Oddělení mikrochirurgie očí

Bylo otevřeno a vytvořeno Oddělení mikrochirurgie očí jako Republikánské centrum pro vitreoretinální chirurgii. Zařízení diagnostického a chirurgického vybavení bylo provedeno v souladu s touto koncepcí a sledovalo diagnostiku a léčbu patologie sklivce a sítnice..

Přítomnost špičkových technologií a lékařů, kteří vlastní moderní špičkové technologie, umožňuje provádět diagnostická vyšetření a operace, které v Běloruské republice dříve nebyly provedeny, a také operovat pacienty v jakémkoli věku.

Oddělení mikrochirurgie očí je vybaveno moderním high-tech vybavením a kvalifikovanými odborníky, kteří mají tyto metody diagnostiky a léčby.

V souladu s hlavními úkoly poskytuje Oddělení mikrochirurgie očí Státního ústavu „Republikánské vědecké a praktické centrum RMiEch“ diagnostickou a terapeutickou pomoc pacientům s následující patologií:

  • Cévní oftalmopatologie (včetně hemoftalmu a diabetické retinopatie) vyžadující mikrochirurgický a laserový zásah.
  • Diabetes mellitus, onemocnění kardiovaskulárního systému, cerebrovaskulární onemocnění, syndromická a dědičná patologie, kolagenózy a další, které vedou k hemoftalmii, destrukci hrubého sklivce a vitreoretinálu s následnou proliferací a trakčními odchlípkami sítnice.
  • Vrozený a juvenilní glaukom.
  • Vrozené a komplikované katarakty, při nichž je odstranění katarakty otevřenou a uzavřenou metodou pomocí ultrazvuku (fakoemulzifikace) a moderních ocutomů se současnou implantací umělých čoček (IOL) různých modelů indikováno při absenci kontraindikací k implantaci.
  • Implantace IOL v afakickém oku.
  • Odstranění komplikovaných kataraktů v kombinaci s vitrektomií.
  • Odstranění vykloubených čoček.
  • Důsledky traumatu vyžadující moderní špičkovou mikrochirurgickou lékařskou rehabilitaci. Odstranění cizích těles vháněných do sítnice pomocí koagulace endolaserem.
  • Retinopatie nedonošených (vitrektomie s koagulací endolaseru, kryopexie).
  • Odchlípení sítnice, včetně těch s hrubou destrukcí sklivce a sklivce, následovanou proliferací.

    Diagnostické testy prováděné na oddělení:

    PRO REFERENCI: Oddělení je v této výzkumné metodě průkopníkem v Běloruské republice - za období od roku 2004 do současnosti bylo provedeno 3376 studií.

  • Ultrazvuková biometrie OTI - sken US-3300 (Kanada).
  • Ultrazvukové trojrozměrné skenování na OTI-scan US-3300 (Kanada).

    PRO REFERENCI: Jsme v Bělorusku průkopníky v této výzkumné metodě - za období od roku 2004 do současnosti bylo provedeno 8167 studií.

  • Stanovení elektrické citlivosti sítnice a lability zrakového nervu.
  • Elektrofyziologická studie Neuro MEP (Rusko).
  • Podrobné vyšetření fundusu a fluorescenční angiografie se provádí pomocí přístroje Visucam Lite Zeiss. (Německo), bylo provedeno 199 fluorescenčních angiografií. Systém má schopnost archivovat video a poskytovat pacientovi obrazové informace na elektronických médiích.
  • Korneotopografie TMS - 4 TOMEY (Japonsko).
  • Biomikroskopie. (Vedeno na štěrbinové lampě Zeiss 130 SL (Německo).
  • Nepřímá reverzní oftalmoskopie a binokulární oftalmoskopie se provádějí pomocí oftalmoskopu Heine HK 150-2 Multi FL (Německo).
  • Fundusscopy s registrací videa na zařízení RetCam.
  • Máme příležitost vyšetřit novorozence s podezřením na patologii fundu na pediatrickém systému sítnice RetCam (Kanada) bez použití anestézie. Tato metoda se používá k vyšetření dětí s retinopatií nedonošených. Systém má schopnost archivovat video a poskytovat pacientovi obrazové informace na elektronických médiích. Na oddělení „oční mikrochirurgie“ Státního ústavu „Republikánské vědecké a praktické centrum RMiEch“ se provádějí chirurgické zákroky u dospělých a dětí s různými chorobami zrakového orgánu, s výjimkou pacientů s akutním traumatem.

    Z high-tech chirurgických zákroků se operace provádějí pomocí technologií používaných na předních klinikách v Rusku (MNTK Eye Microsurgery pojmenoval S. Fedorov), Německo, Itálie na:

  • patologie sítnice a sklivce různého původu (vitrektomie, vitreoshvartektomie, hemoftalmektomie, čočková oprava, odstranění epiretinálních membrán, endochirurgie oddělení zavedením PFOS (perfluororganické sloučeniny) koagulací sítnice endolaserem, nahrazením PFOS silikonovým olejem;
  • katarakta (operace je v souladu se světovými protokoly: operace „malých“ řezů - ultrazvuková fakoemulzifikace a mechanická fako-fragmentace pomocí samolepicího „malého“ řezu s implantací IOL);
  • retinopatie nedonošených (laserová koagulace v raných stádiích a vitreoretinální chirurgie v pozdějších stadiích onemocnění);
  • důsledky poranění vyžadujících moderní špičkovou mikrochirurgickou léčebnou rehabilitaci: odstranění cizích těles vrazených do sítnice pomocí koagulace endolaserem;
  • oftalmologická patologie předního a zadního segmentu oka vyžadující při léčbě laserový chirurgický zákrok (glaukom, sekundární membránová katarakta, diabetická retinopatie, retinální dystrofie, retinální vaskulární trombóza, počáteční formy odloučení sítnice). Techniky laserové chirurgie také odpovídají moderním světovým technologiím a jsou prováděny pomocí laserové techniky nejnovější generace.

    Špičkové technologie chirurgické léčby, zavedené a aplikované na oddělení oční mikrochirurgie

    Ne.Název chirurgického zákrokuŠpičkové technologie používané na oddělení oční mikrochirurgie
    1.Chirurgická léčba hemoftalmu různé geneze
  • Vitrschwartova membranektomie, koagulace endolaser
  • Lensvitrhemophthalmectomy (podle indikací)
  • 2.Diabetická retinopatie
  • Transpupilární panretinální laserová koagulace
  • Vitrschwartova membranektomie, koagulace endolaseru se zavedením PFOS, následovaná vytlačováním PFOS a nahrazením silikonovým olejem (pokud je uvedeno).
  • 3.Oddělení sítnice různého původu
  • Extrascleral náplň se sklerální kryokoagulací;
  • Kombinace extrakclerální výplně s endokulární operací (vitrektomie, podání PFOS, koagulace endolaserem, náhrada PFOS silikonovým olejem.
  • 4.Dislokace čočky do sklivce
  • Uzavřená vitrektomie s odstraněním luxusní čočky frangmatomem (použití PFOS podle indikací).
  • Pět.Operace katarakty
  • fakoemulzifikace s implantací IOL
  • 6.Následky poranění s poškozením sklivce a sítnice
  • Endokulární odstranění cizích těles zasažených do sítnice pomocí koagulace endolaserem, uzavřená vitrektomie.
  • Zdokonalují se technologie diagnostiky a chirurgické léčby retinopatií nedonošených. Pořízení a uvedení do provozu dětského systému sítnice umožnilo rozšířit diagnostické schopnosti této patologie. V roce 2006 byla zavedena transpupilární laserová chirurgie retinopatií nedonošených ve fázích 1–2. Oddělení je v současné době jediné v Bělorusku, kde se provádí laserová chirurgie retinopatií nedonošených a vitreoretinální chirurgie této patologie pomocí PFOS. Minimální věk operovaných pacientů byl 3 týdny, minimální hmotnost 2 kg 200 g.

    U cizích státních příslušníků je možné tyto diagnostické metody výzkumu a chirurgickou léčbu získat jako placenou službu.

    Oddělení mikrochirurgie očí je klinickou základnou oftalmologického kurzu Státní lékařské univerzity. Na klinické základně pracují vysoce kvalifikovaní odborníci, kteří používají osvědčené postupy předních klinik v zemích SNS a v zahraničí. Kromě toho má klinická základna moderní počítačové kancelářské vybavení, které umožňuje optimalizovat vzdělávací a pedagogický proces, videodokumentaci výzkumu a operací, která nalézá živou odezvu u studentů, klinických obyvatel Běloruské republiky, daleko v zahraničí, zaměstnanců Centra.

    Na oddělení oční mikrochirurgie Státního ústavu „Republikánské vědecké a praktické centrum RM a ECH“ jsou prováděny chirurgické zákroky pro širokou škálu očních patologií.

    Operace se provádějí plánovaným způsobem u následujících onemocnění.

    I. Patologie čočky

  • Katarakta jakékoli etiologie, snižující zrakovou ostrost na 0,3 a níže; za přítomnosti sociálních indikací (ztráta profese) - 0,5 a vyšší. Současně je v některých případech (jedno oko atd.) Chirurgická léčba indikována nižší zrakovou ostrostí, což zbavuje pacienta možnosti péče o sebe.
  • U centrální katarakty se bere v úvahu zraková ostrost s úzkou zornicí (v jasném světle).
  • Šedý zákal (vrozený, traumatický atd.) U dětí v jakémkoli věku.
  • Dislokace čočky s výrazným snížením vidění, nekorigovaná optickými prostředky (včetně Marfanova syndromu atd.).
  • Pooperační a poúrazová afakie (implantace IOL).

    V současné době provádí oddělení různé typy operací katarakty - tradiční extrakapsulární, téměř minulost a průtokové operace „malých“ řezů - ultrazvuková fakoemulzifikace a mechanická fako-fragmentace pomocí samouzavíracího „malého“ řezu.

    Ultrazvuková fakoemulzifikace a mechanická fako-fragmentace mají následující výhody:

  • rychlé zotavení pacienta po operaci (osoba je aktivní několik hodin po operaci)
  • vysoká zraková ostrost následující den po operaci;
  • není třeba odstraňovat švy.

    To vše významně zkracuje dobu lékařské, porodní a sociální rehabilitace pacientů po operaci. V současné době je fakoemulzifikace 96-98% při operaci katarakty.

    Bez ohledu na typ chirurgického zákroku jsou v téměř 100% případů implantovány nitrooční čočky zadní komory domácí i zahraniční produkce. S příznivou funkční prognózou se téměř žádná kontraindikace pro implantaci IOL v současné době nepovažuje za absolutní, protože extrakce katarakty bez IOL neprospívá pacientovi kvůli nemožnosti použít afakické oko s vysokou zrakovou ostrostí spárovaného oka.

    Konečné rozhodnutí o implantaci IOL do afakického oka je učiněno až po podrobném vyšetření pacienta v Centru a podrobném rozhovoru s ním.

    II. Patologie přední části oka

    Jedná se zpravidla o pacienty s následky těžkého poranění očí. K jejich odstranění se provádí optikorekonstrukční chirurgie s širokou škálou chirurgických zákroků. Jsou to: oddělení iridokorneálních jizev, plastiky duhovky, eliminace mydriázy, extrakce katarakty, implantace IOL, eliminace cyklodialýzy a další.

    III. Glaukom

    Oddělení poskytuje chirurgickou léčbu (v kombinaci s laserovými metodami) všech forem a stadií glaukomu. Ve většině případů se používá nepenetrující hluboká sklerektomie - moderní, účinná a nízko traumatická metoda. Je třeba poznamenat, že laserová goniopunktura je vyžadována ve více než polovině případů v různých časech po NGSE..

    V případech glaukomu s uzavřeným úhlem s organickou blokádou úhlu přední komory se používá vysoce účinná metoda odstranění čočky (bez ohledu na její průhlednost) s implantací IOL a rekonstrukcí úhlu přední komory.

    V naprosté většině případů se provádí autorská technika F. A Biryukova - sinustrabeculektomie s bazální iridektomií.

    IV. Patologie sítnice a sklivce

    Oddělení sítnice je ve většině případů naléhavý stav. Pokud je toto onemocnění zjištěno, měl by být pacient okamžitě odeslán ke konzultaci a možné léčbě. Na oddělení centra zpravidla dříve operované, neadherentní, s proliferativním vitreoretinálním syndromem, odloučením sítnice.

    Oddělení provádí celý seznam moderních chirurgických zákroků pro tento typ oční patologie.

    Indikace pro chirurgické zákroky na sklivci jsou:

  • odchlípení sítnice, při kterém je episklerální výplň neúčinná (PVR> C2, obrovské slzné sítnice, mnohočetné slzy, centrální sítnicové slzy);
  • proliferativní diabetická retinopatie, která je nejlépe léčena chirurgickým zákrokem v raných fázích;
  • krvácení (hemophthalmos) ve sklivci různé etiologie;
  • opacity sklivce různé etiologie se zrakovou ostrostí 0,3 a nižší nebo úzké zorné pole (uveitida, hemoftalmie, nevyřešené po 3 měsících intenzivní terapie);
  • kotvení ve sklivci, vedoucí nebo schopné vést k odtržení sítnice.

    Konečné rozhodnutí o chirurgickém zákroku je učiněno s ohledem na stav spárovaného oka a somatický stav pacienta. Při odesílání pacientů trpících diabetickou retinopatií do centra je nutné stabilizovat hladinu cukru v krvi a krevní tlak. Chirurgická léčba oddělení sítnice zahrnuje jak extrasclerální chirurgii oddělení, tak endokulární chirurgii, jakož i jejich kombinaci.

    Extrascleral chirurgie:

  • Arruga cirkulace s kryoretinopexií, laserová koagulace;
  • Arruga půlkruhová s kryoretinopexií, laserová koagulace;
  • Ohnisková, segmentová výplň s kryokoagulací, laserová koagulace;

    Endokulární chirurgie:

    nejmodernější techniky využívající těžké plyny (perfluororganické sloučeniny), silikon, koagulace endolaseru, odstraňování epiretinálních membrán, zakotvení, zadní hyaloidní membrána atd..

    Samostatně stojí za zmínku možnost diagnostiky a léčby retinopatie nedonošených.

    Hlavní metodou léčby je laserová mikrochirurgie raných stadií. Skutečná operace retinopatie nedonošených není použitelná.

    V. Myopie

    S postupující krátkozrakostí II-III stupně o 1,0 D nebo více za rok se provádějí operace posílení sklero.

    Naši specialisté:

    Zaměstnanci oddělení oční mikrochirurgie Státního ústavu „Republikánské vědecké a praktické centrum RM a ECH“ publikovali v roce 2001 soubor vědeckých článků „Moderní metody léčebné rehabilitace v patologii orgánu zraku“, v roce 2005 soubor vědeckých článků - „Aktuální problémy medicíny“.

    Glaukom

    Co je glaukom?

    Glaukom je souhrnný název pro skupinu onemocnění, která poškozují zrakový nerv a způsobují ztrátu zraku. Glaukom je obecně preventivní formou ztráty zraku a pokud je detekován včas, lze jej vyléčit. Asi 10% lidí, kteří dostávají správnou léčbu, bohužel stále ztrácí zrak. Glaukom často nemá žádné zjevné příznaky nebo příznaky dříve, než začne ztráta zraku. Nejlepším způsobem, jak se chránit, je pravidelné oční vyšetření a speciální screening na glaukom..

    Příčiny glaukomu

    Ve většině případů je poškození optického nervu u glaukomu způsobeno zvýšeným nitroočním tlakem, který zvyšuje tlak tekutiny uvnitř oka, který komprimuje a poškozuje optický nerv. Nitrooční tlak stoupá, když tekutiny produkované v oku ztrácejí schopnost opustit oko obvyklou cestou známou jako otevřený úhel mezi duhovkou a rohovkou. Hromadí se v oku, což vede ke zvýšenému tlaku. V případě glaukomu s normálním tlakem však není vždy příčina poškození optického nervu jasná..

    Rizikové faktory glaukomu

    Glaukom je druhou nejčastější příčinou slepoty na světě. Protože příznaky a příznaky glaukomu jsou často mírné, nazývá se to „tichý zloděj zraku“. Každému se doporučuje, aby v rámci komplexního vyšetření zraku pravidelně absolvoval vyšetření na glaukom, zejména pokud existuje jeden nebo více rizikových faktorů pro glaukom..
    Rizikové faktory pro glaukom se liší v závislosti na typu glaukomu.

    Primární glaukom s otevřeným úhlem

    Primární glaukom s otevřeným úhlem, u kterého se otevřený úhel časem ucpe, je nejběžnější formou glaukomu. Mezi rizikové faktory pro glaukom s otevřeným úhlem patří:

    • Stáří. Glaukom je šestkrát častější u lidí starších 60 let.
    • Rodinná historie. Pokud mají ostatní členové vaší rodiny glaukom, vaše riziko se zvyšuje 4–9krát.
    • Léky. Steroidy mohou zvýšit riziko glaukomu s otevřeným úhlem o 40%.
    • Zdravotní stav. Vysoký krevní tlak může zvýšit riziko glaukomu s otevřeným úhlem.

    Glaukom s uzavřeným úhlem

    Glaukom s uzavřeným úhlem, známý také jako glaukom s ostrým úhlem, nastává, když duhovka vyčnívá nad roh a blokuje drenážní kanály. To vede k rychlému a nebezpečnému zvýšení nitroočního tlaku. Mezi rizikové faktory pro glaukom s uzavřeným úhlem patří

    • Vidění. Pokud trpíte hyperopií, vaše riziko se zvyšuje.
    • Stáří. Riziko glaukomu s uzavřeným úhlem se zvyšuje s věkem
    • Podlaha. Ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku.

    Sekundární glaukom

    Sekundární glaukom, při kterém se ucpává otevřený úhel v důsledku poškození očí, zánětu, rakoviny, katarakty nebo cukrovky, může nastat z jednoho z následujících důvodů:

    • Poškození očí. Tupé i pronikavé trauma oka mohou vést k sekundárnímu glaukomu.
    • Zdravotní stav. Cukrovka a katarakta mohou zvýšit riziko sekundárního glaukomu.
    • Pohlaví a barva pleti. Ženy se světlou pletí jsou ohroženy určitým typem sekundárního glaukomu.
    • Léky. Některé léky mohou zvyšovat riziko glaukomu s otevřeným nebo uzavřeným úhlem sekundárního typu.

    Ochrana očí

    I když nejste vystaveni žádnému z rizikových faktorů, stále se u vás může vyvinout glaukom. Doporučuje se testování na glaukom.

    Léčba glaukomu

    Léčba glaukomu může zabránit závažné ztrátě zraku, pokud je diagnostikována dostatečně včas. Možnosti léčby zahrnují:

    • Oční kapky
    • Chirurgický zákrok
    • Selektivní laserová trabekuloplastika (SLT)

    Pokud se objeví glaukom, je nutná celoživotní léčba a monitorování. Pokud máte předepsané léky na glaukom, musíte je užívat podle pokynů svého lékaře. Glaukom MÁ příznaky - může být diagnostikován dříve, než se u vás objeví jakékoli příznaky. Příznaky jsou subjektivní a mohou nebo nemusí být poskytovatelem zdravotní péče pochopeny. Známky jsou objektivní a srozumitelné lékaři, ale pacient si je může nebo nemusí všimnout.

    „Republikánské vědecké a praktické centrum RM a ECH“ (Katedra mikrochirurgie očí)

    Bohužel informace klinika neposkytla.

    Oddělení mikrochirurgické oftalmologie bylo původně otevřeno jako centrum vitreoretinální chirurgie. Právě pro léčbu a diagnostiku různých patologických změn v sítnici a sklivci bylo nasměrováno vybavení tohoto centra.

    Oddělení zaměstnává lékaře, kteří vlastní špičkové technické vybavení a mají zkušenosti s operacemi využívajícími špičkové technologie. To vám umožní léčit nejsložitější patologie současně v každém věku.

    Oddělení mikrochirurgie poskytuje pomoc pacientům s následujícími patologiemi:

    • Cévní oftalmopatie (diabetická retinopatie, hemophthalmus);
    • Diabetes mellitus a patologie srdce, cév, mozku spojená s dědičnými faktory;
    • Juvenilní a vrozený glaukom;
    • Komplikovaná vrozená katarakta;
    • Implantace IOL při absenci vlastní čočky;
    • Odstranění čočky při její dislokaci;
    • Traumatická poranění různé závažnosti;
    • Retinopatie nedonošených;
    • Oddělení sítnice.

    Oddělení provádí následující oftalmologické diagnostické postupy:

    • Visometrie;
    • Autokeratometrie;
    • Autorefraktometrie;
    • Kvantitativní pneumotonometrie;
    • Optická skenovací tomografie (sítnice, optický nerv);
    • Ultrazvukové 3D skenování;
    • Ultrazvuková biometrie;
    • Studium prahu elektrické citlivosti a lability sítnice a optického nervu;
    • EFI výzkum;
    • Vyšetření fundusu pomocí angiografie;
    • Korneotopografie;
    • Biomikroskopie;
    • Fundusscopy a registrace videa;
    • Nepřímá reverzní a binokulární oftalmoskopie;
    • Vyšetření novorozenců.

    Klinika provádí různé operace podle metod používaných v zahraničí a v centru pojmenovaném podle mikrochirurgie Fedorov. Léčí se tedy následující patologie:

    • Změny ve sklivci a sítnici;
    • Retinopatie nedonošených;
    • Šedý zákal;
    • Důsledky traumatu;
    • Oftalmopatie zadního a předního segmentu pomocí laserové operace.

    Oddělení neustále zdokonaluje technologie používané k léčbě očních chorob, v současnosti je jako jediné v Bělorusku prováděno laserové zákroky pro retinopatii nedonošených.

    Pro zahraniční občany poskytuje centrum placené služby nejvyšší kvality. Mikrochirurgické oddělení je navíc klinickou základnou lékařské univerzity, kde dochází k úzké interakci teoretických znalostí a praktických zkušeností.

    Klinika zaměstnává lékaře nejvyšší a první kategorie, z nichž mnozí mají akademické tituly. Vedoucím oddělení je Belkevich YL, který je členem klubu vitreortinálních chirurgů. Absolvoval postgraduální kurzy v Itálii, Rusku, na Ukrajině a má rozsáhlé praktické zkušenosti. Zaměstnanci kliniky provádějí průběžnou vědeckou práci a vydávají časopisy a monografie.

    Léčba glaukomu v gomelu

    Příznaky glaukomu zmínil Hippokrates již v roce 400 před naším letopočtem. Intenzivní studium této nemoci začalo na konci 9. století, ale vědci a oftalmologové stále hledají přesnou příčinu jejího výskytu..

    Přejít na ceník

    Glaukom zahrnuje velkou skupinu očních onemocnění různých průběhů, jejichž hlavním příznakem je zvýšený nitrooční tlak. Pokud nebude glaukom léčen, může vést k oslepnutí. Podle údajů získaných ve WHO přibližně 13,5% všech nevidomých přišlo o zrak právě kvůli glaukomu. Bez vědomí a neodvolatelně ztrácí pacient především periferní vidění. Proto pravidelná a komplexní vyšetření oftalmologem určí onemocnění, správně předepíše léčbu a sleduje její účinnost..

    Odrůdy glaukomu

    Podle typu porušení funkce odtoku oční tekutiny se rozlišují následující formy:

    • Glaukom s uzavřeným úhlem;
    • Glaukom s otevřeným úhlem;

    Glaukom s otevřeným úhlem se vyvíjí nepostřehnutelně a tvoří asi 90% všech identifikovaných případů. U tohoto typu glaukomu je přístup k drenážnímu systému otevřený, ale jsou narušeny pracovní funkce zařízení pro odtok nitrooční tekutiny, v důsledku čehož se nitrooční tlak pomalu zvyšuje, někdy i po mnoho let. Výsledkem je, že člověk může jednoduše nepozorovaně oslepnout..

    Glaukom s uzavřeným úhlem je akutní a pro pacienta patrný. Přístup k drenážním kanálům je narušen, nitrooční tlak rychle stoupá a způsobuje ostré bolesti v očích a hlavě, zarudnutí a akutní zhoršení zraku.

    V závislosti na tom, co a kdy byl spuštěn vývoj glaukomu, se stane:

    • Hlavní;
    • Sekundární.

    Primární se vyvíjí bez zjevného mechanického poškození, zánětu očí a dalších zjevných důvodů.

    Sekundární je vrozený nebo získaný, otevřený a uzavřený úhel. Důvody pro vznik nitroočního tlaku sekundárního glaukomu nejsou zcela objasněny. Může to být novotvar v oku, oběhové poruchy nebo obecné zdravotní problémy.

    Příznaky glaukomu

    Přítomnost zvýšeného nitroočního tlaku může být indikována ostrým nepohodlí v očích, duhovými kruhy při pohledu na světelný zdroj, pocitem těžkosti a „mlhou“. Vidění klesá, zejména za soumraku. Je pozorováno jeho postupné zužování na malý bod, může se vyvinout edém rohovky a zarudnutí přední části oka. Žák se rozšíří a přestane reagovat na světlo.

    Ale člověk nejčastěji ani netuší o vývoji nemoci. Během rutinní lékařské prohlídky navíc ne každý lékař může vidět vznik zeleného zákalu, a to ani při použití nejmodernějšího vybavení..

    Aby se vývoj nemoci netáhl, odborníci doporučují:

    • Navštivte kancelář oftalmologa a prohlédněte si struktury očí;
    • Pravidelně měřte nitrooční tlak a kontrolujte zorné pole;
    • Zraková ostrost sebeovládání.

    Pozoruhodné výsledky ukazují nejnovější diagnostické postupy (například optická koherentní tomografie zrakového nervu).

    Důvody vzhledu a vývoje

    Díky správnému a přesnému rozdělení tekutin v očích je udržován oční tlak. Když je narušena rovnováha přítoku a odtoku, tlak uvnitř oční bulvy se začíná zvyšovat, všechny jeho struktury jsou pod tlakem. Poté je narušen krevní oběh, neurony umírají, signály nevstupují do mozku, člověk postupně oslepuje.

    Moderní medicína identifikuje rizikové skupiny:

    • Starší lidé. Většina diagnostikovaných případů spadá do starší věkové skupiny (nad 60 let).
    • Rasové vlastnosti. Četnost a závažnost vývoje onemocnění u zástupců bělošské rasy je znatelně nižší a snadnější než u lidí černé rasy.
    • Onemocnění sítnice. Lékaři často spojují vývoj glaukomu s onemocněním sítnice.
    • Krátkozrakost (krátkozrakost). Lidé s krátkozrakostí mají zvýšený oftalmotonus, který poškozuje strukturu oční bulvy a vyvolává vývoj nitroočního tlaku..
    • Dědičnost. Přímí příbuzní jsou ohroženi. Odkaz a schéma dědičnosti nebyly nalezeny přesně. Aby se však přenos nemoci potvrdil dědictvím, musí lékaři pacienta několik let neustále sledovat. Podle nejnovějších údajů je pravděpodobnost vzniku glaukomu u dětí 4%, u sourozenců dosahuje 10%..

    Toto onemocnění se častěji projevuje u lidí po 65 letech. Ve věku od 40 do 55 let se glaukom vyskytuje asi u 0,1% světové populace. U kojenců je 1 případ vrozeného onemocnění u 10 tisíc dětí.

    Diagnostika glaukomu

    Měření IOP nestačí k přesnému určení přítomnosti onemocnění. Glaukom je diagnostikován pomocí speciálního vybavení a metod. Tyto zahrnují:

    • Měření tlaku oka, někdy je nutné denní sledování po dobu 3–5 dnů;
    • Test zrakové ostrosti;
    • Studium zorného pole;
    • Stanovení hloubky očních komor a tloušťky čočky, tloušťky rohovky;
    • Gonioskopie;
    • Ultrazvuková procedura.

    Včasně zjištěné onemocnění umožňuje lékaři předepsat léčbu a zabránit rozvoji vysokého krevního tlaku.

    Glaukomová terapie

    Léčba glaukomu je zaměřena na normalizaci očního tlaku a až po kompenzaci oftalmotonu si léčba stanoví další regenerační cíle. Další léčebné postupy jsou pouze pomocné.

    Léčba glaukomu zahrnuje:

    • Obnova oftalmotonu s dosažením individuálního cílového tlaku u každého pacienta;
    • Zlepšení krevního oběhu;
    • Neurotrofická léčba zaměřená na obnovu poškozeného zrakového nervu, vláken sítnice, choroidu oční bulvy.

    Během léčby se užívají léky, jejichž kvalita a výběr každým rokem roste. Lékařské kapky používané k obnovení IOP jsou rozděleny do 2 skupin:

    a) ovlivňování produktů směrem ke snížení produkce oční tekutiny;

    b) Zvyšování odtoku nitrooční tekutiny.

    Kombinované fondy jsou často předepsány.

    Hlavními úkoly terapeutických opatření je udržení současného zdravotního stavu a prevence zrakového postižení. Léčba glaukomu těmito metodami je téměř nemožná. Úkolem je zastavit nemoc!

    Pamatovat si! Samoléčba glaukomu, nedodržování doporučení lékařů vede k slepotě!

    Změny v terapeutickém programu může ošetřující lékař provést až po nových údajích získaných v důsledku vyšetření nebo v případě nízké účinnosti předepsaných léků.

    Pokud terapie selže, je nutný chirurgický zákrok.

    Chirurgická a laserová léčba glaukomu

    Na rozdíl od kapek, které uměle udržují rovnováhu tekutin v oční bulvě, chirurgie zcela obnoví rovnováhu. Jedná se o radikální, ale účinný a efektivní postup..

    Pamatovat si! Odložení návštěvy u vašeho oftalmologa a léčba předepsaná jím riskuje vaše zdraví očí.

    Během mikrochirurgické laserové operace k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem se trabekuly úhlu přední komory oka mechanicky čistí, metodou stimulace biologických a biochemických procesů se aktivují procesy odtoku tekutiny.

    V našem centru je laserová trabekuloplastika k dispozici jak v klasické verzi na oftalmickém laseru VISULAS Trion Combi YAG (ZEISS, Německo), tak v šetrném režimu pomocí technologie MicroPulse na laserovém systému IQ 577 (Iridex, USA).

    Při léčbě formy s uzavřeným úhlem se vytváří přímá komunikace mezi přední a zadní komorou oka.

    Zajímavý! Laserová intervence (iridektomie) se také používá jako silné profylaktické činidlo u pacientů se strukturálními vlastnostmi oka, u nichž je vysoce pravděpodobné riziko vzniku akutního záchvatu glaukomu (krátké oči, velké čočky, často hyperopická (dalekozraká) refrakce). Tím se zabrání pravděpodobnosti prudkého zvýšení nitroočního tlaku..

    Chirurgie glaukomu

    Sinustrabeculektomie je hlavní fistulizační operace. Hlavním úkolem chirurgického zákroku je normalizace oftalmotonu. Chirurgická léčba zahrnuje vytvoření další cesty pro odtok nitrooční tekutiny. To se provádí resekcí malého kousku drenážního systému sinusu a trabekuly. Sinustrabeculektomie je považována za mezinárodní „zlatý“ standard pro léčbu glaukomu.

    Klinika navíc využívá inovativní metody léčby glaukomu na vysoké profesionální úrovni (instalace odtoků a ventilových zařízení).

    Na „GOSKB“

    ZŘÍZENÍ "REGIONÁLNÍ SPECIÁLNÍ KLINICKÁ NEMOCNICE GOMEL"

    • zprávy
    • Oddělení
      • Přijímací oddělení
      • Oftalmologie
        • Laserová korekce vidění
        • První oční oddělení
          • Kabinet patologie sítnice
          • Místnost funkční diagnostiky
        • Druhé oftalmologické oddělení
          • Nepřetržitá pohotovostní oční péče
        • Třetí oftalmologické oddělení (pro děti)
      • Proktologie
      • ORL oddělení
      • Hepatologie
      • Nefrologie
      • Resuscitace
      • Endoskopie
      • Ultrazvuk
      • rentgen
      • Dermatovenerolog
      • Laboratoř
      • Poliklinika
    • Placené služby
      • Placené služby pro občany Běloruské republiky
        • konzultace Běloruské republiky
        • oftalmologie rb
        • diagnostické laboratorní metody rb
        • instrumentální diagnostické metody rb
      • Placené služby pro zahraniční občany
        • oftalmologie
        • proktologie
        • Všeobecná chirurgie
        • Anesteziologie
        • ORL
        • diagnostické laboratorní činnosti
        • instrumentální diagnostika
        • naprogramovaná hemodialýza
        • konzultace
    • Správa
    • Kontakty
    • Elektronické odvolání

    První oční oddělení

    O oddělení

    Oddělení oční mikrochirurgie č. 1 je součástí Regionálního centra pro mikrochirurgii očí v Gomelu, které je jednou ze strukturálních divizí regionální specializované klinické nemocnice v Gomelu. Oddělení je navrženo pro 50 lůžek.

    Oddělení zahrnuje:

    • místnost funkční diagnostiky;
    • laserová ošetřovna;
    • glaukomová skříňka.

    Lékaři oddělení mají nejvyšší a první kvalifikační kategorii oftalmolog.

    Rozsah prováděných operací

    Moderní vybavení, zkušenosti a dovednosti lékařů oddělení umožňují provádět širokou škálu operací při onemocněních zrakových orgánů, včetně špičkových:

    • blefaroplastika;
    • chirurgická léčba strabismu;
    • chirurgická léčba všech forem glaukomu, včetně implantace drenážních zařízení (Express, Ahmed);
    • vitreoretinální chirurgie:
      • chirurgická léčba oddělení sítnice;
      • operace makulárních slz;
      • chirurgická léčba hemoftalmu a diabetických retinopatií.
    • penetrační keratoplastika po vrstvě pomocí dárcovského materiálu;
    • fakoemulzifikace katarakty s implantací moderních flexibilních nitroočních čoček (včetně Restor, Toric, ART).

    Zařízení

    Provozní oddělení jsou vybavena moderním vybavením od předních výrobců očních zařízení: ALCON, Zeiss, DORC, NIDEC.

    Kontaktní telefonní čísla

    Hlava větev - 8 (0232) 50-20-48

    Obytný pokoj - 8 (0232) 50-44-04

    Místnost laserové chirurgie - 8 (0232) 50-45-11

    Glaukom: diagnostika a léčba

    Existují zákeřná onemocnění, která začínají a plynou zcela nepozorovaně člověkem, ale nakonec vedou k vážným a nevratným zdravotním následkům. Jedním z těchto onemocnění je glaukom. Glaukom je charakterizován stálým nebo periodickým zvyšováním nitroočního tlaku. Pokud oční tlak není včas snížen na normální hodnotu, dochází k atrofii (smrti) zrakového nervu, což vede k nevratné slepotě.

    To je důvod, proč lidé, kteří překročili 40letou hranici, musí být pozorní k stavu svých očí. Obzvláště ostražití by měli být ti, jejichž pokrevní příbuzní trpěli glaukomem - nemoc je často dědičná. Pokud pociťujete jakékoli nepohodlí, zrakové nepohodlí, pravidelné rozmazané vidění, duhové kruhy při pohledu na lampu a jiné zdroje světla, měli byste okamžitě kontaktovat očního lékaře.

    Pamatujte, že zrak můžete u glaukomu zachránit pouze včasným zahájením léčby!

    Během vyšetření lékař:

    • bude měřit nitrooční tlak pacienta (tonometrie, elastotonometrie);
    • zkontrolujte zrakovou ostrost pomocí tabulky s písmeny;
    • prozkoumat fundus;
    • provede studii indikátorů odtoku nitrooční tekutiny pomocí elektronické tonografie;
    • zkontroluje vizuální pole na speciálním zařízení (perimetrii), aby posoudila poškození optického nervu. Během studie bude pacient muset nějakou dobu sledovat pohyb bodu v různých směrech.

    Glaukom je léčen očními kapkami, které snižují nitrooční tlak. Kromě toho jsou pacientovi předepsány léky, které zlepšují zásobování krví a metabolické procesy v očích. Léčba glaukomu může být předepsána pouze lékařem v závislosti na formě a příčině vývoje onemocnění. Samoléčba je nepřijatelná, může vést k rozvoji akutního záchvatu glaukomu. Pokud léky nepomáhají, pacient potřebuje operaci proti glaukomu..

    Operace se liší. Některé jsou prováděny laserem, jiné jsou spojeny s otevřením oční bulvy. Účelem většiny operací proti glaukomu je zvýšit rychlost odtoku komorové vody z oka, pouze malý počet operací je zaměřen na snížení tvorby vlhkosti. Úplně vyléčit glaukom je téměř nemožné, protože má chronický průběh. Včasně zahájenou správnou a systematickou léčbou lze vývoj onemocnění zastavit při zachování dobrého zraku..

    Pokud má člověk akutní záchvat glaukomu, potřebuje naléhavou pomoc!

    Léčba glaukomu v gomelu

    Vážení pacienti!

    CHCEME VÁS INFORMOVAT O OPATŘENÍCH PŘIJATÝCH KLINICKOU SPRÁVOU, ABY SNÍŽILI RIZIKA ŠÍŘENÍ NOVÉ KORONOVIRÁLNÍ INFEKCE. PŘI KONTAKTUJÍCÍ NAŠI INSTITUCI V SOUČASNÉM ČASU SI VĚDĚTE UVEDENÁ OMEZENÍ.

    1. PRO BEZPEČNOST A PŘEDCHÁZENÍ ŠÍŘENÍ NOVÝCH infekcí koronaviry (COVID-19) a ochranu pracovníků klinik, pacienti dorazili na diagnostická vyšetření a chirurgickou léčbu, bez selhání provedou VÝSLOVNOU ANALÝZU NA COVID-19 (nebo protilátky na SARS-COV- 2). CHIRURGICKÁ INTERVENCE BUDE PROVEDENA PODLE PODMÍNKY NEGATIVNÍHO VÝSLEDKU ANALÝZY. NÁKLADY NA ANALÝZU COVID-19 - 1500 RUBLŮ. AKTUALIZOVANÉ INFORMACE O PŘEDKLÁDÁNÍ ANALÝZY PRO COVID-19 MOHOU BÝT OPRAVENY TELEFONEM: +7 (8352) 48-25-86. ZÁKLAD: Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 29. května 2020 č. 513n „O změně vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 198n ze dne 19. března 2020“ O dočasném postupu při organizaci práce zdravotnických organizací za účelem provádění opatření k prevenci a snižování rizik šíření nových infekce koronaviry COVID-19 ".
    2. PŘIJALA VÝSLEDKY ANALÝZY PRO COVID-19 (NEBO PROTILÁTKU SARS-COV-2) PŘIJATÉ V REZIDENCI S OBDOBÍ NENÍ VÍCE NEŽ 3 DNY.
    3. VÍTÁME, ŽE MÁTE CERTIFIKÁT OD PŘESNÉHO LEKÁŘE O ŽÁDNÉM KONTAKTU S INFIKOVANÝMI PACIENTY NEBO NOSIČI VIRŮ POČAS POSLEDNÍCH 2 TÝDNŮ.
    4. POKUD MÁ PACIENT NEBO JEHO ZATVORENÉ RELATIVY PŘÍZNAKY AKUTNÍ DÝCHACÍ NEMOCI, zdržte se léčby. V PŘÍTOMNOSTI ZÁVAŽNÝCH PŘÍZNAKŮ STUDENÉ CHOROBY BUDE TAKOVÝ PACIENT ODMÍTNUT. PŘI VSTUPU NA KLINIKU VŠECHNY NÁVŠTĚVNÍCI PROVEDOU KONTROLU NA OBRAZU TEPLOTY. V PŘÍPADECH ZVÝŠENÍ TEPLOTY TĚLESA JE TEPLOMĚR VYKONÁVÁN. POKUD JE POTVRZEN RŮST TEPLOTY, MUSÍME TAKOVÉHO PACIENTA ODMÍTNOUT.
    5. VYZKOUŠEJTE OMEZIT POČET OSOB PŘIDRUŽUJÍCÍCH PACIENTA. POKUD PACIENT POTŘEBUJE DOPROVOD, PŘEDÁVÁME JEN JEDNÉHO DOPROVODCE NA KLINICKÉ ÚZEMÍ.
    6. PŘIPOMÍNAJTE, ŽE NEJVĚTŠÍ RIZIKO KOMPLIKOVANÉ INFEKCE ZPŮSOBENÉ SARS-COV-2 JE VE STARŠÍM VĚKU, TAKÉ JAKO OSOBY S UBYTOVANÝMI CHORONAMI.
    7. Všichni pacienti musí být v zařízení vždy maskovaní..

    NEJČASTĚJŠÍ INFORMACE O PODMÍNKÁCH A PŘÍLEŽITOSTÍ APLIKACE O POMOC NA NAŠÍ KLINICE A TAKÉ V DOBĚ OBNOVENÍ STANDARDNÍHO FUNKCE KLINIKY NAJDETE NA NAŠEM TELEPHOTEU. OCEŇUJEME VAŠI SPOLUPRÁCI V COVID-19 COVID-19. UDRŽOVÁNÍ ZDRAVÍ NAŠICH PACIENTŮ A KLINICKÝCH ZAMĚSTNANCŮ JE PRIORITOU V ZAVEDENÍ VÝŠE UVEDENÝCH OMEZENÍ. NADĚJEME NA VZÁJEMNÉ POROZUMĚNÍ.

    Léčba glaukomu

    Pacienti s glaukomem vyžadují systematickou a dlouhodobou léčbu, vždy pod lékařským dohledem. Léčba použitá v počátečním stadiu glaukomu je dočasná a je zaměřena na stabilizaci nitroočního tlaku před operací.

    Proč je tak důležité včas identifikovat nemoc a zahájit léčbu?

    1. 1. Glaukom je chronické oční onemocnění, při kterém stoupá nitrooční tlak, je ovlivněn optický nerv. To vede k postupnému snižování zraku, a pokud se nemoc neléčí, pak k slepotě a nevratnosti. Je velmi důležité včas identifikovat onemocnění a zahájit léčbu..
    2. 2. U glaukomu je narušena cirkulace nitrooční tekutiny. Tekutina se hromadí a nitrooční tlak začíná stoupat. Optický nerv a další struktury oka jsou vystaveny zvýšenému stresu, je narušen přívod krve do oka. Výsledkem je, že optický nerv atrofuje a vizuální signály přestávají proudit do mozku..
    3. 3. Jelikož je glaukom dlouhodobé, téměř asymptomatické onemocnění, je jeho včasné odhalení možné pouze při pravidelném vyšetření oftalmologem.

  • 4. Návštěva lékaře by neměla být opomíjena po 40 letech za přítomnosti onemocnění, jako je krátkozrakost, diabetes mellitus, ateroskleróza, srdeční choroby. Pacient s těmito patologiemi musí být vyšetřován lékařem každé tři měsíce. Děti jsou vyšetřovány očním lékařem při narození, v prvním roce života a každých šest měsíců až do školního věku.
  • 5. Podle Světové zdravotnické organizace je glaukom hlavním onemocněním, které nevratně způsobuje slepotu při absenci včasné léčby. Více než 5 milionů lidí (13,5% všech nevidomých na světě) ztratilo zrak z glaukomu.
  • Jaký je postup

    Chirurgická léčba glaukomu v Oční klinice LENAR se provádí metodou nepenetrující hluboké sklerektomie, která je dnes nejúčinnější a nejméně traumatizující chirurgickou metodou pro normalizaci nitroočního tlaku..

    V závislosti na typu glaukomu před chirurgickým zákrokem klinika provádí různé typy laserových operací, jako je trabekuloplastika, laserová iridektomie a iridogonioplastika..

    Příčiny glaukomu

    U glaukomu je narušena cirkulace nitrooční tekutiny. Tekutina se hromadí a nitrooční tlak začíná stoupat. Optický nerv a další struktury oka jsou vystaveny zvýšenému stresu, je narušen přívod krve do oka. Výsledkem je, že optický nerv atrofuje a vizuální signály přestávají proudit do mozku..

    Hlavní příčiny glaukomu:

    1. dědičnost;
    2. vysoký stupeň krátkozrakosti;
    3. anomálie ve vývoji cévního systému (ateroskleróza, ischemická choroba srdeční);
    4. poranění očí;
    5. patologie endokrinního systému (diabetes mellitus).

    Diagnóza glaukomu zahrnuje následující typy výzkumu:

    • měření nitroočního tlaku (IOP);
    • stanovení zrakové ostrosti;
    • měření lomu oka;
    • stanovení zorných polí;
    • vyšetření úhlu přední komory oka;
    • ultrazvuková keratopachymetrie.

    Díky včasné detekci a správné léčbě, díky moderním chirurgickým metodám, se většině pacientů s glaukomem pozorovaných na oční klinice LENAR podaří zachovat jejich zrak.

    Indikace:
    1. Zvýšený IOP, který nelze vyléčit léky.
    2. Rychlý postup a opětovné objevení se symptomů onemocnění.
    Kontraindikace:
    1. Pacient utrpěl mrtvici nebo infarkt.
    2. Mít zánětlivá onemocnění.
    3. V akutním stadiu jsou chronická onemocnění.

    Předoperační příprava

    Před operací musí pacient podstoupit kompletní diagnostiku zraku a shromáždit všechny nezbytné testy. Den před operací je pacient přijat do nemocnice na předoperační přípravu. Váš oční lékař vám řekne, co si musíte vzít s sebou.

    Získejte bezplatnou telefonickou konzultaci: 8-800-500-70-27

    Diagnostika glaukomu

    Včasná diagnóza primárního glaukomu je velmi důležitá. Detekce glaukomu v raných fázích vývoje patologie určuje účinnost léčby a v důsledku toho pacientův brzký návrat do normálního života..

    Pacienti s glaukomem mají:

    • rozmazané vidění;
    • mírná bolest v oblasti očí, v spánku, nad obočím;
    • zužuje pohled po stranách;
    • opar před očima;
    • pacient vidí světelné kruhy kolem světelného zdroje;
    • vzhled duhových skvrn kolem zdroje světla.

    Získejte bezplatnou telefonickou konzultaci: 8-800-500-70-27

    Laserová léčba glaukomu

    Tradiční léčba glaukomu

    Léčba glaukomu tradičně začíná užíváním léků, které snižují nitrooční tlak. Tento přístup má však vážné nevýhody, protože tyto léčivé (antihypertenzivní) léky často nesnižují IOP..

    Navíc při jejich dlouhodobém užívání může účinnost léků klesat..

    Nevýhody tradiční léčby glaukomu

    • Oční kapky musí být aplikovány v přesně stanovených intervalech, což zdaleka není vždy možné..
    • Jejich významnou nevýhodou je, že mají vedlejší účinky, například progresi stávajícího šedého zákalu, zúžení zornice, stabilní pokles produkce nitrooční tekutiny, což nepříznivě ovlivňuje metabolismus oka.
    • Mnoho léků je kontraindikováno u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního a dýchacího systému..
    • Hlavní věcí však není boj s nemocí jako celkem, ale pouze s jejími příznaky. Proto byly vyvinuty kvalitativně nové metody léčby glaukomu - účinné, bezpečné a málo traumatické. Patří mezi ně laserová chirurgie.

    Laserová chirurgie pro glaukom

    Laserová chirurgie je jednou z fází léčby nekompenzovaného glaukomu, která zesiluje a někdy ruší antihypertenzní lékovou terapii..

    Jak to funguje?

    Laserový paprsek, který volně proniká do oka a ovlivňuje jeho drenážní systém, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny.

    Po operaci se na oko po dobu dvou hodin aplikuje obvaz (doma se obvaz odstraní). Během 2 až 3 týdnů po operaci pacient nakvapká kapky. Účinnost tohoto postupu s jeho správným předpisem je 85%, což je velmi dobrý indikátor pro takové onemocnění, jako je glaukom..

    Indikace pro laserové ošetření glaukomu

    • Primární glaukom s otevřeným úhlem, uzavřeným úhlem a smíšený glaukom v počáteční a pokročilé fázi.
    • Sekundární glaukom způsobený fúzí a nadměrným růstem zornice.

    Výhody léčby laserovým glaukomem

    • Bezbolestný.
    • Ne dlouho.
    • Ambulantní.
    • Jeho výhodou je, že oční bulva není vystavena chirurgickému zákroku.
    • Nízká invazivita postupu.
    • Absence závažných intra- a pooperačních komplikací.
    • Možnost léčby ambulantně.
    • Možnost opakovaných laserových zákroků se snížením hypotenzního účinku v dlouhodobém pooperačním období.
    • Možnost provádění kombinovaných laserových zásahů, které přímo ovlivňují různé struktury oční bulvy.

    Zpětná vazba

    Antiglaukomové operace

    Další informace o službě najdete v článcích níže. Existují kontraindikace, musíte se poradit s odborníkem.
    Služba je poskytována na adrese: Belgorod, B. Khmelnitsky avenue, 50-A

    Užitečné informace:

    • Mikroinvazivní chirurgie pro glaukom
    • Laserová léčba glaukomu selektivní laserovou trabekuloplastikou (SLT)

    Specialisté:

    Zhigailo Andrey Anatolievich

    Oční lékař první kategorie

    Ivlev Alexander Vladimirovich

    Oční lékař nejvyšší kategorie

    Lushnikova Nina Borisovna

    Oční lékař nejvyšší kategorie

    Mogilenets Anna Ivanovna

    Lékařské centrum „Generace“ ©

    Tato stránka používá webovou analytickou službu Yandex.Metrica, poskytovanou společností YANDEX LLC, 119021, Rusko, Moskva, st. L. Tolstoj, 16 let (dále jen - Yandex).

    Služba Yandex.Metrica používá technologii „cookie“ - malé textové soubory umístěné na počítačích uživatelů za účelem analýzy jejich uživatelské aktivity.

    Informace shromážděné soubory cookie vás nemohou identifikovat, ale mohou nám pomoci zlepšit fungování našich webových stránek. Yandex bude tyto informace zpracovávat, aby vyhodnotil vaše používání stránky, sestavil pro nás zprávy o činnosti našeho webu a poskytoval další služby. Yandex zpracovává tyto informace v souladu s postupem stanoveným v podmínkách používání služby Yandex.Metrica.