku oka u dítěte tedy odborník indikuje provokující faktor, závažnost patologie a také to, zda lze nemoc napravit.

Diagnostika

Tváří v tvář nervovým tikům u dětí se lékaři nejprve snaží zjistit příčinu jejich vzhledu. Tvorba poruchy je ve skutečnosti založena na psychologickém zhroucení - napětí v psycho-emoční sféře dítěte.

Pečlivé shromažďování anamnézy - výslech rodičů dítěte, přímý rozhovor s ním, vám umožní zjistit, co mohlo sloužit jako popud. Příčiny tiků u dětí jsou nejčastěji následující:

  • šok - útok dítěte, autonehoda;
  • podvýživa - nedostatek mikroživin ve stravě;
  • přepracování - nadměrné zatížení školních osnov, přísné požadavky ve sportovní sekci;
  • dědičná predispozice u dítěte v důsledku různých neurologických onemocnění v rodině.

Konzultace s neurologem je první fází diagnostiky nervových tiků. Lékař hodnotí jak fyzický vývoj dítěte, tak jeho psychologické vlastnosti. Reflexy, kognitivní schopnosti, celkový zdravotní stav jsou předmětem analýzy.

Předpokládaná diagnóza bude následně potvrzena nebo vyvrácena výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Specialista tedy doporučí elektroencefalografii, mozkovou tomografii, obecné a biochemické krevní testy. Ultrazvuk vnitřních orgánů vám umožní studovat jejich funkční vlastnosti, přítomnost chronických onemocnění. Pouze po důkladném prostudování všech informací odborník vyjádří svůj názor a zvolí vhodnou léčbu.

Drogová terapie

Vzhledem k tomu, že tělo dětí se neustále vyvíjí - mozek i kosterní svalstvo, měl by lékař zvolit korekci pohybových poruch, jak se motorické tiky dítěte nazývají jinak. Samoléčba je naprosto nepřijatelná - některé léky způsobují nenapravitelné škody.

Farmaceutický průmysl nabízí mnoho bezpečných léků k léčbě nervových poruch u dětí. Účinné látky v nich jsou zpravidla rostlinné. Například „Novo-Passit“, „Bayushki-Bayu“, „Hluboký spánek“. Dávky, četnost podávání a doba trvání léčby tiky určí lékař s přihlédnutím k věku dítěte, závažnosti negativních příznaků.

Při absenci pozitivního výsledku odborník určí, jak léčit nervový tik u dítěte, s přihlédnutím k etiologii onemocnění, doporučením psychoterapeuta a výsledkům dalších diagnostických postupů. Je tedy povoleno zavádět do léčebného režimu antipsychické léky, trankvilizéry.

Symptomatická terapie zlepší aktivitu mozku dětí, což zase eliminuje vokální tiky. Například odborník doporučí kurz užívání nootropik, vitamin-minerálních komplexů, antiagregačních látek, doplňků stravy.

Pokud je třeba doplnit přísun stopových prvků - vápník, fosfor, hořčík, lékař předepíše léčbu dítěti čajem s vhodnými tabletami a roztoky. Glukonát vápenatý, Panangin, se osvědčil dobře. Současně je povoleno používat recepty tradiční medicíny pro dětské tiky - infuze a odvar z léčivých bylin, které také obsahují vitamíny, éterické oleje. Každý z těchto předpisů však musí být nejprve dohodnut s lékařem..

Neléková terapie

V rané fázi vzhledu se tiky u dětí nejlépe léčí bez zavádění chemických látek do těla dítěte. Hlavní směry bezdrogové terapie:

  • individuální psychoterapie - rozhovory s psychoterapeutem, pohádková terapie, arteterapie;
  • náprava psychologické situace v rodině - absence hádek mezi rodiči v přítomnosti dítěte, snížení úrovně požadavků na školní výkon;
  • organizace práce a odpočinku podle věku dítěte - tika často doprovází nervové vyčerpání, přepracování;
  • fyzioterapie - se osvědčila v boji proti dětským tikům elektrospánku;
  • dětská masáž - zlepšuje krevní oběh uvnitř hlavy, uvolňuje spasmodické svalové skupiny;
  • spánek - odpočinek v noci v dobře větrané, zatemněné, tiché místnosti.

Je také nutné revidovat stravu dítěte - nervózní tiky se objeví, pokud ve stravě převládají pekařské a těstovinové výrobky, rychlé občerstvení. Zatímco zdraví nervového systému vyžaduje čerstvou zeleninu a různé druhy ovoce, saláty a cereálie, červené maso a mastné ryby.

Při mírném průběhu onemocnění se při léčbě tiků u dětí můžete zcela obejít bez drog. Stačí zjistit hlavní příčinu poruchy a odstranit ji - konflikt v rodině, ve školním týmu, mezi vrstevníky, psychokorekce zkušeného strachu, stres, šok.

Prevence

Prioritní oblastí léčby neurologických poruch, včetně nervových tiků u dětí, je samozřejmě jejich prevence. Aby se zabránilo vzniku nemoci, stačí věnovat pozornost všem potřebám těla dítěte..

Ve výživě dítěte by tedy měl být kladen důraz na zeleninu a ovoce, obiloviny a mléčné výrobky. Rovnováha vitamínů a mikroelementů umožní, aby se nervový systém formoval a pracoval v plné síle, aniž by docházelo k takovým narušením jako tic.

Denní režim kojenců je důležitou součástí jejich zdraví. Je lepší střídat aktivní hry s dlouhými procházkami na čerstvém vzduchu a povinným odpoledním spánkem. V tomto případě bude mít mozková kůra čas na zotavení a správnou práci..

Důležitou podmínkou pro zdravý vývoj dítěte je však péče a láska jeho rodičů. V klidném rodinném prostředí s maximální podporou rodičů vyrůstají děti psychologicky silní, vytrvalí a plnohodnotní členové společnosti.

Jak zacházet s nervovým tikem u dítěte

Vlastnosti nemoci

Nástup tiků u dítěte je zaznamenán ve věku 2-15 let, méně často jsou detekovány později. Mají řadu klinických příznaků, které závisí na věku dítěte. Například motorické (pohybové) tiky se častěji objevují u dětí ve věku 3 až 8 let a hlasové tiky - u dospívajících.

Někdy se vokalizace stává nepříjemnou. Dítě začne křičet obscénní slova a nadávat. Tento stav se nazývá koprolalia. Je součástí zvláštního typu chronických tiků zvaného Touretteův syndrom..

Proč se vytváří nervový tik

Důvody vzniku patologie nejsou přesně známy. Jsou spojeny s negativním vlivem následujících faktorů během nitroděložního vývoje:

  • mateřské infekce, zejména streptokokové;
  • účinek alkoholu, velké množství kávy, drogová závislost;
  • přenesená toxikóza nebo těžká gestóza;
  • akutní nebo chronická hypoxie plodu během těhotenství a porodu.

Diskutuje se o roli dědičnosti a přenosu některých genů autozomálně recesivním způsobem, ale dosud nebyly izolovány žádné geny kódující tické poruchy..

Vznik a vývoj tiků v dětství vysvětluje několik teorií:

  1. Změněný metabolismus norepinefrinu, dopaminu a serotoninu. Efektivní užívání léků, které ovlivňují syntézu nebo účinky těchto neurotransmiterů, podporuje tento důvod..
  2. Teorie oxidačního stresu se objevuje v důsledku poškození neuronů a jejich procesů volnými radikály. Použití antioxidantů v terapii poskytuje pozitivní výsledky.
  3. Dysfunkce frontálních a frontálních oblastí kůry levé hemisféry. Tato teorie je vysvětlena účinností chirurgických operací v těchto oblastech mozku..
  4. Autoimunitní teorie - protilátky proti proteinům nervových buněk umístěných v mozkovém kmeni se nacházejí v krvi 17% dětí.

Nejpravděpodobnější příčinu tiků v konkrétním případě může navrhnout ošetřující lékař.

Formy a odrůdy

Podle původu se rozlišují následující typy klíšťat:

  • primární nebo psychogenní, začínají v raném věku, jsou spojeny se zhoršeným přenosem impulzů, vyskytují se bez předchozího poškození mozku;
  • sekundární - jsou výsledkem působení toxických látek, poranění hlavy, infekčních chorob.

Tik bolesti způsobený neuralgií je izolován samostatně..

Primární tiky jsou rozděleny do několika typů:

  • přechodná porucha - trvá 4 až 12 měsíců;
  • chronické tiky - trvající déle než rok;
  • Touretteův syndrom - kombinovaná porucha pohybu a hlasu.

Chronický nervový tik u dítěte prochází několika fázemi vývoje:

  • debut - první příznaky se vyskytují ve 3-7 letech, méně často ve 2 letech;
  • výraz - zvýšení frekvence a závažnosti tiků, během dne může dojít až k 30 nebo více útokům, pozorovaným ve věku 8-12 let;
  • zbytkové stádium - 13-15 let, polovina pacientů pociťuje spontánní remisi, příznaky ustupují.

Průběh onemocnění je individuální. Závažnost stavu je určena počítáním klíšťat během útoku po dobu 20 minut. V mírné formě jejich počet nepřesahuje 10. Během dne se zřídka opakují, jsou možné prodloužené remise z týdne na několik měsíců. V závažnějších případech je během útoku zaznamenáno až 30 klíšťat, které se postupně stávají složitějšími a zachycují nové svalové skupiny.

Nejzávažnějším stavem je tický stav. Za 20 minut se zaznamená 30 až 200 svalových záškubů. To dítěti ztěžuje život, znemožňuje péči o sebe a způsobuje + bolest.

Klinické projevy

První příznaky patologie jsou vyvolány nervovým šokem, stresem nebo únavou. To je často spojeno s následujícími podmínkami:

  • první návštěva mateřské školy;
  • přijetí do školy;
  • stěhování;
  • ztráta blízkých;
  • rozvod rodičů;
  • jakákoli traumatická situace.

Rodiče si mohou všimnout blikání dítěte, které je zpočátku mylně považováno za pošetilost nebo shovívavost. Některé děti začnou třást prsty, mávat rukama, dřepět si nebo skákat nahoru a dolů. Pokusy o omezení, žádosti o zastavení nefungují, což často vede k nepřiměřenému trestu.

U malých dětí je tik v oblasti očí doprovázen vyčnívajícím jazykem, grimasy. Pokud onemocnění postupuje, postupně se začleňují nové svalové skupiny, projevy se komplikují. Příznaky se obtěžují kdykoli během dne, ale jsou výraznější večer, po silné únavě nebo nervové zátěži.

Důvodem intenzifikace útoků a jejich intenzity mohou být zkoušky, pokusy o účast na soutěžích.

Děti mohou mít nad svým chováním určitou kontrolu. Během dospívání se učí rozpoznávat speciální prekurzory, které označují oblast těla zapojenou do tiku. To se projevuje formou nepohodlí, bolestí nebo pálení ve svalu. Pokus o kontrolu záchvatu vám pomůže dosáhnout méně intenzivních nebo rozsáhlých pohybů. Ale po relaxaci se síla klíštěte několikrát zvyšuje..

Intelekt dětí s patologií není ovlivněn. Učí se rovnocenně se svými vrstevníky a mohou navštěvovat další kurzy. Reakce druhých a výsměch dětí však mohou vést k depresivní náladě, izolaci charakteru, depresi. Zkušenosti zvyšují frekvenci příznaků, dítě se stává agresivním, hysterickým.

Jaké diagnostické metody se používají

Diagnostika tiků je zaměřena na identifikaci primárních a sekundárních poruch spojených s organickým poškozením mozku. Proto jsou dány dětem:

  • MRI mozku;
  • elektroencefalografie;
  • elektromyografie.

Podle analýz moči a krve je možné identifikovat narušení metabolismu neurotransmiterů, užívání psychoaktivních látek. K vyloučení dalších poruch jsou předepsány konzultace s psychoterapeutem a psychiatrem.

Funkční testy pomáhají diagnostikovat tiky. Dítě je požádáno, aby mrklo 10krát. S tikovými poruchami se po 10krát nebude moci zastavit, svalová kontrakce může být přenesena nejen na oční víčka, ale i na další svaly obličeje. Podobný účinek má i prodlužovací test, kdy je nutné 10krát stisknout a uvolnit ruce na natažených pažích..

Vlastnosti léčby

Lékař vám řekne, co dělat s diagnostikovanou patologií nervového systému. Tické poruchy v mírných formách jsou schopné segregace, zejména u dětí starších 15 let. Léčba je nutná v případech, kdy změna režimu a metod psychoterapie nepomůže. Lidové léky na primární tiky jsou neúčinné.

Zlepšuje kontrolu nad stavem u dětí, které se věnují tělesné výchově a sportu, ale bez účasti na soutěžích hrají na hudební nástroje.

K léčbě se používají léky, které zlepšují metabolismus mozku s mírným sedativním účinkem:

  • phenibut;
  • pantocalcin;
  • nikotinamid.

Pokud nedojde k žádnému účinku, přecházejí na léky, které uvolňují pruhované svaly a antikonvulziva:

  • lamotrigin;
  • klonazepam;
  • karbamazepin;
  • haloperidol.

Mezi metodami fyzioterapie byla prokázána účinnost laserového záření, které se provádí v kurzech každých 6 měsíců..

Léčba nervového tiku by měla být prováděna ve spolupráci s neurologem a dětským psychologem. To by mělo být zahájeno v raném věku, aby to neovlivnilo sociální formaci dítěte. V opačném případě existuje šance na rozvoj závažných duševních komplikací, výskytu obsedantně-kompulzivní poruchy a deprese.