Dexamethason (injekční roztok, 4 mg / ml, K.O. Rompharm Company S.R.L.)

„Dexamethason“ označuje léky, které mohou v některých případech zachránit životy. Takové hormonální činidlo účinně zvládá anafylaktické reakce, bronchospazmus, toxický šok a mnoho dalších nebezpečných stavů. Ne každý ví, kdy je předepsán dětem, v jaké formě se používá, jaké vedlejší reakce může způsobit v dětství a jaké mohou být důsledky překročení jeho dávky.

Formulář vydání

"Dexamethason" se vyrábí v takových formách.

Pilulky

Jsou malé, kulaté, ploché a často bílé barvy. Jedno balení obsahuje 10, 20 nebo více z nich.

Oční kapky

Jsou baleny v plastových lahvích po 5, 10 ml bezbarvého průhledného roztoku.

Ampule s injekčním roztokem do svalu nebo žíly

Jedna ampulka takového léčiva obsahuje 1–2 ml čirého roztoku, který je často bezbarvý, ale může být slabě nažloutlý. Jedna krabička obsahuje 5 nebo 10 ampulí.

Složení

Hlavní složkou jakékoli formy léku je dexamethason ve formě fosforečnanu sodného. Tato sloučenina je obsažena v 1 ml injekčního roztoku v dávce 4 mg a v jedné tabletě v množství 500 μg (0,5 mg). Koncentrace takové látky v očních kapkách je 0,1%, což odpovídá 1 mg na 1 ml roztoku.

Kromě aktivní sloučeniny obsahuje injekční roztok sterilní vodu, hydrogenfosforečnan sodný, edetát disodný a glycerol. Oční kapky zahrnují další přísady, jako je benzalkoniumchlorid, edetát disodný, voda, dekahydrát tetraboritanu sodného a kyselina boritá. Pomocnými látkami ve formě tablet jsou laktóza, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, povidon, mastek a stearát hořečnatý..

Princip fungování

Dexamethason, což je glukokortikoidový hormon, má velmi silný protizánětlivý účinek na tělo. Taková látka blokuje uvolňování a snižuje aktivitu sloučenin nazývaných mediátory zánětu. Pod jeho vlivem jsou inhibovány buněčné imunitní reakce, a to díky snížení propustnosti buněčných membrán a kapilárních stěn, přičemž „dexamethason“ má antiexudativní účinek. Kromě toho se podílí na metabolických procesech a ovlivňuje práci hypofýzy..

Silný protizánětlivý účinek se projevuje také při místním použití. Použití léčiva k inhalaci nebulizátorem přímo ovlivňuje dýchací cesty, což vede ke snížení otoku krku a eliminaci bronchospasmu.

Oční kapky působí pouze na sliznici očí a potlačují lokální zánětlivou reakci, ke které dochází při imunitním, chemickém nebo mechanickém poškození.

Někdy jsou tyto kapky předepsány pro rýmu a zánět vedlejších nosních dutin, pokud mají tato onemocnění zdlouhavý průběh nebo alergickou povahu. V tomto případě se „dexamethason“ používá k odstranění ucpání nosu (pro naléhavou péči), stejně jako pro adenoidy, sinusitidu nebo otitis media.

Navíc v některých případech lékaři ORL zahrnují takový lék ve složitých kapkách. Ve svých recepturách je hormon kombinován s antiseptiky, antibakteriálními látkami, vazokonstrikčními léky a jinými léky - například kombinují "Dexamethason", "Xilen" a "Dioxidin".

Indikace

Injekce "dexamethasonu" intramuskulárně nebo intravenózně jsou předepsány v akutních případech nebo v situacích, kdy je požití nemožné. V ostatních případech se používá tabletová forma..

Lék je účinný:

  • Pro anafylaktický šok nebo jiné závažné alergie.
  • S mozkovým edémem, který je způsoben traumatem, stejně jako chirurgickým zákrokem, meningitidou, nádorovým procesem a dalšími faktory.
  • S nedostatečností kůry nadledvin.
  • Pro toxický, popáleninový nebo traumatický šok.
  • Pro těžký bronchospazmus nebo status asthmaticus.
  • Pro revmatická nebo systémová onemocnění.
  • Pro těžké formy dermatóz.
  • Pro Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu.
  • S hemolytickou anémií a jinými krevními chorobami.
  • S glomerulonefritidou.
  • Pro těžké infekce.
  • S leukémií a jinými novotvary.

Injekční forma může být také použita lokálně, například injekčně do léze měkké tkáně, kloubu nebo oční tkáně. Pro naléhavé snížení tělesné teploty se používá lytická směs s „dexamethasonem“, jehož složkami jsou „Analgin“ a „Difenhydramin“.

Oční kapky se používají při keratitidě, konjunktivitidě, iritidě, uveitidě a jiných onemocněních zrakového orgánu. Inhalace s "dexamethasonem" je předepsána lékaři pro obstrukční bronchitidu, štěkající kašel, falešný záď (laryngeální stenóza). Lék se nalije do nebulizátoru spolu s fyziologickým roztokem a postup se provádí po dobu 5-10 minut.

V jakém věku je povoleno brát?

Pokud existují závažné indikace pro použití "dexamethasonu", lze takovou léčbu předepsat v jakémkoli věku, dokonce i 10měsíčním nebo ročním dítětem. V takovém případě by léčba takovým hormonálním přípravkem měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem (jak u dětí do jednoho roku, tak u staršího dítěte). Je nepřijatelné podávat lék dětem bez lékařského předpisu..

Kontraindikace

V případě přecitlivělosti na látky v jeho složení se nepoužívá žádná forma "dexamethasonu". Lék je kontraindikován při akutních virových, plísňových nebo bakteriálních infekcích. Oční kapky by se neměly používat, pokud je poškozena celistvost rohovky.

Injekce a pilulky nejsou předepsány pro očkování (při použití živých vakcín) a pro Itenko-Cushingův syndrom. Injekce jsou zakázány pro vážné problémy s hemostázou a kvůli obsahu laktózy nejsou tablety předepsány pro poruchy metabolismu sacharidů.

Pacienti s arteriální hypertenzí, tuberkulózou, selháním ledvin, epilepsií, peptickým vředovým onemocněním, hypotyreózou, selháním jater a některými dalšími patologiemi vyžadují při předepisování léku opatrnost. Pokud má dítě nějaké chronické onemocnění, měl by o jmenování „dexamethasonu“ rozhodovat odborník individuálně.

Vedlejší efekty

Léčba dexamethasonem může vyvolat:

  • Alergická reakce - například kopřivka nebo dermatitida.
  • Bolesti hlavy, neuropatie, závratě a další negativní příznaky z nervového systému.
  • Nevolnost, peptický vřed, pankreatitida a další gastrointestinální potíže.
  • Potlačení růstových procesů v těle dítěte.
  • Aktivace infekčních nebo parazitárních onemocnění.
  • Nedostatek adrenalinu.
  • Katarakta nebo glaukom.
  • Srdeční problémy - jako je bradykardie, srdeční selhání nebo extrasystola.
  • Přírůstek hmotnosti, hyperglykémie, zadržování vody a další metabolické poruchy.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Slabost nebo svalová atrofie.
  • Duševní poruchy.
  • Pomalejší hojení ran, ztenčování kůže, strie a akné.
  • Snížené hladiny lymfocytů, eozinofilů, krevních destiček nebo monocytů.

Kromě toho může dojít k lokální reakci na léčbu, jako je pocit pálení během injekce nebo zarudnutí kůže po injekci. Pokud lék náhle zrušíte, povede to k rozvoji abstinenčního syndromu, který se projeví poklesem krevního tlaku, nevolností, bolestmi hlavy a dalšími negativními příznaky..

Návod k použití

Dávka léčiva se v každém případě vybírá individuálně s přihlédnutím k typu onemocnění, toleranci hormonální léčby, reakci pacienta na terapii a dalším faktorům. U dětí musí být dávka vypočítána podle tělesné hmotnosti. Výpočet se často provádí na základě povrchové plochy těla. Po stanovení denního množství "dexamethasonu" je přípravek rozdělen na 3-4 dávky, čímž se stanoví jednotlivá dávka léku.

Předávkovat

Pokud překročíte předepsanou dávku léku, povede to ke zvýšení krevního tlaku, otokům, hyperglykémii, zhoršení vědomí a dalším příznakům. Léčba v takové situaci je předepsána symptomaticky.

Léková interakce

Přípravek "Dexamethason" by neměl být kombinován s mnoha dalšími léky, včetně nesteroidních protizánětlivých léků, makrolidů, ketokonazolu, frothinolonů, fenytoinu, thiazidových diuretik, antihypertenziv, heparinu a dalších léků. Úplný seznam z nich je uveden v pokynech k léčbě..

Podmínky prodeje

Chcete-li zakoupit jakoukoli formu dexamethasonu, musíte si nejprve vyžádat lékařský předpis od svého lékaře. Cena balení 25 ampulí je v průměru 200 rublů a krabička s 10 tabletami je asi 40 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Uchovávejte ampule, kapky nebo tablety "dexamethasonu" doma při teplotách pod +25 stupňů. Místo, kde je léčivý přípravek skladován, musí být pro dítě nepřístupné. Doba použitelnosti injekční formy a tablet je 5 let, oční kapky - 3 roky (po otevření - ne déle než 28 dní)

Recenze

Existuje mnoho pozitivních recenzí o použití "dexamethasonu" v dětství, ve kterém se lék nazývá účinný a účinný při zánětlivých procesech a alergických onemocněních. Nevýhody léku zahrnují častý výskyt nežádoucích účinků a vysoké riziko předávkování v dětství.

Analogy

Náhradou "dexamethasonu" mohou být léky, které mají stejnou účinnou látku. Mezi ně patří „Dexamed“, „Megadexan“, „Dexazon“, „Maxidex“, „Dexapos“ a další léky. Jsou k dispozici v různých formách, což vám umožňuje vybrat požadovaný analog. Kromě toho může lékař místo „dexamethasonu“ předepsat další léky ze skupiny glukokortikoidů - například léky na bázi hydrokortizonu, budesonidu nebo mometasonu.

Informace o indikacích, použití dexamethasolu a mnoho dalšího o tomto léku lze vidět ve videu.

Vlastnosti použití dexamethasonu k léčbě dětí

Dexamethason je lék, který patří do skupiny kortikosteroidů. Existuje mnoho patologií, které vyžadují použití tohoto léku..

Někdy se používá k léčbě i kojenců, ale pouze v případech, kdy je nutné provést neodkladná opatření, která zachrání život dítěte (například v případě anafylaktického šoku nebo když jiné léky neměly požadovaný terapeutický účinek. Je nutné být neustále pod dohledem lékaře).

Vlastnosti drogy

Lék je dostupný v několika dávkových formách: ve formě injekcí, tablet a kapek. U dětí se dexamethason obvykle podává ve formě injekcí nebo tablet.

Léčivou látkou je dexamethason fosfát. Pokud jde o další složky léčiva, je třeba říci, že složení léčiva závisí na jeho formě:

  1. Injekční forma obsahuje 4 mg účinné látky na 1 ml roztoku a jako doprovodné složky je pozorováno malé množství glycerinu, propylenglykolu, roztoku pufrovaného fosfátu a vody.
  2. Tabletová forma obsahuje 0,5 mg účinné látky a také laktózu, křemík a zbytkové množství stearátu hořečnatého.
  3. Oční kapky obsahují hlavní účinnou látku o hmotnosti 1 mg na mililitr roztoku, jakož i malé množství kyseliny borité, tetraboritanu sodného, ​​vody a konzervačních látek..

Účinná látka je schopna přecházet do buněk a zvyšovat syntézu ribonukleové kyseliny. V důsledku inhibice fosfolipázy dochází ke zvýšení produkce arachidonových kyselin a biosyntézy endoperoxidu, mediátorů zánětlivé alergické reakce a syndromu bolesti.

V důsledku působení léčiva dochází ke snížení množství proteázy, hyaluronidázy a kolagenázy v malém množství nebo v úplné nepřítomnosti, což vede k následujícímu:

  1. Zlepšení fungování kostní a chrupavkové tkáně.
  2. Snížení propustnosti kapilárního řečiště.
  3. Oprava stabilizace buněčných membrán.
  4. Zadržování vody a sodíku v těle.
  5. Zvýšený katabolismus bílkovin, využití glukózy a zvýšené uvolňování glykogenu z jater.

Při užívání tabletové formy dexamethasonu pro děti je pozorována téměř úplná absorpce léčiva do krve ze žaludku. Současně není procento vazby na krevní proteiny příliš vysoké, dosahuje v průměru ne více než 80% a biologická dostupnost není vyšší než 70%. Účinná látka je schopna působit uvnitř buněk.

Účinek se může objevit již po několika minutách od okamžiku podání, ale maximálního účinku je dosaženo v průměru po 2 hodinách. Trvání terapeutického účinku léku může být 3 dny.

Při použití injekční formy se účinek léku může objevit mnohem rychleji. To je do značné míry způsobeno nedostatkem času potřebného pro absorpci léčiva. Lék proniká hematoencefalickou bariérou, a tím ovlivňuje orgány centrálního nervového systému.
Lék se vylučuje močí močovým systémem..

Indikace a kontraindikace

Dexamethason lze použít k léčbě různých patologických stavů, ale kvůli možným vedlejším účinkům a přítomnosti velkého počtu kontraindikací, včetně dětských, se tak často nepoužívá. Jeho použití je v zásadě oprávněné pouze v případech ohrožení života. A dětství není výjimkou..

Mezi indikace, u nichž existuje akutní ohrožení života, patří:

  1. Anafylaktický šok, projevující se prudkým poklesem krevního tlaku, narušením činnosti srdce a dalších životně důležitých orgánů.
  2. Závažná alergická reakce ve formě angioedému.
  3. Edém mozku v důsledku předchozího traumatického poranění mozku, infekčního procesu, přítomnosti nádorového procesu v oblasti lebky.
  4. Toxický stav spojený s masivním popálením, následkem bolestivého nebo traumatického šoku, akutní ztráty krve.
  5. Akutní adrenální nedostatečnost.

Dexamethason u dětí se také používá k léčbě následujících chronických onemocnění:

  • těžké bronchiální astma, klinické projevy závažného bronchospasmu;
  • závažné autoimunitní patologické stavy, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes;
  • těžké dermatózy;
  • Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida s těžkou dysfunkcí zažívacího traktu;
  • hemolytická anémie nebo jiné patologické stavy krevního systému;
  • glomerulonefritida;
  • závažné infekční procesy;
  • maligní léze.

Z kontraindikací, u nichž ani akutní procesy nebudou indikací pro jmenování tohoto léku, je třeba zdůraznit:

  • zvýšená citlivost těla na složky léčiva;
  • alergie na dexamethason;
  • akutní onemocnění, která mohou být způsobena bakteriálními, virovými a houbovými infekcemi;
  • stav spojený s přímým očkováním, zejména po očkování BCG;
  • patologie rohovky, doprovázená porušením její integrity;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • zánětlivá onemocnění zažívacího traktu, zejména spojená s přítomností erozivních a ulcerativních defektů (gastritida, žaludeční vředy nebo duodenální vředy);
  • tuberkulóza a jiné chronické infekční procesy;
  • patologie nervového systému doprovázené záchvaty, epilepsií;
  • onemocnění endokrinního systému, zejména štítné žlázy (hypotyreóza nebo tyroiditida).

K léčbě těžké ucpání nosu u dětí, potíží s dýcháním v důsledku alergií se někdy předepisují kapky dexamethasonu do nosu. Takové neobvyklé užívání léku dobře zmírňuje otoky, eliminuje zánět a usnadňuje dýchání dítěte..

Možné nežádoucí účinky

Vedlejší účinky jsou častým problémem u dětí užívajících dexamethason. Mezi nejčastější reakce patří:

  1. Alergická reakce v reakci na podání léku, která má nejčastěji formu kopřivky, ekzému nebo vyrážky jiné povahy..
  2. Narušení nervového systému, jako jsou bolesti hlavy, závratě, neuropatie atd..
  3. Porážka zažívacího traktu. Může se projevit výskytem nebo komplikací pankreatitidy, gastritidy, stejně jako žaludečních vředů a duodenálních vředů..
  4. U dětí může nesprávné nebo dlouhodobé užívání dexamethasonu vést ke zpomalení růstu celého organismu i jednotlivých systémů. Proto děti, které užívají dexamethason, získaly srdeční vady, vážné poruchy v práci vnitřních orgánů, nedostatečný vývoj nebo zaostávají ve vývoji pohlavních žláz a orgánů reprodukčního systému..
  5. Vzhled specifického vzhledu spojený se zvýšením tělesné hmotnosti, zadržováním vody v těle, atrofií svalového aparátu.
  6. Duševní poruchy.
  7. Změny na pokožce s jejich vyčerpáním a výskytem strií a jizevnatých změn.
  8. Vývoj katarakty a glaukomu.

Návod k použití dexamethasonu pro děti ve formě injekcí, tablet a kapek

Dávka léku u dětí by měla být vypočítána pouze odborníkem na základě patologického stavu pacienta, závažnosti procesu a věku pacienta a jeho tělesné hmotnosti.
Způsob aplikace a dávka dexamethasonu pro děti závisí na formě léku a indikacích.

Při použití injekční formy léku může být jmenování lékaře následující: s rozvojem akutního stavu, který je naléhavý, je výpočet od 0,02 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. V některých případech může být dávka zvýšena na 0,16 mg na kg. V tomto případě je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu dávkovací režim a frekvenci podávání. Minimální doba mezi injekcemi je 12 hodin. V některých případech se používá jedna injekce dexamethasonu intramuskulárně nebo intravenózně. U akutní nedostatečnosti nadledvin je povoleno zvýšení dávky na 0,2-0,3 mg na kilogram tělesné hmotnosti, dokud se stav nestabilizuje.

Ve formě tablet pro zánětlivé, alergické nebo jiné chronické patologické stavy je dexamethason v dávce 0,25 mg rozdělen na tři nebo čtyři dávky denně. Maximální denní dávka může být až 2 mg.

Ve formě očních kapek je povoleno užívat dexamethason v množství jedné kapky až 3krát denně. Délka léčby může být až týden. V případě závažného nebo chronického procesu je možné individuální prodloužení doby užívání tohoto léčivého přípravku.

Kolik to stojí a jak skladovat

Cena dexamethasonu závisí nejen na typu lékárny a výrobci, ale také na lékové formě. Průměrná cena tabletové formy je asi 50 rublů. Injekční forma může stát asi 200 rublů. Cena očních kapek je asi 70 rublů. Lék je vydáván z lékárny pouze na lékařský předpis.

Lék lze skladovat ve formě tablet a injekcí po dobu pěti let od data výroby a doba použitelnosti kapek je tři roky, ale pouze v případě, že je lahvička uzavřena. Po otevření musí být kapky použity do 3 týdnů.
Optimální teplotní režim by neměl překročit 25 stupňů Celsia. Je nutné chránit lék před vystavením slunečnímu záření.

Co říkají pacienti

Recenze dexamethasonu od rodičů mladých pacientů naznačují, že tento lék je velmi účinný.

Mému dítěti bylo 10 dní, když mu byla diagnostikována dakryocystitida v pravém oku. Po umytí nosolakrimálního kanálu a injekčním podání Tobrexu nám byla tato diagnóza odstraněna a byl předepsán dexamethason. Hned první den používání jsem si všiml významných vylepšení: oko se vyčistilo, hnis se stal mnohem méně.

ORL dcera diagnostikovala infekčně-alergickou rinoadenoiditidu a předepsala dexamethasonové kapky do nosu. Otok rychle pominul a dýchání bylo mnohem snazší..

Natalia, 34 let

Co lze nahradit

Analogy dexamethasonu pro léčbu dětí mohou být Dexamed, Megadexan, Dexazon, Maxidex, Dexapos. Všechny tyto léky mají stejnou aktivní složku..

Dexamethason je předepsán, co, návod k použití, složení, formy uvolňování, analogy Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Dexamethason je považován za hormonální lék a moderní medicína označuje syntetické glukokortikosteroidy, které účinně ovlivňují všechny orgány prostřednictvím účinné interakce se všemi systémy, zejména s mozkem a nervy.

Jeho popularita je způsobena:

  • široká škála aplikací;
  • širokou škálu forem uvolňování a způsobů aplikace;
  • kompatibilita s jinými léčivými přípravky;
  • účinnost, mnohonásobně vyšší než výsledek užívání podobných léků (například kortizon je asi třicetkrát méně účinný).

Uvolněte formulář a obal

Existují 4 možnosti pro formu výroby dexamethasonu:

  1. v tabletách po 0,5 mg (celý obsah tablety je aktivní složkou), v balení po 10 tabletách;
  2. v ampulích Dexamethason o objemu 1 nebo 2 ml - injekční roztok (účinná látka - 4 mg), v balení - 5, 10 nebo 25 ampulí;
  3. v lahvičkách (kapky do očí nebo uší) po 10 ml (1 mg účinné látky na 1 ml roztoku);
  4. v tubách (oční mast) každá po 2,5 g.

Složení

Ve všech formách je aktivní složkou dexamethason fosforečnan sodný.

  • glycerol;
  • disodný ededat;
  • dihydrát fosforečnanu sodného;
  • voda na injekci

přidělena pomocná (ale zdaleka sekundární) role. Koneckonců, jsou zodpovědní za tvorbu a stabilizaci účinné látky, její dodání do ohniska nemoci a usnadnění asimilace tělem.

farmaceutický účinek

Dexamethason, působící na druh cytoplazmatických receptorů, přispívá k vytvoření komplexu, který proniká do buněčného jádra a stimuluje kombinaci matrice ribonukleové kyseliny (mRNA). Vyrábí spoustu různých bílkovin. Lék současně neumožňuje uvolnění zánětlivých mediátorů umístěných v:

  1. mastocidy;
  2. labrocides;
  3. esinofily.

Lék snižuje intenzivní aktivitu proteáz, kolagenáz a hyaluronidáz. Normalizuje funkci extracelulární matrix (ECM) v chrupavkách a kostních tkáních, obnovuje lymfoidní tkáně do původního stavu.

Dexamethason snižuje průnik látek škodlivých pro ně kapilárními stěnami, pomáhá stabilizovat buněčné membrány, zejména lisosomální. Cytokiny (gama interferony a interleukiny) zpomalují odchod z makrofágů a lymfocytů. Lék obnovuje citlivost adrenergního receptoru na katecholamin. Podporuje zrychlení metabolického odbourávání bílkovin, snížení výdeje glukózy z periferních tkání, zvýšení glukoneogeneze v játrech. Snižuje stupeň absorpce a zvyšuje rychlost vylučování sodíku, udržuje uvolňování adrenokortikotropních hormonů (ACHT).

Absorpce a vylučování z těla

Pokud je dexamethason podáván intravenózně, je dosaženo 70-80 procentního vztahu s transkortinem, který působí jako specifický nosičový protein. Pokud je podána dávka přesahující normu, pak je nejprve nasycen transkortin a v důsledku toho klesá kontakt s bílkovinami nejméně o 10%.

Musím před použitím chovat injekce? Ne, nemusíte ředit, lék je připraven k použití. Začíná působit s maximální účinností během 1-2 hodin po podání. Po kontaktu s kyselinou sírovou a glukuronovou dochází v játrech k biologickým transformacím jednoho druhu na jiný. Pro částečné odebrání dexamethasonu z krve je zapotřebí 3-5 hodin a po úplném - 36-54 hodin. Pokud je lék užíván ve formě tablet, metabolický proces se zrychluje a jeho doba se zkracuje. Většina léčiva se vylučuje močí. Absorpce do pokožky při aplikaci masti závisí na přítomnosti uzavřeného (okluzivního) obvazu a celistvosti pokožky..

Dexamethason je nebo není antibiotikum

Dexamethason není antibiotikum. Ale u infekčních onemocnění v těžké formě je lék Dexamethason předepsán v ampulích v kombinaci s antibiotiky.

Indikace pro použití

Existují situace, kdy musíte aplikovat lék ne do svalu, ale přímo do bolavého kloubu. V tomto případě je dávka 0,4-4 mg a druhá injekce je předepsána až po 3 měsících..

Dexamethason ve formě injekcí se podává výhradně těm lidem, jejichž stav je na pokraji života a smrti. A pak až po neuspokojivých výsledcích léčby jinými léky. Injekce dexamethasonu jsou často předepisovány pohotovostními lékaři, když má pacient adrenální nedostatečnost, akutní šok a intenzivní nárůst mozkového edému. Navíc jsou předepsány pro lidi trpící:

  1. akutní tyroiditida;
  2. vrozená hyperplazie kůry nadledvin;
  3. traumatický, operační, hypovolemický, popáleninový šok;
  4. revmatoidní artritida, lupus erythematodes a další systémová onemocnění spojená s pojivovou tkání;
  5. bronchospazmus, asmatický stav, kdy úleva od tradičních léků nepomůže;
  6. těžký angioedém, anafylaktický šok, kopřivka, doprovázená silným svěděním;
  7. otok mozku po hemoragické cévní mozkové příhodě, neurochirurgický zákrok, úrazy hlavy, infekce;
  8. exacerbovaná neurodermatitida a těžká dermatitida;
  9. z maligních nádorů (dospělých i dětí);
  10. idiopatická trombocytopenická purpura (dospělí);
  11. zrakové postižení.

Kontraindikace

Dexamethason má mnoho kontraindikací. Snižuje imunitu. Pokud jsou v těle viry, houby nebo bakterie, podporuje tento lék jejich intenzivní reprodukci. Proto se takové injekce nepodávají osobám trpícím tuberkulózou. Lék vede ke zpomalení regeneračních procesů, destrukci kostních a chrupavkových tkání. Se zvýšením koncentrace dexamethasonu v krvi se zvyšuje intenzita vyplavování vápníku z kostí. Tento lék je přísně zakázán pro osoby s:

  • zlomeniny;
  • osteoporóza;
  • těžká osteoartróza;
  • diabetes mellitus;
  • krvácející;
  • infarkt;
  • žaludeční vřed;
  • duševní poruchy;
  • selhání jater a / nebo ledvin;
  • individuální nesnášenlivost k látkám, které tvoří drogu.

Dexamethason je velmi opatrně předepisován pro:

  1. systémové mykózy;
  2. křeče;
  3. virové, bakteriální a parazitární infekce (jako různé druhy oparu, amebiáza, spalničky, plané neštovice, strongyloidóza).

Intraartikulární injekce jsou nežádoucí pro:

  • tendence ke krvácení;
  • zlomená kost uvnitř kloubu;
  • deformity kloubů;
  • ankylóza;
  • artroplastika;
  • destrukce kostí;
  • nekróza kloubů.

Kapky a masti jsou zakázány, pokud:

  • poškození rohovky oka v důsledku traumatu nebo vředů;
  • akutní hnisání oční struktury;
  • glaukom;
  • viry;
  • houba;
  • tuberkulózní bacil.

Vlastnosti drogy

Látka Dexamethason je syntetický analog vylučování kůry nadledvin, který se běžně produkuje u lidí, a má na tělo následující účinky:

  1. Reaguje s receptorovým proteinem, který umožňuje látce proniknout přímo do jader membránových buněk.
  2. Aktivuje řadu metabolických procesů inhibicí enzymu fosfolipázy.
  3. Blokuje zánětlivé mediátory v imunitním systému.
  4. Inhibuje produkci enzymů, které ovlivňují rozklad bílkovin, a tím zlepšuje metabolismus tkáně kostí a chrupavek.
  5. Snižuje produkci bílých krvinek.
  6. Snižuje vaskulární permeabilitu, čímž brání šíření zánětlivých procesů.

V důsledku uvedených vlastností má látka Dexamethason silný antialergický, protizánětlivý, protišokový a imunosupresivní účinek..

Dexamethason v ampulích se používá k systémové léčbě patologických stavů v případech, kdy lokální léčba a interní léčba nepřinesly žádné výsledky nebo je jejich použití nemožné.

Dexamethason reguluje metabolismus bílkovin, snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni, snižuje množství globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách

Injekce dexamethasonu lze zakoupit za 35-60 rublů nebo je nahradit analogy, včetně Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazon

Nejčastěji se injekce dexamethasonu používají k úlevě od alergických reakcí a k léčbě onemocnění kloubů. Popis léčiva naznačuje následující stavy a nemoci, při kterých se používá dexamethason:

  1. Vývoj akutní nedostatečnosti kůry nadledvin;
  2. Revmatické patologie;
  3. Nemoci střev nevysvětlitelné povahy;
  4. Šokové stavy;
  5. Akutní formy trombocytopenie, hemolytická anémie, závažné typy infekčních onemocnění;
  6. Kožní patologie: ekzém, psoriáza, dermatitida;
  7. Burzitida, humerálně-skapulární periartritida, osteoartritida, osteochondróza;
  8. Laryngotracheitida u dětí akutní formy;
  9. Roztroušená skleróza;
  10. Edém mozku s traumatickým poškozením mozku, meningitida, nádory, krvácení, radiační poranění, neurochirurgické zákroky, encefalitida.

Dexamethason v injekcích se používá při vývoji akutních a naléhavých stavů, kdy lidský život závisí na účinnosti a rychlosti působení léku. Droga se užívá obvykle krátkodobě, s přihlédnutím k životně důležitým indikacím.

Obecné pokyny k použití

Podle pokynů lze injekce „dexamethasonu“ předepsat dospělým i dětem ve věku jednoho roku. Pokud se hormon používá intravenózně, je nejlepší jej předem smíchat s glukózou nebo fyziologickým roztokem. Lékaři mohou také předepsat intramuskulární injekci léku. Jaká by měla být dávka "dexamethasonu"?

Injekce se předepisují třikrát nebo čtyřikrát denně, čtyři až dvacet miligramů najednou. Hlavní věc je, že denní sazba nepřesahuje osmdesát miligramů drogy. V některých případech, pokud jde o život pacienta, může být tato dávka zvýšena. Příjem hormonů by však měl zvýšit (nebo snížit) pouze ošetřující lékař..

Jak dlouho by měla být injekce použita? Optimální průběh léčby by podle doporučení odborníků neměl překročit tři až čtyři dny. Pokud lék pomáhá a je nutné pokračovat v léčbě, mohou lékaři předepsat "Dexamethason" v tabletách. Jak se budete zlepšovat, měli byste snížit denní příjem na minimum. Pouze lékař má právo zrušit nápravu.

Pokud je roztok injikován do svalu, musí být postup prováděn opatrně a pomalu, jinak může být vyvolán vývoj různých komplikací. Toto často uvádějí pacienti a zdravotní sestry ve svých recenzích léku "Dexamethason"

Akce a složení

Léčivou látkou léčiva je disodná sůl dexamethasonfosfátu, voda na injekci, glycerol, trilon B, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného. Roztok dexamethasonu je čirá, bezbarvá kapalina (někdy se světle žlutým odstínem).

Farmakologický účinek dexamethasonu je způsoben schopností glukokortikoidů interagovat s cytoplazmatickými receptory buněk, v důsledku čehož je spuštěna syntéza messengerové RNA. Ve výsledku je indukována tvorba proteinových látek, potlačena syntéza prostaglandinů a dalších zánětlivých mediátorů. Lék ovlivňuje metabolismus bílkovin, lipidů a sacharidů, má protizánětlivé, antitoxické a protišokové účinky, eliminuje příznaky alergických reakcí.

V lékárnách můžete koupit dexamethason v ampulích o objemu 1 a 2 ml, které jsou baleny v kartonových krabičkách po 5, 10 nebo 25 kusech. 1 ml roztoku obsahuje 4 mg účinné látky. Cena ampule ruského dexamethasonu v dávce 4 mg je v průměru 5-7 rublů.

Farmakologické vlastnosti

Jako kortikosteroid lék interaguje s cytoplazmatickými receptory, které se nacházejí na povrchu buněk imunitního systému a jsou zodpovědné za detekci patogenů. Následně účinky dexamethasonu tvoří nové struktury, které vstupují do buněčného jádra a stimulují syntézu maticové (nebo informační) RNA.

M-RNA začíná aktivně syntetizovat proteiny, které regulují důležité změny v enzymatických buňkách, a také potlačují hlavní vodiče alergií, zánětů, bolesti a dalších nepříjemných příznaků. Schopnost léčiva vázat se na buněčné receptory je vysvětlena účinkem dexamethasonu na hypofýzu a hypotalamus.

Vzhledem k různým formám uvolňování léčiva se způsob podání a doba absorpce mohou lišit. Terapeutický účinek je dosažen téměř okamžitě po vstupu léku do těla a maximum pocítíte za 1-2 hodiny. Lék si zachovává svůj účinek po dobu 2-3 dnů.

Při perorálním podání se účinná látka vstřebává téměř úplně (biologická dostupnost - 80%). Dexamethason se váže na plazmatické proteiny asi o 70%. Kromě toho se účinná látka léčiva rozpouští v tuku, takže se může dostat do buňky.

Lék se rozpadá v postižených buňkách. Poté probíhá metabolismus v tkáních jater a ledvin. Vylučování prochází ledvinami.

Farmakologická skupina dexamethasonu

Návod k použití uvádí, že dexamethason (Dexamethason) je hormonální léčivo (farmakologická skupina - glukokortikosteroidy). Lék se získává synteticky. Po zavedení do těla má účinek podobný hormonům kůry nadledvin..

Injekce dexamethasonu v ampulích

Návod k použití dexamethasonu jej srovnává s hydrokortizonem (kortizol), hormonem, který je produkován tělem. Dexamethason je ze své podstaty homologem hydrokortizonu - má podobnou strukturu a strukturu, ale složení jeho molekuly je doplněno atomy fluoru. Některé pokyny používají název fluoroprednisolon. Na základě své chemické struktury mají hydrokortizon a dexamethason podobné vlastnosti.

Na co se tablety dexamethasonu používají?

Pokyny k léku však naznačují, že užívání dexamethasonu se doporučuje v menším množství ve srovnání s jinými léky v této skupině. Dexamethason je při podávání do lidského těla výrazně účinnější než jeho přirozené protějšky.

2 mg dexamethasonu, pokud jde o prednisolon, bude již 14 mg a pokud jde o hydrokortizon, bude to již 60 mg účinné látky.

Jak aplikovat drogu intramuskulárně instrukce

Intramuskulární a intravenózní podání obsahu ampule vyžaduje zvláštní péči a trpělivost, protože lék je injikován pomalu a v případě kapátka by měla být použita kapací metoda. Jinak může při rychlém podání dojít ke kardiovaskulárnímu kolapsu.

Dospělému se injekčně podávají injekce pouze od čtyř do dvaceti miligramů třikrát denně. Maximální možná dávka je osmdesát miligramů. Pokud však situace ohrožuje život pacienta, je povoleno aplikovat více léku. Léčba se zpravidla užívá parenterálně po dobu tří až čtyř dnů, poté přecházejí na perorální užívání drogy. Jakmile je dosaženo pozitivního účinku, dávka by měla být snížena na tři až šest miligramů denně..

V případě mozkového edému v počáteční fázi se k léčbě nepoužívá více než šestnáct miligramů. Po každých šesti hodinách propíchněte pět miligramů intramuskulárně, dokud se neobjeví pozitivní výsledek.

U dětí se lék vstřikuje pouze intramuskulárně, přičemž dávka se volí podle hmotnosti dítěte. Budete tedy potřebovat asi 0,3 mg. denně za každý kilogram.

Terapeutický účinek intramuskulárního podání dexamethasonu nastává až po osmi hodinách, zatímco při intravenózním podání se účinek dostaví doslova za deset minut.

Na co jsou předepsány injekce dexamethasonu

Dexamethason je hormonální lék. Tento lék je syntetickým analogem hormonů nadledvin. Používá se při nedostatečné práci těchto žláz a při jiných patologických stavech. Pokud odkazujete na pokyny k léku Dexamethason, injekce, indikace k použití, jsou zde uvedeny následující:

  • onemocnění kloubů, svalů (artritida, myositida);
  • otok mozku;
  • nemoc ledvin;
  • dermatóza;
  • psoriáza;
  • nemoc jater;
  • patologie vizuálního aparátu;
  • onkologická onemocnění;
  • bronchiální astma;
  • krevní nemoci.

Dexamethason (injekce) - co je předepsáno pro dospělé?

Spektrum poruch, pro které se lék používá, je široké. Injekce dexamethasonu intramuskulárně pomáhají rychle zastavit alergickou reakci, vyvinul mozkový edém. Lékaři hovoří o pozitivním účinku léčby závažných infekčních onemocnění, když se dexamethason používá společně s antibiotikem. Tento lék má systémový účinek na tělo. Říkají pacientům o dexamethasonu, injekcích, pro které je lék předepsán, lékaři naznačují následující účinek léku:

  • odstranění zánětu;
  • regulace metabolismu;
  • pokles alegorické reakce;
  • snížení toxických účinků na tělo během infekčního procesu.

Dexamethason (injekce) - co je předepsáno dětem?

Dexamethason, injekce, jsou zřídka předepsány dětem. Lék lze tedy použít k očkování živými vakcínami, pokud má dítě předispozici k rozvoji alergií. V rámci komplexní terapie se lék používá na Itenko-Cushingův syndrom - onemocnění doprovázené narušením nadledvin. Injekce pro děti nejsou předepsány, pokud je narušen systém srážení krve. Mezi hlavní patologie, u nichž je indikováno použití dexamethasonu:

  • těžké kožní léze, dermatózy;
  • Crohnova nemoc;
  • hemolytická anémie;
  • glomerulonefritida.

Když už mluvíme o takové dávkové formě, jako je Dexamethason, injekce, pro které je lék předepsán, je třeba poznamenat možnost lokálního podání léku. Injekce se často provádějí do novotvaru v měkkých tkáních, kloubu a dokonce i v oku. Ve vzácných případech, s těžkou a přetrvávající podchlazení, se dexamethason používá jako součást lytické směsi (podává se společně s analginem a difenhydraminem).

Dexamethason (injekce) - co je předepsáno těhotným ženám?

Při přepravě dítěte se droga používá opatrně. Pomáhá tělu nastávající matky bojovat s vysokou hladinou androgenů - mužských hormonů, které mohou vyvolat potrat

Pod vlivem dexamethasonu klesá syntéza testosteronu. Lék lze používat po celou dobu těhotenství.

V každém případě odborníci individuálně určují potřebu užívání drogy. Pokud je předepsán dexamethason, injekce, indikace užívání léků během těhotenství jsou vždy spojeny s hrozbou přerušení těhotenství

Lék se používá s opatrností: jeho složky pronikají placentární bariérou, proto mohou ovlivnit plod

Dexamethason (injekce) - co je předepsáno pacientům s rakovinou?

Dexamethason, injekční roztok, je často na seznamu receptů u pacientů s onkologií. Používá se pro nádorový proces v mozku jako lék pro komplexní terapii. Umožňuje vám zlepšit celkový stav pacienta: zmírnit otoky, snížit zánět. Systematické užívání léku pomáhá normalizovat intrakraniální tlak, zbavit pacienta silných, dlouhodobých bolestí hlavy. Dávka, frekvence a doba trvání léčby jsou stanoveny individuálně s přihlédnutím ke stadiu patologického procesu.

Dexamethason vedlejší účinky

Stejně jako jakýkoli steroidní lék má dexamethason také vedlejší účinky. Pokyny k použití uvádějí, že jsou přímo úměrné dávce léku, délce užívání, možnosti použití s ​​přihlédnutím k denní době. Zvažme ty hlavní:

Příznaky nervového systému a orgánů vnímání:

  • euforický stav;
  • porušení vědomí;
  • manické a depresivní projevy;
  • narušení ve vesmíru;
  • halucinační příznaky;
  • zvýšený nitrolební tlak s nástupem městnavých příznaků hlavy optického nervu. Vyvíjí se v důsledku zrychleného snížení dávky léku. Ve většině případů se projevuje v dětství. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří poškození zraku, závratě a bolesti hlavy;
  • závrať;
  • potíže se spánkem, poruchy spánku;
  • snížené vidění. Může se objevit, když roztok vstoupí do oblasti hlavy, nosní lastury a krčních oblastí;
  • zakalení oční čočky s hlavním umístěním v zadní oblasti;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • hypertenzní stav s vysokým rizikem patologie zrakového nervu;
  • šíření infekčních chorob oka, houbová a virová etiologie;
  • exophthalmos steroidního původu.

Cévní a srdeční příznaky:

  1. zvýšený vaskulární tlak;
  2. dystrofické procesy srdečního svalu;
  3. hypokalemické stavy, projevující se na EKG pásce;
  4. hyperkoagulační stavy;
  5. trombotické vaskulární poranění;
  6. v přítomnosti predisponujících stavů - chronické srdeční selhání;
  7. zvýšený průtok krve do hlavy.

Klinické projevy v práci trávicího systému:

  • zánět ostrůvků slinivky břišní;
  • škytavka;
  • nevolnost a zvracení;
  • poškození trávicího systému s rozvojem eroze a ulcerózních defektů;
  • porušení chuti k jídlu;
  • ezofagitida erozivní geneze.

Příznaky metabolických poruch:

  1. pokles obsahu vápníku a draslíku v krvi;
  2. nárůst hmotnosti;
  3. edém v důsledku zhoršeného metabolismu tekutin a sodíku.

Klinika pro endokrinní patologie:

  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšením a snížením množství hormonů kůry nadledvin v krvi;
  • projev symptomů latentního diabetes mellitus;
  • cukrovka vzniku steroidů;
  • zhoršený růst v dětství;
  • zvýšená ochlupení pokožky;
  • změna menstruačního cyklu.

Klinické projevy muskuloskeletálního systému:

  1. bolest v zádech;
  2. bolesti kloubů a svalů;
  3. myopatie vzniku steroidů;
  4. narušení integrity šlachového aparátu;
  5. svalová slabost;
  6. ztenčení struktury kostní tkáně se ztrátou elastických a trvanlivých vlastností;
  7. pokles svalové síly;
  8. když je lék injikován do kloubní zóny, může se zvýšit bolest v kloubu.

Příznaky poškození kůže a sliznic:

  • akné hormonálního původu;
  • ekchymální a petechiální kožní léze;
  • strie;
  • ztenčení struktury kůže;
  • zvýšená produkce potu;
  • porušení procesů obnovy v těle.
  1. malá bodkovaná kožní vyrážka;
  2. porušení dýchacích pohybů;
  3. otok krku a obličeje;
  4. stridor dýchání;
  5. šok anafylaktického původu.

Vyskytují se následující patologické projevy:

  • manifest infekčních nemocí;
  • narušení systému imunitní odpovědi;
  • klinické abstinenční příznaky - potíže s vnímáním, slabost, nevolnost a zvracení, zažívací potíže, bolest ve střevech.

Místní projevy se zavedením dexamethasonu v roztoku:

  1. porušení citlivosti kůže v místě vpichu;
  2. bolestivé pocity;
  3. hořící;
  4. výskyt defektů jizev v oblasti vpichu;
  5. zvýšení a snížení pigmentace kůže.

Při provádění intramuskulární injekce se může objevit následující nežádoucí účinek - výskyt mechanismu atrofie kůže a podkožní vrstvy.

Nežádoucí projevy při použití očních kapek dexamethasonu:

  • při dlouhodobém používání roztoku (déle než 3 týdny) je možné zvýšení nitroočního tlaku;
  • tvorba glaukomu s poškozením struktur zrakového nervu;
  • zakalení oční čočky s lokalizací v zadní subkapsulární oblasti;
  • porušení vizuálního systému;
  • ztenčení a prasknutí rohovky;
  • vývoj infekčních patologií bakteriální a herpes geneze.

Pokud dojde k vysoké citlivosti na složky léčiva, může se objevit konjunktivitida a blefaritida.

Místní projevy:

  1. podráždění kůže, příznaky pálení a svědění;
  2. dermatitida.

Výhody a nevýhody

Komentáře lékařů k užívání dexamethasonu naznačují, že nebezpečí hormonálních léků je poněkud přehnané a jejich použití je velmi účinné při léčbě alergických stavů, mozkových edémů, kloubních lézí.

Hlavní výhody injekcí dexamethasonu jsou:

  1. Široká škála akcí;
  2. Nízká cena;
  3. Vyjádřený pozitivní a rychlý účinek;
  4. Možnost použití léku v komplexní terapii.

Nevýhody injekcí dexamethasonu zahrnují:

  • Omezené použití během těhotenství;
  • Potřeba kontroly během období užívání drog;
  • Velký seznam nežádoucích účinků;
  • Nutnost zvolit nejnižší možnou dávku.

Aby se zabránilo negativním účinkům léku Dexamethason, stačí vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací a zvolit dávkování s přihlédnutím k věku, hmotnosti a výsledkům testu pacienta.

Na videu: Injekce dexamethasonu - recenze, chondróza.

Dexamethason pro děti

Pokud vyvstane otázka týkající se života dítěte a je nutný urgentní zásah, je dětem předepsán dexamethason. Droga se používá příležitostně:

  • otok hrtanu - falešná záď;
  • chronická onemocnění v těžké formě - astma, bronchitida, atypická dermatitida;
  • onkologie;
  • revmatoidní artritida;
  • akutní alergie;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • respirační selhání u novorozenců.

Dexamethason se používá pod přísným dohledem pediatra, který předepisuje dávku a režim. To je způsobeno účinkem léku na růstový proces dítěte. Používá se ve formě injekcí, tablet, očních kapek, mast je předepsána od 6 let. Roztok v ampulích, který se používá k inhalaci, má dobré recenze. Lék odstraňuje:

  1. alergický kašel;
  2. bronchospazmus;
  3. záchvaty kašle;