Hemeralopia

HemeralopaI (hemeralopia; řecký den hēmera + alaos blind + ips, ōpos eye; synonymum: noční slepota, nyctalopia)

prudké zhoršení vidění za špatných světelných podmínek (za soumraku, v noci, při přechodu z jasně osvětlené místnosti do tmavé, s umělým stmíváním). G. je založen na organických změnách v tyčinkových buňkách sítnice nebo funkční nedostatečnosti zrakové purpury (rhodopsinu), která je obsažena v těchto buňkách a hraje důležitou roli v procesu adaptace oka na tmu (viz. Vnímání světla).

Rozlišujte vrozené, symptomatické a esenciální G. Vrozené G. se projevuje v dětství nebo dospívání; může být dědičná. Symptomatická G. je pozorována u tapetoretinálních dystrofií, chorioretinitidy, atrofie zrakového nervu, glaukomu, komplikované myopie, siderózy a dalších očních onemocnění. Esenciální G. je způsoben nedostatečným příjmem retinolu v těle nebo narušením jeho metabolismu. Často se vyvíjí při nedostatku nebo nedostatečnosti vitaminu A v potravinách, stejně jako při onemocněních jater, chronickém alkoholismu, malárii, neurastenii, při dlouhodobém vystavení jasnému světlu. Ve většině případů je základní G. dočasný..

Oční fundus u esenciálního G. se nemění, u vrozeného a symptomatického G. jsou změny fundusu určovány souběžnou patologií. Pole vidění u G. je často soustředně zúžené, někdy trpí i centrální vidění. U zdravých lidí dochází k narušení fenoménu Purkyňů (za špatných světelných podmínek se objekty namalované zeleně nebo modře zdají světlejší než objekty namalované červeně nebo oranžově), k čemuž dochází pomocí zařízení - adaptometrů. Esenciální G. je charakterizován výskytem líného jablka na spojivce xerotických plaků (Iskerskyho plaky - Bito) - suchých plochých skvrn, umístěných zpravidla podél vodorovné čáry v oční trhlině.

U všech forem G. se doporučuje jídlo bohaté na vitamíny, zejména vitamin A (mléko, máslo, čerstvá játra, mrkev, hlávkový salát, špenát, zelená cibule); předepsat přípravky vitaminu A.1, V2 a PP uvnitř (se symptomatickým G. - na pozadí léčby základního onemocnění). Prognóza vyléčení vrozeným G. je nepříznivá, symptomatická a zásadní závisí na povaze a závažnosti základního onemocnění (u G. alimentárního původu je prognóza příznivá).

II

HemeralopaI (hemeralopia; řecky hēmera day + alaos blind + ips, ōpos eye; synonymum: nyctalopia, noční slepota, noční slepota)

prudké zhoršení zraku za zhoršených světelných podmínek v důsledku dysfunkce fotosenzitivního aparátu sítnice.

HemeralopaJsem výživnéapnaya (h. alimentaria) - esenciální G., kvůli absenci nebo nedostatku retinolu v potravinách.

HemeralopaI vrozený (h. Congenita) - G., projevující se v dětství nebo dospívání a v důsledku vrozených patologických změn v očích.

HemeralopaJsem symptomacheskaya (h. symptomatica) - G., pozorováno u některých organických onemocnění cévnatky, sítnice a (nebo) optického nervu.

HemeralopaJsem esencealen (h. essentialis) - G., v důsledku nedostatečného obsahu retinolu v potravinách nebo porušení jeho metabolismu v těle (s poškozením jater).

Noční slepota (hemeralopie)

Hemeralopia (noční slepota) je patologie doprovázená zhoršenou vizuální adaptací za špatných světelných podmínek (soumrak, tma, umělé ztmavnutí). S hemeralopií se vidění objektů ve tmě zhoršuje, narušuje se prostorová orientace, proces adaptace na světlo, zorná pole se zužují, odhalují se problémy s vnímáním barev.

Populární název nemoci - „noční slepota“ je způsoben podobností jejích příznaků s vizuálními vlastnostmi kuřat, která se také špatně pohybují ve tmě nebo za soumraku.
Sítnice našeho oka se skládá z tyčinkovitých („tyčinek“) a kuželovitých („čípků“) buněk citlivých na světlo, které tvoří fotoreceptorový aparát oka. Zároveň „pruty“ poskytují černobílý soumrak a noční vidění, „čípky“ - denní vnímání barevné palety. V průměru obsahuje sítnice přibližně 110-125 milionů tyčinek a až 7 milionů kuželů, jejichž normální poměr je 18: 1.

Buňky sítnice ve tvaru tyčinky obsahují vizuální pigment rhodopsin, který zajišťuje tmavé přizpůsobení vidění. Tento pigment má tendenci se ve světle rozpadat a ve tmě se po reakci s vitaminem A zotavuje. K syntéze pigmentu rhodopsinu dochází uvolňováním energie, jejíž přeměna na elektrické impulsy dává signály optickému nervu, který vysílá impulsy do mozku. Tento mechanismus je zajištěn normálním fungováním buněk ve tvaru tyče. Porušení poměru "kužele" a "pruty" s nedostatkem rhodopsinu a vede k rozvoji hemeralopie, když při slabém osvětlení klesá ostrost zraku, při normálním světle zůstává normální.

Příčiny hemeralopie

V oftalmologii je obvyklé rozlišovat tři typy hemeralopie: vrozenou, symptomatickou a esenciální.

U vrozené hemeralopie jsou příčinou onemocnění genetické faktory, které jsou dědičné a rodinné povahy. Podobná patologie je charakteristická pro Asherův syndrom, dědičnou retinitis pigmentosa a další dědičné patologie..

Symptomatická forma hemeralopie se vyskytuje na pozadí určitých očních onemocnění: vysoký stupeň krátkozrakosti, glaukom, retinopatie, katarakta, odchlípení sítnice, chorioretinitida, sideróza, atrofie zrakového nervu, radiační popáleniny očí atd..

Základní nebo, jak se také nazývá, funkční hemeralopie je výsledkem akutního nedostatku v těle nebo úplné absence vitamínů A, B2, PP. Takový stav může nastat při onemocněních jater, anémii, vyčerpání, cukrovce, užívání antagonistů retinolu (chinin), alkoholismu, gastrointestinálních onemocněních, doprovázených zhoršenou absorpcí živin (chronická gastritida, kolitida, enteritida atd.).

Hemeralopii mohou vyvolat minulé infekce (zarděnky, spalničky, opary, plané neštovice), menopauza u žen a přísná dieta (včetně vegetariánství). Bez ohledu na formu onemocnění je zhoršení zrakové ostrosti ve tmě způsobeno jedním faktorem - porušením syntézy rhodopsinu.

Známky hemeralopie

Příznaky vrozené hemeralopie se vyvíjejí v raném dětství, charakterizované trvalým snížením vidění, které nelze vyléčit. Noční slepota je doprovázena snížením závažnosti soumraku a nočního vidění, pocitem vizuálního nepohodlí i za soumraku. Pacienti s hemeralopií poznamenávají, že nerozlišují mezi okolními objekty a ztrácejí prostorovou orientaci při slabém osvětlení nebo při přechodu z tmavé místnosti do dobře osvětlené. Současně, ve dne a při dostatečném osvětlení není obvykle zhoršena zraková ostrost.

Kromě toho může u hemeralopie dojít k pocitu zrnitosti nebo suchého oka. Děti s hemeralopií se bojí tmy, proto se chovají neklidně a často za soumraku plačí. Toto onemocnění je charakterizováno zúžením zorných polí se snížením vnímání žluté i modré barvy..

Esenciální hemeralopie je doprovázena výskytem xerotických plaků Iskersky-Bito na spojivce, což jsou ploché suché skvrny, které se nacházejí uvnitř trhliny oka. Kromě očních příznaků se může objevit suchost sliznic i kůže, na těle se mohou objevit oblasti hyperkeratózy s olupováním a poškrábáním kůže, krvácením z dásní. Při akutním nedostatku vitaminu A je často zaznamenáno změkčení a ulcerace rohovky (keratomalacie).

Diagnostika hemeralopie

Zhoršení vidění za soumraku je důvodem pro urgentní konzultaci s oftalmologem, který pomůže zjistit příčiny hemeralopie.
Vyšetření obvykle začíná visometrií - testem zrakové ostrosti, který se v případě esenciální hemeralopie často nemění. Provedení achromatické i barevné perimetrie umožňuje detekovat soustředné zúžení zorných polí, přítomnost Purkyňova jevu.

Obrázek s oftalmoskopií pro různé typy hemeralopie má některé své vlastní charakteristiky. Základní forma hemeralopie je tedy charakterizována absencí změn na fundusu, u jiných existují specifické změny spojené s onemocněním, které způsobilo slepotu. U geneticky podmíněné hemeralopie odhaluje oftalmoskopie malé zaoblené ohniska dystrofie na sítnici.

Studium adaptace na tmu vyžaduje adaptometrii. Funkční stav sítnice se hodnotí pomocí elektroretinografie a dalších dalších elektrofyziologických studií. Objasnění příčin symptomatické hemeralopie může vyžadovat tonografii, refraktometrii i biomikroskopii pomocí Goldmanovy čočky, stanovení optické koherentní tomografie atd. Komplexní vyšetření pacientů s hemeralopií často zahrnuje konzultace s gastroenterologem a endokrinologem.

Léčba hemeralopií

V vrozené formě hemeralopie spojené s dědičnou patologií se léčba neprovádí, je nevyléčitelná. Pro léčbu získaných hemeralopií je nutné objasnit a poté odstranit příčiny, které způsobily porušení temné adaptace.

Hemeralopie způsobená krátkozrakostí vyžaduje výběr brýlí nebo kontaktních čoček, může být nabídnuta laserová korekce krátkozrakosti nebo refrakční chirurgie (výměna čočky, skleroplastika atd.). Hemeralopie způsobená kataraktem nebo glaukomem také vyžaduje chirurgickou léčbu těchto onemocnění (provádění antiglaukomatózních operací, operace katarakty). Pokud je příčinou oddělení sítnice, je indikována laserová koagulace.

V případě nezbytné hemeralopie je nejprve nutné normalizovat výživu a obohatit ji o produkty obsahující karoten a retinol (máslo, sýr, tresčí játra, mléko, vejce, mrkev, rajčata, špenát). Kromě toho jsou povinné instilace vitamínových kapek do očí při perorálním podávání vitaminu A, riboflavinu a kyseliny nikotinové podle věkových dávek. Současně je povinná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a diabetes mellitus (s kontrolou glykémie a inzulinovou terapií).

Prevence hemeralopie

Symptomatická hemeralopie může v závislosti na závažnosti základního onemocnění během léčby vést k obnovení temné adaptace vidění a k její trvalé ztrátě. Funkční hemeralopie obvykle dobře reaguje na terapii s úplným obnovením vidění za soumraku.

U pacientů s hemeralopií se však často vyvine patologický strach ze tmy, který má charakter fobie nebo obsedantně-kompulzivní poruchy, což je duševní porucha..

Pro prevenci hemeralopie je nutné zajistit přísun potřebných vitamínů do těla a odpovídající ochranu sítnice. Za tímto účelem by měla být zajištěna léčba doprovodné patologie, správná výživa, používání slunečních brýlí, a to jak na ulici, tak při práci se škodlivým zářením. Osobám s hemeralopií se nedoporučuje používat zářivky. Děti s mírnou krátkozrakostí by měly večer nosit brýle.

V lékařském centru Moskevské oční kliniky může být každý vyšetřen pomocí nejmodernějšího diagnostického zařízení a na základě výsledků může získat radu od vysoce kvalifikovaného odborníka. Klinika je otevřená sedm dní v týdnu a pracuje denně od 9:00 do 21:00. Naši specialisté pomohou zjistit příčinu zhoršeného vidění a provedou kompetentní léčbu identifikovaných patologií.

Můžete si domluvit schůzku na Moskevské oční klinice telefonicky v Moskvě 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00 do 21:00) nebo pomocí online registračního formuláře.

Co je Hemeralopia nebo noční slepota, diagnostika, léčba

Hemeralopia nebo, jak se tomu říká lidově, slepičí (noční) slepota je onemocnění, při kterém se vidění za tmy prudce zhoršuje, s prudkou změnou osvětlení, za soumraku. Populární verze názvu „noční slepota“ pocházela z podobnosti hlavních příznaků hemeralopie s vizuálními vlastnostmi kuřat, která jsou také velmi špatně orientována ve tmě a dokonce i za soumraku..

Struktura sítnice obsahuje takzvané „tyčinky“ a „čípky“ - tyčinkovité a kuželovité světlocitlivé buňky, které tvoří receptorový aparát oka. „Tyčinky“ jsou zodpovědné za černobílé soumraky a noční vidění a „kužely“ - za denní vnímání celé palety barev.

Typicky u zdravého člověka obsahuje sítnice někde mezi 6-7 miliony kuželovitých a 110-125 milionů tyčinkovitých buněk (jejich normální poměr je 1:18).

Buňky sítnice ve tvaru tyčinky obsahují vizuální pigment zvaný rhodopsin, který je zodpovědný za tmavou adaptaci vidění. Když se rhodopsin uvolní do světla, dojde k rozpadu rhodopsinu a ve tmě - obnova za účasti vitaminu A v tomto procesu.

Během syntézy rhodopsinu se uvolňuje energie, která se přeměňuje na elektrické impulsy, které vstupují do mozku optickým nervem. Tento mechanismus umožňuje zajistit normální činnost prutových buněk a dobré noční vidění..

Pokud dojde k porušení poměru „kužely“ a „tyčinky“, v těle se nevytvoří dostatek rhodopsinu, což vede k rozvoji hemeralopie - při nedostatečném osvětlení klesá jasnost vidění a za jasného denního světla zůstává dobrá.
Oční lékař zná 3 typy hemeralopie: vrozenou, symptomatickou a esenciální.

Hlavní příčiny hemeralopie

Pokud je toto onemocnění pozorováno u člověka od okamžiku jeho narození, je obvykle způsobeno genetickými faktory a je dědičné. Vrozená noční slepota je pozorována u dědičné retinitis pigmentosa, Asherova syndromu a dalších zděděných patologií.

Symptomatická hemeralopie se může vyvinout na pozadí jiných očních onemocnění: vysoký stupeň krátkozrakosti, glaukom, odchlípení sítnice, retinopatie, katarakta, optická atrofie, chorioretinitida, sideróza, fotoftalmie (radiační popáleniny očí) atd..

Základní nebo jak se také nazývá funkční hemeralopie se může vyvinout, pokud v těle chybí nebo zcela chybí vitamíny A, PP, B2. Hypo- a avitaminóza může nastat při anémii, onemocněních jater, silném vyčerpání, léčbě antagonisty retinolu (chinin), cukrovce, alkoholismu, gastrointestinálních onemocněních, při kterých dochází ke zhoršení vstřebávání živin (enteritida, chronická gastritida, kolitida atd.).

Minulé infekce (spalničky, zarděnky, plané neštovice, opary), menopauza u žen a některé diety (včetně vegetariánství) mohou přispět k rozvoji hemeralopie. Od okamžiku nástupu hypovitaminózy do nástupu vývoje hemeralopie to někdy trvá až 2 roky, protože zásoby vitaminu A v těle jsou dostatečné na 1 rok. Bez ohledu na formu hemeralopie jsou takové příznaky, jako je rozmazané vidění při slabém osvětlení a v úplné tmě, spojeny s jedním mechanismem - porušením syntézy rhodopsinového pigmentu v tyčinkových buňkách sítnice.

Známky vrozené hemeralopie si můžete všimnout i v raném dětství: v takovém případě nelze vyléčit trvalé zhoršení zraku. S hemeralopií se zraková ostrost snižuje v noci a za soumraku, za soumraku je cítit vizuální nepohodlí. Osoba s tímto onemocněním si může všimnout, že je špatně orientována v prostoru při špatném osvětlení, nerozlišuje mezi okolními objekty, když se změní z dobře osvětlené místnosti na tmavou. Ale během dne, kdy je osvětlení dostatečné, jeho zrak obvykle není narušen..

Může se objevit pocit sucha v očích a „písku“. Děti se slepotou se často bojí tmy, plačí a obvykle se za soumraku chovají neklidně. U hemeralopie se zorné pole často zužuje, vnímání modré a žluté barvy se zhoršuje.

S esenciální formou hemeralopie jsou xerotické Iskersky-Bitovy plaky patrné na spojivce - suché ploché skvrny, které se nacházejí v blízkosti oční štěrbiny. Kromě očních příznaků se může objevit suchost kůže a sliznic, tvorba oblastí s hyperkeratózou na těle, krvácení z dásní, odlupování a poškrábání kůže. Pokud je vitamin A vážně nedostatečný, může dojít k ulceraci a změkčení rohovky (keratomalacie).

Diagnostika hemeralopie

Pokud se vidění za soumraku zhoršuje, je nejlepší poradit se s očním lékařem. Pomůže určit možné příčiny hemeralopie a předepíše léčbu.
Na začátku vyšetření se provede visometrie - stanoví se zraková ostrost, která se u základní hemeralopie často nemění. Vedení barevné a achromatické perimetrie umožňuje identifikovat narušení Purkyňova jevu, soustředné zúžení zorného pole.

U různých typů hemeralopie má oftalmoskopický obraz některé vlastnosti. To znamená, že v základní formě hemeralopie nejsou patologické stavy fundusu pozorovány, v jiných v něm existují určité specifické změny, které jsou charakteristické pro onemocnění, které způsobilo slepotu. Pokud je vrozená hemeralopie, lze pomocí oftalmoskopie na sítnici vidět malá zaoblená ložiska degenerace.

Pro zkoumání adaptace na tmu se provádí adaptometrie. K určení funkčního stavu sítnice se provádí elektroretinografie a další doplňkové elektrofyziologické studie. K identifikaci příčin symptomatické hemeralopie se provádí refraktometrie, tonografie, biomikroskopie s Goldmanovou čočkou, optická koherentní tomografie atd. Komplexní vyšetření pacientů s hemeralopií může zahrnovat konzultace s endokrinologem a / nebo gastroenterologem.

Symptomatická hemeralopie může vést k trvalé ztrátě zraku a může obnovit temnou vizuální adaptaci. Pokud bude samotná nemoc závažná, budou její následky tak závažné. Funkční hemeralopie, ve většině případů přístupná terapii, může být výsledkem nejlepší možný výsledek - absolutní obnovení vidění za soumraku.

Onemocnění komplikuje skutečnost, že s hemeralopií se pacient začíná patologicky bát tmy. To může být ještě zhoršeno rozvojem fobie, kdy je pacient mučen obsedantními nutkáními a duševními poruchami..

Aby se zabránilo hemeralopii, je nutné vstoupit do těla vitamínů a zajistit ochranu sítnice. K tomu budete potřebovat brýle na slunci, správnou výživu, záření doprovodných patologií. Zářivkové osvětlení bude škodlivé pro pacienty s hemeralopií. U dětí s mírným stupněm krátkozrakosti se doporučuje používat brýle večer.

Léčba hemeralopií

Forma hemeralopie může být vrozená. Pak je spojena s dědičnou patologií. Je nevyléčitelná, takže soumraková vize trvale klesá. Získané hemeralopie vyžadují identifikaci a eliminaci příčin, které vedou k tomu, že je narušena adaptace na tmu.

Hemeralopia, která je způsobena krátkozrakostí, vyžaduje brýle nebo kontaktní čočky. Doporučuje se také laserová korekce krátkozrakosti, provede se skleroplastika, v případě potřeby se vymění čočka, jsou možné další refrakční operace.

Šedý zákal a glaukom způsobují hemeralopii. Tato onemocnění také nejsou léčena bez chirurgického zákroku. Pravděpodobně budou provedeny také antiglaukomatické operace, fakoemulgace a extrakce. Laserová koagulace, nezbytná pro oddělení sítnice.

Normalizace výživy je nezbytná pro základní hemeralopii. Potraviny obsahující retinol a karoten budou přínosnější. Patří mezi ně praskající játra, máslo, vaječný žloutek, rajčata, špenát, mléko, mrkev. Současně se používají vitamínové oční kapky a je také předepsán samotný příjem vitaminu A, stejně jako kyselina nikotinová, riboflavin. Léčí se onemocnění diabetes mellitus, předepisuje se inzulínová terapie, monitorují se hladiny glukózy v krvi a léčí se gastrointestinální onemocnění.

HEMERALOPIE

HEMERALOPIA (hemeralopia; řečtina, hemera day + al [aos] blind + ops, op [os] eye; synonymum: noční slepota, noční slepota, nyctalopia) - vzácné zhoršení zraku za špatných světelných podmínek, za soumraku, v noci, s umělou výpadek proudu.

Rozlišujte G. vrozené, symptomatické a esenciální (funkční).

Vrozená G. se projevuje v dětství nebo v raném dospívání. Může být familiární.

Symptomatická G. je pozorována u různých organických očních onemocnění (tapetoretinální dystrofie, chorioretinitida, atrofie zrakového nervu, glaukom, komplikovaná krátkozrakost, oční sideróza atd.) Jako jeden z příznaků onemocnění.

Esenciální G. se často vyvíjí při nepřítomnosti nebo nedostatečnosti vitaminu A v potravinách. Ve většině případů je esenciální G. dočasný; často se kombinuje s výskytem na spojivce oční bulvy tzv. xerotické plaky (Iskerskyho - Bitotovy plaky) - suché ploché skvrny, obvykle umístěné podél vodorovného poledníku v oční štěrbině. Esenciální G. se někdy setkává s onemocněním jater, hronem, alkoholismem, malárií v důsledku metabolické poruchy vitaminu A, neurastenie, při dlouhodobém vystavení oku jasného světla.

Obsah

  • 1 Etiologie a patogeneze
  • 2 Klinický obraz
  • 3 Diagnóza
  • 4 Léčba
  • 5 Předpověď
  • 6 Prevence

Etiologie a patogeneze

G. je založen na organických změnách v tyčinkových buňkách sítnice nebo funkční nedostatečnosti zrakové purpury. Vizuální fialová (rhodopsin), obsažená v prutových buňkách sítnice, hraje důležitou roli při adaptaci oka na tmu. Souvislost G. (zejména zásadní) s nedostatkem vitaminu A je vysvětlena skutečností, že vitamin A je součástí vizuální purpury. Vizuální fialová se ve světle rozkládá na retinen (aldehyd vitaminu A) a specifický protein, zatímco ve tmě se vizuální fialová obnovuje za přímé účasti vitaminu A, který poskytuje prutovým buňkám jejich funkční schopnosti (viz. Vision, Rhodopsin).

Klinický obraz

Hlavní stížností pacientů trpících G. je špatné vidění za slabého osvětlení, za soumraku, při přechodu z jasně osvětlené místnosti do tmavé, zatímco v podmínkách dostatečného osvětlení dobře vidí. Oční fundus je buď změněn (s vrozeným a symptomatickým G.), nebo se zdá být normální (s esenciálním G.). Zorné pole je často soustředně zúžené a někdy může utrpět i centrální vidění. U G. tzv. Purkyňský fenomén, charakterizovaný skutečností, že za špatných světelných podmínek vypadají objekty namalované zeleně nebo modře světleji než objekty namalované červeně nebo oranžově. Tento jev je pozorován pouze při normálním fungování aparátu sítnicové tyčinky. Přítomnost nebo nepřítomnost fenoménu Purkyňje lze zjistit pomocí speciálních zařízení - adaptometrů (viz. Vizuální adaptace, zařízení).

Diagnóza

Diagnóza je klinická.

Léčba

U všech forem G. se doporučuje strava bohatá na vitamíny, zejména vitamin A (mléko, máslo, rybí olej, čerstvá játra, mrkev, hlávkový salát, špenát, zelená cibule); přípravky vitaminu A.1, B2 a PP uvnitř; lokálně (ve formě očních kapek) - intermedin. U symptomatické G. se léčí základní onemocnění.

Předpověď

Předpověď týkající se vyléčení u vrozeného G. je nepříznivá; se symptomatickými příznaky závisí na povaze a závažnosti základního onemocnění; s esenciálním G. alimentárního původu - příznivé.

Prevence

Prevence a včasná léčba očních chorob způsobujících G., racionální výživa.

Bibliografie: Katsnelsots AB Vitamíny ve fyziologii a nedostatek vitamínů v patologii zrakového orgánu, s. 9 atd., L., 1960, bibliogr.; Korobko BG About visual dark adaptation, L., 1958, bibliogr.; Víceobjemový průvodce očními chorobami, ed. V.N. Arkhangelsky, t. 1, kniha. 1, s. 419, M., 1962; Der Augenarzt, hrsg. proti. K. Velhagen, Bd 1, S. 421, Lpz, 1969.

Hemeralopia

Nejběžnější patologií vnímání světla je porušení adaptace na temnotu - hemeralopie. Populární název pro hemeralopii - "noční slepota" pochází z podobnosti příznaků onemocnění se zvláštností vidění kuřat, která se také špatně pohybují za soumraku a tmy.

Hemeralopia je oftalmologická patologie charakterizovaná zhoršenou vizuální adaptací na špatné světelné podmínky (soumrak, tma, umělé stmívání). U hemeralopie se vidění objektů zhoršuje ve tmě, prostorová orientace za soumraku a proces adaptace na světlo jsou narušeny, zorná pole se zužují, vznikají problémy s vnímáním barev.

Výchozími faktory hemeralopie mohou být přenesené infekce (opar, zarděnky, spalničky, plané neštovice), menopauza u žen, strava (včetně vegetariánství). Může trvat asi 2 roky od vzniku hypovitaminózy po rozvoj hemeralopie, protože tělo má dostatek zásob vitaminu A po dobu jednoho roku. Bez ohledu na formu hemeralopie je zrakové postižení ve tmě spojeno se stejným mechanismem - porušení syntézy pigmentu rhodopsinu v tyčinkových buňkách sítnice.

Vyšetření pacientů s hemeralopií zahrnuje visometrii, achromatickou a barevnou perimetrii, oftalmoskopii, biomikroskopii s Goldmannovou čočkou, adaptometrii, elektroretinografii, optickou koherentní tomografii atd..

Patogeneze

Sítnice oka obsahuje tyčinkovité („tyčinky“) a kuželovité („kužely“) světlocitlivé buňky, které tvoří receptorový aparát oka. Díky „prutům“ je zajištěno černobílé noční a soumrakové vidění pomocí „šišek“ - vnímání barevné palety během dne. V průměru sítnice obsahuje asi 110-125 milionů tyčinkovitých a 6-7 milionů kuželovitých buněk (jejich normální poměr je 18: 1).

Buňky ve tvaru sítnice obsahují vizuální pigment rhodopsin, který poskytuje tmavou adaptaci vidění. Ve světle se rhodopsin rozkládá a ve tmě se za účasti vitaminu A obnovuje. Syntéza rhodopsinu je doprovázena uvolňováním energie, která se přeměňuje na elektrické impulsy a vstupuje do mozku optickým nervem. Tento mechanismus zajišťuje normální činnost buněk ve tvaru tyčinky a noční vidění. V případě porušení poměru „prutů“ a „čípků“ a nedostatku rhodopsinu se vyvíjí hemeralopie - při slabém osvětlení klesá zraková ostrost a za jasného denního světla zůstává normální.

Klasifikace

V medicíně existují tři typy hemeralopie:

  • základní hemeralopie
  • vrozená hemeralopie
  • symptomatická hemeralopie.

Vrozená hemeralopie je způsobena genetickými faktory a je dědičná a rodinná. Vrozená noční slepota se vyskytuje u Asherova syndromu, dědičné retinitis pigmentosa a další zděděné patologie. Hemeralopia se v tomto případě projevuje brzy: u dětí a dospívajících.

Symptomatická hemeralopie se vyvíjí v důsledku různých očních onemocnění s poškozením sítnice. Příčinou symptomatické hemeralopie mohou být komplikovaná vysoká myopie, glaukom, retinopatie, tapetoretinální dystrofie, chorioretinitida, atrofie optického nervu, katarakta, fotooftalmie, sideróza. Tento typ onemocnění naznačuje organické poškození sítnice..

Esenciální (nebo funkční) hemeralopie je zase funkční porucha sítnice, která se projevuje porušením metabolismu retinolu (vitamin A), PP, B2. Různá onemocnění jater, onemocnění trávicího traktu se zhoršenou absorpcí živin (chronická gastritida, enteritida, kolitida atd.), Leukémie, iracionální a nedostatečná výživa, chronický alkoholismus, zarděnky, toxické poškození těla, dlouhodobé vystavení světlu osvětlení, diabetes mellitus, léčba antagonisty retinolu

Klinika a diagnostika

S hemeralopií je vidění a orientace v prostoru velmi zhoršeno v podmínkách špatného osvětlení, večer jsou zorná pole zúžena, vnímání barev je narušeno. Děti trpící touto patologií při slabém osvětlení ztrácejí schopnost rozlišovat barvy, stěžují si na špatné vidění za soumraku, často se bojí a pláčou.

Vyšetření začíná visometrií - definicí zrakové ostrosti, která se u základní hemeralopie často nemění. Provedení achromatické a barevné perimetrie odhaluje soustředné zúžení zorných polí, porušení Purkyňova jevu.

Oftalmoskopický obraz pro různé typy hemeralopie má své vlastní charakteristiky. Takže u základní formy hemeralopie je fundus normální, u jiných má specifické změny charakteristické pro onemocnění, které způsobilo slepotu. U vrozené hemeralopie se pomocí oftalmoskopie na sítnici stanoví malá zaoblená ložiska degenerace.

Adaptometrie se provádí ke studiu adaptace na tmu. Funkční stav sítnice se hodnotí pomocí elektroretinografie a dalších dalších elektrofyziologických studií. Pro objasnění příčin symptomatické hemeralopie je uveden výkon tonografie, refraktometrie, biomikroskopie s Goldmannovou čočkou, optická koherentní tomografie atd..

S esenciální hemeralopií se na spojivkové membráně oka tvoří plaky Iskersky-Bito - ohniska epiteliální xeroftalmie umístěné v palpebrální trhlině.

Léčba

U vrozené hemeralopie není léčba obvykle účinná, dochází k trvalému poklesu vidění.

Léčba symptomatické hemeralopie se omezuje na léčbu nemoci, která k ní vedla. Prognóza léčby závisí na závažnosti základního onemocnění. V tomto případě může dojít k úplnému zotavení i trvalé ztrátě vizuálních funkcí..

Esenciální hemeralopie obvykle dobře reaguje na léčbu. je spojen s nedostatkem vitaminu A a při včasné léčbě postupuje bez následků.

U všech forem je základem terapie strava bohatá na retinol a také PP, A1, B2. Potraviny obsahující tyto vitamíny: salát, mléko, čerstvá játra, máslo, mrkev, zelená cibule, špenát, vaječné žloutky, sýry, meruňky, broskve, třešně, angrešt, černý rybíz, ostružiny a borůvky, proso kaše.

Hemeralopia

Hemeralopia (noční slepota) je oftalmologická patologie charakterizovaná zhoršenou vizuální adaptací na slabé světelné podmínky (soumrak, tma, umělé ztmavnutí). U hemeralopie se vidění objektů ve tmě zhoršuje, prostorová orientace za soumraku a proces adaptace na světlo jsou narušeny, zorné pole se zužuje a vznikají problémy s vnímáním barev. Vyšetření pacientů s hemeralopií zahrnuje visometrii, achromatickou a barevnou perimetrii, oftalmoskopii, biomikroskopii s Goldmanovou čočkou, adaptometrii, elektroretinografii, optickou koherentní tomografii atd. Vrozená hemeralopie je nevyléčitelná; se symptomatickou formou se provádí vitaminová terapie, léčba primární patologie sítnice a optického nervu.

  • Příčiny hemeralopie
  • Příznaky hemeralopie
  • Diagnostika hemeralopie
  • Léčba hemeralopií
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Hemeralopia (noční nebo noční slepota) se vyznačuje prudkým zhoršením vidění ve tmě, soumraku, při změně osvětlení. Populární název hemeralopie - "noční slepota" pochází z podobnosti příznaků onemocnění se zvláštností vidění kuřat, která se také špatně pohybují za soumraku a tmy.

Sítnice oka obsahuje tyčinkovité („tyčinky“) a kuželovité („kužely“) světlocitlivé buňky, které tvoří receptorový aparát oka. Díky „prutům“ je zajištěno černobílé noční a soumrakové vidění pomocí „šišek“ - vnímání barevné palety během dne. V průměru obsahuje sítnice asi 110-125 milionů tyčinkovitých a 6-7 milionů kuželovitých buněk (jejich normální poměr je 18: 1).

Buňky ve tvaru sítnice obsahují vizuální pigment rhodopsin, který poskytuje tmavou adaptaci vidění. Ve světle se rhodopsin rozkládá a ve tmě se za účasti vitaminu A obnovuje. Syntéza rhodopsinu je doprovázena uvolňováním energie, která se přeměňuje na elektrické impulsy a vstupuje do mozku optickým nervem. Tento mechanismus zajišťuje normální činnost buněk ve tvaru tyčinky a noční vidění. V případě porušení poměru „prutů“ a „čípků“ a nedostatku rhodopsinu se vyvíjí hemeralopie - při slabém osvětlení klesá zraková ostrost a za jasného denního světla zůstává normální.

V oftalmologii existují tři typy hemeralopie: vrozená, symptomatická a esenciální.

Příčiny hemeralopie

Vrozená hemeralopie je způsobena genetickými faktory a je dědičná a rodinná. Vrozená noční slepota se vyskytuje u Asherova syndromu, dědičné retinitis pigmentosa a další zděděné patologie.

Symptomatická forma hemeralopie se vyvíjí na pozadí jiných očních onemocnění: glaukom, vysoká myopie, retinopatie, odchlípení sítnice, katarakta, chorioretinitida, atrofie zrakového nervu, sideróza, popáleniny očí (fotoftalmie) atd..

Esenciální nebo funkční hemeralopie se vyvíjí s ostrým nedostatkem nebo nedostatkem vitamínů A, B2, PP v těle. Stav hypo- a avitaminózy se může objevit při onemocněních jater, anémii, silném vyčerpání, cukrovce, léčbě antagonisty retinolu (chinin), alkoholismu, gastrointestinálních onemocněních se sníženou absorpcí živin (chronická gastritida, enteritida, kolitida atd.).

Výchozími faktory hemeralopie mohou být přenesené infekce (opar, zarděnky, spalničky, plané neštovice), menopauza u žen, strava (včetně vegetariánství). Může trvat asi 2 roky od vzniku hypovitaminózy po rozvoj hemeralopie, protože tělo má dostatek zásob vitaminu A po dobu jednoho roku. Bez ohledu na formu hemeralopie je zrakové postižení ve tmě spojeno se stejným mechanismem - porušení syntézy pigmentu rhodopsinu v tyčinkových buňkách sítnice.

Příznaky hemeralopie

Známky vrozené hemeralopie se vyvíjejí v raném dětství: současně nelze vyléčit trvalé snížení vidění. Hemeralopia je doprovázena snížením zrakové ostrosti za soumraku a v noci, pocitem vizuálního nepohodlí za soumraku. Osoba s hemeralopií si všimne, že nerozlišuje mezi okolními objekty a ztrácí orientaci v prostoru při slabém osvětlení, když se pohybuje z dobře osvětlené místnosti do tmavé. Současně během dne a při dostatečném osvětlení není vidění zpravidla narušeno..

V očích je pocit „štěrku“ a sucha. Děti s hemeralopií se bojí tmy, a proto za soumraku plačí a chovají se neklidně. Hemeralopii doprovází zúžení zorných polí a snížení vnímání žluté a modré barvy.

U esenciální hemeralopie se na spojivce objevují xerotické Iskersky-Bitovy plaky - ploché suché skvrny umístěné uvnitř oční štěrbiny. Kromě očních příznaků je suchost sliznic a kůže, výskyt oblastí hyperkeratózy na těle, odlupování a poškrábání kůže, krvácení z dásní. Pokud je vitamin A vážně nedostatečný, může dojít ke změkčení a ulceraci rohovky (keratomalacie).

Diagnostika hemeralopie

Pokud se vidění za soumraku zhoršuje, je nutné se poradit s oftalmologem, který pomůže identifikovat možné příčiny hemeralopie. Vyšetření začíná visometrií - definicí zrakové ostrosti, která se u základní hemeralopie často nemění. Provedení achromatické a barevné perimetrie odhaluje soustředné zúžení zorných polí, porušení Purkyňova jevu.

Oftalmoskopický obraz pro různé typy hemeralopie má své vlastní charakteristiky. Takže u základní formy hemeralopie je fundus normální, u jiných má specifické změny charakteristické pro onemocnění, které způsobilo slepotu. U vrozené hemeralopie se pomocí oftalmoskopie na sítnici stanoví malá zaoblená ložiska degenerace.

Adaptometrie se provádí ke studiu adaptace na tmu. Funkční stav sítnice se hodnotí pomocí elektroretinografie a dalších dalších elektrofyziologických studií. Pro objasnění příčin symptomatické hemeralopie je uveden výkon tonografie, refraktometrie, biomikroskopie s Goldmannovou čočkou, optická koherentní tomografie atd..

Komplexní vyšetření pacientů s hemeralopií může zahrnovat konzultace s gastroenterologem, endokrinologem.

Léčba hemeralopií

Vrozená forma hemeralopie spojená s dědičnou patologií je nevyléčitelná - vidění za soumraku trvale klesá. U získaných hemeralopií je nutné objasnit a odstranit příčiny vedoucí k porušení temné adaptace.

U hemeralopie způsobené krátkozrakostí se vybírají brýle nebo kontaktní čočky, provádí se laserová korekce krátkozrakosti, refrakční operace (skleroplastika, výměna čočky atd.). Hemeralopie způsobená glaukomem nebo kataraktem také vyžaduje chirurgickou léčbu těchto onemocnění (antiglaukomatózní chirurgie, extrakce katarakty nebo fakoemulzifikace). Pro oddělení sítnice je indikována laserová koagulace.

Esenciální hemeralopie vyžadují především normalizaci výživy: obohacení o potraviny bohaté na retinol a karoten (máslo, tresčí játra, sýr, mléko, vaječný žloutek, mrkev, špenát, rajčata). Předepsané jsou oční kapky s obsahem vitaminu, příjem vitaminu A, riboflavinu, kyseliny nikotinové ve věkových dávkách. Současně je nutné léčit gastrointestinální onemocnění, diabetes mellitus (kontrola hladiny glukózy v krvi, inzulínová terapie).

Předpověď a prevence

Průběh symptomatické hemeralopie může vést jak k obnovení temné vizuální adaptace, tak k trvalé ztrátě vizuální funkce - prognóza je určena závažností základního onemocnění. Funkční hemeralopie zpravidla dobře reaguje na terapii a má příznivý výsledek - úplné obnovení vidění za soumraku. U pacientů s hemeralopií se často vyvine patologický strach ze tmy, který může mít charakter fobie, obsedantně-kompulzivní poruchy a duševní poruchy..

Prevence hemeralopie vyžaduje dostatečný přísun základních vitamínů a ochranu sítnice. Za tímto účelem se doporučuje dobře jíst, používat ochranné brýle na slunci a při práci v podmínkách škodlivého záření a léčit doprovodné patologie. Osobám s hemeralopií je zakázáno používat zářivky. Dětem s mírnou krátkozrakostí se doporučuje nosit brýle večer.

Hemeralopia

Obsah článku:

Hemeralopia (noční slepota) je porušení vizuální adaptace na slabé světlo, v důsledku čehož se vidění zhoršuje ve tmě. Včasná diagnostika onemocnění pomáhá chránit zrak a vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Sítnice obsahuje dva typy fotoreceptorů (buňky citlivé na světlo): tyčinky a čípky. Tyčinky umožňují vidět černobílé obrázky v noci a za soumraku. Citlivost tyčinek na světlo je způsobena přítomností speciálního pigmentu - rhodopsinu nebo vizuální purpury. Pod vlivem světla se rozkládá a obnovuje v přítomnosti vitaminu A..

Energie se uvolňuje během syntézy rhodopsinu. Dodává se do mozku optickým nervem. Současně je zajištěn normální provoz hokejek, což přispívá k jasnému vidění při slabém osvětlení.

Hemeralopia se vyvíjí v důsledku poruchy syntézy rhodopsinu. Jeho nedostatek vede k poškození zraku za soumraku a v noci. Schopnost jasně vidět během dne netrpí..

Toto onemocnění se vyskytuje v každém věku se stejnou frekvencí u různých pohlaví. Je to typické pro pacienty starší 45 let kvůli postupnému vymírání metabolických procesů.

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 odkazuje Hemeralopia na subjektivní poruchy zraku a má kód H53.1.

Klasifikace hemeralopie

Hemeralopia je rozdělena do 3 typů: vrozené, symptomatické a esenciální. Nejběžnější forma je zásadní. Často se vyskytuje v důsledku iracionální a nedostatečné výživy nebo nadměrné konzumace alkoholických nápojů.

Symptomatická hemeralopie se vyskytuje na pozadí určitých očních onemocnění: glaukom, katarakta, krátkozrakost. Vrozená forma onemocnění začíná postupovat přibližně od 16 let.

Kromě uvedených druhů se rozlišuje také falešná slepota. Zrak člověka se zhoršuje a únava očí se dostavuje po dlouhodobé práci s televizním monitorem, počítačem. Tento stav není nemoc. Znamená to funkční přepětí očí. Po dostatečném odpočinku se zrak obvykle obnoví. Pokud však člověk neustále přetěžuje oči, nedává jim dostatek odpočinku, vede to k rozvoji závažných oftalmologických onemocnění a trvalému poklesu zrakové ostrosti.

Příčiny hemeralopie

Sítnice normálně obsahuje asi 115 milionů tyčinek a 7 milionů kužele. Bezprostřední příčinou vývoje hemeralopie je odchylka struktury prutu nebo snížení jejich počtu.

Mezi příčiny vrozené hemeralopie patří genetické faktory. Noční slepota se přenáší u Asherova syndromu. Je spojena s retinitis pigmentosa, hluchotou a mentální retardací.

Příčiny symptomatické hemeralopie zahrnují:

  • periodické nebo neustálé zvyšování tlaku uvnitř oka;
  • vysoká krátkozrakost;
  • poškození sítnice - retinopatie;
  • oddělení sítnice;
  • optická neuropatie nebo smrt optických nervových vláken;
  • zánětlivá onemocnění cévnatky nebo sítnice oka;
  • šedý zákal.

Základní typ hemeralopie je způsoben nedostatkem vitamínů - A, B2, PP. Stává se to u anémie, cukrovky, onemocnění zažívacího traktu, jater. Nedostatek těchto vitamínů je možný při špatné výživě..

Esenciální hemeralopie se vyvíjí také kvůli:

  • půst;
  • anémie;
  • přenesené plané neštovice nebo zarděnky;
  • otrava;
  • užívání léků, které narušují výměnu vitaminu A nebo ho ničí;
  • dlouhodobé vystavení silnému světlu na zrakovém orgánu.
Predisponujícími faktory pro rozvoj zrakového postižení jsou:

  • infekční choroby;
  • menopauza;
  • vegetariánství;
  • přísné diety.

Zásoby vitaminu A v těle jsou dost na asi rok. Může trvat až dva roky od vzniku nedostatku vitamínů po první projevy nemoci..

Příznaky hemeralopie

Příznaky vrozené hemeralopie jsou zaznamenány již v raném dětství. Trvalé zhoršení zraku na léčbu nereaguje.

Onemocnění se projevuje poklesem vidění za soumraku a v noci. Za soumraku je zaznamenáno vizuální nepohodlí. Osoba si všimne, že nevidí předměty za soumraku a nemůže se pohybovat ve vesmíru. To je zvláště patrné při přechodu ze světlé místnosti do tmavé. Během dne i za dobrého světla zůstává vidění dobré.

Při nedostatečném osvětlení je zorné pole člověka výrazně zúženo. To znamená, že vidí svět kolem sebe, jako by to bylo pomocí potrubí. Pacient také nedokáže rozlišit tvar předmětů..

U šeroslepoty je patrná nedostatečná citlivost vizuálních receptorů na světlo. Projevuje se tím, že pro čtení nebo pro provádění jiných prací je nutné jasné osvětlení. Zapnutí jasného čtecího světla s normálním lomem je první známkou rozvoje noční slepoty..

Dalším důležitým příznakem je chybný odhad vzdálenosti k objektům. To může vést k zakopnutí, pastvě dveří a jiných předmětů..

U pacienta se mohou objevit následující příznaky:

  • těžké poškození zraku;
  • porucha vnímání modré;
  • bolest a bolest v očích;
  • tvorba plaků v očích;
  • křehké vlasy;
  • plešatost;
  • lupy;
  • výskyt kožní vyrážky;
  • porušení chuti k jídlu;
  • únava a ospalost.

Je pozoruhodné, že snížení zrakové ostrosti na jednom oku není známkou noční slepoty. Nemoc postihuje dvě oči.

Diagnostika hemeralopie

Oční lékař se podílí na diagnostice hemeralopie. Nejprve shromažďuje stížnosti od pacienta, což může naznačovat výrazné zhoršení zraku.

Pokud existuje podezření na hemeralopii, je předepsán obecný krevní test a analýza množství retinolu v něm. Je také nutné diagnostikovat zrakovou ostrost pomocí standardních tabulek.

Důležitou studií je perimetrie. V tomto případě lékař určí zorné pole pacienta. S hemeralopií to klesá. To je zvláště patrné při zkoumání citlivosti na modré a žluté barvy..

Pacientovi je přiřazena adaptometrie. Lékař současně zkoumá přizpůsobení zrakového systému oka náhlým změnám osvětlení. Za normálních okolností se oko částečně přizpůsobí tmě za 5 minut a úplně za pouhých 40.

Elektroretinografie je diagnóza struktury sítnice oka. Změny fundusu jsou určeny vývojem základní patologie. Pokud je příčinou rozvoje hemeralopie nedostatek vitamínů, nebudou na sítnici viditelné známky poruch.

Nakonec se k diagnostice hemeralopie používá elektrooculografie. Detekuje stav okulomotorických svalů a povrchový stav sítnice během pohybu očí.

Tyto diagnostické metody umožňují nejen určit stupeň poškození zrakové ostrosti, ale také zjistit skutečnou příčinu hemeralopie.

Léčba hemeralopií

Léčba hemeralopie závisí na jejím typu. U symptomatické formy onemocnění je léčena základní patologie, která vedla k poškození zraku za soumraku. K tomu lze použít chirurgické metody léčby katarakty nebo glaukomu. Při myopii nebo retinopatii je nutná laserová terapie nebo pečlivé sledování základní patologie, která vedla k poškození očí. Po období zotavení nebo po dosažení kompenzace za chronickou patologii se zrak zlepšuje..

Esenciální noční slepota dobře reaguje na léčbu pomocí syntetických analogů vitamínů - A, PP, B2. Aby se dospělí zbavili šeroslepoty, potřebují až 100 tisíc IU vitaminu denně. U dětí stačí 1–5 000 IU drogy denně. Denní množství riboflavinu - 20 mg pro děti a dospělé.

Doporučuje se zahrnout do stravy více potravin obsahujících složky nezbytné pro dobré vidění:

  • zeleň;
  • hovězí a vepřová játra;
  • Tresčí játra;
  • mléčné výrobky;
  • vejce;
  • mrkve;
  • zelené cibule;
  • rajčata;
  • hrášek;
  • různé druhy zelí;
  • sladká kukuřice;
  • všechno ovoce a bobule jsou oranžové barvy;
  • třešně;
  • angrešt;
  • borůvky;
  • černý rybíz;
  • proso jídla.

Musíte dodržovat dietu a užívat vitamíny několik měsíců.

V hemeralopii byste se měli vyvarovat jasného světla. Večer, pokud máte i malý stupeň krátkozrakosti, musíte nosit brýle.

Tradiční medicína je také účinná:

  • Chcete-li získat odvar, smíchejte 2 díly borůvkových listů, lipových květů, pampelišky, jednu část rakytníku a listy pohanky. Nalijte lžíci nakrájených rostlin s 200 ml horké vody, vařte ve vodní lázni po dobu čtvrt hodiny a poté nechte půl hodiny. Po jídle vypijte sklenici třikrát denně.
  • Nalijte čajovou lžičku květů chrpy 200 ml vroucí vody, nechte 60 minut. Výslednou infuzi přeceďte a použijte 50 ml třikrát denně.
  • Nalijte 200 mililitrů vroucí vody na lžíci borůvkových bobulí. Vezměte půl sklenice tohoto čaje třikrát denně.
  • Jezte 2 šálky bobulí rakytníku v jakékoli formě po celý den.
  • 2 lžíce dvoudomých listů kopřivy nalijte 200 ml vroucí vody, nechte 60 minut, vezměte třetinu sklenice třikrát denně před jídlem.
  • Vezměte 200 ml mrkvové šťávy 2 - 3krát denně.
  • Je dobré pít borůvkový nebo hroznový džus.
  • Naklíčte zrna pšenice a rozemlejte je. Nalijte lžíci výsledné směsi s 200 ml vroucí vody, nechte čtvrt hodiny, vypusťte. Konzumujte třetinu sklenice třikrát denně.
  • Je dobré pít rybí olej.

Komplikace hemeralopie

Hemeralopia může způsobit takové komplikace:

  • zranění způsobená dezorientací ve vesmíru;
  • psychologické poruchy;
  • rozmazané vidění (ještě předtím, než ho ztratíte).

Nejneuspokojivější prognóza pro geneticky podmíněnou hemeralopii: nelze ji vyléčit. U symptomatické formy patologie závisí výsledek léčby na tom, jak brzy byla zahájena terapeutická opatření. Esenciální hemeralopie dobře reaguje na terapii. Čím déle pacient léčbu zanedbává, tím horší je prognóza.

Prevence hemeralopie

Neexistují žádná opatření k prevenci vrozené hemeralopie.

Aby se zabránilo progresi symptomatických a základních typů noční slepoty, doporučuje se dodržovat tato pravidla:

  • jíst vysoce kvalitní a rozmanité;
  • vyvarujte se vystavení orgánům vidění jasným slunečním světlem
  • dodržovat hygienu práce s počítačem;
  • vyhnout se dlouhodobému namáhání očí;
  • navštívit oftalmologa dvakrát ročně;
  • včas diagnostikovat a léčit patologie, které mohou vést k rozvoji noční slepoty.
Pokud máte podezření na zhoršení večerního a nočního vidění, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa.

Hemeralopia je porucha zrakového orgánu, která se projevuje porušením schopnosti jasně vidět za zhoršených světelných podmínek nebo v noci. Při normálním vidění během dne člověk ve tmě prakticky oslepne. Získaná noční slepota dobře reaguje na léčbu, pokud včas navštívíte lékaře.