Krátkozrakost (krátkozrakost) - popis, příčiny, diagnostika, léčba.

Nadpis ICD-10: H52.1

Obsah

  • 1 Definice a obecné informace
  • 2 Etiologie a patogeneze
  • 3 Klinické projevy
  • 4 Krátkozrakost: Diagnóza
  • 5 Diferenciální diagnostika
  • 6 Krátkozrakost: Léčba
  • 7 Prevence
  • 8 Ostatní
  • 9 Zdroje (odkazy)
  • 10 Další čtení (doporučeno)
  • 11 Aktivní složky

Definice a pozadí [Upravit]

Myopie je klinická refrakce oka, při které je síla optického systému velká ve srovnání s délkou osy oka, refrakce paprsků je před sítnicí a na ni dopadají rozptýlené paprsky. Jasnost vizuálního obrazu je snížena, vizuální rozlišení je sníženo. K zaostření na sítnici jsou zapotřebí difuzní čočky. Nejbližší bod jasného vidění je blíže než v emmetropii, další bod je v konečné vzdálenosti. Velikost krátkozrakosti je rozdělena do stupňů: až 3,25 D - slabý, až 6,25 D - střední a více než 6,25 D - vysoký. Někdy je izolovaná takzvaná extrémní krátkozrakost (více než 10,0 D). Ačkoli přidělování stupňů krátkozrakosti nemá jasné opodstatnění, je vhodné dodržovat tyto stupnice, které se staly obecně přijímanými..

Etiologie a patogeneze [Upravit]

Klinické projevy [Upravit]

Krátkozrakost: Diagnóza [Upravit]

Diferenciální diagnostika [Upravit]

Krátkozrakost: Léčba [Upravit]

U mírné a střední myopie (do 6,0 D) s normální akomodační schopností je zpravidla předepsána plná podívaná nebo „submaximální“ korekce, v závislosti na existující motivaci.

Potřeba korekce blízkých brýlí závisí na stavu akomodace. S poklesem zásoby relativního ubytování a zrakového nepohodlí je možné předepsat brýle pro okolí s nižším optickým výkonem, bifokální nebo progresivní brýle.

Při vysoké myopii (nad 6,0 ​​D) je předepsána trvalá, individuálně tolerovatelná korekce na vzdálenost a na blízko.

Prevence [upravit]

Jiné [upravit]

Ke korekci tohoto typu ametropie se často používá korekce kontaktů. CL jsou dobře tolerovány při jakémkoli stupni krátkozrakosti a anizometropie, poskytují vysoký korekční účinek, zlepšují funkce binokulárního vidění a akomodačního aparátu.

Při vysoké krátkozrakosti je korekce plných brýlí obvykle nesnesitelná kvůli změnám geometrických parametrů optického systému „oko - brýlové sklo“, které narušuje svalovou rovnováhu oka, zvyšuje exophorii, vede k napětí ve fúzi, přispívá ke vzniku asthenopie (zatížení senzomotorického aparátu oka ). Důležitý je také hranolový účinek brýlových čoček, který může způsobit indukovanou heterophorii. Aberace optického aparátu oka, včetně astigmatických, nejsou plně kompenzovány pomocí brýlí.

CL je v přímém kontaktu s povrchem rohovky, tj. co nejblíže hlavní optické rovině oka. V tomto případě poskytují fyzikální parametry optického systému (oko - CL) minimální eikonický účinek CL ve srovnání s eikonickým účinkem brýlových čoček, a tedy mírnou změnu hodnoty obrazu sítnice.

Při použití CL při krátkozrakosti klesá zatížení senzomotorického aparátu oka v důsledku drobných změn hlavních optických parametrů optického systému a absence prizmatického účinku brýlí, což zajišťuje dobrou snášenlivost CL jakékoli optické síly. Pozitivní brýlové čočky zvětšují obraz na sítnici (čočka +10 D - o 33%), což může způsobit problémy s tolerancí brýlí při korekci hypermetropie vysokého stupně, zejména v kombinaci s anizometropií.

Krátkozrakost (krátkozrakost)

Myopie (termín podle ICB-10, kód H52.1; běžnějšímu člověku je známější název krátkozrakost) - stav, při kterém jsou paprsky nadměrně lomené čočkou zaostřeny před sítnici.

  • Druhy a tituly
  • Předpoklady
  • Krátkozrakost je falešná
  • Oprava krátkozrakosti
  • Konzervativní léčba
  • Chirurgická léčba
  • Alternativní léčba
  • Cvičení
  • Jóga pro krátkozrakost
  • Krátkozraký makeup
  • Krátkozrakost a těhotenství
  • Krátkozrakost a dětství
  • Zajímavé o krátkozrakosti

V tomto případě je zhoršeno vidění na dálku a na blízko (ve vzdálenosti asi 40 cm) to obvykle není narušeno.

Druhy a tituly

Myopie může být vrozená

Rozlišujte mezi získanou a vrozenou krátkozrakostí. První je spojen s porušením kultury čtení / práce na počítači, nesprávnou organizací pracoviště a také s dědičnou predispozicí (riziko vývoje je vyšší, pokud trpí krátkozrakostí i rodiče). Vrozená krátkozrakost je pozorována v případě anomálií ve vývoji oční bulvy.

Existují dva typy krátkozrakosti: refrakční (spojené s nadměrným zakřivením čočky a / nebo rohovky) a axiální (spojené se zvětšením délky oční bulvy). S tokem dochází k progresivní (nepříznivější) a stacionární krátkozrakosti. Podle síly krátkozrakosti se rozlišují stupně:

  • Slabá (až -3 dioptrie);
  • Střední (od -3 do -6 dioptrií);
  • Vysoká (více než -6 dioptrií).

Předpoklady

Někteří lidé věří, že vývoj myopie u dětí je spojen s časným tréninkem dítěte na čtení nebo kreslení, a proto také aktivně bojují proti tomuto druhu „předčasného“ vývoje. Ve skutečnosti může tento problém vzniknout v důsledku neustále omezeného prostoru. Pokud zručně střídáte procházky na čerstvém vzduchu a hodiny doma u stolu, nestane se tak..

Prudké zvýšení myopie může být spojeno s příjmem pilokarpinu, sulfonamidů, rozvojem diabetes mellitus a keratokonusu, sklerózou jádra čočky / jejím posunutím vpředu nebo depresí části skléry po operaci oddělení sítnice.

Krátkozrakost je falešná

Křeč akomodace je funkční zrakové postižení. Vyvíjí se v důsledku nadměrného namáhání zrakového aparátu, slabosti svalů krku a zad, nedostatku vitamínů a fyzické aktivity. Symptomy jsou zrakové postižení, zdaleka i zblízka, bolesti hlavy, únava očí.

Patologie je způsobena trvalým napětím řasnatého svalu. Tato diagnóza se stanoví po vyšetření dilatovanou zornicí. Není těžké vyléčit falešnou krátkozrakost: je nutné provádět cvičení zaměřená na uvolnění očních svalů, aplikovat kapky, které rozšiřují zornici, podstoupit masážní kurz, hlavně na límcovou zónu, a vyrovnat nedostatek stopových prvků a vitamínů. V případě prodlouženého křeče se mohou vyvinout dystrofické poruchy..

Oprava krátkozrakosti

Pro korekci krátkozrakosti používejte mínusové brýle (s rozptylovými čočkami) nebo kontaktní čočky, přičemž pro zachování dostupné zásoby ubytování volte minimální refrakční schopnost..

Výběr brýlí pro korekci myopie se provádí v několika fázích:

  1. první vyšetření v nejpřirozenějších podmínkách;
  2. vyšetření s cykloplegií (do očí se kapají kapky, aby se zornička rozšířila);
  3. druhé vyšetření in vivo s následným předpisem na čočky;
  4. vyšetření s hotovými brýlemi.

Při přechodu z brýlí na kontaktní čočky se výkon čočky snižuje (protože se zmenšuje vzdálenost k čočce, vyžaduje se menší rozptyl).

Včasná korekce zraku je velmi důležitá. Podle oftalmologů s korekcí vidění pouze do dálky klesá vidění 1,7krát rychleji a při úplné absenci brýlí - 2,6krát ve srovnání s těmi, kteří podstoupili úplnou korekci (na vzdálenost i na blízko).

Konzervativní léčba

Laserová stimulace zraku

Mezi další metody léčby patří:

  1. Ultrazvuk a infračervená terapie. Vliv radiačních vln na určité struktury oka vede ke zlepšení krevního oběhu a má masážní účinek na svaly a tkáně oční bulvy.
  2. Laserová stimulace. Pomocí neustále se měnícího laserového obrazu umístěného ve vzdálenosti asi 10 cm od očí (jeho velikost, struktura, barva a prostorové charakteristiky) se provádí druh tréninku svalů oka a jeho receptorového (fotocitlivého) úseku.
  3. Vakuová masáž. Speciální brýle vyrobené na principu mini-tlakových komor vedou ke změně tlaku (v důsledku vzhledu střídavého vakua) ve strukturách oka. To mění krevní oběh v částech oční bulvy, zlepšuje pohyb tekutiny v očních komorách.
  4. Magnetoterapie. Měnící se magnetické pole a užívání určitých léků v kombinaci s ním může mít pozitivní vliv na oční patologii.
  5. Elektrická stimulace. Jeden z typů pomocné léčby pro rozvoj sekundární patologie sítnice. Proud nízké intenzity se aplikuje na oblast sítnice a optického nervu, čímž se zlepšuje vedení podél nervových zakončení.

Chirurgická léčba

Volba metody chirurgické léčby je přísně individuální. Zohledňuje se nejen stupeň krátkozrakosti, ale i doprovodná onemocnění, věk pacienta, stav těhotenství a kojení u žen.

Laserové ošetření očí

Laserové ošetření. Podstata metody spočívá v tom, že pomocí laserového paprsku se „odpařují“ nepotřebné části rohovky, její vnější vrstvy mění své zakřivení a při zploštění získávají tvar „přirozené“ čočky. Vhodné pro krátkozrakost až 15 dioptrií. Parametry provedených změn se počítají jednotlivě. Existuje několik odrůd metody (LASEK, LASIK, EPI-LASIK atd.).

Výměna objektivu. Touto metodou se převážně léčí vyšší stupně krátkozrakosti (asi 20 dioptrií). Obvykle s tímto stupněm krátkozrakosti není čočka vůbec schopna změnit své zakřivení, nebo je příliš konvexní. Lensektomie (vyjmutí čočky) je operace malého rozsahu prováděná mikrořezem. Čočka rozbitá ultrazvukem je odstraněna a na její místo je nainstalována umělá čočka..

Instalace fakických čoček. Pokud si čočka zachovává své vlastnosti a jsou pozorovány silné stupně krátkozrakosti (až 25 dioptrií), do očních komor se instalují další čočky. To se nejčastěji děje za duhovkou a před vlastní čočkou. Operace se také provádí ve velmi krátké době s minimem řezů.

Radiální keratotomie. Metoda dříve považovaná za průlom v oftalmologii. Pomocí několika slepých řezů rohovky se změní její zakřivení a zlepší se optická síla. Tato metoda dnes není „zlatým standardem“ kvůli vývoji vedlejších účinků:

  • Pooperační zánět;
  • Fotofobie;
  • Nárůst krevních cév;
  • Snížená zraková ostrost (vzhled pooperačního astigmatismu nebo změna tvaru rohovky);
  • Kolísání zrakové ostrosti během dne;
  • Snížené vidění za soumraku;
  • T.N. efekt glair (obtížné obnovení vidění po zesvětlení očí a zhoršený rozptyl světla v jizvových zónách).

Operace rohovky. Tkáň dárce je instalována místo její vlastní, přičemž je vybrána požadovaná sférickost výsledné rohovky.

Alternativní léčba

V současné době bylo vyvinuto velké množství zařízení a zařízení pro léčbu krátkozrakosti, jako jsou Almedix, Ambliokor, speciální perforované brýle a mnoho dalších. Žádná z těchto alternativních metod léčby nemá dostatečnou důkazní základnu.

Volgograd je pracovištěm Dr. Korotkova, který obhájil patent na vynález speciální metody léčby krátkozrakosti. Domnívá se, že patologie se v tomto případě vyvíjí v důsledku porušení přívodu krve do zvláštního jádra v mozku, které je odpovědné za fungování čočky, a proto je zaměřen komplex terapeutických opatření k nápravě (zlepšení průtoku krve v vertebrálních tepnách, posílení stěn oční bulvy a svalů pohybující se).

Lidé široce používají infuze chrpy, oční svíčky, jehel, měsíčku, stejně jako použití borůvek v potravinách.

Cvičení

Cvičení pro oči s krátkozrakostí

Pokud vaše práce zahrnuje použití počítače nebo zařízení / nástrojů umístěných v blízkosti očí, vyplatí se každých 40–45 minut provádět speciální nabíjení. Posaďte se rovně a zvedněte dlaně na úroveň očí. Podívejte se na pár sekund pozorně na spojení dlaní, poté přesuňte pohled do vzdáleného rohu místnosti a na pár okamžiků se zastavte. Pak se vraťte do dlaní. Opakujte 5-6krát.

Kromě okulomotorických svalů je nutné „zahřát“ jak svaly obličeje, tak svaly očních víček. Doporučují se tedy cvičení, při kterých byste měli zvedat / spouštět obočí, pevně zavírat oči a široce otevírat oči, rychle mrkat a dokonce se trochu kroutit. To nejenže dá práci obvykle slabě napnutým svalům, ale také zvýší místní průtok krve..

Poměrně dlouhou dobu existují počítačové programy, které jsou schopné simulovat přiblížení / vzdálenost objektů pomocí videa, čímž uvolňují a napínají svaly oka. Rozumí se, že tato cvičení by neměla nahradit skutečné oční schopnosti..

V minulém století se objevila Batesova technika, která si rychle získala popularitu mezi západními a zejména americkými nelékařskými lidmi. Podle tvůrce jsou téměř všechna oční onemocnění spojena se svalovým napětím. Cvičení zaznamenaná v jeho metodice (např. Palming) přispívají k jejich uvolnění a tréninku. Moderní vědci považují tyto komplexy za potenciálně užitečné pouze v případě strabismu a amblyopie, ale někteří pacienti tvrdí, že zlepšili vidění u jiných očních onemocnění. Možná je to kvůli psychosomatickým podmínkám.

Jóga pro krátkozrakost

Jóga je velmi účinná metoda relaxace, soustředění a flexibility. Některé ásany prováděné se skloněnou hlavou by však neměly provádět osoby s vysokými dioptriemi: to může vést k negativním důsledkům..

Samostatným typem oční jógové terapie je trataka. Kromě tréninku očních svalů se naučíte soustředit a relaxovat. Neměli byste se účastnit trataky pro ty, kteří trpí zánětlivými onemocněními očí, glaukomem, odchlípením sítnice, novotvary oka nebo mozku.

Každé sezení sestává z přípravy a samotné trataky. Tento komplex se nejlépe provádí před spaním. Nejprve potřebujete vodu při pokojové teplotě. Trochu se nakloňte dopředu (přes umyvadlo nebo umyvadlo), nasajte vodu do rukou a prudkými pohyby stříkněte 6-8krát do otevřených očí. Poté minutu rychle mrkněte. Po takovém druhu masáže se pohodlně posaďte (na židli nebo na podlahu) a sledujte pohyby vašich zavřených očí: ze strany na stranu, shora dolů, kruhové, pokaždé na několik sekund přetrvávající v maximálním bodě.

Nyní jste připraveni na trataku. K jeho dokončení budete potřebovat stacionární předmět, který budete pozorovat: může to být kruh / bod na kousku papíru, figurka, cedule na zdi, klidný plamen hořící svíčky, zapadající slunce atd., Vše záleží na vašich preferencích. Měli byste se uvolnit, abyste pozorovali vybraný objekt, aniž byste co nejdéle zavírali oči. Na konci cvičení můžete jemně masírovat oční bulvy očními víčky..

Krátkozraký makeup

Správný make-up pomůže zvětšit oči pomocí krátkozrakých brýlí

Tato část článku je věnována ženám, které trpí krátkozrakostí a každý den používají brýle. Čočky v brýlích používaných pro krátkozrakost dělají vše o něco méně. To znamená, že vaše oči budou pod brýlemi vypadat bez výrazu. Co dělat? Pro začátek nezoufejte. Brýle jsou hlavním zaměřením vašeho vzhledu. Kromě toho, že musí být správně vybrány, je třeba si uvědomit, že musí pevně „sedět“ na můstku nosu, nesmí mít zkreslení, polštářky na nos nesmí být zelené.

Obecně o make-upu: maso a vybledlé barvy vám absolutně nebudou vyhovovat. Recenze žen tvrdí, že při jejich používání se oční víčka ztratí za čočkami. Chcete-li se toho zbavit, make-up by měl být proveden v jasnějších barvách, můžete použít pouze dvě hlavní: první je méně nasycená a druhá - více, což s ní vytváří jasné akcenty. Navíc předpoklad a maximální přesnost. Žádné fuzzy řádky nebo prázdné oblasti. Části, které jsou zastíněny rámečky, je třeba zesvětlit (použijte korektor nebo světlý toner). Obočí by také nemělo vyniknout, a proto se jeho barva může od barvy brýlí lišit maximálně o jednu nebo dvě.

Chcete-li vizuálně zvětšit oko, musíte použít oční linku. Jeho maximum by mělo spadat na vnější část oka a jeho šířka by měla být zmenšena směrem ven na tenkou linii, zatímco není nutné používat čistě černou barvu, můžete použít jakoukoli jinou barvu.

Při aplikaci stínů použijte tmavší tón na záhyb víčka a co nejsvětlejší - pod obočí: tím se vizuálně zvětší horní víčko. Řasy by měly být pečlivě natřeny, maximálně - nad a pod zornicí. Nezapomeňte na tužku na bílé víčko. Nakonec naneste rtěnku a lesk nebo rtěnku v jemném odstínu.

Krátkozrakost a těhotenství

Těhotenství je dalším důvodem, proč by měl být viděn oftalmologem. To platí především pro ženy s již vyvinutou oční patologií (důležitější pro krátkozraké těhotné ženy), ale zcela zdravé nastávající matky by měly navštívit lékaře alespoň dvakrát během těhotenství: první - v 10-14 týdnech a druhá - ve 30- 32 týdnů. V tomto případě se neposuzuje pouze zraková ostrost, ale ve větší míře také stav sítnice.

Různé souběžné stavy (poklesy tlaku, metabolické poruchy atd.) Mohou vést k dystrofii sítnice, přispívat k vzniku prasklin a nakonec k oddělení. Kromě těchto důvodů je možný účinek krátkozrakosti na sítnici: v důsledku změny tvaru oka je sítnice napnutá a mohou se tvořit mikrofraktury.

Ačkoli míra možných poruch sítnice nezávisí na dioptriích krátkozrakosti (se slabým stupněm jsou možné silné odchylky a se silnou - naopak), myopické těhotné ženy by měly být pod dohledem oftalmologa a navštívit ho alespoň jednou za měsíc. Oční katastrofa může nastat náhle a musíte na ni být připraveni, zejména může být namísto přirozeného porodu indikován císařský řez.

Oční lékař může příležitostně doporučit periferní laserovou koagulaci, aby se zabránilo slzám. Takový zásah umožní „přivaření“ zaostávajících částí sítnice ke stěně oka a nedovolí další vývoj. Tento postup lze provést kdykoli až do 35 týdnů..

Krátkozrakost a dětství

Myopie se obvykle začíná rozvíjet u dětí školního věku. Ve vzácných případech se jeho projevy objevují u předškolních dětí. Křeč ubytování je rozšířený u dětí a dospívajících (častěji než u dospělých) - tzv. krátkozrakost je falešná. Věk dětí je čas, kdy je důležité nevynechat patologický proces, proto je nutně zván oční lékař k preventivním prohlídkám. Dětský oftalmolog musí nejen identifikovat porušení, ale také naučit oční cvičení a způsoby kontroly zrakové ostrosti doma.

Tělesná výchova by měla být omezena pouze na děti s vysokým stupněm krátkozrakosti, měly by být zapojeny do zvláštních skupin cvičební terapie. Děti s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí se mohou účastnit lehkých (středně těžkých) cyklických sportů, jako je běh a plavání. Prevence by měla být prováděna jak ve školních hodinách, tak při domácím používání počítače nebo televize.

Mírná krátkozrakost: vše o nemoci a metodách léčby a prevence doma

Krátkozrakost I. stupně je diagnostikována, pokud se zrak pacienta pohybuje od -0,25 do -3 dioptrií. To je vyjádřeno rozmazáním vzdálených objektů a dobrým viděním na blízko. Po určitou dobu může akomodační aparát kompenzovat zhoršení přizpůsobením oční čočky pro normální vidění. Kompenzační možnosti se ale postupně vyčerpávají, poté se začnou objevovat komplikace..

Krátkozrakost se také nazývá krátkozrakost. Tento stav způsobuje nepohodlí, ale je snadno léčitelný v počátečních fázích na začátku..

NEJÚČINNĚJŠÍ A BEZPEČNĚJŠÍ ZPŮSOB ZASTAVENÍ PROGRESIVNÍ MYOPIE (krátkozrakosti) U DĚTÍ A DOSPĚLÝCH JE ORTHOKERATOLOGIE (NOC, OK ČOČKY). OD ROKU 2013 JE KORNEOREFRAKTIVNÍ TERAPIE ZAHRNUTA DO SEZNAMU POVINNÝCH DOPORUČENÍ JAKO BEZPEČNÁ METODA INHIBICE MYOPICKÉHO PROCESU.

Co se považuje za mírnou krátkozrakost

Mírná krátkozrakost (kód ICD H52) je porucha zraku, při které dochází k patologické zlomenině paprsků procházejících okem. Rozostřené paprsky zasáhly sítnici a výsledkem byl rozmazaný obraz.

Téměř 80% světové populace čelí myopii, nejčastěji lékaři diagnostikují myopatii jednoho nebo obou očí.

Závažnost onemocnění závisí na stupni vývoje:

  1. Slabá (1 stupeň) - od -0,25 do -3 dioptrií. Délka očí se odchyluje o 1-1,5 mm od normy. Člověk vidí dobře zblízka a v dálce se objeví mírné rozmazání..
  2. Střední (2. stupeň) - od -3 do -6 dioptrií. Osoba nemůže číst text na délku paže, objekty a lidé v dálce jsou rozmazané. Dobré vidění je udržováno na vzdálenost 20 - 30 cm.
  3. Vysoká (3. stupeň) - přes -6 dioptrií. Maximum může být až -30 dioptrií. Člověk vidí pouze na vzdálenost 3–5 centimetrů. Pak je vše nejasné a rozmazané.

Diopter (dptr) - jednotka měření optického výkonu v optických systémech.

Mírná krátkozrakost je počáteční forma poruchy, která může velmi rychle pokročit v komplexnější onemocnění. K tomu dochází nejčastěji u dětí a dospívajících. Ale ve všech případech, bez výjimky, myopie začíná mírnou formou. Proto je důležité zaznamenat odchylky v čase a kontaktovat oftalmologa..

Typy krátkozrakosti středního stupně

Průměrný stupeň krátkozrakosti je několik typů. Zejména se rozlišuje falešná a pravá krátkozrakost. V prvním případě k porušení dochází v důsledku přetížení očních svalů. Výsledkem je křeč ubytování. Po odstranění křeče se stav stabilizuje. Pokud jde o skutečnou krátkozrakost, je spojena s jinými příčinami a vyžaduje vážnější přístup..

Podle povahy kurzu je myopie rozdělena do několika typů:

  • Stacionární - mírná krátkozrakost zůstává stabilní, v průběhu času není zaznamenán žádný pokrok.
  • Progresivní - po dobu jednoho roku se porušení prohlubuje o jednu nebo více dioptrií.
  • Přechodné - dočasné poruchy způsobené příjmem určitých skupin drog nebo doprovodnými chorobami: diabetes mellitus, počáteční fáze katarakty atd..
  • Soumrak - člověk vidí špatně s nástupem tmy a za špatného osvětlení.
  • Maligní - rychle se rozvíjející krátkozrakost. Za krátkou dobu se vidění může snížit o 20 nebo více dioptrií. Tento stav často vede k invaliditě..

Nejprve musí oční lékař rozlišit benigní od maligní myopie, falešný od pravdy. To lze určit po komplexní diagnostice na naší klinice.

Důvody

Myopie se obvykle vyskytuje v důsledku prodloužení očí podél anteroposteriorní osy. Rohovka také může světlo příliš ohýbat, takže vzdálené objekty vypadají rozmazaně..

Hlavní příčiny nízké myopie jsou:

  • Dědičnost. Pokud má některý z rodičů poruchu, riziko se zvyšuje o 25%. Pokud oba rodiče trpí krátkozrakostí, pravděpodobnost poškození zraku se blíží 50%.
  • Hormonální nerovnováha. Nejčastěji se porušení projevuje během puberty, ale může se vyvinout v mladším věku. Stupeň patologie se zvyšuje s věkem.
  • Zvýšené namáhání očí. Pokud dlouhodobě a pravidelně zaměřujete oči na počítač nebo přenosná zařízení, riziko vzniku krátkozrakosti se mnohonásobně zvyšuje..
  • Nepříznivé ekologické pozadí. Děti jsou nejvíce citlivé na znečištění životního prostředí.
  • Podvýživa s nedostatkem důležitých mikroživin pro vidění. To zahrnuje vitamíny A, B, C, E, zinek, Omega-2 atd..

Čím více provokujících faktorů je v životě člověka, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku očních patologií. U krátkozrakosti obou rodičů se porucha u 50% dětí projevuje před 18. rokem věku.

Příznaky

Dioptrie krátkozrakosti -1 nebo méně se nemusí nijak objevit. Ale s rozvojem patologie začíná růst nepohodlí.

Hlavní klinické projevy myopie:

  • Bolest v očním důlku v důsledku přepracování očních svalů.
  • Suché oči.
  • Blikající mouchy před očima.
  • Existuje touha natáhnout se k objektu nebo se k němu přiblížit, abychom ho mohli lépe prozkoumat. Neustálé zaostřování vede k namáhání očí.
  • Oční bělma je namodralá díky prosvícení kapilár.
  • Neustálé snahy soustředit se na vzdálené objekty vedou ke zvyku přimhouřit oči.
  • Vypouklé v důsledku natažení oční bulvy.
  • Zčervenání očí v důsledku rozšířených kapilár.

Pacienti s krátkozrakostí si často stěžují na bolesti hlavy spojené s neustálým namáháním očí.

Funkce v dětství

Vzhledem k tomu, že oční bulva roste s dítětem, je krátkozrakost náchylná k rychlému postupu až do věku 18 let. Během školního období se navíc zvyšuje zatížení očí, což situaci jen zhoršuje. Za 2-3 roky se mírná krátkozrakost může změnit na krátkozrakost 2 a dokonce 3 stupně. Je důležité, aby děti absolvovaly vyšetření oftalmologem alespoň jednou ročně.

Myopie u dětí je často způsobena nedospělostí, dědičností a doprovodnými chorobami. K progresi myopie dochází ve věku 6-18 let. Pokud zaznamenáte problém u dítěte, doporučujeme vám okamžitě kontaktovat optometristu..

Mírná krátkozrakost během těhotenství

Bez ohledu na přítomnost porušení vyžadují těhotné ženy vyšetření oftalmologem ve 12-14 týdnech. Bdělost ve vztahu k očním patologiím je spojena s rizikem komplikací během tohoto období..

Projev alarmujících příznaků, například rozmazané vidění, blikání a světelné záblesky, narušení tvaru předmětů atd., Může naznačovat komplikace myopie.

Až donedávna byl vysoký stupeň krátkozrakosti indikací pro císařský řez. Nedávné studie však ukázaly, že přítomnost krátkozrakosti a odloučení sítnice během porodu přímo nesouvisí. Navíc je často přeceňováno riziko komplikací u mírné myopie. Pokud nedojde k žádným závažným komplikacím, může žena porodit přirozeně..

Komplexní diagnostika

Zpočátku oční lékař vezme anamnézu a zkoumá oči. K stanovení přesné diagnózy se používá řada diagnostických metod:

  • Speciální tabulky s písmeny, symboly nebo zvířaty k testování zrakové ostrosti.
  • Oftalmoskopie - kontrola očního pozadí pomocí oftalmoskopu, speciálních čoček a štěrbinové lampy.
  • Tonometrie - stanovení nitroočního tlaku.
  • Refraktometrie - kontrola schopnosti oka odrážet světelné paprsky.
  • Ultrazvukové vyšetření - stanovení délky oční bulvy.
  • Perimetrie - definice vizuálních polí.

Potřeba této nebo té metody se určuje individuálně. Pokud je během studie zjištěna krátkozrakost, lékař učiní vhodná doporučení pro léčbu.

Jak zacházet s mírnou krátkozrakostí

Mírná krátkozrakost se léčí poměrně snadno. Pokud mluvíme o falešné krátkozrakosti, stačí zmírnit křeč akomodace. Pravá patologie je léčena komplexními opatřeními:

Optická korekce

Pro korekci vidění krátkozrakosti mohou být předepsány brýle nebo kontaktní čočky.

Brýle korigují lom světelných paprsků a směřují je na sítnici. Oproti předchozím modelům se brýle staly pohodlnějšími a stylovějšími. Mohou však působit potíže při nošení, sportování atd. Kromě toho mohou nesprávně zvolené opravné prostředky negativně ovlivnit zdraví.

Objektivy

Kontaktní čočky se nosí pohodlněji. Nasazují se na rohovku oka, takže na rozdíl od brýlí neklouzají ani se nezamlžují. Objektivy zaostřují na světlo pro jasné vnímání objektů, čímž opravují refrakční chyby.

S výběrem kontaktních čoček by měl zacházet lékař. Nesprávně vybraný výběr může negativně ovlivnit rohovku oka. Je také důležité dodržovat pravidla nošení. Celodenní nošení čoček může způsobit problémy, jako je konjunktivitida, hromadění bakterií na povrchu rohovky atd..

Ortokeratologie (tuhé noční čočky, ok čočky, ortholeny)

Kontaktní korekce krátkozrakosti bude vynikající volbou pro ty, kteří mají kontraindikace nebo se nechtějí uchýlit k laserovému a chirurgickému zákroku. Zaměřují obraz na sítnici, čímž kompenzují refrakční chybu.

Zlepšení vidění nastává v důsledku nárazu na horní vrstvu rohovky. Na okrajích se zesiluje a uprostřed se stává plošší. Objektivy se nasazují v noci a ráno se vyjímají. Během této doby je tvar rohovky modulován, v důsledku čehož člověk vidí dobře bez jakýchkoli prostředků pro korekci.

Výhody kontaktních čoček pro ortookeratologii přes noc:

  • zraková ostrost přetrvává po celý den;
  • lze je kombinovat s jinými způsoby léčby;
  • úplná reverzibilita procesu.
  • ortokeratologické čočky mají dlouhou životnost (12 měsíců).

Moderní hardwarové metody

"Visotronic"

K léčbě mírné myopie se často používá oční trenér Visotronic. Jedná se o stolní zařízení s bubny se sadou čoček pro každé oko. Válcové a sférické čočky působí na oční svaly relaxačně. Procedura probíhá v režimu vzdáleného vidění, kdy je pohled směrován na kontrastní objekt, který je ve vzdálenosti 3-5 metrů.

Po skončení relace se uvolní akomodační a řasnaté svaly, které nejčastěji trpí krátkozrakostí. Zlepšení zaznamenává 100% pacientů.

Zařízení „Trickle“

Zařízení "Trickle" není o nic méně účinné při léčbě krátkozrakosti. Ke zlepšení dochází u 98% pacientů. Zařízení se používá jak k léčbě, tak k prevenci očních chorob. Zařízení je určeno k trénování ubytovacího systému. Pacient pozoruje pohybující se symbol, který se chaoticky přibližuje a ustupuje.

Pankovovy brýle

Další účinný způsob léčby krátkozrakosti. Při pravidelném nošení má zařízení trvalý pozitivní účinek. Navenek to vypadá jako rám s LED světelnými zářiči. Světelné impulsy působí na oko a provokují žáky k reflexnímu zúžení a expanzi.

Terapeutické cvičení pro oči

Speciální cvičení urychlují průtok krve a okysličují tkáně. U krátkozrakosti se doporučuje provést řadu cvičení:

  1. Pohyby očí doleva a doprava až do maximálního tlaku.
  2. Změňte směr nahoru a dolů.
  3. Kruhové otáčení ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
  4. Intenzivní zavírání a rozšiřování očí.
  5. Diagonální pohyb očí: z pravého horního rohu do levého dolního rohu a naopak.
  6. Klenba žáků k nosu.
  7. Rychlé a časté blikání.
  8. Na sklo nalepte libovolnou značku, pak ustupte o jeden a půl metru a střídavě se na ni dívejte, pak na předmět za ní v dálce.

Cvičení by mělo být prováděno každý den po dobu 15-20 minut.

Léky

Z léků se kapky používají ke snížení křeče akomodace. Relaxace očních svalů normalizuje a obnovuje zrakové funkce.

Léky normalizují tón očních svalů díky vitaminům a minerálům, které obsahují. Nelze však vyléčit krátkozrakost pouze léky..

Fyzioterapie

K léčbě krátkozrakosti lze použít fyzioterapeutické metody:

  • Elektroforéza - zavedení vitamínů ke zlepšení metabolismu a krevního oběhu v orgánech vidění pomocí elektrických proudů. Tato metoda poskytuje cílenou dodávku léků..
  • Terapie vlnou centimetrů - léčba proudy, jejichž délka nepřesahuje několik centimetrů. Proudy způsobují, že teplo rozšiřuje cévy oční bulvy. Ve výsledku se zvyšuje množství kyslíku, které napájí sítnici a oči..

Ultrazvuková terapie se také používá ke zlepšení průtoku krve a metabolismu..

Laserové ošetření

Pomocí laserové korekce se můžete krátkozrakosti úplně zbavit. Jedná se o bezbolestnou metodu, která vám umožní správně zaostřit obraz na sítnici a opravit lom očí. Laser se však nepoužívá se zápornými hodnotami nad -15 dioptrií a ve věku 18 let.

Laserová korekce může poškodit povrch rohovky, což může vést ke komplikacím. Postupně se vidění může dále zhoršovat. Aby vám nehrozilo takové riziko, doporučujeme nejprve podstoupit ošetření nočními očními čočkami Paragon (USA), Emerald. Pokud tato metoda nefunguje, můžete kdykoli provést laserovou korekci..

Preventivní opatření

Prevence krátkozrakosti spočívá v kompetentním rozložení fyzické aktivity a obecných opatřeních k posílení:

  • Nezdržujte se dlouho u počítače bez přerušení. Nepřítomen každých 45 minut (minimálně 5 minut).
  • Pravidelně cvičte oční cvičení.
  • Zkuste pracovat v dobrém osvětlení.
  • Jezte správně a plně, užívejte komplexy vitamínů.
  • Vedte aktivní životní styl, buďte více venku.
  • Navštivte optometristu jednou ročně.

Zelení mají pozitivní vliv na vizuální funkce: petržel, kopr, celer, špenát a komplex vitamínů předepsaný oftalmologem.

Kontraindikace

Abyste nevyprovokovali přechod mírné krátkozrakosti na závažnější stupeň, musíte dodržovat následující doporučení:

  • Vyvarujte se namáhavé fyzické aktivity, která vyžaduje neustálé namáhání očí.
  • Buďte u počítače maximálně 5 hodin denně.
  • Zkuste ovládat namáhání očí.
  • Nepoužívejte zářivky.
  • Nedělat nebezpečné sporty, jako je kulturistika.

Když se porucha u dětí vyvine, je důležité vyhnout se dlouhodobému namáhání očí. Je také vhodné chránit dítě před stresovými situacemi..

Astigmatismus

Co je astigmatismus? Příčiny nemoci a kód ICD-10

Astigmatismus u dětí je častěji dědičný. Tvar a velikost oční bulvy, stejně jako barva očí, je určena souborem odpovídajících genů. Proto s onemocněním dítěte, již od narození, dochází k nesprávnému vnímání předmětů a okolního světa..

Foto 1. Schéma změn ve struktuře oka s astigmatismem: světlo se nemůže soustředit na sítnici.

Pokud problém není detekován včas, dojde k chybě ve vývoji kamerového systému. Výsledkem je, že mozkové buňky, které jsou odpovědné za vnímání obrazu, zvyknou pracovat nesprávně. Neopravený astigmatismus včas může vést k mžourání nebo „línému oku“ (amblyopie).

Získaný astigmatismus v raném věku také není neobvyklý. Patologie, trauma nebo oční chirurgické zákroky přispívají k onemocněním rohovky, což vede k narušení tvaru a tvorbě jizev na povrchu rohovky.

Existují dvě formy astigmatismu - myopický, který je doprovázen krátkozrakostí a hyperopický (s dalekozrakostí). Pro každý patologický typ vidění je kód ICD stejný. S oběma typy zrakového postižení se zachází stejně. Proto, jak hyperopický astigmatismus, tak myopický, bez ohledu na závažnost kurzu, mají stejný kód podle ICD 10 - H52.2.

8 hlavních poddruhů astigmatismu

V závislosti na závažnosti onemocnění, povaze jeho výskytu a umístění se dětský astigmatismus dělí na poddruhy:

  • Čočkovitý. Tento typ je vyvolán změnou čočky..
  • Rohovka. Přispívají k tomu vady rohovky. Tento typ astigmatismu je výraznější než čočka, kvůli schopnosti rohovky být refrakčnější.
  • Jednoduchý astigmatismus zaznamenává přítomnost problému pouze v jednom oku.
  • Složitá forma zahrnuje porušení obou očí.
  • U smíšeného typu se v očích vyskytují různé defekty rohovky, u jednoho s hyperopickým astigmatismem a u druhého krátkozrakého.
  • Patologické, při kterém indexy narušené lomu dosahují až 1 dioptrie. Tento typ silně ovlivňuje vizuální vnímání a vyžaduje okamžitou korekci..
  • Vrozený astigmatismus je dědičný a doprovází dítě od narození. Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte dítě po roce ukázat lékaři.
  • Získaný astigmatismus v důsledku operace oka nebo poranění.

Co je astigmatismus očí u dítěte

S astigmatismem má dítě dvě zaměření. Žádný z nich však není umístěn na správném místě. Spolu s astigmatismem je brzden vývoj zrakového systému. Vizuální informace jsou vnímány nejen se zpožděním, ale také s výrazným zkreslením, což komplikuje proces učení.


Jak vypadá astigmatismus?

Nejčastěji je tato patologie vrozená nebo dědičná. Deformace tvaru čočky nebo rohovky se projeví pouze tehdy, když je vidění sníženo o více než 1 dioptrii. A obecně každý čtvrtý obyvatel planety trpí fyziologickým astigmatismem s poklesem vidění na 0,5 dioptrie, jehož účinek necítí.

Vzhledem k tomu, že patologie je vrozená, není vždy možné ji určit u dítěte, zejména u mladého, což se vysvětluje neschopností dítěte popsat svůj problém. Patologie je obvykle diagnostikována odborným vyšetřením. Čím dříve je nemoc identifikována, tím snazší bude léčba a dítě se rychle přizpůsobí prostředkům korekce.

Ale co je astigmatismus očí u dospělých a jak to vypadá, lze vidět zde.

Důvody

Astigmatismus může být způsoben dědičnými faktory nebo vnějšími faktory. Někteří ji získávají během vývoje plodu a někteří ji dostávají od svých rodičů. I když astigmatismem trpí pouze jeden z rodičů, existuje 50% šance, že dítě bude mít stejnou patologii..

Získaný astigmatismus má tendenci se vyvíjet v raném dětství, ale existují precedenty pro pozdější projevy.

Video ukazuje příčiny astigmatismu u dětí:

Tento typ má své vlastní důvody:

  • Popáleniny rohovky nebo spojivky;
  • Nemoci víček, očí, rohovky. Ale jak chalazion dolního víčka u dítěte vypadá na fotografii, je vidět zde;
  • Subluxace objektivu;
  • Deformace stěn oběžné dráhy (pod vlivem patologií dentoalveolární oblasti);
  • Mechanické poranění očí.

Pokud tedy existují takové důvody, je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem a poté po určitou dobu absolvovat preventivní prohlídky u odborníka..

Zde je uvedeno, jak se s astigmatismem zachází u dospělých a jaké léky jsou nejúčinnější, zde uvedeno.

Znamení

Symptomatologie astigmatismu je u dětí nejasná a je téměř nemožné, aby rodič nezávisle určil přítomnost patologie nejméně do 3 let věku kvůli neschopnosti dítěte vysvětlit svůj problém. Je také třeba mít na paměti, že nemoc je často vrozená, a proto dítě nemusí pochopit, že s jeho viděním něco není v pořádku..

Proto je u dětí stanovena symptomatologie podle následujících kritérií:

  • Snížená zraková ostrost;
  • Zkreslení obrázku, čáry;
  • Bolesti hlavy;
  • Nepohodlí v očích. Ale jaké jsou analgetické a protizánětlivé oční kapky, můžete vidět zde;
  • Podráždění očí;
  • Časté mžourání;
  • Obtížnost pozorování vzdálených a blízkých objektů;
  • Rychlá únavnost.

Malé děti mohou mít také funkci, jako je otáčení hlavy, aby se zlepšilo zaměření na předmět. Nepřirozená poloha hlavy při zkoumání předmětu by měla sloužit jako podnět k preventivní prohlídce dítěte oftalmologem.

Jak ale vypadá složitý prozíravý astigmatismus a jak se s ním zachází, pomůže tyto informace pochopit.

Kód ICB 10

Astigmatismus u dětí se v oficiální medicíně zaznamenává pod kódem ICD-10 H52.2. Nejčastěji se vyvíjí s jinými poruchami zraku, včetně krátkozrakosti, dalekozrakosti. Získaný astigmatismus se může po poranění vyvinout na jednom oku, ale vrozený astigmatismus má častěji bilaterální povahu. Ale jak vypadá hyperopický astigmatismus u dětí a co lze s takovým problémem udělat, pomůže tato informace pochopit.

Základní informace

Pacienti se často ptají, co je to dalekozrakost. V oftalmologické terminologii tohoto onemocnění je hyperopie považována za senilní chorobu, ale je to pravda jen částečně. Toto onemocnění se vyskytuje u mladých lidí a dokonce iu dětí. Dalekozrakost je abnormalita lomu, při které se kvalita vidění snižuje při pohledu na objekty, které jsou v blízkosti očí. To je způsobeno skutečností, že obraz není zaměřen na sítnici oka, jako v normálním vidění, ale za ním..

Navzdory rozšířené dalekozrakosti dostávám často otázky, což naznačuje nízkou informovanost lidí. Ne každý ví, že člověk se rodí prozíravý. Přirozená hyperopie u dětí je spojena s určitým zpožděním ve vývoji očního aparátu, který ve velké většině případů zmizí s růstem dítěte, stabilizuje se vizuální funkce a začíná odpovídat normě.

Získaná hyperopie v počáteční fázi může být detekována pouze náhodou, protože probíhá v latentní formě, proto je hyperopie u dospělých obvykle diagnostikována, když vada dosáhne průměrného stupně a již není možné obnovit normální vidění. Proto panuje názor, že se této nemoci nikdo nevyhne, ačkoli včasná diagnóza může zabránit progresi onemocnění a dalšímu zhoršení zraku. Existuje mýtus, že krátkozraká osoba je chráněna před dalekozrakostí. To není pravda. Řada pacientů má dalekozrakost na jednom oku a krátkozrakost na druhém oku a astigmatismus lze běžně představovat jako kombinaci dalekozrakosti a krátkozrakosti.

Dalekozrakost může vést k vážným komplikacím bez včasné nápravy. Konstantní napětí očních svalů narušuje mikrocirkulaci ve strukturách oční bulvy, což způsobuje onemocnění, jako je konjunktivitida a blefaritida.

Mírnou hyperopii u dítěte bez použití korekčních čoček často komplikuje konvergentní strabismus, akomodační spasmus, krátkozrakost a amblyopie. Lékaři proto důrazně doporučují, aby rodiče pravidelně přiváděli své děti k lékaři k vyšetření a neignorovali stížnosti a charakteristické příznaky dítěte..

Při diagnostice hyperopie a volbě metody léčby se lékař řídí několika kritérii, z nichž nejdůležitější je míra této refrakční vady..

Podle závažnosti je hyperopie klasifikována takto:

  • Mírná dalekozrakost - až dvě dioptrie.
  • Střední hyperopie - až čtyři dioptrie.
  • Vysoká hyperopie - přes čtyři dioptrie.

Nízký stupeň onemocnění se často nijak neprojevuje a člověk si nemusí být vědom existujícího problému. Kvalita vizuálních funkcí je kompenzována intenzivní prací očních svalů a není pozorováno zhoršení celkového stavu. Jak je kompenzační mechanismus vyčerpán, příznaky se zvyšují.

Mnoho starších lidí ví, co je hyperopie 2. stupně. Všimli si rozmazaného vidění blízko a v menší míře - do dálky, zhoršení vidění v zatemněné místnosti a další příznaky naznačující hyperopii. S průměrným stupněm si pacient uvědomí potřebu navštívit lékaře, začne používat brýle nebo čočky.

Při vysokém stupni dalekozrakosti vznikají potíže při zkoumání blízkých i vzdálených objektů.

K oslabení zrakových funkcí dochází postupně, jak tělo stárne. Starší pacienti se vyznačují přítomností hyperopie v obou očích.

Druhy a klasifikace

Myopický astigmatismus se dělí na jednoduchý a složitý. V prvním případě jsou některé paprsky zaostřeny před sítnicí, zbytek na sítnici. Ve výsledku se ukázalo, že krátkozrakost se tvoří v jednom poledníku oka a vidění zůstává v druhém normální..

U složité verze astigmatismu jsou všechny paprsky shromažďovány pouze před sítnicí. U obou meridiánů oka je pozorována krátkozrakost, ale s různými hodnotami.

Složitá varianta myopického astigmatismu je zase přímá a obrácená. Přímý komplexní astigmatismus zahrnuje změny na vertikálním poledníku, v případě jednoduché verze dochází k úpravám na horizontálním poledníku.

Přečtěte si více o komplexním myopickém astigmatismu.

Myopický astigmatismus může být vrozený nebo získaný (výsledek operace nebo zranění).

V závislosti na lokalizaci změn existují typy myopického astigmatismu rohovky a čočky. Varianta rohovky se nejčastěji získává, když dojde k torické deformitě rohovky. Astigmatismus typu čočky je spojen s asymetrickou strukturou nebo umístěním čočky.

Myopický astigmatismus může mít 3 stupně:

  1. Slabý stupeň (méně než 3 dioptrie) naznačuje malé zkreslení; člověk si nemusí poruchy vůbec všimnout a příznaky nemoci prakticky chybí.
  2. Střední (3–6 dioptrií): v tomto případě si pacient všimne symptomů a zkreslení.
  3. Vysoký stupeň (více než 6 dioptrií): vidění je velmi zkreslené, v důsledku čehož pacient vidí všechny obrazy protáhlé.

Léčebné přístupy

V léčebných protokolech existují tři typy terapeutických opatření pro krátkozrakost:

  • Optická korekce. Používají se čočky nebo brýle, které vybírá individuálně ošetřující lékař s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla pacienta. Tato terapie zpravidla umožňuje zpomalit progresi patologie.
  • Cvičení a cvičení. Ošetření je vhodné pro pacienty s mírnou patologií, která se vyvinula v důsledku přetížení očního aparátu, například v důsledku práce s počítačem.
  • Chirurgická operace. Používá se v pokročilých situacích, kdy jsou jiné techniky bezmocné. Pacienti podstoupí výměnu čočky nebo implantují speciální čočky.

V ICD 10 je myopatie charakterizována jako nebezpečná patologie (počínaje střední závažností) vyžadující určitá omezení fyzické aktivity.

Podle statistik trpí každý třetí člověk na Zemi krátkozrakostí. Tato patologie refrakce oka se často projevuje zmenšením vzdálenosti. Krátkozrakí lidé mají špatné vidění na vzdálené objekty, ale dobře vidí objekty nacházející se v malé vzdálenosti.
Ve světě medicíny se myopie obvykle nazývá krátkozrakost. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je této nemoci přiřazen kód H 52.1.

Při krátkozrakosti člověk při pohledu na vzdálené objekty obvykle mžourá, protože se objevuje rozmazaný a rozmazaný obraz.

Druhy krátkozrakosti

V oftalmologii je obvyklé klasifikovat krátkozrakost do následujících typů:

  • Vrozená krátkozrakost.
    Je vzácný a je způsoben anomáliemi ve vývoji oční bulvy u plodu.
  • Vysoká krátkozrakost
    . Jedná se o formu krátkozrakosti, která přesahuje 6,25 dioptrií..
  • Kombinovaná krátkozrakost.
    Je charakterizován mírným stupněm krátkozrakosti, při kterém se lomová síla optického systému oka a délka jeho optické osy nespojují, což snižuje lom vidění.
  • Falešná krátkozrakost.
    Vyskytuje se, když se zvyšuje tón řasnatého svalu a zmizí, když křeč projde.
  • Přechodná krátkozrakost (varianta falešné krátkozrakosti).
    Může se objevit na pozadí základního onemocnění těla (například diabetes mellitus) nebo v důsledku užívání určitých léků.
  • Noční krátkozrakost.
    Objeví se při nedostatku světla a zmizí, když se zvýší osvětlení.
  • Axiální krátkozrakost.
    Nastane, když je optická osa oka dlouhá.
  • Komplikovaná krátkozrakost.
    Je doprovázen anatomickými změnami v oku, které v průběhu času vedou ke ztrátě zraku.
  • Progresivní krátkozrakost.
    Vyznačuje se postupným zvyšováním stupně v důsledku protahování zadní části oka.
  • Refrakční (optická) krátkozrakost.
    Způsobeno nadměrným lomem optického systému oka.

Stupně krátkozrakosti

Odborníci rozlišují 3 stupně krátkozrakosti:

  1. slabý
    (až 3 dioptrie);
  2. průměrný
    (od 3,25 do 6 dioptrií);
  3. vysoký
    (přes 6 dioptrií).

Příznaky

Projevy patologie závisí na jejím typu a stupni. Každý případ je individuální, proto je nutné, aby byl vyšetřen oftalmologem, a to i při stížnostech, které se zdají nepodstatné. Oční onemocnění, jako je astigmatismus, se projevuje následujícími příznaky:

  1. Vize se zhoršuje. Člověk nemůže jasně vidět obrysy objektů a obraz prostředí se zdá nejasný a vágní. Při slabém stupni astigmatismu je tento znak patologie prakticky neviditelný..
  2. Zvyšuje se únava očí. Jejich svaly jsou napnuté od pokusu zaměřit se na objekty, aby získali dobrý vzhled.
  3. V důsledku zátěže se objeví zarudnutí očí, pocit pálení nebo přítomnost cizího předmětu. Po dlouhodobém namáhání očí se mohou objevit i bolesti hlavy..
  4. V některých případech jsou oči citlivé na jasné světlo.
  5. Pečlivým pozorováním můžete podezřívat astigmatismus u jiné osoby, včetně malého dítěte. Když se pokusí vidět svět kolem sebe jasněji, zamžourá, nepřirozeně otočí nebo nakloní hlavu.

Jako běžné oční onemocnění vyžaduje astigmatismus včasnou diagnostiku a léčbu. Pokud je ponecháno náhodě, lze očekávat komplikace, jako je strabismus, přetrvávající migrény a další oční poruchy (například amblyopie). Pouze oční lékař může diagnostikovat pomocí speciálních výzkumných metod a testů.

  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
  • http://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
  • https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
  • http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
  • https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Příznaky

Kromě hlavního příznaku onemocnění (špatné vidění do dálky) existují i ​​doprovodné příznaky poruchy. Člověk nevidí objekty jasně, svět kolem něj se zdá být na dálku rozmazaný.

Hlavním rysem krátkozrakosti je jasné vidění blízkých objektů, pokud člověk vidí špatně před sebou, mluvíme o dalším zrakovém postižení. Existuje mírná a těžká krátkozrakost, ve které se liší stupeň diskriminace objektů. V pokročilých případech
člověk vidí objekty dobře jen „před nosem“, a aby si mohl něco přečíst, musí si přiblížit list papíru k očím.

S mírným stupněm
porušení člověk dobře vidí blízké objekty a může předpokládat, že je v dálce, ale vidí obraz rozmazaný.

Existuje také maligní krátkozrakost (ICD-10 H44.2), ale uvažuje se o tom jinak.

Myopii lze kombinovat s astigmatismem
, pak existují příznaky, jako je tento:

  • rozdvojení předmětů;
  • zkreslení obrazu;
  • rovné obrysy jsou zakřivené.

Existují různé stupně krátkozrakosti
:

  • slabý - až 3 D (dioptrie);
  • střední - od 3,2 do 6 D;
  • těžký - více než 6,2 D.

První stupeň myopie je charakterizován prodloužením oční bulvy o 1,5 mm více, než je obvyklé. V tomto případě člověk vidí vše zblízka, ale v dálce se obrysy objektů ztratí a obraz bude rozmazaný. Se středním stupněm jsou oči o 2-3 mm delší. V tomto případě jsou cévy a membrána výrazně nataženy, je pozorována retinální dystrofie. Osoba rozlišuje předměty ne více než půl metru.

Vysoký stupeň může dosáhnout až 30 dioptrií, vyznačuje se různými změnami v očích. Dno je ztenčené, bělmo je viditelné přes choroid a sítnici.

Příčiny výskytu

Protože taková funkční porucha zraku je sekundární patologie, lze příčiny jejího výskytu nazvat jak faktory, které způsobily funkční poruchy vizuálního analyzátoru, tak procesy vysvětlujícími pokles zraku. Amblyopie se pravděpodobněji vyskytuje v důsledku přítomnosti řady genetických charakteristik. Existuje několik typů dědičných onemocnění, která mohou způsobit amblyopii:

  • Bencheův syndrom, který je charakterizován přítomností strabismu a asymetrické hyperplazie obličeje;
  • Reciproční vyvážená translokace;
  • Zaostávající duševní vývoj;
  • Nízký vzrůst;
  • Kaufmanův syndrom;
  • Oftalmoplegie.

V případech, kdy jeden z rodičů trpí amblyopií, je pravděpodobnější, že se u dítěte rozvine. Toto poškození zraku se nejčastěji projevuje v rodinách, jejichž členové trpí strabismem a závažnými refrakčními vadami. Okamžitými příčinami vývoje funkčního poškození zraku je velké množství specifických faktorů, které způsobují amblyopii. Například v případě amblyopie způsobené strabismem se patologie vyvíjí v mžourajícím oku. To je způsobeno skutečností, že mozek je nucen potlačovat „obraz“, který k němu přichází z mžourajícího oka.

Vzhled zatemňovací amblyopie je způsoben neprůhledností, dystrofií nebo traumatem rohovky, kataraktem, ptózou horního víčka a vážnými změnami ve sklivci. Anisometropická amblyopie je způsobena vysokým stupněm anisometropie. Zhoršení vidění se v tomto případě projevuje v oku výraznějším porušením lomu (proces lomu světelných paprsků v optické soustavě oka). Amblyopie se může vyvinout, pokud dlouhodobě chybí korekce hyperopie, krátkozrakosti nebo astigmatismu..

Léčba

Léčba. U mírné a střední myopie je zpravidla úplná nebo téměř úplná optická korekce vzdálenosti a slabších (1 - 2 dioptrií) čoček pro práci na krátkou vzdálenost. S vysokým stupněm krátkozrakosti je trvalá korekce, jejíž hodnota pro vzdálenost a blízkost je určena tolerancí. Pokud brýle dostatečně nezlepšují zrakovou ostrost, doporučuje se korekce kontaktu. Cvičení pro ciliární sval pro zlepšení akomodační schopnosti. Pečlivé dodržování zrakové hygieny ve škole i doma (dostatečné osvětlení pracoviště, správné sezení při čtení a psaní atd.), Systematická tělesná výchova a sport (předepsané lékařem!), Správný denní režim, časté střídání vizuální zátěže s odpočinkem pro oči (každých 30 - 40 minut tříd 10 - 15 minut odpočinku, nejlépe na čerstvém vzduchu). S progresí myopie je předepsána léčba léky: glukonát vápenatý 0,5 g 3 - 6krát denně po dobu 10 dnů, kyselina askorbová 0,05 - 0,1 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 4 týdnů, kyselina nikotinová 0,005 - 0,05 g 3krát denně po dobu 20 dnů, halidor 0,05 - 0,1 g 2krát denně po dobu 2 - 3 týdnů. S chorioretinálními komplikacemi - nigeksin v dávce 0,125 - 0,25 g třikrát denně po dobu jednoho měsíce, léčba 0,05 - 0,1 g třikrát denně po jídle po dobu jednoho měsíce, riboflavin v dávce 0,002 - 0,005 g 2 - 3krát denně po dobu 1 - 1,5 měsíce, subkonjunktivální injekce 0,2% roztoku ATP, 0,2 ml denně nebo každý druhý den, 10 - 12 injekcí; teofylin 0,05 - 0,1 g s kyselinou nikotinovou 0,02 - 0,1 g 2 - 3krát denně 2 - 3 dny za sebou s přestávkou 2 - 3 dny, celkem 10 - 15 dnů; tkáňové přípravky, nejlépe suspenze placenty, 1 ml s / c 1krát za 7 - 10 dní, v průběhu 3 - 4 injekcí (tkáňové přípravky by se neměly předepisovat během puberty).
Pro prevenci a léčbu krvácení - rutin 0,02 g s kyselinou askorbovou 0,05 - 0,1 g 2 - 3krát denně nebo askorutin 0,05 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 4 týdnů; kyselina aminokapronová 0,5 g 2 - 3krát denně po dobu 3 - 5 dnů, vikasol 0,01 - 0,02 g 2krát denně po dobu 3 - 4 dnů. Když se ve sklivci objeví zákal, intravenózní infuze 20 ml 40% roztoku glukózy s 2 ml 5% roztoku kyseliny askorbové (20 infuzí), poté jodid sodný 0,3 - 1 g 3 - 4krát denně po dobu 10 - 15 dnů... S rychlou progresí krátkozrakosti - operace posílení sklerem nebo ISU (injekce posilující sklerem). U myopického astigmatismu, anizometropie (pokud není tolerována optická korekce) je možná refrakční operace na rohovce.

Předpověď. Se stacionární nekomplikovanou krátkozrakostí je vidění dobře korigováno brýlemi. Vizuální prognóza se zhoršuje s postupující myopií a rozvojem komplikací.

Prevence. Obecné posílení těla. Omezení vizuální práce na krátkou vzdálenost. Dodržování všech požadavků hygieny očí. Cvičení ciliárního svalu s oslabeným akomodací. Odstranění pseudomyopie.

Diagnostický kód podle ICD-10 • H52.1

Metody léčby

U dětí se metody léčby poněkud liší od metod dospělých. To se vysvětluje vytrvalostí a trpělivostí dítěte, protože některé techniky vyžadují dlouhodobou expozici a děti nemusí takový postup tolerovat..

Proto pro ně byly vytvořeny zvláštní podmínky pro léčbu patologie:

    Hardwarové ošetření. Zahrnuje použití určitých simulátorů, zařízení a programů s video obrazem k eliminaci astigmatismu a k léčbě dalších očních patologií. Výhody těchto zařízení spočívají také ve skutečnosti, že oči dítěte jsou ve škole připraveny na stres, a proto vidění nespadne pod vliv přepracování..

Cvičení je také účinné při řešení astigmatismu. Zhdanovova gymnastika je považována za nejúčinnější v tomto směru, který pracuje v několika směrech: uvolňuje oční svaly, poté je zatěžuje a trénuje, aby fungovaly ve správném režimu. Existují určitá cvičení, která mohou pomoci vyřešit problém astigmatismu a snížit jeho účinek na oči..

Gymnastika očí podle Zhdanova

  • Produkty pro korekci opotřebení. Pro mladší věky je předepsána korekce brýlí, ale pro studenty středních škol lze použít i čočky torického typu.
  • Laserová korekce je bezbolestný a rychlý postup k nápravě astigmatismu. Trvá asi čtvrt hodiny pod lokálním anestetikem, nevyžaduje aplikaci stehu. Po těchto manipulacích se tkáně rohovky nebo čočky rychle obnoví. Současně je po několika hodinách pozorováno znatelné zlepšení vizuální funkce a pacienti sledují konečné výsledky za týden..
  • Video ukazuje hlavní metodu léčby astigmatismu:

    Léčba by měla být zahájena až po konzultaci s lékařem, protože některé typy postupů mohou být pro dítě škodlivé a mohou mít kontraindikace. Zároveň byste však neměli táhnout s opravou.