Hemangiom oka

Benigní formace, která je lokalizována na víčku nebo spojivce, se nazývá oční hemangiom. Takový růst se může objevit jak při narození dítěte, tak s věkem. Hemangiom nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví, ale některým způsobuje estetické nepohodlí. Někdy narušuje vizuální funkci. Pokud se tedy v oblasti očí objeví novotvar, je důležité kontaktovat zdravotnického pracovníka, který růst prozkoumá a rozhodne o jeho odstranění..

Důvody vzhledu

Důvody, proč se hemangiom objevuje na víčku nebo spojivce, nejsou zcela známy. Vzhledem k tomu, že se u kojenců často vyskytuje vzdělání, lékaři souhlasí s tím, že vyvolávají narušení buněk cévní stěny. Tyto procesy jsou pozorovány počínaje 7. týdnem těhotenství. Na základě skutečnosti, že proces vaskulárního vývoje plodu není plně pochopen, lékaři nemohou přesně určit faktory, které ovlivňují vzhled hemangiomu. Jakékoli poruchy v procesu tvorby cév však mohou přispět k jejich nadměrnému růstu, což vyvolává skutečnost, že dochází k hemangiomu cévnatky a spojivky.

Typy hemangiomu oka

Oční novotvary jsou klasifikovány následujícím způsobem:

PohledPopis
Hemangiom očních víčekVětšinou se objevuje u novorozence. V počátečních fázích vývoje má malý tvar, ale i v tomto případě je patrný, protože má jasně červený nebo namodralý odstín. Tvorba horních víček je běžná. Někdy ovlivňuje nejen okraj víčka, ale všechny jeho tkáně, což přispívá k úplnému uzavření oka kvůli zvětšené velikosti. Pokud je nádor lokalizován v dolním víčku, většinou nezpůsobuje vizuální nepohodlí.

Rozlišují se tyto formy:

  • kapilární (nejběžnější);
  • rozvětvený;
  • kavernózní.
Hemangiom oběžné dráhy okaFormace se týká tkání, které jsou umístěny kolem oční bulvy. Za jablkem se nacházejí jak novotvary spojivky, tak hemangiomy. Když je diagnostikována poslední forma růstu, je obtížné ji detekovat, proto je detekována až po zhoršení zraku pacienta. Takový novotvar je plný řady komplikací..Oční hemangiom se jeví jako šarlatový výrůstek na víčkách nebo spojivce. Zpět na obsah

Příznaky očních novotvarů

Lékaři identifikují následující příznaky očního hemangiomu:

  1. Tvorba červeného výrůstku na víčkách.
  2. Vzhled vzdělání pod kůží na očních víčkách nebo oční bulvě. Má vínovou barvu, někdy s namodralým odstínem.
  3. Pokud je nádor umístěn v hlubokých vrstvách, je bezbarvý.
  4. Když je růst velký, při přetížení pacienta často zmodrá.
  5. Pokud se nádor vytvořil při narození, pak se ve většině případů formace nacházejí v jiných oblastech těla dítěte..
Zpět na obsah

Vlastnosti očního hemangiomu u novorozence

Většina lékařů je přesvědčena, že vývoj nádoru oka začíná v okamžiku, kdy je dítě v děloze. Když dívka v prvních měsících těhotenství trpěla nachlazením nebo byla vystavena jiným negativním vlivům (užívání určitých drog, nepříznivých vlivů prostředí, kouření, alkoholu), může dojít k porušení ve vývoji krevních cév, které přispívají ke vzniku červených útvarů.

Pravděpodobnost vzniku nádoru u plodu se navíc zvyšuje v následujících případech:

  • pozdní těhotenství;
  • nedonošenost;
  • Rh-konflikt mezi dítětem a matkou;
  • narušení hormonálního pozadí těhotné ženy.
Oční hemangiom je diagnostikován oftalmologem, následuje vyšetření MRI. Zpět na obsah

Diagnostika očního hemangiomu

Když formace ovlivňuje oční víčka nebo oční bulvu, diagnóza není obtížná. Nejprve oftalmolog provede vizuální vyšetření hemangiomu pomocí štěrbinové lampy. Poté je pacient odeslán na další vyšetření, která zahrnují ultrazvukové vyšetření oční bulvy, které ukazuje konzistenci a hloubku růstu, a počítačovou tomografii oběžné dráhy. Někdy se uchýlí k použití magnetické rezonance, když výsledky ultrazvuku nestačí. MRI vám umožní přesně identifikovat velikost očního hemangiomu a zjistit, zda nedochází k poškození okolních tkání.

Pokud se lékař rozhodne léčit formaci chirurgicky, pak je pacient odeslán k angiografii, aby důkladně stanovil okraje hemangiomu. Když formace změní tvar, barvu, zvětší velikost nebo krvácí, použije se biopsie, během které se stanoví povaha růstu (maligní nebo benigní). Někdy je navíc pacient odeslán k dermatologovi, onkologovi a specialistovi na infekční onemocnění..

Léčba očního hemangiomu

Léčba hemangiomu oka se neprovádí ve všech situacích. Je důležité odstranit novotvar v následujících případech:

  • amblyopie;
  • komprese optického nervu;
  • expoziční keratopatie;
  • estetické nepohodlí;
  • infekce.
U očního hemangiomu lékař předepíše steroidní léky. Zpět na obsah

Drogová terapie

Léčba drog zahrnuje následující metody:

  1. Topické užívání steroidních léků. Používá se, pokud je novotvar v počáteční fázi vývoje a nachází se pod kůží. Tato metoda má nevýhody:
    • pravděpodobnost vstupu léku do sítnicové tepny;
    • nekróza;
    • atrofie tukové tkáně.
  2. Samozřejmě zavedení steroidních léků. Uchýlí se, pokud se hemangiom nachází na oběžné dráze oka.
Zpět na obsah

Odstranění očního novotvaru

Odstranění hemangiomu v oku se provádí pomocí následujících metod:

názevPopis
Chirurgický zákrokOperaci provádí chirurg pomocí skalpelu, kterým provede řez a vyřízne hemangiom. Tato metoda se používá k zbavení se formací, pokud se růst rychle zvětšuje a vytlačuje blízké krevní cévy. Chirurgický zákrok se také používá, když člověk pociťuje bolest při dotyku s výrůstkem. Umístění formace na víčku a její rychlý růst je také indikací pro odstranění hemangiomu chirurgickým zákrokem. To je způsobeno skutečností, že někdy taková lokalizace vede ke ztrátě zraku. Před zákrokem je pacientovi podána celková nebo lokální anestézie. Jeho volba závisí na umístění a velikosti nádoru. Nevýhoda chirurgického zákroku - zotavení trvá dlouhou dobu.
Cévní kaleníDo místa novotvaru se vstřikuje speciální lék - sklerosant, který působí na cévy a zabíjí je. Používá se postup, jak se zbavit malých hemangiomů.
Laserová terapieČasto používají laserové zařízení, které vyzařuje zelené nebo žluté světlo. Malé formace jsou odstraněny. Ve vzácných případech se používají k odstranění poměrně velkých hemangiomů, ale v tomto případě budou vyžadována 2 nebo 3 sezení, mezi kterými si udělají přestávku. Jeho trvání určuje ošetřující lékař.
ElektrokoagulacePoužívá se k odstranění nádorů jakékoli velikosti. V procesu manipulace se na oční hemangiom aplikuje elektrický proud.
Zpět na obsah

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že během vývoje plodu se vyskytují hlavně oční hemangiomy, je důležité, aby se těhotné ženy řádně staraly o své zdraví. Lékaři doporučují podstoupit kompletní vyšetření jak ve fázi plánování koncepce, tak během těhotenství. 3 měsíce před koncepcí je důležité podstoupit léčbu chronických onemocnění, pokud existují. Kromě toho bychom neměli zapomínat na škodlivé účinky kouření a pití alkoholických nápojů na plod. Těhotným ženám je zakázáno pracovat v podnicích, které vyrábějí chemicky škodlivé látky.

Pokud starší dáma čeká dítě ve věku 38 let, měla by být po celou dobu těhotenství sledována její krevní tlak, aby se zabránilo rozvoji eklampsie. Pokud nebylo možné vyhnout se výskytu hemangiomu a dítě se narodilo s červenou značkou, je důležité co nejdříve ukázat novorozence oftalmologovi, který provede požadované studie a stanoví přesnou diagnózu. Matka pak může dodržovat pouze přesně všechna doporučení a předpisy lékaře.

Hemangiom oběžné dráhy oka

Mezi všemi lidskými nádory nejsou vaskulární daleko od prvního místa a jejich frekvence se odhaduje v 1-7% případů. Dominují však mezi primárními novotvary oběžné dráhy a dosahují 25%. Histogeneze vaskulárních novotvarů je vysvětlena nejednoznačně.

NN Kondrashin a OS Sklyanskaya poté, co studovali morfogenezi cévních nádorů, je odpojili jako hamartomy vyvíjející se z prvků cévního řečiště v důsledku nadměrného abnormálního poškození cévního systému. Později je G. Harris a F. Jakobiec vyhodnotili jako pravé nádory.

Růst většiny nádorů začíná v embryonálním období nebo s určitým zpožděním a trvá roky. Proces obvykle končí úplnou diferenciací nově vytvořených cév. V roce 1988 navrhli P. Fries a D. Char hypotézu, podle které se kavernózní hemangiom vyvíjí v důsledku kanalizace průtoku krve u předchozích vaskulárních anomálií sekundárních k patologickým změnám v systémové hemodynamice.

Navrhovanou hypotézu lze potvrdit pozorováním se systémovými lézemi angiomatózních nádorů, která jsou uvedena v literatuře posledních let: jsou popsány případy hemangiomu orbity a choroidu, hemangiomu orbitální a juxtapapilární lokalizace na straně stejného jména, angiómu orbity a jater. Existují oprávněné úsudky o společné etiologii těchto nádorů.
Podle klinického a morfologického obrazu se hemangiomy dělí na kavernózní, kapilární, racemózní a lymfangiomy. Hemangioendoteliomy a hemangiopericytomy je třeba rozlišovat do samostatné skupiny..

Červený hemangiom podle mnohaleté literatury a našich vlastních pozorování představuje téměř 70% všech vaskulárních nádorů orbity. Přítomnost nádoru na oběžné dráze je obvykle diagnostikována ve věku 12-65 let. Mezi námi sledovanými a operovanými 265 pacienty převládali pacienti ve 3. až 5. dekádě života. Dříve vyjádřený názor na častější léze žen (2,5krát) je potvrzen.
Typicky je kavernózní hemangiom monolaterální. Existují však izolované popisy současného vývoje tohoto nádoru na obou drahách..

Za charakteristické rysy růstu kavernózního hemangiomu lze považovat jeho vymezení z okolních tkání v důsledku přítomnosti kapsle, absence přímého přechodu nádorových cév do cév okolních orbitálních tkání. V dobře diferencovaném stromatu pojivové tkáně neustále dochází k restrukturalizaci s tvorbou nových dutin, které jsou zahrnuty do celkového průtoku krve. Dosavadní dutiny se rozšiřují ektázií a fúzí.

To vede ke zvýšení objemu nádoru a je vnímáno jako „růst“. Na konci 80. let minulého století navrhl A. Garner skutečný růst kavernózních hemangiomů v důsledku výskytu myxoidních změn ve vláknitém stromatu v kombinaci s invazí nově vytvořených kapilár z vláknitých trabekul na pozadí formujících se zón hypoxie. Zdá se, že to může vysvětlit existenci více uzlů hemangiomu (až 10) na oběžné dráze a její opakování po mnoha letech..

Tak či onak, ale popsané morfologické změny se v nádoru vyskytují extrémně pomalu, někdy i po celá desetiletí, takže klinické příznaky po dlouhou dobu nepostupují. Zároveň se v některých případech na pozadí prodlouženého klidného průběhu onemocnění náhle zvyšuje exophthalmos, všechny ostatní příznaky nádoru na orbitě postupují: chemóza bulbární spojivky, omezení pohyblivosti očí, bolest na oběžné dráze, možná diplopie.

Někdy podobný obrázek naznačuje maligní nádor na oběžné dráze. Histopatologická studie vysvětluje příčinu tak rychlého „růstu“: byly nalezeny stopy revaskularizace, organizace nitrokavitárních trombů, tvorba nových buněk v důsledku mukoidní dystrofie stromatu s oblastmi jejího změkčení. Jinými slovy, hemodynamické změny vyskytující se v nádoru, velká ložiska mukoidní dystrofie ve stromatu a vedoucí k významnému zvýšení tvorby.

- Vraťte se k obsahu části „oftalmologie“ na našem webu

Koupit online

Stránka vydavatelství „Media Sphere“
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky.
Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste certifikováni
zdravotník nebo student zdravotnické vzdělávací instituce.

koronavirus

Profesionální chatovací místnost pro anesteziology-resuscitátory v Moskvě poskytuje přístup k živé a neustále aktualizované knihovně materiálů souvisejících s COVID-19. Knihovna je denně aktualizována úsilím mezinárodní komunity lékařů, kteří v současnosti pracují v epidemických zónách, a obsahuje pracovní materiály na podporu pacientů a organizaci práce nemocnic.

Materiály vybírají lékaři a překládají je dobrovolní překladatelé:

Hemangiom oka: co to je, léčba u dospělých a dětí

Hemangiom oka patří do kategorie benigních formací vaskulární povahy. Patologická formace je nejčastěji lokalizována na spojivce nebo na kůži očních víček.

Tento nádor nepředstavuje nebezpečí pro lidský život, pouze ve velmi závažných a vzácných případech je možná malignita procesu. Hemangiom u novorozence na oku je náchylný k velmi rychlému růstu a šíří se do zdravých tkání, proto by měl být po přesné diagnóze co nejdříve odstraněn.

Diagnóza vaskulární patologie nepředstavuje velké úsilí, protože tvorba je viditelná pouhým okem. Hemangiom oka patří do kategorie vrozených patologií a je nejčastěji diagnostikován pouze u novorozenců. U některých dětí se neobjevuje okamžitě, ale několik měsíců po narození..

Dále podrobněji o tom, co je oční hemangiom a jak s ním zacházet.

Příznaky

Hemangiom u novorozence se vyvíjí v několika fázích. V první fázi je pozorována malá tvorba nádoru. Sousední tkáně trochu bobtnají, kapilární síť se stává výraznější. Když lékař stiskne prst na postiženou oblast, pacient pocítí bolestivé pocity.

Mezi obecné příznaky benigního vzdělání patří následující příznaky:

  • u novorozence se na víčku vytvoří nevus se zemitým odstínem;
  • pokud je hemangiom umístěn hluboko v kůži, pak může mít horní kůže přirozenou barvu;
  • vaskulární nádor, který rostl pod kůží, může mít navenek modravý odstín;
  • pokud má dítě pod okem velký hemangiom, může se změnou nálady změnit jeho barvu;
  • nejčastěji se formace nachází v očním víčku a spojivce oka;
  • téměř 25% dětí s hemangiomem má podobné formace v jiných částech těla.

Vzhledem k tomu, že existuje několik typů vaskulárních novotvarů, je při diagnostice vhodné zvážit jejich rozdíly ve vzhledu.

Hemangiomy kapilárního typu jsou skvrny, které jsou tmavě červené. Ve struktuře je to síť propletených tenkých nádob.

Červený hemangiom stoupá nad kůži, má jasný vzor kapilár a také rozšířené lumeny s krvavým obsahem.

Horriodeiův hemangiom je diagnostikován velmi zřídka, cílem jeho porážky je oběžná dráha oka. U těchto pacientů se zraková ostrost snižuje a rozvíjí se strabismus..

Hemangiomy oka se dělí podle tří kritérií: umístění, struktura a charakter. Protože je toto onemocnění benigní, existují tři typy, dva hlavní a jeden kombinovaný. Dále podrobněji o každém z nich.

U novorozence se nejčastěji vyskytuje kapilární forma patologie, asi v 90% všech případů. Tvorba nádoru je tvořena hustou sítí kapilár karmínových a červených odstínů. Nádor se rychle šíří přes kůži a začíná růst do všech blízkých tkáňových struktur, což vede k jejich zničení. Kapilární hemangiom je považován za první fázi patologického procesu.

Když je hemangiom kapilárního typu přesycen krví a současně se rozšíří cévní řečiště, pak můžeme hovořit o vzniku kavernózního nádoru. Zahájí se proces prasknutí kapiláry, následovaný odtokem krevního obsahu do tkáně hemangiomu. A jako výsledek se vytvářejí dutiny plné krve..

Kombinované nádory jsou směsí dutin a kapilárních sítí.

Příčiny výskytu

Nelze s jistotou říci, že ten či onen důvod vede k rozvoji očního hemangiomu. Toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u novorozence bezprostředně po narození nebo v prvních 2-3 týdnech života..

Pokud se hemangiom pod okem objevil bezprostředně po narození dítěte, důvod vývoje přímo souvisí s patologickým procesem, který nastal u nastávající matky během těhotenství. Tyto zahrnují:

  • poruchy v práci endokrinního systému;
  • předčasné narození dítěte;
  • těhotenství s dvojčaty, trojčaty nebo více;
  • nadzralost dítěte;
  • alkohol a zneužívání alkoholu během těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • nastávající matka byla nemocná virovou infekcí v době, kdy se formoval oběhový systém dítěte;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • negativní mateřská krevní skupina.

Diagnostika

Hemangiom oka u novorozence lze diagnostikovat ihned po narození. Pro stanovení přesné diagnózy stojí za to pečlivě prozkoumat formaci a určit její povahu a vzhled. Pro tyto účely existuje řada příruček, které obsahují mnoho digitálních materiálů s různými nádory oka. Takové vizuální pomůcky vám umožňují určit umístění nádoru a povahu růstu.

Děti s očním hemangiomem jsou povinně podrobeny dispenzární registraci, protože vzdělávání musí být neustále sledováno. Velmi často je předepsána konzervativní léčba, pouze ve zvláště závažných případech je nutný chirurgický zákrok.

Jsou chvíle, kdy se formace nachází dostatečně hluboko v očních tkáních. Vizuální vyšetření pak nebude schopno plně objasnit situaci, proto se uchýlí k použití dalších diagnostických metod:

  • Rentgenové vyšetření oka;
  • CT vyšetření;
  • venografie;
  • arteriografie.

Léčba

Léčba patologického procesu závisí na typu patologie. Dále podrobněji o boji proti kapilární a kavernózní formě onemocnění.

Kapilární hemangiom

Kapilární forma je nejčastěji pozorována u novorozence. S věkem patologie ustupuje a na začátku školy se novotvar úplně vstřebává..

Léčba je předepsána, pokud hemangiom vedl k rozvoji stavů, jako jsou:

  • amblyopie sekundárního typu;
  • tlak na zrakový nerv;
  • vývoj infekčního procesu;
  • tkáňová nekróza;
  • expoziční keratopatie;
  • jasná vada na kůži oka.

V takových situacích se k léčbě používají následující metody:

  1. Injekce steroidních léků v místě léze. Tato technika se používá v počátečních fázích patologického procesu..
  2. Intravenózní podání steroidních léků kapáním. Intravenózní infuze se provádějí každý den po poměrně dlouhou dobu. Tato metoda se používá v přítomnosti velké oblasti hemangiomu v orbitální oblasti..
  3. Částečná eliminace tvorby nádoru. Tato léčba se používá v posledních stadiích onemocnění. Z tohoto důvodu je velikost nádoru významně snížena..
  4. Nízkodávková radiační terapie.

Červený hemangiom

Hemangiom oka u dospělého člověka je nejčastěji reprezentován kavernózní formou. Ženy jsou náchylnější k této patologii než muži. Tvorba nádoru je lokalizována na zadní stěně oběžné dráhy, ale někdy může být umístěna na druhé části oběžné dráhy.

Pro diagnostiku se používá počítačová tomografie. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok excizí nádorové tkáně. Tato metoda je vysoce účinná, ale mohou se vyvinout určité komplikace..

Po operaci by měla být odstraněná tkáň odeslána k histologickému vyšetření, aby se vyloučila rakovinová povaha. V přítomnosti onkologie pacient přechází na léčbu onkologem.

Červený hemangiom oka u dětí lze léčit rentgenovou terapií. Dítě dostane 1 šedou záření. Po celou dobu léčby tělo akumuluje dávku 8 šedých. Pokud je potřeba znovu ozařovat, pak před provedením druhého kurzu stojí za to si udělat pauzu po dobu 2-8 týdnů. Pokud je u novorozence zjištěn hemangiom, tato metoda se nepoužívá..

U dětí

Nádor v oku novorozence má schopnost rychle růst, a proto jsou takové děti pod neustálým lékařským dohledem. Je třeba dodržovat i ty nejmenší formace. Pediatři se domnívají, že by v této situaci měli rodiče zůstat klidní. Hlavní věcí je včasný přístup k lékaři k odstranění problému a možných komplikací.

U téměř 90% malých dětí není tvorba na oku léčena, protože má schopnost s věkem mizet, ale ne vždy.

V situaci, kdy dochází k rychlému růstu nádoru, je nutné zahájit nouzovou léčbu, protože to může kromě kosmetické vady vést ke ztrátě zraku. Chirurgický zákrok se provádí jako poslední možnost a teprve poté, co dítě dosáhne věku 4 měsíců.

Možné komplikace a důsledky

Pokud léčba hemangiomu oka u dospělého nebo dítěte neproběhla správně, vede to ke vzniku komplikací, někdy dokonce život ohrožujících. Mezi závažné komplikace patří:

  • anémie;
  • smrt a destrukce blízkých tkáňových struktur a orgánů;
  • vývoj infekčního procesu;
  • zhoubný nádor.

Prevence a prognóza

Vzhledem k tomu, že možnost vzniku očního hemangiomu je předem stanovena v děloze, je nutné provést důkladnou diagnostiku ženy během nošení dítěte a v období před okamžitým počátkem.

Před koncepcí stojí za to navštívit takové specialisty jako: otolaryngolog, oftalmolog a zubař. Vzdejte se špatných návyků, pokud existují. Pokud práce ženy souvisí s chemickými látkami, pak by ji vedení mělo od tohoto druhu práce osvobodit a přejít na lehkou práci.

Ženy, které porodí po 35 letech, by měly sledovat svůj krevní tlak, aby se zabránilo riziku vzniku eklampsie.

Při správné diagnóze a adekvátní léčbě hemangiomu je prognóza úplného uzdravení velmi vysoká..

Hemangiom patří do kategorie benigních formací, ale je docela nepředvídatelný. Může se začít aktivně rozvíjet a také náhle zmizet v průběhu času..

Autorka článku: Sophia Chernykh, specialistka na web glazalik.ru
Sdílejte své zkušenosti a názor v komentářích.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Co ohrožuje oční hemangiom

Hemangiom oka je benigní novotvar, který se vyskytuje na horních a dolních víčkách. Takový nádor se může projevit dvěma typy patologie nebo ve smíšené formě..

Obsah
  1. Co
  2. Klasifikace
    1. Kapilární hemangiom
    2. Cavernózní forma
    3. Kombinovaný hemangiom
  3. Důvody
  4. Příznaky
  5. Může se z toho vyvinout rakovina
  6. Diagnostika
  7. Léčba
  8. Možné komplikace
  9. Předpověď a prevence

Při předepisování nezbytné léčby musí lékař vzít v úvahu umístění a velikost nádoru. Díky včasným a správným terapeutickým opatřením můžeme hovořit o příznivé prognóze.

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u novorozence nebo u dětí mladších jednoho roku, vzácněji u dospělých.

Co

Hemangiom oka je benigní vaskulární nádor, který se tvoří z endotelu cév, vyznačuje se rychlým růstem, často postihuje blízké tkáně. Zpravidla se projevuje u novorozenců a často u předčasně narozených dětí.

Dívky jsou náchylnější k této nemoci. S projevem takové patologie je často pozorován výskyt hemangiomů v jiných oblastech těla.

Ačkoli je nádor považován za benigní, vyznačuje se rychlým růstem, jehož maximální velikosti lze dosáhnout za několik týdnů nebo měsíců. Oční lékaři se podílejí na léčbě tohoto onemocnění..

Klasifikace

V počátečních stádiích formace je nádor malý, ale je patrný díky červené nebo modravé barvě.

Hemangiom horního víčka je diagnostikován častěji, což ovlivňuje všechny tkáně víčka, což nakonec vyvolá uzavření oka kvůli velké velikosti novotvaru. Pokud je umístěn na dolním víčku, není pozorováno poškození zraku.

Kapilární hemangiom

Nejčastěji pozorované. Podobný vzhled jako jasně červená kapilární síť.

Novotvar je charakterizován invazí do hlubších vrstev víčka a elevací nad úrovní kůže.

Tento typ nádoru je považován za standardní s množením vaskulárních tkání, které při hlubokém pronikání ničí regionální tkáně.

Cavernózní forma

Vznikl s progresí nemoci. Je charakterizován množením novotvarů, vazodilatací až porušením jejich integrity.

V tomto případě dochází k krvácení v regionálních tkáních. V procesu se tvoří dutiny, které jsou naplněny krví.

Kombinovaný hemangiom

Vzniká při přechodu z kapilární do kavernózní formy patologie. Novotvar je tvořen dutinami s krví a nezralou kapilární tkání. Růst nádoru je způsoben rozšířením a množením cévních stěn, jejich transformací v krevních dutinách.

Rovněž je zvýrazněn hemangiom oční orbity - novotvar ovlivňuje tkáně, které se nacházejí přímo v blízkosti oční bulvy: mohou to být novotvary ovlivňující spojivku nebo lokalizované za jablkem.

K takovým porušením dochází až v pokročilých stádiích, kdy se zrak pacienta zhoršuje, a proto často vznikají různé komplikace.

Při absenci včasné a adekvátní terapie je možné zhoršení zraku. Nesmíme však zapomínat na skutečnost, že ne všechny formy onemocnění jsou léčitelné..

Důvody

Je obtížné jednoznačně určit důvody, které vyvolávají tvorbu hemangiomu. Rozlišují se pouze určité faktory, které způsobují takové porušení v cévách..

Na toto téma
    • Orgány vidění

Jak se zbavit wen na víčku

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27. února 2019.

Vývoj hemangiomů u malých dětí je nejčastěji usnadněn následujícími podmínkami:

  • Nemoci matky během těhotenství.
  • Předčasný porod.
  • „Pozdní“ těhotenství.
  • Vícenásobné těhotenství.
  • Vývoj nebo exacerbace chronické formy onemocnění, která je u nastávající matky spojena se štítnou žlázou.
  • Nepříznivé podmínky prostředí pro pobyt při nošení dítěte.
  • Odložená virová patologie v raných stádiích těhotenství (přímo v době, kdy se tvoří oběhový systém plodu).
  • Nekontrolovaný příjem léků.
  • Hormonální poruchy během těhotenství.
  • Genetická predispozice.
  • Neslučitelnost faktoru Rh mezi matkou a dítětem.
  • Zneužívání alkoholu a tabákových výrobků při nošení dítěte.

Vyloučení všech provokujících faktorů lze přičíst preventivním opatřením proti projevům patologie u nenarozeného dítěte.

Nesmíme zapomínat, že dospělý také není imunní vůči projevům nemoci. U takových jevů jsou provokujícím faktorem často různá poranění očí nebo procesy tvorby trombů.

Lékařští vědci navrhli několik teorií popisujících mechanismy vzniku onemocnění, ale ani to neumožňuje plně vysvětlit všechny aspekty vývoje onemocnění..

Příznaky

Tvorba hemangiomu oka probíhá postupně. Počáteční stadia jsou charakterizována malou velikostí nádoru, v lézi je mírný otok, ve kterém je jasně definována síť kapilár.

Na toto téma
    • Orgány vidění

Jaké jsou příznaky gliomu optického nervu?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. září 2018.

Při mechanickém působení na umístění novotvaru se objevují bolestivé pocity.

Kapilární a kavernózní novotvary mají mezi sebou určité rozdíly:

  • Kavernózní forma - liší se tím, že nádor vyčnívá nad úroveň kůže, kapilární síť je jasně viditelná, jsou také určeny dutiny plné krve.
  • Kapilární forma - charakterizovaná výskytem tmavě červené skvrny, která zahrnuje tenké, propletené nádoby.

Kromě toho existuje vnitřní forma patologie - to je hemangiom choroidu. U pacientů je diagnostikována jen zřídka, jedná se o nádorový proces s poškozením orbity oka. Při absenci terapie dále vede k strabismu a poškození zraku.

Pokud jsou pozorovány velké velikosti hemangiomů, lékař předepíše další studii zaměřenou na diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění a v takových situacích je často doprovázeno onemocnění, jako je chondropatie horních nebo dolních končetin..

Může se z toho vyvinout rakovina

Červené krtci jsou benigní novotvary, které jsou neobvyklé pro degeneraci do maligní formy. Obvykle do 8 let zmizí samy..

Během tohoto období je však nutné pečlivě sledovat všechny druhy změn v krtcích. V tomto případě je nutné vyloučit jakýkoli chemický a mechanický účinek na ně..

Riziko pro zdraví malého pacienta vzniká pouze v případech, kdy se tvoří různé druhy komplikací (narušení barvy a struktury, krvácení atd.).

Diagnostika

Není obtížné diagnostikovat hemangiom, proto je nutné pouze správně posoudit vzhled novotvaru. K přesnému určení typu patologie existují různé příručky, které se skládají z mnoha obrázků různých forem nádorových procesů v oku.

Díky těmto příručkám je možné přesně určit povahu současných výrůstků a umístění léze..

Při diagnostice hemangiomu oka musí být dítě registrováno v lékárně, protože lékař musí sledovat průběh onemocnění. Rovněž je stanovena adekvátní léčba, která může být konzervativní i chirurgická..

Lékařská praxe se někdy setkává s obtížnými případy, kdy je léze lokalizována v hlubokých vrstvách oběžné dráhy. V takových situacích vizuální vyšetření neumožňuje přesnou diagnózu, proto odborník předepisuje následující další opatření:

  • RTG oka.
  • CT vyšetření.
  • Arteriografie.
  • Venografie.
Na toto téma
    • Orgány vidění

Vše o oční sarkoidóze

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. září 2018.

Arteriografie a venografie umožňují posoudit stav krevních cév.

Během vyšetření se hodnotí zraková ostrost, stanoví se přítomnost strabismu a přítomnost dalších doprovodných onemocnění. Pouze po provedení těchto opatření může lékař určit nejvhodnější léčbu..

V případě povrchových lézí, které neovlivňují zrakovou ostrost, není předepsána speciální terapie, ale dítě musí být neustále sledováno lékařem, aby bylo možné sledovat průběh patologie.

Častěji (v 70% případů), ve věku 7-8 let života, novotvary zmizí samy, v jiných situacích je nutné užívání steroidních léků nebo je předepsána kosmetická chirurgie.

Pokud přítomnost onemocnění negativně ovlivňuje zrakovou ostrost, je nutné odstranění léze. K odstranění novotvarů lze použít laserové ošetření nebo kapalný dusík..

Míra expozice se volí v závislosti na věkové kategorii pacienta. Často po odstranění léze lékař předepisuje příjem hormonálních léků nebo ozáření (předepsáno pouze jako poslední možnost).

Léčba

Diagnóza hemangiomu oka není obtížná, ale odborník musí vzít v úvahu skutečnost, že nádor může být náchylný k rychlému růstu.

Z tohoto důvodu je za přítomnosti i nejmenšího hemangiomu vyžadováno vyšetření oftalmologem, který určí potřebu léčby a bude schopen v každém jednotlivém případě předepsat nejsprávnější terapeutická opatření..

Pokud nádor neinterferuje s malým pacientem, léčba není předepsána během prvních několika měsíců. S postupem procesu se zvyšuje otázka odstranění novotvaru, protože se zvyšuje riziko komplikací.

Bylo identifikováno několik účinných opatření:

  • Bandážování - jak léze roste, specialista obvazuje cévu, která napájí nádor. V tomto případě dochází k rychlému zmenšení velikosti formace.
  • Štěpkování - prováděno s ethylalkoholem, je také pozorován pokles velikosti.
  • Hormonální terapie - indikována pro malé objemy léze.
  • Elektrokoagulace - podobné opatření je charakterizováno účinkem malého proudu na postiženou oblast. Lze předepsat jako hlavní nebo doplňkové opatření léčby.
  • Vystavení laserovému paprsku - přiřazeno, když je útvar blízko oční bulvy.
  • Kryodestrukce je použití tekutého dusíku za účelem omrzliny v postižené oblasti. V důsledku toho se objeví kůra, která později zmizí sama, na jejím místě se vytvoří zdravá kůže.
  • Chirurgický zákrok - předepsán pouze v případě, že je nemožné nebo neúčinné provést další opatření. Po odstranění zůstává na víčku jizva.

Účinná opatření jsou předepsána v závislosti na věku pacienta, velikosti a rychlosti růstu nádoru a celkovém zdravotním stavu.

Možné komplikace

Možný je vývoj následujících komplikací:

  • Ulcerózní projevy, praskliny.
  • Krvácející.
  • Rozmazané vidění.
  • Úplná ztráta zraku u kojenců.
  • Kosmetický problém.

Tvorba nádoru může nepříznivě ovlivnit vidění, poté je předepsána terapie. Existuje však řada kontraindikací k chirurgickému zákroku, protože mohou způsobit zrychlený růst nádoru nebo vyvolat degeneraci do maligní formace.

Předpověď a prevence

Prognóza zcela závisí na léčbě. Proto je nutné pečlivě zvážit výběr kliniky a ošetřujícího specialisty..

Vzhledem k tomu, že k tvorbě patologie dochází během nitroděložního vývoje, je nutné, aby nastávající matka vyloučila všechny provokující faktory a pečlivěji hleděla na své zdraví..

Je nutné provést všechna vyšetření včas, vyloučit všechna chronická onemocnění, užívání alkoholu a tabákových výrobků. Během těhotenství se nedoporučuje pracovat v podnicích, které jsou v těsném kontaktu s chemikáliemi.

S pozdním těhotenstvím po 38 letech je nutné neustálé sledování krevního tlaku, což umožní zabránit vzniku eklampsie. Pokud nebylo možné zabránit tvorbě hemangiomu, je nutné neustálé sledování profesionálním oftalmologem..

Hemangiom oka

Hemangiom oka je benigní vaskulární nádor nacházející se na kůži očních víček nebo spojivky a sestávající z patologických vaskulárních plexů. Příčiny očního hemangiomu nejsou přesně známy. Existují kapilární a kavernózní hemangiomy, stejně jako smíšené varianty. Klinické projevy závisí na typu hemangiomu. Diagnostika se provádí pomocí vizuálního vyšetření a biomikroskopie, z dalších metod se používá ultrazvuk oka, MRI nebo CT orbity, angiografie. Léčba se provádí konzervativně nebo rychle, v závislosti na velikosti a umístění hemangiomu. Při včasné léčbě a správné léčbě je prognóza příznivá..

  • Příčiny hemangiomu oka
  • Příznaky očního hemangiomu
  • Diagnostika očního hemangiomu
  • Léčba hemangiomu oka
  • Prevence očního hemangiomu
  • Ceny léčby

Obecná informace

Hemangiom oka je benigní vaskulární novotvar vznikající z hyperplastického endotelu cév, který se projevuje hlavně v dětství, je charakterizován poměrně rychlým růstem a častým klíčení do okolních tkání. Hemangiom oka je jedním z nejčastějších benigních nádorů v dětské oftalmologii. Vyskytuje se u novorozenců, častěji u předčasně narozených dětí. Nachází se v prvních dnech po narození dítěte nebo v prvních měsících života. Dívky onemocní častěji než chlapci. Nejvyšší výskyt je pozorován u dětí z vyspělých zemí. Pokud má dítě hemangiom oka, pak se během prvních šesti měsíců života u těchto dětí mohou hemangiomy objevit v jiných částech těla. Jako morfologicky benigní formace se hemangiomy často vyznačují nepříznivým klinickým průběhem a vyznačují se rychlým infiltrujícím růstem, který dosahuje maximální hodnoty v prvních týdnech a měsících života..

Příčiny hemangiomu oka

Příčiny očních hemangiomů stále způsobují mnoho kontroverzí mezi oftalmology. V současné době dosud nebyly nalezeny specifické genové mutace odpovědné za vývoj očního hemangiomu, dědičnost není rizikovým faktorem. Přesné mechanismy, které spouštějí abnormality v angiogenezi (proces tvorby a vývoje nových cév), nejsou známy. Existují určité důkazy o tom, že hemangiom oka u novorozenců vzniká v důsledku poškození angioblastů (buněk vaskulární stěny). Tyto procesy se vyskytují v prvním trimestru těhotenství, mezi 7 a 10 týdny. Proces intrauterinního vývoje krevních cév je poměrně složitý a není plně pochopen. Jakékoli změny v angiogenezi mohou vést k spontánnímu růstu krevních cév pozorovaných u hemangiomů oka u dětí..

Příznaky očního hemangiomu

Přiřaďte kapilární a kavernózní hemangiom oka, stejně jako smíšené možnosti. Kapilární hemangiom nebo „jahodový“ névus se u novorozenců projevuje ve formě omezeného nádorovitého růstu jasně červené barvy. Vyčnívá nad úroveň kůže, při stlačení bledne a zvětšuje se, když dítě pláče nebo pláče. Je častější v horním víčku a může se rozšířit na oběžnou dráhu. U tohoto typu hemangiomu je aktivní růst zaznamenán v prvním roce života dítěte a zastaví se o dva roky. Pak dojde k reverzní regresi nádoru s úplným vymizením o 5-6 let. Ve vzácných případech může být hemangiom oka kombinován s lézemi jiných orgánů a systémů ve formě Kazabach-Merrittova syndromu (charakterizovaného trombocytopenií, anemií a poruchami srážení krve) nebo Maffucciho syndromu (v kombinaci s chondromatózou paží, nohou a zakřivením tubulárních kostí).

Červený hemangiom, neboli „planoucí“ névus, se jeví jako skvrna, jasně ohraničená, měkké konzistence, růžové barvy, po stisknutí nevybledne. Vyskytují se také u novorozenců. S věkem se nezvětšuje a nezmizí sám, barva skvrny se změní na tmavě červenou nebo fialovou. Kůže pod formací může být drsná, hypertrofovaná, nodulární, uvolněná, krvácející nebo zanícená. Léze je segmentová, ale existují i ​​bilaterální névy. Kombinované léze se vyskytují s rozsáhlými hemangiomy ovlivňujícími větve trojklanného nervu. Projevuje se ve struktuře Sturge-Weberova syndromu (charakterizovaného porušením ve vývoji cév sítnice a mozkových blan).

Komplikace hemangiomů oka se vyznačují: mechanická ptóza (velká velikost nádoru narušuje normální fungování svalů víček), v důsledku ptózy se vyvíjí zatemnění amblyopie; strabismus (novotvar v oblasti očí zasahuje do plného pohybu oční bulvy v jednom směru). V místě regresního nádoru může zůstat jizva nebo hypopigmenace. Velké oční hemangiomy mohou být komplikovány krvácením, infekcí nebo hnisáním.

Diagnostika očního hemangiomu

Diagnóza všech typů hemangiomů oka je obvykle přímá a je založena na vizuálním vyšetření dítěte oftalmologem pomocí biomikroskopické metody pomocí štěrbinové lampy. Pro objasnění diagnózy a diferenciální diagnostiky s jinými vaskulárními nádory se provádějí další studie, jako je ultrazvuk oční bulvy (k objasnění struktury a hloubky hemangiomu), CT orbity nebo MRI (v případě nedostatečných údajů o ultrazvuku k objasnění velikosti novotvaru a možného poškození sousedních orgánů).

Pokud je to nutné, chirurgická léčba hemangiomu oka se navíc provádí angiografií, aby se přesněji určily hranice nádoru a šíření patologických cév. Když se změní povrch hemangiomu, barva nebo konzistence, provede se biopsie, aby se vyloučila maligní degenerace novotvaru. Mohou být také předepsány konzultace s onkologem, dermatologem, hematologem nebo specialistou na infekční onemocnění.

Léčba hemangiomu oka

Při léčbě hemangiomů se používá konzervativní nebo chirurgická metoda. Konzervativní terapie zahrnuje použití léků ze skupiny glukokortikosteroidů (lék se podává dítěti orálně při prvních projevech novotvaru), interferonů (pro rozsáhlé hemangiomy se používá subkutánní podání léku). U malých velikostí hemangiomu oka se k odstranění používá metoda kryodestrukce nebo diatermokoagulace (vystavení hemangiomu při nízké nebo vysoké teplotě, v důsledku čehož dochází ke zničení a odmítnutí novotvaru). Použití laserových technik je rovněž oprávněné u malých velikostí očních hemangiomů. Chirurgická léčba je indikována u rozsáhlých hemangiomů lokalizovaných v anatomicky složitých oblastech. Kromě toho se chirurgická metoda používá k odstranění kosmetických defektů, které zbyly z hemangiomů..

S včasným odvoláním k oftalmologovi s prvními příznaky tvorby hemangiomu, správně zvolenou terapií, prognóza je příznivá, je možné dosáhnout úplného vymizení novotvaru bez viditelných vad.

Prevence očního hemangiomu

Vzhledem k tomu, že oční hemangiomy jsou kladeny v embryonálním stádiu, preventivní opatření zahrnují pečlivé sledování a vyšetření žen jak během těhotenství, tak ve fázi přípravy na početí. Několik měsíců před koncepcí je nutné podstoupit léčbu všech chronických ložisek infekce (ORL orgány, oči, zuby). Je bezpodmínečně nutné informovat ženy o nebezpečích kouření a alkoholu během těhotenství, včas uvolnit těhotnou ženu z práce v nebezpečném chemickém průmyslu nebo přejít na snazší práci. U porodních žen starších 35-40 let je nutné pečlivě sledovat krevní tlak, aby se zabránilo vzniku eklampsie. Pokud je u novorozence nalezen hemangiom oka, je nutné co nejdříve konzultovat s oftalmologem vyšetření a objasnění diagnózy a také přísně dodržovat doporučení lékaře.

Hemangiom oka u dospělého: důležité aspekty

Co

Hemangiom oka je benigní vaskulární nádor, který se tvoří z endotelu cév, vyznačuje se rychlým růstem, často postihuje blízké tkáně. Zpravidla se projevuje u novorozenců a často u předčasně narozených dětí.

Dívky jsou náchylnější k této nemoci. S projevem takové patologie je často pozorován výskyt hemangiomů v jiných oblastech těla.

Ačkoli je nádor považován za benigní, vyznačuje se rychlým růstem, jehož maximální velikosti lze dosáhnout za několik týdnů nebo měsíců. Oční lékaři se podílejí na léčbě tohoto onemocnění..

Metody léčby hemangiomu u novorozenců

Až 2/3 případů všech dětských hemangiomů nevyžaduje speciální zásah - odborníci raději čekají a sledují průběh novotvaru. U mnoha dětí ve věku tří let jsou skvrny méně jasné, jejich velikost se zmenšuje nebo úplně zmizí.

Potřeba lékařského zásahu je nutná v následujících případech:

  • lokalizace nádoru na sliznici nebo v blízkosti anatomických otvorů;
  • časté trauma defektu kvůli jeho umístění na otevřených částech těla;
  • rychlý růst novotvaru - při sledování hemangiomů u novorozenců fotografie ukazuje, že nárůst byl 40% nebo více;
  • absence involuce - pokud se po dosažení věku 10-12 let nemoc sama nevyřešila.

Specialista bude schopen určit, která metoda eliminace hemangiomu bude u dítěte optimální po provedení diagnostických postupů.

Klasifikace

V počátečních stádiích formace je nádor malý, ale je patrný díky červené nebo modravé barvě.

Hemangiom horního víčka je diagnostikován častěji, což ovlivňuje všechny tkáně víčka, což nakonec vyvolá uzavření oka kvůli velké velikosti novotvaru. Pokud je umístěn na dolním víčku, není pozorováno poškození zraku.

Kapilární hemangiom

Nejčastěji pozorované. Podobný vzhled jako jasně červená kapilární síť.

Novotvar je charakterizován invazí do hlubších vrstev víčka a elevací nad úrovní kůže.

Tento typ nádoru je považován za standardní s množením vaskulárních tkání, které při hlubokém pronikání ničí regionální tkáně.

Cavernózní forma

Vznikl s progresí nemoci. Je charakterizován množením novotvarů, vazodilatací až porušením jejich integrity.

V tomto případě dochází k krvácení v regionálních tkáních. V procesu se tvoří dutiny, které jsou naplněny krví.

Kombinovaný hemangiom

Vzniká při přechodu z kapilární do kavernózní formy patologie. Novotvar je tvořen dutinami s krví a nezralou kapilární tkání. Růst nádoru je způsoben rozšířením a množením cévních stěn, jejich transformací v krevních dutinách.

Rovněž je zvýrazněn hemangiom oční orbity - novotvar ovlivňuje tkáně, které se nacházejí přímo v blízkosti oční bulvy: mohou to být novotvary ovlivňující spojivku nebo lokalizované za jablkem.

K takovým porušením dochází až v pokročilých stádiích, kdy se zrak pacienta zhoršuje, a proto často vznikají různé komplikace.

Při absenci včasné a adekvátní terapie je možné zhoršení zraku. Nesmíme však zapomínat na skutečnost, že ne všechny formy onemocnění jsou léčitelné..

Hemangiom u dětí a novorozenců: fotografie, příčiny, léčba, laserové a chirurgické odstranění

U novorozenců a starších dětí se často objevují benigní novotvary jako hemangiomy, které se tvoří z cévních tkání. Příčinou hemangiomu jsou zpravidla anomálie embryonálního vývoje cévního systému..

Navenek vypadá nádor kyanoticky nebo purpurově červený, mírně stoupající nad kůži nebo plochý bod. Takové nádory mají tendenci krvácet a aktivně se zvětšovat..

Podle statistik jsou hemangiotické formace diagnostikovány u 1-3% novorozenců a u každých 10 dětí v prvních 12 měsících života a dívky jsou vlastníky takového vzdělání dvakrát nebo třikrát častěji než chlapci.

Ačkoli nádor není maligní, je schopen růst hlouběji a poškozovat okolní orgány, což je plné dysfunkčních důsledků pro dýchací, zrakový a sluchový systém dítěte.

Klasifikace

Všechny hemangiotické nádory jsou rozděleny do 4 typů:

  • Kapilární nebo jednoduchý hemangiom - skládá se z akumulace nejmenších kapilárních cév a je lokalizován hlavně na povrchu kůže. Nachází se v 95% případů;

Fotografie kapilárního hemangiomu v dolním víčku u novorozence

  • Cavernózní - lokalizováno subkutánně a skládá se z mnoha dutin naplněných krevním obsahem;

Fotografie jasně ukazuje, jak kavernózní hemangiom vypadá na tváři dítěte

  • Kombinovaný - takový nádor má vlastnosti jednoduchého a kavernózního hemangiomu, který se současně lokalizuje v podkožních vrstvách a na kůži;

Fotografie jasně ukazuje, jak vypadá kombinovaný hemangiom u dětí

  • Smíšený hemangiotický nádor má multitkanivovou strukturu a skládá se z lymfatické, nervové, vaskulární a pojivové tkáně.

Kromě toho může být hemangiom přítomen již při narození - vrozený nádor nebo se tvoří později - dětský hemangiom.

Hemangiotické vaskulární formace se objevují u kojenců a dětí z různých důvodů:

  • Pozdní mateřství, když žena porodí v poměrně zralém věku;
  • Patologie během porodu dítěte;
  • Nesoucí dvojčata, trojčata atd.;
  • Předčasné narození dítěte;
  • Agresivní nebo nepříznivé ekologické prostředí těhotné ženy;
  • Relaps nebo exacerbace endokrinní patologie u těhotné ženy;
  • Pokud v prvních 6 měsících od narození dítěte došlo u matky k infekci virového původu;
  • Nadužívání některých léků.

Jak můžete pochopit, že dítě má hemangiom?

Někdy se podle vnějších znaků hemangiotický nádor podobá krtkovi. Proto je důležité rozlišovat mezi takovými novotvary. Jak bylo uvedeno výše, hemangiotické nádory jsou detekovány bezprostředně po narození nebo v první polovině života dítěte. Obvykle u dětí se hemangiotické nádory nacházejí:

  • Na pokožce hlavy, hlavně na zadní straně hlavy a krku;
  • Na obličeji, očích, očních víčkách, čele, nose, rtu a tvářích;
  • Na končetinách paží a nohou, stejně jako na knězi, břiše a zádech;
  • Na sliznicích jazyka, rtů, genitálií nebo konečníku;
  • Na kostních obratlovcích a lebečních tkáních;
  • Na intraorganických površích, jako jsou játra.

Fotografie plochého (kapilárního) hemangiomu na nosu novorozence

Hemangiomy u dětí se vyznačují dvěma fázemi vývoje:

  1. Proliferativní je růstová fáze, může trvat až šest měsíců, během nichž nádor prakticky dorůstá do svých konečných parametrů.
  2. Involuční je fáze obráceného vývoje, v polovině případů končí ve věku pěti let. Ve věku 9 let, již u 90% dětí, je pozorován konec involučního období. Na konci involuce nebude oblast, kde se dříve nacházel hemangiom, vždy nerozeznatelná od zdravých tkání. Někdy tyto oblasti zanechávají malé jizvy a jizvy.

Hemangiotické formace mohou mírně stoupat nad povrch epitelu nebo být v jedné rovině s ním. Velikost takových nádorů se pohybuje od 0,1 do 15 cm. Při dotyku se má za to, že jsou o něco teplejší než okolní povrchy..

Charakteristika vzdělávání

Odrůdy hemangiomů se liší nejen strukturou, ale také vnějšími vlastnostmi:

  • Jednoduchý hemangiom vypadá jako plochá, někdy hrbolatá, dobře definovaná skvrna cyanoticko-červeného odstínu; když stisknete kapilární nádor, jeho barva vybledne, ale po odstranění tlaku se rychle vrátí k původní saturaci;
  • Červené odrůdy hemangiomů se liší svým typickým mírně namodralým odstínem. S napětím okolních tkání nebo během silného pláče se takový hemangiom rozjasní a mírně zvětší, ale poté se vrátí do původních odstínů a velikostí;
  • Kombinované formace kombinují známky kavernózních a jednoduchých hemangiomů;
  • Smíšené hemangiotické nádory se objevují v závislosti na převaze konkrétního typu tkáně v nich.

Důvody

Je obtížné jednoznačně určit důvody, které vyvolávají tvorbu hemangiomu. Rozlišují se pouze určité faktory, které způsobují takové porušení v cévách..

Na toto téma
  • Orgány vidění

Jak se zbavit wen na víčku

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27. února 2020.

Vývoj hemangiomů u malých dětí je nejčastěji usnadněn následujícími podmínkami:

  • Nemoci matky během těhotenství.
  • Předčasný porod.
  • „Pozdní“ těhotenství.
  • Vícenásobné těhotenství.
  • Vývoj nebo exacerbace chronické formy onemocnění, která je u nastávající matky spojena se štítnou žlázou.
  • Nepříznivé podmínky prostředí pro pobyt při nošení dítěte.
  • Odložená virová patologie v raných stádiích těhotenství (přímo v době, kdy se tvoří oběhový systém plodu).
  • Nekontrolovaný příjem léků.
  • Hormonální poruchy během těhotenství.
  • Genetická predispozice.
  • Neslučitelnost faktoru Rh mezi matkou a dítětem.
  • Zneužívání alkoholu a tabákových výrobků při nošení dítěte.

Vyloučení všech provokujících faktorů lze přičíst preventivním opatřením proti projevům patologie u nenarozeného dítěte.

Nesmíme zapomínat, že dospělý také není imunní vůči projevům nemoci. U takových jevů jsou provokujícím faktorem často různá poranění očí nebo procesy tvorby trombů.

Lékařští vědci navrhli několik teorií popisujících mechanismy vzniku onemocnění, ale ani to neumožňuje plně vysvětlit všechny aspekty vývoje onemocnění..

Příznaky

Tvorba hemangiomu oka probíhá postupně. Počáteční stadia jsou charakterizována malou velikostí nádoru, v lézi je mírný otok, ve kterém je jasně definována síť kapilár.

Na toto téma
  • Orgány vidění

Jaké jsou příznaky gliomu optického nervu?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. září 2020.

Při mechanickém působení na umístění novotvaru se objevují bolestivé pocity.

Kapilární a kavernózní novotvary mají mezi sebou určité rozdíly:

  • Kavernózní forma - liší se tím, že nádor vyčnívá nad úroveň kůže, kapilární síť je jasně viditelná, jsou také určeny dutiny plné krve.
  • Kapilární forma - charakterizovaná výskytem tmavě červené skvrny, která zahrnuje tenké, propletené nádoby.

Kromě toho existuje vnitřní forma patologie - to je hemangiom choroidu. U pacientů je diagnostikována jen zřídka, jedná se o nádorový proces s poškozením orbity oka. Při absenci terapie dále vede k strabismu a poškození zraku.

Pokud jsou pozorovány velké velikosti hemangiomů, lékař předepíše další studii zaměřenou na diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění a v takových situacích je často doprovázeno onemocnění, jako je chondropatie horních nebo dolních končetin..

Příčiny hemangiomů

Hemangiom je vrozené onemocnění, které se tvoří v děloze. Přesná příčina vývoje hemangiomů nebyla identifikována, ale existuje teorie mechanismu vzniku této formace.

Mezi faktory přispívající k rozvoji hemangiomu patří:

  • akutní respirační onemocnění těhotné ženy v 1. trimestru;
  • vysoký krevní tlak u těhotné ženy (eklampsie), který způsobuje, že je dítě bez kyslíku;
  • hypoxie mozku plodu;
  • intoxikační účinky na plod (užívání léků, alkoholu, kouření);
  • výskyt konfliktu Rh u matky a plodu;
  • věk porodní ženy je více než 35 let;
  • nedonošenost novorozence;
  • hormonální poruchy během těhotenství;
  • vliv škodlivých faktorů prostředí;
  • břemeno dědičnosti pro vývoj hemangiomů.

Klasifikace hemangiomů

Existuje několik klasifikací, které rozdělují širokou škálu hemangiomů do skupin. Další taktika léčby a možné komplikace závisí na typu hemangiomu..

V závislosti na lokalizaci jsou hemangiomy rozděleny do tří hlavních skupin:

  1. Kožní hemangiomy. Formace je lokalizována v povrchových vrstvách kůže.
  2. Hemangiomy parenchymálních orgánů (mozek, játra, slinivka, slezina, ledviny a další).
  3. Hemangiomy muskuloskeletálního systému (svaly, klouby a páteř).

Morfologická klasifikace bere v úvahu strukturu struktury hemangiomu:

  1. Kapilární (jednoduchý) hemangiom. Tvoří kapiláry, nejčastěji umístěné na povrchu kůže. Je považován za nejběžnější a nejbezpečnější typ hemangiomů. Navenek je to červená skvrna na povrchu kůže; v průběhu času se hemangiom nejčastěji ztmavne. Během růstového období může kapilární hemangiom vyčnívat nad kůži a mít hrbolatý povrch.
  2. Červený hemangiom je vaskulární nádor sestávající z rozšířených kapilár, navzájem hustě anastomujících (spojujících se). Existují kavernózní hemangiomy různých velikostí, jednoduché nebo vícenásobné. Rozlišují se také omezené a difúzní hemangiomy. Červené hemangiomy mohou být umístěny na povrchu kůže, v tloušťce podkožní tkáně a také na vnitřních orgánech se zvýšeným přívodem krve (ledviny, játra, mozek).
  3. Kombinovaný hemangiom se současně skládá z kapilárních a kavernózních částí, a proto může současně zabírat jak povrch kůže, tak podkožní tkáň. Vzhled a klinický průběh závisí na převaze kapilární nebo kavernózní složky v nádoru..
  4. Smíšený hemangiom kombinuje prvky vaskulárního nádoru s jinými typy tkání (pojivové, nervové, lymfoidní). Patří mezi ně angioneuromy, angiofibromy a další. Vzhled nádoru a klinické projevy se liší, protože závisí na struktuře tkáně a jejich vzájemném vztahu. Mnoho lékařů raději považuje tento typ novotvaru za nezávislou patologii se znaky vaskulárního nádoru..

Klinický kurz

Klinické projevy hemangiomů jsou rozmanité a závisí na morfologii, velikosti formace, hloubce šíření nádoru ve tkáni a také na lokalizaci novotvaru..

Hemangiom u novorozence

Může být lokalizován na jakékoli části kůže - na hlavě, trupu, končetinách, zevních genitáliích. Na kůži v místě hemangiomu jsou viditelné otoky a zarudnutí barvy kůže. S převahou tepen je barva formace jasně červená, s velkým počtem žilních cév má hemangiom tmavou barvu (třešeň, vínová).

Při tlaku na potřísněnou oblast kůže zbledne a po ukončení mačkání hemangiom rychle získá svůj obvyklý vzhled. Pokud je léze lokalizována subkutánně, může být barva kůže normální.

Na dotek je hemangiom husté nebo měkce elastické konzistence. Husté formace se zpravidla nevyznačují zvětšením velikosti, ale měkké elastické hemangiomy mohou poskytnout rychlý růst.

Někdy, s nárůstem velikosti hemangiomu, lze pociťovat bolest nebo porušení citlivosti, k tomu dochází v důsledku stlačení nervových vláken.

Hemangiom jater

Hemangiom jater u dětí je asymptomatický a je v zásadě objeven náhodou při provádění ultrazvuku břišní dutiny. K určení struktury a lokalizace novotvaru se provádí MRI jater.

Hemangiom ledviny

Hemangiom ledviny je extrémně vzácné onemocnění. Tato formace je vrozená, ale je často diagnostikována později. Během aktivního růstu dítěte začíná také rychle růst vzdělání, které mačká okolní tkáně orgánu. Funkce ledvin je narušena, což má za následek klinické příznaky.

Ledvinový hemangiom je charakterizován následujícími projevy:

  • bolest v bederní oblasti vyzařující do rozkroku;
  • renální kolika;
  • nekontrolované zvýšení krevního tlaku;
  • vzhled krve v moči;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná letargie a slabost dítěte.

Malý nádor může být asymptomatický. Pokud je zjištěn hemangiom ledviny, je indikována chirurgická léčba.

Páteřní hemangiom

Hemangiom páteře se klinicky projevuje neustálou intenzivní bolestí zad, kterou nelze zastavit léky proti bolesti, masáží a protizánětlivými masti.

Možné komplikace hemangiomů

  • jednou z nejčastějších komplikací kožních hemangiomů je krvácení nebo tvorba vředů na jejich povrchu. Častěji se vyskytuje ve formacích vystavených mechanickému traumatu;
  • v důsledku porušení přívodu krve je možný vývoj trofických kožních poruch kolem hemangiomů;
  • zvláštní pozornost je věnována hemangiomům lokalizovaným na obličeji a pokožce hlavy, protože jsou velmi blízko důležitým orgánům. Útvary v oblasti očních bulvy, uši mohou stlačit orgány a narušit jejich funkce. Hemangiom lokalizovaný v krku může stlačit průdušnici a způsobit dýchací potíže;
  • hemangiomy vnitřních orgánů mohou být komplikovány silným vnitřním krvácením až hemoragickým šokem s fatálním následkem.

Léčba hemangiomu u dětí

Léčba hemangiomů u dětí je náročná. Moderní medicína zná širokou škálu léčebných metod k eliminaci hemangiomu. Volba léčebné metody závisí na velikosti, umístění, struktuře, rychlosti růstu vzdělání a také na zdravotním stavu dítěte..

Chirurgická operace

Chirurgická léčba je radikální metoda léčby, která spočívá v odstranění patologické formace ve zdravých tkáních. Chirurgická léčba je rychlý a cenově dostupný způsob úplného odstranění hemangiomů u dětí najednou, ale má své nevýhody.

Chirurgická léčba se tedy častěji používá u zralých hemangiomů, které zastavily svůj růst a diferenciaci, lokalizované hlavně na částech těla, kde kosmetika nemá velký význam..

Elektrokoagulace

Elektrokoagulace je použití vysokofrekvenčního elektrického proudu pomocí speciálních zařízení. V místě kontaktu tkání s aktivní elektrodou dochází ke koagulaci, která tkáně zničí. Tato metoda je velmi jednoduchá a účinná, ale používá se pouze u hemangiomů malých velikostí (do průměru 0,5 cm), protože v místě expozice zůstává jizva.

Odstranění hemangiomů laserem

Pomocí speciálního vybavení se na povrch hemangiomu aplikuje laserový senzor s určitou vlnovou délkou. V důsledku působení vysokých teplot se patologické vaskulární útvary zhroutí a jsou následně nahrazeny novou zdravou tkání..

Může se z toho vyvinout rakovina

Červené krtci jsou benigní novotvary, které jsou neobvyklé pro degeneraci do maligní formy. Obvykle do 8 let zmizí samy..

Během tohoto období je však nutné pečlivě sledovat všechny druhy změn v krtcích. V tomto případě je nutné vyloučit jakýkoli chemický a mechanický účinek na ně..

Riziko pro zdraví malého pacienta vzniká pouze v případech, kdy se tvoří různé druhy komplikací (narušení barvy a struktury, krvácení atd.).

Diagnostika

Není obtížné diagnostikovat hemangiom, proto je nutné pouze správně posoudit vzhled novotvaru. K přesnému určení typu patologie existují různé příručky, které se skládají z mnoha obrázků různých forem nádorových procesů v oku.

Díky těmto příručkám je možné přesně určit povahu současných výrůstků a umístění léze..

Při diagnostice hemangiomu oka musí být dítě registrováno v lékárně, protože lékař musí sledovat průběh onemocnění. Rovněž je stanovena adekvátní léčba, která může být konzervativní i chirurgická..

Lékařská praxe se někdy setkává s obtížnými případy, kdy je léze lokalizována v hlubokých vrstvách oběžné dráhy. V takových situacích vizuální vyšetření neumožňuje přesnou diagnózu, proto odborník předepisuje následující další opatření:

  • RTG oka.
  • CT vyšetření.
  • Arteriografie.
  • Venografie.
Na toto téma
  • Orgány vidění

Vše o oční sarkoidóze

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. září 2020.

Arteriografie a venografie umožňují posoudit stav krevních cév.

Během vyšetření se hodnotí zraková ostrost, stanoví se přítomnost strabismu a přítomnost dalších doprovodných onemocnění. Pouze po provedení těchto opatření může lékař určit nejvhodnější léčbu..

V případě povrchových lézí, které neovlivňují zrakovou ostrost, není předepsána speciální terapie, ale dítě musí být neustále sledováno lékařem, aby bylo možné sledovat průběh patologie.

Častěji (v 70% případů), ve věku 7-8 let života, novotvary zmizí samy, v jiných situacích je nutné užívání steroidních léků nebo je předepsána kosmetická chirurgie.

Pokud přítomnost onemocnění negativně ovlivňuje zrakovou ostrost, je nutné odstranění léze. K odstranění novotvarů lze použít laserové ošetření nebo kapalný dusík..

Míra expozice se volí v závislosti na věkové kategorii pacienta. Často po odstranění léze lékař předepisuje příjem hormonálních léků nebo ozáření (předepsáno pouze jako poslední možnost).

Vyšetření dítěte

Hemangiom se může rychle zvětšit, proto je při podezření na tuto patologii s malým malým zarudnutím víčka předepsána konzultace s oftalmologem. Pouze odborník může určit typ novotvaru a co s ním dělat v budoucnu. Existují další onemocnění s podobnými příznaky - vaskulární malformace, névus, cysta.

Bez vyšetření není možné zahájit léčbu, protože některé formy patologie samy odezní a je třeba je neustále sledovat. Například kapilární hemangiomy zmizí samy bez zásahu. V některých případech však nádor roste a interferuje s dítětem, po vyšetření je odstraněn, protože může dojít ke komplikaci ve formě strabismu. Ale když patologie neovlivňuje vidění, nezasahuje, obvykle se jí nedotkne a v pozdějším věku, přibližně ve věku 4 - 5 let, se provádí kosmetická chirurgie.

Optometrista určí, zda je hemangiom pouze na víčku nebo se rozšířil hluboko do oběžné dráhy, nebo je na oběžné dráze. Lokalizace patologických změn je objasněna pomocí ozvěny a radiografie krevních cév, počítačové tomografie.

Léčba

Diagnóza hemangiomu oka není obtížná, ale odborník musí vzít v úvahu skutečnost, že nádor může být náchylný k rychlému růstu.

Z tohoto důvodu je za přítomnosti i nejmenšího hemangiomu vyžadováno vyšetření oftalmologem, který určí potřebu léčby a bude schopen v každém jednotlivém případě předepsat nejsprávnější terapeutická opatření..

Pokud nádor neinterferuje s malým pacientem, léčba není předepsána během prvních několika měsíců. S postupem procesu se zvyšuje otázka odstranění novotvaru, protože se zvyšuje riziko komplikací.

Bylo identifikováno několik účinných opatření:

  • Bandážování - jak léze roste, specialista obvazuje cévu, která napájí nádor. V tomto případě dochází k rychlému zmenšení velikosti formace.
  • Štěpkování - prováděno s ethylalkoholem, je také pozorován pokles velikosti.
  • Hormonální terapie - indikována pro malé objemy léze.
  • Elektrokoagulace - podobné opatření je charakterizováno účinkem malého proudu na postiženou oblast. Lze předepsat jako hlavní nebo doplňkové opatření léčby.
  • Vystavení laserovému paprsku - přiřazeno, když je útvar blízko oční bulvy.
  • Kryodestrukce je použití tekutého dusíku za účelem omrzliny v postižené oblasti. V důsledku toho se objeví kůra, která později zmizí sama, na jejím místě se vytvoří zdravá kůže.
  • Chirurgický zákrok - předepsán pouze v případě, že je nemožné nebo neúčinné provést další opatření. Po odstranění zůstává na víčku jizva.

Účinná opatření jsou předepsána v závislosti na věku pacienta, velikosti a rychlosti růstu nádoru a celkovém zdravotním stavu.

Možné komplikace

Možný je vývoj následujících komplikací:

  • Ulcerózní projevy, praskliny.
  • Krvácející.
  • Rozmazané vidění.
  • Úplná ztráta zraku u kojenců.
  • Kosmetický problém.

Tvorba nádoru může nepříznivě ovlivnit vidění, poté je předepsána terapie. Existuje však řada kontraindikací k chirurgickému zákroku, protože mohou způsobit zrychlený růst nádoru nebo vyvolat degeneraci do maligní formace.