Fenylefrin

Fenylefrin hydrochlorid je dnes považován za jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších přípravků pro vazokonstrikci. Bojuje s velmi obtížným problémem, který, pokud není aktivní, má za následek silné krvácení. Takový nástroj se aktivně používá nejen v Rusku, ale také v zahraničí, takže by mu měli věnovat pozornost všichni lidé, kteří sledují své vlastní zdraví..

Článek odpoví na hlavní otázky: fenylefrin - co to je, k čemu se používá a jak určit správné dávkování? Dále jsou uvedeny skutečné recenze pacientů a možné analogy..

Chemický název a vlastnosti

Začínáme odpovídat na otázku, fenylefrin - co to je, stojí za to odhalit jeho složitý vzorec. Je to: 3-hydroxy-alfa-methylaminomethyl-benzenementol. Tato látka se nachází v léčivech ve formě hydrochloridu.

Forma účinné látky vyniká bělavým odstínem. Vypadá to jako prášek, nemá žádný specifický zápach. Dotyčná součástka se dobře hodí k běžné vodě i alkoholu. Řešení získané na jeho základě se zpravidla injektuje injekcí, i když existují i ​​jiné způsoby, ale budou podrobněji popsány níže..

Samotná součást je syntetického původu. Patří do kategorie stimulantů alfa-adrenergních receptorů. Když už mluvíme o jeho dalších funkcích, stojí za zmínku hmotnost 167 gramů. Pokud jde o bod tání, musí překročit 130 stupňů.

farmaceutický účinek

Pochopení toho, co je fenylefrin, odborníci také doporučují zvážit jeho farmakologický účinek. Nejprve je třeba říci o jeho postoji ke skupině anti-konstant. Není však ovlivněn enzymy COMT. Fenylefrin hydrochlorid má mimo jiné nejen vazokonstrikční, ale také adrenomimetické vlastnosti. Obvykle se používá v případech poruch oběhu..

Na základě výše uvedeného můžeme dospět k závěru, co to je - hydrochlorid fenylefrinu. Ale pro pacienty, kteří je skutečně potřebují použít, tato informace nebude stačit. Proto je pro ně nejlepší zvážit další fakta o komponentě. To platí zejména pro ty, kteří plánují samoléčbu. I když je přísně zakázáno začít užívat léky bez konzultace s lékařem, jen málo lidí poslouchá toto pravidlo, což vede ke komplikacím. A aby se zabránilo nepříznivým následkům, je nutné důkladně prostudovat informace o složení, věnovat zvláštní pozornost dávkování, jakož i indikacím a kontraindikacím..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Dotyčná látka má účinek na alfa-adrenergní receptory. To nijak neovlivňuje práci srdečního svalu. Léky založené na této složce stahují arterioly a zvyšují krevní tlak. V některých případech jejich vliv vede k výskytu reflexní bradykardie..

Účinná látka se začíná transformovat v játrech. Pokud jde o začátek jeho práce, dochází k němu několik minut po vstupu do těla. Doba trvání účinku dosahuje v průměru 35 minut. A když se látka dostane na sliznice, očekávaný výsledek se dostaví do 10 minut.

Indikace

Pokyny pro použití hydrochloridu fenylefrinu naznačují, že může být použit lokálně i interně. Indikace pro obě možnosti jsou:

  • arteriální hypotenze v akutní formě;
  • vaskulární nedostatečnost;
  • vývoj šokového stavu v důsledku traumatického nebo toxického poranění.

Lék ve formě kapek také předepisují lékaři svým pacientům s progresí příznaku červených očí nebo glaukomu. Často se používá nějakou dobu před operací zaměřenou na intervenci v oblasti zornice a oční bulvy..

Použijte pro hemoroidy

V případě zánětu hemoroidů dochází k znatelnému nárůstu žil. Jak víte, i jejich lehké zranění má za následek těžké krvácení. Proto, aby se zabránilo nástupu takového procesu, se používají svíčky, masti nebo tablety založené na dané látce. Díky nim klesá otok konečníku a cévy se zužují. V tomto případě je účinná látka účinná jak v případě exacerbace, tak v chronickém průběhu onemocnění.

Kontraindikace

Použití hydrochloridu fenylefrinu není povoleno u všech kategorií pacientů. Seznam omezení zahrnuje lidi s následujícími problémy:

  • vysoký krevní tlak;
  • poškození tepen;
  • ateroskleróza;
  • srdeční selhání;
  • hypertyreóza;
  • angina pectoris;
  • jaterní porfyrie;
  • hypertenzní krize.

Užití těchto drog je přísně zakázáno. U pacientů, kteří to mají povoleno, ale pouze po absolvování testů a po konzultaci s lékařem, se jedná o pacienty s diabetes mellitus, bradykardií, hypoxií a glaukomem s uzavřeným úhlem..

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky hydrochloridu fenylefrinu je třeba zvážit samostatně. Stejně jako v případě použití jakéhokoli léku dochází k tomuto účinku, takže byste se ho neměli bát. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • arteriální hypotenze;
  • závrať;
  • zvýšená nervozita;
  • podrážděnost;
  • obecná malátnost;
  • bolest v oblasti srdce;
  • nevolnost.

V pokročilejších případech může dojít k ischemii nebo nekróze struktur měkkých tkání. Pokud se produkt nanáší na oči, může to způsobit pálení nebo slzení..

Aplikace a dávkování

Konkrétní způsob použití dotyčného agenta závisí na jeho formě uvolnění. Je komerčně dostupný jako roztok pro nos a oči, stejně jako v injekcích. Kromě vnějšího použití je povoleno užívat perorálně, ale pouze při dodržení pravidel dávkování - ne více než 30 mg.

Existují také rektální čípky. Injikují se do konečníku dvakrát denně. Nejdůležitější je předem vyprázdnit střevní trakt..

Injekce

Nejprve stojí za zvážení pravidla pro používání injekcí. Podávají se výhradně intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud jde o dávkování, vybírá se individuálně..

V případě indikátorů normálního tlaku se intramuskulárně vstřikuje 2 až 5 mg kompozice, až 10 mg intravenózně. V takovém případě by interval mezi injekcemi, bez ohledu na možnost jejich podání, měl být alespoň 10 minut.

Oční kapky

Pro orgány zraku se vyrábí speciální 1 nebo 2 procentní roztoky. Zavádí se pouze do spojivkového vaku. Najednou je povoleno aplikovat dávku 3 kapek do jednoho oka. Po dobu jednoho dne je zakázáno „posílat“ do těla více než 0,25 ml.

Léčba nosu

Pokyny pro fenylefrin hydrochlorid pro nos jsou jednoduché - pacientům v jakémkoli věku by měly být podány až tři injekce do každé nosní pasáže. Současně je důležité se naučit, že mezi používáním produktu je nutné udělat si přestávku, jejíž délka by neměla být kratší než čtyři hodiny..

speciální instrukce

Při užívání drogy někteří pacienti zvýšili krevní tlak. V případě, že se tento příznak objeví spolu s problémy, jako je tachykardie, poruchy srdečního rytmu, bradykardie, musí být léčba okamžitě ukončena..

Před zahájením používání přípravku je bezpodmínečně nutné opustit kontrolu transportu a pracovat s mechanismy po celou dobu léčby. To se vysvětluje skutečností, že látka může zasahovat do těchto akcí, což má nepříznivé důsledky pro lidské zdraví a život..

Je také důležité vědět, že tento lék není kompatibilní s alkoholem. Nikdy by se neměly brát společně..

Předávkovat

Tento jev je při použití hydrochloridu fenylefrinu extrémně vzácný, stále však existují případy. V takové situaci je pacient náchylný k tachykardii a progresivním komorovým předčasným úderům. Důsledkem předávkování je také tíha končetin, zvýšený tlak a bolest hlavy. Je docela možné to všechno vyloučit použitím intravenózního fentolaminu..

Interakce

Kombinací přípravků hydrochloridu fenylefrinu se sympatomimetiky lze vyvolat zvýšení účinku jara. Pokud používáte dotyčnou látku s fentolaminy, diuretiky a adrenergními blokátory, je pozorován pouze pokles vazokonstrikčního účinku.

Recenze

Vzhledem k tomu, že dotyčné složení je velmi žádané, jsou o něm často přijímány recenze. Zpravidla jsou pozitivní. Negativní komentáře se týkají vedlejších účinků, i když jsou zaznamenány velmi zřídka.

Specialisté v oblasti medicíny poznamenávají, že přípravky obsahující účinnou látku jsou známé svou vysokou účinností. Lékaři říkají, že se rychle vyrovnávají se svým hlavním úkolem - vazokonstrikcí a eliminací edému sliznice.

Pacienti také zanechávají pozitivní zpětnou vazbu o těchto produktech. Naznačují, že jak přípravky pro dospělé, tak nosní kapky pro děti fungují dobře. Díky pozitivnímu výsledku lidé užívají léky pro celou rodinu, což jim umožňuje rychlejší zotavení..

Analogy

Závěrem je třeba vzít v úvahu nejlepší analogy hydrochloridu fenylefrinu. Patří mezi ně následující:

  1. "Úleva". Poměrně účinný lék určený k boji proti hemoroidům obsahuje mnoho užitečných složek. Za prvé stojí za zmínku olej ze žraločích jater, který má protizánětlivé účinky, hojení ran a hemostatické účinky. Zbytek komponent tento účinek nejen zesiluje, ale také pomáhá dosáhnout hlavního cíle - vazokonstrikce. Díky tomuto léku bude každý pacient schopen rychle se vypořádat s otoky slizničních tkání, exsudací a také s rušivým svěděním, které ho předběhne hemoroidy.
  2. „Mezaton“. Stejně kvalitní a účinné činidlo patří do kategorie alfa-adrenostimulancií. Nemá prakticky žádný účinek na srdeční beta-adrenergní receptory a nepůsobí jako katecholamin. Tento lék způsobuje zúžení arteriol, čímž zvyšuje krevní tlak. Jeho rozdíl od předchozí drogy je delší akce. Zároveň má další důležitou výhodu - kvůli jeho použití nebude pacient trpět zvýšením nepatrného objemu krve, jako je tomu u některých jiných léků..
  3. „Irifrin“. Prakticky nejlepší sympatomimetikum ve své kategorii, které má výraznou alfa-adrenergní aktivitu. Pokud jej používáte ve správném dávkování, nemusíte se bát poškození centrálního nervového systému. Tento prostředek je určen k instilaci do orgánů zraku. V případě topické aplikace pomáhá dilatovat zornici a významně zlepšit odtok nitrooční tekutiny. Kromě toho tato kompozice pomáhá zúžit cévy spojivky. Za zmínku stojí také stimulační účinek léčiva na alfa-adrenergní receptory a slabý účinek na beta-adrenergní receptory..
  4. „Visofrin“. Vynikající adrenergní agonista navržený tak, aby poskytoval přímý stimulační účinek na alfa-adrenergní receptory. Obvykle se používá systémově. Činidlo tedy přispívá ke zúžení arteriol, stejně jako ke zvýšení krevního tlaku a OPSS. V souvislosti s reflexní bradykardií se může srdeční výdej snížit nebo vůbec nezměnit. Pokud jde o lokální aplikaci, má léčivá kompozice nejen vazokonstrikční účinek, ale také vyvolává mydriázu a je také schopna snížit nitrooční tlak, pokud pacient navíc trpí glaukomem s otevřeným úhlem..

Všechny tyto léky mají také mnoho pozitivních komentářů. Získávají je lidé poměrně často, protože skutečně poskytují požadovaný efekt. Kromě toho jsou dnes jejich náklady pro většinu spotřebitelů docela přijatelné..

Fenylefrin

Obsah

  • Strukturní vzorec
  • Latinský název látky fenylefrin
  • Farmakologická skupina látky fenylefrin
  • Vlastnosti látky fenylefrin
  • Farmakologie
  • Aplikace látky fenylefrin
  • Kontraindikace
  • Omezení použití
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší účinky látky fenylefrin
  • Interakce
  • Předávkovat
  • Cesta podání
  • Bezpečnostní opatření pro fenylefrin
  • Interakce s jinými účinnými látkami
  • Obchodní názvy

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky fenylefrin

Chemický název

(R) -3-Hydroxy-alfa - [(methylamino) methyl] benzenmethan (jako hydrochlorid)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky fenylefrin

  • Alfa adrenomimetika
  • Antikongestanty
  • Oční látky

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A48.3 Syndrom toxického šoku
  • H10.9 Konjunktivitida NS
  • H20 Iridocyklitida
  • H40.8 Jiný glaukom
  • H599 * Diagnostické / diagnostické nástroje pro oční choroby
  • I95 Hypotenze
  • I99 Jiné a neurčené poruchy oběhového systému
  • J00 Akutní nazofaryngitida [coryza]
  • J01 Akutní sinusitida
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J11 Chřipka, virus nebyl identifikován
  • J30 Vasomotorická a alergická rýma
  • R57.9 Šok, nespecifikováno
  • T79.4 Traumatický šok
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII
  • Z100.0 * Anesteziologie a premedikace

Kód CAS

Vlastnosti látky fenylefrin

Fenylefrin hydrochlorid je bílý nebo bílý s mírně nažloutlým leskem, krystalický prášek bez zápachu. Snadno rozpustný ve vodě a alkoholu.

Farmakologie

Stimuluje postsynaptické alfa-adrenergní receptory. Způsobuje zúžení arteriol, zvýšení krevního tlaku (s možnou reflexní bradykardií), zvýšení OPSS. Má mírný stimulační účinek na mozek a míchu. Snižuje průtok krve - ledvinami, pokožkou, v břišních orgánech a končetinách. Zužuje plicní cévy a zvyšuje tlak v plicní tepně. Jako vasokonstrikční látka působí proti městnání: snižuje otoky a hyperemii nosní sliznice, závažnost exsudativních projevů, obnovuje volné dýchání; snižuje tlak v paranazálních dutinách a ve středním uchu.

Při lokální aplikaci v oftalmologii způsobuje dilataci zornice, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny a zužuje cévy spojivky. Po instilaci fenylefrin stahuje dilatátor zornice, což způsobuje dilataci zornice a hladký sval arteriol spojivky. Velikost zornice se vrátí do původního stavu během 4–6 hodin. Jelikož fenylefrin má malý vliv na ciliární sval, dochází k mydriáze bez cykloplegie. Fenylefrin snadno proniká do očních tkání, dilatace zornice nastává během 10-60 minut po jediné instilaci. Mydriáza přetrvává po dobu 4 až 6 hodin.Vzhledem k výrazné kontrakci dilatátoru zornice se za 30-45 minut po instilaci ve vlhkosti přední komory oka nacházejí částice pigmentu z pigmentové vrstvy duhovky..

Biotransformováno v játrech a gastrointestinálním traktu (bez účasti katechol-O-methyltransferázy). Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů. Účinek začíná bezprostředně po injekci a trvá 20 (po intravenózní injekci) - 50 minut (při subkutánní injekci) - 1-2 hodiny (po intramuskulární injekci). Při lokální aplikaci podléhá systémové absorpci.

Popsáno použití fenylefrinu v subdurální a inhalační anestézii (k udržení adekvátní hladiny krevního tlaku a prodloužení subdurální anestézie), anafylaxe, s paroxysmální supraventrikulární tachykardií, reperfuzní arytmie (Berzold-Jarischův reflex), priapismus, sekreční prerenurie.

Aplikace látky fenylefrin

Pro parenterální podání: akutní arteriální hypotenze, šokové stavy (včetně traumatického šoku, toxického šoku), vaskulární nedostatečnost (včetně na pozadí předávkování vazodilatátory), lokální anestézie (jako vazokonstrikční látka).

V otorinolaryngologii (nosní kapky, spreje): pro usnadnění dýchání nosem - nachlazení, chřipka, senná rýma nebo jiná alergická onemocnění horních cest dýchacích, doprovázená akutní rýmou nebo sinusitidou.

V oftalmologii (oční kapky): iridocyklitida (k prevenci výskytu zadních synechií a snížení exsudace); dilatace zornice během oftalmoskopie a dalších diagnostických postupů nezbytných ke sledování stavu zadního segmentu oka; provedení provokativního testu u pacientů s úzkým profilem úhlu přední komory a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem; diferenciální diagnostika typu injekce oční bulvy; v oftalmologické chirurgii v předoperační přípravě na dilataci zornice (10% roztok); při provádění laserových intervencí na fundus a vitreoretinální chirurgii; léčba glaukomatózních krizí; léčba "syndromu červených očí" (2,5% roztok) (ke snížení hyperemie a podráždění očních membrán).

Kontraindikace

Přecitlivělost. Injekční roztok: arteriální hypertenze (je nutné sledovat krevní tlak a rychlost infuze), hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, ventrikulární fibrilace, dekompenzované srdeční selhání, těžká ateroskleróza, závažné onemocnění věnčitých tepen, poškození mozkových tepen, feochromocytom.

Oční kapky: glaukom s úzkým úhlem nebo s uzavřeným úhlem, stáří v přítomnosti závažných poruch kardiovaskulárního nebo cerebrovaskulárního systému; další dilatace zornice během chirurgických zákroků u pacientů s porušením integrity oční bulvy, stejně jako s porušením produkce slz; hypertyreóza, jaterní porfyrie, vrozený nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, děti do 12 let a pacienti s arteriální aneuryzmou (10% roztok), děti se sníženou tělesnou hmotností (2,5% roztok).

Nosní kapky: onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně koronární sklerózy, anginy pectoris), hypertenzní krize, tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Nosní sprej: onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně těžké aterosklerózy, anginy pectoris, tachykardie), onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza), diabetes mellitus, arteriální hypertenze, děti do 6 let.

Omezení použití

Injekční roztok: metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, glaukom s uzavřeným úhlem, hypertenze v plicním oběhu, hypovolémie, těžká stenóza aortálního otvoru, šok s infarktem myokardu, tachyarytmie, ventrikulární arytmie, okluzivní onemocnění ( historie) - arteriální tromboembolismus, ateroskleróza, tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba), Raynaudova choroba, sklon k cévním křečím (včetně omrzlin), diabetická endarteritida, tyreotoxikóza, stáří, věk do 18 let; nosní kapky: děti do 6 let.

Aplikace během těhotenství a kojení

Aplikace během těhotenství a kojení je možná, pouze pokud potenciální přínos pro matku převáží možné riziko pro plod a dítě.

Kategorie akcí FDA C..

Vedlejší účinky látky fenylefrin

Systémové účinky

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): zvýšení nebo snížení krevního tlaku, bolest v oblasti srdce, bušení srdce, tachykardie, srdeční arytmie, vč. ventrikulární, arteriální hypertenze, reflexní bradykardie, okluze koronárních tepen, plicní embolie, infarkt myokardu (v některých případech při použití 10% roztoku očních kapek u starších lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému).

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, závratě, neklid, úzkost, podrážděnost, slabost, poruchy spánku, třes, parestézie; oční kapky - zvýšení nitroočního tlaku, reaktivní mióza (další den po aplikaci; v této době může opakovaná instilace léků způsobit méně výraznou mydriázu než den předtím; účinek se častěji projevuje u starších pacientů).

Ostatní: nevolnost nebo zvracení, deprese dýchání, oligurie, acidóza, bledost kůže, pocení.

Místní reakce: injekční roztok - lokální ischemie kůže v místě vpichu, nekróza a tvorba strupů, když se dostane do tkání nebo podkožní injekce; oční kapky - pocit pálení (na začátku používání), rozmazané vidění, podráždění, nepohodlí, slzení; nosní lékové formy: pocit pálení, brnění nebo brnění v nose.

Interakce

Oxytocin, inhibitory MAO (včetně prokarbazinu, selegilinu), tricyklická antidepresiva, námelové alkaloidy, sympatomimetika zvyšují presorický účinek a druhý také zvyšuje arytmogenitu fenylefrinu. Alfa-blokátory (fentolamin), fenothiaziny, furosemid a další diuretika inhibují vazokonstrikci. Na pozadí reserpinu je možná arteriální hypertenze (v důsledku vyčerpání zásob katecholaminů v adrenergních neuronech se zvyšuje citlivost na sympatomimetika). Hormony štítné žlázy (vzájemně) zvyšují riziko koronární nedostatečnosti (zejména u koronární aterosklerózy). Mydriatický účinek fenylefrinu je zvýšen topickou aplikací atropinu. Použití 10% roztoku fenylefrinu v kombinaci se systémovým užíváním betablokátorů může vést k akutní arteriální hypertenzi.

Předávkovat

Projevuje se komorovým extrasystolem a krátkými paroxysmy komorové tachykardie, pocitem tíže v hlavě a končetinách, významným zvýšením krevního tlaku.

Léčba: intravenózní podání alfa-blokátorů (například fentolaminu) a beta-blokátorů (v případě poruch srdečního rytmu).

Cesta podání

S / c, i / m, i / v, intranazální.

Bezpečnostní opatření pro fenylefrin

Během léčby je třeba sledovat EKG, krevní tlak, klínový tlak v plicní tepně, srdeční výdej, krevní oběh v končetinách a v místě vpichu. U arteriální hypertenze je nutné udržovat systolický krevní tlak na úrovni 30–40 mm Hg. nižší než obvykle. Před zahájením nebo během léčby šokových stavů je nutná korekce hypovolemie, hypoxie, acidózy, hyperkapnie. Prudké zvýšení krevního tlaku, těžká bradykardie nebo tachykardie, přetrvávající srdeční arytmie vyžadují přerušení léčby. Aby se zabránilo opakovanému poklesu krevního tlaku po vysazení léku, měla by se dávka snižovat postupně, zejména po delší infuzi. Infuze se obnoví, pokud systolický krevní tlak poklesne na 70–80 mm Hg..

Během terapie jsou vyloučeny potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují rychlost motorických a duševních reakcí.

Při lokální aplikaci po absorpci sliznicí může fenylefrin způsobit systémové účinky. V tomto ohledu je třeba se vyvarovat použití fenylefrinu ve formě 10% očních kapek u kojenců a starších pacientů. Použití 2,5% nebo 10% roztoku fenylefrinu s inhibitory MAO, jakož i do 21 dnů po jejich vysazení, by mělo být prováděno s opatrností, protože možný vývoj systémových adrenergních účinků.

Fenylefrin hydrochlorid: co to je? Pokyny, aplikace

V moderní medicíně je často nutné používat adrenergní agonisty i vazokonstriktory. A v takových případech lékaři často předepisují léky, které obsahují fenylefrin hydrochlorid. Co to je? Jaké vlastnosti má látka? Jak to ovlivňuje tělo? Kdy je vhodné užívat tento lék? Mnoho pacientů se zajímá o odpovědi na tyto otázky..

Fenylefrin hydrochlorid: co to je? Uvolňovací formulář, obchodní názvy

Tento lék se často používá v moderní medicíně. Ale jaké vlastnosti má fenylefrin hydrochlorid? Co to je? Nejprve stojí za to porozumět obecným informacím..

Tímto nástrojem je bílý, někdy nažloutlý krystalický prášek. Tato látka se snadno a rychle rozpouští ve vodě a alkoholu..

Dnes je široce používán roztok pro intravenózní nebo subkutánní podání (vyráběný v ampulích pod názvem "fenylefrin"). Kromě toho je tato látka aktivní složkou v očních kapkách. Zejména je přítomen ve složení léků, jako jsou „Irifrin“ a „Neosinephrine“.

Složky, jako je feniramin maleát, fenylefrin hydrochlorid, jsou obsaženy v mnoha lécích proti nachlazení, zejména v přípravku „Grippocitron“. Existují také nosní spreje / kapky obsahující tuto složku - mají vazokonstrikční vlastnosti. Existují také rektální čípky, které se používají pro hemoroidy (jako součást komplexní terapie), avšak ne tak často.

Fenylefrin hydrochlorid. Akční a farmakologické vlastnosti

Tento nástroj patří do skupiny adrenergních agonistů. Působí na postsynaptické alfa-adrenergní receptory. Pod vlivem léku je pozorováno zúžení arteriol a zvýšení krevního tlaku. Ve srovnání s adrenalinem a norepinefrinem tento lék nezvyšuje krevní tlak tak rychle a dramaticky. Současně jeho účinek trvá mnohem déle, protože lék je pomalu metabolizován.

Rovněž je zaznamenáno, že látka stimuluje práci centrálního nervového systému, i když v malé míře. Po užití léku dochází ke zúžení plicních cév, což vede ke zvýšení tlaku v plicní tepně. Lék stimuluje krevní oběh v břišní dutině i na končetinách.

Intravenózní podání je považováno za nejúčinnější. Účinek léku se dostavuje téměř okamžitě. Metabolismus fenylefrinu probíhá v játrech. Metabolické produkty se vylučují z těla spolu s močí.

Roztok se také používá externě, ve formě očních kapek. Tato látka zajišťuje rychlou expanzi zornice a odtok nitrooční tekutiny. Jedním z účinků léku je vazokonstrikce. Ihned po instilaci lze pozorovat kontrakci hladkého svalstva arteriol spojivky a dilatátoru zornice. Účinek se dostaví 10 minut po zákroku a trvá přibližně 4–6 hodin.

Kdy použít nosní kapky?

Kdy je vhodné použít nosní sprej nebo kapky, které obsahují hydrochlorid fenylefrinu? Použití léku je oprávněné v přítomnosti edému sliznice.

Kapky se předepisují pacientům s nachlazením, chřipkou, sennou rýmou a jinými alergickými onemocněními horních cest dýchacích, pokud je onemocnění doprovázeno otokem sliznice. Tento lék vám umožňuje rychle usnadnit dýchání a výrazně zlepšit stav pacienta..

Řešení. Indikace pro použití

Jak již bylo zmíněno, tento lék patří do skupiny adrenotifikátorů. Injekce se provádějí v následujících případech:

  • akutní arteriální hypertenze;
  • vaskulární nedostatečnost, včetně té, která se vyvinula v důsledku užívání příliš mnoha vazodilatancií;
  • šokové stavy, včetně traumatických a toxických;
  • lék se také podává s použitím lokálních anestetik (jako vazokonstriktor).

Oční kapky. Funkce aplikace

Oční kapky obsahující fenylefrin jsou také široce používány v moderní oftalmologii:

  • dilatovat žáka během diagnostických postupů;
  • pro prevenci iridocyklitidy;
  • 10% roztok se používá před operací oka, aby se maximalizovala dilatace zornice;
  • eliminovat takzvaný syndrom červených očí;
  • při léčbě glaukomatózních krizí.

Jak a v jakých dávkách by měl být roztok použit?

Ošetřující lékař samozřejmě zvolí dávkování a časový rozvrh. Je pravidlem, že při mírném poklesu krevního tlaku se roztok injikuje intramuskulárně nebo subkutánně. Najednou se nepodá více než 2 až 5 mg účinné látky. K dosažení většího účinku lze roztok podávat intravenózně - v tomto případě se jedna dávka rovná 0,2 mg fenylefrinu.

Pokud mluvíme o tryskové injekci pomocí kapátka, pak se 10 mg léčiva zředí v 9 ml čištěné vody pro injekce. Pro infuzi se stejné množství fenylefrinu zředí 500 ml 9% fyziologického roztoku nebo 5% roztoku glukózy.

Doporučení pro použití očních kapek

Zpravidla se 1 nebo 2% očních kapek používá k terapeutickým a profylaktickým účelům. Roztok s koncentrací 10% se používá pouze před operací..

Schéma aplikace je jednoduché: do spojivkového vaku se nakapou 2-3 kapky. V tomto případě je důležité zajistit, aby se špička lahvičky nedotýkala sliznice oka. Účinek procedury trvá několik hodin.

Sprej / nosní kapky. Návod k použití

Dávka nosních léků závisí na věku pacienta. Pokud mluvíme o dětech v prvním roce života, pak odborníci doporučují vnášet jednu kapku do každé nosní dírky. Přerušení mezi postupy by mělo trvat nejméně šest hodin.

Děti od 1 do 6 let mohou vštípit 2 kapky do každé nosní pasáže. Jedna dávka pro pacienty starší 6 let - každá 4 kapky.

V moderní otolaryngologii se také používá nosní sprej, lze jej však předepisovat pouze pacientům starším 12 let. Odborníci doporučují provést 2-3 injekce do každé nosní dírky. Lék můžete použít nejvýše jednou za čtyři hodiny. Léčba ve většině případů trvá tři dny, ačkoli lékař má právo na změnu léčebného plánu.

Kontraindikace léčby

Lze léky obsahující fenylefrin hydrochlorid použít ve všech případech? Oční kapky mají určité kontraindikace:

  • porušení integrity oční bulvy;
  • glaukom s úzkým úhlem a uzavřeným úhlem, bez ohledu na závažnost;
  • onemocnění kardiovaskulárního a cerebrovaskulárního systému, zejména pokud jde o starší pacienty;
  • porušení produkce slz;
  • vrozené formy deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • hypertyreóza v jakékoli fázi vývoje;
  • jaterní porfyrie.

Existují také věková omezení - kapky nejsou předepisovány dětem do 12 let a dospívajícím pacientům s nedostatečnou tělesnou hmotností. 10% roztok by neměl být instilován v přítomnosti arteriálního aneuryzmatu.

V jakých dalších případech nemůžete použít lék, jako je fenylefrin hydrochlorid? Kapky do nosu neplňte v následujících případech:

  • v případě sklerózy koronárních cév, anginy pectoris a některých dalších patologických stavů kardiovaskulárního systému;
  • během těžké hypertenzní krize;
  • s tyreotoxikózou a diabetes mellitus;

Kapky by také neměly užívat děti mladší šesti let..

Rovněž stojí za zmínku, že injekce s roztokem hydrochloridu fenylefrinu mají určitá omezení. Návod k použití obsahuje informace, že léčba může být nebezpečná v následujících případech:

  • se zvýšeným tlakem;
  • s ventrikulární fibrilací;
  • s některými formami kardiomyopatie;
  • s dekompenzovanými formami srdečního selhání;
  • s těžkými formami ischemické choroby;
  • s poškozením mozkových tepen;
  • v přítomnosti feochromocytomu.

Existují také relativní kontraindikace. Například pokud má pacient hypoxii, hyperkapnii, metabolickou acidózu, hypovolemii, tyreotoxikózu, může být droga použita, ale pacient musí být neustále sledován a přísně dodržovat dávku předepsanou lékařem. Seznam omezení lze doplnit takovými patologiemi, jako jsou šokové stavy po infarktu, bradykardie, ventrikulární arytmie, arteriální hypertenze. Důležitý je také věk - lék je předepisován s opatrností starším lidem a pacientům mladším 18 let.

Jsou možné komplikace? Seznam nežádoucích účinků

Je bezpečné užívat léky, které obsahují fenylefrin hydrochlorid? Pokyny k použití a recenze lékařů naznačují, že tělo terapii snáší nejčastěji dobře. Pravděpodobnost nežádoucích účinků by však neměla být vyloučena. Jejich seznam zahrnuje:

  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • bolest na hrudi;
  • migréna;
  • problémy se spánkem, zejména nespavost;
  • třes;
  • obecná slabost;
  • zvýšená srdeční frekvence, zvýšená srdeční frekvence;
  • srdeční arytmie, včetně arytmií, tachykardie, bradykardie;
  • časté závratě, nevysvětlitelná úzkost, neustálá podrážděnost;
  • okluze koronárních tepen;
  • nevolnost vedoucí ke zvracení;
  • infarkt myokardu;
  • výrazná bledost kůže;
  • porušení dýchacích funkcí;
  • zvýšené pocení;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • tromboembolismus.

Někteří pacienti si stěžují na bolest a otok v místě vpichu. Někdy se v této oblasti může vyvinout nekróza měkkých tkání..

Co jiného mohou být nebezpečné léky obsahující fenylefrin hydrochlorid? Oční kapky mohou způsobit pálení a podráždění sliznic. Někdy dochází ke zvýšenému slzení. Někteří pacienti si stěžují na rozmazané vidění, které však samo zmizí.

U fenylefrin-hydrochloridu se vyskytují další nežádoucí účinky. Nosní kapky / sprej mohou někdy dráždit sliznice. Někteří pacienti si stěžují na silné svědění a pálení v nose, ke kterým dochází bezprostředně po instilaci. Pokud dojde ke zhoršení stavu, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.

Jak vyměnit lék?

Co dělat, pokud z nějakého důvodu není pro pacienta léčivý přípravek obsahující fenylefrin hydrochlorid vhodný? Analogy léků samozřejmě existují.

Například léky jako "Mezaton" a "Midodrin" jsou účinnými adrenomimetiky. Pokud jde o nosní kapky, budou účinné prostředky jako „Nazol“, „Otrivin“. Pokud mluvíme o očních kapkách, lékař může předepsat použití "Atropin", "Cycloptic", "Tropicamid".

Informace o předávkování

Co se stane, když užijete příliš mnoho léku, jako je fenylefrin-hydrochlorid? Pokyn obsahuje informace, že předávkování je zaznamenáno jen zřídka.

Pacienti si v takových případech zpravidla stěžují na pocit těžkosti v hlavě a končetinách. Někdy dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku. Mezi možné komplikace patří komorová tachykardie a extrasystola. V případě předávkování je indikováno intravenózní podání beta a alfa-blokátorů.

Interakce s jinými léky

Už víte, kdy je vhodné užívat hydrochlorid fenylefrinu, co to je a v jaké formě se vyrábí. Je však třeba si uvědomit, že během lékařské prohlídky je důležité informovat odborníka o všech užívaných drogách.

Současné užívání tohoto léku s jinými adrenergními blokátory, stejně jako s "Furosemidem" a jinými diuretiky, může vést k oslabení vazokonstrikčního účinku.

Kombinace tohoto léčiva s cyklopropanem, halotanem a jinými anestetiky někdy vede k rozvoji ventrikulární fibrilace.

Fenylefrin se také nedoporučuje užívat spolu s inhibitory MAO - mezi cykly by měly uplynout alespoň tři týdny. Tento lék byste neměli kombinovat s reserpinem, protože existuje riziko závažné arteriální hypertenze..

Tento nástroj je samozřejmě v moderní medicíně široce používán - někdy je jeho přijetí prostě zásadní. Zneužití je však nebezpečné, takže samoléčba nestojí za to. Pouze ošetřující lékař může sestavit správný léčebný režim.