Clodifen Neuro

Po metabolismu v játrech se kyanokobalamin vylučuje hlavně žlučí, stupeň vylučování ledvinami je variabilní - od 6 do 30%.

Indikace pro použití:
Indikace pro použití drogy Clodifen Neuro jsou:
- bolestivý syndrom při zánětu nereumatické povahy (po úrazu, chirurgickém a zubním zákroku; při gynekologických onemocněních - primární algomenorea, adnexitida; při zánětlivých onemocněních ORL orgánů - faryngitida, tonzilitida, otitis media);
- zánětlivá a degenerativní onemocnění páteře a kloubů (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida - ankylozující spondylitida, spondyloartritida, spondyloartróza, osteoartritida);
- neuritida a neuralgie (cervikální syndrom, lumbago, ischias);
- akutní dnavá artritida;
- revmatická onemocnění periartikulárních měkkých tkání.

Způsob aplikace:
Tobolky Clodifen Neuro by se měly užívat perorálně s jídlem, bez žvýkání a pití velkého množství tekutiny.
U dospělých je lék předepsán 1 tobolka třikrát denně na začátku léčby, jako udržovací dávka, 1 tobolka 1-2krát denně. Délka léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění..

Vedlejší efekty:
Nežádoucí účinky závisí na individuální citlivosti, velikosti užívané dávky a délce léčby.
Z gastrointestinálního traktu: někdy může dojít k nevolnosti, zvracení, průjem, zřídka - nechutenství, křeče v břiše, pocit plnosti v žaludku, vznik vředů v gastrointestinálním traktu, což v některých případech vede ke vzniku krve ve stolici.
Ze strany centrálního nervového systému: někdy se mohou objevit bolesti hlavy, závratě, zřídka - poruchy spánku, podrážděnost.
Dermatologické reakce: někdy svědění, vyrážka, kopřivka.
Ze strany ledvin: v některých případech došlo k poškození funkce ledvin, proteinurie, hematurie a poškození ledvin (intersticiální nefritida, nefrotický syndrom), proto je nutné pravidelné sledování funkce ledvin.
Ze strany jater: někdy dochází ke zvýšení sérových transamináz. Při dlouhodobém užívání se doporučuje pravidelně sledovat funkci jater.
Z hematopoetického systému: ve vzácných případech byla pozorována anémie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie.
Ostatní: mohou se vyskytnout hypersenzitivní reakce na diklofenak ve formě otoku obličeje, jazyka, hrtanu, bušení srdce, zvýšeného krevního tlaku.

Kontraindikace:
Kontraindikace užívání přípravku Clodifen Neuro jsou: přecitlivělost na složky léčiva; peptický vřed a 12 duodenální vřed; III trimestr těhotenství; děti do 12 let.

Těhotenství:
Během těhotenství je užívání léku Clodifen Neuro kontraindikováno..

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Se současným užíváním Clodifen Neuro a:
- digoxin, fenytoin nebo lithiové přípravky mohou zvyšovat plazmatické hladiny těchto léků;
- diuretika a antihypertenziva mohou jejich účinek oslabit;
- mohou se objevit draslík šetřící diuretika, hyperkalemie;
- jiné NSAID nebo glukokortikoidy zvyšují riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu;
- kyselina acetylsalicylová snižuje hladinu koncentrace diklofenaku v krvi;
- cyklosporin může zvyšovat jeho toxický účinek na ledviny;
- antidiabetika mohou vyvinout hypo- a hyperglykemii; s touto kombinací léků je nutná kontrola hladiny cukru v krvi;
- antikoagulancia, je nutné pravidelně sledovat srážení krve;
- levodopa snižuje účinnost antiparkinsonika.
Při použití methotrexátu do 24 hodin před nebo po užití přípravku Clodifen Neuro je možné zvýšení koncentrace methotrexátu a zvýšení jeho toxického účinku.
Ethanol dramaticky snižuje absorpci thiaminu (hladiny v krvi se mohou snížit o 30%).
Dlouhodobá léčba antikonvulzivy může vést k nedostatku thiaminu.
Užívání kolchicinu a biguanidů snižuje absorpci kyanokobalaminu.

Předávkovat:
Příznaky předávkování přípravkem Clodifen Neuro: zvracení, závratě, bolesti hlavy, dušnost, rozmazané vědomí; u dětí - myoklonické záchvaty, nevolnost, bolesti břicha, krvácení, porucha funkce jater a ledvin.
Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí. Provádí se symptomatická léčba a nucená diuréza. Hemodialýza je neúčinná.

Podmínky skladování:
Skladujte na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C..
Udržujte mimo dosah dětí!

Formulář vydání:
Clodifen Neuro - tvrdé želatinové tobolky.
10 tvrdých želatinových tobolek v blistru.
3 blistry spolu s letákem v papírové krabičce.

Složení:
1 tobolka Clodifen Neuro obsahuje účinné látky:
Sodná sůl diklofenaku 50 mg
Thiamin hydrochlorid 50 mg
Pyridoxin hydrochlorid 50 mg
Kyanokobalamin 0,25 mg
Pomocné látky: lysin hydrochlorid, mikrokrystalická celulosa, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý.
Složení obalu tobolky: oxid titaničitý, žlutý oxid železitý, červený oxid železitý, ponceau 4R, brilantní černá, čištěná voda, želatina.

Dodatečně:
Použití přípravku Clodifen Neuro je možné pouze pod přísným lékařským dohledem za následujících podmínek: indukovaná porfyrie; I a II trimestr těhotenství; období laktace.
Je vyžadován pečlivý lékařský dohled:
- v případě onemocnění gastrointestinálního traktu a / nebo zánětlivých a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v anamnéze;
- u pacientů s poškozením ledvin;
- s vysokým krevním tlakem a / nebo srdečním selháním;
- u starších pacientů;
- ihned po velké operaci.
S velkou opatrností lze přípravek Clodifen Neuro používat u pacientů s astmatem, alergickou („seno“) rýmou, polypy nosní sliznice a také u pacientů s přecitlivělostí na NSAID z důvodu rizika astmatického záchvatu, Quinckeho edému nebo kopřivky..
Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

CLODIFENE NEURO

  • Farmakokinetika
  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými léčivými přípravky
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Formulář vydání
  • Složení
  • dodatečně

Clodifen Neuro je kombinovaný přípravek diklofenaku s vitamíny B, nesteroidními protizánětlivými léky.
Diklofenak má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity cyklooxygenázy - hlavního enzymu metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.
Thiamin (vitamin B1) v lidském těle se v důsledku fosforylačních procesů přeměňuje na kokarboxylázu, která je koenzymem mnoha enzymatických reakcí. Vitamin B1 hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Aktivně se účastní procesů vedení nervové excitace v synapsích.
Pyridoxin (vitamin B6) je nezbytný pro normální fungování centrálního a periferního nervového systému. Ve fosforylované formě je koenzymem v metabolismu aminokyselin (dekarboxylace, transaminace).
Kyanokobalamin (vitamin B12) je nezbytný pro normální hematopoézu a zrání erytrocytů a také se podílí na řadě biochemických reakcí, které zajišťují vitální aktivitu těla - při přenosu methylových skupin, při syntéze nukleových kyselin, bílkovin, při výměně aminokyselin, sacharidů, lipidů.
Kombinace vitamínů B zesiluje analgetický účinek diklofenaku.

Farmakokinetika

Po metabolismu v játrech se kyanokobalamin vylučuje hlavně žlučí, stupeň vylučování ledvinami je variabilní - od 6 do 30%.

Indikace pro použití

Indikace pro použití drogy Clodifen Neuro jsou:
- bolestivý syndrom při zánětu nereumatické povahy (po úrazech, chirurgických a zubních zákrocích; při gynekologických onemocněních - primární algomenorea, adnexitida; při zánětlivých onemocněních ORL orgánů - faryngitida, tonzilitida, otitis media);
- zánětlivá a degenerativní onemocnění páteře a kloubů (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida - ankylozující spondylitida, spondyloartritida,
spondyloartróza, osteoartróza);
- neuritida a neuralgie (cervikální syndrom, lumbago, ischias);
- akutní dnavá artritida;
- revmatická onemocnění periartikulárních měkkých tkání.

Způsob aplikace

Tobolky Clodifen Neuro by se měly užívat perorálně s jídlem, bez žvýkání a pití velkého množství tekutiny.
U dospělých je lék předepsán 1 tobolka třikrát denně na začátku léčby, jako udržovací dávka, 1 tobolka 1-2krát denně. Délka léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění..

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky závisí na individuální citlivosti, velikosti užívané dávky a délce léčby..
Z gastrointestinálního traktu: někdy může dojít k nevolnosti, zvracení, průjem, zřídka - nechutenství, křeče v břiše, pocit plnosti v žaludku, tvorba vředů v gastrointestinálním traktu, což v některých případech vede ke vzniku krve ve stolici.
Ze strany centrálního nervového systému: někdy se mohou objevit bolesti hlavy, závratě, zřídka - poruchy spánku, podrážděnost.
Dermatologické reakce: někdy svědění, vyrážka, kopřivka.
Ze strany ledvin: v některých případech došlo k poškození funkce ledvin, proteinurie, hematurie a poškození ledvin (intersticiální nefritida, nefrotický syndrom), proto je nutné pravidelné sledování funkce ledvin.
Z jater: někdy dochází ke zvýšení sérových transamináz. Při dlouhodobém užívání se doporučuje pravidelně sledovat funkci jater.
Z hematopoetického systému: ve vzácných případech byla pozorována anémie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie.
Ostatní: mohou se vyskytnout hypersenzitivní reakce na diklofenak ve formě otoku obličeje, jazyka, hrtanu, bušení srdce, zvýšeného krevního tlaku.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Clodifen Neuro jsou: přecitlivělost na složky léčiva; peptický vřed a 12 duodenální vřed; III trimestr těhotenství; děti do 12 let.

Těhotenství

Použití přípravku Clodifen Neuro je možné pouze pod přísným lékařským dohledem v prvním a druhém trimestru těhotenství; období laktace.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Se současným užíváním Clodifen Neuro:
- digoxin, fenytoin nebo lithiové přípravky mohou zvyšovat plazmatické hladiny těchto léků;
- diuretika a antihypertenziva mohou jejich účinek oslabit;
- mohou se objevit draslík šetřící diuretika, hyperkalemie;
- jiné NSAID nebo glukokortikoidy zvyšují riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu;
- kyselina acetylsalicylová snižuje hladinu koncentrace diklofenaku v krvi;
- cyklosporin může zvyšovat jeho toxický účinek na ledviny;
- antidiabetika mohou vyvinout hypo- a hyperglykemii; s touto kombinací léků je nutná kontrola hladiny cukru v krvi;
- antikoagulancia, je nutné pravidelně sledovat srážení krve;
- levodopa snižuje účinnost antiparkinsonika.
Při použití methotrexátu do 24 hodin před nebo po užití přípravku Clodifen Neuro je možné zvýšení koncentrace methotrexátu a zvýšení jeho toxického účinku.
Ethanol dramaticky snižuje absorpci thiaminu (hladiny v krvi se mohou snížit o 30%).
Dlouhodobá léčba antikonvulzivy může vést k nedostatku thiaminu.
Užívání kolchicinu a biguanidů snižuje absorpci kyanokobalaminu.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Clodifen Neuro: zvracení, závratě, bolesti hlavy, dušnost, zakalení vědomí; u dětí - myoklonické záchvaty, nevolnost, bolesti břicha, krvácení, porucha funkce jater a ledvin.
Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí. Provádí se symptomatická léčba a nucená diuréza. Hemodialýza je neúčinná.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C..
Udržujte mimo dosah dětí!

Formulář vydání

10 tvrdých želatinových tobolek v blistru.
3 blistry spolu s letákem v papírové krabičce.

Složení

1 tobolka přípravku Clodifen Neuro obsahuje: účinné látky: diklofenak sodný 50 mg, thiamin hydrochlorid 50 mg, gyridoxin hydrochlorid 50 mg, kyanokobalamin 0,25 mg.
Pomocné látky: lysin hydrochlorid, mikrokrystalická celulosa, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý.
Složení obalu tobolky: oxid titaničitý, žlutý oxid železitý, červený oxid železitý, ponceau 4R, brilantní černá, čištěná voda, želatina.

Clodifen (gel, 5%, 45 g)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Složení

100 g gelu obsahuje

účinná látka - diklofenak sodný 1,0 g,

pomocné látky: karbomer 980, propylenglykol, trolamin, ethanol 96%, methylparahydroxybenzoát, čištěná voda (gel 1%)

100 g gelu obsahuje

účinná látka - diklofenak sodný 5,0 g,

pomocné látky: hydroxyethylcelulóza, propylenglykol, ethanol 96%, methylparahydroxybenzoát, čištěná voda (gel 5%)

Popis

Průhledný nažloutlý gel, homogenní, bez bublin, s mírným zápachem alkoholu

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky pro lokální léčbu nemocí pohybového aparátu. Aktuální nesteroidní protizánětlivé léky. Diklofenak

ATX kód М02АА15

Farmakologické účinky

Farmakokinetika

Množství diklofenaku resorbovaného kůží je úměrné ploše, na kterou se aplikuje, a také závisí na celkové dávce léčiva a stupni hydratace pokožky. Při externím použití léku se neabsorbuje více než 6% diklofenaku.

Metabolismus se provádí hlavně hydroxylací za vzniku několika derivátů, z nichž dva jsou farmakologicky aktivní, ale v mnohem menší míře než diklofenak. Diklofenak a jeho metabolity se vylučují hlavně močí. Celková systémová clearance diklofenaku v krevní plazmě je v průměru 263 ± 56 ml / min a konečný poločas je 1-3 hodiny.

Farmakodynamika

Nesteroidní protizánětlivé léčivo pro vnější použití.

Má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Mechanismus účinku je spojen s neselektivní inhibicí COX-1 a COX-2, narušením metabolismu kyseliny arachidonové a potlačením biosyntézy prostaglandinů v ohnisku zánětu. Užívání Clodifenu v zánětlivém procesu vede ke snížení nebo eliminaci bolestivého syndromu a otoku tkáně.

Indikace pro použití

- poúrazový zánět měkkých tkání a kloubů (podvrtnutí, přetížení a otlaky) bez narušení integrity pokožky

- revmatická onemocnění měkkých tkání (tendovaginitida, bursitida, léze periartikulárních tkání atd.)

- bolestivý syndrom spojený s onemocněním svalů a kloubů

Způsob podání a dávkování

Clodifen gel se používá externě. Volba koncentrace gelu Clodifen je dána závažností zánětlivého procesu a syndromem bolesti. U dospělých a dětí starších 12 let se přípravek Clodifen 1% gel používá 3-4krát denně. Na pokožku se nanese proužek gelu dlouhý přibližně 4 až 10 cm (2 až 4 g gelu) a lehce se otře. Množství použité drogy závisí na velikosti bolestivé oblasti..

U dospělých a dětí starších 12 let se přípravek Clodifen 5% gel používá 2-3krát denně. Množství použité drogy - až 2 g (až 4 cm gelu).

Po aplikaci drogy je třeba si umýt ruce.

Délka léčby závisí na indikacích a účinnosti léčby. Po 2 týdnech užívání drogy byste se měli poradit s lékařem o vhodnosti pokračování léčby. Lék by se neměl používat déle než 14 dní v řadě na poškození měkkých tkání nebo revmatické onemocnění měkkých tkání a déle než 21 dní na bolesti způsobené artritidou (pokud lékař nepředepsal jiný léčebný režim). Pokud do 7 dnů není zaznamenána žádná pozitivní klinická dynamika nebo se stav zhoršil, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší efekty

- zarudnutí, svědění nebo pocit pálení

- hypersenzitivní reakce (vyrážka, ekzém, erytém, dermatitida (včetně kontaktu), kopřivka, bronchiální astma, angioedém)

- bulózní dermatitida, pustulární vyrážka

- otevřené rány, zanícená kůže, sliznice

Kontraindikace

- současné užívání jiných léků obsahujících diklofenak

- astma, kopřivka, rýma způsobená kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními léky

- přecitlivělost na složky léčiva, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID

- narušení integrity kůže

- těhotenství a kojení

- děti do 12 let.

Lékové interakce

Pravděpodobnost interakcí je zanedbatelná, protože systémová absorpce diklofenaku při externím použití je extrémně nízká. Lék by měl být používán s opatrností ve spojení s jinými NSAID. Clodifen gel může zvýšit účinek léků, které způsobují fotocitlivost

speciální instrukce

Clodifen gel by měl být aplikován pouze na neporušenou pokožku, aby se zabránilo kontaktu s otevřenými ranami. Po aplikaci neaplikujte okluzivní obvaz. Nedovolte, aby lék přišel do styku s očima a sliznicemi..

Clodifen gel je předepsán s opatrností u jaterní porfyrie (v akutním stadiu), erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, těžké dysfunkce jater a ledvin, chronického srdečního selhání, bronchiálního astmatu, starších pacientů.

Vlastnosti vlivu drogy na schopnost řídit vozidla a potenciálně nebezpečné mechanismy

Neovlivňuje schopnost řídit a vykonávat práci, která vyžaduje vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky: předávkování je nepravděpodobné, protože systémová absorpce diklofenaku při externím podání je extrémně nízká. Při náhodném požití může lék způsobit nežádoucí účinky typické pro orální formy diklofenaku.

Léčba: výplach žaludku a absorpce adsorbentu, symptomatická léčba.

Uvolněte formulář a obal

45 g léčiva se umístí do hliníkových zkumavek.

Každá zkumavka je spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce uložena v krabičce.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Výrobce

K.O. „Slavia Farm S.R.L.“, Boulevard Teodor Pallady # 44C, sektor 3, Bukurešť, Rumunsko

S.C. „Slavia Pharm S.R.L.“, Theodor Pallady 44C, okres 3, Bukurešť, Rumunsko.

Vlastníkem ochranné známky a osvědčení o registraci je

společnost "WORLD MEDICINE", UK

Držitel rozhodnutí o registraci

Adresa organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) na území Republiky Kazachstán

Clodifen Neuro návod k použití

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Kontakty pro dotazy:

Dávková forma

reg. No: LP-005205 ​​ze dne 23.11.18 - Current
Clodifen Neuro

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Clodifen Neuro

Tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 0, neprůhledné, tělo od růžově červené po cihlově červené, žluté víčko; obsah tobolek je směs téměř bílého až světle růžového prášku s aglomeráty a bílými částicemi.

1 čepice.
diklofenak sodný50 mg
pyridoxin hydrochlorid (vit. B 6)50 mg
thiamin hydrochlorid (vit. B 1)50 mg
kyanokobalamin (vit. B 12)0,25 mg

Pomocné látky: lysin hydrochlorid - 110,75 mg, mikrokrystalická celulóza - 150 mg, bezvodý koloidní oxid křemičitý - 4 mg, stearát hořečnatý - 5 mg.

Složení těla tobolky: oxid titaničitý - 0,944 mg, červený oxid železitý - 0,177 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) - 0,0527 mg, brilantní černé barvivo - 0,0034 mg, čištěná voda - 8,555 mg, želatina - 49,265 mg.
Složení víčka tobolky: oxid titaničitý - 0,74 mg, žlutý oxid železitý - 0,0925 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) - 0,0006 mg, čištěná voda - 5,365 mg, želatina - 30,8025 mg.

10 kusů. - blistry (3) - balení z lepenky.

farmaceutický účinek

Clodifen Neuro je kombinace diklofenaku s vitamíny B. Diklofenak má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek.

Mechanismus účinku diklofenaku je spojen s inhibicí aktivity cyklooxygenázy - hlavního enzymu metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.

Thiamin (vitamin B 1) v lidském těle se přeměňuje na kokarboxylázu v důsledku fosforylačních procesů, což je koenzym mnoha enzymatických reakcí. Vitamin B 1 hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Aktivně se účastní procesů vedení nervové excitace v synapsích.

Pyridoxin (vitamin B 6) je nezbytný pro normální fungování centrálního a periferního nervového systému. Ve fosforylované formě je koenzymem v metabolismu aminokyselin (dekarboxylace, transaminace). Působí jako koenzym nejdůležitějších enzymů, které působí v nervových tkáních.

Kyanokobalamin (vitamin B 12) je nezbytný pro normální hematopoézu a zrání erytrocytů a také se podílí na řadě biochemických reakcí, které zajišťují životně důležitou aktivitu těla - při přenosu methylových skupin, při syntéze nukleových kyselin, bílkovin, při výměně aminokyselin, sacharidů, lipidů.

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce

Absorpce diklofenaku je rychlá a úplná, jídlo zpomaluje rychlost absorpce o 1–4 hodiny a snižuje maximální koncentraci o 40%. Po perorálním podání 50 mg se C max - 1,4 μg / ml dosáhne po 2–3 hodinách. Plazmatická koncentrace je lineárně závislá na velikosti podané dávky..

Změny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávání nejsou pozorovány, nehromadí se.

Biologická dostupnost je 50%. Vazba diklofenaku na plazmatické bílkoviny je více než 99% (většina se váže na albumin). Proniká do synoviální tekutiny; maximální koncentrace v synoviální tekutině je pozorována o 2-4 hodiny později než v plazmě. T 1/2 ze synoviální tekutiny 3–6 hodin (koncentrace účinné látky v synoviální tekutině 4–6 hodin po podání léčiva je vyšší než v plazmě a zůstává vyšší dalších 12 hodin).

Thiamin a pyridoxin jsou absorbovány v horní části tenkého střeva. Absorpce kyanokobalaminu závisí do značné míry na přítomnosti vnitřního faktoru v těle (v žaludku a horní části tenkého střeva); další dodávání vitaminu do tkáně je určeno transportním proteinem transcobalaminem.

Vitamíny, které tvoří Clodifen Neuro, jsou rozpustné ve vodě, což vylučuje možnost jejich akumulace v těle.

Metabolismus. Metabolismus diklofenaku se vyskytuje v játrech, 50% účinné látky se metabolizuje při prvním průchodu játry. Metabolismus nastává v důsledku vícenásobné nebo jediné hydroxylace a konjugace s kyselinou glukuronovou. Na metabolismu léčiva se podílí enzymový systém cytochromu P450, izoenzym CYP2C9. Farmakologická aktivita metabolitů je nižší než u diklofenaku. Systémová clearance je 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg.

Thiamin a pyridoxin se metabolizují v játrech. Stupeň absorpce závisí na dávce; v případě předávkování se významně zvyšuje vylučování thiaminu a pyridoxinu střevem. Metabolismus kyanokobalaminu se vyskytuje v játrech.

T 1/2 diklofenaku z plazmy - 2 hodiny. 65% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů žlučí. U pacientů se závažným selháním ledvin (clearance kreatininu méně než 10 ml / min) se zvyšuje vylučování metabolitů žlučí, zatímco zvýšení jejich koncentrace v krvi není pozorováno.

U pacientů s chronickou hepatitidou nebo s kompenzovanou cirhózou jater se farmakokinetické parametry diklofenaku nemění. Diklofenak přechází do mateřského mléka.

Thiamin a pyridoxin se vylučují ledvinami (asi 8–10% - nezměněno).

Kyanokobalamin se vylučuje hlavně žlučí, stupeň vylučování ledvinami je variabilní - od 6 do 30%.

Clodifen Neuro kapsle, 30 ks.

Pokyny pro Clodifen Neuro

Složení

1 tobolka obsahuje: Aktivní složky: sodná sůl diklofenaku - 50 mg, pyridoxin-hydrochlorid - 50 mg, thiamin-hydrochlorid (vit. B1) - 50 mg, kyanokobalamin - 0,25 mg.

Pomocné látky: lysin hydrochlorid - 110,75 mg, mikrokrystalická celulóza - 150 mg, bezvodý koloidní oxid křemičitý - 4 mg, stearát hořečnatý - 5 mg.

Složení tvrdé želatinové tobolky č. 0: tělo: oxid titaničitý - 0,944 mg, červený oxid železitý - 0,177 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) - 0,0527 mg, brilantní černé barvivo - 0,0034 mg, čištěná voda - 8,555 mg, želatina - 49,265 mg. víčko: oxid titaničitý - 0,74 mg, žlutý oxid železitý - 0,0925 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) - 0,0006 mg, čištěná voda - 5,365 mg, želatina - 30,8025 mg.

Popis

Tobolky jsou tvrdé, želatinové, neprůhledné, č. 0, s tělem od růžovo-červeného po cihlově červené, žluté víčko; obsah tobolek je směs téměř bílého až světle růžového prášku s aglomeráty a bílými částicemi.

farmaceutický účinek

Mechanismus účinku diklofenaku je spojen s inhibicí aktivity cyklooxygenázy - hlavního enzymu metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Thiamin (vitamin B1) v lidském těle se v důsledku fosforylačních procesů přeměňuje na kokarboxylázu, která je koenzymem mnoha enzymatických reakcí. Vitamin B1 hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Aktivně se účastní procesů vedení nervového vzrušení v synapsích. Pyridoxin (vitamin B6) je nezbytný pro normální fungování centrálního a periferního nervového systému. Ve fosforylované formě je koenzymem v metabolismu aminokyselin (dekarboxylace, transaminace). Působí jako koenzym nejdůležitějších enzymů působících v nervových tkáních. Kyanokobalamin (vitamin B12) je nezbytný pro normální hematopoézu a zrání erytrocytů a také se podílí na řadě biochemických reakcí, které zajišťují životně důležité funkce těla - při přenosu methylových skupin, při syntéze nukleových kyselin, bílkovin, při výměně aminokyselin, sacharidů, lipidů.

Clodifen Neuro: Indikace

Indikace pro použití drogy Clodifen Neuro jsou:

  • - bolestivý syndrom při zánětu nereumatické povahy (po úrazu, chirurgickém a zubním zákroku; při gynekologických onemocněních - primární algomenorea, adnexitida; při zánětlivých onemocněních ORL orgánů - faryngitida, tonzilitida, otitis media);
  • - zánětlivá a degenerativní onemocnění páteře a kloubů (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida)
  • - ankylozující spondylitida, spondyloartritida, spondyloartróza, osteoartritida);
  • - neuritida a neuralgie (cervikální syndrom, lumbago, ischias);
  • - akutní dnavá artritida;
  • - revmatická onemocnění periartikulárních měkkých tkání.

Clodifen Neuro: Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Clodifen Neuro jsou: přecitlivělost na složky léčiva; peptický vřed a 12 duodenální vřed; III trimestr těhotenství; děti do 12 let.

Clodifen Neuro: nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky závisí na individuální citlivosti, velikosti užívané dávky a délce léčby..

  • Z gastrointestinálního traktu: někdy může dojít k nevolnosti, zvracení, průjem, zřídka - nechutenství, křeče v břiše, pocit plnosti v žaludku, vznik vředů v gastrointestinálním traktu, což v některých případech vede ke vzniku krve ve stolici.
  • Ze strany centrálního nervového systému: někdy se mohou objevit bolesti hlavy, závratě, zřídka - poruchy spánku, podrážděnost.
  • Dermatologické reakce: někdy svědění, vyrážka, kopřivka.
  • Ze strany ledvin: v některých případech došlo k poškození funkce ledvin, proteinurie, hematurie a poškození ledvin (intersticiální nefritida, nefrotický syndrom), proto je nutné pravidelné sledování funkce ledvin.
  • Ze strany jater: někdy dochází ke zvýšení sérových transamináz. Při dlouhodobém užívání se doporučuje pravidelně sledovat funkci jater.
  • Z hematopoetického systému: ve vzácných případech byla pozorována anémie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie.
  • Ostatní: mohou se vyskytnout hypersenzitivní reakce na diklofenak ve formě otoku obličeje, jazyka, hrtanu, bušení srdce, zvýšeného krevního tlaku.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Clodifen Neuro: zvracení, závratě, bolesti hlavy, dušnost, zakalení vědomí; u dětí - myoklonické záchvaty, nevolnost, bolesti břicha, krvácení, porucha funkce jater a ledvin.

Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí. Provádí se symptomatická léčba a nucená diuréza. Hemodialýza je neúčinná.

Interakce

Se současným užíváním Clodifen Neuro:

  • - digoxin, fenytoin nebo lithiové přípravky mohou zvyšovat plazmatické hladiny těchto léků;
  • - diuretika a antihypertenziva mohou jejich účinek oslabit;
  • - mohou se objevit draslík šetřící diuretika, hyperkalemie;
  • - jiné NSAID nebo glukokortikoidy zvyšují riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu;
  • - kyselina acetylsalicylová snižuje hladinu koncentrace diklofenaku v krvi;
  • - cyklosporin může zvyšovat jeho toxický účinek na ledviny;
  • - antidiabetika mohou vyvinout hypo- a hyperglykemii; s touto kombinací léků je nutná kontrola hladiny cukru v krvi;
  • - antikoagulancia, je nutné pravidelně sledovat srážení krve;
  • - levodopa snižuje účinnost antiparkinsonika.

Při použití methotrexátu do 24 hodin před nebo po užití přípravku Clodifen Neuro je možné zvýšení koncentrace methotrexátu a zvýšení jeho toxického účinku. Ethanol dramaticky snižuje absorpci thiaminu (hladiny v krvi se mohou snížit o 30%). Dlouhodobá léčba antikonvulzivy může vést k nedostatku thiaminu. Užívání kolchicinu a biguanidů snižuje absorpci kyanokobalaminu.

Clodifen Neuro

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace pro lék Clodifen Neuro
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku Clodifen Neuro
  • Doba použitelnosti léku Clodifen Neuro
  • Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

  • Kombinovaná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) (NSAID + vitamíny skupiny B) [NSAID - deriváty kyseliny octové a příbuzné sloučeniny v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • H60.9 Otitis externa, blíže neurčená
  • H66.9 Otitis media, blíže neurčené
  • J02 Akutní faryngitida
  • J03.9 Akutní tonzilitida NS (agranulocytární angina pectoris)
  • M10.9 Dna, nespecifikováno
  • M13.0 Polyartritida, blíže neurčená
  • M19.9 Osteoartróza NS
  • M47 Spondylóza
  • M54.4 Lumbago se ischiasem
  • M99.1 Subluxační komplex (obratlový)
  • N70 Salpingitida a ooforitida
  • N94.6 Dysmenorea nespecifikovaná
  • R52.9 Bolest nespecifikovaná
  • T14.9 Poranění, nespecifikováno
  • Z01.2 Zubní vyšetření
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

3D obrázky

Složení

Kapsle1 čepice.
účinné látky:
diklofenak sodný50 mg
pyridoxin hydrochlorid50 mg
thiamin hydrochlorid50 mg
kyanokobalamin0,25 mg
pomocné látky: lysin hydrochlorid - 110,75 mg; MCC - 150 mg; koloidní bezvodý oxid křemičitý - 4 mg; stearát hořečnatý - 5 mg
tvrdá želatinová tobolka č. 0
tělo: oxid titaničitý - 0,944 mg, červený oxid železitý - 0,177 mg; karmínové barvivo [Ponso 4R] - 0,0527 mg; brilantní černé barvivo - 0,0034 mg; čištěná voda - 8,555 mg; želatina - 49,265 mg
víčko: oxid titaničitý - 0,74 mg; žlutý oxid železitý - 0,0925 mg; karmínové barvivo [Ponso 4R] - 0,0006 mg; čištěná voda - 5,365 mg; želatina - 30,8025 mg

Popis lékové formy

Tvrdé želatinové tobolky č. 0, neprůhledné, tělo - od růžově červené po cihlově červené, víčko - žluté.

Obsah tobolek je směs téměř bílého až světle růžového prášku s aglomeráty a bílými částicemi.

Farmakodynamika

Clodifen Neuro je kombinace diklofenaku s vitamíny B. Diklofenak má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek.

Mechanismus účinku diklofenaku je spojen s inhibicí aktivity COX, hlavního enzymu metabolismu kyseliny arachidonové, který je prekurzorem PG, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky..

Thiamin (vitamin B1) v lidském těle se v důsledku fosforylačních procesů mění na kokarboxylázu, která je koenzymem mnoha enzymatických reakcí. Vitamin B1 hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Aktivně se účastní procesů vedení nervové excitace v synapsích.

Pyridoxin (vitamin B6) je nezbytný pro normální fungování centrálního a periferního nervového systému. Ve fosforylované formě je koenzymem v metabolismu aminokyselin (dekarboxylace, transaminace).

Působí jako koenzym nejdůležitějších enzymů, které působí v nervových tkáních.

Kyanokobalamin (vitamin B12) je nezbytný pro normální hematopoézu a zrání erytrocytů a také se podílí na řadě biochemických reakcí, které zajišťují vitální aktivitu těla - při přenosu methylových skupin, při syntéze nukleových kyselin, bílkovin, při výměně aminokyselin, sacharidů, lipidů.

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce. Absorpce diklofenaku je rychlá a úplná, jídlo zpomaluje rychlost absorpce o 1–4 hodiny a snižuje Cmax o 40%. Po perorálním podání 50 mg C.max - 1,4 μg / ml - dosaženo po - 2–3 hodinách. Plazmatická koncentrace lineárně závisí na velikosti podané dávky.

Změny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávání nejsou pozorovány, nehromadí se. Biologická dostupnost je 50%. Vazba diklofenaku na plazmatické bílkoviny je více než 99% (většina se váže na albumin). Proniká do synoviální tekutiny; Cmax v synoviální tekutině je pozorován o 2-4 hodiny později než v plazmě. T1/2 ze synoviální tekutiny 3–6 hodin (koncentrace účinné látky v synoviální tekutině 4–6 hodin po podání léčiva je vyšší než v plazmě a zůstává vyšší dalších 12 hodin).

Thiamin a pyridoxin jsou absorbovány v horní části tenkého střeva. Absorpce kyanokobalaminu závisí do značné míry na přítomnosti vnitřního faktoru v těle (v žaludku a horní části tenkého střeva); další dodávání vitaminu do tkáně je určeno transportním proteinem transcobalaminem.

Vitamíny, které tvoří Clodifen Neuro, jsou rozpustné ve vodě, což vylučuje možnost jejich akumulace v těle.

Metabolismus. Metabolismus diklofenaku se vyskytuje v játrech, 50% účinné látky se metabolizuje při prvním průchodu játry. Metabolismus nastává v důsledku vícenásobné nebo jediné hydroxylace a konjugace s kyselinou glukuronovou. Na metabolismu léčiva se podílí enzymový systém cytochromu P450, izoenzym CYP2C9. Farmakologická aktivita metabolitů je nižší než u diklofenaku. Systémová clearance je 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg.

Thiamin a pyridoxin se metabolizují v játrech. Stupeň absorpce závisí na dávce; v případě předávkování se významně zvyšuje vylučování thiaminu a pyridoxinu střevem. Metabolismus kyanokobalaminu se vyskytuje v játrech.

Vylučování. T1/2 diklofenak z plazmy - 2 hodiny. 65% podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů žlučí. U pacientů se závažným selháním ledvin (kreatinin Cl včetně jiných NSAID);

peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosní sliznice a vedlejších nosních dutin a nesnášenlivost s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID (včetně anamnézy);

závažné selhání jater;

aktivní onemocnění jater;

závažné selhání ledvin (Cl kreatinin méně než 30 ml / min);

progresivní onemocnění ledvin;

závažné srdeční selhání;

období po roubování bypassu koronární arterie;

chronické srdeční selhání IV funkční třída podle NYHA;

poruchy hemostázy (včetně hemofilie);

zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi;

období laktace;

věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

S opatrností: žaludeční vřed a duodenální vřed; ulcerózní kolitida; Crohnova choroba v remisi; anamnéza onemocnění jater; jaterní porfyrie; chronické selhání jater; chronické srdeční selhání (funkční třída NYHA I - III); arteriální hypertenze; významné snížení BCC (včetně po rozsáhlém chirurgickém zákroku); starší pacienti (včetně těch, kteří užívají diuretika, oslabení pacienti a pacienti s nízkou tělesnou hmotností); bronchiální astma; současné podávání kortikosteroidů (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek (včetně ASA, klopidogrelu), SSRI (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu); srdeční ischemie; cerebrovaskulární onemocnění; dyslipidemie / hyperlipidemie; cukrovka; onemocnění periferních tepen; kouření; chronické selhání ledvin (Cl kreatinin 30-60 ml / min); přítomnost infekce Helicobacter pylori; dlouhodobé užívání NSAID; alkoholismus; těžká somatická onemocnění.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Vedlejší efekty

Frekvence výskytu nežádoucích účinků je uvedena v souladu s klasifikací WHO: často - 1–10%; zřídka - 0,1–1%; zřídka - 0,01-0,1%; velmi zřídka - méně než 0,001%, včetně jednotlivých zpráv.

Z trávicího systému: často - bolesti břicha, pocit nafouknutí, průjem, nevolnost, zácpa, plynatost, zvýšená aktivita jaterních enzymů, peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace), gastrointestinální krvácení; zřídka - zvracení, žloutenka, melena, výskyt krve ve stolici, poškození jícnu, aftózní stomatitida, suché sliznice (včetně úst), hepatitida (pravděpodobně fulminantní průběh), nekróza jater, cirhóza, hepatorenální syndrom, změny chuti k jídlu, pankreatitida, cholecystopankreatitida, kolitida.

Ze strany hematopoetických orgánů: zřídka - anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie), leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie, agranulocytóza, trombocytopenická purpura.

Ze strany centrálního nervového systému: často - bolest hlavy, závratě; zřídka - poruchy spánku, ospalost, deprese, podrážděnost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se SLE a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), křeče, celková slabost, dezorientace, noční můry, pocit strachu.

Ze smyslů: často - tinnitus; zřídka - rozmazané vidění, diplopie, poruchy chuti, reverzibilní nebo nevratná ztráta sluchu, skotom.

Z dýchacího systému: zřídka - kašel, bronchospazmus, otok hrtanu, zápal plic.

Z CVS: zřídka - zvýšený krevní tlak, srdeční selhání, extrasystola, bolest na hrudi, infarkt myokardu.

Z močového systému: často - zadržování tekutin; vzácně - nefrotický syndrom, proteinurie, oligurie, hematurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza, akutní selhání ledvin, azotemie.

Dermatologické reakce: často - svědění, kožní vyrážka; zřídka - alopecie, kopřivka, ekzém, toxická dermatitida, exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), zvýšená fotocitlivost, malá tečkovaná krvácení, bulózní vyrážky.

Alergické reakce: zřídka - anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, otok rtů a jazyka, alergická vaskulitida.

Ostatní: zřídka - zhoršení průběhu infekčních procesů.

Interakce

Při použití současně s Clodifen Neuro:

- účinek diuretik klesá, na pozadí užívání draslík šetřících diuretik se zvyšuje riziko vzniku hyperkalemie;

- zvyšuje se koncentrace digoxinu, methotrexátu, lithiových přípravků a cyklosporinu v plazmě;

- účinky antihypertenziv a hypnotik jsou sníženy;

- riziko krvácení (častěji - gastrointestinální krvácení) se zvyšuje během léčby antikoagulancii a trombolytiky (altepláza, streptokináza, urokináza);

- zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a GCS (gastrointestinální krvácení), toxicita methotrexátu a nefrotoxicita cyklosporinu;

- účinek hypoglykemických látek klesá;

- antiparkinsonická účinnost levodopy klesá;

- cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová zvyšují výskyt hypoprotrombinemie;

- ethanol, kolchicin, kortikotropin, SSRI a třezalka tečkovaná zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení;

- diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotocitlivost.

Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek diklofenaku na syntézu skleníkových plynů v ledvinách, což zvyšuje riziko nefrotoxicity..

Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Ethanol dramaticky snižuje absorpci thiaminu (hladiny v krvi se mohou snížit o 30%).

Dlouhodobá léčba antikonvulzivy může vést k nedostatku thiaminu.

Užívání kolchicinu a biguanidů snižuje absorpci kyanokobalaminu.

Během užívání léku se nedoporučuje užívat multivitaminové komplexy, které obsahují vitamíny B..

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, během jídla, bez žvýkání a pití velkého množství tekutiny. Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by se užívat minimální účinná dávka s minimálním možným krátkým průběhem.

Lék je předepsán pro 1 kapsli. 3krát denně na začátku léčby, jako udržovací dávka, 1 čepice. 1-2krát denně. Trvání léčby stanoví lékař a závisí na povaze a závažnosti onemocnění.

Předávkovat

Příznaky: zvracení, krvácení z gastrointestinálního traktu, bolest v nadbřišku, průjem, závratě, tinnitus, letargie, křeče; zřídka - zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, hepatotoxický účinek, deprese dýchání, kóma.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, symptomatická léčba zaměřená na eliminaci zvýšení krevního tlaku, poruchy funkce ledvin, křeče, podráždění gastrointestinálního traktu, respirační deprese. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné (kvůli významné souvislosti s bílkovinami a intenzivnímu metabolismu).

speciální instrukce

Během léčby přípravkem by mělo být prováděno systematické sledování periferního krevního obrazu, funkce jater a ledvin, vyšetření výkalů na skrytou krev.

Vzhledem k důležité roli PH při udržování průtoku krve ledvinami je třeba věnovat zvláštní pozornost předepisování pacientům se srdečním selháním, stejně jako při léčbě starších pacientů užívajících diuretika a pacientů, u kterých z jakéhokoli důvodu došlo ke snížení BCC (vč. po rozsáhlé operaci). Pokud je v takových případech předepsán diklofenak, doporučuje se preventivně sledovat funkci ledvin..

Pokud je po použití léku pozorováno zvýšení aktivity jaterních transamináz nebo jsou zaznamenány klinické příznaky hepatotoxicity (včetně nauzey, únavy, ospalosti, průjmu, svědění, žloutenky), léčba by měla být přerušena a neměla by se později opakovat.

Diklofenak (stejně jako jiné NSAID) může způsobit hyperkalemii.

Vzhledem k negativnímu účinku na plodnost se lék nedoporučuje ženám, které chtějí otěhotnět. U pacientů s neplodností (včetně pacientů podstupujících vyšetření) se doporučuje léčbu zrušit.

Vliv léku na schopnost řídit vozidla, mechanismy. Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Kapsle 10 tvrdých želatinových tobolek v PVC / PVDC / Al blistru. 3 bl. umístěny v lepenkové krabici.

Výrobce

„ADIPHARM EAD“, Bulharsko, dálnice 130 Simeonovskoe, 1700, Sofie.

Vlastník ochranné známky a osvědčení o registraci. World Medical Limited, UK, 23 The Kilns, Thaxted Road, Saffon Walden, Essex CB 10 2UQ, Velká Británie.

Organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů. TROKAS PHARMA LLC, 141402, Moskevská oblast, Khimki, st. Spartakovskaya, 5, bldg. 7, kancelář. 8.

e-mail: [email protected]

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léku Clodifen Neuro

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Clodifen Neuro

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.