Fyzioterapeutické metody v oftalmologii

Fyzioterapeutické léčby jsou široce používány při léčbě očních chorob. Mezi nimi - ultrazvuková terapie, fonoforéza, tepelné, světelné a elektrické efekty.

Ultrazvuková terapie

Ultrazvuk je vibrace vln s frekvencí nad 20 kilohertzů za sekundu. Tyto zvuky ucho nerozpozná a používají se pro lékařské a vědecké účely..

Fonoforéza nebo sonoforéza je kombinace působení léků a ultrazvuku. Místo gelu se používá léčivý přípravek. Předpokládá se, že díky ultrazvuku lék proniká hlouběji do tkání, proto je účinnost kombinované léčby vyšší než u samostatné metody..

Pro fonoforézu se často používá hydrokortison, streptomycin, heparin, penicilin, monomycin atd..

Používají se dva typy fonoforézy:

  • Kontakt;
  • pomocí vany.

Při kontaktní fonoforéze se hlava vysílače o velikosti 1 cm 2 dotkne ozářeného povrchu. Tento typ fonoforézy se používá k léčbě jizev spojivky. Používá se také po dakryocystorinostomii ke snížení jizev, stejně jako v pooperačním období..

Jako kontaktní médium se používá kombinace léčiva a vazelíny. Při léčbě jizev spojivky se fonoforéza provádí přes zavřená víčka. Léčivo se nanáší na kůži očních víček a vnáší se do oka. Průběh léčby je 15-20 procedur.

Phonoforse s koupelí se provádí pro onemocnění oční bulvy. Oční lázeň je připevněna k hlavě aplikátoru. Je naplněn léčivým roztokem. Pacient ponoří oči do vany, aniž by ji zavřel.

Působení ultrazvuku je pro tělo prospěšné, má výrazný protizánětlivý účinek a podporuje resorpci sraženin. Lék (jako je hydrokortizon) také zabraňuje zánětu. Při fonoforéze se do přední komory dodává více hydrokortizonu než při alternativní injekci pod spojivku.

Tepelné zpracování

Působení tepla rozpouští otoky, zmírňuje záněty, podporuje růst nové tkáně, zmírňuje bolesti.

Indikace

  • přítomnost jizev
  • iridocyklitida
  • zánět očí

Kontraindikace

  • hnisání
  • novotvary
  • oční tuberkulóza
  • čerstvý hemophthalmos

Hlavními metodami tepelné terapie jsou parafín a ozokeritoterapie.

Parafínová terapie

Pro aplikace se používá bílý parafín zahřívaný ve vodní lázni na 55-65 ° C. Pokožka obličeje je připravena, obočí je mazáno vazelínovým olejem. Parafín se nanáší štětcem na uzavřená víčka a přilehlé oblasti pokožky obličeje.

Nejprve jsou zde dvě vrstvy zahřátého parafínu, poté jsou víčka pokryta žhavějším parafínem, dokud není celková tloušťka vrstvy 1-2 cm. Parafín je uzavřen voskovaným hadříkem a vatou, ovinutý obvazem. Procedura se provádí denně a trvá nejméně 40 minut. Kurz se skládá z 15 procedur.

Použití ozokeritu

Ačkoli je ozokerit velmi blízký parafinu, jeho termochemické vlastnosti jsou vyšší než u parafinu. Ozokerit se sterilizuje asi půl hodiny při teplotě 110 - 120 ° C.

Kůže očních víček je potřena vazelínou a pokryta vrstvou gázy. Ubrousky namočené ozokeritem se umístí na gázu, voskovaný papír se umístí na vrchol a zabalí se obvazem. Počet procedur je stejný jako při použití parafínu.

Ozokerit by měl být používán opatrně, protože kontaminuje látku a je docela suchý. V některých případech se používá 50/50 kombinace ozokeritu a parafínu.

Fototerapie

Světelné spektrum obsahuje infračervené, viditelné a UV složky.

  1. IR a viditelné paprsky působí na látky teplem;
  2. UV - chemicky;
  3. IR paprsky pronikají hluboko do tkáně až do 5 cm, viditelné - 5-10 mm, UV - do 1 mm;

V oftalmologických klinikách slouží infračervené reflektory, reflektory Sollux a Minina jako zdroje infračerveného a viditelného paprsku.

Ozařování se provádí ve vzdálenosti 20-25 cm od očí, relace trvá 15-20 minut. Reflektor Sollux používá červený filtr (zmírňuje zánět) a modrý (pro úlevu od bolesti).

Infračervené záření je indikováno pro dakryoadenitidu, keratitidu, iridocyklitidu, tenonitidu a ječmen. UV záření se provádí na abscesy očních víček, blefaritidu, dakryocystitidu, ječmen.

Elektroterapie

Pro elektroléčbu očí se používá mnoho metod. Zvažme ty hlavní.

Galvanizace - použití stejnosměrného proudu s napětím do 80 V. Elektroforéza - způsob transportu léčiv do očního prostředí pomocí stejnosměrného proudu.

Nejúčinnější je elektroforéza s lázní z organického skla *. Lázeň je naplněna roztokem, do kterého je ponořeno otevřené oko pacienta.

Lék je absorbován rohovkou a spojivkou oční bulvy. Díky elektroforéze vstupují do oka stimulační a protizánětlivé léky, enzymy atd.

Poté, co iontové molekuly vstoupí do oka pomocí elektřiny a jejich pomalé eliminace, se v tkáních vytvoří zásoby léčiva.

Elektrický proud, působící v kombinaci s léky, poskytuje lepší výsledek než samotná konzervativní terapie. O dávce léčiva během elektroforézy se rozhoduje změnou koncentrace roztoku, velikosti elektrod, síly proudu a doby trvání procedury.

Elektroforéza je vhodnější než injekce pod spojivku, protože terapie je podporována neuroreflexními účinky. Elektroforéza je neinvazivní, na rozdíl od injekcí a retrobulbárního podání. Mnoho autorů nazývá elektroforézu hlavním nástrojem, který pomáhá při léčbě očí a dalších orgánů..

Při endonazální elektroforéze se léky (no-shpa, 0,1% Acidum nicotinicum) vstřikují nosní sliznicí.

Elektroeliminace je účinek galvanického proudu na tělo, který umožňuje odstranění iontů železa, mědi a dalších toxických látek doprovázejících zánět z těla. V procesu elektrolytického vinutí je aktivní elektroda připojena k pólu aparátu, který má opačnou polaritu než vylučovaná látka.

Používá se při léčbě uveitidy, chalkózy, siderózy, pokud se do oka dostanou částice železa (mědi), k odstranění spálených látek. Provádí se několikrát ročně.

Diatermie je hluboké zahřívání tkání vysokofrekvenčními proudy generovanými speciálním zařízením. Používá se k zánětu různých orgánů, včetně orgánů zraku. Má silný protizánětlivý a analgetický účinek.

Faradizace je metoda expozice pulzním proudům nízké frekvence a napětí. Používá se při absenci svalového tonusu v slzném tubulu a v případě parézy okulomotorických svalů. Dráždí svaly a vyvolává jejich kontrakce. Výsledky závisí na délce expozice a na její síle. Při závažném rozpadu svalů by postupy měly být krátké.

UHF elektrické pole je typ elektroléčby využívající ultra-vysokofrekvenční proud (40-50 milionů vibrací za sekundu). Používá se při léčbě dakryodenitidy, ječmene, hlenu očních víček, slzného vaku a jiných hnisavých onemocnění. Má výrazný antibakteriální účinek.

Magnetoterapie

Magnetoterapie - léčba pomocí magnetického pole, střídavá nebo konstantní. Působení magnetického pole způsobuje změny ve vlastnostech lymfy, krve, biokoloidů a dalších biologických tekutin v těle. Lze kombinovat s různými léky.

Magnetické pole, působící na orgány zraku, snižuje edém a infiltraci okrajů rohovkové rány. Rozšiřuje průměr retinálních cév, rozpouští exsudát nahromaděný v přední komoře, snižuje hladinu IHF na normální hodnotu, zvyšuje regeneraci.

Doporučeno pro pacienty s primárním glaukomem, herpetickou keratitidou, pronikajícími ranami rohovky, uveitidou, erozí rohovky, cévním onemocněním sítnice, iridocyklitidou. Kontraindikováno u akutních hnisavých procesů, krvácení, novotvarů.

Telefony

Otevírací doba:
(v pracovní dny)
10:00 - 17:00

Současné fyzioterapeutické techniky v oboru oftalmologie

S vývojem pokroku se staly častější případy onemocnění zrakového orgánu. Je to způsobeno zavedením technických inovací do našeho života. Proto se fyzioterapie očí stává populární. Pomáhají udržovat schopnost vidět, aniž by se uchýlili k operaci.

  • Elektroforéza
  • Terapie centimetrovými vlnami
  • Magnetoterapie
  • Laserová terapie
  • UFO
  • UHF
  • Diadynamická terapie
  • Ultrazvuková terapie
  • Barevná terapie
  • Kontraindikace fyzioterapie

Hlavní příčinou očních onemocnění je namáhání očí. Mnoho lidí pracuje před monitory, což každý den zhoršuje jejich zrak. Aby se tomu zabránilo, je nutné provést speciální cvičení. A pokud se nemoc objeví, je třeba nejprve zvážit fyzioterapeutické metody..

Elektroforéza

Elektroforéza se používá jako fyzioterapie pro krátkozrakost, patologie epitelu rohovky, krvácení v zorném orgánu, trauma, zánětlivé onemocnění nebo dystrofie sítnice. Postup vyžaduje zdroj elektrického proudu a lék, který se může rozkládat na ionty. Nejčastěji se používají roztoky jodidu draselného (2% z katody) a chloridu vápenatého (dodávaného z anody). Někdy se tímto způsobem podávají novokain, atropin a dokonce i antibiotika (vše z anody).

Působení elektroforézy stimuluje nervové buňky a urychluje resorpci kongescí. Zvyšuje průtok krve do sítnice a řasnatého svalu, který je zodpovědný za ubytování čočky. Proto je tato technika široce používána pro krátkozrakost..

V oftalmologii se postup provádí pomocí tyče s připojenou elektrodou. Aplikuje se na vnější stranu každého oka - nejprve vpravo, pak vlevo. Pacient tyto činnosti provádí, dokud indikátor bliká. Tímto způsobem se zavádí jód. Aktuální síla pro každého pacienta se vybírá individuálně na základě jeho věku, pohlaví, celkového stavu a konkrétního onemocnění. Během elektroforézy nedochází k žádným bolestivým nebo nepříjemným pocitům.

Možnost nežádoucích účinků u této metody léčby je minimalizována. Mezi další metody provádění postupu patří:

  • metoda elektrody v lázni: provádí se na otevřeném víčku, vhodné pro patologie oční bulvy;
  • endonazální: zadní pól orgánu vidění je podroben elektroforéze (vstřikuje se riboflavin);
  • dopad na krční límec.

Obzvláště účinná je endonazální metoda. Před zákrokem musí být nos opláchnut izotonickým roztokem, aby hlen neovlivňoval působení proudu. Poté jsou turundy z vaty navlhčeny účinnou látkou a pomocí pinzety vstříknuty do nosních dírek. V tomto případě pacient zaujme vodorovnou polohu. Elektroda je upevněna na koncích turundy. Tím se odhalí zadní část oka, která není přístupná pro další ošetření..

Přes relativní bezpečnost a nedostatek vedlejších účinků nelze elektroforézu provést u všech pacientů. Není předepsáno pro:

  • zvýšený tlak uvnitř oka;
  • akutní průběh onemocnění;
  • přítomnost velkého množství výtoku mukopurulentní povahy;
  • macerace očních víček;
  • poškození kůže v místě aplikace elektrod;
  • eroze rohovky;
  • výrazné aterosklerotické změny ve stěnách krevních cév;
  • podráždění očních víček;
  • onkologická onemocnění;
  • patologie systému srážení krve;
  • mít individuální reakci na elektrický proud nebo použitou drogu.

V některých případech mohou být léky nahrazeny, například pokud jste alergičtí na jeden z nich (0,5% roztok kyseliny nikotinové a 1–2% roztok neplakátu). Léky se podávají nejen elektroforézou, ale také perorálně, jak je předepsáno oftalmologem. Průběh léčby je od 10 do 20 sezení, v závislosti na způsobu provádění fyzioterapie.

Elektroforézu lze kombinovat s fotochromoterapií na zeleno. Výsledek se tím zvýší. Současně bude účinek léčivých látek na tělo minimální, což snižuje možnost nežádoucích účinků..

Terapie centimetrovými vlnami

Tato metoda fyzioterapie se provádí pomocí působení elektromagnetického pole v rozsahu centimetrů. Během léčby se vytváří teplo, které urychluje průtok krve vazodilatací. To zvyšuje přísun kyslíku a zlepšuje trofismus očních tkání. Současně se odstraní svalový křeč, napětí se sníží a pocit únavy pomine.

Pro terapii centimetrovými vlnami se používají elektrody vyrobené ve formě polomasky. Umístí se do oblasti očí a nastaví požadované parametry na zařízení. Pacient se cítí teplý, ale neměl by cítit pocit pálení. V opačném případě zastavte postup nebo snižte proud.

Doba léčby je až 10 minut. Procedury se provádějí každý den v průběhu 10–12 sezení. Toto množství je dostatečné k dosažení terapeutického účinku. Fyzioterapeutické účinky tohoto typu jsou kontraindikovány u pacientů s kataraktou, tyreotoxikózou, glaukomem, epilepsií, přecitlivělostí na elektrický proud, těhotenstvím nebo přítomností kardiostimulátoru a jiných elektronických protéz..

Magnetoterapie

Pro tento postup se používají zařízení, která vytvářejí nízkofrekvenční magnetické pole. Může to být dvou typů - na krční límec a na oči. Doba expozice je 15 minut. Průběh léčby je od 10 do 15 sezení, v závislosti na typu patologie, stavu pacienta, jeho věku a pohlavních charakteristikách.

Magnetoterapie je indikována na keratitidu, blefaritidu, keratokonus, uveitidu, degenerativní změny na sítnici, komplikace po operaci, křeč akomodace, neúplnou atrofii nervu odpovědného za vidění, exophthalmos. Procedura se neprovádí, pokud je uvnitř oka cizí inkluze, časté krvácení do orgánu zraku, hemoragická vaskulitida, dekompenzovaný glaukom a sklon k záchvatům. S výhradou pravidel pro provádění a předepisování fyzioterapie poskytuje metoda vysoké procento zotavení.

Laserová terapie

Terapeutický účinek infračerveného záření zajišťuje vliv laseru s nízkou intenzitou. Otevírá póry buněčných membrán a pomáhá tekutině volně cirkulovat uvnitř oka. To zrychluje průtok krve a snižuje zánětlivé reakce..

Laserový paprsek je směrován do oka žákem a zasahuje ciliární sval. V tomto případě je pacient v brýlích a vidí pouze záblesky červeného světla. Procedura zlepšuje vidění a posiluje svalový rámec. Tímto způsobem lze léčit astigmatismus a dalekozrakost. Infračervená terapie se nejčastěji provádí u dětí a dospívajících do 16 let. Ukazuje pro ně nejlepší výsledky..

Ultrafialové záření je dvou typů - přirozeného a umělého. Pokud je ale první oko obvykle chráněno, lze druhé použít jako terapii. Má antimikrobiální účinek a umožňuje léčit oční infekce bez použití antibiotik..

Ultrafialová terapie je nejčastěji předepisována na záněty očí, alergické reakce, trachom a další problémy infekčního původu. Radiace však může vyvolat relaps chronických onemocnění. Proto se tato metoda fyzioterapie nepoužívá v přítomnosti ohniska tuberkulózy v plicích, horečky neznámé etiologie a dalších příznaků intoxikace..

Dávka záření se zvyšuje postupně, od relace k relaci. Tím se vyhnete možným komplikacím po zákroku. K ochraně očních tkání jsou během fyzioterapie na oči nasazeny speciální tmavě hnědé brýle..

Fialové brýle se nesmějí používat jako ochrana proti UV záření! Podporují tvorbu volných radikálů, které poškozují sítnici oka.

Aby se zabránilo alergickým reakcím, provede se před zákrokem kožní test. K tomu se používá kůže předloktí. Během zkoušky je nastavena jiná dávka záření, což umožňuje vypočítat optimální rázovou pevnost.

Tato metoda fyzioterapie zahrnuje vystavení elektrickému poli s ultravysokou frekvencí. Může to být impulzivní nebo kontinuální. Ve výsledku se vytváří teplo, díky kterému se provádí zpracování. Trvání procedury je od 5 do 10 minut, frekvence opakování je každý den. Celkově musíte projít 7 až 15 sezeními. Pokud je pacient během ozařování znepokojen nepříjemnými pocity, můžete si mezi procedurami udělat přestávku 1 den.

Léčba UHF se neprovádí za přítomnosti hypertenze, kovových struktur v oblasti záření, krvácení, onkologického procesu, horečky jakékoli etiologie, angiopatie, glaukomu, diabetes mellitus, zapouzdřeného zánětu s uvolňováním hnisu. Pomáhá však při penetračních poraněních očí komplikovaných infekcí, přítomnosti zánětlivého procesu hnisavé povahy (ječmen, dakryocystitida, flegmonózní léze slzného vaku), endoftalmitidy, keratouveitidy s hnisavým obsahem, virového poškození zrakového orgánu.

Diadynamická terapie

Diadynamická terapie se provádí pomocí napůl sinusových impulsních proudů konstantní povahy, jejichž frekvence se pohybuje od 50 do 100 Hz. Zrychluje pohyb lymfy a krve, zlepšuje trofismus a snižuje bolest. Současně zmizí vizuální únava..

K ošetření diadynamickými proudy je zapotřebí zařízení s deskovými elektrodami. Jsou umístěny na víčka, přes membránu pro iontovou výměnu nebo speciální hydrofilní podložku. Parametry vybere lékař individuálně a poté lze postup provést doma pomocí mobilního zařízení. Celková doba expozice je 10 minut. Kurz se skládá z 8–15 sezení.

Diadynamická terapie se používá pro krátkozrakost (vidění se znaménkem mínus), episkleritidu, keratitidu, dystrofii rohovky, porušení inervace oka, parézu svalů vizuálního analyzátoru. Fyzioterapie se neprovádí na tromboflebitidu, epilepsii, přítomnost poranění a krvácení, hnisavý zánět, individuální reakci na elektrický proud. Procedura může mít slabý účinek, pokud není podporována oční gymnastikou a dodržováním režimu čtení a odpočinku. Pro zlepšení výsledku se kapky taurinu používají podle schématu předepsaného oftalmologem.

Ultrazvuková terapie

K ošetření se používají ultrazvukové vlny s frekvencí vyšší než 20 kHz. Procedura je předepsána fyzioterapeutem, ale může být provedena doma. Chcete-li to provést, musíte si v lékárně zakoupit mobilní zařízení, které může generovat vibrace se zadanými vlastnostmi..

Ultrazvuková terapie je indikována u pacientů s iridocyklitidou, keratitidou, konjunktivitidou, infiltrací rohovky nebo jizvami na ní, neprůhledností sklivce nebo rohovky různého původu, krvácením do dutiny přední komory nebo sklivce, zjizvením kůže na víčkách po popáleninách, operacích, zánětech nebo úrazech porážky. Vlny vyzařované zařízením spouštějí metabolické procesy, zlepšují krevní oběh a urychlují opravu tkání. Pomáhají zmírňovat křeče a zajišťují správnou funkci očních svalů.

Zařízení pro proceduru připomíná dalekohled. Před expozicí jsou oční víčka navlhčena tekutým přípravkem nebo vodou, v závislosti na indikaci. To umožňuje vlnám proniknout do oka. Poté je zařízení přivedeno na místo expozice, pevně přitlačeno a po určitou dobu ponecháno. Obvykle to trvá 3 až 5 minut.

Terapeutický kurz se skládá z 8-10 procedur, frekvence provádění - každý den. Tato metoda léčby není vhodná pro majitele tromboflebitidy, kardiovaskulárních patologií středního a vyššího stupně, onkologických onemocnění, endokrinních poruch, nízkého nitroočního tlaku, fibroplastických transformací sklivce. Ultrazvuk je také kontraindikován v případě ohrožujícího nebo existujícího oddělení sítnice, opakovaného krvácení, silně sklerotizovaných cév viditelného orgánu, onkologických onemocnění a přítomnosti cizího tělesa v oční dutině.

Barevná terapie

Tato metoda léčby se nazývá pulzní barevná stimulace. Používá se k léčbě očních onemocnění různého druhu, podle toho, která barva je vybrána. Pozitivního účinku je dosaženo ovlivněním receptorů (čípků), čočky, rohovky a duhovky impulsů vycházejících z různých odstínů. Běžně se používá zelená, oranžová, modrá a červená..

Barvy s červeným odstínem, který zahrnuje oranžovou barvu, zvyšují průtok krve, zlepšují vidění a zvyšují citlivost čípků na vnímání obrazu. Modrá naopak uklidňuje, snižuje tlak uvnitř oka, přizpůsobuje se spánku. A zelená působí na biologický rytmus analyzátoru, zlepšuje trofismus a zlepšuje pohyb tekutin ve zrakovém orgánu, stejně jako krevní oběh v mozkových strukturách. Tento odstín zpomaluje srdeční frekvenci a rychlost dýchání pro relaxační účinek a zvýšenou bdělost. Pozitivně působí také na emoční pohodu, paměť a soustředění..

K provedení postupu se používá zařízení „ASIR“, jehož práci určuje osoba a je ovládána mechanismem. V tomto případě si pacient nasadí brýle, na kterých jsou lampy, jejichž brýle jsou pokryty filtry požadovaného odstínu. Expoziční čas je nastaven na počítačové části. Je předepsáno v souladu s povahou poškození a věkem pacienta..

Obvykle je doba jednoho bliknutí světla 2 sekundy. Celá procedura trvá asi 8 minut. Na jeho konci se změní tón autonomních ganglií, stejně jako krevní tlak, srdeční frekvence a rychlost reakce na podněty. V důsledku léčby se vidění zlepšilo o 0,15 dioptrií a po měsíci vzrostlo o 0,2. Pacienti zároveň říkají, že začali vidět svět jasnější a barevnější. Opakování léčby je možné po 1–2 měsících.

Kontraindikace fyzioterapie

Fyzioterapie je nejbezpečnější způsob, jak ovlivnit tkáň. Stále však má řadu kontraindikací. Tyto zahrnují:

  • patologie krve;
  • přítomnost onkologického procesu nebo tendence k němu;
  • onemocnění systému srážení krve;
  • srdeční selhání nad druhým stupněm;
  • horečka jakékoli etiologie a povahy.

Pokud máte příznaky jedné z podmínek, stojí za to zvolit jinou metodu léčby. Může mít více rizik, pokud jde o jiné ukazatele, ale mělo by být vyřešeno s existující patologií. To zajistí nejlepší výsledek terapie a vyhnete se následkům nesprávně předepsaných postupů..

Fyzioterapeutická léčba očních chorob

Fyzioterapie je jednou z metod léčby očních onemocnění konzervativními metodami, která je v klinické praxi široce používána. Fyzioterapeutické metody ovlivňování zahrnují: elektroterapii, světelnou terapii, mechanoterapii a baroterapii.

Elektroterapie

Elektroléčba spočívá v expozici elektrickým proudům: nízkému napětí (elektroforéza, galvanizace), periodickým nízkonapěťovým proudům (diadynamická terapie, elektrická stimulace), vysokonapěťovým elektrickým polím (terapie UHF) a střídavým magnetickým polím (nízkofrekvenční magnetoterapie).

Elektroforéza

Metoda elektroforézy léků je v oftalmologii nejběžnější. Jedná se o variantu fyzikálně-chemické kombinace expozice přímému elektrickému proudu a vodným roztokům léčiv.

Při použití metody dochází ke galvanickým reakcím s tvorbou tepla a změnou pH média, redistribucí iontů v buněčné látce, tvorbou a aktivací biochemicky aktivních látek. Takové reakce stimulují místní krevní oběh a resorpční kapacitu tkání, aktivují metabolicko-trofické procesy a sekreční funkci žláz, zvyšují propustnost hematoencefalické bariéry.

Jmenování elektroforézy je účinné při akutních zánětlivých a dystrofických očních onemocněních, chronických patologických stavech:

  • Jizevnaté změny víček.
  • Ječmen.
  • Flegmon.
  • Chalazion.
  • Keratitida, iridocyklitida, episkleritida.
  • Oblačno ST.
  • Adheze, hemoftalmus.
  • Chorioretinitida, chorioretinální degenerace.
  • Makulární degenerace, různé retinopatie.
  • Neuritida a atrofie MN.

Diadynamoforéza

Metoda zajišťuje zavedení potřebných dávek léčiva do postižené oblasti pomocí DC pulzů s frekvencí 50/100 Hz.
Pod vlivem diadynamických proudů dochází k blokování citlivých nervových zakončení a stimulaci trofických a metabolických procesů. To podporuje časnou resorpci edému, krvácení a neprůhlednost sklivce..

Diadynamoforéza je předepsána pro:

  • Různá etiologie keratitidy s bolestivým syndromem;
  • Dystrofické procesy rohovky;
  • Episcleritis a akutní iridocyklitida;
  • Paréza okulomotorických svalů.

Elektrostimulace

Terapeutickým účinkem elektrické stimulace je aktivace procesů regenerace a opravy tkání. Výsledkem je obnovení funkcí těchto struktur, které si zachovaly svoji vitalitu a zároveň snižují vedení nervových impulsů. Elektrická stimulace je předepsána pro poškození neuroreceptorů oka a reflexního oblouku:

  • Atrofie optického nervu.
  • Krátkozrakost.
  • Dystrofie sítnice.
  • Amblyopie různých typů u dětí.
  • Neurogenní keratitida.
  • Kompenzovaný primární glaukom s otevřeným úhlem.

Kontraindikace pro elektrickou stimulaci očí. Elektrostimulační postupy nejsou předepsány pro:

  • Onkologické novotvary;
  • Nemoci krve a krvetvorných orgánů;
  • Epilepsie;
  • Infekční onemocnění v akutní formě, horečnaté stavy;
  • Chronická infekční onemocnění (tuberkulóza, brucelóza atd.);
  • Stupeň hypertenze III;
  • Nemoci vnitřních orgánů ve stadiu dekompenzace.

Kontraindikace elektrostimulace jsou navíc:

  • Slzení.
  • Čerstvé krvácení nebo riziko recidivy.
  • Dekompenzovaný glaukom.
  • Kovové cizí tělesa ve vnitřním prostředí oka.

Elektroreflexoterapie

Jedná se o dopad na akupunkturní body lidského těla určitými fyzikálními faktory.

Akupunkturní body jsou oblasti s vysokou koncentrací nervových zakončení, kterými je možné provádět terapeutický účinek na tělo fyzickými podněty (laser, phono, elektro, magnetopunktura atd.).

Elektroreflexoterapie je předepsána pro:

  • Amblyopia.
  • Křeč ubytování a progresivní krátkozrakost.
  • Katarakta, glaukom.
  • Dystrofické procesy v sítnici a optickém nervu.

UHF terapie

Léčba touto metodou zahrnuje vystavení orgánu zraku kontinuálnímu a pulznímu ultravysokofrekvenčnímu elektrickému poli.

Pod takovým účinkem dochází ke stejné frekvenci, oscilaci iontů, polarizaci dielektrických částic a rotaci molekul dipólu s ohřevem tkání a tvorbou intracelulárního tepla.

UHF terapie je indikována pro:

  • Dakryocystitida.
  • Ječmen.
  • Celulitida slzného vaku.
  • Keratitida a uveitida.

Magnetoterapie

Tato metoda léčby se provádí pomocí střídavého a přerušovaného konstantního magnetického pole..

Magnetoterapie poskytuje protizánětlivé, analgetické a protiedémové účinky. Tyto postupy pomáhají zlepšit trofismus, stimulovat regeneraci tkání, zlepšit mikrocirkulaci a podporovat rychlou epitelizaci ulcerativních povrchů.

Hlavní výhodou magnetoterapie je dálková expozice bez očního kontaktu s induktorem.

Léčba je předepsána pro:

  • Nemoci víček (ječmen, blefaritida).
  • Různá etiologie keratitidy a iridocyklitidy.
  • Pooperační komplikace.
  • Keratokonus.
  • Dystrofie sítnice.
  • Krátkozrakost a poruchy akomodace.
  • Ischemické stavy sítnice.
  • Atrofie optického nervu.
  • Krvácení do očí.
  • Edematózní exophthalmos.

Magnetoforéza

Metoda umožňuje dodávat léky do postižené oblasti pomocí nízkofrekvenčního magnetického pole.

Postupy poskytují kombinovaný účinek magnetického pole a léčiv, díky čemuž se dosahuje vazoaktivních (zlepšení mikrocirkulace), protizánětlivých, trofických, analgetických a hypokoagulačních účinků. Expozice se provádí prostřednictvím zavřených víček aplikací léčivých látek do víček nebo jejich zavedením do spojivkového vaku.

Magnetoforéza je předepsána pro:

  • Endokrinní oftalmopatie.
  • Konjunktivitida, episkleritida, keratitida.
  • Epiteliálně-endoteliální rohovkové dystrofie.
  • Syndrom suchého oka.
  • Iridocyklitida.
  • Edematózní formy onemocnění sítnice a cévnatky.

Fototerapie

Tento typ fyzioterapie zahrnuje možnosti vystavení energii elektromagnetických oscilací světla, jakož i blízké vlnové rozsahy, včetně ultrafialového a infračerveného záření. V klinické praxi je laserová léčba obzvláště rozšířená..

Laserová terapie

Postupy zahrnují ozařování specifických oblastí oka koherentním monochromatickým zářením z generátorů nazývaných lasery..

Vystavení laserovému záření vede k fotodynamickému účinku, který aktivuje jaderný aparát buněk a intracelulární enzymové systémy. To poskytuje analgetický, protizánětlivý a antispazmodický účinek. Odstraní se otok, zlepší se regenerace tkání, zlepší se trofismus, zvýší se lokální imunita.

Laserová terapie je účinná, když:

  • Blefaritida, ječmen, chalazion, keratitida;
  • Edematózní formy dystrofie rohovky;
  • Syndrom suchého oka;
  • Rohovkové vředy;
  • Zánětlivá onemocnění očních víček.
  • Křeče v ubytování, jevy asthenopie, amblyopie, slabé stupně myopie;
  • Dystrofie sítnice a optického nervu.

K ozáření různých oblastí oka se používají laserová zařízení s různými typy záření. Průběh terapie nepřesahuje deset procedur.

Kvantová terapie

Postupy pro vystavení systému vidění světelné energii nízké intenzity s různými vlnovými délkami.

Terapeutický účinek je způsoben regulací subkortikálně-kortikálních elektrických procesů, aktivací výměny neurotransmiterů v imunitním systému, aktivací funkce endokrinních žláz, zlepšením neuro- a hemodynamiky.

Postupy jsou předepsány pro:

  • Porušení ubytování.
  • Progresivní krátkozrakost, asthenopie.

Používají se speciální spektrální přístroje s různými frekvencemi dopadu barevných pulsů. Některá zařízení kombinují infračervené laserové ošetření a kvantovou terapii.

Video našeho lékaře k tomuto tématu

Mechanoterapie

Jedná se o různé druhy masáží, ultrazvukové terapie a vibrační terapie. Metoda fonoforézy je obzvláště široce používána v oftalmologii..

Fonoforéza

Metoda kombinuje akustickou expozici vibracím ultravysokofrekvenčních a užívání drog.

Z terapeutických účinků metody je třeba poznamenat protizánětlivý, spazmolytický, analgetický, metabolický a defibrosní účinek..

Fonoforéza se používá pro:

  • Chalazione, jizevnaté léze kůže očních víček.
  • Zákal rohovky.
  • Procesy adheze po přenesených operacích.
  • Hemophthalmus.
  • Vláknité změny na sítnici a choroidu.
  • Makulární degenerace.

Fonoforéza není předepsána pro čerstvé krvácení, iridocyklitidu a uveitidu v akutní fázi.

Kontaktováním Moskevské oční kliniky si každý pacient může být jistý, že za výsledky léčby budou odpovědní někteří z nejlepších ruských specialistů. Vysoká pověst kliniky a tisíce vděčných pacientů jistě dodají důvěru ve správnou volbu. Nejmodernější zařízení pro diagnostiku a léčbu očních chorob a individuální přístup k problémům každého pacienta jsou zárukou vysokých výsledků léčby na Moskevské oční klinice. Diagnostikujeme a ošetřujeme děti starší 4 let a dospělé. Náklady na různé fyzioterapeutické metody na klinice naleznete na odkazu.

Naši lékaři, kteří vyřeší vaše problémy se zrakem:

Hlavní lékař kliniky, oftalmolog nejvyšší kategorie, oční chirurg. Chirurgická léčba katarakty, glaukomu a dalších očních onemocnění.

Refrakční chirurg, specialista na laserovou korekci vidění (LASIK, Femto-LASIK) pro krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.

Retinolog, odborník na sítnici, diagnostika a laserová léčba chorob sítnice (degenerace, slzy, krvácení).

Chcete-li vyjasnit cenu konkrétního postupu, sjednejte si schůzku na „Moskevské oční klinice“, můžete zavolat do Moskvy 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00 do 21:00) nebo použít ONLINE ZÁZNAMOVÝ FORMULÁŘ.

Fyzioterapeutická léčba očních chorob

Obsah:

Popis

Fyzioterapie je jednou z metod konzervativní léčby, široce používanou v komplexní léčbě očních onemocnění. Fyzioterapeutické léčby očních onemocnění zahrnují elektroléčbu, fyziofarmakoterapii, fototerapii, mechanoterapii a baroterapii.

↑ Elektroléčba

Dopad těchto metod na tělo je založen na použití různých druhů elektrického proudu. V praxi léčby očních onemocnění se používá nízkonapěťový stejnosměrný proud (galvanizace), nízkonapěťové impulzní proudy (diadynamická terapie, elektrická stimulace), vysokonapěťová elektrická pole (terapie UHF), expozice střídavému magnetickému poli (nízkofrekvenční magnetoterapie), elektroreflexoterapie.

Nejběžnější fyzioterapeutickou léčbou v oftalmologii je léková elektroforéza.

↑ Léčivá elektroforéza

Léčivá elektroforéza je kombinovaná fyzikálně-chemická metoda lokální expozice stálému elektrickému proudu a léčivům (drogám) zavedeným z vodných roztoků elektrickým proudem.

Odůvodnění

Vlastnosti elektroforézy léčiva jsou způsobeny účinkem použitého léčiva i stejnosměrného elektrického proudu.

Při průchodu tkáněmi z jedné elektrody na druhou narazí elektrický proud na odpor, který závisí na elektrické vodivosti tkání. V oční kouli má nitrooční tekutina nejvyšší elektrickou vodivost a epidermis víček má nejnižší. K překonání míst s nejnižší elektrickou vodivostí se vynakládá významná proudová energie, což vede k výskytu galvanických reakcí tkání, doprovázených významnou tvorbou tepla, redistribucí iontů v buněčné a mezibuněčné látce, změnou pH prostředí, tvorbou biochemicky aktivních látek, aktivací enzymů a metabolickými procesy. To vše způsobuje významnou lokální aktivaci krevního oběhu, hyperemii tkáně, pocit pálení v místě expozice elektrodám.

Během galvanizace se zvyšuje cirkulace krve a lymfy, zvyšuje se resorpční kapacita tkání, stimulují se metabolické a trofické procesy, zvyšuje se sekreční funkce žláz a významně se zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry. Díky elektroforéze se účinek léčiva prodlužuje při dávce menší, než je obvykle používána pro parenterální podání. Rohovka navíc slouží jako ideální polopropustná membrána, kterou ionty pronikají do oka. Zvýšená propustnost hematoencefalické bariéry působením galvanizace vede k většímu pronikání léků do oka, než když jsou injikovány do tkání kolem oční bulvy. Léky se navíc hromadí v tkáních, což způsobuje jejich prodloužený účinek na patologicky změněné tkáně..

Akutní a chronická zánětlivá a dystrofická onemocnění očí: ječmen, hlen, chalaziony, jizevnaté změny víček, episkleritida, keratitida, iridocyklitida, adheze v předním segmentu oka, hemoftalmus, zákal CT, chorioretinitida, degenerace makuly sítnice, makulární retinální degenerace neuritida a atrofie zrakového nervu.

Kontraindikace

Obecné (platí pro všechny fyzioterapeutické metody):

  • benigní a maligní novotvary;
  • onemocnění krve a krvetvorných orgánů (hemoragické stavy, poruchy srážení krve);
  • epilepsie;
  • akutní infekční onemocnění a horečnaté stavy neznámé etiologie;
  • chronická infekční onemocnění v akutním stadiu (tuberkulóza, brucelóza atd.);
  • dekompenzovaná onemocnění srdce, plic a dalších vnitřních orgánů;
  • stupeň hypertenze III.

Místní: nitrooční kovové cizí tělesa.

Pro elektroforézu se používají zařízení jako „Potok-1“, „Potok-2“, „Elfor“ a další, která generují nepřetržitý stejnosměrný proud, nebo typu „Amplipulse“ a „Tonus-2“, která slouží jako zdroj pulzujících nebo přerušovaných stejnosměrných proudů. Jako elektrody se používají kovové (nebo vysoce vodivé) destičky s těsněním z hydrofilní tkaniny o tloušťce nejméně 1 cm a o 1,5 cm větší než je velikost destičky. Těsnění jsou předsterilizována.

Metodika a následná péče

Léčivá elektroforéza se provádí různými způsoby.

  • Elektroforéza podle Bourguignona. Na uzavřená víčka se umístí elektroda s těsněním namočeným v roztoku léčiva a druhá elektroda se umístí na zadní část krku. Tímto způsobem se podávají léčivé látky pro onemocnění očních víček a předního segmentu oka..
  • K ovlivnění nitroočních struktur se častěji používá lázeňská elektroforéza. Při této metodě jsou rozpuštěné léky uchovávány ve speciální oční lázni s elektrodou. Pacient v sedě nakloní hlavu a aplikuje koupel na otevřenou oční bulvu a ponoří ji do roztoku. Druhá elektroda je připevněna k zadní části krku. Tato metoda se používá k léčbě zánětlivých a degenerativních procesů předního segmentu oka.
  • Endonazální elektroforéza léčiv se provádí ze speciálních polštářků umístěných v nosních průchodech. Používají také bavlněné turundy navinuté na kovových elektrodách. Druhá elektroda je připevněna k zadní části krku. Metoda se používá pro efektivnější dodávání léků do zadního segmentu oka při zánětlivých a dystrofických procesech v sítnici a choroidu.
  • Místní elektroforéza se provádí speciální „bodovou“ elektrodou. Kromě toho se metoda používá k diagnostice onemocnění rohovky a hodnocení toku nitrooční tekutiny v glaukomu.

Při elektroforéze popsanými metodami je síla proudu 0,5-1,0 mA, doba trvání procedury je 10-20 minut. Průběh léčby zahrnuje 10-15 procedur denně nebo každý druhý den. V závislosti na konkrétních nozologických formách a klinickém obrazu nemoci se používají vazodilatační a enzymové přípravky, neuro- a angioprotektory, miotika, mydriatika a další látky. Roztoky léčiv se zavádějí z anody nebo katody podle jejich polarity. Předběžně experimentálně stanovte stabilitu léčiv a elektrické pole, možnost tvorby toxických metabolitů, určete polaritu léčiv, optimální koncentraci podávání. Všechny léky pro elektroforézu jsou schváleny Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace a jsou zahrnuty do zvláštního seznamu léků pro fyzioterapii, ve kterém jsou umístěny podle polarity a je uvedena koncentrace pro podání..

Diadynamoforéza, magnetoforéza, fonoforéza.

Diadynamoforéza

Diadynamoforéza je kombinovaná fyzioterapeutická metoda léčby, která zahrnuje zavedení léků pomocí stejnosměrného proudu s polovičně sinusovými pulzy, 50 a 100 Hz.

  • Odůvodnění. Hlavními rysy působení diadynamických proudů v těle jsou blokování citlivých nervových zakončení a zvýšení prahu citlivosti na bolest, stimulace trofických procesů, metabolismus tkání a resorpce perineurálního edému. Diadynamické proudy také přispívají k resorpci krvácení a opacit CT.
  • Indikace. Keratitida různé etiologie, zvláště doprovázená bolestivým syndromem; dystrofické a neurotrofní procesy v rohovce; episkleritida, akutní iridocyklitida; paréza okulomotorických svalů.
  • Kontraindikace. Čerstvá krvácení a zranění, hnisavý zánět očí (konjunktivitida atd.).
  • Výcvik. Pro diadynamickou terapii a diadynamoforézu se používají přístroje domácí výroby: „SNIM-1“, „Topus-1“, „Tonus-2“, zahraniční přístroje: „Diadinamik“ (Francie), „Ridan“ (Polsko), „Biopulsar“ (Bulharsko) ). Zařízení modulují různé typy impulzních proudů. V oftalmologické praxi se používají tři typy proudu: pevný push-pull, modulovaný krátkým a modulovaný dlouhými periodami..
  • Metodika a následná péče. Pro diadynamickou terapii se používají malé lokální bipolární elektrody a deskové elektrody. Aktivní elektroda (katoda) je obvykle umístěna v projekci místa výstupu nadočnicového nervu na kůži čela nad obočím nebo infraorbitálním nervem (pokožka dolní orbitální hrany). Druhá elektroda je umístěna v časové oblasti, na vnějším rohu palpebrální trhliny. Síla proudu je 1,0 - 1,5 mA, doba trvání procedury je 6 - 8 minut. Na aktivní elektrodu se umístí těsnění hydrofilní tkáně zvlhčené roztokem novokainu nebo izotonickým roztokem. Během procedury pacient pociťuje vibrace nebo mírné brnění. V přítomnosti deskových elektrod se jedna aplikuje na kůži uzavřených víček nad oční koulí, druhá na kůži časové oblasti. V tomto případě je síla proudu 0,2-0,5 mA, doba trvání procedury je 3-6 minut. V jednom postupu se doporučuje použít několik typů proudu. Pro diadynamoforézu se často používají elektrody oválného tvaru, které jsou umístěny na uzavřených víčkách nemocného oka a v oblasti obočí. Aktivita elektrody je určena polaritou injikovaného léčiva. U roztoků léčiv se navlhčí polštářky vyrobené z jedné vrstvy filtračního papíru, které se umístí mezi kůži a látkovou hydrofilní polštářek, na který se nanese elektroda. Před zákrokem se do dutiny spojivky vpraví 1-2 kapky injikované látky. Nejprve je dodáván trvalý proud push-pull po dobu 10 minut, poté po dobu 2-3 minut - modulace v krátkých obdobích. Síla proudu je regulována podle subjektivních pocitů pacienta (mírné vibrace), ale ne více než 2 mA. Průběh léčby je 6-8 procedur denně. Ke zvýšení účinnosti léčby lze použít diadynamoforézu podle koupelnové techniky..
  • Alternativní metody. Léčivá elektroforéza, magnetoforéza.

↑ Elektrostimulace

Elektrická stimulace - dopad slabých impulsů elektrického proudu určité struktury a sledu na senzorický a neuromuskulární aparát oka.

Odůvodnění

Terapeutický účinek elektrické stimulace je způsoben funkční indukcí nadměrného anabolismu, který se projevuje aktivací reparačních procesů intracelulární a tkáňové regenerace. V důsledku těchto procesů v optickém nervu a sítnici se obnoví pracovní kapacita těch prvků, které zůstávají životaschopné na pozadí snížení vedení nervových impulsů. Účinky elektrostimulace se využívají u onemocnění doprovázených poškozením neurorecepce a reflexního oblouku..

Rozlišujte mezi perkutánní, transkonjunktivální a implantační elektrickou stimulací. Častěji se používá transkutánní elektrická stimulace.

Atrofie zrakového nervu různé etiologie, amblyopie u dětí refrakčního a zatemňovacího typu, myopie, retinální dystrofie, primární glaukom s kompenzovaným otevřeným úhlem, neurogenní keratitida.

Kontraindikace

Nádory očnice a oční bulvy, hnisavé procesy na očnici, trombóza, embolie větví centrální žíly a sítnice, nekompenzovaný glaukom.

Pro elektrickou stimulaci se používají následující zařízení: „ESU-2“, „ESO-2“, „Phosphene“, „Serdolik“.

Metodika a následná péče

Nejběžnější technika, při které je aktivní elektroda aplikována na horní víčko pacienta střídavě dočasně a nazálně. K předloktí je připojena lhostejná elektroda s velkou kontaktní plochou. Za účelem stanovení parametrů stimulačního proudu je síla proudu určena prahovými hodnotami pro výskyt elektrofosfenů a jeho frekvence je určena kritickou frekvencí poklesu a zmizení elektrofosférů. Aktivní elektrodou jsou přiváděny jednofázové záporné obdélníkové pulsy s trváním 10 ms s opakovací frekvencí 5–30 Hz a amplitudou proudu 10–800 μA. Elektrická stimulace se provádí ve vzorovaném režimu (4 až 8 pulzů) při rychlosti opakování vzoru 0,5 až 20 Hz. Pro každou oční bulvu se přivádí 4-6 sérií impulzů s trváním 15-45 s, interval mezi sériemi je 1 min. Průběh léčby je 5-10 sezení denně. V případě potřeby po 3–6 měsících. ošetření lze opakovat.

↑ UHF terapie

UHF terapie je metoda léčby, která spočívá v vystavení částí těla kontinuálnímu nebo pulznímu ultravysokofrekvenčnímu elektrickému poli (40,68 a 27,12 MHz).

Odůvodnění

Ultravysokofrekvenční elektrické pole způsobuje, že ionty vibrují se stejnou frekvencí, rotací molekul dipólu a polarizací dielektrických částic. Tyto jevy jsou doprovázeny tvorbou intracelulárního tepla, jehož množství závisí na elektrické vodivosti a dielektrických vlastnostech tkání. UHF záření volně proniká vzduchovými prostory, kůží, podkožní tukovou tkání, kostní tkání, tj. Do struktur, které zůstávají nepřístupné pro jiné druhy energie. Většina energie UHF je absorbována v podkožní tukové tkáni. Zde dochází k největšímu zahřívání tkání..

Dakryocystitida, flegmon slzného vaku, ječmen, keratitida, uveitida.

Místní kontraindikace

Lachrymace, husté chalaziony, čerstvé nebo opakované krvácení v CT, nekompenzovaný glaukom, maligní formace oka a očnice.

V oční praxi se používají zařízení jako „UHF-62“, „UHCh-30“, „UHCh 4“ atd. Používá se dvouelektrodová technika.

Způsob aplikace

Když jsou vystaveny oblasti oční bulvy, jsou elektrody č. 1 (3,8 cm) umístěny tangenciálně: jedna ve vzdálenosti 1 cm od oka, druhá ve vzdálenosti 4-5 cm od ušního boltce. Mezi kůží a elektrodami je ponechána mezera 2 cm. Expoziční dávka je netepelná nebo nízkotepelná. Doba expozice je 6-8 minut. Průběh léčby je od 3 do 10 procedur. U dakryocystitidy je aktivní elektroda umístěna na oblast slzného vaku s mezerou 1-1,5 cm, druhá na opačné straně nosu ve vzdálenosti 3-4 cm od nasolabiálního záhybu.

Následná péče

Po ukončení procedury je vhodné zůstat uvnitř po dobu 15-20 minut.

Alternativní metody

Diadynamická terapie, léčivá elektroforéza.

↑ Magnetoterapie

Magnetoterapie - použití variabilních nebo přerušovaných konstantních magnetických polí nízké frekvence pro terapeutické účely.

Odůvodnění

Magnetická pole mají výrazný protizánětlivý, analgetický a protiedémový účinek. Magnetoterapie pomáhá zlepšit trofismus, urychlit procesy regenerace tkání, epitelizaci ulcerativních povrchů a zlepšit mikrocirkulaci. Ošetření se provádí konstantním, střídavým a méně často pulzním magnetickým polem. Střídavé magnetické pole je výhodné, protože k dosažení požadovaného terapeutického účinku je zapotřebí menší intenzita pole a doba expozice se výrazně zkrátí..

Magnetoterapie se používá ke zmírnění zánětu a zmírnění otoků, resorpci infiltrátů, exsudátu a nitroočního krvácení, k urychlení metabolických procesů, ke zlepšení krevního oběhu (mikrocirkulace), ke zlepšení trofismu a lepšímu hojení ran na rohovce. Magnetoterapie má výhody oproti jiným metodám fyzioterapie: postup nevyžaduje kontakt oční bulvy s induktorem, protože magnetické pole prochází zavřenými víčky a gázovými obvazy.

Nemoci očních víček (blefaritida, ječmen), keratitida různé etiologie, keratokonus, iridocyklitida, pooperační komplikace, tapetoretinální a jiné retinální dystrofie, krátkozrakost a poruchy akomodace, částečná atrofie zrakového nervu, ischemické stavy sítnice, krvácení do membrány a vnějšího prostředí,.

Místní kontraindikace

Nitrooční cizí tělesa, opakující se krvácení v CT, hemoragická vaskulitida.

Pro nízkofrekvenční magnetoterapii se často používají přístroje „Pole-1“ a „Pole-2“.

Způsob aplikace

Způsob provádění postupů: 1. intenzita, která odpovídá magnetické indukci asi 10 mT, sinusová forma magnetického pole, kontinuální režim. Induktor magnetického pole je umístěn přímo před postiženým okem. Postup lze provést pomocí gázového obvazu. Doba expozice je 7-10 minut. 10-15 denních procedur na kurz.

↑ Magnetoforéza

Magnetoforéza je fyzioterapeutická metoda léčby, která umožňuje injekci léků pomocí nízkofrekvenčního magnetického pole.

Odůvodnění

Kromě účinku léků je terapeutický účinek dosažen účinkem magnetického pole, které je charakterizováno vazoaktivními (hlavně na mikrocirkulaci), protizánětlivými (protiedémy), trofickými, lokálními anestetickými, hypokoagulačními účinky. Na rozdíl od elektroforézy není při zavádění léků potřeba stanovovat polaritu a látky se podávají v obvyklých terapeutických dávkách. Používá se také lázeňský způsob podání a běžněji používaný způsob podávání do zavřených víček, když se lék aplikuje na víčka nebo před injekcí a spojivkovou dutinou.

Akutní a chronické zánětlivé a dystrofické (degenerativní) procesy v předním a zadním segmentu oka, například při onemocněních, jako je endokrinní oftalmopatie, konjunktivitida, episkleritida, keratitida, epiteliálně-endoteliální rohovkové dystrofie, syndrom suchého oka, iridocyklitida a edematózní formy dystrofické onemocnění sítnice a cévních membrán oka.

Kontraindikace

Stejné jako u magnetoterapie.

↑ Elektroreflexoterapie

Elektroreflexoterapie je terapeutický a profylaktický účinek různých fyzikálních faktorů na bodové oblasti akupunkturních bodů lidského těla.

Synonymum: punkční fyzioterapie.

Odůvodnění

Punkční fyzioterapie vděčí za svůj původ akupunktuře, která vznikla ve starověku. Je založen na konceptu vnitřních energetických kanálů komunikujících mezi vnitřními orgány a kůží. V reflexologii se postižené oblasti těla nazývají akupunkturní body. Předpokládá se, že akupunkturní body jsou zóny maximální koncentrace nervových prvků, periferní reflexní prvek, kterým je pro terapeutické účely možné ovlivňovat tělo různými podněty (elektro-, phono-, laserem, magnetopunkturou atd.).

Progresivní krátkozrakost, křeče v ubytování, amblyopie, glaukom, katarakta. degenerativní onemocnění sítnice a zrakového nervu.

Přesné umístění bodů a dopad na ně fyzikálními faktory se provádí pomocí zařízení „ELAN“, „ELITA“, „ATOS“, „Karat“. Nejnovější generace zařízení umožňuje působit na akupunkturní body s konstantními a impulzními proudy, „balíčky“ impulsů, automaticky přepínat polaritu proudu, současně působit na 5-6 bodů.

Stimulace biologicky aktivních bodů se provádí elektrickým proudem 20 až 500 μA při napětí nepřesahujícím 9 V. Síla proudu závisí na umístění biologicky aktivních bodů: například v oblasti ušního boltce je přípustná úroveň 20 až 50 μA a v axilární hmotě gluteální oblasti - až 500 μA. Během procedury může pacient pociťovat mírné brnění, roztažení, teplo v oblasti akupunkturního bodu.

↑ Fototerapie

Fototerapie kombinuje metody, které využívají energii elektromagnetických oscilací světelného a blízkovlnného rozsahu, zejména ultrafialové, infračervené, viditelné záření. V oftalmologii je nejrozšířenější laserová terapie.

↑ Laserová terapie

Laserová terapie - použití pro terapeutické účely ozařování určitých oblastí těla koherentním monochromatickým zářením, získané pomocí kvantových generátorů nazývaných lasery.

Odůvodnění

Elektromagnetické vibrace s koherencí a monochromatičností umožňují dosáhnout vysoké hustoty při nízkém výstupním výkonu (až 50 mW). Při vystavení laserovému záření vzniká fotodynamický účinek, který se projevuje aktivací jaderného aparátu buňky, ribozomů, intracelulárních enzymových systémů, cytochromoxidázy, katalázy atd..

Hlavní klinické účinky laserové terapie (analgetické, protizánětlivé, dekongestivní, antispasmodické, regenerační, desenzibilizující, imunokorektivní, vazoaktivní, hypocholesterolemické, vagotonické, baktericidní a bakteriostatické) našly uplatnění v léčbě mnoha očních onemocnění.

Nemoci předního a zadního segmentu oka: blefaritida, ječmen, chalazion, keratitida, edematózní formy dystrofie rohovky, syndrom suchého oka, poruchy hojení rohovky, zánětlivá onemocnění víček. Laserová stimulace ciliárního svalu má terapeutický účinek na křeče akomodace, nízkou myopii a asthenopii. Laserová stimulace sítnice a optického nervu je indikována u amblyopie, degenerativních onemocnění sítnice a optického nervu.

Byla navržena řada zařízení, která generují laserové záření v terapeutických dávkách, s pokyny a podrobnými popisy metod schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Buď přímé ozáření prvků oční bulvy laserovým zářením (zařízení „LOT“, „POSLEDNÍ“ atd.), Nebo působí odraženým zářením na neuro-receptorový aparát vizuálního analyzátoru sledováním laserové skvrny pacienta (zařízení „Speckle“, „LOT“ atd..). Doba ozáření obvykle nepřesahuje 5-10 minut, průměr bodu laserového záření je 5-15 mm. Při ozařování se používá až 200 μW / cm hustoty toku laseru. V závislosti na oblasti ozařování se používají různé trysky. V průběhu léčby je předepsáno 5-10 procedur, denně nebo každý druhý den..

↑ Kvantová terapie

Kvantová terapie - biorytmický účinek na orgán vidění světelných kvant s energií nízké intenzity a různými vlnovými délkami.

Odůvodnění

Terapeutický účinek je způsoben regulací subkortikálně-kortikálních bioelektrických procesů, výměnou neurotransmiterů endorfinu a imunitního systému, hormonální aktivitou endokrinních žláz, zlepšením neuro- a hemodynamiky.

Poruchy akomodace, progresivní krátkozrakost, asthenopie.

Způsob aplikace

Používají se spektrální oftalmická zařízení, která provádějí efekt barevného pulzu na různých frekvencích. Některá zařízení kombinují jak kvantové efekty, tak infračervenou laserovou terapii.

↑ Mechanoterapie

↑ Fonoforéza

Zahrnuje použití různých druhů masáží, vibrační terapie, ultrazvukové terapie pro terapeutické účely. V oftalmologii je široce používána fonoforéza..

Fonoforéza - kombinovaná fyzikálně-chemická metoda expozice ultravysokofrekvenčním akustickým vibracím a drogám.

Odůvodnění

Vlastnosti metody a klinické účinky jsou způsobeny jak vlivem léků, tak účinkem ultrazvuku, který má terapeutické účinky. Mechanický účinek je spojen s účinkem proměnlivého akustického tlaku v důsledku střídání kompresních a výbojových zón na subcelulární a buněčné úrovni (tzv. Vibrační mikromasáž). Tepelný efekt je spojen s účinkem transformace absorbované energie ultrazvukových vibrací na teplo. Hlavní klinické účinky ultrazvuku jsou protizánětlivé, analgetické, spazmolytické, metabolické, defibrózující.

Chalazion, jizevnaté léze kůže očních víček, dystrofické procesy v předním a zadním segmentu oka: zákal rohovky, adheze v předním segmentu oka s iridocyklitidou a po operaci, zákal CT, hemophthalmus, makudodystrofie, fibrotické změny v sítnici a cévnatce.

Kontraindikace

Čerstvá krvácení při CT, akutní iridocyklitida a uveitida.

Pro fonoforézu se používají domácí zařízení, například „UZT-104“, „UZT-3.06“ a další. Zařízení se mezi sebou liší frekvencí, na které pracují. Pro hlubší penetraci ultrazvuku se používá frekvence 880 kHz a pro přední segment oka - 2640 kHz.

Kontinuální nebo pulzní režim se používá při intenzitě ultrazvuku od 0,05 do 1,0 W / cm na druhou (obvykle 0,2 - 0,4 W / cm na druhou podle techniky lázně). Doba trvání procedury je 5-7 minut denně nebo každý druhý den. Používají se různé léky, častěji proteolytické látky: kollalisin, hyaluronidáza, přípravky z aloe atd..

Jsou navrženy kombinované fyzioterapeutické postupy:

  • fonoelektroforéza - kombinované použití ultrazvuku, konstantního elektrického proudu a léků;
  • superelektroforéza - předběžná sonikace ultrazvukem s následnou fonoelektroforézou.