Refrakční a akomodační poruchy (H52)

Nezahrnuje 1: maligní krátkozrakost (H44.2)

Interní oftalmoplegie (úplná) (celkem)

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - Pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - nezařazeno jinde.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

Hyperopie (ICD-10 H52.0) Léčba hyperopie

"Začal jsem vidět horší zblízka," - takové stížnosti lze často slyšet při schůzce s oftalmologem. Dalekozrakost neboli dalekozrakost (kód podle ICD-10 - mezinárodní klasifikace nemocí - H52.0) je zrakové postižení, při kterém má člověk špatné vidění na blízké objekty. Názor, že tito lidé dobře rozlišují vzdálené objekty, je však považován za mylný. Při dalekozrakosti může být vidění stejně rozmazané jak na blízko, tak i na dálku.

Nevidím dobře zblízka: proč se to děje?

Dalekozrakost je v zásadě porušením lomu, při kterém se obraz objektů nezaměřuje na sítnici, ale za ni. Za normálních okolností jsou naše oči díky ubytování schopné zaostřit na objekty různých vzdáleností. Tato funkce poskytuje stejně jasný obraz při prohlížení objektů v různých vzdálenostech od prohlížeče. U hyperopie je refrakční síla nedostatečná a poškození oka je narušeno.

Příčiny hyperopie (ICD-10 H52.0)

Hyperopie (ICD-10 H52.0), podobně jako krátkozrakost, nastává, když refrakční síla neodpovídá anteroposteriorní velikosti oka. Takové zhoršení zraku však v některých případech není patologie, a proto nevyžaduje léčbu..

Jedním z důvodů dalekozrakosti nejsou plně formované funkce oka a nedostatek jeho velikosti. Taková dalekozrakost očí v dětství je fyziologická. Jak dítě roste, zvětšují se také oční bulvy, refrakční funkce se vrací do normálu a dalekozrakost přechází sama.

Je však nezbytně nutné sledovat dynamiku tohoto procesu s oftalmologem, protože v době, kdy je růst těla dokončen, zůstává dalekozrakost téměř u 50% lidí. Důvody, proč se jablko může zpozdit ve vývoji, nejsou známy. Většina lidí s dalekozrakostí však dokáže tuto poruchu kompenzovat neustálým napínáním svalů oční čočky, které ji udržují v konvexním stavu, což zvyšuje lom světla..

Příčinou dalekozrakosti ve stáří je zpravidla zhutnění čočky a snížení její schopnosti měnit její tvar a velikost vlivem kontrakce očních svalů.

K tomu dochází postupně, jak tělo stárne, a ve věku 60 let se schopnost namáhat oční svaly zcela ztrácí, a proto je pozorována přetrvávající hyperopie (ICD-10 H52.0). U osoby se rozvine presbyopie a má snížené vidění.

Dalekozrakost

Jak špatné bude vidění s dalekozrakostí očí, závisí na stupni vývoje poruchy.

Slabý. Jsou pozorovány odchylky až do 3 D. Při slabém stupni dalekozrakosti (dalekozrakosti) není zhoršena zraková ostrost na dálku, ale při vizuální práci na malou vzdálenost mohou nastat potíže..

Průměrný. Odchylky jsou v rozmezí od 3 do 5 D. Osoba má zjevné potíže při jakékoli práci s blízkými předměty (čtení, psaní atd.), Zatímco vidění na dálku může zůstat jasné.

Vysoký. Při odchylkách nad 5 D se vidění rozmazává na blízko i na dálku.

Příznaky hyperopie

V závislosti na stupni hyperopie (ICD-10 H52.0) se mohou objevit některé nebo všechny z následujících příznaků očních onemocnění:

  • bolesti hlavy, ke kterým dochází po namáhání očí (dlouhodobé čtení, sledování televize, práce na počítači);
  • rozmazané obrazy blízkých objektů (s nízkým stupněm dalekozrakosti);
  • fuzzy obraz objektů umístěných blízko i daleko (s vysokým stupněm dalekozrakosti);
  • nepohodlí v očích (svědění, pálení, křeče) po dlouhodobém namáhání očí;
  • syndrom líného oka, při kterém jedno oko téměř nebo úplně není zapojeno (nejčastěji se tento stav vyvíjí u dětí).

Léčba hyperopie

Vize s dalekozrakostí (ICD-10 H52.0) vyžaduje korekci, jejíž metody závisí na stupni progrese poruchy a také na individuálních charakteristikách pacienta. Pokud osoba nemá žádné stížnosti na svůj stav, zraková ostrost obou očí není menší než 1 D a nedochází k porušení binokulárního vidění, není nutná korekce. V ostatních případech může oftalmolog zvolit jednu z následujících léčebných metod.

Konzervativní korekce dalekozrakosti. Zahrnuje nošení optických brýlí a kontaktních čoček. Pokud je u dítěte diagnostikována středně těžká dalekozrakost, měla by být taková korekce prováděna nepřetržitě. Při absenci tendence k progresi hyperopie může být nošení brýlí časem zrušeno. Pokud je vysoký stupeň dalekozrakosti (ICD-10 H52.0), může oční lékař předepsat nástroje pro optickou korekci pro práci na krátkou a velkou vzdálenost.

Chirurgický zákrok. Dalekozrakost u dospělých je předmětem takové léčby, pokud je onemocnění vysoké. Lze provést chirurgickou náhradu čočky, implantaci pozitivní čočky a změnu refrakčních vlastností rohovky oka. Tato metoda léčby hyperopie se používá v extrémních případech, protože vyžaduje dlouhé zotavení..

Laserová korekce dalekozrakosti. Tato metoda korekce není možná, dokud pacient nedosáhne věku 18 let, protože vyžaduje úplné dokončení formování tělesných systémů. Chirurg pomocí laseru provádí podle individuálních indikací tvorbu rohovkové vrstvy oka. Taková korekce zpravidla netrvá dlouho a pacient si může všimnout snížení symptomů hyperopie a zlepšení vidění již několik hodin po operaci..

Prevence hyperopie

Mírnou hyperopii zjištěnou včas lze napravit preventivními opatřeními. Mezi ně patří dodržování správného režimu provozu (střídání zrakového napětí se zbytkem očí), dostatečné osvětlení stolu a místnosti, provádění speciálních cviků pro oči. Prevence hyperopie spočívá také ve vyvážené stravě. Chcete-li zachovat zdraví očí a zrakovou ostrost, přidejte do své každodenní stravy zdravé vitamíny skupiny A, B a C a také lutein a antokyany, které se nacházejí v listových špenátech, borůvkách, černém rybízu, rybách, ovoci a zelenině a mléčných výrobcích. A nezapomeňte absolvovat preventivní prohlídky u oftalmologa alespoň dvakrát ročně. Dodržování těchto jednoduchých pravidel pro prevenci hyperopie vám umožní vychutnat si jas barev a vidět život na 100%!

Hyperopie oka: kód ICD-10, příčiny, metody korekce

Hyperopie očí (aka dalekozrakost) je porušení lomu, při kterém světelné paprsky nejsou zaměřeny na sítnici, ale jsou shromažďovány v rovině za ní. Výsledkem je, že člověk vidí špatně blízko a jak se zhoršuje patologie, zhoršuje se také vidění na dálku. Z článku se dozvídáme: co je hyperopie u dospělého a jaké jsou příčiny onemocnění. Pojďme zjistit, jaký kód má dalekozrakost v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) a jaké typy patologie se rozlišují. Pojďme se seznámit s hlavními příznaky a metodami korekce hyperopie. Pojďme na to přijít: dalekozrakost je plus nebo mínus.

Příčiny hyperopie

Podle statistik je hyperopie u lidí starších 20–30 let diagnostikována v 35–45% případů..

Z důvodu vývoje je dalekozrakost:

  1. Fyziologický. Je detekován téměř u každého novorozence, protože tvar oční bulvy dítěte je zaoblenější a čočka a rohovka mají menší zakřivení. Dítě roste a současně se mění struktura vizuálního analyzátoru (předozadní osa se prodlužuje, zvyšuje se zakřivení a refrakční vlastnosti čočky a rohovky). Vize je normalizována. Fyziologická hyperopie je variantou normy, přechází sama.
  2. Kongenitální. Objevuje se na pozadí strukturálních a funkčních poruch ve vývoji rohovky, čočky a dalších částí vizuálního analyzátoru. Je možné odlišit patologii od fyziologické normy pouze u dětí ve věku 5-6 let a starších, protože oční bulva se s vývojem dítěte neustále vyvíjí a mění..
  3. Získané. Hyperopie je důsledkem zmenšení délky osy oční bulvy, patologií čočky, rohovky. Poranění očí, nádory, předchozí operace, katarakta často vedou k poškození zraku.
  4. Věk související (presbyopie). Samostatná forma hyperopie způsobená strukturálními a funkčními změnami v těle souvisejícími s věkem: snížení zakřivení a pružnosti (zhutnění) čočky, oslabení a snížení tónu očních svalů zapojených do akomodace (proces zaostřování na objekty umístěné v různých vzdálenostech).

Klasifikace

Hyperopie způsobená poruchami optického média oka se nazývá refrakční a patologie způsobená zkrácenou délkou oční bulvy se nazývá axiální.

Podle závažnosti průběhu patologických procesů se rozlišují tři stupně hyperopie:

  • slabý (až 3 dioptrie);
  • střední (od 3 do 5 dioptrií);
  • vysoká (nad 5-6 dioptrií).

Mírná hyperopie v obou očích je doprovázena pouze mírným snížením ostrosti zraku. Často běží latentně a není detekován ani při rutinní preventivní prohlídce. Postupně postupuje.

Při průměrném stupni dalekozrakosti vznikají potíže při čtení, psaní, práci s malými předměty. Je třeba jasného osvětlení, vzdálenosti od očí uvažovaných předmětů. Vidění na dálku je v této fázi uspokojivé. Nedostatek včasné korekce dalekozrakosti způsobuje další zhoršení vizuální funkce.

Vysoký stupeň dalekozrakosti je doprovázen zhoršením vidění na krátkou vzdálenost i na dálku.

Příznaky

  • bolesti hlavy (zejména na čele, obočí), zhoršené po vizuálním stresu - čtení, psaní, sledování televize;
  • fuzzy vidění předmětů umístěných v blízkosti očí (slabé a střední);
  • rozmazané vidění na krátkou vzdálenost i do dálky (vysoký stupeň);
  • řezání, pálení, svědění, pocit plnosti v očích po vizuální práci;
  • rozvoj syndromu líného oka (diagnostikován častěji u dětí).

Pacient s hyperopií může mít jeden, několik nebo všechny tyto příznaky. Přítomnost a závažnost klinických projevů závisí na stupni refrakční chyby.

Hyperopie - minus nebo plus

Pozitivní a negativní hodnoty v oftalmologii naznačují stupeň lomu světelných paprsků. Hyperopie je korigována konvexními brýlemi nebo kontaktními čočkami, které jsou na okrajích tenčí než uprostřed.

Konvexní čočky shromažďují světelné paprsky a zaostřují na sítnici, což vede k jasnému obrazu. Optická síla konvexních konvergujících čoček se měří v dioptriích označených znaménkem plus. Hyperopie je tedy plus, nikoli mínus..

Korekční metody

Korekce nízké a střední hyperopie u dětí a dospívajících do 18 let se provádí brýlemi a kontaktními čočkami. Po 18 letech věku, stejně jako při vysoké prozrakosti, lze zrak obnovit chirurgicky.

Nejběžnější chirurgická léčba je:

  • laserová korekce - umožňuje změnit tvar rohovky a tím obnovit vidění;
  • lesektomie - výměna čočky umělou nitrooční čočkou;
  • implantace fakické čočky - instalace fakických nitroočních čoček do přední nebo zadní části oční bulvy při zachování čočky;
  • radiální keratotomie - operace ke změně zakřivení rohovky provedením mikroskopických řezů na jejím povrchu se provádí s mírným až středním stupněm hyperopie;
  • keratoplastika - operace k nahrazení poškozených oblastí rohovky dárcem.

Proč je dalekozrakost nebezpečná

Hyperopie způsobená poruchami optického média oka se nazývá refrakční a patologie způsobená zkrácenou délkou oční bulvy se nazývá axiální.

Důvodem se často stává nedostatečná korekce dalekozrakosti:

  • amblyopie u dětí;
  • šilhat;
  • časté křeče ubytování;
  • oční migréna (řasinkatý skotom);
  • zvýšený nitrooční tlak.

Nedostatek korekce vrozené hyperopie u dětí často vede k rozvoji konvergentního strabismu.

Hyperopie je běžné onemocnění diagnostikované jak u dospělých, tak v dětství bez korekce, které vede k rozvoji závažných komplikací. Optická zařízení korigují vidění, ale nevylučují dalekozrakost. K obnovení vizuální funkce se používají různé chirurgické metody..

Jak je dalekozrakost korigována, závisí na závažnosti poruchy. Při mírné až střední hyperopii v obou očích jsou indikovány brýle nebo kontaktní čočky. Diagnóza hyperopie vysokého stupně vyžaduje radikálnější léčbu. Ale v některých situacích se operace provádí také s drobným porušením vizuální funkce. Konečné rozhodnutí o metodě korekce by měl učinit lékař společně s pacientem..

ICB kód hyperopie astigmatismus 10

Důvody

Existuje několik důvodů pro dalekozrakost:

  • nízká pružnost nebo kalení čočky;
  • hypoplázie - nesprávné zásobení sítnice krví;
  • genetické vlastnosti odchylující se od standardů parametrů oka;
  • nádory;
  • zánětlivé procesy;
  • trauma;
  • přenesené operace.

Je třeba si uvědomit, že hyperopie u dětí do 3–4 let je absolutní normou. To je způsobeno pomalým růstem oční bulvy, její malou velikostí a zploštělým tvarem. Do 1 roku věku má dítě slabý, ale výrazný stupeň onemocnění (2–3 dioptrie). Ve věku 3 let dalekozrakost klesá na 1 dioptrii. Po 2–3 letech získají oči dítěte normální lom, příznaky odezní a zrak se vrátí do normálu.

Hyperopie je tedy klasifikována podle její příčiny. Hyperopie jakékoli závažnosti se dělí na:

  1. Fyziologická hyperopie. Jedná se o hyperopii v normálních mezích, způsobenou odlišnou strukturou oční bulvy u novorozence, kvůli které je obraz zaostřen za sítnici. Obvykle nepostupuje.
  2. Vrozená nebo patologická hyperopie. Je to způsobeno anomálií očních struktur - nedostatečným vývojem oční bulvy, abnormálním vývojem rohovky nebo posunem čočky s její deformací. Vrozenou hyperopii lze diagnostikovat u dětí ve věku 2–3 let, které mají hyperopii s dioptrií nad normální hodnotu (5–6). Tento typ dalekozrakosti je problematický, protože je obvykle pozorován, když je dítě starší než 5 let..
  3. Získaná dalekozrakost. Je to spojeno se ztrátou normální refrakční funkce, kvůli které světelný paprsek není schopen zaostřit na sítnici. Důvody takového porušení mohou být různé: novotvary, trauma, patologie nebo komplikace způsobené předchozími chorobami..
  4. Presbyopie, neboli senilní hypermetropie. Studie ukázaly, že nejpravděpodobnější variantou vývoje presbyopie je deformace a změny pružnosti čočky v důsledku jejího nepřetržitého růstu. Další pravděpodobnou příčinou je oslabení svalů cévnatky, které se podílejí na zaostřování na různé vzdálenosti. Ohrožení jsou všichni lidé nad 35 let. Proces vývoje hyperopie související s věkem samozřejmě začíná od narození, ale příznaky se jasně projeví až v dospělosti..

Léčba

Systém terapie proti hyperopii se slabým stupněm obou očí je sestaven s přihlédnutím k formě dané patologie a přítomnosti doprovodných příznaků, jakož i věku osoby, která dorazila na schůzku.

Oprava

Brýle zůstávají nejčastější a relativně levnou formou terapie. Nevýhody takové optiky, zhoršené vnímání prostoru, zamlžování, neexistuje stoprocentní obnova vidění, každodenní nepohodlí, riziko zranění rozbitím zařízení.

Další zařízení požadovaná v medicíně, kontaktní čočky. Mezi mínusy jsou vysoké náklady, pravděpodobnost alergií, infekcí, nepohodlí v provozu.

Fyzioterapie

Při hyperopii jsou svaly postižených orgánů napjaté a zvyšuje se pravděpodobnost chronického křeče, což činí mnoho metod korekce neúčinnými. Aby se tomu zabránilo, provádí se hardwarová terapie. Dále o odrůdách této prevence.

  • Transkutánní elektroneurostimulace. Ošetření, které vyživuje ciliární sval a sítnici.
  • Nízko intenzivní laserové záření. Zánět je eliminován. Stimuluje se nitrooční oběh a průtok krve.
  • Vizuální stimulace barev. To je dopad světelných pulsů.

Laserové ošetření

Pokud má korekce nulový užitek, zobrazí se jeden z typů laserových operací:

  • fotorefrakční keratektomie,
  • termokeratoplastika,
  • keratomileusis.

Procedury jsou zakázány pro pacienty mladší osmnácti let a ženy, které čekají dítě nebo jsou v období laktace.

  • autoimunitní poruchy,
  • herpetické infekce,
  • chybí jedno oko,
  • glaukom, katarakta,
  • nepřijatelně tenká rohovka,
  • oddělení sítnice.

Tato technologie je účinná i proti dalekozrakosti doprovázené astigmatismem. Jeho výhodami jsou minimální rizika komplikací a krátká doba zotavení. Úkolem specialisty je korekce tvaru rohovky za účelem stimulace lomu. Sečteno a podtrženo, zaostření vnímání předmětů na sítnici a korekce vidění. Operace trvá půl hodiny. Předchází mu oční vyšetření.

jiné metody

Lidové léky mohou zvýšit účinnost opatření předepsaných lékařem. Používají se však pouze se souhlasem lékaře. Dávejte si pozor na nadšené komentáře o nekonvenčních metodách na tematických fórech.

Pojďme analyzovat populární recepty:

  • Světlo se přidá do sklenice vroucí vody. Trvá na tom čtyři hodiny. K použití tímto způsobem: třikrát denně, dávka, 100 ml.
  • Podobnou směs lze připravit z borůvkových listů. Přijměte používání stejného systému.
  • Pleťová voda z kousků brambor, která musí být aplikována na oči po dobu sedmi minut.

Ale co léky?

Neexistují žádné léky ke korekci akomodace nebo změně refrakční schopnosti. Ale můžete zlepšit metabolické procesy uvnitř očí tím, že budete užívat vitamíny skupiny B. Kyselina askorbová ničí toxiny uvolňované během metabolismu.

Někdy jsou do terapeutického systému zahrnuty kapky:

  • Taufon pomáhá při změnách souvisejících s věkem, dodává očím mikroelementy, zmírňuje únavu a zlepšuje regeneraci tkání.
  • Vita Yodurol, pro vysoce kvalitní intracelulární výživu, krevní oběh.

Léčba

S průměrným stupněm dalekozrakosti pacient pociťuje neustálé nepohodlí, výkon klesá. V této fázi musí osoba přijmout neodkladná nápravná opatření. Existují tři osvědčené metody korekce zraku - brýle, čočky a laserová korekce..

Nejběžnější a nejbezpečnější formou léčby středně těžké hyperopie jsou brýle. Mohou být zbytečně odstraněny, aby si vaše oči odpočinuly. Použití i velmi kvalitní optiky neposkytuje 100% viditelnost, postupně snižuje periferní vidění.

Objektivy

Děti a dospělí mají předepsané měkké čočky. Taková korekce kontaktu je zvláště indikována u amblyopie, protože dobře stimuluje vizuální aparát. Se středně dalekozrakostí jsou spolu s brýlemi nepostradatelné pro korekci zraku..

Kontaktní čočky však mají některé nevýhody:

  • způsobit alergické reakce;
  • vyžadují neustálé dodržování vizuální hygieny.

Laserové ošetření

Moderní způsob, jak opravit dalekozrakost, je použití laseru. Chirurgie LASIK se používá u pacientů starších 18 let. Technologie opravuje dalekozrakost až 5 D a astigmatismus.

Metoda má následující výhody:

  • rychlost - doba trvání operace nepřesahuje 15 minut;
  • nízká invazivita;
  • manipulace neovlivňuje vnitřní tkáně oka a provádí se pouze na rohovce.

Po laserovém zásahu není potřeba období zotavení. Pacient vidí dobře již 2 hodiny po zákroku.

Příčiny hyperopie (ICD-10 kód H52.0) u dětí

Hyperopie (ICD-10 H52.0), podobně jako krátkozrakost, nastává, když refrakční síla neodpovídá anteroposteriorní velikosti oka. Takové zhoršení zraku však v některých případech není patologie, a proto nevyžaduje léčbu..

Jedním z důvodů dalekozrakosti nejsou plně formované funkce oka a nedostatek jeho velikosti. Taková dalekozrakost očí v dětství je fyziologická. Jak dítě roste, zvětšují se také oční bulvy, refrakční funkce se vrací do normálu a dalekozrakost přechází sama.

Je však nezbytně nutné sledovat dynamiku tohoto procesu s oftalmologem, protože v době, kdy je růst těla dokončen, zůstává dalekozrakost téměř u 50% lidí. Důvody, proč se jablko může zpozdit ve vývoji, nejsou známy. Většina lidí s dalekozrakostí však dokáže tuto poruchu kompenzovat neustálým napínáním svalů oční čočky, které ji udržují v konvexním stavu, což zvyšuje lom světla..

Příčinou dalekozrakosti ve stáří je zpravidla zhutnění čočky a snížení její schopnosti měnit její tvar a velikost vlivem kontrakce očních svalů.

K tomu dochází postupně, jak tělo stárne, a ve věku 60 let se schopnost namáhat oční svaly zcela ztrácí, a proto je pozorována přetrvávající hyperopie (ICD-10 H52.0). U osoby se rozvine presbyopie a má snížené vidění.

Léčba hyperopie

Všechny způsoby léčby hyperopie jsou rozděleny do tří typů:

  1. Konzervativní.
  2. Laser.
  3. Chirurgický.

Konzervativní léčba - co to je? Mírnou dalekozrakost lze snadno korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami. Každý člověk si vybere, co je pro něj pohodlnější.

Objektivy poskytují větší svobodu jednání, ale vyžadují přísnou hygienu a nemohou je používat lidé se zvýšenou citlivostí očí. Brýle lze použít, když je potřeba něco v okolí zvážit. Zároveň je nošení brýlí finančně mnohem výnosnější, používání čoček vyžaduje stálé hotovostní náklady..

Konzervativní léčba zahrnuje také fyzikální terapii, hardwarovou léčbu a použití podpůrných vitamínů a doplňků. Poskytují výsledky pouze při komplexním použití a pouze v počátečních stádiích onemocnění..

Laserová léčba zahrnuje korekci dalekozrakosti s indikací ne více než +5 dioptrií. Optimální věk pro tuto operaci je od 18 do 45 let, ale lékař zvažuje každý případ individuálně. Při tomto postupu se pomocí laseru odstraní mikroskopická vrstva tkáně, čímž se koriguje zakřivení rohovky do požadovaného tvaru. Nepochybnými výhodami této léčby jsou rychlost, bezbolestnost, rychlá rehabilitace..

Chirurgická léčba zahrnuje chirurgický zákrok v oční tkáni. Existuje několik způsobů, jak chirurgicky upravit hyperopii.

  1. Výměna refrakčních čoček - tato operace se provádí ve dvou fázích. Nejprve je odstraněna vaše vlastní čočka a na její místo je implantována umělá čočka. Tato metoda je vhodná pro lidi, jejichž stupeň hyperopie je již vysoký a oči ztratily schopnost přizpůsobit se.
  2. Implantace farmaceutické čočky - uvnitř oka je vložena tenká silikonová čočka. Tento postup se provádí mikrořezem, přičemž čočka je zachována. Operace je vhodná pro ty, kteří se z nějakého důvodu nemohou uchýlit k laserové korekci.
  3. Thermokeratocoagulation - koaguláty se aplikují na rohovku oka pomocí jehly při vysoké teplotě. Díky nim získává rohovka bouli a dochází ke zvýšení refrakční síly..
  4. Operace rohovky - během operace je rohovka oka odstraněna částečně nebo úplně. Materiál dárce je transplantován na jeho místo.

Hyperopie nízkého stupně se zdá být neškodná a snadno přehlédnutelná. Ale tato nemoc je alarmující, protože postupuje velmi rychle a poté je již obtížné ji léčit. Každoroční návštěvou oftalmologa se každý může vyhnout takovým nepříjemným překvapením..

Léčba

Myopia a priori není vyléčena, ale lze ji korigovat.

Metody korekce krátkozrakosti

Dnes oftalmologové úspěšně používají 7 obecně uznávaných metod pro korekci myopie:

  • brýle;
  • kontaktní čočky;
  • laserová korekce vidění;
  • refrakční výměna čočky (lensektomie);
  • implantace fakické čočky;
  • radiální keratotomie;
  • keratoplastika (rohovkový plast).

V závislosti na závažnosti onemocnění může člověk pociťovat trvalou nebo dočasnou potřebu brýlí (například při čtení nebo nutnosti vidět předmět na dálku, při sledování televize nebo filmů, při práci u počítače nebo při řízení). Síla brýlí a kontaktních čoček je označena záporným číslem. Moderní chirurgie může snížit nebo úplně vyloučit potřebu brýlí nebo kontaktních čoček. Nejčastěji se takové operace provádějí pomocí speciálních laserů..

V posledních letech se objevila inovativní technologie pro korekci krátkozrakosti - fotorefrakční keratoektomie (PRK), ve které se používají excimerové lasery o vlnové délce 193 nm. Tato metoda poskytuje nejlepší výsledky s krátkozrakostí až 6,0 dioptrií. U vyšších stupňů myopie se doporučuje použít techniku ​​TransFRK k vyloučení možnosti regrese onemocnění..

A také si přečtěte, jak vyléčit kataraktu bez operace zde.

Laser keratomileusis je kombinovaná laserová chirurgická operace, která koriguje nejen krátkozrakost, ale také hyperopii a astigmatismus. Taková operace je dnes považována za nejmodernější a nejvhodnější pro pacienta, protože je bezbolestná a umožňuje vám vrátit maximální možné vidění v krátké době bez brýlí a kontaktních čoček. Pomocí laserové operace je možné korigovat vysokou krátkozrakost (až −13 dioptrií).

Jak krátkozrakost a dalekozrakost vznikají, přečtěte si článek.

Korekce umožňuje pouze použití laseru ke kompenzaci myopie změnou profilu horní vrstvy rohovky. Laserový paprsek, řízený počítačem, provede řez v horní vrstvě rohovky a během několika sekund změní optický povrch rohovky, což nutí obraz přesně zaostřit na sítnici. Naříznutá chlopeň se poté vrací na své místo, aby nedošlo k poškození horní vrstvy rohovky. Vyskytly se případy nežádoucích účinků, jedním z nich je zničení sklivce. Aby se minimalizovala rizika, je třeba před operací provést důkladné vyšetření..

Komplikace

V případě předčasné léčby nebo negramotné korekce krátkozrakosti je možná progrese onemocnění, stejně jako výskyt takových komplikací, jako jsou:

  • tvorba skléry stafylami (výčnělek);
  • dystrofie;
  • krvácení na sítnici a ve sklivci;
  • oddělení sítnice.

Prevence

V poslední době rychle roste myopie mezi mladými lidmi v asijských zemích (Hongkong, Tchaj-wan, Singapur), kde je touto chorobou postiženo 80–90% školáků. V USA a evropských zemích jsou ukazatele mnohem nižší, ale také vysoké (20–50%). V Rusku má v současnosti více než 50% absolventů středních škol a gymnázií případy krátkozrakosti..

Prevence rozvoje krátkozrakosti má tedy dnes zásadní význam..

Jako hlavní preventivní opatření se doporučuje každoroční vyšetření očním specialistou, aby se zjistil nástup ztráty zraku a včasná korekce krátkozrakosti..

Hyperopická charakteristika

Podle ICD-10 má každá nemoc a porucha svůj vlastní kód. Hyperopie - kód podle mezinárodního klasifikačního systému ICD-10 - H52.0.

Dalekozrakost - co to je? Nejprve je důležité vědět, že dalekozrakost není nemoc. Toto je porucha charakterizovaná změnami tvaru a velikosti oční bulvy

Nejběžnější je axiální hyperopie, pro kterou je typická odchylka v předozadní ose oka. Můžeme říci, že dalekozraké zrakové orgány jsou považovány za zcela nevyvinuté a vyznačují se zpožděním jejich růstu..

Při narození je téměř každý stejně prozíravý a jak roste celé tělo, zvyšuje se sagitální délka zrakového orgánu. U novorozenců je průměrná délka očí asi 18 mm, ve věku dvou nebo tří let - již 23 mm. Od 4 let do 14 let se růst dítěte zpomaluje přibližně o 0,1 mm ročně. Délka oční bulvy ve vyšším věku je asi 24 mm, což se netýká hyperopie v obou očích - v tomto případě je délka kratší. Hodnota odchylky určuje stupeň poruchy. Stupně u dětí a dospělých se klasifikují takto:

  • hyperopie nízkého stupně (plus 2 dioptrie, + 2D);
  • mírná hyperopie (plus 5 dioptrií, + 5D);
  • vysoce kvalitní dalekozrakost (plus 5 dioptrií a více).

Léčba hyperopie u dětí, volba metody korekce (první stupeň zpravidla nevyžaduje korekci, používají se speciální cvičení) závisí také na stupni poruchy..

Zkrácení předozadní osy oka zřídka přesahuje 2 mm. Zkrácení délky o jeden milimetr představuje změnu lomu přibližně o plus 3 dioptrie.

Co to je?

Dalekozrakost je oční onemocnění charakterizované porušením refrakční schopnosti orgánů zraku. S takovou diagnózou vidí člověk objekty v blízkosti nejasně, neurčitě. Hlavním důvodem pro vývoj tohoto patologického stavu je abnormální struktura vizuálního aparátu. Hyperopie nastává, pokud předozadní osa oční bulvy není dostatečně dlouhá a průměr rohovky je příliš malý, v důsledku čehož se oční bulva stává nepravidelnou, stlačenou.

Taková struktura orgánů vidění vede k zaostření refrakčních paprsků obrazu mimo sítnici, v důsledku čehož je narušena viditelnost okolních věcí. Další častou příčinou dalekozrakosti je nedostatečná schopnost lomu světla, slabý optický systém.

Následující faktory mohou vyvolat vývoj hyperopie u dětí:

  • rysy anatomické struktury vizuálního systému;
  • dědičná predispozice;
  • těžká slabost svalového systému očí;
  • podvýživa matky během těhotenství;
  • žijící v nepříznivých podmínkách prostředí;
  • zvýšený nitrooční tlak.

Tento patologický stav je nejčastěji pozorován u dospělých, ale lze jej pozorovat také u dětí různého věku. Každé novorozené dítě má počáteční stupeň dalekozrakosti (ne více než 3 dioptrie), ke kterému dochází v důsledku nedostatečné tvorby zrakového aparátu. Ale o 3-4 roky se vidění stabilizovalo a refrakční chyba byla opravena. Jak dítě roste, velikost jeho oční bulvy se zvyšuje, optické zaostření je stabilizováno, vidění je obnoveno.

Dalekozrakost u dětí je patologický stav a vyžaduje léčbu, pouze pokud je patologie výraznější nebo vada nezmizí do 10 let.

Diagnostika hyperopie

Diagnóza hyperopie nízkého stupně se provádí na základě komplexní studie, která zahrnuje instrumentální a klinické metody..

Oftalmoskopie. Vyšetření fundusu pomocí speciálního zařízení, které vám umožní podrobně prozkoumat jednotlivé části oka (sítnice, čočka, zrakový nerv atd.) A identifikovat vnější změny.

Refraktometrie. Provádí se ke studiu optických charakteristik oka a stanovení zrakové ostrosti.

Tonometrie. Metoda založená na měření nitroočního tlaku, která se používá k detekci a prevenci glaukomu.

Za přítomnosti souběžných vizuálních patologií (strabismus, krátkozrakost, astigmatismus) může pacient potřebovat další metody výzkumu - na základě jejich výsledků oční lékař diagnostikuje a rozvíjí taktiku léčby.

Příčiny hyperopie

Hlavními důvody pro rozvoj dalekozrakosti jsou slabost refrakčního systému a zkrácení předozadní osy oka. Dalšími důvody mohou být chirurgický zákrok na očích, vrozené patologie vývoje oka, zaostávání za okem v růstu, výrazné nedostatečné zakřivení a neprůhlednost rohovky, změny čočky související s věkem.

Existují případy vývoje hyperopie v důsledku růstu nádoru, zhoršeného přívodu krve do sítnice, traumatu, diabetické retinopatie. Dalekozrakost u dětí může také způsobit slabost akomodace očí - amblyopie.

Podle doby výskytu se hyperopie dělí na vrozené, přirozené fyziologické u dětí do 3 let věku. Latentní hyperopie - dalekozrakost, která není detekována při rutinním vyšetření, protože refrakční chyba kompenzuje přetížení ciliárního svalu.

  • mírná hyperopie (až 3 dioptrie);
  • středně dalekozrakost (3 - 5 dioptrií);
  • hyperopie vysokého stupně (nad 5 dioptrií).

Mírná dalekozrakost je nejčastější u dětí a mladých lidí. Zvláštností hyperopie 1. stupně je, že známky onemocnění se nijak neobjevují.

S touto formou člověk nezažije potíže při provádění domácích prací, ale obtíže nastanou při čtení textů malým písmem, výšivek s korálky a jiných podobných situacích.

Oči se docela rychle unaví při činnostech, které vyžadují namáhání očí. Existují případy výskytu infekčního zánětu.

Při slabém stupni dalekozrakosti je vidění na blízko mírně sníženo, bolesti hlavy se objevují v důsledku zátěže vidění a v rohovkách vzniká pocit pálení. Při hyperopii se odtok nitrooční tekutiny zhoršuje, což zvyšuje riziko vzniku glaukomu, ale někteří pacienti si jednoduše nevšimnou příznaků onemocnění a nechodí k lékaři.

Dalekozrakost související s věkem neboli presbyopie se vyskytuje přibližně ve věku čtyřiceti let. Během tohoto období se zrak zhoršuje, je pro člověka obtížné zaměřit svůj pohled na blízké objekty. Obvyklé činnosti - práce u počítače, čtení silně namáhají oční svaly. Presbyopie je pro starší lidi přirozeným procesem, není možné zabránit jejímu rozvoji, ale lze ji zpomalit. Speciální cvičení pomáhají napravit zrakové postižení.

Léčba

Při absenci vizuálního nepohodlí není nutná rychlá únava očí při vizuální práci, zejména na krátkou vzdálenost, stabilní binokulární vidění, korekce hyperopie.

Léčba hyperopie se provádí konzervativními nebo chirurgickými metodami.

Konzervativní metody zahrnují nasazování brýlí nebo kontaktních čoček.

Dětem v předškolním věku s hyperopií vyšší než +3 dioptrie se doporučuje nosit brýle neustále. Pokud se u těchto pacientů nevyvíjí strabismus a amblyopie do věku 6-7 let, korekce brýlí se obvykle zruší. Léčba hyperopie u dětí se také provádí hardwarovými metodami zaměřenými na zlepšení metabolických procesů orbitální zóny. Za tímto účelem se používá laserová, ultrazvuková a magnetická terapie, vakuová masáž, elektrická stimulace, video trénink atd..

U vysoce kvalitní dalekozrakosti mohou být předepsány dva páry brýlí (na krátkou i velkou vzdálenost) nebo kombinované brýle. Kontaktní čočky pro dalekozrakost mohou být jednorázové, vyměňované měsíčně nebo dlouhodobě nošené a mohou být měkké nebo tvrdé. V některých případech, s hyperopií až do +3 dioptrií, se orkokeratologické čočky používají pro noční nošení.

V počátečních stádiích onemocnění je dobrý terapeutický účinek zajištěn pravidelným prováděním speciálních očních cvičení..

U pacientů ve věku 18–45 let je možná laserová korekce hyperopie do +5 dioptrií. Laserová metoda spočívá v přepracování rohovky. Jeho výhodami jsou rychlost, krátké období zotavení (1,5-2,5 hodiny), dlouhodobý účinek a minimální riziko.

Pokud laserová korekce není možná, uchýlí se k chirurgickému ošetření, které lze provést následujícími metodami:

  • refrakční výměna čočky (lensektomie) - vyjmutí oční čočky a její nahrazení nitrooční čočkou požadovaného optického výkonu;
  • hyperfakia - implantace pozitivní fakické čočky;
  • transplantace rohovky (keratoplastika).

Pacientům s hyperopií se doporučuje podstoupit vyšetření oftalmologem nejméně dvakrát ročně.

Diagnostika, léčba, prevence

Pro léčbu hyperopie u dospělých provádí oftalmolog diagnostiku. Lékař určuje metody léčby s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta

Zohledňuje stupeň onemocnění, věk, zaměstnání pacienta, vrozené patologie

Příznaky rozvoje dalekozrakosti lze zjistit ve fázi visometrie - studie, ve které lékař stanoví ostrost zraku podle zvláštních tabulek. Prostřednictvím čoček trial plus se pacient dívá na stůl. Po visometrii mohou oční lékaři provést následující studie:

  • perimetrie - definice vizuálních polí;
  • skiascopy - stínový test k posouzení refrakční schopnosti;
  • biomikroskopie - hodnocení stavu rohovky, slzného filmu a dalších struktur oka;
  • tonometrie - stanovení nitroočního tlaku. U lidí starších 40 let pomáhá včas diagnostikovat glaukom.

Během vyšetření oftalmoskopie fundusu lékař určí stav sítnice, nitroočních cév a zrakového nervu. Někdy oftalmolog, aby objasnil diagnózu, předepíše ultrazvukové vyšetření očí, magnetickou rezonanci nebo angiografii krevních cév. K detekci latentní hyperopie lékař aplikuje speciální kapky pro dilataci zornice (například atropin).

Bez včasné korekce hyperopie oka může onemocnění vést k vážným komplikacím: u dětí se může vyvinout amblyopie („líné oko“) a strabismus. Amblyopie v průběhu času může vést k rozvoji krátkozrakosti (krátkozrakosti).

Mírná dalekozrakost nevyžaduje chirurgický zákrok. Korekční brýle vám pomohou nenamáhat zrak. Komplexní léčba zahrnuje užívání vitamínových a minerálních přípravků, cvičení očí, fyzioterapeutické procedury.

Dobrý výsledek je dán průchodem fyzioterapie - metody ovlivnění oční bulvy pacienta pneumomasáží, barevnou terapií, fonoforézou. Výhodou těchto metod je jejich nízká cena, malé kontraindikace a minimální možné komplikace. Vidění můžete obnovit pomocí speciálních očních cvičení..

Důvody porušení

Dalekozrakost u dospělých a dětí má stejnou symptomatologii, ale odlišný fyziologický základ. Hyperopie dětí se vyvíjí v důsledku vrozených anatomických faktorů. U dospělých jsou poruchy nejčastěji spojovány se změnami souvisejícími s věkem, degradací a stárnutím struktur zrakového orgánu..

U dětí

Jak již bylo zmíněno výše, všechna děti se rodí s fyziologickou hyperopií do 2–3 dioptrií. Je to spojeno se zploštělým tvarem oční bulvy u kojenců, což slabě láme paprsky. S růstem dítěte se oko napíná a zraková ostrost se normalizuje.

Pokud je v době, kdy chodí do školy, vidění stále neuspokojivé, můžeme hovořit o patologické hyperopii. Může to být způsobeno následujícími důvody:

  • vrozené rysy anatomie oka - abnormální tvar čočky nebo její prohloubená poloha, zkrácení osy oka, nedostatečné zakřivení rohovky;
  • genetické vlastnosti - při středoškolských zátěžích v důsledku dědičnosti není hyperopie kompenzována tělem a pokračuje v pokroku;
  • glaukom - zvýšený nitrooční tlak je příčinou hyperopie u dětí v prvním roce života;
  • intrauterinní nedostatečný vývoj vizuálního aparátu - způsobený nedostatečnou výživou matky během těhotenství, působením dalších nepříznivých faktorů;
  • kombinované poruchy, které ovlivňují kvalitu refrakce - kombinace hyperopie s astigmatismem, obecné somatické nemoci.

U dětí je často diagnostikován komplexní hyperopický astigmatismus. Jedná se o refrakční chybu způsobenou deformací rohovky a čočky. Patologie se vyvíjí na pozadí dalekozrakosti a vede k poškození obou očí najednou.

Doporučuje se pravidelně sledovat dynamiku vývoje vizuálního systému dítěte. To pomůže včas zaznamenat zhoršení zraku a přechod slabého stupně hyperopie na střední a vysoký. První vyšetření oftalmologem se provádí bezprostředně po narození dítěte a ve věku 6 měsíců. V budoucnu byste měli lékaře navštívit každý rok, až do ukončení studia.

U dospělých

I když se v dětství a mládí hyperopii nedocházelo, pravděpodobnost vzniku onemocnění se s věkem významně zvyšuje. Po 40 letech prochází lidský optický systém řadou změn souvisejících především se stárnutím čočky. Ztrácí svou přirozenou pružnost, nemůže se přizpůsobit práci na různé vzdálenosti a rychle změnit zaměření. Tak se vyvíjí presbyopie - hyperopie související s věkem..

Další faktory urychlují změny vidění související s věkem:

  • doprovodná onemocnění - diabetes mellitus, hypertenze, ateroskleróza, metabolické patologie;
  • nezdravý životní styl - špatné návyky a nezdravá strava;
  • nedodržování hygieny očí - dlouhodobé namáhání zrakového orgánu, špatná organizace pracoviště, nedostatek osvětlení.

Obecná onemocnění vedou k metabolickým poruchám ve strukturách oka. Výživa a dýchání tkání jsou narušeny, buňky již nedostávají dostatečné množství kyslíku a živin. To vše vede k vývoji destruktivních procesů rohovky, sítnice a čočky, což se projevuje snížením zrakové ostrosti.

Někdy má dědičná dalekozrakost latentní průběh. A až s věkem (po 35 letech) si člověk začne všímat, že vidí špatně blízko.

Závěr

Amblyopia je snížené vidění v důsledku zhoršeného vizuálního vývoje. ICD-10 klasifikovaný jako anopsie amblyopie (H53.0) a slepota a zhoršené vidění (H54).

Nejčastěji je jednostranný, méně často oboustranný. Vyvíjí se v důsledku vrozených patologií ve formě katarakty, strabismu a dalších očních onemocnění.

Bilaterální amblyopie může být způsobena faktory, jako je neprůhlednost rohovky, astigmatismus, krvácení a refrakční vada.

Běžné příčiny jednostranné amblyopie jsou anizometropie a strabismus. Za přítomnosti strabismu je léčba extrémně obtížná, protože některé metody jsou pro tuto nemoc kontraindikovány. Chirurgický zákrok není vyloučen.

Je těžké léčit v dospělosti a stáří, nejčastěji i po odstranění příznaků základního onemocnění, příznaky onemocnění nezmizí a zraková ostrost zůstává na stejné úrovni nebo se postupně snižuje.

Pokud jde o vrozené a získané formy onemocnění, druhá možnost je důsledkem traumatu nebo neurologických onemocnění. Je možné ji léčit formou komplexní terapie zaměřené jak na léčbu samotné amblyopie, tak na eliminaci základního onemocnění. Vrozená léčba je účinná ve věku od dvou do šesti let.

Dalekozrakost (dalekozrakost)

Obsah článku:

Dalekozrakost očních chorob (dalekozrakost) nastává, když je narušena distribuce zaostření obrazů, zatímco k jeho koncentraci nedochází v sítnici oka, ale v oblasti za ním. Tato vlastnost vede ke zhoršení vizuálního vnímání blízko umístěných objektů. Toto onemocnění je doprovázeno častými bolestmi hlavy způsobenými výrazným přetížením očních svalů.

Je pozoruhodné, že dalekozrakost je u dětí do 1 roku a lidí, kteří překročili hranici 50 let, zcela přirozená. V ostatních případech je jeho přítomnost považována za nerovnováhu..

Onemocnění je doprovázeno refrakční slabostí, v důsledku čehož je vnímání obrazu nejasné.

Podle kódu ICD-10 má hyperopie (hyperopie oka) index H52.0.

Důvody hyperopie

Přirozenou příčinou hyperopie je nedostatečný vývoj oční bulvy, v důsledku čehož se zaostření obrazu přesouvá do oblasti za sítnicí. To vysvětluje přítomnost dočasné dysfunkce u kojenců, která prochází nezávisle na jejich vývoji..

U dospělého člověka se onemocnění vyvíjí kvůli neschopnosti oční čočky správně měnit zakřivení, které se stává příčinou takzvané hyperopie související s věkem, kdy se časem zvyšuje rozmazání obrazu okolních objektů.

Fotografie ukazuje obraz, který vidí osoba trpící dalekozrakostí.

Dalekozrakost je často doprovázena afakií - vrozeným nebo získaným stavem, kdy oční čočka chybí. K tomu může dojít v důsledku fyzického poranění, jakož i chirurgického zákroku při léčbě některých onemocnění (například rakoviny), při nichž je nutné vyjmutí čočky. U afakie je zrak člověka snížen na téměř 0,1, proto se k korekci používají čočky s maximálním pozitivním indikátorem nebo implantací čočky.

Klasifikace dalekozrakosti

Moderní medicína klasifikuje hyperopii v závislosti na důvodech jejího vzniku, kvalitativních charakteristikách a inherentních vlastnostech..

Z důvodů výskytu se rozlišuje axiální hyperopie charakterizovaná nedostatečnou délkou optické osy optického orgánu..

Rozdělení typů onemocnění podle intenzity efektu korekce dioptrií: mírná hyperopie (do +2 dioptrií), střední hyperopie (do +5 dioptrií) a vysoký stupeň (více než +5 dioptrií).

Rozmanitost projevů hyperopie umožňuje rozlišovat mezi explicitními, latentními nebo úplnými formami..

Explicitní hyperopie je charakterizována neustálým napětím očních svalů, bez ohledu na stav klidu nebo zátěže, jiný název pro typ onemocnění je akomodační asthenopie.

Absence výrazných příznaků latentní hyperopie naznačuje vývoj drogové indukce zastavení funkční schopnosti očí rozlišovat předměty na různé vzdálenosti.

Kompletní dalekozrakost je charakterizována charakteristickými rysy obou typů onemocnění.

Příznaky nemoci

U mladých lidí s mírnými formami hyperopie je onemocnění téměř asymptomatické. Vizuální normu zajišťuje napětí očních svalů. Za přítomnosti středně dalekozrakosti se schopnost vidění na dálku prakticky nemění, při důkladném zkoumání jsou přítomny malé změny doprovázené nepohodlí a bolestí v očích a přední části obličeje, zvýšená únava orgánů zraku, nerovnoměrné zaostření objektů. Vysoká hyperopie je často doprovázena významným zrakovým postižením na jakoukoli vzdálenost, bolestmi hlavy, bolestmi v oblasti očí a jejich rychlou únavou. Střední a vysoké formy hyperopie jsou navíc charakterizovány patologiemi fundusu..

V přítomnosti vrozené hyperopie u dětí jsou nutná nápravná opatření, která mohou obnovit vizuální funkce v raných stádiích..

Onemocnění se vyvíjí kvůli potřebě neustále udržovat oční svaly v tónu, v důsledku čehož se úhel pohledu přesouvá k nosu. Nedostatek včasné léčby je plný nástupu amblyopie.

Přítomnost hyperopie může být indikována soukromými infekčními chorobami očí - ječmen různých forem, chalazion, způsobený častými nucenými dotyky na oblast očí v důsledku nepohodlí a bolestivých pocitů, které mohou vyvolat vývoj zánětlivých procesů.

Ve stáří může hyperopie očí sloužit rozvoji rakoviny - glaukomu.

Diagnóza dalekozrakosti

Diagnóza onemocnění není obtížná a často k ní dochází při rutinním vyšetření oftalmologem ke kontrole kvality zraku. Vizuální kontrola nevyžaduje nápravná opatření a provádí se pomocí čoček s indikátory plus.

Při stanovení hyperopie se zkoumají refrakce. Za účelem identifikace latentní formy onemocnění u dětských a dospívajících pacientů se diagnostika provádí metodou indukované cykloplegie a mydriázy.

Osa předozadního očního oka se stanoví pomocí ultrazvukového přístroje a echobiometrických studií. Doprovodná onemocnění se stanoví metodami perimetrie, oftalmoskopie, biomikroskopie, tonometrie a dalších. Biometrické studie oční bulvy mohou diagnostikovat strabismus.

Léčba hyperopie

Při léčbě hyperopie se používají tři sjednocující skupiny terapeutických opatření: konzervativní techniky, laserová terapie a chirurgická intervence..

Konzervativní techniky zahrnují nápravná opatření pomocí brýlí a kontaktních osob. Brýle pro dalekozrakost se používají k terapii u dětí do 7 let s plusovou hodnotou +3 dioptrie a vyšší. Předpokladem účinnosti terapie je neustálé nošení brýlí. Na počátku věku 7 let, pokud neexistují indikace, je možné posoudit dosažení pozitivního terapeutického účinku. Při diagnostice asthenopie je nutné neustále nosit brýle založené na specializovaných sběrných čočkách..

Alternativou k nošení korekčních brýlí je používání kontaktních čoček. Jsou pohodlnější k použití, úspěšně se vyrovnávají s funkcí korekce hyperopie, strabismu, jejich specifickým rysem je jasnější tvorba obrazu. Obzvláště populární jsou ortokeratologické čočky pro dalekozrakost, které mohou úspěšně korigovat dalekozrakost až do +3 dioptrií. Pozitivní vlastností těchto čoček je absence typických vedlejších účinků, jako jsou možné alergické reakce, individuální nevnímání. Kromě toho zajišťují saturaci stratum corneum kyslíkem a jsou hygieničtější..

Fyzioterapeutické manipulace používané při léčbě hyperopie v kombinaci s hlavními korekčními technikami - různé druhy masáží, laserová terapie, terapie pomocí magnetických přístrojů.

Dobrý účinek lze dosáhnout pomocí biologicky aktivních přísad a komplexů vitamínů vybraných odborníkem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla a průběhu onemocnění.

Snižuje napětí očních svalů pomocí speciálních perforačních brýlí doma při sledování televize.

Pro vysokou formu onemocnění se používají chirurgické metody pro léčbu hyperopie. Běžná je zejména chirurgická výměna oční čočky, je-li indikována. V tomto případě musí být čočka odstraněna a nahrazena speciální nitrooční čočkou s individuálně zvolenými dioptrickými indexy..

Chirurgický zákrok při léčbě hyperopie je velmi různorodý, závisí na indikacích, specifikách průběhu onemocnění a zahrnuje operace jako hyperphakia, keratoplastika a další..

Použití laserové terapie může účinně napravit jednu z hlavních příčin onemocnění - patologii rohovky. Operace pomocí laseru jsou prováděny rychle a nevyžadují dlouhé rehabilitační období - ve většině případů musí být pacient okamžitě po zákroku propuštěn. Během operace laserový paprsek vyřízne tkáň, která má být odstraněna, přičemž změní ohnisko lomu.

Je třeba mít na paměti stávající pooperační rizika charakteristická pro jakýkoli typ chirurgického zákroku a potřebu opakovaných nápravných postupů. Navíc tento typ léčby není vhodný pro starší pacienty se silně oslabenými očními svaly..

Laserová léčba hyperopie s její vysokou formou vyžaduje řadu přípravných manipulací, zejména skleroplastiku a kolagenoplastiku. V této fázi se pomocí dárcovské tkáně vytvoří sklerální korzet. Je nutné zastavit vývoj onemocnění, pouze tehdy je přípustné použít laserovou terapii.

Léčba hyperopie komplikované souběžnými chorobami, zejména retinální dystrofií, vyžaduje také přípravná opatření. V tomto případě se provádí laserová koagulace, při které je sítnice připojena laserem k tkáním fundusu.

U vysoké formy hyperopie, včetně věku, se používá radikální metoda nahrazení oční čočky čočkou.

Prevence a cvičení dalekozrakosti

Důležitou součástí procesu léčby diagnostikované hyperopie je pečlivé provedení všech opatření doporučených odborníkem zaměřených na účinnou korekci i prevenci onemocnění..

Existuje řada doporučení, jak zabránit rozvoji hyperopie:

  • Je důležité dodržovat správný světelný režim. Je nutné číst, zapisovat a provádět další akce, které zatěžují vizuální přístroj pouze v dobře osvětlené místnosti vybavené horním světlem nebo stolní lampou dostatečného výkonu. Použití smíšeného světla je nežádoucí.
  • Je nesmírně důležité střídat zátěž zrakového orgánu s relaxací, během níž se doporučuje provádět speciálně navržený soubor cvičení.
  • Speciální oční cvičení se doporučuje každou hodinu a zahrnuje jak posilování svalů, tak relaxační prvky..
  • Soubor tréninkových cvičení za účasti oftalmologa ve spojení s laserovou stimulací, korekcí počítačového vidění, instilací drog a kurzy speciální posilovací gymnastiky.
  • Diagnóza onemocnění v rané fázi a včasná opatření pro její nápravu pomohou předcházet rozvoji závažných forem a různých druhů komplikací.
  • Při používání kontaktních čoček je třeba postupovat opatrně. Ženy by měly věnovat pozornost systematickému ošetření make-upových produktů a navíc zvolit vysoce kvalitní kosmetické přípravky obsahující antibakteriální látky.
  • Obecná posilovací opatření zaměřená na zvýšení ochranných funkcí těla - fyzická aktivita, otužování, udržování zdravého životního stylu.
  • Správná, zdravá výživa s povinným obsahem požadovaného množství mikroelementů a živin potřebných pro tělo. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ovoci, zelenině a potravinám s vysokým obsahem zinku, mědi, chrómu, manganu a dalších..

Níže uvádíme řadu speciálně vyvinutých účinných preventivních cvičení, která zabraňují rozvoji hyperopie:

1. Pokud potřebujete uvolnit oči při delším čtení nebo jiném
zatížení, zaměřte se na zdroj plamene nebo na slabé (ranní nebo večerní) slunce. Po dobu 10 minut pomalu otáčejte hlavou.

2. Zavřete oči a vizualizujte hodinový číselník před sebou. Proveďte rotace
hlavou ve směru hodinových ručiček, fixací čísel vnitřním pohledem a potom stejnou rotací v opačném směru. Cvičte 5-6krát.

3. Efektivní relaxační cvičení - tlaková masáž rotační
pohyby do biologicky aktivních bodů umístěných na vnitřní základně obočí - provádí se 5-10 opakování.

4. Pohodlně seďte a zavřete oči, zakryjte je dlaněmi, uvolněte se
co nejvíce a přemýšlejte o příjemných chvílích. Cítit teplo přicházející z vašich dlaní a přicházející k vašim očím. Cvičení trvá 5 minut..

5. Vynikající stimulační cvičení pro oční svaly. Musíte se podívat dovnitř
okno se zaměřením na bod na skle a poté, aniž byste pohnuli pohledem, změňte zaostření svého pohledu na objekt mimo okno. Alternativní zaměření.

6. Se zavřenýma očima zkuste psát dopisy nosem. Když se to stane
relaxace očních svalů.

Při dlouhodobém napětí vizuálního aparátu provádějte obecnou aktivní gymnastiku pro celé tělo. Tím se zabrání rozvoji hyperopie a řady dalších očních onemocnění u lidí v jakémkoli věku..

Komplikace hyperopie

Průběh hyperopie může být komplikován výskytem doprovodných onemocnění, zejména při nedostatečné léčbě nebo při absenci. Nejběžnější z nich jsou: strabismus, amblyopatie, blefaritida, různé druhy ječmene, glaukom, oční napětí, křeče očního svalu, krátkozrakost.

Strabismus je častější u dětí v důsledku přetížení očních svalů se zaměřením na nosní můstek. To vám umožní získat jasnější obraz objektů na pozadí vrozené hyperopie. Aby se zabránilo strabismu, doporučuje se dětem nosit brýle..

Amblyopatie doprovází střední a vysoké formy onemocnění a je vyjádřena účastí na vizuálním procesu pouze jednoho zrakového orgánu - oka. Toto onemocnění je častější u dětí, vyvíjí se na pozadí hyperopie a je způsobeno inhibicí výměny informací vizuálního aparátu s mozkovou kůrou v důsledku nerovnoměrného fungování jeho složek. Jinými slovy, informace z jednoho oka mozek nevnímá kvůli významnému rozdílu s informacemi z druhého oka. Výsledkem je zablokování funkční schopnosti jednoho orgánu vidění, zatímco druhý funguje plně.

Infekční onemocnění, jako je blefaritida, ječmen, zánět spojivek, se vyvíjejí v důsledku nuceného častého doteku očí kvůli nepohodlí a bolesti. Nemoci jsou relativně neškodné s včasnou diagnostikou a včasnou léčbou. Nedostatek léčby nebo její nedostatek však může vést k vážným komplikacím ve formě otravy krve, sepse nebo smrti..

Těžké formy hyperopie mohou vyvolat akumulaci nitrooční tekutiny, což vede k glaukomu, při kterém atrofuje zrakový nerv a mozek přestává dostávat vizuální signály z orgánu zraku. V důsledku toho může dojít k úplné ztrátě zraku. Zvláštní nebezpečí představuje akutní záchvat glaukomu doprovázený výskytem ostré bolesti v oblasti očí, silnými bolestmi hlavy, nevolností a rychlým snížením vidění. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta..

Časté zvýšené zaostření pohledu na různé předměty způsobuje přetížení očních svalů a v důsledku toho časté bolesti hlavy, bolesti očí, přepracování.

S rozvojem hyperopie existuje vysoké riziko křečí očního svalu, které se projevuje jeho prodlouženou kontrakcí s dočasnou ztrátou schopnosti relaxovat. K normalizaci stavu pomohou speciální relaxační cvičení, použití očních kapek, které po určitou dobu pomáhají uvolňovat a fixovat oční svaly, poté se mohou obnovit křeče. V případě častých křečí byste se měli poradit s oftalmologem ohledně výzkumu a lékařského ošetření.

Vývoj dalekozrakosti je často komplikován souběžnou a progresivní krátkozrakostí na pozadí dalekozrakosti. S takovou komplikací se významně zhoršuje schopnost lidského vizuálního aparátu vnímat objekty nejen ve vzdálené vzdálenosti, ale také v těsné blízkosti. Tento stav vyžaduje komplexní chirurgickou léčbu..