Masť 1% hydrokortizon. Hydrokortisonová mast: návod k použití

Hydrokortizonová mast 1% - masť pro vnější použití, jejíž složení tvoří hydrokortizon-acetát, stejně jako vazelínu, bezvodý lanolin, nipazol, nipagin, pentol, kyselinu stearovou a čištěnou vodu.

V jakých případech by měl být tento lék použit? Jaké jsou kontraindikace? Mohou se objevit vedlejší účinky? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek se dozvíte z tohoto článku..

Účinky na tělo

Hydrokortizonová mast 1% se týká glukokortikosteroidů. Účinná látka tohoto činidla potlačuje funkce tkáňových makrofágů a leukocytů a omezuje jejich migraci do oblasti zánětu. Naruší schopnost makrofágů fagocytovat a také zabrání tvorbě intrleukinu-1.

Látka pomáhá stabilizovat lysozomální membrány, což vede ke snížení koncentrace proteolytických enzymů v oblasti zánětu.

Kromě toho klesá kapilární permeabilita, která způsobuje uvolňování histaminu, a potlačují se také následující procesy:

  • Tvorba kolagenu.
  • Uvolnění COX.
  • Aktivita fibroblastů.
  • Uvolňování hypofýzy ACTH a β-lipotropinu.
  • Syntéza leukotrienů a prostaglandinů.
  • Tvorba protilátek.
  • Sekrece FSH a TSH.

Hydrokortisonová mast 1% má vazokonstrikční účinek na cévy. Účinná látka tohoto léku také ovlivňuje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů. Pomáhá stimulovat glukoneogenezi a její enzymovou aktivitu.

V játrech se pod vlivem léčiva začíná zvyšovat depozice glykogenu. Výsledkem je, že aktivita glykogen syntetázy, stejně jako syntéza glukózy pocházející z produktů metabolismu bílkovin, jsou výraznější. To mimochodem může vést k uvolnění více inzulínu..

Hydrokortison také pomáhá potlačit absorpci glukózy tukovými buňkami a nakonec aktivuje lipolýzu.

V pojivových, lymfoidních, tukových, kostních tkáních, stejně jako ve svalech a pokožce má hydrokortisonová mast 1% katabolický účinek.

Do jisté míry také ovlivňuje metabolismus vody a elektrolytů - pod vlivem účinné látky se z těla vylučují ionty vápníku a draslíku a ionty sodíku a vody se zadržují.

Indikace

Nyní můžete mluvit o podmínkách, za kterých je předepsána hydrokortisonová mast. Masť 1% lze indikovat pro vnější a místní použití u následujících onemocnění:

  • Warty versicolor.
  • Alergická dermatitida.
  • Svědění.
  • Seborrhea.
  • Psoriáza.
  • Neurodermatitida.
  • Ekzém různých forem.
  • Zánět přední části oční bulvy (ale pouze pokud je neporušený epitel rohovky).
  • Dermatitida, konjunktivitida, blefaritida.
  • Prevence po operaci nebo poranění oční bulvy.
  • Chemické nebo tepelné popáleniny.

Pokyny pro 1% hydrokortizonovou mast také říkají, ve kterých případech lze její účinnou látku předepsat parenterálně. Ale pamatuj! Nejedná se o mast, ale o hydrokortizon, účinnou látku, která je také dostupná jako injekční roztok.

Kontraindikace

Měly by být také studovány při diskusi o vlastnostech používání masti. Hydrokortisonová mast 1% je zakázána, pokud má pacient některý z následujících stavů:

  • Plísňová, virová, bakteriální kožní onemocnění.
  • Syfilis a vnější nádory.
  • Lupus.
  • Postvakcinační období.
  • Příliš mladý věk. Až 2 roky - obecné indikace a až 12 - pokud je svědění v řiti.
  • Přítomnost ran, vředů a jiných kožních onemocnění.
  • Acne vulgaris.
  • Růžovka.
  • Periorální dermatitida.
  • Porušení integrity očního epitelu.
  • Tuberkulózní oční onemocnění.
  • Plísňové, virové a bakteriální oční choroby.
  • Trachom.

V případě těchto onemocnění nepřinese hydrokortizonová mast žádnou výhodu. Masť 1% - nekoncentrovaná, nicméně tento obsah účinné látky je dostatečný k poškození, pokud existují kontraindikace.

Použitím

Toto téma by mělo být také věnováno pozornosti. Pokyny k 1% hydrokortizonové masti říkají, že prostředek musí být jemně vtírán do postižených oblastí. Optimálního účinku lze dosáhnout použitím léku dvakrát denně, nebo lépe - tři.

Masť se vstřebává lépe, když se vtře jemnými masážními pohyby. Průběh léčby je obvykle 1–2 týdny. Pokud to však lékař považuje za nutné, lze pro zlepšení stavu pacienta terapii prodloužit (nebo zkrátit, pokud je rychle dosaženo výsledku).

Jsou chvíle, kdy použití 1% hydrokortizonové masti nedává požadovaný výsledek. V takovém případě je léčba po týdnu zrušena. Poté se lékař zabývá výběrem alternativního a účinnějšího léku..

Oční hydrokortizonová mast by měla být umístěna do spojivkového vaku, těsně za dolní víčko. To by mělo být také provedeno 2-3krát denně. Pro zlepšení účinku jsou oči po položení finančních prostředků zavřené - tímto způsobem se lépe distribuují po povrchu sliznice.

Důležité připomenutí

Pokyny k použití hydrokortizonu 1% masti poskytují malý seznam pokynů, které je třeba dodržovat:

  • Zabraňte kontaktu spojivky nebo povrchu očí s injekční lahvičkou. Takto vzniká riziko nákazy infekcí..
  • Po dobu léčby očí je nutné odmítnout nosit kontaktní čočky, pokud je pacient používá.
  • Pokud lékař předepsal komplexní terapii, což znamená použití kapek a 1% hydrokortizonové masti masti, musíte mezi těmito prostředky pauzovat 15 minut. Nejprve se používají kapky.

V žádném případě by léčba neměla být náhle přerušena. To může vést k dermatitidě nebo jiným problémům. Zrušení jakéhokoli léku se vždy provádí v souladu s lékařskými předpisy.

Výhody pro klouby

Hydrokortison 1% mast je vynikající pro léčbu mnoha onemocnění kloubů díky svým přirozeným protizánětlivým vlastnostem. V revmatologii se tento lék používá velmi často. Koneckonců, patologické procesy a nemoci v kloubech jsou velmi často doprovázeny zánětem. A hydrokortison na něj působí velmi aktivně..

Bolesti kloubů jsou často doprovázeny otoky. Masť také pomáhá zbavit se jich. Lékaři doporučují používat tuto mast společně s ultrazvukem - tato kombinace může zlepšit krevní oběh narušený v postižené oblasti. Kromě toho se tak zvyšuje účinek účinné látky.

Použití v kosmetologii

Tato 1% mast se také používá ke zlepšení stavu pokožky. Přesto je třeba poznamenat, že v pokynech pro lékárny nejsou o této záležitosti žádné informace. Proto byste neměli experimentovat - musíte se nejprve poradit s lékařem. Podle recenzí však mnoho lidí tímto prostředkem úspěšně zlepšilo stav pokožky..

A to vše kvůli kortizolu ve složení. Tato látka pomáhá zvlhčit pokožku, normalizovat vodní rovnováhu bez ohledu na její typ, obnovit pružnost a vyhladit pokožku..

Produkt používejte opatrně! Aplikuje se v tenké vrstvě na předem očištěnou a vysušenou pokožku, přičemž tento postup se provádí dvakrát denně po dobu 10 dnů - ráno a večer..

Někteří pacienti používají mast v boji proti akné. Aplikují ho přímo na poškozené místo před spaním. Droga se s nevydaným akné vyrovná poměrně rychle..

Zacházení s dětmi

Tento lék je předepsán také mladým pacientům. Jak již bylo zmíněno dříve, 1% hydrokortizonová mast pro děti je povolena od 2 let.

V jakémkoli pokynu je však uvedeno, že užívání léku u všech pacientů mladších 12 let by mělo být sledováno odborníky. Protože v raném věku je kůra nadledvin depresivní mnohem rychleji než ve vyšším věku. Navíc užívání léku může ovlivnit produkci růstového hormonu.

U dětí mladších 6 měsíců je však mast rozhodně zakázána. Protože kůže sotva narozených dětí ještě není zcela vytvořena, a proto mohou takové silné léky ublížit.

A ti, kteří mohou mast užívat, by ji neměli používat déle než 1 týden. Pokud toto doporučení ignorujete, můžete čelit vážným následkům - problémům ve vývoji dítěte..

Vedlejší efekty

Při aplikaci masti na kůži se mohou objevit takové nežádoucí reakce:

  • Svědění.
  • Zarudnutí.
  • Otok.
  • Atrofické změny a zvýšené riziko hyperkortizolismu a sekundární infekce (při dlouhodobém užívání).

Pokud produkt vložíte do dolního víčka, můžete cítit pocit pálení. Navíc někdy dochází k zarudnutí bělma, alergiím a zhoršení jasnosti vnímání (zřídka a dočasně).

V důsledku dlouhodobého používání se může zvýšit nitrooční tlak a dokonce se může objevit poškození optického nervu. Dlouhý kurz také často způsobuje bakteriální a plísňové infekce..

speciální instrukce

Před zahájením léčby musíte vědět mnohem více nuancí. Proto je důležité, aby lékař pacientovi předepsal lék..

U mnoha nemocí musí být mast používána opatrně - to je herpes, amebiáza, spalničky, plané neštovice, strongyloidóza, tuberkulóza, systémová mykóza atd..

Existuje také mnoho relativních kontraindikací - nedávno přenesená a plánovaná očkování, stavy imunodeficience, onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus atd. I když je lék prodáván bez lékařského předpisu a zdá se neškodný, musíte si uvědomit, že může způsobit škodu, ale protože se nemusíte léčit.

Analogy

Za zmínku stojí také seznam léků, které mohou být alternativou k hydrokortizonové masti. Jeho úplné analogie v podstatě jsou:

  • "Hydrokortison-POS".
  • "Locoid".
  • "Sulfodecortem".
  • "Cortef".
  • „SOLU-CORTEF NovaMedica“.
  • "Hydrokortison Nycomed".
  • "Acortin".
  • "Corteid".
  • "Hydrokortison-AKOS".

Stále existuje několik desítek analogů podobných masti diskutované v akci (nikoli v podstatě). Nejlepší jsou takové léky jako Lokoid Krelo, Solu-Cortef, Latikort, Relief Ultra, Posterisan Forte a Ivepred.

Pokud však z jednoho či druhého důvodu není možné najít původní lék, měla by se alternativa prodiskutovat s lékařem a neléčit se samoléčbou.

Recenze

Nakonec stojí za to jim věnovat malou pozornost. Existuje mnoho recenzí o hydrokortizonové masti 1% - droga je populární, a proto je často předepsána.

Drtivá většina pacientů, kteří jej používali k léčbě, tvrdí, že se jedná o vysoce účinný lék, a nejčastěji si s vědomím následujících výhod uvědomuje:

  • S jakoukoli, dokonce i závažnou oční infekcí, lék pomáhá zvládnout v žádném okamžiku. Mnoho lidí několik týdnů trpělo bolestí, nepohodlí a zarudnutím - a hydrokortizonová mast to všechno za pár dní odstranila. Během jednoho dne po prvním použití je zánět mnohem méně výrazný..
  • Příznaky jako hnis, svědění a bolest začnou ustupovat během několika hodin po aplikaci masti. A když přestanete používat příznaky nemoci, stejně jako samotné, nevracejte se.
  • Pokožka velmi rychle získá svůj původní vzhled. Po ošetření mnoho nepřekvapuje, proč se mast používá také pro kosmetické účely - skutečně zlepšuje stav a vzhled krytu..
  • S takovými potížemi, jako je kousnutí komárem a jiným hmyzem, může lék také pomoci. Lidé, kteří jsou těmito parazity často napadeni, by jej proto měli mít ve své lékárničce..
  • Tato mast je také nejlepším lékem na kontaktní dermatitidu jakéhokoli původu. Nesnesitelné svědění a další příznaky, které tento stav doprovázejí, lék okamžitě eliminuje.

A takových recenzí jsou stovky. A co je nejdůležitější - mast je doslova penny! 20-30 rublů na tubu - a žádný problém.

Hydrokortison

Obsah

  • Strukturní vzorec
  • Latinský název látky Hydrokortison
  • Farmakologická skupina látky Hydrokortison
  • Vlastnosti látky Hydrokortizon
  • Farmakologie
  • Aplikace látky hydrokortizon
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší účinky látky Hydrokortizon
  • Interakce
  • Cesta podání
  • Bezpečnostní opatření pro látku Hydrokortizon
  • Interakce s jinými účinnými látkami
  • Obchodní názvy

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Hydrokortison

Chemický název

(11beta) -11,17,21-Trihydroxypregn-4-en-3,20-dion (jako acetát, hemisukcinát sodný, 17-butyrát)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Hydrokortison

  • Glukokortikosteroidy
  • Oční látky

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A16 Tuberkulóza dýchacího ústrojí, není bakteriologicky ani histologicky potvrzena
  • A17.0 Tuberkulózní meningitida (G01 *)
  • B75 Trichinóza
  • C34 Zhoubný novotvar průdušek a plic
  • C81 Hodgkinova nemoc [lymfogranulomatóza]
  • C82 Folikulární [nodulární] non-Hodgkinův lymfom
  • C83 Difúzní non-Hodgkinův lymfom
  • C85 Jiné a neurčené typy nehodgkinského lymfomu
  • C91 Lymfoidní leukémie [lymfocytární leukémie]
  • C92 Myeloidní leukémie [myeloidní leukémie]
  • C95.0 Akutní leukémie, neurčený buněčný typ
  • D59.1 Jiné autoimunitní hemolytické anémie
  • D60.9 Získaná čistá aplázie červených krvinek, blíže neurčená
  • D61.0 Konstituční aplastická anémie
  • D69.3 Idiopatická trombocytopenická purpura
  • D86 Sarkoidóza
  • E05.5 Krize štítné žlázy nebo kóma
  • E06 Tyreoiditida
  • E25.9 Adrenogenitální porucha NS
  • E27.1 Primární adrenální nedostatečnost
  • E27.2 Addisonova krize
  • E27.4 Jiná a neurčená adrenální nedostatečnost
  • E83.5.0 * Hyperkalcémie
  • G35 Roztroušená skleróza
  • G45 Přechodné přechodné mozkové ischemické ataky [ataky] a související syndromy
  • G56.0 Syndrom karpálního tunelu
  • H01.0 Blefaritida
  • H01.1 Neinfekční dermatózy očních víček
  • H10.1 Akutní atopická konjunktivitida
  • H16.9 Keratitida NS
  • H20 Iridocyklitida
  • H30.9 Chorioretinální zánět NS
  • H32.0 Chorioretinální zánět u infekčních a parazitárních nemocí zařazených jinde
  • H44.1 Jiná endoftalmitida
  • I01 Revmatická horečka se srdečním postižením
  • I21 Akutní infarkt myokardu
  • I61 Intracerebrální krvácení
  • I63 Mozkový infarkt
  • I95 Hypotenze
  • I95.1 Ortostatická hypotenze
  • J38.4 Edém hrtanu
  • J45 Astma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 Berylium
  • J69.0 Pneumonitida způsobená jídlem a zvracením
  • J82 Plicní eozinofilie nezařazená jinde
  • J95.4 Mendelssohnův syndrom
  • K50 Crohnova choroba [regionální enteritida]
  • K51 Ulcerózní kolitida
  • K72.0 Akutní a subakutní selhání jater
  • K72.9 Selhání jater, blíže neurčené
  • L10 Pemphigus [pemphigus]
  • L13.9 Bulózní změny, blíže neurčené
  • L20 Atopická dermatitida
  • L21 Seboroická dermatitida
  • L23.9 Alergická kontaktní dermatitida, příčina nespecifikovaná
  • L25.9 Nespecifikovaná kontaktní dermatitida, příčina nespecifikovaná
  • L26 Exfoliativní dermatitida
  • L29.3 Anogenitální svědění NS
  • L30.9 Dermatitida NS
  • L40 Psoriáza
  • L40.5 Artropatická psoriáza (M07.0 - M07.3 *, M09.0 *)
  • L43.9 Lišejník červený plochý, blíže neurčený
  • L53 Jiné erytematózní stavy
  • L56 Jiné akutní kožní změny způsobené ultrafialovým zářením
  • L63 Alopecia areata
  • L91.0 Keloidní jizva
  • L92.0 Prstencový granulom
  • L92.1 Lipoid nekrobiózy nezařazený jinde
  • L93.0 Diskoidní lupus erythematodes
  • L98.9 Porucha kůže a podkožní tkáně NS
  • M06.9 Revmatoidní artritida NS
  • M08 Juvenilní [juvenilní] artritida
  • M10.0 Idiopatická dna
  • M19.9 Osteoartróza NS
  • M32 Systémový lupus erythematodes
  • M33.2 Polymyositida
  • M45 Ankylozující spondylitida
  • M65.9 Synovitida a tenosynovitida NS
  • M67.8 Jiné určené poruchy synovie a šlachy
  • M67.9 Porucha synovie a šlachy NS
  • M71.9 Bursopatie neurčená
  • M75.0 Lepivá kapsulitida na rameni
  • M77.9 Enthesopatie blíže neurčená
  • N04 Nefrotický syndrom
  • R57.0 Kardiogenní šok
  • R57.8 Jiný šok
  • R58 Krvácení, nezařazené jinde
  • S05.0 Poranění spojivek a oděr rohovky, bez zmínky o cizím těle
  • S05.9 Poranění části oka a očnice, blíže neurčené
  • T45.2 Otrava vitamíny, jinde nezařazené
  • T65.9 Toxický účinek nespecifikovaný
  • T78.2 Anafylaktický šok, blíže neurčený
  • T78.4 Alergie NS
  • T79.4 Traumatický šok
  • T80.6 Jiné sérové ​​reakce
  • T81.1 Šok během nebo po postupu, nezařazený jinde
  • W57 Kousnutí nebo bodnutí nejedovatým hmyzem a jinými jedovatými členovci
  • X20 Kontakt s jedovatými hady a ještěrky
  • X21 Kontakt s jedovatými pavouky
  • Y40 - Y59 Léky, léky a biologické látky způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použití
  • Y47.2 Nežádoucí účinky při terapeutickém použití derivátů chloru
  • Z13.0 Speciální screeningové vyšetření ke zjištění onemocnění krve a krvetvorných orgánů a určitých poruch imunitního mechanismu

Kód CAS

Vlastnosti látky Hydrokortizon

Hydrokortizon, hormon vylučovaný kůrou nadledvin, je glukokortikoid. V lékařské praxi se pro systémové a lokální použití používá přírodní hydrokortizon nebo jeho estery (hydrokortizon-acetát a hydrokortizon-hemisukcinát sodný).

Hydrokortison je bílý nebo téměř bílý prášek, hořké chuti bez zápachu. Rozpustnost (mg / ml) při 25 ° C: voda 0,28; ethanol 15,0; methanol 6,2; aceton 9,3; chloroform 1,6; propylenglykol 12,7; ether - asi 0,35. Rozpusťme se v koncentrované kyselině sírové za vzniku intenzivního zeleného fluorescenčního roztoku. Molekulová hmotnost 362,47.

Hydrokortison acetát je syntetický steroid, bílý nebo bílý s mírně nažloutlým leskem, krystalický prášek bez zápachu. Mírně hygroskopický. Rozpustnost ve vodě: 1 mg / 100 ml, v ethanolu: 0,45 g / 100 ml, v methanolu: 3,9 mg / ml, v acetonu: 1,1 mg / g, v etheru: 0,15 mg / ml, v chloroformu: 1 g / 200 ml, dobře rozpustný v dimethylformamidu, rozpustný v dioxanu. Molekulová hmotnost 404,50.

Hydrokortison natrium-hemisukcinát je syntetický steroid, bílý nebo bílý s lehce nažloutlým porézní hmotou nebo amorfní hygroskopický bílý prášek; rozpustnost ve vodě asi 500 mg / ml. Snadno rozpustný v methanolu, ethanolu, je obtížné jej rozpustit v chloroformu. Molekulová hmotnost 484,51.

17-butyrát hydrokortizonu - molekulová hmotnost 432,55.

Farmakologie

Inhibuje reakce přecitlivělosti, proliferativní a exsudativní procesy v pojivové tkáni, se zaměřením na zánět. Snižuje lokální návaly a hypertermii kůže. Akce je zprostředkována specifickými intracelulárními receptory. Zabraňuje aktivaci fosfolipázy A2, stimulace tvorby jeho inhibitoru - lipomodulinu a díky přímému účinku na buněčné membrány narušuje syntézu PG a uvolňování makrofágového chemotaktického faktoru, inhibuje aktivaci tkáňových kininů. Snižuje migraci makrofágů a lymfocytů do místa zánětu. Blokuje receptory Fc na povrchu makrofágů pro komponenty komplementu IgG a C3. Stabilizuje lysozomální membrány a brání uvolňování lysozomálních enzymů. Potlačuje změny, vylučování a šíření. Ve velkých dávkách inhibuje vývoj lymfoidní a pojivové tkáně, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a snižuje propustnost kapilár. Inhibuje produkci kolagenázy a aktivuje syntézu inhibitorů proteázy. Blokuje syntézu a uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, potlačuje různá stadia imunogeneze, aniž by působil mitostaticky. Zvyšuje hladinu glykogenu v játrech, inhibuje uvolňování sodíku a vody, zvyšuje - draslík. Ovlivňuje bílkoviny (způsobuje negativní dusíkovou rovnováhu zvýšením katabolismu) a metabolismus lipidů. Zvyšuje BCC, hydrofilnost tkání, zvyšuje krevní tlak, má protišokový účinek. Prahová dávka vedoucí k rozvoji Cushingova syndromu při dlouhodobém užívání je přibližně 30 mg. Při dlouhodobém užívání se vyvíjí atrofie kůry nadledvin, inhibuje se tvorba ACTH a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Hydrokortizon-acetát je charakterizován pomalu se rozvíjejícím, ale dlouhodobějším účinkem než ve vodě rozpustné léky. Používá se k podání na místa poranění, kloubů a měkkých tkání, kde má lokální protizánětlivý účinek, i když se mohou vyvinout systémové hormonální účinky. Terapeutický účinek s intraartikulárním podáním nastává během 6-24 hodin a trvá několik dní až několik týdnů. Hydrokortizon-sukcinát sodný má metabolickou i protizánětlivou aktivitu. Po intravenózním podání se účinek dostaví po 1 hodině, jeho trvání se liší. Vylučování podané dávky se provádí do 12 hodin. Pokud je nutné udržovat vysoké plazmatické koncentrace, doporučuje se podávat každých 4–6 hodin. Tato hydrokortizonová sůl se rychle vstřebává a při intramuskulárním podání se vylučuje stejným způsobem jako při intravenózním podání..

Po perorálním podání se dobře vstřebává. Cmax dosaženo po 1 hodině. Po intramuskulárním podání dochází k absorpci pomalu (24–48 hodin). Váže se na plazmatický transkortin o 70-80%, s albuminem - 10%, asi 10% je ve formě volné frakce. Dobře proniká přes sliznice a histohematogenní bariéry. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě neaktivních metabolitů. V placentě je asi 70% hydrokortizonu metabolizováno za vzniku neaktivní 11-keto formy.

Při použití oční masti (ve formě hydrokortizon-acetátu) špatně proniká rohovkou do nitrooční tekutiny, ale proniká do epidermis a epitelu sliznice. Po aplikaci na pokožku (ve formě hydrokortizon-acetátu a hydrokortizon-17-butyrátu) se hromadí v pokožce. V malé míře může být absorbován kůží a mít systémový účinek. Absorbovaná část je metabolizována v epidermis a poté v játrech. Metabolity a malá část hydrokortizonu se vylučují močí nebo žlučí.

Aplikace látky hydrokortizon

Pro systémové použití: akutní alergické reakce, těžký záchvat bronchiálního astmatu, astmatický stav, sérová nemoc, reakce přecitlivělosti na podání léku; nouzové podmínky - hypotenze, vč. ortostatický, kolaps Addisonovy choroby, infarkt myokardu, hemoragická cévní mozková příhoda, Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, kóma v případě cévní mozkové příhody a zánětlivá onemocnění mozku, hypotyreóza a jaterní kóma, mnohočetné krvácení, akutní jaterní nedostatečnost v případě alergických reakcí, otok hrtanu léze, popáleniny a poranění, otrava vitaminem D, silné kyseliny, organofosforové látky, chinin, chlor, komplikace po transfúzi, Mendelssohnův syndrom, kousnutí hadem a štírem; anafylaktický, hemoragický, kardiogenní a traumatický šok; endokrinní onemocnění - Waterhouse-Friderichsenův syndrom, primární nebo sekundární nedostatečnost kůry nadledvin (preferuje se přírodní kortizon a hydrokortizon, syntetické analogy by se měly používat v kombinaci s mineralokortikoidy), adrenogenitální syndrom se ztrátou sodíku, tyroiditida; hyperkalcémie spojená s rakovinou; revmatické nemoci - psoriatická, revmatoidní, juvenilní a akutní dnavá artritida, ankylozující spondylitida, akutní a subakutní bursitida, periartritida lopatky ramene, systémový lupus erythematodes, akutní revmatická karditida, dermatomyositida; sarkoidóza, Lefflerův syndrom, berýlium, fulminantní nebo diseminovaná plicní tuberkulóza, aspirační pneumonitida (v kombinaci se specifickou chemoterapií); idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých, autoimunitní hemolytická a vrozená hypoplastická anémie, erytroblastopenie, paliativní léčba leukémie a lymfomů u dospělých, akutní leukémie u dětí; nefrotický syndrom bez známek uremie (ke snížení proteinurie a indukce diurézy), závažné exacerbace ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, tuberkulózní meningitida se subarachnoidálním blokem, trichinóza s neurologickými a myokardiálními projevy, akutní projevy roztroušené sklerózy plic (diseminovaná rakovina) diagnostika idiopatické a lékem indukované leukopenie.

Intraartikulární a periartikulární podání (hydrokortison-acetát): reaktivní synovitida (včetně s deformující se osteoartritidou), revmatoidní artritida, akutní a subakutní bursitida, akutní dnavá artritida, epikondylitida, akutní nespecifická tenosynovitida, syndrom po karpálním tunelu.

Při aplikaci na kůži: zánětlivá a alergická kožní onemocnění nemikrobiální etiologie, vč. ekzém, dermatitida (alergická, atopická, bulózní herpetiformis, exfoliativní, seboroická, kontaktní); svědivé dermatózy, fotodermatózy, anogenitální svědění, kousnutí hmyzem, pemfigus, erytrodermie, psoriáza.

V oftalmologii (hydrokortison-acetát ve formě oční masti): alergická konjunktivitida, blefaritida, dermatitida očních víček, keratitida, obnovení průhlednosti rohovky a potlačení neovaskularizace po odložené keratitidě, chemické a tepelné popáleniny (po úplné epitelizaci rohovky); iritida, iridocyklitida, zánět předního segmentu, difuzní zadní uveitida a choroiditida, sympatická oftalmie, stav po operaci.

I / C s keloidy, lokalizované hypertrofické, infiltrační, zánětlivé léze, lichen planus, psoriatické plaky, prstencový granulom, neurodermatitida, diskoidní lupus erythematodes, diabetická lipoidní nekrobióza, alopecia areata, cystické tumory aponeurózy a tendonitidy.

Kontraindikace

Přecitlivělost (pro krátkodobé systémové použití ze zdravotních důvodů je jedinou kontraindikací).

Pro systémové použití. Systémové mykózy, parazitární a infekční nemoci virové nebo bakteriální povahy (v současné době bez vhodné chemoterapie nebo nedávno přenesené, včetně nedávného kontaktu s pacientem), vč. herpes simplex, herpes zoster (viremický), plané neštovice, spalničky, amebiáza, strongyloidóza (prokázaná nebo podezřelá), aktivní a latentní tuberkulóza; stavy imunodeficience (včetně AIDS nebo HIV infekce), období po očkování, akutní psychóza, těžké formy arteriální hypertenze, těžký dekompenzovaný diabetes mellitus; peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu, divertikulitida; nedávné střevní anastomózy; peptický vřed; osteoporóza, myastenia gravis, Itenko-Cushingova choroba, trombofilní stavy, selhání ledvin, těhotenství, kojení.

Pro intraartikulární a periartikulární použití: předchozí artroplastika, stavy po intestinální anastomóze, těhotenství, kojení.

Při aplikaci na kůži: bakteriální, virové a plísňové kožní choroby, kožní projevy syfilisu, kožní tuberkulóza, kožní nádory, narušení celistvosti kůže (vředy, rány), růžovka, akné vulgaris, periorální dermatitida, období po očkování, těhotenství, kojení.

U oční masti: hnisavé, virové, tuberkulózní a plísňové oční choroby, trachom, primární glaukom, narušení integrity rohovkového epitelu; období očkování, těhotenství, kojení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání kortikosteroidů během těhotenství je možné, pokud očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod (nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované studie bezpečnosti). Ženy v plodném věku je třeba upozornit na možné riziko pro plod (kortikosteroidy procházejí placentou). Je nutné pečlivě sledovat novorozence, jejichž matky dostaly kortikosteroidy během těhotenství (u plodu a novorozence se může vyvinout adrenální nedostatečnost). Neměl by být používán často, ve velkých dávkách, po dlouhou dobu.

Kategorie akcí FDA C..

Kojícím ženám se doporučuje přestat kojit nebo užívat léky, zejména ve vysokých dávkách (kortikosteroidy přecházejí do mateřského mléka a mohou bránit růstu, tvorbě endogenních kortikosteroidů a způsobovat nežádoucí účinky u novorozence). Při použití vnějších forem hydrokortizonu neaplikujte lék na kůži prsu.

Vedlejší účinky látky Hydrokortizon

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí na metodě, délce užívání, použité dávce a možnosti dodržení cirkadiánního rytmu podávání léku.

Systémové účinky

Ze strany metabolismu: retence Na + a tekutin v těle, hypokalémie, hypokalemická alkalóza, negativní dusíková bilance, hyperglykémie, glukosurie, přírůstek hmotnosti.

Z endokrinního systému: sekundární adrenální a hypotalamo-hypofyzární nedostatečnost (zejména při stresových situacích, jako je nemoc, trauma, chirurgický zákrok); Cushingův syndrom; potlačení růstu u dětí; menstruační nepravidelnosti; snížená tolerance k sacharidům; projev latentního diabetes mellitus, zvýšená potřeba inzulínu nebo perorálních antidiabetik u pacientů s diabetes mellitus.

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): zvýšený krevní tlak, vývoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost chronického srdečního selhání, hyperkoagulace, tromboembolismus, změny EKG charakteristické pro hypokalémii; u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózního ložiska, zpomalení tvorby jizev s možným prasknutím srdečního svalu, vyhlazení endarteritidy, hematologické změny.

Na straně pohybového aparátu: svalová slabost, steroidní myopatie, úbytek svalové hmoty, osteoporóza, kompresní zlomenina páteře, aseptická nekróza hlavice stehenní kosti a pažní kosti, patologické zlomeniny dlouhých kostí, ruptury šlach, zejména Achilles.

Ze zažívacího traktu: steroidní vřed s možnou perforací a krvácením, pankreatitida, plynatost, ulcerózní ezofagitida, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, zvýšená / snížená chuť k jídlu; po léčbě kortikosteroidy bylo pozorováno zvýšení hladiny ALT, AST a ALP v krevním séru; obvykle jsou tyto změny nevýznamné, nesouvisejí s žádnými klinickými syndromy a jsou reverzibilní po ukončení léčby.

Na pokožce: atrofické pruhy, akné, opožděné hojení ran, ztenčení kůže, petechie a ekchymóza, erytém, nadměrné pocení.

Z nervového systému a smyslových orgánů: křeče, zvýšený nitrolební tlak s městnavým syndromem optické papily (pseudotumor mozku - častěji u dětí, obvykle po příliš rychlém snížení dávky, příznaky - bolest hlavy, zhoršení zrakové ostrosti nebo dvojité vidění); závratě, bolesti hlavy, malátnost, duševní poruchy; tvorba zadní subkapsulární katarakty, zvýšený nitrooční tlak, glaukom; steroidní exophthalmos.

Alergické reakce: generalizované (alergická dermatitida, kopřivka, anafylaktický šok) a lokální.

Jiné: maskování příznaků infekčních nemocí, abstinenční syndrom; reakce v místě vpichu - pálení, necitlivost, bolest, parestézie a infekce, hyper- nebo hypopigmentace, zjizvení; atrofie kůže a podkožní tkáně, sterilní absces.

Při aplikaci na pokožku: podráždění, pálení, suchá kůže, lokální alergické reakce, vč. hyperémie, otoky, svědění; při dlouhodobém používání, zejména pod nepropustnými obvazy nebo na velkých plochách pokožky - systémové vedlejší účinky; steroidní akné, purpura, telangiektázie; vývoj hyperkortizolismu jako projev resorpčního působení (v těchto případech je lék zrušen); při dlouhodobém užívání je také možný vývoj sekundárních infekčních kožních lézí, atrofické změny, hypertrichóza.

Oční mast: alergické reakce, pocit pálení, injekce skléry, zvýšený nitrooční tlak, exophthalmos; v případě narušení integrity epitelu rohovky je možné opožděné hojení a perforace rohovky; při dlouhodobém užívání - je možný vývoj steroidního glaukomu; časté opakované cykly léčby mohou vést ke vzniku zadní subkapsulární katarakty; přistoupení sekundární infekce.

Interakce

Účinnost snižují barbituráty, antiepileptika a antihistaminika. NSAID zvyšují riziko ulcerace v zažívacím traktu, paracetamol - hepatotoxicita. Hydrokortizon snižuje hladinu salicylátů v krvi (zvyšuje clearance) a aktivitu antidiabetik, mění účinnost antikoagulancií. Srdeční glykosidy a diuretika nešetřící draslíkem potencují hypokalemii, anabolické steroidy zvyšují hydrofilnost tkání. V kombinaci s amfotericinem B je možný rozvoj poškození rozšířeného myokardu a srdečního selhání.

Cesta podání

IV, IM, vnitřní, intraartikulární a periartikulární, IV, topicky.

Bezpečnostní opatření pro látku Hydrokortizon

Během období léčby se očkování nedoporučuje (kvůli imunosupresivnímu účinku hydrokortizonu). Intraartikulární podání by mělo být prováděno za přísných aseptických a antiseptických podmínek a pouze po vyloučení infekčního procesu v kloubu. IM injekce se provádí tak hluboko, jak je to možné, do svalu gluteu, aby se zabránilo rozvoji svalové atrofie. Při dlouhodobé léčbě se doporučuje sledovat obsah draslíku v krvi (a jeho účel) a provádět pravidelné EKG studie. Aby se zabránilo rozvoji sekundárního hypokorticismu způsobeného přerušením léčby, měla by se dávka snižovat postupně. Glukokortikoidy mohou maskovat některé projevy infekčního procesu, případně přidání nových infekcí v důsledku snížení rezistence. Při léčbě kortikosteroidy nebo jejich kombinací s jinými léky, které potlačují buněčnou, humorální imunitu nebo funkci neutrofilů, se mohou objevit různé virové, bakteriální, plísňové, protozoální infekce a helminthické invaze, které byly dříve latentní. Riziko infekce a její závažnější průběh se zvyšuje úměrně se zvýšením dávky léku.

Náhlé přerušení léčby může způsobit rozvoj akutní nedostatečnosti kůry nadledvin; při dlouhodobém užívání nelze lék náhle zrušit, dávku je třeba postupně snižovat. Při náhlém zrušení po dlouhodobém užívání je možné vyvinout abstinenční syndrom, který se projevuje zvýšením tělesné teploty, myalgií a artralgií a malátností. Tyto příznaky se mohou objevit i v případě, že není zaznamenána nedostatečnost nadledvin..

Oční mast. Pokud se po aplikaci oční masti dočasně ztratí jasnost vidění, nedoporučuje se okamžitě po aplikaci řídit auto nebo pracovat se složitými mechanismy. Během léčby se musíte zdržet nošení kontaktních čoček. Při nadměrném a častém používání oční masti během dne nebo při jejím použití u dětí je možný systémový účinek hydrokortizonu (pokud je léčba přerušena, příznaky zmizí samy). Při použití jiných léků ve formě očních kapek by časový interval mezi jejich aplikací a použitím masti měl být nejméně 15 minut. Pokud používáte mast déle než 2 týdny a máte anamnézu glaukomu s otevřeným nebo uzavřeným úhlem, je nutné kontrolovat nitrooční tlak. U dětí je větší pravděpodobnost vzniku systémových účinků hydrokortizonu než u dospělých. V tomto ohledu by měla být masť používána u dětí, pokud je to možné, v krátkých kurzech (5-7 dní).

Formuláře pro externí použití. U dětí do 12 let je lék předepisován pouze pod přísným lékařským dohledem. Při použití masti u dětí starších 1 roku by měla být omezena celková doba léčby a měly by být vyloučeny podmínky vedoucí ke zvýšené resorpci léčiva (oteplování, fixace a okluzivní obvazy). Vyvarujte se vniknutí masti do očí. S extrémní opatrností by měl být lék aplikován na pokožku obličeje kvůli možnosti nežádoucích účinků (telangiektázie, atrofie, dermatitis perioralis), a to i po krátkodobém použití. Aby se zabránilo infekčním kožním lézím, doporučuje se předepisovat hydrokortisonovou masť v kombinaci s antibakteriálními a antifungálními látkami.

Hydrokortison (mast): návod k použití, cena, ze které pomáhá, recenze

Dermatologické problémy jsou často způsobeny nepříznivými podmínkami prostředí, stresem, alergiemi a kontaktem s patologickým prostředím.

Je možné eliminovat nevzhledné projevy na pokožce a nepříjemné příznaky pomocí činidel se širokým spektrem účinku..

Hydrokortisonová mast splňuje tato kritéria..

Složení

Farmakologického účinku léčiva je dosaženo díky vlastnostem účinné látky - hydrokortizon-acetátu.

1 g masti obsahuje 10 mg.

Ke zvýšení terapeutického účinku při výrobě dermatologického produktu také používají:

  • bezvodý lanolin;
  • kyselina stearová;
  • pentol;
  • vazelína, methylparaben;
  • propylparahydroxybenzoát;
  • destilovaná voda.

Léčivo je krémově bílá nebo slabě nažloutlá látka se specifickým zápachem. Hlavním směrem je odstranění kožních problémů.

Každá varianta léku se používá přísně podle pokynů..

Farmakologie

Masť patří do skupiny hormonálních látek.

Složení, s výhradou pravidel použití, poskytuje terapeutický účinek s účinky:

  • antialergický;
  • antiexudativní;
  • imunosupresivní;
  • protizánětlivý.

Účinná látka zabraňuje rozvoji proliferativních a exsudativních procesů v ohniskové zóně.

Většina masti se vstřebává do pokožky a vstupuje do systémového oběhu, kde je metabolizována za účasti jater a ledvin.

Pouze malé množství léčiva se rozkládá ve vrstvě kůže.

Cena lékárny

Koupit hydrokortizonovou masť je k dispozici téměř v každé lékárně nebo online obchodu.

Farmakologický přípravek je vydáván bez lékařského předpisu.

  • Náklady na 15 g tuby jsou v průměru 32-40 rublů.
  • Hydrokortisonová masť pro oči stojí asi 45-50 rublů s objemem tuby 3 g.

S čím hydrokortizon pomáhá

Dermatologická kompozice poskytuje vysoký terapeutický účinek při léčbě alergické dermatitidy, ekzému, neurodermatitidy, psoriázy a dalších kožních onemocnění charakterizovaných nemikrobiální genezí.

Vzhledem k širokému spektru účinku účinné látky (hydrokortizonu) jsou skutečné indikace pro použití mnohem větší. Například pleťová mast se úspěšně používá v kosmetologii proti vráskám..

Návod k použití

V dermatologii se přípravek používá výhradně lokálně..

Klasický léčebný režim uvedený v anotaci zajišťuje distribuci malého množství látky po ohniskové oblasti na pokožce.

Jedna dávka závisí na rozsahu postižené oblasti, v každém případě se lék aplikuje v tenké vrstvě.

Během dne se procedury opakují až třikrát. Délka léčby - od 1 do 2 týdnů.

Pokud po léčbě léze dojde k nepohodlí při kontaktu s oblečením, doporučuje se použít obvaz.

Při provádění lékařských manipulací je třeba postupovat opatrně a snažit se zabránit vniknutí masti do očí.

Účinnost hydrokortizonu je pozorována již první týden po zahájení léčby.

Pokud po sedmi dnech nenastane žádný pozitivní trend, měli byste zvolit vhodnou náhradu. Tento úkol bude řešit ošetřující lékař, který má úplný obraz o nemoci..

Hydrokortison během těhotenství a kojení

Aktivní sloučeniny hydrokortizonu jsou schopné proniknout do placenty.

Pokud je ohnisková oblast rozsáhlá se závažnými příznaky, může mít mast negativní účinek na plod..

Problémy se nejčastěji objevují ve formě nitroděložních abnormalit a zpoždění ve vývoji.

S odvoláním na tyto faktory odborníci nedoporučují používat dermatologický přípravek během těhotenství..

Aplikace v pediatrii

Pro děti byla stanovena věková bariéra, produkt můžete používat od dvou let.

Je důležité vzít v úvahu, že ošetřené oblasti v oblasti vrásek pod plenkou nebo plenkou vytvářejí stejný účinek jako obvaz, což zvyšuje resorpci hydrokortizonu..

K překročení dávky účinné látky dochází také kvůli rozdílu mezi množstvím použité masti a věkem dítěte.

Dalším problémem je nedostatečná zralost pokožky..

S ohledem na výše uvedené argumenty výrobce vydává doporučení týkající se použití léčivé látky pro kojence:

  • jmenovací a léčebný režim určuje výhradně lékař;
  • dávka by měla být minimální;
  • délka kurzu je omezena na 3–5 dní (v některých případech 7 dní).

Pokud je prováděna dlouhodobá léčba, krev je pravidelně testována na hladinu kortizolu, je sledován růst a hmotnost dítěte.

Použití masti proti vráskám

Ženy, které chtějí prodloužit mladistvost tak dlouho, jak je to možné, používají nejrůznější prostředky pro vznik vrásek.

Glukokortikoidová mast je k dispozici bez lékařského předpisu a je tak dostupná pro kosmetické (kožní) použití.

Produkt se snadno používá a díky svým farmakologickým vlastnostem je schopen eliminovat takové vady, jako jsou malé záhyby a akné.

Při výběru příslušného léku k odstranění vrásek se doporučuje dodržovat opatření:

  • ošetřujte pouze oblast kůže, na které je vada;
  • aplikujte kompozici a vytvořte tenkou kouli;
  • délka kurzu by neměla přesáhnout tři dny;
  • vezměte v úvahu, že mast patří k hormonálním látkám, možná budete muset konzultovat s lékařem.

Princip fungování masti při použití proti vráskám je založen na schopnosti účinné látky zadržovat vlhkost v pokožce a vytvářet edémový účinek. Díky tomu jsou vyrovnány malé záhyby. Hlubší záhyby jsou jemné.

Dosažený výsledek trvá krátkou dobu, po které se pokožka vrátí do původního stavu. V tomto ohledu by měl být lék používán pouze v nezbytně nutných případech s občasnými opakováními..

Omezení užívání drogy

Přijímání jakýchkoli farmakologických produktů by mělo začít studiem anotace, zejména částí „indikace k použití“ a „kontraindikace“.

Výrobci naznačují, že užívání léčivého přípravku je zakázáno, pokud jsou splněny následující faktory:

  • alergie na látky používané při výrobě;
  • kožní patologie způsobené infekcemi;
  • během léčby očních onemocnění;
  • během těhotenství, laktace.

Věková bariéra - do 1–2 let (jednotlivě).

Vedlejší efekty

Použití masti může být doprovázeno následujícími projevy:

  • zarudnutí kůže;
  • atrofické změny;
  • otok;
  • svědění.

Při dlouhodobé léčbě se zvyšuje riziko vzniku sekundárních kožních infekcí a zvyšuje se hypertrichóza.

Údaje z výzkumu potvrzují pravděpodobnost endokrinních a imunitních poruch.

Opatření

Léky splňují očekávání, pokud jsou používány s preventivními opatřeními.

Hydrokortisonová mast není výjimkou:

  • Pokud se po aplikaci objeví známky alergie, další použití by mělo být zlikvidováno..
  • Dlouhý průběh terapie se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pacient je pravidelně žádán, aby podstoupil testy ke stanovení hladiny kortizolu.
  • Při aplikaci masti na obličej po dobu sedmi nebo více dnů se mohou objevit atrofické změny. Doporučuje se omezit se na 5-6 dní léčby.
  • Po dlouhodobé léčbě je lék vysazován postupně, aby se předešlo komplikacím, jako je sekundární dermatitida.
  • Účinná látka masti nemá negativní vliv na psychoemoční náladu, rychlost reakce a psychomotorické dovednosti.

Recenze

Sofie, 26 let:

U drobných lézí na kůži byla použita hydrokortisonová mast. Lék rychle lokalizuje problém a zabraňuje šíření lézí do sousedních oblastí kůže.

Odstranění následků negativní reakce těla trvá jen 3-4 dny..

Anastasia, 35 let:

Pouhé 3 dny před svatbou kamaráda, kam jsem byl pozván, jsem provedl procedury. Ošetření vrásek před spaním po čištění obličeje mlékem a tonikem.

Výsledek byl vynikající, škoda, že to bylo krátkodobé. Účinek trval asi týden. Ideální pro případ nouze!

Sergey, 39 let:

Dvakrát denně aplikuji lék na léze. Kompozice se rychle vstřebává, aniž by způsobovala nepohodlí.

Druhý den nepříjemné svědění zmizí, 5. den obvykle po problému není ani stopy.

Analogy

Z mnoha důvodů nemusí být použití této masti k dispozici. V takových případech je vybrán analog.

Mezi účinné náhražky:

  • Locoid (275 rublů);
  • Locoid Crelo (305 rublů);
  • Prednisolon (17 rublů);
  • Afloderm (372 rublů);
  • Latikort (140 rublů);
  • Solu Cortef (93 RUB).

Je přísně zakázáno nezávisle si vybrat lék se stejnými farmakologickými vlastnostmi..

Pouze kvalifikovaný odborník, který má úplný obraz o nemoci, může najít nejvhodnější náhradu.

Hydrokortison v Moskvě

Hydrokortison Návod k použití

Cena za hydrokortizon od 30,99 rublů. v Moskvě Můžete si koupit hydrokortison v Novosibirsku v internetovém obchodě Apteka.ru Dodávka léku Hydrokortison do 711 lékáren

Hydrokortison

Název výrobce

POLFA (Poznaňský farmaceutický závod)

Gedeon Richter A.O.

Gedeon Richter JSC

Závod na výrobu nástrojů Murom, JSC

MUROMSKY NÁSTROJ Z-D, FSUE

Syntéza AKOMPiI, JSC ("Sintez" JSC)

Ursapharm Artsneimittel GmbH

Ursapharm Artsneimittel GmbH & Co.KG

Farmaceutický závod Elfa A.O.

Země

obecný popis

Aktuální glukokortikosteroid

Uvolněte formulář a obal

10 g - hliník (1) - kartonové obaly.

2 ml - ampule (10) - kartonová balení.

2,5 g - hliník (1) - kartonové obaly

3 g - hliník (1) - kartonové obaly.

3 g - hliník (1) - kartonové obaly.

5 g - hliník (1) - kartonové obaly.

3 g - hliník (1) - kartonové obaly.

5 g - hliník (1) - kartonové obaly.

3 g - hliníkové tuby (1) - kartonové obaly.

5 g - hliník (1) - kartonové obaly.

5 g - hliníkové tuby (1) - kartonové obaly

5 gv hliníkové tubě.

Každá tuba s návodem k použití v lepenkové krabici

5 ml - lahve z bezbarvého skla (1) - balení z lepenky.

10 gv hliníkových tubách.

10 gv hliníkové tubě. Každá tuba je spolu s návodem k použití umístěna v lepenkové krabici.

Dávková forma

Po 2 minutách třepání je léčivo suspenze bílé nebo bílé se nažloutlým nádechem, se specifickým zápachem, který se usazuje při stání.

mast bílá s nažloutlým nádechem nebo světle žlutá

Je možná bílá mast, odstíny od nažloutlé po zelenkavou nebo šedivou.

Oční mast 0,5% bílá, bílá se žlutavým nádechem nebo žlutá.

Oční mast 0,5% bílá, bílá se žlutavým nádechem nebo žlutá.

Oční mast 0,5% bílá, bílá se žlutavým nádechem

Oční mast 1%, bílá se nažloutlým nádechem, homogenní, suspenze.

Oční mast 2,5% bílá se nažloutlým nádechem, homogenní, suspenze.

vnější mast

Masť pro vnější použití 1%

Injekční suspenze bílé nebo téměř bílé barvy s charakteristickým zápachem.

Popis

Hydrokortison patří do skupiny přirozeně se vyskytujících glukokortikosteroidů. Má protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky, zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy.

Interakce se specifickými cytoplazmatickými receptory (receptory pro glukokortikosteroidy (GCS) jsou přítomny ve všech tkáních, zejména v játrech) za vzniku komplexu, který indukuje tvorbu proteinů (včetně enzymů, které regulují životně důležité procesy v buňkách).

Metabolismus bílkovin: snižuje množství globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách (se zvýšením poměru albumin / globulin), snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuuje tuk (hromadění tuků se vyskytuje hlavně v ramenním pletenci, obličeji, břiše), vede k rozvoji hypercholesterolemie.

Metabolismus sacharidů: zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu; zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy (zvyšuje tok glukózy z jater do krve); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivace glukoneogeneze); podporuje rozvoj hyperglykémie.

Metabolismus vody a elektrolytů: zadržuje Na + a vodu v těle, stimuluje vylučování K + (aktivita mineralokortikoidů), snižuje vstřebávání Ca2 + z gastrointestinálního traktu, způsobuje „vyplavování“ vápníku z kostí a zvyšuje jeho renální vylučování, snižuje mineralizaci kostí.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily a žírnými buňkami; indukcí tvorby lipokortinů a snížením počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; se snížením kapilární propustnosti; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a organel. Působí ve všech stádiích zánětlivého procesu: inhibuje syntézu prostaglandinů (Pg) na úrovni kyseliny arachidonové (lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové a inhibuje biosyntézu endoperoxidů, leukotrienů, které podporují zánět, alergie atd.), Syntézu „prozánětlivých“ cytokinů interleukin 1, tumor nekrotizující faktor alfa atd.); zvyšuje odolnost buněčné membrány proti působení různých škodlivých faktorů.

Imunosupresivní účinek je způsoben involucí lymfoidní tkáně, inhibicí proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocytů), potlačením migrace B-buněk a interakcí T- a B-lymfocytů, inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin-1, 2; gama-interferon) z lymfocytů a snížení tvorby protilátek.

Antialergický účinek se vyvíjí v důsledku snížení syntézy a sekrece mediátorů alergie, inhibice uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, snížení počtu cirkulujících bazofilů, T- a B-lymfocytů, žírných buněk, potlačení vývoje lymfoidů a pojivové tkáně, snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, inhibice produkce protilátek, změny imunitní odpovědi těla.

U obstrukčních onemocnění dýchacích cest je účinek způsoben hlavně inhibicí zánětlivých procesů, prevencí nebo snížením závažnosti edémů sliznic, snížením eosinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a usazováním cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, jakož i inhibicí eroze a odbourávání sliznice. Zvyšuje citlivost malých a středních bronchiálních beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu snížením jeho produkce.

Potlačuje syntézu a sekreci ACTH a sekundárně syntézu endogenního GCS.

Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizev.

Farmakinetika

Hydrokortizon neproniká dobře rohovkou do nitrooční tekutiny; proniká do epidermis a epitelu sliznice, může být mírně absorbován do systémového oběhu a má systémový účinek. Metabolizuje se přímo v epidermis a epitelu sliznice a poté po absorpci vstupuje malé množství do celkového krevního řečiště a metabolizuje se v játrech. V krvi se 80% váže na transkortin a 10% na albumin. Metabolity hydrokortizonu se vylučují ledvinami a střevy.

Zvláštní podmínky

Během léčby hydrokortizonem (zejména dlouhodobě) je nutné sledovat oftalmologa, kontrolovat krevní tlak, stav rovnováhy vody a elektrolytů a také obraz periferní krve a hladiny glukózy v krvi.

Aby se snížily vedlejší účinky, lze předepsat antacida a zvýšit příjem K + do těla (strava, přípravky obsahující draslík). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuků, sacharidů a kuchyňské soli.

Účinek léčiva se zvyšuje u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou. Droga může zhoršit stávající emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Pokud je indikována psychóza v anamnéze, jsou vysoké dávky hydrokortizonu předepisovány pod přísným dohledem lékaře..

Měl by být používán s opatrností při akutním a subakutním infarktu myokardu - je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizvové tkáně a prasknutí srdečního svalu.

Ve stresových situacích během podpůrné léčby (například chirurgický zákrok, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být dávka léku upravena kvůli zvýšené potřebě glukokortikosteroidů.

Při náhlém zrušení, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, je možné vyvinout abstinenční syndrom (anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest, celková slabost) a exacerbace onemocnění, pro které byl předepsán hydrokortison..

Během léčby hydrokortizonem by nemělo být očkováno kvůli snížení jeho účinnosti (imunitní odpověď).

Předepisování pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit antibiotiky baktericidního účinku.

U dětí je při dlouhodobé léčbě hydrokortizonem nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Dětem, které byly během léčby v kontaktu s pacienty s spalničkami nebo neštovicemi, jsou předepsány profylakticky specifické imunoglobuliny.

Vzhledem k nedostatečně výraznému mineralokortikoidnímu účinku při substituční léčbě adrenální nedostatečnosti se hydrokortison používá v kombinaci s mineralokortikoidy..

U pacientů s diabetes mellitus je třeba monitorovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby upravit léčbu.

Je zobrazeno rentgenové ovládání osteoartikulárního systému (obrázky páteře, ruky).

Hydrokortison u pacientů s latentními infekčními chorobami ledvin a močových cest může způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

Hydrokortizon zvyšuje obsah metabolitů 11- a 17-oxyketokortikosteroidů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství (zejména v 1. trimestru) se používá pouze ze zdravotních důvodů.

Vzhledem k tomu, že glukokortikosteroidy pronikají do mateřského mléka, je-li nutné užívat drogu během kojení, doporučuje se kojení ukončit.

Složení

hydrokortison acetát 5 mg

Pomocné látky: nipagin (methylparahydroxybenzoát nebo methylparaben), vazelína.

hydrokortison-acetát 25 mg

Pomocné látky: bílá vazelína, tekutý parafín, lanolin.

hydrokortison acetát 5 mg

Pomocné látky: nipagin (methylparahydroxybenzoát nebo methylparaben), vazelína.

Léčivá látka: hydrokortison acetát 1,0 g

Pomocné látky: vazelína, bezvodý lanolin, pentol, kyselina stearová, nipagin (methylparahydroxybenzoát), nipazol (propylparahydroxybenzoát), čištěná voda

1 ml obsahuje účinnou látku - hydrokortison acetát - 0,025 g; pomocné látky: propylenglykol - 0,2 ml, sorbitol - 0,02 g,

nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon - 0,01 g, chlorid sodný - 0,0014 g, benzínový alkohol - 0,015 ml, voda na injekci - do 1 ml.

1 ml obsahuje účinnou látku - hydrokortison acetát - 0,025 g; pomocné látky: propylenglykol - 0,2 ml, sorbitol - 0,02 g,

nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon - 0,01 g, chlorid sodný - 0,0014 g, benzínový alkohol - 0,015 ml, voda na injekci - do 1 ml.

10 mg hydrokortizon-acetátu a pomocných látek (vazelína, bezvodý lanolin, pentol, kyselina stearová, nipagin, nipazol, čištěná voda).

Aktivní složka: hydrokortison acetát - 0,5 g.

Pomocné látky: methylparahydroxybenzoát (nipagin), vazelína, bezvodý lanolin.

hydrokortison acetát - 1,0 g.

Pomocné látky: vazelína, lanolin (bezvodý lanolin), pentaerythrityldioleát (pentol), kyselina stearová, methylparahydroxybenzoát (nipagin nebo methylparaben), propylparahydroxybenzoát (nipazol nebo propylparaben), čištěná voda.

hydrokortison-acetát 25 mg

Pomocné látky: bílá vazelína, tekutý parafín, lanolin.

hydrokortison acetát 10 mg

hydrokortison acetát 10 mg

Pomocné látky: bílá vazelína, tekutý parafín, lanolin.

hydrokortison acetát 25 mg / ml

lidokain-hydrochlorid 5 mg / ml

Pomocné látky: propylparahydroxybenzoát, methylparahydroxybenzoát, chlorid sodný, fosforečnan sodný, dihydrogenfosforečnan sodný, povidon, polysorbát 80, N, N-dimethylacetamid, voda d / i.

hydrokortison acetát 5 mg

Pomocné látky: nipagin (methylparahydroxybenzoát nebo methylparaben), vazelína.

hydrokortison acetát - 0,5 g;

Pomocné látky: methylparahydroxybenzoát (methylparaben) - 0,2 g, vazelína - do 100 g.

hydrokortison acetát - 1,0 g, pomocné látky (vazelína, bezvodý lanolin, pentol, nipagin, nipazol, kyselina stearová, čištěná voda) - do 100 g

Indikace

endokrinní onemocnění: akutní nedostatečnost kůry nadledvin, vrozená hyperplazie kůry nadledvin, subakutní tyroiditida, tyreotoxická krize;

šok odolný vůči standardní terapii; anafylaktický šok; otok mozku (s mozkovým nádorem, traumatickým poškozením mozku, neurochirurgickým zákrokem, mozkovým krvácením, encefalitidou, meningitidou, radiačním poškozením);

astmatický stav; těžký bronchospazmus (exacerbace bronchiálního astmatu, chronická obstrukční bronchitida);

závažné alergické reakce; revmatická onemocnění; systémová onemocnění pojivové tkáně; akutní závažné dermatózy;

maligní onemocnění: paliativní léčba leukémie a lymfomu u dospělých pacientů; akutní leukémie u dětí; hyperkalcémie u pacientů se zhoubnými nádory.

krevní nemoci: akutní hemolytická anémie, agranulocytóza,

idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých;

závažné infekční nemoci (v kombinaci s antibiotiky);

Kontraindikace

- sklon k trombóze;

- I trimestr těhotenství;

- systémová infekce bez specifické léčby;

- nemoci Achillovy šlachy;

- přecitlivělost na složky léčiva.

Intraartikulární podání je kontraindikováno u:

- patologické krvácení (endogenní nebo způsobené antikoagulancii);

- zlomenina kosti uvnitř kloubu;

- infekční (septická) artritida a periartrikulární infekce (včetně anamnézy);

- obecné infekční onemocnění;

- těžká periartikulární osteoporóza;

- artróza bez synovitidy (tzv. "suchý" kloub);

- aseptická nekróza kostních epifýz tvořících kloub;

- závažná destrukce kostí a deformace kloubu (výrazné zúžení kloubního prostoru, ankylóza).

Metody aplikace

Vedlejší efekty

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí na délce užívání, velikosti použité dávky a možnosti sledování cirkadiánního rytmu hydrokortizonu..

Z endokrinního systému: snížená tolerance glukózy,

steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, potlačení funkce nadledvin, Itenko-Cushingův syndrom (měsíční obličej, obezita hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidní žaludeční a duodenální vřed, erozivní ezofagitida, gastrointestinální krvácení, perforace stěny gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, poruchy trávení, plynatost, škytavka. Ve vzácných případech zvýšení aktivity „jaterních“ transamináz a alkalické fosfatázy.

Ze strany kardiovaskulárního systému: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); vývoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost srdečního selhání, změny na elektrokardiogramu, charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření ohniska nekrózy, zpomalení tvorby jizev, což může vést k prasknutí srdečního svalu.

Z nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, cerebelární pseudotumor, bolest hlavy, křeče.

Ze smyslových orgánů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových očních infekcí, trofické změny v rohovce, exophthalmos, náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do hlavy, krku, nosu mušle, pokožka hlavy, možné usazování krystalů léčiva v očních cévách).

Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní bilance dusíku (zvýšené štěpení bílkovin), zvýšené pocení.

Kvůli mineralokortikoidové aktivitě - zadržování tekutin a sodíku (periferní edém), hypernatremie, hypokalemický syndrom (hypokalémie, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava).

Ze strany muskuloskeletálního systému: zpomalení růstu a procesy osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza pažní kosti a hlavice stehenní kosti), prasknutí svalových šlach, steroidní myopatie, snížení svalové hmoty (atrofie); s intraartikulárním podáním - zvýšená bolest v kloubu.

Na straně kůže a sliznic: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, ztenčení kůže, hyper- nebo hypopigmentace, akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok.

Jiné: rozvoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku usnadňují společně užívaná imunosupresiva a očkování), leukocyturie, abstinenční syndrom.

Lékové interakce

Současné podávání hydrokortizonu s:

induktory "jaterních" mikrozomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofylin, rifampicin, efedrin) vedou ke snížení jeho koncentrace;

diuretika (zejména „thiazid“ a inhibitory karboanhydrázy) a amfotericin B - mohou vést ke zvýšenému vylučování K + z těla a ke zvýšenému riziku srdečního selhání;

s léky obsahujícími sodík - k rozvoji otoků a zvýšeného krevního tlaku;

srdeční glykosidy - jejich tolerance se zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku ventrikulárního extrasystolu (způsobená hypokalemií);

nepřímé antikoagulancia - oslabují (méně často zesilují) jejich účinek (je nutná úprava dávky);

antikoagulancia a trombolytika - zvyšuje se riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu;

ethanol a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - riziko erozivních a ulcerativních lézí v gastrointestinálním traktu a rozvoj krvácení se zvyšuje (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy je možné snížení dávky glukokortikosteroidů díky součtu terapeutického účinku);

paracetamol - zvyšuje se riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu);

kyselina acetylsalicylová - urychluje její vylučování a snižuje koncentraci v krvi (při zrušení hydrokortizonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků);

inzulín a perorální hypoglykemické léky, antihypertenziva - jejich účinnost klesá;

vitamin D - jeho účinek na absorpci Ca2 + ve střevě klesá;

růstový hormon snižuje jejich účinnost a s praziquantelem - jeho koncentrace;

M-anticholinergika (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a dusičnany - podporuje zvýšení nitroočního tlaku;

isoniazid a mexiletin - zvyšuje jejich metabolismus (zejména u „pomalých“ acetylátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací;

Inhibitory karboanhydrázy a kličková diuretika mohou zvyšovat riziko osteoporózy.

Indomethacin, vytěsňující hydrokortizon ze spojení s albuminem, zvyšuje riziko vzniku jeho vedlejších účinků.

ACTH zvyšuje účinek hydrokortizonu.

Ergocalciferol a paratyroidní hormon inhibují rozvoj osteopatie způsobené hydrokortizonem.

Cyklosporin a ketokonazol, zpomalující metabolismus hydrokortizonu, mohou v některých případech zvýšit jeho toxicitu.

Současné podávání androgenů a steroidních anabolik s hydrokortizonem přispívá k rozvoji periferního edému a hirzutismu, vzniku akné.

Estrogeny a perorální antikoncepce obsahující estrogen snižují clearance hydrokortizonu, což může být doprovázeno zvýšením závažnosti jeho účinku.

Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky hydrokortizonu.

Při použití současně s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizací zvyšuje riziko aktivace virů a rozvoje infekcí.

Antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin zvyšují riziko katarakty při podání hydrokortizonu.

Při současném užívání s antityroidními léky klesá a s hormony štítné žlázy - zvyšuje clearance hydrokortizonu.

Předávkovat

Předávkování je extrémně vzácné.

Příznaky: Mohou se objevit místní nežádoucí účinky.

Když je lék zrušen, předávkování zmizí samo.

Synonyma

Corteid, Cortef, Latikort, Sopolcort N.

Dodání objednávky v Moskvě

Při objednávce na Apteka.RU si můžete vybrat doručení do lékárny, která je pro vás nejvhodnější poblíž vašeho domova nebo na cestě do práce.

Všechna místa dodání v Novosibirsku - lékárny