Oddělení sítnice - příčiny, příznaky, léčba a prevence

Prevence oddělení sítnice je činnost zaměřená na zachování zraku. Umožňuje vám zpomalit proces nebo mu zabránit. Je nutná prevence zranění, dystrofie, nádorů po operaci.

Hlavní příčiny oddělení sítnice

Patologie se vyskytuje u těchto onemocnění:

  • krátkozrakost (vrozená, získaná);
  • trauma (prasknutí, perforace);
  • chirurgie katarakty;
  • degenerativní a zánětlivé procesy cévnatky nebo sítnice;
  • otok oční bulvy;
  • nemoci jiných systémů - srpkovitá anémie, diabetes mellitus.

Patologie nastává, když je narušena integrita sítnice. Prostřednictvím mikropraskání vstupuje tekutina ze sklivce pod sítnici a postupně ji odlupuje. K oddělení dochází také při patologii sklivce - dystrofii nebo poranění. Tvoří vlákna, prameny, filmy, které mění svůj přirozený tvar. Změněný sklivec začne komprimovat sítnici a způsobovat odloučení.

Onemocnění se často vyskytuje u lidí se zatěžovanou dědičností, úrazy hlavy, těžkou fyzickou námahou.

Známky nemoci

Příznaky začínají brzy a jsou snadno rozpoznatelné. Hlavními předzvesťemi choroby jsou:

  • Snížené vidění.
  • Ztráta zraku.
  • Vzhled skvrn v zorném poli (fotopsie).
  • Zhoršení bočního vidění.
  • Zakřivení plochých předmětů (metamorphopsia).

Důležité! Oddělení sítnice není doprovázeno bolestí.

V první fázi se před očima objeví oslnění nebo záblesky, jasnost vidění je narušena. Příznaky se vyskytují při jasném světle. V další fázi se před očima objevují tečky. Cítí se neustále, bez ohledu na úroveň světla. Ve třetí fázi se pacienti obávají rozmazaného obrazu. Pokud dojde k oddělení, objeví se stín a prudké snížení vidění.

Léčba

Terapie nemocí zahrnuje obecná doporučení, léky a chirurgickou léčbu. Po diagnóze oddělení se připravují na operaci. V závislosti na příčině, stavu očních struktur, doprovodných onemocněních se používají následující operace:

  • Kryopexie.
  • Laserová terapie.
  • Pneumoretinopexie.
  • Vitrektomie.
  • Sklerální náplň.

Kryopexie - vystavení nízkým teplotám na problémových oblastech sítnice. Metoda se používá, když začalo odtržení nebo se objevily mikrozlomeniny. Často se kombinuje s jinými chirurgickými technikami. Laserová terapie je použití laserových paprsků. Postup se používá pro profylaktické a terapeutické účely. Nezpůsobuje bolest a nemá prakticky žádné kontraindikace.

Pneumoretinopexy - intravitreální zavedení vzduchových bublin. Metoda se používá pro malé velikosti defektů. Vitrektomie - odstranění sklivce za přítomnosti inkluzí nebo opacit v něm. Následně je nahrazen speciálními řešeními.

Sklerální výplň - vložení silikonovým lepidlem kolem skléry. Tato metoda nejen zabraňuje prosakování tekutin, ale také zabraňuje další progresi onemocnění. V případech, kdy byla operace provedena ihned po stanovení diagnózy, je prognóza příznivá..

Prevence oddělení sítnice

Aby se zabránilo onemocnění, lidé v ohrožení by měli dodržovat tato doporučení:

  1. Přestaňte kouřit, pijte alkohol.
  2. Jezte potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
  3. Monitorujte krevní tlak a hladinu cukru v krvi.
  4. Dodržujte vizuální hygienu.
  5. Nejméně jednou ročně navštivte očního lékaře.
  6. Při práci ve výrobě, při sportování noste ochranné brýle.
  7. Nepoužívejte oční kapky bez lékařského předpisu.

Sladká, slaná, tučná jídla, alkohol zhoršují krevní oběh v cévnatce. Prevence odloučení sítnice zahrnuje dietní poradenství. Dieta by měla obsahovat hodně červeného, ​​oranžového, zeleného ovoce a zeleniny. Jsou bohaté na vitamíny A, C, skupina B. Patří sem rajčata, mrkev, petržel, jablka, špenát, pepř.

Stopové prvky nezbytné pro vidění se nacházejí v mořských plodech, játrech, ořechech a vaječném žloutku. Pivovarské kvasnice mají také preventivní účinek. Musíte jíst sušené ovoce a čerstvé bobule.

Důležité místo zaujímá hygiena zraku - soubor opatření zaměřených na rozložení vizuální zátěže během dne. Po 40 minutách práce (čtení, psaní) si musíte udělat 5minutovou přestávku. Během tohoto období je zobrazena gymnastika - pohyby očních bulvy v kruhu (10krát v každém směru). Pozitivní účinek má lehká masáž očních bulvy a paraorbitální oblasti. Zlepšuje krevní oběh a odtok lymfy.

S poklesem zraku je nutné změnit pracovní podmínky. Vysoké teploty a mikrotrauma jsou pro zrakový orgán nebezpečné. Při dlouhodobé práci u počítače můžete použít zvlhčující oční kapky:

  • Visomitin - kapky, které chrání rohovku a pomáhají zvlhčit oko. Obsahují plastochinonyldecyltrifenylfosfoniumbromid. Lék se používá 3krát denně, 2 kapky do každého oka. Visomitin je předepsán po dobu 6 měsíců. Produkt lze používat od 18 let.
  • Vidisik je oční gel obsahující karbomer, sorbitol, vodu na injekci. Vlastnosti léčiva napodobují oční tekutinu a podporují hydrataci. Vidisik se používá 5krát denně, 2 kapky do každého spojivkového vaku. V případě potřeby se agent používá častěji. Gel je povoleno používat od 16 let.
  • Oxial - kapky s hydratačním účinkem. Obsahují kyselinu hyaluronovou a boritou, elektrolyty (vápník, draslík, sodík, hořčík). Používám Oksial 2 kapky do každého oka 1-3krát denně. Náprava je kontraindikována v případě nesnášenlivosti jedné ze složek.

Aby se zabránilo oddělení sítnice v počáteční fázi, je nutné odmítnout nosit závaží, nadměrné fyzické námahy. Nejúčinnějším prostředkem je profylaktická laserová koagulace. Je předepsán za přítomnosti mikro zlomenin, ztenčení skořápky. Aby se zabránilo oddělení sítnice, laserová terapie se provádí u těhotných žen před porodem.

Kapky pro prevenci oddělení sítnice

U cévních onemocnění se používají následující léky:

  • Quinax.
  • Emoxy-optik.
  • Emoxipin.

Quinax

Léčivo obsahuje azapentacen polysulfonát. Kapky nemají žádné vedlejší účinky, protože nejsou absorbovány do systémového oběhu. Produkt používám 5krát denně, 1 kapku do každého oka. Quinax je určen pro dospělé pacienty.

Emoxy-optik

Kapky s methylethylperidinol hydrochloridem. Lék zlepšuje krevní oběh, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, zlepšuje dodávku kyslíku do tkání. Nástroj je předepsán 3krát denně, 2 kapky. Průběh léčby je 1 měsíc. Kapky se nepoužívají u pacientů mladších 18 let.

K léčbě retinální dystrofie jsou předepsány:

  • Taufon.
  • Retinalamin.
  • Aisotin.

Taufon

Vyrobeno na bázi taurinu, methylhydroxybenzoátu, hydroxidu sodného. Zlepšuje metabolismus sítnice, stimuluje regeneraci a chrání sítnici. Taufon je předepsán pro retinální dystrofii nebo trauma. Kapky se používají 4krát denně, 1-2 kapky do každého oka. Léčba trvá 3 měsíce. Po 4 týdnech se kurz opakuje.

Retinalamin

Lék se podává parabulbárně nebo intramuskulárně. Činidlo je předepsáno pro zánětlivou nebo traumatickou dystrofii očních tkání. Retinalamin stimuluje metabolismus, zlepšuje oxidační procesy, urychluje zotavení. Lék se podává 1krát denně, 5-10 mg. Délka léčby je 10 dní. V případě potřeby opakujte kurz po šesti měsících..

Aisotin

Kapky vyrobené z bylinných ingrediencí. Používají se při poranění očí, po operacích sítnice, degenerativních procesech. Přípravek je předepsán 2 kapky 3krát denně po dobu 3 měsíců. Aisotin se také používá k profylaktickým účelům, 1 kapka v noci.

Prevence oddělení sítnice po operaci

Po operaci je nutná prevence odloučení sítnice, protože existuje riziko rozvoje endoftalmitidy, jizev a opakovaného odloučení. Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte dodržovat tato pravidla:

  • Neodstraňujte ochranný obvaz po dobu 24-36 hodin, v závislosti na doporučeních.
  • Vyhnout se očnímu kontaktu.
  • Nezdržujte se v horkých místnostech s vysokou vlhkostí.
  • Během dne nepijte více než 1,5-2 litry vody.
  • Vyvarujte se nervové zátěže.
  • Nezapojujte se do fyzické práce, sportujte.
  • Omezte vizuální stres zblízka na 20 minut za hodinu.

Období zotavení po operaci trvá od 7 do 14 dnů. Dále jsou po dobu šesti měsíců vyžadována měsíční vyšetření oftalmologem. Po uplynutí této doby musíte navštívit lékaře jednou za 3 měsíce..

Tradiční metody

V počátečních stádiích nemoci jsou účinné přípravky na bázi léčivých rostlin. Pro prevenci můžete použít následující lidové metody:

  1. Infuze jmelí. Pro přípravu infuze jmelí vezměte 1 čajovou lžičku bylin a sklenici vroucí vody. Směs by měla stát v temné místnosti po dobu 6-8 hodin. Připravené řešení se pije 1 polévková lžíce 2krát denně.
  2. Extrakt z hlohu zlepšuje místní průtok krve, snižuje nitrooční tlak. K dosažení účinku stačí 1 čajová lžička extraktu 2krát denně.
  3. Nálev z černého bezu se připravuje ze 2 lžící květů a 1 litru horké převařené vody. Oči se promývají infuzí 2-3krát denně.
  4. Na pleťové vody se používá fenyklová infuze. K přípravě roztoku vezměte 40 g semen a 1 litr vody.

Tyto prostředky mají dočasný účinek a neodstraňují příčinu odloučení..

Dystrofie sítnice - prevence

Dystrofie se vyskytuje podruhé na pozadí chronických onemocnění těla nebo orgánu zraku. Patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí krátkozrakosti 2-3 stupňů. Prevence retinální dystrofie je dodržování těchto doporučení:

  1. Eliminujte dlouhodobou práci nakloněním trupu dolů.
  2. Vyhýbejte se koupelím, saunám, horkým lázním.
  3. Nebuďte pod vlivem ultrafialového záření.
  4. Čtěte v příjemném osvětlení.
  5. Přestávky při práci u počítače.
  6. Dělejte vizuální gymnastiku.
  7. Podstupujte oftalmoskopii 2-3krát ročně za přítomnosti predisponujících faktorů.

Stav očních cév je ovlivněn hladinou cholesterolu, glukózy, krevního tlaku. Pro zachování vizuální funkce je nutné omezit používání tučných jídel, cukru a alkoholu. Starším lidem se doporučuje měřit krevní tlak ráno a večer.

Pod vlivem zánětlivých, dystrofických faktorů, poranění je narušena integrita sítnice. Vyvíjí edém, lokální zánět, tvoří se jizva. Prevence a léčba příznaků odloučení sítnice je dobře zavedená, takže vidění lze zachovat při včasné léčbě.

Oddělení sítnice

Obecná informace

Ruptura sítnice - je to vážné? Ano, je to nesmírně vážné, protože u široké škály očních onemocnění zaujímá oddělení sítnice (OS) jako patologie zvláštní místo kvůli nutnosti neodkladné pomoci (chirurgického zákroku), při které neexistuje vysoké riziko nevratné ztráty zraku. Neléčený OS se téměř nevyhnutelně stává úplným s úplnou ztrátou zraku, což vede nejen k oslepnutí, ale také ke smrti oka jako orgánu. Oddělení sítnice znamená patologický stav způsobený oddělením vrstev sítnice subretinální tekutinou od pigmentového epitelu oka. Níže je fotografie oddělení sítnice.

Měrná hmotnost OS ve struktuře oční morbidity se pohybuje v rozmezí 6,1–10%, navíc se vyskytuje častěji u osob ve věkové skupině 50–75 let a poněkud častěji u žen. V případech vysoké krátkozrakosti však často dochází k oddělení sítnice ve věku 20–30 let. Odloučení sítnice představuje až 9% všech příčin zrakového postižení a 85% z nich jsou lidé v produktivním věku. Oddělení sítnice se ve většině případů vyvíjí na jednom oku a pouze u 15–18% pacientů je riziko vzniku bilaterální patologie. Současně se riziko bilaterálního OS zvyšuje na 25-30%, pokud má pacient bilaterální kataraktu.

Rozlišujte mezi primární (revmatogenní OS), exsudativní (sekundární OS) a trakcí. Tyto typy se však vzájemně nevylučují. Například v případě proliferativní diabetické retinopatie může OS kombinovat prvky revmatogenního OS a oddělení trakce..

  • K primárnímu revmatogennímu oddělení sítnice (ROS) dochází primárně při ruptuře sítnice. Současně kapalná látka sklivce proniká do subretinálního prostoru slzou sítnice (neurosenzorickou vrstvou) a exfoliuje ji z pigmentového epitelu. Takové přestávky jsou nejčastěji způsobeny periferními dystrofiemi sítnice (mřížková dystrofie, „šnečí stopa“ atd.), Které se vyvíjejí zvláště často, když mají pacienti vysokou myopii nebo odtržení zadního sklivce. Retinální slzy v ROS jsou detekovány oftalmoskopií v 90-95% případů. Prevalence revmatogenního OS ROS se pohybuje v rozmezí 6,3-17,4 / 100 000 populace a frekvence patologie je vyšší u mužů. Vrchol ROS spadá do věkových skupin 65-70 let (28,1 lidí / 100 000) a 20-30 let (8,5 / 100 000 obyvatel). Obecně uznávanými rizikovými faktory pro ROS jsou: stáří, degenerace mřížky, afakie, Marfanův syndrom, degenerativní (senilní) retinoschisis (štěpení sítnice mezi vnitřní zrnitou vrstvou a vnější retikulární vrstvou). Degenerativní retinoschóza je získané onemocnění, které se vyvíjí u pacientů starších 40 let. Vývoj patologie je způsoben akumulací tekutiny na okraji sítnice a tvorbou cyst způsobenou poruchami místního krevního oběhu. Pokud se neléčí, získaná retinoschisis se šíří z periferie do centrální zóny s postupnou ztrátou zraku. Oddělení sítnice s centrální slzou (makulární retinální slza) je mnohem méně časté než retinální slzy v periferní zóně. Prostřednictvím makulární retinální ruptury se častěji objevuje vysoká myopie komplikovaná oddělením zadního sklivce.
  • Trakční OS - způsobené výrazným napětím (trakcí) neurosenzorické sítnice, která je ve sklivci patologické tkáně. Odtržení sítnice je často pozorováno v oblasti vitreoretinálních adhezí bez trhání. Vyskytuje se s proliferativní diabetickou retinopatií, s pronikavou ranou oční bulvy, retinopatií nedonošených atd..
  • Exsudativní oddělení je způsobeno akumulací tekutiny v různých vrstvách sítnice, vzniklé v důsledku vývoje patologického / zánětlivého procesu v cévnatce (vrozené anomálie, nádory sítnice, zánět cévnatky). Jednou z běžných příčin je centrální serózní chorioretinopatie charakterizovaná postupným vývojem lokální serózní (hlavně v makulární oblasti) nebo multifokálním odštěpením senzorineurální sítnice s filtrací tekutin na úrovni pigmentového epitelu sítnice. Chorioretinopatie se často vyskytuje při silném / chronickém emočním stresu, těhotenství a léčbě steroidy. Zvláštní nebezpečí představuje centrální serózní chorioretinopatie s akutním průběhem.

Patogeneze

Protože vývoj zlomenin sítnice různých typů má svůj vlastní specifický mechanismus, budeme uvažovat pouze o patogenezi revmatogenního oddělení sítnice. Jak již bylo zmíněno, je založeno na tvorbě zlomenin sítnice, kterými tekutina proniká z CT do subretinálního prostoru, což vede k oddělení pigmentové vrstvy od senzorické vrstvy sítnice..

Normálně je kontakt mezi pigmentovým epitelem a neuroepitelem udržován určitými silami (onkotický / hydrostatický tlak a aktivní transport), jejichž oslabení vede k rozvoji ROS. To znamená, že za normálních podmínek vytváří nitrooční tlak hydrostatický tlak v dutině sklivce, který je vyšší než tlak v subretinálním prostoru oka..

Cévnatka také obsahuje větší množství rozpuštěných látek než CT, a proto má relativně vyšší onkotický tlak. A pigmentový epitel sítnice s vlastní funkcí čerpání zajišťuje aktivní transport tekutiny / rozpuštěných látek do choroidu ze subretinálního prostoru. Je to kombinace těchto faktorů, které udržují rovnováhu tekutin z CT na choroid, což zajišťuje přilnavost sítnice.

Síly jako PT trakce, gravitační síly a pohyby očí přispívají k nástupu DFB. Je to aktivní trakce na vrcholu prasknutí chlopně, která zvyšuje pohyb tekutiny ze sklivce do subretinálního prostoru a samotná gravitace přispívá k rychlému šíření subretinální tekutiny. Pohyby očí přispívají k zrychlení POC. Vedoucí role proliferativní vitreoretinopatie při relapsech a rozvoji OS byla prokázána a účast makulární oblasti v patologickém procesu má významný vliv na výsledek ROS..

Klasifikace

Přiřaďte primární revmatogenní oddělení sítnice (ROS), exsudativní a trakční OS.

Na druhé straně je primární revmatogenní OS klasifikován podle řady parametrů:

  • Podle oblasti prevalence existují: místní forma (1 kvadrant), běžná forma (2 kvadranty), mezisoučet (3 kvadranty) a celková forma (4 kvadranty).
  • Podle načasování: čerstvé, zatuchlé a staré.
  • Výška - vysoká, plochá a ve tvaru bubliny.
  • Ve vztahu k OS k makulární oblasti: s / bez zachycení makulární oblasti.

Protože revmatogenní OS je vždy doprovázen procesem proliferativní vitreoretinopatie (PVR), což je přemnožení vláknité tkáně a zjizvení v sítnici / sklivci), je izolována anatomická lokalizace přední a zadní PVR.

Důvody

Příčiny oddělení sítnice se významně liší v závislosti na typu OS. Hlavní příčiny odloučení primární sítnice jsou:

  • Embryologické předpoklady pro vývoj oka - disproporce v objemu sklivce a velikosti očních membrán, což přispívá k posílení vitreoretinální trakce.
  • Anatomické rysy: přítomnost vitreoretinálních vazeb, které přispívají k prasknutí sítnice v přítomnosti trakce sklivce v těchto oblastech.
  • Dědičné faktory: juvenilní retinoschisis sítnice, vázaný na pohlaví; autozomálně zděděné vitreochorioretinální periferní dystrofie vedoucí k slzám sítnice; vrozené syndromy (Marfana, Epersa-Danlos, Marchezani).
  • Hemodynamické faktory způsobené cukrovkou, hypertenzí, aterosklerózou, které vytvářejí příznivé pozadí pro vznik / rozvoj degenerativních změn v sítnici.
  • Mechanické příčiny: pronikavé rány, pohmožděniny, tupé trauma, otřes mozku, náhlé zvedání hmotnosti, chirurgické trauma (laserová koagulace, diatermokoagulace, vitreoektomie, extrakce katarakty).
  • Dystrofické procesy v periferních částech sítnice způsobené ischemií v kombinaci s natažením oční bulvy nebo zvrásněním sklivce.

Příčinou odloučení sekundární sítnice jsou nejčastěji zánětlivá onemocnění (iridocyklitida, chronická uveitida) a oční novotvary, diabetická retinopatie, hypertenze, těhotenská toxikóza atd. Ruptury sítnice, na rozdíl od primárního OS, často chybí.

Příznaky oddělení sítnice

V počátečním stadiu onemocnění se příznaky oddělení sítnice projevují hlavně světelnými jevy: fotopsie (záblesky světla před očima, metamorphopie (klikaté čáry). V případě prasknutí cévy sítnice má pacient před očima blikání černých teček a „much“, bolest v oku. Tyto příznaky jsou projev podráždění světelně citlivých buněk sítnice způsobený tahem sklivce.

Ruptura sítnice oka je doprovázena jasnějšími „záblesky“, avšak při perforovaných zlomech na pozadí dystrofie sítnice (bez trakce sklivce) prakticky neexistují žádné příznaky ruptury. Jak poškození sítnice postupuje, podle pacientů se před očima objevuje „závoj“ / „opona“, která se postupně zvyšuje a může se šířit do většiny / celého zorného pole. Protože k progresi oddělení dochází současně do stran a do zadního pólu oka, pacienti si stěžují na blížící se „závoj“ od okraje zorného pole (ze stran, shora, zdola do středu). Pacienti zaznamenávají snížení zrakové ostrosti.

Méně často se ráno dočasně zlepšuje zraková ostrost a rozšiřuje se zorné pole, což je způsobeno částečnou resorpcí tekutin během období nočního spánku a nezávislou přilnavostí sítnice. Toto období je nevýznamné a během dne se známky odloučení sítnice znovu vracejí. Tento jev je však typický pouze pro nedávné (čerstvé) oddělení sítnice; se zastaralým / starým odloučením sítnice ztrácí sítnice svoji mobilitu / pružnost a nemůže sama zapadnout na své místo.

Rychlost vývoje patologického procesu do značné míry závisí na místě prasknutí sítnice. Takže v případech jeho prasknutí v dolních částech fundusu je postup procesu oddělení relativně pomalý (několik týdnů / měsíců). Současně po dlouhou dobu chybí známky oddělení sítnice, včetně defektů zorného pole. Tato varianta kurzu je extrémně nebezpečná, protože ji lze detekovat, pouze když je makula zapojena do patologického procesu, což zhoršuje prognózu vizuálních funkcí. Lokalizace zlomeniny horního fundusu vede k rychlému oddělení sítnice (během několika dní). Zároveň se akumulační tekutina v subretinálním prostoru svou hmotností odlupuje z retikulární membrány na velké ploše.

Při absenci včasné léčby existuje vysoké riziko oddělení sítnice ve všech kvadrantech, včetně makulární oblasti (úplné oddělení). V případech makulárního oddělení se u pacientů vyskytují fluktuace / zakřivení předmětů s prudkým poklesem centrálního vidění. Méně často je při odloučení sítnice zaznamenána diplopie způsobená rozvojem latentního strabismu a snížením zrakové ostrosti. V některých případech je patologický proces doprovázen vývojem hemophthalmos / iridocyklitidy.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, údajů o anamnéze (profesionální činnost, přítomnost ROS u příbuzných atd.), Přítomnosti patologií ze strany zrakových orgánů (krátkozrakost, afakie, pseudofakie). Stejně jako výsledky fyzikálního vyšetření (stanovení zrakové ostrosti, perimetrie, tonometrie, refraktometrie, biomikroskopie, vyšetření fundusu, nepřímá / přímá binokulární oftalmoskopie). V případě potřeby (k vyloučení tvorby cévnatky, ke stanovení výšky, plochy a konfigurace ROS) se provádí ultrazvuk a EFI (při absenci vidění objektu).

Léčba oddělení sítnice

Léčba oddělení sítnice je pouze chirurgická. Pokusy o léčbu ruptury sítnice pomocí léků nebo lidových prostředků situaci jen komplikují, protože se zpožďuje čas, což přispívá k rozvoji odloučení na větší ploše. Čím dříve je operace provedena, tím vyšší je šance na dobrý výsledek a obnovení vidění.

V počátečních stadiích odloučení sítnice je v případech lokalizace patologického procesu na periferii povolena laserová koagulace sítnice, aby se proces stabilizoval a zabránilo se jeho další progresi. V ostatních případech se provádí chirurgická léčba. Chirurgickou léčbu ruptury sítnice lze provést různými metodami:

  • Ektrasclerální náplň (meridionální nebo kruhová), balonkování. Podstatou náplně je našití silikonového těsnění na tunica albuginea, která při vyvíjení tlaku na ni vylučuje slzy / odlupování sítnice. Při balónování se do postižené oblasti zašije balónkový katétr, kterým se nafouknutím vytvoří tlak na tunica albuginea.
  • Vitrektomie. Operace spočívá v odstranění patologicky změněného CT a provedení koagulace endolaseru kolem ruptur. Dále se místo sklivce vstřikuje do dutiny sklivce silikonový olej / směs vzduchu a plynu / solný roztok, aby se narovnala sítnice a přitlačila se na podkladové membrány oka.
  • Je možné kombinovat různé metody léčby v závislosti na průběhu odchlípení sítnice.

Náklady na operaci oddělení sítnice se velmi liší v závislosti na typu a rozsahu lékařské péče. Náklady na operaci (pro informaci) se mohou pohybovat v rozmezí 25 - 130 tisíc rublů / na oko. Přesné náklady na operaci lze zjistit až po podrobném vyšetření na specializovaných klinikách a výběru metody léčby.

Z léků v nemocnici před / po operaci a doma, krátkodobě / dlouhodobě působící mydriatika (tropikamid, atropin, fenylefrin hydrochlorid), antibakteriální oční kapky (levofloxacin, tobramycin, ciprofloxacin, moxifloxacin), protizánětlivé oční kapky (nezánětlivé ), NSAID (indomethacin, dexamethason fosforečnan sodný, diklofenak sodný).

Po operaci je po dobu jednoho měsíce předepsán odpočinek na lůžku, fyzická aktivita je omezena a provádí se lokální protizánětlivá léčba.

Lidové léky na léčbu oddělení sítnice

Příznaky

Retikulární a choroidální membrány očí fungují pouze společně, proto, pokud některý z nich onemocní, mohou být patologické procesy nevratné. Pacienti mohou mít různé příznaky, ale diagnóza bude v každém případě zklamáním..

Patogeneze probíhá dostatečně rychle, což vyžaduje urgentní zásah. Existuje jeden společný příznak - ostrost vnímání vizuální informace klesá. Příznaky, které již mohou vyžadovat léčbu, lze rozdělit do několika hlavních fází:

  • Počáteční fáze. Jeho hlavními rysy jsou fotopsie, to znamená výskyt záblesků, blesků a jisker v očích. Vyskytují se poměrně často, takže je pacient snadno identifikuje sám v sobě. Současně začínají poruchy koordinace pohybů, je pozorován prudký pokles vnímání jasnosti předmětů. Fotopsie se mohou objevit ve dvou případech: s mechanickým namáháním a za jasného slunečního světla. Dochází ke kontrakci, která napíná sítnici oka, čímž dráždí buňky fotocitlivostí a vytváří tyto jevy;
  • Plovoucí jeviště. Tato fáze dostala své jméno podle vzhledu charakteristických příznaků. Pacient může na pozadí obrazu vidět plovoucí vlákna, tečky nebo mouchy. Tyto příznaky ne vždy svědčí o počínajícím oddělení sítnice. Někdy to potvrzuje vývoj destrukce sklivce. V každém případě, když se takové příznaky objeví, je nutné navštívit specialistu na kompetentní konzultaci a kompletní vyšetření. Neměli byste se věnovat samoléčbě lidovými prostředky a metodami;
  • Konečná fáze, která se vyznačuje výskytem zákalu. Odborníci tomu říkají Weissův prsten. Právě tento příznak je dobrým důvodem pro zahájení podrobnější studie. V konečné fázi může dojít nejen k oddělení sítnice, ale také k oddělení zadní membrány hyaloidu. V tomto případě je chirurgická léčba povinná a nezbytná..

Obecný stav, který charakterizuje tento proces, je vyjádřen náhlým výskytem několika různých příznaků najednou: fotopsie, rozmazané vidění a ztráta zraku.

Pokud nebudou přijata nezbytná terapeutická opatření, může pitva pokračovat, dokud nedojde ke krvácení do sklivce, a poté bude proces nevratný. Konečná fáze, ve které dochází k definitivnímu oddělení sítnice, může ohrozit osobu úplnou ztrátou zraku bez možnosti jejího obnovení.

Během krvácení do sklivce dochází k prasknutí cév, proto je již při prvních známkách poškození zraku nutná diagnóza a vhodná léčba. Nemoc postupuje velmi rychle.

Na samém počátku vývoje patologie, jako je oddělení sítnice, lze pozorovat určité charakteristické příznaky. Pokud jim nevěnujete pozornost, můžete čelit vážnému zhoršení zdraví nebo dokonce slepotě..

Mezi nejzákladnější příznaky, které pomáhají vyřešit otázku, jak určit oddělení sítnice patologie oka, lze poznamenat:

  1. Snížené celkové vidění.
  2. Fotopsy - výskyt jisker a záblesků před očima.
  3. Porušení pohybu ze ztráty ostrosti vnímání blízkých předmětů.

Podobné příznaky se plně projevují ve dvou hlavních situacích - různé metody mechanické expozice a sluneční světlo. Tváří v tvář těmto faktorům dochází k silné kontrakci sítnice, což vede k podráždění receptorových buněk.

Pacient začíná vidět před očima mouchy, blesky a jiskry. Osoba, která zažije oddělení sítnice, může před očima zažít nepříjemné záblesky. Již v této fázi je možné přesně posoudit, že se vyvíjí oddělení sítnice.

Zpevňující kapky

Výše uvedené léky mají komplexní účinek, proto se také používají k posílení nervové tkáně..

Existují i ​​další posilující kapky: Quinax - normalizuje metabolismus očních tkání. Emoxy-Optic - posiluje stěny cév, zvyšuje výměnu kyslíku. Kapky založené pouze na vitamínech jsou užitečné, ale mají více preventivních vlastností než léčivé.

Všechny výše uvedené léky jsou komplexní léky. Z tohoto důvodu mohou být také použity k posílení sítnice oka..

Při užívání emoxipinu se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě pocitu pálení a zvýšeného krevního tlaku.

Quinax je univerzální lék na léčbu všech typů katarakty, ale kromě toho se také používá k angiopatii. Má regulační účinek na metabolické procesy v různých očních tkáních. Při jeho používání zpravidla neexistují žádné vedlejší účinky..

Taufon - oční kapky, ve kterých je hlavní účinnou látkou taurin. Má stimulační účinek na metabolické procesy v různých očních tkáních, zejména na sítnici, a také normalizuje nitrooční tlak. Používá se na kataraktu, glaukom a různá poranění.

Emoxy-optik
Emoxy-Optic je další instilační léčivo, které se používá k léčbě sítnicové angiopatie, stejně jako Emoxipin obsahuje účinnou látku - methylethylpyridinol.

Posiluje stěny cév, má příznivý účinek na metabolismus kyslíku, má účinek na ředění krve.

Kromě toho tento lék vykazuje dobré výsledky při léčbě progresivní krátkozrakosti, popálenin a zánětů rohovky..

Kromě toho jsou oční kapky obsahující různé vitamíny velmi oblíbené, ale jsou více profylaktické a obecně tonikum.

Další způsoby posílení sítnice

Co je tedy nutné k posílení sítnice:

vitamíny C, A, E. Vitamin A je součástí retinálního vizuálního pigmentu. Aby tělo necítilo jeho nedostatek, pravidelně přidávejte do stravy mrkev, rybí olej, šťovík

Pravidelně můžete vypít lžíci palmového oleje, který obsahuje velké množství vitaminu A..
Vitamin E se nachází v obilovinách, slunečnicovém oleji a ořechech a prodává se také v lékárně.
Vitamin C se nachází v ovoci, zelenině a bobulích, které musíte pravidelně jíst, pokud si chcete udržet zdravou sítnici.
Je obzvláště důležité zahrnout borůvky do stravy. Toto bobule obsahuje mnoho antioxidantů k posílení sítnice

Díky ní se oči neunaví tak rychle a vidí lépe ve tmě a při slabém osvětlení;
Vitamin B2 nebo riboflavin. Chrání sítnici před ultrafialovými paprsky. S jeho nedostatkem se pokožka odlupuje, rty praskají a zrak se zhoršuje. Nachází se v obilovinách, vejcích, masu. Můžete si je také koupit v přepážce ve formě léků..
Lékaři doporučují používat co nejméně mouky a sladkosti, protože tyto produkty zvyšují potřebu vitaminu B2. Aby se vitamin lépe vstřebával, ujistěte se, že jíte nebo pijete fermentované mléčné výrobky, které zlepšují střevní mikroflóru.
Omega-3 mastné kyseliny. Bylo prokázáno, že při pravidelné konzumaci potravin obsahujících Omega-3 (tučné ryby, ořechy, olivový olej) zůstává vidění po mnoho let ostré.
Ginkgo biloba. Posílení sítnice oka pomůže dvakrát použití biologicky aktivního léku Ginkgo Biloba. Přidáním do jídla dvakrát denně dosáhnete lepšího vidění..

Krevní oběh v optickém nervu se zvýší, díky čemuž se stav sítnice oka změní k lepšímu. Některé léky lze užívat po konzultaci s lékařem. Patří mezi ně Visoluten na bázi peptidových vláken.

Takové doplňky stravy jako Okuwaite Complete a Oquiwaite Lutein Forte obsahují komplex základních vitamínů, které člověk nedostává z potravy, protože potraviny ztrácejí některé vitamíny díky tepelnému ošetření a počátečnímu nízkému obsahu živin.

Tyto komplexy musíte užívat jen 1–2krát denně a sítnice oka se v průběhu času posílí..

Jak zacházet s oddělenou sítnicí doma

K léčbě onemocnění v rané fázi pomáhá dodržovat dietu, provádět gymnastiku pro oči, zahrnout do stravy infuze, vitamíny a bylinné odvarky.

Gymnastika pro oči

Cílem tréninku je zvýšit průtok krve do centra patologického procesu. Účinek cvičení je pozorován při každodenním cvičení. Příklad gymnastiky:

  1. Sedíte nebo stojíte a díváte se z jednoho předmětu na druhý, který je od prvního ve značné vzdálenosti.
  2. Protočte oči různými směry.
  3. Přesuňte pohled z jednoho rohu do druhého a vytýčte úhlopříčku.
  4. Podívejte se doleva a doprava a měňte směr.

Opakujte 5-7krát.

Chcete-li zvýšit krevní oběh v sítnici, musíte jít ven a dělat gymnastiku na čerstvém vzduchu.

  1. Zakryjte si oči rukama, abyste snížili účinek slunečních paprsků na sítnici.
  2. Často mrkejte a postupně otevírejte oči.

Doba opakování cvičení - 3-5 minut.

Potraviny a vitamíny, které zlepšují vidění

Zelené potraviny jsou bohaté na lutein a zeaxatin. Jedná se o důležité živiny, které fungují jako světelný filtr. Ve větší či menší míře se nacházejí v špenátu, mangu, brokolici, fazolích, hroznech a jiné zelenině. Oranžové výrobky (rakytníkový olej, meruňky, rajčata, dýně, šťovík, cuketa, mrkev, čekanka) obsahují karoten. Je to látka, která má antioxidační účinky.

Odkaz. V případě poškození zraku je užitečné jíst oranžová a tmavě zelená jídla.

Mezi množstvím vitamínů jsou pro zrakové orgány považovány za důležité:

  • A - neumožňuje vývoj degenerace v nervové tkáni očí.
  • E - je zodpovědný za buněčný a kyslíkový metabolismus, syntézu bílkovin.
  • C - neumožňuje rozvoj katarakty, slouží jako štít proti působení volných radikálů.
  • B1 - nezbytný pro neuro-reflexní regulaci a metabolismus.
  • B2 - aktivně chrání sítnici před UV zářením.
  • B6 - pomáhá zlepšit tvorbu krve, fungování centrálního nervového systému.
  • B12 - podílí se na metabolismu a konstrukci nukleových kyselin.
  • Kyselina nikotinová - je zodpovědná za tkáňové dýchání, průběh redoxních reakcí.

Protizánětlivá kolekce

  • Třezalka, fialová, medvědice, křídlatka v poměru 1: 1: 2: 3;
  • vroucí voda - 220 ml.

Příprava: vezměte lžíci směsi a naplňte ji vodou, nechte 30 minut. Přeceďte a vezměte 70 ml třikrát denně. Průběh léčby je 10 dní.

Sbírka zlepšuje vedení nervových impulsů, má protizánětlivý účinek.

Jehličnatý vývar

  • jehly - 6 lžíce. l.;
  • vroucí voda - 510 ml.

Příprava: nakrájejte jehly, přidejte vodu, vařte 15 minut. Poté nechte přes noc vyluhovat. Rozdělte lék na 5 částí, které je třeba vypít denně.

Bujón normalizuje metabolické procesy, posiluje imunitní systém, má protizánětlivý účinek.

Nálev bílého jmelí

  • list jmelí - 3 lžičky;
  • vroucí voda - 630 ml.

Příprava: Uvařte jmelí a ochlaďte. Přeceďte a vezměte 200 ml třikrát denně.

Pozornost! Infuze by neměla být konzumována déle než 4 měsíce, protože rostlina obsahuje alkaloidy, které mohou vyvolat intoxikaci. Vývar snižuje nitrooční tlak, zvyšuje imunitu a má protinádorový účinek

Vývar snižuje nitrooční tlak, zlepšuje imunitu a má protinádorový účinek.

Příznaky patologie

Známky oddělení sítnice nelze nazvat konkrétními. Faktem je, že oko je velmi složitý orgán a jeho onemocnění nelze rozpoznat pouze podle vnějších příznaků. Musíte však vědět, jaké příznaky charakterizuje tato patologie:

- Rychlá únava očí.

- Časté bolesti hlavy způsobené dlouhodobou prací před počítačem nebo silným namáháním zrakových orgánů.

- Vzhled ohnisek, midges, blackheads (tyto znaky jasně naznačují, že je poškozena výživa tkání).

- Pocit „závoje“, který se šíří přes určitou část zorného pole. Navíc může tento závoj zmizet po nočním odpočinku, ale během dne se stále objevuje.

- Zkreslení obrysů viditelných objektů.

Odloučení sítnice, jehož příznaky jste se právě podívali, může být mírné, ale onemocnění může rychle postupovat, takže nemůžete váhat s návštěvou lékaře.

Klasifikace

V závislosti na důvodech, které vyvolaly vývoj takové patologie, existuje určitá klasifikace oddělení sítnice:

  1. dochází k rhegmatogennímu oddělení sítnice v důsledku jeho prasknutí a pod ním začne proudit tekutina ze sklivce. K prasknutí nejčastěji dochází v důsledku vyčerpání sítnice;
  2. traumatické oddělení sítnice se objevuje jako důsledek různých poranění orgánu zraku a chirurgického zákroku. Proces lze aktivovat absolutně kdykoli, a to jak v okamžiku poškození, tak po několika letech;
  3. sekundární oddělení sítnice se vyvíjí na pozadí různých patologií orgánů zraku. Důvodem pro vývoj tohoto typu patologie mohou být různé nádory, zánětlivé procesy, hypertenze a toxikóza během těhotenství..

Sekundární oddělení, s přihlédnutím k charakteristikám jeho postupu, je rozděleno do následujících typů:

  • trakční oddělení sítnice nastává působením patologických adhezí sklivce a sítnice;
  • exsudativní oční patologie se vyvíjí pod vlivem tekutiny, která vychází z cév sítnice.

V závislosti na prevalenci patologie rozlišují oftalmologové:

  1. místní;
  2. společný;
  3. mezisoučet;
  4. úplné oddělení.

Kromě toho lze diagnostikovat takové typy oddělení, jako je ploché, vysoké a puchýře..

V závislosti na důvodech vzhledu se rozlišují čtyři typy patologie:

Vyskytuje se na pozadí dystrofie sítnice kvůli prodloužené vaskulární nedostatečnosti. To vede k ztenčení sítnice s dalším trháním.

V případě prasknutí se sklovitá tekutina dostane do sítnice, což způsobí narušení její výživy a další práci.

Vyskytuje se jako komplikace nitroočních infekcí (panoftalmitida, retinitida), novotvarů sítnice a cév fundusu doprovázených hromaděním přebytečné tekutiny uvnitř oka.

Stává se na pozadí poranění oční bulvy. Tato komplikace může nastat jak bezprostředně po úrazu, tak po dlouhé době..

Vyskytuje se v důsledku napětí sítnice ze strany sklivce (zvětšení velikosti, nepravidelný tvar sklivce, otok očí).

Podle stupně mobility:

  1. Pohyblivé - po dvou dnech odpočinku v posteli síťovaná skořepina zcela přilne k podkladovým vrstvám;
  2. Tuhý - nedostatek lůžkovin sítnice po 2 dnech v posteli.

Je možné se této nemoci zbavit bez dalších nákladů? Léčba oddělení sítnice lidovými prostředky

Oddělení sítnice je stav, při kterém je nervová tkáň lemující oční bulvu oddělena od choroidu (choroid).

Ten napájí zrakový orgán, díky čemuž si sítnice oka plní svoji funkci - převádí data ze světla na nervový impuls, aby následně dodával informace do mozku.

V rané fázi vývoje odchylky pacientovi pomáhá konzervativní léčba očí, ale pokud se stav zhorší, je nutný chirurgický zákrok. Nemoc může vést k invaliditě a slepotě.

Jakékoli poškození sítnice naznačuje naléhavou návštěvu lékaře.

Známky patologie se rychle mění. Projevy příznaků jsou obvykle rozděleny do několika fází:

  1. Základní. Pacienti hlásí záblesky, jiskry v očích - fotopie. Ty způsobují přímé sluneční světlo nebo vystavení oku zvenčí. Oba důvody působí dráždivě na nervovou tkáň. Tenká nervová vrstva je napnutá a dochází k falešnému pocitu záblesků, skvrn a prstenů. V počátečním stadiu onemocnění se tvary objektů rozmazávají, jejich jasnost se ztrácí. Je narušena koordinace pohybů.

Foto 1. Příklad fotopsií, které se objevují před očima s oddělením sítnice (záblesky jsou označeny šipkami).

Plovoucí. Pacient v této fázi začíná vidět pomalu se měnící polohu bodů, nití, mušek v očích. Ne vždy znamenají začátek oddělení sítnice. Tyto příznaky mohou odpovídat destrukci sklivce. Ale vznik plovoucích mušek je nutně vážným důvodem pro lékařské vyšetření. Finále. Příznakem posledního stadia onemocnění je neprůhlednost oválného tvaru, zvaná „Batesův prsten“. Takový projev naznačuje, že kromě oddělení nervové tkáně utrpěla zadní hyaloidní membrána

V tomto případě je chirurgický zákrok nejen nezbytný, ale také životně důležitý. Kromě zákalu v konečné fázi dochází ke ztrátě jasnosti vidění a fotopsy

Pokud v poslední fázi není pacientovi poskytnuta žádná lékařská pomoc, hrozí mu slepota.

K léčbě onemocnění v rané fázi pomáhá dodržovat dietu, provádět gymnastiku pro oči, zahrnout do stravy infuze, vitamíny a bylinné odvarky.

Cílem tréninku je zvýšit průtok krve do centra patologického procesu. Účinek cvičení je pozorován při každodenním cvičení. Příklad gymnastiky:

  1. Sedíte nebo stojíte a díváte se z jednoho předmětu na druhý, který je od prvního ve značné vzdálenosti.
  2. Protočte oči různými směry.
  3. Přesuňte pohled z jednoho rohu do druhého a vytýčte úhlopříčku.
  4. Podívejte se doleva a doprava a měňte směr.

Opakujte 5-7krát.

Chcete-li zvýšit krevní oběh v sítnici, musíte jít ven a dělat gymnastiku na čerstvém vzduchu.

  1. Zakryjte si oči rukama, abyste snížili účinek slunečních paprsků na sítnici.
  2. Často mrkejte a postupně otevírejte oči.

Doba opakování cvičení - 3-5 minut.

Zelené potraviny jsou bohaté na lutein a zeaxatin. Jedná se o důležité živiny, které fungují jako světelný filtr. Ve větší či menší míře se nacházejí v špenátu, mangu, brokolici, fazolích, hroznech a jiné zelenině. Oranžové výrobky (rakytníkový olej, meruňky, rajčata, dýně, šťovík, cuketa, mrkev, čekanka) obsahují karoten. Je to látka, která má antioxidační účinky.

Odkaz. V případě poškození zraku je užitečné jíst oranžová a tmavě zelená jídla.

Mezi množstvím vitamínů jsou pro zrakové orgány považovány za důležité:

Operativní zásah

Existuje několik způsobů, jak léčit oddělení sítnice chirurgicky:

  1. metoda laserové koagulace
  2. metoda extrakclerálního plnění
  3. metoda virectomy
  4. jiné metody

Laserová koagulace

Tato metoda přináší pozitivní výsledek pouze při léčbě počátečních stádií onemocnění. Jeho orientace je charakterizována prevencí další exfoliace.

Událost zahrnuje vystavení abnormálním oblastem nervové tkáně laserovým paprskem. V tomto případě je sítnice „připájena“ ke spodním vrstvám očních tkání. Během operace je obnoven průtok krve, vadné oblasti začínají znovu dostávat výživu, tekutina se přestává hromadit pod sítnicí.

Tento zásah nelze provést v případech:

  • pokud se fundus vážně změní;
  • pokud se na sítnici vytvořil film;
  • dochází k zakalení čočky nebo rohovky.

Léčba laserem je pacienty snadno tolerována. Samotný zákrok trvá asi 10 minut, provádí se jak v lůžkových, tak v ambulantních podmínkách.

Extrascleral náplň

Metoda se provádí bez vnitřního dopadu na oční bulvu, sítnice se pohybuje blíže k epitelu. Za tímto účelem chirurg určí správné místo deformity. Nášivka je vyrobena ze silikonového materiálu.

Dále se provede řez pojivovou membránou a na abnormální oblast oka se umístí připravená výplň.

V případě potřeby se nahromaděná kapalina odstraní, zavádí se plyn nebo vzduch. Na konci operace se aplikují stehy.

Při použití této metody se vyskytnou komplikace jako:

  • infekce;
  • porušení motorických funkcí očních svalů;
  • zvýšený oční tlak;
  • poklesnutí horního víčka;
  • oddělení choroidů.

Ve složitějších případech se vyvíjí katarakta, mikrocysty a krátkozrakost. Následné oddělení sítnice oka signalizuje nesprávnou činnost.

Důležité! Hypertenze, cukrovka a závažná toxikóza během těhotenství přispívají k opakování anomálií. Vize se obnoví během 2-3 měsíců

U slabších a starších lidí lze toto období prodloužit. Obnova je převážně neúplná, do značné míry závisí na délce trvání nemoci a stupni poškození

Vize se obnoví během 2-3 měsíců. U slabších a starších lidí lze toto období prodloužit. Obnova je převážně neúplná, do značné míry závisí na délce trvání nemoci a stupni poškození.

Metoda virectomy

Tato metoda předpokládá okamžitý průnik do oční bulvy. V tomto případě dochází k odstranění sklivce: úplné nebo částečné. Varhany jsou nahrazeny speciálním průhledným a viskózním materiálem, který splňuje mnoho nezbytných ukazatelů. Během tohoto procesu chirurg získá přístup do zadní části oka..

Mezi kontraindikace postupu jsou uvedeny:

  • patologie hrubé povahy;
  • neprůhlednost rohovky.

Pooperační komplikace se projevují ve formě krvácení, deformace čočky nebo sítnice, zvýšeného tlaku, zánětu.

Operace trvá 1-3 hodiny, doba trvání závisí na složitosti a rozsahu patologie. Mezi jinými způsoby léčby oddělení sítnice je tato metoda nejúčinnější..

Další metody chirurgické terapie

Způsob léčby se vybírá přísně individuálně, výběr závisí na mnoha ukazatelích. Pokud výše uvedená opatření z nějakého důvodu nefungovala, chirurg předepíše extrasclerální balón. Během operace je do oblasti za okem vložen balón s katétrem. Balón vytváří tlak a vnitřní plášť je fixován laserem.

Balón je odstraněn po týdnu. Stejně jako ostatní chirurgické zákroky má tato metoda řadu možných vedlejších účinků: kataraktu, krvácení a zvýšený tlak.

Operace je zakázána v případě rozsáhlých deformit, pokud se anomálie nachází za, během výskytu krvácení do sklivce.

Výhodou této operace je její nízká invazivita a krátké trvání - asi hodinu. Účinnost je vysoká, ale závisí na včasném přístupu ke specialistovi.

Kontraindikace pro chirurgická opatření pro oddělení sítnice

Každý typ operace má řadu omezení. Například vitrektomie je zakázána v následujících případech:

  • Se silnými změnami v sítnici a rohovce. V této situaci operace nepřinese požadovaný výsledek;
  • Významná neprůhlednost rohovky. Patologie může být viděna pouhým okem, je prezentována ve formě očního vředu.

Výplň má následující kontraindikace:

  • Neprůhlednost sklivce;
  • Když se skléra vyboulí.

Laserová koagulace se nedoporučuje pro:

  • Hemartróza fundusu;
  • Neprůhlednost zrakového orgánu;
  • Rozsáhlé oddělení sítnice
  • Anomálie cévního systému duhovky.
Nezapomeňte také na omezení v případě individuální nesnášenlivosti anestézie nebo přítomnosti alergické reakce na anestetickou látku..

Není možné provést chirurgický zákrok, pokud jsou zjištěny silné zánětlivé procesy. Z tohoto důvodu lékař před předepsáním postupu pošle pacienta na řadu dalších vyšetření. Je nutné projít všemi testy, podstoupit fluorografii a zbavit se kazu.

Diagnostika

Pokud existuje podezření, že se u člověka odlupuje sítnice oka, je mu přiděleno komplexní vyšetření. Včasnou diagnózou takové nemoci je možné zabránit jejímu dalšímu rozvoji a zabránit ztrátě zraku..

Zvláštní místo při identifikaci takového očního onemocnění u pacienta zaujímá metoda oftalmoskopie, tj. Důkladná studie fundusu. Při provádění takového postupu je možné zjistit rozsah léze, její tvar, místo lokalizace ruptur a dystrofických oblastí.

Ke zkoumání fundusu lze použít speciální čočky a přímý a nepřímý oftalmoskop na čele. Pro získání nejúplnějších informací o stavu orgánů zraku se provádí kombinace různých technik a vyšetření fundusu v různých pozicích.

Pokud má pacient při oftalmologickém vyšetření odchlípení, v určité oblasti chybí červený reflex fundusu, který je v ohnisku odchlípení šedavě bílý.

Je možné diagnostikovat malou výšku oddělení narušením průběhu krevních cév a snížením jasnosti cévnatky.

Když dojde k prasknutí, léze zčervenají a získají jiný tvar. Rychlost šíření takového patologického procesu je dána typem, lokalizací a velikostí ruptury a na takových faktorech bude následně záviset perspektiva léčby..

Diagnózu oddělení sítnice lze provést pomocí následujících výzkumných metod:

  1. ultrazvukové vyšetření se provádí, pokud jsou potíže s vyšetřením fundusu, stejně jako při zakalení čočky;
  2. elektrofyziologická studie pomáhá posoudit fungování oka s chronickým odloučením;
  3. měření tlaku uvnitř oka, které lze snížit ve srovnání se zdravým orgánem zraku;
  4. perimetrie a hodnocení indikátorů zrakové ostrosti, což umožňuje určit velikost a umístění patologického procesu.

Pokud je u pacienta detekováno oddělení sítnice, je urgentně předepsána léčba, která zahrnuje chirurgický zákrok.

Plán vyšetření pacienta

Oddělení sítnice je léčeno po komplexním vyšetření pacientů. Prognóza zdraví závisí na včasnosti diagnózy. Probíhají následující studie:

  • posouzení zrakové ostrosti;
  • perimetrie;
  • tonometrie;
  • biomikroskopie;
  • oftalmoskopie;
  • Ultrazvuk;
  • studium očních struktur v procházejícím světle;
  • koherentní tomografie;
  • elektroretinografie;
  • obecná analýza krve;
  • biochemický výzkum;
  • obecná analýza moči;
  • elektrofyziologické vyšetření.

Na rozdíl od mnoha jiných očních stavů dochází k oddělení za přítomnosti slabého nebo normálního vidění. V tomto ohledu nemá hodnocení zrakové ostrosti předmětů velkou hodnotu..

S touto patologií se provádí perimetrie. Umožňuje vám posoudit zorné pole. Nejčastěji se provádí počítačová perimetrie. Při oddělení sítnice vypadají vizuální pole na opačné straně.

Důležité
Biomikroskopie má velkou hodnotu. V této studii jsou všechny oční struktury podrobně hodnoceny při velkém zvětšení.

Biomikroskopie využívá štěrbinovou lampu.

Mezi další diagnostické metody patří tonometrie. Tlak se měří v obou očních bulvách. Pokud se odlupuje, může se mírně snížit.

Nejjednodušší diagnostickou metodou je oftalmoskopie. Může to být přímé a nepřímé. Studie odhalila vaskulární kongesci, místo oddělení a snížení reflexu fundusu.

V trakční formě oddělení jsou viditelné šňůry a neovaskulární membrány. V případě potřeby se stanoví přítomnost entopických jevů. Funkční stav sítnice se hodnotí elektrofyziologickým vyšetřením.