Refrakční a akomodační poruchy (H52)

Nezahrnuje 1: maligní krátkozrakost (H44.2)

Interní oftalmoplegie (úplná) (celkem)

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - Pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - nezařazeno jinde.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

ICD kód 10 hyperopický astigmatismus

Astigmatismus (kód ICD 10 - H52.2) je oční onemocnění, při kterém je narušena sférickost rohovky. V tomto případě se mění refrakční síla zrakového orgánu. Pokud onemocnění postupuje, jsou objekty vnímány různými způsoby: zdá se, že některé mají jasné kontury, jiné jsou vágní. K léčbě astigmatismu se používá laserová technika a chirurgický zákrok. Konzervativní metody zahrnují optickou korekci vidění pomocí brýlí, kontaktních čoček. Konzervativní terapie neumožňuje léčit astigmatismus: jejím cílem je opravit vidění.

Nedeformovaná čočka a rohovka mají hladký sférický povrch. Astigmatismus vede k porušení sférickosti: čočka a rohovka procházejí patologickými změnami. Výsledkem je, že světelné paprsky jsou fixovány ne v jednom bodě sítnice, ale v několika. Dále oko vnímá objekty nejasně.

Častou příčinou onemocnění je dědičná tendence. Astigmatismus se dělí na vrozený a získaný. Onemocnění se může vyvinout v důsledku jizevnatých změn v rohovce (k nim dochází při poranění očí). Mezi získané příčiny astigmatismu patří:

  • oční chirurgie;
  • nemoci spojené s neprůhledností rohovky;
  • dystrofické reakce v orgánech vidění.

Astigmatismus lze kombinovat s krátkozrakostí, dalekozrakostí. Existují smíšené typy onemocnění (v kombinaci se známkami krátkozrakosti a hyperopie). Smíšený typ astigmatismu je charakterizován skutečností, že jedna oblast světelného paprsku je soustředěna za sítnicí, druhá před ní. Astigmatismus je rozdělen do několika typů.

  1. Rohovka se vyvíjí, když je rohovka nepravidelná. Tento typ onemocnění je běžný.
  2. Lentikulární dochází, když je čočka deformována.
  3. Krátkozraký astigmatismus se vyznačuje zvýšenou refrakční schopností oka.
  4. Dalekozraká nastává, když je oslabena refrakční síla.

Vrozená forma se často vyvíjí u lidí s dědičnou tendencí. Nemoc se může projevit u dětí. Existují případy, kdy astigmatismus není klasifikován jako „Patologické stavy“. Vrozená forma onemocnění nemusí vyžadovat léčbu. Pokud ale onemocnění překročí 1D, je nutné provést terapii, včetně korekce zraku.

Nemoc často předstihuje školní děti. Dítě s astigmatismem si plete čísla, písmena s podobnými obrysy. Objekty se mohou jevit rozmazané.

  1. Charakteristickým znakem onemocnění je bolest nad obočím..
  2. Bolest hlavy se vyskytuje na pozadí astigmatismu.
  3. Charakteristickým znakem onemocnění je asthenopie, při které se orgány zraku rychle unaví.
  4. Mezi příznaky patří pocit cizího těla v očích.

Děti s astigmatismem si musí vyměnit brýle. Pokud je onemocnění v rané fázi, dochází k mírnému rozostření vidění. Obrysy objektů jsou vnímány jako zkreslené. Někteří lidé mají dvojité vidění, oční bulva zčervená. Pokud jsou orgány zraku silně namáhány, objeví se pocit pálení. Pokud je zjištěn alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem! Specialista předepíše komplexní diagnózu, podle výsledků které bude vybrána léčba.

To je šilhání. Předčasné zacházení vede k výraznému narušení zraku. U komplikované formy onemocnění jsou bolestivé syndromy výraznější.

K identifikaci astigmatismu se musíte uchýlit k různým postupům..

  1. Je vyžadován oční test. Zkouška odhalila stupeň lomu.
  2. Provádí se biomikroskopie očí.
  3. Vyšetřuje se fundus, sklovité tělo.
  4. Provádí se oftalmometrie.
  5. Počítačová keratotopografie je nedílnou součástí diagnózy..
  6. Je také nutný ultrazvuk oka a měření nitroočního tlaku.

Včasná diagnóza zlepšuje prognózu onemocnění. Pokud zahájíte léčbu včas, můžete dosáhnout dobrých výsledků a maximalizovat své vidění..

Terapii nelze odložit, jinak bude onemocnění postupovat: zrak se začne zhoršovat, amblyopie se bude zvyšovat.

U astigmatismu je nutná korekce optického vidění. Lékař doporučuje nosit brýle nebo speciální kontaktní čočky. Ve většině případů jsou předepsány brýle s válcovými čočkami. Ta druhá může být pozitivní nebo negativní. Výběr brýlí závisí na formě a typu onemocnění. Tento atribut je cenově dostupný, umožňuje vám rychle opravit vaši vizi.

Nosit brýle má své nevýhody. Zamlžují se: dítě nemůže sportovat. Terapie brýlemi vede k narušení bočního vidění a stereoskopickému účinku. Pokud se tento atribut rozbije, může to způsobit poranění očí. Jak jsme již poznamenali, kontaktní čočky se používají ke korekci vidění. Pevné čočky byly dříve žádané. Jejich použití není tak snadné jako u moderních. Dnes lékaři doporučují torické, sférické čočky. Oční lékař se zabývá výběrem čoček.

Ke korekci zraku se používají ortokeratologické čočky. Jsou vyrobeny z vysoce kvalitního plynotěsného plastu. Tyto čočky se doporučují pro noční nošení. Ovlivňují povrch rohovky - upravují její zakřivení. Ortokeratologické čočky by se měly používat před spaním.

Konzervativní léčba probíhá pod dohledem lékaře. Brýle a kontaktní čočky by se měly měnit s přihlédnutím k progresi nebo ústupu nemoci. Lékař provede změny v léčebné metodě.

Připomeňme ještě jednou, že konzervativní metody nezaručují úplné vyléčení. Dočasně opravují vidění. U astigmatismu je často předepsána operace. Korekce excimerovým laserem je progresivní metoda léčby. Postup připomíná operaci, trvá 15 minut. V tomto procesu se aplikuje lokální anestetikum. Mikrotomy se používají k provádění korekce Excimerovým laserem. Pomáhá oddělit povrch rohovky. Laser je spuštěn do hlubokých vrstev. Pomocí něj lékař odpařuje povrch rohovky. Poté se na místo optického orgánu umístí chlopně (k fixaci se použije kolagen).

Výhodou laserového ošetření je absence stehů. Epitel v blízkosti chlopně je obnoven bez vnější pomoci. Laserové ošetření nevyžaduje dlouhé období zotavení. Postup poskytuje téměř okamžité výsledky. Po jedné a půl až dvou hodinách se vidění zlepšuje. Během týdne je zlepšení patrné..

Požadovanou metodou léčby je astigmatomie. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se na rohovku aplikují mikrořezy. Tato manipulace se doporučuje lidem s krátkozrakým nebo smíšeným astigmatismem. Operace může zahrnovat výměnu refrakčních čoček. Tento typ postupu je předepsán pro těžkou deformaci optického orgánu..

Důvody pro otok horních víček jsou popsány v tomto článku..

Barevné kontaktní čočky pro oči

Astigmatismus je nebezpečná komplikace. Abyste se vyhnuli patologii, musíte jíst správně, nevystavovat orgány zraku nadměrnému namáhání a včas léčit nemoci (zejména ty spojené s očima). Samoléčba je nepřijatelná: zhoršuje průběh astigmatismu.

Přečtěte si také o takových odchylkách, jako jsou křeče v ubytování a amblyopie..

Po dalekozrakosti (dalekozrakosti) a krátkozrakosti (krátkozrakosti) zaujímá astigmatismus (kód ICD 10 - H52.2) další pozici, pokud jde o prevalenci očních onemocnění mezi refrakčními patologiemi. Mechanismus vzniku rozostřeného vidění je však složitější. Což zase poskytuje širokou škálu forem klinických projevů. Komplikuje také diagnostiku a vyžaduje důkladný přístup k nápravě..

Astigmatismus je odvozen z řeckého slova stigma (tos) (bod nebo bod) a předpona „a-“ pro negaci. Tato refrakční anomálie je vyjádřena asymetrií přenosu paprsků v refrakčním médiu. Z tohoto důvodu se světelné toky z každého bodu viditelného objektu nespojují na sítnici v jednom ohnisku. Obraz je rozmazaný. A nejen samotný objekt, ale také jeho obrysy.

Lidské oko je složitý optický systém. Rozpoznávání jakéhokoli předmětu začíná pronikáním světelných paprsků hlavním refrakčním médiem - rohovkou a čočkou. Paprsky, padající pod různými úhly, procházejí různými meridiány - liniemi na oční bulvě, běžně kreslenými od jejího předního pólu dozadu (mezi severem a jihem na glóbu).

Každý poledník v oblasti rohovky má svůj vlastní index lomu. Procházející světelné toky získávají primární ohniskovou hodnotu. A poté, když spadnou na povrch čočky, lámou se na ní, se soustředí na bod hlavního ohniska na sítnici. V oblasti nejvyšší koncentrace buněk citlivých na světlo - makuly.

Různé změny na povrchu sítnice (někdy i čočky) ve formě boulí nebo prohlubní mění index lomu paprsků na meridiánech, na kterých jsou umístěny. To vede ke zkreslení obrazu - astigmatismu. Obraz připomíná pohled skrz sklo s korálky a / nebo hranolky. Kvůli těmto vývojovým vlastnostem může komplexní refrakční chyba zahrnovat komponenty hyperopie, krátkozrakosti a jejich kombinace..

Vzhledem ke složitosti mechanismů vývoje a specifičnosti diagnostiky astigmatismu je jeho klinická klasifikace rozvětveným systémem. Zohledňuje příčiny vývoje, orientaci meridiánů a typy jejich průsečíků, další parametry.

Je pohodlnější prezentovat typy astigmatismu ve skupinách..

  • jednoduchý (H) - ohnisko jednoho ze dvou hlavních meridiánů je na sítnici a druhý je promítán za něj;
  • komplex (HH) - zaměření obou hlavních meridiánů za sítnicí.
  • simple (M) - zaměření jednoho ze dvou hlavních meridiánů na sítnici, druhý před ním;
  • komplex (MM) - oba se zaměřují před sítnicí.

3. Smíšené - jedno ohnisko je dalekozraké, druhé je krátkozraké; kombinací může být kombinace NM nebo MN.

Je třeba mít na paměti, že u složitých tvarů se zaostřovací body navzájem neshodují..

  • Podle původu - vrozené (s největší pravděpodobností) a získané (trauma, zánět atd.).
  • Podle lokalizace - rohovka (častější) a čočka.

Prevalence je asi 30% - asi 1 ze 3 lidí má nějakou formu astigmatismu.

Kombinace refrakčních vad zahrnuje známky různých změn v lomu světelných paprsků v komplexu symptomů. Klinické projevy přetížení orgánů zraku jej doplňují:

  • stínování, rozmazání a rozmazání kontur, zkreslení obrazu;
  • stejně obtížné je soustředit se na vzdálené a blízké objekty - můžete mít podezření, že děti mohou ze zvyku přimhouřit oči, aby si přečetly nápis na opačné straně ulice, pokud je tištěný text při čtení příliš blízko očí;
  • ostrost nočního vidění, zejména za soumraku, klesá;
  • příznaky konjunktivitidy - bolest v očích, zarudnutí bělma (napětí vaskulatury), pocit přítomnosti cizího tělesa, fotofobie;
  • napětí v čele, v oblasti obočí;
  • neustálý pocit únavy očí - touha zavřít oči, otřít víčka.

Odborné poradenství je nezbytné v každém případě projevů zrakového postižení. Ve většině případů je astigmatismus vyjádřen v mírné a mírné míře. Je však také možný postup patologie. A čím vyšší stupeň a složitější tvar, tím delší a obtížnější bude korekce. Nemluvě o nákladech.

Identifikaci astigmatismu, jeho formu a stupeň by měl provádět kvalifikovaný lékař ve specializované oftalmologické ordinaci. K detekci změn lomu ve všech optických strukturách oka se používají profilové testy a speciální hardwarové metody.

  • Grafický test - vizualizace pacienta rovnoběžných čar.
  • Jednoduchá visometrie (stanovení zrakové ostrosti podle tabulky) a použití foropteru (připomíná brýle, kde jsou v části každého oka zabudovány samostatné čočky) - měří refrakční chybu.
  • Keratometrie (oftalmometrie) a keratotopografie - vyšetření rohovky (zakřivení jejího předního povrchu) pomocí specializovaného pravítka nebo laserového skenovacího zařízení.
  • Skiascopy (stínový test) - hardwarové stanovení klinické refrakce.
  • Autorefraktometrie - studium refrakčního média oka pomocí paprsku infračerveného světla.
  • Biometrický ultrazvuk (přední oko) a pachymetrie (tloušťka rohovky).
  • Oftalmoskopie - vyšetření fundusu.

Specializované metody mohou být prováděny pomocí cykloplegie - vypnutí akomodačního svalu instilací léku (atropin).

V případě potřeby použijte astigmatismus:

  • brýle nebo čočky - vyrobené výhradně individuálně, s přihlédnutím ke všem rysům lomu každého oka;
  • chirurgická léčba (neprovádí se u dětí) se provádí pomocí laserové koagulace nebo korekce excimerovým laserem, keratotomie nebo keratoplastiky, termokoagulace - všechny metody jsou navrženy tak, aby obnovily normální zakřivení rohovky a odstranily její vady.

Vzhledem k prevalenci, složitosti patologie, specifičnosti diagnostiky a léčby je třeba věnovat zvýšenou pozornost astigmatismu. To je zvláště důležité pro včasné odhalení v dětství..

Mezi všemi očními poruchami je spolu s krátkozrakostí a dalekozrakostí běžný astigmatismus očí. Je založen na patologii struktury orgánů zraku, která je nejčastěji vrozená. Statistiky ukazují, že k takovému defektu dochází do určité míry u každého čtvrtého člověka na světě. Ve většině z nich porušení nepřesahuje 0,5 dioptrie a nezpůsobuje nepohodlí.

Astigmatismus je oční vada, při které se objekty rozmazávají. Doslova název nemoci lze přeložit z latiny jako „nedostatek zaostřovacího bodu“.

Osoba vidí, protože paprsky světla dopadají na sítnici, než se lámou v čočce. V jeho tkáni jsou receptory citlivé na světlo, které prostřednictvím nervových impulsů přenášejí přijaté informace do mozku. Ale tento proces ne vždy jde správně - mechanismus je velmi křehký.

U zdravého člověka jsou světelné paprsky v určitém bodě zaměřeny na sítnici, což umožňuje dobře vidět. V tomto případě lékaři říkají: lom, tj. Jejich lom, emmetropický (správný).

V případě zrakového postižení dochází k abnormálnímu zaostření paprsků. Pokud zasáhnou bod před sítnicí, znamená to krátkozrakost a za ní dalekozrakost. U astigmatika jsou tyto dva typy defektů vzájemně kombinovány v jednom oku nebo mají odlišnou refrakční schopnost..

Kód astigmatismu ICD 10 je H52.2. Mezinárodní dokument klasifikuje takovou vadu jako refrakční chybu. Ve stejné skupině (H52) jsou přítomny krátkozrakost a dalekozrakost. Stejně jako astigmatismus jsou v ICD 10 klasifikovány jako nemoci očí a adnex.

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) - seznam nemocí a patologií, jejich systematizace. S rozvojem medicíny byla mnohokrát revidována a vylepšena. Dnes je desátá revize celosvětově platná. V Ruské federaci byl oficiálně přijat v roce 1999.

Jaký je důvod refrakční chyby? Je to všechno o patologii struktury očí, jmenovitě při narušení povrchu rohovky, méně často - čočky. Rohovka je obvykle průhledná koule, kterou procházejí paprsky světla a lámou se. Pokud jsou na jeho povrchu zakřivení - drážky nebo boule, vyvolává to zkreslení. Totéž se děje při změně správného tvaru čočky..

Ve většině případů je astigmatismus způsoben vrozenou patologií a je diagnostikován v prvních letech života. Studie prokázaly, že tato vada je často dědičná. Proto musí být děti, pokud měli jejich přímí příbuzní zrakové postižení, každých šest měsíců předvedeny lékaři..

S přibývajícím věkem dětský astigmatismus často zmizí. Okamžitě po narození nemusí být oči dítěte dostatečně vyvinuté a problém časem zmizí sám od sebe. Tento proces však musí sledovat dětský optometrista..

Získaný astigmatismus je méně častý. Poruchy ve tvaru rohovky a čočky mohou být vyvolány mechanickým poškozením jejich povrchu. To se někdy stává při traumatu nebo oční chirurgii..

Dalšími možnými příčinami vývoje astigmatismu v průběhu života jsou infekční nemoci vyskytující se s těžkým zánětem a dystrofické procesy. To vše vede k zjizvení povrchu rohovky, tvorbě nepravidelností, které zabraňují správnému lomu světla.

Klinické případy astigmatismu se liší podle řady kritérií. Existují tedy přímé, zpětné a šikmé osy. Oční lékař může zjistit přesný typ po speciálním vyšetření pomocí stupnice Tabo. Získané informace vám pomohou vybrat správné čočky.

V závislosti na kombinaci s krátkozrakostí a (nebo) hyperopií lze rozlišit 5 typů patologie:

  1. Jednoduchá hyperopie (krátké označení - H). Vyznačuje se skutečností, že jeden poledník oka je dalekozraký a druhý je bez odchylek..
  2. Jednoduchá krátkozrakost (M) - v tomto případě je pozorován opačný obrázek. Myopie (krátkozrakost) je diagnostikována v jednom poledníku.
  3. Obtížná hyperopie (HH). Dalekozrakost je v různé míře diagnostikována u dvou hlavních meridiánů oka. To způsobí, že světelné paprsky zasáhnou dva různé body za sítnicí..
  4. Komplexní krátkozrakost (MM). Myopie je pozorována u dvou meridiánů oční bulvy.
  5. Smíšené (HM nebo MN) - hyperopie je přítomna v jednom z hlavních meridiánů a krátkozrakost v druhém. Nebo naopak.

Vrozený astigmatismus v obou očích je běžný. V závislosti na tom, jak výrazné jsou porušení, se v oftalmologii rozlišují tři stupně onemocnění:

  • Slabé: méně než 3 dioptrie. Pacienti si prakticky nedělají stížnosti a patologie je často diagnostikována náhodou, při rutinním vyšetření nebo při návštěvě oftalmologa z jiného důvodu.
  • Střední: 3–6 dioptrií. Zrak je zhoršený, pro člověka je obtížné obejít se bez brýlí nebo kontaktních čoček.
  • Silný: přes 6 dioptrií. Patologie významně snižuje kvalitu života.

V oftalmologii existuje koncept funkčního astigmatismu. U něj je patologie vrozená, ale stupeň zrakového postižení nepřesahuje 0,75 dioptrií. Vada neruší osobu a nevyžaduje opravu.

Pokud je odchylka ve vidění s astigmatismem větší než 1 dioptrie, měli byste navštívit oftalmologa, který vám poradí o způsobu léčby a pomůže vám vybrat brýle nebo čočky. Jak ukazují lékařské statistické studie, je nutná korekce u 20% z celkového počtu pacientů se stanovenou diagnózou..

Projevy patologie závisí na jejím typu a stupni. Každý případ je individuální, proto je nutné, aby byl vyšetřen oftalmologem, a to i při stížnostech, které se zdají nepodstatné. Oční onemocnění, jako je astigmatismus, se projevuje následujícími příznaky:

  1. Vize se zhoršuje. Člověk nemůže jasně vidět obrysy objektů a obraz prostředí se zdá nejasný a vágní. Při slabém stupni astigmatismu je tento znak patologie prakticky neviditelný..
  2. Zvyšuje se únava očí. Jejich svaly jsou napnuté od pokusu zaměřit se na objekty, aby získali dobrý vzhled.
  3. V důsledku zátěže se objeví zarudnutí očí, pocit pálení nebo přítomnost cizího předmětu. Po dlouhodobém namáhání očí se mohou objevit i bolesti hlavy..
  4. V některých případech jsou oči citlivé na jasné světlo.
  5. Pečlivým pozorováním můžete podezřívat astigmatismus u jiné osoby, včetně malého dítěte. Když se pokusí vidět svět kolem sebe jasněji, zamžourá, nepřirozeně otočí nebo nakloní hlavu.

Jako běžné oční onemocnění vyžaduje astigmatismus včasnou diagnostiku a léčbu. Pokud je ponecháno náhodě, lze očekávat komplikace, jako je strabismus, přetrvávající migrény a další oční poruchy (například amblyopie). Pouze oční lékař může diagnostikovat pomocí speciálních výzkumných metod a testů.

Poruchy ve tvaru rohovky a čočky nelze korigovat léky. Lékaři proto doporučují používat nápravné prostředky - brýle a kontaktní čočky, radikální metodu léčby nemoci, jako je astigmatismus. Pouze laserová korekce vidění, při které dochází k jakémukoli zabrousení povrchu rohovky, může udělat vidění blízké ideálu.

Laserová léčba astigmatismu (video):

Setkali jste se s problémem astigmatismu? Vyžaduje laserovou korekci? Podělte se o svůj názor v komentářích k materiálu.

Hyperopický astigmatismus je forma narušení vizuálního aparátu, při kterém se mění tvar čočky nebo rohovky. V takovém případě pacient není schopen jasně rozlišovat mezi objekty. Pro hyperopický typ astigmatismu je charakteristická prevalence dalekozrakosti, což naznačuje zaostření objektů za sítnicí. Hyperopický astigmatismus: ICD kód 10 - 10H 52.2.

Hyperopický astigmatismus je dvou typů:

  1. Jednoduchá forma onemocnění je charakterizována přítomností hyperopie pouze v jednom orgánu. Ve zdravém oku jsou tedy paprsky lámány a zaostřeny na sítnici, jak se očekávalo, a na druhé za ní..
  2. Komplexní hyperopický astigmatismus oka postihuje oba orgány, ale v různé míře.

Oční lékaři bijí na poplach: „Nejprodávanější produkt péče o oči v Evropě nám byl skryt. Chcete-li plně obnovit oči, potřebujete... "

V obou případech se tvar rohovky stává nesférickým, což způsobí ohnutí refrakční čáry. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje na pozadí dědičné predispozice, méně často kvůli zraněním. Jednoduchá forma onemocnění je zpravidla vzácná a závažnost se nemusí měnit. Tuto patologii lze proto zjistit náhodou. Složitá forma se projevuje prudkým poklesem vidění a dalšími příznaky. To je často doprovázeno amblyopií..

Hyperopický astigmatismus u dětí a dospělých v obou očích má několik stupňů závažnosti. U mírné formy nejsou příznaky prakticky pozorovány. S mírným stupněm se objevují rozmazané oči a bolesti hlavy. V závažných případech jsou příznaky mnohem výraznější. Pacient zpravidla pociťuje prudký pokles závažnosti, který je doprovázen strabismem. Kromě toho se objevuje bolest v optickém orgánu, slzení, křeče, rychlá únava očí a dvojité obrazy. Osoba může být podrážděná a její nálady se mění poměrně často. Složitý hyperopický astigmatismus v obou očích komplikují doprovodné patologie: albinismus.

Důkladné oční vyšetření se provádí za účelem stanovení přesné diagnózy a rozsahu léze. K tomu se používá visiometrie, tj. Stanovení stupně zrakové ostrosti. Jedno oko je uzavřeno pro pacienta a na druhé jsou nasazeny speciální čočky různé síly. Používá se také skiaskopie, biomikroskopie, refraktometrie, oftalmoskopie a ultrazvuk. Někdy se provádí i vypočítaná keratotopografie. Oči jsou vyšetřovány na expanzi, detekci deformace rohovky a patologických stavů sklivce a fundusu.

Pro úspěšnou léčbu hyperopického astigmatismu se používá celá řada opatření. Nejprve je pacientovi předepsány brýle nebo čočky. Brýle musí být sférocyklické. Výběr brýlí se provádí na individuální úrovni. V závislosti na stupni poškození a přítomnosti doprovodných patologií.

Postupné zhoršování zraku v průběhu času může vést k strašlivým následkům - od vývoje místních patologií až po úplnou slepotu. Lidé, učeni hořkými zkušenostmi, používají osvědčený lék na obnovení zraku, který byl dříve neznámý a populární... Přečíst více »

Nosit brýle nebo měkké čočky není léčba astigmatismu, ale pouze korekce zraku. Pokud přestanete nosit brýle, váš zrak začne znovu klesat. Proto je důležité používat spolu s brýlovou terapií i jiné metody..

Abychom se plně zbavili dalekozrakého astigmatismu, je nutné opravit tvar rohovky. To lze provést pouze pomocí mikrochirurgie. V dnešní době se poměrně aktivně používá laserová termokeratoplastika, při které je orgán vystaven laseru. Provoz je považován za zcela bezpečný a efektivní. Za tímto účelem se bodové popáleniny aplikují přímo na periferní zónu rohovky. To zmenšuje kolagenová vlákna, což vede ke změně tvaru. Rohovka se ve střední části stává konvexně plochá. A to výrazně zlepšuje ostrost vidění.

Při termokeratoplastice se popáleniny nepoužívají laserem, ale speciální jehlou, která má vysokou teplotu. Nejmodernější a nejoblíbenější metodou je hyperopická laserová keratomileusie. V tomto případě je z rohovky vyříznuta chlopně a trochu zatlačena na stranu, což vám umožní dosáhnout středních vrstev na okraji. Poté se pomocí laseru upraví tvar orgánu a poté se chlopeň vrátí na své místo. Tato metoda vám umožňuje trvale se zbavit patologie..

Je důležité vědět! Efektivní způsob, jak účinně obnovit vidění, doporučený předními oftalmology v zemi!...

Vzhledem k tomu, že ke komplexnímu hyperopickému astigmatismu dochází na úrovni vrozené vady, je nutné provádět prevenci od dětství. Jako preventivní opatření se doporučuje provádět speciální cvičení pro oči. Mohou to být rotační pohyby očí kolem jejich osy, pohledy do strany, nahoru, dolů. Je velmi užitečné pomalu mrkat a pevně zavírat oči, což vede k posílení svalového systému zrakového orgánu. Nezapomeňte sledovat osvětlení. Nelze psát / číst ve špatném tlumeném světle.

Je velmi užitečné plavat a běhat, cvičit, masírovat víčka a kontrastní sprchu. Důležitou roli hraje také výživa. Pro nikoho není tajemstvím, že pro ostrý zrak musíte jíst potraviny, jako je mrkev a petržel, takže od dětství je nutné učit děti správně jíst..

Jak obnovit vidění, aniž byste se uchýlili k operaci

Všichni víme, co je špatný zrak. Krátkozrakost a dalekozrakost vážně kazí život omezením běžných činností - je nemožné něco číst, zkoumat blízké bez brýlí a čoček. Tyto problémy se začínají projevovat obzvláště silně po 45 letech. Když jeden na jednoho čelí fyzické slabosti, nastává panika a je to pekelně nepříjemné. Ale nemusíte se bát - musíte jednat! Jaký nástroj by měl být použit a proč je řečeno... “

ICD kód 10 v hyperopickém a myopickém astigmatismu

Zkratka „ICD 10“ znamená „Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize“. Byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací. Desátá revize byla provedena na konci 80. let 20. století. Od té doby tuto klasifikaci používají lékaři ve všech zemích dodnes..

Astigmatismus - kód ICD 10

Celkem se v mezinárodní klasifikaci rozlišuje 21 tříd nemocí. Nemoci sedmé třídy jsou označeny písmenem H. Prvních 60 nemocí pod písmenem H je označeno čísly od 00 do 59. Patří sem nemoci oka a jeho adnex. H60-H95 jsou onemocnění ucha a mastoidní kosti. Latinské písmeno a číslo H52 označují všechna onemocnění spojená se zhoršenou refrakcí a akomodací oka: krátkozrakost (krátkozrakost), presbyopie (dalekozrakost). Druhým v seznamu těchto onemocnění je astigmatismus. Jeho kód ICD je H52.2.

Astigmatismus ICD 10 - H52.2

Je kód pro hyperopický astigmatismus a myopický stejný?

Existují dva typy astigmatismu: dalekozrakost je doprovázena hyperopií a myopie je doprovázena myopickým astigmatismem. Kód ICD pro všechny typy tohoto zrakového postižení je stejný. Se všemi typy defektů rohovky, které narušují normální lom světla v očním aparátu, se zachází stejně a nepředstavují vážnou hrozbu pro lidský život. Proto kód pro μb 10 pro hyperopický astigmatismus, stejně jako pro myopický, pro mírnou formu onemocnění a pro těžkou, pro vrozené poruchy zraku a pro získanou, je H52.2.

Proč lékaři potřebují tento kód?

Klasifikace ICD 10 pro astigmatismus nemoci je nezbytná pro vstup této nemoci do databází. Počítače vypočítávají, které onemocnění je nejběžnější v konkrétní oblasti země, jak souvisí s faktory prostředí. Výpočetní stroje hledají oblasti s příliš vysokou úmrtností. To velmi usnadňuje práci lékařů a zefektivňuje ji. Mezinárodní klasifikace nemocí pomáhá bojovat proti epidemii a zachraňuje celé národy.

ICD astigmatismus myopická a smíšená - diagnóza n52

Astigmatismus (kód ICD 10 - H52.2) je oční onemocnění, při kterém je narušena sférickost rohovky. V tomto případě se mění refrakční síla zrakového orgánu. Pokud onemocnění postupuje, objekty jsou vnímány odlišně: zdá se, že některé mají jasné kontury, jiné jsou vágní. K léčbě astigmatismu se používá laserová technika a chirurgický zákrok. Konzervativní metody zahrnují optickou korekci vidění pomocí brýlí, kontaktních čoček. Konzervativní terapie neumožňuje léčit astigmatismus: jejím cílem je opravit vidění.

Příčiny výskytu

Nedeformovaná čočka a rohovka mají hladký sférický povrch. Astigmatismus vede k porušení sférickosti: čočka a rohovka procházejí patologickými změnami. Výsledkem je, že světelné paprsky jsou fixovány ne v jednom bodě sítnice, ale v několika. Dále oko vnímá objekty nejasně.

Častou příčinou onemocnění je dědičná tendence. Astigmatismus se dělí na vrozený a získaný. Onemocnění se může vyvinout v důsledku jizevnatých změn v rohovce (k nim dochází při poranění očí). Mezi získané příčiny astigmatismu patří:

  • oční chirurgie;
  • nemoci spojené s neprůhledností rohovky;
  • dystrofické reakce v orgánech vidění.

Astigmatismus lze kombinovat s krátkozrakostí, dalekozrakostí. Existují smíšené typy onemocnění (v kombinaci se známkami krátkozrakosti a hyperopie). Smíšený typ astigmatismu je charakterizován skutečností, že jedna oblast světelného paprsku je soustředěna za sítnicí, druhá před ní. Astigmatismus je rozdělen do několika typů.

  1. Rohovka se vyvíjí, když je rohovka nepravidelná. Tento typ onemocnění je běžný.
  2. Lentikulární dochází, když je čočka deformována.
  3. Krátkozraký astigmatismus se vyznačuje zvýšenou refrakční schopností oka.
  4. Dalekozraká nastává, když je oslabena refrakční síla.

Vrozená forma se často vyvíjí u lidí s dědičnou tendencí. Nemoc se může projevit u dětí. Jsou chvíle, kdy astigmatismus není kategorizován jako „Patologické stavy“. Vrozená forma onemocnění nemusí vyžadovat léčbu. Pokud ale onemocnění překročí 1D, je nutné provést terapii, včetně korekce zraku.

Příznaky

Nemoc často předstihuje školní děti. Dítě s astigmatismem si plete čísla, písmena s podobnými obrysy. Objekty se mohou jevit rozmazané.

  1. Charakteristickým znakem onemocnění je bolest nad obočím..
  2. Bolest hlavy se vyskytuje na pozadí astigmatismu.
  3. Charakteristickým znakem onemocnění je asthenopie, při které se orgány zraku rychle unaví.
  4. Mezi příznaky patří pocit cizího těla v očích.

Děti s astigmatismem si musí vyměnit brýle. Pokud je onemocnění v rané fázi, dochází k mírnému rozostření vidění. Obrysy objektů jsou vnímány jako zkreslené. Někteří lidé mají dvojité vidění, oční bulva zčervená. Pokud jsou orgány zraku silně namáhány, objeví se pocit pálení. Pokud je zjištěn alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem! Specialista předepíše komplexní diagnózu, podle výsledků které bude vybrána léčba.

Možné komplikace

To je šilhání. Předčasné zacházení vede k výraznému narušení zraku. U komplikované formy onemocnění jsou bolestivé syndromy výraznější.

Diagnostika

K identifikaci astigmatismu se musíte uchýlit k různým postupům..

  1. Je vyžadován oční test. Zkouška odhalila stupeň lomu.
  2. Provádí se biomikroskopie očí.
  3. Vyšetřuje se fundus, sklovité tělo.
  4. Provádí se oftalmometrie.
  5. Počítačová keratotopografie je nedílnou součástí diagnózy..
  6. Je také nutný ultrazvuk oka a měření nitroočního tlaku.

Včasná diagnóza zlepšuje prognózu onemocnění. Pokud zahájíte léčbu včas, můžete dosáhnout dobrých výsledků a maximalizovat své vidění..

Terapii nemůžete odložit, jinak bude nemoc postupovat: zrak se začne zhoršovat, amblyopie se bude zvětšovat.

Léčba

Konzervativním způsobem

U astigmatismu je nutná korekce optického vidění. Lékař doporučuje nosit brýle nebo speciální kontaktní čočky. Ve většině případů jsou předepsány brýle s válcovými čočkami. Ta druhá může být pozitivní nebo negativní. Výběr brýlí závisí na formě a typu onemocnění. Tento atribut je cenově dostupný, umožňuje vám rychle opravit vaši vizi.

Nosit brýle má své nevýhody. Zamlžují se: dítě nemůže sportovat. Terapie brýlemi vede k narušení bočního vidění a stereoskopickému účinku. Pokud se tento atribut rozbije, může to způsobit poranění očí. Jak jsme již poznamenali, kontaktní čočky se používají ke korekci vidění. Pevné čočky byly dříve žádané. Jejich použití není tak snadné jako u moderních. Dnes lékaři doporučují torické, sférické čočky. Oční lékař se zabývá výběrem čoček.

Ke korekci zraku se používají ortokeratologické čočky. Jsou vyrobeny z vysoce kvalitního plynotěsného plastu. Tyto čočky se doporučují pro noční nošení. Ovlivňují povrch rohovky - upravují její zakřivení. Ortokeratologické čočky by se měly používat před spaním.

Konzervativní léčba probíhá pod dohledem lékaře. Brýle a kontaktní čočky by se měly měnit s přihlédnutím k progresi nebo ústupu nemoci. Lékař provede změny v léčebné metodě.

Chirurgicky

Připomeňme ještě jednou, že konzervativní metody nezaručují úplné vyléčení. Dočasně opravují vidění. U astigmatismu je často předepsána operace. Korekce excimerovým laserem je progresivní metoda léčby. Postup připomíná operaci, trvá 15 minut. V tomto procesu se aplikuje lokální anestetikum. Mikrotomy se používají k provádění korekce Excimerovým laserem. Pomáhá oddělit povrch rohovky. Laser je spuštěn do hlubokých vrstev. Pomocí něj lékař odpařuje povrch rohovky. Poté se na místo optického orgánu umístí chlopně (k fixaci se použije kolagen).

Výhodou laserového ošetření je absence stehů. Epitel v blízkosti chlopně je obnoven bez vnější pomoci. Laserové ošetření nevyžaduje dlouhé období zotavení. Postup poskytuje téměř okamžité výsledky. Po jedné a půl až dvou hodinách se vidění zlepšuje. Během týdne je zlepšení patrné..

Požadovanou metodou léčby je astigmatomie. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se na rohovku aplikují mikrořezy. Tato manipulace se doporučuje lidem s krátkozrakým nebo smíšeným astigmatismem. Operace může zahrnovat výměnu refrakčních čoček. Tento typ postupu je předepsán pro těžkou deformaci optického orgánu..

Prevence

  1. Je nutné dodržovat denní režim, odpočívat včas.
  2. Při práci musí být osvětlení správné.
  3. Pravidelně si můžete masírovat oči, provádět specializovanou gymnastiku.
  4. Doporučuje se aktivní životní styl.
  5. Uvedené vitamíny s luteinem (před použitím se poraďte s lékařem).

Důvody pro otok horních víček jsou popsány v tomto článku..

Video

závěry

Astigmatismus je nebezpečná komplikace. Abyste se vyhnuli patologii, musíte jíst správně, nevystavovat orgány zraku nadměrnému namáhání a včas léčit nemoci (zejména ty spojené s očima). Samoléčba je nepřijatelná: zhoršuje průběh astigmatismu.

Přečtěte si také o takových odchylkách, jako jsou křeče v ubytování a amblyopie..

Astigmatismus

Co je astigmatismus? Příčiny nemoci a kód ICD-10

Astigmatismus u dětí je častěji dědičný. Tvar a velikost oční bulvy, stejně jako barva očí, je určena souborem odpovídajících genů. Proto s onemocněním dítěte, již od narození, dochází k nesprávnému vnímání předmětů a okolního světa..

Foto 1. Schéma změn ve struktuře oka s astigmatismem: světlo se nemůže soustředit na sítnici.

Pokud problém není detekován včas, dojde k chybě ve vývoji kamerového systému. Výsledkem je, že mozkové buňky, které jsou odpovědné za vnímání obrazu, zvyknou pracovat nesprávně. Neopravený astigmatismus včas může vést k mžourání nebo „línému oku“ (amblyopie).

Získaný astigmatismus v raném věku také není neobvyklý. Patologie, trauma nebo oční chirurgické zákroky přispívají k onemocněním rohovky, což vede k narušení tvaru a tvorbě jizev na povrchu rohovky.

Existují dvě formy astigmatismu - myopický, který je doprovázen krátkozrakostí a hyperopický (s dalekozrakostí). Pro každý patologický typ vidění je kód ICD stejný. S oběma typy zrakového postižení se zachází stejně. Proto, jak hyperopický astigmatismus, tak myopický, bez ohledu na závažnost kurzu, mají stejný kód podle ICD 10 - H52.2.

8 hlavních poddruhů astigmatismu

V závislosti na závažnosti onemocnění, povaze jeho výskytu a umístění se dětský astigmatismus dělí na poddruhy:

  • Čočkovitý. Tento typ je vyvolán změnou čočky..
  • Rohovka. Přispívají k tomu vady rohovky. Tento typ astigmatismu je výraznější než čočka, kvůli schopnosti rohovky být refrakčnější.
  • Jednoduchý astigmatismus zaznamenává přítomnost problému pouze v jednom oku.
  • Složitá forma zahrnuje porušení obou očí.
  • U smíšeného typu se v očích vyskytují různé defekty rohovky, u jednoho s hyperopickým astigmatismem a u druhého krátkozrakého.
  • Patologické, při kterém indexy narušené lomu dosahují až 1 dioptrie. Tento typ silně ovlivňuje vizuální vnímání a vyžaduje okamžitou korekci..
  • Vrozený astigmatismus je dědičný a doprovází dítě od narození. Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte dítě po roce ukázat lékaři.
  • Získaný astigmatismus v důsledku operace oka nebo poranění.

Co je astigmatismus očí u dítěte

S astigmatismem má dítě dvě zaměření. Žádný z nich však není umístěn na správném místě. Spolu s astigmatismem je brzden vývoj zrakového systému. Vizuální informace jsou vnímány nejen se zpožděním, ale také s výrazným zkreslením, což komplikuje proces učení.


Jak vypadá astigmatismus?

Nejčastěji je tato patologie vrozená nebo dědičná. Deformace tvaru čočky nebo rohovky se projeví pouze tehdy, když je vidění sníženo o více než 1 dioptrii. A obecně každý čtvrtý obyvatel planety trpí fyziologickým astigmatismem s poklesem vidění na 0,5 dioptrie, jehož účinek necítí.

Vzhledem k tomu, že patologie je vrozená, není vždy možné ji určit u dítěte, zejména u mladého, což se vysvětluje neschopností dítěte popsat svůj problém. Patologie je obvykle diagnostikována odborným vyšetřením. Čím dříve je nemoc identifikována, tím snazší bude léčba a dítě se rychle přizpůsobí prostředkům korekce.

Ale co je astigmatismus očí u dospělých a jak to vypadá, lze vidět zde.

Důvody

Astigmatismus může být způsoben dědičnými faktory nebo vnějšími faktory. Někteří ji získávají během vývoje plodu a někteří ji dostávají od svých rodičů. I když astigmatismem trpí pouze jeden z rodičů, existuje 50% šance, že dítě bude mít stejnou patologii..

Získaný astigmatismus má tendenci se vyvíjet v raném dětství, ale existují precedenty pro pozdější projevy.

Video ukazuje příčiny astigmatismu u dětí:

Tento typ má své vlastní důvody:

  • Popáleniny rohovky nebo spojivky;
  • Nemoci víček, očí, rohovky. Ale jak chalazion dolního víčka u dítěte vypadá na fotografii, je vidět zde;
  • Subluxace objektivu;
  • Deformace stěn oběžné dráhy (pod vlivem patologií dentoalveolární oblasti);
  • Mechanické poranění očí.

Pokud tedy existují takové důvody, je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem a poté po určitou dobu absolvovat preventivní prohlídky u odborníka..

Zde je uvedeno, jak se s astigmatismem zachází u dospělých a jaké léky jsou nejúčinnější, zde uvedeno.

Znamení

Symptomatologie astigmatismu je u dětí nejasná a je téměř nemožné, aby rodič nezávisle určil přítomnost patologie nejméně do 3 let věku kvůli neschopnosti dítěte vysvětlit svůj problém. Je také třeba mít na paměti, že nemoc je často vrozená, a proto dítě nemusí pochopit, že s jeho viděním něco není v pořádku..

Proto je u dětí stanovena symptomatologie podle následujících kritérií:

  • Snížená zraková ostrost;
  • Zkreslení obrázku, čáry;
  • Bolesti hlavy;
  • Nepohodlí v očích. Ale jaké jsou analgetické a protizánětlivé oční kapky, můžete vidět zde;
  • Podráždění očí;
  • Časté mžourání;
  • Obtížnost pozorování vzdálených a blízkých objektů;
  • Rychlá únavnost.

Malé děti mohou mít také funkci, jako je otáčení hlavy, aby se zlepšilo zaměření na předmět. Nepřirozená poloha hlavy při zkoumání předmětu by měla sloužit jako podnět k preventivní prohlídce dítěte oftalmologem.

Jak ale vypadá složitý prozíravý astigmatismus a jak se s ním zachází, pomůže tyto informace pochopit.

Kód ICB 10

Astigmatismus u dětí se v oficiální medicíně zaznamenává pod kódem ICD-10 H52.2. Nejčastěji se vyvíjí s jinými poruchami zraku, včetně krátkozrakosti, dalekozrakosti. Získaný astigmatismus se může po poranění vyvinout na jednom oku, ale vrozený astigmatismus má častěji bilaterální povahu. Ale jak vypadá hyperopický astigmatismus u dětí a co lze s takovým problémem udělat, pomůže tato informace pochopit.

Základní informace

Pacienti se často ptají, co je to dalekozrakost. V oftalmologické terminologii tohoto onemocnění je hyperopie považována za senilní chorobu, ale je to pravda jen částečně. Toto onemocnění se vyskytuje u mladých lidí a dokonce iu dětí. Dalekozrakost je abnormalita lomu, při které se kvalita vidění snižuje při pohledu na objekty, které jsou v blízkosti očí. To je způsobeno skutečností, že obraz není zaměřen na sítnici oka, jako v normálním vidění, ale za ním..

Navzdory rozšířené dalekozrakosti dostávám často otázky, což naznačuje nízkou informovanost lidí. Ne každý ví, že člověk se rodí prozíravý. Přirozená hyperopie u dětí je spojena s určitým zpožděním ve vývoji očního aparátu, který ve velké většině případů zmizí s růstem dítěte, stabilizuje se vizuální funkce a začíná odpovídat normě.

Získaná hyperopie v počáteční fázi může být detekována pouze náhodou, protože probíhá v latentní formě, proto je hyperopie u dospělých obvykle diagnostikována, když vada dosáhne průměrného stupně a již není možné obnovit normální vidění. Proto panuje názor, že se této nemoci nikdo nevyhne, ačkoli včasná diagnóza může zabránit progresi onemocnění a dalšímu zhoršení zraku. Existuje mýtus, že krátkozraká osoba je chráněna před dalekozrakostí. To není pravda. Řada pacientů má dalekozrakost na jednom oku a krátkozrakost na druhém oku a astigmatismus lze běžně představovat jako kombinaci dalekozrakosti a krátkozrakosti.

Dalekozrakost může vést k vážným komplikacím bez včasné nápravy. Konstantní napětí očních svalů narušuje mikrocirkulaci ve strukturách oční bulvy, což způsobuje onemocnění, jako je konjunktivitida a blefaritida.

Mírnou hyperopii u dítěte bez použití korekčních čoček často komplikuje konvergentní strabismus, akomodační spasmus, krátkozrakost a amblyopie. Lékaři proto důrazně doporučují, aby rodiče pravidelně přiváděli své děti k lékaři k vyšetření a neignorovali stížnosti a charakteristické příznaky dítěte..

Při diagnostice hyperopie a volbě metody léčby se lékař řídí několika kritérii, z nichž nejdůležitější je míra této refrakční vady..

Podle závažnosti je hyperopie klasifikována takto:

  • Mírná dalekozrakost - až dvě dioptrie.
  • Střední hyperopie - až čtyři dioptrie.
  • Vysoká hyperopie - přes čtyři dioptrie.

Nízký stupeň onemocnění se často nijak neprojevuje a člověk si nemusí být vědom existujícího problému. Kvalita vizuálních funkcí je kompenzována intenzivní prací očních svalů a není pozorováno zhoršení celkového stavu. Jak je kompenzační mechanismus vyčerpán, příznaky se zvyšují.

Mnoho starších lidí ví, co je hyperopie 2. stupně. Všimli si rozmazaného vidění blízko a v menší míře - do dálky, zhoršení vidění v zatemněné místnosti a další příznaky naznačující hyperopii. S průměrným stupněm si pacient uvědomí potřebu navštívit lékaře, začne používat brýle nebo čočky.

Při vysokém stupni dalekozrakosti vznikají potíže při zkoumání blízkých i vzdálených objektů.

K oslabení zrakových funkcí dochází postupně, jak tělo stárne. Starší pacienti se vyznačují přítomností hyperopie v obou očích.

Druhy a klasifikace

Myopický astigmatismus se dělí na jednoduchý a složitý. V prvním případě jsou některé paprsky zaostřeny před sítnicí, zbytek na sítnici. Ve výsledku se ukázalo, že krátkozrakost se tvoří v jednom poledníku oka a vidění zůstává v druhém normální..

U složité verze astigmatismu jsou všechny paprsky shromažďovány pouze před sítnicí. U obou meridiánů oka je pozorována krátkozrakost, ale s různými hodnotami.

Složitá varianta myopického astigmatismu je zase přímá a obrácená. Přímý komplexní astigmatismus zahrnuje změny na vertikálním poledníku, v případě jednoduché verze dochází k úpravám na horizontálním poledníku.

Přečtěte si více o komplexním myopickém astigmatismu.

Myopický astigmatismus může být vrozený nebo získaný (výsledek operace nebo zranění).

V závislosti na lokalizaci změn existují typy myopického astigmatismu rohovky a čočky. Varianta rohovky se nejčastěji získává, když dojde k torické deformitě rohovky. Astigmatismus typu čočky je spojen s asymetrickou strukturou nebo umístěním čočky.

Myopický astigmatismus může mít 3 stupně:

  1. Slabý stupeň (méně než 3 dioptrie) naznačuje malé zkreslení; člověk si nemusí poruchy vůbec všimnout a příznaky nemoci prakticky chybí.
  2. Střední (3–6 dioptrií): v tomto případě si pacient všimne symptomů a zkreslení.
  3. Vysoký stupeň (více než 6 dioptrií): vidění je velmi zkreslené, v důsledku čehož pacient vidí všechny obrazy protáhlé.

Léčebné přístupy

V léčebných protokolech existují tři typy terapeutických opatření pro krátkozrakost:

  • Optická korekce. Používají se čočky nebo brýle, které vybírá individuálně ošetřující lékař s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla pacienta. Tato terapie zpravidla umožňuje zpomalit progresi patologie.
  • Cvičení a cvičení. Ošetření je vhodné pro pacienty s mírnou patologií, která se vyvinula v důsledku přetížení očního aparátu, například v důsledku práce s počítačem.
  • Chirurgická operace. Používá se v pokročilých situacích, kdy jsou jiné techniky bezmocné. Pacienti podstoupí výměnu čočky nebo implantují speciální čočky.

V ICD 10 je myopatie charakterizována jako nebezpečná patologie (počínaje střední závažností) vyžadující určitá omezení fyzické aktivity.

Podle statistik trpí každý třetí člověk na Zemi krátkozrakostí. Tato patologie refrakce oka se často projevuje zmenšením vzdálenosti. Krátkozrakí lidé mají špatné vidění na vzdálené objekty, ale dobře vidí objekty nacházející se v malé vzdálenosti.
Ve světě medicíny se myopie obvykle nazývá krátkozrakost. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je této nemoci přiřazen kód H 52.1.

Při krátkozrakosti člověk při pohledu na vzdálené objekty obvykle mžourá, protože se objevuje rozmazaný a rozmazaný obraz.

Druhy krátkozrakosti

V oftalmologii je obvyklé klasifikovat krátkozrakost do následujících typů:

  • Vrozená krátkozrakost.
    Je vzácný a je způsoben anomáliemi ve vývoji oční bulvy u plodu.
  • Vysoká krátkozrakost
    . Jedná se o formu krátkozrakosti, která přesahuje 6,25 dioptrií..
  • Kombinovaná krátkozrakost.
    Je charakterizován mírným stupněm krátkozrakosti, při kterém se lomová síla optického systému oka a délka jeho optické osy nespojují, což snižuje lom vidění.
  • Falešná krátkozrakost.
    Vyskytuje se, když se zvyšuje tón řasnatého svalu a zmizí, když křeč projde.
  • Přechodná krátkozrakost (varianta falešné krátkozrakosti).
    Může se objevit na pozadí základního onemocnění těla (například diabetes mellitus) nebo v důsledku užívání určitých léků.
  • Noční krátkozrakost.
    Objeví se při nedostatku světla a zmizí, když se zvýší osvětlení.
  • Axiální krátkozrakost.
    Nastane, když je optická osa oka dlouhá.
  • Komplikovaná krátkozrakost.
    Je doprovázen anatomickými změnami v oku, které v průběhu času vedou ke ztrátě zraku.
  • Progresivní krátkozrakost.
    Vyznačuje se postupným zvyšováním stupně v důsledku protahování zadní části oka.
  • Refrakční (optická) krátkozrakost.
    Způsobeno nadměrným lomem optického systému oka.

Stupně krátkozrakosti

Odborníci rozlišují 3 stupně krátkozrakosti:

  1. slabý
    (až 3 dioptrie);
  2. průměrný
    (od 3,25 do 6 dioptrií);
  3. vysoký
    (přes 6 dioptrií).

Příznaky

Projevy patologie závisí na jejím typu a stupni. Každý případ je individuální, proto je nutné, aby byl vyšetřen oftalmologem, a to i při stížnostech, které se zdají nepodstatné. Oční onemocnění, jako je astigmatismus, se projevuje následujícími příznaky:

  1. Vize se zhoršuje. Člověk nemůže jasně vidět obrysy objektů a obraz prostředí se zdá nejasný a vágní. Při slabém stupni astigmatismu je tento znak patologie prakticky neviditelný..
  2. Zvyšuje se únava očí. Jejich svaly jsou napnuté od pokusu zaměřit se na objekty, aby získali dobrý vzhled.
  3. V důsledku zátěže se objeví zarudnutí očí, pocit pálení nebo přítomnost cizího předmětu. Po dlouhodobém namáhání očí se mohou objevit i bolesti hlavy..
  4. V některých případech jsou oči citlivé na jasné světlo.
  5. Pečlivým pozorováním můžete podezřívat astigmatismus u jiné osoby, včetně malého dítěte. Když se pokusí vidět svět kolem sebe jasněji, zamžourá, nepřirozeně otočí nebo nakloní hlavu.

Jako běžné oční onemocnění vyžaduje astigmatismus včasnou diagnostiku a léčbu. Pokud je ponecháno náhodě, lze očekávat komplikace, jako je strabismus, přetrvávající migrény a další oční poruchy (například amblyopie). Pouze oční lékař může diagnostikovat pomocí speciálních výzkumných metod a testů.

  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
  • http://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
  • https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
  • http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
  • https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Příznaky

Kromě hlavního příznaku onemocnění (špatné vidění do dálky) existují i ​​doprovodné příznaky poruchy. Člověk nevidí objekty jasně, svět kolem něj se zdá být na dálku rozmazaný.

Hlavním rysem krátkozrakosti je jasné vidění blízkých objektů, pokud člověk vidí špatně před sebou, mluvíme o dalším zrakovém postižení. Existuje mírná a těžká krátkozrakost, ve které se liší stupeň diskriminace objektů. V pokročilých případech
člověk vidí objekty dobře jen „před nosem“, a aby si mohl něco přečíst, musí si přiblížit list papíru k očím.

S mírným stupněm
porušení člověk dobře vidí blízké objekty a může předpokládat, že je v dálce, ale vidí obraz rozmazaný.

Existuje také maligní krátkozrakost (ICD-10 H44.2), ale uvažuje se o tom jinak.

Myopii lze kombinovat s astigmatismem
, pak existují příznaky, jako je tento:

  • rozdvojení předmětů;
  • zkreslení obrazu;
  • rovné obrysy jsou zakřivené.

Existují různé stupně krátkozrakosti
:

  • slabý - až 3 D (dioptrie);
  • střední - od 3,2 do 6 D;
  • těžký - více než 6,2 D.

První stupeň myopie je charakterizován prodloužením oční bulvy o 1,5 mm více, než je obvyklé. V tomto případě člověk vidí vše zblízka, ale v dálce se obrysy objektů ztratí a obraz bude rozmazaný. Se středním stupněm jsou oči o 2-3 mm delší. V tomto případě jsou cévy a membrána výrazně nataženy, je pozorována retinální dystrofie. Osoba rozlišuje předměty ne více než půl metru.

Vysoký stupeň může dosáhnout až 30 dioptrií, vyznačuje se různými změnami v očích. Dno je ztenčené, bělmo je viditelné přes choroid a sítnici.

Příčiny výskytu

Protože taková funkční porucha zraku je sekundární patologie, lze příčiny jejího výskytu nazvat jak faktory, které způsobily funkční poruchy vizuálního analyzátoru, tak procesy vysvětlujícími pokles zraku. Amblyopie se pravděpodobněji vyskytuje v důsledku přítomnosti řady genetických charakteristik. Existuje několik typů dědičných onemocnění, která mohou způsobit amblyopii:

  • Bencheův syndrom, který je charakterizován přítomností strabismu a asymetrické hyperplazie obličeje;
  • Reciproční vyvážená translokace;
  • Zaostávající duševní vývoj;
  • Nízký vzrůst;
  • Kaufmanův syndrom;
  • Oftalmoplegie.

V případech, kdy jeden z rodičů trpí amblyopií, je pravděpodobnější, že se u dítěte rozvine. Toto poškození zraku se nejčastěji projevuje v rodinách, jejichž členové trpí strabismem a závažnými refrakčními vadami. Okamžitými příčinami vývoje funkčního poškození zraku je velké množství specifických faktorů, které způsobují amblyopii. Například v případě amblyopie způsobené strabismem se patologie vyvíjí v mžourajícím oku. To je způsobeno skutečností, že mozek je nucen potlačovat „obraz“, který k němu přichází z mžourajícího oka.

Vzhled zatemňovací amblyopie je způsoben neprůhledností, dystrofií nebo traumatem rohovky, kataraktem, ptózou horního víčka a vážnými změnami ve sklivci. Anisometropická amblyopie je způsobena vysokým stupněm anisometropie. Zhoršení vidění se v tomto případě projevuje v oku výraznějším porušením lomu (proces lomu světelných paprsků v optické soustavě oka). Amblyopie se může vyvinout, pokud dlouhodobě chybí korekce hyperopie, krátkozrakosti nebo astigmatismu..

Léčba

Léčba. U mírné a střední myopie je zpravidla úplná nebo téměř úplná optická korekce vzdálenosti a slabších (1 - 2 dioptrií) čoček pro práci na krátkou vzdálenost. S vysokým stupněm krátkozrakosti je trvalá korekce, jejíž hodnota pro vzdálenost a blízkost je určena tolerancí. Pokud brýle dostatečně nezlepšují zrakovou ostrost, doporučuje se korekce kontaktu. Cvičení pro ciliární sval pro zlepšení akomodační schopnosti. Pečlivé dodržování zrakové hygieny ve škole i doma (dostatečné osvětlení pracoviště, správné sezení při čtení a psaní atd.), Systematická tělesná výchova a sport (předepsané lékařem!), Správný denní režim, časté střídání vizuální zátěže s odpočinkem pro oči (každých 30 - 40 minut tříd 10 - 15 minut odpočinku, nejlépe na čerstvém vzduchu). S progresí myopie je předepsána léčba léky: glukonát vápenatý 0,5 g 3 - 6krát denně po dobu 10 dnů, kyselina askorbová 0,05 - 0,1 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 4 týdnů, kyselina nikotinová 0,005 - 0,05 g 3krát denně po dobu 20 dnů, halidor 0,05 - 0,1 g 2krát denně po dobu 2 - 3 týdnů. S chorioretinálními komplikacemi - nigeksin v dávce 0,125 - 0,25 g třikrát denně po dobu jednoho měsíce, léčba 0,05 - 0,1 g třikrát denně po jídle po dobu jednoho měsíce, riboflavin v dávce 0,002 - 0,005 g 2 - 3krát denně po dobu 1 - 1,5 měsíce, subkonjunktivální injekce 0,2% roztoku ATP, 0,2 ml denně nebo každý druhý den, 10 - 12 injekcí; teofylin 0,05 - 0,1 g s kyselinou nikotinovou 0,02 - 0,1 g 2 - 3krát denně 2 - 3 dny za sebou s přestávkou 2 - 3 dny, celkem 10 - 15 dnů; tkáňové přípravky, nejlépe suspenze placenty, 1 ml s / c 1krát za 7 - 10 dní, v průběhu 3 - 4 injekcí (tkáňové přípravky by se neměly předepisovat během puberty).
Pro prevenci a léčbu krvácení - rutin 0,02 g s kyselinou askorbovou 0,05 - 0,1 g 2 - 3krát denně nebo askorutin 0,05 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 4 týdnů; kyselina aminokapronová 0,5 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 5 dnů, vikasol 0,01 - 0,02 g 2krát denně po dobu 3 - 4 dnů. Když se ve sklivci objeví zákal, intravenózní infuze 20 ml 40% roztoku glukózy s 2 ml 5% roztoku kyseliny askorbové (20 infuzí), poté jodid sodný 0,3 - 1 g 3 - 4krát denně po dobu 10 - 15 dnů... S rychlou progresí krátkozrakosti - operace posílení sklerem nebo ISU (injekce posilující sklerem). U myopického astigmatismu, anizometropie (pokud není tolerována optická korekce) je možná refrakční operace na rohovce.

Předpověď. Se stacionární nekomplikovanou krátkozrakostí je vidění dobře korigováno brýlemi. Vizuální prognóza se zhoršuje s postupující myopií a rozvojem komplikací.

Prevence. Obecné posílení těla. Omezení vizuální práce na krátkou vzdálenost. Dodržování všech požadavků hygieny očí. Cvičení ciliárního svalu s oslabeným akomodací. Odstranění pseudomyopie.

Diagnostický kód podle ICD-10 • H52.1

Metody léčby

U dětí se metody léčby poněkud liší od metod dospělých. To se vysvětluje vytrvalostí a trpělivostí dítěte, protože některé techniky vyžadují dlouhodobou expozici a děti nemusí takový postup tolerovat..

Proto pro ně byly vytvořeny zvláštní podmínky pro léčbu patologie:

    Hardwarové ošetření. Zahrnuje použití určitých simulátorů, zařízení a programů s video obrazem k eliminaci astigmatismu a k léčbě dalších očních patologií. Výhody těchto zařízení spočívají také ve skutečnosti, že oči dítěte jsou ve škole připraveny na stres, a proto vidění nespadne pod vliv přepracování..

Cvičení je také účinné při řešení astigmatismu. Zhdanovova gymnastika je považována za nejúčinnější v tomto směru, který pracuje v několika směrech: uvolňuje oční svaly, poté je zatěžuje a trénuje, aby fungovaly ve správném režimu. Existují určitá cvičení, která mohou pomoci vyřešit problém astigmatismu a snížit jeho účinek na oči..

Gymnastika očí podle Zhdanova

  • Produkty pro korekci opotřebení. Pro mladší věky je předepsána korekce brýlí, ale pro studenty středních škol lze použít i čočky torického typu.
  • Laserová korekce je bezbolestný a rychlý postup k nápravě astigmatismu. Trvá asi čtvrt hodiny pod lokálním anestetikem, nevyžaduje aplikaci stehu. Po těchto manipulacích se tkáně rohovky nebo čočky rychle obnoví. Současně je po několika hodinách pozorováno znatelné zlepšení vizuální funkce a pacienti sledují konečné výsledky za týden..
  • Video ukazuje hlavní metodu léčby astigmatismu:

    Léčba by měla být zahájena až po konzultaci s lékařem, protože některé typy postupů mohou být pro dítě škodlivé a mohou mít kontraindikace. Zároveň byste však neměli táhnout s opravou.