Způsob exstirpace slzného vaku

Vynález se týká oftalmologické chirurgie a může být použit při operacích slzného vaku. Cílem vynálezu je usnadnit uvolňování slzného vaku. Za tímto účelem je po předběžném zavedení barviva do dutiny slzný vak naplněn obarveným rychle tuhnoucím prostředkem. Slzné kanály jsou stlačeny po dobu potřebnou k zahuštění kompozice.

„„ SU “„ 1530183 dr4 A 61 F900

ILO VYNÁLEZY A OBJEVY

OSVĚDČENÍ KA BTOPCHOMV (2 I) 4376551 / 28-14 (22) 15.02.88 (46) 23.12.89. Bul. MO 47 (71) Leningradský státní institut pro další vzdělávání lékařů pojmenovaných po. S. M. Kirov (72) P. I. Lebekhov, S. S. Saporovsky, Yu. I. Erkulev, Yu. A. 10 Zhelevsky a B. M. Mogutin (53) 617,7 (088,8) (56) chirurgická operace. Medgiz, 1933, sv. 1, str. 552.

Vynález se týká medicíny, zejména oftalmologické chirurgie, a může být použit při operacích slzného vaku.

Účel vynálezu - usnadnit vypouštění slzného vaku.

Navrhovanou metodu exstirpace slzného vaku lze implementovat následovně.

Nejméně 6 minut před operací se obsah slzného vaku evakuuje přitlačením na kůži v oblasti jeho výstupku. Dolním slzným tubulem se zavede kanyla, oba slzné tubuly se upnou a do slzného vaku se vstříkne 0,3–1,0 ml barvené silikonové kompozice. Objem podávané kompozice závisí na jednotlivých rozměrech slzného vaku. Kompozice se podává až do úplného naplnění slzného vaku, což je určeno prudkým zvýšením tlaku na píst po podání. Poté se kanyla odstraní a slzné tubuly se stlačují po dobu 2–3 minut, dokud kompozice nezhoustne. Tím se zabrání vypršení platnosti indikátoru ze slzného vaku.

2 (54) ZPŮSOB VÝBĚRU LACRÁLNÍHO SACRU (57) Vynález se týká oftalmologické chirurgie a lze jej použít při operacích slzného vaku. Cílem vynálezu je usnadnit uvolňování slzného vaku. Za tímto účelem je po předběžném zavedení do dutiny barviva slzný vak naplněn barevnou rychle tuhnoucí kompozicí. Slzné kanály jsou stlačeny po dobu potřebnou k zahuštění kompozice.

V budoucnu se operace bude provádět obvyklým způsobem..

To usnadňuje indikaci slzného vaku, protože je nejen viditelný mezi okolními tkáněmi díky indikátoru oKpdlll "HHolo C, ale je také snadno hmatatelný i prostřednictvím infiltrované a jizevnaté tkáně..

Indikaci usnadňuje také skutečnost, že infekční agens zůstává v slzném vaku po celou dobu operace, i když je slzný vak pórovitý. Silikonová kompozice zabraňuje roztržení stěn slzného vaku při jeho fixaci nástroji a samotná fixace je usnadněna. To vše ob- (, f usnadňuje uvolňování slzného vaku z okolních tkání.

Příklad 1. Pacient H., 79 let, a, b 1 5837, byl přijat na kliniku s diagnózou chronické hnisavé dakryoscystitidy, ektázie slzné membrány. 20.! 1.87 provedl dsna operaci exstirpace slzného vaku s indikací „d, fb“ obarvenou HHQH organosilikonem nebo „rd“ složením. 10 minut před skaya emb., 4/5

Pr "iz" dstvenng> - vydavatelství "Patent", Užhorod, st. Gagarin, 101 zdi oběžné dráhy. Dolním slzným kanálem byla do slzného vaku zavedena kanyla, kterou byl slzný vak naplněn 1,0 ml organokřemičité směsi, která rychle tuhne při teplotě lidského těla, obarvená methylenovou modří

Objem injikované kompozice potřebný k úplnému naplnění slzného vaku

1,0 ml, bylo určeno růstem tlaku na píst spr, tsa během zavádění. V tomto případě byly použity následující poměry složek, Màc.o! O.

Tetraethoxysil n 10

Cín oktoát 1.5

Methylenová modř 0,1

, b-dihydroxyoligodimethylsiloxan 88.4

Po zavedení byl dolní slzný kanál sevřen a kanyla byla z něj odstraněna. Po 3 minutách sloučenina zahušťovala a bránila jí v opouštění slzných tubulů, takže slzné tubuly vydržely sevření po dobu 3 minut. Doba vytvrzování byla vizuálně sledována změnou agregátního stavu nepodávané části kompozice, která byla připravena v nadměrném objemu. Po obvyklém řezu kůží a průsečíku vnitřní komisury očních víček byl okamžitě nalezen slzný vak husté elastické konzistence naplněný indikátorem vytvrzení. Slzný vak byl zachycen chirurgickými kleštěmi a odstraněn z okolních tkání. Díky

jeho hustota, vak byl dobře fixován pomocí PP a cet a nedocházelo k prasknutí jeho stěn a vypršení platnosti indikátoru v důsledku mikroperforací stěn vaku. Během celého procesu vylučování byl slzný vak neustále viditelný mezi okolními tkáněmi díky své modré barvě a byl snadno hmatatelný díky své husté konzistenci. Po izolaci byl slzný vak odříznut u vstupu do kostní části nasolakrimálního kanálu. Operace byla dokončena obvyklým způsobem. Histologické vyšetření potvrdilo úplné odstranění slzného vaku. Rána se zahojila v obvyklou dobu, stehy byly odstraněny pátý den.

Použití navrhovaného způsobu exstirpace slzného vaku poskytuje ve srovnání se známými následující výhody: zavedení barevného indikátoru vytvrzení do slzného vaku před operací umožňuje rychlejší a přesnější indikaci slzného vaku; vzhledem k hustotě slzného vaku, díky stálému pobytu vytvrzeného indikátoru v něm je usnadněna jeho fixace pomocí nástrojů a následná izolace od okolních tkání; v důsledku úplného odstranění slzného vaku klesá počet pooperačních komplikací.

Způsob exstirpace slzného vaku po předběžném zavedení do dutiny barviva, vyznačující se tím, že pro usnadnění uvolnění slzného vaku je tento naplněn barevným, rychle tuhnoucím prostředkem a slzné kanály jsou upnuty po dobu potřebnou k jeho zahuštění.

Dakryocystektomie

Dakryocystektomie je radikální operace k odstranění slzného vaku s jeho chronickým zánětem a obstrukcí. Ukazuje se, že nejen konzervativní, ale také minimálně invazivní chirurgická léčba - dakryocystorinostomie (tvorba alternativní cesty slzení) - je neúčinná.

Příznaky dakryocystitidy - zánět slzného vaku:

  • zarudnutí ve vnitřním rohu oka, očních víček a sliznic;
  • slzení (zatímco slza nevstupuje do nosní dutiny);
  • bolest a hnisavý výtok při stisknutí.

Příčiny patologie:

  • vrozené anomálie;
  • trauma obličeje;
  • neustálé prudké výkyvy teploty vzduchu (u některých typů profesionální činnosti);
  • snížená imunita;
  • akutní a chronické infekce, záněty;
  • vniknutí virulentní mikroflóry;
  • cukrovka;
  • alergie;
  • konzervace zárodkového filmu u novorozenců.

Indikace k vyhubení slzného vaku

Dakryocystektomie je předepsána pouze v nejzávažnějších klinických případech:

  • s nádory slzného vaku;
  • dakryocystitida způsobená hrubými posttraumatickými deformacemi, při kterých je technicky nemožné vytvořit anastomózu vaku s nosní dutinou.

Kontraindikace

  • nesnášenlivost k anestezii;
  • závažný celkový zdravotní stav pacienta;
  • věk do 1,5 roku.

Příprava na operaci

Před dakryocystektomií je zobrazeno kompletní oftalmologické vyšetření, konzultace s oftalmologem a ORL. K přesnému posouzení mechanismu slzení a stupně zablokování nasolakrimálního kanálu může lékař předepsat dakryocystografii a test West pro dospělé pacienty - funkční testy s použitím kontrastní látky.

V obtížných případech jsou předepsány rentgenové paprsky, MRI nebo CT s kontrastem. Absolvují také laboratorní testy, včetně bakteriální kultury výtoku z očí.

Provozní technika

Pod vazivem očních víček je vytvořen řez po vrstvě kůže dlouhý 1,5-2 mm 5-6 mm od vnitřního koutku oka dolů a ven. Tkáně se šíří od sebe pomocí miniaturních expandérů.

Povrchová fascie a sval orbicularis jsou rozděleny pro přístup k vnitřnímu vazu víčka. Rozřezá se, otevře se fasciální lůžko, odříznou se slzné tubuly a po uchopení pinzetou se vak oddělí od slzné fossy. Při intenzivním hnisavém procesu jsou podle indikací tkáně kauterizovány termočlánkem.

Před vstupem do nosní dutiny se sliznice nasolakrimálního kanálu seškrábne lžící, aby se vyloučily relapsy onemocnění. Poté se obnoví fyziologická poloha očních tkání a struktur, rána se zavlažuje antibiotikem a aplikuje se kosmetický steh. Kůže je ošetřena jódem, do spojivkového vaku je vložena baktericidní mast, po které je aplikován tlakový obvaz.

Rehabilitace

Během týdne je indikováno sledování pacientů, pravidelná výměna obvazu, antibiotická terapie k prevenci pooperační infekce. Stehy se odstraní po dobu 5-6 dnů.

Hojení dutých tkání trvá asi měsíc. V rehabilitačním období si umyjte oči a nosní sliznici. Je zobrazen plánovaný lékařský dohled. Je kontraindikováno navštívit bazény, lázně, pláže. Měli byste se také zdržet intenzivní fyzické aktivity..

Pokud není závažná chronická dakryocystitida léčena správně, vyvinou se výrony slzného vaku, abscesy a flegmony. Díky tomu jsou možné vředy na rohovce, nekróza tkání, hnisavá encefalitida a meningitida. Zánětlivý proces se šíří dále jako erysipel se zvýšením teploty a zvýšením regionálních lymfatických uzlin. Chcete-li se poradit s operačním oftalmologem v Petrohradě, zavolejte nám na „CM-Clinic“.

Telefonicky zadejte další informace +7 (812) 435 55 55 nebo vyplňte online formulář - správce vás bude kontaktovat, aby potvrdil schůzku.

„CM-Clinic“ zaručuje úplnou důvěrnost vašeho odvolání.

Dakryocystitida

Diagnostika

Pro potvrzení předběžné diagnózy oftalmolog vyšetřuje pacienta a předepisuje výzkum. Tyto zahrnují:

  • Zkouška barvivem. Do očí pacienta se vnikne roztok barviva. Pokud je během několika minut v oku pozorováno velké množství barviva, znamená to, že je kanál zanesený..
  • Znějící kanál. Pomocí tenkého nástroje pronikají do slzného kanálu. Problém lze vyřešit po proceduře, protože kanál se během znění rozšiřuje.
  • Dakryocystografie. RTG slzných kanálků se zavedením barviva do nich. Touto metodou se získá obraz výtokového systému oka..

Léčba dakryocystitidy

Hlavními způsoby léčby jsou masáže v oblasti slzného vaku, výplach slzného kanálu a chirurgická taktika

  1. sondování slzného kanálu;
  • skrz slzné otvory, často spodní;
  • otevřené sondování kožním řezem;
  • retrográdní sondování dolním nosním průchodem;

3. exstirpace slzného vaku (odstranění slzného vaku);

4. dakryocystorhinostomie (tvorba anastomózy mezi slzným vakem a nosem);

  • externí dakryocystorhinostomie
  • endoskopická endonazální dakryocystorinostomie (transkanalikulární laserová dakryocystorinostomie s odtokem vytvořené anastomózy silikonovou endotracheální trubicí, která je odstraněna po 6 měsících)

Masáž v oblasti slzného vaku. Masáž by měla být akupresurní a neměla by obsahovat žádné tření kůže v oblasti slzného vaku. Na adhezi očních víček za předním hřebenem slzné fossy by měl být vyvíjen tlak do hloubky orbity. Tlak (masáž) najednou by měl být proveden 1-2-3. Se správnou masáží bude dítě určitě reagovat jako nepříjemné činy. Masáž je žádoucí před každým krmením, 5-6krát denně po dobu 1-2 týdnů. Pokud je to neúčinné, je předepsáno sondování. Účinnost masáže s úplným vyléčením dakryocystitidy u kojenců do 3 měsíců dosahuje 60%, ve věku 3–6 měsíců. klesá na 10%, ve druhé polovině prvního roku nepřesahuje 2%.

Oplachování slzného kanálu. Jehla je zasunuta do slzného otvoru rozšířeného kónickou sondou, dokud se neopírá o nosní hřbet, je trochu zatlačena a vak je opláchnut solným roztokem. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že tato metoda léčby u dětí je neúčinná. Lepší je sondovat a následovat návaly.

Chirurgická taktika. Při sondování po expanzi slzného otvoru se používá sonda č. 1-2 u dětí a č. 4-5 u dospělých. Pohyb sondy, počínaje slzným otvorem, by měl být zpočátku přibližně 2 mm svislý, poté se sonda otočí o 90 stupňů, aby prošla vodorovnou částí tubulů přibližně 10 mm. Poté, pro průchod nasolakrimálním kanálem, musí být sonda otočena zpět do svislé polohy a pomalu „tápat“ vstupem do nasolakrimálního kanálu.

Při správném zavedení a umístění sondy v nasolakrimálním vývodu je její pohyblivost v bočních směrech ostře omezena a pevně spočívá na dolním nosním průchodu. Chyby mohou být vyjádřeny falešnými pohyby nebo „nedostatečným sondováním“. Opětovné sondování se provádí po 5 - 7 dnech.

Od druhé poloviny dvacátého století se široce používá externí dakryocystorinostomie. Operace měla mnoho nevýhod, hlavní byla kosmetická vada v podobě jizvy. Nyní můžete provádět endoskopické operace s intranazálním přístupem:

  • žádné kosmetické vady;
  • u starších a oslabených pacientů iu pacientů se závažnými doprovodnými chorobami;
  • zkrátit dobu operace a délku pobytu v nemocnici a korigovat zakřivení nosní přepážky a dalších intranasálních struktur.

Léčba dakryocystitidy u novorozenců

S dakryocystitidou u novorozenců se v zásadě snaží obejít se bez nemocnice. Nejčastěji se u nich vyskytuje zánět slzného vaku v mírnější formě a je spojen s fyziologickými charakteristikami těla. Léčba dakryocystitidy u kojenců se obvykle provádí metodami:

Masáž pro dakryocystitidu

Masírujeme slzný vak po dobu 2-3 týdnů. Tato terapeutická metoda je účinná v prvních měsících života dítěte v 90% případů. V tomto případě se pro masáž používají ukazováky. Každý se může naučit masáž. Nejprve si musí maminka umýt a vydezinfikovat ruce a zkrátit si nehty a odstranit z nich lak.

Masážní technika pro dakryocystitidu u novorozenců se skládá z:

Lehké klepání s ukazováčkem v oblasti slzných vaků (je lepší to udělat současně v obou očích).
Přejeďte prstem lehkým tlakem od koutku oka k nosu (10–15krát)

Je důležité pohybovat se shora dolů, abyste očistili tubuly od jejich obsahu. Směr pohybu nelze změnit

Často současně může z rohů očí vycházet tajemství, což naznačuje účinnost masáže. Je lepší odstranit kapičky sekrece sterilními bavlněnými tampony namočenými v roztoku furacilinu nebo odvar z léčivých bylin (heřmánek, měsíček).
Relace končí lehkými vibracemi slzných žláz.
Masáž se obvykle provádí 3-4krát denně, častěji před krmením. Na konci relace lékaři často doporučují nakapat roztok furacilinu (1: 5 000) nebo miramistinu (0,01%) do očí dítěte. Pokud masáž na dakryocystitidu nestačila, lékaři předepisují jiné způsoby léčby (mytí a sondování tubulů).

Není možné provádět masáž při sebemenším podezření na hnisavý zánět. Jinak to může skončit šířením infekce a vznikem nebezpečné komplikace - celulitidy.

Mytí

Proplachování a paralelní sondování (nebo bougienage) nasolakrimálního kanálu. Hotovo, pokud se jiné metody ukázaly jako neúčinné. Sondování a bougienage se provádějí skrz slzný otvor nasolakrimálního kanálu a jsou jemnou náhražkou chirurgické léčby. Manipulace se obvykle provádějí v lokální anestezii a trvají několik minut. Kónický tvar sondy zároveň kanál rozšiřuje a čistí. Takové manipulace jsou pro děti bezbolestné, ale pro ně mohou být nepříjemné. Procedura je završena zavedením dlouhé sondy a použitím antiseptických roztoků. Po zaznění se barevný test Vesta použije ke stanovení stupně průchodnosti kanálu. Znovu znějící nebo bougienage často nutné v intervalech několika dnů.

Je bezpodmínečně nutné navštívit lékaře pro ambulantní léčbu dakryocystitidy nejméně dvakrát týdně. Po 2 týdnech léčby lékař určí účinnost konzervativní léčby..

Úkon

Chirurgie se u novorozenců používá jen zřídka. Pokud operace nestačí, upřednostňují se minimálně invazivní metody (laserová metoda). Tradiční operace se provádí v celkové anestezii. Před operací se provádí povinná antibiotická terapie, aby se zabránilo pooperačním komplikacím.

Vzácnou, ale velmi nebezpečnou komplikací novorozenecké chirurgie je absces mozku v důsledku infekce z očního vaku žilní krví v mozku.

Léčba

Pokud je dakryocystitida bez komplikací, je prognóza zotavení zpravidla příznivá. Léčba dakryocystitidy závisí především na formě onemocnění a na příčinách jeho výskytu.

Proces léčby dakryocystitidy se obecně dělí na dvě části:

  • obnovení průchodnosti nasolakrimálního kanálu;
  • protizánětlivá terapie.

Při léčbě dakryocystitidy u dospělých, bougienage a oplachování slzného kanálu dezinfekčními roztoky se provádí použití antibakteriálních očních kapek a mastí.

Zpočátku je pacientům s dakryocystitidou předepsána vylepšená antibakteriální léčba, aby se zabránilo infekčním komplikacím. To je nezbytné, protože u dakryocystitidy existuje pravděpodobnost hnisavé formy encefalitidy nebo mozkového abscesu.


Dakryocystitida ve stáří

Akutní forma onemocnění je léčena za stacionárních podmínek. Zpravidla jsou v tomto případě předepsány intramuskulární injekce sodné soli benzylpenicilinu (3-4krát denně) nebo perorální podání tetracyklinu (4krát denně), sulfadimezinu (4krát denně)..

Pokud se v slzném vaku vytvořil absces, je otevřen kůží. Před otevřením abscesu se provádí systémová vitaminová terapie a UHF terapie. Po otevření se rána vypustí a promyje antiseptickými roztoky furacilinu, dioxidinu, peroxidu vodíku. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji infekce, přidávají se do dutiny spojivky antibakteriální kapky (chloramfenikol, miramistin, sulfacyl sodný, gentamicinové kapky) a antibakteriální masti (erytromycin, tetracyklinová oční mast, floxal).

U pokročilých forem dakryocystitidy, kdy je již standardní léčba neúčinná, se provádí dakryocystoplastika nebo endoskopická dakryocystorinostomie.

Endoskopická dakryocystorhinostomie

Endoskopická dakryocystorinostomie je chirurgický zákrok používaný k léčbě dakryocystitidy u dospělých. Pro provoz se používá speciální moderní minimálně invazivní zařízení. Dakryocystorinostomii lze provést pouze u pacientů, kteří nemají alergickou reakci na anestetika. Během operace se do slzného kanálu zavede speciální ohebná trubice - endoskop s mikroskopickou kamerou. Endoskop se používá k provedení řezu v zablokovaném slzném kanálu. Rehabilitační období po operaci je 6-8 dní. Aby se zabránilo zánětu rohovky, je předepsán antibiotikum. Výhodou této operace je, že nezanechává viditelné jizvy na pokožce a nepoškodí slzné tubuly..

Balónková dakryocytoplastika

Ve většině případů se používá balónková dakryocystoplastika. Jedná se o bezpečnou operaci, kterou lze provést i pro děti od 1 roku. Během operace je do slzného kanálu zaveden přes oční koutek speciální tenký vodič, který je vybaven mikroskopickým rozpínavým balónkem naplněným kapalinou. Na zablokovaném místě nasolakrimálního kanálu se balónek roztáhne a tlakem otevře potrubí a poté je z kanálu odstraněn. Procedura se provádí v lokální anestezii. Po operaci je předepsán průběh antibiotik a použití očních kapek, aby se zabránilo rozvoji infekce.

Komplikace

Chronická forma onemocnění je obzvláště nebezpečná. V tomto případě je možné infikovat další oční membrány. Existuje pravděpodobnost vzniku souběžných onemocnění - blefaritida, konjunktivitida, keratitida. S dalším vývojem chronické dakryocystitidy je ovlivněna rohovka a tvoří se hnisavý vřed. V důsledku výskytu rohovkového vředu se může následně vyvinout leucorrhoea, která se může stát nejen kosmetickou vadou, ale také snížit kvalitu vidění.

Významnou komplikací může být vývoj život ohrožujících onemocnění, která mohou vést k invaliditě nebo smrti pacienta:

  • sepse;
  • flegmon na oběžné dráze;
  • tromboflebitida orbitálních žil;
  • trombóza kavernózního sinu;
  • zánět mozkových plen a mozkové tkáně.

Prevence

Pro prevenci dakryocystitidy je nutné včas léčit zánětlivá onemocnění očí a orgánů ORL a zabránit poškození očí a vniknutí cizích těles. Při včasné diagnostice a léčbě dakryocystitidy je možné úplné uzdravení bez vážných následků..

Jak léčit zánět slzného kanálu?

Pokud jde o orgán zraku, pak o jakékoli samoléčbě nemůže být pochyb. Při prvních známkách nemoci okamžitě spěchejte k lékaři. Pouze odborník bude schopen provést kompetentní diagnózu, adekvátně posoudit stupeň zánětu, vyšetřit postižené oblasti a po obdržení všech výsledků vyšetření předepsat vhodnou léčbu. Terapeutické metody závisí na mnoha faktorech: formě a příčinách patologického procesu, stejně jako věku a pohodě pacienta.

Zde jsou hlavní metody léčby oční patologie:

  • mytí slzných kanálků speciálními dezinfekčními roztoky;
  • použití léčivých mastí a kapek;
  • masáž a teplé obklady (možné pouze u chronické dakryocystitidy).

Pokud jde o mytí slzných kanálků antiseptiky, provádí se několikrát denně. Může to být roztok furacilinu, kyseliny borité atd. Procedura je prováděna pouze ambulantně a pouze očním lékařem, který má pro to speciální dovednosti.

Spolu s praním je pacientovi předepsány masti a kapky, které mají antibakteriální účinek, například:

  • Floxal je antibakteriální látka, která zmírňuje zánět. Lék se aplikuje nejvýše dva týdny, 1-2 kapky dvakrát denně.
  • Dexamethason - antibakteriální kapky, které se používají k infekčním lézím. Používají se 3 až 5krát denně. Dávka léčiva a délka léčby by měla být předepsána výhradně lékařem..

Je třeba poznamenat, že všechny léky mají mnoho kontraindikací a omezení, proto by je měl předepisovat pouze oční lékař..

Pokud léková terapie nepřináší požadovaný účinek, může být pacientovi předepsána chirurgická léčba, včetně bougienage (čištění slzných kanálků od nahromaděného hnisavého obsahu) a dakryocystomie (operace, při které lékař vytvoří chlopeň v slzném kanálu, což zabrání dalšímu hromadění hnisavých hmot).

Při zánětu slzného kanálu se také často používají lidové léky, ale pouze po lékařském schválení. Můžete například použít čerstvě vymačkanou šťávu z aloe zředěnou fyziologickým roztokem v poměru 1: 1 - 2 kapky do postiženého oka.

Heřmánkový vývar je také velmi účinný při léčbě dakryocystitidy. Bylinné léky lze použít k opláchnutí infikované oblasti nebo k použití místo kapek. Příprava léčivé tekutiny je jednoduchá: nalijte čajovou lžičku suchých surovin se sklenicí teplé vody a vařte kapalinu ve vodní lázni po dobu 10 minut. Poté ochlazený vývar přeceďte a použijte k ošetření očí.

Závěrem bych chtěl ještě jednou připomenout, že léčba očních chorob bude rychlá a snadná, pokud ji zahájíte včas. Proto, když se objeví první příznaky, neodkládejte návštěvu specialisty a v žádném případě se neléčte.

Léčba

Taktika léčby dakryocystitidy závisí na klinických projevech. Současně by měla být prováděna léčba souběžné kožní infekce nebo jiné patologie, která by mohla přispět k nástupu onemocnění.

Akutní dakryocystitida s flegmonem orbity vyžaduje hospitalizaci. Okamžité podání empirické léčby antibiotiky je nezbytně nutné. Před výsevem se odebere krev a výtok ze slzného vaku. Je také nutné provést chirurgickou drenáž hnisavých dutin, zejména pokud hrozí perforace, doporučuje se otevřít slzný vak.

U pacientů s chronickou dakryocystitidou způsobenou částečnou nebo opakovanou obstrukcí slzného kanálu může dojít k úlevě od lokální léčby steroidy. Tyto léky také pomáhají, pokud je příčinou onemocnění alergická rýma nebo mírný zánět sliznice nasolakrimálního kanálu..

Chronická vrozená dakryocystitida může vyřešit masáží slzného vaku, teplými obklady a lokálními a / nebo perorálními antibiotiky

Správná masáž je důležitá. Ukazováček je umístěn v bodě, kde se horní a dolní kanálky sbíhají, než teče do slzného vaku

Je tak blokován zpětný tok slz. Pohyby prstů by měly být provedeny shora dolů, aby vytvořený hydrostatický tlak směřoval k překážce odtoku. Doporučuje se provádět proceduru 4-6krát denně po dobu 10 minut.

Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, provede se vyšetření nasolakrimálních kanálků. V 90% případů se poté obnoví, v druhé - v 6% případů. Je třeba poznamenat, že v 95% případů dochází do prvního roku života k spontánnímu obnovení průchodnosti kanálů, a proto by měl být zásah k dřívějšímu datu přísně odůvodněn..

Absence účinku sondování vyžaduje dakryocystorinostomii (vytvoření alternativního odtoku ze slzného vaku do nosní dutiny). Úspěšnost chirurgické léčby je přibližně 95%. U akutního zánětu se doporučuje nejprve potlačit infekční proces antibiotiky. Externí dakryocystorinostomie se přednostně provádí několik dní po zahájení léčby antibiotiky. Někteří chirurgové upřednostňují při této operaci endonazální přístup s laserem nebo bez něj..

V některých případech pomáhá při léčbě dakryocystitidy plastická chirurgie dolního turbinátu, submukózní resekce a / nebo sondy slzných cest..

V posledních několika letech si popularita získala balónková dakryoplastika. Z dlouhodobého hlediska je však méně efektivní (40,8% pro úplnou okluzi a 68% pro částečnou okluzi) než předchozí metody. Metodu lze použít v případě omezené fokální stenózy nebo okluze, kontraindikované při akutním procesu, dakryocystolitiázy, posttraumatické okluze slzných cest.

Komplikace

Při předčasné léčbě onemocnění je pozorován vývoj různých komplikací. Nemoc je obzvláště nebezpečná, pokud se vyskytuje v opakující se formě. Nesprávná léčba patologického procesu může vést k infekci různých očních membrán. U některých pacientů se vyvinula řada komorbidit - keratitida nebo blefaritida. Poměrně častým nežádoucím důsledkem patologie je konjunktivitida..

Pokud se recidivující forma onemocnění aktivně vyvíjí, vede to k poškození rohovky a vzniku hnisavého vředu. Často se stává příčinou vývoje trní. Odráží se to nejen negativně na vzhledu člověka, ale může také vést k poškození zraku. Pokud vřed není léčen včas, u pacienta se vyvine endoftalmitida. S tímto patologickým procesem se zapálí vnitřní struktury oka..

Stenóza očních tepen a očních víček může způsobit vývoj nebezpečných patologických procesů. Nesprávná léčba patologie často způsobuje sepsi. Oční lékaři diagnostikují orbitální flegmony u pacientů. Patologický proces často vede k akutním zánětlivým procesům v mozkových blanách a tkáních oka. Komplikace se mohou vyvinout ve formě kavernózní sinusové trombózy. Pokud je patologie nesprávně léčena, tromboflebitida se vyvíjí v orbitálních žilách.

Dakryocystitida je závažný patologický proces, při kterém je diagnostikována obstrukce slzné dutiny. Patologie se může vyvinout při různých onemocněních nebo nesprávném životním stylu člověka. Onemocnění je charakterizováno přítomností výrazných příznaků, jejichž vzhled musí být pacient vyšetřen oftalmologem.

Pouze zkušený odborník může správně diagnostikovat a předepisovat racionální terapii. Aby se vyloučila možnost rozvoje nemoci, je nutné provést její prevenci včas..

Léčba: jak se to dělá?

V tomto případě bude Bougie účinným postupem..

Pokud jsou oči svědění a jiné projevy dakryocystitidy u dospělých rušivé, musíte okamžitě kontaktovat odborníka a provést terapeutická opatření

Během léčby je důležité eliminovat patologické projevy a zvýšit lumen v zablokovaném kanálu. Pacient se vaří a zanícená oblast se omyje dezinfekčními prostředky

S nemocí se můžete vyrovnat pomocí speciálních očních kapek a mastí..

Aby se zabránilo vážným komplikacím, je pacientovi předepsáno antibiotikum, aby se zabránilo šíření infekce. Takové opatření léčby je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji encefalitidy a mozkového abscesu. Pokud je diagnostikován akutní projev dakryocystitidy, pacientovi je injekčně podána injekce do sodné soli „benzylpenicilinu sodné“ a je také možné vnitřní použití „tetracyklinu“ a „sulfadimezinu“. Tabulka ukazuje další léky, kterými pacient často léčí dakryocystitidu.

SkupinaLék
Antiseptika pro vyplachování očí"Dioxidin"
"Furacilin"
Peroxid vodíku
Antibiotika ve formě očních kapek"Levomycetin"
"Miramistin"
"Sulfacil sodný"
"Tobrex"
Antibakteriální masti"Erythromycin"
"Vigamox"
Tetracyklin

Opatření k radikální léčbě

Dakryocystorinostomie je instalována u pacienta s neúčinností konzervativních metod.

Pokud dakryocystitida u dospělých nebyla vyléčena pomocí farmakoterapie, je předepsán chirurgický zákrok, který lze provést dvěma způsoby:

  • Dakryocystoplastika. Nejčastěji se používá manipulace s balónky, která je povolena i pro kojence. Během procedury je do nasolakrimálního kanálu vložen malý vodicí drát, na jehož konci je balónek pro expanzi.
  • Endoskopická dakryocystorhinostomie. Chirurgie zahrnuje zavedení ohebné trubice do kanálů, která je vybavena malou komorou. Chirurg provede řez na přesahu kanálu.

Příčiny dakryocystitidy

Důležitou roli v patogenezi vrozené dakryocystitidy hraje zhoršená průchodnost nasolakrimálního kanálu, zejména Gasnerovy chlopně umístěné na výstupu z kanálu do nosní dutiny. Normálně je před narozením pokryt filmem embryonální tkáně, která je absorbována v prvních měsících po narození. Skutečnost, že případy onemocnění jsou mnohem méně časté než případy obstrukce průchodnosti, však naznačuje existenci dalších faktorů ve vývoji patologie. Patří sem novorozenecké infekce.

U získané dakryocystitidy je také častá obstrukce v dolní části nasolakrimálního traktu..

U akutní dakryocystitidy u dětí a dospělých se vysévají aerobní i anaerobní mikroorganismy. Nejčastěji v dětství jsou detekovány Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, beta-hemolytický streptokok, mykobakterie a pneumokoky.

Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus je častěji zaséván u pacientů s akutní dakryocystitidou než u chronických pacientů. Infekce, jako je tuberkulóza, syfilis, trachom, Staphylococcus epidermidis (nejčastěji), Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Propionibacterium akné, virus Epstein-Barr, kandidóza, aspergilóza, přispívají k rozvoji dakryocystitidy u dospělých. U 50% pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok na dakryocystitidu, byly naočkovány některé kultury mikroorganismů. Z toho 71% mělo čistý (jeden infekční agens), zbytek byl smíšený.

Účinky mají také strukturální abnormality středního povrchu a patologie ORL, jako je hypertrofie dolního turbinátu, zakřivení nosní přepážky, nosní polypy, alergická, hypertrofická a vazomotorická rýma, sinusitida (sinusitida, etmoiditida), traumatické poranění, nádory nosu a ethmoidální dutiny..

Dakryocystitida je pozorována u syndromu ECC (ektrodaktylie, ektodermální dysplázie, rozštěp patra patra).

Ethmoiditida je jednou z nejčastějších příčin dakryocystitidy. Velmi tenká stěna mezi ethmoidálními dutinami a slzným vakem podporuje šíření infekce.

Infekční proces lokalizovaný v oku je méně pravděpodobné, že způsobí dakryocystitidu, než proces v nosní oblasti.

Charakteristika nemoci, příčiny, příznaky

Zánět slzného vaku, který se nachází ve vnitřním rohu oka, je doprovázen porušením odtoku slzné tekutiny. Specialisté rozlišují dvě stadia patologie - akutní a chronickou. U onemocnění dakryocystitida jsou příznaky následující:

  • výrazné slzení;
  • výtok z nemocného orgánu;
  • bolestivost, zarudnutí a otok v postižené oblasti;
  • poškození jednoho orgánu zraku.

Důvody rozvoje dakryocystitidy

Hlavním faktorem vyvolávajícím vývoj patologie je ucpání slzného otvoru, odkud tekutina vstupuje do nasolakrimálního kanálu, nebo ucpání nasolakrimálního kanálu. K překážce může dojít v důsledku expozice následujícím faktorům:

  • zánětlivé a infekční procesy v orgánech zraku, stejně jako jejich důsledky;
  • trauma obličeje (například zlomenina horní čelisti);
  • zánět slzné žlázy;
  • zánět očních víček;
  • ateroskleróza;
  • syfilitická nosní léze;
  • rýma;
  • zánět maxilárního sinu a kostní tkáně umístěné kolem slzného vaku;
  • tuberkulóza slzného vaku.

Chronické onemocnění

U dospělých je dakryocystitida pouze chronická. Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, jak mladém, tak dospělém. Muži trpí touto patologií sedmkrát méně často než ženy. Nejběžnější příčinou onemocnění jsou infekční procesy způsobené parazity, patogenními bakteriemi nebo viry. Jinými slovy, dakryocystitida u dospělých se může objevit i na pozadí prostého nachlazení. Nejčastěji však nelze určit přesnou příčinu vývoje patologie. Odborníci identifikují následující klinické formy dakryocystitidy:

  • hnisání (flegmon) slzného vaku;
  • stenování;
  • hnisavá léze (empyém) slzných cest;
  • katarální;

Progrese onemocnění postupně vede k ucpání (vyhlazení) slzného kanálu. Stagnace slz vyvolává vývoj a aktivaci patogenních mikroorganismů (obvykle stafylokoků a pneumokoků). Začíná vývoj infekčního a zánětlivého procesu.

Chronická dakryocystitida je doprovázena opakovaným hnisáním nebo slzením a také otokem slzného vaku. V tomto případě jsou často pozorovány projevy blefaritidy (zánět okrajů víček) a konjunktivitidy (zánět sliznice očních víček). Při prodlouženém průběhu této formy onemocnění je slzný vak natažen až na velikost vlašského ořechu. Nedostatek terapie může vyvolat vznik komplikací, v některých případech docela závažných.

Akutní fáze zánětu

Akutní forma patologie je nejčastěji komplikací chronické. Projevuje se ve formě abscesu (abscesu) celulózy, který se nachází kolem slzného vaku nebo flegmonu. Akutní dakryocystitida se zřídka vyvíjí jako primární onemocnění. V takových případech zánět vedlejších nosních dutin nebo nosní sliznice přechází na vlákninu.

Akutní dakryocystitida se projevuje zarudnutím kůže a bolestivým, zřetelně výrazným otokem na části postiženého oka. V tomto případě dochází k otokům očních víček a výraznému zúžení oční štěrbiny až do jejího úplného uzavření.

Se spontánním otevřením abscesu může zánět úplně zmizet nebo zanechat píštěl, kterým bude dlouho proudit hnis. Je třeba si uvědomit, že dakryocystitida vyžaduje povinnou léčbu, samotný proces se nezastaví.

Diagnóza zánětu slzného vaku

Diagnostická opatření pro dakryocystitidu primárně zahrnují dodání obecného testu krve a moči, stejně jako odběr nátěru na bakteriální kulturu. Podle výsledků těchto studií je určen typ mikroflóry, který vyvolal vývoj patologie, a na základě toho je předepsána léčba.

Ve druhé fázi diagnostiky se provádí rhinoskopie, aby se vyloučila onemocnění spojená s abnormální strukturou nosu. V některých případech mohou tato porušení vyvolat rozvoj dakryocystitidy a lékař předepisuje chirurgickou léčbu.

Trubkový test je povinný - ve vizuálních orgánech je pohřben speciální barvicí roztok. Po zákroku lékař sleduje oční bulvu: pokud se vstříknutá látka nedostane do tubulů, můžeme mluvit o jejich zablokování.

Léčba obstrukce nasolakrimálního kanálu

V závislosti na faktoru, který vyvolal rozvoj onemocnění, se terapie může mírně lišit. K dosažení vysokých výsledků lékaři doporučují doplnit příjem léků masáží, aby se urychlil proces hojení. Ve výjimečných případech, pokud konzervativní léčba neposkytuje účinek nebo je důvod pro vznik dakryocystitidy skrytý v novotvaru, je předepsána operace.

Lékárenské přípravky

Často se po operaci předepisují léky k urychlení rehabilitačního procesu. Hlavním účelem léčby drogami je zastavit hlavní projevy nemoci a zabránit relapsu.

Nejčastěji užívanými léky jsou:

  • „Paracetamol“. Antibakteriální látka je vysoce účinná, pomáhá vyrovnat se se zánětem. Má antipyretické vlastnosti. Bojuje s infekcemi dobře. K dispozici ve formě tablet;
  • „Tobrex“. K léčbě zánětu se používá antibakteriální léčivo. Nástroj účinně bojuje proti stafylokokům a streptokokům. Prodává se jako oční kapky;
  • „Vigamox“. Antimikrobiální látka s baktericidními vlastnostmi. Dobře se vyrovná s grampozitivními a negativními škůdci. Často se používá při léčbě nejen dakryocystitidy, ale i jiných očních onemocnění;
  • Oftaquix. Účinnou látkou léčiva je levofloxacin, který má antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti. Je široce používán k boji proti zánětlivým procesům zrakového orgánu;
  • "Gentamicin". Má baktericidní vlastnosti. Účinně bojuje proti patogenním mikroorganismům blokováním zánětu v očích.

Pokud optometrista předepsal několik léků najednou, je důležité mezi každou schůzkou udělat přestávku. Patnáctiminutový interval je dostačující.

Massoterapie

Předepsán jako doplněk ke konzervativní terapii. Před zákrokem si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou. Ujistěte se, že jsou vaše nohy zkrácené. V opačném případě riskujete poškození vizuálního přístroje. Po předúpravě slabým roztokem furacilinu použijte vatový tampon.

Jemně promněte oči, abyste odstranili nahromaděný hnisavý exsudát. Lékaři nedoporučují používat gázové tampony, protože tkáň může zanechávat mikroskopické klky. Doba trvání procedury je od pěti do deseti minut.

Podstatou masáže je provádět trhané pohyby, pohybovat se podél tuberkulózy vytvořené na vnitřním rohu zrakového orgánu. V tomto procesu dochází k výtoku hnisu ze slzného vaku, musí být pravidelně otírán bavlněnou podložkou.

Na konci procedury kapejte léky předepsané lékařem do očí. Zpracování musí být prováděno nejméně pětkrát denně po dobu dvou týdnů.

Z videa se naučíte, jak správně masírovat slzný kanál.

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní léčba nefunguje, rozhodne o operaci lékař. Nejčastěji se to stane, když je nalezena rakovina nebo vrozená anomálie. Hlavním účelem postupu je obnovit fungování nerozvinutých nebo postižených onemocněním slzných kanálků.

Nejoblíbenější metodou je dakryocystorinostomie; během zásahu chirurg normalizuje cirkulaci slzné tekutiny. Operace se provádí v celkové anestezii. Rehabilitační období je dlouhé

Během zotavení je důležité užívat léky předepsané lékařem. Jedná se obvykle o nosní spreje, které pomáhají zmírnit otoky.

V některých případech jsou předepsány protizánětlivé oční kapky. Tím se minimalizuje riziko infekce..

Dakryocystitida - zánět slzného kanálu

Dakryocystitida je akutní zánětlivé onemocnění slzných cest.

Nemoci jsou náchylné k novorozencům a lidem starším 30 let.

Patologie je tolerována dospělými pacienty mnohem snadněji a rychleji než děti. Kvůli rozdílu ve struktuře slzného kanálu jsou ženy náchylnější k progresi dakryocystitidy..

Důvody

Příčinou onemocnění u novorozenců je:

  • předčasné prasknutí ochranného filmu;
  • vrozené anomálie, které zabraňují odtoku slz;
  • atrézie nasolakrimální oblasti;
  • pozdní resorpce želatinové formace;
  • přítomnost husté zátky v distální oblasti nasolakrimálního kanálu.

U pacientů kategorie dospělých patří mezi provokující faktory:

  • intenzivní zúžení slzného kanálu;
  • infekční patogeny virové nebo bakteriální povahy;
  • otok víčka, který blokuje kanál;
  • poranění kostí v oblasti nosní dutiny nebo oběžné dráhy vizuálního aparátu;
  • snížení funkčnosti potrubí v důsledku poškození integrity orgánu;
  • vstup do potrubí pro odstranění slz cizích částic;
  • chronická rýma;
  • polypózové formace v nosní dutině.

Výskyt stagnujících oblastí v slzném kanálu vede k akumulaci bakteriální patologické mikroflóry. Vzhledem k hojné reprodukci patogenních patogenů je pozorována tvorba zánětlivých oblastí a hnisavý výtok.

Riziková skupina

Hlavními příčinami progrese dakryocystitidy u pacienta jsou přítomnost faktorů:

  • snížená imunologická odpověď;
  • profesionální povinnosti, které poškozují vizuální aparát;
  • ostré teplotní skoky;
  • cukrovka;
  • osoby v kontaktu s agresivními chemickými složkami.

Riziková skupina zahrnuje lidi s přítomností výše popsaných patologických stavů..

Klasifikace

Rozlišují se hlavní formy patologie:

  • Kongenitální. Vzniká od okamžiku narození.
  • Získané. Vyskytuje se na pozadí lézí patologické mikroflóry.

Existuje několik typů získaných forem:

  • parazitický;
  • bakteriologický;
  • traumatický;
  • virový;
  • alergický;
  • chlamydie.

V závislosti na typu kurzu je patologie charakterizována:

  • Ostrý proud. Vyvíjí se jako nezávislé onemocnění nebo na pozadí chronického průběhu onemocnění. Je charakterizován hnisavým zánětem stěn potrubí, který je zodpovědný za odstranění slz. Možný akutní zánět s hnisavými formacemi v oblasti slzného vaku.
  • Chronický průběh patologie. Tento kurz zahrnuje formy onemocnění: empyém, stenózního typu, hnisavý zánět slzného vaku, ektatický katarální typ.

Onemocnění u novorozenců se vyskytuje v několika formách:

  • prostý;
  • ektatický katarální;
  • hnisavý;
  • flegmonous.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky dakryocystitidy patří:

  • porážka lunate fold;
  • intenzivní slzy;
  • izolace žluté epiteliální tkáně;
  • otok vaku určeného pro slzy;
  • syndrom bolesti v oblasti vnitřních rohů orgánů vidění;
  • aktivní příliv krevních buněk do lézí;
  • intenzivní hyperémie spojivek;
  • epidermis kolem orgánů vidění se stává kyanotickou;
  • bolest hlavy;
  • zvýšení ukazatele teploty;
  • horečka.

Při akutním průběhu je možný vznik abscesu, který musí být kontrolován rozvojem patologie. Flegmon se vyznačuje příznaky:

  • otok;
  • bolestivý syndrom;
  • hnisavý výtok;
  • zánět ciliárního okraje;
  • zánět spojivek.

Diagnostika

Patologie je diagnostikována na základě informací získaných během procedur:

  • Palpace edematózní oblasti. Prozkoumá se vak určený k odstranění slz. Zjistí se přítomnost hnisavého výtoku nebo zvýšené citlivosti očí.
  • Sondování slzných kanálků. Injikovaný roztok by měl vystupovat kanálky, aniž by se dostal do nosní dutiny.
  • Test instilace fluoresceinem. Na základě provedené manipulace se stanoví přítomnost poškození rohovky.
  • Biomikroskopie očí. Kontrola potrubí se provádí u zvláště zvětšených velikostí.
  • Barevný test Vesta. Do nosní dutiny je vložen vatový tampon. Poté se do orgánů zraku přidá koloidní roztok. Po krátké době se odstraní tampon, na kterém jsou viditelné stopy roztoku. Pokud jsou potíže s průchodností slzných kanálků, tampon se obarví po 8 nebo 10 minutách. Pokud jsou ucpané kanály, tampon zůstává čistý.
  • Štěrbinová lampa. Studie léze kanálů, které vylučují slzy, se provádí pomocí kontrastního rentgenového záření.
  • Výsev pro patologickou mikroflóru.
  • Rhinoskopie.

Po provedení diagnostických opatření se provede diagnóza, pokud existují indikace, je přidělena další návštěva odborníků.

Léčba

Odstranění onemocnění závisí na stupni průběhu a důvodech, které vyvolaly patologii. Terapie je zaměřena na snížení ucpání potrubí a zmírnění zánětlivé reakce. K odstranění onemocnění u novorozence se provádí následující:

  • masáž nasolakrimálního potrubí;
  • mytí orgánů zraku furacilinem;
  • použití antibakteriálních kapek;
  • mytí vizuálního přístroje odvarem bylin.

Pokud jsou manipulace konzervativní léčby neúčinné, je předepsáno chirurgické otevření slzného kanálu. Hlavní metody léčby dakryocystitidy u dospělých pacientů jsou:

Antibakteriální léčba

K odstranění komplikací způsobených porážkou patologické mikroflóry je nutné provést antibakteriální terapii, protože přítomnost infekčního patogenu může vést k infekci mozku nebo hnisavé encefalitidě. Předepisují se léky na bázi penicilinů, aminoglykosidů nebo cefalosporinů.

Bougie

Pomocí fyzického nárazu je oblast překážky odstraněna. K manipulaci se používá bougie, konkrétně tvrdá sonda.

Prasknutí abscesu

S tvorbou hnisání se zahřívá pomocí UHF terapie. Dále je předepsán komplex vitamínů a minerálních sloučenin. Po otevření je na místě formace instalována drenáž a ošetřena antiseptickými složkami:

  • furacilin;
  • oxid;
  • peroxid vodíku.

Možná jmenování dalších antibakteriálních složek na základě:

Balónková dakryocytoplastika

Manipulace se provádí u pacientů pediatrické kategorie od prvního roku. Tenký drát s balónkem naplněným tekutinou je zaveden přes oční koutek nasolakrimálního průchodu. Po dosažení ucpání se potrubí roztáhne a ucpání se odstraní. Manipulace se provádí v lokální anestézii. Po zákroku musíte podstoupit léčbu antibiotiky, abyste zabránili sekundární patologické infekci.

Extirpace slzného vaku

Zřídka se uchylují k odstranění a pouze v případě, že má pacient silnou deformaci slzného vaku. Dochází k celoživotnímu slzení v důsledku poškození integrity slzných kanálků.

Endoskopická dakryocystorhinostomie

Dakryocystorinostomie patří k minimálně invazivní chirurgické manipulaci, která se provádí výhradně u dospělých pacientů. Během procedury se používá anestézie. Během manipulace je do slzného kanálu vložen endoskop, na kterém je nainstalována kamera. Pomocí zařízení se provede řez v oblasti zablokování. Po zákroku trvá rehabilitace 6 až 8 dní. Zásah nezanechává na pokožce jizvy a stopy.

Komplikace

Onemocnění je charakterizováno tvorbou a progresí možných komplikací:

  • další poškození patologické mikroflóry sliznice očí;
  • zánět sliznice mozku;
  • keratitida;
  • tvorba lézí rohovky;
  • vývoj trní;
  • tvorba krevních sraženin v orbitálních žilách;
  • endoftalmitida;
  • progrese sepse;
  • zánět spojivek;
  • trombotické stavy kavernózního sinu;
  • tvorba ulcerativních oblastí na rohovce;
  • blefaritida;
  • flegmon na oběžné dráze;

Předpověď

V patologii, při absenci dalších komplikací, je prognóza příznivá. V důsledku vývoje onemocnění je možná tvorba perforace nebo subatrofie optického orgánu, takové podmínky jsou charakteristické pro pokročilý průběh patologie.

Prevence

Preventivní opatření pro dakryocystitidu u novorozenců neexistují.

Mezi preventivní metody k prevenci rozvoje dakryocystitidy u pacientů kategorie dospělých patří:

  • včasná eliminace patologických stavů zrakových orgánů;
  • vyhněte se možnému zranění a poškození oční bulvy;
  • zabraňte vniknutí cizích částic do očí;
  • terapie k odstranění onemocnění orgánů ORL.

Užitečné video

Dakryocystitida dobře reaguje na léčbu a pouze v pokročilé verzi je nutný chirurgický zákrok. Patologie se vždy vyvíjí s intenzivními příznaky, což signalizuje potřebu navštívit oftalmologa. Slzný vak je odstraněn, pouze pokud je vážně poškozen. U novorozenců se toto onemocnění doporučuje léčit speciálními masážemi a výplachy.