Prednison je nejednoznačný lék

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Několik léků se může pochlubit tolika indikacemi a možnostmi, ale jen málo léků má stejný závažný počet vedlejších účinků, kontraindikací a varování. Co je to za drogu - prednison?

Prednisolon je hormonální lék. Pro mnoho z nás, když zmíníme pojem „hormonální droga“, touha užívat ji okamžitě zmizí. Nepokoušejte se však stránku otočit. Při rozumném používání mohou být hormonální léky velkým přínosem. Zároveň můžete minimalizovat nežádoucí účinky plynoucí z použití těchto prostředků..

Účinek prednisolonu na tělo

Prednisolon ovlivňuje práci určitých částí mozku a inhibuje produkci určitých hormonů. Tento vliv ovlivňuje chemické složení krve. Snižuje počet lymfocytů a eozinofilů - indikátorů zánětlivých procesů v těle, ale zvyšuje se počet červených krvinek.

Svým účinkem na produkci bílkovin v těle prednison potlačuje alergické reakce a záněty.

Na jaké nemoci je přednison předepsán?

Vzhledem k tomu, že prednison potlačuje aktivitu makrofágů a práci lokální imunity, lze jej použít k léčbě některých autoimunitních onemocnění.

Pokud máte oční onemocnění, jako je zánět spojivek neinfekční etiologie, zánět rohovky, oční bulvy nebo bělma. Pokud jste podstoupili jakýkoli chirurgický zákrok na oční bulvě nebo jste si ji poranili, může prednisolon zmírnit zánět a podpořit rychlejší hojení.

Farmakokinetika

Prednisolon je tělem dobře absorbován. Velmi rychle vstupuje do krevního řečiště a jeho největší množství v krvi je pozorováno jednu a půl hodiny po požití. Prednisolon je zpracován v játrech a po třech hodinách evakuován z těla.

Vedlejší efekty

S velkým množstvím léku se může tělesná hmotnost výrazně zvýšit, nadledviny jsou narušeny, zvyšuje se syntéza žaludeční šťávy v žaludku, což může vést k rozvoji vředu. Použití prednisolonu odstraňuje z těla soli určitých prvků, což může vyvolat rozvoj osteoporózy u dospělých nebo poruchy růstu u dětí.

Možné trvalé zvýšení krevního tlaku, zvýšené srážení krve.
Použití prednisolonu může negativně ovlivnit zrakové orgány. To je vyjádřeno kataraktem a výskytem latentního glaukomu..

Vzhledem k tomu, že prednison inhibuje fungování imunitního systému, jakýkoli, i ten nejmenší škrábanec, se může léčit po velmi dlouhou dobu, může začít praskat. Často můžete onemocnět nachlazením a virovými chorobami i jakýmikoli jinými nakažlivými chorobami.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách je možná porucha centrálního nervového systému, vyjádřená duševními poruchami.

Používejte prednisolon pouze podle pokynů svého lékaře a pod jeho neustálým dohledem. Poté bude počet vedlejších účinků minimalizován..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Prednisolon

Obsah

  • Strukturní vzorec
  • Latinský název látky Prednisolone
  • Farmakologická skupina látky prednisolon
  • Vlastnosti látky Prednisolon
  • Farmakologie
  • Aplikace látky prednisolon
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Nežádoucí účinky látky prednisolon
  • Interakce
  • Předávkovat
  • Cesta podání
  • Bezpečnostní opatření pro látku prednisolon
  • Interakce s jinými účinnými látkami
  • Obchodní názvy

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Prednisolone

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky prednisolon

  • Glukokortikosteroidy

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A09 Průjem a gastroenteritida s podezřením na infekční původ (úplavice, bakteriální průjem)
  • A16 Tuberkulóza dýchacího ústrojí, není bakteriologicky ani histologicky potvrzena
  • A17.0 Tuberkulózní meningitida (G01 *)
  • C34 Zhoubný novotvar průdušek a plic
  • C81 Hodgkinova nemoc [lymfogranulomatóza]
  • C91 Lymfoidní leukémie [lymfocytární leukémie]
  • C92 Myeloidní leukémie [myeloidní leukémie]
  • D59.1 Jiné autoimunitní hemolytické anémie
  • D60.9 Získaná čistá aplázie červených krvinek, blíže neurčená
  • D61.0 Konstituční aplastická anémie
  • D61.9 Aplastická anémie NS
  • D69.3 Idiopatická trombocytopenická purpura
  • D69.5 Sekundární trombocytopenie
  • D70 Agranulocytóza
  • D86.0 Sarkoidóza plic
  • E05 Thyrotoxikóza [hypertyreóza]
  • E05.5 Krize štítné žlázy nebo kóma
  • E06.1 Subakutní tyroiditida
  • E27.1 Primární adrenální nedostatečnost
  • E27.4 Jiná a neurčená adrenální nedostatečnost
  • E27.8 Jiné určené poruchy nadledvin
  • E83.5.0 * Hyperkalcémie
  • G35 Roztroušená skleróza
  • G93.6 Mozkový edém
  • H01.0 Blefaritida
  • H10.1 Akutní atopická konjunktivitida
  • H10.5 Blefarokonjunktivitida
  • H10.9 Konjunktivitida NS
  • H15.0 Sklerit
  • H15.1 Episclerite
  • H16.0 Rohovkový vřed
  • H16.8 Jiná keratitida
  • H20 Iridocyklitida
  • H30 Chorioretinální zánět
  • H44.1 Jiná endoftalmitida
  • H46 optická neuritida
  • I00 Revmatická horečka bez zmínky o srdečním postižení
  • I01 Revmatická horečka se srdečním postižením
  • I25.2 Minulý infarkt myokardu
  • J18.9 Pneumonie blíže neurčená
  • J30 Vasomotorická a alergická rýma
  • J45 Astma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 Berylium
  • J69.0 Pneumonitida způsobená jídlem a zvracením
  • J82 Plicní eozinofilie nezařazená jinde
  • J84.1 Jiná intersticiální plicní onemocnění s uvedením fibrózy
  • K50 Crohnova choroba [regionální enteritida]
  • K51 Ulcerózní kolitida
  • K72.0 Akutní a subakutní selhání jater
  • K73.9 Chronická hepatitida NS
  • K74 Fibróza a cirhóza jater
  • L10 Pemphigus [pemphigus]
  • L13.9 Bulózní změny, blíže neurčené
  • L20 Atopická dermatitida
  • L20.8 Jiná atopická dermatitida
  • L21 Seboroická dermatitida
  • L25.9 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida, příčina nespecifikovaná
  • L26 Exfoliativní dermatitida
  • L28.0 Lichen simplex chronicus
  • L30.9 Dermatitida NS
  • L40 Psoriáza
  • L40.5 Artropatická psoriáza (M07.0 - M07.3 *, M09.0 *)
  • L50 Kopřivka
  • L51.2 Toxická epidermální nekrolýza [Lyellova]
  • L53 Jiné erytematózní stavy
  • L65.9 Vypadávání vlasů bez jizev blíže neurčené
  • L91.0 Keloidní jizva
  • L93.0 Diskoidní lupus erythematodes
  • L98.8 Jiné určené poruchy kůže a podkožní tkáně
  • M06.1 Stillova choroba s nástupem dospělosti
  • M06.9 Revmatoidní artritida NS
  • M08 Juvenilní [juvenilní] artritida
  • M10.0 Idiopatická dna
  • M13.0 Polyartritida, blíže neurčená
  • M19.9 Osteoartróza NS
  • M30.0 Polyarteritis nodosa
  • M31.1 Trombotická mikroangiopatie
  • M32 Systémový lupus erythematodes
  • M33.2 Polymyositida
  • M34 Systémová skleróza
  • M45 Ankylozující spondylitida
  • M47.9 Spondylóza neurčená
  • M54.3 Ischias
  • M65.9 Synovitida a tenosynovitida NS
  • M71.9 Bursopatie neurčená
  • M75.0 Lepivá kapsulitida na rameni
  • M77.9 Enthesopatie blíže neurčená
  • N00 Akutní nefritický syndrom
  • N04 Nefrotický syndrom
  • R11 Nevolnost a zvracení
  • R21 Vyrážka a jiné nespecifické kožní vyrážky
  • R57.9 Šok, nespecifikováno
  • S05 Poranění oka a orbity
  • T49.8 Otrava jinými topickými látkami
  • T78.0 Anafylaktický šok v důsledku patologické reakce na jídlo
  • T78.1 Další projevy patologické reakce na jídlo
  • T78.3 Angioedém
  • T78.4 Alergie NS
  • T80.6 Jiné sérové ​​reakce
  • Y40 - Y59 Léky, léky a biologické látky způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použití
  • Z94 Přítomnost transplantovaného orgánu a tkáně

Kód CAS

Vlastnosti látky Prednisolon

Hormonální látka (glukokortikoid pro systémové a lokální použití). Je dehydratovaným analogem hydrokortizonu.

V lékařské praxi se používají prednisolon a prednisolon hemisukcinát (pro intravenózní nebo intramuskulární podání).

Prednisolon je bílý nebo bílý krystalický prášek bez zápachu se slabým nažloutlým leskem. Prakticky nerozpustný ve vodě, málo rozpustný v alkoholu, chloroformu, dioxanu, methanolu. Molekulová hmotnost 360,44.

Prednisolon hemisukcinát je bílý nebo bílý se krémovým odstínem, krystalickým práškem, bez zápachu. Rozpusťme ve vodě. Molekulová hmotnost 460,52.

Farmakologie

Interaguje se specifickými receptory v cytoplazmě buňky a tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra, váže se na DNA a způsobuje expresi nebo depresi mRNA a mění tvorbu proteinů na ribozomech, které zprostředkovávají buněčné účinky. Zvyšuje syntézu lipokortinu, který inhibuje fosfolipázu A.2, blokuje uvolňování kyseliny arachidonové a biosyntézu endoperoxidu, PG, leukotrienů (přispívá k rozvoji zánětu, alergií a dalších patologických procesů). Stabilizuje membrány lysozomů, inhibuje syntézu hyaluronidázy a snižuje produkci lymfokinů. Ovlivňuje alternativní a exsudativní fáze zánětu, zabraňuje šíření zánětlivého procesu. Antiproliferativní účinek určuje omezení migrace monocytů na zánětlivé zaměření a inhibice proliferace fibroblastů. Potlačuje tvorbu mukopolysacharidů, čímž omezuje vazbu vody a plazmatických proteinů v ohnisku revmatického zánětu. Inhibuje aktivitu kolagenázy a brání destrukci chrupavky a kostí při revmatoidní artritidě.

Antialergický účinek je způsoben snížením počtu bazofilů, přímou inhibicí sekrece a syntézou mediátorů okamžité alergické reakce. Způsobuje lymfopenii a involuci lymfatické tkáně, která způsobuje imunosupresi. Snižuje obsah T-lymfocytů v krvi, jejich účinek na B-lymfocyty a produkci imunoglobulinů. Snižuje tvorbu a zvyšuje odbourávání složek systému komplementu, blokuje Fc-receptory imunoglobulinů, potlačuje funkci leukocytů a makrofágů. Zvyšuje počet receptorů a obnovuje / zvyšuje jejich citlivost na fyziologicky aktivní látky, vč. na katecholaminy.

Snižuje množství bílkovin v plazmě a syntézu bílkovin, která váže vápník, zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni. Podporuje tvorbu enzymových proteinů v játrech, fibrinogenu, erytropoetinu, povrchově aktivní látky, lipomodulinu. Podporuje tvorbu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuci tuku (zvyšuje lipolýzu tuku na končetinách a jeho ukládání na obličeji a horní polovině těla). Zvyšuje resorpci sacharidů z gastrointestinálního traktu, aktivitu glukóza-6-fosfatázy a fosfoenolpyruvátkinázy, což vede k mobilizaci glukózy do krevního řečiště a ke zvýšení glukoneogeneze. Zachovává sodík a vodu a podporuje vylučování draslíku díky působení mineralokortikoidů (vyjádřeno v menší míře než u přírodních glukokortikoidů, poměr aktivity gluko- a mineralokortikoidů je 300: 1). Snižuje střevní absorpci vápníku, zvyšuje jeho vyplavování z kostí a vylučování ledvinami.

Působí protišokově, stimuluje tvorbu určitých buněk v kostní dřeni, zvyšuje obsah erytrocytů a krevních destiček v krvi, redukuje lymfocyty, eozinofily, monocyty, bazofily.

Po perorálním podání se rychle a dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. V plazmě je 70–90% spojeno s: transkortinem (kortikosteroid vázající alfa1-globulin) a albumin. Tmax při perorálním podání je to 1-1,5 hodiny. Biotransformován oxidací hlavně v játrech, stejně jako v ledvinách, tenkém střevě, průduškách. Oxidované formy jsou glukuronizované nebo sulfatované. T1/2 z plazmy - 2–4 hodiny, z tkání - 18–36 hodin. Prochází placentární bariérou, méně než 1% dávky přechází do mateřského mléka. Vylučováno ledvinami, 20% - nezměněno.

Aplikace látky prednisolon

Parenterální podání. Akutní alergické reakce; bronchiální astma a astma stavu; prevence nebo léčba tyreotoxické reakce a tyreotoxické krize; šok, vč. odolný vůči jiné terapii; infarkt myokardu; akutní adrenální nedostatečnost; cirhóza jater, akutní hepatitida, akutní jaterní selhání ledvin; otrava kauterizujícími tekutinami (aby se snížil zánět a zabránilo se tvorbě jizev).

Intraartikulární podání: revmatoidní artritida, spondyloartritida, posttraumatická artritida, osteoartritida (v případě výrazných známek zánětu kloubů, synovitida).

Pilulky. Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositida, revmatoidní artritida); akutní a chronická zánětlivá onemocnění kloubů: dna a psoriatická artritida, osteoartritida (včetně posttraumatické), polyartritida, periartritida lopatky ramene, ankylozující spondyloartritida (ankylozující spondylitida), juvenilní artritida, Stillův syndrom u dospělých, bursitida, nespecifická tendonitida a synovitida ; revmatická horečka, akutní revmatické onemocnění srdce; bronchiální astma; akutní a chronická alergická onemocnění: alergické reakce na léky a potraviny, sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, angioedém, drogový exantém, senná rýma; kožní onemocnění: pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitida, difúzní neurodermatitida, kontaktní dermatitida (postihující velký povrch kůže), toxidermie, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní herpetiformní dermatitida (syndrom maligní erytritidy) Stevens-Johnson); mozkový edém (včetně na pozadí mozkového nádoru nebo spojený s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy) po předchozím parenterálním podání; vrozená hyperplázie nadledvin; primární nebo sekundární nedostatečnost nadledvin (včetně stavu po odstranění nadledvin); onemocnění ledvin autoimunitní geneze (včetně akutní glomerulonefritidy), nefrotický syndrom; subakutní tyroiditida; nemoci hematopoetických orgánů: agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, vrozená (erytroidní) hypoplastická anémie, akutní lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza, mnohočetný myelom, trombocytopenická purpura (sekundární trombocytopenie u dospělých) (sekundární trombocytopenie u dospělých) plicní onemocnění: akutní alveolitida, plicní fibróza, sarkoidóza ve stadiu II - III; tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza, aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickou chemoterapií); beryliové onemocnění, Lefflerův syndrom (nelze použít jinou terapii); rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky); roztroušená skleróza; onemocnění gastrointestinálního traktu (k odstranění pacienta z kritického stavu): ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, lokální enteritida; hepatitida; prevence reakce odmítnutí štěpu; hyperkalcémie na pozadí onkologických onemocnění; nevolnost a zvracení během cytostatické léčby; alergická oční onemocnění: alergické vředy na rohovce, alergické formy konjunktivitidy; zánětlivá oční onemocnění: sympatická oftalmie, těžká pomalá přední a zadní uveitida, optická neuritida.

Masť: kopřivka, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, jednoduchý chronický lišejník (omezená neurodermatitida), ekzém, seboroická dermatitida, diskoidní lupus erythematodes, jednoduchá a alergická dermatitida, toxidermie, erytrodermie, psoriáza, alopecie; epikondylitida, tendosynovitida, bursitida, periartritida, keloidní jizvy, ischias.

Oční kapky: neinfekční zánětlivá onemocnění předního segmentu oka - iritida, iridocyklitida, uveitida, episkleritida, skleritida, konjunktivitida, parenchymální a diskoidní keratitida bez poškození epitelu rohovky, alergická konjunktivitida, blefarokonjunktivitida, blefarokonjunktivitida, blefarokonjunktivitida, zánětlivé procesy očí.

Kontraindikace

Přecitlivělost (pro krátkodobé systémové použití ze zdravotních důvodů je jedinou kontraindikací).

Pro systémové použití: parazitární a infekční onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době bez vhodné chemoterapie nebo nedávno přenesená, včetně nedávného kontaktu s pacientem): herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky; amebiáza, strongyloidiáza (prokázaná nebo podezřelá); systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóza. Aplikace na těžká infekční onemocnění je přípustná pouze na základě konkrétní terapie. Stavy imunodeficience (včetně AIDS nebo infekce HIV), období po očkování (období trvající 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG; onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně peptického vředu žaludku a dvanáctníku, ezofagitidy, gastritidy, akutního nebo latentního peptického vředu, nedávno vytvořené intestinální anastomózy, ulcerózní kolitidy s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu, divertikulitidy); nemoci kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizvové tkáně a v důsledku toho prasknout srdeční sval), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidémie; endokrinní onemocnění: diabetes mellitus (včetně snížené tolerance sacharidů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba; závažné chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza; hypoalbuminemie a stavy, které předisponují k jejímu výskytu; systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, obezita stupně III - IV, poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem, těhotenství, kojení.

Pro intraartikulární podání: předchozí artroplastika, patologické krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), zlomenina kosti v kloubech, infekční (septický) zánětlivý proces v kloubech a periartikulární infekce (včetně anamnézy), obecné infekční onemocnění, výrazná periartikulární osteoporóza absence známek zánětu v kloubu (tzv. „suchý“ kloub, například u osteoartrózy bez známek synovitidy), výrazná destrukce kostí a deformace kloubu (prudké zúžení kloubního prostoru, ankylóza), nestabilita kloubu v důsledku artritidy, aseptická nekróza epifýz kostí tvořících kloub těhotenství.

Při aplikaci na pokožku: bakteriální, virová, plísňová onemocnění kůže, kožní projevy syfilisu, kožní tuberkulóza, kožní nádory, akné vulgaris, růžovka (možná exacerbace onemocnění), těhotenství.

Oční kapky: virová a plísňová oční onemocnění, akutní hnisavá konjunktivitida, hnisavá infekce sliznice oka a víček, hnisavý vřed na rohovce, virová konjunktivitida, trachom, glaukom, narušení integrity rohovkového epitelu; tuberkulóza očí; stav po odstranění cizího tělesa rohovky.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání kortikosteroidů během těhotenství je možné, pokud očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod (nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované studie bezpečnosti). Ženy v plodném věku je třeba upozornit na možné riziko pro plod (kortikosteroidy procházejí placentou). Je nutné pečlivě sledovat novorozence, jejichž matky dostaly kortikosteroidy během těhotenství (u plodu a novorozence se může vyvinout adrenální nedostatečnost).

Neměl by být používán často, ve velkých dávkách, po dlouhou dobu. Kojícím ženám se doporučuje přestat kojit nebo užívat léky, zejména ve vysokých dávkách (kortikosteroidy pronikají do mateřského mléka a mohou bránit růstu, tvorbě endogenních kortikosteroidů a způsobovat nežádoucí účinky u novorozence).

Teratogenita prednisolonu byla prokázána u mnoha druhů zvířat, které jej dostávaly v dávkách ekvivalentních dávkám pro člověka. Ve studiích na březích myších, potkanech a králících byl zaznamenán nárůst výskytu rozštěpů patra u potomků.

Nežádoucí účinky látky prednisolon

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí na metodě, délce užívání, použité dávce a možnosti dodržení cirkadiánního rytmu podávání léku.

Systémové účinky

Ze strany metabolismu: retence Na + a tekutin v těle, hypokalémie, hypokalemická alkalóza, negativní dusíková bilance v důsledku katabolismu bílkovin, hyperglykémie, glukosurie, přírůstek hmotnosti.

Z endokrinního systému: sekundární adrenální a hypotalamo-hypofyzární nedostatečnost (zejména při stresových situacích, jako je nemoc, trauma, chirurgický zákrok); Cushingův syndrom; potlačení růstu u dětí; menstruační nepravidelnosti; snížená tolerance k sacharidům; projev latentního diabetes mellitus, zvýšená potřeba inzulínu nebo perorálních antidiabetik u pacientů s diabetes mellitus.

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): zvýšený krevní tlak, vývoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost chronického srdečního selhání, hyperkoagulace, trombóza, změny EKG charakteristické pro hypokalemii; u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření ohniska nekrózy, zpomalení tvorby jizvové tkáně s možným prasknutím srdečního svalu, vyhlazení endarteritidy.

Z muskuloskeletálního systému: svalová slabost, steroidní myopatie, ztráta svalové hmoty, osteoporóza, kompresní zlomenina páteře, aseptická nekróza hlavice femuru a pažní kosti, patologické zlomeniny dlouhých kostí.

Ze zažívacího traktu: steroidní vřed s možnou perforací a krvácením, pankreatitida, plynatost, ulcerózní ezofagitida, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, zvýšená chuť k jídlu.

Na straně kůže: hyper- nebo hypopigmentace, subkutánní a kožní atrofie, absces, atrofické pruhy, akné, opožděné hojení ran, řídnutí kůže, petechie a ekchymóza, erytém, zvýšené pocení.

Z nervového systému a smyslových orgánů: duševní poruchy, jako je delirium, dezorientace, euforie, halucinace, deprese; zvýšený nitrolební tlak s městnavým bradavkovým syndromem zrakového nervu (pseudotumor mozku - častěji u dětí, obvykle po příliš rychlém snížení dávky, příznaky - bolest hlavy, zhoršení zrakové ostrosti nebo dvojité vidění); poruchy spánku, závratě, vertigo, bolesti hlavy; náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do oblasti hlavy, krku, turbinátů, pokožky hlavy), tvorba zadní subkapsulární katarakty, zvýšení nitroočního tlaku s možným poškozením zrakového nervu, glaukom; steroidní exophthalmos.

Alergické reakce: generalizované (alergická dermatitida, kopřivka, anafylaktický šok) a lokální.

Jiné: obecná slabost, maskování příznaků infekčních nemocí, mdloby, abstinenční syndrom.

Při aplikaci na pokožku: steroidní akné, purpura, telangiektázie, pálení a svědění pokožky, podráždění a suchost pokožky; při dlouhodobém používání a / nebo při aplikaci na velké povrchy se mohou objevit systémové nežádoucí účinky, rozvoj hyperkortizolismu (v těchto případech je mast zrušena); při dlouhodobém používání masti je také možný vývoj sekundárních infekčních kožních lézí, atrofické změny, hypertrichóza.

Oční kapky: při dlouhodobém používání - zvýšený nitrooční tlak, poškození zrakového nervu, tvorba zadní subkapsulární katarakty, zhoršená zraková ostrost a zúžení zorného pole (rozmazané nebo ztracené vidění, bolest očí, nevolnost, závratě), ztenčení rohovky - nebezpečí perforace; zřídka - šíření virových nebo plísňových očních onemocnění.

Interakce

Při současném užívání prednisolonu a srdečních glykosidů se v důsledku výsledné hypokalémie zvyšuje riziko srdečních arytmií. Barbituráty, antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), rifampicin urychlují metabolismus glukokortikoidů (indukcí mikrozomálních enzymů), oslabují jejich účinek. Antihistaminika snižují účinky prednisonu. Thiazidová diuretika, amfotericin B, inhibitory karboanhydrázy zvyšují riziko těžké hypokalémie, léky obsahující Na + - otoky a zvýšený krevní tlak. Při použití prednisolonu a paracetamolu se zvyšuje riziko hepatotoxicity. Perorální antikoncepce obsahující estrogeny mohou změnit vazbu na bílkoviny a metabolismus prednisolonu, snížit clearance a zvýšit T1/2, čímž zvyšuje terapeutické a toxické účinky prednisolonu. Při současném podávání prednisolonu a antikoagulancií (deriváty kumarinu, indandion, heparin) může být jejich antikoagulační účinek oslaben; dávka by měla být upravena na základě definice PT. Tricyklická antidepresiva mohou zhoršit problémy duševního zdraví spojené s prednisolonem, vč. závažnost deprese (neměly by být předepisovány k léčbě těchto poruch). Prednisolon oslabuje hypoglykemický účinek perorálních antidiabetik, inzulínu. Imunosupresiva zvyšují riziko infekce, lymfomu a dalších lymfoproliferativních onemocnění. NSAID, kyselina acetylsalicylová a alkohol zvyšují riziko vzniku peptického vředu a gastrointestinálního krvácení. Během období aplikace imunosupresivních dávek glukokortikoidů a vakcín obsahujících živé viry, replikace virů a vývoje virových onemocnění je možný pokles produkce protilátek (současné použití se nedoporučuje). Při použití s ​​jinými vakcínami může existovat zvýšené riziko neurologických komplikací a snížení produkce protilátek. Zvyšuje (při dlouhodobém užívání) obsah kyseliny listové. Zvyšuje pravděpodobnost poruch elektrolytů v přítomnosti diuretik.

Předávkovat

Riziko předávkování se zvyšuje s dlouhodobým užíváním prednisolonu, zejména ve vysokých dávkách.

Příznaky: zvýšený krevní tlak, periferní edém, zvýšené vedlejší účinky léku.

Léčba akutního předávkování: okamžitý výplach žaludku nebo vyvolání zvracení, nebylo nalezeno žádné specifické antidotum.

Léčba chronického předávkování: dávka léku by měla být snížena.

Cesta podání

Uvnitř, parenterálně (i / v, i / m), intraartikulární, externě.

Bezpečnostní opatření pro látku prednisolon

Glukokortikoidy by měly být předepisovány v nejmenších dávkách a po co nejkratší dobu potřebnou k dosažení požadovaného terapeutického účinku. Při předepisování je třeba vzít v úvahu cirkadiánní rytmus endogenní sekrece glukokortikoidů: v 6-8 hodin ráno je předepsána většina (nebo celá) dávka.

V případě stresových situací je pacientům léčeným kortikosteroidy prokázáno parenterální podání kortikosteroidů před, během a po stresové situaci..

Pokud jsou v anamnéze známky psychózy, jsou vysoké dávky předepisovány pod přísným dohledem lékaře.

V průběhu léčby, zejména při dlouhodobém užívání, je třeba pečlivě sledovat dynamiku růstu a vývoje u dětí, sledování oftalmologa, kontrolu krevního tlaku, rovnováhu vody a elektrolytů, hladinu glukózy v krvi, pravidelné analýzy buněčného složení periferní krve.

Náhlé přerušení léčby může způsobit rozvoj akutní nedostatečnosti kůry nadledvin; při dlouhodobém užívání nelze lék náhle zrušit, dávku je třeba postupně snižovat. Při náhlém zrušení po dlouhodobém užívání je možné vyvinout abstinenční syndrom, který se projevuje zvýšením tělesné teploty, myalgií a artralgií a malátností. Tyto příznaky se mohou objevit i v případě, že není zaznamenána nedostatečnost nadledvin..

Prednison může maskovat příznaky infekce, snižovat odolnost proti infekci.

Během léčby očními kapkami je nutné sledovat nitrooční tlak a stav rohovky.

Při použití masti u dětí od 1 roku věku a starších je nutné omezit celkovou dobu léčby a vyloučit opatření vedoucí ke zvýšené resorpci a absorpci (oteplování, fixace a okluzivní obvazy). Aby se zabránilo infekčním kožním lézím, doporučuje se přednisolonová mast předepisovat v kombinaci s antibakteriálními a antifungálními látkami.

Na co je přednison předepsán, na co pomáhá, vedlejší účinky

Řada hormonů produkovaných naším tělem má syntetické a umělé analogy. Zdaleka nejsou vždy drogami: mnohem častěji je oběh těchto látek regulován trestními nebo zvláštními právními předpisy. Mezi léky slouží testosteron pionát, ethinylestradiol, tyroidin jako náhrada nebo doplněk přírodních hormonů. Ale většina kopí je rozbitá kolem syntetického kortikosteroidu prednisolonu. Z toho, čemu pomáhá, si myslí jen málo lidí, ale právě ve vztahu k němu platí fráze: „nasaďte hormony“.

Popis léku

Prednisolon je glukokortikoidový hormon, který je syntetickým analogem našeho hydrokortizonu. Ten je produkován nadledvinami, nebo spíše jejich kůrou. Funkcí hydrokortizonu v těle je udržovat zásoby glukózy v játrech a regulovat rovnováhu vody a elektrolytů. Maximální množství tohoto hormonu se vyskytuje ráno a minimum večer.

Prednisolon není úplným analogem hydrokortizonu a není vždy možné jej nahradit jiným. Jeho použití navíc není založeno na jeho funkci jako hormonu. Když už mluvíme o prednisolonu, stojí za zmínku jeho závislost na dávce. Některé vlastnosti, které byly kdysi považovány za vedlejší účinky ve velkých dávkách, se staly terapeutickými: nepoužívá se pro hormonální poruchy.

Protizánětlivý a antihistaminový účinek

Prednisolon potlačuje produkci histaminu a zabraňuje jeho vylučování do krevního řečiště. Pomáhá také snižovat počet lymfocytů a protilátek..

Tento lék je schopen působit v jakékoli formě, proto jsou všechny možnosti uvolňování běžné: ve formě injekcí, tablet a mastí.

Účinnost léku proti zánětu a alergickým reakcím je tak výrazná a rychlá, že se najednou stal prednison všelékem proti těmto nepříjemným jevům. Začali masivně léčit alergie, artritidu, infarkty a tuberkulózu.

Ale tehdy se objevila řada obtíží spojených s vedlejšími účinky tohoto léku. Musel jsem si pamatovat, že je to koneckonců hormon.

Vedlejší efekty

Bylo jich tolik, že na používání prednisolonu byla uvalena řada omezení. Seznam nežádoucích účinků vypadá takto:

  • Lék zabraňuje absorpci draslíku ve střevech, ale hromadí sodík a tekutinu. Negativně ovlivňuje práci srdce..
  • Blokováním sekrece lymfocytů se prednisolon stává imunosupresivem, to znamená, že snižuje obranyschopnost těla.
  • Hladina glukózy v krvi stoupá, což vede ke zvýšené produkci inzulínu. To vede k nadváze, přestože samotný hormon má lipolýzu a katabolické účinky.
  • Zvyšuje sekreci žaludeční šťávy, což vede k ulceraci.
  • Odstraňuje vápník z těla, což způsobuje osteoporózu.

Při dlouhodobém užívání léku se tyto účinky projevují: pacienti mají ukládání tuku v horní části těla, problémy se žaludkem a pohybovým aparátem. Po ukončení příjmu prednisolonu je pozorován abstinenční syndrom - konec konců, tělo zvyklé na syntetický hormon snižuje produkci vlastního.

Aplikace při léčbě

V současné době existuje mnoho onemocnění a akutních stavů, při nichž se prednison používá. O tom, co je tento lék předepsán, mnoho lidí ví: je možné, že ho každý vzal alespoň jednou v životě, nejčastěji - jednou.

Nemoci kloubů

U chronických forem onemocnění kloubů se glukokortikoidy používají k úlevě od bolesti a obnovení pojivové tkáně. Prednisolon se používá ve formě tablet a pokud existují kontraindikace pro jejich příjem, provede se intraartikulární injekce, která vytvoří depot přímo v postiženém kloubu.

Dnes se podobné patologie léčí jinými prostředky, proto je zde často prednison a další hormony volbou..

Mezi nemoci pohybového aparátu, při kterých se používá prednison, lze zaznamenat následující:

  • revmatoidní artritida;
  • periartritida;
  • bursitida;
  • tendovaginitida;
  • dermatomyozitida;
  • polyartritida.

Protože prednison má příznivý účinek na pojivovou tkáň, aktivně se používá při léčbě revmatismu, systémového lupus erythematodes, sklerodermie.

Endokrinní onemocnění

To je případ, kdy se prednison používá k zamýšlenému účelu - jako náhrada za přirozené hormony kůry nadledvin. Lék se používá kontinuálně v individuálně vypočítaných dávkách. Jedná se zpravidla o vrozené patologie, ale někdy se stávají důsledkem jiných nemocí. Z těchto endokrinních onemocnění stojí za zmínku tři:

  • hypokorticismus;
  • adrenogenitální syndrom;
  • Addisonova nemoc.

Za takových podmínek je produkce kortizolu snížena nebo chybí, a pacienti jsou nuceni „sedět na hormonech“ po celý život.

Astma a CHOPN

Prednisolon pro bronchiální astma a chronickou obstrukční plicní nemoc se používá, když tělo nereaguje na bronchodilatační léky nebo je kontraindikováno. Zde se používá taková vlastnost glukokortikosteroidů jako protizánětlivý účinek. Snižují překážku v průduškách, takže hlavní formou jejich použití je aerosol. Inhalátory se vyrábějí se sloučeninami hormonů s chlorem, fluorem a dalšími prvky..

Prednisolon lze použít systémově místo inhalátorů, a to jak ve formě tablet, tak v injekcích. Současně s ohledem na průměrný věk pacientů a eliminaci vápníku glukokortikoidy z těla jsou předepsány léky proti osteoporóze souběžně s nimi..

Trpím astmatem a arytmií současně. Beru bronchodilatátory, které způsobují, že mé srdce zabloudí. A léky na srdce způsobují bronchospazmus. Hormony byly lepší, ale přibraly na váze.

Prednisolon se stává povinným, když nastane status asthmaticus, akutní záchvat udušení, při kterém jsou všechny prostředky již vyčerpány a nefungují. Jedná se o život ohrožující stav s 5% úmrtností. Současně se prednisolon podává ve velké dávce - 300-400 mg, často ve formě kapátka každé tři hodiny.

Akutní alergické reakce

Dnes existuje mnoho léků na alergie. Jedná se o antihistaminika s různými mechanismy účinku. Nejnovější generace léků je určena k akumulaci dávky v těle a dlouhodobému působení. Nezpůsobují ospalost, ale slouží jako dobrá prevence exacerbací. Ve skutečnosti se nyní hormonální léky k léčbě alergií používají jen zřídka. Někdy však v životě nastanou situace, kdy jedinou věcí, která může člověka zachránit, je prednison. K tomu dochází v následujících případech:

  1. Poprvé v životě člověk jedl to, na co jeho tělo reagovalo Quinckeho edémem a kopřivkou. Vzhledem k tomu, že neví, co s tím má dělat, příznaky postupují v očích a otoky se mohou objevit kdekoli - například v hrtanu.
  2. Alergická reakce na virovou infekci. Virus je živý organismus sestávající z několika molekul, z nichž jedna je DNA nebo RNA, a zbytek jsou proteiny, které chrání genetický materiál a vykonávají invazivní funkci. Alergická reakce je v takových případech přirozená, ale někdy může mít život ohrožující podobu, takže encefalitida s mozkovým edémem se může stát důsledkem virových infekcí, jejichž úmrtnost je asi 25%. Mezi šampióny takové komplikace je třeba rozlišovat původce oparu, neštovic a spalniček.
  3. Parenterální podání nového léku nebo kousnutí hmyzem, které předtím nehryzlo, může vyvolat anafylaktický šok. Tento stav, při kterém klesá krevní tlak, začíná bronchospasmus.V důsledku prudkého omezení přívodu kyslíku do mozku se objevuje úzkost a pak dojde ke kolapsu. Smrt může nastat během několika minut až hodin po srdeční zástavě. Při druhém podání alergenu se zvyšuje pravděpodobnost anafylaxe a při prodloužené remisi klesá.

Nespornou drogou je zde prednison, který je předepisován v „děsivých“ dávkách. S anafylaktickým šokem se tedy podává po adrenalinu v jedné dávce 500 mg. Pokud není možné odstranit bronchospazmus, podává se injekce aminofylinu.

Jednou v práci mě kousl sršeň. Předtím jsem kousnutí netoleroval, ale pak bylo nutné přivolat sanitku pro směnového pracovníka. Došlo ke klinické smrti. Probudil jsem se na jednotce intenzivní péče, kapal prednison. Večer to zmizelo jako ruka.

Při angioedému stačí 60 až 90 mg prednisonu. Injekce může být provedena intramuskulárně nebo intravenózně. V tomto případě se dávka může lišit v závislosti na tom, zda se jedná o dítě nebo dospělého pacienta..

Mozkový edém zahrnuje pravidelné injekce 60-90 mg až třikrát denně, dokud příznaky nezmizí. Léčba se přirozeně provádí v intenzivní péči..

Jiná použití prednisolonu

V klinické praxi našel prednisolon uplatnění v komplexní terapii následujících onemocnění:

  • seboroická dermatitida;
  • psoriáza;
  • hepatitida;
  • zánětlivá oční onemocnění - konjunktivitida, blefaritida;
  • agranulocytóza;
  • lymfogranulomatóza;
  • hemolytická anémie.

Lék se v těchto případech zpravidla užívá perorálně nebo ve formě očních kapek..

Kontraindikace a omezení

Díky svému všestrannému působení funguje prednison, zejména při dlouhodobém užívání, podle přísloví: „Léčíme jednu věc, druhou zmrzačíme.“ Z tohoto důvodu se v některých případech stává poslední věcí, na kterou se lékař obrátí. Pokud je přednison předepsán pro alergie, jeho dávkování by mělo být přísně kontrolováno..

Prednisolon je kontraindikován, pokud máte:

  • Vřed žaludku nebo dvanáctníku. Lék může vyvolat perforaci a krvácení.
  • Itenko-Cushingův syndrom, kdy kůra nadledvin produkuje výrazný přebytek kortikosteroidů.
  • Osteoporóza.
  • Selhání ledvin.
  • Hypertenze, zejména v těžké formě.
  • Akutní virové infekce.
  • Očkování - užívání prednisolonu může anulovat veškerou práci vakcíny kvůli imunosupresivnímu účinku.
  • Syfilis.
  • Otevřená tuberkulóza.

Při předepisování prednisolonu dětem a těhotným ženám je třeba dodržovat pouze zásadní indikace. V tomto případě je nutné kompenzovat negativní účinky léku na tělo..

Pokud užíváte prednison po dlouhou dobu a již jej nepotřebujete, dávka by měla být postupně snižována. Náhlé přerušení příjmu vyvolá abstinenční syndrom.

Formy uvolňování a podávání léku

Tento lék je dostupný v široké škále forem. V lékárnách se nacházejí tyto formy:

  • prednisolonová mast, koncentrace 0,5%;
  • tablety, 1 až 5 mg;
  • oční kapky, 0,5%;
  • injekční roztok, ampule 30 mg / 1 ml.

Methylprednisolon se také nachází v anti-shock soupravě - silnější derivát ve velkém objemu.

Obchodní názvy prednisolonu se mohou lišit: v lékárnách jej lze prodávat pod značkami Decorin a Medopred.

Vlastnosti užívání drogy

Při předepisování tablet je důležité si uvědomit, že denní dávka musí být správně rozdělena. Polovinu je třeba vzít ráno a zbytek lze natáhnout přes den. Toto schéma je způsobeno skutečností, že v těle takové hormony pracují nejúčinněji ráno..

Injekce prednisolonu netolerují rychlost. Měly by být podávány intravenózně pomalu. Pokud není nutné zastavit akutní stav, upřednostněte kapátko. Lék může být zředěn v nádobě solným roztokem..

Oční kapky se do oka kapají každé dvě hodiny a intervaly se postupně prodlužují.

Masť by měla být používána po dobu nejvýše dvou týdnů, v žádném případě nepoužívejte obvaz.

Samoléčba nestojí za to: hormonální léky k tomu nejsou určeny. Proto před léčbou podle pokynů v balení navštivte svého lékaře. Možná nebudete potřebovat prednison.

Naše dětská poliklinika nerada předepisuje hormony dětem. Ale v ošetřovně jsou. Jakmile dítě mělo kopřivku s otoky, byla mu podána injekce prednisolonu, zdálo se, že to prošlo, pak užilo suprastin. Pravděpodobně je to dobrý nástroj pro sanitku..

Z čeho pomáhá prednisolon?

Hormonální léky ze skupiny steroidů ovlivňují téměř všechny tkáně těla. Jeden ze steroidních farmakologických léků - prednisolon, který patří do podtřídy glukokortikoidů a používá se při léčbě mnoha různých patologií.

obecné charakteristiky

Lék Prednisolon je syntetický analog kortizolu, endogenního hormonu, který je syntetizován kůrou nadledvin. Hlavní účinnou látkou je prednisolon, dehydratovaný derivát hydrokortizonu. Lék patří do farmakologické skupiny glukokortikosteroidů (GCS), předepsaných jako součást mono a komplexní terapie zánětlivých, endokrinních, alergických a jiných patologických stavů.

Terapeutické použití tohoto glukokortikoidu je účinné v následujících případech:

  • nedostatek pozitivní dynamiky při léčbě nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID, NSAID);
  • nedostatečná účinnost léků pro základní terapii závažných onemocnění;

Léčba prednisolonem je nezbytná jak v rámci léčby exogenních patologií, tak s endogenní nedostatečností kortizolu, který se v těle produkuje samostatně. Hormonální steroidy mají vysoký stupeň biologické aktivity, což vyžaduje pečlivý přístup k jejich jmenování..

Uvolněte formuláře

Největší terapeutický účinek prednisolonu závisí na parametrech, jako je typ a umístění patologických stavů, pro které je léčba předepsána, a také na způsobech použití tohoto léku. Existuje několik lékových forem, kde hlavní účinnou látkou je tento glukokortikoidový hormon:

    Tablety pro orální a intravaginální podání. Orální forma je předepsána pro průběh léčby akutních a chronických onemocnění spojených se zánětlivými procesy orgánů a tkání různé patogeneze. Vaginální tablety jsou určeny k léčbě gynekologických onemocnění.

Endogenní kortizol, který se v těle vytváří sám, má denní výkyvy (vrchol aktivity nastává časně ráno), proto se doporučuje užívat perorální syntetické analogy kortizolu ráno..

farmaceutický účinek

Hlavní účinná látka se vyznačuje schopností vázat se na transmembránové receptory a vytvářet specifický komplex, který proniká přímo do buněčného jádra. Biologická aktivita prednisolonu je zaměřena na aktivaci syntézy ribonukleové kyseliny (mRNA) v různých buněčných strukturách. Tento analog kortizonu působí v kostních tkáních, dýchacím systému, ovlivňuje metabolické a další fyziologické procesy.

Glukokortikoid pomáhá inhibovat syntézu a uvolňování látek, které mají patogenní účinek na lidské tělo. Účinná látka potlačuje aktivitu následujících látek:

  • mediátory zánětu a alergických reakcí;
  • endogenní hormony hypofýzy, štítné žlázy a nadledvin.

Na buněčné úrovni prednisolon snižuje produkci lymfocytů, eozinofilů a makrofágů a také se účastní procesu erytropoézy, která je zodpovědná za produkci červených krvinek.

Aspekty působení drog

Použití prednisolonu se doporučuje jako součást komplexní léčby patologií, protože účinná látka léčiva poskytuje následující výsledky:

  • protizánětlivý účinek;
  • antialergický účinek;
  • regulace metabolických procesů;
  • modulace imunity;
  • protišoková akce.

GCS také pomáhá inhibovat syntézu hormonů stimulujících štítnou žlázu, adrenokortikotropních a gonadotropních folikuly stimulujících.

Použití léčiva při léčbě svalové, kloubní, kostní a plicní tkáně může snížit intenzitu zánětu.

K protizánětlivému výsledku dochází, když je snížena produkce zánětlivých mediátorů (prostaglandiny a leukotrieny). Úlevy od alergických záchvatů a symptomů je dosaženo potlačením histaminů, které jsou vylučovány senzibilizovanými žírnými buňkami, a modulací imunitní odpovědi, což snižuje citlivost těla na faktory vyvolávající rozvoj alergií..

Prednisolon zvyšuje rychlost tvorby syrovátkových bílkovin, urychluje energetický metabolismus ve svalových tkáních. Na straně metabolismu lipidů je pozorováno zvýšení množství produkovaných mastných kyselin a s korekcí metabolismu sacharidů urychluje vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu a stimuluje proces redistribuce glukózy v jaterní tkáni (glukogeneze).

Ve stresových situacích nebo při traumatickém šoku spouští tento glukokortikoidní steroid adaptační mechanismus, který zahrnuje zvýšení krevního tlaku a citlivosti myokardu na účinky adrenalinu a norepinefrinu, ochranný účinek na buněčné membrány a cévní stěny (snížená propustnost), rychlý růst červených krvinek.

Speciální funkce

Imunomodulační vlastnosti glukokortikosteroidu mají dva směry:

  • imunostimulační účinek, který je charakterizován zrychlením tvorby protilátek a je dosažen při nízké dávce léčiva (což je důsledkem vysoké proliferace lymfocytů);
  • imunosupresivní účinek, který je pozorován při významné koncentraci hormonu v krvi a je nezbytný pro léčbu patologií za přítomnosti autoimunitních poruch.

Význam hormonu v regulaci imunity umožňuje předepsat jej na leukémii. Tento analog kortizolu je také předepsán pro neutropenii, která se vyvinula v důsledku léčby rakoviny..

Užívání prednisolonu může způsobit hypokalemii a hypernatremii.

Za funkční nevýhody tohoto glukokortikoidu se považuje zvýšení tělesné hmotnosti a účinek na rovnováhu elektrolytů. Prednisolon způsobuje akumulaci a redistribuci tukové tkáně, která je lokalizována v oblasti krku a ramenního pletence, břicha a obličeje, takže pacienti tukují. K narušení rovnováhy vody a solí dochází v důsledku mineralokortikoidní aktivity. Hormon vede k nízké absorpci vápníku a jeho vyluhování z kostí a také urychluje vylučování draslíku z těla..

Indikace pro použití

Terapeutické vlastnosti a vysoká biologická dostupnost všech farmaceutických forem prednisolonu umožňují jejich použití k léčbě široké škály nemocí. Hormonální kortikosteroidy jsou účinné při následujících patologických stavech:

  • onemocnění kloubů a pojivové tkáně;
  • kožní choroby;
  • oční patologie;
  • endokrinní poruchy;
  • nefrologické poruchy;

GCS lze užívat ve stadiu chronického průběhu as akutním vývojem patologických stavů.

Přímé odečty

Hlavními směry hormonální léčby kloubů jsou odstranění zánětu a úleva od bolesti. Tabulka ukazuje typy kloubních patologií, pro které je použití prednisolonu vyžadováno.

Skupina patologiíNázev nemociTyp nemoci
Degenerativní-dystrofickéosteoartróza deformans---
Kloubní onemocnění zánětlivé etiologiezánět synovie---
burzitida---
artritidarevmatoidní
dna
psoriatický
septický
reaktivní
mladistvý
spondylartritida
humerální periartritida

Farmakologické vlastnosti umožňují užívání léku při léčbě Liebman-Sachsovy choroby (systémový lupus erythematodes) a revmatismu.

Hormon prednisolon se také používá k léčbě alergických reakcí různého původu. Aktivita kortikosteroidů je zaměřena na snížení senzibilizace těla a potlačení histaminových receptorů, aby se zabránilo uvolňování mediátorů alergie. Léky GCS pomáhají s následujícími patologiemi:

  • kopřivka;
  • alergická reakce na léky a jídlo;
  • imunitní odpověď na působení prostaglandinů;
  • senná rýma;
  • Quinckeho edém.

Prednisolon se také používá k léčbě alergické rýmy u dětí.

GCS zůstává nejúčinnějším lékem používaným k úlevě od komplexu alergických příznaků.

Hormonální léčba pomocí GCS se často používá k léčbě kožních onemocnění, protože kortikosteroidy mají komplexní protizánětlivý a antialergický účinek a také vytvářejí adekvátní imunitní odpověď na následující kožní problémy:

  • atopická, kontaktní, exfoliativní a seboroická dermatitida;
  • ekzém;
  • psoriáza;

Aplikace masti pomáhá zastavit zánět, zmírnit otoky a návaly, snížit svědění a odlupování kůže.

Bronchiální astma

Hlavním rozdílem mezi terapeutickým plánem bronchiálního astmatu je dlouhodobá léčba, která zahrnuje následující komplexní opatření:

  • inhibice obstrukčních procesů, které způsobují otoky sliznic;
  • kontrola zánětu a teploty;
  • prevence infiltrace epiteliální vrstvy průdušek;
  • inhibice produkce hlenu.

Lék je dodáván přímo do plic pomocí inhalačních nebulizátorů. Tento způsob podávání léku do dýchacích cest je vhodný jak pro malé děti, tak pro dospělé pacienty..

Aplikace jako součást komplexní léčby

Prednisolon, stejně jako jeho derivát dexamethason, může být předepsán v přítomnosti očních onemocnění a endokrinních patologií. Při léčbě očí se používají kapky glukokortikosteroidů, které jsou účinné při těžkých zánětlivých procesech rohovky, očních víček, spojivek. V praxi léčby endokrinních poruch jsou tablety prednisolonu předepsány pro tyreotoxikózu, subakutní tyroiditidu, adrenální nedostatečnost, hypoglykemické stavy.

GCS se také používá v následujících oblastech:

    onemocnění gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního traktu (ulcerózní kolitida, lokální enteritida, hepatitida);

Použití prednisolonu je indikováno v pooperačním období transplantace. Vysoká protizánětlivá účinnost zabraňuje odmítnutí transplantovaného orgánu.

Vedlejší efekty

Vysoká biologická aktivita a schopnost GCS ovlivňovat téměř všechny tkáně může způsobit řadu vedlejších účinků, zejména pokud je porušen režim dávkování. Tyto zahrnují:

    Funkční poruchy endokrinního systému. Glukokortikoid může vyvolat obezitu, změny menstruačního cyklu u žen (dysmenorea, amenorea), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Překročení doporučených dávek GCS může zhoršit průběh již existujících patologických stavů a ​​může vyvolat vývoj nových.

Dlouhodobá léčba prednisolonem vede k závislosti, proto náhlé vysazení léku vede ke vzniku „abstinenčního“ syndromu. Během tohoto období se u pacientů vyskytly dyspeptické poruchy, snížená chuť k jídlu a astenie. Aby se zabránilo těmto příznakům, měla by být léčba snižována postupně..

Jak snížit dávku pro krátkodobé použití

Vysazení prednisolonu by mělo být prováděno postupně. Obecně se doporučuje snížit dávku každý týden o 1/8. Ale po krátkém kurzu jsou možné i jiné způsoby zrušení. Schéma je zvoleno lékařem v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Jednou z možností je snížit dávku o 1/5 a současně užívat drogu každý druhý den. Toto je nejrychlejší přerušení léčby. Musí být pod dohledem lékaře. Je nutná terapie, která podporuje nadledviny. Podává se inzulin, kyselina askorbová, alfa-tokoferol a někdy udržovací léčba kortizolem.

Pomalejší vysazování prednisolonu spočívá ve snížení dávky o 10% každé 4 dny. Po dosažení množství 5 mg, což je 1 tableta, snižte o ¼ tablety. Dojde-li k vysazení s takovým poklesem, doporučuje se vrátit se k předchozí dávce a po několika dnech zkusit snížit dávku opět pomalejším tempem..

Další možností zrušení prednisolonu je injekce jakéhokoli hormonálního činidla s prodlouženým uvolňováním. Tato metoda je účinná, pouze pokud léčba trvala méně než 2 měsíce. Injekce se podává po dosažení dávky 5 mg.

Abstinenční syndrom při užívání prednisolonu je nebezpečný stav. Náhlé přerušení léčby může vést k těžké nedostatečnosti nadledvin. Ti, kteří užívají tento lék, proto musí přísně dodržovat doporučení lékaře..

Význam hormonu při léčbě nemocí

Glukokortikoidový hormon prednisolon patří k syntetickým analogům kortizolu. GKS má následující vlastnosti:

  • široká škála aplikací;
  • silný protizánětlivý a antialergický účinek

Přípravky na bázi tohoto hormonu jsou vyráběny ve formě tablet, injekcí a mastí určených k orálnímu podávání, intravenózní a intraartikulární infuzi..

GCS je předepsán pro těžké zánětlivé procesy nebo alergické reakce. O účelnosti užívání se uvažuje, když jiné léky nejsou dostatečně účinné. Vzhledem k tomu, že prednisolon je steroid, nedoporučuje se ho užívat během těhotenství, přítomnosti infekčních onemocnění a během karanténního období očkování, imunitní nedostatečnosti a psychotických poruch..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho