Hypoxie - co to je, příznaky a příznaky, stupně a důsledky

Stav těla, ve kterém nejsou buňky a tkáně nasyceny kyslíkem, se nazývá hypoxie. Stává se to u dospělých, dětí a dokonce iu dítěte v děloze. Tento stav je považován za patologický. Způsobuje vážné a někdy nevratné změny v životně důležitých orgánech, včetně srdce, mozku, centrálního nervového systému, ledvin a jater. Speciální farmakologické metody a prostředky pomáhají předcházet komplikacím. Jejich cílem je zvýšit množství kyslíku dodávaného do tkání a snížit jejich potřebu..

Co je hypoxie

Medicína definuje tento koncept jako patologický stav, při kterém je v těle nedostatek kyslíku. Dochází k němu při narušení využití této látky na buněčné úrovni nebo při nedostatku vdechovaného vzduchu. Termín je odvozen ze dvou řeckých slov - hypo a oxigenium, které se překládají jako „malý“ a „kyslík“. Na úrovni domácnosti je hypoxie nedostatkem kyslíku, protože všechny buňky v těle trpí nedostatkem kyslíku..

Důvody

Běžnou příčinou hladovění kyslíkem může být nedostatek kyslíku vstupujícího do těla nebo zastavení jeho absorpce tělními tkáněmi. To je usnadněno buď nepříznivými vnějšími faktory, nebo určitými nemocemi a stavy. Pokud se nedostatek kyslíku vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku ve vdechovaném vzduchu, pak se forma patologie nazývá exogenní. Jeho důvody jsou:

  • pobývat ve studnách, dolech, ponorkách nebo jiných uzavřených prostorech, které nekomunikují s vnějším prostředím;
  • smog ve městě, silné znečištění plynem;
  • špatné větrání prostor;
  • porucha anestézie a dýchacích přístrojů;
  • být v místnosti, kde je spousta lidí;
  • řídká atmosféra ve výškách (nemoc pilotů, horská a výšková nemoc).

Pokud je patologie výsledkem jakéhokoli onemocnění nebo stavu těla, nazývá se to endogenní. Důvody tohoto typu hladovění kyslíkem jsou:

  • onemocnění dýchacího systému, jako je azbestóza (ukládání azbestového prachu v plicích), pneumotorax, hemotorax (plnění pleurální dutiny vzduchem nebo krví), bronchospazmus, bronchitida, zápal plic;
  • přítomnost cizích těles v průduškách, například po náhodném požití;
  • získané nebo vrozené srdeční vady;
  • zlomeniny a posunutí kostí na hrudi;
  • nemoci nebo patologické stavy srdce, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání, perikardiální vyhlazení, kardioskleróza (náhrada srdečního svalu pojivovou tkání);
  • zranění, nádory a další onemocnění mozku, které poškodily dýchací centrum centrálního nervového systému;
  • žilní hyperemie (pletora);
  • stagnace v systému horní nebo dolní duté žíly;
  • akutní ztráta krve;
  • asfyxie (udušení) jakékoli povahy;
  • prudké zúžení krevních cév v různých orgánech.

Nitroděložní hypoxie plodu

Pro nenarozené dítě je deprivace kyslíku velmi nebezpečná. Způsobuje vážné komplikace: v rané fázi těhotenství - zpomalení nebo patologie vývoje plodu, v pozdější fázi - poškození centrálního nervového systému. Hladování kyslíku u dítěte je způsobeno několika systémovými onemocněními těhotné ženy, včetně:

  • patologie kardiovaskulárního systému, které vedou k vazospazmu a narušení prokrvení plodu;
  • onemocnění vnitřních orgánů, jako je pyelonefritida a zánět močového systému;
  • anémie z nedostatku železa, která narušuje přísun kyslíku do tkání;
  • chronická onemocnění dýchacích orgánů, například bronchiální astma nebo astmoidní bronchitida;
  • poruchy v endokrinním systému.

Hypoxie během těhotenství je často spojována se špatnými návyky ženy. Těhotná žena má přísně zakázáno kouřit a pít alkohol. Všechny toxiny vstupují do krve dítěte a vedou k vážným komplikacím. Hypoxie plodu je také spojena s dalšími poruchami:

  • abnormality ve vývoji placenty nebo pupeční šňůry;
  • prodloužené těhotenství;
  • zvýšený tón dělohy;
  • předčasné odtržení placenty;
  • infekce plodu;
  • nekompatibilita krve plodu s krví matky podle faktoru Rh;
  • prodloužené stlačení hlavy v porodních cestách;
  • propletení pupeční šňůry kolem krku;
  • vdechování hlenu nebo plodové vody.

Znamení

Je možné určit hypoxii u člověka určitými znaky. Existují příznaky společné pro všechny typy nedostatku kyslíku. Objevují se, když mozek absorbuje méně kyslíku, než by měl. Při takovém porušení jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Inhibice nervového systému. Má výrazný charakter. Pacient si stěžuje na nevolnost, bolesti hlavy a závratě. Někdy dochází ke zhoršení zraku nebo dokonce ke ztrátě vědomí.
  2. Zvýšená vzrušivost. Člověk přestává ovládat řeč a pohyby, cítí se ve stavu euforie.
  3. Změna tónu pleti. Tvář osoby začne blednout a poté zmodrá nebo zčervená. Studený pot naznačuje, že se mozek snaží zvládnout tento stav sám..
  4. Poškození mozku. Vyvíjí se v těžkém hladovění kyslíkem a může vést k mozkovému edému. Tento stav je doprovázen ztrátou všech reflexů a narušením práce a struktury orgánů. Pacient upadne do kómatu.
  • Pětiminutový černý rybíz na zimu
  • Slabost nohou - příčiny a léčba. Příznaky, jaké nemoci mohou být svalová slabost a třes v nohou
  • Proč se baterie notebooku nenabíjí

Akutní hypoxie

Příznaky nedostatku kyslíku se u akutních a chronických forem poněkud liší. V případě hladovění kyslíkem bleskem nemá ani jeden příznak čas se projevit, protože smrt nastane během 2-3 minut. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje nouzovou pomoc. Akutní forma hypoxie se vyvíjí během 2-3 hodin a je charakterizována následujícími příznaky:

  • pokles srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • změna celkového objemu krve;
  • dýchání se stává nepravidelným;
  • kóma a agónie s následnou smrtí, pokud hypoxie nebyla odstraněna v počáteční fázi.

Chronický

Tato forma hypoxie se projevuje hypoxickým syndromem. V tomto případě jsou pozorovány příznaky z centrálního nervového systému. Mozek je citlivý na hladovění kyslíkem. V tkáních orgánu se vyvíjejí ohniska krvácení, nekrózy a další známky destrukce buněk. V rané fázi tyto změny způsobují u člověka stav euforie a motorického neklidu..

S progresí hypoxie je mozková kůra inhibována. Příznaky připomínají opilost. Pacient zažívá následující pocity:

  • křeče;
  • ospalost;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedobrovolné vypouštění moči, výkalů;
  • porušení vědomí;
  • hluk v uších;
  • letargie;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • porušení koordinace pohybů;
  • letargie.

U křečí je možný vývoj opisthotonu - stav, při kterém se člověk ohýbá obloukem, krk a zádové svaly se mu ohýbají, hlava je odhodena dozadu a paže jsou ohnuté v loktích. Póza připomíná „můstkovou“ postavu. Kromě známek potlačení mozkové kůry s hypoxií jsou pozorovány následující:

  • bolest v oblasti srdce;
  • prudký pokles vaskulárního tónu;
  • tachykardie;
  • nízká tělesná teplota;
  • dušnost;
  • Deprese;
  • pokles krevního tlaku;
  • cyanóza - cyanóza kůže;
  • nepravidelné dýchání;
  • delirium - „delirium tremens“;
  • Korsakovův syndrom - ztráta orientace, amnézie, nahrazení skutečných událostí fiktivními.

Typy hypoxie

Podle typu prevalence hladovění kyslíkem je hypoxie obecná nebo lokální. Nejširší klasifikace rozděluje tento stav na typy v závislosti na etiologii, tj. příčiny výskytu. K hypoxii tedy dochází:

  1. Exogenní. Nazývá se také hypoxická hypoxie, která je způsobena faktory prostředí. Patologie se vyvíjí kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do těla.
  2. Endogenní. Souvisí s nemocemi nebo poruchami třetích stran.

Endogenní hypoxie je rozdělena do několika dalších podtypů, v závislosti na etiologii. Každý z druhů má specifickou příčinu:

  1. Respirační (plicní, dýchací). Vyvíjí se kvůli překážkám v oblasti plicních alveol, které brání tomu, aby se hemoglobin okamžitě navázal na kyslík.
  2. Oběhový. Vyskytuje se v důsledku poruchy procesů krevního oběhu. Podle mechanismu vývoje se dělí na ischemické a stagnující.
  3. Hemic. Pozoruje se s rychlým poklesem hemoglobinu. Hemická hypoxie je anemická nebo je způsobena zhoršením kvality hemoglobinu.
  4. Tkáň. Souvisí se zastavením absorpce kyslíku v důsledku potlačení aktivity enzymu. Tkanivová hypoxie je pozorována u záření, otravy toxickými látkami mikrobů, oxidu uhelnatého nebo solí těžkých kovů.
  5. Podklad. Na pozadí normálního transportu kyslíku je nedostatek živin. Častěji pozorováno u diabetes mellitus nebo prodlouženého hladovění.
  6. Přebíjení. Nastává po těžké fyzické námaze.
  7. Smíšený. Je to nejzávažnější typ pozorovaný u závažných život ohrožujících patologií, například u kómatu nebo otravy.

Následující klasifikace rozděluje hypoxii na druhy s přihlédnutím k rychlosti vývoje hladovění kyslíkem. Nejnebezpečnější je ten, který se projevuje velmi rychle, protože je často smrtelný. Obecně existují následující typy hypoxie:

  • chronická - trvá několik týdnů až několik let;
  • subakutní - vyvíjí se do 5 hodin;
  • akutní - trvá ne více než 2 hodiny;
  • bleskově rychlý - trvá 2-3 minuty.

Stupně

Klasifikace hypoxie se rozlišuje v závislosti na úrovni závažnosti jejích příznaků a závažnosti nedostatku kyslíku. Vezmeme-li v úvahu tyto faktory, má nedostatek kyslíku následující stupně:

  1. Kritický. Hypoxický syndrom vede ke kómatu nebo šoku, může vést k agónii nebo smrti.
  2. Těžký. Nedostatek kyslíku je velmi výrazný, riziko vzniku kómatu je vysoké.
  3. Mírný. Klinické příznaky hypoxie se objevují v klidu.
  4. Lehká váha. Hladování kyslíkem je pozorováno pouze při fyzické námaze..

Účinky

Nedostatek kyslíku ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. Důsledky závisí na období, ve kterém byla patologie odstraněna a jak dlouho trvala. Pokud kompenzační mechanismy ještě nebyly vyčerpány a byl odstraněn nedostatek kyslíku, nevzniknou žádné negativní důsledky. Když se patologie objevila během období dekompenzace, komplikace jsou určeny délkou hladovění kyslíkem..

Mozek tímto stavem trpí více, protože bez kyslíku vydrží jen 3-4 minuty. Pak mohou buňky odumřít. Játra, ledviny a srdce jsou uchovávány po dobu asi 30-40 minut. Hlavní důsledky nedostatku kyslíku:

  • vyčerpání adaptačních rezerv;
  • oslabení protinádorové ochrany;
  • snížená imunita;
  • zhoršení paměti a rychlost reakcí;
  • neuropsychiatrický syndrom;
  • psychóza;
  • demence;
  • parkinsonismus (třes);
  • nesnášenlivost fyzické aktivity;
  • tuková degenerace svalových buněk, myokard, játra.

Důsledky pro dítě

Nedostatek kyslíku je jednou z častých příčin nejen úmrtnosti plodu, ale také výskytu jeho vývojových vad. Důsledky závisí na trimestru těhotenství a stupni nedostatku kyslíku:

  1. První trimestr. Během tohoto období dochází k ukládání orgánů, proto je kvůli nedostatku kyslíku možné zpomalit vývoj embrya, tvorbu anomálií.
  2. Druhý trimestr. V této fázi vznikají problémy s adaptací dítěte a patologií centrálního nervového systému. U chronické formy je možná smrt dítěte.
  3. Třetí trimestr. Nedostatek kyslíku vyvolává vývojové zpoždění z hlediska těhotenství. Možné je také vážné poškození nervového systému dítěte. Během porodu způsobuje nedostatek kyslíku asfyxii.

Důsledky hypoxie plodu u dítěte po narození

Hladování kyslíkem po narození dítěte vážně ovlivňuje jeho zdraví. Dítě se stává neklidným, snadno vzrušitelným, trpí vysokým svalovým tonusem. Ten je vyjádřen častým záškuby nohou nebo paží, křeče, třes brady. Mezi další příznaky patří letargie, častá regurgitace a neochota kojit. Mezi vážnější důsledky patří:

  • mrtvé dítě;
  • úmrtí v časném období po porodu;
  • porušení nebo zpoždění psychomotorického a intelektuálního vývoje;
  • poškození cév a srdce;
  • nemoci nervového systému;
  • problémy s močovými orgány;
  • těžká oční onemocnění.
  • Krátké pánské účesy: trendy účesy
  • Paušální částka pro důchodce
  • Jablečné pyré: recepty

Jak určit hypoxii plodu

Nedostatek kyslíku u dítěte můžete mít podezření na vysokou fyzickou aktivitu. Je to reflex, kterým se dítě snaží obnovit normální průtok krve a zvýšit zásobování krví. Těhotná žena má následující:

  • násilný pohyb dítěte;
  • ostré silné rázy, které způsobují bolest a nepohodlí;
  • se zvýšením nedostatku kyslíku - postupné oslabování šoků, které mohou úplně zmizet.

Při posledním znamení by žena měla být ve střehu. Obecně je fetální aktivita na prenatální klinice pozorována od 28. týdne termínu. Při určování nitroděložního nedostatku kyslíku používají lékaři následující metody:

  1. Poslech zvuků srdce. K tomu se používá stetoskop - speciální porodnické zařízení. Umožňuje vám posoudit tón, rytmus a srdeční frekvenci, zaznamenat cizí zvuky.
  2. Kardiotokografie. Jedná se o záznam srdeční frekvence na papír pomocí speciálního ultrazvukového senzoru.
  3. Dopplerovské měření. Spočívá ve studiu odchylek průtoku krve mezi plodem a ženou. Metoda pomáhá určit závažnost hladovění kyslíkem.

Kromě základních metod se používají laboratorní krevní testy na hladinu hormonů a biochemické složení. Pro potvrzení hypoxie je předepsána studie plodové vody na přítomnost původních výkalů - mekonia. Indikuje uvolnění rektálních svalů dítěte spojené s nedostatkem kyslíku. Tato diagnostická metoda hraje důležitou roli v růstu porodu. Celý proces porodu bude záviset na něm..

Léčba

Ve většině případů existuje smíšená forma nedostatku kyslíku. Z tohoto důvodu musí být přístup k léčbě komplexní. K udržení přísunu kyslíku do buněk se používá hyperbarická okysličení - postup vstřikování tohoto plynu do plic pod tlakem. Poskytuje:

  • rozpouštění kyslíku přímo v krvi bez vazby na erytrocyty;
  • dodávka kyslíku do všech tkání a orgánů;
  • vazodilatace srdce a mozku;
  • orgány pracují v plné síle.

U oběhové formy jsou indikovány léky na srdce a léky, které zvyšují krevní tlak. V případě ztráty krve neslučitelné se životem je nutná krevní transfuze. Hemická hypoxie se kromě hyperbarické oxygenace léčí následujícími postupy:

  • transfúze krve nebo červených krvinek;
  • zavedení léků, které vykonávají funkce enzymů;
  • plazmaferéza a hemosorpce (čištění krve);
  • podávání nosičů kyslíku, glukózy nebo steroidních hormonů.

Během těhotenství je léčba nedostatku kyslíku zaměřena na normalizaci krevního oběhu v placentě. To pomáhá zajistit přísun živin a kyslíku do plodu. Použité léky a metody:

  • uvolněte myometrium;
  • zlepšit reologické parametry krve;
  • rozšiřovat uteroplacentární cévy;
  • stimulují metabolismus v placentě a myometriu.

Každý den musí žena dýchat směs kyslíku se vzduchem. Léky předepisuje pouze lékař. Specialista může předepsat následující léky:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • Methionin;
  • Heparin;
  • Curantil;
  • Vitamíny E a C;
  • kyselina glutamová;
  • Haloscarbine;
  • Lipostabil.

V případě hladovění kyslíkem ve 28-32 týdnech je nutné nouzové dodání. Totéž platí pro zhoršení biochemických parametrů krve, výskyt mekonia v plodové vodě, nedostatek vody. Jako přípravu na porodní nebo chirurgický porod použijte:

  • dýchání zvlhčeného kyslíku;
  • intravenózní glukóza;
  • zavedení sigetinu, kokarboxylázy a kyseliny askorbové, euphyllinu.

Pokud je dítě při narození podezřelé z nedostatku kyslíku, je mu okamžitě poskytnuta lékařská pomoc. Z dýchacích cest se odstraní hlen a tekutina, dítě se zahřeje a v případě potřeby se přijmou resuscitační opatření k eliminaci ohrožení života. Když se stav novorozence stabilizuje, umístí se do tlakové komory. Tam dostane výživné roztoky. Jak stárnou, excitabilita, křeče, záškuby rukou a nohou se postupně zastaví, ale po 5-6 měsících je možný relaps patologie.

Prevence hypoxie

Opatření k prevenci hladovění kyslíkem jsou zaměřena na prevenci podmínek, které k tomu vedou. Osoba by měla vést aktivní životní styl, častěji chodit, sportovat a jíst správně. Chronická onemocnění je třeba léčit včas. Při práci v dusných místnostech musí být pravidelně větrány. Prevence během těhotenství je následující:

  • používání kyslíkových koktejlů;
  • plavání;
  • zpěv (rozvíjí správné dýchání);
  • dělat běžné domácí práce (režim s nízkou fyzickou aktivitou dodává svalům kyslík);
  • zajištění klidného prostředí;
  • procházky pod širým nebem;
  • plný zdravý spánek;
  • vyvážená strava s potravinami bohatými na draslík, železo, jód;
  • sledování pohybů plodu (obvykle se dítě pohybuje asi 10krát denně);
  • pravidelné návštěvy lékaře.

Co je to „tichá hypoxie“?

Při sledování průběhu nové koronavirové infekce lékaři neustále vyvozují různé závěry o příznacích a charakteristikách procesů v lidském těle ovlivněných COVID-19. Jak je uvedeno lékaři v různých zemích, příznaky nejsou zdaleka vždy výrazné a standardní. Ve skutečnosti se na pozadí této infekce objevila řada nestandardních příznaků. Takže například u některých pacientů byla pozorována situace, kdy došlo k poškození plic, ale zároveň to nijak nepocítili. Lékaři dokonce začali mluvit o takovém jevu, jako je „tichá hypoxie“. Co je to?

„Tichá hypoxie“, to je „hypoxie štěstí“, je to také „šťastná hypoxie“ - to je situace, kdy uvnitř plic probíhají destruktivní zánětlivé procesy, zatímco není narušen celkový stav člověka.

U pneumonie obvykle existuje velmi specifický seznam příznaků, včetně bolesti na hrudi a zádech na úrovni plic, tíže, dušnosti, bledosti kůže atd. V situaci, kdy je pro člověka obtížné dýchat, se doporučuje zavolat pohotovostní pomoc.

Existuje verze, že tento stav se vyvíjí kvůli tomu, že plíce nehromadí takové množství oxidu uhličitého jako u těch, kteří mají výrazné dýchací potíže. A mozek reaguje přesně na tuto úroveň. Proto jednoduše problém nezachytí a nesignalizuje ho..

Tento projev hlásili britští lékaři. Někteří ruští lékaři toto pozorování kritizovali s tím, že v případě, že saturace krve kyslíkem poklesne na kritickou úroveň, měl by to člověk stejně cítit, protože takový nedostatek ovlivňuje práci všech orgánů.

Není tak těžké zabránit rozvoji „tiché hypoxie“. Tomu pomáhá zařízení, jako je pulzní oxymetr. S jeho pomocí můžete dokonce sledovat hladinu kyslíku v krvi doma. Hlavní věcí je provádět měření několikrát denně za účelem posouzení potenciálních změn. Odečty zařízení se v případě potřeby stanou přesvědčivým faktorem pro přivolání pomoci.

Hypoxie - hladovění kyslíkem, příznaky a příznaky, typy a stupně, příčiny a důsledky, léčba a prevence.

Hypoxie je patologický stav, při kterém se v těle vytváří nedostatek kyslíku v důsledku jeho sníženého přísunu zvenčí a / nebo v důsledku dysfunkce využití v buňkách.

"Hypoxia" - hypo a oxigenium (nedostatek kyslíku), přeloženo ze starořeckého jazyka. Většina lidí chápe hypoxii jako hladovění kyslíkem (nedostatek kyslíku), protože v tomto případě mají tkáně a orgány dysfunkci způsobenou nedostatkem kyslíku.

Obecná charakteristika hypoxie

Stanovení hypoxie

Hypoxie je typický a nebezpečný patologický proces, který se vyskytuje v těle se širokou škálou nemocí a akutních stavů a ​​vyvolává je. Například hypoxie může být způsobena různými faktory a může doprovázet širokou škálu nemocí a může být dokonce hlavním článkem ve vzhledu patologických změn nebo nemocí..

Na základě toho je hypoxie typickým obecným patologickým procesem, který se nevztahuje na diagnózu ani na syndrom.

Vliv hypoxie na buněčné úrovni se dělí na dva typy - adaptivní reakce a dekompenzace.

Během nástupu hypoxie tělo spouští adaptivní obranné reakce, které na krátkou dobu podporují téměř normální životní funkce orgánů a tkání. Při dlouhodobém vystavení hypoxii dochází k vyčerpání zásob těla a vypnutí adaptivních ochranných reakcí - dochází k dekompenzaci.

Dekompenzace je charakterizována výskytem nevratných poruch v orgánech a tkáních - od selhání orgánu až po smrt..

Vývoj hypoxie

Kompenzační reakce během hypoxie jsou vyjádřeny nedostatkem kyslíku na buněčné úrovni a jejich úkolem je obnovit množství kyslíku v tkáních. Aby se eliminoval účinek hypoxie, jsou orgány kardiovaskulárního a dýchacího systému zahrnuty do komplexu kompenzačních reakcí a je spuštěna změna biochemických procesů ve tkáních a orgánových strukturách, které nejvíce trpí nedostatkem kyslíku. Dokud není dodávka kompenzačních reakcí zcela vyčerpána, orgány a tkáně nebudou trpět nedostatkem kyslíku. Pokud však během vyčerpání kompenzačních mechanismů není přívod kyslíku normalizován, začne v tkáních nevratná dekompenzace s poškozením obou buněk a dysfunkcí celého orgánu..

U akutní a chronické hypoxie je povaha kompenzačních reakcí odlišná. U akutní hypoxie tedy kompenzační reakce spočívají ve zvýšeném dýchání a krevním oběhu, to znamená, že stoupá krevní tlak, dochází k tachykardii (srdeční frekvence je více než 70 úderů za minutu), dýchání je hluboké a časté, srdce pumpuje více objemu krve za minutu než obvykle... Navíc v reakci na akutní hypoxii z kostní dřeně a sleziny vstupují do systémového oběhu všechny „zásoby“ erytrocytů, které jsou nezbytné pro transport kyslíku do buněk..

Všechny tyto reakce jsou zaměřeny na normalizaci množství kyslíku dodávaného do buněk zvýšením objemu krve procházejícího cévami za jednotku času a zvýšením množství přenášeného kyslíku. Při velmi závažné akutní hypoxii dochází kromě rozvoje těchto reakcí také k centralizaci krevního oběhu, která spočívá v přesměrování veškeré dostupné krve do životně důležitých orgánů (srdce a mozek) a v prudkém snížení přívodu krve do svalů a orgánů břišní dutiny. Tělo směruje veškerý kyslík do mozku a srdce - orgánů, které jsou rozhodující pro přežití, a „zbavuje“ struktur, které pro přežití v současné době nejsou potřebné (játra, žaludek, svaly atd.).

Pokud je odstraněna akutní hypoxie bez vyčerpání tělesných rezerv, pak člověk přežije a všechny jeho orgány a systémy po chvíli budou fungovat úplně normálně. Pokud hypoxie trvá déle než období účinnosti kompenzačních reakcí, dojde v orgánech a tkáních k nevratným změnám..

Kompenzační reakce u chronické hypoxie se vyvíjejí na pozadí závažných dlouhodobých onemocnění nebo stavů. Za prvé, aby se kompenzoval nedostatek kyslíku, zvyšuje se počet erytrocytů v krvi, což umožňuje zvýšit objem kyslíku neseného stejným objemem krve za jednotku času. Také v erytrocytech se zvyšuje aktivita enzymu, což usnadňuje přenos kyslíku z hemoglobinu přímo do buněk orgánů a tkání. V plicích se tvoří nové alveoly, dýchání se prohlubuje, zvyšuje se objem hrudníku, v plicní tkáni se tvoří další cévy, což zlepšuje tok kyslíku do krve z okolní atmosféry. Srdce, které musí pumpovat větší objem krve za minutu, hypertrofuje a roste. Ke změnám dochází také v tkáních - počet mitochondrií (organel, které využívají kyslík k zajištění buněčného dýchání) se zvyšuje v buňkách a v tkáních se tvoří mnoho nových kapilár. Je to způsobeno aktivací mikrocirkulace a velkým počtem kapilár během hypoxie, že člověk vyvine narůžovělou barvu kůže, která je mylně považována za „zdravou“ tvářenku.

Adaptivní reakce při akutní hypoxii jsou reflexní, a proto, když je eliminováno hladovění kyslíkem, přestanou působit a orgány se úplně vrátí do funkčního režimu, ve kterém existovaly, před vznikem epizody hypoxie. U chronické hypoxie nejsou adaptivní reakce reflexivní, vyvíjejí se v důsledku restrukturalizace způsobu fungování orgánů a systémů, a proto jejich účinek nelze rychle zastavit po odstranění hladovění kyslíkem.

Při chronické hypoxii může tělo změnit způsob fungování takovým způsobem, že se plně přizpůsobí podmínkám nedostatku kyslíku a nebude tím vůbec trpět. Tak se například přizpůsobuje organismus obyvatel megalopolí..

U akutní hypoxie nemůže dojít k úplné adaptaci na nedostatek kyslíku, protože tělo prostě nemá čas na restrukturalizaci způsobů fungování a všechny jeho kompenzační reakce jsou navrženy pouze k dočasnému udržení fungování orgánů, dokud není obnoven dostatečný přísun kyslíku.

To je důvod, proč člověk může mít stav chronické hypoxie po mnoho let, aniž by zasahoval do jeho normálního života a práce, a akutní hypoxie v krátké době může vést ke smrti nebo nevratnému poškození mozku nebo srdce.

Kompenzační reakce během hypoxie vždy vedou ke změně způsobu fungování nejdůležitějších orgánů a systémů. Tyto projevy kompenzačních reakcí lze podmíněně považovat za příznaky hypoxie..

Typy hypoxie

Hypoxie se v závislosti na vývojovém mechanismu dělí na:

  • Exogenní hypoxie (hypoxická hypoxie) - způsobená faktory prostředí.
  • Endogenní hypoxie - způsobená různými nemocemi nebo poruchami, které člověk má:
  • Respirační (respirační, plicní) hypoxie.
  • Oběhová (kardiovaskulární) hypoxie: ischemická; Stagnující.
  • Hemická (krevní) hypoxie: Anemická; Kvůli inaktivaci hemoglobinu.
  • Tkáňová (histotoxická) hypoxie. Substrátová hypoxie.
  • Přetížení hypoxie. Smíšená hypoxie.

V závislosti na rychlosti vývoje a kurzu:

  • Bleskově rychlý (okamžitý) - vyvíjí se během několika sekund (ne déle než 2 - 3 minuty);
  • Akutní - vyvíjí se během několika desítek minut nebo hodin (ne déle než 2 hodiny);
  • Subakutní - vyvíjí se během několika hodin (ne déle než 3-5 hodin);
  • Chronická - vyvíjí se a trvá týdny, měsíce nebo roky.

V závislosti na prevalenci hladovění kyslíkem se hypoxie dělí na obecnou a lokální.

Exogenní hypoxie

Exogenní hypoxie (hypoxická) je způsobena snížením množství kyslíku ve vdechovaném vzduchu. V souladu s tím krev opouští plíce, nedostatečně nasycená kyslíkem a malé množství plynu je přivedeno do buněk různých orgánů / tkání. Exogenní hypoxie se projevuje cyanózou (cyanóza kůže a sliznic), závratě a mdloby.

exogenní hypoxie normobarická

V závislosti na atmosférickém tlaku se exogenní hypoxie dělí na hypobarickou a normobarickou.

Hypobarická hypoxie je způsobena nízkým obsahem kyslíku ve zředěném vzduchu s nízkým atmosférickým tlakem. Taková hypoxie se vyvíjí v horských oblastech a ve vysokých nadmořských výškách..

Normobarická hypoxie se vyvíjí při nízkém obsahu kyslíku ve vzduchu za normálního atmosférického tlaku. Normobarická exogenní hypoxie se může vyvinout, když jste v dolech, studnách, na ponorkách, v potápěčských oblecích, ve stísněných prostorách s mnoha přeplněnými lidmi, s obecným znečištěním ovzduší nebo smogem ve městech, nebo během operace s nefunkčním anestetickým a respiračním zařízením.

Respirační (respirační, plicní) hypoxie

Respirační (respirační, plicní) hypoxie se vyvíjí při onemocněních dýchacího systému (bronchitida, plicní hypertenze, jakákoli plicní patologie atd.), Když je obtížné pronikání kyslíku ze vzduchu do krve. Na pozadí respirační hypoxie se mohou vyvinout komplikace, jako je respirační selhání, mozkový edém a plynová acidóza..

Oběhová (kardiovaskulární) hypoxie

Cirkulační (kardiovaskulární) hypoxie se vyvíjí na pozadí různých poruch krevního oběhu (například snížení vaskulárního tonusu, snížení celkového objemu krve po ztrátě nebo dehydrataci krve, zvýšení viskozity krve, zvýšená koagulace, centralizace krevního oběhu, venózní stáze atd.). Pokud porucha oběhu ovlivňuje celou síť krevních cév, pak systémovou hypoxii. Pokud je krevní oběh narušen pouze v oblasti jakéhokoli orgánu nebo tkáně, pak je hypoxie lokální.

Při hypoxii oběhu vstupuje normální množství kyslíku do krve plícemi, ale kvůli poruchám oběhu je dodáváno do orgánů a tkání se zpožděním, v důsledku čehož dochází k hladovění kyslíku.

Podle mechanismu vývoje je oběhová hypoxie ischemická a stagnuje. Ischemická forma hypoxie se vyvíjí se snížením objemu krve procházející orgány nebo tkáněmi za jednotku času. Tato forma hypoxie může nastat při srdečním selhání levé komory, srdečním infarktu, kardioskleróze, šoku, kolapsu, vazokonstrikci některých orgánů a dalších situacích.

Stagnující forma hypoxie se vyvíjí se snížením rychlosti průtoku krve žilami - s tromboflebitidou dolních končetin, srdečním selháním pravé komory, zvýšeným nitrohrudním tlakem a dalšími situacemi, kdy dochází ke stagnaci krve v žilním lůžku. Při stagnující formě hypoxie se venózní krev nevrací do plic včas, aby odstranila oxid uhličitý a okysličoval. Výsledkem je zpoždění v dodávce další části kyslíku do orgánů a tkání..

Hemická (krevní) hypoxie

Hemická (krevní) hypoxie se vyvíjí, když jsou porušeny kvalitativní charakteristiky nebo klesá množství hemoglobinu v krvi. Hemická hypoxie se dělí na dvě formy - anemickou a způsobenou změnami kvality hemoglobinu.

Anemická hemická hypoxie je způsobena snížením množství hemoglobinu v krvi, to znamená anémie jakéhokoli původu nebo hydrémie (ředění krve kvůli zadržování tekutin v těle). Při anemické hypoxii je kyslík normálně vázán a transportován krví do orgánů a tkání. Ale vzhledem k tomu, že je příliš málo hemoglobinu, je do tkání přiváděno nedostatečné množství kyslíku a dochází v nich k hypoxii.

Hypoxie způsobená změnou kvality hemoglobinu je spojena s otravou různými toxickými látkami, které vedou k tvorbě forem hemoglobinu, které nejsou schopné přenášet kyslík (methemoglobin nebo karboxyhemoglobin). Když se vlastnosti hemoglobinu změní, jeho množství zůstává normální, ale ztrácí schopnost přenášet kyslík. Výsledkem je, že při průchodu plícemi není hemoglobin nasycen kyslíkem a průtok krve jej nedodává do buněk všech orgánů a tkání. Ke změně vlastností hemoglobinu dochází při otravě mnoha chemikálií, jako je oxid uhelnatý (oxid uhelnatý), síra, dusitany, dusičnany atd..

Tkáňová (histotoxická) hypoxie

Tkáňová (histotoxická) hypoxie se vyvíjí na pozadí narušení schopnosti orgánových buněk absorbovat kyslík. Příčinou tkáňové hypoxie je snížená aktivita nebo nedostatek enzymů mitochondriálního dýchacího řetězce, které přeměňují kyslík na formy, ve kterých ho buňky používají k provádění všech životně důležitých procesů.

K narušení činnosti enzymů dýchacího řetězce může dojít v následujících případech:

  • Potlačení aktivity enzymů dýchacího řetězce v případě otravy kyanidy, etherem, urethanem, barbituráty a alkoholem;
  • Nedostatek množství enzymů dýchacího řetězce na pozadí nedostatku vitamínů B1, B2, PP a B5;
  • Narušení činnosti enzymů dýchacího řetězce v případě otravy dusičnany, mikrobiálními toxiny, vystavení velkému množství hormonů štítné žlázy atd.;
  • Poškození struktury enzymů působením radioaktivního záření, s uremií, kachexií, těžkými infekčními chorobami atd..

Tkáňová hypoxie může existovat po dlouhou dobu.

Substrátová hypoxie

Hypoxie substrátu se vyvíjí při normálním dodávání kyslíku do tkání, ale za podmínek nedostatku základních živin, které podléhají oxidaci kyslíku. Substrátová hypoxie se může vyvinout během půstu, cukrovky a dalších stavů, když v buňkách není dostatek glukózy a mastných kyselin.

Přetížení hypoxie

Hypoxie z přetížení se může vyvinout během těžké fyzické práce, kdy buňky intenzivně spotřebovávají kyslík. V takových případech buňky prostě nemají dostatek dodaného kyslíku. Taková fyziologická hypoxie není nebezpečná a prochází po dokončení fáze vysoké fyzické aktivity..

Smíšená hypoxie

Smíšená hypoxie je kombinací několika typů endogenní hypoxie a vyskytuje se u těžkých život ohrožujících lézí různých orgánů a systémů, jako je například šok, otrava, kóma atd..

Akutní hypoxie

Akutní hypoxie se vyvíjí rychle, během několika desítek minut a trvá po omezenou dobu, končící buď odstraněním hladovění kyslíkem, nebo nevratnými změnami v orgánech, které povedou k vážnému onemocnění nebo dokonce ke smrti. Akutní hypoxie obvykle doprovází akutní stavy, při nichž se prudce mění průtok krve, množství a kvalita hemoglobinu, jako je například ztráta krve, otrava kyanidem, infarkt atd..

Jakákoli varianta akutní hypoxie musí být odstraněna co nejdříve, protože tělo bude schopno udržovat normální fungování orgánů a tkání po omezenou dobu, dokud nebudou vyčerpány kompenzačně-adaptivní reakce. A až budou kompenzačně-adaptivní reakce zcela vyčerpány, pod vlivem hypoxie začnou umírat nejdůležitější orgány a tkáně (především mozek a srdce)..

Akutní hypoxie je v zásadě nebezpečnější než chronická hypoxie, protože může rychle vést k invaliditě, selhání orgánů nebo smrti. A chronická hypoxie může existovat roky, což dává tělu příležitost přizpůsobit se, žít a fungovat zcela normálně..

Chronická hypoxie

Chronická hypoxie se vyvíjí několik dní, týdnů, měsíců nebo dokonce let a vyskytuje se u dlouhodobě trvajících onemocnění. Tělo se přizpůsobuje chronické hypoxii změnou struktury buněk za nových podmínek, což umožňuje orgánům fungovat zcela normálně. Chronická hypoxie je v zásadě bezpečnější než akutní, protože se vyvíjí pomalu a tělo se dokáže přizpůsobit novým podmínkám pomocí kompenzačních mechanismů.

Hypoxie myokardu

Hypoxie myokardu je jedním z nejnebezpečnějších onemocnění a vyznačuje se nedostatečným přísunem kyslíku do srdečního svalu.

Tento stav nastává, když dojde k náhlému poklesu přívodu kyslíku do srdečního svalu. Buňky nemají čas se přizpůsobit změněným podmínkám. Metabolismus v nich pokračuje, ale stává se neúplným a hromadí se podoxidované metabolity. Při zachování hypoxie odumírají tkáně srdečního svalu.

Klinicky se tento stav projevuje záchvaty bolesti na hrudi, prodloužením jejich trvání a intenzity. V budoucnu se vyvíjí infarkt myokardu - nekróza srdečního svalu se ztrátou kontraktilní funkce.

Hypoxie myokardu může být způsobena následujícími důvody:

  • nízký obsah kyslíku v atmosférickém vzduchu;
  • plicní onemocnění se zhoršenou výměnou plynů;
  • pokles množství krve protékající myokardem v důsledku patologie koronárních tepen;
  • zhoršení schopnosti krve přenášet kyslík, například při otravě oxidem uhelnatým;
  • porušení využití kyslíku samotnými buňkami, například v případě otravy kyanidy, těžkými kovy.

Hypoxie plodu

Hypoxie plodu je nebezpečný patologický proces charakterizovaný sníženým přísunem kyslíku k plodu.

K hypoxii dochází v důsledku atypických procesů v ženském těle. Doba vzniku, průběh a intenzita projevů symptomů přímo ovlivňují vývoj a celkový zdravotní stav dítěte. Léčba hypoxie musí být provedena co nejdříve, aby onemocnění nemělo nenapravitelné následky..

Hypoxii lze diagnostikovat v jakékoli fázi těhotenství. Čím dříve dojde k nitroděložní hypoxii plodu, tím závažněji ovlivní vývoj dítěte (duševní i fyzický). Může také poškodit centrální nervový systém, ale to je v případě předčasné nebo nesprávné léčby. Lékařské statistiky ukazují, že nedostatek kyslíku je pozorován u 10–15% všech těhotenství. Léčba v tomto případě je primárně zaměřena na normalizaci průtoku krve do dělohy a placenty, ale v případě akutní hypoxie plodu se doporučuje uměle vyvolat porod a nepoužívat žádné metody léčby..

Nitroděložní hypoxie plodu

Příčiny nitroděložní hypoxie plodu jsou různé patologie vyskytující se v těle matky, stejně jako nepříznivé faktory prostředí. Hypoxie se může objevit v důsledku onemocnění:

  • hypertenze
  • cukrovka
  • srdeční choroba
  • preeklampsie a eklampsie
  • chronická bronchitida nebo bronchiální astma
  • různá onemocnění ledvin

Nitroděložní příčiny hypoxie:

  • poškození integrity dělohy
  • prodloužené mačkání hlavy, krku dítěte během porodu
  • komplikace průchodu dítěte porodními cestami, nejčastěji kvůli velkým objemům nebo nesprávnému držení dítěte
  • zvýšení objemu plodové vody
  • těhotenství se dvěma, třemi nebo více plody
  • nitroděložní infekce dítěte
  • zablokování placentou porodního kanálu z dělohy
  • ovinutí pupeční šňůry kolem krku dítěte
  • zhoršený průtok krve v placentě

Kromě toho mohou být významnými příčinami intrauterinní hypoxie plodu vnější faktory:

  • špatná ekologie a vysoké znečištění ovzduší v místě, kde žije nastávající matka
  • užívání velkého množství léků
  • chemická otrava
  • zneužívání alkoholických nápojů, nikotinu nebo drog ženou během těhotenství

Hypoxie plodu

Podle rychlosti toku se hypoxie dělí na:

  • krátkodobé, tj. dochází rychle a nečekaně
  • mírný - vyjádřený přímo během porodu
  • akutní - příznaky onemocnění jsou pozorovány několik dní před nadcházejícím narozením
  • chronická hypoxie plodu - projevuje se těžkou toxikózou, nekompatibilitou krevních skupin nebo Rh faktorů matky a dítěte, nitroděložními infekcemi plodu.

V době výskytu se hypoxie dělí:

  • vznikly v prvních měsících těhotenství
  • ve druhé polovině přiděleného času
  • během porodu
  • vyskytuje se velmi zřídka po porodu.

Příznaky hypoxie plodu

Je poměrně obtížné určit hypoxii, protože se může objevit náhle. Je však velmi důležité diagnostikovat hypoxii v raných fázích, protože to vám umožní rychle zahájit léčbu a vyhnout se následkům.

Hlavním příznakem hypoxie plodu je pomalý srdeční rytmus, ale doma si toho nelze všimnout. Prvním příznakem konzultace s lékařem je změna intenzity třesu plodu. Každá žena cítí pohyb, ale pokud se dítě cítí méně než třikrát denně, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, protože to naznačuje chronickou nitroděložní hypoxii plodu.

Akutní forma, která se vyskytuje náhle, je charakterizována zcela opačnými znaky - dítě je příliš aktivní, silně tlačí.

Je velmi obtížné určit příznaky hypoxie plodu v prvních třech měsících těhotenství, proto bude lepší, aby žena a plod byly každý týden vyšetřovány lékařem..

Důsledky hypoxie plodu

Pokud jsou příznaky ignorovány nebo pokud lékař vyhledá pozdě, hypoxie vážně ohrožuje zdraví a vývoj plodu..

Komplikace chronické hypoxie plodu mohou být:

  • poruchy vývoje a tvorby vnitřních orgánů, kostí a mozku plodu
  • intracelulární edém
  • vnitřní krvácení
  • opožděný vývoj plodu

U novorozeného dítěte nejsou následky neméně závažné:

  • změny ve struktuře a struktuře některých vnitřních orgánů; krvácení
  • neschopnost samostatně vykonávat funkce charakteristické pro první dny po narození
  • neurologická onemocnění
  • mentální retardace
  • psychické odchylky
  • Dětská mozková obrna a autismus

Akutní a chronická hypoxie plodu může vést k úmrtí plodu v děloze nebo k úmrtí dítěte během prvního týdne života.

Jak určit hypoxii plodu

Stanovení hypoxie plodu počínaje pátým měsícem těhotenství nebude obtížné. Je mnohem obtížnější to udělat během prvních 3 měsíců, ale čím dříve je diagnóza stanovena, tím vyšší je pravděpodobnost vyhnutí se následkům nemoci.

Diagnóza hypoxie plodu se skládá z:

  • pomocí speciálních gynekologických diagnostických technik se hodnotí průhlednost, barva a množství plodové vody
  • dopplerometrie, která umožňuje sledovat rychlost průtoku krve v pupeční šňůře a placentě
  • Ultrazvuk
  • CTG
  • poslech přes stetoskop srdeční frekvence
  • sledování intenzity fetálních pohybů

Léčba hypoxie plodu

Při prvních projevech příznaků hypoxie plodu je těhotná žena okamžitě hospitalizována. První věcí, na kterou je léčba zaměřena, je stabilizace přívodu kyslíku k plodu a snížení tónu dělohy. Za tímto účelem je pacientovi předepsán přísný odpočinek v posteli a užívání léků, které zlepší propustnost kyslíku a metabolismus. Často je také předepsána kyslíková terapie a hyperbarická okysličení (tlaková komora), což umožňuje zvýšit okysličování krve nejen v těle matky, ale i v plodu.

Když jsou pozorována první zlepšení stavu plodu, žena může provádět gymnastiku, různá dechová cvičení a chodit na aqua gymnastiku. Pokud žádná opatření k normalizaci přívodu kyslíku k plodu nepřinesla požadovaný účinek nebo příznaky hypoxie plodu přetrvávají déle než dvacet osm týdnů těhotenství, je nejlepší okamžitě provést císařský řez. V případě akutní hypoxie u novorozence je nutná pomoc resuscitátora.

Prevence hypoxie plodu

Prevenci hypoxie plodu by měla provádět žena, která se rozhodla stát matkou, a to:

  • zvolit správný způsob porodu dítěte. U císařského řezu je menší pravděpodobnost hypoxie plodu než u přirozeného porodu
  • včasná léčba nemocí, které doprovázejí těhotenství
  • vyvarujte se silné fyzické námahy, pouze dechová cvičení
  • dostatek odpočinku
  • racionalizovat výživu konzumací velkého množství vitamínů a vápníku
  • vést zdravý životní styl, vzdát se alkoholu, nikotinu a drog
  • být pravidelně sledováni na prenatální klinice
  • zaregistrujte se včas u porodníka-gynekologa
  • naplánovat těhotenství a pečlivě se na něj připravit vyšetřením lékařů, léčením chronických, infekčních nebo gynekologických onemocnění

Existuje mnoho studií týkajících se léčby hypoxie plodu. Jedním z nich je použití baroterapie při léčbě hypoxie plodu..

Důsledky hypoxie

Důsledky hypoxie mohou být různé a závisí na tom, po jakou dobu bylo odstraněno hladování kyslíkem a jak dlouho to trvalo. Pokud byla hypoxie odstraněna během období, kdy nebyly vyčerpány kompenzační mechanismy, nedojde k žádným negativním důsledkům, po chvíli se orgány a tkáně úplně vrátí do normálního režimu činnosti. Pokud však byla hypoxie odstraněna během období dekompenzace, kdy byly vyčerpány kompenzační mechanismy, pak důsledky závisí na délce hladovění kyslíkem. Čím delší bylo období hypoxie na pozadí dekompenzace adaptivních mechanismů, tím silnější a hlubší bylo poškození různých orgánů a systémů. Čím déle hypoxie trvá, tím více orgánů je poškozeno..

Během hypoxie trpí mozek nejvíce, protože vydrží 3-4 minuty bez kyslíku a od 5 minut se v tkáních začne tvořit nekróza. Srdeční sval, ledviny a játra jsou schopny odolat období úplné nepřítomnosti kyslíku po dobu 30-40 minut.

Důsledky hypoxie jsou vždy způsobeny skutečností, že v nepřítomnosti kyslíku začíná v buňkách proces anoxické oxidace tuků a glukózy, což vede k tvorbě kyseliny mléčné a dalších toxických metabolických produktů, které se hromadí a nakonec poškozují buněčnou membránu, což vede k její smrti. Když hypoxie trvá dostatečně dlouho z jedovatých produktů nesprávného metabolismu, umírá velké množství buněk v různých orgánech a tvoří celé oblasti mrtvé tkáně. Takové oblasti prudce zhoršují fungování orgánu, což se projevuje odpovídajícími příznaky, a v budoucnu i při obnovení toku kyslíku povede k trvalému zhoršení práce postižených tkání.

Hlavní důsledky hypoxie jsou vždy způsobeny poruchou centrálního nervového systému, protože nedostatkem kyslíku trpí především mozek. Následky hypoxie se proto často projevují ve vývoji neuropsychiatrického syndromu, který zahrnuje parkinsonismus, psychózy a demenci. V 50-70% případů lze vyléčit neuropsychiatrický syndrom. Následkem hypoxie je navíc nesnášenlivost cvičení, kdy má člověk při minimálním stresu bušení srdce, dušnost, slabost, bolesti hlavy, závratě a bolesti srdce. Důsledky hypoxie mohou být také krvácení v různých orgánech a tuková degenerace svalových, myokardiálních a jaterních buněk, což povede k narušení jejich fungování s klinickými příznaky nedostatečnosti jednoho nebo druhého orgánu, které již nebude možné v budoucnu eliminovat..

Hypoxie - příčiny

Příčiny exogenní hypoxie mohou být následující faktory:

  • Hustá atmosféra ve výšce (výšková nemoc, výšková nemoc, nemoc pilota);
  • Být v těsné blízkosti s velkým davem lidí;
  • Být v dolech, studnách nebo v jakýchkoli uzavřených prostorech (například ponorky atd.) Bez komunikace s vnějším prostředím;
  • Špatné větrání prostor;
  • Práce v potápěčských oblecích nebo dýchání přes plynovou masku;
  • Silné znečištění ovzduší nebo smog ve městě bydliště;
  • Porucha anestézie a dýchacích přístrojů.

Následující faktory mohou být příčinou různých typů endogenní hypoxie:

  • Nemoci dýchacího systému (pneumonie, pneumotorax, hydrotorax, hemotorax, destrukce alveolárního surfaktantu, plicní edém, plicní embolie, tracheitida, bronchitida, emfyzém, sarkoidóza, azbestóza, bronchospazmus atd.);
  • Cizí tělesa v průduškách (například náhodné požití různých předmětů dětmi, drcení atd.);
  • Asfyxie jakéhokoli původu (například při stlačení krku atd.);
  • Vrozené a získané srdeční vady (neuzavření foramen ovale nebo Batalovův kanál srdce, revmatismus atd.);
  • Poškození dýchacího centra centrálního nervového systému při úrazech, nádorech a jiných onemocněních mozku, stejně jako při jeho potlačení toxickými látkami;
  • Porušení mechaniky dýchání v důsledku zlomenin a posunutí kostí hrudníku, poškození bránice nebo svalové křeče;
  • Poruchy srdce vyvolané různými chorobami a chorobami srdce (srdeční infarkt, kardioskleróza, srdeční selhání, nerovnováha elektrolytů, srdeční tamponáda, perikardiální vyhlazení, blokáda elektrických impulsů v srdci atd.);
  • Prudké zúžení krevních cév v různých orgánech;
  • Arteriovenózní posun (přenos arteriální krve do žil prostřednictvím cévních zkratů, než se dostane do orgánů a tkání a dodá kyslík do buněk);
  • Stagnace krve v systému dolní nebo horní duté žíly;
  • Trombóza;
  • Otrava chemickými látkami, které způsobují tvorbu neaktivního hemoglobinu (například kyanid, oxid uhelnatý, lewisit atd.);
  • Anémie;
  • Akutní ztráta krve;
  • Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC);
  • Porušení metabolismu sacharidů a tuků (například při cukrovce, obezitě atd.);
  • Šok a kóma;
  • Nadměrná fyzická aktivita;
  • Maligní nádory jakékoli lokalizace;
  • Chronická onemocnění ledvin a krve (například leukémie, anémie atd.);
  • Nedostatek vitamínů PP, B1, B2 a B5;
  • Nemoci štítné žlázy;
  • Poškození buněk zářením, produkty rozpadu tkání během kachexie, závažných infekcí nebo uremie;
  • Zneužívání drog a alkoholu;
  • Prodloužený půst.

Příznaky (příznaky) hypoxie

U fulminantní formy hypoxie nemají klinické příznaky čas se objevit, protože smrt nastává ve velmi krátké době (až 2 minuty).

Akutní forma hypoxie trvá až 2-3 hodiny a během tohoto období dochází k selhání všech orgánů a systémů najednou, zejména centrálního nervového systému, dýchání a srdce (srdeční frekvence je méně častá, klesá krevní tlak, nepravidelné dýchání atd.). Pokud během tohoto období nedojde k eliminaci hypoxie, pak se orgánové selhání změní v kóma a agónii, následované smrtí..

Subakutní a chronické formy hypoxie se projevují takzvaným hypoxickým syndromem. Na pozadí hypoxického syndromu se nejprve objevují příznaky z centrálního nervového systému, protože mozek je nejvíce citlivý na nedostatek kyslíku, v důsledku čehož se v jeho tkáních rychle objevují ložiska nekrózy (mrtvé oblasti), krvácení a další varianty destrukce buněk. V důsledku nekrózy, krvácení a odumírání mozkových buněk na pozadí nedostatku kyslíku v počáteční fázi hypoxie se u člověka rozvine euforie, je ve vzrušeném stavu, trápí ho motorický neklid. Váš vlastní stav není kriticky hodnocen.

S další progresí hypoxie se objevují následující příznaky potlačení mozkové kůry, které jsou podobné projevům intoxikace alkoholem:

  • Ospalost;
  • Letargie;
  • Bolest hlavy a závratě;
  • Hluk v uších;
  • Letargie;
  • Zhoršené vědomí;
  • Nedobrovolné vypouštění moči a výkalů;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Porucha koordinace pohybů;
  • Křeče.

Křeče během hypoxie se objevují, když jsou vystaveny vnějším podnětům. Navíc křečový záchvat obvykle začíná záškuby svalů obličeje, rukou a nohou s přidáním nepravidelných svalových kontrakcí břicha. Někdy s křečemi se vytvoří opisthotonus, což je osoba vyklenutá do oblouku s nataženými svaly krku a zad, hlavou odhodenou dozadu a rukama ohnutými v loktích. Póza osoby v opisthotonu připomíná gymnastickou postavu „můstek“.

Kromě příznaků potlačení mozkové kůry se u člověka vyvine také bolest v oblasti srdce, nepravidelné dýchání, dušnost, prudký pokles cévního tonusu, tachykardie (zvýšení srdeční frekvence o více než 70 úderů za minutu), pokles krevního tlaku, cyanóza (cyanóza kůže), snížení tělesné teploty. Ale při otravě látkami, které inaktivují hemoglobin (například kyanidy, dusitany, dusičnany, oxid uhelnatý atd.), Se lidská kůže stává růžovou..

Při dlouhodobé hypoxii s pomalým rozvojem poškození CNS se u člověka mohou vyvinout duševní poruchy v podobě deliria („delirium tremens“), Korsakovova syndromu (ztráta orientace, amnézie, nahrazení fiktivních událostí skutečnými apod.) A demence.

S dalším vývojem hypoxie krevní tlak klesá na 20 - 40 mm Hg. Umění. a dochází ke kómatu se zánikem mozkových funkcí. Pokud krevní tlak klesne pod 20 mm Hg. Art., Pak nastane smrt. V období před smrtí může člověk pociťovat trýznivé dýchání ve formě vzácných konvulzivních pokusů o nádech.

Stupně hypoxie

V závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti nedostatku kyslíku se rozlišují následující stupně hypoxie:

  • Světlo (obvykle detekováno pouze při fyzické námaze);
  • Střední (jevy hypoxického syndromu se objevují v klidu);
  • Závažné (jevy hypoxického syndromu jsou silně výrazné a existuje tendence jít do kómatu);
  • Kritické (hypoxický syndrom vedoucí ke kómatu nebo šoku, který může mít za následek smrt a agónii).

Léčba deprivace kyslíku

V praxi se obvykle vyvíjejí smíšené formy hypoxie, v důsledku čehož by léčba nedostatku kyslíku ve všech případech měla být komplexní a zaměřená na současné odstranění příčinného faktoru a udržení dostatečného přísunu kyslíku do buněk různých orgánů a tkání..

K udržení normální úrovně přívodu kyslíku do buněk při jakémkoli typu hypoxie se používá hyperbarická oxygenace (HBO) - baroterapie. V baroterapii se používají tlakové komory, ve kterých je člověk pod zvýšeným tlakem s vysokým obsahem kyslíku. Díky zvýšenému tlaku se kyslík navíc rozpouští přímo v krevní plazmě bez vazby na erytrocyty, což umožňuje jeho dodávání do orgánů a tkání v požadovaném množství, bez ohledu na aktivitu a funkční užitečnost hemoglobinu. Díky hyperbarickému okysličování je možné nejen zásobovat orgány kyslíkem, ale také rozšiřovat cévy mozku a srdce, díky čemuž mohou tyto orgány pracovat v plné síle.

Kromě hyperbarické okysličování se při cirkulační hypoxii používají srdeční léky a léky, které zvyšují krevní tlak. V případě potřeby se provede krevní transfuze (pokud dojde ke ztrátě krve, která není slučitelná se životem).

U hemické hypoxie se kromě hyperbarické oxygenace provádějí následující terapeutická opatření:

  • Transfuze krve nebo červených krvinek;
  • Zavádění nosičů kyslíku (Perftoran atd.);
  • Hemisorpce a plazmaferéza za účelem odstranění toxických metabolických produktů z krve;
  • Zavádění látek schopných vykonávat funkce enzymů dýchacího řetězce (vitamin C, methylenová modř atd.);
  • Zavedení glukózy jako hlavní látky, která dodává buňkám energii pro provádění životně důležitých procesů;
  • Podávání steroidních hormonů k eliminaci výrazného hladovění tkání kyslíkem.

Prevence hypoxie

Účinnou prevencí hypoxie je prevence stavů, ve kterých může tělo zažít nedostatek kyslíku. K tomu musíte vést aktivní životní styl, být každý den na čerstvém vzduchu, cvičit, dobře jíst a včas léčit existující chronická onemocnění. Při práci v kanceláři musíte pravidelně odvětrávat místnost (minimálně 2-3krát během pracovního dne), abyste nasytili vzduch kyslíkem a odstranili z něj oxid uhličitý..

prevence hypoxie v tlakové komoře

Doporučuje se také několikrát ročně podstoupit průběh baroterapie (kyslíkové kapsle a tlakové komory), což pomáhá snížit výskyt hladovění těla kyslíkem..