Sítnice


Jednou z nejcitlivějších a nejdůležitějších membrán ve struktuře vizuálního aparátu je sítnice. Je počátečním místem optického analyzátoru a poskytuje vnímání světelných proudů, jejich transformaci na nervové impulsy. Zpracované paprsky se přenášejí do optického nervu. Fotorecepce se týká složitých procesů, které člověku umožňují vidět svět kolem sebe. Abnormality skořápky mohou vést k oslepnutí.

Co to je?

Sítnice lemuje oční bulvu zevnitř, obvykle její tloušťka dosahuje 281 mikromilimetrů. Kromě toho je v oblasti makuly skořápka několikrát tenčí než na obvodu. Prvek sahá od optického disku po zubatou linii. V disku zrakového nervu je sítnice připojena velmi pevně, v jiných oblastech je spojení uvolněné. To vysvětluje snadný vývoj oddělení sítnice..

Vrstvy pláště se liší strukturou a funkcí a tvoří složitou strukturu. Díky úzké interakci různých prvků vizuálního aparátu je člověk schopen rozlišit barvy, velikosti předmětů, odhadnout vzdálenost.

Pronikající do oka, světelné proudy procházejí několika refrakčními médii. Při absenci odchylek v lomu získávají lidé snížený a obrácený, ale skutečný obraz na sítnici. V budoucnu se impulsy transformují a posílají do mozku, kde se provádí konečné zpracování obrazu vnějšího světa.

Struktura

Retina je z funkčního hlediska rozdělena na dvě složky:

  • Optická oblast. Zabírá většinu sítnice (2/3 všech tkání), tvoří strukturu citlivou na světlo (tenký a průhledný film).
  • Slepá část. Oblast řasinkové duhovky zabírá méně místa a tvoří vnější pigmentovou vrstvu.

Vizuální oblast se vyznačuje nerovnoměrnou tloušťkou:

  • Nejhustší oblast (0,4 mm) se nachází blízko okraje optického disku.
  • Nejtenčí oblast (až 0,075 mm) je součástí makuly. Má nejlepší vnímání optických podnětů.
  • Střední část o tloušťce (do 0,1 milimetru) se nachází poblíž zubaté čáry.

Fotoreceptorové zařízení

Skládá se z kuželů a prutů. První obsahuje optický pigment iodopsin, druhý rhodopsin. Kužele jsou zodpovědné za barvu a centrální vidění; jejich průměr je šest mikromilimetrů. Pruty poskytují černobílé, periferní a soumrakové vnímání. Průměr prvků dosahuje dvou mikromilimetrů.

Sítnice obsahuje tři typy čípků, které se liší vizuálním pigmentem. Vnímají paprsky světla různých délek, které zajišťují hladké fungování mechanismu vnímání barev.

Hlavní segmenty fotoreceptorů:

  • Vnější. Obsahuje látku citlivou na světlo.
  • Interiér. Zahrnuje cytoplazmu s ornellae. Zvláštní roli jsou přiřazeny mitochondrie, které poskytují fotoreceptorovým funkcím dostatečné množství energie..
  • Jádro.
  • Synaptické tělo. Část kuželů a tyčí se připojuje k nervovým buňkám, které jsou součástí optické dráhy.

Histologická struktura sítnice

Struktura sítnice je velmi složitá. Všechny prvky spolu úzce souvisejí a poškození kteréhokoli z nich může vést k vážným komplikacím. Sítnice má deset vrstev. Čtyři patří do aparátu membrány citlivého na světlo, šest představuje mozkovou tkáň.

Vrstvy sítnice:

  • Pigmentový epitel a Buchova membrána. Působí jako bariéra, brání vnikání světelného záření a pohlcuje segmenty tyčí a kuželů. S rozvojem některých patologií se zde tvoří tvrdé nebo měkké skvrny malé velikosti a žlutý odstín (drúzy).
  • Vnitřní jaderná vrstva. Tady jsou těla Müllerianových, amakrinních a horizontálních buněk. První jsou nezbytné pro udržení nervové hmoty. Všichni ostatní se podílejí na zpracování signálů přenášených fotoreceptory..
  • Nervová vlákna. Odesílejte informace do optického nervu.
  • Fotosenzorická vrstva. Tady jsou kužely a tyče.
  • Vnější hraniční membrána. Tvoří svorkovnice a ploché adhezivní kontakty fotoreceptorů. Zde se také nacházejí procesy Müllerianových buněk. Vykonávají funkci vedení světla, to znamená, že shromažďují paprsky na přední ploše sítnice a přesměrovávají je na kužely, tyčinky.
Vnější jaderná vrstva. Zde se nacházejí fotoreceptory, jejich těla a jádra. Vnější procesy (dendrity) směřují k pigmentovému epitelu, vnitřní - směrem k vnější vrstvě sítnice, kde přicházejí do styku s bipolárními buňkami.
  • Vnější síťovinová vrstva. Tvoří je synapse mezi fotoreceptory, asociativními neurony a bipolárními buňkami.
  • Vnitřní síťová vrstva. Zahrnuje axony různých nervových buněk sítnice.
  • Gangliové buňky přijímají signály z fotoreceptorů prostřednictvím bipolárních neuronů a přenášejí je do optického nervu. Nejsou pokryty myelinem, takže jsou naprosto průhledné a snadno přenášejí světelné toky.
  • Vnitřní hraniční membrána. Slouží jako bariéra mezi sítnicí a sklivcem.

Makulární oblast

Poté, co světelné proudy procházejí optickými strukturami vizuálního aparátu a skelného těla, pronikají z vnitřní strany do sítnice. Než se impulsy dostanou k prutům a čípkům, musí projít gangliovými buňkami, pletivem a jadernými vrstvami..

V oblasti fovey se vnitřní vrstvy pohybují od sebe v různých směrech, aby se snížila ztráta zraku. Jednou z nejdůležitějších oblastí sítnice je makulární oblast. Zahrnuje několik částí:

  • Fovea (nejtmavší oblast kolem makuly). Průměr prvku od 1,5 do 1,8 milimetrů.
  • Foveola (světelný bod ve středu makuly). Velikost pozemku 0,35-0,5 mm.
  • Oblast bez plavidel o průměru přibližně 0,5 milimetru.
V centrální fosse je koncentrováno až deset procent fotoreceptorů. Ostrost očí závisí na jeho funkčnosti. U kojenců má makula rozmazané hranice. Ke konci prvního roku života se objeví jasný obrys.

Hlava optického nervu

Oblast, kde optický nerv oka prochází do struktur mozku. Plocha prvku je přibližně tři čtvereční milimetry, průměr optického disku je 2 mm. Cévy jsou soustředěny ve středu disku; jsou představovány sítnicovou žílou a centrální tepnou. Jejich hlavním účelem je dodávat sítnici krev..

Přívod krve do sítnice

Proces pochází ze dvou zdrojů. Šest vnitřních vrstev dodává „červenou tekutinu“ z větví centrální tepny. Externě přijímat živiny z choriokapilární části choroidu.

Centrální tepna je velmi důležitá při zásobování krví. Je rozdělena do dvou větví: horní a dolní. Jsou také klasifikovány do nosních a časových větví. K odtoku krve ze sítnice dochází žilním systémem.

Makulární makula (retinální skvrna)

Oční fundus ve středu má specifickou formaci - makulu. Obsahuje také fossu - trychtýř na vnitřním povrchu sítnice. Velikost skvrny odpovídá objemu hlavy optického nervu a nachází se naproti zornici.

Makula je oblast optického analyzátoru, kde je zraková ostrost nejvýraznější. Spot je zodpovědný za jasnost a jasnost vnímání.

Funkce

Hlavním úkolem sítnice je fotorecepce. Jedná se o řetězec biochemických reakcí, během nichž se světelné impulsy přeměňují na nervové signály. Vyskytuje se v důsledku rozpadu rhodopsinu a jodopsinu - vizuální pigmenty se tvoří, když je v těle dostatečné množství vitaminu A.

Sítnice oka plní následující funkce:

  • Centrální vidění. Umožňuje člověku číst a vidět objekty na různé vzdálenosti. Poskytují jej sítnicové kužele umístěné v makulární oblasti..
  • Periferní vidění. Vyžadováno pro orientaci v prostoru. Je to možné díky uspořádání tyčinek v sítnici, které jsou umístěny na obvodu skořápky..
  • Barevné vidění. Umožňuje rozlišit odstíny. Poskytují jej tři různé typy kuželů, z nichž každý vnímá světelné toky, které se liší délkou. Výsledkem je, že člověk rozpozná zelené, červené a modré barvy. Problémy s vnímáním odstínů vedou k barvosleposti. Někteří lidé mají čtvrtý kužel nebo tyč a dokážou rozlišit až sto milionů barev..
  • Noční vidění. Umožňuje vidět za zhoršených světelných podmínek. Poskytují to pouze hole. Šišky nefungují ve tmě.

Příznaky patologie sítnice

Charakteristickým znakem poškození sítnice je pokles zrakové ostrosti a zúžení optických polí. V některých případech je pozorována tvorba absolutního nebo relativního skotu, který se nachází v různých částech sítnice. Vývoj barvosleposti a šeroslepoty naznačuje poškození fotoreceptorů..

Výrazný pokles centrálního vidění signalizuje porážku makulární oblasti. U problémů s periferním viděním existuje vysoké riziko vzniku anomálií fundusu na periferii. Tvorba skotem naznačuje lokální poškození konkrétní oblasti sítnice.

Zvýšení objemu mrtvého bodu, doprovázené silným zhoršením zrakové ostrosti, může signalizovat patologie optického nervu. Okluze centrální retinální tepny se projevuje neočekávanou (během několika sekund) slepotou jednoho oka. Když se sítnice zlomí a uvolní, jsou před zrakovým orgánem záblesky, blesky a skvrny.

U patologií sítnice obvykle není bolest, protože nervové impulsy se nepřenášejí kvůli nedostatku citlivé inervace.
Zpět na obsah

Metody diagnostiky nemocí

Standardní vyšetřovací program zahrnuje měření nitroočního tlaku, kontrolu zrakové ostrosti, stanovení úrovně lomu, analýzu optických polí (perimetrie), biomikroskopii a oftalmoskopii.

Diagnostika může také zahrnovat:

  • Fluorescenční angiografie sítnice. Provádí se k posouzení stavu cévního systému.
  • Studium kontrastní citlivosti, vnímání barev.
  • Elektrofyziologická diagnostika (optická koherentní tomografie).
  • Pořizování fotografie fundusu. Vyžadováno pro sledování a srovnání indikátorů.

Onemocnění sítnice

Ze všech očních onemocnění tvoří anomálie ovlivňující sítnici méně než jedno procento. Lze je rozdělit do několika kategorií:

  • Dystrofické patologie. Jsou vrozené nebo získané.
  • Zánětlivá onemocnění.
  • Poškození sítnice v důsledku traumatu vizuálního aparátu.
  • Odchylky spojené se souběžnými chorobami. Například poruchy endokrinního nebo kardiovaskulárního systému.

Cévní patologie

Nejběžnější anomálií v této kategorii je angiopatie. Vyznačuje se poškozením různých cév. Příčina projevu nemoci: cukrovka, hypertenze, vaskulitida atd..

Nejprve se u pacientů objeví angiospasmus nebo dystonie sítnice, později přestane fibróza a ztenčení cév. To vede k ischemii a angioretinopatii. Hypertenzním pacientům je diagnostikován arteriovenózní přechod, při kterém cévy připomínají měděný a stříbrný drát..

Angiodystonie je doprovázena poklesem zrakové ostrosti, zvýšenou únavou. Arteriospasmus se vyvíjí s vysokým nebo nízkým krevním tlakem, řadou neurologických abnormalit.

Běžnou vaskulární anomálií je okluze centrální retinální arterie. Onemocnění je doprovázeno zablokováním cévy nebo jedné z jejích větví, což vede k ischemii. Embolie centrální tepny je nejčastější u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a arytmií.

Dystrofie, trauma, malformace

Nejběžnější anomálií je coloboma (chybějící část sítnice). Pacienti často čelí makulární, centrální a periferní dystrofii. Ten se dále dělí na mřížovitou, malocystickou, mrázovitou „šnečí stopu“. S rozvojem těchto patologií se na fundusu objevují otvory různých velikostí.

Po tupých poraněních a pohmožděninách na sítnici může dojít k zakalení Berlína. Léčba onemocnění spočívá v použití komplexu vitamínů a antihypoxantů. Někdy jsou předepsány relace hyperbarické oxidace. Terapie bohužel ne vždy přináší očekávaný účinek..

Novotvary

Nádor sítnice je v poslední době stále častější u lidí navštěvujících optometristu. Představuje asi 1/3 všech novotvarů. Pacienti jsou obvykle diagnostikováni s retinoblastomem. Nevus, angióm a další benigní nádory jsou mnohem méně časté.

Angiomatóza je obvykle kombinována s různými vývojovými vadami. Léčba je přizpůsobena každému pacientovi individuálně.

Závěr

Sítnice je periferní oblast vizuálního analyzátoru. V něm probíhá proces fotorecepce (vnímání a zpracování světelných paprsků různých délek). Při poškození skořápky se lidé potýkají s různými patologiemi. Je nesmírně důležité začít s jejich léčbou včas, protože jedním z důsledků onemocnění sítnice je slepota.

Z videa se dozvíte zajímavé informace o struktuře sítnice.

Centrální fovea

Centrální fossa nebo fovea (lat. Fovea centralis) je malá prohlubeň umístěná ve středu žluté skvrny (lat.macula lutea) sítnice oka, má maximální zrakovou ostrost.

Fossa není umístěna přesně na optické ose, ale je posunuta přibližně 4 až 8 ° od středu. Fovea vidí pouze střední 2 ° vizuální oblast, což je zhruba ekvivalent dvojnásobné šířky miniatury.

Vysoká hustota vizuálních receptorů v centrální fosse poskytuje nejvyšší ostrost centrálního vidění, které poskytuje člověku schopnost rozlišovat velmi malé objekty, detaily obrazu a čtení. Relativně malá velikost zorného pole ve foveální oblasti, která má vysokou kvalitu vnímání barev a maximální zrakovou ostrost, je kompenzována schopností člověka „skenovat“ svět očima, důsledně s ohledem na nezbytnou část zorného pole.

Struktura a vlastnosti centrální fossy

Fossa má průměr přibližně 1,0 mm s vysokou koncentrací kuželových fotoreceptorů. Střed jamky (jamky) má průměr přibližně 0,2 až 0,4 mm. V této oblasti jsou pouze fotoreceptory - kužely a žádné pruty. Fovea je složena z velmi kompaktně rozmístěných kuželů, tenčí a podobnější tyči než kužele jinde v sítnici. Počínaje od okraje fossy k periferii se hustota tyčí zvyšuje a absolutní hustota kuželů se postupně snižuje.

Ve fosse je poměr gangliových buněk k fotoreceptorům 1: 1 - každá bipolární buňka přijímá data z jednoho kužele. Proto je zraková ostrost v oblasti fovey maximalizována a poskytuje největší rozlišení detailů..

Ve srovnání se zbytkem sítnice mají kužele fovey menší průměr, a proto jsou hustěji zabalené.

Centrální jáma se nachází v blízkosti optické osy oka. To vám umožní přesně rozlišit objekt, na který je pohled nasměrován. Pokud je předmětný objekt velký, musí oči neustále pohybovat projekcí objektu na sítnici, aby naskenovaly celý obraz objektu s oblastí s maximálním rozlišením (například při čtení).

Šišky obsahují fotocitlivé pigmenty, které lidem umožňují rozlišovat barvy, a fossa je do značné míry zodpovědná za barevné vidění u lidí. Tato oblast sítnice je však méně citlivá na krátkovlnnou (modrofialovou) spektrální oblast..

Fossa pokrývá méně než 1% celkového povrchu sítnice, ale poskytuje více než 50% vizuální informace pro mozkovou kůru.

Jelikož fossa nemá žádné tyče, je necitlivá na slabě osvětlené objekty. Astronomové to vědí; aby pozorovali slabou hvězdu, používají periferní vidění k promítání obrazu na periferní oblast sítnice.

Fossa je pokryta žlutým pigmentem zvaným xantofyl s karotenoidy zeaxanthin a lutein.

Pigmentace této oblasti umožňuje kompenzovat nedostatek citlivosti na krátkovlnnou oblast spektra..

Dodávka krve

Vzhledem k tomu, že makula nemá vyvinutý systém zásobování krví, musí fossa přijímat kyslík z cév v cévnatce, která probíhá kolmo na sítnici pigmentového epitelu a Bruchovy membrány. Toto zásobení krví ne vždy splňuje metabolické požadavky fossy za jasného světla a fossa tedy existuje ve stavu hypoxie, když je za jasného světla..

Kde je centrální fossa

centrální fossa - střední část makuly, která je místem největší zrakové ostrosti; jeho průměr odpovídá přibližně 2,5 stupni zorného pole. [Sbírka doporučených podmínek. Vydání 79. Fyzická optika. Akademie věd SSSR. Vědecké...... Průvodce technickým překladatelem

Centrální fossa - - deprese ve středu makuly sítnice, charakterizovaná nejvyšší koncentrací a povrchovým umístěním fotoreceptorů... Glosář termínů o fyziologii hospodářských zvířat

centrální retinální fossa - (fovea centralis, PNA, BNA, JNA) deprese ve středu makuly (retinální skvrny), charakterizovaná nejvyšší koncentrací a povrchovým umístěním fotoreceptorů... Komplexní lékařský slovník

Fovea (FOVEA) - centrální část sítnice, která má průměr přibližně 0,3 mm. Obsahuje většinu šišek. Velikost projekce stimulu na centrální fossu (úhel pohledu) je od 1 do 2 °... Psychologie pocitů: glosář

FOBE (CENTRÁLNÍ) - Malá deprese nebo deprese v sítnici. Když světlo vstupuje do oka podél vizuální osy, dopadá na část sítnice nazývanou retinální skvrna (nebo žlutá skvrna), uprostřed níž je fovea, poměrně malá oblast...... Vysvětlující slovník psychologie

Centrální fossa je malá část (deprese sítnice), ve které jsou soustředěny kužely (nejsou v ní žádné tyčinky), což je oblast nejjasnějšího vidění. Synonymum: Žlutá skvrna... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

Centrální deprese - Centrální fossa nebo centrální deprese (lat. Fovea centralis) je malá deprese umístěná ve středu makuly (lat. Wacula lutea) sítnice. Dno centrální fossy se nazývá findus foveae. Na jeho místo...... Wikipedia

Makulární makula - centrální část sítnice, označená žlutým pigmentem, která zahrnuje centrální fossu a přilehlé oblasti... Psychologie pocitů: glosář

Oči - Lidské oko (vpravo) Hlavní článek: Vision Eye (latinsky oculus) je smyslový orgán zvířat a lidí, který má schopnost vnímat elektromagnetické záření v rozsahu vlnových délek světla a poskytuje funkci vidění. Maximum...... Wikipedia

Oko - Je nutné přenést obsah článku o lidském oku do tohoto článku a odtud přesměrovat. Projektu můžete pomoci sloučením článků (viz pokyny ke sloučení). Je-li nutné projednat proveditelnost sjednocení,...... Wikipedia

Centrální retinální fossa

Centrální fossa (centrální deprese, lat. Fovea centralis) je malá deprese umístěná ve středu makuly lutea (latinsky macula lutea) sítnice. Dno fovey se nazývá „fundus foveae“.

Na místě své polohy odpovídá centrální fossa přibližně zadnímu pólu oční bulvy. Má průměr od 0,2 do 0,4 mm v průměru; toto je nejtenčí bod sítnice. Směrem k fovei se vrstvy sítnice ztenčují a některé dokonce mizí. Nejprve vrstva nervových vláken téměř zmizí, pak vnitřní gangliové a retitikulární vrstvy atd., A nakonec zůstane pouze vrstva neuroepitelu ve spodní části deprese, která se zde skládá z několika kuželových buněk. Centrální fossa je přítomna pouze v sítnici lidí a opic.

Odkazy Upravit

  • Řez sítnice v oblasti Fovea centralis (obrázek pod mikroskopem)

Editace literatury

Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron. Petrohrad, 1890-1907

Macula - Macula lutea

Makula nebo macula lutea, centrální část sítnice, kde se nachází většina zrakových buněk (čípků), má největší vizuální schopnost vidění. Je centrální makulou sítnice. Žlutá barva makuly je způsobena přítomností speciálních pigmentů - luteinu a zeaxantinu. Pouze makula, a ne celá sítnice, nám umožňuje číst, vidět tváře lidí a rozlišovat barvy. Má oválný tvar, umístěný naproti zornici, mírně nad vchodem do oka zrakového nervu. Makulární buňky obsahují žlutý pigment. Krevní kapiláry jsou přítomny pouze ve spodní části makuly; ve své střední části je sítnice velmi ztenčená a tvoří centrální fossu (lat. fovea), která obsahuje pouze fotoreceptory. Velikost makuly je podobná hlavě zápalky.
Makulární degenerace související s věkem (AMD) byla poprvé objevena před 30 lety. Tehdy to byla vzácná nemoc. Nyní je jednou z nejčastějších příčin ztráty zraku ve vyspělých zemích. MDM se šíří stále více v Evropě, kde každý druhý člověk nad 65 let má známky degenerace v očích. Nejčasnější jemné příznaky makulární degenerace se objevují dlouho před 65 lety.
Přesná příčina nemoci není známa, předpokládá se, že je způsobena vlivem mnoha faktorů, jako jsou například měnící se vnější vlivy prostředí (sluneční záření a jiné druhy záření), ale i moderní životní styl (stres, výživa).

K diagnostice BMD se používá Amslerův test [6], který lze provést doma.
Pokyny ke zkoušce:
1. Umístěte Amslerův test do vzdálenosti 30 cm od očí
2. Pokud používáte ke čtení brýle, nasaďte si je
3. Zakryjte jedno oko dlaní.
4. Podívejte se na bod umístěný ve středu mřížky
5. Nyní, zaostřete a aniž byste odtrhli oči od tohoto bodu, ujistěte se, že všechny čáry zůstávají rovné a čtverce se neliší ve velikosti
6. Pokud zjistíte, že některé čtverečky jsou zkreslené, rozmazané nebo se liší velikostí, okamžitě vyhledejte očního lékaře.
7. Opakujte test pro druhé oko.

Hlavním příznakem makulárních onemocnění je poškození centrálního vidění. Pacienti s makulárními chorobami si zpravidla všimnou „něčeho, co pokrývá část zorného pole ve středu“.

Poruchy barevného vidění - snížená barva, jas, kontrast obrazu.
Zakřivení obrazu nebo metamorphopie je poměrně častým příznakem se změnami makuly.
Změna velikosti obrázku, případně jejich zvětšení nebo zmenšení, což je spojeno se změnou vzdálenosti mezi kužely.

Existují dvě formy WDM: suchá a mokrá. U suché formy dochází ke snížení zrakové ostrosti do jednoho či druhého stupně, u mokré formy - výrazné snížení vidění spojené s metamorphoskopií.
Ztráta zraku je pro starší osobu velkou zátěží. Je však důležité, aby kvůli WDM pacient úplně neoslepl. Může mít potíže se čtením nebo viděním podrobností o objektech, ale úplná slepota nenastane, pokud neexistují žádná další oční onemocnění (například glaukom), protože ostatní oblasti sítnice zůstávají nedotčené. Pacient s VDM má poměrně dobrou orientaci v prostoru a může se volně pohybovat, protože onemocnění neovlivňuje periferní zóny sítnice.

Abyste zabránili AMD, musíte jíst potraviny s určitými složkami. Zde se například doplněk stravy OCUTEIN Forte skládá z rybího oleje, vitaminu C, vitaminu E, luteinu, zinku, zeaxantinu, beta-karotenu, selenu, síranu minatoxidu a také dodržuje určitá pravidla, která pomáhají chránit oči před nemocemi.

Lékaři radí:
- Při dlouhodobém čtení se ujistěte, že váš pohled není vždy nasměrován dolů. V této poloze jsou krční tepny upnuty. Proto kyslík přestane proudit do očí..
- Při čtení pravidelně měňte směr vidění: změňte úhel a vzdálenost od knihy. Pomocí těchto opatření můžete změnit napětí očních svalů, na kterých závisí vidění..
- Nečtěte vleže před spaním. Čtení aktivuje procesy v orgánech vidění, zatímco ponoření do spánku inhibuje vizuální procesy.
- Snažte se, aby vaše oči byly odolnější vůči negativním účinkům světla (blikání obrazovky, oslnění sluncem). Chcete-li to provést, musíte zavřít oči a provádět pohyby, které vám umožní střídavě vstoupit do stínu a poté do světla..
- Dělejte také další oční cvičení. Chcete-li to provést, musíte provést řadu jednoduchých pohybů - zhluboka se nadechněte a vydechněte skrz našpulené rty a lehce se vydejte dopředu. U dalších cviků je nutné sklopit prsty rukou hledím a přivést je do středu čela naproti očím, v této poloze setrvat po dobu deseti sekund a několikrát opakovat.

Na makuli jsme dali jen některé materiály. Je důležité udržovat dobré vidění, mít je na paměti a předcházet problémům s makulou.

1. Struktura oka
Třetí vrstva oka - sítnice (nebo sítnice) - se skládá z několika vrstev nervových buněk a lemuje ji zevnitř. Je to ona, kdo nám poskytuje vizi. Objekty, které vidíme, jsou zobrazeny na sítnici. Informace o nich se poté přenášejí optickým nervem do mozku. Ne všechny sítnice však vidí to samé: makula, centrální část sítnice, kde se nachází většina zrakových buněk (čípků), má největší vizuální schopnost..
objekt, na který se díváme přímo, je zobrazen na makule - centrální části sítnice, která je zodpovědná hlavně za ostrost našeho vizuálního vnímání.
Makula oka nebo centrální retinální makula, jak se jí také říká, je zodpovědná za centrální vidění.

Díky tomuto prvku vizuálního aparátu můžeme snadno rozlišit malé detaily a vidět svět kolem nás v jasném světle..

Tato vlastnost je způsobena vysokou koncentrací čípků a tyčinek ve středu tkáně sítnice..

Degenerace nebo dysfunkce tohoto místa může významně narušit fungování celého vizuálního systému..

Makula lidského oka je ve skutečnosti určitá oblast kulatého tvaru, která se nachází v samém středu sítnice naší oční bulvy..
Právě zde v samém středu makulárního bodu se odehrává hlavní záhada vizuálního procesu, protože tato oblast je zodpovědná za přítomnost centrálního vidění člověka, které umožňuje rozlišit nejmenší detaily a barvy tohoto světa, přičemž ve všech detailech je považován za objekt zájmu..
Charakteristickým rysem struktury této oblasti je úplná absence vaskulární sítě na jejím povrchu. To znamená, že nic nemůže interferovat s takovým orgánem, soustředit se na přímé světelné toky.

Úkol zaměřit světelné paprsky navíc usnadňuje velké množství kuželek zde soustředěných.

Funkce
Hlavní funkcí makuly je zaostření světelného toku a zajištění jeho nerušeného průchodu do dalších vrstev oční bulvy.

Konstrukční vlastnosti umožňují takové oblasti vizuálního mechanismu plně plnit svoji roli bez cizích interferencí..

Mimochodem, další receptory citlivé na světlo - tyčinky umístěné v periferní části sítnice spojují všechna přijatá podráždění a poskytují oku schopnost reagovat i na ty nejmenší podněty.

Další - ochrannou funkci plní barevné pigmenty, které způsobily žlutý odstín této oblasti..

Částice luteninu a zeaxantinu, které mají schopnost filtrovat modré odstíny světelného toku, spolehlivě chrání citlivé buňky tvořící sítnici před zničením.
Příznaky

Nemoci takové části vizuálního systému, jako je makula, mají své vlastní charakteristické příznaky..

Protože tato oblast sítnice je primárně zodpovědná za centrální fragmenty vizuálního obrazu, prvním signálem makulární dysfunkce může být ztráta středu z obecného obrazu při pohledu na objekt..

Pacientovi se může zdát, že centrální část obrazu je něčím zakryta..
Někdy jsou makulární nemoci vyjádřeny různými zakřiveními vizuálního obrazu nebo chybnými úsudky o velikosti objektu..
Kterýkoli z výše uvedených příznaků může být prvním signálem vážného zhoršení zraku, proto byste takové incidenty neměli ignorovat..


Diagnóza onemocnění makuly oka


Aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je nutné přesně určit, jak moc je ovlivněna makula oka..
Za tímto účelem používají specialisté řadu diagnostických studií a testovacích systémů..

Nejčastěji mezi takovým arzenálem najdete oftalmoskopii s použitím speciálních zvětšovacích čoček nebo různého osvětlení místnosti..
Optická tomografie koherentního typu umožní specialistovi pečlivě zvážit nejmenší odchylky ve struktuře makulární oblasti a použití metody kontrastní angiografie přesně identifikuje postiženou oblast sítnice.

V důsledku některých nemocí, které se objevují při stárnutí lidského těla, může v dospělosti makula oka postupně degenerovat..

Suchá a mokrá forma tohoto procesu je známá. Kromě toho je degenerace mokrého typu mnohem nebezpečnější než její suchý protějšek a je mnohem rychleji schopna snížit ostrost vidění.

Moderní vybavení a nové léčebné metody používané na specializovaných klinikách umožňují úspěšně vyléčit tyto nemoci s minimálním stupněm traumatu. Mimochodem, v tomto případě lze použít jak kombinovanou terapii, tak chirurgický zákrok..

Někdy však v otázce úplného obnovení vizuálních funkcí hraje rozhodující roli časový faktor..

2. Makula
(http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/makula/)
Co je makula?
Makula nebo makula je samotným středem sítnice, kde je světelný paprsek zaostřen. Právě zde jsou všechny fotoreceptory velmi úzce zaměřené, což nám zaručuje jasné, jasné a barevné vnímání světa kolem nás. Pouze makula, a ne celá sítnice, nám dává schopnost číst, vidět tváře lidí, rozlišovat barvy.


Anatomicky je makula zaoblená oblast sítnice umístěná u zadního pólu oka, o průměru asi 5,5 mm. V makule se vyznačuje její střední část - fovea o průměru 1,5 mm.

Makula má charakteristickou žlutou barvu díky přítomnosti speciálních pigmentů - luteinu a zeaxantinu.

Makula - místo
Pruty a kužely
Fovea je nejcitlivější částí sítnice a poskytuje centrální vidění, tj. Schopnost rozlišovat barvy a jemné detaily. Za tuto schopnost jsou zodpovědné speciální buňky - kužely, jejichž většina je soustředěna v oblasti makuly. Tyčinky jsou dalším typem buněk citlivých na světlo v sítnici, nacházejí se na jejím okraji a jsou zodpovědné za periferní vidění - vidění za soumraku, vnímání světla a zorné pole. Vysoké rozlišení makuly díky anatomickým vlastnostem její struktury.


Zaprvé je bez krevních cév, neprocházejí sem a nezasahují do světla vstupujícího přímo do fotoreceptorů..
Za druhé, v makule jsou umístěny pouze kužely, které tlačí zpět všechny ostatní vrstvy sítnice, takže téměř veškeré světlo procházející žákem je zaměřeno přímo na buňky citlivé na světlo - kužele.
Za třetí, kužele mají speciální „přímé“ spojení s jinými buňkami. Jeden kužel má jednu ze svých vlastních bipolárních a gangliových buněk, což způsobuje jasný přenos světelné stimulace dále podél vláken optického nervu.
Na okraji sítnice je naopak jedna bipolární buňka pro několik tyčinek a pouze jedna gangliová buňka pro několik bipolárních buněk. Periferie sítnice je tedy schopna poskytnout úžasnou schopnost zachytit sebemenší světelné podněty díky sčítání podnětů. To je zvláště dobře vyvinuté u zvířat..


Lutein a zeaxanthin
Žlutá barva makuly je způsobena přítomností dvou typů pigmentu - luteninu a zeaxantinu. Nacházejí se v oranžové, žluté, zelené zelenině, jako je kukuřice, špenát a květák, a vytvářejí makulární pigment. Tento pigment je jedním z nejdůležitějších ochranných faktorů fotoreceptorů sítnice. Silný přírodní antioxidant a účinný filtr pro modré světlo brání poškození citlivých buněk v sítnici.

S věkem klesá koncentrace makulárního pigmentu, což může způsobit poškození sítnice a rozvoj nebezpečných onemocnění, jako je makulární degenerace AMD související s věkem..


Příznaky onemocnění makuly
Hlavním příznakem makulárních onemocnění je poškození centrálního vidění. Pacienti s makulárními chorobami si zpravidla všimnou „něčeho, co pokrývá část zorného pole ve středu“.


Poruchy barevného vidění - snížená barva, jas, kontrast obrazu.
Zakřivení obrazu nebo metamorphopie je poměrně častým příznakem se změnami makuly.
Změna velikosti obrázku, případně jejich zvětšení nebo zmenšení, což je spojeno se změnou vzdálenosti mezi kužely.


Makulární diagnostické metody
K vyšetření makulární oblasti se používá obrovské množství různých diagnostických technik a testů:


Oftalmoskopie v různých variantách pomocí speciálních zvětšovacích čoček, osvětlení atd..
Optická koherentní tomografie vám umožňuje získat obraz všech vrstev makulární oblasti s nejpřesnějším hodnocením všech parametrů.
Fluorescenční angiografie se provádí pomocí kontrastních látek, které barví vaskulaturu sítnice, což pomáhá identifikovat různá onemocnění makulární oblasti.
Počítačová perimetrie detekuje prolaps v centrálním zorném poli - skotomy.

3. Žlutá skvrna ru. VIKI (Makula)
(https://ru.wikipedia.org/wiki/)
Makula (latinsky macula lutea) je místem největší zrakové ostrosti v sítnici oka obratlovců, včetně lidí. Má oválný tvar, umístěný naproti zornici, mírně nad vchodem do oka zrakového nervu. Makulární buňky obsahují žlutý pigment (odtud název). Krevní kapiláry jsou přítomny pouze ve spodní části makuly; ve své střední části je sítnice velmi ztenčená a tvoří centrální fossu (lat. fovea), která obsahuje pouze fotoreceptory. Většina zvířat a lidí má pouze buňky kužele v centrální fosse; některé hlubinné ryby s teleskopickýma očima mají ve fovei pouze prutové buňky. Ptáci s dobrým zrakem mohou mít až tři centrální fossy. U lidí je průměr skvrny asi 5 mm, ve střední fosse jsou čípky tyčovité (nejdelší receptory sítnice). Průměr oblasti bez tyčových buněk je 500-550 mikronů; existuje asi 30,5 tisíc kuželových buněk.

4. Makulární degenerace související s věkem (AMD)
(http://www.unimedpharma.eu/ru/?IDe=82647)
Bylo to vzácné onemocnění před 30 lety a nyní je jednou z nejčastějších příčin ztráty zraku ve vyspělých zemích. Přesná příčina nemoci není známa, předpokládá se, že je způsobena vlivem mnoha faktorů, jako je například změna vnějších vlivů prostředí (sluneční záření a jiné druhy záření,...), stejně jako moderní životní styl (stres, výživa,...).
Když světlo vstoupí do oka, světlo zasáhne sítnici. Zde je také centrum nejakutnějšího vidění - takzvaná makula (makula).

Když však světlo vstoupí do sítnice, vznikají také škodlivé látky - takzvané volné radikály. Ty se hromadí a poškozují hlavně makulu. Pokud nejsou odstraněny, dojde k poškození nebo dokonce smrti makulárních buněk a dojde k WDM. Lutein a zeaxanthin jsou pigmenty nezbytné pro funkci sítnice, které si tělo nedokáže samo vytvořit, a proto musí být do těla vstřikovány. Tyto pigmenty nejen vyživují sítnici, ale zároveň ji chrání tím, že působí jako filtr, který absorbuje část škodlivého světelného záření. Z tohoto důvodu jim také říkáme „vnitřní brýle“. Principem této „ochrany“ je eliminace volných radikálů. K tomuto procesu dochází v interakci s jinými antioxidanty (vitamíny A, E, C) a některými stopovými prvky (selen, zinek).
Riziková skupina pro AMD zahrnuje starší lidi, kuřáky, ženy, lidi se světlejší barvou duhovky, kteří mají nižší množství luteinu v sítnici, a lidi, kteří podstoupili operaci katarakty..


5. DEGENERACE MACULA (ŽLUTÉ SPOTY)
(http://www.silmatervis.ee/rus/?page_id=180)
Nejběžnějšími očními chorobami jsou věkem podmíněná makulární degenerace (AMD), katarakta (šedý film) a částečně glaukom. AMD je velmi častý stav a nejčastější příčina ztráty zraku. AMD se stále více šíří v Evropě, kde každý druhý člověk ve věku nad 65 let má známky degenerace v očích (Eureye, 2006). Úplně první neviditelné příznaky makulární degenerace se objevují dlouho před vašimi 65. narozeninami.
Oko a makula

Kollat; hn - makula, macula macula
N; gemisn; rv - optický nerv
Sarvkest - rohovka
Iiris - Iris
Žák - žák
L ;; ts - Objektiv
V; rkkest- sítnice
Nejprve světlo prochází sítnicí, poté je obraz objektu zaostřen čočkou na makule (makule), kde jsou umístěny fotoreceptory přijímající obraz. Fotoreceptory zase přenášejí elektrický signál do mozku optickým nervem. Mozek nám dává obraz, který „vidíme“. Vnitřní část oka, kde se nacházejí receptory, se nazývá sítnice. Obrazně řečeno, naši sítnici lze přirovnat k videokameře.
Makula nebo makula je velikostí podobné hlavě zápasu. Jedná se o místo s vysokou koncentrací fotoreceptorů, které nám umožňuje vnímat a vidět svět kolem nás jasně, jasně a ve všech jeho barvách. Macula nám umožňuje číst, rozpoznávat tváře a rozlišovat barvy. Receptory umístěné na sítnici obklopující makulu nám dávají spolehlivý pocit prostorové orientace.
Příznaky

Vize s AMD
Příznaky AMD závisí na tom, která část makuly je poškozena. Poškození centrální fossy a oblastí v její bezprostřední blízkosti snižují jasnost vidění a čtení se stává obtížným nebo nemožným. Poškození oblastí mimo foveu vede ke ztrátě zrakových oblastí a často zůstává bez povšimnutí. Pokud je makula poškozena, dochází ke ztrátě zraku ve středu zorného pole. Pokud je ve směru pohledu velká rozmazaná skvrna, znamená to, že vidění je vážně poškozeno, ale smysl pro orientaci se neztratí.
Suchá forma AMD je často pozorována až po postupné ztrátě vizuální jasnosti během několika let. U mokré AMD může edém sítnice, zadržování tekutin a krvácení během krátké doby poškodit funkci sítnice. Jasnost vidění se může prudce zhoršit, ale může se postupně zlepšovat, pokud se z těla postupně odstraní přebytečná tekutina a krev.
Zkreslené vidění (metamorfóza) lze považovat za jeden z nebezpečných znaků. Přímky vypadají zvlněné, písmena jsou zkreslená. Je to způsobeno otokem sítnice, což může vést ke zvýšenému nebo sníženému vidění. Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře..
Jak probíhají změny?


Normální makula
Suchá forma makulární degenerace
Mokrá makulární degenerace
Suchá forma. Hromadění produktů buněčného rozpadu (drusů) v makule je charakteristické. V raných stadiích AMD může být množství těchto reziduí malé, ale postižené oblasti se časem zvyšují a může se vyvinout těžká forma AMD nazývaná geografická atrofie. Přibližně 80% všech případů je v suché formě.
Mokrá forma. Tato forma je charakterizována tvorbou nových krevních cév (neovaskularizace) v makule. Tato nejlepší obranná reakce těla nakonec vede ke zničení makulární struktury. Mokrá AMD je mnohem méně častá než suchá a dramatičtější u jednoho z pěti pacientů s AMD. Tekutina z poškozených krevních cév proniká do sítnice, což vede k otoku sítnice v makule.
Mokrá forma AMD se vyvíjí ze suché formy. Terapeuticky je možné choré cévy uzavřít (fotodynamická terapie - laser, injekce léku, který potlačuje aktivitu a růst nově vytvořených cév). Žádný z těchto postupů však neobnoví mrtvé buňky..
AMD a rizikové faktory související s věkem
Věk: nejčastější rizikový faktor. Jak stárnete, vaše riziko vývoje AMD se výrazně zvyšuje. Při 50 letech je riziko přibližně 2%. Ve věku 75 let roste na 30%.
Dědičnost: Lidé s rodinou diagnostikovanou AMD jsou vystaveni většímu riziku.
Kouření: Kouření zvyšuje riziko vzniku AMD.
Kardiovaskulární onemocnění: například vysoký krevní tlak a srdeční choroby jsou spojeny se špatným krevním oběhem v očích, což zase ovlivňuje přísun kyslíku a živin
Pohlaví: Ženy jsou více vystaveny riziku rozvoje AMD.
Slunce: Výrazně dlouhé a intenzivní vystavení slunečnímu záření bez použití UV slunečních brýlí.
Snížený makulární pigment: tenká vrstva ochranného pigmentu nechrání makulu.

Nadváha: Vzhledem ke změněnému odbourávání tělesného tuku se látky rozpustné v tucích, jako jsou karotenoidy, lutein a zeaxanthin, nedostávají do očí v dostatečném množství.
Výživa: Nedostatek antioxidantů (např. Vitamíny C a E, beta-karoten, selen) podporuje volné radikály poškozením makuly a / nebo poškození zdraví.
Léčba
Vzhledem k tomu, že příčiny AMD nelze vyléčit, je nesmírně důležité pokusit se vyhnout nástupu onemocnění a jeho včasné diagnóze. Laserová terapie a další léčba může pouze zpomalit a oddálit ztrátu zraku.
Prevence nemocí. Musíte se snažit co nejdéle vyhnout rizikům: léčit jiné nemoci, přestat kouřit, nosit sluneční brýle, cvičit na čerstvém vzduchu a držet se zdravé výživy, včetně čerstvé zeleniny a ovoce. Antioxidanty a různé doplňky stravy, jako jsou vitamíny C a E, selen, zinek, lutein a zeaxanthin, mají příznivé účinky..
Včasná diagnóza. Jak tělo stárne, stává se stále důležitější pravidelná konzultace s oftalmologem nebo očním lékařem. Dobrým důvodem k návštěvě lékaře je výměna brýlí. I ta nejmenší změna vizuální čistoty může být známkou rané AMD. Existuje řada testů, které detekují změny vidění (například Amslerův test).
AIDS. Pro zhoršení zraku budou mít prospěch zvětšovací pomůcky a cvičení.
Laserová terapie a další postupy. Lasery se používají ke kauterizaci nemocných cév, pokud je to nutné, po podání léku, který se aktivuje pod vlivem laserových paprsků (fotodynamická terapie). Použití laseru je však riskantní, takže jeho použití závisí na výsledcích testu. Operace vždy nesou určité riziko, proto je možnost použití této možnosti zvažována až na posledním místě a v pozdějších stadiích onemocnění..
V současné době se zkoumá možnost takových postupů, jako je použití laseru k ohřevu nemocných cév (transpupilární termoterapie), inhibice vývoje krevních cév pomocí léků a genová terapie..
Zkontrolujte svůj zrak sami
Amslerův test je jednoduchý makulární test, který lze provést doma..
Pokyny ke zkoušce
1. Umístěte Amslerův test do vzdálenosti 30 cm od očí
2. Pokud používáte ke čtení brýle, nasaďte si je
3. Zakryjte jedno oko dlaní.
4. Podívejte se na bod umístěný ve středu mřížky
5. Nyní, zaostřete a aniž byste odtrhli oči od tohoto bodu, ujistěte se, že všechny čáry zůstávají rovné a čtverce se neliší ve velikosti
6. Pokud zjistíte, že některé čtverečky jsou zkreslené, rozmazané nebo se liší velikostí, okamžitě vyhledejte očního lékaře.
7. Opakujte test pro druhé oko.


6. DEGENERACE MAKULA (ŽLUTÉ SPOTY)
(http://www.silmatervis.ee/rus/?page_id=180)
Nejběžnějšími očními chorobami jsou věkem podmíněná makulární degenerace (AMD), katarakta (šedý film) a částečně glaukom. AMD je velmi častý stav a nejčastější příčina ztráty zraku. AMD se stále více šíří v Evropě, kde každý druhý člověk ve věku nad 65 let má známky degenerace v očích (Eureye, 2006). Úplně první neviditelné příznaky makulární degenerace se objevují dlouho před vašimi 65. narozeninami.
Oko a makula
Vnitřní část oka, kde se nacházejí receptory, se nazývá sítnice..
Makula nebo makula je velikostí podobné hlavě zápasu. Jedná se o místo s vysokou koncentrací fotoreceptorů, které nám umožňuje vnímat a vidět svět kolem nás jasně, jasně a ve všech jeho barvách. Macula nám umožňuje číst, rozpoznávat tváře a rozlišovat barvy. Receptory umístěné na sítnici obklopující makulu nám dávají spolehlivý pocit prostorové orientace.
Příznaky
Příznaky AMD závisí na tom, která část makuly je poškozena. Poškození centrální fossy a oblastí v její bezprostřední blízkosti snižují jasnost vidění a čtení se stává obtížným nebo nemožným. Poškození oblastí mimo foveu vede ke ztrátě zrakových oblastí a často zůstává bez povšimnutí. Pokud je makula poškozena, dochází ke ztrátě zraku ve středu zorného pole. Pokud je ve směru pohledu velká rozmazaná skvrna, znamená to, že vidění je vážně poškozeno, ale smysl pro orientaci se neztratí.
Suchá forma AMD je často pozorována až po postupné ztrátě vizuální jasnosti během několika let. U mokré AMD může edém sítnice, zadržování tekutin a krvácení během krátké doby poškodit funkci sítnice. Jasnost vidění se může prudce zhoršit, ale může se postupně zlepšovat, pokud se z těla postupně odstraní přebytečná tekutina a krev.
Zkreslené vidění (metamorfóza) lze považovat za jeden z nebezpečných znaků. Přímky vypadají zvlněné, písmena jsou zkreslená. Je to způsobeno otokem sítnice, což může vést ke zvýšenému nebo sníženému vidění. Pokud u sebe zaznamenáte jeden nebo více příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře..
Jak probíhají změny?
Oční čočka shromažďuje světelné paprsky a zaostřuje je na makulu. Takto se v mozku vytvářejí jasné obrazy..
Protože buňky potřebují k výkonu svých funkcí velké množství energie a kyslíku, které dostávají z krve, má makula nejvyšší koncentraci kyslíku, lipidů a nadměrnou světelnou energii než v jakékoli jiné části našeho těla..
Ve výsledku se neustále generuje obrovské množství volných radikálů a buněčných úlomků. Pokud makulární obranný systém není schopen vyvážit množství látek, pak se toxiny shromažďují v živných buňkách a poškozují fotoreceptory a živná vlákna, což nakonec vede k jejich vadnutí..
Živné buňky v makule nejsou obnoveny, takže jejich ztráta přináší ztrátu fotoreceptorů a vizuální funkce. Jelikož se jedná o chronický a pomalý proces, makula se s ním snaží bojovat několika způsoby:
Odstranění toxických látek z buněk (tvorba drúzů): ale to blokuje přísun krve a živin, což vede k trvalé destrukci buněk.
Generováním růstu krevních cév (neovaskularizace), které dodávají imunitní buňky k odstranění toxinů a mrtvých buněk: ale tento růst krevních cév ničí další struktury a ke ztrátě zraku dochází velmi rychle (pokročilá AMD).
Suchá forma. Hromadění produktů buněčného rozpadu (drusů) v makule je charakteristické. V raných stadiích AMD může být množství těchto reziduí malé, ale postižené oblasti se časem zvyšují a může se vyvinout těžká forma AMD nazývaná geografická atrofie. Přibližně 80% všech případů je v suché formě.
Mokrá forma. Tato forma je charakterizována tvorbou nových krevních cév (neovaskularizace) v makule. Tato nejlepší obranná reakce těla nakonec vede ke zničení makulární struktury. Mokrá AMD je mnohem méně častá než suchá a dramatičtější u jednoho z pěti pacientů s AMD. Tekutina z poškozených krevních cév proniká do sítnice, což vede k otoku sítnice v makule.
Mokrá forma AMD se vyvíjí ze suché formy. Terapeuticky je možné choré cévy uzavřít (fotodynamická terapie - laser, injekce léku, který potlačuje aktivitu a růst nově vytvořených cév). Žádný z těchto postupů však neobnoví mrtvé buňky..
Věk: nejčastější rizikový faktor. Jak stárnete, vaše riziko vývoje AMD se výrazně zvyšuje. Při 50 letech je riziko přibližně 2%. Ve věku 75 let roste na 30%.
Dědičnost: Lidé s rodinou diagnostikovanou AMD jsou vystaveni většímu riziku.
Kouření: Kouření zvyšuje riziko vzniku AMD.
Kardiovaskulární onemocnění: například vysoký krevní tlak a srdeční choroby jsou spojeny se špatným krevním oběhem v očích, což zase ovlivňuje přísun kyslíku a živin
Pohlaví: Ženy jsou více vystaveny riziku rozvoje AMD.
Slunce: Výrazně dlouhé a intenzivní vystavení slunečnímu záření bez použití UV slunečních brýlí.
Snížený makulární pigment: tenká vrstva ochranného pigmentu nechrání makulu.
Nadváha: Vzhledem ke změněnému odbourávání tělesného tuku se látky rozpustné v tucích, jako jsou karotenoidy, lutein a zeaxanthin, nedostávají do očí v dostatečném množství.
Výživa: Nedostatek antioxidantů (např. Vitamíny C a E, beta-karoten, selen) podporuje volné radikály poškozením makuly a / nebo poškození zdraví.

Léčba
Vzhledem k tomu, že příčiny AMD nelze vyléčit, je nesmírně důležité pokusit se vyhnout nástupu onemocnění a jeho včasné diagnóze. Laserová terapie a další léčba může pouze zpomalit a oddálit ztrátu zraku.
Prevence nemocí. Musíte se snažit co nejdéle vyhnout rizikům: léčit jiné nemoci, přestat kouřit, nosit sluneční brýle, cvičit na čerstvém vzduchu a držet se zdravé výživy, včetně čerstvé zeleniny a ovoce. Antioxidanty a různé doplňky stravy, jako jsou vitamíny C a E, selen, zinek, lutein a zeaxanthin, mají příznivé účinky..
Včasná diagnóza. Jak tělo stárne, stává se stále důležitější pravidelná konzultace s oftalmologem nebo očním lékařem. Dobrým důvodem k návštěvě lékaře je výměna brýlí. I ta nejmenší změna vizuální čistoty může být známkou rané AMD. Existuje řada testů, které detekují změny vidění (například Amslerův test).

Laserová terapie a další postupy. Lasery se používají ke kauterizaci nemocných cév, pokud je to nutné, po podání léku, který se aktivuje pod vlivem laserových paprsků (fotodynamická terapie). Použití laseru je však riskantní, takže jeho použití závisí na výsledcích testu. Operace vždy nesou určité riziko, proto je možnost použití této možnosti zvažována až na posledním místě a v pozdějších stadiích onemocnění..
V současné době se zkoumá možnost takových postupů, jako je použití laseru k ohřevu nemocných cév (transpupilární termoterapie), inhibice vývoje krevních cév pomocí léků a genová terapie..
Zkontrolujte svůj zrak sami
Amslerův test je jednoduchý makulární test, který lze provést doma..
Pokyny ke zkoušce
1. Umístěte Amslerův test do vzdálenosti 30 cm od očí
2. Pokud používáte ke čtení brýle, nasaďte si je
3. Zakryjte jedno oko dlaní.
4. Podívejte se na bod umístěný ve středu mřížky
5. Nyní, zaostřete a aniž byste odtrhli oči od tohoto bodu, ujistěte se, že všechny čáry zůstávají rovné a čtverce se neliší ve velikosti
6. Pokud zjistíte, že některé čtverečky jsou zkreslené, rozmazané nebo se liší velikostí, okamžitě vyhledejte očního lékaře.
7. Opakujte test pro druhé oko.


7. Makulární makula nebo makula
Lidská sítnice je poměrně uniformní povrch, kromě dvou „abnormálních“ oblastí. O jednom z nich si můžete přečíst v článku slepé místo, druhému se říká makula neboli žlutá skvrna.
Celý optický systém oka (rohovka, čočka) pracuje na shromažďování světelného toku na určitém místě v sítnici. Místo kontaktu tohoto sebraného paprsku světla se sítnicí se nazývá centrální fossa neboli fovea a je druhem deprese v sítnici. Jeho průměr je o něco více než 1 mm. Obecně se uznává, že centrální fossa neboli fovea obsahuje pouze čípky a jejich hustota je mnohem vyšší než průměr pro sítnici. Avšak za předpokladu, že v současné době je teorie nelineárního dvousložkového vidění stále populárnější, je tato skutečnost zpochybňována..
Přívrženci této teorie se domnívají, že čípky nejsou schopny rozpoznat barvy modrého spektra (tyče jsou zapojeny do takového rozpoznávání), a pokud je člověk schopen rozpoznat celé barevné spektrum svým centrálním viděním, pak centrální fovea nebo fovea zahrnuje tyče. Vzhledem k vysoké hustotě fotoreceptorů a podobnosti jejich struktury to nebylo možné dokázat ani vyvrátit. V každém případě vysoká hustota kuželových fotoreceptorů umožňuje jasný barevný obraz.

Kolem fovey nebo fovey lze běžně popsat elipsu s poloměrem 2,5 - 3 mm. Tato oblast se nazývá makula nebo makula. Získal název žlutá skvrna kvůli zvláštní barvě žluté pigmentace kvůli přítomnosti luteinu a zeaxantinu v makule. Na rozdíl od zbytku sítnice, kde převládá lutein, je v makule více zeaxantinu, díky čemuž je makula mezi zbytkem sítnice žlutá. Obecně žlutá pigmentace slouží k ochraně sítnice před ultrafialovým zářením. Vzhledem k tomu, že makula tvoří více než 80 procent světla vstupujícího do oka, měla by být nejvíce chráněna. Hustota fotoreceptorů v makule nebo makule je vyšší než průměr v sítnici, i když nižší než ve fovei (fovei).
U zdravého dospělého člověka se světelný tok koncentruje na centrální fossu, ale v případě poruchy optického systému oka (krátkozrakost, dalekozrakost) spadne na makulu a ta zase nese břemeno centrálního vidění.

8. Makula
(http://www.websight.ru/anat/macula.php)
Makula je centrální část sítnice, která je umístěna směrem k chrámu od diskového nervu. Sítnice obsahuje tyčinky a kužely. Takže v makule jsou pouze kužely, které jsou zodpovědné za detailní barevné vidění. Bez makuly není možné číst, rozlišovat mezi malými detaily objektů. V makule byly vytvořeny všechny podmínky pro maximální možnou podrobnou registraci světelných paprsků. Sítnice v makulární oblasti se ztenčuje, což umožňuje světelným paprskům přímo zasáhnout kužele citlivé na světlo. V makule nejsou žádné sítnicové cévy, které by narušovaly jasné vidění. Makulární buňky jsou vyživovány z hlubšího cévnatky..

9. Struktura očí
(http://www.websight.ru/anat.php)
Paprsky světla, zaostřené optickým systémem oka, nakonec zasáhly sítnici. Sítnice slouží jako druh sférické obrazovky, na kterou se promítá okolní svět. Ze školního kurzu fyziky víme, že sběrná čočka poskytuje obrácený obraz objektu. Rohovka a čočka jsou dvě sběrné čočky a obraz promítnutý na sítnici je také obrácen. Jinými slovy, obloha se promítá do dolní poloviny sítnice, moře se promítá do horní poloviny a loď, na kterou se díváme, se zobrazí na makule. Makula, centrální část sítnice, je zodpovědná za vysokou zrakovou ostrost. Jiné části sítnice nám nedovolí číst nebo si užít práci na počítači. Pouze v makule jsou vytvořeny všechny podmínky pro vnímání malých detailů objektů..

10. OCUTEIN Forte
Doplněk stravy OCUTEIN FORTE Lutein 15mg tobolky 30 kaps
Lutein + zeaxanthin + beta karoten
Tyto látky patří do skupiny důležitých antioxidantů - karotenoidů. Tyto karotenoidy se hromadí v makule (macula latin) - části sítnice, která poskytuje ostré vidění.
Karotenoidy zvyšují imunitní systém oka, protože filtr absorbuje ultrafialové paprsky a chrání citlivé buněčné struktury před oxidačními změnami. S věkem klesá koncentrace karotenoidů v očích.
Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny
DHA + EPA
Omega-3 nenasycené mastné kyseliny jsou pro člověka nezbytné, což znamená, že jsou nezbytné pro naše zdraví, ale naše tělo si je nedokáže samo vyrobit, a proto si lidé musí přijímat potravu.
OCUTEIN FORTE Lutein 15 mg tobolka je vysoce kvalitní rybí olej obsahující velké množství kyseliny dokosahexaenové (DHA) a kyseliny eikosapentaenové (EPA), která je důležitou funkcí správně zachované sítnice a může podporovat obnovu fotoreceptorů.
V očních buňkách se tvoří vysoké koncentrace DHA a EPA, které jsou nezbytné pro udržení zdravé struktury a funkce oční tkáně:
Podporuje tvorbu slz, pomáhá předcházet vysychání očí (například dlouhodobý počítač).
Chrání oči před oxidačním poškozením (například UV zářením).
Tvoří jádro buněčných membrán očí a udržují dobré využití stavu membrány.
Podporuje přírodní látky, které pomáhají zmírnit syntézu podráždění očí (např. Zarudnutí, suché oči a otoky).
Antioxidační komplex
Vitamin C + Vitamin E + Měď + Zinek + Selen
UV světlo a ionizující záření jsou volné radikály, které mohou poškodit membránu čočky a zdrojové proteiny. Chraňte tělo před volnými radikály Antioxidanty pomáhají - materiály s různými vlastnostmi, které mohou neutralizovat volné radikály.
Proto OCUTEIN FORTE Lutein 15 mg obsahuje ve svém komplexu dostatek antioxidantů, včetně vitamínů E a C, selenu, zinku a mědi..

11. Makulární degenerace související s věkem - AMD
Co je věkem podmíněná makulární degenerace (AMD)?
Makulární degenerace související s věkem je způsobena změnami v centrální sítnici. Při makulární degeneraci dochází postupně k mírným změnám v místě, kde jsou koncentrovány světelné receptory (fotoreceptory). Změny ve vizuálním centru ve většině případů začínají u lidí starších 50 let. Spadají do dvou hlavních kategorií.
Suchá „makulární degenerace
Suchá makulární degenerace je změna tenké vrstvy pigmentu umístěné pod makulou. U suché makulární degenerace nedochází k hromadění tekutin nebo otoků ve vrstvách sítnice. V mnoha případech nejsou vůbec žádné příznaky, ale někdy může suchá degenerace způsobit mírné zhoršení vidění.
Mokrá „makulární degenerace
Mokrá makulární degenerace je způsobena tvorbou filmu nově vytvořených cév pod sítnicí, což vede k pocení tekutiny z cév a tvorbě otoku sítnice. Mokrá degenerace způsobuje výrazný pokles vidění a zkreslení (metamorphopsia). Prevence nevratného poškození sítnice mokrou makulární degenerací vyžaduje okamžité ošetření odborným lékařem.
Jak je diagnostikována makulární degenerace??
Makulární degenerace je detekována odborníkem během vyšetření, po instalování speciálních kapek, které rozšiřují zornici.
Jak se léčí suchá a mokrá makulární degenerace??
Léčba suché makulární degenerace vyžaduje kontrolu nad všemi rizikovými faktory a minimalizaci těch, které jsou zvládnutelné, jako je vysoký krevní tlak, strava a fyzická aktivita. K dispozici jsou doplňky výživy a vitamíny, které snižují riziko mokré makulární degenerace.

12. Oko jako orel
(http://www.fit-leader.com/encyclopedia/eye-o.shtml)
Sedm milionů Američanů dnes trpí devastujícím očním onemocněním - degenerací sítnice..
Sítnice funguje jako videokamera a přenáší obrázky do mozku. Obraz je vytvářen citlivými detektory po celé ploše sítnice. Nejjasnější, i když nejmenší obraz, a to centrální obraz, vytváří makula („žlutá skvrna“) - oblast hustě zabalených vizuálních buněk umístěných přímo za čočkou s malými vizuálními detektory.
Na makulu se promítá obraz osoby stojící ve vzdálenosti 6 metrů od vás. Vše ostatní se zobrazuje pomocí periferního vidění. Pouze periferním viděním nemůžete řídit auto nebo vidět své vnoučata. Potřebujete zdravou sítnici.
většina lidí nejí dostatek zeleniny a ovoce bohatého na lutein a zeaxanthin, aby získali potřebnou ochranu.
Lidé, u kterých se rozvine degenerace sítnice, si stěžují na rozmazané nebo rozmazané vidění, vizuální nepohodlí a matné vnímání barev. Cítí, že přímé čáry, například čáry na stránce, jsou rozmazané. Mnoho z nich také vytváří tmavé nebo prázdné oblasti ve svém centrálním zorném poli. U některých lidí je to způsobeno rodinnou tendencí k onemocnění. Hlavními rizikovými faktory jsou však nadměrná expozice slunečnímu záření a kouření..
že lutein a zeaxanthen chrání sítnici absorpcí škodlivé ultrafialové části spektra slunečního záření. Kromě toho působí jako antioxidanty nezbytné k neutralizaci volných radikálů..
Volné radikály jsou fragmenty molekul, které jsou konečnými produkty oxidačních reakcí v těle. Kromě toho tabákový kouř, znečištění ovzduší, některé léky a toxiny z prostředí také přispívají k nadbytku volných radikálů..
Jak lze snížit riziko degenerace sítnice? Nejlepším způsobem je zajistit, aby vaše strava obsahovala dostatek luteinu a zeaxantinu. To znamená jíst ovoce a listovou zeleninu, které jsou bohaté na tyto karotenoidy. A pokud je vaše strava špatná, užívejte doplňky těchto karotenoidů.
Lutein jako „lapač“ různých radikálů hraje klíčovou roli v antioxidační ochraně. Studie prokázaly, že lutein má v oku specifickou aktivitu. Lutein je z velké části koncentrován v makule, malé oblasti sítnice odpovědné za centrální vidění a zrakovou ostrost. V důsledku reakcí volných radikálů v makule sítnice dochází k takovým změnám v kapilárách, které vedou k jejich zničení. Makulární žluté pigmenty, které zahrnují lutein a zeaxanthin, chrání sítnici před škodlivými účinky ultrafialové části spektra.
Studie degenerativního makulárního onemocnění souvisejícího s věkem jednoznačně ukázaly, že lutein hraje při jeho ochraně důležitou roli. Lutein a zeaxanthin mohou snížit riziko degenerace sítnice, která je zodpovědná za třetinu všech případů slepoty související s věkem, o více než 50%.
užívání 6 mg luteinu denně snižuje riziko makulární degenerace o 43%. John T. Landram a Richard A. Bones z Florida International University provedli studii v roce 1995, aby zjistili, jak suplementace luteinu ovlivňuje hladinu makulárního pigmentu. Po 140 dnech doplňování se obsah pigmentu u mužů zvýšil o 20 až 40 procent. Toto byl první důkaz, že doplnění luteinu může obnovit ztrátu makulárního pigmentu..
Lutein se nachází v tmavě zelené listové zelenině, jako je špenát, čínské zelí, kale a brokolice, v různých druzích ovoce a chleba. Mrkev, cuketa a další zelenina, která obsahuje oranžové a žluté pigmenty, a vaječné žloutky jsou také zdrojem luteinu. Všechny tyto potraviny jsou důležitou součástí zdravé výživy..
Důležitým zdrojem luteinu jsou speciálně vyrobené přírodní přípravky - biologicky aktivní přísady se standardizovaným obsahem této účinné látky.
Lutein obsahuje 6 mg luteinu v jedné tabletě, což je požadovaná denní dávka. Nová formulace Lutein Plus, která také obsahuje zeaxanthin, dále zvyšuje trvalou ochranu zdraví očí. Je to dobrá prevence věkem podmíněné makulární degenerace, katarakty, krátkozrakosti, diabetické retinopatie, únavy očí, zejména při práci s počítačem..
Kromě luteinu hrají důležitou roli při prevenci nebo zpomalení progrese očních onemocnění také další antioxidanty. V roce 2001 NEI zveřejnila výsledky sedmileté studie, která ukázala, že vysoké dávky vitaminu C v kombinaci s vitaminem E, beta-karotenem a zinkem významně snížily riziko vzniku pokročilého stadia katarakty asi o 25 procent..

13. Makulární degenerace související s věkem
Věková degenerace makuly (AMD: Age-related macula degeneration) je onemocnění centrální retinální oblasti, které se vyskytuje ve stáří a vede ke snížení centrálního vidění.
Úkolem sítnice je absorbovat a přeměnit světlo na nervové impulsy. Struktura a funkce sítnice v jejích různých zónách nejsou stejné.
Při pohledu na vzdálený objekt, například na Měsíc, jsou oči v takové poloze, že se obraz Měsíce promítá přímo do středu sítnice. Toto centrum, které se díky pigmentu xantofylu jeví mírně žluté, se nazývá macula lutea nebo „macula“ (lat. Macula: skvrna / lat. Lutea: žlutá). Zatímco periferie sítnice se specializuje na vnímání pohybu (hlavně velkých předmětů), centrum je zodpovědné za prostorové vidění. To znamená, že střed sítnice vnímá i drobné předměty a dva body umístěné extrémně blízko u sebe jsou identifikovány jako samostatné. Rozlišení sítnice je vyjádřeno zrakovou ostrostí. Zdravý člověk (v případě potřeby s korekčními čočkami) má zrakovou ostrost 100% nebo podle očních lékařů 1,0 nebo 20/20.
Pokud dojde ke změně samotné sítnice, což může být způsobeno smrtí receptorových buněk nebo jejich částečným poškozením, dojde ke snížení zrakové ostrosti, kterou nelze korigovat brýlemi. Tento problém je obzvláště důležitý pro makulární oblast..
Věkové změny v makule.
Jako všechny orgány, i sítnice prochází během svého života procesem stárnutí. I u zdravého člověka dochází k pomalému poklesu počtu receptorů a nervových buněk. Pigmentový epitel, který se nachází bezprostředně za sítnicí a nepřetržitě absorbuje zbytky částí receptorových buněk, postupně vytváří usazeniny obtížně zpracovatelných odpadních látek. S věkem klesá také přívod krve do další vrstvy, choroidu..
Makula normálně přijímá relativně malé množství kyslíku z cév sítnice; do makulární oblasti vstupuje hlavně z choroidu. To je důvod, proč makula zvláště trpí poruchami souvisejícími s věkem způsobenými ukládáním tukových zásob ze sousedního choroidu. Dalším důležitým faktorem je, že makula je více vystavena světlu a jeho škodlivým účinkům než jiné oblasti sítnice..
První fází AMD jsou změny ve struktuře pigmentového epitelu, určené oftalmoskopií.
Je vidět, že namísto obvyklého jednotného růžového reflexu fundusu jsou v makulární oblasti odhaleny tmavé a světlé ohniska. Pacient s takovými změnami již nemá 100% vidění a v závislosti na závažnosti těchto změn kolísá mezi 20 a 80%.
Nejnižší zraková ostrost, která může být „adekvátní“ pro čtení novin (případně pomocí brýlí na čtení), je přibližně 30%. AMD se může zastavit v této první fázi (změny v pigmentovém epitelu) a nemusí se dále vyvíjet.
Příznaky AMD.
Uveďme seznam nejdůležitějších příznaků AMD: u suché formy AMD dochází ke snížení zrakové ostrosti o jeden či druhý stupeň, u mokré formy AMD dochází k významnému snížení zraku spojeného s metamorphoskopií.
Ztráta zraku je pro starší osobu velkou zátěží. Je příjemné, že AMD pacienta úplně neoslepí. Může mít potíže se čtením nebo viděním podrobností o objektech, ale úplná slepota nenastane, pokud nedojde k žádným dalším očním chorobám (jako je glaukom), protože ostatní oblasti sítnice zůstávají nedotčené.
Pacient s AMD má poměrně dobrou prostorovou orientaci a může se volně pohybovat, protože onemocnění neovlivňuje okrajové oblasti sítnice.
Pravděpodobnost vzniku AMD se významně zvyšuje u starších osob. Přibližně 1,5% lidí ve věku 52-64 let má AMD, zatímco u osob ve věku 65-75 let toto číslo stoupá na 10-20% a přibližně 35% lidí ve věku 75-84 let patologie. Dá se bezpečně říci, že každý, kdo žije dostatečně dlouho, si téměř jistě vyvine AMD. Jak se zvyšuje průměrná délka života, lze v budoucnu očekávat odpovídající nárůst počtu pacientů s AMD..
Doposud nejlepším doporučením pro pacienty s AMD je důkladná a úplná konzultace s oftalmologem a optikem pracujícím s pacienty se zrakovým postižením. Doporučuje se použití zvětšovacích zařízení, což může pacientům s těžkou AMD umožnit znovu získat schopnost číst alespoň některé dokumenty a texty.