Hemianopsie


Hemianopsie je vrozená nebo získaná oční patologie doprovázená bilaterální slepotou v zorném poli. Pacient má tedy ½ nebo ¼ prostoru, který je schopen vidět, aniž by otočil hlavu. Anomálie, které způsobují vývoj nemoci, se soustřeďují nikoli ve vizuálním aparátu, ale v mozku. Patologie se proto nejčastěji neuvádí jako vizuální, ale jako neurologická onemocnění..

Klasifikace

Nemoc je rozdělena do několika typů, v závislosti na příčinách výskytu a specifikách kurzu.

Homonymní

Homonymní hemianopsie je patologie doprovázená ztrátou ½ zorného pole. Osoba může vidět pouze levou nebo pravou stranu obrázku. Hranice mezi viditelnou a upuštěnou oblastí prochází centrálním poledníkem. Nemoc může být:

  • Pravák. Levá strana optického traktu je poškozená;
  • Levostranná homonymní hemianopsie je doprovázena porušením činnosti pravé oblasti traktu.

Anomálie má také další klasifikaci v závislosti na oblasti léze:

  • Kompletní. „Mrtvý bod“ zabírá ½ zorného pole a zasahuje do periferních oblastí;
  • Náměstí. Patologie postihuje pouze horní nebo dolní čtvrtinu;
  • Částečný. „Blackout“ ovlivňuje více místní část zorného pole.
Nemoc může být vrozená nebo získaná. Pokud je porucha koncentrována v okcipitální části mozkové kůry, patologický proces se nazývá kontralaterální homonymní hemianopsie..

Cévní mozková příhoda, poranění lebky, střelná rána, maligní nebo nezhoubný nádor mohou vyvolat rozvoj onemocnění. Všechny tyto faktory způsobují zánět v nervových zakončeních, vlákna jsou stlačena a krevní oběh je narušen. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, optický trakt atrofuje..

Heteronymní

Časové a nosní oblasti vypadají ze zorného pole. Grant mezi viditelnou a slepou zónou probíhá podél centrální vodorovné rovnoběžky. Má stejnou klasifikaci jako homonymní hemianopsie.

Bitemporální

S rozvojem této patologie vypadají časové oblasti zorného pole současně v levém a pravém oku. Vyvíjí se, když hypofýza (místo, kde se setkávají optická vlákna) nebo chiasma (ve střední části).

Nalezení „slepého bodu“ závisí na tom, na kterou stranu destruktivní zaměření tlačí na chiasmu:

  • Horní. Nejčastěji je taková anomálie diagnostikována, když vyčnívají stěny předních tepen;
  • Dolní. Důvod vzniku spočívá v endoselárních nádorech, které se vyznačují zvýšením lumenu sella turcica;
  • Vnitřní tlak. Dochází k tomu, když je roztržen gliom chiasmu;
  • Zpětný tlak. Souvisí s novotvary na hypofýze;
  • Přední. Podobná patologie se vyvíjí, když se v hlavním sinu objeví nádor..

Binasal

V tomto případě pacientovo dolní zorné pole vypadne. Toto onemocnění postihuje obě oči současně. Je extrémně zřídka diagnostikována, na rozdíl od bitemporální hemianopsie. Vyskytuje se s abscesem v arachnoidální membráně nebo s prázdnou sella turcica.
Zpět na obsah

Bilaterální

Destruktivní procesy jsou pozorovány v obou zorných polích. Anomálie se vyvíjí, když se ve zrakovém traktu nad chiasmatem nebo v týlní části mozkových hemisfér objeví několik ložisek.

Je rozdělena do dvou poddruhů:

  • Se stejnými patologiemi v obou polích;
  • S různými odchylkami. Například skotom na jedné straně a úplná hemianopsie na straně druhé.

Scotoma

Pod tímto konceptem se skrývá tmavá skvrna umístěná v zorném poli. Může mít různé tvary (kruh, čtverec, ovál) a může se objevit v jakékoli oblasti. Osoba vnímá anomálii různými způsoby, proto je rozdělena do několika typů:

  • Pozitivní. Pacient vidí před očima černou skvrnu. Onemocnění se vyvíjí za přítomnosti patologických procesů ve sklivci;
  • Záporný. Objeví se, když jsou poškozené vizuální dráhy. Nezpůsobuje nepohodlí člověku, takže si toho nevšimne;
  • Blikající. Vyznačuje se blikáním podél obrysu „slepé zóny“. U tohoto typu onemocnění je pacientovi často diagnostikována migréna.

Při tvorbě skotomu může zorné pole vypadnout úplně nebo zčásti. Důvody pro rozvoj onemocnění jsou:

  • Zvýšený nitrooční tlak;
  • Tvorba krevních sraženin v cévách sítnice;
  • Dlouhodobé vystavení toxickým látkám;
  • Preeklampsie u žen v pozici;
  • Nedostatek užitečných mikroživin.
Zvíře je v raném stadiu snadno detekovatelné, protože si člověk okamžitě všimne narušení funkce zrakového orgánu..

Příčiny hemianopsie

Hlavními faktory vyvolávajícími vývoj onemocnění jsou poškození optického traktu nebo mozkové kůry. Příčina vrozené patologie spočívá ve vývojových poruchách plodu a v obtížném porodu dítěte (přenášené virové nebo infekční onemocnění, hypoxie atd.). Získaná hemianopsie se vyvíjí v důsledku následujících procesů v těle:

  • Meningitida;
  • Epilepsie. Toto onemocnění je doprovázeno otokem mozku, v důsledku čehož je narušeno vizuální vnímání;
  • Prodloužená migréna. U záchvatů bolesti hlavy nefunguje vizuální zařízení, protože je narušen průtok krve;
  • Krevní sraženiny v sítnicových cévách;
  • Akumulace tekutiny v mozku. Nadměrné tlaky na vlhkost v tkáních hlavního orgánu centrálního nervového systému, které způsobují vývoj různých anomálií;
  • Zvýšený intrakraniální tlak;
  • Zánětlivé procesy;
  • Silná intoxikace. Otrava methylalkoholem nebo některými léky může způsobit poruchu zrakového orgánu;
  • Porušení funkčnosti centrálního nervového systému;
  • Mozkové trauma. Poškození je nejčastěji doprovázeno tvorbou hematomů, které vyvíjejí tlak na tkáně odpovědné za vizuální vnímání. To vede k částečné ztrátě zraku;
  • Porušení krevního oběhu;
  • Anorexie (kvůli tomu je nedostatek živin a vitamínů);
  • Novotvary v mozku. Stlačují tkáně, které jsou zodpovědné za vizuální vnímání. Výsledkem je, že pole vypadnou.

Neurologická onemocnění mohou také způsobit vznik „slepých míst“.
Zpět na obsah

Příznaky hemianopsie

Hlavním příznakem patologie je ztráta zorných polí. V první fázi vývoje onemocnění si pacient může stěžovat na halucinace. Pro hemianopsii jsou charakteristické také následující projevy:

  • Trvalé migrény;
  • Nesnášenlivost k jasnému světlu;
  • Mdloby;
  • Pokles výkonu;
  • Narušená koordinace;
  • Nesouvisející řeč;
  • Přecitlivělost kůže.
S rozvojem nemoci se pacient nedokáže orientovat v prostoru, najít požadovaný objekt. Obtížné stravování. Pokud patologie postupuje, osoba přestane rozpoznávat tváře a nemůže říci, jak se ten či onen objekt jmenuje..

Možné komplikace

Neignorujte nemoc! Může rozvíjet a zachycovat stále více oblastí zorného pole. Výsledkem je atrofie nervových zakončení, zvětšení velikosti „slepé zóny“. Zanedbané onemocnění může vést k úplné ztrátě zraku v jednom nebo obou očích.

Diagnóza hemianopsie

K identifikaci nepravidelností v práci očí používají lékaři následující metody:

  • Kontrola ostrosti očí;
  • Oftalmoskopie;
  • Analýza zorných polí.
Jednou z primitivních metod detekce onemocnění je kontrola reakce žáků na světelné toky. Je vysoce efektivní, ale je vhodný pouze v situacích, kdy oblast tmavých skvrn ovlivňuje oblouk pupilárního reflexu. Jinak kontrola neposkytne žádné výsledky..

Lékaři nejčastěji používají perimetrii k detekci hemianopsie. Přístrojem použitým pro vyšetření je brada (k fixaci hlavy) a hemisféra (k určení zrakové ostrosti). Po zapnutí zařízení se rozsvítí malé světlo umístěné ve středu polokoule. Hlavním úkolem pacienta je zaměřit svůj pohled na světelný bod..

Poté se před vyšetřovanou osobou objeví silueta objektu, který se pohybuje pomalu. Pacient by měl informovat lékaře o vzhledu a zmizení siluety ze zorného pole. Touto kontrolou oční lékař určí hranice pohledu a přibližné umístění „slepého bodu“. Vyšetření se provádí na obou očích.

Pro přesnou diagnózu se doporučuje počítačová perimetrie. Místo siluety vidí pacient před sebou blikající světla. Když se objeví tečka, musí stisknout joystick. Výsledkem průzkumu bude graf, kde jsou „slepá místa“ zastíněna.

Je třeba si uvědomit, že hemianopsie je důsledkem nemoci, a nikoli nezávislou anomálií. Jeho výskyt signalizuje narušení práce vnitřních orgánů a systémů. Proto je pacient nejčastěji odesílán na další vyšetření, které zahrnuje řadu postupů:

  • MRI;
  • Rentgen;
  • Ultrazvuk;
  • CT vyšetření.

Lékař přijme konečný verdikt po obdržení výsledků všech vyšetření.
Zpět na obsah

Vlastnosti léčby

Terapie se vybírá v závislosti na zanedbávání patologie a na základě důvodu, který vyvolal její vývoj. Nejprve by se léčba měla zbavit faktoru, který způsobil hemianopsii.

  • Pokud důvod vzniku tmavých skvrn spočívá v migréně, pacientovi jsou předepsány nosní spreje, které zahrnují sumatriptany. Například „Imigran“;
  • Pokud se v mozku hromadí velké množství tekutiny, lékaři předepisují diuretické léky;
  • K zotavení z cévní mozkové příhody se doporučuje užívat léky k normalizaci krevního oběhu a regeneraci poškozených tkání;
  • Pokud jsou zjištěny novotvary, je nejčastěji předepsána chirurgická léčba, chemoterapie.
Po léčbě může být vidění zcela nebo částečně obnoveno. V některých případech však terapie nefunguje a pacient se stane invalidním v důsledku ztráty zraku. Výsledek je ovlivněn mnoha faktory, od závažnosti destruktivních procesů až po věk pacienta.

Pro pravostrannou a levostrannou hemianopsii neexistuje léková terapie, protože léčivé léky jsou proti takovým destruktivním procesům bezmocné. Je pravda, že lékař může předepsat příjem posilujících látek a vitamín-minerálních komplexů.

Většina hemianopsie není vyléčena. Aby se pacientovi usnadnil život, doporučuje se číst knihy a časopisy pod úhlem devadesáti stupňů. Pokud anomálie ovlivňuje pravou stranu, podržte text tak, aby jej bylo možné číst shora dolů, přičemž každý následující řádek se nachází na levé straně zorného pole.

Existuje řada speciálních programů určených pro pacienty s hemianopsií. S jejich pomocí se člověk naučí navigovat ve vesmíru..

Předpověď a prevence

Je nemožné vyhnout se výskytu vrozené patologie nebo zabránit jejímu rozvoji. Aby se však minimalizovalo riziko onemocnění, stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • V chladném období se snažte zabránit podchlazení hlavy;
  • Pokud se objeví příznaky, které signalizují výskyt novotvarů (křeče, problémy s koordinací pohybů), okamžitě navštivte kliniku a proveďte úplné lékařské vyšetření. Nezapomeňte se poradit s neurologem;
  • V létě se chraňte před klíšťaty encefalitidy. Po procházkách v přírodě se dobře podívejte na všechny věci a tělo;
  • Při provádění nebezpečných prací nebo při extrémních sportech dodržujte bezpečnostní pravidla. Vyhněte se traumatickému poranění mozku;
  • Neignorujte roční kontroly. Právě na nich lékaři nejčastěji identifikují onemocnění v rané fázi..

Prognóza je ovlivněna nejen typem anomálie, ale také řadou dalších faktorů:

  • Závažnost hemianopsie;
  • Charakteristické rysy terapeutického kurzu;
  • Věk pacienta;
  • Výskyt komplikací;
  • Individuální vlastnosti organismu;
  • Doba trvání poruch ve vizuálním aparátu.
Obecně lze prognózu stěží nazvat příznivou, jednostranná nebo oboustranná hemianopsie může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku, tj. osoba se stane zdravotně postiženou.

Pokud však můžete odstranit hlavní příčinu, šance na pozitivní výsledek se významně zvyšuje. V tomto případě lze funkci plného oka obnovit během šesti nebo dvanácti měsíců..

Závěr

Ztráta zorných polí je anomálie, které je obtížné a v některých případech nemožné se jí zbavit. Je důležité identifikovat onemocnění v počáteční fázi, pokud je zahájeno, riziko slepoty je vysoké. Dříve zjištěné onemocnění je snazší zastavit. Proto je minimalizován rozvoj komplikací.

Z videa se dozvíte několik dalších faktů o hemianopsii.

Co je kontralaterální homonymní hemianopsie

Bilaterální hemianopsie je neurologická porucha charakterizovaná bilaterální slepotou v polovině zorných polí. Tractus hemianopsie (od slova „cesta“) je způsobena poškozením optických drah a centrální hemianopsie se vyvíjí, když jsou poškozeny kortikální oblasti odpovědné za vizuální vnímání. Jinými slovy, hemianopsie je ztráta poloviny viditelného vidění vlevo nebo vpravo, ale vždy v obou očích..

Poškození optického traktu má obvykle za následek smrt optických nervů. Při centrálním původu nemoci zrakové nervy atrofují a nadále fungují.

Ztráta zorných polí podle původu se dělí na získanou a vrozenou. Vrozená varianta nastává, když je narušen vývoj centrálního nervového systému během období intrauterinního zrání plodu. Téměř vždy v kombinaci s jinými poruchami nervového systému a zřídka se vyskytuje jako izolovaná patologie. Získaná varianta se vyvíjí hlavně u lidí, jejichž věk je v průměru od 30 do 50 let. Častější u žen.

Důvody

Hemianopsie nastává, když je poškozen optický trakt, kůra nebo subkortikální oblasti. Z toho tedy vyplývá, že je nutné hledat povahu poškození vizuálního systému..

  1. Patologie krevního oběhu v mozku na pozadí blokování tepen aterosklerózou nebo arteriální hypertenzí. Vedou k akutnímu nedostatku krve v cévách, v důsledku čehož části mozku odumírají nedostatkem kyslíku a živin. Typ patologie zorných polí je způsoben zásobou a oblastí mozku, ve kterých je narušen průtok krve. Vidění je často narušeno, když je snížen přívod krve do zadní mozkové tepny, která dodává krev do týlní a temenní kůry. Při cévní mozkové příhodě nebo aneuryzmatu stoupá intrakraniální tlak a je vyvoláno krvácení do mozkové tkáně, jsou poškozeny zrakové dráhy.
  2. Zánět mozkových plen a mozkového parenchymu. Pokud je zánět membrán lokalizován hlavně v subkortikálních strukturách, stlačí části mozku a způsobí mechanické stlačení. Narušuje vedení nervových impulsů..
  3. Objemové procesy v lebce: nádor, cysta, purulentní akumulace.
  4. Iatrogenní faktor. Během operace CNS může neurochirurg náhodně poškodit zrakové dráhy.
  5. Vrozené vady centrálního nervového systému doprovázené hrubým porušením částí mozku nebo hypertenzním syndromem: vodnatelnost, mikrocefalie, encefalokéla nebo dysplázie tkání konečného mozku.

Zvláštní případ ztráty pole, například homonymní hemianopsie vlevo, je určen oblastí poškození mozku.

Odrůdy

Existuje několik typů neurologických onemocnění:

Homonymní hemianopsie (stejnojmenná hemianopsie)

Jednostranná hemianopsie je neúplná ztráta zraku. Vyznačuje se vypadáváním polí vpravo nebo vlevo. Homonymní hemianopsie nastává, když jsou struktury centrálního nervového systému poškozeny infekcí, mrtvicí nebo mechanickým traumatem.

Vlastnosti patologie. Homonymní varianta může být reverzibilní. Takže slepota na pravé nebo levé straně může být známkou aury při migréně. Aura je předchozí fází jednostranné bolesti hlavy. Hemianopsie se stejným názvem může být jedním ze znaků mozkové mrtvice. Při jednostranném poškození zrakového nervu dochází ke kontralaterální hemianopsii. Například pokud je zrakový nerv vlevo poškozen, pravé boční zorné pole vypadne a nastane pravostranná homonymní hemianopsie (hemianopsie vpravo). Pokud je pravý optický nerv poškozen, dojde k levostranné homonymní hemianopsii. S úplnou lézí laterálního geniculárního těla dochází k úplné jednostranné hemianopsii.

Bitemporální heteronymní hemianopsie

Rozšířením každého slova můžete tomuto výrazu porozumět. „B“ jsou dva, „temporální“ je strana spánků hlavy. Patologie se projevuje zmizením obou zorných polí ze strany chrámů. Bitemporální hemianopsie je pozorována, když je poškozena optická dráha v oblasti, kde se protínají optické nervy..

Heteronymní hemianopsie nastává, když jsou poškozeny optické nervy, což je nejčastěji způsobeno nádorem. Často se jedná o novotvary v hypofýze nebo nad ní. Časová hemianopsie je často příznakem adenomu hypofýzy.

Binasální hemianopsie

Bi jsou dva, to znamená na obou stranách, nazální - což znamená nos. Patologie je charakterizována oboustrannou ztrátou zorných polí v nosní části obličeje. Binasální hemianopsie nastává, když je poškozen optický trakt a mozkové struktury. K binasální hemianopsii dochází také při poškození centrálního nervového systému na pozadí mozkových kapek.

Hemianopsie horního kvadrantu

Na rozdíl od předchozích typů ztráty zorného pole je tato kvadrantová hemianopsie charakterizována ztrátou horní poloviny vidění. Horní hemianopsie se vyvíjí v důsledku poškození ventrálního optického traktu.

Hemianopsie dolního kvadrantu

Je charakterizována ztrátou spodní části vidění na obou stranách. Homonymní hemianopsie ve spodním kvadrantu nastává, když je poškozena zadní oblast optického traktu nebo temenní kůra. Takže s poškozením temenní kůry dochází k úplné hemianopsii.

Klinický obraz

Pacienti trpící patologií často čelí každodennímu nepohodlí. Vizuální vada brání člověku v tom, aby viděl předměty ve sníženém zorném poli. Pro pacienty se běžné jevy, jako je přejezd silnice, stávají nebezpečím: člověk nevidí blížící se auto. Lidem se nedoporučuje řídit žádné vozidlo, protože existuje riziko mimořádných událostí.

Vypadlá zorná pole vám nedovolí ani vidět jídlo na druhé polovině talíře, při čtení jsou potíže, protože druhá polovina stránky knihy není viditelná. Čtení se pro lidi stává agónií: lidé musí dělat více pohybů očí.

Neurologické onemocnění je doprovázeno elementárními vizuálními halucinacemi. Fotopsie jsou vnímání neexistujících ošklivých jevů a předmětů, například náhle objeveného bodu, záblesků, blesků nebo světel. Elementární zrakové halucinace v hemianopsii se často vyskytují po nedávné cévní mozkové příhodě.

Každodenní život a základní věci v domácnosti způsobují u pacientů psychické nepohodlí: jejich jednání zvenčí se zdá být směšné, nedbalé. U některých pacientů se objeví deprese a jiné neurotické poruchy. V důsledku ztráty zorných polí a pocitu jejich neschopnosti se někteří pacienti stahují ze společenského života a raději tráví čas sami.

U pacientů s hemianopsií je rozsah možných specializací omezený. Tito pacienti tak nemohou přepravovat cestující ani pracovat na místech, kde je vyžadováno externí hodnocení předmětů, například ve strojírenství nebo ve stavebnictví..

Klinický obraz zrakového postižení je kromě fotopsií doplněn agnosií. Je to neurologická porucha charakterizovaná zhoršeným rozpoznáváním objektů vizuálním kanálem. Pacienti často trpí prosopagnosií, poruchou rozpoznávání známých tváří. Někteří pacienti mají syndrom Anton-Babinsky: lidé popírají přítomnost své patologie.

Vrozená hemianopsie je často kombinována s vadami ve vývoji subkortikálních a kortikálních oblastí mozku: thalamu, mozkového kmene a temenní kůry. Klinický obraz je proto doplněn následujícími patologiemi:

  1. Parestézie jsou zvrácené pocity. Pacienti tedy často trpí mravenčením kůže, stěžují si na létající mušky před očima.
  2. Porušení hluboké citlivosti. Pacienti mají zhoršenou bolest a hmatové vnímání.

Klasifikace

Podle tématu porážky se to stává:

  1. Tractus hemianopsia. Vyvíjí se v důsledku poškození zrakových drah. Je charakterizována atrofií optických nervů, nedostatečnou reakcí zornice na světlo a asymetrií ztráty zorného pole.
  2. Centrální hemianopsie. Vyvíjí se, když jsou poškozeny centrální části mozku. Patologie není doprovázena atrofií optických nervů, ne, nadále reagují na světelný podnět. Centrální varianta je doprovázena symetrickou ztrátou zorných polí.

Jak je nemoc detekována

Diagnóza zrakového postižení se provádí zkoumáním zorných polí. Účelem expresní metody je identifikovat terénní patologie. V neurologické praxi se používá speciální ruční kladivo. Neurolog si sedne před osobu a požádá ho, aby zavřel jedno oko dlaní. Pohled otevřeného oka je upřený na nos lékaře. Lékař pomalu pohybuje nástrojem zpoza hlavy pacienta z periferie do středu ze všech stran. Okamžitě je třeba pacientovi sdělit, když vidí kladivo.

Z instrumentálních metod má perimetrie největší diagnostickou hodnotu. Postup se provádí pomocí obvodu. Výsledkem postupu je, že lékař obdrží informace o hranicích zorných polí pro obě oči. Zjištěny jsou i další vizuální vady. Používá se také počítačová kampimetrie. Detekuje barevné narušení v různých oblastech sítnice a pomáhá stanovit úroveň rušení.

K identifikaci příčiny porušení se používá počítačová a ultrazvuková diagnostika: počítačové a magnetické rezonance, ultrazvuková Dopplerova ultrasonografie mozkových cév. Počítačová diagnostika pomáhá při volbě taktiky léčby, protože umožňuje vizualizovat zaměření krvácení, nádoru nebo abscesu.

Léčba

Principy léčby hemianopsie:

  1. Etiologická léčba zaměřená na odstranění příčiny. Terapie závisí na zjištěné příčině. Pokud například počítačová diagnostika odhalila ischemické ohnisko, jsou předepsány léky, které eliminují hypoxii a mozkovou ischemii. Pokud se jedná o onkologické onemocnění, je předepsána chemoterapie nebo chirurgický zákrok.
  2. Sociálně-psychologické zotavení. Pacienti jsou vyškoleni v čtení a práci s textem. Pomáhají jim zvyšovat rozsah pohybu očí tak, aby byla viditelná celá čára na stránce..

Pokud nelze příčinu odstranit, použijí se rehabilitační metody. Pacientovi se doporučuje používat brýle s vestavěnými zrcátky, aby se kompenzovala nedostatečná viditelnost.

Hemianopsie nesnižuje průměrnou délku života, ale může snížit její kvalitu a úroveň. Prognóza pracovní kapacity je dána etiologií a typem anopsy. Pokud tedy byla nemoc zjištěna bezprostředně po traumatické situaci, například po otřesu mozku a okamžitě podlehla léčbě, osoba se plně uzdraví.

Co je kontralaterální homonymní hemianopsie

V oftalmologické praxi jsou vizuální pole nejdůležitějším kritériem pro diagnostiku mnoha nemocí. Jednoduše řečeno, zorná pole představují množství prostoru při pohledu vpřed. Patologie na zorných polích mohou naznačovat jak poruchy zrakového aparátu, tak centrální nervové soustavy.

Ztráta určitých polovin zorných polí se nazývá hemianopsie. Nemoc je klasifikována jako polyetiologická, to znamená, že k jejímu vzhledu může vést celá řada různých důvodů. V závislosti na stupni poškození částí mozku je hemianopsie dočasná nebo trvalá. Co je tedy hemianposie?

Obecné pojmy hemianopsie

Onemocnění se projevuje ve formě neschopnosti vidět v určitých polovinách oka. Někdy mají pacienti zrakové halucinace. Hemianopsie může být jednostranná i dvoustranná. Nemoc je vrozená a získaná.

Odborníci klasifikují onemocnění takto:

  • v plné formě je polovina zorného pole zcela ztracena;
  • s částečnou formou není periferie zapojena do patologického procesu;
  • čtvercový tvar je charakterizován porážkou jedné čtvrtiny zorného pole. Existují také typy horního a dolního kvadrantu. U formy horního kvadrantu je ovlivněna oblast mozkové kůry umístěná pod temporo-okcipitální částí. A s typem dolního kvadrantu je ovlivněna část mozkové kůry, která je umístěna nad drážkou.

Závažnější formy se vyvíjejí na pozadí poškození okcipitálních laloků na obou stranách. To může vést k vizuálním halucinacím. Pacienti přestávají rozlišovat odstíny a dokonce rozpoznávají známé tváře.


Traumatické poranění mozku může způsobit ztrátu zorných polí

V závislosti na lokalizaci patologického procesu je hemianopsie rozdělena do dvou hlavních forem: homonymní a heteronymní. Homonymní se zase dělí na levostranné a pravostranné a heteronymní mohou být bitemparální a binasální. Hemianopsie je téměř bez příznaků.

Klasifikace a typy porušení

Moderní medicína rozlišuje mezi několika typy a poddruhy hemianopsie..

Homonymní forma je jednou z nejběžnějších forem

Homonymní anopse je patologický stav, během kterého pacient přestane vnímat pravou nebo levou oblast zorného pole.

Homonymní hemianopsie může být buď pravostranná nebo levostranná. Vyskytuje se v důsledku porážky okcipitální kůry, s pravou stranou vlevo a s levou stranou vpravo.

Tato patologie je také rozdělena na úplnou, čtvercovou a částečnou. Typ onemocnění závisí na tom, která oblast je ovlivněna.

Navíc se tato forma onemocnění dělí na vrozenou a získanou. Získaná homonymní hemianopsie je pozorována u poškození centrálního nervového systému a mozku v důsledku cévní mozkové příhody, traumatického poranění mozku, neúspěšné operace nebo nádoru.

To vše vede k zánětu optických nervů. Jsou stlačeny, díky čemuž je narušen krevní oběh, navíc na ně mají negativní vliv toxiny. V této situaci se vyvíjí dysfunkce zrakového traktu..

Přechodná homonymní hemiopie je patologie způsobená chorobami mozkových cév. Také se nazývá přechodný, protože v tomto případě dochází k narušení krevního oběhu v mozkových cévách..

Ve všech popsaných situacích má zaměření zánětu specifickou lokalizaci. Pokud je tedy postižen temenní lalok, vyvine se u osoby homonymní hemianopsie se spodním čtvercem. Kvůli poškození časové oblasti se vyvíjí horní čtverec nebo plná forma hemiopie.

Známky, které naznačují výskyt tohoto onemocnění, zejména po cévní mozkové příhodě nebo jiném poškození mozku, jsou především výskytem vizuálních halucinací.

Heteronymní forma

Heteronymní hemianopsie je patologie doprovázená ztrátou vnímání nosní nebo časové oblasti zorného pole. I zde se rozlišuje úplná, částečná a čtvercová forma onemocnění..

Bitemporální forma je nejběžnější

Bitemporální hemianopsie je charakterizována nedostatečnou viditelností horních částí zorného pole v obou očích najednou. Tato patologie se vyskytuje u pacientů častěji než u předchozích dvou. Může k tomu vést:

  • poškození části hypofýzy v místě, kde se protínají optická vlákna;
  • poškození střední části chiasmu.

Lokalizace mrtvého úhlu bude záviset na tom, jak velký tlak je vyvíjen na chiasm.

Binasal Hemiopia

Binasální hemianopsie - onemocnění, ke kterému dochází se ztrátou viditelnosti dolní, jinými slovy nosní oblasti zorného pole.

Heteronymní binasální slepota je patologie doprovázená výskytem několika lézí současně, vyvíjejícím tlak na doslovnou oblast chiasmu.

Vývoj této formy poruchy je ovlivněn chiasmatickou arachnoiditidou, stejně jako syndromem prázdného tureckého sedla.

Vývoj patologie v jednom oku s úplnou slepotou druhého je onemocnění doprovázené ztrátou viditelnosti části zorného pole, která sahá pouze do jednoho oka, a druhé úplně oslepne.

Tato patologie je rozdělena na nosní a časovou. Rozdíl mezi tím druhým spočívá ve skutečnosti, že jedno oko úplně oslepne, zatímco druhé má ztrátu horní poloviny zorného pole. Tento stav se vyvíjí s úplným poškozením optických vláken chiasmu.

Diagnóza nazální hemianopsie je velmi vzácná. Rozdíl je v tom, že v tomto případě spodní polovina zorného pole vypadne..

Tento stav se obvykle vyvíjí po dlouhou dobu. Nejprve je v obou očích částečná slepota. Později začne postupovat a v případě nesprávné terapie nebo při úplné absenci léčby po nějaké době levé nebo pravé oko úplně oslepne..

Bilaterální hemianopsie je onemocnění, při kterém viditelnost zmizí v obou očích najednou. V tomto případě se nad chiasmatem objeví několik lézí najednou.

Skotom je tmavá oblast vytvořená v zorném poli. Přichází v různých tvarech. Skotom nemá žádnou souvislost s periferními hranicemi, a proto se může absolutně projevit v kterékoli části zorného pole.

Provokující faktory

Toto onemocnění je založeno na následujících provokujících faktorech:

Co dělat, když dojde ke ztrátě periferního vidění na jednom oku

  • porušení přívodu krve do mozku;
  • meningitida;
  • absces;
  • intrakraniální novotvary;
  • nádory hypofýzy;
  • kraniofaryngiom;
  • gliom optického chiasmu;
  • arteriální aneuryzma;
  • trauma;
  • opojení;
  • hydrocefalus. Jednoduchým způsobem se tomu říká vodnatelnost. Přebytečná tekutina se hromadí v mozku;
  • hysterie;
  • migréna. Porušení prokrvení zrakového nervu a způsobení ztráty zorných polí. Samotný útok je vyvolán anomáliemi mozkových cév;
  • nefrotický syndrom;
  • epilepsie.

Nejčastěji je hemianopsie výsledkem poškození oblastí mozku. Příčinou mohou být také neurologické poruchy. MRI mozku ukáže lokalizaci patologického procesu a pomůže zjistit příčinu onemocnění.

Diagnostická opatření

Diagnóza homonymní hemianopsie se provádí pomocí následujících výzkumných metod:

  • test zrakové ostrosti;
  • studium zorných polí;
  • podrobné prozkoumání fundusu;
  • angiografie;
  • radiografie;
  • ultrazvuk sítnice.

Chcete-li získat úplnější obraz a určit povahu původu patologie, lze předepsat CT nebo MRI mozku. Dále jsou prováděny různé testy a řada analýz.

Konzultace neurologa je povinná.

Příznaky

Klinicky se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • mdloby;
  • fotofobie;
  • hemianesthesia - ztráta citlivosti;
  • vizuální halucinace;
  • pohled je upřen na jeden objekt, zatímco jiné objekty nespadají do zorného pole;
  • neschopnost najít správnou položku;
  • snížený výkon;
  • hemiataxy - porucha koordinace pohybů;
  • zhoršená pohyblivost horních a dolních končetin.

Výsledkem je, že člověk začne špatně navigovat ve vesmíru. Má potíže s jídlem. Všechno přijde natolik, že nedokáže ani pojmenovat známé objekty a rozpoznat známé tváře lidí.


Hemianopsie způsobuje bolesti hlavy

Perimetrie pomůže objektivně posoudit odlehlé hodnoty. Podstata postupu je poměrně jednoduchá. Před pacientem je umístěna hemisféra. Zavře jedno oko, podívá se do jednoho bodu a mluví s lékařem, když uvidí předmět na periferii. V tomto případě odborník vede objekt z periferie do středu.

Boj proti této nemoci je primárně zaměřen na odstranění hlavních příčin. V případě nádorových procesů mohou být nutné kurzy chirurgického zákroku a chemoterapie. Pokud problém spočívá v porušení přívodu krve, je předepsána léčba podobná léčbě předepsané pro cévní mozkovou příhodu..

Nemoc má příznivou prognózu, ale podléhá včasné a kompetentní léčbě. V pokročilých případech proces hrozí úplnou ztrátou zraku. Pokud jde o preventivní opatření, aby se zabránilo hemianopsii, je nutné včas konzultovat s oftalmologem. Kromě toho je důležité sledovat stav oběhového systému a zabránit zranění..

Jak je nemoc detekována

Diagnóza zrakového postižení se provádí zkoumáním zorných polí. Účelem expresní metody je identifikovat terénní patologie. V neurologické praxi se používá speciální ruční kladivo. Neurolog si sedne před osobu a požádá ho, aby zavřel jedno oko dlaní. Pohled otevřeného oka je upřený na nos lékaře. Lékař pomalu pohybuje nástrojem zpoza hlavy pacienta z periferie do středu ze všech stran. Okamžitě je třeba pacientovi sdělit, když vidí kladivo.

Z instrumentálních metod má perimetrie největší diagnostickou hodnotu. Postup se provádí pomocí obvodu. Výsledkem postupu je, že lékař obdrží informace o hranicích zorných polí pro obě oči. Zjištěny jsou i další vizuální vady. Používá se také počítačová kampimetrie. Detekuje barevné narušení v různých oblastech sítnice a pomáhá stanovit úroveň rušení.

K identifikaci příčiny porušení se používá počítačová a ultrazvuková diagnostika: počítačové a magnetické rezonance, ultrazvuková Dopplerova ultrasonografie mozkových cév. Počítačová diagnostika pomáhá při volbě taktiky léčby, protože umožňuje vizualizovat zaměření krvácení, nádoru nebo abscesu.

Homonymní hemianopsie

Patologický proces je nejčastěji spojen s poruchami oběhu a poškozením buněk hemisfér. Ztráta zorného pole je často diagnostikována na pozadí ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody..

Při homonymní hemianopsii vidí pacient pouze polovinu obrazu - vlevo nebo vpravo. Ke ztrátě zorných polí dochází jak při poškození optického traktu, tak mozku. Hranice mezi viditelnou a zaslepenou polovinou je svislá. Specialisté identifikují následující typy onemocnění: úplné, částečné, čtvercové a skotomové.

Onemocnění se může objevit na pozadí mozkové příhody, neuroinfekce, střelné rány, úrazu, chirurgického zákroku, nádoru. Všechny tyto důvody vedou k zánětu a kompresi nervových vláken, narušení prokrvení a intoxikaci. Takový patologický účinek ohrožuje vývoj atrofických změn na straně vizuálního aparátu..

Homonymní hemianopsie může být přechodná. Je to způsobeno krátkodobým edémem určité oblasti mozku. Jakmile opuchy ustoupí, začne obnova vizuálních funkcí..

Pokud je porucha lokalizována v týlní kůře, proces se nazývá kontralaterální homonymní hemianopsie. Pokud se slepá skvrna objeví na pravé straně, pak je léze lokalizována na levé straně hlavy a nazývá se levostranná hemianopsie. Při pravotočivém postupu se vlevo objeví mrtvé místo.

Důvody

Hemianopsie může být vrozená nebo získaná. Vrozená forma je obvykle kombinována s jinými malformacemi. Získaná forma je častější u žen, projevuje se ve středním věku.

Příčiny získané homonymní formy onemocnění jsou různé mozkové léze:

  • meningitida - ke ztrátě zraku dochází v důsledku zánětlivého mozkového edému;
  • přechodné nebo přetrvávající oběhové poruchy mozku - dochází k neuronální atrofii;
  • aneuryzma;
  • nádor - způsobuje kompresi dřeně;
  • mozkové krvácení;
  • otok mozku s patologií ledvin nebo srdce;
  • poranění mozku.

Poškození oblastí odpovědných za vizuální funkci vede k narušení vedení nervových impulsů ze sítnice do neuronů. Výsledkem je, že obraz je neúplný..

Scotoma

U nemoci se v zorném poli objeví malá černá oblast. Ale kolem tohoto mrtvého bodu člověk jasně vidí předměty.


Skotom je pro člověka zřejmý, díky čemuž je ve většině případů diagnostikován v raných fázích.

Následující důvody mohou způsobit dobytek:

  • poškození sítnice, optického nervu, krevních cév;
  • nádory hypofýzy;
  • destrukce myelinového pláště neuronů;
  • arteriální hypertenze;
  • preeklampsie během období těhotenství;
  • toxické účinky;
  • nedostatek živin;
  • migréna;
  • vaskulární trombóza;
  • zvýšený nitrolební tlak.

Specialisté identifikují několik typů onemocnění:

  • pozitivní. Pacienti vidí skvrnu. Patologie je založena na tvorbě defektů na sklivci;
  • záporný. Není klinicky zjevné. Mechanismus vývoje onemocnění je spojen s poruchami zrakové dráhy;
  • zkušební. Vyskytuje se na pozadí oční migrény.

Scotoma je absolutní, když je vizuální funkce zcela ztracena, a relativní.

Léčba zahrnuje terapii zdroje onemocnění a stimulaci poškozené oblasti.


Přiřaďte pravostrannou a levostrannou homonymní hemianopsii

Možné komplikace

Neignorujte nemoc! Může rozvíjet a zachycovat stále více oblastí zorného pole. Výsledkem je atrofie nervových zakončení, zvětšení velikosti „slepé zóny“. Zanedbané onemocnění může vést k úplné ztrátě zraku v jednom nebo obou očích.

Homonymní hemianopsie je závažné oční onemocnění, při kterém dochází k výraznému snížení kvality života. Osoba s takovou diagnózou má často vážné potíže s pohybem, neuznává příbuzné a nenajde potřebné předměty. Jakákoli činnost, která vyžaduje pozornost, soustředění a namáhání očí, se stává nepřístupnou.

Při dlouhém průběhu patologického procesu atrofují optické nervy, dochází ke ztrátě zraku. Nedostatek adekvátní léčby může vést k úplné slepotě.

Symetrická hemiopie u cévní mozkové příhody má ve většině případů příznivou prognózu, vidění se obnoví do šesti měsíců.

Heteronymní hemianopsie

V tomto případě vypadají nosní nebo časové zorné pole. Mezi viditelnými zornými poli a ztracenými částmi je vodorovná hranice.

Bitemporální hemianopsie

Časová zorná pole vypadávají na pravém a levém oku. Je to druh synchronního procesu. Bazální arachnoiditida a aneuryzma aorty mohou vyvolat bitemporální hemianopsii.

Lokalizace slepé oblasti zorného pole závisí na směru tlaku patologického ohniska:

  • s tlakem zevnitř se objevují asymetrické změny;
  • tlak shora - černé oblasti jsou v dolních spánkových lalocích;
  • tlak zespodu - poškození dolních časových kvadrantů;
  • s tlakem zezadu je pozorován centrální skotom;
  • s předním tlakem je diagnostikována úplná bitemporální hemianopsie.

Binasální hemianopsie

Dochází ke ztrátě nosních zorných polí na obou stranách. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, které může být vyvoláno chiasmatickou arachnoiditidou, hydrocefalem a mozkovými nádory..

Pokud existuje podezření na hemianopsii, zorné pole se zkoumá pomocí perimetrie a studia stavu fundusu. V některých případech bude k potvrzení diagnózy zapotřebí MRI, CT a rentgen lebky.

Prognóza hemianopsie je obecně špatná. Organická patologie zpravidla neexistuje.


Obvykle se po mrtvici vizuální funkce obnoví do jednoho roku.

Kromě všeho výše uvedeného se může na jednom oku tvořit hemianopsie s úplnou slepotou druhého. K takovému patologickému procesu dochází v důsledku úplné porážky optických vláken chiasmu.

Klasifikace

Homonymní

U tohoto typu pacienta není schopen určit najednou dvě levé nebo dvě pravé poloviny zorného pole.


Patologický proces je charakterizován ztrátou časové poloviny zorného pole. Toto onemocnění je způsobeno poškozením optického traktu na straně, která je opačná ke ztrátě periferního vidění.

Heteronymní

Bitemporální

Léze je umístěna v optickém chiasmu a stlačí exfoliační vlákna. Nejčastěji způsobené abnormálním růstem hypofýzy, který je horší než optický chiasmus.

Částečná slepota. Vnímání vnější poloviny zorných polí obou očí je ztraceno. Bitemporální forma je nejčastěji výsledkem nádorů, které se nacházejí v centrální oblasti spojení optického nervu..


Nervová vlákna z nosních polovin sítnice jsou jediná, která se protínají s druhou stranou mozku, což vede ke ztrátě vidění pouze z časové strany.

Binasal

Tato forma je také spojena s poškozením uveálního traktu a centrálního nervového systému. Binasální hemianopsie se vyvíjí, když jsou boční části chiasmatických vláken vystaveny na obou stranách.

Tato forma onemocnění se vyskytuje u pacientů se sklerotickými lézemi vnitřní krční tepny na obou stranách..

Kvadrant

Hemianopsie levého horního kvadrantu je vizuální vada, ke které dochází, když jsou dolní optická emitující vlákna (Meyerova smyčka) poškozena v spánkovém laloku mozku. Cévní mozkové příhody postihující střední mozkovou tepnu mohou vést k této formě slepoty..

Léze temporálního laloku způsobují další neurologické projevy, včetně afázie, deficitu paměti (jsou-li dominantní), záchvaty, sluchové a zrakové halucinace.

Levá dolní homonymní forma patologie je poškození horních vláken v temenním laloku. Protože temenní lalok je považován za primární senzorickou oblast mozkové kůry, tyto léze často způsobují senzorické deficity..

Gerstmannův syndrom (digitální agnosie, agrafie, akalkulie a pravostranná dezorientace) doprovází tuto vadu, pokud se jedná o dominantní úhlový lalok gyrusu. Contralateral hemineglect (neschopnost rozpoznat zorné pole naproti oblasti traumatického poranění mozku) je pozorován u lézí temenního laloku nedominantní hemisféry, což je obtížné odlišit od této vady.

Jednostranný

Pravostranná slepota nastává, když je léze před optickým chiasmatem. Má široký rozdíl, včetně onemocnění rohovky nebo šedého zákalu až po optickou neuritidu. Pokud je místem cévní mozkové příhody optický nerv, budou mít pacienti obvykle relativní aferentní defekt zornice.

Levostranná forma onemocnění je výsledkem poškození optického traktu na cestě do laterálního genitálního těla thalamu a poškození bezprostředně poté, co emitující vlákna opustí laterální genitální tělo.

Bilaterální

Typ patologie, při které se vady nacházejí v obou úhlových prostorech viditelných pro oko pevným pohledem. Patologický stav se vyvíjí v přítomnosti několika ložisek v optických drahách, traktech, týlním laloku.

Scotoma

Toto je slepé místo ve zorném poli. Scotoma má různé tvary - oválné, kulaté, klenuté. Může se tvořit v různých částech zorného pole a není spojen s okrajovými hranicemi.

Vlastnosti léčby

Před zahájením léčby byste měli podstoupit diagnostické vyšetření. Pacientům je poskytována konzultace s oftalmologem a neurologem. Pro přesnou diagnózu může být nutné provést MRI, CT, ultrazvuk.

Důležité! Pokud se neléčí, bude hemianopsie postupovat a povede k úplné ztrátě zraku.

V závislosti na závažnosti, povaze onemocnění a stupni poškození je patologie dočasným jevem nebo zůstává trvalým příznakem. Taktika léčby se vybírá s ohledem na patologický faktor:

  • pokud je základním onemocněním migréna, pacientovi jsou předepsány nosní spreje s sumatriptany;
  • s hydrocefalem jsou předepsány diuretika;
  • Rehabilitační terapie je předepsána k boji proti mrtvici. Léky se používají k normalizaci krevního oběhu a regeneraci poškozených tkání;
  • v onkologii, chirurgii, chemoterapii nebo radiační terapii.

Po provedených léčebných opatřeních je možné se plně zotavit nebo obdržet invaliditu v důsledku ztráty zraku. Výsledek je ovlivněn velkým počtem faktorů:

  • závažnost procesu;
  • doba trvání vizuálních poruch;
  • způsoby léčby;
  • celkový stav pacienta;
  • čas zahájení léčby;
  • přítomnost souběžných patologií a komplikací;
  • věkové ukazatele.


V rámci profylaxe by měla preventivní vyšetření provádět oftalmologka a neuropatolog. Pokud zjistíte alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka

Chcete-li pacientovi usnadnit čtení, můžete zvětšit velikost malých pohybů očí podél čáry. Za tímto účelem by měl být text udržován v pravých úhlech a číst svisle. V pravém procesu musí být text otočen, aby jej bylo možné číst shora dolů, s dalším řádkem v levé polovině zorného pole. Pro lepší navigaci ve vesmíru by mělo být oko otočeno k slepé polovině.

Pro zlepšení vizuálních funkcí pacientů s hemianopsií byly vyvinuty speciální programy. Léčebný kurz pomáhá kompenzovat ztrátu zorného pole a orientovat se v prostoru.

Klinický obraz

Pacienti trpící patologií často čelí každodennímu nepohodlí. Vizuální vada brání člověku v tom, aby viděl předměty ve sníženém zorném poli. Pro pacienty se běžné jevy, jako je přejezd silnice, stávají nebezpečím: člověk nevidí blížící se auto. Lidem se nedoporučuje řídit žádné vozidlo, protože existuje riziko mimořádných událostí.

Vypadlá zorná pole vám nedovolí ani vidět jídlo na druhé polovině talíře, při čtení jsou potíže, protože druhá polovina stránky knihy není viditelná. Čtení se pro lidi stává agónií: lidé musí dělat více pohybů očí.

Neurologické onemocnění je doprovázeno elementárními vizuálními halucinacemi. Fotopsie jsou vnímání neexistujících ošklivých jevů a předmětů, například náhle objeveného bodu, záblesků, blesků nebo světel. Elementární zrakové halucinace v hemianopsii se často vyskytují po nedávné cévní mozkové příhodě.

Každodenní život a základní věci v domácnosti způsobují u pacientů psychické nepohodlí: jejich jednání zvenčí se zdá být směšné, nedbalé. U některých pacientů se objeví deprese a jiné neurotické poruchy. V důsledku ztráty zorných polí a pocitu jejich neschopnosti se někteří pacienti stahují ze společenského života a raději tráví čas sami.

U pacientů s hemianopsií je rozsah možných specializací omezený. Tito pacienti tak nemohou přepravovat cestující ani pracovat na místech, kde je vyžadováno externí hodnocení předmětů, například ve strojírenství nebo ve stavebnictví..

Klinický obraz zrakového postižení je kromě fotopsií doplněn agnosií. Je to neurologická porucha charakterizovaná zhoršeným rozpoznáváním objektů vizuálním kanálem. Pacienti často trpí prosopagnosií, poruchou rozpoznávání známých tváří. Někteří pacienti mají syndrom Anton-Babinsky: lidé popírají přítomnost své patologie.

Vrozená hemianopsie je často kombinována s vadami ve vývoji subkortikálních a kortikálních oblastí mozku: thalamu, mozkového kmene a temenní kůry. Klinický obraz je proto doplněn následujícími patologiemi:

  1. Parestézie jsou zvrácené pocity. Pacienti tedy často trpí mravenčením kůže, stěžují si na létající mušky před očima.
  2. Porušení hluboké citlivosti. Pacienti mají zhoršenou bolest a hmatové vnímání.

Předpovědi

Když už mluvíme o prognóze hemianopsie, můžeme říci, že sahá od úplného uzdravení až po absolutní ztrátu zraku. To může být ovlivněno řadou faktorů:

  • rysy taktiky léčby;
  • závažnost patologického procesu;
  • doba trvání vizuálních poruch;
  • individuální vlastnosti organismu;
  • stádium onemocnění;
  • věkové ukazatele;
  • vznikající komplikace.

Hemianopsie po mrtvici má obecně příznivou prognózu. K obnově ztracených zorných polí obvykle dochází v prvních šesti měsících..

Kontrolní studie

Je důležité rozlišovat toto onemocnění s patologiemi, jako je snížené vnímání určitých barev, to znamená hemichromatopsie, poškození zraku v určitých oblastech - hemihypoxie. Tato onemocnění mohou předcházet vzniku hemianopsie nebo se mohou vyvíjet nezávisle..

K určení přesného počtu vypadajících vizuálních polí se provádí perimetrie.

Navíc jsou předepsány kontrolní studie, které mohou provádět pouze lékaři s normálním zrakem. Za tímto účelem stojí pacient a lékař proti sobě ve vzdálenosti 10 centimetrů. Jejich oči musí být na stejné úrovni. Oba účastníci průzkumu pokrývají jedno oko obvazem nebo rukou. Pacient se musí pečlivě podívat do otevřeného oka lékaře.

Lékař začne pohybovat prstem z periferie do centrální oblasti střídavě ve všech směrech. Když se lékařův prst objeví v zorném poli pacienta, musí to nahlásit. Pokud samotný lékař netrpí patologií a jeho ukazatele se shodují s parametry subjektu, má pacient normální vidění. Nebude těžké identifikovat toto onemocnění tímto způsobem..

souhrn

Hemianopsie je závažná porucha, která vyžaduje včasnou a kompetentní léčbu. Jinak může onemocnění vést k úplné ztrátě zraku. Včasná diagnóza může pomoci vyhnout se komplikacím. Hlavním příznakem pro stanovení správné diagnózy je studium stavu zorných polí.

Patologický proces, jak postupuje, může způsobit vizuální halucinace a také narušit výkon. V některých případech se hemianopsie stává trvalou. Abyste tomu zabránili, měli byste jasně dodržovat lékařská doporučení..

Diagnostické metody

Hemianopsii lze detekovat pomocí následujících diagnostických opatření:

  • oftalmoskopie;
  • visometrie;
  • perimetrie.

K určení typu a příčiny hemiopie může oftalmolog předepsat následující instrumentální studie:

  • angiografie;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk mozku;
  • CT, MRI.

Pokud je ztráta poloviny zorného pole důsledkem onkologického procesu, jsou prováděny laboratorní studie hormonálního pozadí. Pro přesnou diagnózu a výběr nejvhodnější léčby je nutné provést diferenciální diagnostiku hemianopsie s některými dalšími očními chorobami.