Garazon

Garazon: návod k použití a recenze

Latinský název: Garasone

ATX kód: S01CA05

Léčivá látka: betamethason (betamethason), gentamicin (gentamicin)

Výrobce: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo N.V.) (Belgie)

Popis a aktualizace fotografií: 26/8/2019

Garazon je kombinovaný lék s protizánětlivým a antibakteriálním účinkem pro místní použití v ORL praxi a oftalmologii.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě očních a ušních kapek (každá po 5 ml v lahvičkách z polyethylenu s kapátkem; v papírové krabičce 1 lahvička a návod k použití Garazonu).

Složení 1 ml kapek obsahuje účinné látky:

  • Betamethason (ve formě betamethason fosfátu sodného) - 1 mg;
  • Gentamicin (jako gentamicin sulfát) 3 mg.

Pomocné složky: čištěná voda, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, dihydrát citrátu sodného, ​​boritan sodný, edetát disodný, benzalkoniumchlorid (jako konzervační látka).

Farmakologické vlastnosti

Garazon je dvousložkový lék používaný lokálně v oftalmologii a otolaryngologii, jehož účinek je způsoben jeho účinnými látkami:

  • Gentamicin (jako gentamicin sulfát): Širokospektré antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, které má baktericidní účinek. Vykazuje aktivitu proti koaguláza-pozitivní (koaguláza-pozitivní) a koaguláza-negativní (koaguláza-negativní) stafylokoky (včetně Staphylococcus aureus), Pseudomonas aeruginosa, indol-pozitivní a indol-negativní druhy Prote colus, Escherichia-ES - Entertia ), Citrobacter, Shigella, Salmonella, Neisseria (zejména Neisseria gonorrhoeae) a druhy Moraxella (včetně Moraxella lacunata);
  • betamethason (ve formě betamethason disodný fosfát): GCS (glukokortikosteroid) s místním protizánětlivým účinkem, potlačující buněčnou a fibrinózní exsudaci, normalizující zvýšenou propustnost kapilár. Tyto účinky pomáhají snižovat otoky, místní návaly a výpotky. V případě alergického nebo traumatického poškození rohovky GCS inhibuje množení fibroblastů a pozánětlivou neovaskularizaci rohovky, čímž udržuje její průhlednost.

Indikace pro použití

  • Keratokonjunktivitida a sekundárně infikovaná konjunktivitida;
  • Stafylokoková blefarokonjunktivitida;
  • Keratitida;
  • Blefaritida;
  • Dakryocystitida;
  • Poranění přední části oka v důsledku chemických a tepelných popálenin, vystavení záření, cizích těles a také v pooperačním období;
  • Episkleritida;
  • Meibomit (vnitřní ječmen);
  • Ekzém zevního zvukovodu, otitis externa (akutní a chronický).

Kontraindikace

  • Virová onemocnění spojivky a rohovky (například s plané neštovice);
  • Keratitida způsobená virem herpes simplex (treelike keratitis);
  • Plísňové nebo mykobakteriální infekce ucha nebo oka;
  • Stavy doprovázené ztenčením bělma a rohovky (například po odstranění cizího tělesa z rohovky);
  • Trachom;
  • Perforace nebo nepřítomnost tympanické membrány;
  • Věk do 8 let;
  • Těhotenství (pokud přínos pro matku nepřeváží potenciální riziko pro plod) a laktace (kvůli nedostatku informací);
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Během léčby se nedoporučuje nosit měkké kontaktní čočky (kvůli přítomnosti benzalkoniumchloridu v přípravku Garazone).

Kapky by měly být používány s opatrností u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem, vysokou myopií, rodinnou anamnézou diabetes mellitus a infekcí virem herpes simplex.

Garazon, návod k použití: metoda a dávkování

Při léčbě očních onemocnění stanoví lékař dávku individuálně. Zpravidla se 1-2 kapky kapají 3-4krát denně do spojivkového vaku postiženého oka. Frekvenci aplikace Garazonu v akutním stadiu lze zvýšit na 2 kapky každé 1-2 hodiny. Po vylepšení je frekvence aplikace snížena. Celková doba lokální léčby je dána povahou a závažností onemocnění. Při absenci terapeutického účinku do 14 dnů je další použití Garazonu nevhodné.

Při léčbě onemocnění ucha je třeba před nasazením Garazonu vyčistit vnější zvukovod. Doporučená počáteční dávka je 3-4 kapky, frekvence aplikace je 2-4krát denně. Pacient by měl ležet na boku s postiženým uchem směrem nahoru, po nakapání roztoku, aby se zajistil průnik léčiva do zvukovodu, je nutné v této poloze zůstat ještě několik minut.

Se snížením závažnosti zánětlivých jevů se dávka postupně snižuje. Léčba je zastavena po vymizení příznaků onemocnění..

V případě potřeby lze do vnějšího zvukovodu vložit vatový tampon namočený v roztoku, který je třeba v budoucnu udržovat vlhký a zvlhčovat přípravkem každé 4 hodiny. Tampon se změní po 24 hodinách.

U chronických onemocnění uší a očí se provádí přerušení léčby a postupně se snižuje frekvence užívání.

Vedlejší efekty

Po zasažení očních a ušních kapek Garazonu je možné krátkodobé pálení, suchost nebo svědění v místě aplikace.

Nežádoucí účinky spojené s účinky kapek Garazonu na oči:

  • Glukokortikosteroidy: mydriáza, glaukom, zvýšený nitrooční tlak, vývoj zadní subkapsulární katarakty, poškození zrakového nervu, perforace rohovky a skléry, zúžení polí a snížená zraková ostrost, akutní přední uveitida, penetrace vzduchových bublin po chirurgickém ošetření katarakty, opožděné hojení ran, rozvoj sekundární infekce oko (např. Herpes Zoster), ptóza a porucha akomodace;
  • Antibiotika: alergické reakce.

U gentamicin sulfátu bylo také hlášeno přechodné podráždění očí.

Předávkovat

Příznaky předávkování v důsledku dlouhodobého užívání vysokých dávek GCS jsou hyperkortizolismus, potlačení funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny. V případě předávkování antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů je možný negativní účinek na sluch a / nebo na funkci vestibulárního aparátu.

K léčbě stavu se doporučuje postupné zrušení Garazonu, je-li to nutné, jmenování symptomatické léčby, včetně korekce nerovnováhy vody a elektrolytů.

speciální instrukce

Lék je určen pouze k místnímu použití. Subkonjunktivální podávání a podávání Garazonu přímo do přední oční komory je zakázáno..

Nedostatek rychlého terapeutického účinku během používání přípravku Garazon slouží jako základ pro objasnění diagnózy.

Pokud příznaky onemocnění přetrvávají nebo se opakují, měla by být provedena bakteriologická studie ke stanovení citlivosti patogenu na antibiotika.

Pokud je přípravek Garazon předepsán po dobu 10 dnů nebo déle, měl by se měřit nitrooční tlak. Tonometrie očí se doporučuje pomocí štěrbinové lampy. Pacienti s rodinnou anamnézou glaukomu s otevřeným úhlem, myopie vysokého stupně a diabetes mellitus jsou vystaveni riziku zvýšeného nitroočního tlaku v důsledku topických glukokortikosteroidů.

Je známo, že u onemocnění, která způsobují ztenčení bělma nebo rohovky, může topická aplikace glukokortikosteroidů vést k perforaci oční bulvy. Z tohoto důvodu se nedoporučuje zahájit léčbu bakteriálních vředů rohovky, které mohou být způsobeny Pseudomonas aeruginosa, kombinací antibiotika a glukokortikosteroidu. V tomto případě je na začátku léčby vhodné používat pouze antibakteriální léky. Pokud existuje odpověď na antibiotickou terapii, je možné přidat k léčbě protizánětlivé léčivo, aby se zabránilo tvorbě jizev rohovky a minimalizovala se fibrotická odpověď..

Glukokortikosteroidy při akutních hnisavých procesech v oku mohou maskovat nebo potencovat již existující infekci.

Při léčbě infekcí virem herpes simplex by měly být glukokortikosteroidy používány s maximální opatrností..

Dlouhodobé lokální užívání glukokortikosteroidů nebo antibiotik může vést ke zvýšení růstu necitlivých mikroorganismů, včetně hub.

Byl pozorován vývoj zkřížených alergických reakcí mezi různými glukokortikosteroidy a aminoglykosidy.

Aby se zabránilo křížové infekci a kontaminaci, neměla by se jedna lahvička přípravku Garazon používat k současné léčbě infekce uší a očí. Pokud lahvičku s kapátkem používá více než jedna osoba, může dojít k šíření infekce.

Při dlouhodobé léčbě by měly být ušní a oční kapky Garazon vysazovány postupně.

Aplikace během těhotenství a kojení

Nedoporučuje se užívat drogu během období těhotenství. Během těhotenství může přípravek Garazon ušní a oční kapky předepisovat pouze lékař za předpokladu, že potenciální přínos jeho použití pro matku je klinicky významný nad možnými riziky pro plod..

Není známo, zda složky přípravku Garazon pronikají do mateřského mléka, a proto je nutné kojení ukončit, pokud je to nutné..

Použití v dětství

Bezpečnost a účinnost očních a ušních kapek Garazon při léčbě dětí mladších 8 let nebyla stanovena.

Lékové interakce

Žádné informace o interakcích s jinými léčivými přípravky.

Analogy

Garazonovy analogy jsou: Belogent, Betagenot, Betagentam, Valoderm-G, Diprogent, Cuterid G, Celestoderm-V, Celederm s gentamicinem.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Garazone

Antibakteriální a protizánětlivý účinek přípravku Garazon je podle recenzí většiny pacientů účinný jak při léčbě onemocnění uší, tak při očních onemocněních. Kapky se velmi dobře osvědčily při léčbě otitis media ucha a ječmene na oku. Mnoho lidí tvrdí, že u běžných onemocnění bez komplikací stačí několik dní na úplné vyléčení..

Někteří pacienti si po instilaci stěžují na krátký pocit pálení v oku.

Cena Garazonu v lékárnách

Přibližná cena Garazonu je od 185 do 260 rublů za láhev o objemu 5 ml.

Garazon

Latinský název: Garason

Aktivní složka: betamethason, gentamicin

Výrobce: Schering-Plough Labo N.V. (Belgie)

Popis po splatnosti: 16/16/17

Garazon je lék používaný v oftalmologické a ORL praxi jako širokospektré antibiotikum, stejně jako lék, který zmírňuje lokální zánět a snižuje alergické reakce.

Uvolněte formu a složení

K dispozici ve formě očních a ušních kapek v lahvičce s kapátkem o objemu 5 ml.

Oční a ušní kapky1 ml
gentamicin (jako gentamicin sulfát)3 mg
betamethason (jako betamethason fosfát sodný)1 mg
Pomocné složky: čištěná voda, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, dihydrát citrátu sodného, ​​boritan sodný, edetát disodný, benzalkoniumchlorid (jako konzervační látka).

Indikace pro použití

Určeno pro bakteriální infekce a záněty.

V oftalmologii se používá k zánětu očních víček způsobenému stafylokokovou infekcí s primárním nebo sekundárně infikovaným zánětem spojivky. Léčivo se nakapává pod dolní víčko k zánětu okrajů víček, rohovky oka, vnější vrstvy bělma, slzného vaku, ječmene, poranění přední části oka, tepelných a chemických popálenin a jako profylaxe po oftalmologických operacích.

V praxi ORL jsou kapky Garazon předepsány pro akutní a chronický otitis externa, stejně jako pro ekzém zevního zvukovodu a seboroickou dermatitidu. V pediatrii má droga omezené použití, protože nebyla stanovena bezpečnost použití u dětí mladších 8 let.

Kontraindikace

Není předepsán pro přecitlivělost na složky léčiva během těhotenství a kojení. Jmenování pro děti do 8 let je nepřijatelné. Lék má další kontraindikace - keratitidu způsobenou virem herpes, stejně jako další zánětlivá oční onemocnění virové a plísňové povahy. Kapky nejsou předepsány pro trachom, se ztenčením rohovky a skléry, s perforací a nepřítomností bubínku.

V oftalmologické praxi se nedoporučuje nosit během léčby měkké kontaktní čočky. Je přísně zakázáno injikovat lék do přední komory oka nebo subkonjunktiválně - je povolena pouze lokální aplikace. V případě předávkování lék potlačuje funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny a způsobuje zvýšenou produkci hormonu kůry nadledvin. Když se objeví nežádoucí účinky, je předepsána symptomatická léčba..

Návod k použití Garazon (metoda a dávkování)

Oční praxe

Lék je předepisován konjunktiválně v dávce stanovené individuálně.

Garazon se vnáší do spojivkového vaku postiženého oka 1–2 kapky 3–4krát denně.

V akutním stádiu je přípustné vštípit až 2 kapky každé 1-2 hodiny. V kontrolované fázi onemocnění je frekvence užívání snížena. Délka kurzu určuje povahu a závažnost onemocnění. Pokud během 14 dnů není pozorován žádný významný terapeutický účinek, lék se zruší.

ORL praxe

Lék se vstřikuje do vnějšího zvukovodu po ujištění, že je vnější zvukovod volný.

Kurz začíná dávkou 3-4 kapky 2-4krát denně. Při instalování pacient leží na boku s postiženým uchem nahoru. Po instilaci je nutné zůstat v takové poloze po dobu 2-3 minut, aby lék pronikl do zvukovodu. Po zmírnění příznaků zánětu se dávka postupně snižuje, až do úplného zrušení s vymizením příznaků.

V případě potřeby se do vnějšího zvukovodu vloží tampon namočený v léku. Udržuje se vlhký navlhčením každé 4 hodiny a výměnou každých 24 hodin za nový.

U chronických onemocnění se lék ruší postupně, což snižuje frekvenci užívání.

Vedlejší efekty

Garazon může v místě aplikace způsobit krátkodobý pocit pálení, svědění, suchou pokožku.

V oftalmologické praxi patří mezi vedlejší účinky zvýšení nitroočního tlaku, glaukom a poškození optického nervu. Možné snížení ostrosti a zúžení zorného pole, rozvoj zadní subkapsulární katarakty, opožděné hojení ran, výskyt filtrovatelných vezikul po chirurgickém ošetření katarakty, rozvoj sekundární infekce očí, akutní přední uveitida, perforace rohovky a sklera, mydriáza, zhoršené ubytování očí, ptóza.

Při používání antibiotik k léčbě očí jsou možné alergické reakce.

Předávkovat

Při dlouhodobém nebo nadměrném užívání léku je možná inhibice funkce hypofýzy a nadledvin až po vznik sekundární nedostatečnosti nadledvin..

Je zobrazena symptomatická léčba a postupné vysazení léku.

Analogy

Analogy podle ATX kódu: Betagenot, Gentazon.

Nerozhodujte se sami, poraďte se s lékařem.

farmaceutický účinek

Garazon se skládá z několika účinných látek, z nichž každá má svůj vlastní účinek. Gentamicin má baktericidní účinek a neutralizuje mikroorganismy, jako je Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ocasní obojživelníky, Escherichia coli, Friedlanderův bacil, Haemophilus influenzae a řadu dalších patogenů. Betamethason zmírňuje zánět a normalizuje propustnost kapilár, snižuje lokální otoky a otoky tkání. Je to betamethason s oftalmologickým použitím léku, který vám umožní zachovat průhlednost rohovky.

Podle výsledků testů pacienti dobře snášejí kapky, s výjimkou případů přecitlivělosti na gentamicin, když léčivo vyvolává alergické reakce. Někteří pacienti si v době instilace stěžují na pálení, a proto je jmenování Garazonu dětem omezené..

speciální instrukce

  • Používá se pouze lokálně, lék nelze injikovat subkonjunktiválně nebo do přední komory oka.
  • Při použití podle indikací poskytuje lék rychlý klinický účinek, pokud nejsou žádné známky zlepšení, měla by být objasněna diagnóza.
  • S relapsem onemocnění nebo přetrváváním symptomů, s výhradou úplného průběhu léčby, by měla být stanovena citlivost patogenu na antibiotika.
  • Při léčbě trvající 10 dní nebo déle je třeba měřit nitrooční tlak. Doporučuje se štěrbinová lampa s tonometrií očí. Ohroženi jsou pacienti s rodinnou anamnézou zhoršenou glaukomem s otevřeným úhlem, vysokou myopií, diabetes mellitus.
  • U onemocnění, která způsobují ztenčení rohovky nebo bělma, může použití topického GCS způsobit perforaci oční bulvy. V tomto případě se doporučuje začít používat pouze antibakteriální terapii; pokud je účinná, mělo by být k léčbě přidáno protizánětlivé činidlo..
  • Použití GCS při akutních hnisavých procesech v oku může maskovat nebo potencovat stávající infekci.
  • Při léčbě infekce virem herpes simplex je Garazon předepisován s maximální opatrností..
  • Je třeba vzít v úvahu možnost ototoxického účinku léčiva..
  • Studie na zvířatech ukázaly, že při lokální aplikaci do oblasti vnějšího zvukovodu se léčivo nachází v krevním séru a moči.
  • Dlouhodobá léčba antibiotiky nebo GCS zvyšuje počet rezistentních kmenů mikroorganismů, včetně hub. V tomto případě se doporučuje léčbu přípravkem přerušit a zahájit vhodnou terapii..
  • Možné zkřížené alergické reakce mezi různými aminoglykosidy a GCS.
  • Jedna láhev by se neměla používat k léčbě zánětu středního ucha a očních infekcí, aby se zabránilo šíření infekce. Rovněž se nedoporučuje používat pipetu s více než jednou osobou..
  • Při delším používání postupně rušte.

Během těhotenství a kojení

Kontraindikace v těhotenství a kojení.

Kapky pro oči, nos a uši Lekos Neodex - recenze

Adenoid, zelený sopel. Skvělé kapky pro děti i dospělé. Ne tak horké jako Sofradex. Skvělá cena

Už dlouho jsem chtěl psát o těchto kapkách. Jsou velmi dobří.

Za prvé, když jsme chodili do školky - ARI a ARVI s námi často. Zkušenosti s nejstarším synem, měl adenoidy, které v důsledku nás musely být přerušeny.

Moje dítě ve školce má často zelený sliz, a dokonce dlouho prochází. Z vlastní zkušenosti vím, že pokud hlien dlouho neprojde, mohou vyvolat růst adenoidů. Imunitní systém u dětí je slabý až do 6 let. A toto je třeba dodržovat.

Pokyny říkají, že jsou vhodné i pro oči. Konjunktivitidu jsme léčili kapkami více než jednou. Ucho bolelo a znovu s jeho úkolem neodex vyrovnal se s ranou.

Jednou na internetu jsem našel video slavného ORL lékaře Ivan Vasilievič Leskoy- lékař ošetřil děti adenoidy 3. stupně a za 10 dní poklesly na 1. stupeň. Děti začaly dýchat, rýma rychle zmizela.

Faktem je, že antibiotikum je neomycin. Je to on, kdo ovlivňuje růst stafylokoků, snižuje jejich reprodukci. A hormon dexamethason velmi dobře zmírňuje zánět..

Musíte jen správně odkapávat.

U jednoho roku potřebuje dítě 1 kapku přípravku a kape na čistý nos. To znamená, že jste si umyli nos fyziologickým roztokem, vyhodili jste nos a po 5 minutách jsme kapali neodex. Pokud se jedná zejména o adenoidy, musíte odkapávat správně. Dítě by mělo být položeno na záda a jeho hlava by měla být mírně nakloněna. Jelikož máme 4 roky, nakapal jsem do každé nosní dírky 4 kapky. Ale moje dítě nechce dlouho ležet, takže musím vystoupit. Před spaním jsem si umyl nos a uložil svého syna do postele. Jakmile dítě usne, vezmu ho do náruče a odkapávám produkt. V této poloze by měl ležet alespoň 1 minutu, ideálně 3. Poté kapky padají přesně na adenoidní tkáň a chovají se tak, jak by měly. Pomáhá nám to rychle. Zvláště pokud nos nedýchá dobře. Volné dýchání za pět minut.

Mnoho matek se hormonu bojí, myslet si Je to nezdravé. Kompozice však obsahuje látku, která zabraňuje absorpci léku do krve. Proto lék funguje lokálně. Kromě toho nedáváte dítěti dávku koně z několika kapek nebudou žádné sudy a také návykové.

Pokyny říkají, že aplikace je stará až 18 let. Faktem je, že instrukce nebyla dlouho aktualizována od roku 1958. Mnoho nadšenců to předepisovalo po dlouhou dobu a všechno je v pořádku

Analogy Neodexu: Tobradex, Garazon, Sofradex - ceny jsou pro ně vyšší (poslední hořící dítě ho nemá rád)

Cena 320 tenge ve velkoobchodní lékárně

Nemáme adenoidy... a každý rok onemocníme méně často a méně.

Koho zajímají videa velmi dobrého ORL lékaře, najde na YouTube Ivana Vasiljeviče Leskova. Podívejte se na spoustu užitečných a dobrých věcí

Garazon

Garazon je kombinovaný přípravek, který vyvolává antialergické, antiinfekční a protizánětlivé účinky. Tento lék je široce používán v oftalmologii a ORL praxi.

Lék je dostupný v následujících dávkových formách:

  • Kapky Garazon pro uši a oči - láhev s kapátkem 5 ml. 1 ml představuje 1 mg betamethason fosforečnanu sodného (betamethason) a 3 mg gentamicin sulfátu (gentamicin);
  • Masť pro oči v tubě - 5 g. V 1 g léčiva je obsah betamethasonu 1 mg, gentamicinu 3 mg.

Farmakologický účinek Garazonu

Podle pokynů je Garazon kombinovaným léčivem pro topické použití. Lék obsahuje dvě aktivní složky, které určují jeho farmakologické vlastnosti - betamethason a gentamicin. První složka má protizánětlivé, protisvrbivé a protiexudativní účinky. Gentamicin je antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, proto je jeho působení zaměřeno na destrukci gramnegativních a grampozitivních bakterií.

Indikace pro použití přípravku Garazon

Podle pokynů se Garazon používá k onemocněním, jako jsou:

  • alergická a katarální konjunktivitida, tank-konjunktivitida;
  • pooperační, nespecifická a povrchová keratitida;
  • alergická, seboroická a blefaritida spojená se seboroickou dermatitidou;
  • phlyctenular keratoconjunctivitis;
  • stafylokoková blefarokonjunktivitida;
  • alergická konjunktivitida komplikovaná sekundární infekcí;
  • infekční alergická keratokonjunktivitida;
  • ječmen, dakryocystitida, episkleritida;
  • trauma střední oční komory následujících typů: pod vlivem záření, pronikající, vyvolané chemickými a tepelnými popáleninami, pooperační;
  • bakteriální oční infekce, které jsou doprovázeny závažným zánětem nebo alergickými reakcemi;
  • akutní a chronický otitis externa;
  • onemocnění ušního boltce a zvukovodu infekční a alergické povahy.

Způsob podání a dávkování

Pokyny pro Garazon říkají, že droga se používá externě. Režimy užívání drog jsou následující:

  • Oční mast je umístěna pod dolním víčkem v spojivkovém vaku postiženého oka. Během dne je frekvence procedur 3-4krát. V akutních podmínkách se lék aplikuje každé dvě hodiny;
  • Kapky Garazon pro léčbu očních chorob se nakapávají do obou očí 3-4krát denně. Dávka pro příjem je 1-2 kapky. U akutních onemocnění se frekvence užívání drogy zvyšuje: kapky Garazonu se užívají každou hodinu nebo dvě;
  • V případě onemocnění uší se kapky instilují dvakrát až čtyřikrát denně, do jednoho ucha - 3-4 kapky. Je-li to nutné, je povoleno používat špunty do uší ve vnějších zvukovodech. V tomto případě jsou tampony navlhčeny Garazonem každé 4 hodiny a nahrazeny novými, nejméně však jednou denně..

U chronických onemocnění uší a očí se droga zastavuje postupně. Podle pokynů mohou být léky používány ve formě očních kapek během dne a aplikovány masti v noci..

Někdy lékaři předepisují použití Garazonu v nose k úlevě od otoků a zánětů..

Nežádoucí účinky přípravku Garazon

V důsledku použití přípravku Garazon ve formě kapek může dojít k pocitu pálení v očích. Při použití masti ve vzácných případech dochází k otokům a zarudnutí očních víček..

Při dlouhodobé léčbě přípravkem Garazon se mohou objevit vedlejší účinky, jako jsou:

  • Zúžení zorného pole;
  • Snížená zraková ostrost;
  • Vývoj zadní subkapsulární katarakty;
  • Přední uveitida;
  • Glaukom;
  • Porušení ubytování;
  • Mydriáza;
  • Ptóza;
  • Zpomalení hojení ran;
  • Perforace očí.

Je také pravděpodobné, že při použití kapek po operaci katarakty dojde k sekundární infekci.

Někdy si pacienti stěžují na alergické reakce vyvolané antibiotikem gentamicin u osob citlivých na aminoglykosidy.

Kontraindikace pro použití

Garazon je kontraindikován při stavech a onemocněních, jako jsou:

  • Plísňové oční choroby (mykózy);
  • Přecitlivělost na složky léčiva;
  • Těhotenství;
  • Trachom;
  • Nádory očí;
  • Akutní virová onemocnění rohovky a spojivky;
  • Období po očkování;
  • Období po odstranění cizího tělesa z rohovky;
  • Perforace tympanické membrány, její nepřítomnost;
  • Plísňové infekce uší.

Nepředepisujte lék Garazone dětem mladším 6 let. Kontraindikováno také u dětí Garazon v nose.

speciální instrukce

Někdy je Garazon předepisován dětem s podezřením na vegetaci adenoidů a pravděpodobnou adenoiditidu. Zhoršení stavu a výskyt iatrogenních onemocnění může vést k použití přípravku Garazon v nose u mladých pacientů.

Vzhledem k hrozbě perforace očí se lék nepoužívá k léčbě pacientů s ulcerózní keratitidou.

Při absenci pozitivní dynamiky nebo s exacerbací onemocnění je nutné provést bakteriologickou studii za účelem diagnostiky a identifikace citlivosti flóry na antibiotika.

Osoby s rodinnou anamnézou komplikací diabetes mellitus, glaukomu s otevřeným úhlem a vysoké myopie užívají Garazon opatrně.

U onemocnění očí hnisavého zánětlivého typu může lék skrýt existující infekci nebo zvýšit její destruktivní účinek.

Aktivní složka léčiva - gentamicin - může mít toxický účinek na vestibulární a sluchové nervy.

Při určování odolnosti mikroflóry se používání Garazonu zastaví.

Nedoporučuje se používat kontaktní čočky během léčby očních onemocnění kapkami..

Podmínky a období skladování

Léčivo, bez ohledu na formu uvolňování, se doporučuje skladovat při teplotě 2 až 30 stupňů nad nulou. Lék je vydáván v lékárnách na lékařský předpis.

Doba použitelnosti je 3 roky od data výroby.

Aplikace ušních kapek Garazon

Zánětlivá onemocnění uší téměř vždy vyžadují k léčbě použití místních léků. K vyřešení tohoto problému existuje mnoho různých kapek. Některé obsahují lokální antibiotika, jiné zmírňují zánět a další mohou bolest částečně eliminovat. Zvažte, co jsou ušní kapky Garazon a jak fungují.

Co je to za lék?

Garazon je lokální antibakteriální látka s protizánětlivými vlastnostmi, která se používá k léčbě onemocnění uší a očí.

Lék je umístěn v neprůhledné lahvičce, na jejímž konci je speciální kapací tryska. Umožňuje vám správné dávkování léku. Samotné řešení Garazon je průhledné, mírně bělavé, neobsahuje cizí nečistoty a inkluze.

Kombinované složky mu umožňují okamžitě projevovat antibakteriální a protizánětlivé účinky. Co je součástí kapek:

  1. Místní antibiotikum gentamicin. Toto činidlo patří do skupiny aminoglykosidů, širokospektrých antibiotik. Působí baktericidně a působí na většinu patogenních mikroorganismů.
  2. Místní hormon glukokortikosteroid betamethason. Tato složka působí pouze lokálně a nemá systémový účinek na tělo. Vykazuje protizánětlivý a protiedémový účinek. Snižuje prevalenci zánětlivého procesu a částečně eliminuje zarudnutí. V případě lézí rohovky si zachovává svoji průhlednost a zabraňuje pronikání krevních cév.

Takový komplexní účinek umožňuje použít Garazon při léčbě onemocnění středního a vnějšího ucha, stejně jako při zánětlivých onemocněních oka..

Indikace pro použití

Garazon je určen k použití v následujících situacích:

  • Akutní a chronické zánětlivé léze středního a vnějšího ucha.
  • Konjunktivitida a blefarokonjunktivitida stafylokokové a jiné etiologie.
  • Zánětlivá patologie oka a sousedních tkání.
  • Traumatické poranění uší nebo očí.
  • Pooperační období, aby se zabránilo rozvoji infekčních komplikací.
  • Poranění a cizí tělesa přední části oka.
  • Infekce vnějšího zvukovodu cizími tělesy.

V některých případech se přípravek Garazon používá k léčbě dermatitidy a ekzému zevního zvukovodu nebo oka. Díky místnímu hormonu ve svém složení lék účinně potlačuje zánět a eliminuje příznaky těchto onemocnění..

Jak je používat

U onemocnění uší se Garazon používá jako ušní kapky. Chcete-li to provést, otočte lahvičku s kapkami při pokojové teplotě dolů, vytáhněte ucho zpět a nahoru a vštěpte doporučený počet kapek.

Dávkování pro dospělého: 3-4 kapky 2-3krát denně. Pro děti od 8 do 14 let: 2-3 kapky.

S lézemi vnějšího zvukovodu můžete namočit speciální gázovou turundu nebo vatový tampon kapkami. Po této impregnaci se tampon vloží do ucha a udržuje se tam po dobu 3-4 hodin. Tento postup se provádí dvakrát denně..

U chronických zánětlivých procesů začíná léčba obvyklými dávkami a dávku postupně snižujte, dokud se zánětlivé příznaky úplně nezastaví. Nedoporučuje se používat kapky k léčbě po dobu 14 dnů. Dodržování tohoto pravidla pomůže zabránit rozvoji bakteriální rezistence vůči aktivním složkám léčiva..

V případě očních onemocnění se dávka stanoví individuálně v závislosti na povaze patologického procesu. Pro ošetření se zvolený počet kapek nakapá do spojivkového vaku postižené oční bulvy.

Kontraindikace pro použití

Lék se nedoporučuje používat v následujících situacích:

  • Alergie nebo intolerance na složky drogy.
  • Virové léze oka. Lék nepůsobí na viry, proto bude pro takové nemoci neúčinný.
  • Plísňové infekce oka nebo ucha.
  • Děti do 8 let.
  • Při dlouhodobém nošení kontaktních čoček.
  • Během těhotenství a kojení.

Lék je předepisován s opatrností u pacientů s diabetes mellitus a glaukomem v anamnéze..

Možné kontraindikace a případy předávkování

Při použití kapek může v místě aplikace dojít k suchu, spálení nebo podráždění. Méně často si pacienti stěžují na vývoj alergických reakcí po použití drogy
.
Nežádoucí vedlejší účinek léčiva na oči se může projevit ztenčením rohovky, problémy se zrakem, rozvojem sekundární superinfekce atd. Použití těchto kapek za přítomnosti perforace bubínku může vést k trvalé nevratné ztrátě sluchu v důsledku ototoxického účinku gentamicinu na sluchový nerv.

Dlouhodobé nekontrolované užívání drogy může vést k narušení hypofýzy a nadledvin. K nápravě tohoto stavu se lék pomalu ruší a používají se symptomatické látky.

speciální instrukce

Lék je určen pouze k místnímu použití. Nelze jej použít jako injekci. Pokud klinické příznaky zánětu přetrvávají do 2–3 dnů po jeho aplikaci, doporučuje se pacientovi provést další studii o mikroflóře a její citlivosti na toto antibiotikum..

Při léčbě lokálního zánětu může tento lék maskovat příznaky jiné infekce. Dlouhodobé užívání kapek v uchu může vést k růstu plísňové mikroflóry a rozvoji sekundárního plísňového otitis media..

Při použití kapek do ucha je třeba mít na paměti, že gentamicin je antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů a je ototoxický. Při léčbě viru herpes simplex je třeba postupovat opatrně, protože léčivý přípravek obsahuje glukokortikosteroidní hormony.

Při dlouhodobém užívání by měl být lék zrušen postupně a pomalu snižovat dávku. Nepoužívat u dětí mladších 8 let.

Jak jsou vyráběny a skladovány

Tento lék lze zakoupit v lékárně na lékařský předpis. Samotná láhev je speciální kapátko z polyethylenu, které je vybaveno sterilním víčkem. Každá lahvička obsahuje 5 ml účinné látky.

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 stupňů a chraňte před přímým slunečním světlem. Kapky jsou platné po dobu tří let od data výroby. Země původu - USA.

Recenze pacientů

Recenze lidí užívajících tyto kapky jsou většinou pozitivní. Jejich složení jim umožňuje nejen účinně bojovat proti infekci, ale také eliminovat bolestivé příznaky zánětu u pacientů.

Antibakteriální lokální kapky Garazon lze použít k léčbě zánětlivých onemocnění očí a uší. Nedoporučuje se je kapat do nosu. Tento léčivý přípravek má řadu kontraindikací a může způsobit nežádoucí účinky. Před použitím se poraďte s lékařem.

Léky na dětské nosy (Leskov Ivan Vasilievich - otolaryngolog)

NASÁLNÍ KAPKY

Volba nosních kapek v jakékoli ruské lékárně je nesmírně bohatá, ale toto bohatství je pouze patrné. Ve skutečné situaci si každý lékař musí vystačit s tuctem druhů léků a nechat se zmást stovkami značek a jasných balení v podstatě stejných chemikálií s extrémně omezenou sadou vlastností..

Nosní kapky nejsou výjimkou, naopak toto pravidlo nejjasněji potvrzují..

Léky pro lokální použití v nosní dutině lze rozdělit do několika skupin, z nichž každá může ve skutečnosti nahradit jakýkoli lék jakýmkoli jiným - bez výskytu nežádoucích výsledků a se stejným účinkem.

  • Vasokonstrikční léky (brizolin, vibrocil, galazolin, fornos, Dr. Tais nasolin, xylen, xylometazolin, xymelin, nasivin, nasol, nafazolin-ferein, nafazol-hemofarm, olint, otrivin, rhinostop, nasmorin-sprej, fervex studený sprej).
  • Přípravky pro ředění nosních sekrecí nebo jednodušeji sekretů (rinofluimucil).
  • Přípravky obsahující antibiotika (bactroban, bioparox, isofra, polydex s fenylefrinem). To zahrnuje i některé oční kapky, které lze také použít jako nosní kapky (sofradex a garazon).
  • Kapky a masti se změkčujícím účinkem (balzám Golden Star, Kameton, Mentoclar, Nazol Advance, Pinosol, Suprima Plus, Evamenol).
  • Řešení pro výplach nosní dutiny (aquamaris, aqua-lor, delfín, fyziologický roztok, fyziomer, fyziologický roztok).
  • Antiseptika pro nosní dutinu (octenisept, collargol, koloidní stříbro, protargol, miramistin).
  • Hormonální léky (aldecin, baconase, nazonex, nasobek, flixonase).
  • Léky ovlivňující sekreci nosní sliznice (atrovent, sinuforte)
  • Antialergické spreje a kapky (alergodil, histimet, ifirál, kromohexal, kromoglin, kromosol, sanorin-analergin).
  • Imunomodulační léky pro intranazální podání (derinat, poludan, IRS-19).
  • Antivirotika (viferonová mast v nose, gripferon)
  • Homeopatické léky pro intranazální podání (thujový olej, rhinitol, euphorbium compositum).

JAK SI VYBRAT DROPS V LÉKÁRNĚ

Při výběru léků se většina z nás obává nežádoucích účinků popsaných v anotaci k léku. Bohužel je taková anotace k dispozici ke čtení po zakoupení léku, někdy velmi nákladná. A pak je pacient nucen znovu běžet k lékaři, aby rozptýlil své pochybnosti nebo získal nová doporučení - mimochodem, často se skandálem - léky jsou nyní drahé a lékárny je nevezmou zpět.

Ve skutečnosti většina přípravků pro topické použití (nosní kapky, ušní kapky, roztoky na kloktání atd.) Má nebo v nedávné minulosti měla analogy pro orální podání, intravenózní nebo intramuskulární podání. Nežádoucí účinky, které se vyvinou během absorpce těchto látek do krve, mechanicky migrovaly do anotací pro topické léky..

Kapky, spreje a nosní masti se vyrábějí na různých základech, z nichž každá svým způsobem ovlivňuje vstup léčiva do krevního řečiště a stav nosní sliznice - spolu se skutečnou účinnou látkou. Pokud je absorpce léčiva do krve vysoká, je pravděpodobnost nežádoucích účinků popsaných v anotaci vysoká. A naopak - při nízké nebo nulové absorpci se mohou vyvinout pouze lokální nežádoucí účinky, které zahrnují alergické projevy, individuální nesnášenlivost a podráždění sliznice. Ani jeden, ani druhý, ani třetí nevyžaduje žádná zvláštní opatření a není důvodem pro odmítnutí použití již zakoupeného léku.

Běžný spotřebitel léčiv (kterým jsme občas všichni) bohužel nemá způsob, jak se dozvědět o vlastnostech konkrétní složky léčiva. Proto zde uvádím vlastnosti základů kapek a mastí pro nos, které ovlivňují absorpci účinných látek těchto léků do krve..

  • Voda. Většina nosních kapek, které známe od dětství, je stále na vodní bázi. Jedná se například o naftyzin, galazolin, protargol. Všechny tyto kapky působí velmi krátce a vzhledem k tomu, že jsou založeny na obyčejné vodě, jsou léčivé látky obsažené v kapkách rychle absorbovány do krve. Proto je při používání naftyzinu nebo galazolinu třeba pamatovat na riziko nežádoucích účinků, které jsou popsány v anotacích těchto léčivých látek. Obecně platí, že téměř všechny domácí kapky do nosu jsou na vodní bázi..

Pokud je voda jedinou neaktivní složkou na štítku, budou kapky působit rychle, ale velmi krátce a v důsledku jejich použití se mohou dobře vyvinout vedlejší účinky uvedené v anotaci..

  • Koloidní roztoky. Jejich jediný rozdíl od vody spočívá v tom, že koloidní roztoky jsou viskóznější. Proto léky na bázi koloidů, jako je koloidní stříbro a collargol, trvají o něco déle než jejich protějšky na bázi vody (například protargol). Absorpce koloidních nosních kapek do krve je stejná jako absorpce kapek na bázi vody.

Kapky působí pomalu as malou účinností, ale jejich účinek je delší než u kapek na bázi vody.

  • Kapky oleje. Na ruském trhu je nyní velmi málo kapek na bázi oleje - nejznámější z těchto několika léků je pinosol. Účinná látka se z masti uvolňuje velmi špatně, proto jsou kapky na bázi oleje neúčinné.

Jakýkoli olej slepuje řasinky nosní sliznice a způsobuje vážné poškození sliznice; proto je nejlepší nepoužívat kapky na bázi oleje. Účinná látka se z olejové báze uvolňuje velmi špatně, proto jsou kapky na bázi oleje neúčinné.

Pokud je v kapkách na štítku uveden jakýkoli olej, lze jej použít pouze pro menší potíže s nosem; v případě velkého množství nosního výtoku není nutné používat olejové kapky.

  • Masť v nose. Standardní masťový základ je bezvodý lanolin, ze kterého je uvolňování účinné látky stále snazší než z olejového základu - proto jsou masti účinnější než olejové kapky; lanolin však slepuje řasinky nosní sliznice stejným způsobem jako olej, takže masti jsou pro nosní sliznici stejně škodlivé..

Masti v nose jsou účinné pouze pro erozi a atrofické procesy v nosní dutině.

  • Polymery. Polymery zahrnují polyethylenglykol a polypropylenglykol - tyto názvy na štítku lze použít k identifikaci nejmodernějších a nejúčinnějších a nejbezpečnějších nosních kapek. Účinné látky z těchto léků působí velmi efektivně na sliznici, ale nenarušují práci řasinek a vůbec se nevstřebávají do krve. Proto nelze číst vše, co je napsáno v anotaci o vedlejších účincích těchto kapek - to vše se nestane stejné..

VASKULÁRNÍ KAPKY

Vše, co je v televizi inzerováno jako zázračné léky na nachlazení, jsou kapky s vazokonstrikčním účinkem. Ve skutečnosti tyto léky neléčí rýmu, ale pouze zmírňují její příznaky - přetížení a někdy snižují množství výtoku. Dokonce i prostý seznam jmen těchto kapek zabírá na papíře docela dost místa..

  • Brizolin (xylometazolin 0,05 a 0,1%) nosní kapky 10 ml
  • Vibrocil (fenylefrin + demethinden) - nosní kapky, nosní sprej, nosní gel
  • Galazolin (xylometazolin 0,05 a 0,1%) - nosní kapky, nosní sprej, nosní gel, 10 ml nebo 10 g, pokud se jedná o gel.
  • Na nos (xylometazolin 0,05 a 0,1%) - nosní kapky nebo sprej 10 ml v lahvičce
  • Dr. Theis Nazolin (xylometazolin 0,1%) 10 ml lahvička
  • Xylen (xylometazolin 0,05 a 0,1%) - nosní kapky 10 ml lahvička.
  • Xylometazolin (0,1% nosní gel nebo 0,05 nebo 0,1% nosní kapky)
  • Xymelin (0,05 a 0,1% xylometazolin) - 10 ml nosní kapky nebo sprej
  • Nazivin (oxymetazolin 0,01, 0,025, 0,05%) - nosní kapky nebo sprej 10 nebo 15 ml
  • Nazol (oxymetazolin 0,05%) - sprej 15 nebo 30 ml
  • Nafazolin-Ferein (roztok 0,01 nebo 0,005%) - 5 nebo 10 ml lahvičky
  • Naphazol-Hemofarm (nafazolin 0,05 a 0,01%) klesá v 10 ml lahvičkách
  • Kapky nebo sprej naftyzinu (nafazolin 0,05 a 0,1%), vše 10 ml
  • Olint (xylometazolin 0,05 a 0,1%) nosní odměřený sprej 10 ml.
  • Otrivin (xylometazolin 0,05 a 0,1%) nosní kapky 10 ml
  • Rinostop (xylometazolin 0,05%) nosní kapky 10 ml
  • Sanorin (nafazolin 0,1 a 0,05%) - kapky, sprej, emulze v 1 nebo 10 ml - pro každou chuť
  • Sprej pro rhinitis-ratiopharm (xylometazolin 0,05 a 0,1%)
  • Tizin (tetrizolin 0,05 a 0,1%) - nosní kapky 10 ml
  • Pharmazolin (xylometazolin 0,05 a 0,1%) - 10 ml nosní kapky. Existuje jeden rozdíl - vyrábějí se na Ukrajině
  • Fervex výtok z nosu - oxymetazolin

Jakkoli se to může zdát divné, ale účinek těchto kapek je naprosto stejný - s takovým a tak bohatým výběrem. Všechny jen dočasně (od jedné do 12 hodin) „propíchnou“ nos, ale samotný výtok z nosu není nijak ošetřen. Pokud užíváte pouze uvedené léky, můžete jen doufat, že výtok z nosu zmizí sám.

Z popsaných vedlejších účinků (a všechny tyto léky jsou přímými potomky nejběžnějšího adrenalinu) nás zajímá pouze jeden. Vzhledem k tomu, že je extrémně obtížné předávkovat se takovými léky, vše, co je v jejich anotacích napsáno o třesech rukou, vysokém krevním tlaku, tachykardii a bolestech hlavy, prostě nemůžete číst. Mnohem méně příjemné je, že užívání všech těchto léků po dobu delší než 5-7 dní může být návykové. Potom cévy nosu nebudou reagovat na extrémně nízké koncentrace vlastního adrenalinu v krvi a nosní sliznice se bude stahovat pouze při použití těchto samotných kapek.

Změna xylometazolinu na oxymetazolin, pediatrické dávkování na dávkování pro dospělé a naopak je prostě k ničemu. Taková opatření nepovedou k odmítnutí vazokonstrikčních kapek a závislost na nich nikam nezmizí..

Použití vazokonstrikčních kapek při alergické rýmě je také zcela neopodstatněné - adrenalin a jeho analogy zvyšují citlivost nosní sliznice na histamin - látku „zodpovědnou“ za vznik alergických reakcí.

K čemu jsou tyto kapky opravdu??

  1. Odstraňte nepohodlí s nosní kongescí
  2. Odstranit otok úst Eustachovy trubice při akutním zánětu středního ucha. Současně se obnoví přirozený odtok dutiny středního ucha a nahromaděná tekutina tam začne volně vystupovat do nosohltanu - tyto kapky proto mohou pomoci snížit intenzitu bolesti v uchu. Podobným způsobem se můžete vyrovnat s nepohodlími při dlouhých letech - pocit ucpání v uších během vzletu a přistání nastává na pozadí problémů s Eustachovou trubicí.
  3. Použití vazokonstrikčních kapek významně zvyšuje účinnost vyplachování nosní dutiny při pokročilé hnisavé rýmě nebo sinusitidě.
  4. Vatový tampon navlhčený naftyzinem nebo galazolinem zastavuje krvácení z nosu mnohem rychleji než suchý nebo navlhčený roztok peroxidu vodíku (použití peroxidu je pro tento účel vhodné pouze při boxerských zápasech).
  5. Nakonec lze pro diagnostické účely použít vazokonstrikční kapky. Pokud po nich má dítě nosní kongesci nebo noční chrápání, pak za potíže s dýcháním nemůže banální rýma, ale závažnější onemocnění, například adenoidy.

PŘÍPRAVY K ŘEDĚNÍ VÝDECHU NOSU.

Jediným místním přípravkem na ředění nosních sekrecí (nebo jednodušeji hnisavý hlen) je rhinofluimucil. Skládá se ze dvou aktivních složek (mnohem neaktivnějších) - acetylcysteinu a thiaminoheptanu.

Acetylcystein ve skutečnosti zředí sliznici vycházející z nosu, což přispívá k rychlejšímu čištění nosní dutiny zánětem vedlejších nosních dutin nebo hnisavou rýmou. Vzhledem k tomu, že protizánětlivý účinek acetylcysteinu je uveden také v anotaci, mají pediatři velmi rádi předepisování pro nekomplikovanou rýmu. V praxi však acetylcystein nemá protizánětlivý účinek..

Jaká hrozná síla donutila italské lékárníky (rinofluimucil vyrábí společnost Zambon Group) k přidání vazokonstrikčního thiaminoheptanu k léku není známa, ale z tohoto důvodu musí být doba trvání léku omezena na 5-7 dní.

Z neaktivních složek nás zajímá methylhydroxypropylcelulóza - polymer, díky kterému se léčivo vůbec nevstřebává sliznicí do krve (to znamená, že renální a zrakové poruchy uvedené v anotaci, přepsané z jiného léku, jsou pro rinofluimucil zcela irelevantní).

Rinofluimucil lze použít s velkým množstvím hustého hnisavého výtoku z nosu současně (bez přerušení) s jakýmikoli jinými nosními kapkami - s výjimkou vazokonstrikčních kapek, protože samotný rinofluimicil obsahuje vazokonstrikční složku. Osobně doporučuji rodičům, aby po vyčerpání lahve rhinofluimucilu nevyhazovali (lék se prodává jako kutilská souprava), ale aby používali jiné kapky, jejichž výrobci se o víceméně pohodlné balení nestarali.

ZMĚKČOVAČE

Jedním z projevů jakékoli rýmy je podráždění nosní sliznice. A protože přetížení a podráždění jsou hlavními příznaky jakéhokoli nachlazení, z nichž většina odezní za týden, jsou zvláčňující prostředky velmi dobré při odstraňování těchto příznaků na chvíli - dokud nachlazení samo nezmizí. Většina z těchto přípravků obsahuje olej (jak víme, není vhodný pro nosní sliznici), glycerin, mentol a eukalyptus v různých poměrech. Nelze doufat, že takové prostředky vyléčí rýmu, ale když se použijí, obvykle se to usnadní a bez škodlivých následků. POZOR: S hnisavým výtokem z nosu jsou všechny prostředky této skupiny zcela k ničemu..

Balzámová zlatá hvězda. Snad jediný lék z tradiční orientální medicíny, oficiálně registrovaný v Rusku jako léčivý přípravek. Prodává se ve formě masti, inhalační tyčinky a tekutého balzámu. Obsahuje kafr a obrovské množství neznámých vietnamských bylin. Působí jako lokální dráždidlo (v takových případech se v našem lidovém léčitelství doporučuje dýchat nad otřeným křenem). Je lepší jej použít jednou, a dokonce i tehdy, když není po ruce nic jiného.

Cameton. Toto je také odkaz, nikoli však tradiční východní, ale tradiční sovětské medicíny. Ukazuje se, že tento lék lze použít nejen v krku, ale také v nose - s téměř stejným účinkem. Kafr, mentol, eukalyptus a tekutý parafín vám pomohou, abyste se na chvíli cítili lépe - ale pouze při mírném výtoku z nosu. Nebudete muset počítat s více - antiseptické vlastnosti Cametona jsou značně přehnané.

Mentoklar je slovenská variace na téma Cameton, jen o něco bohatší na bylinky: tymián, máta peprná, eukalyptus, cedr. Kromě toho terpentýn a mentol. Používejte pouze k inhalaci.

Nazol Advance. Kapky s výmluvným názvem - „pokročilý nasol“. Kromě tradičního smrtícího oxymetazolinu (12 hodin působení, závislost vzniká jako na heroinu - téměř po prvním použití) obsahuje celou „gentlemanskou sadu“ - kafr, mentol a eukalyptus. Můžete kapat do nosu, ale jen na krátkou dobu. Rýma opravdu uvolňuje dobře, ale nijak neléčí.

Pinosol je jediné kapky z této skupiny, které skutečně léčí virovou rýmu. Thymol, který obsahují, má opravdu dobrý protizánětlivý účinek. Kromě thymolu obsahuje Pinosol povinný eukalyptový, borový, mátový olej a z nějakého důvodu také vitamin A, který je také dobrý. Neúčinné pro hnisavý výtok z nosu.

Suprima plus je mast pro vnější použití, i když není vůbec podobná složení jako vietnamský balzám, ale má přesně stejný účinek. Kafr, eukalyptový olej a thymol nejsou schopni udělat nic zvláštního.

Evamenol - na rozdíl od předchozí masti, tento lze vložit do nosu - se stejným účinkem. Jako součást mentolu, eukalyptového oleje a vazelíny - není bohatý, ale bezpečný.

ANTIBIOTIKA PRO INTRANASÁLNÍ APLIKACI

Hlavním důvodem, proč se pacienti bojí používat nosní kapky obsahující antibiotika, je příběh, že antibiotika narušují normální mikroflóru. Samozřejmě je to všechno pravda, ale toto tvrzení platí pouze pro formy antibiotik, které se užívají buď orálně (v tabletách) nebo injekčně - a to pouze tehdy, pokud se užívají dlouhodobě, déle než 10 dní nebo se používají ve velmi velkých dávkách.... Pokud je však takový kurz skutečně vyžadován, je na střevní flóru pamatována jako poslední - ne před ní.

To není případ antibiotických kapek..

Za prvé, normálně se v nosní dutině nenachází žádná flóra, alespoň v normálním stavu. Proto se ani při dlouhodobém užívání nosních kapek obsahujících antibiotika prostě není čeho bát. I když tyto kapky poté vstoupí do žaludku, pak se při kontaktu se žaludeční šťávou jednoduše rozpadnou na složky, které již nejsou pro střevní mikroflóru nebezpečné..

Zadruhé, na rozdíl od vazokonstrikčních kapek se může závislost na kapkách obsahujících antibiotika vyskytnout pouze v patogenní mikroflóře. U člověka se nevyvíjí žádná závislost na antibiotikách, protože antibiotika neovlivňují ani tonus cév, ani stav nervových zakončení. A ještě více, při lokální aplikaci antibiotika nijak neovlivňují imunitní systém - mechanismus účinku antibiotik na imunitu je poněkud odlišný.

Při použití nosních kapek obsahujících antibiotika mohou být pro pacienta skutečně nepříjemné pouze lokální vedlejší účinky - podráždění sliznice a alergické reakce. Oba jsou velmi individuální, proto je odmítnutí užívání lokálních antibiotik oprávněné pouze v případě, že pacient měl dříve alergickou reakci na antibiotikum této skupiny.

Obecný algoritmus pro předepisování nosních kapek obsahujících antibiotika: prodloužený (více než 3-5 dní) výtok z nosu, který vznikl na pozadí akutní infekce. Takové kapky lze také použít pro sinusitidu (sinusitidu, ethmoiditidu) současně s užíváním antibiotik uvnitř, pro akutní zánět středního ucha.

V naprosté většině případů včasné zahájení nosních kapek obsahujících antibiotika eliminuje potřebu systémového (antibiotika nebo dokonce injekcí) užívání antibiotik. V některých případech lze pomocí nosních kapek obsahujících antibiotika adenoidy vyléčit u často nemocného dítěte - bez nutnosti chirurgického zákroku.

Bactroban. Nosní mast obsahující mupirocin, antibiotikum, které blokuje růst stafylokoka. Zobrazeno v jednom jediném případě - když je Staphylococcus aureus detekován v nosních výtěrech. Vzhledem k tomu, že lék je na bázi masti, není třeba se bát vedlejších účinků, s výjimkou pálení.

Bioparox. Aerosolové antibiotikum, které lze použít na onemocnění nosu, záněty vedlejších nosních dutin, faryngitidy, laryngitidy a dokonce i bronchitidy. Anotace říká, že bioparox je účinný nejen proti všem známým bakteriím, ale také proti virům a houbám, má imunostimulační a protizánětlivý účinek. Z tohoto důvodu lékaři po dlouhou dobu předepisovali bioparox pro všechna onemocnění, horní i dolní dýchací cesty. Brzy se však ukázalo, že lék funguje dobře pouze na bakteriální infekce, nemá žádné významné protizánětlivé a imunomodulační účinky. A navíc se ukázalo, že s velkým množstvím hlenu nebo hnisavého výtoku z nosu bioparox vůbec nefunguje - platba za absolutní bezpečnost léku. Bioparox se nyní používá k dlouhodobé rýmě a zánětu vedlejších nosních dutin, které nejsou doprovázeny velkým množstvím výtoku. Hlavní aplikací bioparoxu je faryngitida a laryngitida. Bioparox nemá žádné vedlejší účinky, kromě lokálního podráždění; ale právě kvůli tomuto místnímu podráždění by se nemělo používat u dětí mladších dva a půl roku.

Isofra. Sprej nebo kapky (podle toho, zda je kapátko směrováno z lahve dolů nebo nahoru) na základě framycetinu, starodávného antibiotika ze stejné skupiny jako gentamicin. Aktivní proti jakýmkoli bakteriím, které způsobují hnisavou rýmu, zánět vedlejších nosních dutin, adenoiditidu. Může být použit pro nekomplikovaný zánět středního ucha - buď samostatně, nebo v kombinaci s antibiotiky v tabletách nebo injekcích. Díky polymerové bázi je isofra zcela bezpečná a v mnoha zemích je to jediný lék schválený pro děti jakéhokoli věku, dokonce i pro novorozence. Před objevením se isofry lékaři často předepisovali, aby sofradex kapal do nosu - oční a ušní kapky, které obsahují stejný framycetin (a také hormon dexamethason), nicméně sofradex je na vodní bázi, proto je antibiotikum i hormon z něj, i když trochu, ale vstřebává do krve. Další náhražky isophry jsou oční a ušní kapky na bázi polymeru (jejich účinné látky nezpůsobují žádné vedlejší účinky) Garazon a Tsipromed. Garazon je velmi účinný pro adenoidy u dětí.

Polydexa s fenylefrinem (nosní sprej polydexa). Nosní sprej obsahuje antibiotikum polymyxin, antibiotikum (pro větší důležitost) neomycin, hormon dexamethason a starověký vazokonstriktor (současný efedrin) fenylefrin. Protizánětlivé, antibakteriální, antialergické a vazokonstrikční činidlo v jedné lahvičce. Polydex je také založen na polyethylenglykolu, takže se nemusíte obávat nepříjemných účinků absorpce polymyxinu, neomycinu a dexamethasonu do krve. Je pravda, že poloviční dymyxin a neomycin také velmi špatně zvládají infekce, které způsobují hnisavou rýmu, takže optimální výklenek pro polydex je lék pro cestovatele, když se cokoli stane s nosem, ze všech možných možností je vybrán jediný. Vzhledem k tomu, že polydexa obsahuje fenylefrin, nelze jej použít k léčbě adenoidů - fenylefrin způsobuje křeče cév pterygopalatinového plexu, což má za následek strašnou bolest hlavy.

ŘEŠENÍ PROPLACHOVÁNÍ NOSOVÉ JASNOSTI

Každý ví, že vyplachování nosu čistou vodou - dokonce i převařenou nebo destilovanou - je lepší ne. To může způsobit podráždění a silné otoky nosní sliznice. Proto se k praní snaží používat izotonické (odpovídající koncentraci krve v solí) solné roztoky..

Lékaři ORL, kteří mají k dispozici alespoň nějaký druh nástrojů a vybavení, používají v lékárně izotonický roztok chloridu sodného nebo jednodušeji solný roztok - kvůli jeho sterilitě, dostupnosti a levnosti.

Pro domácí použití nabízejí lékárny produkty jako Salin, Aqua-Maris, Aqua-ENT, Dolphin a Physiomer. Všechny tyto přípravky jsou sterilizovány mořskou vodou (výjimkou jsou Dolphin - čistá mořská sůl, která se navrhuje ředit vodou samostatně a Salin je roztok sody). Pohodlí používání těchto léků spočívá ve skutečnosti, že si koupíte nejen řešení pro praní, ale také primitivní zařízení pro dezinfekci nosní dutiny..

A ačkoli pediatři velmi rádi předepisují přípravek Aquamaris na nekomplikovanou rýmu, musíte být s takovými léky velmi opatrní. Jde o to, že děti do 5 let mají velmi širokou a krátkou Eustachovu trubici, kterou proplachovací tekutina spolu s hnisem může snadno vstoupit do dutiny středního ucha - s nevyhnutelným vývojem zánětu středního ucha. Pokud tedy opravdu chcete dětem opláchnout nos fyziologickým roztokem, měli byste mít vždy po ruce zařízení, které vám pomůže okamžitě vysát toto řešení z nosu. (A o takových zařízeních jsme již hovořili v kapitole „Domácí spotřebiče“)).

Je mnohem jednodušší opláchnout nos takovými roztoky pro děti starší 5 let - přinejmenším mohou čichat řešení samy. Je důležité si uvědomit, že po odstranění hnisu nebo hlenu z nosní dutiny tímto způsobem musí dítě nakapat do nosu lék, který skutečně léčí rýmu - antibakteriální nebo protizánětlivé kapky. Bez nich nebude mít oplachování ani sebemenší smysl..

Další oblastí použití oplachovacích roztoků je prevence alergií a infekční rýmy. S pomocí těchto řešení můžete čistě mechanicky umýt pyl rostlin nebo jednoduše prach obsahující mikroorganismy z nosu, když dítě přijde z procházky nebo ze školky. Takové jednoduché opatření velmi dobře pomáhá při prevenci akutních respiračních virových infekcí nebo při sezónní alergické rýmě (pokud, bohužel, existuje).

ANTISEPTIKA PRO NOSOVOU JASKYNU

Nejstarší a nejznámější z této skupiny jsou léky - protargol a collargol (k dispozici ve formě 2, 3 nebo 5% - což je vzácné - řešení). Zpravidla se připravují v běžných lékárnách - řešení jsou velmi nestabilní a po 5-7 dnech se již začínají rozkládat, takže jejich udržování doma v rezervě je zbytečné. Protargol je roztok stříbra na vodní bázi, proto je jeho účinek velmi krátký, účinek koloidního collargolu není o moc delší.

Lékaři, zejména pediatři, předepisují protargol a collargol pro jakoukoli hnisavou rýmu, údajně kvůli bezpečnosti těchto léků. Ve skutečnosti jsou vám a mně známé. Mezitím se stříbro obsažené v protargolu aktivně vstřebává nosní sliznicí a ukládá se pod kůži obličeje a krku. V malém množství je toto stříbro neviditelné, ale po celý život se z kůže nevy evakuuje..

Koloidní stříbro, vyráběné pod názvy Silver max a Silver Oligo, vypadá na tomto pozadí trochu vylepšeně. Z nějakého důvodu jsou tyto léky registrovány jako doplňky stravy a představují mírně vylepšené (proč přidávat koloidní měď a koloidní zlato?) A mnohem dražší verzi collargolu.

Účinnost protargolu, collargolu a koloidního stříbra při hnisavé rýmě je nízká a při virové rýmě tyto léky pomáhají pouze díky adstringentnímu působení - extrémně nepříznivé pro sliznice nosu.

Miramistin a octenisept jsou lokální antiseptika, která pokrývají téměř celý seznam bakterií, plísní nebo virů známých lékařům, včetně virů hepatitidy B a AIDS. Nemá smysl je aplikovat samostatně, zakopáním do nosu nebo odstraněním hrdla, protože existuje mnohem více adekvátních léků a o všech jsme už mluvili. Otolaryngologové však široce používají miramistin a octenisept k mytí nosní dutiny, paranazálních dutin a mezer v mandlích - protože vědí, jak to udělat, a používají speciální vybavení. Oba léky jsou zcela bezpečné, pokud nejsou použity k vypláchnutí dutiny středního ucha a nejsou spolknuty. Z vedlejších účinků je relevantní pouze podráždění sliznic, které rychle pomine.

HORMONÁLNÍ NOSOVÉ SPREJE

Hormonální nosní spreje byly původně určeny k léčbě alergické rýmy, a to pouze u dospělých pacientů. Všechny tyto léky (Aldecin, Beconase, Nasonex, Nasobek, Fliksonase) jsou považovány za zcela bezpečné vzhledem k tomu, že jsou založeny na polymerech - polyethylenglykolu a polypropylenglykolu. Z tohoto důvodu mají hormony, které obsahují, vynikající účinek na nosní sliznici a vůbec se nevstřebávají do krve..

Na druhou stranu, kvůli úplné nepřístupnosti těchto kapek pro tělo (někdy o nich píší - „nulová biologická dostupnost“), v řadě případů při použití hormonálních sprejů v nose nedochází k účinku očekávanému lékaři. Například někteří lékaři ORL doporučují hormonální nosní spreje pro chronickou (vazomotorickou) rýmu. Nejčastěji z nějakého důvodu doporučují nejbezpečnější, a proto nejméně pronikající látky do sliznic - flixonase a nazonex. Není nutné říkat, že v naprosté většině případů taková léčba nepřináší žádné výsledky.?

Dalším způsobem používání hormonálních sprejů (teoreticky jakýkoli, ale zde se z nějakého důvodu také nejčastěji doporučuje Nazonex) je konzervativní léčba adenoidů u dětí. Sprej je předepsán na měsíc, kterému předchází prohlášení, že „stejně to nepomůže“. A samozřejmě to nepomůže! U adenoiditidy je na povrchu nosohltanové mandle velké množství hlenu a hnisu, kterými nemohou prosa proniknout..

Takže všechny hormonální spreje jsou stále zajímavé pouze jako prostředek k potlačení alergické rýmy - a nic víc..

DROGY OVLIVŇUJÍCÍ VÝROBU KAPALIN NOSOVOU MUCOSOU

Atrovent je v Evropě široce doporučován pro rýmu (velké množství výtoku) vodnaté povahy, včetně alergické nebo dokonce virové rýmy. Navíc se předpokládá, že atrovent přináší významnou úlevu od nočního ucpání nosu, protože velmi zvláštním způsobem ovlivňuje autonomní nervový systém..

Atrovent ve skutečnosti skutečně snižuje množství výtoku z nosu, ale žádným způsobem neovlivňuje příčiny výtoku z nosu (pokud samozřejmě nevznikl na pozadí vazomotorické rýmy). Úleva nosního dýchání s noční nosní kongescí se vyskytuje pouze ve 30-40% případů.

V Rusku se atrovent prodává pouze ve formě aerosolu pro astmatiky. Není těžké přeměnit takovou aerosolovou lahvičku na nosní sprej - je nutné vyměnit stříkací trysku za jinou odstraněnou z expirované lahvičky otrivinu nebo rinofluimucilu (odpovídají velikosti trysky).

Sinuforte je úplným opakem atroventu. Lék na bázi cyklámen (mimochodem jedovatá rostlina) způsobuje reflexní výtok z nosu - vylučování hlenu z nosu ve velkém množství. To samo o sobě nemá žádný terapeutický účinek na žádné známé onemocnění ORL..

ANTIALERGICKÉ SPREJE A KAPKY

Tuto skupinu lze podmíněně rozdělit do dvou podskupin.

1) Standardní antihistaminika (antialergické) léky, které lze kapat do nosu. Dříve lékaři v takových případech předepisovali „komplexní“ kapky na běžné nachlazení, které zahrnovaly difenhydramin. Pomocí těchto kapek je skutečně možné zmírnit projevy alergické rýmy, jako je hojný vodnatý výtok z nosu (rýma), otok nosní sliznice, lechtání v nose.

Alergodil a histimet jsou vyráběny na bázi polymerů, takže vše, co je napsáno v anotaci o vedlejších účincích, nestojí za přečtení. Účinná látka těchto kapek se neabsorbuje do krevního řečiště a působí pouze na povrchu nosní sliznice. Ale Sanorin-anallergin se vyrábí na vodní bázi, takže vše, co je napsáno o jeho vedlejších účincích (zvýšení nebo snížení krevního tlaku, bolesti hlavy, nevolnost, ospalost), je pravda. Na rozdíl od histimetu nebo alergodilu by sanorin-analergin neměl být používán po dlouhou dobu - obsahuje vazokonstrikční složku, která je nejen návyková, ale může také způsobit zvýšení citlivosti na histamin, látku odpovědnou za většinu projevů alergií.

2) Druhá podskupina zahrnuje spreje, které neblokují působení histaminu, ale jednoduše znemožňují jeho vzhled. Jedná se o Ifiral, Kromohexal, Kromoglin, Kromosol - všechny léky jsou prakticky stejné. Stabilizují buněčné membrány. Z tohoto důvodu existují některé vedlejší účinky, které jsou velmi užitečné, například při virové rýmě.

Léky této skupiny výrazně brání (v důsledku stabilizace buněčných membrán) šíření viru v nosní sliznici, snižují produkci hlenu a navíc odstraňují otoky charakteristické pro virovou rýmu. Proto použití ifiralu, kromohexalu, kromoglinu a kromosolu výrazně usnadňuje stav pacienta s virovou rýmou a zkracuje dobu trvání virové rýmy..

IMUNOMODULAČNÍ DROGY PRO INTRANASÁLNÍ APLIKACI

Derinat je léčivo na bázi vody, a proto je jeho účinek i při vniknutí do nosu více systémový než lokální - velmi dobře se vstřebává do krve. Z tohoto důvodu je derinat předepisován pro dlouhodobé virové infekce (například při porážce viru Epstein-Bar) - v tomto případě je jeho použití skutečně oprávněné. U akutních virových infekcí se účinek užívání přípravku Derinat začíná projevovat 3-4. Den, proto je v případě virové rýmy nebo běžné ARVI lepší upřednostnit rychle působící léky před přípravkem Derinat.

Poludan je imunomodulační léčivo, které urychluje vývoj imunitní odpovědi těla na virovou infekci. Vzhledem k tomu, že se prodaný prášek ředí převařenou vodou, má poludanum systémový účinek, a to i po vniknutí do nosu. Je absorbován beze zbytku nosní sliznicí. Ve skutečnosti jsou v tomto případě nosní kapky alternativou k podávání injekcí poludanu. S včasným zahájením používání má výrazný antivirový účinek. Jako správné nosní kapky je to však neúčinné a pro potlačení projevů virové rýmy je třeba spolu s poludanem použít i jiné kapky, například kromohexal.

IRS-19. Úplný analog aerosolové formy ribomunilu, nejpoužívanějšího imunomodulátoru v pediatrické praxi, byl ukončen v roce 1996. Má slabý systémový účinek, vyjádřený v produkci protilátek třídy M buňkami imunitního systému, které se nacházejí ve sliznici nosu a krku. Pokud se používá samostatně, IRS-19 je neúčinný - musí se používat souběžně s jinými léky, například Ribomunil. Rozsah použití - dlouhodobé nebo často se opakující virové infekce.

ANTIVIRÁLNÍ DROGY

Grippferon - nosní kapky na vodní bázi obsahující rekombinantní (nikoli z dárcovské krve) interferon. Jsou velmi rychle absorbovány přes sliznice nosu do krevního řečiště, proto mají spíše systémový než lokální účinek. Chřipku lze proto použít stejným způsobem jako viferon v čípcích - při léčbě jakékoli virové infekce, i když její projevy nezahrnují virovou rýmu. Mimochodem, chřipka nezbavuje projevů virové rýmy. Lze použít jako profylaxi virové infekce v případě kontaktu s pacientem.

Viferonová mast v nose. Téměř přesný opak chřipky, vzhledem k tomu, že se neabsorbuje nosní sliznicí. Z tohoto důvodu je jediným oprávněným použitím přípravku Viferon ve formě masti v nose prevence virové rýmy v případě hrozícího nebo hrozícího kontaktu s pacienty.

HOMEOPATICKÉ PŘÍPRAVKY K ENDONASÁLNÍMU POUŽITÍ

Thuja olej (EDAS 801) je nejznámější homeopatický přípravek. Má mírný antiseptický, stahující, protiedémový účinek. Jedinou oblastí aplikace je nekomplikovaný zánět adenoidů s malým množstvím hnisu. Ve všech ostatních případech je použití thujového oleje spíše psychoterapeutické povahy, protože samotná thuja není ani homeopatický lék..

Rhinitol (EDAS 131) - ve skutečnosti směs Calceria carbonica a Argentum nitricum dobře známá homeopatickým lékařům - díky čemuž má adstringentní a protiedémový účinek, ale na rozdíl od thujového oleje se absorbuje pouze nosní sliznicí. To znamená, že droga funguje více systémově než lokálně. Rozsah použití - akutní rýma (je třeba si uvědomit, že jako každá homeopatie by měl být v akutním období používán rhinitol co nejčastěji) a dlouhodobá současná adenoiditida. V případě adenoidů nelze lék použít pouze jako monoterapii (léčba onemocnění jediným lékem).

Euphorbium compositum je nejznámější komplexní homeopatický přípravek používaný v otorinolaryngologii a pediatrii. Je považován za nejuniverzálnější a nejbezpečnější lék na rýmu, sinusitidu a adenoidy. Lék ve skutečnosti jednoduše zmírňuje otoky a - v počátcích akutní virové rýmy - odstraňuje poškození nosní sliznice. Proto Euphorbium compositum poskytuje skutečnou úlevu pouze při akutní virové rýmě (za předpokladu, že se používá první den každých 15 minut) a při chronickém otoku nosní sliznice - ale za podmínky velmi dlouhého (2-3 týdny aplikace), a to i jen ve 40% případech.