Léčba glaukomu

Specialisté z Centra pro obnovu zraku v Moskvě léčí glaukom pomocí moderních technologií. Naším hlavním úkolem je zachovat zrak pacienta. Na klinice jsou zaměstnáni lékaři s dvacetiletou praxí, kteří mají osobní diplomy a ocenění. Zjistěte ceny a domluvte si schůzku telefonicky +7 (499) 517-99-00.

Ceny léčby glaukomu

Glaukom je onemocnění, při kterém jsou v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku buňky sítnice zničeny a zrakový nerv atrofuje. Při absenci včasné léčby může dojít k úplné ztrátě zraku..

Je důležité si uvědomit, že glaukom se v počátečních fázích neprojevuje. Pacient jednoduše nezaznamená žádné změny ve svém vidění. V běžném životě se díváme dvěma očima. Proto si prostě nemůžeme všimnout zhoršení vidění na jednom oku v důsledku „dobré práce“ druhého oka. V této době již glaukom provádí svůj ničivý účinek. Pacient se proto obrací na specialistu k léčbě, když je již velmi obtížné pomoci. Když je zorné pole výrazně zúžené a vidění je částečně nebo úplně ztraceno.

Příčiny glaukomu

O rozvoji glaukomu je možné hovořit, pokud má pacient následující potíže:

  • pocit těžkosti, stejně jako bolest a bolest v očích;
  • zúžení zorného pole;
  • zamlžování obrazu;
  • vzhled „mřížky“ před očima;
  • vzhled duhových kruhů při pohledu na světelný zdroj;
  • zhoršení vizuálních schopností večer a v noci;
  • pocit vlhkosti v oku.

Glaukom je nevratné onemocnění. Proto čím dříve vyhledáte pomoc od zkušeného oftalmologa, tím vyšší je pravděpodobnost zachování zraku..

Metody léčby glaukomu

Díky rovnováze mezi produkcí a odtokem tekutiny v oku je tlak udržován na průměrné rychlosti 15 až 22 mm Hg. U glaukomu je cirkulace narušena, tekutina se hromadí a nitrooční tlak rychle stoupá. Optický nerv a zbytek očních struktur začínají pociťovat zvýšený stres. Současně je také narušen přívod krve. Optický nerv nakonec atrofuje a vizuální signály přestávají zasahovat do mozku. Slepota nastupuje.

Specialisté našeho centra a Federálního státního rozpočtového ústavu Výzkumného ústavu pro oční choroby vyvinuli autorskou metodu pro stanovení individuální normy nitroočního tlaku. Dlouhodobé vědecké studie ukázaly, že stejná úroveň nitroočního tlaku může být fatální, vést u některých pacientů k glaukomu a být pro ostatní bezpečná. Individuální tolerantní normu očního tlaku můžete určit pouze v našem Centru. To pomůže chránit oči před glaukomem..

Je velmi důležité detekovat glaukom před zahájením klinických změn a příznaků. Proto u pacientů starších 40 let rozhodně doporučujeme měřit IOP 1-2krát ročně a provést kinetickou studii zorného pole.

Aby se zabránilo nepříjemným následkům, lékaři doporučují pacientům s prvními příznaky glaukomu zahájit okamžitou léčbu..

Dnes se standardy léčby glaukomu výrazně změnily a dosáhly nové úrovně. Lékař se zaměřuje na celou řadu indikátorů a výzkumu. V arzenálu specialistů Centra pro obnovu zraku existují jedinečné diagnostické a léčebné metody: optická tomografie sítnice, počítačová analýza zorného pole, flowmetrie - stanovení individuální normy nitroočního tlaku, měření IOP s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem rohovky.

Konzervativní terapie v časných stádiích glaukomu

Nejprve je to léčba drogami. Lékař individuálně vybírá a předepisuje oční kapky, které snižují nitrooční tlak. V závislosti na typu kapek buď zlepšují odtok tekutiny z oka, nebo snižují množství jeho produkce v oku. Musí se používat pravidelně: pokud nebudete dodržovat režim, nebude to mít žádný účinek. Pro sledování účinnosti léčby je také důležité pravidelné dynamické sledování oftalmologem..

Vzhledem k mnohaletým zkušenostem používáme při léčbě glaukomu integrovaný přístup - podpůrná léčba zrakového nervu: neurotrofní, vaskulární, antioxidační, vitamínové. Dokáže udržovat zrak pacienta po mnoho let.

Pokud oční kapky již nepomáhají, pacient není disciplinovaný a neřídí se doporučeními lékaře, existují kontraindikace nebo alergie na léky, používá se chirurgická nebo laserová léčba glaukomu.

Chirurgie glaukomu

Operace glaukomu normalizuje rovnováhu nitrooční tekutiny. Dnes se v našem centru tyto operace provádějí jak tradičními chirurgickými metodami, tak moderním laserem „bez nožů“.

Taktika léčby je nejčastěji následující. Na počátku onemocnění, pokud neexistují žádné kontraindikace, se používají laserové techniky. Tím se vyhnete potřebě plnohodnotného chirurgického zákroku nebo jej odložíte na dlouhou dobu. Laserové operace se provádějí bez otevření oční bulvy, ambulantně se snadno snášejí.

Laserová trabekuloplastika. Doporučeno pro onemocnění s otevřeným úhlem. Používají se dvě metody - argonová laserová trabekuloplastika a selektivní laserová trabekuloplastika podle jednotlivých indikací. Pomocí laseru se na síťové membráně (trabekule) vytvoří další cesty úniku tekutiny. Po několika letech může být nutné opakovat postup nebo operaci.

Laserová iridektomie. Používá se pro formu onemocnění s uzavřeným úhlem. Používá se profylakticky, aby se zabránilo prudkému útoku glaukomu. Laser vytvoří malý otvor v horní části duhovky - zlepšuje se odtok komorové vody.

Nepenetrující a pronikající chirurgie hluboké sklerektomie (NSPE).

Během operace je do oka implantován odtok EXPRESS, který vytváří další odtok tekutiny z oka a uvolňuje tlak.

Co ovlivňuje náklady na léčbu?

Cena léčby závisí na stadiu onemocnění a v důsledku toho na lékařském předpisu. Všechno je individuální: v některých případech stačí kapky, v jiných může být nutná chirurgická operace. Je zřejmé, že první metoda bude levnější a druhá dražší..

Náklady na léčbu ve vašem konkrétním případě zjistíte po domluvě s lékařem v Vision Restoration Center v Moskvě. Zaregistrujte se hned teď prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu na webu!

Centrum léčby glaukomu v Moskvě

Naše klinika se zabývá kvalitní diagnostikou a účinnou léčbou jednoho z nejzávažnějších očních onemocnění - glaukomu. Naše stránka je nejen popisem schopností oftalmologického centra, jeho lékařů a cen za léčbu, ale také celou encyklopedií o této nemoci, kde najdete odpovědi na otázky: proč se glaukom objevuje, je možné se mu vyhnout, jak diagnostikovat a léčit onemocnění a zachovat vidění.

Glaukom je oční onemocnění, při kterém dochází k poškození vláken optického nervu a buněk sítnice v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku. Glaukom má často ztrátu zorného pole, která postupně postupuje a pokud není léčena, vede k oslepnutí.

Atrofie zrakového nervu u glaukomu je nevratná a je spojena s postupným snižováním vidění. V souvislosti s tímto průběhem onemocnění je důležité co nejdříve identifikovat příznaky nitrooční hypertenze a předepsat účinnou léčbu.

Glaukom je na druhém místě mezi příčinami nevratné slepoty. Zároveň se každý rok zvyšuje počet pacientů po celém světě bez ohledu na rasu, národnost a pohlaví. V Rusku je v současnosti nejméně jeden milion lidí s diagnostikovaným glaukomem.

Příznaky glaukomu

Nejčastěji v počátečních stádiích onemocnění pacient nepociťuje žádné příznaky. Je to asymptomatický průběh, který vede k pozdnímu vyhledání lékařské pomoci u oftalmologa. Nejčastěji je v tomto případě ježek v pozdním stadiu vývoje a způsobuje nevratné změny ve vláknech optického nervu..

Většina typů příznaků, u nichž lze podezření na glaukom, zahrnuje známky poškození optického nervu: porucha zorného pole, zúžení periferních hranic vidění, výskyt duhových kruhů před očima při pohledu na bodové světelné zdroje. Zraková ostrost zůstává na vysoké úrovni po dlouhou dobu.

Proto mnoho očních lékařů nazývá glaukom zákeřnou chorobou. I když si pacient všimne zúžení hranic polovičního vidění, obvykle k tomu dojde v pozdějších stadiích onemocnění. V počátečních stádiích patologického procesu si změny může všimnout pouze zkušený oftalmolog, proto pacienti starší 40 let musí každoročně podstoupit oftalmologické vyšetření.

Náhlé akutní zvýšení nitroočního tlaku je naopak doprovázeno velkým množstvím výrazných příznaků: prudké snížení nebo rozmazané vidění, výskyt duhových kruhů a halo kolem světelných zdrojů, silná bolest v oční bulvě, šířící se do spánkové oblasti, která je v některých případech doprovázena nevolností nebo zvracením... Pokud máte podobné příznaky, měli byste co nejdříve kontaktovat oftalmologa, abyste včas snížili zvýšený nitrooční tlak, tj. Před nástupem nevratných změn ve strukturách oční bulvy.

Typy glaukomu

Jednotná klasifikace glaukomu neexistuje. Nejčastěji se používá rozdělení onemocnění v závislosti na typu přední komory oka. V tomto případě se rozlišuje glaukom s uzavřeným úhlem a glaukom s otevřeným úhlem. Tato klasifikace má velký klinický význam, protože průběh a léčba onemocnění u různých typů se bude výrazně lišit. Průběh glaukomu s otevřeným úhlem je obvykle chronický. U typu s uzavřeným úhlem často dochází k akutním záchvatům nitrooční hypertenze, které vedou k významnému poškození očních tkání, zejména vláken optického nervu. Jiné typy glaukomu jsou vrozené, sekundární a nízký krevní tlak.

Primární glaukom s otevřeným úhlem

Tato forma glaukomu se vyskytuje častěji než jiné. Obvykle má chronický průběh, ale při absenci včasné a účinné léčby vede k poškození optického nervu. Na tomto pozadí se hranice semi-vidění postupně zužují, což končí slepotou. Úhel přední komory zůstává u tohoto typu glaukomu otevřený. Příčina nitrooční hypertenze je v tomto případě spojena s porušením odtoku tekutiny z přední komory v důsledku zvýšení odporu struktur drenážní sítě.

Primární glaukom s uzavřeným úhlem

Toto onemocnění je méně časté než předchozí. V tomto případě má oční bulva speciální strukturu, která se vyznačuje krátkou předozadní osou a velkou velikostí čočky. Výsledkem je, že úhel přední komory oka se zužuje a téměř uzavírá. Průběh této formy glaukomu je často asymptomatický, někdy si pacienti stěžují na rozmazané vidění, jednostrannou bolest v časové a frontální oblasti hlavy, subakutní ataky nitrooční hypertenze.

Pokud neprovedete léčbu, objeví se akutní záchvat glaukomu, jehož následky budou nevratné a závažné. U tohoto typu glaukomu je úroveň nitroočního tlaku mezi záchvaty často udržována na normální úrovni. Strukturální rysy úhlu přední komory oka však umožňují zkušenému očnímu lékaři včasné podezření na onemocnění. Všichni lidé s predispozicí by měli být vyšetřeni podle zvláštního programu. To umožní provedení vhodných preventivních opatření i jmenování léčby. V tomto ohledu jsou pravidelné návštěvy oftalmologa tak důležité pro zachování zraku..

Normotenzní glaukom

Jiným názvem pro tento typ onemocnění je glaukom s nízkým (pseudonormálním) tlakem. Tato patologie je druh glaukomu s otevřeným úhlem, při kterém dochází k postupnému poškození zrakového nervu. To je doprovázeno tvorbou defektů zorného pole. Charakteristickým znakem onemocnění je normální úroveň nitroočního tlaku.

Předpokládá se, že normotenzní glaukom je spojen se sníženým přívodem krve do vláken optického nervu. Současně klesá perfuzní tlak v této oblasti, což vede ke zvýšené citlivosti nervové tkáně i na normální nitrooční tlak. Pacienti s tímto typem glaukomu mají často současnou osteochondrózu krční páteře a také systémovou hypotenzi, tj. Pokles krevního tlaku.

Vrozený glaukom

U tohoto typu glaukomu existuje vrozená anomálie ve vývoji očních struktur, která je dědičná. Výsledkem je retence nitrooční tekutiny a nitrooční hypertenze, která vede k edému rohovkové látky a ke zvětšení jejího průměru.
U dětí mladších jednoho roku je obvykle diagnostikován vrozený glaukom. Léčba této anomálie je hlavně chirurgická..

Sekundární glaukom

Příčinou sekundárního glaukomu mohou být další oční onemocnění, která zahrnují: trauma oka, nitrooční nádorové procesy, dlouhodobé zánětlivé patologie (iridocyklitida, uveitida), posun čočky v důsledku dislokace nebo subluxace. Rovněž dlouhodobé užívání léků, zejména glukokortikosteroidů (na bronchiální astma, systémová a autoimunitní onemocnění), může vést k sekundárním změnám.

Diagnostika glaukomu

Středně těžkou nitrooční hypertenzi je těžké vidět. Pro stanovení zvýšení tlaku se používají speciální zařízení pro tonometrii. Tlak můžete měřit kontaktní metodou nebo bezkontaktně pomocí pneumotonometrů.

Když jsou vlákna optického nervu poškozena, dochází k postupnému zužování hranic zorného pole. Tyto změny lze určit perimetrií, která je povinná u všech pacientů s podezřením na glaukom. Někdy si pacienti sami mohou všimnout narušení periferního vidění, ale je to vzácné a obvykle s významnými změnami pokročilého onemocnění.

Pomocí biomikroskopie přední komory oční bulvy může lékař detekovat změny charakteristické pro glaukom. K vizualizaci úhlu přední komory je nutné provést gonioskopii. V tomto případě je možné zcela jasně posoudit jeho stav, tvar a další parametry..

Při oftalmoskopii lékař hodnotí stav struktur fundusu (cévy, sítnice, optický nerv). Tato studie se provádí kontaktní metodou za použití speciální čočky připevněné k rohovce nebo bezdotykově, když se obraz vytváří pomocí zvětšovací čočky a oftalmoskopu.

Moderní oftalmologové mají velké množství high-tech technik, které lze použít k diagnostice glaukomu. Patří mezi ně Heidelbergova sítnicová tomografie, optická koherentní tomografie. Tyto metody s vysokou přesností určují tloušťku nervových vláken v hlavě optického nervu, ražbu a další indikátory. Tyto údaje jsou velmi důležité při diagnostice glaukomu a používají se také k hodnocení dynamiky stavu během léčby..

Ultrazvuková biomikroskopie pomáhá zavádět změny ve strukturách oka a hodnotit cesty k odtoku nitrooční tekutiny. Je důležité věnovat pozornost velikosti a poměru hlavních nitroočních struktur, které u konvenční oftalmoskopie nejsou k dispozici..

Léčba glaukomu

Doposud nebyly vyvinuty žádné metody, které by umožňovaly léčbu pacientů s glaukomem. Existují však způsoby, jak tuto chorobu stabilizovat. V závislosti na závažnosti kurzu, stadiu a typu glaukomu předepisuje oftalmolog určité kapky, může doporučit laserovou léčbu nebo chirurgický zákrok.

Nejčastěji se v raných stádiích používá pro oči různý léčivý draslík, což vede ke snížení nitroočního tlaku. Výsledkem je snížení škodlivého účinku na optický nerv. Je důležité používat kapky nepřetržitě, protože mají omezenou dobu působení. Někdy léky na glaukom vedou k menším vedlejším účinkům (nepohodlí, pálení, podráždění). Pokud se takové projevy vyskytnou během léčby, měli byste znovu navštívit oftalmologa a upravit léčbu.

Mnoho pacientů je frivolních ohledně glaukomu, protože průběh tohoto onemocnění je ve většině případů bezbolestný a bez příznaků. V tomto ohledu řada pacientů málo dodržuje předepsanou léčbu. Nedodržují předpisy lékaře, pravidelně nekvapkávají léky, zapomínají si kupovat kapky předem a také vynechávají pravidelné vyšetření u oftalmologa. Takový neopatrný přístup k léčbě glaukomu vede k progresi onemocnění a nevratné ztrátě zrakových funkcí..

Je důležité si uvědomit, že jedním z důležitých faktorů úspěšné léčby glaukomu je přísné dodržování předepsané terapie a doporučení odborníka pacientem..

Doufáme, že tato informace odpoví na vaše otázky týkající se této nemoci a pomůže zachovat vidění.!

Glaukom

Diagnostika, léčba

Koncept glaukomu je chápán jako velká skupina onemocnění orgánů zraku, která je charakterizována.

Glaukom je onemocnění, jehož hlavním patogenetickým mechanismem je zvýšený nitrooční účinek.

Mezi urgentními stavy v oftalmologii zaujímá důležité místo akutní záchvat glaukomu.

Glaukom je chronické onemocnění. Zpomalit patologické změny v oblasti.

Účinnost operace závisí nejen na dovednostech oftalmologa, ale také na odpovědnosti.

V souladu s morfologickými změnami fundusu, které vidí oční lékař během.

Ve většině případů se objevuje glaukom s otevřeným úhlem a postupuje nepozorovaně pacientem.,.

Odložení léčby vystavuje vaše oči velkému riziku! U alarmujících příznaků je to nutné.

Akce a slevy

* Poskytované slevy se nesčítají

Koncept, formy a léčba glaukomu

Pacienti „Centra pro oční chirurgii“ podstupují účinnou terapii s využitím moderních technologií. Léčíme glaukom, onemocnění, které může způsobit zdravotní postižení. Cena služeb je uvedena v ceníku. Metoda terapie se vybírá individuálně.

Na naší klinice vede schůzku profesor V.Yu. Evgrafov. - Odborník v oboru diagnostiky a léčby onemocnění zadního segmentu oka.

Onemocnění se vyskytuje v důsledku zvýšení nitroočního tlaku a může vést k atrofii fundusu a hlavy optického nervu, které jsou odpovědné za vnímání obrazu. Atrofický proces způsobuje nevratné poškození až do úplné slepoty.

V oblasti diagnostiky a léčby glaukomu se dělí na:

  • do otevřeného úhlu,
  • uzavřený úhel.

Oba typy mají své vlastní charakteristiky a vyžadují odlišnou taktiku terapie..

Konzervativní léčba glaukomu kapkami a pilulkami pouze zpomaluje jeho průběh, ale neléčí jej úplně. Provoz je jedním z účinných řešení tohoto problému..

Oční centrum I. Medveděv poskytuje důkladnou diagnostiku pacientů se zrakovými patologiemi, která je základem pro vypracování terapeutického plánu.

Mikrochirurgická léčba glaukomu

Taktika terapie je určena:

  • forma patologie;
  • závažnost onemocnění;
  • věk pacienta;
  • závažnost změn fundusu.

V závislosti na stavu pacienta zvolí lékař metody „nože“ nebo laserové terapie.

Laserové ošetření glaukomu normalizuje průtok nitrooční tekutiny a hladinu nitroočního tlaku. Narušení je eliminováno pomocí následujících metod:

  • destrukce („mikroexploze“),
  • koagulace (moxování).

Laserový paprsek působí bodově na oční tkáň, což způsobuje mikrodamáž a ztenčení. To vám umožní obnovit normální mikrocirkulaci nitrooční tekutiny bez traumatického poškození..

Diagnostika glaukomu5500
Chirurgická léčba glaukomuNáklady
Antiglaukomatózní operace s drenáží hydrogelu nebo kolagenuod 40 000

Jiné terapie

K léčbě glaukomu se také používají následující:

  • trabekuloplastika, jejímž účelem je trabekulární aparát očí, zlepšuje nitrooční hydrodynamické procesy a používá se při glaukomu s otevřeným úhlem;
  • nepronikující hluboká sklerektomie zahrnující končetinu. Způsobuje ztenčení oblasti oční tkáně, která má přirozenou propustnost pro vlhkost;
  • iridektomie slouží k vytvoření otvorů na okraji duhovky, které pomáhají normalizovat tok nitrooční tekutiny u glaukomu s uzavřeným úhlem.

Operace umožňují normalizovat přirozené mechanismy cirkulace nitrooční tekutiny bez narušení anatomické struktury a fyziologických vlastností očních struktur.

Výhody léčby laserovým glaukomem

Výhody moderních laserových technologií jsou:

  • minimální poranění tkáně;
  • vysoká účinnost léčby glaukomu;
  • terapie bez otevření oční bulvy;
  • přesnost nárazu;
  • rychlé obnovení.

Volbu optimální metody léčby glaukomu provádí oční lékař. Terapeutické taktiky jsou vybírány na základě povahy průběhu onemocnění na základě diagnózy.

Pacienti „Centra oční chirurgie“ v Moskvě mohou využívat pokročilé metody vyšetření a léčby glaukomu, ceny si ověřit telefonicky na telefonním čísle +7 (495) 727-00-44 a na webových stránkách.

Přihlaste se na web, domluvte si schůzku a my vás dnes kontaktujeme - vyjasníme vám čas vaší návštěvy a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Léčba glaukomu v Moskvě

Chirurgie glaukomu v Moskvě: 81 klinik, cena od 6000 do 111161 rublů (průměr 42149), jmenování pro operaci glaukomu. Vyberte si levnou kliniku se službou „Operace glaukomu“ ve vašem okolí a s dobrými recenzemi pacientů.
všechny ceny za ošetření očí

Operace pro glaukom - recenze

Předepsané kapky pro zvýšený oční tlak na chodbě, mimochodem. Lékárna požadovala dávku, ale nevím. Nedoporučuje se podstoupit operaci glaukomu: „Každopádně o oko přijdete, dříve či později“..

Léčba glaukomu v Moskvě

Otázky a odpovědi

  • Co je glaukom?
  • Chirurgické a lékařské ošetření
  • Metoda léčby
  • Úkon
  • Diagnostika glaukomu
  • Pokud je nutná urgentní operace glaukomu?
  • Jsem v ohrožení?
  • Jak se nemoc vyvíjí?

Co je glaukom?

Glaukom je skupina očních onemocnění, která se vyznačují zúžením zorného pole, zvýšeným nitroočním tlakem a změnami optického nervu. Oční tlak se zvyšuje v důsledku změn, ke kterým dochází v odtoku nitrooční tekutiny a jsou ve většině případů způsobeny poruchami obecnějšího plánu - vaskulární, metabolické, nervové. Při vývoji tohoto onemocnění hrají důležitou roli dědičné faktory, o čemž svědčí autoritativní genové studie..

I malé změny v metabolických procesech mohou působením nervové nebo cévní tkáně narušit přirozený odtok nitrooční tekutiny, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku (IOP). Normální IOP pro zdravé oko je od 18 do 22 mm Hg, ale pro glaukom je charakteristické výrazné zvýšení těchto parametrů.

Jedná se o rozšířené onemocnění, které postihuje jednu osobu z tisíce ve věkové skupině nad 40-45 let. Obecně je prevalence populace v této věkové skupině 1,5-2%. Jak u dětí, tak u mladých dospělých se však může vyvinout glaukom..

Navzdory účinným metodám léčby glaukomu zůstává toto onemocnění jednou z hlavních příčin ztráty zraku (úplné nebo částečné). Celosvětově 14-15% nevidomých lidí přišlo o zrak právě kvůli glaukomu. Nejvýznamnějším je primární glaukom s otevřeným úhlem (POAG), který je diagnostikován u 70% případů všech glaukomatózních očních lézí..

Chirurgické a lékařské ošetření

Glaukom je závažné onemocnění vedoucí k oslepnutí, takže samoléčba je zde nepřijatelná. Složitost patogeneze glaukomu, jeho příčiny, zejména genetická etiologie a vliv změn souvisejících s věkem, vyžaduje vysoce kvalifikovaného oftalmologa. Nejvyšší úroveň diagnostiky a terapie glaukomu je prezentována v Moskvě na klinice profesora Eskiny „Sphere“.

Můžete se chránit před vážnými následky glaukomu? Ano. Nejbezpečnějším způsobem, jak toho dosáhnout, je pravidelné oční vyšetření po dosažení věku 40 let, a to minimálně jednou za rok. To je zvláště důležité pro ty pacienty, jejichž příbuzní trpěli glaukomem. Jakmile je onemocnění zjištěno, léčba bude zaměřena na minimalizaci pravděpodobných účinků na zdraví očí. Lékař přijímá opatření ke snížení nitroočního tlaku pomocí různých metod léčby - farmakoterapie, laserová expozice, chirurgická léčba (operace).

Metoda léčby

Léčba léky zahrnuje jmenování antiglaukomových kapek, pomocí kterých se lékař snaží dosáhnout cílového tlaku u pacienta. Nejčastěji musíte během léčby používat kapky po celý život..

Na oftalmologické klinice profesora Eskiny "SPHERE" předepisuje léčbu kapkami zkušený oftalmolog, který provede důkladnou diagnostiku a zohlední individuální tlakové ukazatele pacienta.

Četné vědecké studie a rozsáhlé praktické zkušenosti profesorky Eriky Naumovny Eskiny naznačují, že léky první volby jsou analogy prostaglandinu a selektivní agonisté adrenergních receptorů. Jedná se o účinné, bezpečné a účinné léky, pomocí kterých se provádí konzervativní léčba. K udržení a výživě tkání sítnice lékař předepisuje komplexy vitamínů, oftalmonutraceutika. Samoléčba a výběr léků pacientem je nepřijatelný, všechny léky jsou předepsány lékařem po důkladné diagnóze s přihlédnutím k individuálním charakteristikám zdraví pacienta.

Úkon

Operace je předepsána, pokud kapky nestačí k dosažení bezpečného (tolerantního) nitroočního tlaku na zrakový nerv. Typ, typ a rozsah operace může určit pouze kvalifikovaný oftalmolog.

Operace glaukomu, bohužel, nemůže obnovit ztracené vidění, ale je schopna pouze chvíli udržet stávající. Pokud dojde ke ztrátě zraku z glaukomu, nikdo jej nemůže vrátit. Proto je pacientovi s glaukomem nabídnuta operace pomocí chirurgického zákroku, i když osoba sama nepociťuje změny vidění. To znamená, že operace se provádí preventivně, jako očkování proti slepotě..

Existují 2 skupiny operací glaukomu - laserové a břišní.

Laserová operace je indikována, když se glaukom teprve začíná rozvíjet. Díky laserovému ošetření je odtok nitrooční tekutiny normalizován přirozeným způsobem. Jedná se o minimálně invazivní operace, které nevyžadují otevření oční bulvy. Tyto operace se provádějí ambulantně. V případě chirurgického zákroku s uzavřeným úhlem a úzkého úhlu se provádí laserová iridektomie. Díky této operaci se pacienti mohou vyhnout akutním záchvatům glaukomu s uzavřeným úhlem..

Léčba glaukomu laserem má bohužel řadu omezení. Po operaci hodnoty IOP příliš neklesají, nejčastěji lékař může označit pouze jednu drogu. Tyto operace se provádějí pouze jednou na jednom oku, s výjimkou laserové trabekuloplastiky - SLT.

Chirurgická léčba glaukomu břišní chirurgií zahrnuje vytvoření další cesty pro odtok nitrooční tekutiny. Tyto operace vyžadují aseptické podmínky a jsou prováděny na operačním sále. Operace tohoto typu účinně snižují nitrooční tlak; po takových chirurgických zákrocích lékař často pacientovi zruší kapací režim..

Po operaci potřebuje pacient rehabilitační období 1–2 měsíce, poté se může vrátit ke svému obvyklému vizuálnímu a pracovnímu režimu. Vzhledem k tomu, že se tělo snaží obnovit svou integritu, může být po dobu 1–5 let po operaci jako druhé laserové stádium zapotřebí laserové descemethogoniopunktury.

Zbavení se glaukomu chirurgickým zákrokem lze kombinovat s odstraněním katarakty.

Diagnostika glaukomu

Glaukom je diagnostikován po řadě studií, včetně:

  • Měření IOP;
  • hodnocení vizuálních funkcí;
  • studium stavu optického nervu;
  • určení zorného pole;
  • vyšetření oblasti, přes kterou dochází k odtoku nitrooční tekutiny - úhel přední komory;
  • OCT optického nervu a gangliových buněk.

Při diagnostice glaukomu se bere v úvahu také povaha onemocnění, věk pacienta, mechanismus zvyšování IOP a jeho úroveň, stupeň poškození hlavy optického nervu a rysy průběhu onemocnění..

Prognóza glaukomu je vždy vážná a zachování zraku často závisí na včasnosti diagnózy, dodržování režimu a přesnosti léčby..

Pokud je nutná urgentní operace glaukomu?

Je-li nemožné rychle kompenzovat nitrooční tlak, je nutná urgentní operace proti glaukomu.

U glaukomu je pozorován nárůst IOP. Jeho oftalmologové to seskupují do tří stupňů:

  • kompenzovaný IOP - až 26 mm Hg. Svatý.,
  • subkompenzovaný IOP - 27–35 mm Hg. Svatý.,
  • nekompenzovaný IOP - nad 35 mm Hg. Svatý.,
  • dekompenzace, akutní záchvat glaukomu - skok IOP na 70-80 mm Hg. Svatý.

Jsem v ohrožení?

Sami si můžete určit přítomnost rizika vzniku onemocnění podle dědičného faktoru. Dnes bylo identifikováno více než 65 genů, jejichž mutace vede k rozvoji glaukomu. Navzdory prokázané roli genetického faktoru to však není verdikt. Každá osoba po 40 letech musí podstoupit preventivní prohlídku u oftalmologa, která umožní včasné zjištění zvýšení IOP.

Jak se nemoc vyvíjí?

V závislosti na věku pacienta se rozlišují vrozené, kojenecké, mladistvé a dospělé formy..

Vzhledem k nástupu onemocnění je primární, sekundární a souvisí s poruchami vývoje oka..

Podle rysů zvýšeného IOP je glaukom klasifikován do formy s otevřeným úhlem, s uzavřeným úhlem, stejně jako s dysgenezí úhlu přední komory, s pretrabekulárním blokem a s periferním blokem..

V závislosti na úrovni nitroočního tlaku se rozlišují hypertenzní a normotenzní formy..

V závislosti na průběhu onemocnění existuje stabilizovaná a nestabilizovaná forma..

S ohledem na stupeň HPN léze rozlišujte počáteční, pokročilý, pokročilý a terminální glaukom.

Nemoc se vyvíjí pomalu a má čtyři stadia..

  • Počáteční. V této fázi jsou hranice zorného pole stále normální, ale změny v paracentrálních částech zorného pole již probíhají..
  • Rozvinutý. K zúžení zorného pole u glaukomu došlo o více než 10%.
  • Jdu daleko. Zúžení zorného pole je tak výrazné, že v alespoň jednom segmentu je méně než 15 stupňů od fixačního bodu.

Terminál. V této fázi dochází k slepotě nebo vnímání světla zůstává s nesprávnou projekcí.

Oční lékaři Oční kliniky profesora Eskiny "SPHERE" mají rozsáhlé zkušenosti s diagnostikou a léčbou různých očních onemocnění, včetně glaukomu, s využitím moderních metod konzervativní a chirurgické léčby.

Léčebný režim pro glaukom zahrnuje dvě důležité oblasti: normalizaci nitroočního tlaku a zajištění adekvátní výživy tkání zrakového nervu a sítnice fundusu. Hlavním principem léčby je udržovat zrakové funkce a kvalitu života pacienta na dostatečné úrovni při zachování přiměřených nákladů na udržení zdraví očí. V případě nouze může být nutný chirurgický zákrok.

Chirurgická a laserová léčba glaukomu v Moskvě

ServisCena, rub.
Antiglaukomatózní chirurgie15000
Antiglaukomová operace (implantace Achmedovy chlopně)49000
Sinustrabeculektomie s bazální iridektomií (1 oko)30 000
Laserová cyklokoagulace pro LCC glaukom6000
Chirurgická léčba glaukomu41220
Chirurgická léčba glaukomu39500
Operace glaukomu pomocí drenáže148000
Glaukomové operace (laserové, chirurgické, bypassové)12000
Chirurgie glaukomu92610

Glaukom je jedno z nejčastějších očních onemocnění, které často vede k poškození zraku a slepotě. Léčba tohoto onemocnění ve většině případů začíná použitím konzervativních metod zaměřených na snížení nitroočního tlaku. Za tímto účelem je pacientovi obvykle předepsány oční kapky, které je pravděpodobně nutné používat po celý život..

Pokud je však účinek farmakoterapie nevýznamný nebo v průběhu času zjevně oslabuje, je třeba zvážit otázku chirurgického zákroku, který lze provést pomocí různých metod laseru a chirurgické léčby..

Základní indikace

Laserová expozice se zpravidla používá pro následující indikace:

  • primární stupeň glaukomu s otevřeným úhlem, stupeň I-III;
  • neuspokojivé výsledky předchozího chirurgického zákroku;
  • nevýznamná účinnost užívání léků;
  • nesnášenlivost předepsaných léků.

Hlavní kritéria, podle kterých se doporučuje chirurgický zákrok:

  • marnost dalších terapeutických opatření;
  • nesnášenlivost léků;
  • vysoká hladina nitroočního tlaku, kterou nelze normalizovat pomocí jiných terapeutických metod.

Jak se připravit na postup

Při přípravě na chirurgickou léčbu bude pacient muset podstoupit oftalmologické vyšetření, aby mohl studovat vlastnosti patologie, identifikovat kontraindikace účasti na postupu a určit správnou taktiku léčby. Oční lékař může do takového vyšetření zahrnout:

  • denní tonometrie;
  • biomikroskopie a gonioskopie;
  • vyšetření zorného pole a fundusu;
  • tonografie;
  • pachymetrie;
  • Ultrazvukové studie;
  • retinotomografie;
  • počítačová perimetrie;
  • studie vrstvy nervových vláken.

Podle indikací se provádějí konzultace terapeuta, endokrinologa, anesteziologa a dalších specializovaných lékařů.

Vlastnosti postupu

Dnes se v oftalmologické praxi používá celý systém laserové léčby různých typů glaukomu. Umožňuje optometristovi zvolit adekvátní techniku ​​pro každého pacienta s přihlédnutím k patologickým změnám viditelného orgánu, které jsou u něj identifikovány. Korekce pomocí laserových technologií se provádí formou:

  • trabekuloplastika - je dosaženo redukce, zjizvení a posunutí trabekuly, zlepšená filtrace vlhkosti skrz ni;
  • iridektomie - provádí se za účelem vytvoření průchozí díry a obnovení odtoku tekutiny;
  • Descemethogoniopuncture - zahrnuje vytvoření mikrofistule v membráně trabeclodescemet.
  • Nejoblíbenější typy antiglaukomatózních operací, které jsou řešeny při absenci hypotenzního výsledku konzervativní a laserové terapie:
  • trabekulektomie - odstranění části skléry pomocí trabekulární bránice a Schlemmova kanálu;
  • sinusotomie - otevření vnější stěny Schlemmova kanálu;
  • nepenetrující hluboká sklerektomie - excize hluboké desky skléry.

Léčba a diagnostika glaukomu v Petrohradě

Glaukom je nebezpečné onemocnění charakterizované zvýšením nitroočního tlaku a rozvojem patologie hlavy optického nervu až po atrofii.

Cílem léčby glaukomu je normalizace nitroočního tlaku a prevence trvalé ztráty zraku. V arzenálu moderních oftalmologů existují spolehlivé způsoby, jak tento problém vyřešit. Pamatujte však, že v boji proti nemoci je důležité společné úsilí pacienta a lékaře.!

Jak se vypořádat s glaukomem?

  • Konzervativní (drogová) léčba
  • Antiglaukomové operace
  • Současná léčba glaukomu a katarakty
  • Léčba glaukomu u dětí
  • Nouzová péče o akutní záchvat glaukomu
  • Co potřebujete vědět o glaukomu

Nejlepší léčebnou metodu doporučí lékař - na základě výsledků komplexního vyšetření zrakového systému pomocí moderního diagnostického zařízení.

Konzervativní (drogová) léčba

Program léčby antiglaukomovými léky poslední generace, které mají kombinovaný účinek zaměřený na snížení nitroočního tlaku, normalizaci metabolických procesů v očních tkáních, zlepšení prokrvení vnitřních membrán oka a nitrooční části zrakového nervu.

Na klinice Excimer se při výběru léků pro léčbu antiglaukomu berou v úvahu nejen individuální vlastnosti vizuálního systému, ale také celkový zdravotní stav každého pacienta. Aby se vyloučily nežádoucí účinky, berou se v úvahu všechny možné kontraindikace a také je bezpochyby zohledněna kompatibilita léčiv - v případě, že pacient podstupuje jakoukoli jinou medikamentózní terapii. Takový osobní přístup vám umožňuje zvolit optimální metodu řešení nemoci a získat nejpozitivnější účinek léčby..

Antiglaukomové operace

Nejúčinnějším způsobem léčby glaukomu je v mnoha případech chirurgický zákrok. Vyrobeno moderními metodami s využitím nejnovějších mikrochirurgických zařízení umožňuje zabránit zhoršení zraku, které ohrožuje nevratnou slepotu u glaukomu..

V případě glaukomu s otevřeným úhlem na klinice Excimer se provádí operace metodou nepenetrující hluboké sklerektomie (NGSE).
Během operace lze do oka implantovat speciální miniaturní zařízení určená k provádění funkce alternativního odtoku tekutiny v případě zvýšení nitroočního tlaku. Na klinice Excimer se operace NGSE provádí pomocí drenáže EXPRESS, biologicky odbouratelné drenáže Glautex a drenážního systému (ventil AHMED). Tato operace může obnovit přirozenou rovnováhu tekutin v oku..

U glaukomu s uzavřeným úhlem se provádějí jak tradiční chirurgické, tak laserové operace. Účinnou léčbou je laserová iridotomie (AHI), sklerangulorekonstrukce (SAR), selektivní laserová trabekuloplastika a další typy intervencí. Pokud velikost čočky neodpovídá velikosti oka, použije se metoda vyjmutí čočky se současnou implantací nitrooční čočky. V důsledku těchto mikrochirurgických zákroků se obnoví přirozená cirkulace tekutiny v oku, což zabrání ztrátě zraku..

Názor odborníka

Gudkov Jurij Alekseevič

Oční lékař nejvyšší kategorie

Někteří pacienti jsou rozhodně proti operaci. Důvody jsou různé: některé jsou vyděšené samotnou skutečností, jiné trápí otázky „Co když se něco pokazí?“, „Co když vůbec přestanu vidět?“.

Ve skutečnosti je riziko ztráty zraku mnohem vyšší, pokud není provedena operace. Bohužel ani ty nejkvalitnější léky nemohou obnovit normální oběh nitrooční tekutiny v přední oční komoře, pouze dočasně zmírňují stav, v každém případě jde pouze o boj proti příznakům. Pouze chirurgický zákrok může odstranit příčinu patologie, tj. Obnovit normální anatomii oka.

Současná léčba glaukomu a katarakty

Na klinice Excimer je k dispozici jednostupňová chirurgická léčba katarakty a glaukomu, která vám umožňuje udržovat zdraví očí a obnovit zrakovou ostrost bez nutnosti dalších chirurgických zákroků!

V případě kombinace katarakty a sekundárního glaukomu v důsledku toho klinika Excimer provádí ultrazvukovou fakoemulzifikaci katarakty s implantací umělé čočky, nitrooční čočky.
Umělá čočka neruší odtok tekutiny z oka, v důsledku čehož se nitrooční tlak normalizuje. Takový zásah vám umožní úplně vyléčit šedý zákal a zastavit další vývoj glaukomu..

Pokud se katarakta vyvinula na pozadí stávajícího glaukomu, provádějí se na klinice Excimer současně dvě operace: ultrazvuková fakoemulzifikace katarakty a nepenetrující hluboká sklerektomie (NGSE) - operace k léčbě glaukomu, je-li to nutné, prováděná pomocí speciálních drénů.
V důsledku NGSE se obnoví přirozená rovnováha tekutin v oku a normalizuje se nitrooční tlak. Ultrazvuková fakoemulzifikace vám umožní zbavit se katarakty.

Léčba glaukomu u dětí

Dětský glaukom je vzácné oční onemocnění, které je jednou z hlavních příčin nevratné slepoty v raném věku. Pouze včasně zahájená léčba pomůže zachovat zrak, jehož optimální metody může vybrat vysoce kvalifikovaný odborník po důkladném vyšetření zrakového systému dítěte.

Antiglaukomatické operace zaměřené na odstranění překážek odtoku nitrooční tekutiny jsou radikální a nejúčinnější metodou léčby glaukomu u dětí..

Drogová terapie hraje důležitou roli při komplexní léčbě onemocnění a zahrnuje přijetí opatření ke stabilizaci nitroočního tlaku, prevenci hrubého pooperačního jizvení, užívání léků k zachování a zlepšení zrakových funkcí, desenzibilizaci a regenerační terapii.

Dispenzární sledování dětí s podezřením na glaukom nebo se stanovenou diagnózou vyžaduje povinné vyšetření jednou za měsíc, během kterého se měří nitrooční tlak, průměr rohovky, šířka limbu a stanoví se vizuální funkce.

Nouzová péče o akutní záchvat glaukomu

Hlavním cílem léčby akutního záchvatu glaukomu je snížení nitroočního tlaku a normalizace krevního oběhu v oku, aby se obnovila výživa sítnice a optického nervu..

Lidé s glaukomem jsou ohroženi. Útok může často nastat v souvislosti se stresem, podchlazením, zvýšenou fyzickou aktivitou, dlouhodobou prací s náklonem hlavy. Příznaky akutního záchvatu glaukomu jsou: ostrá bolest v oku, která je dána bolestí hlavy a může být doprovázena nevolností, zvracením, nepohodlí v srdci a bradykardií a celkovou slabostí. Tyto příznaky komplikují diagnózu, a proto pacient někdy nedostává naléhavé, nutné pro akutní záchvat glaukomu, oftalmologickou péči. více o akutním záchvatu glaukomu

Opatření ke snížení nitroočního tlaku musí být přijata nejpozději několik hodin po nástupu záchvatu - to pomůže zabránit nevratné ztrátě zraku!

Léčba glaukomu

Glaukom je skupina chronických očních onemocnění různého původu, která se vyznačují zvýšeným nitroočním tlakem, sníženým přívodem krve do sítnice a optického nervu. což vede k postupnému poškození jeho vláken a vzniku vad (skotu) v zorném poli. Jak nemoc postupuje, vady v zorném poli splývají a v pokročilém stadiu onemocnění se tvoří „tubulární vidění“. V terminálním stádiu dochází k úplné slepotě a atrofii zrakového nervu.

Zákernost glaukomu: i v pozdních stádiích onemocnění zůstává vysoká zraková ostrost a detekce onemocnění nastane náhodou, když je párové oko zavřené.

Nyní je glaukom v Rusku hlavní příčinou slepoty a zrakového postižení.

Glaukom může být diagnostikován v jakémkoli věku (iu novorozenců), ale lidé v důchodovém věku jsou nejvíce ohroženi tímto onemocněním. Podle statistik je u osob ve věku 40-45 let glaukom detekován asi v 0,1% případů, ve věku 60-65 let se tento ukazatel zvyšuje 15krát (1,5%) a dosahuje 3% a více ve věkové skupině nad 75 let..

Příčiny glaukomu

Několik příčin glaukomu: dědičné faktory, nízký krevní tlak, změny v krčních cévách, které jsou sklerotické nebo cervikální osteochondróza.

Cílem léčby glaukomu je snížit hladinu zvýšeného nitroočního tlaku na normální hodnoty (tento indikátor se nazývá tolerantní úroveň nitroočního tlaku a může se u jednotlivých pacientů lišit) a zlepšit prokrvení oka.

Léčba glaukomu se provádí třemi způsoby: v počáteční fázi se používá konzervativní léková terapie (oční kapky - „Betoptic“, „Timolol“, „Ksalatan“, „Travatan“ atd.). Při absenci kompenzace nitroočního tlaku jsou indikovány laserové metody (laserová trabekuloplastika, iridektomie, descemetogoniopunktura atd.) Nebo chirurgický zákrok (nepronikující hluboká sklerektomie, sinustrabeculektomie atd.).

Příznaky glaukomu

Problémem předčasného odvolání pacienta k lékaři je téměř úplná absence stížností u pacienta po dostatečně dlouhou dobu, až do nástupu nevratných změn v očních tkáních a vzniku závažných komplikací.

Nejčastějšími stížnostmi u glaukomu jsou rozmazané vidění, bolest v oblasti obočí nebo za okem, pocit těžkosti v očích, zúžení zorného pole. Také se ve tmě zhoršuje vidění a při pohledu na jasné světlo se před očima objevují „duhové kruhy“.

Pokles a ztráta zrakových funkcí u glaukomu je bez léčby prakticky nevratný, proto čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím větší je pravděpodobnost udržení zraku pacienta. Jako preventivní diagnóza glaukomu se doporučuje pravidelné měření nitroočního tlaku: ve věku 35–40 let - nejméně jednou ročně, ve věku 55–60 let a starší - nejméně 1–2krát ročně. Pokud jsou zjištěny odchylky, mělo by být provedeno úplné vyšetření.

Video s glaukomem

Proč si pacienti vybírají Moskevskou oční kliniku?

Výhody naší kliniky:

  • výběr léčebného plánu;
  • efektivní výsledek, ochrana zraku a minimalizace rizika;
  • analýza a kombinace léků ve formě kombinace lokální (oční kapky) a obecné léčby (léky zaměřené na prokrvení zrakového nervu a sítnice)

Teprve poté, v případě neúčinnosti léčby drogami, přejdeme k laserové intervenci nebo chirurgickému zákroku.

Mezi výhody naší kliniky poukazujeme na zkušenosti a kvalifikaci lékařů: každý specialista má teoretické vzdělání a praktické pracovní zkušenosti na předních klinikách a výzkumných ústavech v Moskvě. Elena Markovna Kolomoitseva se zabývá diagnostikou a farmakoterapií - autorkou více než 45 vědeckých prací a 1 patentu.

Specialistkou s 30letou praxí v laserových metodách léčby glaukomu je Estrin Leonid Grigorievich.

Glaukom - cena

Na oční klinice v Moskvě můžete podstoupit úplné diagnostické vyšetření na glaukom, obdržet doporučení pro léčbu drogami a při absenci kompenzace za glaukomový proces provést laserový nebo chirurgický zákrok..

Cena léčby je stanovena individuálně a závisí na typu glaukomu a stadiu onemocnění, stejně jako na dostupných testech atd..

  • Komplexní vyšetření pacienta s glaukomem je 5 000 rublů.
  • Ceny laserové operace glaukomu začínají od 7500 rublů, chirurgické zákroky - od 30 000 rublů.
  • Kromě toho specialisté naší kliniky vyvinuli programy pro léčbu pacientů s glaukomem, zaměřené na zachování a obnovení vizuálních funkcí, trvající 10 a 15 dní pomocí pijavic lékařských (herudoterapie).

V takovém případě můžete vrátit 13% z utracené částky. Další informace o vrácení peněz si můžete přečíst zde.

Můžete se zaregistrovat na konzultaci a požádat o objasnění otázek na telefonním čísle 8 (499) 322-36-36.

Naši lékaři, kteří ochrání váš zrak v glaukomu:

Oční lékař zabývající se diagnostikou onemocnění a pooperační péčí o pacienty.

Laserový chirurg, hlavní obor práce - moderní laserové metody léčby glaukomu.

Komplexní vyšetření a konzervativní léčba dospělých s různými očními patologiemi.

Přehled po chirurgické léčbě glaukomu na MGK

V průběhu let své práce lékaři Moskevské oční kliniky operovali více než 12 tisíc pacientů a úspěšně obnovili zrak.

Moderní certifikované vybavení je chloubou naší kliniky. Použití zařízení této třídy poskytuje stabilní předvídatelné výsledky léčby a snižuje riziko komplikací.

Naše klinika má:

  • výhodné umístění,
  • nemocnice,
  • pozitivní recenze pacientů.

Ceny za lékařské služby v MGK jsou k dispozici a jsou stanoveny ve smlouvě. Náklady na diagnostiku a léčbu glaukomu naleznete zde.

Můžete se zeptat specialistů telefonicky v Moskvě na 8 (499) 322-36-36 nebo 8 (800) 777-38-81 (zdarma pro všechny mobilní telefony a regiony Ruské federace). Můžete také použít konzultaci Skype na webu.