Choroid oka

Hlavním úkolem cévnatky je poskytovat nepřerušovanou výživu čtyřem vnějším vrstvám sítnice, včetně vrstvy fotoreceptorů, a odstraňovat metabolické produkty do krevního řečiště. Vrstva kapilár je oddělena od sítnice tenkou Bruchovou membránou, jejímž úkolem je regulovat procesy výměny mezi sítnicí a cévnatkou. Periosteální prostor díky své volné struktuře slouží jako vodič zadních dlouhých řasnatých tepen, které se podílejí na přívodu krve do přední části zrakového orgánu.

Struktura choroidů

Cévnatka patří k nejrozsáhlejší části cévního traktu oční bulvy, která zahrnuje také řasnaté tělo a duhovku. To běží od řasnatého těla, ohraničené zubatou linií, až k hranici hlavy optického nervu.

Tok choroidální krve je zajištěn zadními krátkými ciliárními tepnami. A krev protéká vortikózními žilami. Omezený počet žil (jedna pro každý kvadrant, oční bulva a masivní průtok krve přispívají k pomalému průtoku krve, což zvyšuje pravděpodobnost vývoje infekčních zánětlivých procesů v důsledku sedimentace patogenů. V cévnatce nejsou žádná citlivá nervová zakončení, takže její nemoci jsou bezbolestné..

Ve speciálních buňkách cévnatky, chromatoforech, je bohatá zásoba tmavého pigmentu. Tento pigment je velmi důležitý pro vidění, protože světelné paprsky procházející otevřenými oblastmi duhovky nebo skléry mohou interferovat s dobrým viděním v důsledku rozptýleného osvětlení sítnice nebo bočních světlic. Kromě toho množství pigmentu obsaženého v choroidu určuje stupeň zbarvení fundusu..

Cévnatka se podle svého názvu z větší části skládá z krevních cév, včetně několika dalších vrstev: perivaskulární prostor, stejně jako supravaskulární a vaskulární vrstvy, vaskulárně-kapilární vrstva a bazální.

  • Perichoroidní perivaskulární prostor je úzká štěrbina, která ohraničuje vnitřní povrch skléry od cévní ploténky, kterou prostupují jemné endoteliální ploténky spojující stěny. Spojení mezi cévnatkou a bělmem v tomto prostoru je však poměrně slabé a cévnatka se ze skléry snadno odlupuje, například když v průběhu chirurgického zákroku na glaukom narůstá nitrooční tlak. Do předního segmentu oka od zadního, v perichoroidním prostoru, jsou dvě krevní cévy doprovázené nervovými kmeny - to jsou dlouhé zadní ciliární tepny.
  • Supravaskulární destička zahrnuje endotelové destičky, elastická vlákna a chromatofory - buňky obsahující tmavý pigment. Jejich počet v choroidálních vrstvách směrem dovnitř se výrazně snižuje a mizí v choriokapilární vrstvě. Přítomnost chromatoforů často vede k rozvoji choroidálních névů a často se vyskytují melanomy, nejagresivnější z maligních novotvarů..
  • Cévní destička je hnědá membrána, jejíž tloušťka dosahuje 0,4 mm a velikost její vrstvy je spojena s podmínkami plnění krve. Cévní deska zahrnuje dvě vrstvy: velké cévy s tepnami ležícími venku a cévy středního kalibru s převládajícími žilkami.
  • Choriokapilární vrstva, nazývaná vaskulární kapilární deska, je považována za nejvýznamnější vrstvu choroidu. Poskytuje funkce podkladové sítnice a je tvořen malými dálnicemi tepen a žil, které se poté rozpadají na mnoho kapilár, což umožňuje více kyslíku vstoupit do sítnice. Obzvláště výrazná síť kapilár je přítomna v makulární oblasti. Velmi úzké spojení cévnatky a sítnice je důvodem, že zánětlivé procesy zpravidla ovlivňují téměř současně sítnici i cévnatku.
  • Bruchova membrána je tenká dvouvrstvá vrstva, která je velmi pevně spojena s choriokapilární vrstvou. Podílí se na regulaci dodávky kyslíku do sítnice a odstraňování metabolických produktů do krve. Bruchova membrána je také spojena s vnější vrstvou sítnice - pigmentovým epitelem. V případě predispozice s věkem někdy dochází k dysfunkcím komplexu struktur, včetně choriokapilární vrstvy, Bruchiovy membrány, pigmentového epitelu. To vede k rozvoji makulární degenerace související s věkem..

Video o struktuře choroidu

Diagnóza chorob choroidů

Metody diagnostiky patologických stavů cévnatky jsou:

  • Oftalmoskopické vyšetření.
  • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk).
  • Fluorescenční angiografie s hodnocením stavu krevních cév, detekcí poškození Bruchovy membrány a nově vytvořených cév.

Struktura a nemoci cévnatky

Střední část oční bulvy, která se nachází mezi sítnicí a sklérou, je choroid, označovaný také jako choroid. Více než polovinu této skořápky tvoří síť krevních cév.

Cévy jsou umístěny v choroidu v určitém pořadí. Největší cévy leží ve vnější části a kapilární vrstva je umístěna na vnitřní hranici se sítnicí. Cévnatka vykonává určité funkce, z nichž nejdůležitější je poskytovat potřebnou výživu čtyřem vrstvám sítnice umístěným venku. Tyto vrstvy obsahují fotobuňky důležité pro vidění - tyče a kužely..

Funkce cévnatky jsou také v odstraňování zbývajících metabolických produktů do celkového krevního řečiště. Kapilární vrstva ze sítnice je omezena Bruchovou membránou, která reguluje metabolické procesy mezi cévnatkou a samotnou sítnicí. Perivaskulární prostor, který má speciální volnou strukturu, je také vodičem pro zadní ciliární tepny (dlouhé). Tyto ciliární tepny zase zaujímají určitou část přívodu krve do přední části oka..

Choroid - struktura a účel

Cévnatka je považována za nejobjemnější část celého cévního traktu oka, která zahrnuje také duhovku a řasnaté tělo. Cévnatka sahá od samotného řasnatého těla k hlavě zrakového nervu.

Kvůli zadním ciliárním tepnám (krátkým) je choroid zásobován krví. Zpětný odtok krve se provádí pomocí vířivých žil oka. Speciální struktura oběhového systému - malý počet žil (jedna na každou čtvrtinu oční bulvy) a výrazný průtok krve - vede ke zpomalení průtoku krve. Tato vlastnost zvyšuje pravděpodobnost vzniku zánětlivých a infekčních reakcí v důsledku usazování různých patogenů.

Struktura choroidu vylučuje přítomnost citlivých nervových vláken, takže všechna jeho onemocnění jsou bezbolestná.

V cévnatce oční bulvy je přítomno velké množství tmavého pigmentu; nachází se ve speciálních buňkách zvaných chromatofory. Pokud by to nebylo pro tento pigment, paprsky světla vstupující do oka otevřenými oblastmi bělma a duhovky by vedly k bočním světlům nebo k rozptýlenému osvětlení sítnice. A to by zase narušilo jasné a přesné vidění. Množství pigmentu v chromatoforech také určuje intenzitu barvy spodní části oka..

Struktura očního choroidu splňuje jeho jméno - tato část oka se skládá hlavně z krevních cév. Cévnatka je rozdělena do několika vrstev:

  • Perivaskulární prostor, nazývaný také perichoroidní, je ve struktuře úzká mezera mezi cévní destičkou a povrchem bělma zevnitř. Strukturu této mezery představují endoteliální desky, které spojují stěny zvláštním způsobem. Na tomto místě oka mají choroid a skléra slabé vzájemné spojení, což vede k mírnému odlupování choroidu v době poklesu tlaku, například při oftalmologických zákrocích. V perivaskulárním prostoru od předního po zadní segment oka procházejí zadní ciliární tepny (dlouhé), jsou doprovázeny kmeny nervů.
  • Supravaskulární destičku tvoří endoteliální destičky, elastická vlákna a buňky s pigmenty - chromatofory. Počet chromatoforů ve všech vrstvách cévnatky klesá ve směru od vnějších částí k vnitřním. V choriokapilární vrstvě zcela chybí chromatofory. Vzhled chromatoforů v těch vrstvách, kde by normálně neměly být, může vést ke vzniku névů a v nejhorších případech k melanomům - maligním novotvarům.
  • Cévní deska o tloušťce dosahuje 0,4 mm a je to membrána s nahnědlým odstínem. Tloušťka cévní destičky přímo závisí na dosaženém stupni plnění cévní krve. Cévní destička je zase tvořena dvěma vrstvami. Venku je vrstva velkých cév - tepen. Druhá vrstva je tvořena cévami středního průměru s převahou žil v ní.
  • Choriokapilární vrstva, označovaná také jako vaskulární kapilární deska, je považována za jednu z nejdůležitějších částí choroidu. Funkce této destičky spočívají v neustálém zajišťování fungování sítnice sousedící s ní. Choriokapilární vrstva se skládá z malých žil a tepen, které se postupně rozcházejí do mnoha kapilár. Tyto kapiláry procházejí malým počtem červených krvinek v jedné řadě, což zvyšuje objem kyslíku, který proniká do sítnice. Nejvýraznější kapilární síť je určena pro makulární oblast, tedy pro její hladké fungování. Úzký vztah cévnatky a sítnice vede k tomu, že všechny zánětlivé léze se zpravidla odrážejí najednou na těchto dvou částech oka.
  • Bruchova membrána je tenká vrstva tvořená dvěma vrstvami. Membrána je velmi pevně spojena s choroidem, to znamená s jeho choriokapilární vrstvou. Funkce Bruchovy membrány spočívají v neustálé regulaci přívodu kyslíku do sítnice a zpětném odběru metabolických produktů.

Při změnách vizuálního aparátu souvisejících s věkem a za přítomnosti určité predispozice dochází k určitým poruchám v choriokapilární vrstvě, Bruchově membráně, pigmentovém epitelu.

Diagnostické metody pro detekci patologických stavů cévnatky

Nemoci cévnatky se mohou vyskytnout v jakémkoli věku a pravděpodobnost jejich vývoje se zvyšuje s věkem. Aby bylo možné přesně určit stupeň a oblast léze, používají se následující diagnostické metody:

  • vyšetření oka oftalmoskopem;
  • fluorescenční angiografie, která umožňuje posoudit stav krevních cév, detekovat poškození na Bruchově membráně a také identifikovat nově vytvořené cévy;
  • Choroidní ultrazvuk.

V případě potřeby jsou předepsány další vyšetřovací metody a odborné konzultace.

Hlavní příznaky onemocnění cévnatky

Změny v cévnatce mohou být vrozené nebo získané. Vrozená zahrnuje nepřítomnost choroidu po určitou dobu. Tato patologie se označuje výrazem „choroid colomba“.

Mezi získané patří:

  • dystrofické změny v choroidu;
  • choroiditida - zánět cévnatky (často v kombinaci s poškozením sítnice a pak se jim říká chorioretininy);
  • oddělení cévnatky (vyplývající z tlakových poklesů uvnitř oka během chirurgického zákroku nezbytného k léčbě glaukomu);
  • krvácení a prasknutí cévnatky v důsledku poranění očí;
  • choriodea nevus;
  • nádorové novotvary cévnatky.

Choroid: struktura, funkce, léčba

Cévnatka je nejvýznamnějším prvkem cévního traktu zrakového orgánu, který zahrnuje také řasnaté tělo a duhovku. Strukturální složka je rozšířená od řasnatého těla k hlavě optického nervu. Základem pláště je sada krevních cév..

Uvažovaná anatomická struktura nezahrnuje zakončení senzorických nervů. Z tohoto důvodu mohou všechny patologie spojené s jeho porážkou často projít bez závažných příznaků..

Co je to choroid?

Struktura

Struktura pláště zahrnuje 5 vrstev. Níže je uveden popis každého z nich:

Periartikulární prostor

Část prostoru mezi samotnou membránou a povrchovou vrstvou ve skléře. Endoteliální destičky volně spojují membrány navzájem.

Supravaskulární deska

Zahrnuje endotelové destičky, elastické vlákno, chromatofory - nosiče tmavého pigmentu.

Cévní vrstva

Představuje hnědou membránu. Indikátor velikosti vrstvy je menší než 0,4 mm (liší se podle kvality přívodu krve). Deska obsahuje vrstvu velkých cév a mezivrstvu s převahou žil průměrné velikosti.

Cévní kapilární deska

Nejvýznamnější prvek. Zahrnuje malé žíly a tepny, které procházejí mnoha kapilárami - je zajištěno pravidelné obohacení sítnice kyslíkem.

Bruchova membrána

Úzká deska kombinovaná z dvojice vrstev. Vnější vrstva sítnice je v těsném kontaktu s membránou.

Funkce

Cévnatka má klíčovou trofickou funkci. Spočívá v regulačním účinku na metabolismus a výživu sítnice. Kromě toho přebírá konstrukční prvek řadu sekundárních funkcí:

  • regulace toku slunečního světla a nimi přenášené tepelné energie;
  • účast na místní termoregulaci v rámci zrakového orgánu v důsledku výroby tepelné energie;
  • optimalizace nitroočního tlaku;
  • stažení metabolitů z oblasti oční bulvy;
  • dodávka chemických látek pro syntézu a produkci pigmentace zrakového orgánu;
  • obsah ciliárních tepen napájejících proximální orgán vidění;
  • transport živin do sítnice.

Příznaky

Po poměrně dlouhou dobu mohou patologické procesy, s jejichž vývojem trpí choroid, pokračovat bez zjevných projevů.

Mezi pravděpodobné příznaky onemocnění uvažované anatomické struktury:

  • zúžení zorného pole;
  • blikání, světlo „bliká“ před očima;
  • porušení základní vizuální funkce;
  • nedostatečná jasnost viditelného obrazu;
  • tvorba tmavých skvrn;
  • zkreslené obrysy viditelných prvků.

Vzhledem k možnému projevu implicitního klinického obrazu onemocnění se pacient musí zaměřit na jakékoli abnormality vizuálního systému a včas navštívit očního lékaře.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat určitou patologii, při které je ovlivněn oční choroid, je zobrazena řada diagnostických postupů:

  • Ultrazvuk.
  • Angiografie. Během vyšetření se používá fotosenzibilizátor, který pomáhá posoudit stav membrány, identifikovat postižené cévy atd..
  • Oční vyšetření. Předpokládá vizuální vyšetření strukturního prvku, hlavy optického nervu.

Léčba

Následují obecná terapeutická opatření pro některé choroidální patologie:

Přední a zadní uveitida

  • užívání antibiotik a protizánětlivých léků (kapky, injekce);
  • kontrola nitroočního tlaku.

Benigní růst (hemangiom)

  • léková terapie;
  • fyzický účinek na tkáň nádoru (ozařování laserem, elektrokoagulace atd.);
  • úkon.

Dystrofie skořápky

  • léčba drogami (užívání vazokonstriktorů, antioxidantů a komplexů vitamínů);
  • fyzický dopad (laserová koagulace, elektroforéza atd.).

Coloboma shell

  • chirurgický zákrok (s významným poškozením a poškozením zraku).

Oddělení pláště

  • užívání léků ze skupiny NSAID, glukokortikosteroidů;
  • chirurgický zákrok zaměřený na odstranění suprachoroidální tekutiny (podle lékařských indikací).

Vlastnosti a typy nemocí, choroid.

Cévní (nebo, jak se v literatuře říká jinak, střední) membrána oka člověka a většina obratlovců v biologii a medicíně se nazývá uveální trakt (termín pochází z latinského slova, které znamená „hroznový“). Nachází se pod sklérou, tunica albuginea. Studium této části oka se zabývá biologií obratlovců, oftalmologií, fyziologickou optikou.

SOG je velmi bohatý na malé cévy, dobře pigmentovaný, hmatatelně měkký a velmi citlivý na chemické, fyzikální a tepelné účinky. Pro usnadnění bude název termínu nahrazen zkratkou SOG.

Kulatost, měkkost a tvar SOG opravdu připomínají hroznové bobule, což ospravedlňuje jeho latinský název.

Funkční vlastnosti SOG jsou následující:

  1. Akomodace, která spočívá v úpravě vizuálního systému optickým lomem světelných vln pro jasné vnímání předmětů na různé vzdálenosti;
  2. Adaptace, což je schopnost očí vykonávat vizuální funkce za různých podmínek a za různých typů osvětlení;
  3. Trofismus sítnice nebo procesy dýchání a zásobování tkání a buněk živinami.

Struktura uveálního traktu

  • Adaptivní duhovka (zkráceně také nazývaná duhovka);
  • Ciliární tělo, které je zodpovědné za produkci specifické látky - komorové vody v očních komorách a přizpůsobení zrakového systému (jiný název je řasnaté tělo);
  • Samotný SOG je druh tlumiče nárazů, který podporuje správnou výživu sítnice (jiný název je choroid).

Speciální buňky - chromatofory - obsahují komplexní pigment, který se podobá temné camera obscura. Chromatofory určují barvu očí lidí a mnoha zvířat - savců, ptáků, plazů, ryb. Sytost barev je dána geneticky. Chromatofory navíc absorbují světelné vlny, které procházejí zornicí, a zabraňují odrazu světla..

Na fylogenetické úrovni jsou za mozkové pleny zodpovědné měkké a arachnoidální membrány mozku. Sítnice, která ji živí, je tedy strukturálně obsažena v nervovém systému těla..

Duhovka

Duhovka vypadá jako tenká a velmi pružná clona o rozměrech přibližně 12 mm. Uprostřed je díra - zornička. Je charakteristický pro všechny strunatce. U vyšších strunatců se může zornice měnit, protože zahrnuje svalovou tkáň. Žák je orámován rámečkem, malovaným tmavě hnědým barevným schématem.

Barvu duhovky určují pigmenty (u lidí a jiných savců nazývané melanocyty). Při nedostatečném pigmentu se duhovka stává načervenalá kvůli velkému počtu cév v očních tkáních.

Pokud v těle jako celku není dostatečná pigmentace, přidá se k načervenalé barvě očí bezbarvá kůže a bezbarvé vlasy, to znamená, že mluvíme o albinismu.

Vzor a barva duhovky jsou geneticky podmíněny, ale mění se s věkem. K jejich konečné stabilizaci dochází v raném dospívání. U starších lidí se v důsledku dystrofických změn mění barva směrem k zesvětlení, na povrchu duhovky se objevují skvrny. Proto se často zdá, že oči starých lidí jsou „vybledlé“.

Hnědou barvu přenáší dominantní typ, modrou recesivní. Světlé barvy označují nízkou pigmentaci, tmavé barvy značnou. Nečistá žlutá barva naznačuje onemocnění vnitřních orgánů, obvykle jater. Zelená barva se získává kombinací modré a hnědé, béžové barvy - když se kombinuje zelená a hnědá. U šedookých je vysoká hustota stromatu - vaskulární vláknité tkáně oka.

Duhovka leží těsně za rohovkou oka, mezi jeho komorami, těsně před čočkou. Duhovka je téměř úplně neprůhledná.

Spojuje se s řasnatým tělem a místo jejich fúze se nazývá kořen duhovky. Kořen je pevný a hlavní část je volně zavěšena ve sféře komorové vody - jedná se o zcela průhlednou rosolovitou látku, která vyplňuje komory.

V místě sjednocení kořene duhovky a rohovky se vytvoří úhel duhovky a rohovky, který je navržen tak, aby zajistil normální odtok nitrooční tekutiny.

Při provádění biomikroskopie je zřejmé, že duhovka je vizuálně podobná houbě, protože se skládá z mnoha nejtenčích cévních a spojovacích můstků. Mezi propojkami jsou prohlubně.

Řasnaté tělo

Jedná se o součást SOG, která se používá k provádění akomodačních procesů a strukturní suspenze krystalické čočky - biologické čočky. Produkuje také komorovou vodu a působí jako sběrač tepla..

Ciliární tělo je umístěno pod bělmo a spojuje duhovku a aktuální SOG. Vypadá to jako uzavřený prstenec s řasnatými výběžky, které sahají od jeho vnitřní části k čočce a tvoří řasnatou korunku. Není k dispozici pro vizuální kontrolu, protože je skryta duhovkou.

Ciliární sval, který leží v tloušťce ciliárního těla, je inervován okulomotorickým nervem, tvořeným třetím párem hlavových nervů, který je zodpovědný za reakci žáka na světlo, zvedání víček a pohyb očí obecně.

Ciliární tělo je tvořeno pojivovou tkání a svalovou tkání.

Ciliární sval reguluje zaostření na blízké objekty. Jeho kontrakce způsobuje zmenšení vnitřního prostoru a změnu elastické čočky. Objektiv získává zaoblený tvar, díky čemuž se na sítnici promítá jasný „obraz“. Uvolněním ciliárního svalu získá čočka zploštělý tvar, v důsledku čehož je zaostření odstraněno. Objektiv je veden zonulárními vlákny. Jejich oddělení způsobuje dislokaci čočky, to znamená její posunutí.

Choroid oka

Tato část uveálního traktu se nazývá choroid. Cévnatka je zodpovědná za trofismus sítnice a za obnovení rozpadajících se vizuálních látek. Choroid leží pod sklérou.

Kapilární lůžko zprostředkovává výživu fotoreceptorů (neurony citlivé na světlo v sítnici).

SOG je typický pro všechny savce. Skládá se z několika vrstev:

  1. Supravaskulární deska - sestávající z elastických vláken a pigmentovaných pojivových buněk;
  2. Cévní destička, skládající se z mnoha tepen a žil, stejně jako elastická vlákna a pigmentované pojivové buňky;
  3. Cévní kapilární deska tvořená sítí tenkých kapilár a zajišťující sítnicový trofismus;
  4. Bazální membrána přiléhající k pigmentové vrstvě sítnice.

Řada savců má speciální vrstvu SOG - tapetum. Jedná se o lehce pigmentovanou oblast zmačkaných buněk, která difrakuje a odráží světlo a odráží světelné paprsky zpět na sítnici. Zploštělé buňky rozzáří oči mnoha zvířat, když světelný paprsek zasáhne jejich sítnice, a zlepší vidění za soumraku. Pomáhá orientovat se a dojídat zvířata, která vedou soumračný a noční život nebo žijí v podzemí.

Lidé kvůli nedostatku tapetu nerozsvěcují oči.

Chybí také u některých hlodavců a kopytníků, ale je vlastní téměř všem predátorům, což jim dává příležitost lovit v noci.

Nemoci SOG

Zánět uveálního traktu se nazývá uveitida. Vyznačuje se takzvanou „mlhou“, která se objevuje před očima a zakalením viditelného „obrazu“, skutečným snížením vidění, pokud jde o kvalitu a ostrost, až po slepotu, zarudnutí očí, slzení a fotofobii. Čtvrtina všech případů získaného slabozrakosti je způsobena komplikacemi uveitidy.

U periferní uveitidy se zánět šíří do choroidu, sítnice a sklivce. To je její nebezpečnější stav než ten, který je popsán výše..

Se zánětem dalšího optického nervu je diagnostikována chorioretinitida. Tento stav je nebezpečný z důvodu pravděpodobnosti nevratných degenerativních změn v nervových tkáních oka..

Panuveitida je charakterizována zánětem celého SOG. Léčba zahrnuje antibakteriální, protizánětlivou a kombinovanou léčbu glukokortikosteroidy.

Při zánětu duhovky a řasnatého těla je diagnostikována iridocyklitida nebo přední uveitida. Tento stav obvykle následuje po obecném revmatickém stavu. První pomocí je okamžité rozšíření zornice, aby se zabránilo vzájemnému růstu duhovky a čočky. Je také důležité zmírnit bolest, která může být docela silná a významně snížit kvalitu života. Každý pátý případ onemocnění končí komplikací - fúzí nebo nadměrným růstem zornice, abscesem, deformací nebo atrofickým procesem zrakových orgánů, kataraktou. Proto musí být léčba zahájena okamžitě při prvních známkách onemocnění..

Může se zapálit pouze jedna vrstva střední membrány: při zánětu duhovky se určuje iritida, ciliární tělo - cyklitida a samotný choroid - choroiditida. Pokud nezačnete s prvním projevem problémů s léčbou protizánětlivými, antivirovými a antibakteriálními látkami, pak se nemoc může změnit v tak závažnou formu, ve které bude vyžadovat transplantaci dárcovského materiálu s vyříznutím vlastního materiálu pacienta.

Křeče řasinek a bolest jimi způsobená mohou být známkou zánětu přední části oka..

Poruchy vylučování komorové tekutiny řasnatým tělem způsobují pokles nitroočního tlaku, který vede k nevratným atrofickým změnám v celé oční bulvě.

Jakékoli poruchy ve fungování vizuálního systému - snížené vidění, rozmazané vidění, blikání „much“, bolest, suchost a pálení, pocit tlaku nebo prasknutí v oku, výtok atypické povahy ze slzného kanálu, lepení očních víček - důvod pro okamžitou návštěvu očního lékaře.

Oční choroid

Při provádění transportní funkce dodává choroid sítnici živiny, které jsou přenášeny krví. Skládá se z husté sítě tepen a žil, které jsou navzájem úzce propojeny, a také z volné vláknité pojivové tkáně bohaté na velké pigmentové buňky. Vzhledem k tomu, že v cévnatce nejsou žádná citlivá nervová vlákna, jsou nemoci spojené s tímto orgánem bezbolestné.

  • 1 Co je a jakou má strukturu?
  • 2 Funkce cévnatky
  • 3 Anomálie a příznaky nemocí
  • 4 Diagnostika
  • 5 Léčba patologií

Co to je a jaká je jeho struktura?

Lidské oko má tři membrány, které spolu úzce souvisejí, a to bělmo, cévnatku nebo cévnatku a sítnici. Prostřední vrstva oční bulvy je základním místem pro zásobení orgánu krví. Obsahuje duhovku a řasnaté těleso, ze kterého prochází celý choroid a končí v blízkosti hlavy optického nervu. K přívodu krve dochází prostřednictvím ciliárních cév umístěných dozadu a odtokem přes vortikoidní žíly očí.

Díky speciální struktuře průtoku krve a malému počtu cév se zvyšuje riziko vzniku infekčního onemocnění cévnatky.

Nedílnou součástí střední vrstvy oka je duhovka, která obsahuje pigment umístěný v chromatoforech a zodpovědný za barvu čočky. Zabraňuje vstupu přímých světelných paprsků a tvorbě oslnění ve vnitřní části orgánu. Při absenci pigmentu by se jasnost a jasnost vidění významně snížila.

Cévnatka se skládá z následujících složek:

Plášť je reprezentován několika vrstvami, které plní specifické funkce.

  • Perivaskulární prostor. Vypadá jako úzká štěrbina umístěná blízko povrchu bělma a cévní dlahy.
  • Supravaskulární deska. Vytvořeno z elastických vláken a chromatoforů. Intenzivnější pigment se nachází uprostřed a po stranách klesá.
  • Cévní ploténka. Vypadá to jako hnědá membrána a tloušťka 0,5 mm. Velikost závisí na naplnění cév krví, protože je vytvářena směrem nahoru vrstvením velkých tepen a dolů středně velkými žilkami.
  • Choriokapilární vrstva. Je to síť malých plavidel, které se mění v kapiláry. Provádí funkce zajišťující práci nedaleké sítnice.
  • Bruchova membrána. Funkcí této vrstvy je zajistit přívod kyslíku do sítnice..
Zpět na obsah

Funkce choroidů

Nejdůležitějším úkolem je dodávka živin krví do vrstvy sítnice, která je umístěna venku a obsahuje kužely a tyčinky. Vlastnosti struktury skořápky vám umožňují odstranit metabolické produkty do krevního řečiště. Bruchova membrána omezuje přístup kapilární sítě k sítnici, protože v ní probíhají metabolické reakce.

Anomálie a příznaky nemocí

Povahu onemocnění lze získat a vrozenou. Ty zahrnují abnormality samotného choroidu ve formě jeho nepřítomnosti, patologie se nazývá Choroid Coloboma. Získaná onemocnění jsou charakterizována degenerativními změnami a zánětem střední vrstvy oční bulvy. Při zánětlivém procesu onemocnění je často zachycena přední část oka, což vede k částečné ztrátě zraku a drobným krvácením v sítnici. Během chirurgických zákroků k léčbě glaukomu dochází k odtržení cévnatky v důsledku poklesů tlaku. Cévnatka může při poranění projít prasknutím a krvácením, stejně jako výskyt novotvarů.

Anomálie zahrnují:

  • Polycoria. Několik žáků se nachází v duhovce. Snižuje se zraková ostrost pacienta, při blikání pociťuje nepohodlí. Léčí se chirurgicky.
  • Korektopie. Výrazné posunutí zornice do strany. Vyvíjí se strabismus, amblyopie a zrak je výrazně snížen.
Zpět na obsah

Diagnostika

Výzkumné metody jako:

K identifikaci problémů s touto vrstvou optického orgánu se používá ultrazvuk.

  • Oftalmoskopie. Prohlédněte si fundus pomocí oftalmoskopu.
  • Ultrazvuk.
  • Fluorescenční angiografie. Metoda pomáhá posoudit, zda není poškozena Bruchova membrána, stav cév a struktura nově vytvořených kapilár.
Zpět na obsah

Léčba patologií

Bez ohledu na příčinu onemocnění je první fází léčby jmenování protizánětlivých léků, kortikosteroidů a antibiotik lokálního a obecného účinku. Další fází léčby je místní podávání léků. Pokud jsou postiženy přední části oka, antibiotika se injikují přímo do sub-Tenonova prostoru, v případě patologií v zadní části se lék dodává retrobulbem. Pokud se objeví současně ložiska zánětu, komplexní podávání léků, jako jsou:

  • "Gentamicin";
  • "Neomycin";
  • "Polymyxin M sulfát".

Mechanismy účinku léků jsou zaměřeny na úplnou eliminaci zánětlivého procesu a stabilizaci metabolických procesů v oblastech, kde choroid sousedí s duhovkou a sítnicí. Léčba by měla být prodloužena, dokud nejsou plně obnoveny oční funkce. V případě přechodu nemoci na chronickou formu se léčba provádí v kurzech, aby části oční bulvy mohly fyziologickým způsobem obnovit strukturální poškození..

Choroid: struktura a funkce

Cévnatka je střední vrstva oka. Na jedné straně je choroid ohraničen sítnicí a na druhé straně sousedí se sklerou oka.

Hlavní část membrány představují krevní cévy, které mají specifické umístění. Velké cévy leží venku a teprve potom malé cévy (kapiláry) hraničící se sítnicí. Kapiláry těsně nepřilnou k sítnici, jsou odděleny tenkou membránou (Bruchova membrána). Tato membrána slouží jako regulátor metabolických procesů mezi sítnicí a cévnatkou..

Hlavní funkcí cévnatky je udržovat výživu pro vnější vrstvy sítnice. Cévnatka navíc odstraňuje metabolické produkty a sítnici zpět do krevního řečiště..

Struktura

Choroid - Jedná se o největší část cévního traktu, která zahrnuje také řasnaté tělo a duhovku. Na délku je omezen na jedné straně řasnatým tělem a na druhé straně hlavou optického nervu. Výživu cévnatky zajišťují zadní krátké ciliární tepny a vortikózní žíly jsou odpovědné za odtok krve. Vzhledem k tomu, že choroid oka nemá nervová zakončení, jsou jeho nemoci asymptomatické.

Ve struktuře choroidu se rozlišuje pět vrstev:

- perivaskulární prostor;
- supravaskulární vrstva;
- vaskulární vrstva;
- vaskulární - kapilární;
- Bruchova membrána.

Perivaskulární prostor je prostor, který leží mezi choroidem a povrchem ve skléře. Spojení mezi dvěma membránami zajišťují endoteliální dlahy, ale toto spojení je velmi křehké, a proto lze choroid v době operace glaukomu odloupnout.

Supravaskulární vrstva - reprezentovaná endotelovými ploténkami, elastickými vlákny, chromatofory (buňky obsahující tmavý pigment).

Cévní vrstva je podobná membráně, její tloušťka dosahuje 0,4 mm, je zajímavé, že tloušťka vrstvy závisí na plnění krve. Skládá se ze dvou vaskulárních vrstev: velké a střední.

Cévně - kapilární vrstva je nejdůležitější vrstvou, která zajišťuje fungování sousední sítnice. Vrstva se skládá z malých žil a tepen, které jsou zase rozděleny do malých kapilár, což umožňuje dostatečné zásobení sítnice kyslíkem.

Bruchova membrána je tenká destička (sklovitá destička), která je pevně spojena s vaskulární - kapilární vrstvou, podílí se na regulaci hladiny kyslíku vstupujícího do sítnice a také metabolických produktů zpět do krve. Vnější vrstva sítnice je spojena s Bruchovou membránou, toto spojení poskytuje pigmentový epitel.

Příznaky onemocnění cévnatky

S vrozenými změnami:

- Kolumbus cévnatky - úplná absence cévnatky v určitých oblastech

- dystrofie cévnatky;
- zánět cévnatky - choroiditida, nejčastěji však chorioretinitida;
- Mezera;
- Oddělení;
- Nevus;
- Nádor.

Diagnostické metody pro studium chorob cévnatky

- oftalmoskopie - vyšetření oka pomocí oftalmoskopu;
- ultrazvuková diagnostika;
- Fluorescenční hagiografie - tato metoda umožňuje posoudit stav krevních cév, poškození Bruchovy membrány i vzhled nových cév.

Jeden komentář k „Choroid: struktura a funkce“

Skvělý článek, díky.
Ovládání toku tekutin v cévní hlavě samozřejmě pomůže zlepšit funkci oka. Toto téma si zaslouží pozornost a studium. Dokázal jsem stabilizovat svou vizi.

Tato stránka používá Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak se zpracovávají vaše údaje o komentářích.

Co je to choroid a co s ním může být špatně

Střední část oční bulvy, která se nachází mezi sítnicí a sklérou, se nazývá „choroid“. Je měkký, zbarvený pigmenty a bohatý na cévy - největší z nich leží blíže k vnější části, nejtenčí jsou umístěny na hranici se sítnicí. Vykonává určité funkce:

  • Poskytuje všem ostatním částem oka kyslík a živiny, protože dovnitř se dostanou skrz cévy.
  • Odstraňuje metabolické produkty do celkového krevního oběhu - to znamená, že odebírá to, co je zbytečné, a odstraňuje to do cév, kde bude zlikvidován.
  • Reguluje metabolické procesy a vede několik velkých tepen, které krmí přední část oka.

Díky tomu celé oko přijímá živiny a může klidně fungovat. Pokud se jí něco stane, oko začne mít nedostatek kyslíku a postupně to vede k nekróze, která může způsobit slepotu..

Struktura choroidů

Cévnatka je nejobjemnější částí celého oběhového systému oka - táhne se od zrakového nervu k řasnatému tělu, které se nachází v blízkosti samotné čočky. Je zásobován krví kvůli zadním tepnám, krev z ní vytéká křečovými žilkami a je v ní jen velmi málo žil, ale existuje mnoho tenkých cév.

Dalším rysem je, že obsahuje tmavý pigment, díky kterému paprsky světla vstupující do oka nejsou vnímány jeho bočními částmi. Výsledkem je, že člověk vidí jasněji a jasněji, než by mohl..

Skládá se z několika vrstev:

  • Perivaskulární prostor. Plněné tenkými endotelovými destičkami, které sousedí s cévami na jedné straně a se sklérou na straně druhé. Tímto prostorem procházejí tenké zadní tepny, které navíc slouží jako druh nárazníku mezi cévami a sklérou.
  • Supravaskulární destička je také tvořena endotelovými destičkami a navíc obsahuje elastická vlákna a buňky s pigmentem a čím hlouběji, tím méně takových buněk. Pokud se objeví tam, kde by neměly být, vede to k rozmazanému vidění a v nejhorších případech ke vzniku nádorů..
  • Cévní destička dosahuje tloušťky 0,4 milimetru, ale obecně její tloušťka závisí na tom, kolik krevních cév je naplněno krví. Je tvořen dvěma vrstvami: vnější se skládá z tepen, spodní z žil..
  • Choriokapilární vrstva sousedí na jedné straně se sítnicí a na druhé s cévní destičkou. Je tvořen malými žilkami a tepnami, které se rozcházejí do kapilár. Ty samé propouštějí kyslík a saturují tím sítnici. Je pravidlem, že pokud se tato část cévnatky zapálí, je zapálena také sítnice - spojení je příliš blízko, aby tomu zabránilo.
  • Bruchova membrána je tenká destička umístěná mezi choriokapilární vrstvou a sítnicí. Reguluje, kolik a jak kyslík vstupuje do sítnice, a také odstraňuje metabolické produkty zpět do kapilár.

Všechno společně funguje jako dobře koordinovaný mechanismus, ale s úrazy, nemocemi a změnami souvisejícími s věkem mohou vzniknout patologie, které přinejlepším způsobují nepohodlí, v nejhorším případě vedou ke slepotě..

Je zajímavé, že v cévnatce nejsou žádné nervové buňky, proto jakékoli onemocnění v něm probíhá bez bolesti - jeho přítomnost lze určit pouze jinými příznaky, z nichž hlavní je snížené vidění.

Patologie a jejich příznaky

Nejběžnějším vrozeným onemocněním je úplná absence membrány v určité oblasti. V tomto případě oko nemůže fungovat normálně, jeho část prostě není zásobována kyslíkem. Tato patologie se nazývá „coloboma“ a je téměř nemožné ji vyléčit.

Nejčastěji nakupované jsou:

  • Dystrofické změny. Obvykle jsou způsobeny systémovými chorobami, jako jsou srdeční problémy nebo cukrovka. Projevuje se stálým poklesem vidění - s dystrofickými změnami sítnice přestává přijímat dostatek kyslíku, a proto se na ní mohou objevit nepracující oblasti. Pokud pacient trpí skutečností, že se v jeho zorném poli objevily tmavé skvrny, zaznamenává pokles ostrosti a stěžuje si na bolesti hlavy, problémem mohou být dystrofické změny.
  • Choreoiditida. Zánětlivý proces. Pokud postupuje bez komplikací a ovlivňuje pouze cévnatku, pak obvykle odezní bez příznaků. Pokud se zánět rozšíří na sítnici, pacient začne pozorovat pokles vidění - skvrny, černé tečky, které postupně rostou. Neexistuje žádný syndrom bolesti, proto, pokud je pacient nepozorný, lze onemocnění nalézt již ve vážně zanedbaném stavu.
  • Oddělení. Vyskytuje se v důsledku prudkého poklesu tlaku, který lze nejčastěji pozorovat u glaukomu, při operaci pacienta nebo při zastavení akutního záchvatu lékaři. Bolest není doprovázena, ale sítnice začíná přijímat méně kyslíku a postupně začíná odumírat, se všemi následnými následky v podobě snížení zrakové ostrosti.
  • Krvácení. Obvykle vznikají v důsledku traumatu, které se vyznačuje výskytem načervenalé skvrny v zorném poli. Pokud se neporadíte s lékařem, postupně přecházejte sami.
  • Nevus. Ve skutečnosti se jedná o krtek, který se objeví na membráně, a je diagnostikován hlavně u bílých lidí. Névus sám o sobě není nebezpečný, ale postupem času se může zvrhnout v melanom, proto jej musí lékař neustále sledovat.
  • Zhoubný nádor. Začíná se projevovat, když prožívá cévy, a podle toho způsobuje problémy se sítnicí. Objevují se tmavé skvrny, barevné zkreslení, zúžení zorného úhlu, vzhled světelných záblesků - vše záleží na tom, ve kterém oddělení se nachází. Nebezpečný, jako každý rakovinový nádor.

Hlavním nebezpečím choroidních onemocnění je, že nejsou doprovázeny bolestí. Pokud člověk není zvyklý starat se o své zdraví a spěchat k lékaři při jakýchkoli změnách zraku, může nedobrovolně zahájit onemocnění.

Diagnostika

Choroby cévnatky jsou často detekovány neočekávaně během rutinního vyšetření oftalmologem. Jejich diagnóza obvykle zahrnuje:

  • Kontrola pomocí oftalmoskopu. Optometrista se dívá do oka, kontroluje stav sítnice a nepřímými známkami může určit, že nedostává dostatek kyslíku.
  • Kontrola proti stolu. Umožňuje nám nepřímo předpokládat, že existuje nemoc, protože zrak nemocného bude nižší než při předchozím vyšetření, když byl ještě zdravý.
  • Ultrazvuk. Umožňuje získat představu o tom, jak shell vypadá jako celek.
  • Fluorescenční angiografie. Umožňuje získat velmi přesný obraz cév, který ukáže, zda existuje novotvar nebo dystrofie.

A samozřejmě diagnóza zahrnuje rozhovor s pacientem - lékař zjistí, jaké příznaky ho obtěžují, zda měl problémy s očima, zda existuje alergie.

Léčba chorob cévnatky

Je relativně snadné diagnostikovat onemocnění cévnatky; je mnohem obtížnější léčit:

  • Coloboma není léčena, protože nepřítomnost části skořápky nelze doplnit.
  • Dystrofické změny se léčí eliminací nebo stabilizací příčiny - předepisují léky, které zlepšují průtok krve, snaží se přivést onemocnění do stádia remise. Doporučte také stravu a jíst více vitamínů.
  • Choroiditida je léčena jako každý zánět antibiotiky, protizánětlivými léky, které zvyšují imunitu. Zbytek postele není předepsán, ale aby nezatěžovaly oči více, než je nutné, ptají se.
  • Odchlípení cévnatky je ošetřeno chirurgicky - pomocí nástrojů lékař zajistí jeho lepší přilnavost k sítnici.
  • Krvácení se vyřeší samo, hlavní věcí je kompenzovat zbytek problémů, které způsobily úder do oka.
  • Névus je pozorován občasnou kontrolou pomocí oftalmoskopu. Sama o sobě je neškodná a neustálé kontroly vám umožňují sledovat okamžik, kdy se začne degenerovat do maligního nádoru (pokud se začne.
  • Maligní nádor je vyříznut z choroidu, pokud konzervativní léčba nepomůže. V nejhorším případě je možné úplné odstranění oka.

Obecně jsou všechna získaná onemocnění cévnatky úspěšně léčena. Hlavní věc je mít možnost je sledovat včas a pečlivě dodržovat všechny předpisy lékaře.

Choroid: struktura, funkce, léčba

SOG je velmi bohatý na malé cévy, dobře pigmentovaný, hmatatelně měkký a velmi citlivý na chemické, fyzikální a tepelné účinky. Pro usnadnění bude název termínu nahrazen zkratkou SOG.

Kulatost, měkkost a tvar SOG opravdu připomínají hroznové bobule, což ospravedlňuje jeho latinský název.

Funkční vlastnosti SOG jsou následující:

  1. Akomodace, která spočívá v úpravě vizuálního systému optickým lomem světelných vln pro jasné vnímání předmětů na různé vzdálenosti;
  2. Adaptace, což je schopnost očí vykonávat vizuální funkce za různých podmínek a za různých typů osvětlení;
  3. Trofismus sítnice nebo procesy dýchání a zásobování tkání a buněk živinami.

Struktura

Struktura pláště zahrnuje 5 vrstev. Níže je uveden popis každého z nich:

Periartikulární prostor

Část prostoru mezi samotnou membránou a povrchovou vrstvou ve skléře. Endoteliální destičky volně spojují membrány navzájem.

Supravaskulární deska

Zahrnuje endotelové destičky, elastické vlákno, chromatofory - nosiče tmavého pigmentu.

Cévní vrstva

Představuje hnědou membránu. Indikátor velikosti vrstvy je menší než 0,4 mm (liší se podle kvality přívodu krve). Deska obsahuje vrstvu velkých cév a mezivrstvu s převahou žil průměrné velikosti.

Cévní kapilární deska

Nejvýznamnější prvek. Zahrnuje malé žíly a tepny, které procházejí mnoha kapilárami - je zajištěno pravidelné obohacení sítnice kyslíkem.

Bruchova membrána

Úzká deska kombinovaná z dvojice vrstev. Vnější vrstva sítnice je v těsném kontaktu s membránou.

Duhovka

Duhovka vypadá jako tenká a velmi pružná clona o rozměrech přibližně 12 mm. Uprostřed je díra - zornička. Je charakteristický pro všechny strunatce. U vyšších strunatců se může zornice měnit, protože zahrnuje svalovou tkáň. Žák je orámován rámečkem, malovaným tmavě hnědým barevným schématem.

Barvu duhovky určují pigmenty (u lidí a jiných savců nazývané melanocyty). Při nedostatečném pigmentu se duhovka stává načervenalá kvůli velkému počtu cév v očních tkáních.

Pokud v těle jako celku není dostatečná pigmentace, přidá se k načervenalé barvě očí bezbarvá kůže a bezbarvé vlasy, to znamená, že mluvíme o albinismu.

Vzor a barva duhovky jsou geneticky podmíněny, ale mění se s věkem. K jejich konečné stabilizaci dochází v raném dospívání. U starších lidí se v důsledku dystrofických změn mění barva směrem k zesvětlení, na povrchu duhovky se objevují skvrny. Proto se často zdá, že oči starých lidí jsou „vybledlé“.

Hnědou barvu přenáší dominantní typ, modrou recesivní. Světlé barvy označují nízkou pigmentaci, tmavé barvy značnou. Nečistá žlutá barva naznačuje onemocnění vnitřních orgánů, obvykle jater. Zelená barva se získává kombinací modré a hnědé, béžové barvy - když se kombinuje zelená a hnědá. U šedookých je vysoká hustota stromatu - vaskulární vláknité tkáně oka.

Duhovka leží těsně za rohovkou oka, mezi jeho komorami, těsně před čočkou. Duhovka je téměř úplně neprůhledná.

Spojuje se s řasnatým tělem a místo jejich fúze se nazývá kořen duhovky. Kořen je pevný a hlavní část je volně zavěšena ve sféře komorové vody - jedná se o zcela průhlednou rosolovitou látku, která vyplňuje komory.

V místě sjednocení kořene duhovky a rohovky se vytvoří úhel duhovky a rohovky, který je navržen tak, aby zajistil normální odtok nitrooční tekutiny.

Při provádění biomikroskopie je zřejmé, že duhovka je vizuálně podobná houbě, protože se skládá z mnoha nejtenčích cévních a spojovacích můstků. Mezi propojkami jsou prohlubně.

Funkce

Cévnatka má klíčovou trofickou funkci. Spočívá v regulačním účinku na metabolismus a výživu sítnice. Kromě toho přebírá konstrukční prvek řadu sekundárních funkcí:

  • regulace toku slunečního světla a nimi přenášené tepelné energie;
  • účast na místní termoregulaci v rámci zrakového orgánu v důsledku výroby tepelné energie;
  • optimalizace nitroočního tlaku;
  • stažení metabolitů z oblasti oční bulvy;
  • dodávka chemických látek pro syntézu a produkci pigmentace zrakového orgánu;
  • obsah ciliárních tepen napájejících proximální orgán vidění;
  • transport živin do sítnice.

Řasnaté tělo

Jedná se o součást SOG, která se používá k provádění akomodačních procesů a strukturní suspenze krystalické čočky - biologické čočky. Produkuje také komorovou vodu a působí jako sběrač tepla..

Ciliární tělo je umístěno pod bělmo a spojuje duhovku a aktuální SOG. Vypadá to jako uzavřený prstenec s řasnatými výběžky, které sahají od jeho vnitřní části k čočce a tvoří řasnatou korunku. Není k dispozici pro vizuální kontrolu, protože je skryta duhovkou.

Ciliární sval, který leží v tloušťce ciliárního těla, je inervován okulomotorickým nervem, tvořeným třetím párem hlavových nervů, který je zodpovědný za reakci žáka na světlo, zvedání víček a pohyb očí obecně.

Ciliární tělo je tvořeno pojivovou tkání a svalovou tkání.

Ciliární sval reguluje zaostření na blízké objekty. Jeho kontrakce způsobuje zmenšení vnitřního prostoru a změnu elastické čočky. Objektiv získává zaoblený tvar, díky čemuž se na sítnici promítá jasný „obraz“. Uvolněním ciliárního svalu získá čočka zploštělý tvar, v důsledku čehož je zaostření odstraněno. Objektiv je veden zonulárními vlákny. Jejich oddělení způsobuje dislokaci čočky, to znamená její posunutí.

Ciliární sval u dětí v prvních měsících života je špatně vyvinutý a je spíše tenký, proto není schopen akomodace.

Ale do druhého roku života se stává silnějším a plně plní své funkce..

Příznaky

Po poměrně dlouhou dobu mohou patologické procesy, s jejichž vývojem trpí choroid, pokračovat bez zjevných projevů.

Mezi pravděpodobné příznaky onemocnění uvažované anatomické struktury:

  • zúžení zorného pole;
  • blikání, světlo „bliká“ před očima;
  • porušení základní vizuální funkce;
  • nedostatečná jasnost viditelného obrazu;
  • tvorba tmavých skvrn;
  • zkreslené obrysy viditelných prvků.

Vzhledem k možnému projevu implicitního klinického obrazu onemocnění se pacient musí zaměřit na jakékoli abnormality vizuálního systému a včas navštívit očního lékaře.

Nemoci cévnatky

  • Coloboma cévnatky nebo úplná absence určité oblasti cévnatky.
  • Choroidní dystrofie.
  • Choroiditida, chorioretinitida.
  • Oddělení cévnatky, ke kterému dochází během nitroočního tlaku, se při oftalmologických operacích přepíná.
  • Ruptury cévnatky a krvácení - častěji v důsledku poranění očí.
  • Choroidální névus.
  • Novotvary (nádory) cévnatky.

Mironova Irina Sergeevna

Typy nemocí

Anatomie oka předurčuje ke skutečnosti, že onemocnění lze lokalizovat na různých místech uveálního traktu. V závislosti na tomto faktoru existují:

  • Přední uveitida: iritida, iridocyklitida, přední cyklitida. Zánět se vyvíjí v duhovce a sklivci. Tato odrůda je nejběžnější.
  • Střední (střední) uveitida: zadní cyklitida, pars-planite. Je ovlivněno ciliární nebo sklovité tělo, sítnice, choroid.
  • Zadní uveitida: choroiditida, chorioretinitida, retinitida, neuroveitida. Ovlivněn je choroid, sítnice a optický nerv.
  • Generalizovaná uveitida - panuveitida. Tento typ onemocnění se vyvíjí, pokud jsou ovlivněny všechny části cévnatky..

Anatomie lidského oka

Vizuální analyzátor obsahuje 3 klíčové komponenty:

  • periferní, představované přímo oční bulvou a sousedními tkáněmi;
  • vodivé, sestávající z vláken optického nervu;
  • centrální, koncentrovaný v mozkové kůře, kde dochází k tvorbě a hodnocení vizuálního obrazu.

Zvažte strukturu oční bulvy, abyste pochopili, jakou cestou jde viděný obraz a na čem závisí jeho vnímání.

Struktura očí: anatomie vizuálního mechanismu

Správná struktura oční bulvy přímo určuje, co bude obraz vidět, jaké informace vstoupí do mozkových buněk a jak budou zpracovány. Normálně tento orgán vypadá jako koule o průměru 24–25 mm (u dospělého). Uvnitř jsou tkáně a struktury, díky nimž se obraz promítá a přenáší do části mozku, která je schopna zpracovat přijaté informace. Struktury oka zahrnují několik různých anatomických jednotek, které budeme uvažovat..

Krycí membrána - rohovka

Rohovka je speciální krytina, která chrání vnější část oka. Za normálních okolností je naprosto transparentní a homogenní, protože plní funkci čtení informací. Prochází ním světelné paprsky, díky nimž může člověk vnímat trojrozměrný obraz. Rohovka je nekrvavá, protože neobsahuje jedinou krevní cévu. Skládá se ze 6 různých vrstev, z nichž každá má specifickou funkci:

  • Epiteliální vrstva
    . Epiteliální buňky se nacházejí na vnějším povrchu rohovky. Regulují množství vlhkosti v oku, které pochází ze slzných žláz a je díky slznému filmu nasyceno kyslíkem. Mikročástice - prach, nečistoty atd. - pokud se dostanou do oka, mohou snadno narušit integritu rohovky. Pokud však tato vada nezasáhla hlubší vrstvy, nepředstavuje nebezpečí pro zdraví oka, protože epiteliální buňky jsou obnovovány rychle a relativně bezbolestně..
  • Bowmanova membrána
    . Tato vrstva patří také k povrchní, protože se nachází bezprostředně za vrstvou epitelu. Na rozdíl od epitelu se nedokáže vzpamatovat, proto jeho zranění vždy vedou k poškození zraku. Membrána je zodpovědná za výživu rohovky a podílí se na metabolických procesech v buňkách.
  • Stroma
    . Tato poměrně objemná vrstva se skládá z kolagenových vláken, která vyplňují prostor..
  • Descemetova membrána
    . Tenká membrána na hranici stromatu ji odděluje od endoteliální hmoty.
  • Endoteliální vrstva
    . Endotel poskytuje ideální propustnost rohovky odstraněním přebytečné tekutiny z rohovkové vrstvy. Špatně se zotavuje, takže s věkem je méně hustý a funkční. Normálně se hustota endotelu pohybuje od 3,5 do 1,5 tisíce buněk na 1 mm2, v závislosti na věku. Pokud toto číslo klesne pod 800 buněk, může se u člověka vyvinout edém rohovky, v důsledku čehož se ostře sníží jasnost vidění. Taková léze je přirozeným důsledkem hlubokého traumatu nebo vážného zánětlivého onemocnění očí..
  • Slzný film
    . Poslední stratum corneum je odpovědná za dezinfekci, hydrataci a změkčení očí. Slzná tekutina vstupující do rohovky odplavuje mikročástice prachu, nečistot a zlepšuje propustnost kyslíku.

Funkce duhovky v anatomii a fyziologii oka

Za přední oční komorou, naplněnou tekutinou, je duhovka. Barva očí člověka závisí na jeho pigmentaci: minimální obsah pigmentu určuje modrou barvu duhovky, průměrná hodnota je typická pro zelené oči a maximální procento je vlastní lidem s hnědými a černými očima. Proto se většina dětí rodí modrooké - jejich syntéza pigmentu dosud nebyla regulována, takže duhovka je nejčastěji světlá. S věkem se tato charakteristika mění a oči tmavnou..

Anatomickou strukturu duhovky představují svalová vlákna. Snižují se a uvolňují rychlostí blesku, regulují pronikající světelný tok a mění velikost průchodu. V samém středu duhovky se nachází zornice, která při působení svalů mění svůj průměr v závislosti na stupni osvětlení: čím více světelných paprsků zasáhne povrch oka, tím užší je lumen žáka. Tento mechanismus může být narušen léky nebo nemocí. Krátkodobá změna v reakci žáka na světlo může pomoci diagnostikovat stav hlubokých vrstev oční bulvy, ale dlouhodobá dysfunkce může vést ke zhoršení zraku.

Objektiv

Objektiv je zodpovědný za zaostření a jasnost vidění. Tuto strukturu představuje bikonvexní čočka s průhlednými stěnami, která je držena na místě pomocí řasinkového pásu. Díky výrazné pružnosti může čočka téměř okamžitě měnit tvar a upravovat jasnost vidění na dálku i na blízko. Aby byl obraz viděn správně, musí být čočka naprosto průhledná, avšak s věkem nebo v důsledku nemoci se čočky mohou zakalit, což může vést k rozvoji katarakty a v důsledku toho k rozmazanému vidění. Možnosti moderní medicíny umožňují nahradit lidskou čočku implantátem s úplným obnovením funkčnosti oční bulvy..

Sklovitý

Sklovitý humor pomáhá udržovat sférický tvar oční bulvy. Vyplňuje volný prostor zadní oblasti a vykonává kompenzační funkci. Díky husté struktuře gelu reguluje sklovité tělo změny nitroočního tlaku a vyrovnává negativní důsledky jeho rázů. Průhledné stěny navíc přenášejí světelné paprsky přímo na sítnici, čímž vytvářejí úplný obraz toho, co vidíte..

Úloha sítnice ve struktuře oka

Sítnice je jednou z nejsložitějších a nejfunkčnějších struktur oční bulvy. Přijímá světelné paprsky z povrchových vrstev a přeměňuje tuto energii na elektrickou a přenáší impulsy podél nervových vláken přímo do mozkové části vidění. Tento proces je zajištěn prostřednictvím koordinované práce fotoreceptorů - tyčí a čípků:

  1. Šišky jsou receptory pro podrobné vnímání. Aby byli schopni vnímat světelné paprsky, musí být osvětlení dostatečné. Díky tomu může oko rozlišit odstíny a polotóny, vidět malé detaily a prvky.
  2. Tyčinky patří do skupiny hypersenzitivních receptorů. Pomáhají oku vidět obraz v nepohodlných podmínkách: při slabém osvětlení nebo neostrém, tj. Na periferii. Podporují funkci bočního vidění a poskytují člověku panoramatický výhled..

Sclera

Hřbet oční bulvy obrácený k oběžné dráze se nazývá skléra. Je hustší než rohovka, protože je odpovědná za pohyb a udržování tvaru oka. Sclera je neprůhledná - nepřenáší světelné paprsky, zcela obklopuje orgán zevnitř. Zde je soustředěna část cév zásobujících oko, stejně jako nervová zakončení. K vnějšímu povrchu skléry je připojeno 6 okulomotorických svalů, které regulují polohu oční bulvy na oběžné dráze.

Na povrchu skléry je vaskulární vrstva, která zajišťuje průtok krve do oka. Anatomie této vrstvy je nedokonalá: neexistují žádná nervová zakončení, která by mohla signalizovat výskyt dysfunkce a jiných abnormalit. Proto oftalmologové doporučují alespoň jednou ročně vyšetřit oční fundus - to umožní identifikovat patologii v raných fázích a vyhnout se nenapravitelnému poškození zraku.

Diagnostické metody pro detekci patologických stavů cévnatky

Nemoci cévnatky se mohou vyskytnout v jakémkoli věku a pravděpodobnost jejich vývoje se zvyšuje s věkem. Aby bylo možné přesně určit stupeň a oblast léze, používají se následující diagnostické metody:

  • vyšetření oka oftalmoskopem;
  • fluorescenční angiografie, která umožňuje posoudit stav krevních cév, detekovat poškození na Bruchově membráně a také identifikovat nově vytvořené cévy;
  • Choroidní ultrazvuk.

V případě potřeby jsou předepsány další vyšetřovací metody a odborné konzultace.

Hlavní příznaky onemocnění cévnatky

Změny v cévnatce mohou být vrozené nebo získané. Vrozená zahrnuje nepřítomnost choroidu po určitou dobu. Tato patologie se označuje výrazem „choroid colomba“.

Mezi získané patří:

  • dystrofické změny v choroidu;
  • choroiditida - zánět cévnatky (často v kombinaci s poškozením sítnice a pak se jim říká chorioretininy);
  • oddělení cévnatky (vyplývající z tlakových poklesů uvnitř oka během chirurgického zákroku nezbytného k léčbě glaukomu);
  • krvácení a prasknutí cévnatky v důsledku poranění očí;
  • choriodea nevus;
  • nádorové novotvary cévnatky.

Léčba patologií

Bez ohledu na příčinu onemocnění je první fází léčby jmenování protizánětlivých léků, kortikosteroidů a antibiotik lokálního a obecného účinku. Další fází léčby je místní podávání léků. Pokud jsou postiženy přední části oka, antibiotika se injikují přímo do sub-Tenonova prostoru, v případě patologií v zadní části se lék dodává retrobulbem. Pokud se objeví současně ložiska zánětu, komplexní podávání léků, jako jsou:

  • "Gentamicin";
  • "Neomycin";
  • "Polymyxin M sulfát".

Mechanismy účinku léků jsou zaměřeny na úplnou eliminaci zánětlivého procesu a stabilizaci metabolických procesů v oblastech, kde choroid sousedí s duhovkou a sítnicí. Léčba by měla být prodloužena, dokud nejsou plně obnoveny oční funkce. V případě přechodu nemoci na chronickou formu se léčba provádí v kurzech, aby části oční bulvy mohly fyziologickým způsobem obnovit strukturální poškození..

Diagnostika

Choroby cévnatky jsou často detekovány neočekávaně během rutinního vyšetření oftalmologem. Jejich diagnóza obvykle zahrnuje:

  • Kontrola pomocí oftalmoskopu. Optometrista se dívá do oka, kontroluje stav sítnice a nepřímými známkami může určit, že nedostává dostatek kyslíku.
  • Kontrola proti stolu. Umožňuje nám nepřímo předpokládat, že existuje nemoc, protože zrak nemocného bude nižší než při předchozím vyšetření, když byl ještě zdravý.
  • Ultrazvuk. Umožňuje získat představu o tom, jak shell vypadá jako celek.
  • Fluorescenční angiografie. Umožňuje získat velmi přesný obraz cév, který ukáže, zda existuje novotvar nebo dystrofie.

A samozřejmě diagnóza zahrnuje rozhovor s pacientem - lékař zjistí, jaké příznaky ho obtěžují, zda měl problémy s očima, zda existuje alergie.