Glaukom


Termín „glaukom“ zahrnuje řadu očních onemocnění, která negativně ovlivňují zrakovou ostrost. V počátečních stádiích se nemoc nijak neprojevuje. Důvodem rozvoje patologie je zvýšení tlaku v oční bulvě. Hlavním nebezpečím glaukomu je, že může vést k úplné nebo částečné slepotě. Identifikace anomálie v rané fázi vám umožňuje snížit tlak a udržovat jej v normálních mezích. To pomáhá minimalizovat negativní dopad na sítnici.

Co je glaukom?

Glaukom je chronický stav charakterizovaný zvýšeným nitroočním tlakem a poškozením optického nervu. Název nemoci v překladu z řečtiny znamená „mořská zeleň“. Lékaři tomu často říkají zelená katarakta. Progrese anomálie může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku.

Hlavním znakem glaukomu je změna stínu duhovky, stává se nazelenalá nebo azurová. Podle statistik toto onemocnění postihuje více než sedmdesát milionů lidí po celém světě. V Ruské federaci navíc žije jeden milion pacientů.

Patogeneze (vývojový mechanismus)

Hlavním důvodem vzniku glaukomu je zvýšení nitroočního tlaku (IOP), které vyvolává poruchu cirkulace vlhkosti uvnitř vizuálního aparátu. Při absenci odchylek produkují buňky řasnatého těla tekutinu. Rychlost syntézy vlhkosti je řízena centrálním nervovým systémem. V každém oku se denně vytvoří tři až devět mililitrů tekutiny.

Zpočátku vlhkost vstupuje do zadní komory vizuálního aparátu, poté proniká žákem do přední části, ve které je úhel na hranici mezi duhovkou a rohovkou, kde se hromadí tekutina.

Poté se vlhkost přesune do trabekulární sítě, ze které je absorbována do žil cév a vrací se do krevního řečiště. Pokud mechanismus pohybu tekutin funguje bez poruch, je podobným způsobem odstraněno až 85% vlhkosti. Zbývajících patnáct procent prosakuje tkání řasnatého těla a jsou nasávány cévami bělma.

Pokud proces odtoku selže, tekutina neopustí přední komoru a začne se hromadit, což vede ke zvýšení IOP.

Klasifikace glaukomu

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje pravidelné sledování oftalmologem a je také nutné sledovat tlak uvnitř očí alespoň jednou za tři měsíce. Optimální možnost léčby by měla být vybrána kvalifikovaným lékařem. Existuje několik typů patologie.

Glaukom s otevřeným úhlem

Hlavním nebezpečím této formy onemocnění je, že je asymptomatická. Tlak uvnitř zrakového orgánu se nezvyšuje, pacient se cítí dobře. V počáteční fázi může pouze oční lékař identifikovat anomálii během lékařské prohlídky..

Důvod vývoje glaukomu s otevřeným úhlem je spojen s destruktivními procesy v rohu přední komory oka. Výsledkem je narušení odtoku tekutiny, protože je poškozena trabekulární síť..

Selhání mohou způsobit následující faktory:

  • Dystrofie trabekulární sítě. Diagnostikována s vrozenými anomáliemi;
  • Blokování trabekulární blokády. „Korek“ je vytvářen odpadními produkty, pigmentovými buňkami atd.;
  • Nedostatečný rozvoj řasnatých svalů. Výsledkem je snížení tónu trabekulární sítě, snížení úrovně propustnosti pro nitrooční tekutinu;
  • Změny související s věkem. Po čtyřiceti letech klesá permeabilita trabekulární blokády. Množství vlhkosti, které může procházet sítí do nádob, klesá.

Glaukom s uzavřeným úhlem

Je charakterizován rychlým zvýšením nitroočního tlaku v krátké době. Nejčastěji diagnostikována u lidí starších padesáti let. Vyžaduje urgentní terapii, jinak se zvyšuje riziko slepoty. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou vnitřního bloku v drenážním systému.

Hlavní faktory vyvolávající vývoj patologie:

  • Dilatace zornice. Jak se jeho velikost zvětšuje, duhovka se smršťuje, což má za následek mikroskopický záhyb na základně, který blokuje vstup do přední komory. Dlouhodobé užívání určité skupiny léků může způsobit patologický stav;
  • Posun sklovitého těla. Důvod spočívá v hromadění vlhkosti nebo krve v zadní části oční bulvy. Také benigní nebo maligní nádor může vyvolat vytěsnění. Výsledkem je, že se sklovité tělo pohybuje vpřed, čočka vstupuje do zornice a blokuje vstup do přední komory;
  • Pupilární blok. Čočka těsně přiléhá k zornici a blokuje mezeru mezi zadní a přední komorou. Výtok nitrooční tekutiny je narušen, duhovka se posune dopředu. Pupilární blok může vyvolat hyperopii, stresové situace.

Smíšený glaukom

Podobná diagnóza je stanovena, pokud pacient vykazuje známky patologie s otevřeným úhlem, ale pravidelně se objevují akutní záchvaty zvýšeného IOP spojené s blokádou přední komory.

Nemoc je obtížná, vyžaduje dlouhodobou terapii a pečlivou diagnostiku.

Důvody

Glaukom patří do kategorie onemocnění s genetickou predispozicí. Patologie je tak nejčastěji detekována u lidí, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou. Hlavní důvody pro vývoj anomálie:

  • Věkové změny v těle. Onemocnění je obvykle diagnostikováno u pacientů starších padesáti let;
  • Podle statistik jsou afroameričané nejčastěji postiženi glaukomem. Protože zpočátku mají vyšší nitrooční tlak než Evropané;
  • Krátkozrakost;
  • Dlouhodobé užívání léků ze skupiny kortikosteroidů;
  • Vizuální trauma;
  • Zvýšená hladina cukru v krvi;
  • Nedostatek estrogenu.

Jak patologie postupuje, pacient má ztrátu zorných polí.

Fáze nemoci

Průběh onemocnění je obvykle rozdělen do několika stádií, v závislosti na stupni poškození optického nervu:

  • V první fázi (počáteční) zůstávají vizuální pole normální, místo výstupu optického nervu je mírně zvýšeno;
  • Ve druhé fázi (rozvinuté) se periferní vidění zužuje, optický disk (ZD) na okrajích mírně stoupá;
  • Třetí stupeň (pokročilý) je doprovázen výrazným poklesem zorných polí, ZD je vážně poškozen;
  • Čtvrtá fáze (terminál). V této fázi vidění úplně zmizí. Pacient vidí světelný bod s nesprávnou orientací. V některých případech z oblasti chrámu zůstává malý ostrov osvícení.
Pokud někdo z vaší rodiny trpěl glaukomem, doporučuje se pravidelně navštěvovat očního lékaře. Léčba patologie zjištěná v rané fázi je snadnější.

Příznaky glaukomu

Anomálie v počátečních fázích nejčastěji probíhá bez zjevných známek. Osoba si není vědoma vývoje onemocnění, dokud nenarazí na vážné problémy se zrakem. Prvním příznakem glaukomu je výhřez periferního zorného pole. Pacienti však tento příznak obvykle ignorují. V souladu s tím nemoc dále postupuje, proto jí lékaři dali neformální název „tichý zloděj zraku“.

V některých případech se alarmující příznaky objeví v rané fázi, pokud u člověka prudce vzroste nitrooční tlak. Známky onemocnění závisí na stadiu a formě onemocnění..
Zpět na obsah

Akutní záchvat glaukomu

Vyskytuje se v důsledku prudkého skoku nitroočního tlaku. Je narušen krevní oběh, což může způsobit slepotu. Útok začíná nečekaně. Nejprve si pacient stěžuje na akutní bolesti hlavy (zejména v týlním hrbolu), nepohodlí v očích. Začíná se zvracet, člověk se cítí dobře. Akutní záchvat glaukomu se často mylně považuje za hypertenzní krizi nebo migrénu. Pokud neposkytnete neodkladnou pomoc, mohou být následky strašné..

Nemoc může být „identifikována“ řadou znaků:

  • Zarudnutí očí a víček;
  • Opuch oblasti kolem oka;
  • Zakalení rohovky;
  • Dilatace a deformace zornice.

V takových případech je nutné každou hodinu vštípit 2% roztok pilokarpinu. Používejte Phosphacol nebo Armin jednou denně. Doporučuje se také 0,25 gramu „Diacarba“, dvaceti gramů projímadla, k přípravě koupelí nohou horkou vodou. Před spaním by měl pacient vypít prášky na spaní. Vezměte ho co nejdříve na kliniku.

Chronická forma s otevřeným úhlem

Onemocnění postupuje pomalu, takže v počáteční fázi neexistuje symptomatologie. Pacienti ani nevědí o vývoji onemocnění, protože glaukom zpočátku postihuje periferní oblast. Vidění se zhoršuje od okraje a postupně se přibližuje ke středu oka. Toto je jediný příznak v počáteční fázi..

Toto onemocnění obvykle postihuje starší lidi, proto by měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem..

Tuto fázi mohou také doprovázet následující příznaky:

  • Nerovnoměrná ztráta oblastí zorných polí v obou očích;
  • V pozdějších fázích je periferní pohled zúžen.

Chronický glaukom s uzavřeným úhlem

Vyvíjí se, pokud se akutní záchvaty často opakují. Se zvýšením tlaku uvnitř zrakového orgánu a porušením odtoku tekutiny se cévy duhovky zužují.

Pokud abnormální stav přetrvává po dlouhou dobu, některé oblasti duhovky jsou zničeny. Souběžně se vyvíjí absces, který vede k tvorbě adhezí, které brání přirozenému odtoku vlhkosti. Možná změna tvaru zornice.

Čím častěji dochází k akutním záchvatům, tím více adhezí se tvoří na úhlu duhovky a rohovky, tím více je narušen proces odvodu vlhkosti. Tyto faktory vedou k tomu, že se nemoc stává chronickou..

Sekundární glaukom

Příčinou jeho vývoje jsou další onemocnění, například uveitida nebo poranění zrakového aparátu. Nemoc má stejné příznaky jako akutní uzavřená forma glaukomu. V některých případech jsou sekundární příznaky vymazány projevy základní patologie..

S rozvojem tohoto typu onemocnění často vznikají potíže s diagnostikou. Protože lékaři jsou si jisti, že příčinou přetrvávající bolesti hlavy je zánět střední výstelky oka. Pro správnou diagnózu se řídí dalšími znaky charakteristickými pro glaukom (rozmazané vidění, halo kolem světelných objektů).

Ostrý tvar s uzavřeným úhlem

Tento typ onemocnění je doprovázen následujícími příznaky:

  • Migréna (obvykle si pacienti všimnou silné bolesti v chrámech a koruně);
  • Bolest v očích;
  • Nevolnost a zvracení. K tomuto projevu onemocnění dochází v důsledku prodlouženého nervového napětí z prodloužené migrény;
  • Rozmazané vidění;
  • Kolem světelných objektů se objeví halo;
  • Zarudnutí očí.

Příznaky nejsou konstantní. Může se objevit několik hodin, poté se stav pacienta normalizuje až do dalšího záchvatu. S každým novým objevením nebezpečných znaků je ovlivněn optický nerv. Taková zranění nejsou regenerována, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve..

Vrozený glaukom

Je velmi obtížné takové onemocnění identifikovat, protože pacient nepociťuje nepohodlí a na nic si nestěžuje. Lékaři však identifikují řadu konkrétních příznaků, které pomáhají diagnostikovat onemocnění u dětí:

  • Nesnášenlivost k jasnému světlu;
  • Zvýšené slzení;
  • Nedobrovolné záškuby víčka;
  • Zvýšená velikost očí v důsledku vysokého nitroočního tlaku;
  • Rozmazané vidění.

V některých případech je onemocnění doprovázeno strabismem..
Zpět na obsah

Příznaky glaukomu u dětí

Vrozená patologie je častěji diagnostikována u chlapců, obvykle postihuje obě oči současně. Pokud se anomálie pod otevřeným úhlem vyvíjí pomalu, jsou příznaky onemocnění podobné klinickému obrazu pro dospělé. U dětí mladších tří let je navíc pozorováno zvýšení velikosti oční bulvy. To je způsobeno skutečností, že jejich skléra je méně silná a náchylnější k protahování..

Rohovka se také může natáhnout, v důsledku čehož se na ní tvoří mikroskopické slzy. V místech poškození se spouští regenerační procesy, které přispívají k tvorbě nových krevních cév. To může vést k zakalení rohovky..

Diagnostické metody

Hlavním problémem při detekci glaukomu, zejména glaukomu s otevřeným úhlem, je to, že v raných stádiích postupuje bez výrazných příznaků. Mnoho pacientů, kteří mají destruktivní procesy ve vizuálním aparátu, o tom ani netuší, dokud nebudou čelit vážným problémům. Z tohoto důvodu je důležité pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, zejména po čtyřicítce..

Existuje několik metod detekce glaukomu:

  • Tonometrie. Používá se k měření nitroočního tlaku. Jedna z hlavních diagnostických metod. Zvýšený IOP je hlavním příznakem patologie. Někdy je pacientovi před zákrokem přichystáno anestetikum. Pomocí tonometru lékař měří odolnost rohovky proti tlaku. Za normální indikátor se považuje EDG od 10 do 21 mm. rt. Umění.;
  • Oftalmoskopie. Lékař pomocí zdravotnického zařízení (oftalmoskopu) analyzuje vnitřní struktury zrakového orgánu. K rozšíření zornice se používají speciální kapky. Glaukom způsobuje smrt vláken, která tvoří optický nerv. Výsledkem je, že se jeho tvar mění, svým vzhledem připomíná misku;
  • Gonioskopie. Zkoumáním úhlu přední komory identifikuje optometrista typ glaukomu. To nelze provést vizuální kontrolou;
  • Pachymetrie. Měření tloušťky rohovky. Tento parametr ovlivňuje přesnost měření nitroočního tlaku. Pokud je tlustý, pak bude úroveň IOP ve skutečnosti nižší, než ukazuje tonometr. Naopak s tenkým pláštěm jsou naměřené údaje menší než skutečný tlak;
  • Perimetrie. Umožňuje detekovat „slepá místa“, kterým pacienti často nevěnují pozornost. Zvláště pokud jsou umístěny v okrajové části. Oči jsou postupně kontrolovány.
Pomocí podrobné diagnostiky bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a určit formu onemocnění.

Léčba glaukomu

K léčbě onemocnění se používá široká škála metod, jejichž hlavním účelem je zastavit vývoj anomálie a zabránit slepotě. Pokud je glaukom detekován v rané fázi, můžete se pomocí léčby nebo chirurgického zákroku vyhnout ztrátě zraku.

Pacient musí dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, užívat pravidelně předepsané léky. Nezapomeňte, že každý lék má vedlejší účinky, takže nemusíte brát léky bez předchozí konzultace s lékařem. Pamatujte, že vy a on ve stejném týmu bojujete proti „nepříteli“.

Kapky pro glaukom

V boji proti této nemoci se používají následující oční kapky:

  • Antihypertenziva zaměřená na snížení objemu produkované nitrooční tekutiny. Patří mezi ně: „Proxodolol“, „Betaxolol“ atd. Lékaři nejčastěji předepisují „timolol maleát“, který účinně bojuje proti všem typům anomálií;
  • Prostředky pro zlepšení odtoku vlhkosti umístěného uvnitř vizuálního přístroje. Pro terapii se používají "pilokarpin", "karbacholin", "aceclid". Nedávno se na trhu objevily nové léky Travoprost a Latanoprost. Aktivují odběr tekutiny dalšími očními kanály;
  • Kombinované fondy. Ke snížení nitroočního tlaku jsou předepsány léky, které obsahují několik účinných látek zaměřených nejen na snížení IOP, ale také na snížení produkce tekutin. Patří mezi ně „pilokarpin“, „Fotil“ atd..

Pamatujte, že všechny finanční prostředky mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem.

Perorální přípravky

Pokud oční kapky nepřinesly očekávaný výsledek, může lékař předepsat příjem této skupiny léků. Ve formě tablet jsou předepsány inhibitory karboanhydrázy. Například „Diamox“, „Daranid“ atd..

Asi 50% je však nemůže dlouho užívat, protože mají vedlejší účinky.
Zpět na obsah

Laserová korekce

Používá se s nízkou mírou účinnosti léčby drogami. Pomáhá vytvářet nové kanály pro odstraňování nitrooční tekutiny. Korekce se provádí v lokální anestezii. Na ošetřovanou oblast je instalována goniolinová čočka, takže laserový paprsek působí výhradně na poškozenou oblast.

Laserová iridektomie

Je široce používán při léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem, čímž se minimalizuje riziko relapsu. Během operace se vytvoří další cesta pro odtok vlhkosti ze zadní komory do přední komory..

V blízkosti kořene duhovky lékař pomocí laserového paprsku vytvoří mikroskopickou díru. Jednou z hlavních výhod postupu je krátká doba zotavení.

Trabeculoplastika

Používá se k boji proti glaukomu s otevřeným úhlem. Laser zvyšuje velikost intertrabekulárního bloku, v důsledku čehož se normalizuje odtok vlhkosti do Schlemmova kanálu.

Operace se provádí ambulantně, nevyžaduje dlouhodobé zotavení.

iStent

Jedno z nejnovějších způsobů léčby glaukomu. Jedná se o první zařízení určené pro terapii mikroinvazivními chorobami. Výsledkem operace je zlepšení odtoku tekutiny, snížení nitroočního tlaku. Zařízení vytváří v trabekulární síti díru, která se neutahuje.

iStent je mikroskopické zařízení, které je nainstalováno ve vizuálním přístroji pacienta. Nezpůsobuje to nepohodlí, je to bezpečné. "Stent" tvoří malý otvor, kterým je odváděna tekutina. Zařízení je vloženo do řezu dlouhého jeden a půl milimetru. Tato technika je vhodná pro mladé i starší pacienty.

Chirurgická operace

Tato metoda léčby má za cíl vytvořit nové způsoby odstraňování nitrooční vlhkosti nebo snížit objem její produkce. Operace trvá maximálně čtyřicet minut a je prováděna ambulantně. Pro postup se používá intravenózní anestézie, takže pacient nepociťuje bolest.

Rehabilitační období trvá jeden až tři týdny, během nichž je nutné pravidelně užívat protizánětlivé kapky. Oční nepohodlí přetrvává po dobu sedmi dnů.

Sinusotrabekulotomie

Provádí se s otevřeným a uzavřeným glaukomem. Podstatou operace je vytvoření filtračního polštáře umístěného pod spojivkou, kde vstupuje vlhkost z přední komory.

Postup je jednoduchý, ale účinný. Normální nitrooční tlak je obnoven v 80% případů.

Odvodňovací operace

Je předepsán pro refrakterní glaukom. Protože postupy filtrování v tomto případě nepřinesou požadovaný výsledek, vytvořené píštěle budou zarostlé. Proto se provádí operace s instalací jedinečného odtoku, kterým se provádí odtok tekutiny.

Mezi refrakterní typy onemocnění patří vrozený a sekundární glaukom.

Cykloryokoagulace

Provádí se s terminálním onemocněním, které je doprovázeno silnou bolestí. Během operace jsou zničeny procesy řasnatého těla, které jsou odpovědné za cirkulaci nitrooční vlhkosti.

Takový zásah se provádí v těžkých stadiích anomálie jako další způsob, jak snížit tlak uvnitř orgánu zraku. Po ukončení procedury je produkce vlhkosti blokována, IOP klesá.

Lidové léky na glaukom

Všechny recepty z „babiččiny lékárničky“ lze podmíněně rozdělit do dvou skupin: místní (kapky, obklady atd.) A obecné (musí se užívat průběžně ústně).

  • Dobře opláchněte a nakrájejte list aloe na malé kousky. Nalijte rostlinu vroucí vodou. Nechte sedět tři hodiny a poté filtrujte. Použijte k proplachování orgánu zraku dvakrát denně;
  • Rozpusťte med v teplé převařené vodě. Koncentrace 1: 3. Používejte ráno a večer, nakapejte do každého oka jednu kapku;
  • Vložte malá semínka kopru do malého látkového sáčku a ponořte je do vroucí vody. Po třech minutách odstraňte, ochlaďte a naneste na oči přes noc;
  • Okřehek dobře opláchněte, trávu důkladně posekejte. Přidejte 200 gramů vodky, nechte čtyři dny. Vezměte 1 polévkovou lžíci. třikrát denně vypijte infuzi ¼ sklenice čisté vody.

Pamatujte, že tradiční medicína nemůže léčit glaukom. Pomáhá normalizovat tlak uvnitř očí, používá se také jako preventivní opatření pro rozvoj anomálie..

Předpověď

Pokud onemocníte a nezačnete s léčbou včas, onemocnění 100% povede k úplné ztrátě zraku. Bohužel ani nejmodernější techniky nejsou vždy účinné a přinášejí zlepšení. Asi 15% všech pacientů oslepne do jednoho nebo obou očí během dvaceti let.

Prevence

Pokud máte špatnou genetiku a někdo z vaší rodiny trpěl podobným onemocněním, měli byste pravidelně navštěvovat ordinaci oftalmologa. Mezi preventivní opatření patří také:

  • Nesledujte televizi ve tmě;
  • Odpočiňte si od práce nebo si čtěte každých patnáct minut;
  • Vyvažujte stravu, konzumujte méně nezdravá jídla a solte;
  • Před pravidelným pitím kávy proveďte několik testů. Po šálku spotřebovaného nápoje změřte nitrooční tlak, pokud je normální, můžete bezpečně pít kávu;
  • Nikotin je nebezpečný pro zdraví zrakového orgánu, proto se cigaret vzdejte nebo je omezte na minimum;
  • Ke snížení tlaku stačí osmhodinový noční odpočinek, pár lžiček medu před spaním a teplá koupel nohou;
  • Vede aktivní životní styl, chodí více na čerstvý vzduch.
Jediným způsobem, jak zachovat vidění u glaukomu, je včasná diagnostika, pravidelný lékařský dohled a správná terapie..

Závěr

Glaukom je nebezpečné onemocnění, které může vést k úplné ztrátě zraku. Pokud je však onemocnění zjištěno v rané fázi, existuje šance na příznivý výsledek léčby. Po stanovení této diagnózy je pacient umístěn do lékárny a je povinen každé dva měsíce navštívit očního lékaře za účelem vyšetření a doporučení ohledně léčby patologie..

Podívejte se na video, kde najdete další informace o glaukomu.

Glaukom - příčiny, příznaky, léčba

Co je glaukom

Glaukom je rozsáhlá skupina očních onemocnění charakterizovaných stálým nebo periodickým zvýšeným nitroočním tlakem, atrofií zrakového nervu s následným vývojem typických defektů zorného pole a sníženou zrakovou ostrostí. Toto onemocnění zaujímá přední místo mezi příčinami nenapravitelné slepoty. Vidění u glaukomu plynule klesá, a proto si změny vizuálních funkcí pacient všimne nejčastěji již v pokročilém stadiu onemocnění.

V tomto případě se vidění snižuje až do nástupu slepoty, což je nevratné, protože zrakový nerv zemře. Z tohoto důvodu již není možné obnovit zrak u pacienta, který je slepý.!

Včasná diagnostika a léčba tohoto onemocnění může kompenzovat průběh glaukomu, zabránit poškození zrakového nervu a související ztrátě zraku. Proto je velmi důležité být pravidelně vyšetřován kompetentními odborníky..

Primární glaukom s otevřeným úhlem se obvykle vyvíjí v důsledku progresivní poruchy odtoku nitroočního tlaku. Příčinou jsou zpravidla změny úhlu přední komory oka související s věkem. IOP může také stoupat v důsledku příliš aktivní syntézy komorové vody, která je pozorována u lidí s krátkozrakostí.

Glaukom s uzavřeným úhlem se objevuje v důsledku ostrého překrytí úhlu přední komory kořenem duhovky. Co se stane nejčastěji u lidí s hypermetropií. Jejich oční bulva je malá, přední komora je malá a čočka je velká. Tyto anatomické rysy přispívají k rozvoji nemoci..

Následující faktory mohou vyvolat záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem:

  • pít hodně tekutin najednou;
  • prodloužený pobyt v temné místnosti;
  • častá práce s nakloněnou hlavou;
  • instilace v oku mydriatik - léků, které rozšiřují žáka.

Je třeba poznamenat, že při schůzce s oftalmologem kapky často kapají na osobu, což pomáhá dilatovat žáka a dobře vidět fundus. U lidí se zvýšeným nitroočním tlakem mohou tyto léky způsobit záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem. Proto je nutné měřit IOP před použitím mydriatiky..

Příčiny vývoje glaukomu

Glaukom se může objevit v jakémkoli věku; postihuje hlavně lidi starší 40 let. Toto onemocnění však může postihnout také mladé lidi (adolescentní glaukom) a dokonce i novorozence (vrozený glaukom), protože se nejčastěji vyvíjí u lidí, jejichž rodiče také onemocněním trpěli. Glaukom může být nemoc z povolání, která se může vyvinout v důsledku změn souvisejících s věkem, úrazů nebo doprovodných nemocí.

Mezi rizikové faktory patří:

  • věk nad 50 let;
  • zatížená dědičnost - přítomnost glaukomu u blízkých příbuzných;
  • rány, pohmoždění očí;
  • chronická oftalmická onemocnění, jako je šedý zákal, vysoká myopie, iridocyklitida, chorioretinitida;
  • přítomnost hypertenze, hypotenze, diabetes mellitus, obezita;
  • sklerotické změny v krevních cévách nebo ukládání aterosklerotických plaků v nich;
  • cervikální osteochondróza, což vede k porušení inervace očních bulvy.

Příznaky glaukomu

Glaukom je nejčastěji asymptomatický, abnormality jsou často zjištěny náhodou, během vyšetření nebo návštěvy oftalmologa z jakéhokoli jiného důvodu.

V průběhu času se člověk začne mnohem horší orientovat v prostoru kvůli zúžení zorného pole. V pozdějších stadiích nemoci se mu může zdát, že se dívá na svět kolem sebe jako přes dalekohled. Vidění za soumraku také velmi trpí. Pacient prakticky ztrácí schopnost vidět něco ve tmě..

U glaukomu s uzavřeným úhlem se u člověka vyvine silná bolest v oku, která se brzy rozšíří do celé poloviny hlavy. Tělesná teplota pacienta stoupá, objevují se zimnice, nevolnost a dokonce zvracení. Při palpaci je oko velmi tvrdé, připomínající kámen. Všechny příznaky se objevují ostře a rychle se rozvíjejí.

Některé nespecifické příznaky mohou naznačovat přítomnost onemocnění:

  • mírná bolest, pocit těžkosti v očích;
  • rychlá vizuální únava;
  • zhoršení zrakové ostrosti za soumraku;
  • dvojité vidění;
  • vzhled duhových kruhů při pohledu na světlo;
  • pocit zvýšené vlhkosti v očích.

Fáze glaukomu

Podle závažnosti procesu se rozlišují 4 stupně glaukomu:

  • I počáteční fáze - počáteční fáze je charakterizována periodickými skoky nitroočního tlaku, které způsobují ostré rozšíření zornic, bolesti hlavy.
  • Fáze II pokročilého glaukomu - pokročilý glaukom se projevuje výrazným zúžením zorného pole z nosní strany nebo tvorbou velkého klenutého skotomu. Zvýšený nitrooční tlak vyvolává bolest v postiženém oku; někdy je zvětšení oční bulvy viditelné i vizuálně. Zraková ostrost klesá. V této fázi je nejčastěji nemožné obejít se bez operace.
  • Fáze III pokročilého glaukomu - v této fázi je glaukom doprovázen soustředným zúžením zorného pole a úplnou ztrátou jeho velkých ploch, tj. Výrazným zvýšením slepého úhlu. Prudce zvýšený nitrooční tlak vede k dalším patologiím: odloučení sítnice, zakalení čočky, tvorba krvácení. Léková terapie a dieta ve třetí fázi glaukomu slouží pouze jako pomocný prostředek, hlavní metodou léčby je v tomto případě chirurgický zákrok.
  • IV terminální fáze glaukomu - úplná ztráta centrálního vidění a úplná ztráta vidění objektu. U terminálního glaukomu dochází k vážnému zvýšení nitroočního tlaku, je doprovázeno silnými bolestmi hlavy a bolestmi očí, zvýšením a zakalením oční bulvy - buphthalmos nebo býčí oko.

V závislosti na věku se glaukom vyznačuje vrozeným (u dětí do 3 let), dětským (u dětí od 3 do 10 let), juvenilním (u osob ve věku od 11 do 35 let) a glaukomem dospělí (u osob starších 35 let). Všechny formy jsou získány, s výjimkou vrozených.

Léčba glaukomu

Léčí se glaukom?

Pokud existuje podezření, že osoba má glaukom, je možné určit stupeň vývoje onemocnění během vyšetření odborníkem. Jak vyléčit pacienta, lékař rozhodne na základě obdržených diagnostických údajů. V počáteční fázi vývoje onemocnění lze glaukom léčit bez chirurgického zákroku, tzv. Konzervativní metody. Terapie se provádí pomocí speciálních očních kapek, které snižují tlak uvnitř oka, zlepšují odtok tekutiny procházející orgánem nebo snižují jeho sekreci..

Pozitivní účinek takového ošetření je možný u typu onemocnění s otevřeným úhlem, kdy stále nedochází ke změnám ve struktuře očí. Pokud je pacientovi diagnostikován glaukom s uzavřeným úhlem, pak jsou léky prakticky k ničemu. A k odstranění problémů se již používají chirurgické metody léčby. S jejich pomocí je glaukom s uzavřeným úhlem léčitelný jak v počátečním stadiu onemocnění, tak v pozdějších stadiích..

Chirurgie glaukomu

Chirurgický zákrok je indikován u glaukomu s otevřeným úhlem, který špatně reaguje na užívání předepsaných léků. Při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem je nutný chirurgický zákrok, pokud nelze nitrooční tlak normalizovat léky.

  • Nejmodernější a méně traumatické operace jsou laserové metody léčby glaukomu:

1. Laserová iridotomie je odstranění glaukomu bez operace. Tento typ léčby je vysoce účinný, snadno tolerovatelný a bezpečný. Odstranění glaukomu laserem zaručuje úplné vyléčení nemoci. Laserová iridotomie se provádí bez otevření oční bulvy a jedná se o mikrochirurgický zákrok. Riziko komplikací je minimální..

2. Trabekuloplastika - laser spaluje povrch bránice, což zvyšuje její napětí a v důsledku toho propustnost. Výsledkem je, že z přední komory bobtná více tekutiny a tlak klesá..

  • Kryodestrukce: podstata je podobná předchozí metodě, ale účinek se neprovádí laserem, ale chladem a objektem není duhovka, ale skléra. Je vystaven chladu a nanáší aplikace v několika bodech najednou. Operace je kontraindikována v případě glaukomu v terminálních stádiích, neúspěšných chirurgických zákroků, anamnézy bolestivého syndromu. Kryodestrukce není tak bezpečná a často způsobuje komplikace. Uchýlí se k tomu, pokud je laserová korekce pro pacienta z jakéhokoli důvodu kontraindikována.

Prevence glaukomu

Preventivní opatření pomohou snížit škody způsobené zvýšeným tlakem na vizuální systém, čímž zabrání optické atrofii a slepotě..

1. Nepřetěžujte - omezte fyzický i psycho-emoční stres.
2. Nenechávejte hlavu nakloněnou - pro pacienty s glaukomem je škodlivé vykonávat činnosti, které vyžadují dlouhodobé naklánění hlavy dolů. To platí pro čtení, kreslení, kreslení, pletení, vyšívání a další. Při práci u počítače a sledování televize je nutné udržovat rovnou polohu hlavy.
3. Nastavte správné osvětlení - pro lidi s glaukomem je nebezpečné pracovat za slabého osvětlení. Je důležité, aby bylo jasné, aby nedošlo k namáhání očí..
4. Vzdejte se špatných návyků, protože kouření negativně ovlivňuje prokrvení celého těla. Přenos kyslíku a živin do všech prvků oční bulvy je narušen.
5. Zvolte volné oblečení, které nenaruší krevní oběh v krku a hlavě.
6. Vyvarujte se únavy očí - je důležité dělat si přestávky při práci za počítačem, čtení a sledování filmů. Doporučuje se vyhradit si každou hodinu 15–20 minut odpočinku. V tuto chvíli si musíte opravdu odpočinout a neměnit jednu namáhavou činnost za druhou..
7. Jezte správně - pro prevenci glaukomu musíte do stravy zahrnout surovou zeleninu, ryby, ovoce a zároveň snížit množství živočišných tuků a cukru.
8. Konzumujte mírné množství vody a jiných nápojů. Nepijte více než jednu sklenici jakékoli tekutiny najednou. Z bezpečnostních důvodů můžete zkontrolovat reakci na kávu nebo zelený čaj: změřte tlak před a po.
9. Zcela si odpočiňte, dostatečně se vyspíte, je doporučeno nezůstávat pozdě vzhůru, večer chodit na čerstvém vzduchu. Měli byste spát na pohodlných polštářích. Po probuzení se doporučuje provést rozcvičku, aniž byste vstali z postele.
10. Nevzdávejte se léků.
11. Vyvarujte se náhlých změn osvětlení - změna intenzity osvětlení silně zatěžuje oči, takže před odjezdem například do kina musíte použít kapky, které zabrání rozšíření zornice.
12. Neustále sledujte svůj stav. I při stabilním nitroočním tlaku musíte navštívit lékaře nejméně čtyřikrát ročně..

Tato opatření pomohou vyhnout se nejen glaukomu, ale i dalším onemocněním zrakového systému. Profylaxe se doporučuje všem, protože glaukom se může projevit iu absolutně zdravého člověka. U společnosti Lensmaster můžete podstoupit bezplatnou diagnostiku zraku po dohodě prostřednictvím webové stránky.

Glaukom

Glaukom je chronická oční patologie charakterizovaná zvýšeným nitroočním tlakem, rozvojem optické neuropatie a zhoršením zraku. Klinicky se glaukom projevuje zúžením zorných polí, bolestí, křečemi a pocitem těžkosti v očích, rozmazaným viděním, zhoršením vidění za soumraku, v závažných případech slepotou. Diagnostika glaukomu zahrnuje perimetrii, tonometrii a tonografii, gonioskopii, optickou koherentní tomografii, laserovou retinotomografii. Léčba glaukomu vyžaduje použití antiglaukomových kapek, použití laserových chirurgických metod (iridotomie (iridektomie) a trabekuloplastika) nebo antiglaukomatózních operací (trabekulektomie, sklerektomie, iridektomie, iridocykloretrakce atd.).

ICD-10

  • Příčiny glaukomu
  • Klasifikace
  • Příznaky glaukomu
  • Diagnostika glaukomu
  • Léčba glaukomu
  • Prognóza a prevence glaukomu
  • Ceny léčby

Obecná informace

Glaukom je jedno z nejpůsobivějších očních onemocnění, které může vést ke ztrátě zraku. Podle dostupných údajů postihuje glaukom asi 3% populace a u 15% nevidomých na celém světě způsobil glaukom slepotu. Lidé nad 40 let jsou vystaveni riziku vzniku glaukomu, avšak v oftalmologii existují formy onemocnění, jako je adolescentní a vrozený glaukom. Výskyt onemocnění významně stoupá s věkem: například vrozený glaukom je diagnostikován u 1 z 10–20 tisíc novorozenců; ve skupině 40-45letých - v 0,1% případů; u 50–60letých - u 1,5% pozorování; po 75 letech - ve více než 3% případů.

Glaukomem se rozumí chronické oční onemocnění, ke kterému dochází s periodickým nebo neustálým zvyšováním IOP (nitrooční tlak), poruchami odtoku nitrooční tekutiny (nitrooční tekutina), trofickými poruchami v sítnici a optickém nervu, což je doprovázeno rozvojem defektů zorného pole a okrajovým výřezem disku zrakového nervu (hlava optického nervu)... Koncept „glaukomu“ dnes zahrnuje asi 60 různých onemocnění, která mají uvedené vlastnosti.

Příčiny glaukomu

Studium mechanismů vývoje glaukomu nám umožňuje hovořit o multifaktoriální povaze onemocnění a roli prahového účinku při jeho vzniku. To znamená, že pro výskyt glaukomu je nezbytná přítomnost řady faktorů, které společně způsobují onemocnění..

Patogenetický mechanismus glaukomu je spojen s porušením odtoku nitrooční tekutiny, která hraje klíčovou roli v metabolismu všech struktur oka a udržování normální hladiny IOP. Za normálních okolností se komorová voda produkovaná ciliárním (ciliárním) tělem hromadí v zadní oční komoře - štěrbinovitý prostor umístěný za duhovkou. 85-95% IHF protéká žákem do přední komory oka - prostoru mezi duhovkou a rohovkou. Odtok nitrooční tekutiny je zajištěn speciálním drenážním systémem oka, který je umístěn v rohu přední komory a je tvořen trabekulami a Schlemmovým kanálem (venózní sinus skléry). Prostřednictvím těchto struktur proudí IHF do sklerálních žil. Malá část komorové vody (5–15%) odtéká další uveosklerální cestou a prosakuje přes řasnaté tělo a bělmo do žilních sběračů cévnatky.

K udržení normálního IOP (18-26 mm Hg) je nutná rovnováha mezi odtokem a přítokem komorové vody. U glaukomu je tato rovnováha narušena, v důsledku čehož se v oční dutině hromadí nadměrné množství IHF, což je doprovázeno zvýšením nitroočního tlaku nad tolerantní úroveň. Vysoký IOP zase vede k hypoxii a ischemii očních tkání; komprese, postupná dystrofie a destrukce nervových vláken, rozpad gangliových buněk sítnice a nakonec vývoj glaukomatické optické neuropatie a atrofie optického nervu.

Vývoj vrozeného glaukomu je obvykle spojen s abnormalitami očí plodu (dysgeneze úhlu přední komory), traumatem a nádory očí. Předispozice k rozvoji získaného glaukomu je u lidí se zatíženou dědičností pro toto onemocnění, u lidí trpících aterosklerózou a diabetes mellitus, arteriální hypertenzí, cervikální osteochondrózou. Kromě toho se může sekundární glaukom vyvinout v důsledku jiných očních onemocnění: hyperopie, okluze centrální retinální žíly, katarakta, skleritida, keratitida, uveitida, iridocyklitida, progresivní atrofie duhovky, hemophthalmus, rány a popáleniny očí, nádory, operace očí.

Klasifikace

Podle původu se primární glaukom vyznačuje samostatnou patologií přední komory oka, drenážního systému a optického disku a sekundárního glaukomu, který je komplikací poruch extra- a nitroočního.

V souladu s mechanismem, který je základem zvýšení IOP, se rozlišuje primární glaukom s uzavřeným úhlem a otevřeným úhlem. U glaukomu s uzavřeným úhlem je v drenážním systému oka vnitřní blok; ve formě otevřeného úhlu - úhel přední komory je otevřený, ale odtok vysokotlaké kapaliny je narušen.

V závislosti na úrovni IOP se glaukom může objevit v normotenzní variantě (s tonometrickým tlakem do 25 mm Hg) nebo v hypertenzní variantě se středním zvýšením tonometrického tlaku (26-32 mm Hg) nebo vysokým tonometrickým tlakem (33 mm Hg). sv. a výše).

V průběhu kurzu může být glaukom stabilizovaný (při absenci negativní dynamiky do 6 měsíců) a nestabilizovaný (s tendencí ke změnám v zorném poli a disku optického nervu během opakovaných vyšetření).

Podle závažnosti glaukomatózního procesu se rozlišují 4 stupně:

  • I (počáteční fáze glaukomu) - jsou určeny paracentrální skotomy, dochází k expanzi optického disku, výkop optického disku nedosahuje jeho okraje.
  • II (stadium pokročilého glaukomu) - zorné pole se změní v parcentrální části, zúžené v dolním a / nebo horním časovém úseku o 10 ° nebo více; výkop disku zrakového nervu má okrajový charakter.
  • III (stadium pokročilého glaukomu) - dochází ke soustřednému zúžení hranic zorného pole, odhaluje se přítomnost mezisoučtu mezisoučtu výkopu optického disku.
  • IV (terminální fáze glaukomu) - dochází k úplné ztrátě centrálního vidění nebo zachování vnímání světla. Stav optického disku je charakterizován úplným výkopem, destrukcí neuroretinálního pletence a posunem cévního svazku.

V závislosti na věku vzniku vrozený glaukom (u dětí do 3 let), kojenecký (u dětí od 3 do 10 let), mladistvý (u osob ve věku od 11 do 35 let) a glaukom u dospělých (u lidí starších 35 let). Kromě vrozeného glaukomu jsou získány všechny ostatní formy.

Příznaky glaukomu

Klinický průběh glaukomu s otevřeným úhlem je obvykle bez příznaků. Zúžení zorného pole se vyvíjí postupně, někdy postupuje i několik let, proto pacienti často náhodně zjistí, že vidí pouze jedním okem. Někdy se vyskytují stížnosti na rozmazané vidění, přítomnost duhových kruhů před očima, bolesti hlavy a bolesti v oblasti obočí, snížené vidění ve tmě. Otevřený glaukom obvykle postihuje obě oči.

Během formy onemocnění s uzavřeným úhlem se rozlišuje fáze preglaukomu, akutního záchvatu glaukomu a chronického glaukomu..

Preglaukom je charakterizován nepřítomností příznaků a je určen oftalmologickým vyšetřením, když je odhalen úzký nebo uzavřený úhel přední komory oka. U preglaukomu mohou pacienti vidět duhové kruhy ve světle, cítit vizuální nepohodlí, krátkodobou ztrátu zraku.

Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je způsoben úplným uzavřením úhlu přední komory. IOP může dosáhnout 80 mm. rt. Umění. a vyšší. Útok může být vyprovokován nervovým napětím, přepracováním, dilatací zornice vyvolanou drogami, prodlouženým pobytem ve tmě, dlouhou prací se skloněnou hlavou. Při záchvatu glaukomu dochází k ostré bolesti v oku, náhlému poklesu vidění až po světelné vnímání, zarudnutí očí, otupělost rohovky, dilatace zornice, která získává nazelenalý odstín. Proto typický příznak nemoci dostal své jméno: „glaukom“ se z řečtiny překládá jako „zelená voda“. K záchvatu glaukomu může dojít s nevolností a zvracením, závratěmi, bolestmi v srdci, pod lopatkou, v břiše. Oko získává na dotek kamenitou hustotu.

Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je naléhavý stav a vyžaduje brzké, během několika příštích hodin, snížení IOP pomocí léčby nebo chirurgického zákroku. V opačném případě může pacient čelit úplné nevratné ztrátě zraku.

V průběhu doby má glaukom chronický průběh a je charakterizován progresivním nárůstem IOP, opakovanými subakutními záchvaty a zvýšenou blokádou úhlu přední komory. Výsledkem chronického glaukomu je glaukomatická optická atrofie a ztráta zrakové funkce..

Diagnostika glaukomu

Včasné odhalení glaukomu má důležitou prognostickou hodnotu, která určuje účinnost léčby a stav vizuálních funkcí. V diagnostice glaukomu hraje hlavní roli stanovení IOP, podrobné studium fundusu a disku optického nervu, vyšetření zorného pole, vyšetření úhlu přední komory oka.

Hlavní metody pro měření nitroočního tlaku jsou tonometrie, elastotonometrie a denní tonometrie, která odráží fluktuace nitroočního tlaku během dne. Nitrooční hydrodynamické parametry se stanoví pomocí elektronické tonografie oka.

Nedílnou součástí vyšetření u glaukomu je perimetrie - stanovení hranic zorného pole pomocí různých technik - izoptoperimetrie, kampimetrie, počítačová perimetrie atd. Perimetrie umožňuje identifikovat i počáteční změny zorných polí, které si pacient nevšimne.

Pomocí gonioskopie pro glaukom má oftalmolog příležitost posoudit strukturu úhlu přední komory oka a stav trabekuly, skrz kterou dochází k odtoku IH. Informační data pomáhají získat ultrazvuk oka.

Stav optického disku je nejdůležitějším kritériem pro hodnocení stadia glaukomu. Komplex oftalmologického vyšetření proto zahrnuje oftalmoskopii - postup vyšetření fundusu. Glaukom je charakterizován prohlubováním a expanzí cévní nálevky (výkopu) optického disku. Ve stadiu pokročilého glaukomu jsou zaznamenány okrajové výruby a změna barvy zrakového nervu.

Přesnější kvalitativní a kvantitativní analýza strukturálních změn optického disku a sítnice se provádí pomocí laserové skenovací oftalmoskopie, laserové polarimetrie, optické koherentní tomografie nebo Heidelbergovy laserové retinotomografie.

Léčba glaukomu

Existují tři hlavní přístupy k léčbě glaukomu: konzervativní (medikace), chirurgický a laserový. Volba taktiky léčby závisí na typu glaukomu. Cílem lékové léčby glaukomu je snížit IOP, zlepšit přívod krve do nitroočního optického nervu a normalizovat metabolismus v očních tkáních. Antiglaukomové kapky jsou podle svého působení rozděleny do tří velkých skupin:

  1. Léky, které zlepšují odtok vysoce krevních tekutin: miotika (pilokarpin, karbachol); sympatomimetika (dipivefrin); prostaglandiny F2 alfa - latanoprost, travoprost).
  2. Prostředky, které inhibují produkci vysokého průtoku krve: selektivní a neselektivní ß-blokátory (betaxolol, betaxolol, timolol atd.); a- a β-blokátory (proxodolol).
  3. Kombinované léky.

S rozvojem akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem je nutné okamžité snížení IOP. Úleva od akutního záchvatu glaukomu začíná instilací miotika - 1% roztok pilokarpinu podle schématu a řešení timololu, jmenování diuretik (diakarb, furosemid). Současně s farmakoterapií se provádějí rušivá opatření - nastavení plechovek, hořčičných omítek, pijavic v časové oblasti (hirudoterapie), horké koupele nohou. Chcete-li odstranit vyvinutý blok a obnovit odtok IHF, je nutné provést laserovou iridektomii (iridotomii) nebo chirurgickou bazální iridektomii.

Metody laserové operace glaukomu jsou poměrně četné. Liší se typem použitého laseru (argon, neodym, dioda atd.), Způsobem expozice (koagulace, destrukce), předmětem expozice (duhovka, trabekula), indikacemi k léčbě atd. Při laserové operaci glaukomu, laserové iridotomii a iridektomie, laserová iridoplastika, laserová trabekuloplastika, laserová goniopunktura. U těžkého glaukomu lze provést laserovou cyklokoagulaci.

Antiglaukomatické operace neztratily svůj význam v oftalmologii. Mezi fistulizujícími (pronikajícími) operacemi pro glaukom jsou nejčastější trabekulektomie a trabekulotomie. Mezi nefistulizující intervence patří nepenetrující hluboká sklerektomie. Operace, jako je iridocykloretrakce, iridektomie atd., Jsou zaměřeny na normalizaci cirkulace IHF. Aby se snížila produkce IHF v glaukomu, provádí se cyklokoagulace.

Prognóza a prevence glaukomu

Je nutné si uvědomit, že je nemožné úplně se zotavit z glaukomu, ale toto onemocnění lze kontrolovat. V časném stadiu onemocnění, kdy ještě nedošlo k nevratným změnám, lze dosáhnout uspokojivých funkčních výsledků léčby glaukomu. Nekontrolovaný průběh glaukomu vede k nevratné ztrátě zraku.

Prevence glaukomu spočívá v pravidelných vyšetřeních oftalmologa u rizikových osob - se zatíženým somatickým a oftalmologickým pozadím, dědičností, starších 40 let. Pacienti trpící glaukomem by měli být registrováni u oftalmologa, pravidelně navštěvovat odborníka každé 2-3 měsíce, dostávat doporučenou léčbu po celý život.

Glaukom: Jak rozpoznat a jak zacházet

Pokud příznaky ignorujete, můžete navždy oslepnout..

Co je glaukom a odkud pochází

Glaukom je chronické onemocnění, při kterém je poškozen optický nerv, který přenáší obrazy do mozku. Co je to glaukom? kvůli vysokému očnímu tlaku. Zvyšuje se, když se oční tekutina hromadí v přední části oka. Pokud se neléčí, může to vést k úplné slepotě..

Podle WHO je glaukom celosvětově druhou nejčastější příčinou slepoty, glaukom je druhou nejčastější příčinou slepoty na celém světě..

Je těžké zjistit, co je příčinou nemoci. Britský NHS však identifikoval několik rizikových faktorů pro glaukom.

  • Stáří. Čím jste starší, tím je větší pravděpodobnost, že onemocníte. Zvláště po 50 letech.
  • Etnický původ Je známo, že toto onemocnění je častější u Afričanů, Hispánců a Asiatů.
  • Genetika. Pokud někdo ve vaší rodině již má glaukom, riziko se zvyšuje.
  • Další nemoci a poruchy, včetně dalekozrakosti, krátkozrakosti, cukrovky, srdečních chorob, vysokého krevního tlaku, poranění očí.

Jaké jsou příznaky glaukomu

Známky se liší v závislosti na typu a stadiu onemocnění. Společné příznaky toho, co je glaukom? jsou následující:

  • zhoršení zraku;
  • zarudnutí očí;
  • Bolest v očích;
  • vzhled duhových kruhů při pohledu na světlo;
  • skvrny a mlha v očích;
  • tunelové vidění - ztráta periferního vidění.

Jaké jsou typy glaukomu

Glaukom s otevřeným úhlem

Nejběžnější typ: Typy glaukomu se vyvíjejí u 90% všech pacientů s glaukomem. Je těžké ji rozpoznat v rané fázi - nemoc může pomalu a nenápadně postupovat po několik let. A většina známek, s výjimkou zrakového postižení, se objevuje již v pozdějších fázích..

Akutní glaukom s uzavřeným úhlem

Na druhé straně se příznaky tohoto druhu objevují náhle. Jsou velmi nápadné a rychle postupují, často doprovázené nevolností a zvracením. V tomto případě je nemožné vytáhnout: u akutního glaukomu s uzavřeným úhlem potřebuje pacient naléhavou lékařskou pomoc.

Glaukom s normálním tlakem

Jedná se o typ onemocnění, při kterém je optický nerv poškozen ne kvůli vysokému nitroočnímu tlaku, ale z neznámého důvodu. Odborníci naznačují, že glaukom způsobuje vysokou citlivost nervu nebo zhoršení krevního oběhu.

Vrozený glaukom

Vzácné onemocnění, které lze zdědit. Objevuje se u dětí v důsledku nesprávného nebo neúplného vývoje drenážních kanálků oka.

Kdy navštívit lékaře

Jakékoli známky výše uvedeného jsou důvodem k okamžité návštěvě oftalmologa. V opačném případě můžete ztratit zrak.

Po 40 letech je nutné měřit oční tlak jednou ročně.

Pokud jste náhle ztratili periferní vidění a je vám nevolno, zavolejte sanitku na čísle 103 nebo 112.

Glaukom zužuje zorné pole / my-iclinic.co.uk

Jak zacházet s glaukomem

Není možné znovu získat ztracené vidění, můžete jen zastavit jeho zhoršování.

Neustálé sledování tlaku oka a pravidelné sledování oftalmologem pomůže zachovat vidění po mnoho let.

Alexander Kulik, oftalmolog-chirurg

Existuje několik možností léčby. Který z nich je pro vás vhodný, závisí na typu glaukomu a zanedbávání nemoci..

Oční kapky

Je jich spousta, ale podstata akce je stejná: udržují normální oční tlak..

V žádném případě si sami nepředepisujte kapky na glaukom. Někteří pacienti potřebují více než jeden lék najednou. Proto je může vyzvednout pouze lékař. Obvykle se kapky používají 1-2krát denně, ale lékař určí přesný plán.

Zde je návod, jak aplikovat léky na oční kapky:

  • Sedět, stát nebo ležet, zaklonit hlavu dozadu.
  • Jemně ukazováčkem vytáhněte dolní víčko a vytvořte kapsu..
  • Podívejte se nahoru a držte lahvičku přes oko, aniž byste se jí dotkli. Do kapsy vložte správné množství kapaliny. Nemrkejte ani se nedotýkejte.
  • Zavřete oči a sedněte si tak tři minuty.
  • Jemně zatlačte na vnitřní roh oka nad víčkem. Držte prst v této poloze po dobu jedné minuty. Tím se zvýší účinnost léku..

Pokud používáte několik produktů současně, po každé instilaci počkejte na Glaukom nejméně pět minut, než budete pokračovat k dalšímu.

Neuroprotektivní léčba

Jedná se o injekční aplikace pod oči a intramuskulárně. Lékař musí podat injekce. Neuroprotektivní látky chrání sítnici, zabraňují poškození buněk.

Laserové ošetření

K takové terapii přecházejí, když kapky a injekce nepomohou. U glaukomu s otevřeným a uzavřeným úhlem se používají různé metody. V prvním případě je to trabekuloplastika, ve druhém - iridektomie. Ošetření se provádí bez celkové anestezie s použitím pouze lokálního anestetika pro oči.

Laser bohužel není všelékem: vidění se někdy zhoršuje.

Chirurgická operace

Existuje několik typů operací, lékař zvolí příslušnou možnost.

Po operaci vám lékař předepíše testy a případně další procedury. Vize může být první dva týdny rozmazaná, ale poté by se měla vrátit do normálu..

Co lze dělat doma

Samozřejmě nemůžete vyléčit tak závažné onemocnění sami. Můžete se ale pokusit ovládat oční tlak..

Glaukom:

  • Jezte zdravé potraviny. Adekvátní výživa poskytne tělu všechny základní živiny a vitamíny, které jsou důležité pro zdraví očí. Zvláště se opřete o potraviny, které obsahují zinek, měď, selen, vitamíny C, E a A. Jedná se o ořechy, špenát, dýňová semínka, houby, játra, šípky, citrusové plody, rostlinné oleje.
  • Cvičte, pokud máte glaukom s otevřeným úhlem. Pravidelné cvičení může snížit oční tlak Jak zpomalit postup glaukomu. Ale určitě potřebujete tréninkový plán dohodnutý s lékařem. Ne všechna cvičení lze provést na glaukom. Je třeba se vyhnout například jakémukoli sklonu hlavy..
  • Přeskočit kávu. Může zvýšit účinek kofeinu na nitrooční tlak u pacientů s primárním tlakem glaukomu s otevřeným úhlem.
  • Nepijte příliš mnoho tekutin najednou. Dělejte to postupně - po celý den, ne jediným zásahem..
  • Chraňte před přímým slunečním zářením, nechoďte do solária. Vystavení ultrafialovému záření zvyšuje letní tipy Riziko onemocnění očí.