Tonometrická barva Collargol

540 RUB za láhev.

Dříve bylo k barvení závaží během maklakovské tonometrie používáno bismarck-hnědé barvivo (bismark-braun, Bismarck Brown, Vesuvine, aniline brown, Bismarck brown dye). Používá se také v histologii.
K získání vodného glycerinového roztoku bismarck-hnědé barvy se důkladně rozemele 1 g barvy a přidá se 10 kapek destilované vody a chemicky čistý glycerin.
Zobrazit více...
Recept z knihy V.I. Morozov a A.A. Yakovleva, „Farmakoterapie očních chorob“, 1989:
Rp.: Bismark-braun 2.0
Vod. destilát.
Glycerini aa gtt. XX
M.D.S. Bismarck-brown se důkladně rozpustí v porcelánové maltě, poté se přidá 20 kapek destilované vody a znovu se rozemele. K výsledné hmotě přidejte 20 kapek glycerinu a důkladně rozemlejte, dokud se nezměkne. Uchovávejte v dobře uzavřené lahvičce.

Jak vidíte, počet kapiček vody v různých zdrojích se liší. Pravděpodobně správné množství se zjistí z rozmaru.

Collargol (Collargolum, Koloidní stříbro, Argentum colloidale) se dnes používá hlavně. Pro přípravu barvy collargol se 2 g collargolu důkladně rozemelou v porcelánové maltě s 30 kapkami destilované vody, poté se po kapkách přidá glycerin (také 30 kapek).
Rp.: Collargoli 2,0
Vod. destilát.
Glycerini aa gtt. XX
M.D.S. Collargol se důkladně rozpustí v porcelánové maltě, poté se přidá 20 kapek destilované vody a znovu se rozemele. K výsledné hmotě přidejte 20 kapek glycerinu a důkladně rozemlejte, dokud nezměkne. Uchovávejte v dobře uzavřené lahvičce.

Trochu více o koloidním stříbře. Je to antiseptikum. Collargol je antiseptikum, má výrazné protizánětlivé a adstringentní vlastnosti. Po měření IOP není nutné instilovat antibiotikum nebo antiseptikum.

Další možností barvy pro Maklakovovy váhy je methylenová modř (methylenová modř, Methyleni coerulei). Jeho psaní vypadá stejně:
Rp.: Methyleni coerulei 2,0
Vod. destilát.
Glycerini aa gtt. XX
M.D.S. Methylenová modř se důkladně rozpustí v porcelánové maltě, poté se přidá 20 kapek destilované vody a znovu se rozemele. K výsledné hmotě přidejte 20 kapek glycerinu a důkladně rozemlejte, dokud se nezměkne. Uchovávejte v dobře uzavřené lahvičce.

Prameny:
http://chemistry-chemists.com/N6_2011/U1/ChemistryAnd.. - Chemistry and Chemists No. 6 2011
Andogsky N.I., Kurz očních chorob, 1928
V A. Morozov, A.A. Jakovlev, "Farmakoterapie očních chorob", 1989.

Methylenová modř dráždí spojivku, je vyjádřena mírným pálením po dobu až jedné hodiny a zarudnutím po dobu několika hodin. Záleží na tom, jakou vrstvou potřít (barva je velmi energická, oblast by měla být mírně modrá, potom při tisku vodným alkoholem poskytne jasnou barvu) a kolikrát by mělo být jedno oko změřeno v řadě. Nic zvláštního.
Zobrazit více...
Barvivo methylenová modř (aka modrá) v pevné formě je tmavě zelené s bronzovým leskem, pokud je modrým práškem společná sůl s chloridem zinečnatým, nazývá se „methylenová modř C“ a není vhodné pro přípravu barvy..
Je lepší okamžitě smíchat vodu s glycerinem, protože 20 kapek vody se při tření odpaří a vůbec nemá smysl třepat s nimi 2 gramy - to není kollargol, který je několikrát hustší a již koloidní. S hygroskopickým glycerinem se voda neodpařuje a ve směsi voda-glycerin se barvivo snadno emulguje.
Výsledná barva má konzistenci jako vysychající olejová barva na lavičce s nápisem „malovaná“, velmi silná, fialová, s bronzovým leskem. Je vhodné vyškrábat jej z malty silikonovou stěrkou a vtlačit do 3-5 kubické stříkačky ze strany vyjmutého pístu. Aby se vytvořil kryt, jehla se pevně uchopí svorkou a s plastovým tmelem se z plastu vytrhne kývavými pohyby. Otvor v plastovém uzávěru lze snadno uzavřít zapalovačem. Velmi nízká spotřeba, dobré skladovací vlastnosti.
Přeneseno na tenký nepotahovaný papír zvlhčený kapkou 75-80% alkoholu, analogicky s collargolem, ale zde je třeba vyplnit ruku, zatímco na vhodném papíru získáte velmi jasný tisk.

Zpráva od očního lékaře: ^
Určitě je v lékárnách vyčištěná methylenová modř, abych tak řekl. U prádla může být cokoli modře.

- Modrá na prádlo, kromě zbytečných komponent, obsahuje velmi málo methylenové modři.
1% roztok lékárny musí být odpařen do sucha ve vodní lázni. Obvykle v lahvičce o objemu 25 ml, což znamená, že obsahuje 250 mg barviva, jde o 0,125 ml (obvykle 1 díl stříkačky + 1 kapka) vody a glycerinu (také v lékárně). Po odpaření musí být barvivo seškrábnuto ze stěn odpařovacího kelímku čepelí upnutou do kleště, přidat vodu, glycerin a otřít přímo do tohoto kelímku. Pro tlouček jsem použil píst (gumový) ze stříkačky o objemu 10 cm3. Udělal jsem to před několika lety, s takovým množstvím je těžké pracovat, ale podařilo se mi nashromáždit asi 0,25 ml inkoustu do stříkačky, což je dost na několik tisíc výtisků.

Tonometrie podle Maklakova a Goldmana: rysy, indikace

Oční tonometrie je postup prováděný k měření nitroočního tlaku. Provádí se k diagnostice patologických procesů a nemocí, které vedou k oslepnutí. V podmínkách zdravotní péče používají lékaři osvědčené techniky k dosažení správných výsledků. Patří mezi ně tonometrie podle Maklakova a Goldmana. Jedná se o efektivní způsoby, které se používají již mnoho let..

Maklakovova tonometrická technika

Jedná se o oblíbenou a přesnou metodu pro měření nitroočního tlaku. Testování se provádí u pacientů s očními problémy. Zvláštní pozornost je věnována lidem s rizikem rozvoje glaukomu.

Podstata postupu spočívá v tom, že na oko se umístí závaží namočené v barvě. Poté se na papír provede tisk a provede se speciální měření. Čím vyšší IOP, tím méně barvy se z desek smývá. To je způsobeno skutečností, že rohovka je pod váhou závaží docela zploštělá. Proto je kontakt s povrchem konvexní části oka minimální..

Techniku ​​měření nitroočního tlaku vyvinul slavný oftalmolog, který obhájil svou práci. Alexey Nikolaevich Maklakov byl profesorem na Moskevské univerzitě a kvalifikovaným odborníkem. Velkou pozornost věnoval očním chorobám a jejich diagnostice. Maklakov vytvořil tonometr a v ruském a francouzském časopise nastínil princip nového zařízení. Profesorův vynález byl schválen oftalmology.

Tonometr je kovový válec s malou olověnou koulí uvnitř. Zařízení má nejjednodušší design. Jeho hmotnost je 10 gramů. Jako základna válce se používají matné skleněné desky. Před manipulací jsou dezinfikovány. Poté se na desky opatrně nanese tenká vrstva barvy.

Měření IOP podle Maklakova je kontaktní metoda založená na principu zploštění rohovky. Je to jednoduché a dostatečně přesné. Metoda měření tlaku se používá již sto let. Tato skutečnost jasně hovoří o jeho účinnosti..

Postup krok za krokem

Postup měření nitroočního tlaku pomocí Maklakovova tonometru sestává z několika fází:

  1. Před testováním sestra otře desky válce a držák. Používá se alkohol nebo 3% roztok peroxidu vodíku. Dezinfekce se provádí dvakrát. Používá se hrubý kaliko ubrousek. Interval mezi utěrkami je 15 minut. Toto je důležitý krok, který je povinný;
  2. Na dezinfikované desky se nanese rovnoměrná vrstva barvy. Používá se speciální látka, která obsahuje tři složky: glycerin, destilovanou vodu a collargol. Místo poslední přísady lze použít hnědou Bismarck. Desky válce se dotýkají inkoustové podložky dříve impregnované barvou. Přebytečné barvivo se odstraní vatovým tamponem;
  3. Pacient si lehne na gauč a lékař si sedne do čela postele. Pět minut před zahájením léčebného postupu se lidokain nakvapká do očí (každá po dvou kapkách). Jedná se o lokální anestetikum s intenzivním a dlouhodobým účinkem. Po anestezii osoba zvedne ruku a podívá se na ukazováček. Lékař poté přejde k dalšímu kroku;
  4. Oční lékař jemně tlačí víčka od sebe a jemně sklopí držák, aby změřil IOP na rohovce. Hmotnost kovového válce zplošťuje rohovku. Určité množství barvy zůstává v místě kontaktu se skleněnými deskami, na které se nanáší speciální látka;
  5. Lékař opakuje akci na druhé oko, otočí tonometr a spustí válec na rohovku;
  6. Po skončení studie se do očí pacienta vpraví několik dezinfekčních kapek. Nejčastěji používaný vodný roztok furacilinu. Je to antibakteriální léčivo pro vnější použití. Má škodlivý účinek na většinu bakterií;
  7. V závěrečné fázi se provedou měření. Za tímto účelem jsou válce umístěny na papír navlhčený alkoholem. Na listu zůstávají otisky kruhů ze skleněných desek. Technik změří průměr kruhů pomocí pravítka. Ve výsledku získá výsledky výzkumu. Jsou vyjádřeny v milimetrech rtuti. Normální hodnoty jsou v rozmezí 10-20 mm Hg. Čísla se mohou během dne měnit. Ráno je IOP o něco vyšší. Proto se pro získání přesných informací doporučuje provádět tonometrii dvakrát denně..

Při provádění výzkumu lékař dodržuje některá pravidla. Měření se nejprve provádí na pravém oku. Jméno pacienta je uvedeno na papíře, stejně jako datum a čas zákroku. Nezapomeňte označit, jaké výsledky byly získány z pravého a levého oka.

Důležitým krokem je příprava barvy. Ve většině případů se používá collargol, což je malá destička s kovovým leskem. 2 gramy antiseptického přípravku se důkladně rozemelou v třecí misce. Potom se výsledný prášek kombinuje s destilovanou vodou a glycerinem.

Je také možná další možnost, při které se k přípravě látky používá bismarck-hnědá. 1 gram hnědého barviva se rozemele v porcelánové maltě. Poté se v určitých dávkách přidá destilovaná voda a glycerin.

Indikace postupu

Tonometrie se provádí ke kontrole glaukomu. Jedná se o vážný zdravotní stav se sníženým zrakem a nervovou atrofií. Postupuje to a vede to k slepotě. Lidé starší 40 let musí tento postup podstoupit každý rok. Během tohoto období se zvyšuje riziko vzniku glaukomu..

Měření nitroočního tlaku se provádí na základě dalších důvodů:

  • kardiovaskulární nedostatečnost
  • přítomnost neurologických patologií
  • anatomické rysy orgánu zraku
  • endokrinní poruchy

Zvýšený nitrooční tlak naznačuje mnoho problémů. Patří mezi ně porušení vývoje oční bulvy, krvácení, oddělení sítnice, výskyt komplikací po operaci.

Zařízení vyvinuté Alexejem Maklakovem položilo základ pro aplanační tonometrii. Dnes výrobci uvolňují vylepšená zařízení se zvýšenou funkčností. Při výrobě zařízení se řídí vývojem oftalmologa známého po celém světě. Tonometry se skládají ze dvou kovových válců, měřících pravítek a držáku. Hmotnost kovových prvků je 10 gramů. Výrobci doporučují zařízení skladovat, aby nekorodovala.

Goldmanova tonometrická technika

Oko je složitý orgán s určitou pružností. Toto je důležitý indikátor, na kterém závisí práce vizuálního systému. Na tom je založen princip činnosti Goldmanových tonometrů..

Úroveň IOP je určena množstvím vlhkosti a rychlostí filtrace. K měření nitroočního tlaku se používají zařízení, která působí na rohovku a odhalují stupeň její deformace. Během studie podle Goldmanovy metody se při kontaktu s oční koulí používá zařízení. Štěrbinová lampa se používá ke zlepšení vizuální kontroly. Lékaři získají přesné výsledky a vyvodí závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění.

Při vývoji tonometru se talentovaný vědec řídil skutečností, že rohovka odolává deformaci. To přímo ovlivňuje měření nitroočního tlaku. Goldman vytvořil jedinečné zařízení skládající se z čočky, systému pák, iluminátoru štěrbinové lampy a binokulárního mikroskopu. Zařízení má také hranol v kontaktu s okem.

Jak se postup provádí?

Technika měření IOP společnosti Goldman je zlatým standardem testování. Jedná se o zavedenou metodu, kterou ocení kvalifikovaní odborníci. Výzkum probíhá v několika fázích:

  1. tonometr je namontován na štěrbinové lampě;
  2. anestetické kapky se kapají do očí pacienta. Je to aktuální lék, který blokuje bolest. Účinek nastává v krátké době a trvá 15-20 minut. Do očí se také vnáší roztok fluoresceinu. Je to látka určená k diagnostice nemocí a úrazů. Jeho působení je založeno na barvení povrchu rohovky;
  3. pacient sedí na židli za štěrbinovou lampou. Položí hlavu na podpěru, opře se o opěrnou desku a podívá se přímo do mikroskopu;
  4. Na rohovku se aplikuje hranol namontovaný na Goldmanově tonometru. K získání výsledků je použit kobaltový modrý filtr. Oční lékař pomocí pera plynule reguluje tlak hranolu na konvexní část oční bulvy a sleduje jeho jednání. To se děje, dokud se barevné půlkruhy nesetkají;
  5. v konečné fázi určí lékař nitrooční tlak pomocí stupnice zařízení;

Při použití metody Goldmann je důležité přísné dodržování pokynů. Pak specialisté získají spolehlivé výsledky. Během postupu musíte dodržet proporce. Nedávejte si do očí příliš mnoho roztoku fluoresceinu. Potom jsou půlkruhy silné a poloměr malý. Je také nemožné ušetřit na barvivu. S nedostatkem barviva se tvoří tenké půlkruhy s velkým poloměrem. Proto je vyloučena možnost získání pravdivých informací..

Indikace pro tonometrii

Nitrooční tlak je významným indikátorem se stálou hodnotou. Pokud je IOP vysoký nebo nízký, je funkčnost systému narušena. Proto se zrak osoby zhoršuje a objevují se oční choroby..

    Goldmanova tonometrie je účinná technologie, která rychle a bezbolestně určuje hladinu nitroočního tlaku. Ukazuje se pacientům v různých případech:
  • vývojové poruchy oka
  • endokrinní abnormality
  • srdeční patologie
  • oddělení sítnice
  • pooperační komplikace

Hypotenze, zánětlivá onemocnění oční bulvy, oddělení sítnice a dehydratace vedou ke snížení nitroočního tlaku. Oči ztrácejí obvyklý lesk a vysychají. Došlo ke zhoršení zraku.

Zvýšený nitrooční tlak je běžný. Objevuje se po stresu, dlouhodobé práci u počítače a násilných emočních reakcích. Mezi důvody výskytu nežádoucího procesu patří také srdeční selhání, endokrinní patologie, zadržování tekutin v těle..

U těchto onemocnění IOP pravidelně stoupá. Pokud tomu není věnována pozornost, nastanou vážné komplikace. Lidé, kteří se nestarají o své zdraví, mají glaukom.

Výzkumné zařízení

V lékařských zařízeních se používají zařízení se zvýšenou funkčností. Například v nemocnicích a soukromých klinikách je široce používán aplanační tonometr od japonského výrobce. Má pokročilý design a je snadno ovladatelný.

Tonometr L-5110 je vysoce kvalitní zařízení vyvinuté společností Inami. Je umístěn na mikroskopu se štěrbinovou lampou. Zařízení je vysoce přesné a funguje mnoho let. S jeho pomocí oční lékaři během několika minut změří nitrooční tlak a stanoví správnou diagnózu.

Aplanační tonometr je dodáván s hranolem, držákem a kalibračním pravítkem. Zařízení má vynikající technické vlastnosti. Krok měření je 2 mmHg a rozsah je 0-80 mmHg. Výrobek je kompaktní a lehký. Snadno se připevňuje na štěrbinovou lampu a splňuje svůj účel.

Měření nitroočního tlaku podle Maklakova a Goldmana je osvědčenou metodou, která se používá již mnoho let. V procesu výzkumu pacienti nepociťují nepohodlí. Procedura netrvá dlouho. Oční lékař obdrží výsledky okamžitě. Komplikace ve formě infekce rohovky a eroze jsou extrémně vzácné. Proto se v moderní medicíně aktivně používají kovové závaží a zařízení, která jsou připevněna ke štěrbinové lampě..

123458, Moskva, st. Tvardovský, 8

Diagnostické léky v oftalmologii

V oftalmologii se při diagnostických postupech (angiografie, hodnocení integrity epitelu rohovky a adaptace rány, průchodnosti slzných kanálků, aplanatační tonometrie) používají barviva. Nejčastěji používané roztoky fluoresceinu sodného.

Ve světové praxi se používají i jiná barviva (fluorexon, bengálská růžová, lizaminová zeleň a indokyaninová zeleň). Tyto látky však nejsou registrovány v Ruské federaci..

Při provádění aplanatsionní tonometrie podle Maklakovovy metody se používají roztoky collargolu a methylthioniniumchloridu, které se vyrábějí tempore podle následujících receptů:
Rp.: Collargoli 2.0;
Vod. destilát;
Glycerini aa gtt. XX.

M.D.S. Collargol se důkladně rozemele v porcelánové maltě, poté se přidá 20 kapek destilované vody a znovu se důkladně rozemele, poté se přidá 20 kapek glycerolu a důkladně se rozemele, dokud se nezměkne. Uchovávejte v dobře uzavřené lahvičce.

Rp.: Methyleni coerulei 2,0;
Vod. destilát;
Glycerini aa gtt. XX.

M.D.S. Collargol se důkladně rozemele v porcelánové maltě, poté se přidá 20 kapek destilované vody a znovu se důkladně rozemele, poté se přidá 20 kapek glycerolu a důkladně se rozemele, dokud se nezměkne. Uchovávejte v dobře uzavřené lahvičce.

Mechanismus účinku a farmakologické účinky

Farmakokinetika

Umístěte do klinické praxe

Fluorescenční angiografie retinálních cév se provádí pro různé formy abiotrofií sítnice, exsudativní hemoragické formy centrální chorioretinopatie různého původu, diabetické, hypertenzní, posttrombotické retinopatie, névy a melanoblastomy cévnatky.

Fluorescenční angiografie cév hlavy optického nervu se provádí v případě jeho edému, zánětu, pseudo-kongesce, drúzů atd..

Fluorescenční angiografie cévního řečiště předního segmentu oka se provádí pro epibulbární névy a některá další onemocnění.

Při lokální aplikaci se používají 0,1 a 1% roztoky fluoresceinu sodného (oční kapky), které se připravují tempore, pro následující diagnostické postupy:
■ detekce defektů v epitelu rohovky a spojivky;
■ provádění tonometrie podle Goldmana;
■ posouzení vhodnosti kontaktních čoček;
■ provádění diagnostických testů (vzorek proudu, tubulární a nosní, retenční čas slzného filmu);
■ diferenciální diagnostika penetračních a nepronikajících poranění rohovky;
■ hodnocení adaptace okrajů pooperační rány.

Snášenlivost a vedlejší účinky

Nežádoucí účinky vyžadující pozornost

Nežádoucí účinky vyžadující pozornost, pokud obtěžují pacienta nebo trvají delší dobu

Kontraindikace

■ Přecitlivělost.
■ Onemocnění ledvin (systémové použití).

Měření nitroočního tlaku podle Maklakova

U osob starších 40 let existují předpoklady pro vznik glaukomu a dalších stavů, které vyvolávají zvýšení nitroočního tlaku.

IOP by měl být preventivně sledován u těch, kteří dosáhli věku 45 let.

Je nutné navštívit očního lékaře jednou ročně a podstoupit preventivní prohlídku. K měření nitroočního tlaku se často používá Maklakovův tonometr. Jedná se o 10 g závaží.

Indikace pro tonometrii

Změny IOP často zůstávají bez povšimnutí. Klinický obraz charakterizovaný cefalalgií, asthenopií a zarudnutím sliznice očí je přičítán přepracování. Většina pacientů si ani neuvědomuje problém.

Tonometrie je předepsána a prováděna oftalmologem. Indikace pro postup:

  • neurologické poruchy;
  • věk nad 40 let;
  • komplikace po operaci;
  • křeč ubytování;
  • stres;
  • zadržování tekutin v těle;
  • problémy s fungováním endokrinního systému;
  • přítomnost glaukomu u blízkých příbuzných;
  • glaukom u studovaného pacienta.

Existují také kontraindikace postupu. Měření nitroočního tlaku podle Maklakovovy metody se neprovádí v případě alergie na anestézii, virových a bakteriálních infekcí, patologického stavu ve struktuře rohovky.

Vyšetření je zakázáno u pacientů s intoxikací alkoholem a drogami, stejně jako u psychologických poruch se zvýšenou agresivitou.

Metody měření IOP

Existuje několik způsobů, jak měřit nitrooční tlak:

  • pohmat - na dotek;
  • kontakt - Shiots, Maklakovův tonometr;
  • bezkontaktní - pneumometrie, elektronografie.

Druhá metoda je nejmodernější v oftalmologii. Ke stanovení nitroočního tlaku se častěji používá kontaktní metoda. S jeho pomocí se měření IOP provádí zploštěním rohovky. Maklovova metoda je nejběžnější. Jeho výhodou je nízká cena, jednoduchost a vysoká přesnost stanovení IOP..

Maklakovova metoda pro měření nitroočního tlaku

Jedná se o metodu kontaktního měření IOP, což znamená kontakt váhy s oční rohovkou. Maklakovův tonometr je mechanické zařízení. Jedná se o 2 závaží po 10 gramech.

Chcete-li získat přesný výsledek, musíte přísně dodržovat postup měření.

Algoritmus pro tonometrii pro měření IOP podle Maklakova:

  1. Plošiny závaží jsou otřeny tamponem namočeným v alkoholovém roztoku. Poté otřete do sucha sterilním tamponem. Dezinfekce se provádí dvakrát. Opětovné použití alkoholu - po 15 minutách.
  2. Desky nebo závaží jsou ošetřeny tenkou vrstvou speciální barvy, která není škodlivá pro oči a není toxická. Barvivo je Collargol (obsahuje 70% koloidního stříbra a 30% albuminového proteinu) nebo Bismarck (hlavní hnědé anilinové barvivo používané k barvení histologických a bakteriálních vzorků). Collargol (2 g) musí být rozdrcen v maltě a poté smíchán s destilovanou vodou a glycerinem. Hnědá Bismarck se mísí podobným způsobem, ale v objemu 1 g.
  3. Tonometr je vložen do objímky podpěrné rukojeti.
  4. Deska se dotýká razítka, které je předem namočené barvou. Poté přebytečné barvivo odstraňte sterilním tamponem.
  5. Do očí se vnáší roztok dikainu nebo lidokainu. 2 kapky do každého orgánu vidění 2krát v intervalu 2-3 minut.
  6. Pacient je požádán, aby ležel na gauči. Lékař se nachází v hlavě pacienta. Pacient je požádán, aby zvedl ruku a podíval se nahoru na ukazováček.
  7. Oční lékař tlačí palcem a ukazováčkem víčka od sebe. Lékař rozšiřuje oční štěrbinu. Pokud je nadměrná slzná tekutina, odstraňte ji před použitím měřicího zařízení vatovým tamponem nebo koulí. Druhou rukou se tonometr umístí na střední část rohovky pomocí podpůrné rukojeti. To by mělo být provedeno opatrně, bez otřesů..
  8. Poté se váha sníží na rohovku a pod její váhou se zploští. Kontakt barvy s rohovkou - 1 sekunda. Lékař okamžitě odstraní měřicí zařízení zvednutím držadla. V okamžiku kontaktu zařízení s rohovkou se barva odmyje z desky v důsledku cirkulace slzné tekutiny.
  9. Poté lékař vytiskne podložku zařízení na papír, který je předem navlhčen alkoholem a etherem nebo jen alkoholovým roztokem. Na místě, kde se zařízení dotýká rohovky, zůstává bezbarvý kruh..
  10. Oční lékař to změří pravítkem, jehož rozdělení představují milimetry rtuti. Měří průměr bezbarvého hrnečku.

Nejprve se studie provádí na pravém oku, lékař zapíše výsledky na kousek papíru, který označuje celé jméno pacienta, čas a datum zákroku.

Poté se měření provádí stejným způsobem pro levé oko. Působení lidokainu je dlouhodobé. Oční lékař bude mít čas měřit nitrooční tlak pro oba orgány zraku.

Hodnocení výsledků

Čím menší je zabarvený disk, poté, co destička přijde do kontaktu s papírem namočeným v alkoholu, tím vyšší je nitrooční tlak u pacienta. Pokud je průměr velký, pak je tlak nízký.

K měření IOP se používá pravítko pólu. Poskytuje výsledky v mm Hg. Je položen tak, aby světelný kruh zapadal mezi rozbíhající se čáry stupnice a jeho okraje byly přesně v kontaktu s těmito čarami..

Normálně by měl být výsledek 10–20 mm Hg. Tento indikátor se může během dne měnit. Například nitrooční tlak je ráno vyšší. Pro získání přesných výsledků proto oftalmologové doporučují provádět proceduru 2-3krát denně v různých časech..

Okraje kruhu nemusí být jasné. To naznačuje nekvalitní papír použitý k získání otisku. Pokud alkohol nechá mírně zaschnout, bude tisk jasnější, takže okraje nebudou rozmazané.

Barva Collargol

  • Léky používané v oftalmologii
  • Řešení pro elektroforézu
  • Léky pro vnitřní použití
  • Léky používané v dermatologii
  • Antiseptické, dezinfekční, antibakteriální léky
  • Kosmetika
  • jiný

Barva Collargol (INN: K olloidní stříbro + glycerol + voda)

Tonometrická barva.

Datum vypršení platnosti: 10 dní.

Existují kontraindikace. Je nutná odborná konzultace.

  • Popis

Léčivá látka: INN: Koloidní stříbro + glycerol + voda)

Dávková forma: Tonometrická barva.

Popis: Tmavá barva s vůní.

Farmakoterapeutická skupina: pro měření nitroočního tlaku.

Farmakologický účinek: Používá se pro metodu bezkontaktní tonometrie a měření nitroočního tlaku podle Maklakova.

Indikace: Předepište tuto diagnostickou metodu pro měření nitroočního tlaku, ke které může dojít na pozadí těchto patologických stavů: Únava zrakových orgánů, ke které dochází při dlouhodobé práci na počítači. Hormonální nerovnováha. Poranění zrakového orgánu; Intoxikace chemickými složkami. Glaukom, který může být primární, sekundární a vrozený. Nádory oka.

Způsob aplikace: Nejprve se pacientovy oči nakapou anestetikem a poté se na něj umístí Maklakovův tonometr. Je to prázdný kovový válec o hmotnosti 10 g. Obsahuje olověný prut. Konce tonometru jsou matné sklenice o průměru 1 cm, které musí být ošetřeny alkoholem a pokryty tenkou vrstvou barvy z glycerinu, collargolu a destilované vody. Mezitím pacient zaujal ležet na gauči tváří nahoru. Měření nitroočního tlaku je nutné provést po uplynutí 5 minut od aplikace anestetika. Specialista stojí v čele osoby. Levou rukou tlačí víčka pravého oka a pravou rukou snižuje tonometr přísně svisle ke středu rohovky. V důsledku těchto akcí bude zátěž vyvíjet tlak na rohovku a barva na ní přejde na rohovku.

Kontraindikace: Přecitlivělost na stříbro nebo albumin nebo glycerol.

Nežádoucí účinky: Po použití léku nebyly zjištěny žádné nežádoucí vedlejší účinky.

Forma vydání: Láhev 10 ml.

Podmínky skladování: Lék by měl být skladován na suchém místě, mimo dosah dětí, při pokojové teplotě..

Barvivo na bázi collargolu pro Maklakovovu tonometrii. Pomozte mi pochopit.

Getmantseva Anna Vladimirovna GETMANNA

Ahoj. Pomozte mi pochopit.

K dispozici je barva pro měření IOP Maklakovovou metodou na základě collargolu podle předpisu:

Rp.: Collargoli 2,0

Glycerini aa gtt. XX
M.D.S. Collargol se důkladně rozpustí v porcelánové maltě, poté se přidá 20 kapek destilované vody a znovu se rozemele. K výsledné hmotě přidejte 20 kapek glycerinu a důkladně rozemlejte, dokud se nezměkne. Uchovávejte v dobře uzavřené lahvičce.

Je velmi tlustý. Měla by být taková?

Oční lékaři, podělte se o své zkušenosti. Kdo používá jakou barvu k měření IOP pomocí Maklakovova tonometru? Jaká by měla být konzistence?

Stanovení nitroočního tlaku

Stanovení nitroočního tlaku, které závisí na přítoku a odtoku krve, tvorbě a odtoku nitrooční tekutiny a jejím tlaku na stěny oka, je velmi důležitým bodem při studiu orgánu zraku. Normálně se nitrooční tlak (tón očí) pohybuje od 18 do 25 mm Hg. Art., A fluktuace mezi ukazateli obvykle vyšší ranní (7:00) a nižší večerní (19:00) tlak by neměl překročit 3-5 mm Hg. Umění. Zvýšení nitroočního tlaku je hlavním příznakem závažného očního onemocnění - glaukomu, proto je nutné znát stav nitroočního tlaku k diagnostice nemoci, indikacím pro lékovou a chirurgickou léčbu a k posouzení její účinnosti. Stejně důležité je rozpoznat pokles nitroočního tlaku, který doprovází řadu zánětlivých a dalších procesů v oku. Pro přibližné stanovení nitroočního tlaku se často používá palpační metoda založená na srovnání tlaku (hustoty) v nemocném a zdravém oku. Pacient zavře oko a podívá se dolů. Zkoušející přiloží ukazováčky obou rukou k hornímu víčku nad chrupavkou a každým prstem lehce střídavě zatlačí na oko. Stupeň zvýšení tlaku je označen jedním (+), dvěma (++) nebo třemi (+++) znaménky „plus“, mírou poklesu - znaménky „minus“. Tato studie má obzvláště praktický význam, když není možné použít instrumentální metodu (například s rohovkovými vředy, pronikajícími ranami, po operaci).

K měření nitroočního tlaku - tonometrie - používejte speciální přístroje - tonometry. Nejpřesnější z nich je McLeanovův tonometr. Jedná se o kovový (nebo plastový) válec o hmotnosti 10 g, na jehož koncích jsou dvě porcelánové plošiny. Před zahájením studie jsou potřeny barvou vyrobenou z collargolu podle následujícího receptu: Collargoli, 2,0 g, Aq. destillatae, glycerini aa gtt XXX. Barva je uložena ve sklenici s mletým korkem. Pro tonometrii se na samostatný podnos umístí barva, 0,25% roztok dicainu (nebo 2% roztok lidokainu), láhev alkoholu, dřevěné tyčinky s vatou pevně navinutou kolem, mokrá, vymačkaná, sterilní vata. Pro měření tlaku je pacient položen na záda na gauči, oko je anestetizováno trojnásobnou instilací 0,25% roztoku dicainu (2% lidokainu) a tonometr předem namazaný barvou je spuštěn na rohovku, která se volně pohybuje ve speciální rukojeti. Na platformě tonometru zůstává bílý kruh - zplošťující oblast, která se vytiskne umístěním tonometru na papír mírně navlhčený alkoholem. Průměr světelného kruhu, který odpovídá určitému tlaku, vyjádřený v milimetrech rtuti, se měří na speciální stupnici v sadě tonometrů: čím menší je světelný kruh, tím vyšší je tlak a naopak. Pro přesnost tonometrie se provádějí dvě měření pro každé oko, přičemž rozdíl mezi údaji by neměl být větší než 1 mm Hg. Svatý.

Elastotonometrie je metoda, při které se nitrooční tlak měří postupně se čtyřmi tonometry různých hmotností (5; 7,5; 10 a 15 g). Současně obvykle platí, že čím větší je hmotnost tonometru, tím vyšší jsou indikátory tlaku. Data získaná pro všechny tlakoměry, vypočítaná na speciální stupnici, kde jsou odečty pro všechny čtyři tlakoměry, jsou vynesena jako vzestupná křivka. Absolutní hodnoty indikátorů a jejich poměr poskytují přesnější představu o nitroočním tlaku.

Ještě přesnější metoda - tonografie - se provádí pomocí upravené tonometrie (A.P. Nesterov), elastotonometrie (S.S.Kaleda) na speciálním přístroji - tonografu. To určuje kvantitativní charakteristiky produkce a odtoku nitrooční tekutiny.

Oční vyšetření se provádí po studiu stavu funkcí centrálního a periferního vidění, protože se mohou změnit po vystavení jasnému světlu během oftalmoskopie a laterálního osvětlení, palpace, everse víček a dalších manipulací.

Měření nitroočního tlaku podle Maklakova


K detekci glaukomu musí každá osoba měřit nitrooční tlak. Toto nebezpečné onemocnění může být zpočátku asymptomatické, ale hrozí poškozením zraku, nervovou atrofií a poté vede k úplné slepotě. Lidé nad 40 let jsou v ohrožení, proto po dosažení tohoto věku stojí za to každý rok kontrolovat IOP..

Tlak uvnitř oka je definován jako rozdíl v rychlostech přítoku a odtoku tekutiny z nich. Úroveň nitroočního tlaku závisí na množství vlhkosti a rychlosti filtrace v oku. V oftalmologické praxi se používají nepřímé metody stanovení tlaku v oku.

Metody měření nitroočního tlaku

  • Palpace - prsty se aplikují na zavřená víčka a dotykem se určí, jak pružné je oko. Nejjednodušší a nejpřesnější metoda;
  • Kontaktní - použité tonometry Maklakov, Shiots;
  • Nejmodernější tonometrická metoda je bezkontaktní. Může to být buď pneumometrie, když se měření provádí pomocí proudu vzduchu, nebo elektronová difrakce, drahá, přesná metoda;

V roce 1884 zahájili profesor na Moskevské univerzitě a praktický lékař Alexej Nikolajevič Maklakov tonometrii kontaktních aplanací a vynalezli měření tlaku oka zploštěním rohovky. Zpočátku byla metoda nezaslouženě zapomenuta, začala se aktivně používat až před několika desítkami let a od té doby se rozšířila..

Tonometrie aplacation měří tlak uvnitř oka pomocí síly potřebné k vytvoření rovného povrchu na rohovce, tj. Ke zploštění.

Podstata techniky spočívá ve snížení hmotnosti 10 gramů potažené barvou na oko. Poté se váha přenese na papír a z oblasti tisku se určí tlak vyvíjený na rohovku. Čím vyšší je, tím méně barvy se smývá z destiček umístěných na oku..

Algoritmus pro tonometrii podle Maklakova

  1. Před zahájením postupu se držák a skleněné desky dekontaminují peroxidem vodíku nebo ethylalkoholem.
  2. Poté jsou připravené desky pokryty tenkou rovnoměrnou vrstvou barvy. Jako barvivo se obvykle používá collargol nebo bismarck brown..
  3. Protože je dlaha v přímém kontaktu s okem, aplikuje se anestézie. Člověk si lehne na gauč a několik minut před vyšetřením mu kape do očí lidokain, dicain nebo proxymethacain. Když anestezie začne fungovat, pacient zvedne ruku a podívá se na prst.
  4. Specialista jemně tlačí na oční víčka pacienta a pevně fixuje prsty na periostu. Poté spustí tonometr k oku, které je upevněno v držáku. Tlak kovového válce zmenšuje rohovku. Po odstranění skleněných desek zůstává na oku určité množství barvy, která je vypláchnuta solným roztokem..
  5. Lékař poté provede zákrok na druhém oku a poté pacientovi kape antibakteriální dezinfekční kapky. Obvykle je to furacilin, jehož vodný roztok má škodlivý účinek na bakterie..

Po samotném postupu jsou provedena měření a výpočty. Za tímto účelem navlhčete papír alkoholem a položte na něj použité kovové válce. Na listu budou vytištěny kruhy barvy. Pomocí pravítka by lékař měl změřit průměr, který odpovídá milimetrům rtuti. Norma tlaku pro tento typ tonometrie je 10-20 mm Hg.

Během dne se tato čísla mohou měnit, protože oční tlak je obvykle ráno vyšší. Pro přesnější výsledek proto oftalmologové doporučují provádět proceduru několikrát denně a sledovat denní změny.

Příprava barvy je dalším nezbytným krokem tohoto postupu. Barvou je obvykle collargol, který se mísí v maltě s glycerinem a destilovanou vodou. Analogem collargolu může být bismarck hnědá nebo methylenová modř.

Chcete-li zakrýt talíře připravenou barvou, potřebujete polštář. Existuje však také bezpečnější léčebná metoda, pokud jde o možné infekce - přeneste barvivo skleněnou tyčinkou a otřete vatovým tamponem.

Při použití anestetických kapek je postup absolutně bezbolestný a snadno tolerovatelný pacienty. Recenze lidí, kteří ji složili, jsou pouze pozitivní.

Indikace pro tonometrii

  • porušení struktury orgánů zraku;
  • endokrinní onemocnění;
  • poruchy v práci srdce a patologie jeho vývoje;
  • disinserce sítnice;
  • neurologická patologie;
  • komplikace po operacích;
  • zánětlivá oční onemocnění;
  • zhoršení zraku;
  • hypotenze;
  • syndrom suchého oka;
  • křeč akomodace v důsledku nadměrného vizuálního zatížení;
  • trauma;
  • otrava chemickými látkami;
  • nádory orgánů zraku;
  • oční krvácení;
  • hormonální nerovnováha;
  • podezření na glaukom;
  • sledování výsledků léčby glaukomu;
  • stres;
  • silné emoce;
  • zadržování tekutin v těle.

Za všech těchto podmínek stoupá nitrooční tlak a tonometrie to pomáhá identifikovat. Pokud vás tedy bolí oční bulva nebo pociťujete bolest při mrknutí, oční lékař vám předepíše lék a napíše předpis.

Vlastnosti maklakovské tonometrie

Navzdory svému věku je metoda maclac velmi přesná, rychlá a levná. Jedním z rysů jeho chování je, že se stále jedná o kontaktní metodu, což znamená, že existuje riziko nakažení.

Mnoho lidí navíc nemá rádo dotek cizího předmětu na oko. Je to však příliš vysoká cena na přesný výsledek??

Dobrou alternativou k měření nitroočního tlaku podle Maklakova je elektronová difrakce. Ale protože se to provádí na drahých zařízeních, která nejsou k dispozici na všech klinikách, je stále nejoblíbenější měření nitroočního tlaku podle Maklakova.

Mělo by se také pamatovat na to, že nitrooční tlak měřený podle Maklakova bude vyšší než výsledek v jiných metodách, proto je nelze navzájem srovnávat..

Omezení

  • Nedávná operace očí
  • Alergie na anestezii
  • Zánětlivá oční onemocnění

Vyhodnocení výsledků oftalmotonometrie

Čím je pacientova rohovka plošší, tím větší je průměr válce. A čím menší je průměr světelného kruhu, tím vyšší je tlak. Průměr otisku se měří průhledným pravítkem, přičemž specialista jej umístí dolů, aby nedošlo ke zkreslení. Pravítko již má stupnice v milimetrech rtuti a vy už nemusíte nic překládat.

Kompletní sada a zařízení zařízení

  • Dva válce o hmotnosti 10 gramů s plochými konci z matného skla;
  • Držitel postupu,
  • Pravítko pro měření průměru tisku. Lze také použít pravítko pólu;
  • Úložný kufr pro tonometr.

Pokyny pro práci s tonometrem

Před zahájením postupu je třeba zkontrolovat výkon a stav tonometru. Skleněné destičky musí být neporušené, jinak by pacient mohl poškodit rohovku. Držák dobře fixuje válec, který se zároveň uvnitř volně pohybuje.

Destičky jsou také otřeny alkoholem. Obvykle to stačí, ale pokud má pacient podezření na konjunktivitidu, tonometr se vaří v 2% roztoku sody po dobu půl hodiny..

Během procesu vaření může voda unikat do unikajícího tonometru, proto by po takové nouzové dezinfekci mělo být Maklakovovo zařízení vysušeno na sterilním povrchu a položeno na gázu.

Náklady na tonometrii podle Maklakova

Cena tohoto typu diagnostiky je poměrně nízká, protože samotný tonometr je levná technika a každé zdravotnické zařízení si může dovolit koupit toto zařízení. Dnes se vyrábějí pokročilejší a funkční zařízení. Maklakovovy tonometry jsou známé po celém světě, ale používají se hlavně v Rusku a Číně..

Závěr

Měření nitroočního tlaku podle Maklakova je spolehlivou metodou oční diagnostiky. Navzdory více než stoletému věku tato metoda dosud neztratila svůj význam. Může být prováděno u pacientů různých věkových skupin. Jeho hlavní výhodou je vysoká přesnost, takže Maklakovova metoda bude poptávka po mnoho dalších let..

Dodávka tonometrických barev pro potřeby GBUZ PK "Cherdynskaya RB"

Účastníci a výsledky

Státní rozpočtová instituce zdravotní péče na Permském území „okresní nemocnice Cherdyn“

44-FZ, elektronická aukce

Chcete-li zobrazit dokumenty v systému, i když
zakupki.gov.ru nefunguje, musíte za systém zaplatit.

DIČ 5919025096 KPP 591901001

Tonometrická barva Collargol

OKPD2 21.20.10 Léčivé přípravky

Účastníci, jejichž žádosti nebo konečné návrhy obsahují návrhy na dodání zboží v souladu s objednávkou Ministerstva hospodářského rozvoje Ruska č. 155 ze dne 25. března 2014

Elektronická aukce byla prohlášena za neplatnou.

Vlastnosti maklakovské tonometrie

Dnes je stále více a více lidí starších 40 let diagnostikováno s glaukomem a různými patologiemi, které se vyznačují zvýšením nitroočního tlaku. Tito pacienti musí tyto ukazatele neustále sledovat, včas odhalit anomálie a přijmout opatření k jejich boji. K tomu se Maklakovova tonometrie používá v oftalmologii. Pravidelnost této manipulace je jednou ročně. Pojďme se zabývat tím, jak se postup provádí a jak se počítá nitrooční tlak.

Definice metody

Tonometrie je diagnostická metoda, pomocí které je možné měřit míru vychýlení skořápky, nebo spíše měřit nitrooční tlak. Vnější tlak vyvíjený na oční bulvu může vést ke změně vnitřní. Tato metoda je založena na měření různých deformit, například oddělení sítnice.

Metody bezkontaktní tonometrie a měření nitroočního tlaku podle Maklakova jsou v domácí oftalmologii velmi žádané. Poslední diagnostická metoda byla vyvinuta v roce 1884, ale o něco později si získala širokou popularitu..

Podstata této techniky spočívá v tom, že na krátkou dobu se na rohovku orgánu zraku instaluje závaží a poté se získá otisk kontaktního povrchu. Podle oblasti tohoto povrchu bude nutné stanovit indikátor nitroočního tlaku.

Sada tonometru předpokládá následující prvky:

  1. Válcová závaží - 2 kusy. Každý z nich váží 10 g. Na koncích jsou rozšířené a mají ploché koncové povrchy.
  2. Držák, který je nutný pro měření. Dokáže opravit dvě váhy najednou.
  3. Měřicí pravítka - 3 kusy. Slouží k odhadu průměru tisku..
  4. Náklad je uvnitř dutý. Obsahují olověné váhové činidlo. Jejich koncové povrchy jsou vyrobeny z matného skla, díky čemuž lze barvicí roztok udržovat rovnoměrně.

Potřeba držáku není způsobovat během měření nadměrný tlak na Maklakovův tonometr prsty.

Když je postup předepsán

Tato diagnostická metoda je předepsána k měření nitroočního tlaku, ke kterému může dojít na pozadí těchto patologických stavů:

  1. Únava zrakových orgánů, ke které dochází při dlouhodobé práci u počítače.
  2. Hormonální nerovnováha.
  3. Poranění zrakového orgánu;
  4. Intoxikace chemickými složkami.
  5. Glaukom, který může být primární, sekundární a vrozený.
  6. Nádory oka.

Jak probíhá diagnostika?

Před pokračováním v postupu je nutné provést jednoduchá přípravná opatření.

Nejprve ze všeho oči pacienta kape anestetikem a poté se na něj umístí Maklakovův tonometr. Je to prázdný kovový válec o hmotnosti 10 g. Obsahuje olověný prut. Konce tonometru jsou matné sklenice, jejichž průměr je 1 cm, musí být ošetřeny alkoholem a pokryty tenkou vrstvou barvy z glycerinu, collargolu a destilované vody.

Mezitím pacient zaujal ležet na gauči tváří nahoru. Měření nitroočního tlaku je nutné provést po uplynutí 5 minut od aplikace anestetika. Specialista stojí v čele osoby. Levou rukou tlačí víčka pravého oka a pravou rukou snižuje tonometr přísně svisle ke středu rohovky. V důsledku těchto akcí bude zátěž vyvíjet tlak na rohovku a barva na ní přejde na rohovku.

Po dokončení procedury se pacientovi aplikují kapky s antibakteriálním účinkem. Jedná se o vynikající prevenci infekčních následků..

Co se měří výsledky

Čím vyšší je nitrooční tlak, tím je oko hustší a tím menší je kontaktní plocha tonometru s orgánem vidění. Pak bude průměr bílého kotouče, který je držen po kontaktu rohovky s barvou, menší. Pokud je nitrooční tlak nízký, bude průměr větší..

Nyní můžete přistoupit k měření tlaku ve druhém oku. Všechny výsledky by měly být uvedeny na papíře ve formě otisku polštářků tonometru. Pravítko pólu se používá k měření průměru odsazení. Dává výsledek v mm Hg. Umění. Hodnota 18-27 mm Hg zůstává normální. Svatý.

Jak se provádějí testy astigmatismu a jaké jsou

Příznaky a léčba temporální arteritidy jsou uvedeny v tomto článku.

Zde jsou popsány pokyny pro použití očních kapek Tobropt.

Video

závěry

Maklakovova tonometrie je populární diagnostická metoda, pomocí které je možné měřit nitrooční tlak. A ačkoli tato metoda vznikla už dávno, jen po několik desetiletí získala širokou poptávku. Jeho hlavní výhodou je přesnost výsledku. Takový postup lze provést nejen u dospělých, ale iu dětí, pouze ve vyšším věku..

Přečtěte si také o tom, jak se provádí pachymetrie a keratotopografie.

názevMnožstvícena za jednu.Náklady, ₽