Diakarb

Neurologové často předepisují (společně s antikonvulzivy) Diacarb - návod k použití předepisuje, že se má používat při epilepsii, glaukomu, horské nemoci. Vzhledem k diuretickému účinku pomáhá lék odstranit přebytečnou tekutinu z těla, zastavit otoky, nitrolební tlak. Tento léčivý přípravek má přísné pokyny k použití, které je třeba dodržovat, aby se neobjevily nežádoucí účinky.

Diakarbové tablety

Syntetická droga Diakarb patří do skupiny diuretik. Lék má silný diuretický účinek, používá se k otokům různé povahy. Dospělí a děti po 3 letech věku je povoleno používat. U určitých onemocnění však mohou lékaři předepsat léky dítěti do tohoto věku. U mnoha kategorií pacientů se užívání léku doporučuje opatrně, protože existuje riziko nežádoucích účinků.

Složení a forma uvolnění

Lék se vydává ve formě bílých tablet s konvexním tvarem. Pilulky jsou baleny v blistrech, které jsou umístěny uvnitř kartonových krabic. Složení tablety můžete zvážit pomocí tabulky:

Acetazolamid (250 mg)

Koloidní oxid křemičitý

Farmakodynamika a farmakokinetika

Diacarb je inhibitor karboanhydrázy, který se podílí na výměně kyseliny uhličité. Inhibice enzymu pomáhá snižovat absorpci iontů sodíku a hydrogenuhličitanu z moči do krve. Při plicním srdečním selhání působením léku je potlačena aktivita karboanhydrázy v mozku. Tento účinek pomáhá snižovat intrakraniální tlak, tvorbu mozkomíšního moku.

Metabolické poruchy během inhibice karboanhydrázy v řasnatém těle přispívají k léčbě glaukomu. Účinná látka Diakarba normalizuje odtok a snižuje vylučování komorové vody. Tablety se široce používají, když se v těle zadržuje sodík a voda, aby se zabránilo otokům. Maximální koncentrace acetazolamidu v krevní plazmě je pozorována po perorálním podání po 2 hodinách. Lék se vylučuje ledvinami po 1 dni.

  • Co léčí imunolog - jaké nemoci. Léčba dospělých a dětí imunologem
  • Pocit pálení v intimní oblasti u žen
  • Dámský účesový debut (FOTKY)

Indikace pro použití

Lék může předepsat lékař po provedení nezbytného výzkumu. Návod k použití stanoví následující indikace pro léčbu Diacarbem:

  • slabá nebo střední závažnost syndromu edému (s cirhózou jater, oběhovým selháním, edémem spojeným s plicním vaskulárním syndromem);
  • potřeba další terapie antiepileptiky;
  • akutní záchvaty glaukomu, přetrvávající případy jeho průběhu;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • sekundární glaukom;
  • akutní výšková nemoc.

Jak se Diakarb užívá

Aby byla léčba účinná, je nutné přísně dodržovat dávkovací režim, který se liší v závislosti na onemocnění. Návod k použití Diakarba stanoví následující předpisy:

  • Pro léčbu edematózního syndromu je předepsáno 250-375 mg / den. Příjem se provádí 1krát denně. Doporučuje se dodatečně léčit oběhové selhání, předcházet nedostatku draselných iontů (kombinovat Asparkam a Diacarb), omezit příjem soli.
  • K léčbě glaukomu s otevřeným úhlem je podle pokynů nutné užívat lék 1krát denně 250 mg. V případě druhého případu onemocnění musíte vypít stejnou dávku, ale každé 4 hodiny.
  • Epilepsie se léčí lékem, počítaným na 3 dny. Požadovaná dávka léku je 250-500 mg / den. Po kurzu je nutná přestávka.

speciální instrukce

Návod k použití varuje, že pokud má pacient zvýšenou citlivost na složky léku, mohou nastat nebezpečné následky. Pokud se objeví nežádoucí účinky, je nutné urgentně vysadit léčbu. Překročení dávky Diakarbu nezvyšuje diuretický účinek a v některých případech ho může snížit. Lék může způsobit acidózu, proto by měla být v případě embolie a emfyzému plic užívána opatrně.

Užívání léku při diabetes mellitus zvyšuje riziko hyperglykémie, proto se Diacarb u pacientů s tímto onemocněním nedoporučuje. Lék ve vysokých dávkách může způsobit ospalost, únavu, ataxii, dezorientaci a závratě. Při jeho užívání by pacienti neměli řídit vozidla, dělat práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlou reakci.

Diacarb během těhotenství

Nebyly provedeny žádné vědecké klinické studie týkající se užívání přípravku Diakarb během těhotenství. Vzhledem k vysokým rizikům by se lék neměl užívat v prvním trimestru. Pokud později bude potřeba jeho použití, ošetření se provádí pod dohledem lékaře. Terapie je předepsána, pokud je riziko pro plod nižší než přínos pro matku. Acetazolamid má mírný toxický účinek, vylučuje se do mléka, proto by při jeho užívání mělo být kojení přerušeno.

  • Půjčka na auto na nové auto bez akontace
  • Daň z daru
  • Berodual pro inhalaci

Diakarb pro děti

Vzhledem ke schopnosti léčiva regulovat množství mozkomíšního moku je Diacarb pro děti předepsán pro hypertenzní-hydrocefalický syndrom a hydrocefalus. Indikace pro použití léků k léčbě dítěte mohou být epilepsie a glaukom. Léčba přípravkem by měla být prováděna ve stacionárních podmínkách pod pečlivým dohledem odborníků. Lékař zvolí vhodný dávkovací režim pro dítě individuálně podle výsledků vyšetření. Pokyn uvádí minimální denní množství 50 mg.

Novorozenci

Lékař může předepsat lék novorozencům v případě divergence stehů nebo zvýšení lebky, terapie epilepsie. Lék by měl být užíván v nemocnici nebo doma pod dohledem odborníka. Je důležité přesně dodržovat předepsané dávkování, abyste předešli nežádoucím účinkům. Průběh léčby není delší než 5 dní, po kterém je nutné dítě znovu vyšetřit, aby se určila dynamika terapie.

Interakce s drogami

Léčivá látka Diakarb může reagovat s jinými léky, poškodit zdraví nebo snížit účinnost léků. Při užívání drogy věnujte pozornost zásadám jeho interakce s určitými léky a látkami:

  • Pokud se Diacarb používá spolu s léky, které mají antiepileptický účinek, existuje možnost zvýšených projevů osteomalacie.
  • Interakce s diuretiky a teofylinem zvyšuje lék diuretický účinek.
  • Acetazolamid, pokud se používá současně, vyvolává zvýšení účinku perorálních antikoagulancií a antagonistů kyseliny listové.
  • Dávka Diakarbu je třeba upravit, pokud pacient užívá léky zvyšující krevní tlak, srdeční glykosidy.
  • Pokud se lék užívá společně s kyselinou acetylsalicylovou, mohou nastat zvýšené toxické účinky na centrální nervový systém, metabolická acidóza..
  • Lék snižuje účinnost kyselinotvorných diuretik.
  • Acetazolamid zvyšuje koncentraci fenytoinu v séru.
  • Pokud je Diakarb kombinován s beta-blokátory a cholinergními léky, vede to ke zvýšení hypotenzního účinku na nitrooční tlak.
  • Kombinované použití s ​​nedepolarizujícími svalovými relaxanci a karbamazepinem zvyšuje obsah těchto látek v krevní plazmě.

Nežádoucí účinky přípravku Diakarba

Při léčbě tímto lékem musíte dodržovat pokyny lékaře. Negativní důsledky mohou být způsobeny nesprávným používáním a předávkováním Diakarbem - přiložený návod k použití uvádí následující možné nežádoucí účinky:

  • Centrální nervový systém může reagovat parestézií, závratěmi, tinnitem, poruchami sluchu, dezorientací, ospalostí, hmatovými poruchami, ataxií, ospalostí, jaterní encefalopatií.
  • Ze strany trávicího systému jsou možné: nevolnost a zvracení, nekróza jater, poruchy chuti, ztráta chuti k jídlu.
  • Pokud je lék poškozen močovým systémem, existuje možnost vzniku nefrolitiázy, změny frekvence močení (při současném užívání s diuretiky).
  • Dlouhodobé užívání může způsobit acidózu - je třeba sledovat obraz periferní krve.
  • Negativním účinkem na hematopoézu je výskyt trombocytopenie, pancytopenie, aplastická anémie, agranulocytóza, hemoragická diatéza.
  • Alergie na lék se může projevit jako kopřivka, svědění, anafylaxe, multiformní erytém.
  • Možné porušení acidobazické rovnováhy.
  • Existuje možnost svalové slabosti a krátkozrakosti.
  • V laboratorních studiích může být zjištěna porucha rovnováhy voda-elektrolyt.

Kontraindikace

U některých kategorií osob je nemožné nebo nežádoucí užívat Diacarb - návod k použití naznačuje, že lék má následující kontraindikace:

  • uremie;
  • akutní selhání ledvin;
  • hyponatrémie;
  • nedostatek draslíku v těle;
  • metabolická acidóza;
  • cukrovka;
  • první trimestr těhotenství, období laktace;
  • Addisonova choroba;
  • věk do 3 let;
  • nadměrná citlivost na látky, které tvoří drogu;
  • s opatrností je předepsán pro edém jaterního a ledvinového původu, embolii a emfyzém plic, druhý a třetí trimestr těhotenství.

Podmínky prodeje a skladování

Lék je vydáván na lékařský předpis. Doba použitelnosti léku je 5 let. Uchovávejte tento přípravek mimo dosah dětí, chráněný před světlem. Optimální teplotní režim - až 25 stupňů.

Analogy léku Diakarb

Skupina diuretik je zastoupena širokou škálou léků. Diakarbovy analogy mají diuretický účinek, pokud jde o jejich účinky, pomáhají vyrovnat se s otoky. Na základě zpětné vazby od pacientů a lékařů existuje několik populárních diuretik, které mohou drogu nahradit:

  • Furosemid;
  • Veroshpiron;
  • Dichlothiazid.

Diakarbova cena

Diakarb si můžete koupit v lékárnách nebo objednat v internetových obchodech. Chcete-li porovnat náklady na lék v lékárnách v Moskvě, použijte tabulku:

Diacarb - indikace a návod k použití (dávkování a režim pro dospělé, děti a kojence), použití v kombinaci s Asparkamem, vedlejší účinky, analogy, recenze

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Složení a uvolňovací formy

V současné době je Diacarb dostupný v jedné dávkové formě - tablety pro orální podání. Tablety jsou bílé, kulaté, bikonvexní a jsou dodávány do lékáren v balení po 10, 24 a 30 kusech..

Složení tablet jako aktivní složky zahrnuje acetazolamid v jedné dávce 250 mg. To znamená, že každá tableta Diacarb obsahuje 250 mg účinné látky. Jako pomocné složky obsahují tablety Diacarb obvykle následující látky:

  • Koloidní oxid křemičitý;
  • Sodná sůl kroskarmelózy;
  • Mikrokrystalická celulóza;
  • Povidon;
  • Stearát hořečnatý.

Někdy se v tabletách Diacarb nepoužívají jako pomocné složky výše uvedené látky, ale bramborový škrob, mastek a sodná sůl glykolátu škrobu.

Obě sady pomocných látek v tabletách Diacarb jsou schválené a bezpečné. Jednoduše se výrobce při absenci jakýchkoli komponent rozhodne použít jinou sadu pomocných látek. Tablety s oběma sadami pomocných látek se navzájem neliší v závažnosti terapeutického účinku, takže je možné zvolit jakoukoli možnost léčby.

Jediným faktorem, proč potřebujete znát složení pomocných složek, je, zda má člověk alergické reakce nebo má sklon k nim. V tomto případě je nutné zvolit Diakarb s možností pomocných složek, na které nemá osoba alergickou reakci. Pokud člověk používá Diacarb poprvé a vyvinula se u něj alergie, měl by se pokusit užít lék s jinou sadou pomocných složek. Pokud se na něj vyvine alergie, měli byste přestat užívat lék úplně a pamatovat si sami, že existuje alergická reakce na acetazolamid (účinná látka).

Terapeutický účinek (z toho tablety Diacarb)

Diacarb má následující terapeutické účinky:

  • Močopudný účinek;
  • Antiepileptický účinek;
  • Anti-glaukomový účinek;
  • Snižuje nitrolební tlak.

Diuretický účinek Diakarbu ve srovnání s jinými diuretiky je slabý, ale docela hmatatelný. Mechanismus Diakarbova diuretického účinku je takový, že se zvýšenou sekrecí moči se z těla vylučuje velké množství draslíku současně s tekutinou. Proto je na pozadí užívání přípravku Diakarb bezpodmínečně nutné dodatečně užívat přípravky obsahující draslík (například Asparkam, Panangin, Aspangin atd.), Aby se doplnilo normální množství tohoto stopového prvku v krvi a buňkách a zabránilo se hypokalemii (koncentrace draslíku v krvi je nižší normy).

Diakarb navíc zvyšuje vylučování fosforečnanů, hořčíku a vápníku z těla močí, ale v menší míře než draslík. Při dlouhodobém užívání přípravku Diakarb (déle než 2 týdny po sobě) je však třeba mít na paměti, že je třeba ho užívat navíc s přípravky obsahujícími vápník, hořčík a fosfor, aby se zabránilo rozvoji metabolických poruch..

Mechanismus účinku Diakarbu je takový, že po třech dnech užívání ztrácí močopudný účinek. Proto je užívání léku za účelem odstranění tekutiny z těla déle než tři dny po sobě prostě zbytečné. Pokud však po 2 - 3 dnech užívání Diakarbu uděláte krátkou přestávku po dobu 1 - 3 dnů, pak lék opět začne mít diuretický účinek. Proto by se Diakarb neměl užívat nepřetržitě, ale s malými přestávkami, aby lék neztratil močopudný účinek..

Kromě diuretického účinku má Diakarb také antiglaukomový účinek, to znamená, že snižuje nitrooční tlak. Léčivo snižuje množství vlhkosti produkované v přední oční komoře a tím snižuje nitrooční tlak.

Diacarb navíc snižuje množství vlhkosti produkované v komorách mozku a mozkomíšním moku, což pomáhá normalizovat dynamiku mozkového mozkomíšního moku a snižovat intrakraniální tlak. Proto se lék často používá při komplexní terapii různých poruch spojených se zvýšeným intrakraniálním tlakem..

Antiepileptický účinek přípravku Diacarb je způsoben skutečností, že léčivo zastavuje ložiska patologické excitability ve strukturách mozku.

Kromě hlavních indikovaných účinků se při klinickém praktickém použití používá také vedlejší účinek léku - schopnost způsobit metabolickou acidózu. Faktem je, že metabolická acidóza účinně eliminuje respirační poruchy, včetně spánkové apnoe..

Indikace pro použití

Diakarb - návod k použití

Obecná prováděcí pravidla

Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na jídlo, polykají se celé, nekoušejí, nežvýkají ani nedrtí jiným způsobem, ale pijí se dostatečné množství vody (stačí půl sklenice)..

Pokud byla náhodně vynechána další dávka Diakarbu, neměli byste následující den užit dvojnásobnou dávku a pokusit se doplnit množství drogy v těle. Faktem je, že užívání vysokých dávek Diakarbu, které překračují doporučené dávky, nezvyšuje diuretický účinek, ale naopak ho oslabuje. Užívání velké dávky přípravku Diakarb může proto vyvolat vývoj výrazných nežádoucích účinků, ale vůbec nebude mít diuretický účinek..

Lék je lepší užívat ráno nebo odpoledne, abyste mohli bezpečně jít na toaletu a netrpěli častými nočními probuzeními kvůli nutkání močit.

Diakarbův režim

Vzhledem k tomu, že užívání Diakarbu po dobu delší než tři dny za sebou vede k úplné ztrátě diuretického účinku léku, je schéma jeho užívání vždy přerušované. Přestávky v užívání Diakarbu jsou nezbytné, aby si tělo odpočinulo a zotavilo se, a droga opět začne mít co nejvíce diuretický účinek.

V současné době můžete použít následující dávkovací režimy Diakarb:

1. Užívejte tablety Diacarb v předepsané dávce každý druhý den;
2. Užívejte pilulky v požadované dávce dva dny po sobě, poté si dejte pauzu jeden den. Po přestávce pijte drogu znovu dva dny po sobě, pak znovu přestávku na den atd.;
3. Užívejte pilulky v požadované dávce tři dny po sobě, poté si dejte pauzu 1 - 2 dny. Po přestávce užívejte pilulky znovu po dobu tří dnů, pak znovu pauza v užívání atd..

Doba trvání léčby se počítá pouze ve dnech, kdy byly pilulky užívány. Například pokud je indikováno, že Diakarb musí být podán do 10 dnů, znamená to, že celková doba léčebného režimu by neměla být 10 dní, ale tablety by měly být opity celkem 10 dní, s výjimkou přestávek. Pokud lékař určí dobu léčby s přihlédnutím k přestávkám, stanoví to samostatně a zaměří pozornost osoby na tento důležitý detail.

Uvedená schémata pro použití Diakarbu se používají pro různé nemoci. Kromě toho, pokud předepsaný nebo standardní režim z nějakého důvodu není pro osobu vhodný, pak si bez ohledu na onemocnění, pro které se Diacarb používá, může vybrat kteroukoli ze tří uvedených možností užívání drogy.

Diakarb dávkování

Dávkování přípravku Diakarb a schéma jeho použití se u různých onemocnění a stavů liší. Zvažte dávky a režimy léku pro různé nemoci samostatně, aby nedošlo k záměně.

Diakarb s edematózním syndromem. Lék by měl být užíván na začátku léčby, 250 mg (1 tableta) jednou denně každý druhý den. Kromě toho můžete užívat 250 mg (1 tabletu) jednou denně po dobu dvou dnů po sobě, poté si dát přestávku jeden den atd. Schéma tedy může zahrnovat užívání tablet s jednodenními přestávkami mezi dvěma následujícími dvoudenními obdobími užívání Diakarbu nebo jednoduše s užíváním drogy každý druhý den..

Po 7 až 10 dnech po zahájení užívání přípravku Diacarb, pokud je to nutné, lze dávku zvýšit na 375 mg (1,5 tablety) denně. Tato dávka musí být také užívána najednou, jednou denně. Dávkovací režimy diakarbů v dávce 375 mg jednou denně jsou stejné jako u 250 mg, to znamená, že tablety se užívají buď každý druhý den, nebo se pijí dva dny, jednodenní pauza atd..

Diakarb pro glaukom by měl být používán jako součást komplexní terapie. U glaukomu s otevřeným úhlem by dospělí měli užívat 250 mg (1 tabletu) 1 až 4krát denně.

V případě sekundárního glaukomu by dospělí měli užívat Diacarb jako součást komplexní terapie, 250 mg (1 tableta) každé 4 hodiny během dne. To znamená, že když je člověk vzhůru, měl by užívat jednu tabletu drogy každé 4 hodiny. Musíte spát tolik jako obvykle, aniž byste snížili nebo prodloužili dobu nočního odpočinku kvůli užívání drogy. Pokud terapeutický účinek přípravku Diakarb nastane rychle, pak se sekundárním glaukomem mohou dospělí užívat 250 mg (1 tabletu) pouze dvakrát denně.

Při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem by dospělí měli užívat lék 250 mg (1 tableta) 4krát denně nebo 500 mg (2 tablety) 2krát denně po dobu 2 až 4 dnů. Poté si udělají jednodenní přestávku, po které užívají 125 mg (1/2 tablety) 4krát denně po dobu dalších 2 až 4 dnů. Tablety je třeba užívat přibližně v pravidelných intervalech..

Není nutné zvyšovat dávku léčiva pro různé typy glaukomu nad 1 000 mg (4 tablety) denně, protože to nezvýší závažnost terapeutického účinku, a proto je z hlediska léčby zbytečné.

U dětí starších tří let s glaukomem se dávka přípravku Diakarb volí individuálně v dávce 10–15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Vypočítaná denní dávka by měla být rozdělena do 3 až 4 dávek. Například pokud je hmotnost dítěte 10 kg, pak je denní dávka Diakarbu pro něj 10 mg * 10 kg = 100 mg nebo 15 mg * 10 kg = 150 mg, tj. 100 - 150 mg. Tato dávka je rozdělena do 3 - 4 dávek. Pokud se rozhodne dát dítěti 100 mg Diakarbu denně, je vhodnější rozdělit tuto dávku na 4 dávky denně: 100 mg / 4 = 25 mg. Pokud se rozhodne dát dítěti 150 mg léku denně, je pohodlnější rozdělit dávku na 3 dávky: 150 mg / 3 = 50 mg. To znamená, že dítěti o hmotnosti 10 mg by mělo být podáváno 25 mg Diakarbu (1/10 tablety) 4krát denně nebo 50 mg (1/5 tablety) 3krát denně.

Schéma užívání Diakarbu pro různé typy glaukomu pro dospělé i děti je stejné: tablety se pijí v požadované dávce po dobu pěti dnů, poté se provede dvoudenní přestávka. Po přestávce opět pětidenní kurz užívání Diakarbu, na konci kterého je dvoudenní přestávka atd..
Více o glaukomu

Diakarb pro epilepsii. Dospělým se doporučuje užívat 250 - 500 mg (1 - 2 tablety) jednou denně po dobu tří dnů, čtvrtý přestávku. Poté užívají drogu znovu po dobu tří dnů, ve čtvrtém znovu přestávka atd. To znamená, že schéma užívání Diakarbu 3 - 1 (3 dny k pití, 1 den volna). Pokud je plánováno užívání Diacarb současně s jinými antikonvulzivními léky, měli byste začít užívat lék v dávce 250 mg jednou denně, zvyšovat dávku pouze v případě potřeby.

U dětí starších 3 let se přípravek Diacarb s epilepsií doporučuje užívat v jednotlivých dávkách vypočítaných na základě poměru 8 - 30 mg na 1 kg denně. Vypočítaná denní dávka je rozdělena na 1 - 4 dávky a podává se dítěti podle stejného schématu jako u dospělých, tj. 3 - 1 (tři dny na pití pilulek, jednodenní pauza atd.). Maximální přípustná denní dávka přípravku Diacarb pro děti starší 3 let je 750 mg (3 tablety). Zvýšení dávky nad 750 mg nezlepší terapeutický účinek léku, ale zvýší riziko nežádoucích účinků.
Více o epilepsii

Diacarb pro výškovou nemoc. Při lezení do výšky byste měli užívat Diakarb v dávce 500 - 1000 mg (2 - 4 tablety) denně, rozdělením dávky na 2 - 4 dávky denně. Pokud je výstup prováděn velmi rychle, doporučuje se užívat Diakarb 1 tabletu 4krát denně (tj. 1 000 mg denně).

Začnou brát Diakarb 24 - 48 hodin před plánovaným výstupem a pokračují dva dny lezení na horu. Při lezení do různých výšek je povoleno nepřetržitě používat Diakarb v dávce 500 - 100 mg denně po dobu pěti dnů.

Diakarb s intrakraniálním tlakem. Lék lze užívat buď 250 mg (1 tableta) jednou denně, nebo 125 - 250 mg (0,5 - 1 tableta) dvakrát denně. Pokud používáte Diakarb dvakrát denně, je nutné dodržovat intervaly mezi dávkami 8 až 12 hodin. Nejvýraznější terapeutický účinek Diakarbu se zvýšeným intrakraniálním tlakem je dosažen při užívání léku v denní dávce 250 mg (3 tablety).

Při zvýšeném intrakraniálním tlaku lze Diakarb užívat podle jakéhokoli standardního schématu (1 - 1, 2 - 1 nebo 3 - 1), přičemž si vyberete to nejvhodnější pro sebe. To znamená, že lék lze užívat v uvedených dávkách buď každý druhý den (schéma 1 - 1), nebo dva dny, po nichž následuje přestávka jednoho dne (schéma 2 - 1), nebo tři dny každý s následující přestávkou jednoho dne (3 - 1 ).

Aplikace během těhotenství

speciální instrukce

Lék by měl být užíván s povinnými jednodenními přestávkami každé 1, 2, 3, 4 nebo 5 dní užívání Diakarbu. Je nemožné užívat Diakarb nepřetržitě déle než pět dní, protože v tomto případě dojde k rozvoji metabolické acidózy..

Pokud se Diacarb užívá za účelem diuretického účinku (například s otoky nebo zadržováním tekutin v těle), měly by se tablety pít nepřetržitě po dobu maximálně tří dnů, poté je nutná jednodenní přestávka. To znamená, že k dosažení diuretického účinku se lék užívá s jednodenními přestávkami každé 1 až 3 dny nepřetržitého užívání. Tento požadavek je způsoben skutečností, že po třech dnech přijetí v důsledku závislosti se diuretický účinek Diakarbu oslabuje, někdy až úplně. A po jednodenní přestávce má lék opět diuretický účinek..

Pokud se Diacarb užívá ke snížení produkce tekutiny v oční komoře (s glaukomem) nebo v centrálním nervovém systému (s intrakraniálním tlakem, migrénou atd.), Potom se lék užívá, přičemž každých 4 až 5 dní se užívá jednodenní přestávka. Takové přestávky maximálně každých 5 dní jsou nezbytné, aby se zabránilo rozvoji metabolické acidózy..

Užívání Diakarbu musí být kombinováno s omezením pití a solení a také s užíváním léků obsahujících draslík (Asparkam, Panangin atd.) A s jídlem bohatým na draslík (například sušené meruňky, banány atd.).

U starších osob (nad 65 let) se Diacarb používá v obvyklých dávkách a podle standardních schémat. Není nutné upravovat dávku ani režim léku.

Diakarb může způsobit acidózu (okyselení vnitřního prostředí těla), proto by měl být používán s opatrností u lidí trpících plicní embolií, emfyzémem, problémy s ledvinami, ledvinovým nebo jaterním edémem. Kromě toho by měl být lék používán s opatrností u lidí s diabetes mellitus, protože Diacarb může způsobit prudké zvýšení hladiny cukru v krvi (hyperglykémie).

Lék alkalizuje moč, takže jeho pH stoupne nad 8,0. I když budete pokračovat v užívání Diakarbu, měla by být taková alkalická reakce moči považována za normu..

Po celou dobu léčby, každé 1 - 2 týdny, je třeba sledovat krevní obraz (kompletní krevní obraz s leukoformulou), počet krevních destiček a koncentraci elektrolytů (draslík, sodík, chlor, vápník, hořčík) v krvi. Pokud se objeví změny v krevním obrazu, je třeba drogu zrušit.

Neměli byste užívat Diacarb v dávkách vyšších, než je doporučeno, protože v tomto případě se nezvyšuje závažnost terapeutického účinku, ale zvyšuje se ospalost a poruchy smyslového vnímání (pocit běhu „husí kůže“ atd.) A navíc zmizí diuretický účinek.

Se zvýšenou individuální citlivostí na Diacarb při jeho užívání se u člověka mohou vyvinout závažné a život ohrožující vedlejší účinky, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, fulminantní nekróza jater, hemoragická diatéza, anémie nebo agranulocytóza. Proto pokud se u osoby objeví příznaky kteréhokoli z těchto stavů, zejména změn stavu kůže, měli byste okamžitě přestat užívat drogu a poradit se s lékařem.

Dopad na schopnost ovládat mechanismy

Předávkovat

Předávkování Diakarbem je teoreticky možné, ale v praxi to nebylo zaznamenáno ani jednou za celé období sledování užívání drogy. Příznaky předávkování léky proto nebyly popsány a nejsou s jistotou známy. Teoreticky však příznaky předávkování představují zvýšené vedlejší účinky..

V případě předávkování přípravkem Diacarb, pokud je to možné, je třeba provést hemodialýzu, protože tento postup odstraní léčivo z krve. Kromě toho je nutné provádět symptomatickou terapii, která je zaměřena na udržení normálního fungování životně důležitých orgánů a systémů. Během léčby je nutné kontrolovat koncentraci elektrolytů v krvi (draslík, sodík, hořčík, vápník, chlor) a injikovat roztoky obsahující látky, jejichž hladina je pod normální hodnotou. Pokud se vyvinula metabolická acidóza, podává se osobě hydrogenuhličitan sodný. Symptomatická léčba předávkování se provádí bez ohledu na to, zda byla provedena hemodialýza.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Diacarb zvyšuje terapeutický účinek efedrinu, perorálních antikoagulancií (například Warfarin, Thrombostop atd.), Hypoglykemických látek (například Glibenclamide, Gliklazide, Repaglinide, Metformin, Ciglitazone atd.) A antagonistů kyseliny listové (například Mettrexed) Pemetrexed atd.). Diacarb zvyšuje koncentraci fenytoinu, karbamazepinu a svalových relaxancií v krvi.

Diakarb zvyšuje účinek osteomalácie vyvolané užíváním antiepileptik (například Konvulex, Lamotrigin atd.).

Je nutné upravit dávkování Diakarbu, pokud se používá v kombinaci se srdečními glykosidy (například Strofantin, Korglikon atd.) A léky, které zvyšují krevní tlak (například Kofein, Cordiamin, Bellataminal, Norepinefrin atd.).

Užívání Diakarbu současně s amfetaminem, atropinem nebo chinidinem vede ke zvýšení jejich vedlejších účinků. Pokud se Diacarb používá se srdečními glykosidy, efedrinem, karbamazepinem a nedepolarizujícími svalovými relaxanci, zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků těchto léků.

Diuretický účinek přípravku Diacarb je zvýšen současným užíváním s aminofylinem, teofylinem a jinými diuretiky (furosemid, spironolakton atd.) A je oslaben v kombinaci s chloridem amonným..

Účinek snížení nitroočního tlaku je zvýšen současným užíváním přípravku Diacarb s anticholinergiky (atropin, skopolamin, cyklodol, difenhydramin atd.) A beta-blokátory (propranolol, bisoprolol, timolol, atenolol, nebivolol atd.).

Diacarb urychluje vylučování lithia z těla.

Při současném užívání přípravku Diacarb s kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin) je nutná opatrnost, protože existuje vysoké riziko vzniku anorexie, tachypnoe, letargie nebo kómatu s následnou smrtí. Riziko vzniku těchto komplikací je zvláště vysoké při užívání aspirinu ve vysokých dávkách..

Diacarb: mechanismus účinku a dávkování pro zvýšený nitrolební a nitrooční tlak, epilepsii, glaukom a otoky - video

Diakarb a Asparkam

Současně se Asparkam a Diakarb používají v obvyklých doporučených standardních dávkách. Dávky Diakarbu závisí na věku osoby a nemoci, na kterou se droga používá, a Asparkam - pouze na věku.

Doporučuje se tedy užívat Asparkam v kombinaci s Diakarbem v následujících dávkách v závislosti na věku:

  • Děti do jednoho roku - 1/4 tablety, jednou denně;
  • Děti od 1 do 3 let - 1/2 tablety, jednou denně;
  • Děti ve věku 3 - 6 let - 1/2 tablety, 2krát denně;
  • Děti ve věku 7 - 10 let - 1/2 tablety 3x denně;
  • Děti 11 - 12 let - 1 tableta 1 - 2krát denně;
  • Děti starší 13 let a dospělí - 1 tableta dvakrát denně.
Více o Asparkamu

Diakarb pro děti

V pediatrické praxi se použití Diakarbu doporučuje k léčbě epilepsie a glaukomu. Tato onemocnění jsou oficiální indikací pro použití Diakarbu u dětí..

Pilulky se dají dítěti bez ohledu na jídlo, snaží se je rychle a úplně spolknout a dávají jim dostatek neperlivé vody k pití. Pokud je třeba dítěti dát ne celou pilulku, ale její část, pak se doporučuje rozdělit je nejprve nožem na polovinu, potom polovinami na polovinu atd. Optimální je dát dítěti pilulky ráno..

U epilepsie je dávka Diakarbu pro děti různého věku následující:

  • Děti ve věku od 4 do 12 měsíců - podávejte 50 mg Diakarbu (přibližně 1/5 až 1/4 tablety) jednou denně;
  • Děti ve věku 2 - 3 roky - podávají 50 - 125 mg (1/4 - 1/2 tablety) jednou denně. Uvedenou dávku můžete rozdělit na dvě dávky denně;
  • Děti ve věku 4 - 18 let - podávají 125 - 250 mg (1/2 - 1 tabletu) jednou denně, ráno.

Kromě uvedených průměrných dávek mohou děti starší 3 let vypočítat denní dávku Diakarbu individuálně podle tělesné hmotnosti na základě poměru 8 - 30 mg na 1 kg. Takto vypočítaná denní dávka je rozdělena na 1 - 3 dávky a podává se dítěti během dne v přibližně pravidelných intervalech. Maximální přípustná denní dávka přípravku Diacarb pro děti starší 3 let je 750 mg (3 tablety). Zvýšení dávky nad 750 mg nezlepší terapeutický účinek léku, ale zvýší riziko nežádoucích účinků.

Schéma užívání přípravku Diakarb pro epilepsii u dětí je stejné jako u dospělých - 3 - 1. To znamená, že je nutné dát dítěti pilulku v uvedených dávkách, přičemž si každé tři dny vezme jednodenní přestávku.

U glaukomu u dětí starších tří let se dávka přípravku Diacarb počítá pouze individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru 10–15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Vypočítaná denní dávka je rozdělena do 2 - 4 dávek denně a podává se dítěti v přibližně stejných intervalech během dne (dokud nespí).

Zvažte na příkladu výpočet dávky Diakarbu pro dítě vážící 10 kg. Denní dávka pro něj je tedy 10 mg * 10 kg = 100 mg nebo 15 mg * 10 kg = 150 mg, tj. 100 - 150 mg. Dále musíte přesně zvolit, jaké množství léku (minimální, maximální nebo průměrné) bude dítěti podáno, a poté jej rozdělit na 3 nebo 4 dávky, v závislosti na výhodnosti rozdrcení dávky. Pokud se rozhodne dát dítěti 100 mg Diakarbu denně, je vhodnější rozdělit tuto dávku na 2 dávky denně: 100 mg / 2 = 50 mg. V takovém případě bude dítěti nutné podávat 1/4 tablety dvakrát denně. Pokud se rozhodne dát dítěti 150 mg léku denně, je pohodlnější rozdělit dávku na 3 dávky: 150 mg / 3 = 50 mg. V takovém případě bude dítě muset dostat 50 mg (1/4 tablety) třikrát denně.

Diakarbův režim pro glaukom u dětí je stejný jako u dospělých: 5 - 2. To znamená, že každých pět dní užívání drogy musíte udělat dvoudenní přestávku.

Kromě těchto indikací neurologové často předepisují Diakarb dětem různého věku, včetně kojenců, k nápravě identifikovaných neurologických poruch, jako je perinatální encefalopatie (PEP), hydrocefalicko-hypertenzní syndrom, cysty v mozku, rozšířené komory mozku atd. Tyto stavy jsou podle neurologů obvykle způsobeny nadbytkem tekutin ve strukturách mozku a zvýšeným intrakraniálním tlakem. Proto Diacarb, který snižuje produkci tekutiny ve strukturách mozku a odstraňuje ji z tkání, pomáhá normalizovat stav a snižovat intrakraniální tlak, v důsledku čehož dítě prochází různými neurologickými poruchami způsobenými těmito faktory, jako je například silný pláč, třes ve spánku, hypertonicita a atd.

K léčbě neurologických syndromů se Diacarb podává dětem mladším než 1/4 tablety jednou denně a dětem ve věku 1-3 roky - 1/2 tablety. Za optimální jsou považována schémata 2 - 1 a 1 - 1. To znamená, že buď je nutné podávat drogu jeden den po druhém, nebo si dát jednodenní přestávku každé dva dny. Trvání léčby stanoví lékař a je obvykle celkem od 10 do 30 dnů, s přihlédnutím k jednodenním přestávkám.

Diacarb a Asparkam pro kojence (novorozence) a děti

Kombinace Diakarb a Asparkam pro děti prvního roku života a raného předškolního věku se mezi neurology ze zemí bývalého SSSR stala doslova klasickou. Tato kombinace léků je předepisována neurology k léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku (hydrocefalický syndrom, hypertenzní syndrom, hydrocefalicko-hypertenzní syndrom), cyst a mozkové dysfunkce u malých dětí. Diakarb a Asparkam jsou také předepsány k odstranění přebytečné tekutiny z komor mozku, pokud je jejich expanze zaznamenána podle výsledků ultrazvuku nebo NSG. Takové schůzky jsou kontroverzní, protože děti zpravidla nepotřebují léčbu a stávající poruchy jsou funkční a samy omezené. V praxi je však kombinace Asparkam + Diakarb velmi běžná..

Předepisování této kombinace léků na zvýšený nitrolební tlak, cysty a dysfunkci mozku, stejně jako přebytečnou tekutinu v mozkových komorách, se lékaři řídí skutečností, že Diacarb snižuje produkci tekutiny v mozkových strukturách a odvádí vodu z těla. Z tohoto důvodu klesá zvýšený nitrolební tlak, cysty se rozpadají a normalizuje se velikost mozkových komor. Asparkam se přidává do Diakarbu k vyrovnání nedostatku draslíku nevyhnutelně způsobeného diuretikem, protože jej kvůli zvláštnostem mechanismu účinku intenzivně odstraňuje z těla..

Je nezbytně nutné doplnit množství draslíku v těle vyplaveném Diakarbem, protože nedostatek tohoto iontu může vyvolat vážné komplikace, včetně zástavy srdce.

Pro kojence jsou Diakarb a Asparkam předepsány podle následujících schémat:

  • Užívejte 1/4 tablety Asparkamu a 1/4 tablety Diakarbu jednou denně každé 3 dny;
  • Užívejte 1/4 tablety Asparkamu a 1/4 tablety Diakarbu jednou denně v režimu dvě-dvě-dvě. To znamená, že dítě dostává léky dva dny, přestávku dva dny atd..

Dětem ve věku 1 - 3 let se podává 1/2 tablety Diakarbu a 1/2 tablety Asparkamu jednou denně podle schématu 2-1, to znamená, že dítě bere léky dva dny, pak jeden den - přestávka atd..

Vedlejší efekty

Diacarb může vyvolat následující nežádoucí účinky (a pravděpodobnost výskytu je vyšší, čím vyšší je dávka léku), z různých orgánů a systémů:

1. Nervový systém:

  • Parestézie (pocit běhu „husí kůže“ atd.);
  • Hluk v uších;
  • Poškození sluchu;
  • Únava;
  • Závrať;
  • Ataxie (porucha koordinace pohybu);
  • Ospalost;
  • Dezorientace;
  • Křeče;
  • Fotofobie;
  • Zhoršený dotek (schopnost vnímat dotek);
  • Hepatální encefalopatie (vyvíjí se na pozadí selhání jater).
2. Trávicí systém:
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Průjem;
  • Snížená chuť k jídlu až anorexie;
  • Narušená chuť;
  • Jaterní kolika;
  • Fulminantní nekróza jater.
3. Močový systém:
  • Časté močení
  • Hojné močení;
  • Tvorba ledvinových kamenů (pouze při dlouhodobém užívání přípravku Diakarb).
4. Krevní systém:
  • Aplastická anémie;
  • Leukopenie (celkový počet leukocytů v krvi je pod normální hodnotou);
  • Trombocytopenie (celkový počet krevních destiček v krvi je pod normální hodnotou);
  • Agranulocytóza (nepřítomnost neutrofilů, bazofilů a eozinofilů v krvi);
  • Pancytopenie (celkový počet všech krevních buněk - erytrocytů, leukocytů a krevních destiček je pod normálem);
  • Nedostatečnost hematopoézy kostní dřeně;
  • Hemoragická diatéza.
5. Alergické reakce:
  • Erythema multiforme kožní vyrážka;
  • Kopřivka;
  • Stevens-Johnsonův syndrom;
  • Lyellův syndrom;
  • Anafylaktický šok;
  • Zarudnutí kůže;
  • Svědicí pokožka.
6. Ukazatele analýz:
  • Hematurie (krev v moči)
  • Glukosurie (cukr v moči);
  • Hyperglykémie (hladiny glukózy v krvi jsou vyšší než obvykle);
  • Hypokalémie (hladiny draslíku v krvi pod normální hodnotou);
  • Hyponatrémie (hladina sodíku v krvi pod normální hodnotou);
  • Metabolická acidóza (porucha acidobazické a vodní rovnováhy elektrolytů).
7. Ostatní:
  • Svalová slabost;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Krátkozrakost.

Riziko vzniku závažných nežádoucích účinků (erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, krystalurie, ledvinové kameny, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie, útlum kostní dřeně, leukopenie, agranulocytóza a pancytopenie) se zvyšuje u lidí vysoce citlivých na sulfonamidy. Proto by tato kategorie lidí měla být při používání Diakarbu opatrná.

Kontraindikace pro použití

Diakarb - analogy

Recenze

Asi 2/3 recenzí o používání Diakarbu dospělými jsou pozitivní. Nejčastěji je lék předepsán ke snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku. Recenze naznačují, že Diacarb rychle snižuje nitrolební tlak, protože bolesti hlavy, rozmazané vidění, závratě atd. Zmizí..

Diacarb navíc rychle eliminuje otoky způsobené různými důvody, protože jako diuretikum odvádí tekutinu z těla. Proto je lék často předepisován lidem trpícím otoky na pozadí chronických onemocnění (srdeční selhání, infarkt atd.). V recenzích týkajících se protiedémového účinku léčiva je uvedeno, že poskytuje požadovaný účinek poměrně rychle a relativně jemně.

Méně často se Diakarb předepisuje při komplexní léčbě epilepsie nebo ke snížení nitroočního tlaku u glaukomu. Recenze o užívání léku za těchto podmínek se liší - existují pozitivní i negativní, protože terapeutický účinek je v některých případech jasně viditelný a v jiných je prakticky neviditelný.

Téměř všechny recenze naznačují, že Diacarb musí být užíván s Asparkamem, protože tento doplňuje množství draslíku v těle, které je vylučováno diuretikem Diacarb.

Negativní recenze na Diacarbu jsou obvykle způsobeny vývojem alergických reakcí nebo skutečností, že lék nevyhovoval této konkrétní osobě. Mnohem méně časté jsou negativní recenze kvůli nedostatku očekávaného terapeutického účinku..

Diakarb a Asparkam pro kojence - recenze

Diacarb a Asparkam jsou velmi často předepisovány kojencům nebo batolatům (1-4 roky) k léčbě neurologických onemocnění a syndromů, jako jsou mozkové cysty, perinatální encefalopatie, hypertenzní-hydrocefalický syndrom, zvýšený intrakraniální tlak, přebytečná tekutina v komorách mozku. Většina recenzí o použití kombinace Diakarb + Asparkam k léčbě těchto neurologických stavů u kojenců je pozitivní, protože průběh užívání léků významně zlepšil ukazatele a údaje z testů. Kromě toho se děti po užívání Asparkamu s Diakarbem uklidnily..

Rodiče považují za nevýhodu Diakarba, že na pozadí jeho příjmu je dítě nervózní, podrážděné, často bezdůvodně křičí a pláče, škubání, ohýbání atd. Tyto nevýhody a vedlejší účinky však lze tolerovat, protože celkový stav dítěte se po užívání léků zlepší..

Existuje několik negativních recenzí o Diacarbě a Asparkamu pro kojence a jsou obvykle způsobeny neúčinností léků v tomto konkrétním případě nebo skutečností, že léky neseděly dítěti.

Diacarb - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.