Žloutenka

Mnoho lidí neví, co je Icterus..

Ve skutečnosti tento termín znamená zežloutnutí kůže a sliznic v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu..

  1. Jaké patologie způsobují ikterus?
  2. Důvody
  3. Icterus s helminthickou invazí
  4. Falešný ikterus
  5. Žloutenka u kojenců
  6. Jak zacházet?

Jaké patologie způsobují ikterus?

Icterus není nemoc, ale příznak, který se může objevit u následujících patologií:

  • Hemolytická žloutnutí. Se zvýšeným obsahem žlučových pigmentů v krvi je pozorován rozklad erytrocytů, což vede k tvorbě tohoto onemocnění. V tomto případě není ikterus kůže způsoben onemocněním jater, ale anémií, hemolytickou žloutenkou a někdy malárií.
  • Obstrukční žloutenka. Tato patologie se může objevit v důsledku zúžení žlučových cest, například když je blokována kameny. V důsledku toho se odtok žluči zhoršuje. Zúžení kanálků může být způsobeno nádorem nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami. Někdy je tato patologie způsobena maligním nádorem pankreatu.
  • Parenchymální ikterus. Vyvíjí se v důsledku zánětlivých procesů v játrech. U hepatitidy a cirhózy je často pozorováno zežloutnutí kůže, bělma očí a někdy i jazyka. Intenzita pigmentace je ovlivněna stupněm poškození hepatocytů.

Důvody

Bilirubin je látka, která se tvoří v těle v důsledku destrukce krevních buněk (hemolýza). U normálního člověka musí produkovaný bilirubin jít do jater, která jej neutralizuje a odstraňuje střevem spolu s žlučí..

Pokud se v těle vyskytnou poruchy, začne se bilirubin absorbovat do krve, což vede ke zbarvení sliznic a kůže žlutě.

Žloutenka se objeví, když je akumulace bilirubinu v krevním séru vyšší než 35-44 μmol / l. Pokud index ikteru stoupne na stanovenou úroveň, lze usoudit, že nemoc začala postupovat.

Icterus může být doprovázen těmito chorobami:

  • Cholecystitida.
  • Hepatitida.
  • Anemias.
  • Pankreatitida.
  • Sepse.
  • Rakovina pankreatu nebo jater.
  • Malárie.
  • Cirhóza.
  • Leptospiróza.
  • Tuberkulóza.

Chronické zneužívání alkoholu nebo předávkování antibiotiky může také způsobit žloutenku..

Icterus s helminthickou invazí

Pokud má pacient na pozadí helminthické invaze subicterickou skléru, měli byste co nejdříve navštívit lékařskou instituci a podstoupit vyšetření.

Faktem je, že některé druhy parazitů, například jaterní motolice nebo giardia, mohou vyvolat příznaky podobné onemocněním jater..

V takových případech dochází k ikteru kůže a skléře očí, bolestivé pocity se objevují v břiše a pravém hypochondriu, chuť k jídlu zmizí, obavy z nevolnosti.

Falešný ikterus

Použití mrkve a řepy často vede ke vzniku žloutnutí očního bělma. Výsledkem je, že v těle stoupá hladina chinkarinu a I-karotenu..

Někdy se antihelmintické léky stávají zbarvením bělma. V případech uvedených výše změna barvy očí nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a nakonec zmizí bez jakékoli léčby.

Žloutenka u kojenců

Ikterus se může objevit také u novorozenců první den po narození. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka. Nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dítěte a po několika dnech zmizí sama..

Ke změně barvy kůže u kojenců dochází v důsledku aktivního rozpadu erytrocytů způsobeného adaptací těla na neobvyklé podmínky. Dětská játra v prvních dnech života ještě nejsou schopna zvládnout velké objemy bilirubinu, ale postupem času začíná plně plnit své funkce a fyziologická žloutenka projde.

Jak zacházet?

Ikterus krve, kůže nebo skléry očí není samostatným onemocněním, ale signály o jakékoli patologii vyskytující se v těle. Proto je za účelem eliminace těchto příznaků důležité především identifikovat příčinu jejich výskytu. K tomu je nutné předat krev a moč pro analýzu a podstoupit další vyšetřovací metody, které předepíše ošetřující lékař..

Je třeba poznamenat, že dnes se ke snížení bilirubinu používají speciální léky. Umožňují však eliminovat pouze vnější příznaky, zatímco příčina onemocnění zůstává.

Icterus a subicteric bělma a kůže: příčiny a léčba

Jaké patologie způsobují ikterus?

Icterus není nemoc, ale příznak, který se může objevit u následujících patologií:

  • Hemolytická žloutnutí. Se zvýšeným obsahem žlučových pigmentů v krvi je pozorován rozklad erytrocytů, což vede k tvorbě tohoto onemocnění. V tomto případě není ikterus kůže způsoben onemocněním jater, ale anémií, hemolytickou žloutenkou a někdy malárií.
  • Obstrukční žloutenka. Tato patologie se může objevit v důsledku zúžení žlučových cest, například ucpáním kamenů. V důsledku toho se odtok žluči zhoršuje. Zúžení kanálků může být způsobeno nádorem nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami. Někdy je tato patologie způsobena maligním nádorem pankreatu.
  • Parenchymální ikterus. Vyvíjí se v důsledku zánětlivých procesů v játrech. U hepatitidy a cirhózy je často pozorováno zežloutnutí kůže, bělma očí a někdy i jazyka. Intenzita pigmentace je ovlivněna stupněm poškození hepatocytů.

Icterus sclera - hlavní důvody, všechny metody léčby v MGC

Žloutenka se sklerálním ikterem je patrná, když hladina sérového bilirubinu vzroste na 34–43 μmol / l, což je přibližně dvojnásobek normy (20–25 mg / l). Je pravda, že žlutou barvu kůže lze zaznamenat také při zvýšení obsahu karotenu v séru (falešný ikterus), avšak v tomto případě není doprovázen pigmentací oční skléry.

Metabolismus bilirubinu

Krevní bilirubin je hlavním prvkem rozkladu hemoglobinu, který se uvolňuje ze stárnoucích červených krvinek.

Jeho transformace začíná vazbou na albumin, poté vstupuje do jater, kde je konjugována s glukuronyltransferázou a přeměněna na ve vodě rozpustnou formu (glukuronid).

V další fázi se bilirubin vylučuje žlučí a v poslední fázi se ve střevě transformuje na urobilinogen. Hlavní část urobilinogenu se vylučuje stolicí, zbytky se reabsorbují a vylučují ledvinami.

Na úrovni biochemie je ikterus vysvětlen významným zvýšením hladiny bilirubinu v krvi - hyperbilirubinemie.

Bilirubin vstupuje do krve absorpcí z blokovaných žlučovodů (v případě obstrukční žloutenky) nebo dysfunkcí jaterních buněk, když je látka vylučována do žluči. To znamená, že obchází žluč, je sloučenina okamžitě absorbována do krevního řečiště, což vysvětluje výskyt ikteru.

Vnější projevy žloutenky jsou zároveň regulovány nejen hladinou bilirubinu v krvi, ale také tloušťkou vrstvy lidského podkožního tuku. To znamená, že čím větší je tloušťka tělesného tuku, tím nižší je vizuální intenzita ikteru. V tomto ohledu je sklerální ikterus spolehlivějším faktorem pro progresi onemocnění, které jej způsobilo..

Nemoci doprovázené Icterus sklérou

Je třeba poznamenat, že ikterus kůže a bělma očí může doprovázet řadu nemocí. Jsou to oni, kdo určuje vnější projevy tohoto příznaku:

  • Obstrukční žloutenka. Vyskytuje se v důsledku zúžení žlučovodů, které se stává příčinou, zhoršení odtoku žluči. Zúžení žlučových cest je zpravidla způsobeno zablokováním kanálů kameny při onemocnění žlučových kamenů. Současně může být spuštěno mechanické omezení odtoku žluči kompresí cest nádory, zvětšením lymfatických uzlin a traumatem. Obstrukční žloutenka je často způsobena rakovinou pankreatu.
  • Parenchymální ikterus. Stav, který je důsledkem poškození jaterních buněk. K tomu zpravidla dochází při akutní hepatitidě a cirhóze. V tomto případě se žlutost kůže může výrazně lišit v intenzitě, která závisí na stupni poškození orgánu.
  • Hemolytická žloutnutí. Obvykle je to způsobeno přebytkem žlučových pigmentů, což je důsledkem ničení červených krvinek. Tento stav nemá nic společného s onemocněním jater nebo obstrukcí odtoku žluči. Nejčastěji je takové porušení pozorováno v případě dědičné hemolytické žloutenky, malárie, perniciózní anémie. Žlutost je v tomto případě obvykle méně výrazná než ve zbytku..

Známky ikteru

Vnější projevy ikteru jsou dobře vizualizovány, protože kůže, bělma očí a zbytek sliznic jsou zbarveny žlutě (se změnami intenzity).

Současně exacerbace obstrukční žloutenky dává zlatou barvu pigmentace, která nakonec získá nazelenalý odstín. Důvodem je oxidace bilirubinu. Při absenci nebo neúčinnosti léčby a další progresi onemocnění se barva může postupně měnit na hnědozelenou až téměř černou..

Parenchymální žloutenka je charakterizována jasně žlutou barvou kůže, která je doprovázena silným svěděním, bolestí v pravém hypochondriu, příznaky hepatocelulární nedostatečnosti.

Hemolytický ikterus je špatně exprimován. Zpravidla se projevuje pouze bledostí pokožky, která nemá výrazný nažloutlý odstín..

Léčba

Jak již bylo zmíněno výše, sklerální ikterus není nemoc, ale stává se pouze jejím příznakem. Proto jeho léčba bez léčby základního onemocnění jednoduše nedává smysl..

Je pravda, že dnes existují léky, které uměle snižují hladinu bilirubinu v krvi, což vede ke zmizení vnějších příznaků. Pokud se však používají bez řádného ošetření, je třeba si uvědomit, že se jedná pouze o dočasné opatření a žloutnutí kůže se velmi brzy znovu vrátí..

V lékařském centru může být každý vyšetřen pomocí nejmodernějšího diagnostického zařízení a na základě výsledků může získat radu od vysoce kvalifikovaného odborníka..

Klinika konzultuje děti od 4 let. Máme otevřeno sedm dní v týdnu a pracujeme denně od 9:00 do 21:00. Naši specialisté pomohou zjistit příčinu zhoršeného vidění a provedou kompetentní léčbu identifikovaných patologií.

Chcete-li objasnit náklady na konkrétní postup, sjednejte si schůzku na oční klinice v Moskvě, můžete zavolat na číslo 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo použít formulář online schůzky.

Důvody

Bilirubin je látka, která se tvoří v těle v důsledku destrukce krevních buněk (hemolýza). U normálního člověka musí produkovaný bilirubin jít do jater, která jej neutralizuje a odstraňuje střevem spolu s žlučí..

Pokud se v těle vyskytnou poruchy, začne se bilirubin absorbovat do krve, což vede ke zbarvení sliznic a kůže žlutě.

Žloutenka se objeví, když je akumulace bilirubinu v krevním séru vyšší než 35-44 μmol / l. Pokud index ikteru stoupne na stanovenou úroveň, lze usoudit, že nemoc začala postupovat.

Icterus může být doprovázen těmito chorobami:

  • Cholecystitida.
  • Hepatitida.
  • Anemias.
  • Pankreatitida.
  • Sepse.
  • Rakovina pankreatu nebo jater.
  • Malárie.
  • Cirhóza.
  • Leptospiróza.
  • Tuberkulóza.

Chronické zneužívání alkoholu nebo předávkování antibiotiky může také způsobit žloutenku..

Ikterická kůže: příčiny, metody léčby

Icterus je lékařský výraz pro žlutou barvu kůže a sliznic. Kromě toho se jeho intenzita může pohybovat od světle průhledného po bohatý zelenožlutý nebo žlutooranžový odstín..

V našem přehledu a videu v tomto článku zjistíme, ve kterých případech se vyskytuje ikterická kůže a jak může být takový stav nebezpečný.

Proč je ruka vpravo tak žlutá?

Výměna bilirubinu v těle

Protože nejčastěji ikterické zbarvení kůže je důsledkem nadbytku bilirubinu v krvi, je důležité pochopit, jak je tato látka metabolizována v těle..

Určitá hladina BIL je vždy určena v krvi

Bilirubin (BIL) je žlučový pigment, jeden z prvků rozkladu hemoglobinu, který se uvolňuje z umírajících červených krvinek. K tomuto procesu dochází neustále kvůli přirozenému stárnutí buněk..

Transformace BIL začíná transportem do jater a konjugací (vazbou) s kyselinou glukuronovou. V tomto případě získá žlučový pigment ve vodě rozpustnou formu.

Poznámka! Volný bilirubin je toxický pro mnoho buněk v těle, zejména pro nervový systém. Po navázání s kyselinou glukuronovou se látka stává bezpečnou.

V další fázi se BIL vylučuje spolu se žlučí a vstupuje do zažívacího traktu. Ve střevech se většina látky přemění na stercobilinogen a vylučuje se spolu s výkaly. Malé množství bilirubinu je reabsorbováno do krve, kde je přeměněno na urobilinogen a vylučováno ledvinami.

Schematické znázornění složitého procesu

Příčiny ikteru

Ikterus kůže a bělma může doprovázet celou řadu nemocí. Níže uvedené oddíly jsou hlavními příčinami patologie.

Aktivní rozpad červených krvinek

Hemolytická žloutenka je způsobena masivním rozpadem červených krvinek s uvolňováním velkého množství nepřímého (nekonjugovaného) bilirubinu do krve. Játra ve skutečnosti fungují normálně, ale nemohou v co nejkratší době vázat tolik pigmentu..

Proces ničení erytrocytů

Ikterus, vyvolaný masivní hemolýzou, se vyvíjí, když:

  • vrozená / získaná hemolytická anémie;
  • hemolytická nemoc novorozence;
  • otrava toxickými látkami (fosfor, olovo, nitrobenzen atd.);
  • některé infekce (malárie, toxoplazmóza);
  • sepse;
  • otrava hadím jedem;
  • patologie okna, včetně leukémie;
  • nemoc z ozáření;
  • infarkt plic;
  • hemotorax;
  • transfuze nekompatibilní krve.

Znáš svoji krevní skupinu??

Dysfunkce jater

Parenchymální žloutenka je důsledkem poškození hepatocytů. Fyziologická absorpce bilirubinu se neprovádí, látka se vstřebává zpět do krve a dodává pokožce charakteristický ikterus.

Mezi hlavní příčiny této patologie:

Problémy s evakuací žluči

Obstrukční žloutenka se vyvíjí na pozadí porušení normálního odtoku žluči.

Patologie se nejčastěji stává důsledkem rozsáhlé skupiny onemocnění pankreatobiliárního systému:

  • vrozené vady (atrézie / hypoplázie gastrointestinálního traktu);
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • sklerotizující cholangitida;
  • adheze hlavních žlučovodů;
  • různé nádory (rakovina žlučníku a slinivky břišní);
  • parazitární invaze (echinokokóza, alveokokóza).

V tomto případě je ikterické zbarvení kůže důsledkem porušení odtoku žluči

Co je to falešná žloutenka?

Falešná nebo karotenová žloutenka je zvláštní stav, při kterém pokožka (ale ne sliznice) také získává mírný ikterus. Není to však spojeno s poruchami metabolismu bilirubinu, ale s nadměrnou akumulací provitaminu A (karotenu) v těle..

To se může stát při nadměrné konzumaci čerstvé mrkve, řepy, papriky, citrusových plodů, stejně jako při dlouhodobé léčbě kyselinou pikrovou a achrininem..

Mrkev je známým zdrojem karotenu

. Karotenová žloutenka je nejčastěji diagnostikována u kojenců mladších 6 měsíců, jejichž doplňkové potraviny jsou nesprávně zavedeny. Důvodem je nedostatek potřebných bakterií v těle, které zpracovávají vitamíny rozpustné v tucích.

Klinické příznaky a diferenciální diagnostika

Hlavní známka ikteru je velmi zřejmá - je to žluté zabarvení kůže a sliznic. V tomto případě bude intenzita stínu ovlivněna nejen úrovní bilirubinémie, ale také tloušťkou kůže a dalšími individuálními charakteristikami pacienta..

Icterus je viditelný pouhým okem

Důležité! Oční bělma obvykle zbarví jako první - na nich byste měli při zkoumání věnovat zvýšenou pozornost.

Navíc, v závislosti na nemoci, která způsobila ikterickou pokožku, může být odstín žloutenky odlišný..

Tabulka: Diferenciální diagnostika žloutenky:

ParametryTyp žloutenky
HemolytickéParenchymálníMechanické
Klinické příznaky
OdstínCitricZlatýNazelenalý, někdy tmavý, hnědý
Svědicí pokožka--/mírnývýrazný
Velikost jaterN
Laboratorní příznaky
Generál BIL
Přímý (propojený) BILN
Nepřímý (nesouvisející) BILN
Jaterní transaminázy (ALT, AST)NN / ↑
CholesterolN
ALFNN / ↑
Barva močitemnýtemnýtemný
Barva výkalůVelmi tmavýsvětlé barvyÚplně vybledlé

Možné komplikace

Pokud je onemocnění doprovázené žloutenkou diagnostikováno včas a pacient je léčen kompetentně, ikterické zabarvení kůže obvykle rychle zmizí, jak klesá hladina bilirubinu. Nejstrašnější komplikací žloutenky je vývoj těžké fulminantní formy patologie, která je doprovázena toxickým účinkem na nervový systém a může skončit smrtí pacienta..

Jaterní kóma je velmi nebezpečná!

Zásady léčby

Jak jsme již zjistili, ikterus není samostatná nemoc, ale jen symptom, který může doprovázet více než čtyři sta různých onemocnění..

Při léčbě této patologie by proto měly být dodržovány následující zásady:

  1. Všichni pacienti se žloutenkou jsou hospitalizováni.
  2. Hlavní je etiotropní terapie. Je důležité působit na příčinu nemoci, nikoli na její projevy. U virové hepatitidy jsou tedy pacientům nutně předepisována antivirotika s obstrukcí žlučovodů kamenem nebo nádorem - chirurgický zákrok atd..
  3. Všem pacientům se doporučuje dieta s omezeným příjmem tuků do 40 g / den.
  4. Většina pacientů podstupuje detoxikační terapii - infuzi solných roztoků.
  5. Pro usnadnění práce jater jsou zobrazeny enzymy (Creon) a vitamíny (A, E, D, K).

Lékař vybere léčbu pacienta na základě výsledků vyšetření

Pokud si všimnete, že vaše pokožka nebo oční bělmo získaly nažloutlý odstín, neodkládejte návštěvu lékaře. Je důležité co nejdříve zjistit příčinu ikteru a zahájit včasnou léčbu.

Žloutenka novorozenců

Ahoj! Před 5 dny jsem porodila syna. Byl vyšetřen pediatrem a řekl, že je vše v pořádku. Teď jsem si všiml, že je trochu žlutý. Mám velké obavy, navzdory tomu, že lékař říká, že je vše v pořádku, a doporučuje jen častěji být na čerstvém vzduchu, opalovat se. Proč mají novorozenci žloutenku a je tento stav nebezpečný??

Dobrý den! Nejprve se nebojte: ikterické zbarvení kůže u novorozenců je docela běžné..

Říká se tomu fyziologická žloutenka a je spojena s nahrazením fetálního hemoglobinu HbF za „dospělý“ HbA.

Pokud váš pediatr říká, že je vše v pořádku, neměli byste se obávat: neobvyklý odstín projde bez zvláštního ošetření přibližně ve věku jednoho měsíce dítěte.

Icterus s helminthickou invazí

Pokud má pacient na pozadí helminthické invaze subicterickou skléru, měli byste co nejdříve navštívit lékařskou instituci a podstoupit vyšetření.

Faktem je, že některé druhy parazitů, například jaterní motolice nebo giardia, mohou vyvolat příznaky podobné onemocněním jater..

V takových případech dochází k ikteru kůže a skléře očí, bolestivé pocity se objevují v břiše a pravém hypochondriu, chuť k jídlu zmizí, obavy z nevolnosti.

Jaké nemoci jsou doprovázeny zežloutnutím bělma

Sclera icterus je nejčastěji spojována s nesprávnou funkcí jater (přítomností onemocnění jater). Ale není tomu tak vždy. Je nemožné stanovit hlavní příčinu tohoto patologického jevu v krátké době a seznam pravděpodobných onemocnění, které způsobují ikterus, mluví sám za sebe.

Hepatitida

Hepatitida je nebezpečné a běžné onemocnění, při kterém jsou postižena játra. Může být infekční (vyplývající z negativního účinku virů, bakterií a prvoků na tělo) a neinfekční (alkoholická a toxická hepatitida). Existuje mnoho příznaků této patologie a žloutnutí bělma a kůže je jedním z nich. Nemoc může nastat bez žloutenky. Specialista, který může pomoci - hepatolog.

Žloutenka u kojenců

Ikterus se může objevit také u novorozenců první den po narození. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka. Nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dítěte a po několika dnech zmizí sama..

Ke změně barvy kůže u kojenců dochází v důsledku aktivního rozpadu erytrocytů způsobeného adaptací těla na neobvyklé podmínky. Dětská játra v prvních dnech života ještě nejsou schopna zvládnout velké objemy bilirubinu, ale postupem času začíná plně plnit své funkce a fyziologická žloutenka projde.

Klinické příznaky a diferenciální diagnostika

Hlavní známka ikteru je velmi zřejmá - je to žluté zabarvení kůže a sliznic. V tomto případě bude intenzita stínu ovlivněna nejen úrovní bilirubinémie, ale také tloušťkou kůže a dalšími individuálními charakteristikami pacienta..


Icterus je viditelný pouhým okem

Důležité! Oční bělma obvykle zbarví jako první - na nich byste měli při zkoumání věnovat zvýšenou pozornost.

Navíc, v závislosti na nemoci, která způsobila ikterickou pokožku, může být odstín žloutenky odlišný..

Tabulka: Diferenciální diagnostika žloutenky:

ParametryTyp žloutenky
HemolytickéParenchymálníMechanické
Klinické příznaky
OdstínCitricZlatýNazelenalý, někdy tmavý, hnědý
Svědicí pokožka--/mírnývýrazný
Velikost jaterN
Laboratorní příznaky
Generál BIL
Přímý (propojený) BILN
Nepřímý (nesouvisející) BILN
Jaterní transaminázy (ALT, AST)NN /
CholesterolN
ALFNN /
Barva močitemnýtemnýtemný
Barva výkalůVelmi tmavýsvětlé barvyÚplně vybledlé

Jak zacházet?

Ikterus krve, kůže nebo skléry očí není samostatným onemocněním, ale signály o jakékoli patologii vyskytující se v těle. Proto je za účelem eliminace těchto příznaků důležité především identifikovat příčinu jejich výskytu. K tomu je nutné předat krev a moč pro analýzu a podstoupit další vyšetřovací metody, které předepíše ošetřující lékař..

Je třeba poznamenat, že dnes se ke snížení bilirubinu používají speciální léky. Umožňují však eliminovat pouze vnější příznaky, zatímco příčina onemocnění zůstává.

Co dělat, pokud se objeví tento příznak?

Icterus sclera je příznak, který naznačuje progresivní stádium onemocnění. To znamená, že nevzniká, ale již pomalu otravuje tělo. Pokud se chcete vyhnout vážným následkům, měli byste co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného gastroenterologa, jakmile se objeví první příznaky. Ke žloutnutí bílkovin dochází nejčastěji právě kvůli onemocněním jater a orgánu gastrointestinálního traktu. Některá onemocnění, která způsobují zežloutnutí očního bělma, mohou být navíc nakažlivá. Neměli byste riskovat zdraví svých blízkých, nejlepší je okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Specialista vám provede podrobnou diagnózu, díky níž bude jasné, co způsobilo žloutnutí. Pošle vám také potřebné testy, díky nimž bude možné provést předběžnou diagnózu. V případě potřeby budete zasláni ke konzultaci se specializovanými odborníky.

V současné době moderní výrobci nabízejí obrovské množství léků, které mohou rychle vrátit hladinu bilirubinu zpět do normálu. S jejich pomocí je možné co nejdříve odstranit zežloutnutí očí. Je však třeba mít na paměti, že ikterus je příznakem vážných abnormalit v práci gastrointestinálního traktu. Musíte vyřešit problém přímo. Žluté bílkoviny nejsou kosmetickou vadou, ale známkou vážné abnormality ve fungování těla. V některých případech to naznačuje potřebu chirurgického zákroku..

Získaná sklerální anomálie

Žloutnutí očního bělma je docela děsivý stav, který může u lidí vyvolávat velký strach. To je obvykle způsobeno zvýšením koncentrace bilirubinu v krvi. Nejběžnější příčinou žloutenky je průnik žluči do krevního řečiště. Žlučové kameny, ucpání žlučových cest, nádorové novotvary mohou vyvolat ikterus bělma. Příčinou tohoto jevu se často stávají i patologické poruchy v játrech a jiných orgánech. Největší nebezpečí představují následující nemoci:

  1. Hepatitida je virové poškození jater;
  2. Sepsa - infekce těla mikroorganismy;
  3. Otrava toxickými látkami;
  4. Tuberkulóza a leptospiróza;
  5. Anémie je nedostatek jakékoli složky krve;
  6. Nemoci hematopoetického systému;
  7. Pankreatitida - zánět slinivky břišní;
  8. Akutní cholecystitida - zánět žlučníku;
  9. Helminthiasis - infekce červy.

Zežloutnutí očního bělma nastává v důsledku porušení procesu odstraňování produktů rozpadu hemoglobinu z těla. Když množství bilirubinu v těle překročí mezní hodnotu, má tělo toxický účinek. Tato složka se šíří po celém těle krevním řečištěm, a proto všechny tkáně u lidí získávají žlutý odstín. Takový stav nepředstavuje nebezpečí pro fungování těla, ale stále vyžaduje okamžité odvolání k ošetřujícímu lékaři..

Statistiky ukazují, že se pacienti s tímto problémem zřídka obracejí na specialisty. Častěji si stěžují na červené oči. Žloutnutí bělma se správně nazývá ikterus bělma. Tento stav nevyžaduje žádnou léčbu, po chvíli zmizí sám..

Aby se zabránilo vzniku jakýchkoli komplikací, doporučuje se vždy konzultovat s lékařem podrobnou diagnózu..

Léčba

Odstranění poruch při výměně bilirubinu by mělo být komplexní. Je třeba si uvědomit, že hlavním problémem není hyperbilirubinémie, ale příčina, která ji způsobila. V závislosti na patologickém procesu je vybrána vhodná léčba.

Informace uvedené v textu nejsou vodítkem k akci. Chcete-li získat spolehlivé informace o své vlastní nemoci, musíte se poradit s lékařem.

Léčba obstrukční žloutenky je obvykle chirurgická. Laparoskopické operace jsou zdaleka nejpohodlnějším způsobem odstranění žlučových kamenů. Při vypočítavé cholecystitidě je žlučník odstraněn společně s kameny.

Léčba rakoviny hlavy pankreatu je složitější a závisí na stadiu. Když novotvary dorůstají do sousedních orgánů as metastázami, dává se přednost radiaci a chemoterapii. Hepatitida B a C je léčena specifickými antivirotiky a lidským interferonem.

Při hemolýze erytrocytů je předepsána masivní infúze roztoku glukózy, albuminu a erytrocytů. Pokud je hemolýza autoimunitního původu, je nutné podávání glukokortikoidů. U novorozenecké žloutenky je indikována fototerapie. Pod vlivem ultrafialového záření se zlepšuje výměna nepřímého bilirubinu, což má příznivý vliv na stav dítěte.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevy, jak si vyléčila žaludek... Přečíst článek >>

Icterus sclera - příčiny a léčba

Žloutenka se sklerálním ikterem je patrná, když hladina sérového bilirubinu vzroste na 34–43 μmol / l, což je přibližně dvojnásobek normy (20–25 mg / l). Je pravda, že žlutou barvu kůže lze zaznamenat také při zvýšení obsahu karotenu v séru (falešný ikterus), avšak v tomto případě není doprovázen pigmentací oční skléry.

Metabolismus bilirubinu

Bilirubin v krvi je hlavním prvkem rozkladu hemoglobinu, který se uvolňuje ze stárnoucích erytrocytů. Jeho transformace začíná vazbou na albumin, poté vstupuje do jater, kde je konjugována pomocí glukuronyltransferázy a přeměněna na ve vodě rozpustnou formu (glukuronid). V další fázi se bilirubin vylučuje žlučí a v poslední fázi se ve střevě transformuje na urobilinogen. Hlavní část urobilinogenu se vylučuje stolicí, zbytky se reabsorbují a vylučují ledvinami.

Na úrovni biochemie je ikterus vysvětlen významným zvýšením hladiny bilirubinu v krvi - hyperbilirubinemie.

Bilirubin vstupuje do krve absorpcí z blokovaných žlučovodů (v případě obstrukční žloutenky) nebo dysfunkcí jaterních buněk, když je látka vylučována do žluči. To znamená, že obchází žluč, je sloučenina okamžitě absorbována do krevního řečiště, což vysvětluje výskyt ikteru.

Vnější projevy žloutenky jsou zároveň regulovány nejen hladinou bilirubinu v krvi, ale také tloušťkou vrstvy lidského podkožního tuku. To znamená, že čím větší je tloušťka tělesného tuku, tím nižší je vizuální intenzita ikteru. V tomto ohledu je sklerální ikterus spolehlivějším faktorem pro progresi onemocnění, které jej způsobilo..

Nemoci doprovázené Icterus sklérou

Je třeba poznamenat, že ikterus kůže a bělma očí může doprovázet řadu nemocí. Jsou to oni, kdo určuje vnější projevy tohoto příznaku:

  • Obstrukční žloutenka. Vyskytuje se v důsledku zúžení žlučovodů, které se stává příčinou, zhoršení odtoku žluči. Zúžení žlučových cest je zpravidla způsobeno zablokováním kanálů kameny při onemocnění žlučových kamenů. Současně může být spuštěno mechanické omezení odtoku žluči kompresí cest nádory, zvětšením lymfatických uzlin a traumatem. Obstrukční žloutenka je často způsobena rakovinou pankreatu.
  • Parenchymální ikterus. Stav, který je důsledkem poškození jaterních buněk. K tomu zpravidla dochází při akutní hepatitidě a cirhóze. V tomto případě se žlutost kůže může výrazně lišit v intenzitě, která závisí na stupni poškození orgánu.
  • Hemolytická žloutnutí. Obvykle je to způsobeno přebytkem žlučových pigmentů, což je důsledkem ničení červených krvinek. Tento stav nemá nic společného s onemocněním jater nebo obstrukcí odtoku žluči. Nejčastěji je takové porušení pozorováno v případě dědičné hemolytické žloutenky, malárie, perniciózní anémie. Žlutost je v tomto případě obvykle méně výrazná než ve zbytku..

Známky ikteru

Vnější projevy ikteru jsou dobře vizualizovány, protože kůže, bělma očí a zbytek sliznic jsou zbarveny žlutě (se změnami intenzity).

Současně exacerbace obstrukční žloutenky dává zlatou barvu pigmentace, která nakonec získá nazelenalý odstín. Důvodem je oxidace bilirubinu. Při absenci nebo neúčinnosti léčby a další progresi onemocnění se barva může postupně měnit na hnědozelenou až téměř černou..

Parenchymální žloutenka je charakterizována jasně žlutou barvou kůže, která je doprovázena silným svěděním, bolestí v pravém hypochondriu, příznaky hepatocelulární nedostatečnosti.

Hemolytický ikterus je špatně exprimován. Zpravidla se projevuje pouze bledostí pokožky, která nemá výrazný nažloutlý odstín..

Léčba

Jak již bylo zmíněno výše, sklerální ikterus není nemoc, ale stává se pouze jejím příznakem. Proto jeho léčba bez léčby základního onemocnění jednoduše nedává smysl..

Je pravda, že dnes existují léky, které uměle snižují hladinu bilirubinu v krvi, což vede ke zmizení vnějších příznaků. Pokud se však používají bez řádného ošetření, je třeba si uvědomit, že se jedná pouze o dočasné opatření a žloutnutí kůže se velmi brzy znovu vrátí..

V lékařském centru Moskevské oční kliniky může být každý vyšetřen pomocí nejmodernějšího diagnostického zařízení a na základě výsledků může získat radu od vysoce kvalifikovaného odborníka. Klinika konzultuje děti od 4 let. Máme otevřeno sedm dní v týdnu a pracujeme denně od 9:00 do 21:00. Naši specialisté pomohou zjistit příčinu zhoršeného vidění a provedou kompetentní léčbu identifikovaných patologií.

Chcete-li objasnit náklady na konkrétní postup, sjednejte si schůzku na „Moskevské oční klinice“, můžete zavolat na číslo 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí formuláře online schůzky.

Příčiny a příznaky sklerálního ikteru

Icterus sclera je stav, kdy oční bělmo nažloutne. To je způsobeno příliš vysokou hladinou bilirubinu v krvi. Pamatujte, že nejde o nemoc - je to příznak naznačující vývoj patologického procesu v těle. Podobný stav lze snadno diagnostikovat vizuální kontrolou oka. Obvykle je doprovázeno ztmavnutím moči. Barvení zajišťuje aktivita bilirubinu, který má toxický účinek na buňky. Z tohoto důvodu může být funkce určitých tkání narušena..

Příčiny žloutnutí očí

Žloutnutí očí je příznakem indikujícím průběh patologických změn v těle. Pokud si to na sobě všimnete, zkuste co nejdříve kontaktovat odborníka. V důsledku probíhajícího degenerativního procesu získává albuminová membrána oka různé odstíny, což naznačuje odchylky ve fungování těla. Pamatujte, že k tomuto stavu dochází absolutně v jakémkoli věku - jak u novorozenců, tak u starších pacientů..

Nejčastěji je sklerální ikterus vysvětlen následujícími podmínkami:

  • Nepravdivé. V tomto případě získá protein nažloutlý odstín díky použití velkého množství barvicích produktů. Mezi nimi je mrkev a řepa. K tomuto jevu navíc často dochází v důsledku užívání drog proti červům. Tento stav nezpůsobuje žádné nebezpečí pro fungování těla, bílkovina sama získá přirozený odstín;
  • Mechanické. Pronikání žluči do krevních cév může vyvolat žluté zbarvení proteinu. To je obvykle způsobeno zúžením nebo ucpáním žlučovodů. Velké množství bilirubinu vstupuje do krevního řečiště, poté se šíří po celém těle tkáněmi a orgány;
  • Parenchymální. Podobné příčiny žloutnutí bílkovin se připisují vážnému poškození jaterní tkáně. K tomu nejčastěji dochází v důsledku hepatitidy a cirhózy;
  • Hemolytické. V tomto případě je příčinou zežloutnutí bělma nadměrné ničení červených krvinek. Osoba se zažloutlými bílkovinami nemusí mít onemocnění jater nebo jiné gastrointestinální onemocnění.

Pamatujte, že při prvních známkách zežloutnutí očí byste měli co nejdříve kontaktovat svého lékaře. Předepíše vám podrobnou diagnózu, díky které můžete určit nejúčinnější metodu léčby.

Získaná sklerální anomálie

Žloutnutí očního bělma je docela děsivý stav, který může u lidí vyvolávat velký strach. To je obvykle způsobeno zvýšením koncentrace bilirubinu v krvi. Nejběžnější příčinou žloutenky je průnik žluči do krevního řečiště. Žlučové kameny, ucpání žlučových cest, nádorové novotvary mohou vyvolat ikterus bělma. Příčinou tohoto jevu se často stávají i patologické poruchy v játrech a jiných orgánech. Největší nebezpečí představují následující nemoci:

  1. Hepatitida je virové poškození jater;
  2. Sepsa - infekce těla mikroorganismy;
  3. Otrava toxickými látkami;
  4. Tuberkulóza a leptospiróza;
  5. Anémie je nedostatek jakékoli složky krve;
  6. Nemoci hematopoetického systému;
  7. Pankreatitida - zánět slinivky břišní;
  8. Akutní cholecystitida - zánět žlučníku;
  9. Helminthiasis - infekce červy.

Zežloutnutí očního bělma nastává v důsledku porušení procesu odstraňování produktů rozpadu hemoglobinu z těla. Když množství bilirubinu v těle překročí mezní hodnotu, má tělo toxický účinek. Tato složka se šíří po celém těle krevním řečištěm, a proto všechny tkáně u lidí získávají žlutý odstín. Takový stav nepředstavuje nebezpečí pro fungování těla, ale stále vyžaduje okamžité odvolání k ošetřujícímu lékaři..

Statistiky ukazují, že se pacienti s tímto problémem zřídka obracejí na specialisty. Častěji si stěžují na červené oči. Žloutnutí bělma se správně nazývá ikterus bělma. Tento stav nevyžaduje žádnou léčbu, po chvíli zmizí sám..

Co dělat, pokud se objeví tento příznak?

Icterus sclera je příznak, který naznačuje progresivní stádium onemocnění. To znamená, že nevzniká, ale již pomalu otravuje tělo. Pokud se chcete vyhnout vážným následkům, měli byste co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného gastroenterologa, jakmile se objeví první příznaky. Ke žloutnutí bílkovin dochází nejčastěji právě kvůli onemocněním jater a orgánu gastrointestinálního traktu. Některá onemocnění, která způsobují zežloutnutí očního bělma, mohou být navíc nakažlivá. Neměli byste riskovat zdraví svých blízkých, nejlepší je okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Specialista vám provede podrobnou diagnózu, díky níž bude jasné, co způsobilo žloutnutí. Pošle vám také potřebné testy, díky nimž bude možné provést předběžnou diagnózu. V případě potřeby budete zasláni ke konzultaci se specializovanými odborníky.

V současné době moderní výrobci nabízejí obrovské množství léků, které mohou rychle vrátit hladinu bilirubinu zpět do normálu. S jejich pomocí je možné co nejdříve odstranit zežloutnutí očí. Je však třeba mít na paměti, že ikterus je příznakem vážných abnormalit v práci gastrointestinálního traktu. Musíte vyřešit problém přímo. Žluté bílkoviny nejsou kosmetickou vadou, ale známkou vážné abnormality ve fungování těla. V některých případech to naznačuje potřebu chirurgického zákroku..

Icterus sclera: co to je a co svědčí

Icterus sclera je jev způsobený zvýšením hladiny bilirubinu v krvi. Samo o sobě to není nemoc. Jedná se o příznak, který se objeví, když je tělo narušeno kvůli určitým chorobám..

Odkaz. Sclera je bílá oční membrána. Zdravý člověk by měl být bílý.

Projevy ikteru

U ikteru se bělma očního bělma stává žlutou. V závislosti na nemoci se barva může lišit od citronové po tmavě hnědou. V těžkých, neléčitelných případech se protein stává žlutozeleným a dokonce hnědým..

Oblast sklerální léze do značné míry závisí na délce a typu onemocnění. V počáteční fázi mohou být obarveny pouze rohy očí. S aktivním vývojem patologických procesů získává celý protein bohatou žlutou barvu.

Ikterus bělma je často doprovázen žloutnutím kůže. Protože to není vždy výrazné, je barva skléry rozhodujícím faktorem pro seriózní vyšetření..

Žlutou barvu zajišťuje vysoká koncentrace bilirubinu v lidské krvi. U dospělých je normou celkový index bilirubinu 8,5–20,5 μmol / l. V tomto případě představuje přímý bilirubin 25% z celkového počtu, nepřímý - 75%. U kojenců mladších než 1 měsíc je celková hodnota obvykle nad 24 μmol.

Odkaz. Bilirubin je toxická látka vznikající při rozkladu hemoglobinu, který se tvoří ze stárnoucích červených krvinek. U zdravého člověka je bilirubin přeměňován játry a vylučován z těla spolu s žlučí..

Icterus sclera lze vizuálně zaznamenat pouze v období, kdy je hladina toxinu v krvi dvakrát nebo vícekrát vyšší než norma. To znamená, že tento příznak hovoří o hlubokém vývoji patologie..

Příčiny výskytu Icterus sclera

Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, a tedy změna barvy očního bělma, může být vyvolána několika nemocemi, které způsobují narušení jater. V závislosti na typu patologie existují tři hlavní důvody:

  1. Mechanické. Je to způsobeno porušením odtoku žluči vyvolaným zúžením žlučových cest. Překážkami způsobujícími komprimaci kanálů mohou být maligní nebo benigní nádory, trauma, urolitiáza. S touto patologií jsou skléry malované v jasně zlaté barvě. Pokud je léčba neúčinná, stane se protein časem nazelenalým v důsledku oxidace bilirubinu.
  2. Parenchymální. Vyvíjí se v přítomnosti patologií, které poškozují jaterní buňky. Patří mezi ně cirhóza a virová hepatitida. Intenzita ikteru obvykle závisí na stupni poškození orgánů. V pokročilých případech se bílá barva očí změní na jasně žlutou.
  3. Hemolytické. Je to způsobeno aktivním ničením červených krvinek a přebytkem žlučových pigmentů. V tomto případě není pozorováno porušení žlučovodů a poškození jaterních buněk. Icterus je špatně vyjádřen. Oční bělma je částečně zbarvená, žlutost je stěží viditelná.

Pokud, když oční bělba zežloutne, kůže a sliznice nezměnily barvu, můžeme mluvit o falešném ikteru.

Poruchy jater způsobující ikterus mohou být vyvolány následujícími chorobami:

  • rakovina slinivky břišní;
  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • malárie;
  • hemolytická anémie;
  • sepse;
  • mononukleóza;
  • hepatitida;
  • tuberkulóza;
  • zamoření parazity;
  • nádory;
  • leptospiróza.

Icterus sclera lze pozorovat při těžké otravě alkoholem nebo drogami. V tomto případě to není trvalé a zmizí po detoxikačním kurzu..

Co dělat, pokud se objeví tento příznak

Je třeba si uvědomit, že změna barvy albuminální membrány oka je pozorována v době, kdy nemoc již překonala počáteční fázi a způsobila významné poškození těla. Je nepřijatelné odkládat návštěvu lékaře. Mnoho nemocí, které způsobují ikterus, je příliš nebezpečné a může v krátké době vést k úmrtí pacienta. Některá onemocnění, která způsobují zežloutnutí očí, jsou navíc nakažlivá..

Zpožděním návštěvy lékaře ohrožuje pacient nejen svůj život, ale i zdraví ostatních.

Pokud najdete ikterus, měli byste se obrátit na svého lékaře nebo místního terapeuta. Lékař provede vyšetření, předepíše nezbytné testy, provede předběžnou diagnózu, na základě které přesměruje pacienta na úzkoprofilového specialistu.

V současné době byly vyvinuty léky, které uměle snižují hladinu bilirubinu v krvi. Často se používají k odstranění žloutnutí bílkovinného obalu. Je důležité si uvědomit, že ikterus je pouze příznakem závažných onemocnění a je nutné je léčit. Užívání léků na snížení bilirubinu problém nevyřeší a zbytečný čas situaci jen zhoršuje.

Žlutá barva oční skořápky není kosmetickou vadou, ale příznakem nebezpečných nemocí. Samoléčba je v tomto případě naprosto nevhodná. Většina nemocí, které provokují ikterus, vyžaduje chirurgický zákrok, užívání konkrétních léků nebo izolaci pacienta na infekčním oddělení. Čím dříve lékař diagnostikuje a zahájí léčbu, tím menší poškození nemoc způsobí.

Příčiny a léčba Icterus a subicteric skléry a kůže

Co je sklerální ikterus? Nemoci, léčba

Co je sklerální ikterus? Odpověď na tuto otázku najdete v dotyčném článku. Dozvíte se také o tom, pro která onemocnění je tento jev typický a jak by měl být správně léčen.

Obecná informace

Ikterus kůže a skléry je druh pigmentace epidermis a sliznic, které získávají žlutou barvu.

V závislosti na důvodech výskytu takového patologického procesu mohou být žluté odstíny, ve kterých jsou bělma nebo kůže natřeny, citrónové, světle žluté a mohou být smíchány s tmavě zelenými a olivovými barvami..

Jaké nemoci jsou pozorovány?

Jaké nemoci charakterizuje Icterus sclera? Tento nepříjemný příznak se projevuje za následujících podmínek:

  • Obstrukční žloutenka vyvolaná zúžením žlučových cest a snížením odtoku žluči. Takové onemocnění se zpravidla vyskytuje v důsledku zablokování uvedených kanálů kameny. Mechanické omezení toku žluči může být také způsobeno kompresí drah neoplazmy, nádory nebo zvětšenými lymfatickými uzlinami. Kromě toho je taková žloutenka často vyvolána rakovinou pankreatu..
  • Hemolytická žloutenka způsobená nadbytkem žlučových pigmentů a ničením červených krvinek. Takový ikterus bělma není spojen s onemocněním žlučovodů a jater. Nejčastěji je takové porušení pozorováno u malárie, dědičné hemolytické žloutenky a perniciózní anémie..
  • Parenchymální ikterus bělma a kůže se vysvětluje ne blokováním žlučníku, ale poškozením jater samotných. Hlavními příčinami takového patologického stavu mohou být akutní hepatitida a cirhóza..

Vývoj žloutenky

Proč se u některých lidí rozvíjí sklerální ikterus? Důvody pro vznik tohoto stavu mohou souviset s příslušností lidí ke skupinám, které jsme popsali výše..

Podle odborníků je tento jev na biochemické úrovni vysvětlen zvýšením koncentrace bilirubinu v krvi. Vnější projevy žloutenky však lze regulovat nejen obsahem této látky v plazmě, ale také tloušťkou vrstvy podkožního tuku pacienta. Například velká tloušťka usazenin výrazně snižuje vizuální intenzitu onemocnění a malá se naopak zvyšuje.

Jak víte, bilirubin vstupuje do krevního řečiště poté, co je absorbován z blokovaných žlučovodů nebo dysfunkcí jaterních buněk. Bez vstupu do žluče je tedy tato látka absorbována přímo do plazmy, což vede k ikteru.

Mnoho odborníků se domnívá, že taková pigmentace se neobjeví až do okamžiku, kdy bilirubin v krvi nepřekročí dvojnásobek normy. Jinými slovy, výskyt žloutenky naznačuje výrazný vývoj onemocnění..

Je třeba také poznamenat, že existuje něco jako „falešný ikterus“. Taková žloutnutí se nevyvíjí kvůli zvýšenému obsahu bilirubinu v krvi, ale kvůli zvýšeným koncentracím chinkarinu a I-karotenu. Tento případ však patří do zcela jiné skupiny onemocnění..

Klinické projevy

Jak se projevuje patologický stav, jako je ikterus bělma? Fotografie tohoto anomálního jevu najdete v materiálech dotyčného článku..

Vnější projevy a příznaky ikteru kůže a sliznic jsou velmi zjevné a jednoduché. S výše uvedenými nemocemi bělma a pokožka zožloutnou.

Je třeba říci, že u mechanické žloutenky zhoršeného typu je tento jev charakterizován jako zlatá pigmentace. Mimochodem, následně získává nazelenalý odstín. Jaký je důvod? Tento stav nastává v důsledku oxidace bilirubinu..

V případě, že stávající onemocnění není léčeno nebo je léčeno neúčinně, pak se barva bělma a kůže postupně mění na hnědozelenou nebo dokonce téměř černou.

Pokud jde o hemolytický ikterus, je naopak poměrně slabě vyjádřen. Nejčastěji se tato patologie projevuje bledostí kůže, která hraničí se nažloutlým odstínem..

Proces léčby Icterus

Určitě není nutné vysvětlovat, že komplexní léčba ikteru úzce souvisí s léčbou nemocí, které jsou příčinou vzniku ikteru kůže a skléry.

Je třeba zvláště poznamenat, že existují léky, které jsou schopné uměle snížit hladinu bilirubinu v krevní plazmě a v důsledku toho eliminovat vnější příznaky žloutenky. Je však třeba si uvědomit, že takový druh boje proti ikteru nepředstavuje kardinální řešení problému. Užívání těchto léků je pouze dočasným opatřením..

Icterus sclera

Icterus sclera je žloutnutí bílé membrány oka. Patologická změna je snadno diagnostikována vizuálním vyšetřením a naznačuje zvýšení hladiny bilirubinu. Barvení skléry je doprovázeno ztmavnutím moči.

A co přesně je bilirubin, jehož zvýšení způsobuje patologii? V lidském těle jsou erytrocyty odpovědné za dodávání kyslíku do všech tkání. Stárnoucí buňky se rozpadají, což vede k uvolňování bilirubinu. Jedná se o toxický pigment, který může proniknout do buněk a způsobit jejich poruchu..

Aby se tomu zabránilo, je v těle poskytnut ochranný mechanismus, během kterého se tato látka váže na albumin, vstupuje do jater, kde je neutralizována a vylučována střevem spolu se sekrecí žluči. Když je tento přirozený mechanismus narušen, pigment se vstřebává do oběhového systému, což způsobuje ikterus bělma, kůži a sliznice..

Patologický proces může být výsledkem vrozených a získaných anomálií. Žloutnutí očí je jedním z prvních signálů těla o vývoji metabolických poruch nebo dokonce závažných onemocnění. Jaké jsou příčiny sklera ikterus?

Běžné příčiny

Žloutnutí bílkovinného obalu je pozorováno v následujících případech:

  • melanom;
  • rakovinné nádory;
  • wen;
  • zvětšení spojivky;
  • cholecystitida;
  • cirhóza jater;
  • nesprávná výživa;
  • přepracování;
  • obstrukční žloutenka;
  • dědičné choroby;
  • mononukleóza;
  • leptospiróza;
  • opojení;
  • opojení;
  • tuberkulóza;
  • anémie;
  • pankreatitida;
  • užívání některých léků (antibiotika, cytostatika);
  • helminthické invaze;
  • žloutenka typu A.

Obstrukční žloutenka se vyskytuje na pozadí ucpání žlučovodů a obtíží při odtoku žlučových sekretů do duodena. Výsledkem je, že bilirubin proniká cévním systémem do všech tkání a orgánů. Mechanická obstrukce žlučových cest je nejčastěji spojena s cholelitiázou a maligními nádory.

Parenchymální typ se objeví, když jsou poškozena játra. Taková žloutenka se projevuje akutní hepatitidou a cirhózou jater. Hemolytická forma se vyvíjí na pozadí destrukce erytrocytů. Ikterická sklera není spojena s onemocněním jater a žlučovodů.

Rozlišuje se také falešná žlutost. V tomto případě se podřízenost skléry objevuje v důsledku konzumace velkého množství mrkve a řepy i po antihelmintické terapii. Falešná žloutenka nevyžaduje léčbu, barva bělma očí se sama vrátí do normálu.

Nemoci doprovázené Icterus sklérou

Nejprve si promluvme o očních patologiích, které mohou způsobit změnu barvy bílkovinného pláště..

Pterygium

Podstatou patologického procesu je proliferace spojivky na rohovce. Pterygium je považováno za benigní novotvar.

Následující důvody mohou způsobit onemocnění:

  • agresivní sluneční záření. Nejvíce náchylní k této nemoci jsou obyvatelé zemí s horkým podnebím. Nosit sluneční brýle pomůže snížit pravděpodobnost nemoci;
  • vítr, kouř;
  • dědičná predispozice;
  • negativní vliv počítače;
  • časté zánětlivé procesy orgánů zraku.

Onemocnění se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • nepohodlí v oku;
  • pocit cizího těla;
  • píchání, svědění, pálení a sucho;
  • bolestivé pocity během spouštění horního víčka;
  • hyperemie spojivky;
  • slzení;
  • zhoršení zraku;
  • neustálé podráždění.

Pinguecula

Pinguecula je žlutá spojivková hmota, která se nejčastěji objevuje ve vnitřním očním koutku. Toto onemocnění postihuje starší lidi.

Lidé, kteří často tráví čas venku bez použití slunečních brýlí, mohou onemocnět. V padesáti procentech případů onemocnění postihuje obě oči. Patologický proces postupuje pomalu, a proto lidé zřídka vyhledají lékařskou pomoc. Jak postupuje, objeví se následující příznaky:

  • na pozadí bílé spojivky je viditelný malý žlutý ostrůvek tkáně;
  • suchost a nepohodlí v očích;
  • pocit přítomnosti cizího tělesa;
  • zarudnutí, zánět a otok.

Choroidální melanom

Nádor je obvykle detekován u lidí po padesáti letech. Možná asymptomatický průběh nemoci. Pokud je výskyt melanomu doprovázen příznaky, mají pacienti následující stížnosti:

  • zhoršení zraku;
  • ztráta zorných polí;
  • tvorba na spojivce oranžové nebo hnědé barvy;
  • mlha a závoj v očích.

Hepatitida

Můžete dostat hepatitidu A prostřednictvím neumytých rukou, sdíleného nádobí nebo špatně zpracovaného jídla. Onemocnění se projevuje ve formě horečky, slabosti, nechutenství, zvracení, bolesti břicha a žloutenky. Nejúčinnějším způsobem prevence nemocí je očkování.

Hepatitida B se vyvíjí postupně, počáteční období může trvat déle než jeden měsíc. Můžete se nakazit sexuálním kontaktem, transfuzí krve, zraněním, kousnutím hmyzem. Onemocnění se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • nevolnost, zvracení;
  • zácpa;
  • bolest hlavy;
  • svědicí pokožka;
  • ikterus kůže a bělma;
  • averze k jídlu;
  • tupá bolest v pravém hypochondriu;
  • zvýšení teploty.

Můžete chytit hepatitidu C fekálně-orálně nebo parenterálně. Toto onemocnění je po dlouhou dobu asymptomatické. V raných fázích procesu probíhá hepatitida C jako infekce dýchacích cest. Mezi další příznaky patří: zvětšení břicha, bolesti kloubů a břicha, nevolnost, slabost, ztráta hmotnosti.

Cholecystitida

Cholecystitida je zánět žlučníku, který se projevuje hlavně jako bolestivé pocity na pravé straně. V akutním období je záblesk bolesti tak silný, že vyzařuje do lopatky a ramene. Tento stav se zhoršuje výskytem nevolnosti, zvracení, horečky, zimnice. Infekce, paraziti, kameny, zácpa a další mohou způsobit cholecystitidu..

Cirhóza

Jedná se o chronické progresivní onemocnění jater, při kterém jsou zdravé buňky v orgánu nahrazeny pojivovou tkání. Tento proces je nejčastěji komplikací virové hepatitidy. Hepatotoxické léky, zneužívání alkoholu, paraziti, patologie žlučových orgánů mohou také způsobit cirhózu.

Sclera icterus tedy není nemoc, ale pouze příznak naznačující vývoj určité patologie v těle. Někdy se po antiparazitární terapii a konzumaci mrkve nebo řepy může objevit žloutenka. Nejčastěji však změna barvy bílé membrány oka naznačuje nějaký druh nemoci a není vždy spojena s prací vizuálního aparátu. Onemocnění jater, zejména hepatitida a cirhóza, mohou způsobit ikteru bělma..

Včasná diagnóza může pomoci zabránit rozvoji závažných komplikací. Neodkládejte návštěvu lékaře, nezačínejte problém sami. Může to všechno zhoršit..

Fenomén bělma a metody jeho léčby

Icterus sclera je patologický jev, který signalizuje přítomnost určitých onemocnění v těle. Nejedná se o nemoc, ale o příznak, který se objevuje, když se zvyšuje hladina bilirubinu v krvi. Lidé, kteří se potýkají s tímto problémem, by měli pochopit, že se nejedná o maličkost, a bez pomoci odborníka není možné přijít na to, co je důvodem a co dělat dál..

Známky ikteru

Bilirubin v normálním množství hraje důležitou roli ve fungování těla a je dokonce považován za jeden z hlavních buněčných antioxidantů (podle jedné hypotézy). Při studiu analýzy množství bilirubinu je pozornost věnována jeho třem typům: obecné, přímé a nepřímé. Velmi často je to biochemická analýza, která pomáhá diagnostikovat závažná onemocnění v raných fázích, takže pokud je tento typ studie předepsán, neměli byste to ignorovat.

Žloutnutí bělma očí není úplně první a není jediným projevem zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Měly by také upozornit následující signály těla:

  • kůže rukou se stává nažloutlou;
  • bolestivé pocity se vyskytují pod pravým žebrem;
  • svědění se objeví;
  • stolice je narušena (barva výkalů se změní na bílou);
  • neustále nadouvá;
  • existuje pocit nevolnosti, říhání se stává "hořkým";
  • chuť k jídlu se zhoršuje;
  • barva moči se mění (ztmavne).

Bilirubin může být zvýšen u lidí různých věkových skupin. V některých případech takový jev nezpůsobuje vážné poškození těla, ale vyžaduje neustálé sledování a léčbu, protože se nepovažuje za normu..

Jaké nemoci jsou doprovázeny zežloutnutím bělma

Sclera icterus je nejčastěji spojována s nesprávnou funkcí jater (přítomností onemocnění jater). Ale není tomu tak vždy. Je nemožné stanovit hlavní příčinu tohoto patologického jevu v krátké době a seznam pravděpodobných onemocnění, které způsobují ikterus, mluví sám za sebe.

Hepatitida

Hepatitida je nebezpečné a běžné onemocnění, při kterém jsou postižena játra. Může být infekční (vyplývající z negativního účinku virů, bakterií a prvoků na tělo) a neinfekční (alkoholická a toxická hepatitida). Existuje mnoho příznaků této patologie a žloutnutí bělma a kůže je jedním z nich. Nemoc může nastat bez žloutenky. Specialista, který může pomoci - hepatolog.

Cholecystitida

Při cholecystitidě je ovlivněn žlučník (zanícuje se). Ikterická forma je zpravidla charakteristická právě pro akutní průběh patologie. Kromě tohoto příznaku při akutní cholecystitidě člověk cítí také záchvaty nevolnosti a zvracení, stejně jako bolestivé pocity v pravém hypochondriu. Specialista, kterého byste měli nejprve kontaktovat, je gastroenterolog.

Cirhóza

Cirhóza je nebezpečné onemocnění, při kterém se ničí jaterní buňky. Onemocnění probíhá ve třech fázích: počáteční, fáze závažnosti příznaků a terminální. V počáteční fázi je obtížné (dokonce téměř nemožné) detekovat patologii, protože příznaky nejsou výrazné. Diagnóza cirhózy je stanovena až ve druhé fázi, kdy je klinický obraz víceméně jasný a analýzy potvrzují předpoklady lékaře. Specialista, jehož pomoc je v tomto případě nutná, je hepatolog.

Pterygium

Když spojivka roste a rohovka se s tímto onemocněním uzavře, lze také pozorovat zežloutnutí postižené oblasti. Oční lékař může diagnostikovat „pterygium“ při prvním vyšetření. Přesná příčina tohoto jevu není známa. Další příznaky nemoci: viditelný a hmatatelný defekt, podráždění, slzení, svědění a suchost. Lékař, který pomůže s řešením problému, je oftalmolog.

Pinguecula

Ikterická sklera může být také v přítomnosti pinguecula. Toto je název formace, která je výsledkem degenerace tkání (hyalinní degenerace). Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších lidí. Hlavními příznaky jsou přítomnost novotvaru, zarudnutí v místě léze, suchost a podráždění. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s oftalmologem.

Choroidální melanom

Choroidní melanom je zhoubný novotvar, který se vyskytuje na cévnatce orgánu (oka). Nejčastěji je tato oftalmologická patologie diagnostikována u pacientů středního věku a starších osob, existují však výjimky. Osoba s touto diagnózou začne špatně vidět objekty (jsou zkreslené), před očima se objeví „záblesky“. Takové příznaky jsou typické pro jiná oční onemocnění (méně nebezpečná), takže lidé ne vždy věnují pozornost těmto signálům z těla. Oční lékař může náhodou zjistit onemocnění během rutinního vyšetření a když všechny příznaky již naznačují přítomnost této nebezpečné patologie.

Žloutenka novorozenců

Je známo, že žloutenka u novorozenců je jev, který často nevyžaduje zvláštní zacházení. Doba trvání tohoto stavu není ve většině případů delší než dva týdny. Vedle zežloutnutí bělma a kůže je žloutenka u novorozenců doprovázena dalšími příznaky: zvětšením lymfatických uzlin, jater a sleziny, změnami krevních testů, změnou barvy stolice a moči, zhoršením celkového stavu.

V některých případech je žloutenka u novorozenců projevem nebezpečných onemocnění (patologických stavů), jako jsou:

  • hepatitida (jakéhokoli druhu);
  • obstrukce střev;
  • Gilbertův syndrom.

Dítě se žloutenkou by mělo být neustále sledováno zdravotnickým personálem a rodiči.

Vrozené vady bělma

Výskyt sklerálního ikteru může být spojen nejen se získanými patologiemi, ale také s vrozenými. Je možné je diagnostikovat pouze pomocí určitých diagnostických opatření..

Hemochromatóza

Při hemochromatóze je železo absorbováno v gastrointestinálním traktu a jeho následná akumulace v orgánech. Muži nejčastěji trpí touto patologií. Onemocnění se projevuje zvýšenou únavou, prudkým úbytkem hmotnosti, bolestivými pocity v pravém hypochondriu.

Přidružené choroby - cukrovka, cirhóza, kardiomyopatie. Během terminálního stadia hemochromatózy dochází k nevratným procesům. Člověk může zemřít na diabetické kóma, selhání jater a srdce, sepsi a další komplikace.

Gilbertova nemoc

Gilbertova hyperbilirubinemie se častěji vyskytuje v dospívání, předtím však obvykle zůstává bez povšimnutí. Symptomy onemocnění jsou bolestivé pocity charakteristické lokalizace (pravé hypochondrium), únava, fenomén ikteru a subikterické skléry, zvětšení jater atd..

Amyloidóza

Amyloidóza je onemocnění, při kterém určitá proteinová látka (amyloid) ovlivňuje orgán. Může být ovlivněn absolutně jakýkoli orgán, ale takový příznak jako ikterus skléry je charakteristický právě pro jaterní amyloidózu.

Léčba

Léčba žloutenky závisí na základní diagnóze. Jedním způsobem se léčí nemoci trávicího traktu a jiným způsobem se řeší oční problémy.

Hlavní způsoby normalizace bilirubinu jsou:

  • fototerapie (často se používá k odstranění žloutenky u novorozenců);
  • korekce stravy (u onemocnění trávicího traktu: hepatitida, cholecystitida atd., Je to správná výživa, která pomůže snížit zátěž jater);
  • léčba drogami (při problémech s gastrointestinálním traktem některé léky pomohou, s oftalmologickými patologiemi - jiné);
  • chirurgický zákrok (relevantní pro patologie gastrointestinálního traktu a oční onemocnění);
  • vzdát se špatných návyků (důležité pro onemocnění jater).

Pouze včasná návštěva lékaře dává šanci na zotavení, protože mnoho patologií je léčeno obtížně a po dlouhou dobu. Je důležité si uvědomit, že některá onemocnění doprovázená sklerálním ikterem jsou nejen škodlivá pro samotného pacienta, ale také nakažlivá. Neohrožujte své blízké ani ostatní.

Icterus a subicteric bělma a kůže: příčiny a léčba

Icterus je lékařský termín, který označuje žlutou barvu kůže, sliznic a skléry (tj. Vnějších bílých membrán očí). Intenzita barvy se může pohybovat od světle bledě žlutého odstínu (tzv. „Subicterity“) po bohatou žlutooranžovou až zelenožlutou.

Icterus sclera je způsoben narušením metabolismu bilirubinu a zvýšením jeho hladiny v krevní plazmě.

Metabolismus bilirubinu

Bilirubin je toxická látka, která se uvolňuje během rozpadu stárnoucích erytrocytů. V normálně fungujícím těle vstupuje výsledný bilirubin do jater, kde je neutralizován a poté vylučován střevem jako součást žluči. V případě porušení v kterékoli z výše uvedených fází je bilirubin absorbován přímo do krevního řečiště, což způsobuje zežloutnutí kůže a sliznic.

Existují tři hlavní typy ikteru (žloutenka) v závislosti na příčinách, které jej způsobily:

  1. Hemolytická žloutenka, při které je nadbytek bilirubinu v krvi způsoben nadměrným rozpadem červených krvinek. Vizuálně je tento typ žloutenky nejméně výrazný - objevuje se pouze mírná „nezdravá“ nažloutlá bledost kůže, žloutenka bělma je špatně rozeznatelná.
  2. Parenchymální žloutenka je patologický stav způsobený abnormalitami v játrech, při kterých se přestává vyrovnávat se zpracováním bilirubinu. Vyznačuje se žlutooranžovou barvou kůže a sliznic, jejíž jasnost umožňuje posoudit stupeň poškození jater.
  3. Mechanická nebo subhepatická žloutenka je typ žloutenky, při které dochází k porušení v poslední fázi odstranění bilirubinu z těla - vylučování žluči. Zúžení žlučovodů a v důsledku toho zhoršený odtok žluči může být výsledkem kamenů v žlučovodech, zánětu lymfatických uzlin nebo výskytu nádorů. Vnější projevy spočívají v poměrně jasně zlaté barvě kůže, která, pokud není ošetřena, se brzy změní na zelenožlutou až hnědou - to je způsobeno oxidací bilirubinu.

Icterus sclera a kůži lze pozorovat u následujících onemocnění:

  • Hepatitida
  • Infekční mononukleóza
  • Cholecystitida (zánět žlučníku)
  • Cirhóza jater
  • Malárie
  • Sepse
  • Pankreatitida
  • Hemolytická anémie (řada genetických onemocnění, která způsobují rychlý rozpad červených krvinek; obvykle dědičná)
  • Rakovina jater nebo slinivky břišní

Žloutenka může také nastat při poškození jater způsobeném intoxikací - včetně předávkování antibiotiky nebo chronického zneužívání alkoholu.

Žloutenka novorozenců

Žloutenka bělma, kůže a sliznic se často vyskytuje u kojenců v prvním týdnu života, ale to není důvod k obavám - v tomto případě je žloutenka naprosto přirozená a zpravidla zmizí po 2-3 dnech. Tento jev se nazývá „fyziologická žloutenka novorozenců“, je to způsobeno skutečností, že v těle kojence dochází v důsledku přizpůsobení se novým podmínkám prostředí k aktivnímu rozpadu erytrocytů a játra, která dosud nezačala plně fungovat, se nedokážou vyrovnat s objemem produkovaného bilirubinu. Po několika dnech, kdy játra dítěte začnou fungovat normálně, hladina bilirubinu klesá a žloutnutí kůže zmizí..

Falešná žloutenka

Žloutenku kůže způsobenou zvýšením hladiny bilirubinu v krvi lze také snadno zaměnit s takzvanou „falešnou žloutenkou“ - stavem způsobeným nadbytkem karotenu v těle. „Falešná žloutenka“ může být způsobena užíváním velkého množství určitých léků (například chininu) nebo potravin bohatých na karoten - mrkev, dýně, mandarinky atd. Vizuální rozdíl mezi pseudo-žloutenkou a skutečnou žloutenkou spočívá v tom, že žloutnutí neovlivňuje sliznice.

Léčba ikteru

Ikterus bělma a kůže není sám o sobě onemocněním, ale může naznačovat přítomnost závažných onemocnění. Ikterus skléry je vizuálně patrný pouze tehdy, když hladina bilirubinu v krvi překročí normu dvakrát nebo vícekrát, proto žlutost proteinů očí a kůže viditelná pouhým okem naznačuje přítomnost významných poruch ve fungování těla a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, zejména pokud doprovázeny dalšími alarmujícími příznaky - nevolnost, zvracení, bolesti břicha, svědění kůže.

Pacientovi se žloutenkou jsou přiděleny testy moči a krve pro přesnou diagnózu a následnou léčbu. Léčba také často zahrnuje léky, které uměle snižují hladinu bilirubinu v krvi, ale je třeba si uvědomit, že tyto léky pouze zmírňují příznaky a neeliminují onemocnění..